Epilepsia pilulky

Epilepsia je chronické ochorenie nervového systému, sprevádzané záchvatmi s prejavmi motorických, duševných, senzorických, autonómnych porúch. Epileptické záchvaty sa vyvíjajú kvôli abnormálne vysokej elektrickej aktivite mozgových neurónov, typ útoku závisí od ohniská neurónovej aktivity. Ak sa v jednej časti mozgu vyvinie anomálna aktivita a zhasne sa pri presune do iných častí mozgu, vyvine sa lokálny (čiastočný) typ epileptického záchvatu. Ak sa neurónová aktivita rozvíja vo všetkých častiach mozgu, dôjde k generalizovanému epileptickému záchvatu.

Na klinike neurologie nemocnice Yusupov vedú výskum vývoja epilepsie, stanovujú typ epileptických záchvatov, formu epilepsie. Pri liečbe epilepsie je dôležitá presná diagnóza. To pomôže predpísať účinné lieky, zvyšuje šancu na liečbu epilepsie. Epilepsia je sprevádzaná prechodnými duševnými poruchami, ak ju nezačnete liečiť včas, chronické zmeny osobnosti, zmeny v charaktere intelektu a postupný rozvoj demencie. Podľa medzinárodnej klasifikácie je epilepsia rozdelená podľa typu záchvatov a dôvodov, ktoré viedli k rozvoju epilepsie:

Lokalizačné formy epilepsie (lokálne, ohniskové, ohniskové, čiastočné):

  • idiopatická epilepsia (závislosť nástupu ochorenia na veku);
  • symptomatická epilepsia (čelná, parietálna, temporálna, okcipitálna, chronická progresívna parciálna epilepsia, epileptické záchvaty so špecifickými metódami provokácie);
  • kryptogénna epilepsia (príčina ochorenia nie je známa).

Generalizované formy epilepsie:

  • idiopatická epilepsia (nástup ochorenia závisí od veku);
  • symptomatická epilepsia (nespecifická etiológia);
  • kryptogénna epilepsia.

Epilepsia je všeobecná a má čiastočné prejavy. Špecifické syndrómy:

  • situačné záchvaty (epileptické záchvaty v dôsledku intoxikácie tela v dôsledku akútnych metabolických porúch, febrilné záchvaty);
  • izolovaný status epilepticus.

V závislosti od formy, zanedbania choroby a príčiny epilepsie neurológ predpíše antiepileptickú liečbu. Pri niektorých typoch epilepsie sa chirurgická liečba choroby vykonáva.

Ľudové prostriedky: liečba epilepsie

Okrem farmakoterapie sa odporúča pacientom s epilepsiou užívať tradičné lieky ako profylaxiu epileptických záchvatov. Patria medzi ne rastlinné prípravky so sedatívnym účinkom, odporúčané byliny, ktoré znižujú riziko vzniku záchvatov. Používanie ľudových liekov je možné po konzultácii s lekárom.

Lieky na epilepsiu

V 19. storočí ľudia používali barbituráty ako liek na epilepsiu. Pomohli zastaviť epilepsiu. V 20. storočí bolo objavené množstvo nových liekov na liečbu epilepsie - fenytoín, dilantín, trimidón, trimetín, hexamidín a ďalšie. Postupom času sa začala používať kombinácia antiepileptických liekov na liečbu epilepsie. Polypharmacy bola použitá ako hlavná metóda liečenia choroby až do 70-tych rokov minulého storočia. Od konca 80. rokov výskumníci a lekári dospeli k záveru, že liečba epilepsie s použitím jediného lieku je "zlatým štandardom" a kombinovaná liečba epilepsie sa začala používať bez účinku monoterapie.

Existuje určitá stratégia pri liečbe ochorenia. Na prvom mieste je diagnóza ochorenia, ktorá určuje formu epilepsie a príčiny ochorenia. Po určení formy epilepsie lekár vyberie antiepileptiká (AEP). Liečba epilepsie začína monoterapiou - liečbou jediným antiepileptickým liekom. Správne zvolené liečivo pomáha úplne zbaviť konvulzívnych záchvatov alebo významne znížiť ich počet. Ak sa u pacienta vyvinie neznášanlivosť lieku, neexistuje žiadny výrazný účinok užívania lieku, lekár predpíše polyterapiu - liečbu kombináciou liekov na epilepsiu. Monoterapia umožňuje dosiahnuť dobré výsledky v 70% prípadov liečby pacientov s epilepsiou, v ťažkých a pokročilých prípadoch ochorenia, polyterapia sa odporúča dobre.

Epilepsia pilulky: zoznam

Lieky na epilepsiu, ktorých zoznam tvoria antikonvulzíva, sa používajú na liečbu idiopatických, kryptogénnych, fokálnych a iných foriem epilepsie:

  • barbituráty;
  • karboxamidové deriváty;
  • deriváty oxazolidínu;
  • deriváty mastných kyselín;
  • benzodiazepínové deriváty;
  • deriváty hydantoínu;
  • derivátov etosuximidu.

Najčastejšie lekári predpisujú deriváty kyseliny valproovej, karboxamidové deriváty. Prípravky barbiturátovej skupiny majú množstvo vedľajších účinkov. Môžu viesť k ťažkostiam v procese vnímania, spôsobiť hypnotický účinok, kožné vyrážky a iné prejavy. Suximidové deriváty sú účinné pri liečbe myoklonických záchvatov. Etosuximid má antikonvulzívnu aktivitu, liečivo je menej toxické ako derivát oxazolidínu trimethadion. Deriváty hydantoínu nemajú hypnotický účinok, majú antikonvulzívnu aktivitu. Prípravy skupiny karboxamidových derivátov zabraňujú šíreniu abnormálnej aktivity neurónov do iných častí mozgu. Lieky odvodené od oxazolidínu majú schopnosť spôsobiť vznik vrodených deformít, používajú sa v prípade rezistencie na lieky iných skupín.

Na klinike neurológie lekár zvolí najbezpečnejšie a najpoužívanejšie lieky na liečbu epilepsie. Účinnosť liečby a zotavenia pacienta závisí od dodržiavania všetkých odporúčaní lekára, denného režimu, práce a odpočinku, včasného podávania predpísaných liekov a dodržiavania dávky lieku. Môžete sa zaregistrovať na konzultáciu s lekárom zavolajte na nemocnicu Yusupov.

Lieky na epilepsiu - prehľad efektívnych liekov

Epilepsia je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje rôznymi spôsobmi a líši sa v symptomatológii a metódach liečby.

Z tohto dôvodu neexistujú žiadne také pilulky, ktoré by vyhovovali všetkým pacientom s epilepsiou.

Všetky typy tejto choroby sú zjednotené jednou vecou - epileptickým záchvatom, ktorý sa líši podľa klinického obrazu a priebehu.

Špecifická liečba je vybraná pre špecifické záchvaty a jednotlivé lieky sú vybrané na epilepsiu.

Je možné sa zbaviť epilepsie navždy

Epilepsia sa môže úplne vyliečiť, ak sa ochorenie získa. Choroba je zvláštna.

Nie je nezvyčajné, aby pacienti zmenili správanie spolu s útokmi.

Epilepsia má tri typy:

  • Dedičný typ.
  • Získal. Tento druh je dôsledkom traumatického poškodenia mozgu. Takýto typ epilepsie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zápalových procesov v mozgu.
  • Epilepsia sa môže vyskytnúť bez zistených dôvodov.

Niektoré typy epilepsie (napríklad benígne) nemôžu byť registrované u dospelých. Tento typ je detská choroba av priebehu niekoľkých rokov môže byť proces zastavený bez zásahu lekárov.

