Epileptické záchvaty

Veľké epileptické záchvaty sú najcharakteristickejším prejavom epilepsie. Jeho vývoju často predchádza: všeobecná nevoľnosť, bolesti hlavy, depresívna nálada, trvajúca niekoľko hodín alebo dní. Samotný záchvat často začína špeciálnymi prekurzormi - aury - náhla nevoľnosť, nezodpovedajúci strach alebo pocity radosti, čuchové alebo vizuálne halucinácie, pocity zmeny pomeru tela, ťažký pot, atď. Počas aury pacient nevníma okolie, ale jeho pamäť. Zvyčajne má každý pacient rovnaký typ aury, ktorý je pre neho jedinečný. Niekedy je záchvat obmedzený iba touto poruchou. Oveľa častejšie po aure dochádza ku konvulzívnej fáze útoku (pozri Záchvaty), sprevádzané stratou vedomia. Kvôli tonickému kontrakcii všetkých svalov sa pacient zhroutí, akoby ho zrazil, vyslovil prenikavý výkrik, kričal alebo sténal. Pri páde je možné rôzne zranenia. Tónové kontrakcie pokračujú po páde. Ruky a nohy sú vytiahnuté, stúpajú mierne nahor, čeľuste sa zovretia, zuby sa zovrie. Dýchanie sa zastaví. Oblička najprv zmäkne, ale po chvíli sa zmení na modrú. Často sa označuje ako nedobrovoľné močenie alebo defekácia. Tónové kŕče trvajú 15-60 sekúnd. Potom sa vyskytujú prerušované kontrakcie svalov končatín, krku a tela - klonické kŕče, ktorých frekvencia trvá 2-3 minúty. postupne klesá, po ktorom dochádza k svalovej relaxácii. Počas klonickej fázy sa pozoruje chrumkavé dýchanie, sliny sa vylučujú z úst, často sa zafarbia krvou kvôli kousaniu jazyka alebo bukálnej sliznice počas tonickej fázy. Cyanóza postupne zmizne. Niekedy pacient okamžite zaspáva po záchvate; v ostatných prípadoch sa vedomie postupne zbavuje. Pamäť nie je zachovaná v súvislosti s záchvatmi, hoci slabosť po paroxyzme, bolestiach hlavy a bolestiach v rôznych častiach tela umožňujú pacientovi odhadnúť, čo sa s ním stalo. Veľké epileptické záchvaty môžu byť obmedzené len na tonickú alebo neexprimovanú tonickú a klonovú fázu (abortné epileptické záchvaty, epileptiformné záchvaty).

Malý epileptický záchvat (petit mal) je náhla strata vedomia, sprevádzaná len klonickými kŕčmi jednotlivých svalov. Za záchvatu môže predchádzať aura. Kvôli absencii tonických kŕčov, pacienti, napriek strate vedomia, nespadajú. Počas záchvatu sa pacient zmlkne, jeho tvár sa zmení na bledosť a oči sa zastavia. Záchvat trvá niekoľko minút - niekoľko minút. Spomienka na neho chýba.

Absancia (odpojenie, neprítomnosť) - okamžitá, trvalá druhá porucha vedomia bez konvulzívnej zložky - pacient sa náhle zastaví, tvár zamrzne a potom pokračuje v prerušenom cvičení.

Jacksonove záchvaty (čiastočné epileptické záchvaty) sú charakterizované tonickými alebo klonickými kŕčmi jednej poloviny tela, začínajúc od prstov alebo prstov, konvulzívne otáčanie očných lôpt, hlavy a trupu jedným smerom. Vedomie sa stráca len vo výške záchvatov v prípadoch, keď záchvaty zachytia všetky svalové skupiny a prenesú sa na druhú polovicu tela. Jacksonove záchvaty sa zvyčajne pozorujú pri symptomatickej epilepsii, ak je lézia lokalizovaná v časovom laloku alebo v blízkych oblastiach.

Koževnikovská epilepsia sa prejavuje konštantnými alebo bezvýznamnými prerušeniami klonických kŕčov svalových skupín, ktoré sa periodicky zhoršujú a končia veľkým epileptickým záchvatom.

epilepsie

Epilepsia je chronické ochorenie nervového systému, ktorého hlavným príznakom sú periodické konvulzívne záchvaty. Počas týchto záchvatov pacient padol na zem, čo spôsobilo vznik názvu - epilepsiu. Táto choroba je veľmi častá. Trpia 0,2 - 0,5% populácie (2 - 5 osôb na tisíc).

