Skorý začiatok lekárskej starostlivosti má veľký význam pre účinnú liečbu akútnej cerebrálnej ischémie. Ťažké dôsledky mozgovej mŕtvice môžu byť zabránené, ak začnete užívať lieky včas a použijete pomocné opatrenia krvného obehu v cievach mozgu. Pri chronickej vaskulárnej insuficiencii mozgu by liečba mala byť dlhá a konštantná, aby nevytvárala podmienky na komplikácie.
Všetky tablety a lieky predpísané lekárom majú byť vykonané komplexne v prísnom súlade s dávkami stanovenými odborníkom.
Základná liečba cerebrálnej ischémie
Význam skorej terapie pri akútnom narušenom prietoku krvi cez mozgové cievy je vysvetlený jednoducho: len niekoľko minút po ischemickom ataku sa objavujú prvé patologické zmeny v tkanivách. Spočiatku to bude trvať asi 5 minút, kým sa krv dostane do susedných ciev, ale potom sa rýchlo vyskytne výrazný nedostatok krvi v obmedzenom priestore mozgu. Pri chronickej ischémii sa tieto rýchle poruchy nevyskytujú, ale postupné znižovanie krvného obehu vedie k pomalým zmenám mozgových tkanív.
Optimálne liečby cerebrálnej ischémie zahŕňajú:
- účinky na krvný obeh na účely vazodilatácie a zlepšenie dodávania kyslíka do mozgu;
- ochrana mozgového tkaniva pred škodlivými účinkami akútnej alebo chronickej nedostatočnosti krvného toku (neuroprotektívne účinky);
- obnovenie mozgového tkaniva (reparačná liečba).
Pre každé z týchto terapeutických opatrení existujú rôzne schémy komplexnej liečby, vrátane moderných a vysoko účinných liekov. V akútnych situáciách je potrebné použiť núdzové prostriedky vo forme injekcií a v prípade chronickej ischémie sa môžu použiť tablety.
Lieky na zlepšenie toku krvi
Antihypertenzíva
Povinné podmienky na liečbu mozgových ischemických porúch - zníženie a stabilizácia krvného tlaku. Akýkoľvek variant hypertenzie bude mať extrémne negatívny vplyv na cerebrálny krvný prietok, čo zhoršuje ischemické prejavy. Antihypertenzívne lieky sa majú užívať dlho, pričom dodržiavajte dávku predpísanú lekárom. Nemôžete hádzať drogy sami, aj keď nie sú žiadne sťažnosti alebo vaskulárny tlak je udržiavaný na rovnakej úrovni.
vazodilatácia
Zlepšenie vaskulárnej permeability sa dá dosiahnuť pomocou vazodilatátorov. V niektorých prípadoch stačia jednoduché antispazmodiká, ale častejšie sa používajú závažnejšie lieky. Typicky sa terapeutický účinok na cievy uskutočňuje v nemocnici a podávanie liečiva sa uskutočňuje vo forme injekcií.
Prevencia trombózy
Veľmi dôležitou súčasťou liečby je prevencia krvných zrazenín. Vaskulárna oklúzia môže nastať na pozadí aterosklerózy alebo v dôsledku nezrovnalostí v koagulácii krvi. Anti-aterosklerotická liečba je dobrá ako štádium profylaktickej liečby, keď použitie liekov predpísaných lekárom na liečbu aterosklerotických lézií a chronickej cerebrálnej ischémie ciev zabraňuje trombóze. Akútna ischémia bude mať trombolytiká väčší účinok.
trombolýza
Keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach, krvný tok by sa mal obnoviť čo najrýchlejšie. Embolus alebo trombus je možné odstrániť pomocou špeciálneho ošetrenia vykonaného v podmienkach núdzového a resuscitačného oddelenia. Optimálne bude možné rozpustiť čerstvý trombus, ak sa liečba začne čo najskôr. Trombolitiká sa podávajú intravenózne na dosiahnutie najlepšieho účinku na krvnú zrazeninu.
Účinnosť obnovenia prietoku krvi nie vždy závisí od konkrétnych liekov, ktoré lekár použije. Často je optimálny prínos zo zložitých účinkov niektorých liekov, ktoré dopĺňajú a zlepšujú pozitívny účinok každého iného.
Lieky na ochranu mozgu
Medzi hlavné ciele pri používaní neuroprotektívnych liekov patria:
- prevencia hlbokého poškodenia mozgu pri akútnej a dlhodobej ischémii;
- premeniť cerebrálnu ischémiu na krátke a rýchlo sa meniace epizódy, ktoré sú oveľa jednoduchšie zvládnuť konzervatívnou liečbou;
- zabrániť ohniskovému infarktu myokardu;
- zvýšiť trvanie obdobia, počas ktorého je možné poskytnúť účinnú pomoc pri ischemickom záchvate;
- na zabezpečenie angioprotekčného účinku jednotlivých alebo všetkých častí mozgu.
Ochrana mozgového tkaniva je rozdelená do dvoch typov:
- primárna neuroprotekcia, keď liečba začína čo najrýchlejšie, v prvých minútach po akútnej ischémii a trvá najmenej 3 dni;
- Sekundárna lieková terapia na ochranu mozgu poskytuje neuroprotektívny účinok s predĺženými negatívnymi účinkami ischémie a trvá najmenej 1 týždeň.
Všetky neuroprotektívne lieky možno rozdeliť do dvoch skupín:
- nootropika (majú priamy vplyv na mozog);
- nootropicky podobné prostriedky (komplexné lieky nepriamo ovplyvňujúce štruktúry mozgu).
Pre všetky lieky s nootropným účinkom sú charakteristické tieto pozitívne účinky:
- poskytovanie stimulačného účinku na pamäť, pozornosť a analytické zručnosti;
- zlepšenie spojení medzi neurónmi, čo stimuluje činnosť mozgu;
- zabezpečenie optimálnych metabolických procesov mozgového tkaniva;
- mnohostranné biochemické účinky na úrovni buniek, vytvárajúce podmienky na stimuláciu centier mozgu;
- pozitívny účinok na krvné cievy, ktorý pomáha zlepšiť tok krvi;
- pozitívnych zmien v psycho-emotívnej sfére.
Rehabilitačná liečba
Akýkoľvek ischémia zanecháva následky v mozgu. Ak sú minimálne, potom sa objaví rýchlo a komplikácie nie sú výrazné. Pri hlbších poškodeniach mozgových štruktúr sú možné nepríjemné komplikácie, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu ľudského života. Po akútnom ischemickom záchvate alebo na pozadí chronickej cerebrálnej ischémie bude potrebná rehabilitačná liečba vrátane reparačných prípravkov, fyzioterapie a liečby sanatória. Veľký vplyv na obnovenie funkcií motora má fyzická terapia a ručná masáž. Lekárske sledovanie po ischemickej mozgovej príhode by malo trvať dlhú dobu. Uistite sa, že ste vykonali postupné kurzy preventívnej liečby s diagnostickou kontrolou.
