Lieky na liečbu cerebrálnej ischémie

Skorý začiatok lekárskej starostlivosti má veľký význam pre účinnú liečbu akútnej cerebrálnej ischémie. Ťažké dôsledky mozgovej mŕtvice môžu byť zabránené, ak začnete užívať lieky včas a použijete pomocné opatrenia krvného obehu v cievach mozgu. Pri chronickej vaskulárnej insuficiencii mozgu by liečba mala byť dlhá a konštantná, aby nevytvárala podmienky na komplikácie.

Všetky tablety a lieky predpísané lekárom majú byť vykonané komplexne v prísnom súlade s dávkami stanovenými odborníkom.

Základná liečba cerebrálnej ischémie

Význam skorej terapie pri akútnom narušenom prietoku krvi cez mozgové cievy je vysvetlený jednoducho: len niekoľko minút po ischemickom ataku sa objavujú prvé patologické zmeny v tkanivách. Spočiatku to bude trvať asi 5 minút, kým sa krv dostane do susedných ciev, ale potom sa rýchlo vyskytne výrazný nedostatok krvi v obmedzenom priestore mozgu. Pri chronickej ischémii sa tieto rýchle poruchy nevyskytujú, ale postupné znižovanie krvného obehu vedie k pomalým zmenám mozgových tkanív.

Optimálne liečby cerebrálnej ischémie zahŕňajú:

• účinky na krvný obeh na účely vazodilatácie a zlepšenie dodávania kyslíka do mozgu;
• ochrana mozgového tkaniva pred škodlivými účinkami akútnej alebo chronickej nedostatočnosti krvného toku (neuroprotektívne účinky);
• obnovenie mozgového tkaniva (reparačná liečba).

Pre každé z týchto terapeutických opatrení existujú rôzne schémy komplexnej liečby, vrátane moderných a vysoko účinných liekov. V akútnych situáciách je potrebné použiť núdzové prostriedky vo forme injekcií a v prípade chronickej ischémie sa môžu použiť tablety.

Lieky na zlepšenie toku krvi

Antihypertenzíva

Povinné podmienky na liečbu mozgových ischemických porúch - zníženie a stabilizácia krvného tlaku. Akýkoľvek variant hypertenzie bude mať extrémne negatívny vplyv na cerebrálny krvný prietok, čo zhoršuje ischemické prejavy. Antihypertenzívne lieky sa majú užívať dlho, pričom dodržiavajte dávku predpísanú lekárom. Nemôžete hádzať drogy sami, aj keď nie sú žiadne sťažnosti alebo vaskulárny tlak je udržiavaný na rovnakej úrovni.

vazodilatácia

Zlepšenie vaskulárnej permeability sa dá dosiahnuť pomocou vazodilatátorov. V niektorých prípadoch stačia jednoduché antispazmodiká, ale častejšie sa používajú závažnejšie lieky. Typicky sa terapeutický účinok na cievy uskutočňuje v nemocnici a podávanie liečiva sa uskutočňuje vo forme injekcií.

Prevencia trombózy

Veľmi dôležitou súčasťou liečby je prevencia krvných zrazenín. Vaskulárna oklúzia môže nastať na pozadí aterosklerózy alebo v dôsledku nezrovnalostí v koagulácii krvi. Anti-aterosklerotická liečba je dobrá ako štádium profylaktickej liečby, keď použitie liekov predpísaných lekárom na liečbu aterosklerotických lézií a chronickej cerebrálnej ischémie ciev zabraňuje trombóze. Akútna ischémia bude mať trombolytiká väčší účinok.

trombolýza

Keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach, krvný tok by sa mal obnoviť čo najrýchlejšie. Embolus alebo trombus je možné odstrániť pomocou špeciálneho ošetrenia vykonaného v podmienkach núdzového a resuscitačného oddelenia. Optimálne bude možné rozpustiť čerstvý trombus, ak sa liečba začne čo najskôr. Trombolitiká sa podávajú intravenózne na dosiahnutie najlepšieho účinku na krvnú zrazeninu.

Účinnosť obnovenia prietoku krvi nie vždy závisí od konkrétnych liekov, ktoré lekár použije. Často je optimálny prínos zo zložitých účinkov niektorých liekov, ktoré dopĺňajú a zlepšujú pozitívny účinok každého iného.