Klasifikácia epilepsie

Existujú nasledujúce typy:

  1. Symptomatická epilepsia. Spôsobené organickým mozgovým ochorením, ako je nádor atď. Útoky v tomto prípade sú príznakmi organického ochorenia.
  2. Pravá epilepsia. Neexistujú žiadne príznaky organického poškodenia mozgu.

Skutočná alebo skutočná epilepsia je pomerne závažné chronické ochorenie nervového systému. Rozlišuje sa v rade neurologických ochorení s opakujúcimi sa akútnymi záchvatmi, ktoré sprevádzajú ťažké kŕče a strata vedomia.

Klasifikácia typov záchvatov:

- Motor.
- Citlivá.
- vegetatívne-viscerálne.
- psychopatologicky aspected.

3. Hemikvulzívne, paroxyzmy s prerušovanými patologickými ložiskami.

Každá z týchto skupín obsahuje mnoho typov epileptických záchvatov, ktoré sa vyznačujú ohniskovými príznakmi, indikáciami elektroencefalografu v interkardálnom období a počas útoku. Existuje asi 40 druhov epileptických záchvatov.

Príčiny epilepsie

Epilepsia môže byť spôsobená vonkajšími a vnútornými faktormi.

Externé príčiny epilepsie

Medzi vonkajšie faktory patria poranenia mozgu, otravy a infekčný proces. Zvlášť silne ovplyvňujú riziko ochorenia detí, poranenia hlavy, ako aj meningoencefalitídy, prenesené in utero alebo v ranom detstve. Tiež faktor, ktorý má silný vplyv na riziko epilepsie, je alkohol.

Vnútorné príčiny epilepsie

Vnútornými faktormi sú porušenia v endokrinných a autonómnych systémoch, metabolické poruchy, vekové príznaky. Charaktery veku sú mimoriadne silne ovplyvnené konvulzívnou pripravenosťou. Takže je známe, že detský mozog, mozog adolescentov sú vystavené mimoriadnemu nebezpečenstvu a tiež obdobie sexuálneho vyblednutia a staroby sa považujú za nebezpečné.

Medzi dôležité vnútorné faktory môže tiež patriť dedičná predispozícia. Najmä je známe, že zodpovedajúca dedičnosť sa zistila približne v 20% prípadov.

Ďalšie endogénne príčiny sú alkoholizmus rodičov (najmä tehotnej matky!), Syfilis rodičov, ako aj iné infekcie alebo intoxikácie tehotnej ženy, napríklad toxóza.

Mechanizmus vzniku a vývoja choroby je veľmi zložitý a do konca nebol identifikovaný. Ani patogenéza syndrómu "konvulzívny záchvat" nebola identifikovaná. Výskumníci sa domnievajú, že je určený súborom faktorov:

- organické zmeny v mozgu
- účinok predchádzajúceho záchvatu
- náhodné dôvody

symptomatológie

Hlavným príznakom ochorenia je epileptický záchvat. Nasledujúce typy záchvatov sú rozlíšené:

- veľký
- malé
- mentálny ekvivalent

Veľké fit

Veľký útok je najčastejším príznakom. Takmer sa nevyskytuje u pacientov s epilepsiou, ktorí by mali len malé útoky. Pri veľkom záchvate sa rozlišujú tieto fázy:

  1. Aura je množstvo predchodcov bezvedomia, ktoré sú ďaleko od vždy. Symptómy aury ukazujú lokalizáciu postihnutej oblasti mozgu (zameranie epileptického záchvatu). Existujú typy aury:

- vegetatívne - môžu to byť nepríjemné telesné vnemy, emetická nutkanie, zmeny pleti, hlad, smäd a iné zmeny.
- motor - mimovoľné kontrakcie určitých svalových skupín
- senzorická - bolesť, akýkoľvek vizuálny, sluchový, čuchový, hmatový pocit
- psychické - halucinácie, delirium, drastické kolísanie nálady, melanchólia, hnev, depresia, prázdnota, blaženosť atď.

  1. Tónové kŕče. Nastáva strata vedomia, pacient padá, dýchanie sa zastaví. Odtieň tváre najprv zmení na bledosť a potom sa modlí. Hlava otočená smerom k boku. Oči - aj na stranu alebo hore. Opuchlé žily na krku. Zovreté čeľuste. Prsty sa zovreli do päste. Celkový dojem je, akoby bol pacient potlačený. Obvykle trvanie tonických záchvatov od 5 do 30 sekúnd. Potom príde tras.
  2. Klinické kŕče. Krk je ohnutý a unbentovaný, hlava sa otáča zo strany na stranu, svaly tváre, pacient zasiahne hlavu na zemi, končatiny sa začnú pohybovať. Dýchanie sa obnoví, stane sa chrápaním. Pleť sa obnoví. Pulz je urýchlený. Priemerná dĺžka fázy je od tridsať sekúnd po päť minút. Na konci tohto obdobia zaspáva (niekoľko minút až niekoľko hodín).