Farmakologické lieky na liečbu mozgovej ischémie pomerne veľa. Výber lekára vždy znamená optimálny účinok na cievy a mozgové štruktúry s minimálnymi vedľajšími účinkami na telo chorého človeka. Kurzová terapia môže zahŕňať súčasné podávanie niekoľkých typov tabliet a injekčných liekov. Je možné zhodnotiť účinnosť terapeutických opatrení znížením závažnosti ischemických symptómov, obnovením pamäti, pozornosti a motorickej aktivity. Lekár bude schopný identifikovať pozitívne účinky liečby pomocou diagnostických štúdií. Rehabilitačné opatrenia pomôžu rýchlo obnoviť mozog a vrátiť človeka do bežného rytmu života v období po mozgovej príhode.
Lieky na liečbu cerebrálnej ischémie
Mozková ischémia: liečba a lieky
- Čo je predpísané pre ischémiu?
- Čo sa bude diať ďalej?
Cerebrálna ischémia, ktorej liečba bude potrebná v každom prípade, sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. To však vôbec neznamená, že neexistuje žiadna východisková cesta a súčasná situácia. Pacient môže a musí byť zachránený, ale na tieto účely bude lekár musieť vybrať vhodné lieky, ktoré môžu mať v konkrétnom prípade požadovaný účinok.
Čo je predpísané pre ischémiu?
Zvyčajne sa liečba ischémie uskutočňuje výlučne v nemocnici pod vedením neurológov. Predpísané lieky sú podmienene rozdelené na dva typy:
- obnovenie prietoku krvi v oblasti poškodenia po ischémii;
- udržiavanie metabolizmu tkanív mozgu s cieľom ďalej chrániť ich pred poškodením.
Takáto liečba sa zvyčajne vykonáva v kurzoch navrhnutých na 2 mesiace. Špecialista by mal postupovať približne dvakrát do roka, po ktorom pacient bude môcť zaznamenať významné zlepšenia. Je príliš skoro hovoriť o nich po jednom kurze.
Aby bol pacient na nohách, lekári zvyčajne používajú celý rad liekov zameraných na komplexnú údržbu tela:
- Vazodilatanciá. S cieľom zlepšiť cerebrálny obeh a poskytnúť väčší lúmen krvných ciev sa používajú špeciálne prípravky, ktoré sa postupne hromadia v tele. Výsledok ich expozície sa zvyčajne stáva viditeľným po ukončení užívania predpísaného lieku.
- Protidoštičkové činidlá. Lieky tohto druhu môžu minimalizovať pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, ktoré vystavujú telo veľkému riziku relapsu. Pri riedení krvi zvyšujú tiež prietok krvi, čím výrazne znižujú tlak na cievy.
- Angioprotectors. Rýchlosť metabolizmu a krvného obehu zohráva dôležitú úlohu pri liečbe osoby trpiacej ischémiou. Po zvýšení sa lekár automaticky zlepšuje krvný obeh v tele pacienta, čo pomáha zabezpečiť plné nasýtenie mozgu kyslíkom.
- Nootropické lieky. Po skúsenosti s mozgovou ischémiou môže pacient zaznamenať určitú inhibíciu reakcií. Na stimuláciu aktivity mozgu je možné predpísať špeciálne lieky, vďaka ktorým sa človek bude cítiť viac sebaisto a bude schopný rýchlo sa prispôsobiť v spoločnosti.
Takéto metódy liečby sú pomerne jednoduché a nespôsobujú žiadne otázky od pacientov. Všetko, čo sa od nich vyžaduje # 8211; jednoducho postupujte podľa pokynov lekára a vezmite si predpísané tabletky včas.
Ak sa všetko robí správne, potom bude pozitívny výsledok hneď za rohom a čoskoro sa pacient včera vráti na celý život.
Späť na obsah
Čo sa bude diať ďalej?
Osoba, ktorá prešla viacerými spôsobmi liečby, sa môže považovať za úplne zdravú. To však nebude.
Dôsledky mozgovej ischémie môžu byť výrazne minimalizované, aby sa zaručilo, že problém vás neoznáme viac o sebe, nikto nemôže špecialistu.
Aby sa táto pravdepodobnosť trochu znížila, pacient by mal podstúpiť profylaktickú liečbu najmenej 2 krát ročne, čo by umožnilo komplexne podporiť všetky telesné systémy.
Predovšetkým hovoríme o liekoch, ktoré môžu posilniť kardiovaskulárny systém, ktorý je počas tejto patológie výrazne ovplyvnený. Spravovanie takejto terapie by nemalo byť z prípadu na prípad, ale neustále. Odporúča sa poradiť sa s ošetrujúcim lekárom o frekvencii takýchto opatrení, ktorí určite budú schopní vyliečiť svojho pacienta a systém preventívnej liečby.
Avšak na to, aby boli takéto opatrenia skutočne účinné, je pacientovi dôrazne odporúčané, aby ich dostával v nemocničnej nemocnici. Neustále pod dohľadom lekárov bude pravdepodobne potrebná aj ďalšia skúška, pri ktorej je možné identifikovať ďalšie nedostatky, ktoré potrebujú podporu. Avšak lieky, s ktorými bude pacient ošetrovaný v nemocnici, nestačia na to, aby mohli hovoriť o úplnom zotavení.
Mali by ste úplne zvážiť svoj vlastný životný štýl, ktorý teraz nemá miesto pre zlé návyky. Fajčenie, alkohol a škodlivé potraviny by mali byť ponechané v dávnej minulosti, postupne sa premiestňovať na zdravé a veľmi užitočné produkty pre celý organizmus. Okrem toho sú všetci pacienti nútení hrať šport, čo nielen zlepší tok krvi, ale tiež zabráni prírastku hmotnosti. Tieto môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie.
Chronická cerebrálna ischémia
Nedostatok cerebrálneho obehu vedie k prejavom ischémie. Znakom nástupu ochorenia je zlé vyplnenie mozgového tkaniva kyslíkom, čo spôsobuje hypoxiu (hladovanie kyslíka) v bunkách. Zo všetkých ľudských systémov mozog zaberá len 3%, ale viac ako iné, potrebuje krvný obeh s kyslíkom.
Čo je cerebrálna ischémia
Keď neurologisti diagnostikujú chronickú ischémiu mozgu, znamená to, že existuje hrozba nielen pre život novorodenca alebo dospelého pacienta, ale aj pre celý život. Toto ochorenie spôsobuje hladovanie kyslíkom, pretože prietok krvi do mozgových buniek nedodáva požadované množstvo živín. Ischémia mozgových ciev vzniká v dôsledku zablokovania ciev s časticami cholesterolu, a preto neprepravujú krv na normálnej úrovni.
Kyslíkové hladovanie mozgu môže byť smrteľné pre každú osobu, pretože mozgové bunky nie sú obnovené. Nádoba upchatá cholesterolom nie je schopná plniť svoju funkciu, preto sa prejavujú príznaky ischémie v mozgovom tkanive. Rizikové faktory zahŕňajú:
- fajčenie;
- nezdravá strava;
- ochorenia ciev a srdca;
- diabetes mellitus;
- pokročilý vek.