Niektorí lekári sú toho názoru, že epilepsia je chronické neurologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri pravidelnom opakovaní záchvatov a nevyhnutné nenapraviteľné poruchy.

Progresívny priebeh epilepsie nie je vždy, ako ukazuje prax. Útoky opúšťajú pacienta a mentálne schopnosti zostávajú na optimálnej úrovni.

Nie je možné s istotou povedať, či sa má epilepsia zbaviť navždy. V niektorých prípadoch je epilepsia úplne vyliečená, ale niekedy sa to nedá urobiť. Tieto prípady zahŕňajú:

  1. Epileptická encefalopatia u dieťaťa.
  2. Ťažké poškodenie mozgu.
  3. Meningoencefalitída.

Okolnosti, ktoré ovplyvňujú výsledok liečby:

  1. Koľko rokov bol pacient, keď sa vyskytol prvý záchvat.
  2. Povaha útokov.
  3. Stav inteligencie pacienta.

Negatívna prognóza existuje v nasledujúcich prípadoch:

  1. Ak sa terapeutické aktivity ignorujú doma.
  2. Významné oneskorenie liečby.
  3. Vlastnosti pacienta.
  4. Sociálne okolnosti.

Vedeli ste, že epilepsia nie je vždy kongenitálna patológia? Získaná epilepsia - prečo sa vyskytuje a ako sa s ňou liečiť?

Môže byť epilepsia úplne vyliečená? Odpoveď na túto otázku nájdete tu.

Diagnóza "epilepsie" sa robí na základe kompletného vyšetrenia pacienta. Diagnostické metódy sú stručne popísané odkazom.

Antikonvulzívne lieky na epilepsiu: zoznam

Hlavný zoznam antikonvulzíva pre epilepsiu je nasledujúci:

  1. Klonazepam.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbitalu.
  4. Karbamazepín.
  5. Fenytoín.
  6. Valproát.

Používanie týchto liekov potláča rôzne typy epilepsie. Patria sem časové, kryptogénne, fokálne a idiopatické. Pred použitím jedného alebo iného lieku je potrebné preskúmať všetko, čo sa týka komplikácií, pretože Tieto lieky často spôsobujú nežiaduce reakcie.

Etosuximid a trimetadón sa používajú na menšie kŕče. Klinické pokusy potvrdili racionalitu užívania týchto liekov u detí, pretože kvôli nim je najmenšie množstvo nežiaducich účinkov.

Veľa liekov je dosť toxické, takže hľadanie nových produktov sa nezastaví.

Je to spôsobené týmito faktormi:

  • Potrebujeme dlhý príjem.
  • Záchvaty sa vyskytujú často.
  • Je potrebné vykonať liečbu paralelne s mentálnymi a neurologickými ochoreniami.
  • Rastúci počet prípadov ochorenia u starších ľudí.

Najväčšie množstvo sily v medicíne predstavuje liečba ochorenia pri relapsoch. Pacienti musia užívať liek dlhé roky a zvyknú si na lieky. Súčasne choroba funguje na pozadí užívania liekov, injekcií.

Hlavným cieľom správneho predpisovania liekov na epilepsiu je výber najvhodnejšej dávky, ktorá môže umožniť udržanie ochorenia pod kontrolou. V tomto prípade by mal liek mať minimálne množstvo vedľajších účinkov.

Zvýšenie počtu ambulantných vstupov dáva príležitosť čo najpresnejšie vybrať dávku liekov proti epilepsii.

Aký liek si vyberiete na liečbu epilepsie

Jedincom s epilepsiou sa predpisuje iba jedna droga. Toto pravidlo je založené na skutočnosti, že ak užívate niekoľko liekov naraz, môžu sa aktivovať ich toxíny. Po prvé, liek je predpísaný v najmenšej dávke na sledovanie reakcie organizmu. Ak liek nefunguje, dávka sa zvyšuje.

Po prvé, lekári si vyberú jeden z nasledujúcich liekov:

  • benzobarbital;
  • etosuximid;
  • karbamazepín;
  • Fenytoín.

Tieto prostriedky maximálne potvrdili svoju účinnosť.

Ak z akéhokoľvek dôvodu tieto lieky nie sú vhodné, vyberte si z druhej skupiny liekov.

Prípravy druhej etapy výberu:

Tieto lieky nie sú populárne. To je spôsobené tým, že nemajú požadovaný terapeutický účinok alebo pracujú s výraznými vedľajšími účinkami.

Ako užívať pilulky

Epilepsia sa dlhodobo lieči a predpisuje lieky v pomerne veľkých dávkach. Z tohto dôvodu sa predtým, ako sa predpisuje určitá droga, vyvodia závery o tom, aké sú očakávané prínosy tohto liečebného postupu, či pozitívny účinok prekoná škodu spôsobenú nežiaducimi reakciami.

Niekedy lekár nemusí predpisovať lieky. Napríklad, ak je vedomie odpojené plytko, alebo útok bol v jedinečnom a po prvýkrát.

Recepcia "nových" liekov na epilepsiu sa má uskutočňovať ráno a večer a interval medzi užívaním lieku nemôže byť kratší ako dvanásť hodín.

Aby ste nestratili ďalšiu tabletku, môžete nastaviť budík.

Pri epilepsii je dôležité dodržiavať správnu výživu. Výživa pre epilepsiu u dospelých je charakterizovaná zníženým príjmom uhľohydrátov.

Pacient s epilepsiou by mal sledovať domáce drobnosti, pretože počas útoku sa môžete zraniť. Ako sa chrániť, prečítajte si v tomto článku.

Ak lekár odporučil užívať pilulku trikrát denne, môžete tiež nastaviť budík na 8, 16 a 22 hodín.

Ak je liekom neznášanlivosť, musíte okamžite informovať svojho lekára. Ak je prípad ťažký, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Najúčinnejšie lieky na epilepsiu

  1. fenytoín
  2. fenobarbitalu
  3. lamotrigín
  4. Benzobamil
  5. Valproát sodný
  6. primidón

Epilepsia - ochorenie primárne postihujúce ľudský mozog, je chronické, spôsobuje kŕče a stratu vedomia. Najnebezpečnejšími obdobiami sú záchvaty, keď v dôsledku odpojeného vedomia a záchvatov existuje možnosť prehltnutia jazyka a následného zadusenia.

Aby sa zabránilo záchvatom a tiež aby epilepsia narušila človeka čo najmenej, je nevyhnutné kompetentne a starostlivo pristupovať k výberu liečebného postupu liečby.

Zvážte najúčinnejšie lieky na liečbu epilepsie. Najskôr je potrebné poznamenať, že žiadne z nasledujúcich liekov nemožno užívať bez rady lekára a dôkladnej prehliadky. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že čím skôr bola diagnóza, tým väčšia je pravdepodobnosť, že by nebol trvať celý život na jeho užívanie a odpustenie by bolo dlhšie.

fenytoín

    Indikácie. Patrí do hydantoínovej skupiny. Jeho hlavný účinok je zameraný na mierne spomalenie reakcií nervových zakončení, a tak dochádza k stabilizácii nervových membrán. Fenytoín sa často predpisuje pacientom s epilepsiou, ktorí sú náchylní na časté kŕče.

Aplikácia a dávkovanie. Dospelí dostávajú predpísané dávky od 3 do 4 mg na kg denne a postupne zvyšujú dávku na 300 až 400 mg denne po jedle. Deti začínajú podávať liečivo od 5 mg na kilogram a deň, ktoré nepresahuje 300 mg.