Lieky na ochranu mozgu

Medzi hlavné ciele pri používaní neuroprotektívnych liekov patria:

• prevencia hlbokého poškodenia mozgu pri akútnej a dlhodobej ischémii;
• premeniť cerebrálnu ischémiu na krátke a rýchlo sa meniace epizódy, ktoré sú oveľa jednoduchšie zvládnuť konzervatívnou liečbou;
• zabrániť ohniskovému infarktu myokardu;
• zvýšiť trvanie obdobia, počas ktorého je možné poskytnúť účinnú pomoc pri ischemickom záchvate;
• na zabezpečenie angioprotekčného účinku jednotlivých alebo všetkých častí mozgu.

Ochrana mozgového tkaniva je rozdelená do dvoch typov:

• primárna neuroprotekcia, keď liečba začína čo najrýchlejšie, v prvých minútach po akútnej ischémii a trvá najmenej 3 dni;
• Sekundárna lieková terapia na ochranu mozgu poskytuje neuroprotektívny účinok s predĺženými negatívnymi účinkami ischémie a trvá najmenej 1 týždeň.

Všetky neuroprotektívne lieky možno rozdeliť do dvoch skupín:

• nootropika (majú priamy vplyv na mozog);
• nootropicky podobné prostriedky (komplexné lieky nepriamo ovplyvňujúce štruktúry mozgu).

Pre všetky lieky s nootropným účinkom sú charakteristické tieto pozitívne účinky:

• poskytovanie stimulačného účinku na pamäť, pozornosť a analytické zručnosti;
• zlepšenie spojení medzi neurónmi, čo stimuluje činnosť mozgu;
• zabezpečenie optimálnych metabolických procesov mozgového tkaniva;
• mnohostranné biochemické účinky na úrovni buniek, vytvárajúce podmienky na stimuláciu centier mozgu;
• pozitívny účinok na krvné cievy, ktorý pomáha zlepšiť tok krvi;
• pozitívnych zmien v psycho-emotívnej sfére.

Neuroprotektívne lieky sú dobre tolerované, nespôsobujú závislosť a môžu byť použité na dlhé kúry, čo je obzvlášť vhodné na liečbu a prevenciu chronickej cerebrálnej ischémie.

Rehabilitačná liečba

Akýkoľvek ischémia zanecháva následky v mozgu. Ak sú minimálne, potom sa objaví rýchlo a komplikácie nie sú výrazné. Pri hlbších poškodeniach mozgových štruktúr sú možné nepríjemné komplikácie, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu ľudského života. Po akútnom ischemickom záchvate alebo na pozadí chronickej cerebrálnej ischémie bude potrebná rehabilitačná liečba vrátane reparačných prípravkov, fyzioterapie a liečby sanatória. Veľký vplyv na obnovenie funkcií motora má fyzická terapia a ručná masáž. Lekárske sledovanie po ischemickej mozgovej príhode by malo trvať dlhú dobu. Uistite sa, že ste vykonali postupné kurzy preventívnej liečby s diagnostickou kontrolou.

Farmakologické lieky na liečbu mozgovej ischémie pomerne veľa. Výber lekára vždy znamená optimálny účinok na cievy a mozgové štruktúry s minimálnymi vedľajšími účinkami na telo chorého človeka. Kurzová terapia môže zahŕňať súčasné podávanie niekoľkých typov tabliet a injekčných liekov. Je možné zhodnotiť účinnosť terapeutických opatrení znížením závažnosti ischemických symptómov, obnovením pamäti, pozornosti a motorickej aktivity. Lekár bude schopný identifikovať pozitívne účinky liečby pomocou diagnostických štúdií. Rehabilitačné opatrenia pomôžu rýchlo obnoviť mozog a vrátiť človeka do bežného rytmu života v období po mozgovej príhode.

Liečba cerebrálnej ischémie s liekmi

Závažné dôsledky mozgovej ischémie je možné vyhnúť len poskytnutím núdzovej prvej pomoci, ktorá pozostáva z prijatia potrebných liekov a udržania cerebrálnej cirkulácie pacienta. Rýchla a správna lekárska starostlivosť je veľmi dôležitá pri liečbe akútnej ischémie mozgu. V prípade chronickej formy ochorenia sa vyžaduje dlhodobá liečba s konštantným dodržiavaním odporúčaní lekárov, inak sa choroba môže zmeniť z akútnych na chronické.

Všetky tablety a lieky predpísané lekárom majú byť vykonané komplexne v prísnom súlade s dávkami stanovenými odborníkom.