Príčiny ochorenia
Hlavnou príčinou chronickej cerebrálnej ischémie u ľudí je ateroskleróza mozgových ciev. Pri tejto chorobe tvoria tukové usadeniny na vnútorných cievnych stenách. Cholesterol postupne zužuje medzery a narušuje zásobovanie krvou. Keď dôjde k úplnému zablokovaniu artérií, dôjde k vzniku krvných zrazenín, čo tiež vedie k vzniku ischémie. Faktory spôsobujúce ochorenie:
- otrava oxidom uhoľnatým;
- anémia;
- bradykardia;
- tachykardia;
- akútne zlyhanie srdca.
Ateroskleróza môže vyvolať nebezpečný stav pacienta - ischemický záchvat mozgu. Neovplyvňuje mozgové bunky, ale je predchodcom mŕtvice. Transistorový ischemický záchvat mozgu sa rýchlo rozvíja, ale trvá od 2 do 30 minút. Príznaky ochorenia sú rôzne v závislosti od toho, ktorá časť mozgu utrpela:
- Ak je karotidová artéria zablokovaná, potom je svalová slabosť, slepota, porušenie citlivosti.
- Keď sú cievy v oblasti chrbtice zablokované, v očiach sa objaví roztrhnutie, zhoršený pohyb.
Príznaky kyslíkového hladovania mozgu
Prvým príznakom chronického ochorenia je únava, takže mozgová ischemická choroba môže byť zistená v počiatočnom štádiu s včasnou liečbou lekárom. Ak sa tak nestane, časom sa ochorenie rýchlo rozvíja a rozširuje rozsah vplyvu. Rozsah symptómov, ktoré signalizujú zhoršujúcu sa situáciu:
- všeobecná slabosť;
- poškodenie reči;
- degradácia citlivosti;
- tlakové kvapky;
- mdloby;
- vracanie, nevoľnosť;
- ohniskové bolesti hlavy;
- poškodenie pamäte.
Etapy dyscyrkulatívnej encefalopatie
Syndróm progresívnej chronickej cerebrálnej ischémie sa nazýva dyscirkulatívna encefalopatia. Patológia je rozdelená na tri stupne:
- Subjektívne symptómy: hluk v hlave, poruchy spánku, nestabilná chôdza, bolesti hlavy. Pri vizuálnej kontrole môže lekár zaznamenať pokles dĺžky kroku, oživenie šlachových reflexov, zníženie posturálnej stability. Psychotropné štúdie odhaľujú zhoršenú kognitívnu aktivitu, pozornosť a pamäť. Poranenia mozgu sú rozptýlené, zmeny sú stále reverzibilné, pacient je sociálne prispôsobený.
- Tvorba jasných klinických príznakov: mentálna retardácia, zhoršené myslenie, schopnosť kontrolovať účinky, depresia, apatia. Možná frustrácia vo forme nočného močenia, sociálna adaptácia pacienta je znížená. Stupeň zodpovedá zdravotnému postihnutiu skupiny 2-3.
- Rovnaké syndrómy sú charakteristické ako v stupni 2 ochorenia, ale ich vplyv sa zvyšuje. Kognitívne poruchy dosahujú ťažkú demenciu, sprevádzanú hrubými behaviorálnymi patológiami. Chronická inkontinencia moču, cerebrálne poruchy a závažný parkinsonizmus sa vyvíjajú. Sociálna adaptácia je úplne narušená, pacient stráca schopnosť slúžiť samostatne. Stupeň zodpovedá skupine s postihnutím 1-2.
Diagnóza porúch cerebrálnej cirkulácie
Schéma vyšetrenia pacienta rieši naraz niekoľko problémov: umiestnenie, typ a rozsah lézie, pravdepodobná príčina patológie a súvisiace ochorenia. Lekár po pohovore s pacientom a identifikovaní faktorov, ktoré by mohli spustiť chorobu, ho posiela na diagnózu. Chronická mozgová ischémia je detegovaná pomocou MRI, ktorá zobrazuje problémovú oblasť a duplexné vyšetrenie zobrazujúce polohu postihnutých ciev.
Liečba cerebrovaskulárnej insuficiencie
Dysfunkcia mozgových ciev prispieva k rozvoju mnohých ischemických ochorení. Najťažším z nich je cerebrovaskulárna nedostatočnosť. Liečba patologického stavu po diagnóze je predpísaná individuálne. Často používajte farmakoterapiu, urobte opravný životný štýl. Aby sa zabránilo vzniku mozgovej príhody, niekedy je pacientovi predpísaná chirurgická liečba.
Mozková ischémia - liečba a symptómy
Mozgová ischémia alebo viac vedecká terminológia je cerebrálna ischémia mozgu, dôsledok oklúzie alebo zúženia ciev mozgu. Liečba cerebrálnej ischémie sa má vykonávať pod dohľadom lekára.
Ak dôjde k narušeniu normálneho prietoku krvi cez systém krvných ciev, ktoré dodáva mozog a centrálny nervový systém, potom sa vyvinie ochorenie známe ako cerebrálna vaskulárna ischémia. Zároveň dochádza k aktívnemu narušeniu prekrvenia rôznych častí centrálneho nervového systému, čo sprevádza vytváranie viacerých malých ohniskov poškodenia medully.
Liečba cerebrálnou ischémiou
Liečba cerebrálnej ischémie je primárne zameraná na rozširovanie ciev mozgu a na zaistenie neprerušenej a dostatočnej výživy mozgových buniek kyslíkom počas liečby. To je v skutočnosti liečba aterosklerózy. Chirurgická liečba cerebrálnej ischémie nie je vylúčená. Liečba cerebrálnej ischémie v každom prípade však môže byť povedané iba lekárom špecializujúcim sa na túto oblasť.
Liečba cerebrálnej ischémie s diétou
Ak máte predpísané lieky na cerebrálnu ischémiu, musíte prísne dodržiavať pokyny lekára, dodržiavať režim. Lieky normalizujú cerebrálnu perfúziu, čo vedie k zvýšenému prílivu čerstvej krvi do mozgových buniek. Je potrebné dodržiavať strave, nie jesť živočíšne tuky, nadmerne korenené a slané jedlá. Konzumujte rastlinné potraviny čo najviac - zeleninu, zeleninu, plody v liečbe cerebrálnej ischémie. Obmedzte cestoviny a pšeničný chlieb. Uprednostňujte morské plody. Už dlho nebolo tajomstvom, že Japonci a obyvatelia Stredozemného mora, ktorých stravovanie tvoria hlavne morské plody, sú menej náchylné na ischémiu a aterosklerózu.
