Liečba epilepsie liekom: účinné lieky a lieky

Tí, ktorí videli epileptické záchvaty, vedia dokonale dobre, ako hrozná je táto choroba. Nie je jednoduchšie pre tých, ktorí majú takúto diagnózu s príbuznými alebo priateľmi.

V tomto prípade je potrebné vedieť, ktoré lieky pomáhajú proti epilepsii, vedieť, ako ich používať a kontrolovať ich príjem včas pre chorých.

V závislosti od toho, ako správne bude vybraná liečba závisieť od frekvencie útokov, nehovoriac o ich sile. Ide o antiepileptické lieky, o ktorých sa budeme zaoberať nižšie.

Zásady liečby epilepsie

Úspech starostlivosti závisí nielen od správneho lieku, ale aj od toho, ako dobre pacient bude starostlivo dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Základom terapie je výber lieku, ktorý pomôže odstrániť útoky (alebo ich významne znížiť), pričom neprinesie vedľajšie účinky.

Ak sa vyskytnú reakcie, hlavnou úlohou lekára je úprava terapie včas. Zvýšenie dávky sa vykonáva výlučne v extrémnych prípadoch, pretože to môže ovplyvniť kvalitu života pacienta.

Pri liečbe epilepsie existuje niekoľko zásad, ktoré treba bezpodmienečne dodržať:

  • Po prvé, ONE liek je predpísaný z prvého riadku;
  • Terapeutické a toxické účinky na telo pacienta sú pozorované a kontrolované;
  • druh lieku sa vyberá v závislosti od typu záchvatu (ich klasifikácia pozostáva z 40 typov);
  • ak monoterapia nemá požadovaný účinok, špecialista má právo vyskúšať polyterapiu, to znamená predpísať liek z druhého radu;
  • nikdy nemôžete náhle prestať užívať lieky, zatiaľ čo nekonzultujete s lekárom;
  • Zohľadňujú sa záujmy pacienta, počnúc účinnosťou lieku a končiac schopnosťou osoby ho kúpiť.

Dodržiavanie týchto zásad umožňuje dosiahnuť účinnú liečbu.

Prečo je farmakoterapia často neúčinná?

Väčšina pacientov s epilepsiou je nútená užívať antiepileptické lieky (AED) na celý život alebo aspoň na veľmi dlhé obdobie.

To vedie k tomu, že v 70% všetkých prípadov sa stále dosahuje úspech. Toto je pomerne vysoká hodnota. Ale, podľa štatistiky, 20% pacientov má problém. Prečo vznikla táto situácia?

Pre tých, ktorým liečivá na liečbu epilepsie nemajú požadovaný účinok, odborníci naznačujú neurochirurgickú intervenciu.

Navyše je možné použiť metódy stimulácie vagálneho nervu a špeciálnych diét. Účinnosť terapie závisí od nasledujúcich faktorov:

  • kvalifikáciu ošetrujúceho lekára;
  • správnosť určenia typu epilepsie;
  • dobre vybraná droga prvej alebo druhej kategórie;
  • kvalita života pacienta;
  • naplnenie zo strany pacienta všetkých predpisov lekára
  • ťažkosti pri liečbe polymorfných záchvatov, ktoré sa často ťažko určujú;
  • vysoké náklady na drogy;
  • odmietnutie pacienta užívať lieky.

Samozrejme, nikto nezrušil vedľajšie účinky, ale lekár nikdy predpísať liek, ktorého účinnosť bude lacnejšia ako potenciálna hrozba. Navyše vďaka rozvoju modernej farmakológie je vždy možnosť upraviť program liečby.

Aké skupiny látok sa používajú v terapii?

Základom úspešnej pomoci je individuálny výpočet dávky a trvania liečby. V závislosti od typu záchvatov môžu byť pre epilepsiu predpísané nasledujúce skupiny liekov:

  1. Antikonvulzíva. Táto kategória podporuje relaxáciu svalov, takže sú predpísané pre dočasnú, idiopatickú, kryptogénnu a fokálnu epilepsiu. Prispieva k eliminácii primárnych a sekundárne generalizovaných konvulzívnych záchvatov. Antikonvulzívne lieky sa môžu podávať aj deťom, ak sa objavia tonicko-klonické alebo myoklonické záchvaty.
  2. Sedatíva. Navrhnuté na potlačenie excitability. Sú zvlášť účinné pri malých záchvatoch u detí. Táto skupina sa používa s mimoriadnou opatrnosťou, keďže mnohé štúdie ukázali, že v prvých týždňoch záchvatov to znamená len zhoršenie situácie.
  3. Sedatíva. Nie všetky záchvaty skončia dobre. Existujú prípady, kedy sa pacient pred a po záchvate vyvinie podráždenosť a podráždenosť, depresívne stavy. V tomto prípade mu sú predpísané sedatívne lieky s paralelnou návštevou psychoterapeuta.
  4. Injekcií. Takéto postupy zabezpečujú odstránenie stagnov a afektívnych porúch.

Všetky moderné lieky na epilepsiu sú rozdelené na 1. a 2. rad, teda na základnú kategóriu a drogy novej generácie.

Výber moderných lekárov

Pacientom s epilepsiou sa vždy predpisuje jedna droga. To je založené na skutočnosti, že súčasný príjem liekov môže spúšťať aktiváciu toxínov každého z nich.

V počiatočných štádiách dávkovanie bude zanedbateľné, aby bolo možné skontrolovať reakciu pacienta na liek. Ak nie je žiadny účinok, postupne sa zvyšuje.

Zoznam najúčinnejších epilepsií z 1. a 2. línie výberu.

Prvá fáza výberu

Existuje 5 hlavných aktívnych zložiek:

  • Karbamazepín (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (benzén);
  • Valproát sodný (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Etosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenytoín (difenín, epanutín, dilantín).

Tieto prostriedky preukázali maximálnu efektívnosť. Ak z takýchto dôvodov nie je táto kategória liekov vhodná, potom sa zvažujú lieky na epilepsiu z druhého radu.

Druhý riadok podľa výberu

Takéto lieky nie sú tak populárne ako vyššie uvedené. Je to spôsobené tým, že buď nemajú požadovaný účinok, alebo ich vedľajšie účinky sú oveľa viac deštruktívne ako samotné liečenie.

Na krátky čas sa však môže vybiť:

  • Luminal alebo fenobarbital - účinná látka fenobarbital;
  • Trileptal je hlavnou zložkou oxkarbamazepínu;
  • Lamictal - zahŕňa lamotrigín;
  • Felbatol alebo Talox je aktívna zložka felbamát;
  • Diacarb alebo Diamox - účinok sa dosiahne pomocou acetazolamidu;
  • Topamax - topiramát vykazuje aktivitu;
  • Antepsín, klonazepam alebo Rivotril - pomáha klopazepamu;
  • Neurocín je hlavná účinná látka gabapentín;
  • Radeorm alebo Eunooktin - obsahuje nitrozepam;
  • Sabril - hlavná aktívna zložka vigabatrin;
  • Frizium - vyrobené na báze klobazamu;
  • Seduxen, diazepam alebo relanium - aktivita v dôsledku prítomnosti diazepamu;
  • Hexaine, Misolin alebo Milepsin - primidón pomáha bojovať.