Vedľajšie účinky Môže spôsobiť nepríjemné nežiaduce reakcie vo forme zvracania, chvenie, bolesti hlavy, nedobrovoľného pohybu očí, stupor.

Kontraindikácie. Fenytoín sa môže užívať počas tehotenstva len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

  • Náprotivky. Difenylhydantoín, dilantín, difenín.

  • Náklady na tento liek v Rusku sú 3000 rubľov za 200 tabliet 100 mg. Na Ukrajine si môžete kúpiť drogu za 200 UAH. (60 tabliet).

    fenobarbitalu

    Liek Fenobarbital je súčasťou skupiny barbiturátov a aktívne sa používa na liečbu počiatočných štádií a na udržanie remisie pri epilepsii.

      Indikácie. Táto droga má mierny sedatívny účinok, ktorý nie je dostatočný počas akútnej epilepsie. Z tohto dôvodu sa fenobarbital často užíva v kombinácii s inými liekmi.

    Aplikácia a dávkovanie. V závislosti od veku sú deti predpísané dvakrát dvakrát dvakrát denne. Dospelí od 20 do 150 mg denne, v závislosti od stupňa ochorenia, 1-3 krát denne.

    Vedľajšie účinky Znížená aktivita nervového systému, alergie, tlakové rázy.

    Kontraindikácie. Nesmie sa používať počas prvých troch mesiacov tehotenstva ani počas dojčenia. Pri užívaní fenobarbitalu zakázané alkoholické a omamné lieky.

  • Náprotivky. Dormiraul, Luminal a Barbital.

  • Cena liekov v Ruskej federácii je 12 rubľov za 6 tabliet so 100 mg. Na Ukrajine - od 5 UAH za rovnaký balík.

    Liečivo v tejto skupine by sa malo užívať na určité časové obdobie na dosiahnutie požadovaného účinku, pretože najaktívnejší sedatívny účinok sa prejaví ako dôsledok akumulácie lieku v tele. Nemôžete náhle prestať užívať lieky: môže spôsobiť zhoršenie ochorenia a spôsobiť záchvaty.

    lamotrigín

      Indikácie. Jedným z najsilnejších liekov na liečbu epilepsie je liek Lamotrigine. Pri správnom určení kurzu môže takmer úplne stabilizovať nervový systém bez toho, aby zasahoval do potrebného uvoľnenia aminokyselín.

    Aplikácia a dávkovanie. Deti od dvoch rokov - 2-10 mg na kg denne, dospelí - 25-150 mg denne.

    Vedľajšie účinky Spôsobuje vyrážku.

    Kontraindikácie. Vzhľadom na vysokú účinnosť a silné účinky na telo pri užívaní Lamotrigínu je potrebné vylúčiť prácu, ktorá si vyžaduje koncentráciu a rýchlu reakciu.

  • Náprotivky. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

  • Môžete si kúpiť liek v Ruskej federácii v priemere 230 rubľov (30 tabliet po 25 mg každej). Na Ukrajine, pre rovnaké balenie budete musieť zaplatiť 180 UAH.

    Benzobamil

      Indikácie. Benzobamil má miernejší a netoxický účinok na nervový systém, a preto je často predpísaný pre deti trpiace epilepsiou.

    Aplikácia a dávkovanie. Aplikujte po jedle. Dávkovanie u detí od 5 do 10 mg 2-3 krát denne, pre dospelých - 25 mg 3-krát denne.

    Vedľajšie účinky Túžba spať, únava, apatia.

    Kontraindikácie. Z dôvodu silných účinkov na telo je zakázané pre ľudí s problémami pečene, obličiek a srdca.

  • Náprotivky. Difenin, Benzalon, Carbamazepine, Konvuleks.

  • Pri príjme je potrebné monitorovať krvný tlak zvlášť striktne.

    Náklady na benzobamil v Ruskej federácii je asi 100 rubľov za 50 tabliet po 100 mg každý, a na Ukrajine od 50 UAH.

    Valproát sodný

      Indikácie. Epileptické záchvaty a poruchy správania.

    Aplikácia a dávkovanie. Začnite používať od 10 mg na kilogram na deň a postupne zvyšujte dávku.

    Vedľajšie účinky Zníženie zrážanlivosti krvi, zhoršenie krvného obehu, vyrážka, zvýšenie telesného tuku, zhoršenie jasnosti vedomia atď.

    Kontraindikácie. Valproát sodný je zakázaný pri hepatitíde, tehotenstve a gk, srdcových problémoch, pečeni a pankrease.

  • Náprotivky. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

  • Valproát sodný sa líši od mnohých antiepileptických liekov tým, že má nielen účinok na nervový systém mozgu, zabraňuje nástupu príznakov epilepsie - záchvaty a kŕče, ale aj emočne utíši človeka, zvyšuje množstvo hormónu šťastia a všeobecne zlepšuje stav počas kríz.

    Náklady na drogu v Ruskej federácii sú 450 rubľov za 30 tabliet 500 mg. Na Ukrajine - 250 UAH.

    primidón

      Indikácie. Primidón je predpísaný v ťažkých štádiách epilepsie.

    Aplikácia a dávkovanie. Dospelí začnú užívať 125 mg denne po jedle a postupne sa zvyšujú na 250 mg. Deti sú predpísané z dávky 50 mg denne a zvyšujú sa na 125 mg.

    Vedľajšie účinky Túžba neustále spať, alergie, vyrážky, bezpodmienečná úzkosť, apatia.

    Kontraindikácie. Starší ľudia, deti, tehotné ženy, ako aj ľudia s problémami obličiek a pečene.

  • Náprotivky. Hexamidín, Misolin.

  • Primidon má silný inhibičný účinok na poškodené neuróny, čo vám umožňuje znížiť alebo eliminovať záchvaty, nemá vplyv na neporušené oblasti mozgu. Liek sa musí užívať až po konzultácii s lekárom, pretože tento nástroj je návykový a návykový.

    Primidón sa môže zakúpiť v Rusku za 400 rubľov (50 tabliet 250 mg). Na Ukrajine, náklady sú 250 UAH.

    Vyššie opísali sme najpoužívanejšie a najpoužívanejšie lieky na epilepsiu. Pre správnu liečbu a prevenciu záchvatov je potrebné nielen vybrať presný liek, ale aj správne určiť dávkovanie. Nemôžete zmeniť liek, ako aj frekvenciu a dávku lieku. Akékoľvek opatrenie, ktoré nie je v súlade s lekárom, môže spôsobiť zhoršenie zdravia.

    Existuje aj množstvo ľudových liekov na liečbu a stabilizáciu epilepsie, avšak účinnosť týchto metód zatiaľ lekári nepreukázali. Hlavná vec, ktorú treba mať na pamäti, je, že každý piaty človek dnes trpí touto chorobou, ale mnohí dokážu plne žiť, učiť sa a pracovať s pomocou správne vybraných liekov.

    O príčinách, symptómoch a liečbe epilepsie v tomto videu:

    Liečba epilepsie liekom: účinné lieky a lieky

    Tí, ktorí videli epileptické záchvaty, vedia dokonale dobre, ako hrozná je táto choroba. Nie je jednoduchšie pre tých, ktorí majú takúto diagnózu s príbuznými alebo priateľmi.

    V tomto prípade je potrebné vedieť, ktoré lieky pomáhajú proti epilepsii, vedieť, ako ich používať a kontrolovať ich príjem včas pre chorých.

    V závislosti od toho, ako správne bude vybraná liečba závisieť od frekvencie útokov, nehovoriac o ich sile. Ide o antiepileptické lieky, o ktorých sa budeme zaoberať nižšie.