Diagnóza a liečba

Je veľmi dôležité správne diagnostikovať pacienta pred predpisovaním správnej liečby. Aby ste to urobili, sériu prieskumov:

1. Konverzácia s pacientom, identifikácia faktorov, ktoré ho obťažujú;
2. Fyzická diagnostika, ktorá zahŕňa vyšetrenie pacienta, vyšetrenie dôležitých oblastí tela, počúvanie orgánov, odpájanie určitých častí tela a analýza zvukov, ktoré sa vyskytnú počas tohto obdobia;
3. Laboratórne vyšetrenie pozostávajúce z vykonávania rôznych analýz;
4. Hardvérová diagnostika - CT scan alebo MRI;
5. elektrokardiogram;
6. Duplexné ultrazvukové skenovanie krvných ciev;
7. Spinálny röntgen;
8. Angiografia mozgových ciev;
9. Ultrazvuková štúdia srdca;
10. Vyšetrenie orgánov zraku;
11. Dopplerov ultrazvuk.

Stanovenie stupňa ochorenia a stav pacienta v súčasnosti je predpísané. Môže byť konzervatívny a funkčný. V prvom prípade je pacientovi predpísané lieky. Môžu to byť nootropické lieky, antikoagulanciá, vazodilatanciá a antihypertenzíva. Tiež ako liečba sa predpisuje elektroreflexoterapia, ktorá zlepšuje krvný obeh a funkciu mozgu. Chirurgická intervencia nastáva, keď existuje riziko ischemického záchvatu a dokonca smrti pacienta.

Liečba mozgovej ischémie

Liečba liekov sa vykonáva v nemocničnej forme, ktorá trvá 2 mesiace. Kurz sa opakuje dvakrát ročne. Zvyčajne má liečba dva smery: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti mozgu a udržanie metabolizmu v mozgových tkanivách, aby sa zabránilo poškodeniu.

Lieky, ktoré sú predpísané na liečbu mozgovej ischémie:

1. Vazodilatanciá, ktoré dilatujú krvné cievy a pomáhajú znižovať krvný tlak. Užívanie týchto liekov pomáha udržiavať cievy v dobrom stave a zabraňuje mnohým chorobám. Takéto lieky majú kumulatívny účinok a výsledok je zvyčajne viditeľný po dlhodobom používaní.
2. Protidoštičkové lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach a tak chránia pacienta pred recidívou ochorenia. Lieky tejto skupiny sú nepostrádateľné pri liečbe ischémie. Nedovolia, aby sa krv stala viskózna a zlepšila cirkuláciu krvi.
3. Angioprotektory - táto skupina zahŕňa obrovské množstvo liekov zameraných na zlepšenie krvného obehu v cievach mozgu, odstránenie edému zo steny krvných ciev a ich posilňovanie. Takže výrazné zlepšenie krvného obehu napĺňa mozog dostatočným kyslíkom.
4. Nootropiká sú lieky, ktoré sú potrebné po utrpení cerebrálneho ischemického záchvatu. Zlepšujú duševnú aktivitu, eliminujú letargiu a chabú pamäť, pomáhajú pri prežitie stresu. Navyše zvyšujú odolnosť mozgu voči účinkom toxických látok, úrazom a nedostatku kyslíka.

Liečba liekom je teda zameraná na normalizáciu cerebrálnej cirkulácie, pri posilňovaní a rozširovaní stien krvných ciev, pri znižovaní viskozity krvi a pri prevencii tvorby krvných zrazenín. Nootropické látky tiež zohrávajú veľkú úlohu pri zotavovaní, medzi nimi sú uprednostňované takéto lieky: Piracetam, Phenylpyracetam, Actovegin, Cerebrolysin.

Môžu byť tiež podávané lieky s účinkami znižujúcimi hladinu lipidov. Znižujú hladinu cholesterolu v krvi a sú preventívnym a terapeutickým prostriedkom pre aterosklerózu.

Chirurgická intervencia

Bohužiaľ, nie vždy liečebná liečba môže priniesť výsledky. V pokročilej forme ochorenia, keď je pacient ohrozený smrťou, sa uskutoční chirurgický zákrok, pri ktorom sa plaky odstránia z ciev. Preto sa obnoví krvný obeh v cievach a zmizne riziko ďalšieho kyslíkového hladovania mozgu.