Zoznam liekov na epilepsiu je pomerne objemný. Aký druh lieku si vyberiete, jeho dávkovanie a trvanie podávania môže predpísať iba špecialista. Je to preto, lebo každá účinná látka pôsobí na určitý typ záchvatov.

Preto sa pacient musí najskôr podstúpiť plnohodnotné vyšetrenie, ktorého výsledky povedú k priebehu liečby.

Liečba na záchvaty rôznych typov

Každý pacient s epilepsiou, rovnako ako jeho blízky, musí jednoznačne poznať formu a typ lieku. Niekedy počas záchvatu môže byť každá sekunda posledná.

V závislosti od formy diagnózy môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

  1. Acetazolamid. Je predpísaný pre absenciu, ktoré nie sú eliminované inými liekmi.
  2. Karbamazepín, lamotrigin. Určené na elimináciu generalizovaných a čiastočných typov epilepsie.
  3. Klonazepam. Súboj s atonickou, myoklonickou, atypickou absenciou, ktorá je tiež platná v liečbe detských záchvatov.
  4. Kyselina valproová. Tento nástroj pomáha vo väčšine prípadov kvôli tomu, čo jej lekári odporúčajú nosiť s sebou epilepticky. Eliminuje absenciu, generalizované a čiastočné záchvaty, febrilné záchvaty, myoklonické a atónové záchvaty, ako aj detské kŕče.
  5. Etosuximid. Pomáha len pri absencii
  6. Gabapent. Navrhnuté na liečbu čiastočných záchvatov.
  7. Felbamát. Odstráni absenciu atypického charakteru a útoky čiastočného typu.
  8. Fenobarbital, fenitol. Podáva sa pacientom s generalizovanou tonicko-klinickou epilepsiou, ako aj s čiastočnými záchvatmi.
  9. Topiramát. Má rovnakú pomoc ako predchádzajúca droga, ale zároveň môže odstrániť absenciu.

Na výber správneho lieku musí byť pacient úplne vyšetrený.

Charakteristiky terapie - najobľúbenejšie lieky.

Nižšie sú lieky na epilepsiu, ktoré sú považované za najpopulárnejšie.

Náš subjektívny výber najlepších liekov na epilepsiu:

  • Suksiped - počiatočná dávka 15-20 kvapiek trikrát denne, pomáha pri malých záchvatoch;
  • Falylepsin - počiatočná dávka 1/2 tabliet 1 denne;
  • Sibazon - intramuskulárna injekcia;
  • Pufemid - 1 tableta trikrát denne, je predpísaný pre rôzne typy epilepsie;
  • Mydocalm - 1 tableta trikrát denne;
  • Cerebrolyzín - intramuskulárna injekcia;
  • Pivonka tinktúra je sedatívum, ktorý je opitý 35 kvapiek, zriedené vo vode, 3-4 krát denne;
  • Pantogam - jedna tableta (0,5 g) sa užíva trikrát denne;
  • Metindión - dávkovanie závisí od frekvencie záchvatov časnej alebo traumatickej epilepsie.

Každá droga má svoje vlastné trvanie podávania, pretože niektoré drogy sú návykové, čo znamená, že postupne sa zníži účinnosť.

Ak chcete zhrnúť, stojí za to povedať, že existuje veľa anti-epileptických liekov. Ale žiadny z nich nebude mať správny výsledok, ak sa neprijme správne.

Takže stále musíte navštíviť špecialistu a podstúpiť diagnózu. To je jediný spôsob, ako si byť istí úspešnou terapiou.

Lieky na epilepsiu - prehľad efektívnych liekov

Epilepsia je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje rôznymi spôsobmi a líši sa v symptomatológii a metódach liečby.

Z tohto dôvodu neexistujú žiadne také pilulky, ktoré by vyhovovali všetkým pacientom s epilepsiou.

Všetky typy tejto choroby sú zjednotené jednou vecou - epileptickým záchvatom, ktorý sa líši podľa klinického obrazu a priebehu.

Špecifická liečba je vybraná pre špecifické záchvaty a jednotlivé lieky sú vybrané na epilepsiu.

Je možné sa zbaviť epilepsie navždy

Epilepsia sa môže úplne vyliečiť, ak sa ochorenie získa. Choroba je zvláštna.

Epilepsia má tri typy:

  • Dedičný typ.
  • Získal. Tento druh je dôsledkom traumatického poškodenia mozgu. Takýto typ epilepsie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zápalových procesov v mozgu.
  • Epilepsia sa môže vyskytnúť bez zistených dôvodov.

Niektoré typy epilepsie (napríklad benígne) nemôžu byť registrované u dospelých. Tento typ je detská choroba av priebehu niekoľkých rokov môže byť proces zastavený bez zásahu lekárov.

Niektorí lekári sú toho názoru, že epilepsia je chronické neurologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri pravidelnom opakovaní záchvatov a nevyhnutné nenapraviteľné poruchy.

Progresívny priebeh epilepsie nie je vždy, ako ukazuje prax. Útoky opúšťajú pacienta a mentálne schopnosti zostávajú na optimálnej úrovni.

Nie je možné s istotou povedať, či sa má epilepsia zbaviť navždy. V niektorých prípadoch je epilepsia úplne vyliečená, ale niekedy sa to nedá urobiť. Tieto prípady zahŕňajú:

  1. Epileptická encefalopatia u dieťaťa.
  2. Ťažké poškodenie mozgu.
  3. Meningoencefalitída.

Okolnosti, ktoré ovplyvňujú výsledok liečby:

  1. Koľko rokov bol pacient, keď sa vyskytol prvý záchvat.
  2. Povaha útokov.
  3. Stav inteligencie pacienta.

Negatívna prognóza existuje v nasledujúcich prípadoch:

  1. Ak sa terapeutické aktivity ignorujú doma.
  2. Významné oneskorenie liečby.
  3. Vlastnosti pacienta.
  4. Sociálne okolnosti.

Vedeli ste, že epilepsia nie je vždy kongenitálna patológia? Získaná epilepsia - prečo sa vyskytuje a ako sa s ňou liečiť?

Môže byť epilepsia úplne vyliečená? Odpoveď na túto otázku nájdete tu.

Diagnóza "epilepsie" sa robí na základe kompletného vyšetrenia pacienta. Diagnostické metódy sú stručne popísané odkazom.

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu: zoznam

Hlavný zoznam antikonvulzíva pre epilepsiu je nasledujúci:

  1. Klonazepam.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbitalu.
  4. Karbamazepín.
  5. Fenytoín.
  6. Valproát.

Používanie týchto liekov potláča rôzne typy epilepsie. Patria sem časové, kryptogénne, fokálne a idiopatické. Pred použitím jedného alebo iného lieku je potrebné preskúmať všetko, čo sa týka komplikácií, pretože Tieto lieky často spôsobujú nežiaduce reakcie.

Etosuximid a trimetadón sa používajú na menšie kŕče. Klinické pokusy potvrdili racionalitu užívania týchto liekov u detí, pretože kvôli nim je najmenšie množstvo nežiaducich účinkov.

Veľa liekov je dosť toxické, takže hľadanie nových produktov sa nezastaví.

Je to spôsobené týmito faktormi:

  • Potrebujeme dlhý príjem.
  • Záchvaty sa vyskytujú často.
  • Je potrebné vykonať liečbu paralelne s mentálnymi a neurologickými ochoreniami.
  • Rastúci počet prípadov ochorenia u starších ľudí.