    Zásady liečby epilepsie

    Úspech starostlivosti závisí nielen od správneho lieku, ale aj od toho, ako dobre pacient bude starostlivo dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

    Základom terapie je výber lieku, ktorý pomôže odstrániť útoky (alebo ich významne znížiť), pričom neprinesie vedľajšie účinky.

    Ak sa vyskytnú reakcie, hlavnou úlohou lekára je úprava terapie včas. Zvýšenie dávky sa vykonáva výlučne v extrémnych prípadoch, pretože to môže ovplyvniť kvalitu života pacienta.

    Pri liečbe epilepsie existuje niekoľko zásad, ktoré treba bezpodmienečne dodržať:

    • Po prvé, ONE liek je predpísaný z prvého riadku;
    • Terapeutické a toxické účinky na telo pacienta sú pozorované a kontrolované;
    • druh lieku sa vyberá v závislosti od typu záchvatu (ich klasifikácia pozostáva z 40 typov);
    • ak monoterapia nemá požadovaný účinok, špecialista má právo vyskúšať polyterapiu, to znamená predpísať liek z druhého radu;
    • nikdy nemôžete náhle prestať užívať lieky, zatiaľ čo nekonzultujete s lekárom;
    • Zohľadňujú sa záujmy pacienta, počnúc účinnosťou lieku a končiac schopnosťou osoby ho kúpiť.

    Dodržiavanie týchto zásad umožňuje dosiahnuť účinnú liečbu.

    Prečo je farmakoterapia často neúčinná?

    Väčšina pacientov s epilepsiou je nútená užívať antiepileptické lieky (AED) na celý život alebo aspoň na veľmi dlhé obdobie.

    To vedie k tomu, že v 70% všetkých prípadov sa stále dosahuje úspech. Toto je pomerne vysoká hodnota. Ale, podľa štatistiky, 20% pacientov má problém. Prečo vznikla táto situácia?

    Pre tých, ktorým liečivá na liečbu epilepsie nemajú požadovaný účinok, odborníci naznačujú neurochirurgickú intervenciu.

    Navyše je možné použiť metódy stimulácie vagálneho nervu a špeciálnych diét. Účinnosť terapie závisí od nasledujúcich faktorov:

    • kvalifikáciu ošetrujúceho lekára;
    • správnosť určenia typu epilepsie;
    • dobre vybraná droga prvej alebo druhej kategórie;
    • kvalita života pacienta;
    • naplnenie zo strany pacienta všetkých predpisov lekára
    • ťažkosti pri liečbe polymorfných záchvatov, ktoré sa často ťažko určujú;
    • vysoké náklady na drogy;
    • odmietnutie pacienta užívať lieky.

    Samozrejme, nikto nezrušil vedľajšie účinky, ale lekár nikdy predpísať liek, ktorého účinnosť bude lacnejšia ako potenciálna hrozba. Navyše vďaka rozvoju modernej farmakológie je vždy možnosť upraviť program liečby.

    Aké skupiny látok sa používajú v terapii?

    Základom úspešnej pomoci je individuálny výpočet dávky a trvania liečby. V závislosti od typu záchvatov môžu byť pre epilepsiu predpísané nasledujúce skupiny liekov:

    1. Antikonvulzíva. Táto kategória podporuje relaxáciu svalov, takže sú predpísané pre dočasnú, idiopatickú, kryptogénnu a fokálnu epilepsiu. Prispieva k eliminácii primárnych a sekundárne generalizovaných konvulzívnych záchvatov. Antikonvulzívne lieky sa môžu podávať aj deťom, ak sa objavia tonicko-klonické alebo myoklonické záchvaty.
    2. Sedatíva. Navrhnuté na potlačenie excitability. Sú zvlášť účinné pri malých záchvatoch u detí. Táto skupina sa používa s mimoriadnou opatrnosťou, keďže mnohé štúdie ukázali, že v prvých týždňoch záchvatov to znamená len zhoršenie situácie.
    3. Sedatíva. Nie všetky záchvaty skončia dobre. Existujú prípady, kedy sa pacient pred a po záchvate vyvinie podráždenosť a podráždenosť, depresívne stavy. V tomto prípade mu sú predpísané sedatívne lieky s paralelnou návštevou psychoterapeuta.
    4. Injekcií. Takéto postupy zabezpečujú odstránenie stagnov a afektívnych porúch.

    Všetky moderné lieky na epilepsiu sú rozdelené na 1. a 2. rad, teda na základnú kategóriu a drogy novej generácie.

    Výber moderných lekárov

    Pacientom s epilepsiou sa vždy predpisuje jedna droga. To je založené na skutočnosti, že súčasný príjem liekov môže spúšťať aktiváciu toxínov každého z nich.

    V počiatočných štádiách dávkovanie bude zanedbateľné, aby bolo možné skontrolovať reakciu pacienta na liek. Ak nie je žiadny účinok, postupne sa zvyšuje.

    Zoznam najúčinnejších epilepsií z 1. a 2. línie výberu.

    Prvá fáza výberu

    Existuje 5 hlavných aktívnych zložiek:

    • Karbamazepín (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
    • Benzobarbital (benzén);
    • Valproát sodný (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
    • Etosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
    • Fenytoín (difenín, epanutín, dilantín).

    Tieto prostriedky preukázali maximálnu efektívnosť. Ak z takýchto dôvodov nie je táto kategória liekov vhodná, potom sa zvažujú lieky na epilepsiu z druhého radu.

    Druhý riadok podľa výberu

    Takéto lieky nie sú tak populárne ako vyššie uvedené. Je to spôsobené tým, že buď nemajú požadovaný účinok, alebo ich vedľajšie účinky sú oveľa viac deštruktívne ako samotné liečenie.

    Na krátky čas sa však môže vybiť:

    • Luminal alebo fenobarbital - účinná látka fenobarbital;
    • Trileptal je hlavnou zložkou oxkarbamazepínu;
    • Lamictal - zahŕňa lamotrigín;
    • Felbatol alebo Talox je aktívna zložka felbamát;
    • Diacarb alebo Diamox - účinok sa dosiahne pomocou acetazolamidu;
    • Topamax - topiramát vykazuje aktivitu;
    • Antepsín, klonazepam alebo Rivotril - pomáha klopazepamu;
    • Neurocín je hlavná účinná látka gabapentín;
    • Radeorm alebo Eunooktin - obsahuje nitrozepam;
    • Sabril - hlavná aktívna zložka vigabatrin;
    • Frizium - vyrobené na báze klobazamu;
    • Seduxen, diazepam alebo relanium - aktivita v dôsledku prítomnosti diazepamu;
    • Hexaine, Misolin alebo Milepsin - primidón pomáha bojovať.

    Zoznam liekov na epilepsiu je pomerne objemný. Aký druh lieku si vyberiete, jeho dávkovanie a trvanie podávania môže predpísať iba špecialista. Je to preto, lebo každá účinná látka pôsobí na určitý typ záchvatov.

    Preto sa pacient musí najskôr podstúpiť plnohodnotné vyšetrenie, ktorého výsledky povedú k priebehu liečby.

    Liečba na záchvaty rôznych typov

    Každý pacient s epilepsiou, rovnako ako jeho blízky, musí jednoznačne poznať formu a typ lieku. Niekedy počas záchvatu môže byť každá sekunda posledná.