Liečba cerebrálnej ischémie s baroterapiou
Dobrý účinok pri liečbe cerebrálnej ischémie je takisto poskytovaný baroterapiou, to znamená, že pacienta zostane nejaký čas s určitou frekvenciou v tlakovej komore so zvýšeným tlakom. Táto metóda liečby cerebrálnej ischémie je už dlhšie známa, ale bola relatívne nedávno použitá na liečenie cerebrálnej ischémie. Podľa odborníkov je baroterapia nielen veľmi účinná, ale aj celkom bezpečná pre pacienta.
Liečba cievnej ischémie
Ak angiografia na tomto mieste potvrdí aj prítomnosť stenózy cievy, lekár by mal rozhodnúť o spôsobe liečby vaskulárnej ischémie až po chirurgickú intervenciu na korekciu.
Liečba cerebrálnej ischémie by mala byť zameraná na spomalenie progresie ochorenia, ako aj na prevenciu vývoja zmien a výskytu akútnej mozgovej príhody, ako aj iných procesov, ktoré bránia tomu, aby osoba vykonávala bežné činnosti.
Liečba cievnej ischémie, ktorá prispieva k zlepšeniu krvného obehu bez ohľadu na kalibru ischémických artérií a ciev:
- Drogy, ktoré zmierňujú krv a zabraňujú jej zrážaniu;
- Lieky, ktoré aktivujú metabolizmus mozgových buniek;
- Drogy, ktoré regulujú a normalizujú krvný tlak;
- Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
Ak lekár zistí, že konzervatívnymi prostriedkami nie je možné zvládnuť symptómy cerebrálnej vaskulárnej ischémie, aby sa zabránilo zhoršeniu pacienta, potrebuje operáciu endarterektómie alebo endovaskulárnu operáciu a umiestnenie stentu na postihnutú oblasť.
Prevencia cerebrálnej ischémie
Ako preventívne opatrenie na prevenciu mozgovej ischémie je nevyhnutné znížiť a najlepšie úplne zastaviť príjem alkoholu, prestať fajčiť, viesť k mierne aktívnemu životnému štýlu.
Symptómy mozgovej ischémie
Začiatok cerebrálnej vaskulárnej ischémie je charakterizovaný takými príznakmi, ako sú hypertenzné prejavy, poruchy pamäti, periodické poruchy koordinácie a emocionálna nestabilita pacienta. Potom začnú progresívne pohybové poruchy, ktoré výrazne obmedzujú pacientovu fyzickú aktivitu, a preto ich spravidla ťažko trpia.
Aby sa urobila konečná diagnóza zameraná na symptómy cerebrálnej ischémie, lekár musí predpísať špeciálne vyšetrenie pacienta, najmä vykonanie duplexného vyšetrenia mozgových ciev. Táto metóda umožňuje absolútne presne určiť, či existuje zúženie lúmenu v nádobách a kde je, bez ohľadu na umiestnenie samotnej nádoby a jej priemer. Ak dopplerovská sonografia potvrdila tieto zmeny, odporúča sa pacientovi dodatočne priradiť štúdiu pomocou angiografie mozgových ciev.
Príčiny cerebrálnej ischémie
Dôvodom, prečo sa objavujú príznaky mozgovej ischémie, je hladenie mozgových buniek kyslíkom. Vasokonstrikcia môže byť spôsobená aterosklerózou, to znamená ukladaním mastných vrstiev na ich stenách, čo vedie k zúženiu lumenov. A krvné cievy môžu upchať krvné zrazeniny - krvné zrazeniny, takže mozgová ischémia potrebuje liečbu. Akútne srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, otravy oxidom uhoľnatým, anémia, zvýšená krvná zrážavosť, cukrovka, obezita atď. Sú schopné vyvolávať ischémiu mozgu.
Dôsledky cerebrálnej ischémie môžu byť sklerózou mozgu, demenciou a ischemickou mozgovou príhodou, so všetkými následnými následkami. V závislosti od účinkov cerebrálnej ischémie je rozdelený na dva typy - chronickú a akútnu cerebrálnu ischémiu. Symptómy, ktorými sa môže choroba posudzovať, sú poruchy pamäti, únava, zábudlivosť a zmätok. Ak máte diagnostikovanú cerebrálnu ischémiu, nemali by ste okamžite paniky a konvulzívne požiadať lekárov, ako liečiť. Nezaoberajte sa pochybnými odborníkmi v alternatívnej medicíne. Ischémia je známa lekárom tak dlho, že Hippocrates vyvinul prvé metódy liečby cerebrálnej ischémie.
Príčinou cerebrálnej vaskulárnej ischémie je spravidla aktívny vývoj aterosklerózy mozgových a krčných ciev, čo vedie k ich zúženiu v jednej alebo dokonca niekoľkých oblastiach a prirodzený vývoj ochorenia končí mŕtvicou. Avšak predtým, než tento pacient čaká na niektoré skôr nepríjemné momenty spojené s porušením krvného obehu v mozgových cievach. Hovoríme o náhlych záchvatoch slabosti vaskulárnej ischémie, ktoré pokrývajú ruku alebo nohu na jednej strane a je možné aj poruchy reči, ako aj zhoršenie zraku až po úplnú slepotu.
Avšak tieto poruchy mozgovej cievnej ischémie sú dočasné a postupne vymiznú a potom sa znova a znova opakujú. Stáva sa, že príchod ambulancie príde k nájdeniu pacienta pokoja av dobrom zdravotnom stave, po ktorom odíde a ráno sa človek prebudí paralyzovane a bez prejavu vôbec. Takže ak vy alebo váš príbuzný máte podobné príznaky ischémie, neponáhľajte sa utiahnuť, keď prechádzajú tak náhle, ako sa objavili, pretože to všetko je veľmi impozantné znamenie.
Liečba a lieky na cerebrálnu ischémiu
Cieľom cerebrálnej ischémie je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku nedostatočného prietoku krvi v jeho tkanivách. Takýto patologický proces sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, ktorý je zásobovaný arteriálnou krvou. Nesie veľa životne dôležitých látok, bez ktorých je normálne fungovanie nemožné.
Ischémia mozgových ciev sa prejavuje bohatým klinickým obrazom. Na začiatku procesu sa príznaky nemusia prejaviť, ale progresia vedie k výraznej symptomatológii. Choroba sa vyskytuje pri akútnej aj chronickej (CGM). Medzi príčiny ischémie sú hlavné a ďalšie.
dôvody
Zahrnuté medzi prvé:
- Nedostatok cerebrálnej cirkulácie s prechodom na hypoxiu - hladovanie kyslíkom. Táto podmienka je spojená so zúžením arteriálneho lumenu alebo jeho zablokovania - obturacie. Priebeh procesu vedie k nekróze - nekróze tkanív - ireverzibilným zmenám. Ak je ischémia zvrátená, nekrotická oblasť sa nikdy nedá obnoviť;
- Arteriálna hypertenzia, poškodený cievny tonus. Výsledkom tohto procesu je angiospazmus, spôsobujúci nedostatok kyslíka a následkom ischémie;
- Ateroskleróza, vytvára mechanickú prekážku vo vnútri tepny. Krv vstupujúca do mozgu sa stretáva s bariérou. Z tohto dôvodu je prívod kyslíka narušený. A začína ischémia;
- Trombóza - upchatie cievy s krvnou zrazeninou. Takáto prekážka sa môže vyskytnúť, spočiatku v mozgu, a preniesť z iných ložísk;
- Embólia je forma, ktorá je schopná blokovať tepnu a pohybovať sa z jednej nádoby do druhej. Povaha tejto zlúčeniny môže byť odlišná - tuk, vzduch, droga. Niekedy sa embólia nazýva "cestujúcim" trombom.