Najväčšie množstvo sily v medicíne predstavuje liečba ochorenia pri relapsoch. Pacienti musia užívať liek dlhé roky a zvyknú si na lieky. Súčasne choroba funguje na pozadí užívania liekov, injekcií.

Hlavným cieľom správneho predpisovania liekov na epilepsiu je výber najvhodnejšej dávky, ktorá môže umožniť udržanie ochorenia pod kontrolou. V tomto prípade by mal liek mať minimálne množstvo vedľajších účinkov.

Zvýšenie počtu ambulantných vstupov dáva príležitosť čo najpresnejšie vybrať dávku liekov proti epilepsii.

Aký liek si vyberiete na liečbu epilepsie

Jedincom s epilepsiou sa predpisuje iba jedna droga. Toto pravidlo je založené na skutočnosti, že ak užívate niekoľko liekov naraz, môžu sa aktivovať ich toxíny. Po prvé, liek je predpísaný v najmenšej dávke na sledovanie reakcie organizmu. Ak liek nefunguje, dávka sa zvyšuje.

Po prvé, lekári si vyberú jeden z nasledujúcich liekov:

  • benzobarbital;
  • etosuximid;
  • karbamazepín;
  • Fenytoín.

Tieto prostriedky maximálne potvrdili svoju účinnosť.

Ak z akéhokoľvek dôvodu tieto lieky nie sú vhodné, vyberte si z druhej skupiny liekov.

Prípravy druhej etapy výberu:

Tieto lieky nie sú populárne. To je spôsobené tým, že nemajú požadovaný terapeutický účinok alebo pracujú s výraznými vedľajšími účinkami.

Ako užívať pilulky

Epilepsia sa dlhodobo lieči a predpisuje lieky v pomerne veľkých dávkach. Z tohto dôvodu sa predtým, ako sa predpisuje určitá droga, vyvodia závery o tom, aké sú očakávané prínosy tohto liečebného postupu, či pozitívny účinok prekoná škodu spôsobenú nežiaducimi reakciami.

Recepcia "nových" liekov na epilepsiu sa má uskutočňovať ráno a večer a interval medzi užívaním lieku nemôže byť kratší ako dvanásť hodín.

Aby ste nestratili ďalšiu tabletku, môžete nastaviť budík.

Pri epilepsii je dôležité dodržiavať správnu výživu. Výživa pre epilepsiu u dospelých je charakterizovaná zníženým príjmom uhľohydrátov.

Pacient s epilepsiou by mal sledovať domáce drobnosti, pretože počas útoku sa môžete zraniť. Ako sa chrániť, prečítajte si v tomto článku.

Ak lekár odporučil užívať pilulku trikrát denne, môžete tiež nastaviť budík na 8, 16 a 22 hodín.

Ak je liekom neznášanlivosť, musíte okamžite informovať svojho lekára. Ak je prípad ťažký, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Najúčinnejšie lieky na epilepsiu

  1. fenytoín
  2. fenobarbitalu
  3. lamotrigín
  4. Benzobamil
  5. Valproát sodný
  6. primidón

Epilepsia - ochorenie primárne postihujúce ľudský mozog, je chronické, spôsobuje kŕče a stratu vedomia. Najnebezpečnejšími obdobiami sú záchvaty, keď v dôsledku odpojeného vedomia a záchvatov existuje možnosť prehltnutia jazyka a následného zadusenia.

Aby sa zabránilo záchvatom a tiež aby epilepsia narušila človeka čo najmenej, je nevyhnutné kompetentne a starostlivo pristupovať k výberu liečebného postupu liečby.

Zvážte najúčinnejšie lieky na liečbu epilepsie. Najskôr je potrebné poznamenať, že žiadne z nasledujúcich liekov nemožno užívať bez rady lekára a dôkladnej prehliadky. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že čím skôr bola diagnóza, tým väčšia je pravdepodobnosť, že by nebol trvať celý život na jeho užívanie a odpustenie by bolo dlhšie.

fenytoín

    Indikácie. Patrí do hydantoínovej skupiny. Jeho hlavný účinok je zameraný na mierne spomalenie reakcií nervových zakončení, a tak dochádza k stabilizácii nervových membrán. Fenytoín sa často predpisuje pacientom s epilepsiou, ktorí sú náchylní na časté kŕče.

Aplikácia a dávkovanie. Dospelí dostávajú predpísané dávky od 3 do 4 mg na kg denne a postupne zvyšujú dávku na 300 až 400 mg denne po jedle. Deti začínajú podávať liečivo od 5 mg na kilogram a deň, ktoré nepresahuje 300 mg.

Vedľajšie účinky Môže spôsobiť nepríjemné nežiaduce reakcie vo forme zvracania, chvenie, bolesti hlavy, nedobrovoľného pohybu očí, stupor.

Kontraindikácie. Fenytoín sa môže užívať počas tehotenstva len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

  • Náprotivky. Difenylhydantoín, dilantín, difenín.

  • Náklady na tento liek v Rusku sú 3000 rubľov za 200 tabliet 100 mg. Na Ukrajine si môžete kúpiť drogu za 200 UAH. (60 tabliet).

    fenobarbitalu

    Liek Fenobarbital je súčasťou skupiny barbiturátov a aktívne sa používa na liečbu počiatočných štádií a na udržanie remisie pri epilepsii.

      Indikácie. Táto droga má mierny sedatívny účinok, ktorý nie je dostatočný počas akútnej epilepsie. Z tohto dôvodu sa fenobarbital často užíva v kombinácii s inými liekmi.

    Aplikácia a dávkovanie. V závislosti od veku sú deti predpísané dvakrát dvakrát dvakrát denne. Dospelí od 20 do 150 mg denne, v závislosti od stupňa ochorenia, 1-3 krát denne.

    Vedľajšie účinky Znížená aktivita nervového systému, alergie, tlakové rázy.

    Kontraindikácie. Nesmie sa používať počas prvých troch mesiacov tehotenstva ani počas dojčenia. Pri užívaní fenobarbitalu zakázané alkoholické a omamné lieky.

  • Náprotivky. Dormiraul, Luminal a Barbital.

  • Cena liekov v Ruskej federácii je 12 rubľov za 6 tabliet so 100 mg. Na Ukrajine - od 5 UAH za rovnaký balík.

    Liečivo v tejto skupine by sa malo užívať na určité časové obdobie na dosiahnutie požadovaného účinku, pretože najaktívnejší sedatívny účinok sa prejaví ako dôsledok akumulácie lieku v tele. Nemôžete náhle prestať užívať lieky: môže spôsobiť zhoršenie ochorenia a spôsobiť záchvaty.

    lamotrigín

      Indikácie. Jedným z najsilnejších liekov na liečbu epilepsie je liek Lamotrigine. Pri správnom určení kurzu môže takmer úplne stabilizovať nervový systém bez toho, aby zasahoval do potrebného uvoľnenia aminokyselín.

    Aplikácia a dávkovanie. Deti od dvoch rokov - 2-10 mg na kg denne, dospelí - 25-150 mg denne.

    Vedľajšie účinky Spôsobuje vyrážku.

    Kontraindikácie. Vzhľadom na vysokú účinnosť a silné účinky na telo pri užívaní Lamotrigínu je potrebné vylúčiť prácu, ktorá si vyžaduje koncentráciu a rýchlu reakciu.