Celková dĺžka záchvatov je v priemere 3-5 minút. V poslednom štádiu je slabá reakcia žiakov na svetelné podnety. Reflexy (koleno a achily) môžu chýbať alebo byť zvýšené.

Po prebudení sa chorá osoba nepamätá o útoku, cíti pocit slabosti, bolesti hlavy. V zriedkavých prípadoch pacient bezprostredne po záchvate zaspáva, ale automaticky hovorí, robí niečo, čo neskôr nespomína. Existujú halucinácie.

Drobné uloženie

Menší epileptický záchvat je krátkodobá strata vedomia bez straty rovnováhy. Pacient sedí. Bledá tvár, so zväčšenými žiakmi, chýba reakcia na svetlo. Môžu sa vyskytnúť mierne kŕče svalov tváre alebo kŕče v končatinách. Trvanie - až 30 sekúnd. Počas záchvatu pacient zmlkne, prerušuje aktivitu, ktorú obnoví na konci záchvatu, a nezabúda na nič. Takýto útok môže úplne neprehliadnuť iní ľudia, vrátane rodičov chorého dieťaťa.

Mentálny ekvivalent

Tento termín sa vzťahuje na krátkodobé akútne duševné poruchy, ako keby nahradil útok. Začína bez konkrétneho dôvodu a môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko hodín a niekoľko dní. Symptomatológia je rôznorodá - zmenený, súmračný stav mysle, akcie a reč sú cudzie každodennému správaniu mimo záchvatov.

Medzery medzi útokmi

V extratriádovom období pacienti väčšinou vytvárajú dojem úplne zdravých jedincov. S opatrným vyšetrením sa objavili rôzne neurologické poruchy - v reflexoch, inervácia, ľahké kŕče atď. V zriedkavých prípadoch je charakteristická zmena v psychike.

Epilepsia veku

Viac ako 50% epileptických pacientov ochorelo pred 20 rokmi, 75% - na 25 rokov. Väčšina pacientov je 16 až 20 rokov. Epilepsia je najčastejšie zistená v mladom veku. Priebeh ochorenia sa značne líši, od pacientov, ktorí zažili len niekoľko záchvatov počas celého obdobia ochorenia, ťažko postihnutým pacientom s výraznými mentálnymi poruchami.

Status epilepticus

Status epilepticus je vyjadrený opakovanými útokmi, ktoré nasledujú bez prerušenia. Celý čas epileptického stavu pacienta zostáva v bezvedomí. Vyskytuje sa v 5-8% prípadov. Sú sprevádzané vysokou teplotou (38-41), často v moči obsahuje proteín. Úmrtnosť v stave epilepticus dosahuje 30% prípadov.

Normálny záchvat nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život, s výnimkou rôznych zranení spojených s nájdením pacienta v čase záchvatu na nebezpečnom mieste (výška, voda, napätie, zaneprázdnená diaľnica atď.). V tomto prípade môže epilepsia spôsobiť vážne zranenie a smrť.

Liečba epilepsie

Prvá pomoc

Počas epileptického záchvatu je potrebné prijať opatrenia, ktoré neumožnia zraneniu pacienta. Pacient musí byť premiestnený do bezpečného priestoru, golier musí byť uvoľnený, pás musí byť uvoľnený. Pod hlavou musíte položiť vankúš, zväzok srsť atď., Aby ste predišli zraneniam hlavy. Je nemožné dať pacientovi akékoľvek lieky v priebehu útoku, nemal by sa zobudiť po záchvate.

Liečba epileptického stavu

Pri epileptickom stave je potrebný súbor opatrení.

  1. Zavedenie antikonvulzívnych liekov. Používa sa seduxen (jedna ampulka sa pomaly vstrekne intravenózne), hexenal alebo nátriumtiopentál - desať miligramov na 1 kg hmotnosti (10% intramuskulárne, 1% intravenózne pomaly), síran horečnatý, chlorid vápenatý. Infúzia pomocou sondy do žalúdka vodnej suspenzie rozdrvených tabliet "difenín", "hexamidín", "benzonál", "fenobarbital" sa tiež používa. V niektorých prípadoch sa hydrochlorid podáva v klyzmike (pre dospelých 30-50 ml 5% roztoku). V závažných prípadoch používajte anestéziu, svalové relaxancie, dýchacie prístroje.
  2. Normalizácia kardiovaskulárnych porúch zahŕňa použitie liekov ako "strofantín", "Korglikon", "kofeín", "euffemin", "papaverín", "no-shpa".
  3. Obnova zhoršenej homeostázy, boj proti dehydratácii, edém mozgu.