Ďalšie príčiny vývoja cerebrálnej ischémie sú:
- Choroby kardiovaskulárneho systému;
- Zlyhanie obličiek;
- Caissonova choroba;
- Abnormálna štruktúra cievnej siete podľa typu kompresie a lokálneho arteriálneho spazmu;
- Vonkajšie stlačenie tepny nádorom alebo kameňom;
- Syndróm intoxikácie s otravou oxidom uhoľnatým;
- Dedičná angiopatia;
- Veľká krvná strata;
- Amyloidóza - ukladanie abnormálnych proteínov do mozgových artérií;
- Systémové cievne zápaly - vaskulitída, angiitída;
- Cukrovka akéhokoľvek druhu;
- Krvná patológia - anémia alebo erytrocytóza;
- Pokročilý vek;
- nadváhou;
- Zlé návyky, ako napríklad fajčenie.
Príčiny vzniku ischemickej poruchy sú veľa. Ale hlavné sú spazmy alebo blokády cievneho lôžka rôznymi formáciami - krvnými zrazeninami, embólmi, nádormi alebo plakmi.
príznaky
Medzi hlavné príznaky cerebrálnej ischémie patrí:
- Zvýšená únava a slabosť;
- Zvýšená únava počas psychického a fyzického stresu;
- Strata pamäti;
- Závraty, mdloby;
- Zhoršené videnie a sluch;
- Zmena spánku;
- Náhle zmeny krvného tlaku;
- Bolesti hlavy, migrény;
- Poruchy reči;
- Podráždenosť.
Zníženie lumen cievy je priamo úmerné zvýšeným príznakom. Menej priestoru na prietok krvi, tým výraznejšiu ischémiu mozgu. V závislosti od rýchlosti progresie existuje niekoľko typov patologického procesu:
- Rýchly rozvoj, ktorý trval až 2 roky;
- Stredné - do 5;
- Pomaly - viac ako 5.
Ischémia mozgu prechádza niekoľkými fázami vývoja:
- Počiatočná, v ktorej je bolesť hlavy a strata pamäti. Príznaky sú mierne a neustále sa obávajú;
- Subkomenzácia - príznaky počiatočného štádia ochorenia prebiehajú. Sú spájané osobnostnými zmenami v podobe apatia, čím sa znižuje rozsah záujmov. Pozorované neurologické syndrómy - vestibulárne a pyramídové, ako aj koordinačné;
- Terminál, ktorý je charakterizovaný hrubým poškodením spôsobeným tvorbou viacerých lacunárnych a kortikálnych infarktov. Vyvíja sa vaskulárna demencia.
diagnostika
Skúmanie pacientov s cerebrálnou ischémiou zvyčajne nie je skoro. Predpísaná je v štádiu aktívnej symptomatológie v dôsledku toho, že pred touto chorobou sa necíti. Všetky diagnostické opatrenia sú rozdelené na fyzické a inštrumentálne. Prvý cvičený lekár samostatne bez hardvérových metód. To zahŕňa:
- Vyšetrenie pacienta;
- História s fixáciou sťažností, súvisiacimi patologiami.
Okrem toho sú predpísané rutinné laboratórne testy krvi a moču.
Inštrumentálna diagnostika zahŕňa:
Morfologické a fyziologické znaky
Proces tvorby ischémie má zvláštne črty. Patológia sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do orgánov vrátane mozgu. To vedie k hladutiu kyslíkom. Na pozadí takýchto modifikácií a príznakov choroby sa objavujú.
Na morfofyziologickej úrovni počas ischémie prechádzajú cievy vážnymi zmenami. Zvyčajne sa tepna môže porovnávať s hadicou, ktorá umožňuje dostať potrebné množstvo vody. Vnútri je hladký a hladký povrch - nezasahuje, ale iba pomáha tekutine presunúť sa na miesto určenia.
To isté platí pre plavidlá. Keď vznikne prekážka vo vnútri jej lúmenu, či ide o aterosklerotický povlak alebo krvnú zrazeninu, krvný tok je mechanicky narušený. Pri kompresii z vonkajšej strany - nádoru alebo abnormálne vytvorenej tepny, ako aj v dôsledku viacerých kŕčov pri hypertenzii dochádza k zmenám štruktúry a tvaru cievy.
Už nie je schopný plniť svoje funkcie ako predtým. Blok vo vnútri tepny vedie k zníženiu prítoku. Vonkajšie sa napučiava, keď prúdi nová krv a narazí na prekážku a stará neprechádza na orgán, ktorý ju potrebuje. Takáto nádoba je schopná prasknúť a spôsobiť krvácanie.
Avšak aj bez toho vzniknú mnohé problémy. Mozog je jedným z najpriaznivejších ľudských orgánov. Jeho kôra je najrozvinutejšou časťou, neschopná robiť bez kyslíka viac ako niekoľko minút. Ischémia nemôže trvať dlho. Čoskoro prechádza nevratnými štrukturálnymi zmenami, ktoré sa nedajú opraviť.
Externé bariéry tiež modifikujú tvar nádoby a zasahujú do prietoku kyslíka do mozgu. Zmena tónu cerebrálnych artérií pri hypertenzii nemá priaznivý účinok. Fyziologicky s vekom, tepny menia svoj stav. Ich šírka pásma je zlomená. Preto veľa starších ľudí trpí poruchou mozgovej mikrocirkulácie - ischémiou.
Fajčenie predpokladá takéto procesy. Nikotín spôsobuje reflexný angiospazmus, ktorý je pre cievy nežiaduci.
Princípy liečby chorôb
Pre cerebrálnu ischémiu je možná liečba nasledujúcimi skupinami:
- antikoagulanciá;
- vazodilátor;
- Adrenergné blokátory;
- Prostriedky na obnovenie krvného obehu.
Okrem farmakoterapie je možná aj operácia. Často sa používa na odstránenie aterosklerotických plakov, krvných zrazenín a embolov. Pri ischemických chorobách mozgu môže byť liečba inej povahy. Ako dodatočná metóda sa využíva fyzikálna terapia a masáž.
Protidoštičkové lieky
Tieto lieky sú zamerané na zníženie viskozity krvi. Zabraňujú lepeniu trombocytov. Takéto lieky vydáva lekár. Samoliečenie je neprijateľné. Najbežnejšie sú:
- Clopidogrel. Neodporúča sa používať v prípade precitlivenosti, tehotenstva, laktácie, poškodenia pečene;
- Warfarín. Kontraindikované v prípade predispozície na krvácanie, s cerebrovaskulárnym krvácaním, perikarditídou, aneuryzmami, malígnou hypertenziou, ťažkým poškodením pečene alebo obličiek;
- Dipyridamol sa používa ako vo forme tabliet, tak ako injekčný roztok;
- Indobrufen nie je indikovaný na stenózu aterosklerózy, dekompenzovanej chronickej srdcovej, obličkovej a hepatálnej insuficiencie, peptického vredu.