  • Náprotivky. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

  • Môžete si kúpiť liek v Ruskej federácii v priemere 230 rubľov (30 tabliet po 25 mg každej). Na Ukrajine, pre rovnaké balenie budete musieť zaplatiť 180 UAH.

    Benzobamil

      Indikácie. Benzobamil má miernejší a netoxický účinok na nervový systém, a preto je často predpísaný pre deti trpiace epilepsiou.

    Aplikácia a dávkovanie. Aplikujte po jedle. Dávkovanie u detí od 5 do 10 mg 2-3 krát denne, pre dospelých - 25 mg 3-krát denne.

    Vedľajšie účinky Túžba spať, únava, apatia.

    Kontraindikácie. Z dôvodu silných účinkov na telo je zakázané pre ľudí s problémami pečene, obličiek a srdca.

  • Náprotivky. Difenin, Benzalon, Carbamazepine, Konvuleks.

  • Pri príjme je potrebné monitorovať krvný tlak zvlášť striktne.

    Náklady na benzobamil v Ruskej federácii je asi 100 rubľov za 50 tabliet po 100 mg každý, a na Ukrajine od 50 UAH.

    Valproát sodný

      Indikácie. Epileptické záchvaty a poruchy správania.

    Aplikácia a dávkovanie. Začnite používať od 10 mg na kilogram na deň a postupne zvyšujte dávku.

    Vedľajšie účinky Zníženie zrážanlivosti krvi, zhoršenie krvného obehu, vyrážka, zvýšenie telesného tuku, zhoršenie jasnosti vedomia atď.

    Kontraindikácie. Valproát sodný je zakázaný pri hepatitíde, tehotenstve a gk, srdcových problémoch, pečeni a pankrease.

  • Náprotivky. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

  • Valproát sodný sa líši od mnohých antiepileptických liekov tým, že má nielen účinok na nervový systém mozgu, zabraňuje nástupu príznakov epilepsie - záchvaty a kŕče, ale aj emočne utíši človeka, zvyšuje množstvo hormónu šťastia a všeobecne zlepšuje stav počas kríz.

    Náklady na drogu v Ruskej federácii sú 450 rubľov za 30 tabliet 500 mg. Na Ukrajine - 250 UAH.

    primidón

      Indikácie. Primidón je predpísaný v ťažkých štádiách epilepsie.

    Aplikácia a dávkovanie. Dospelí začnú užívať 125 mg denne po jedle a postupne sa zvyšujú na 250 mg. Deti sú predpísané z dávky 50 mg denne a zvyšujú sa na 125 mg.

    Vedľajšie účinky Túžba neustále spať, alergie, vyrážky, bezpodmienečná úzkosť, apatia.

    Kontraindikácie. Starší ľudia, deti, tehotné ženy, ako aj ľudia s problémami obličiek a pečene.

  • Náprotivky. Hexamidín, Misolin.

  • Primidon má silný inhibičný účinok na poškodené neuróny, čo vám umožňuje znížiť alebo eliminovať záchvaty, nemá vplyv na neporušené oblasti mozgu. Liek sa musí užívať až po konzultácii s lekárom, pretože tento nástroj je návykový a návykový.

    Primidón sa môže zakúpiť v Rusku za 400 rubľov (50 tabliet 250 mg). Na Ukrajine, náklady sú 250 UAH.

    Vyššie opísali sme najpoužívanejšie a najpoužívanejšie lieky na epilepsiu. Pre správnu liečbu a prevenciu záchvatov je potrebné nielen vybrať presný liek, ale aj správne určiť dávkovanie. Nemôžete zmeniť liek, ako aj frekvenciu a dávku lieku. Akékoľvek opatrenie, ktoré nie je v súlade s lekárom, môže spôsobiť zhoršenie zdravia.

    Existuje aj množstvo ľudových liekov na liečbu a stabilizáciu epilepsie, avšak účinnosť týchto metód zatiaľ lekári nepreukázali. Hlavná vec, ktorú treba mať na pamäti, je, že každý piaty človek dnes trpí touto chorobou, ale mnohí dokážu plne žiť, učiť sa a pracovať s pomocou správne vybraných liekov.

    O príčinách, symptómoch a liečbe epilepsie v tomto videu:

    Zoznam piluliek na epilepsiu

    Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktorého hlavným prejavom sú spontánne, krátkodobé, zriedkavo sa vyskytujúce epileptické záchvaty. Epilepsia je jednou z najbežnejších neurologických ochorení. Každý stotý človek na zemi má epileptické záchvaty.

    Najčastejšie je epilepsia vrodená, takže prvé záchvaty sa objavujú v detstve (5-10 rokov) a dospievaní (12-18 rokov). V tomto prípade nie je zistené poškodenie mozgovej látky, mení sa iba elektrická aktivita nervových buniek a prah excitability mozgu sa zníži. Takáto epilepsia sa nazýva primárna (idiopatická), plynie benigne, dobre reaguje na liečbu a s vekom môže pacient úplne odmietnuť užívať pilulky.

    Iný typ epilepsie je sekundárny (symptomatický), vyvíja sa po poškodení mozgovej štruktúry alebo metabolickej poruchy v nej - ako dôsledok mnohých patologických vplyvov (nedostatočná tvorba mozgových štruktúr, traumatické poranenia mozgu, infekcie, mŕtvica, nádory, alkoholová a drogová závislosť a a kol.). Takéto formy epilepsie sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku a ťažšie sa liečiť. Ale niekedy je možné úplné vyliečenie, ak sa dokážete vyrovnať so základnou chorobou.

    Tablety s fenobarbitalom

    Fenobarbitalové tablety (lat. Phenobarbitalum, kyselina 5-etyl-5-fenylbarbiturová) je antikonvulzívum zo skupiny barbitrátov. Biely kryštalický prášok mierne horkej chuti, bez.

    Benzonálne tablety

    Tablety Benzalon má antikonvulzívny účinok a používa sa v rôznych formách epilepsie, čím sa znižuje frekvencia záchvatov vrátane nekonvulzívnych a polymorfných. Zvyčajne sa priradí v spojení s.

    Diacarb tablety

    Diacarb pilulky - liek, ktorý odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, čo vedie k pacientom so zníženým edémom rôzneho pôvodu, mierne zníženým krvným tlakom, normálnou funkciou srdca a.

    Tablety karbamazepínu

    Tablety Karbamazepín je antiepileptický liek, ktorý je najčastejšie predpísaný na konvulzívne záchvaty a je zaradený do zoznamu najdôležitejších a základných liekov. Bolo to na farmaceutickom trhu.

    Tablets Lyrics

    Tablety Lyrics je moderný liek, ktorý perfektne zmierňuje neuropatické bolesti vďaka aktívnej zložke - pregabalínu. Analogy medicíny v súčasnosti ešte nie sú.

    Tablety Mydocalm

    Tablety Mydocalm sú reprezentatívne pre klinickú a farmakologickú skupinu liekov, svalových relaxancií centrálneho účinku. Vedú k uvoľneniu kŕčovitých svalov a.

    Tablety pantokalcínu

    Tablety pantokalcínu sú nootropné látky, majú neurometabolické, neuroprotektívne a neurotrofické vlastnosti. Zvyšuje odolnosť mozgu voči hypoxii a.