Ak antikonvulzívne lieky nedávajú rýchly účinok, je potrebné pacienta preniesť na jednotku intenzívnej starostlivosti. Pamätajte, že v prípade epileptického stavu môže epilepsia spôsobiť smrť pacienta.

Všeobecná liečba

Pri všeobecnej liečbe pacient systematicky užíva nasledujúce lieky: "bróm", "luminal", "dilantín", "hexamidín", "benzonál", "chlorakón", dehydratujúce lieky. Určené vitamíny PP, C, D, B, kyselina glutámová. Pacientovi je predpísaný režim, fyzioterapia.

Dentantín, hexamidín a tegretol sa osvedčili. "Dilantin" dvakrát alebo trikrát denne 0,1 g. "Hexamidín" je predpísaný po dobu najmenej 6 mesiacov, denná dávka sa postupne zvyšuje z 0,125 na 1,5 g pre dospelých, od 0,125 do 0,75 g pre deti. "Tegretol" 2-3 p. / Deň 200 - 400 mg.

Pri malých záchvatoch je často účinnejší trimetín (0,2-0,3 g pre dospelých, 0,1 - 0,2 g pre deti dvakrát alebo trikrát denne), morpolep a suxilep.

Prijatie antikonvulzívnych liečiv by sa nemalo v žiadnom prípade náhle zastaviť, pretože to môže spôsobiť časté záchvaty a dokonca aj epileptický stav.

Ak sa odhalí zameranie patológie a liečba liekom neprináša požadovaný účinok počas 3 rokov, je možné použiť subkutánne odsávanie mozgovej kôry alebo stereotaktickej chirurgie v subkortikálnej oblasti. Epilepsia je nedostatočne skúmaná choroba a v súčasnosti sa uskutočňuje výskum zameraný na nájdenie najlepších foriem liečby vrátane chirurgických zákrokov.

Režim dňa, prevencia útokov

Pacienti potrebujú dobrý spánok každý deň. Je kontraindikované, aby zostali dlho neskoro v noci. O víkendoch sa musíte úplne oddýchnuť, pokúsiť sa čo najlepšie zotaviť. Ľahká fyzická aktivita je užitočná - jednoduché cvičenia, prechádzky v lese. Jedlo by malo byť pravidelné a vyvážené. Zdravotná strava zahŕňa prevládanie zeleniny a mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku v strave. Monitorujte stav čriev! Znížte príjem soli.

Alkoholické nápoje sú prísne zakázané v akýchkoľvek dávkach. Ak chcete vylúčiť fajčenie tabaku alebo v prípade nemožnosti znížiť na minimum. Epilepsia môže byť vyvolaná intoxikáciou tela.

Dávajte pozor na blikajúce svetlo a tieň, vrátane kina a TV, svetla atď.

Čo je veľké a malé epileptické záchvaty, aké sú ich vlastnosti a nebezpečenstvo?

Najčastejšie diagnostikovaným neurologickým ochorením je epilepsia. Hlavným príznakom ochorenia je epileptický záchvat (EP).

Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej nervovej excitability.

Útok nie je vždy sprevádzaný stratou vedomia a kŕčmi, pacient môže jednoducho uzavrieť určité svalové skupiny alebo spôsobiť chaotické nekontrolované pohyby.

Choroba u detí a dospelých sa prejavuje veľkými a malými epileptickými záchvatmi.

Epilepsie a ich fázy u detí a dospelých

generalizovaný

Ak má pacient epileptické ložiská distribuované vo všetkých častiach mozgu, potom sa vyvinie generalizovaný záchvat. Nazýva sa to "veľké rozvinuté epileptické záchvaty."

Rozdeľuje sa na dve hlavné fázy: tonická a klonická. Podrobná štúdia môže prideliť oveľa viac krokov:

  • Prodromy (vzdialené prekurzory).
  • Aura (najbližšie predmety).
  • Strata vedomia
  • Tónové kŕče.
  • Klinické kŕče.
  • Kóma.
  • Post-epileptické vyčerpanie.
  • Prodromy začína veľa hodín alebo dokonca dní pred záchvatom.

    Pacient má pocit mierneho nepohodlia vo forme bolesti hlavy, depresie. Potom príde krátke obdobie aury.

    Pacient sa môže zrazu cítiť nepríjemne, cítiť nepríjemne alebo počuť zvláštne zvuky.