    V závislosti od formy diagnózy môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

    1. Acetazolamid. Je predpísaný pre absenciu, ktoré nie sú eliminované inými liekmi.
    2. Karbamazepín, lamotrigin. Určené na elimináciu generalizovaných a čiastočných typov epilepsie.
    3. Klonazepam. Súboj s atonickou, myoklonickou, atypickou absenciou, ktorá je tiež platná v liečbe detských záchvatov.
    4. Kyselina valproová. Tento nástroj pomáha vo väčšine prípadov kvôli tomu, čo jej lekári odporúčajú nosiť s sebou epilepticky. Eliminuje absenciu, generalizované a čiastočné záchvaty, febrilné záchvaty, myoklonické a atónové záchvaty, ako aj detské kŕče.
    5. Etosuximid. Pomáha len pri absencii
    6. Gabapent. Navrhnuté na liečbu čiastočných záchvatov.
    7. Felbamát. Odstráni absenciu atypického charakteru a útoky čiastočného typu.
    8. Fenobarbital, fenitol. Podáva sa pacientom s generalizovanou tonicko-klinickou epilepsiou, ako aj s čiastočnými záchvatmi.
    9. Topiramát. Má rovnakú pomoc ako predchádzajúca droga, ale zároveň môže odstrániť absenciu.

    Na výber správneho lieku musí byť pacient úplne vyšetrený.

    Charakteristiky terapie - najobľúbenejšie lieky.

    Nižšie sú lieky na epilepsiu, ktoré sú považované za najpopulárnejšie.

    Náš subjektívny výber najlepších liekov na epilepsiu:

    • Suksiped - počiatočná dávka 15-20 kvapiek trikrát denne, pomáha pri malých záchvatoch;
    • Falylepsin - počiatočná dávka 1/2 tabliet 1 denne;
    • Sibazon - intramuskulárna injekcia;
    • Pufemid - 1 tableta trikrát denne, je predpísaný pre rôzne typy epilepsie;
    • Mydocalm - 1 tableta trikrát denne;
    • Cerebrolyzín - intramuskulárna injekcia;
    • Pivonka tinktúra je sedatívum, ktorý je opitý 35 kvapiek, zriedené vo vode, 3-4 krát denne;
    • Pantogam - jedna tableta (0,5 g) sa užíva trikrát denne;
    • Metindión - dávkovanie závisí od frekvencie záchvatov časnej alebo traumatickej epilepsie.

    Každá droga má svoje vlastné trvanie podávania, pretože niektoré drogy sú návykové, čo znamená, že postupne sa zníži účinnosť.

    Ak chcete zhrnúť, stojí za to povedať, že existuje veľa anti-epileptických liekov. Ale žiadny z nich nebude mať správny výsledok, ak sa neprijme správne.

    Takže stále musíte navštíviť špecialistu a podstúpiť diagnózu. To je jediný spôsob, ako si byť istí úspešnou terapiou.

    Zoznam piluliek na epilepsiu

    Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktorého hlavným prejavom sú spontánne, krátkodobé, zriedkavo sa vyskytujúce epileptické záchvaty. Epilepsia je jednou z najbežnejších neurologických ochorení. Každý stotý človek na zemi má epileptické záchvaty.

    Najčastejšie je epilepsia vrodená, takže prvé záchvaty sa objavujú v detstve (5-10 rokov) a dospievaní (12-18 rokov). V tomto prípade nie je zistené poškodenie mozgovej látky, mení sa iba elektrická aktivita nervových buniek a prah excitability mozgu sa zníži. Takáto epilepsia sa nazýva primárna (idiopatická), plynie benigne, dobre reaguje na liečbu a s vekom môže pacient úplne odmietnuť užívať pilulky.

    Iný typ epilepsie je sekundárny (symptomatický), vyvíja sa po poškodení mozgovej štruktúry alebo metabolickej poruchy v nej - ako dôsledok mnohých patologických vplyvov (nedostatočná tvorba mozgových štruktúr, traumatické poranenia mozgu, infekcie, mŕtvica, nádory, alkoholová a drogová závislosť a a kol.). Takéto formy epilepsie sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku a ťažšie sa liečiť. Ale niekedy je možné úplné vyliečenie, ak sa dokážete vyrovnať so základnou chorobou.

    Tablety s fenobarbitalom

    Fenobarbitalové tablety (lat. Phenobarbitalum, kyselina 5-etyl-5-fenylbarbiturová) je antikonvulzívum zo skupiny barbitrátov. Biely kryštalický prášok mierne horkej chuti, bez.

    Benzonálne tablety

    Tablety Benzalon má antikonvulzívny účinok a používa sa v rôznych formách epilepsie, čím sa znižuje frekvencia záchvatov vrátane nekonvulzívnych a polymorfných. Zvyčajne sa priradí v spojení s.

    Diacarb tablety

    Diacarb pilulky - liek, ktorý odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, čo vedie k pacientom so zníženým edémom rôzneho pôvodu, mierne zníženým krvným tlakom, normálnou funkciou srdca a.

    Tablety karbamazepínu

    Tablety Karbamazepín je antiepileptický liek, ktorý je najčastejšie predpísaný na konvulzívne záchvaty a je zaradený do zoznamu najdôležitejších a základných liekov. Bolo to na farmaceutickom trhu.

    Tablets Lyrics

    Tablety Lyrics je moderný liek, ktorý perfektne zmierňuje neuropatické bolesti vďaka aktívnej zložke - pregabalínu. Analogy medicíny v súčasnosti ešte nie sú.

    Tablety Mydocalm

    Tablety Mydocalm sú reprezentatívne pre klinickú a farmakologickú skupinu liekov, svalových relaxancií centrálneho účinku. Vedú k uvoľneniu kŕčovitých svalov a.

    Tablety pantokalcínu

    Tablety pantokalcínu sú nootropné látky, majú neurometabolické, neuroprotektívne a neurotrofické vlastnosti. Zvyšuje odolnosť mozgu voči hypoxii a.

    Tablety fenazepamu

    Phenazepam tablety - trankvilizér, vykazujúci aktívnu hypnotickú, anxiolytickú (zníženie emočného napätia, úzkosť, strach) a antikonvulzívny účinok. Liečivo je dostupné vo forme bielych plochých valcových tabliet s rizikom a skosením, aktívnou aktívnou zložkou.

    Finlepsin retard tablety

    Tablety Finlepsin retard antiepileptický liek (derivát dibenzazepínu). Má tiež antidepresívny, antipsychotický a antidiuretický účinok, má analgetický účinok v.

    Typy epileptických záchvatov

    Epilepsia sa môže prejaviť v úplne odlišných typoch záchvatov. Tieto typy sú klasifikované:

    • kvôli ich výskytu (idiopatická a sekundárna epilepsia);
    • podľa polohy začiatočného zamerania nadmernej elektrickej aktivity (kôra pravého alebo ľavého hemisféra, hlboké časti mozgu);
    • podľa vývoja udalostí počas útoku (so stratou vedomia alebo bez).

    Generalizované záchvaty sa vyskytujú pri úplnej strate vedomia a kontrole ich činnosti. Stáva sa to v dôsledku nadmernej aktivácie hlbokých rozdielov a ďalšieho zapojenia celého mozgu. Táto podmienka nemusí nutne viesť k pádu, pretože svalový tonus nie je vždy narušený. Počas tonicko-klonického záchvatu dochádza na začiatku, tonikálne napätie všetkých svalových skupín a potom klonové kŕče - rytmické flexi a predĺženie pohybov v končatinách, hlave, čeľusti. Abscesy sa vyskytujú takmer výlučne u detí a prejavujú sa pozastavením činnosti dieťaťa - zdá sa, že zmrzne na mieste s nevedomým vzhľadom, niekedy aj s očami a svalmi tváre.