Liečba ľudovými metódami

Tradičná medicína je tiež dôležitá pri liečbe cerebrálnej ischémie, je určená ako ďalší prvok v liečebnom komplexe. Používali hlavne rôzne bylinky a rastlinné látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v cievach mozgu a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Medzi recepty tradičnej medicíny patria:

• Pre prvý recept, budete potrebovať niekoľko druhov bylín: tymian, motherwort, mäta a borage kvety trávy borage. Príprava zmesi bylín v rovnakých množstvách. Potom sa 3 polievkové lyžice naleje pol litra vriacej vody a 2 hodiny infúzia. Výsledná infúzia sa odfiltruje a odoberie sa do polovice šálky 2 krát denne. Najlepšie je piť liečivú infúziu po jedle.
• Recept sa skladá zo zložiek, ktoré sa dajú ľahko nájsť v lese - to je tráva hada a brezy. Nakrájajte trávu, osušte listy a miešajte v rovnakých pomeroch. Zmes je tiež naplnená horúcou vodou a infúziou počas 2-3 hodín. Odporúča sa piť túto infúziu dvakrát denne, 3 čajové lyžičky. Trvanie liečby je 14 dní.
• Liečivé kozy a liečivé ďateliny - bylinky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Používajú sa samostatne. Koza alebo ďatelina sa dusí a prefiltruje. Kozie koža sa užíva 4 krát denne na 3 čajové lyžičky a ďatelina - na pol pohára dvakrát denne po jedle.
• Pre ďalšiu užitočnú infúziu musíte veľmi dobre vysekať tieto bylinky: citrónový balzam, oregano, divoké mrkvové semená, ľalie z údolných listov a kvetov hlohu. Všetky komponenty sú zmiešané. Dve lyžice naplnia horúcu vodu, zakryte a trvajú 3-4 hodiny. Napchaté infúzne nápoje po malých častiach počas dňa.
• Zmes hlúbového a citrónového balzamu normalizuje krvný tlak dobre. Zložky sa zmiešajú a zahrievajú sa pol hodiny. Infúzia sa opitá jedenkrát denne.

Ischémia mozgu u novorodencov

Kyslíkové hladovanie mozgu sa môže objaviť u novorodencov. Dôvodom je nedostatok kyslíka vo vývoji plodu v maternici. Mierna forma lieku sa nepoužíva, obmedzuje sa na masáž a kyslíkovú terapiu. Závažná forma sa lieči liekom. Lieky pomáhajú obnoviť dostatok kyslíka do mozgu.

Teda liečba ischemickej choroby mozgu sa má vykonať po kompletnej diagnóze a určiť rozsah vývoja ochorenia. V prvej fáze je zvyčajne ľahké liečiť ochorenie a toto sa robí s medikáciou. V poslednej etape tretej etapy nemožno úplne zabrániť následkom tejto choroby. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas a podstúpiť riadne a komplexné ošetrenie. V závažných prípadoch môže byť potrebné odstrániť krvné zrazeniny.

Liečba a lieky na cerebrálnu ischémiu

Cieľom cerebrálnej ischémie je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku nedostatočného prietoku krvi v jeho tkanivách. Takýto patologický proces sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, ktorý je zásobovaný arteriálnou krvou. Nesie veľa životne dôležitých látok, bez ktorých je normálne fungovanie nemožné.

Ischémia mozgových ciev sa prejavuje bohatým klinickým obrazom. Na začiatku procesu sa príznaky nemusia prejaviť, ale progresia vedie k výraznej symptomatológii. Choroba sa vyskytuje pri akútnej aj chronickej (CGM). Medzi príčiny ischémie sú hlavné a ďalšie.

dôvody

Zahrnuté medzi prvé:

• Nedostatok cerebrálnej cirkulácie s prechodom na hypoxiu - hladovanie kyslíkom. Táto podmienka je spojená so zúžením arteriálneho lumenu alebo jeho zablokovania - obturacie. Priebeh procesu vedie k nekróze - nekróze tkanív - ireverzibilným zmenám. Ak je ischémia zvrátená, nekrotická oblasť sa nikdy nedá obnoviť;
• Arteriálna hypertenzia, poškodený cievny tonus. Výsledkom tohto procesu je angiospazmus, spôsobujúci nedostatok kyslíka a následkom ischémie;
• Ateroskleróza, vytvára mechanickú prekážku vo vnútri tepny. Krv vstupujúca do mozgu sa stretáva s bariérou. Z tohto dôvodu je prívod kyslíka narušený. A začína ischémia;
• Trombóza - upchatie cievy s krvnou zrazeninou. Takáto prekážka sa môže vyskytnúť, spočiatku v mozgu, a preniesť z iných ložísk;
• Embólia je forma, ktorá je schopná blokovať tepnu a pohybovať sa z jednej nádoby do druhej. Povaha tejto zlúčeniny môže byť odlišná - tuk, vzduch, droga. Niekedy sa embólia nazýva "cestujúcim" trombom.