    Potom sa človek stratí vedomie, začína tonizovať svaly, v dôsledku čoho epileptický padá. Kvôli svalovému spazmu hrtana pacient trpí výkrikmi alebo stonaním.

    Tónové kŕče trvajú až 1 minútu, sprevádzané blednutím kože, preťahovaním končatín, zovretím zubov, mimovoľným močením, držaním dychu.

    Ďalej prichádza klonická fáza, ktorá je vyjadrená v zášklbách ramien, nôh, tváre. Hlava sa otočí doľava a doprava, okuliare sa otáčajú, jazyk prečnieva, na tvári sú grimasy.

    Pacient vylučuje sliny, pena, dýchanie sa stáva chrapľavým a prerušovaným. Toto obdobie trvá 2-3 minúty, kŕče postupne ustupujú a zmiznú.

    Ďalšou fázou je kóma. Epileptický nereaguje na vonkajšie podnety, nie sú žiadne pupilárne a šľachovité reflexy, koža sa stáva šedá.

    Toto obdobie trvá až 30 minút. Potom, čo osoba môže okamžite zaspať na niekoľko hodín alebo sa postupne zotaví.

    Pacient si nepamätá, čo sa s ním stalo. Dá sa odhadnúť iba následky: bolesť hlavy, slabosť, slabosť.

    Iný typ závažného epileptického záchvatu je neúspešný.

    Je to tak nazvané, pretože niektoré prejavy sú neprítomné alebo slabo vyjadrené. Napríklad nemusí existovať žiadna aura.

    Kŕče a kŕče sa nevzťahujú na všetky svalové skupiny, ale na jednu časť tela (hlava, ruky). Niekedy je útok obmedzený na tonickú fázu.

    Trvanie tohto záchvatu nepresiahne 3 minúty, obnovenie sa uskutoční oveľa rýchlejšie s menším dôsledkom.

    Poslanec EP postupuje v rôznych formách:

      Absencia. Je charakterizovaná krátkym vypnutím vedomia. Pacient vyzerá, akoby premýšľal.

    Neodpovedá na vonkajšie podnety, pozrie sa na jeden bod, zamrzne v určitej polohe. V tomto stave osoba zostane na niekoľko sekúnd, potom pokračuje vo svojej činnosti. Akinetický útok. Náhle sa uvoľňuje epileptický sval, takže prudko klesá a môže byť vážne zranený. Vedomie je deaktivované alebo zachované. Tento stav trvá 2-3 sekundy.

    Malé myoklonické záchvaty. Stáva sa to čiastočnou alebo úplnou stratou vedomia.

    Pacient začína trčať svaly v určitej časti tela. Takéto záchvaty sa môžu vyskytnúť raz alebo sériovo.

    Charakterizovaná pediatrickou epilepsiou, ktorá často prechádza dozrievaním. Zriedkavo sa myoklóny rozvíjajú na všeobecne veľké EP. Psychomotorické záchvaty. Je charakterizovaná dočasným zakalením vedomia. Pacient v takom stave sa dopúšťa nekontrolovaných krokov bez toho, aby si to uvedomoval, aj keď jeho činy nevyzerajú z boku stranou.

    Po opätovnom nadobudnutí vedomia si pacient neuvedomuje nič. Ide o najmenej priaznivú formu epilepsie, pri ktorej dochádza k degradácii jedinca.

    Dôsledky a komplikácie

    Účinky útoku závisia od typu ochorenia. Po veľkých očných ochoreniach má pacient ťažkú ​​slabosť, vyčerpanosť, ospalosť, bolesť vo všetkých svaloch, hoci si človek nepamätá, čo sa stalo.

    Nebezpečenstvo BEP spočíva v tom, že pacient môže byť počas pádu zranený, udusiť zvracanie alebo udusenie pri uchopení jazyka.

    Osobitným nebezpečenstvom sú útoky, ktoré sa začali počas jazdy, kúpať sa a pracovať na stroji.

    Najhoršou komplikáciou je epileptický stav (séria záchvatov). Pacient nemá čas získať vedomie a zomrie na respiračné zlyhanie.

    Malý EP nepredstavuje priamu hrozbu pre život, ale má rovnako hrozné dôsledky. V detstve abscesy môžu dlho zostať nepovšimnuté, čo vedie k oneskoreniu vývoja a duševným poruchám.

    Navyše v prípade absencie liečby poslanci EP prichádzajú do plnohodnotných veľkých zoskupení.

    Preto je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať antiepileptickú liečbu.