    80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. Počas jednoduchých útokov je človek vedomý, ale nekontroluje určitú časť svojho tela alebo má nezvyčajné pocity. Pri komplexnom útoku dochádza k porušeniu vedomia (čiastočná strata), keď človek nerozumie tomu, kde je, čo sa s ním deje, v tom čase nie je možné s ním nadviazať kontakt. Počas komplexného útoku, ako aj počas jednoduchého útoku, sa v akejkoľvek časti tela vyskytujú nekontrolované pohyby a niekedy dokonca môže byť napodobením účelného pohybu - človek chodí, usmieva, rozpráva, spieva, "ponory", "hity lopta "alebo pokračuje v akcii, ktorá sa začala pred útokom (chôdza, žuvanie, rozprávanie). Jednoduché a komplexné čiastočné záchvaty môžu skončiť so zovšeobecňovaním.

    Všetky typy útokov sú krátkodobé - trvajú od niekoľkých sekúnd po 3 minúty. Takmer všetky záchvaty (okrem neprítomnosti) sú sprevádzané zmätkovým záchvatom a ospalosťou. Ak útok pokračoval úplnou stratou alebo v rozpore s vedomím, potom si človek naňho nič nepamätá. U jedného pacienta sa môžu kombinovať rôzne typy záchvatov a frekvencia, s ktorou sa vyskytujú, sa môže meniť.

    Interkidálne prejavy epilepsie

    Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje. Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

    Príčiny epilepsie

    Ako bolo uvedené vyššie, epilepsia je rozdelená na 2 hlavné typy: idiopatické a symptomatické. Idiopatická epilepsia je najčastejšie generalizovaná a symptomatická - čiastočná. Je to spôsobené rôznymi príčinami ich výskytu. V nervovom systéme sú signály z jednej nervovej bunky do druhej prenášané pomocou elektrického impulzu, ktorý sa generuje na povrchu každej bunky. Niekedy existujú nepotrebné nadbytočné impulzy, ale v normálne fungujúcom mozgu sú neutralizované špeciálnymi antiepileptickými štruktúrami. Idiopatická generalizovaná epilepsia sa vyvíja v dôsledku genetického defektu v týchto štruktúrach. V tomto prípade sa mozog nedokáže vyrovnať s nadmernou elektrickou excitabilitou buniek a prejavuje sa v konvulzívnej pripravenosti, ktorá môže kedykoľvek "zabaviť" mozgovú kôru oboch hemisfér mozgu a spôsobiť útok.

    Pri čiastočnej epilepsii sa na jednej z hemisfér vytvára lézia s epileptickými nervovými bunkami. Tieto bunky vytvárajú nadmerný elektrický náboj. Ako odpoveď zostávajúce antiepileptické štruktúry vytvárajú okolo takého zamerania "ochrannú šachtu". Do určitej miery môže byť konvulzívna činnosť obmedzená, ale dôjde k vyvrcholeniu a epileptické výboje vyúsťujú cez hranice šachty a prejavujú sa v podobe prvého útoku. Ďalší útok, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude trvať dlho - pretože "Trať" už bola položená.

    Takéto zameranie s epileptickými bunkami sa vytvára najčastejšie na pozadí ochorenia alebo patologického stavu. Tu sú hlavné:

    • Nedostatok vývoja mozgových štruktúr nie je dôsledkom genetických preskupení (ako pri idiopatickej epilepsii), ale počas obdobia dozrievania plodu a je vidieť na MRI;
    • Mozgové nádory;
    • Účinky mŕtvice;
    • Chronické užívanie alkoholu;
    • Infekcie spôsobené centrálnym nervovým systémom (encefalitída, meninencefalitída, mozgový absces);
    • Traumatické poškodenie mozgu;
    • Zneužívanie drog (najmä amfetamíny, kokaín, efedrín);
    • Užívanie určitých liekov (antidepresíva, antipsychotiká, antibiotiká, bronchodilatanciá);
    • Niektoré dedičné metabolické choroby;
    • Antifosfolipidový syndróm;
    • Roztrúsená skleróza.

    Faktory rozvoja epilepsie

    Stane sa tak, že genetická chyba sa nezjaví vo forme idiopatickej epilepsie a človek žije bez choroby. Ale v prípade vzniku "úrodnej" pôdy (jednej z vyššie uvedených chorôb alebo podmienok) sa môže vyvinúť jedna z foriem symptomatickej epilepsie. V tomto prípade mladí ľudia s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú epilepsiu po traumatických poraneniach mozgu a zneužívaní alkoholu alebo drog a u starších pacientov na pozadí mozgových nádorov alebo po mozgovej príhode.

    Epilepsia Komplikácie

    Status epilepticus je stav, keď epileptické záchvaty trvajú dlhšie ako 30 minút alebo keď jeden záchvat nasleduje po druhom a pacient nezíska späť vedomie. Stav je najčastejšie dôsledkom náhleho vysadenia antiepileptických liekov. V dôsledku epileptického stavu pacienta sa srdce môže zastaviť, dýchanie môže byť narušené, zvracanie sa môže dostať do respiračného traktu a spôsobiť zápal pľúc, kóma sa môže vyskytnúť na pozadí edému mozgu a môže sa vyskytnúť aj smrť.

    Život s epilepsiou

    Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia. Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

    Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

    • Vedenie vozidla;
    • Práca s automatizovanými mechanizmami;
    • Plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
    • Vlastné zrušenie alebo preskočenie užívania tabliet.

    A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

    • Nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
    • Chronické používanie alebo zneužívanie alkoholu a drog.

    Epilepsia a tehotenstvo

    Deti a dospievajúci, ktorí vyvinuli epilepsiu, rastú v priebehu času a čelia naliehavej otázke antikoncepcie. Ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu si musia uvedomiť, že niektoré antiepileptiká môžu znížiť krvnú hladinu a viesť k nežiaducim tehotenstvám. Ďalšia otázka, ak je naopak pokračovanie tohto druhu žiaduce. Hoci epilepsia sa vyskytuje z genetických dôvodov, nie je prenášaná na potomstvo. Preto môže pacient s epilepsiou ľahko mať dieťa. Majte však na pamäti, že predtým, než si zoberiete ženu, musíte dosiahnuť dlhodobú remisiu pomocou liekov a naďalej ich užívať počas tehotenstva. Antiepileptiká mierne zvyšujú riziko abnormálneho vývoja plodu. Nemali by ste však odmietnuť liečbu, pretože v prípade útoku počas tehotenstva riziko pre plod a matku výrazne prevyšuje potenciálne riziko vzniku anomálií u dieťaťa. Na zníženie tohto rizika sa odporúča neustále užívať kyselinu listovú počas tehotenstva.

    Príznaky epilepsie

    Duševné poruchy u pacientov s epilepsiou sú determinované:

    • organické poškodenie mozgu, ktoré je základom epilepsie;
    • epileptizácia, tj výsledok aktivity epileptického zamerania, závisí od lokalizácie zamerania;
    • psychogénne, stresové faktory;
    • vedľajšie účinky antiepileptických liekov - farmakogénne zmeny;
    • forma epilepsie (niektoré formy chýbajú).

    Diagnóza epilepsie

    Pri diagnostike epilepsie je dôležité stanoviť jej povahu - idiopatickú alebo sekundárnu (tj vylúčiť prítomnosť základnej choroby, proti ktorej sa vyvíja epilepsia), ako aj typ útoku. Je potrebné určiť optimálnu liečbu. Samotný pacient si často nepamätá, čo sa s ním stalo počas útoku. Preto je veľmi dôležité, aby informácie, ktoré môžu poskytnúť príbuzným pacienta, ktorí boli vedľa neho počas prejavov ochorenia.