Beta-blokátory
Cieľom tejto farmakologickej skupiny je zníženie srdcovej frekvencie. Poskytujú srdci kyslík a sú tiež predpísané pre cerebrálnu ischémiu. Prijaté dobré recenzie:
- Metaprolol - blokáda srdca, arteriálna hypertenzia, laktácia sú kontraindikáciami jej použitia;
- karvedilol;
- Bisoprolol.
Postele a fibráty
Takéto lieky sú určené na zníženie cholesterolu v krvi počas cerebrálnej ischémie na liečbu. A to znamená znížiť tvorbu aterosklerotických plakov - jednu z príčin patológie. Tieto lieky sa používajú v komplexnej terapii na liečenie mozgovej ischémie:
- Lovastatín - zobrazený iba pre dospelých;
- Formulácia tablety fenofibu. Neodporúča sa na obličkové a pečeňové ochorenia, ako aj počas laktácie;
- Atorvastinin.
Organické prípravky obsahujúce dusík
Takéto lieky vytvárajú podmienky na expanziu krvných ciev v mozgu. Majú rýchly pozitívny účinok. Tieto lieky však nemožno použiť na hypotenziu - nízky tlak. Medzi vedľajšími účinkami zaznamenanými ochorením v hlave bolo zníženie krvného tlaku. Medzi hlavné lieky v tejto skupine patria:
- Nitroglycerín, ktorý sa používa v tabletách, kapsulách, spreji a vo forme roztoku na injekciu. Liečivo v niektorých prípadoch a preukázané, že tehotné ženy. Ak sú prínosy lieku vyššie ako riziko;
- Isosorbit mononitrát, ktorý je kontraindikovaný pri infarkte myokardu, glaukómu, anémii, tyreotoxikóze, renálnej a hepatálnej insuficiencii, laktácii.
antikoagulanciá
Tieto prostriedky sú zamerané na znižovanie zrážanlivosti krvi. Zabraňuje tiež tvorbe krvných zrazenín v lúme tepny - krvných zrazenín. Pre mozgovú ischémiu je takéto liečenie často nevyhnutné. Najbežnejšie používaným antikoagulanciom je heparín. Tieto prostriedky sa používajú hlavne na prevenciu patologických stavov a menej často v akútnom procese.
diuretiká
Tieto lieky sú schopné odstrániť nadbytočnú tekutinu. To znižuje zaťaženie životne dôležitých orgánov. Diuretiká pomáhajú pri boji proti edému akéhokoľvek pôvodu. Zvyčajne sa používajú pri komplexnej liečbe. Bežné lieky sú:
- Hypotiazid, ktorý je kontraindikovaný pri anúrii, cukrovke, zlyhaní obličiek a pečene. A tiež sa neodporúča pre deti do 3 rokov, vrátane novorodencov;
- Furosemid sa nemôže používať u žien v prvej polovici tehotenstva, s glomerulonefritídou, dnou, infarktom myokardu;
- Tablety Veroshpironu nie sú indikované na hyperkalémiu, hyponatrómiu počas laktácie.
Nootropické liekové formy
Táto farmakologická skupina liekov je zameraná na stimuláciu mozgových buniek. Nedostatok kyslíka má negatívny vplyv na tento životne dôležitý orgán. A nootropika majú pozitívny vplyv na pamäťové funkcie a duševné schopnosti. Medzi bežné opravné prostriedky patria:
- Cerebrolyzín vo forme injekčného roztoku. Je kontraindikovaná pri zlyhaní obličiek, tehotenstve;
- Tablety nootropil sa neodporúča na precitlivenosť, chorea, mŕtvicu, laktáciu.
antioxidanty
Tieto lieky sú zamerané na inhibíciu oxidačných procesov. Patria medzi ne vitamíny a bioflavonoidy, enzýmy a minerály obsahujúce vápnik, selén a mangán. Medzi najsilnejšie antioxidanty patria vitamíny A, B, C, E, ako aj lieky "Vazopro" alebo "Mexidol".
Ľudové opravné prostriedky
Okrem hlavnej línie terapie je ischémia pokúšaná liečiť predpismi pre domáce liek:
- Čerstvá mrkvová šťava;
- Vývar mätová a dubová kôra, adonis;
- Kompresia poplatkov z bylín.
prevencia
Liečba účinkov ischémie a samotnej patológie nie je jednoduchá. Prognóza každého pacienta je individuálna. Pre túto chorobu existuje riziková skupina. Takíto ľudia potrebujú najmä monitorovať svoje zdravie. Patria medzi ne:
- Starší ľudia;
- vysoký krvný tlak;
- U diabetikov;
- Silní fajčiari;
- Podporovatelia nesprávnej výživy.
Ako prevencia cerebrálnej ischémie sa odporúča:
- Neustále monitorovať hladinu krvného tlaku a užívať lieky predpísané lekárom;
- Okamžite vyhľadajte pomoc s alarmujúcimi príznakmi;
- Dodržujte strava, ktorá vylučuje zvýšený príjem cholesterolu a cukru.
- Každoročné ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev a laboratórne testy;
- Použitie liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí ohrozených a zapojených do duševnej práce;
- Vylúčte fajčenie a zneužívanie alkoholu zo života.
Cerebrálna ischémia: liečba
Ak má osoba mozgovú ischémiu, liečba môže byť konzervatívna a chirurgická. Mozog je jedným z ústredných orgánov ľudského tela. Aby mohol optimálne fungovať, musia byť jeho bunky vybavené kyslíkom. Kyslíkové hladovanie je akútne a chronické. Akútna patológia je často spojená s akútnymi poruchami obehu (prechodné ischemické záchvaty). V tejto situácii môže viesť k mŕtvici. Chronická ischémia sa vyznačuje dysfunkciou mozgu na pozadí dlhotrvajúceho nedostatku kyslíka. Aká je etiológia, klinická klinika a liečba mozgovej ischémie?
Charakteristika mozgovej ischémie
Chronická ischémia je kolektívny koncept, ktorý spája veľkú skupinu cerebrovaskulárnych ochorení. Táto skupina zahŕňa tieto choroby:
- dyscirkulatívna encefalopatia;
- encefalopatia aterosklerotického pôvodu;
- vaskulárna forma epilepsie;
- cerebrovaskulárna nedostatočnosť;
- vaskulárny parkinsonizmus.
Ischémia môže byť tiež vyvolaná akútnym zhoršením prietoku krvi. Mozgový infarkt môže byť extrémnym stupňom ischémie. V tejto situácii hovoríme o ischemickej mŕtvici. Pri srdcovom záchvate v dôsledku hladovania kyslíkom dochádza k bunkovej smrti, vytvárajú sa oblasti nekrózy. Ischémia mozgu sa najčastejšie rozvíja u osoby v starobe. Niekedy sa táto choroba zistí u novorodencov.