    Epilepsia je závažné neurologické ochorenie prejavujúce sa rôznymi typmi konvulzívnych záchvatov.

    Symptómy závisia od stupňa poškodenia mozgu a stupňa patológie.

    Epilepsia so zovšeobecnenými záchvatmi má najhoršiu prognózu na liečbu. Malé EP sa viac prispôsobujú korekcii.

    Klinické prejavy epilepsie

    Hlavné klinické prejavy epilepsie sú rozdelené na: 1. veľké epileptické záchvaty; 2. malé epileptické záchvaty; 3. čiastočné epileptické záchvaty; 4. duševné poruchy.

    Veľké epileptické záchvaty

    Pri závažnom epileptickom záchvatu existujú štyri fázy: aura, tonické kŕče, klonické kŕče a spánok.

    Aura (v gréčtine, aura - "dych, vánok") je predchodcom epileptického záchvatu. Okamžite predchádza strate vedomia, ale nevyskytuje sa vo všetkých prípadoch epilepsie.

    Auru sa môže prejaviť rôznymi symptómami: kontrakciou svalov na tvári alebo končatinách alebo opakovaním tých istých pohybov: gesto, beh, obežná dráha v kruhu.

    Záchvaty môžu predchádzať rôzne parestézie (znecitlivenie, plazenie, pálenie), ako aj vizuálne, sluchové, čuchové a chuťové pocity.

    Duševné poruchy sa prejavujú halucináciami, často desivými, delirium - "zúrivosť", neprimeraná drastická zmena nálady - ťažké útlaky, horkosť, pocit vnútornej devastácie alebo naopak blaženosť.

    Aura sa vyznačuje stálosťou. Je to vždy rovnaké pre konkrétneho pacienta. Aura je krátkodobá, trvá len niekoľko sekúnd a len zriedka dlhšie, bez straty vedomia.

    Aura vzniká v dôsledku stimulácie jednej alebo druhej časti mozgu - epileptickej zóny. Označuje miesto chorobného procesu, ktorý spôsobuje záchvat so symptomatickou epilepsiou a zameranie, z ktorého začína záchvat s genitívnou epilepsiou.

    V dôsledku aury pacient stráca vedomie, objavujú sa tonické kŕče, ktoré sa prejavujú v ostrom svalovom napätí. V tomto prípade pacient niekedy kričí - "počiatočný výkrik epileptikov."

    Dýchanie sa zastaví, tvár sa najprv zmení na bledosť, potom sa stáva červenou, farebne sfarbená a nakoniec modrastá. Hlava je kŕčovo otočená na stranu alebo prevrátená. Oči sa obrátili na stranu alebo nahor. Žiaci sú rozšírené a nereagujú na svetlo.

    Oteklé krčné žily, tesne zatiahnuté čeľuste, v rohoch úst je pena, tvorená slinami a hlienom, často krvavými kvôli kousnutiu jazyka.

    Prsty sú zvyčajne zaťaté do pästiek, nohy sa šíria v bedrových a kolenných kĺboch. Hrudník na výdych, napätie brušných svalov. Neúmyselné močenie sa často stáva, a niekedy dokonca aj defekácia.

    Fáza tonických záchvatov môže trvať niekoľko až 30 sekúnd. Na záver sa objavuje tras, striedajúci sa s kŕčmi, nazývanými klonickými (z latinského slova clonus - "chvenie").

    Krk pacienta sa ohybne a unbend sily, hlava sa otočí na stranu, svaly tváre sa uzavrú. Pacient porazí hlavu a trup na zemi, ruky sa niekedy prudko ohnú a odreagujú.

    Nakoniec sa objaví dýchanie, najprv chrápanie. Modrá tvár prechádza. Impulz sa zvyšuje. Je tu veľké pocenie. Táto fáza záchvatov trvá 30 sekúnd alebo dlhšie. Potom u väčšiny pacientov dochádza k spánku z niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

    Po prebudení sa pacient cíti, akoby dlho a tvrdo fyzicky tvrdo pracoval: cíti všeobecnú slabosť, slabosť, bolesť bolesti v celom tele. Pacient si nepamätá nič o odloženom záchvate a môže ho posudzovať len príbehmi svedkov, vážnou všeobecnou slabosťou a inými znakmi.

    Niektorí pacienti bezprostredne po záchvatovom záchvate zaspávajú a po určitý čas sa nachádzajú v takzvanom "ambulantnom automatisme" (z latinskej ambulare - "blúdiť"). Oni nevedome povedajú niečo, automaticky vykonávajú niektoré činy, ktoré si potom nič nepamätajú. Niekedy majú halucinácie.