    Tablety fenazepamu

    Phenazepam tablety - trankvilizér, vykazujúci aktívnu hypnotickú, anxiolytickú (zníženie emočného napätia, úzkosť, strach) a antikonvulzívny účinok. Liečivo je dostupné vo forme bielych plochých valcových tabliet s rizikom a skosením, aktívnou aktívnou zložkou.

    Finlepsin retard tablety

    Tablety Finlepsin retard antiepileptický liek (derivát dibenzazepínu). Má tiež antidepresívny, antipsychotický a antidiuretický účinok, má analgetický účinok v.

    Typy epileptických záchvatov

    Epilepsia sa môže prejaviť v úplne odlišných typoch záchvatov. Tieto typy sú klasifikované:

    • kvôli ich výskytu (idiopatická a sekundárna epilepsia);
    • podľa polohy začiatočného zamerania nadmernej elektrickej aktivity (kôra pravého alebo ľavého hemisféra, hlboké časti mozgu);
    • podľa vývoja udalostí počas útoku (so stratou vedomia alebo bez).

    Generalizované záchvaty sa vyskytujú pri úplnej strate vedomia a kontrole ich činnosti. Stáva sa to v dôsledku nadmernej aktivácie hlbokých rozdielov a ďalšieho zapojenia celého mozgu. Táto podmienka nemusí nutne viesť k pádu, pretože svalový tonus nie je vždy narušený. Počas tonicko-klonického záchvatu dochádza na začiatku, tonikálne napätie všetkých svalových skupín a potom klonové kŕče - rytmické flexi a predĺženie pohybov v končatinách, hlave, čeľusti. Abscesy sa vyskytujú takmer výlučne u detí a prejavujú sa pozastavením činnosti dieťaťa - zdá sa, že zmrzne na mieste s nevedomým vzhľadom, niekedy aj s očami a svalmi tváre.

    80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. Počas jednoduchých útokov je človek vedomý, ale nekontroluje určitú časť svojho tela alebo má nezvyčajné pocity. Pri komplexnom útoku dochádza k porušeniu vedomia (čiastočná strata), keď človek nerozumie tomu, kde je, čo sa s ním deje, v tom čase nie je možné s ním nadviazať kontakt. Počas komplexného útoku, ako aj počas jednoduchého útoku, sa v akejkoľvek časti tela vyskytujú nekontrolované pohyby a niekedy dokonca môže byť napodobením účelného pohybu - človek chodí, usmieva, rozpráva, spieva, "ponory", "hity lopta "alebo pokračuje v akcii, ktorá sa začala pred útokom (chôdza, žuvanie, rozprávanie). Jednoduché a komplexné čiastočné záchvaty môžu skončiť so zovšeobecňovaním.

    Všetky typy útokov sú krátkodobé - trvajú od niekoľkých sekúnd po 3 minúty. Takmer všetky záchvaty (okrem neprítomnosti) sú sprevádzané zmätkovým záchvatom a ospalosťou. Ak útok pokračoval úplnou stratou alebo v rozpore s vedomím, potom si človek naňho nič nepamätá. U jedného pacienta sa môžu kombinovať rôzne typy záchvatov a frekvencia, s ktorou sa vyskytujú, sa môže meniť.

    Interkidálne prejavy epilepsie

    Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje. Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

    Príčiny epilepsie

    Ako bolo uvedené vyššie, epilepsia je rozdelená na 2 hlavné typy: idiopatické a symptomatické. Idiopatická epilepsia je najčastejšie generalizovaná a symptomatická - čiastočná. Je to spôsobené rôznymi príčinami ich výskytu. V nervovom systéme sú signály z jednej nervovej bunky do druhej prenášané pomocou elektrického impulzu, ktorý sa generuje na povrchu každej bunky. Niekedy existujú nepotrebné nadbytočné impulzy, ale v normálne fungujúcom mozgu sú neutralizované špeciálnymi antiepileptickými štruktúrami. Idiopatická generalizovaná epilepsia sa vyvíja v dôsledku genetického defektu v týchto štruktúrach. V tomto prípade sa mozog nedokáže vyrovnať s nadmernou elektrickou excitabilitou buniek a prejavuje sa v konvulzívnej pripravenosti, ktorá môže kedykoľvek "zabaviť" mozgovú kôru oboch hemisfér mozgu a spôsobiť útok.

    Pri čiastočnej epilepsii sa na jednej z hemisfér vytvára lézia s epileptickými nervovými bunkami. Tieto bunky vytvárajú nadmerný elektrický náboj. Ako odpoveď zostávajúce antiepileptické štruktúry vytvárajú okolo takého zamerania "ochrannú šachtu". Do určitej miery môže byť konvulzívna činnosť obmedzená, ale dôjde k vyvrcholeniu a epileptické výboje vyúsťujú cez hranice šachty a prejavujú sa v podobe prvého útoku. Ďalší útok, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude trvať dlho - pretože "Trať" už bola položená.

    Takéto zameranie s epileptickými bunkami sa vytvára najčastejšie na pozadí ochorenia alebo patologického stavu. Tu sú hlavné:

    • Nedostatok vývoja mozgových štruktúr nie je dôsledkom genetických preskupení (ako pri idiopatickej epilepsii), ale počas obdobia dozrievania plodu a je vidieť na MRI;
    • Mozgové nádory;
    • Účinky mŕtvice;
    • Chronické užívanie alkoholu;
    • Infekcie spôsobené centrálnym nervovým systémom (encefalitída, meninencefalitída, mozgový absces);
    • Traumatické poškodenie mozgu;
    • Zneužívanie drog (najmä amfetamíny, kokaín, efedrín);
    • Užívanie určitých liekov (antidepresíva, antipsychotiká, antibiotiká, bronchodilatanciá);
    • Niektoré dedičné metabolické choroby;
    • Antifosfolipidový syndróm;
    • Roztrúsená skleróza.

    Faktory rozvoja epilepsie

    Stane sa tak, že genetická chyba sa nezjaví vo forme idiopatickej epilepsie a človek žije bez choroby. Ale v prípade vzniku "úrodnej" pôdy (jednej z vyššie uvedených chorôb alebo podmienok) sa môže vyvinúť jedna z foriem symptomatickej epilepsie. V tomto prípade mladí ľudia s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú epilepsiu po traumatických poraneniach mozgu a zneužívaní alkoholu alebo drog a u starších pacientov na pozadí mozgových nádorov alebo po mozgovej príhode.

    Epilepsia Komplikácie

    Status epilepticus je stav, keď epileptické záchvaty trvajú dlhšie ako 30 minút alebo keď jeden záchvat nasleduje po druhom a pacient nezíska späť vedomie. Stav je najčastejšie dôsledkom náhleho vysadenia antiepileptických liekov. V dôsledku epileptického stavu pacienta sa srdce môže zastaviť, dýchanie môže byť narušené, zvracanie sa môže dostať do respiračného traktu a spôsobiť zápal pľúc, kóma sa môže vyskytnúť na pozadí edému mozgu a môže sa vyskytnúť aj smrť.

    Život s epilepsiou

    Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia. Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

    Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

    • Vedenie vozidla;
    • Práca s automatizovanými mechanizmami;
    • Plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
    • Vlastné zrušenie alebo preskočenie užívania tabliet.

    A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

    • Nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
    • Chronické používanie alebo zneužívanie alkoholu a drog.