Etiologické faktory
Aké sú príčiny ischémie mozgu? Príčiny akútnej a chronickej ischémie sa líšia. Medzi hlavné príčiny chronickej ischémie patrí:
- vysoký krvný tlak;
- aterosklerotická lézia mozgových ciev;
- chronické zlyhanie srdca;
- srdcové arytmie;
- abnormality vaskulárneho vývoja;
- cievne kompresie s nádorom, svaly;
- aneuryzma;
- cerebrálna forma amyloidózy;
- vaskulitída;
- patológia krvi;
- prítomnosť cukrovky.
Chronická ischémia sa môže vyskytnúť na pozadí chronickej glomerulonefritídy, feochromocytómu, endokrinnej patológie, traumatických poranení hlavy alebo chrbtice alebo osteochondrózy. To všetko je príčinou vzniku dyscirkulatívnej encefalopatie. Pokiaľ ide o akútnu ischémiu, je potrebné spomenúť prechodné ischemické ataky. Ide o prechodné poruchy cerebrálneho obehu, ktoré trvajú menej ako jeden deň. Ischemické záchvaty môžu vyvolať nasledujúce faktory:
- ťažká ateroskleróza;
- Etapy 2 a 3 dyscirkulatívnej encefalopatie;
- poruchy krvi;
- infarktu myokardu a iných srdcových ochorení;
- Fabryho choroba;
- stenóza hlavných tepien.
Najnebezpečnejším stavom je ischemická mozgová príhoda. V tomto prípade dochádza k akútnej deprivácii kyslíka, po ktorej nasleduje nekróza buniek, rozvoj neurologických symptómov. Ischemická cievna mozgová príhoda môže ohroziť život chorého človeka. Najčastejšími príčinami tohto vývoja sú vaskulárna trombóza, tromboembolizmus, arteriálna stenóza, prítomnosť aterosklerotických plakov, infekčná arteritída. Ischémia mozgu môže spôsobiť faktory prostredia. Patria medzi ne napríklad pobyty pod nízkym tlakom (počas koseónu alebo potápačské práce), vystavenie toxickým látkam (oxid uhoľnatý), ťažké zranenia sprevádzané masívnou krvou, pobyt alebo bývanie v horských oblastiach. Rizikové faktory pre mozgovú ischémiu sú starší vek, fajčenie, nadváha, zaťažená dedičnosť.
Závažnosť ischémie
Klinické prejavy cerebrálnej ischémie závisia od stupňa hladovania kyslíkom. Stupeň ischémie závisí od nasledujúcich faktorov:
- oblasť mozgu podstupujúca nedostatok kyslíka;
- počet ischemických lézií;
- lokalizácia ložísk ischémie.
Podmienečne priraďte 3 stupne cerebrálnej ischémie: mierne, stredne závažné, závažné. Prognóza pre zdravie vo veľkej miere závisí od progresie ischémie. Rýchly postup nastáva, keď každá fáza trvá menej ako 2 roky. Pri miernej ischémii sú zmeny, ktoré sa vyskytujú v mozgu, reverzibilné. Počas tohto obdobia sa pacienti môžu sťažovať na:
- porucha spánku;
- bolesť hlavy;
- malátnosť;
- náchylnosť k náladám;
- znížená pamäť, pozornosť;
- závraty;
- tinnitus.
Pri absencii vhodnej liečby prechádza štádium 1 do štádia 2. Súčasne sa vyvíjajú extrapyramidové poruchy, porucha motility, poruchy myslenia a apatia. Malé deti môžu vyvinúť hypertenziu vo vnútri lebky. Najťažšia ischémia je 3 stupne. Je charakterizovaná výskytom mdloby, dysfunkciou panvových orgánov (inkontinencia moču), výskytom patologických syndrómov (akinetika-tuhá, parkinsonovská), porušením prehĺtania, poklesom inteligencie (až po demenciu). Často dochádza k strate vedomia.
Hlavnými prejavmi prechodných ischemických záchvatov sú závraty, bolesť hlavy, zhoršenie zraku (až po vznik bilaterálnej slepoty), nystagmus, nevoľnosť, vracanie, strata pamäte alebo dočasná strata. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť striedajúce sa syndrómy. Sú charakterizované vývojom paralýzy so súčasnou stratou citlivosti na opačnej strane. Ak cerebrálna ischémia vedie k infarktu, pozorujú sa cerebrálne a fokálne príznaky. Prvá skupina zahŕňa poruchy vedomia, bolesti hlavy, vracanie, nevoľnosť, záchvaty. Ohniskové príznaky zahŕňajú parézu alebo paralýzu (hemiplegiu), slepotu, zhoršený výraz tváre, funkciu reči, výskyt patologických reflexov.
Lekárske udalosti
Na to, aby liečba cerebrálnej ischémie bola účinná, je potrebná správna diagnóza. Diagnóza cerebrálnej ischémie zahŕňa:
- fyzický výskum;
- podrobný prieskum;
- laboratórny výskum;
- CT alebo MRI;
- elektrokardiogram;
- duplexné vaskulárne skenovanie;
- spondylography;
- angiografia mozgových ciev;
- Ultrazvuk srdca;
- vyšetrenie viditeľného orgánu;
- Dopplerov ultrazvuk.
Taktika liečby je daná typom ischémie a závažnosťou stavu pacienta. Liečba môže byť konzervatívna a chirurgická.
Konzervatívna terapia zahŕňa použitie liekov (antioxidantov, nootropík, vazodilatancií, antikoagulancií, antiagregátov, antihypertenzív), elektroreflexoterapie.
Hlavnými cieľmi terapie sú ochrana mozgových neurónov, normalizácia krvného zásobovania, liečba základnej choroby. Z nootropík používa Piracetam a Cerebrolysin. Najčastejšie používaným antioxidantom je mexidol. V prípade zvýšenej viskozity sú predpísané lieky na zriedenie krvi.
V prítomnosti aterosklerotických plakov sú predpísané lieky na zníženie lipidov. Patria sem fibráty a statíny. Ak sa vyskytne dyscirkulatívna encefalopatia, používajú sa nasledovné lieky: antagonisty vápnika (Nifedipine, Verapamil), pentoxifylín, blokátory adrenoreceptorov (Piribedil), antiagregačné látky (aspirín), deriváty kyseliny gama-aminomaslovej.
Liečba akútnej ischémie
Najväčším nebezpečenstvom pre obeť je akútne hladenie mozgu v dôsledku kyslíka. Ischemické záchvaty a ischemická mŕtvica môžu spôsobiť jej. Ak existuje podozrenie na zdvih, je poskytnutá prvá pomoc. Je dôležité hospitalizovať obeť čo najskôr neurologickému oddeleniu. Základom terapie je použitie základných metód. Patrí k nim normalizácia respiračných funkcií prostredníctvom rehabilitácie respiračného traktu alebo intubácie, zníženie tlaku (ak je zvýšené), zlepšenie funkcie srdca priradením srdcových glykozidov, antioxidantov, neuroprotekcie, použitie diuretík s cieľom eliminovať edém. V prítomnosti záchvatov sú indikované antikonvulzíva.