Ďalšie príčiny vývoja cerebrálnej ischémie sú:

• Choroby kardiovaskulárneho systému;
• Zlyhanie obličiek;
• Caissonova choroba;
• Abnormálna štruktúra cievnej siete podľa typu kompresie a lokálneho arteriálneho spazmu;
• Vonkajšie stlačenie tepny nádorom alebo kameňom;
• Syndróm intoxikácie s otravou oxidom uhoľnatým;
• Dedičná angiopatia;
• Veľká krvná strata;
• Amyloidóza - ukladanie abnormálnych proteínov do mozgových artérií;
• Systémové cievne zápaly - vaskulitída, angiitída;
• Cukrovka akéhokoľvek druhu;
• Krvná patológia - anémia alebo erytrocytóza;
• Pokročilý vek;
• nadváhou;
• Zlé návyky, ako napríklad fajčenie.

Príčiny vzniku ischemickej poruchy sú veľa. Ale hlavné sú spazmy alebo blokády cievneho lôžka rôznymi formáciami - krvnými zrazeninami, embólmi, nádormi alebo plakmi.

príznaky

Medzi hlavné príznaky cerebrálnej ischémie patrí:

• Zvýšená únava a slabosť;
• Zvýšená únava počas psychického a fyzického stresu;
• Strata pamäti;
• Závraty, mdloby;
• Zhoršené videnie a sluch;
• Zmena spánku;
• Náhle zmeny krvného tlaku;
• Bolesti hlavy, migrény;
• Poruchy reči;
• Podráždenosť.

Zníženie lumen cievy je priamo úmerné zvýšeným príznakom. Menej priestoru na prietok krvi, tým výraznejšiu ischémiu mozgu. V závislosti od rýchlosti progresie existuje niekoľko typov patologického procesu:

• Rýchly rozvoj, ktorý trval až 2 roky;
• Stredné - do 5;
• Pomaly - viac ako 5.

Ischémia mozgu prechádza niekoľkými fázami vývoja:

• Počiatočná, v ktorej je bolesť hlavy a strata pamäti. Príznaky sú mierne a neustále sa obávajú;
• Subkomenzácia - príznaky počiatočného štádia ochorenia prebiehajú. Sú spájané osobnostnými zmenami v podobe apatia, čím sa znižuje rozsah záujmov. Pozorované neurologické syndrómy - vestibulárne a pyramídové, ako aj koordinačné;
• Terminál, ktorý je charakterizovaný hrubým poškodením spôsobeným tvorbou viacerých lacunárnych a kortikálnych infarktov. Vyvíja sa vaskulárna demencia.

diagnostika

Skúmanie pacientov s cerebrálnou ischémiou zvyčajne nie je skoro. Predpísaná je v štádiu aktívnej symptomatológie v dôsledku toho, že pred touto chorobou sa necíti. Všetky diagnostické opatrenia sú rozdelené na fyzické a inštrumentálne. Prvý cvičený lekár samostatne bez hardvérových metód. To zahŕňa:

• Vyšetrenie pacienta;
• História s fixáciou sťažností, súvisiacimi patologiami.

Okrem toho sú predpísané rutinné laboratórne testy krvi a moču.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa:

Morfologické a fyziologické znaky

Proces tvorby ischémie má zvláštne črty. Patológia sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do orgánov vrátane mozgu. To vedie k hladutiu kyslíkom. Na pozadí takýchto modifikácií a príznakov choroby sa objavujú.

Na morfofyziologickej úrovni počas ischémie prechádzajú cievy vážnymi zmenami. Zvyčajne sa tepna môže porovnávať s hadicou, ktorá umožňuje dostať potrebné množstvo vody. Vnútri je hladký a hladký povrch - nezasahuje, ale iba pomáha tekutine presunúť sa na miesto určenia.

To isté platí pre plavidlá. Keď vznikne prekážka vo vnútri jej lúmenu, či ide o aterosklerotický povlak alebo krvnú zrazeninu, krvný tok je mechanicky narušený. Pri kompresii z vonkajšej strany - nádoru alebo abnormálne vytvorenej tepny, ako aj v dôsledku viacerých kŕčov pri hypertenzii dochádza k zmenám štruktúry a tvaru cievy.

Už nie je schopný plniť svoje funkcie ako predtým. Blok vo vnútri tepny vedie k zníženiu prítoku. Vonkajšie sa napučiava, keď prúdi nová krv a narazí na prekážku a stará neprechádza na orgán, ktorý ju potrebuje. Takáto nádoba je schopná prasknúť a spôsobiť krvácanie.