    • Elektroencefalografia (EEG) - registruje zmenenú elektrickú aktivitu mozgu. Počas útokov sú zmeny na EEG vždy prítomné, ale medzi útokmi v 40% prípadov je EEG normálne, preto sú potrebné opakované vyšetrenia, provokatívne testy a video EEG monitoring.
    • Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu
    • Všeobecný a podrobný biochemický krvný test
    • Ak existuje podozrenie na určitú základnú chorobu pri symptomatickej epilepsii, vykonajú sa potrebné ďalšie vyšetrenia.

    Účinná liečba epilepsie

    Mnohí počuli o epilepsii, ale nie všetci pochopia, akú chorobu to je, prečo sa vyskytuje a ako postupuje. Vo väčšine prípadov uvádzame epileptické záchvaty, keď človek bojuje v kŕčoch a z jeho úst vychádza pena. Avšak takéto javy sú len malou časťou možných možností rozvoja choroby, pretože existuje mnoho prejavov takéhoto patologického stavu. Mnohí pacienti môžu žiť bez záchvatov vôbec za predpokladu, že včas dostávajú lieky na epilepsiu a pravidelne sa pravidelne vyšetrujú.

    Táto choroba je známa dlho. Epilepsia je možno jednou z najstarších foriem mozgových ochorení, ktoré boli pred stovkami rokmi uznané a pokúšané liečiť ľudovými metódami. Dlho, kým ľudia trpia touto patológiou, radšej skryli svoju diagnózu. V súčasnosti to býva aj dnes.

    Čo to je?

    Epilepsia je dlho známa ľuďom: aj starí grécki liečitelia spojili epileptické záchvaty so svetom bohov a verili, že im táto choroba bola zaslaná za nehodný obraz ich bytia. V roku 400 pnl popísal tento fenomén vynikajúci grécky lekár a filozof Hippocrates. Veril, že príčina epileptických záchvatov - prírodné stavy, ktoré môžu vyvolať zriedenie mozgu.

    V stredoveku sa táto choroba obávala vzhľadom na to, že sa prenáša z pacienta počas epileptického záchvatu. Medzitým, predtým, než sa jej trasie, toľko svätých a prorokov trpelo takýmto ochorením.

    Moderná medicína dokázala, že epilepsia je chronické ochorenie mozgu, indikátor ktorého je pravidelne opakované záchvaty. Ide o veľmi bežnú chorobu, ktorá postihuje približne 50 miliónov ľudí na celom svete, čo predstavuje približne 1% z celkovej populácie planéty.

    Ako sa choroba objavuje?

    Mnohí pacienti sa čudujú, čo spôsobilo začiatok ochorenia, pretože to je nebezpečný stav a vyžaduje povinný lekársky dohľad. Medicína identifikuje tri hlavné skupiny faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku ochorenia:

    • Idiopatická (genetická predispozícia). Aj po desiatkach generácií môže byť choroba prenášaná. V tomto prípade nie sú v mozgu žiadne organické chyby a poškodenia, ale existuje neurónová reakcia. S touto formou patológie môže epileptický záchvat začať bez príčiny.
    • Symptomatická. Ochorenie sa môže objaviť po úraze, intoxikácii alebo nádorových procesoch v mozgu. Táto forma epilepsie sa spontánne vyskytuje a útok sa môže vyskytnúť nepredvídateľne.
    • Kryptogenní. Málo študovaný faktor, ktorého presná príčina ešte nebola stanovená. K záchvatu môže dôjsť v dôsledku akéhokoľvek psycho-emocionálneho podnetu.

    Choroba sa môže vyskytnúť v ľubovoľnom veku, podľa štatistiky však epilepsia často postihuje malé deti, dospievajúci a dospelí starší ako 60 rokov. K dnešnému dňu lieky identifikovali asi 40 rôznych typov epilepsie. Preto ošetrujúci lekár musí urobiť presnú diagnózu na určenie formy ochorenia a určiť povahu záchvatov. Z primeranosti výberu antiepileptických liekov a určenia liečebného režimu závisí v plnej miere na účinnosti výsledkov v určitých prípadoch. V prípade oneskorenej alebo nedostatočnej liečby môže pacient zomrieť. Preto je potrebné kompletné vyšetrenie pacienta a presná diagnóza ochorenia.

    Spontánne záchvaty sa môžu vyskytnúť pri hormonálnych zmenách v tele, pri intoxikácii alkoholom alebo pri výskyte blikania a blikania obrazov pri jazde.

    Skúšky a liečba

    Ak je podozrenie na epilepsiu, pacient sa dôkladne vyšetrí. Po prvé, pacient vyšetruje neurológ a skúma históriu priebehu ochorenia vrátane rodinnej anamnézy. Pacient je zaradený do štúdie:

    • krvi;
    • fundus;
    • rádiografia lebky;
    • Dopplerov štúdie cerebrálnych artérií.

    Je nevyhnutné vizualizovať štruktúru, funkcie a biochemické charakteristiky mozgu pomocou röntgenového, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazenia (MRI). Veľmi dôležitá v diagnostike choroby hraje mnoho hodín elektroencefalografie (EEG).

    Takéto laboratórne štúdie sú zamerané na určenie skutočných príčin ochorenia a vylúčenie patológií, ktoré môžu spôsobiť záchvaty, ale nie sú spojené s chorobami mozgu.

    Hlavnými účinkami na epilepsiu sú lieky. Výsledok lekárskej starostlivosti v liečbe patológie závisí od správneho výberu liekov, ako aj od vykonávania všetkých odporúčaní lekára pacientom. Princíp lekárskej intervencie je individuálny prístup ku každému pacientovi, kontinuita a trvanie liečby. Antiepileptická liečba bude účinná pre:

    • skorý nástup prejavov charakteristických symptómov s antiepileptickými liekmi;
    • túžba po monoterapii;
    • správna voľba liekov na epilepsiu, v závislosti od jednotnosti útokov konkrétneho pacienta;
    • ak je to potrebné, zavedenie racionálnej kombinácie polyterapie (ak neexistuje žiadny účinok z použitia jediného činidla);
    • určenie vhodných liekov v dávkach, ktoré poskytujú úplnú terapiu;
    • farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti predpísaných liekov;
    • kontrola prítomnosti antiepileptických liekov v tele pacienta.

    Lieky na epilepsiu nemôžu byť okamžite zrušené. Mali by sa užívať pred úplným uvoľnením z patologických prejavov. Iba v prípadoch individuálnej neznášanlivosti zložiek drogy, alergií alebo s prejavmi vedľajších účinkov je potrebné postupné čerpanie finančných prostriedkov. Dávka liekov na liečbu epilepsie sa postupne znižuje. Ak sa lekár rozhodne, že terapia neprinesie správny výsledok, zavedú sa nové lieky.

    Bolo preukázané, že takmer všetci pacienti, u ktorých bola po prvýkrát diagnostikovaná epilepsia, môžu plne kontrolovať výskyt záchvatov pomocou antiepileptických liekov. Po 2-5 rokoch úplnej liečby môže väčšina pacientov ukončiť liečbu bez rizika recidívy.