Ak je príčinou ischémie trombus, predpísané sú trombolytické a protidoštičkové látky. Použitie blokátorov kalciových kanálov sa odporúča na zlepšenie krvného obehu. V prípade oklúzie alebo stenózy mozgových ciev sa môže vykonať chirurgická liečba (stentovanie, odstránenie trombov, endarterektómia). Takže ischémia mozgového tkaniva môže viesť k nezvratným účinkom.
Liečba mozgovej ischémie
Kabardino-Balkárska štátna univerzita. HM Berbeková, lekárska fakulta (KBSU)
Pedagogická úroveň - špecialista
Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pokrokových medicínskych štúdií" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja v Čuvašsku
Chronická cerebrálna ischémia môže skôr alebo neskôr skončiť mŕtvicou. Preto by sa jej liečba mala riešiť vážne. Postupne sa zvyšuje a ak sa liečba začne ihneď po objavení sa prvých príznakov, možno sa vyhnúť ischemickým záchvatom, poškodeniu pamäti a nepríjemným symptómom, ako sú pretrvávajúce bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť. Liečba ischémie prináša dobré výsledky, ak sa vykonáva komplexne podľa odporúčaní lekára.
Prečo je potrebná komplexná liečba?
Ischémia mozgu sa rozvíja kvôli zhoršeniu krvného obehu v cievach, ktoré dodávajú svojmu bunku kyslík. Dôvodom je zúženie dutiny ciev alebo ich zablokovanie. Medzi provokujúce faktory patrí vysoký krvný tlak, telesný tuk na stenách krvných ciev, trombóza. Hlavné ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju ischémie, sú:
- kardio - vaskulárne;
- patológia žíl;
- ochorenia krvi spôsobujúce jeho viskozitu;
- diabetes.
Je nemožné liečiť ischémiu bez liekov, ktoré minimalizujú následky porušenia centrálneho krvného obehu, zabraňujú adhézii krvných doštičiek, zníženie krvného tlaku. Na terapiu používajte:
- protidoštičkové činidlá;
- betablokátory;
- statíny;
- diuretiká;
- neurometabolické stimulanty (nootropiká);
- antioxidanty.
Liečebný režim sa predpisuje individuálne v závislosti od príčin ischémie, veku pacienta a závažnosti ochorenia.
antiagregačné lieky
Klasická antiagregácia, ktorá sa bežne používa pri ischémii, je kyselina acetylsalicylová. Jeho účinok spočíva v tom, že bráni adhézii krvných doštičiek a červených krviniek a ich priľnavosti k stenám krvných ciev. Navyše, prípravky založené na ňom sú schopné vyvinúť dezagregačný účinok na už vytvorené zrazeniny krvných doštičiek. Najobľúbenejší zástupcovia protidoštičkových látok:
- Aspirín Cardio;
- Aspirin Direct;
- Cardiomagnil.
Kardiomagnyl tiež obsahuje hydroxid horečnatý, ktorý posilňuje srdcový sval. Plavix je tiež dobrý prostriedok. Jeho aktívnou zložkou je klopidogrel. Má nielen protidoštičkový účinok, ale tiež zabraňuje aterotrombotickým komplikáciám.
blokátory
Použitie tejto skupiny liekov má normalizovať krvný tlak a zlepšiť fungovanie srdca. Tieto faktory priamo ovplyvňujú cerebrálny obeh. Alfa-adrenergné blokátory sú predpísané na udržiavanie kognitívnych funkcií mozgu a na prevenciu prechodných ischemických záchvatov. Betablokátory vykonávajú dlhodobú liečbu hypertenzie. Prispievajú k zlepšeniu centrálnej hemodynamiky, znižujú srdcovú frekvenciu a potrebu kyslíka myokardu.
Z alfablokérov vymenoval Nicergolin. Zlepšuje tok krvi v mozgových tepnách, zabraňuje adhézii krvných doštičiek, znižuje tón stien krvných ciev a zvyšuje lúmen v nich.
statíny
Najväčším rizikovým faktorom cerebrálnej ischémie je aterosklerotické vaskulárne ochorenie. Použitie statínov môže znížiť obsah škodlivého cholesterolu v krvi, čím sa znižuje tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev mozgu. Prípravky podporujú normálny stav endotelu (vnútorné obloženie tepien), zabraňujú jeho poškodeniu v dôsledku zápalu a oxidačných procesov. Statíny majú antiagentonálny účinok na krvné doštičky a erytrocyty a prispievajú k tvorbe nových krvných ciev okolo ischemickej časti mozgu. Pacientom sú predpísané nasledujúce lieky:
- Atoris, Lipitor (atorvastatín);
- Crestor (rosuvastatín);
- Zokor, Vasilip (simvastatín).
Liečba aterosklerózy pomocou statínov v chronickej cerebrálnej ischémii sa vykonáva po celý život.
diuretiká
Diuretiká sú diuretiká na liečbu hypertenzie. Odľahčujú telo nadbytočnej tekutiny, znižujú tlak a uľahčujú prácu srdca. Pri komplexnej terapii cerebrálnej ischémie sa používajú tiazidové diuretiká:
Používa sa aj draslík šetriaci liek Veroshpiron. Všetky tiazidové diuretiká sú predpísané na nepretržité použitie v dávkach, ktoré zodpovedajú stavu pacienta.
neuroprotektívne
Aby sa zabránilo vývoju cerebrálnej ischémie a znížili sa jej príznaky, používajú sa lieky, ktoré poskytujú metabolickú ochranu mozgových neurónov. Pri chronickej ischémii sú tieto lieky zamerané na zlepšenie krvného obehu a kompenzáciu porúch spôsobených chorobou. Tiež chránia nervové bunky pred poškodením pri zachovaní ich funkčnosti. Použitie nootropík zvyšuje odolnosť mozgových tkanív k hladovaniu kyslíkom. Predpísané lieky:
Ako podpora kognitívnych funkcií mozgu (pamäť, koncentrácia, intelektuálna aktivita) sa používa rastlinná látka Gingko Biloba. Odstraňuje dobre závraty, bolesti hlavy, zmierňuje nespavosť a zmeny nálady.
antioxidanty
Antioxidanty môžu byť tiež pripísané neuroprotektívnemu činidlu, redukujúcim oxidačné procesy a blokovaniu voľných radikálov. Sú to vitamínové komplexy, ktoré obsahujú vitamíny A, B, C a E a minerály - mangán, vápnik a selén.
Jeden z najpopulárnejších antioxidantov je Mexidol. Poskytuje dobré výsledky pri liečbe prechodných ischemických záchvatov a vo forme liečebno-profylaktických kurzov chronickej ischémie mozgu.