Avšak aj bez toho vzniknú mnohé problémy. Mozog je jedným z najpriaznivejších ľudských orgánov. Jeho kôra je najrozvinutejšou časťou, neschopná robiť bez kyslíka viac ako niekoľko minút. Ischémia nemôže trvať dlho. Čoskoro prechádza nevratnými štrukturálnymi zmenami, ktoré sa nedajú opraviť.

Externé bariéry tiež modifikujú tvar nádoby a zasahujú do prietoku kyslíka do mozgu. Zmena tónu cerebrálnych artérií pri hypertenzii nemá priaznivý účinok. Fyziologicky s vekom, tepny menia svoj stav. Ich šírka pásma je zlomená. Preto veľa starších ľudí trpí poruchou mozgovej mikrocirkulácie - ischémiou.

Fajčenie predpokladá takéto procesy. Nikotín spôsobuje reflexný angiospazmus, ktorý je pre cievy nežiaduci.

Princípy liečby chorôb

Pre cerebrálnu ischémiu je možná liečba nasledujúcimi skupinami:

• antikoagulanciá;
• vazodilátor;
• Adrenergné blokátory;
• Prostriedky na obnovenie krvného obehu.

Okrem farmakoterapie je možná aj operácia. Často sa používa na odstránenie aterosklerotických plakov, krvných zrazenín a embolov. Pri ischemických chorobách mozgu môže byť liečba inej povahy. Ako dodatočná metóda sa využíva fyzikálna terapia a masáž.

Protidoštičkové lieky

Tieto lieky sú zamerané na zníženie viskozity krvi. Zabraňujú lepeniu trombocytov. Takéto lieky vydáva lekár. Samoliečenie je neprijateľné. Najbežnejšie sú:

• Clopidogrel. Neodporúča sa používať v prípade precitlivenosti, tehotenstva, laktácie, poškodenia pečene;
• Warfarín. Kontraindikované v prípade predispozície na krvácanie, s cerebrovaskulárnym krvácaním, perikarditídou, aneuryzmami, malígnou hypertenziou, ťažkým poškodením pečene alebo obličiek;
• Dipyridamol sa používa ako vo forme tabliet, tak ako injekčný roztok;
• Indobrufen nie je indikovaný na stenózu aterosklerózy, dekompenzovanej chronickej srdcovej, obličkovej a hepatálnej insuficiencie, peptického vredu.

Beta-blokátory

Cieľom tejto farmakologickej skupiny je zníženie srdcovej frekvencie. Poskytujú srdci kyslík a sú tiež predpísané pre cerebrálnu ischémiu. Prijaté dobré recenzie:

• Metaprolol - blokáda srdca, arteriálna hypertenzia, laktácia sú kontraindikáciami jej použitia;
• karvedilol;
• Bisoprolol.

Postele a fibráty

Takéto lieky sú určené na zníženie cholesterolu v krvi počas cerebrálnej ischémie na liečbu. A to znamená znížiť tvorbu aterosklerotických plakov - jednu z príčin patológie. Tieto lieky sa používajú v komplexnej terapii na liečenie mozgovej ischémie:

• Lovastatín - zobrazený iba pre dospelých;
• Formulácia tablety fenofibu. Neodporúča sa na obličkové a pečeňové ochorenia, ako aj počas laktácie;
• Atorvastinin.

Organické prípravky obsahujúce dusík

Takéto lieky vytvárajú podmienky na expanziu krvných ciev v mozgu. Majú rýchly pozitívny účinok. Tieto lieky však nemožno použiť na hypotenziu - nízky tlak. Medzi vedľajšími účinkami zaznamenanými ochorením v hlave bolo zníženie krvného tlaku. Medzi hlavné lieky v tejto skupine patria:

• Nitroglycerín, ktorý sa používa v tabletách, kapsulách, spreji a vo forme roztoku na injekciu. Liečivo v niektorých prípadoch a preukázané, že tehotné ženy. Ak sú prínosy lieku vyššie ako riziko;
• Isosorbit mononitrát, ktorý je kontraindikovaný pri infarkte myokardu, glaukómu, anémii, tyreotoxikóze, renálnej a hepatálnej insuficiencii, laktácii.

antikoagulanciá

Tieto prostriedky sú zamerané na znižovanie zrážanlivosti krvi. Zabraňuje tiež tvorbe krvných zrazenín v lúme tepny - krvných zrazenín. Pre mozgovú ischémiu je takéto liečenie často nevyhnutné. Najbežnejšie používaným antikoagulanciom je heparín. Tieto prostriedky sa používajú hlavne na prevenciu patologických stavov a menej často v akútnom procese.

diuretiká

Tieto lieky sú schopné odstrániť nadbytočnú tekutinu. To znižuje zaťaženie životne dôležitých orgánov. Diuretiká pomáhajú pri boji proti edému akéhokoľvek pôvodu. Zvyčajne sa používajú pri komplexnej liečbe. Bežné lieky sú:

• Hypotiazid, ktorý je kontraindikovaný pri anúrii, cukrovke, zlyhaní obličiek a pečene. A tiež sa neodporúča pre deti do 3 rokov, vrátane novorodencov;
• Furosemid sa nemôže používať u žien v prvej polovici tehotenstva, s glomerulonefritídou, dnou, infarktom myokardu;
• Tablety Veroshpironu nie sú indikované na hyperkalémiu, hyponatrómiu počas laktácie.