    Epilepsia a tehotenstvo

    Deti a dospievajúci, ktorí vyvinuli epilepsiu, rastú v priebehu času a čelia naliehavej otázke antikoncepcie. Ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu si musia uvedomiť, že niektoré antiepileptiká môžu znížiť krvnú hladinu a viesť k nežiaducim tehotenstvám. Ďalšia otázka, ak je naopak pokračovanie tohto druhu žiaduce. Hoci epilepsia sa vyskytuje z genetických dôvodov, nie je prenášaná na potomstvo. Preto môže pacient s epilepsiou ľahko mať dieťa. Majte však na pamäti, že predtým, než si zoberiete ženu, musíte dosiahnuť dlhodobú remisiu pomocou liekov a naďalej ich užívať počas tehotenstva. Antiepileptiká mierne zvyšujú riziko abnormálneho vývoja plodu. Nemali by ste však odmietnuť liečbu, pretože v prípade útoku počas tehotenstva riziko pre plod a matku výrazne prevyšuje potenciálne riziko vzniku anomálií u dieťaťa. Na zníženie tohto rizika sa odporúča neustále užívať kyselinu listovú počas tehotenstva.

    Príznaky epilepsie

    Duševné poruchy u pacientov s epilepsiou sú determinované:

    • organické poškodenie mozgu, ktoré je základom epilepsie;
    • epileptizácia, tj výsledok aktivity epileptického zamerania, závisí od lokalizácie zamerania;
    • psychogénne, stresové faktory;
    • vedľajšie účinky antiepileptických liekov - farmakogénne zmeny;
    • forma epilepsie (niektoré formy chýbajú).

    Diagnóza epilepsie

    Pri diagnostike epilepsie je dôležité stanoviť jej povahu - idiopatickú alebo sekundárnu (tj vylúčiť prítomnosť základnej choroby, proti ktorej sa vyvíja epilepsia), ako aj typ útoku. Je potrebné určiť optimálnu liečbu. Samotný pacient si často nepamätá, čo sa s ním stalo počas útoku. Preto je veľmi dôležité, aby informácie, ktoré môžu poskytnúť príbuzným pacienta, ktorí boli vedľa neho počas prejavov ochorenia.

    • Elektroencefalografia (EEG) - registruje zmenenú elektrickú aktivitu mozgu. Počas útokov sú zmeny na EEG vždy prítomné, ale medzi útokmi v 40% prípadov je EEG normálne, preto sú potrebné opakované vyšetrenia, provokatívne testy a video EEG monitoring.
    • Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu
    • Všeobecný a podrobný biochemický krvný test
    • Ak existuje podozrenie na určitú základnú chorobu pri symptomatickej epilepsii, vykonajú sa potrebné ďalšie vyšetrenia.

    Antikonvulzíva pre epilepsiu: prehľad prostriedkov

    Antikonvulzívne lieky sú lieky proti kŕčeniu, rovnako ako s hlavným prejavom epilepsie. Pojem "antiepileptické" lieky sa považuje za správnejší, pretože sa používajú na boj proti epileptickým záchvatom, ktoré nie sú vždy sprevádzané vývojom záchvatov.

    Dnešné antikonvulzíva sú zastúpené pomerne veľkou skupinou liekov, ale vyhľadávanie a vývoj nových liekov pokračuje. Je to spôsobené rôznorodosťou klinických prejavov epilepsie. Koniec koncov, existuje veľa odrôd záchvatov s rôznymi mechanizmami vývoja. Hľadanie inovatívnych prostriedkov je spôsobené aj rezistenciou (rezistenciou) epileptických záchvatov na niektoré už existujúce lieky, ich vedľajšie účinky, ktoré komplikujú život pacienta a niektoré ďalšie aspekty. Z tohto článku získate informácie o hlavných antiepileptických liekoch a vlastnostiach ich použitia.

    Niektoré základy farmakoterapie pre epilepsiu

    Hlavným cieľom liečby epilepsie je zachovať a zlepšiť kvalitu života pacienta. Snaží sa to dosiahnuť úplným odstránením záchvatov. Zároveň však by vyvinuté vedľajšie účinky kontinuálneho lieku nemali prekračovať negatívny vplyv záchvatov. To znamená, že sa nemôžete snažiť odstrániť záchvaty "za každú cenu." Je nevyhnutné nájsť "strednú zem" medzi prejavmi ochorenia a nepriaznivými účinkami antiepileptických liekov, aby počet záchvatov a vedľajších účinkov bol minimálny.

    Výber antiepileptických liekov je určený niekoľkými parametrami:

    • klinická forma útoku;
    • typ epilepsie (symptomatická, idiopatická, kryptogénna);
    • vek, pohlavie, hmotnosť pacienta;
    • prítomnosť sprievodných ochorení;
    • spôsob života.

    Dotknutý lekár čelí náročnej úlohe: vybrať (a bolo by dobré, na prvý pokus) účinný prostriedok proti celému množstvu antiepileptických liekov. Okrem toho je žiadúca monoterapia epilepsie, to znamená použitie jedinej drogy. Len v prípadoch, keď niekoľko liekov zasa nie je schopných zvládnuť útoky, sa uchýlili k súčasnému prijatiu dvoch alebo dokonca troch liekov. Boli vyvinuté odporúčania o použití jednotlivých liekov na základe ich účinnosti v jednej alebo druhej forme epilepsie a typov záchvatov. V tomto ohľade existujú lieky prvej a druhej voľby, teda tie, s ktorými je potrebné začať liečbu (a pravdepodobnosť ich účinnosti je vyššia) a tie, ktoré by sa mali použiť v prípade neúčinnosti liekov prvej línie.

    Zložitosť výberu lieku do značnej miery závisí od dostupnosti jeho individuálnej (!) Účinnej dávky a znášanlivosti. To znamená, že pre dvoch pacientov s rovnakými typmi záchvatov, rovnakým pohlavím, hmotnosťou a približne rovnakým vekom a dokonca rovnakými komorbiditami môže byť potrebná odlišná dávka toho istého liečiva na kontrolu ochorenia.

    Malo by sa tiež pamätať na to, že droga by sa mala používať dlho bez prerušenia: po zistení kontroly nad útokmi na ďalšie 2-5 rokov! Bohužiaľ, niekedy musíte brať do úvahy materiálové možnosti pacienta.

    Ako fungujú antikonvulzíva?

    Výskyt záchvatov počas epilepsie je výsledkom abnormálnej elektrickej aktivity mozgovej kôry: epileptické zameranie. Zníženie excitability neurónov z epileptického zamerania, stabilizácia membránových potenciálov týchto buniek vedie k zníženiu počtu spontánnych výbojov a následne k zníženiu počtu záchvatov. Práve v tomto smere antiepileptické lieky "fungujú".

    Existujú tri hlavné mechanizmy účinku antikonvulzíva:

    • stimulácia receptorov GABA. GABA - kyselina gama-aminomaslová - je inhibičným mediátorom nervového systému. Stimulácia jeho receptorov vedie k inhibícii aktivity neurónov;
    • blokáda iónových kanálov v neurónovej membráne. Vznik elektrického výboja je spojený so zmenou akčného potenciálu bunkovej membrány a druhá nastáva v určitom pomere sodíkových, vápnikových a draselných iónov na obidvoch stranách membrány. Zmena pomeru iónov vedie k poklesu epiaktivity;
    • zníženie množstva glutamátu alebo blokády jeho receptorov v synaptickej štrbine (v mieste prenosu elektrického výboja z jedného neurónu do druhého). Glutamát je neurotransmiter s vzrušujúcim typom účinku. Odstránenie jeho účinkov umožňuje lokalizovať zameranie excitácie a zabrániť jej šíreniu do celého mozgu.