    Skupiny drog

    Dosiahnutie optimálnych výsledkov pri liečbe epilepsie je z veľkej časti determinované správnym výpočtom dávky a trvania liečby. V závislosti od symptomatických prejavov môžu názvy odporúčaných liekov patriť do rôznych skupín liekov:

    • Antikonvulzíva. Lieky patriace do tejto skupiny liekov prispievajú k uvoľneniu svalového tkaniva. Často sa odporúčajú na liečbu rôznych epileptických foriem. Takéto činidlá sa môžu podávať dospelým aj deťom v prítomnosti tonicko-klonických a myoklonických záchvatov.
    • Sedatíva. Lieky na predpis v tejto skupine - odstránenie alebo potlačenie nervovej excitability. Pomáhajú v boji proti prejavom menších záchvatov. Tieto nástroje sa však používajú opatrne, pretože na začiatku príjmu môžu zhoršiť závažnosť ochorenia.
    • Sedatíva. Nie všetky epileptické záchvaty skončia dobre. Často pred tesne pred alebo po záchvate sa pacient dostane do ťažkých depresívnych stavov, stáva sa podráždeným alebo agresívnym. Na upokojenie a zmiernenie takýchto príznakov umožnite sedatíva v kombinácii s návštevou psychoterapeuta.
    • Injekcia. Používa sa pri súmrakových stavoch a afektívnych poruchách. Dobre osvedčený ako prostriedok na zmiernenie a lokalizáciu niektorých symptómov neurologických porúch, injekciu nootropných liekov (Actovegin, Cerebrolysin atď.),

    Účinky liekov

    Je známe, že ak pravidelne užívate antikonvulzívne lieky na epilepsiu, môžete plne kontrolovať výskyt epileptických záchvatov. Moderné medicínske prípravky umožňujú:

    • blokujú excitabilitu neurónov epileptického zamerania;
    • stimulujú aktivitu inhibičného komplexu receptorov kyseliny gama-aminomaslovej;
    • ovplyvňujú iónové kanály a stabilizujú neurónové membrány.

    Predpísané pilulky na epilepsiu môžu mať jeden z týchto mechanizmov účinku, rovnako ako ich komplex. Moderné antiepileptiká sú bežne rozdelené na lieky 1. radu (základná kategória) a 2. radu (prostriedky najnovších generácií). V závislosti od príznakov lekár odporúča užívať tieto alebo iné lieky.

    Základná kategória antiepileptických liekov

    V našej krajine, ako hlavný smer liečby príznakov epilepsie, používajte lieky základnej terapie. Zoznam týchto liekov obsahuje lieky, ktoré boli testované po mnoho rokov používania a ktoré majú dobrú účinnosť pri liečbe. Patria medzi ne:

    • Fenobarbital (Luminal);
    • Primidón (hexamidín);
    • Benzobarbital (benzén);
    • lamotrigín;
    • Fenytoín (difenín, epanutín);
    • Karbamazepín (Tegretol, Finlepsin);
    • Kyselina valproová a jej soli (Konvuleks, Depakin);
    • Etosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
    • Levetiracetam (Keppra, Levetinol atď.).

    Toto nie je celý zoznam liekov, ktoré sa odporúčajú piť epileptické lieky. Výber konkrétneho lieku závisí od formy ochorenia, povahy záchvatov, veku a pohlavia pacienta.

    Prípravy 2 riadky

    Agenti patriaci do druhej kategórie antiepileptických liekov nemajú toto spektrum účinku alebo majú väčší zoznam kontraindikácií, ako sú základné. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium alebo Seduxen majú dobrý terapeutický účinok a často sa odporúčajú ako účinné tablety na epilepsiu, ale na krátky čas.

    Zoznam liekov na liečbu epilepsie je veľmi veľký. Epilepsia by mala byť liečená lekárom. Nezávislý výber liekov a neadekvátna samoliečba môžu viesť k smrti.

    Trvalým spoločníkom epilepsie je migréna a depresia. Dokázalo sa, že u pacientov trpiacich migrénou dochádza k epilepsii častejšie. Ukázalo sa, že depresívne stavy u ľudí s kontrolovaným záchvatom sa vyskytujú o 20% menej často ako u ľudí s nekontrolovanými záchvatmi.

    Polyterapia: kombinovaný režim liečby

    Pri liečbe tejto patológie sa lekár snaží dostať do monoterapie. To vám umožní vybrať vhodný liek, optimálnu dávku a vhodný liečebný režim, ako aj dosiahnuť vysokú klinickú účinnosť. Navyše monoterapia minimalizuje účinky vedľajších účinkov na liečbu.

    V niektorých situáciách je však vhodnejšie zvoliť kombinovaný režim liekov. Takže:

    • Vo forme patologického procesu, v ktorom sa naraz kombinuje niekoľko typov záchvatov a neexistuje možnosť úplnej monoterapie;
    • Ak sú podmienky sprevádzané rovnakým typom epileptických záchvatov, ale nie sú prístupné liečbe žiadnym z liekov.

    V týchto prípadoch liečebné režimy používajú lieky s rôznymi mechanizmami účinku. Zvolené taktiky liečby by však mali byť racionálne a kombinovať lieky, ktoré sa proti sebe navzájom neodporúčajú. Napríklad zakázanou kombináciou je súčasné užívanie fenobarbitalu s primidonom a benzobarbitalom alebo fenytoínom s lamotrigínom.

    Pri použití kombinovanej liečby je možný mierny pokles terapeutického účinku. Pacienti majú často príznaky intoxikácie pri používaní jedného z liekov, ktorý bol predtým dobre znášaný. Preto v počiatočných štádiách polyterapie je potrebné monitorovať hladinu liekov používaných v krvnej plazme.

    Trvanie liečby

    Ukončenie alebo zníženie epileptických záchvatov, zníženie trvania, zmiernenie a zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta sa už považuje za pozitívnu dynamiku liečby. Použitie najnovších metód farmakoterapie umožňuje dosiahnuť úplnú úľavu alebo významné minimalizovanie záchvatov.

    Trvanie liečebnej terapie je determinované typom záchvatov a formou ochorenia, vekom a individuálnymi charakteristikami pacienta. Pri idiopatických formách epilepsie sa môže vyskytnúť praktické zotavenie. Malé percento relapsov sa vyskytuje v idiopatických formách s absenciami vyskytujúcimi sa v detstve alebo dospievaní. Zrušenie liečby epilepsiou s nízkou rýchlosťou je možné po dvoch rokoch remisie. V iných prípadoch môže byť otázka prerušenia liečby zvýšená až po piatich rokoch odpustenia. Súčasne s EEG by mala byť úplná absencia patologickej aktivity.

    Ukončenie liečby sa vykonáva postupne s poklesom dávky na 1/8 denne počas 6-12 mesiacov. Pacienti so znakmi symptomatických symptómov nemôžu zastaviť antiepileptickú liečbu.

    Epilepsia a tehotenstvo

    Pri správnej liečbe tejto patológie má chorá žena šancu stať sa matkou. Ak je pacient neustále monitorovaný kvalifikovaným lekárom, spĺňa všetky jeho odporúčania a súčasne dosahuje dlhú terapeutickú remisiu ochorenia, potom sa za vhodných podmienok môže liečba zrušiť počas trvania tehotenstva.

    Alternatívne ošetrenie

    Medzi rôznorodosťou alternatívnych metód liečby majú špeciálne miesto homeopatické účinky. Hoci epilepsia nemôže byť úplne vyliečená, táto liečba má svoje výhody. Napríklad použitie homeopatických receptov prináša hmatateľný terapeutický účinok, ktorý postihuje celé telo. Homeopatické procedúry nie sú návykové a ľahko sa používajú. Okrem toho majú nízke náklady.

    Je potrebné vziať do úvahy, že takáto liečba je bezpečná a šetrí účinky na telo. Jasnou výhodou týchto techník je skutočnosť, že toto je jediný spôsob, ktorý nemá toxický účinok na tkanivá a orgány.

    Sa Vám Páči O Epilepsii