Nootropické liekové formy

Táto farmakologická skupina liekov je zameraná na stimuláciu mozgových buniek. Nedostatok kyslíka má negatívny vplyv na tento životne dôležitý orgán. A nootropika majú pozitívny vplyv na pamäťové funkcie a duševné schopnosti. Medzi bežné opravné prostriedky patria:

• Cerebrolyzín vo forme injekčného roztoku. Je kontraindikovaná pri zlyhaní obličiek, tehotenstve;
• Tablety nootropil sa neodporúča na precitlivenosť, chorea, mŕtvicu, laktáciu.

antioxidanty

Tieto lieky sú zamerané na inhibíciu oxidačných procesov. Patria medzi ne vitamíny a bioflavonoidy, enzýmy a minerály obsahujúce vápnik, selén a mangán. Medzi najsilnejšie antioxidanty patria vitamíny A, B, C, E, ako aj lieky "Vazopro" alebo "Mexidol".

Ľudové opravné prostriedky

Okrem hlavnej línie terapie je ischémia pokúšaná liečiť predpismi pre domáce liek:

• Čerstvá mrkvová šťava;
• Vývar mätová a dubová kôra, adonis;
• Kompresia poplatkov z bylín.

prevencia

Liečba účinkov ischémie a samotnej patológie nie je jednoduchá. Prognóza každého pacienta je individuálna. Pre túto chorobu existuje riziková skupina. Takíto ľudia potrebujú najmä monitorovať svoje zdravie. Patria medzi ne:

• Starší ľudia;
• vysoký krvný tlak;
• U diabetikov;
• Silní fajčiari;
• Podporovatelia nesprávnej výživy.

Ako prevencia cerebrálnej ischémie sa odporúča:

• Neustále monitorovať hladinu krvného tlaku a užívať lieky predpísané lekárom;
• Okamžite vyhľadajte pomoc s alarmujúcimi príznakmi;
• Dodržujte strava, ktorá vylučuje zvýšený príjem cholesterolu a cukru.
• Každoročné ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev a laboratórne testy;
• Použitie liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí ohrozených a zapojených do duševnej práce;
• Vylúčte fajčenie a zneužívanie alkoholu zo života.

Liečba mozgovej ischémie

Kabardino-Balkárska štátna univerzita. HM Berbeková, lekárska fakulta (KBSU)

Pedagogická úroveň - špecialista

Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pokrokových medicínskych štúdií" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja v Čuvašsku

Chronická cerebrálna ischémia môže skôr alebo neskôr skončiť mŕtvicou. Preto by sa jej liečba mala riešiť vážne. Postupne sa zvyšuje a ak sa liečba začne ihneď po objavení sa prvých príznakov, možno sa vyhnúť ischemickým záchvatom, poškodeniu pamäti a nepríjemným symptómom, ako sú pretrvávajúce bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť. Liečba ischémie prináša dobré výsledky, ak sa vykonáva komplexne podľa odporúčaní lekára.

Prečo je potrebná komplexná liečba?

Ischémia mozgu sa rozvíja kvôli zhoršeniu krvného obehu v cievach, ktoré dodávajú svojmu bunku kyslík. Dôvodom je zúženie dutiny ciev alebo ich zablokovanie. Medzi provokujúce faktory patrí vysoký krvný tlak, telesný tuk na stenách krvných ciev, trombóza. Hlavné ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju ischémie, sú:

• kardio - vaskulárne;
• patológia žíl;
• ochorenia krvi spôsobujúce jeho viskozitu;
• diabetes.

Je nemožné liečiť ischémiu bez liekov, ktoré minimalizujú následky porušenia centrálneho krvného obehu, zabraňujú adhézii krvných doštičiek, zníženie krvného tlaku. Na terapiu používajte:

• protidoštičkové činidlá;
• betablokátory;
• statíny;
• diuretiká;
• neurometabolické stimulanty (nootropiká);
• antioxidanty.