    Každé antikonvulzívne liečivo môže mať jeden alebo viac mechanizmov účinku. Vedľajšie účinky z užívania antiepileptických liekov sú spojené s týmito mechanizmami účinku, pretože realizujú svoje schopnosti nie selektívne, ale v skutočnosti v celom nervovom systéme (a niekedy nielen v ňom).

    Veľké antikonvulzíva

    Epilepsia bola liečená rôznymi drogami od 19. storočia. Výber niektorých liekov sa časom mení v dôsledku vzniku nových údajov o ich používaní. Do minulosti sa dostalo niekoľko drog a niektorí si stále zachovávajú svoje pozície. V súčasnosti sú najčastejšie a často používané nasledujúce liečivá medzi antikonvulzívami:

    • Valproát sodný a ďalšie valproáty;
    • karbamazepín;
    • oxkarbazepín;
    • lamotrigín;
    • etosuximid;
    • topiramát;
    • gabapentín;
    • pregabalín;
    • fenytoín;
    • fenobarbitalu;
    • Levetiracetam.

    Samozrejme, nie je to celý zoznam existujúcich antikonvulzív. Iba v Rusku je dnes registrovaných a schválených na použitie viac ako 30 liekov.

    Samostatne je potrebné poznamenať, že pri liečbe epilepsie má veľký význam nasledujúci fakt: používa sa pôvodná (značková) droga alebo generická droga (generická). Pôvodná droga je liek, ktorý bol prvýkrát vytvorený, bol testovaný a patentovaný. Generic je liek s rovnakou účinnou zložkou, ale už už opakovane vyrábaný inou spoločnosťou a po uplynutí platnosti patentu značky. Pomocné látky a výrobné postupy pre generický liek sa môžu líšiť od originálov. Takže v prípade liečby epilepsie zohráva veľkú úlohu používanie značky alebo generika, pretože sa poznamenáva, že pri prenose pacienta z pôvodného lieku na generický liek (zvyčajne kvôli materiálnym ťažkostiam, pretože značkové lieky sú veľmi drahé), môže byť potrebné upraviť dávku tohto lieku zvyšovať). Pri používaní generík sa zvyčajne zvyšuje frekvencia vedľajších účinkov. Ako môžete vidieť, ekvivalencia drog v tomto prípade nemôže hovoriť. Preto pri liečbe epilepsie nie je možné vymeniť jeden liek za iný s podobnou účinnou látkou bez konzultácie s lekárom.

    Valproát sodný a ďalšie valproáty

    Pôvodným liekom z tejto skupiny je Depakine. Depakín sa vyrába vo forme rôznych dávkových foriem: tabliet, sirupu, tabliet a granúl s predĺženým účinkom, enterických tabliet a tiež vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku na intravenózne podanie. Existuje veľa generík s podobnou aktívnou zložkou: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodný, Valproat vápnik, Valproic kyselina, Valprokom, Apilepsin.

    Depakine je liek prvej línie na liečbu prakticky všetkých epileptických epileptických záchvatov, čiastočných aj generalizovaných. Preto je často s ním a začne liečiť epilepsiu. Pozitívnym znakom lieku Depakin je absencia negatívneho účinku na akýkoľvek typ epileptických záchvatov, to znamená, že nespôsobuje zvýšenie záchvatov, aj keď sa ukáže, že je neúčinné. Liečivo funguje prostredníctvom systému GABAergic. Priemerná terapeutická dávka je 15-20 mg / kg / deň.

    Užívanie Depakínu má nepriaznivý účinok na pečeň, preto je potrebné kontrolovať hladinu pečeňových enzýmov v krvi. Z najbežnejších vedľajších účinkov je potrebné poznamenať:

    • zvýšenie telesnej hmotnosti (obezita);
    • zníženie počtu krvných doštičiek v krvi (čo vedie k porušovaniu systému zrážania krvi);
    • nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, rozrušená stolica (hnačka) na začiatku liečby. Po niekoľkých dňoch tieto javy zmiznú;
    • mierne chvenie končatín a ospalosť. V niektorých prípadoch sú tieto javy závislé od dávky;
    • zvýšenie koncentrácie amoniaku v krvi;
    • vypadávanie vlasov (môže byť prechodný alebo závislý od dávky fenomén).

    Liečba je kontraindikovaná pri akútnej a chronickej hepatitíde, hemoragickej diatéze, súčasnom užívaní Hypericumu u detí mladších ako 6 rokov.

    karbamazepín

    Pôvodný liek s aktívnou zložkou, ako je Finlepsin. Generics: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

    Po prvé, začína liečba čiastočných a sekundárne generalizovaných záchvatov. Finlepsín sa nedá použiť na absces a myoklonické epileptické záchvaty, pretože v tomto prípade je to zjavne neúčinné liečivo. Priemerná denná dávka je 10-20 mg / kg. Finlepsín vyžaduje titráciu dávky, to znamená, že počiatočná dávka sa postupne zvyšuje až do dosiahnutia optimálneho účinku.

    Okrem antikonvulzívneho účinku má aj antipsychotický účinok, ktorý umožňuje, aby jeden človek "zabíjal dve vtáky s jedným kameňom" pomocou jedinej drogy, ak má pacient súčasne zmeny v duševnej sfére.

    Droga je deťom povolená od jedného roka.

    Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

    • závraty, nestabilita pri chôdzi, ospalosť, bolesti hlavy;
    • alergické reakcie vo forme vyrážky (urtikária);
    • zníženie obsahu leukocytov, krvných doštičiek, zvýšenie obsahu eozinofilov;
    • nevoľnosť, vracanie, suchosť v ústach, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy;
    • zadržiavanie tekutín v tele a v dôsledku toho opuch a prírastok hmotnosti.

    Nepoužívajte Finlepsin u pacientov s akútnou prerušovanou porfýriou, atrioventrikulárnym srdcovým blokom, pri porušení hematopoézy kostnej drene (anémia, zníženie počtu leukocytov) súčasne s lítiovými prípravkami a inhibítormi MAO.

    Oxcarbazepin (Trileptal)

    Ide o liek druhej generácie, karbamazepín. Používa sa rovnako ako karbamazepín s čiastočnými a generalizovanými záchvatmi. V porovnaní s karbamazepínom má niekoľko výhod:

    • nedostatok toxických produktov metabolizmu, to znamená, že jeho pobyt v tele je sprevádzaný vývojom oveľa menšieho počtu vedľajších účinkov. Najčastejšie vedľajšie účinky užívania oxkarbazepínu sú bolesť hlavy a všeobecná slabosť, závraty;
    • lepšie tolerované pacientmi;
    • menej pravdepodobné, že spôsobia alergické reakcie;
    • nevyžaduje úpravu dávky;
    • menej interaguje s inými liečivými látkami, preto je vhodné použiť ich v prípade potreby, súbežné užívanie s inými liekmi;
    • schválené na použitie u detí od prvého mesiaca.

    lamotrigín

    Originálny liek: Lamictal. Generátory sú Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

    Používa sa na liečbu generalizovaných tonicko-klonických záchvatov, absencií, čiastočných záchvatov.