    U niektorých pacientov po záchvate je zaznamenaná paréza (slabosť v končatinách), zvyčajne v jednej ruke alebo nohe, zmeny v prejave a iných dočasných neurologických poruchách. Pacienti sa často obávajú bolesti hlavy.

    Čiastkové záchyty (čiastočné)

    V roku 1863 popísal významný anglický neuroóg, John Jackson, čiastočnú epilepsiu, ktorá bola neskôr pomenovaná po ňom. Ochorenie sa prejavuje konvulziami v určitých svalových skupinách. V tomto prípade pacient nestráca vedomie, nehýba jazykom a nezanecháva moč. Niekedy sa záchvaty prejavujú v parestéziách alebo bolestiach v rôznych častiach tela.

    V roku 1894, vynikajúci domáci neurológ A.Ya. Kozhevnikov po prvýkrát opísal čiastočnú perzistujúcu epilepsiu. To sa prejavuje pretrvávajúcimi kŕčmi v určitých skupinách svalov, zvyčajne v jednej končatine, zvyčajne v ramene. Jeho hlavnou odlišnosťou od ostatných typov epilepsie je stálosť záchvatov.

    Malé epileptické záchvaty

    Malé epileptické záchvaty sa vyskytujú pri krátkodobej strate vedomia. V tomto prípade pacient nestráca rovnováhu a nespadá, ale udržuje si pozíciu, v ktorej bol pred útokom.

    Jeho tvár je bledá, jeho žiaci sú roztiahnuté a nereagujú na svetlo, jeho oči sú pripevnené na vzdialenosť. Často sa označuje trhanie svalov na tvári, rýchlo prechádzajúce kŕče v rukách a nohách, násilné otáčanie hlavy.

    Trvanie akéhokoľvek záchvatu je až 30 sekúnd, počas ktorého sa pacient zastaví, prestane pracovať. Po skončení záchvatu môže pacient pokračovať v prerušenom rozhovore alebo relácii.

    Malý epileptický záchvat sa nazýva absencia (vo francúzskej absencii - "absencia"). Skutočne, zatiaľ čo pacient chýba. Často tieto záchvaty prejdú nepovšimnuté iní.

    Tieto útoky sú často u detí a rodičia, samozrejme, je ťažké posúdiť stav dieťaťa. Môžu povedať, že dieťa sa stalo "premyslené". Často je záchvat sprevádzaný aurou a deti, vedomé jej prístupu, bežia k dospelým alebo k posteli.

    Niekedy sú abscesy ťažké, to znamená, že sa kombinujú s inými poruchami: retropulzácia (odvrátenie sa, pacient nemôže zastaviť a v dôsledku toho klesať), pohon (tendencia k pádu dopredu), klonické kŕče atď.

    Akútne duševné poruchy sa môžu vyskytnúť aj mimo záchvaty. Tiež začínajú náhle a trvajú celé hodiny a dokonca aj dni. Pacienti môžu konať, ale ich vedomie sa mení a akcie nezodpovedajú osobe.

    V interiktálnom období sa zdá, že pacienti sú zdraví a len pri vyšetrení neurológom môže byť zistené jedno alebo druhé porušenie.

    Status epilepticus

    Status epilepticus je závažný stav, ktorý sa môže vyskytnúť u pacienta s epilepsiou. Súčasne dochádza k mnohým konvulzívnym záchvatom, jeden po druhom, takže pacient nemá čas na získanie vedomia. Teplota tela často stúpa na 38 stupňov a viac.

    Status epilepticus môže byť smrteľný v dôsledku respiračných a srdcových abnormalít.

    Epileptický charakter

    Zvláštnosť psychiky pacienta s epilepsiou je tak výrazná, že hovorí o epileptickom charaktere, napriek tomu, že tieto vlastnosti sa nenachádzajú u všetkých pacientov.

    Ľudia s epilepsiou môžu byť viskózní, lepkaví. Vyznačujú sa dôslednosťou, konkrétnosťou, presnosťou, pedantnosťou, nedostatočnou pružnosťou správania, tvrdohlavosťou, vytrvalosťou, sebectvom, nepatrnosťou, bezúhonnosťou, výbušnosťou v kombinácii s vonkajšou zdvorilosťou a zdvorilosťou.

    Metódy diagnostiky epilepsie

    Ak pacient utrpel stratu vedomia, bez ohľadu na to, či sú sprevádzané kŕčmi alebo nie, je potrebná elektroencefalografická štúdia (EEG).

    V prítomnosti epileptického zamerania na EEG sa patologická aktivita objavuje vo forme vrcholových vĺn (píkov). Avšak epileptické zameranie na EEG sa nepozoruje u všetkých pacientov s epilepsiou.