Liečebný režim sa predpisuje individuálne v závislosti od príčin ischémie, veku pacienta a závažnosti ochorenia.

antiagregačné lieky

Klasická antiagregácia, ktorá sa bežne používa pri ischémii, je kyselina acetylsalicylová. Jeho účinok spočíva v tom, že bráni adhézii krvných doštičiek a červených krviniek a ich priľnavosti k stenám krvných ciev. Navyše, prípravky založené na ňom sú schopné vyvinúť dezagregačný účinok na už vytvorené zrazeniny krvných doštičiek. Najobľúbenejší zástupcovia protidoštičkových látok:

• Aspirín Cardio;
• Aspirin Direct;
• Cardiomagnil.

Kardiomagnyl tiež obsahuje hydroxid horečnatý, ktorý posilňuje srdcový sval. Plavix je tiež dobrý prostriedok. Jeho aktívnou zložkou je klopidogrel. Má nielen protidoštičkový účinok, ale tiež zabraňuje aterotrombotickým komplikáciám.

blokátory

Použitie tejto skupiny liekov má normalizovať krvný tlak a zlepšiť fungovanie srdca. Tieto faktory priamo ovplyvňujú cerebrálny obeh. Alfa-adrenergné blokátory sú predpísané na udržiavanie kognitívnych funkcií mozgu a na prevenciu prechodných ischemických záchvatov. Betablokátory vykonávajú dlhodobú liečbu hypertenzie. Prispievajú k zlepšeniu centrálnej hemodynamiky, znižujú srdcovú frekvenciu a potrebu kyslíka myokardu.

Z alfablokérov vymenoval Nicergolin. Zlepšuje tok krvi v mozgových tepnách, zabraňuje adhézii krvných doštičiek, znižuje tón stien krvných ciev a zvyšuje lúmen v nich.

statíny

Najväčším rizikovým faktorom cerebrálnej ischémie je aterosklerotické vaskulárne ochorenie. Použitie statínov môže znížiť obsah škodlivého cholesterolu v krvi, čím sa znižuje tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev mozgu. Prípravky podporujú normálny stav endotelu (vnútorné obloženie tepien), zabraňujú jeho poškodeniu v dôsledku zápalu a oxidačných procesov. Statíny majú antiagentonálny účinok na krvné doštičky a erytrocyty a prispievajú k tvorbe nových krvných ciev okolo ischemickej časti mozgu. Pacientom sú predpísané nasledujúce lieky:

• Atoris, Lipitor (atorvastatín);
• Crestor (rosuvastatín);
• Zokor, Vasilip (simvastatín).

Liečba aterosklerózy pomocou statínov v chronickej cerebrálnej ischémii sa vykonáva po celý život.

diuretiká

Diuretiká sú diuretiká na liečbu hypertenzie. Odľahčujú telo nadbytočnej tekutiny, znižujú tlak a uľahčujú prácu srdca. Pri komplexnej terapii cerebrálnej ischémie sa používajú tiazidové diuretiká:

Používa sa aj draslík šetriaci liek Veroshpiron. Všetky tiazidové diuretiká sú predpísané na nepretržité použitie v dávkach, ktoré zodpovedajú stavu pacienta.

neuroprotektívne

Aby sa zabránilo vývoju cerebrálnej ischémie a znížili sa jej príznaky, používajú sa lieky, ktoré poskytujú metabolickú ochranu mozgových neurónov. Pri chronickej ischémii sú tieto lieky zamerané na zlepšenie krvného obehu a kompenzáciu porúch spôsobených chorobou. Tiež chránia nervové bunky pred poškodením pri zachovaní ich funkčnosti. Použitie nootropík zvyšuje odolnosť mozgových tkanív k hladovaniu kyslíkom. Predpísané lieky:

Ako podpora kognitívnych funkcií mozgu (pamäť, koncentrácia, intelektuálna aktivita) sa používa rastlinná látka Gingko Biloba. Odstraňuje dobre závraty, bolesti hlavy, zmierňuje nespavosť a zmeny nálady.

antioxidanty

Antioxidanty môžu byť tiež pripísané neuroprotektívnemu činidlu, redukujúcim oxidačné procesy a blokovaniu voľných radikálov. Sú to vitamínové komplexy, ktoré obsahujú vitamíny A, B, C a E a minerály - mangán, vápnik a selén.

Jeden z najpopulárnejších antioxidantov je Mexidol. Poskytuje dobré výsledky pri liečbe prechodných ischemických záchvatov a vo forme liečebno-profylaktických kurzov chronickej ischémie mozgu.