    Priemerná terapeutická dávka je 1-4 mg / kg / deň. Vyžaduje postupné zvyšovanie dávky. Okrem antikonvulzívneho lieku má antidepresívny účinok a normalizuje náladu. Schválené na použitie u detí od 3 rokov.

    Liečivo je celkom dobre znášané. Časté vedľajšie účinky Lamotrigínu zahŕňajú:

    • kožná vyrážka;
    • agresivita a podráždenosť;
    • bolesti hlavy, poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť), závraty, trasenie končatín;
    • nevoľnosť, vracanie, hnačka;
    • únava.

    Ďalšou výhodou tohto lieku je malý počet jasných kontraindikácií. Jedná sa o intoleranciu (alergické reakcie) Lamotrigínu a prvých 3 mesiacov tehotenstva. Keď dojčíte do 60% dávky lieku obsiahnutého v krvi, môže sa dostať k dieťaťu.

    etosuximid

    Etosuximid alebo Suksilep sú menej bežne používané lieky. Používa sa iba na liečbu neprítomnosti ako lieku prvej línie. Účinná dávka je 15-20 mg / kg / deň. Často sa používa pri liečbe epilepsie u detí.

    Hlavné vedľajšie účinky:

    • závrat, bolesť hlavy;
    • kožná vyrážka;
    • svetloplachosť;
    • fenomén parkinsonizmu;
    • gastrointestinálne poruchy;
    • zníženie počtu akýchkoľvek krvných buniek.

    Nesmie sa používať na zlyhanie obličiek alebo pečene, ochorenia krvi, porfyria, tehotenstvo a dojčenie.

    topiramát

    Pôvodná droga je známa ako Topamax, generické lieky - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

    Môže byť použitý pri generalizovaných tonicko-klonických, sekundárnych generalizovaných a čiastočných záchvatoch, myoklóniu ako prostriedku prvej línie. Účinná dávka je 200 - 400 mg / kg / deň.

    Často spôsobuje ospalosť, závrat, výskyt parestézií (plazenie, pálenie, necitlivosť v akejkoľvek časti tela), zhoršenie pamäti, pozornosti, myslenia, strata chuti do jedla a dokonca anorexia, bolesť svalov, dvojité videnie, rozmazané videnie, bolesť a zvonenie v ušiach, krvácanie z nosa, vypadávanie vlasov, kožná vyrážka, vyvoláva tvorbu pieskových a obličkových kameňov, vedie k vzniku anémie. A napriek tomu, že absolútne kontraindikácie zahŕňajú len zvýšenú citlivosť na liek a vek dieťaťa až do 2 rokov, veľké množstvo vedľajších účinkov si vyžaduje zámerné predpisovanie Topiramatu. Preto je vo väčšine prípadov táto droga v druhom rade medzi inými, to znamená, že sa používa iba v prípade neúčinnosti takýchto liekov ako Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

    Gabapentínu a pregabalínu

    Tieto účinné zložky sú analógy kyseliny gama-aminomaslovej, na ktorých je založený mechanizmus ich účinku. Pôvodné lieky sú Neurontin a Lyrics. Neurontínové generiká: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Texty: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

    Obidva lieky sa týkajú liekov druhej línie pre epilepsiu. Najvhodnejšie je ich použitie pri parciálnych a sekundárnych generalizovaných záchvatoch, v niektorých prípadoch pri primárnych generalizovaných záchvatoch. Požadovaná dávka Gabapentínu je 10-30 mg / kg / deň, pregabalín 10-15 mg / kg / deň. Okrem epileptických záchvatov lieky zmierňujú neuropatickú bolesť dobre (postherpetická neuralgia, diabetická bolesť, bolesť pri alkoholovej neuropatii), ako aj bolesť pri fibromyalgii.

    Charakterom užívania liekov je ich dobrá znášanlivosť. Medzi vedľajšie účinky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, sú:

    • závrat a ospalosť;
    • sucho v ústach, strata chuti do jedla a stolica;
    • rozmazané videnie;
    • erektilnej dysfunkcie.

    Gabapentín sa nepoužíva u detí mladších ako 12 rokov. Pregabalín je zakázaný do 17 rokov. Neodporúča sa používať lieky a tehotné ženy.

    Fenytoín a fenobarbital

    Sú to "veteráni" medzi liekmi na liečbu epilepsie. K dnešnému dňu nie sú lieky prvej línie, sú využívané iba v prípade rezistencie na liečbu inými liekmi.

    Fenytoín (Difenin, Dihydan) sa môže použiť pre všetky typy záchvatov, s výnimkou absencií. Výhodou lieku je jeho nízka cena. Účinná dávka je 5 mg / kg / deň. Liek sa nemôže použiť na problémy s pečeňou a obličkami, poruchy srdcového rytmu vo forme rôznych blokád, porfýrie, srdcového zlyhania. Pri používaní Fenytoinu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme závratov, horúčky, agitovanosti, nevoľnosti a vracania, trasenie, nadmerný rast vlasov, opuchnuté lymfatické uzliny, zvýšená hladina glukózy v krvi, ťažkosti s dýchaním a alergické vyrážky.

    Fenobarbital (Luminal) sa používa ako antikonvulzívny prostriedok od roku 1911. Používa sa na rovnaké typy záchvatov ako fenytoín v dávke 0,2-0,6 g / deň. Liečivo "vybledlo" do pozadia kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Najčastejšími sú rozvoj nespavosti, výskyt nedobrovoľných pohybov, zhoršenie kognitívnych funkcií, vyrážka, zníženie krvného tlaku, impotencia, toxický účinok na pečeň, agresivita a depresia. Liečba je zakázaná v myasténii, alkoholizme, drogovej závislosti, ťažkým ochorením pečene a obličiek, diabetes mellitus, ťažká anémia, obštrukčné bronchiálne ochorenia počas tehotenstva.

    levetiracetam

    Jeden z nových liekov na liečbu epilepsie. Pôvodná droga sa nazýva Keppra, generický - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Používa sa na liečbu čiastočných aj generalizovaných záchvatov. Denná dávka je v priemere 1000 mg.

    Hlavné vedľajšie účinky:

    • ospalosť;
    • slabosť;
    • závraty;
    • bolesť brucha, strata chuti do jedla a stolica;
    • vyrážka;
    • dvojité videnie;
    • zvýšený kašeľ (ak existujú problémy s dýchacím systémom).

    Existujú len dve kontraindikácie: individuálna intolerancia, obdobie tehotenstva a laktácie (pretože účinok lieku nebol študovaný v takýchto podmienkach).

    Zoznam existujúcich liekov na epilepsiu môže pokračovať ďalej, pretože ešte neexistuje dokonalé lieky (pri liečbe epileptických záchvatov existuje príliš veľa nuancií). Pokračujú snahy o vytvorenie "zlatého štandardu" na liečbu tejto choroby.

    V nadväznosti na uvedené by som chcel objasniť, že akékoľvek liečivo z antikonvulzíva nie je neškodné. Treba pamätať na to, že liečbu má vykonať iba lekár, nie je otázne akejkoľvek nezávislej voľby alebo zmeny lieku!

    Sa Vám Páči O Epilepsii