    Preto sa v štúdii používali farmakologické provokátory konvulzívnej aktivity mozgu, ako aj funkčné testy: svetlo, zvuk, hyperventilácia (zvýšené dýchanie).

    V posledných desaťročiach boli do lekárskej praxe zavedené nové metódy, ktoré urobili skutočnú revolúciu v diagnostike ochorení mozgu: röntgenová, rádiologická, magnetická rezonancia, elektrofyziologická, ultrazvuková, biochemická, atď.

    SMEROVÝ PRÍSTUP

    Malé záchvaty, na rozdiel od veľkých záchvatov, sú krátkodobé a extrémne klinické vo svojich klinických prejavoch.

    Absencia. Sú to krátkodobé "deaktivácie" vedomia (1-2 sekúnd). Po ukončení neprítomnosti, niekedy okamžite, sa obnovia bežné činnosti pacienta.

    V okamihu "vypnutia" vedomia sa tvár pacienta zmení na bledosť, odoberá chýbajúci výraz. Záchvaty sa nestávajú. Útoky môžu byť jednoduché alebo sa vyskytujú v sérii.

    Zápalové záchvaty. Napriek rôznym podmienkam pripisovaným týmto záchvatom sú charakterizované nepostrádateľnou zložkou trhavého pohybu dopredu - pohonu. Vyskytujú sa vo veku od 1 roka do 4-5 rokov, zvyčajne u chlapcov, väčšinou v noci, bez viditeľných provokačných faktorov. V neskoršom veku, spolu s pohlavnými záchvatmi, sa často objavujú veľké konvulzívne záchvaty.

    Salám sa hodí. Názov odzrkadľuje zvláštnosť týchto záchvatov, ktoré sa navonok podobajú na pohyby, ktoré sa robili s obvyklým východným pozdravom. Záchvat začína tonickým kontrakciou kmeňového svalstva, v dôsledku čoho sa teleso nakloní, vädnutie hlavy a ramená sú vytiahnuté dopredu. Pacient zvyčajne neklesá.

    Záchvaty bleskov sa líšia od záchvatov salám iba rýchlejším nasadením. Ich klinický obraz je identický. Avšak v dôsledku vývoja bleskov tonických kŕčov a prudkého pohybu tela vpred, pacienti často padajú plochý.

    Clonické hnacie záchvaty sú charakterizované klonickými kŕčmi s ostrým pohybom vpred a hnací hnací mechanizmus je zvlášť výrazný v hornej časti tela, v dôsledku čoho pacient spadne.

    Retrospektívne záchvaty. Napriek rôznym podmienkam, ktoré im boli pripísané, tieto útoky sú neodmysliteľnou súčasťou trhavého spätného pohybu - retropulzia. Vyskytuje sa vo veku od 4 do 12 rokov, ale častejšie v 6-8 rokoch (neskôr poháňajúcich), zvyčajne u dievčat, väčšinou v stave prebudenia. Často vyvolávaná hyperventiláciou a aktívnym napätím. Nikdy počas spánku.

    Klonické retropulzívne záchvaty - menšie klinické svalové kŕče očných viečok, oči (zdvíhanie), hlavy (poklesnutie), ruky (odchýlka späť). Ako by pacient chcel získať niečo za sebou. Pád sa spravidla nevyskytuje. Reakcia žiakov na svetlo je neprítomná, spozorujú sa potenie a slzenie.

    Kľúčové retropulzívne záchvaty sa líšia od klonických retropulzárnych záchvatov v nevyvinutom stave: vyskytujú sa len nejaké výčnelky a menšie nystagmoidné zášklby očných svalov, ako aj myoklonické záchvaty očných viečok.

    Picnolepsia - séria retropulzívnych klonických alebo rudimentárnych retropulzívnych klonických záchvatov.

    Impulzívne záchvaty sú charakterizované náhlym, bleskovo rýchlym, impulzným vrhnutím ruky dopredu, riedením do strán alebo priblížením, nasledujúc trhavým pohybom tela dopredu. Možno pád pacienta na vankúš. Po páde sa pacient zvyčajne postaví na nohy. Záchvaty sa môžu vyskytnúť v rôznom veku, ale častejšie vo veku od 14 do 18 rokov. Provokatívne faktory: nedostatok spánku, náhle prebudenie, alkoholické excesy. Impulzívne záchvaty sú spravidla sériové, bezprostredne vedľa seba alebo v niekoľkých hodinových intervaloch.

    Epileptický stav (status epilepticus). Toto je séria veľkých epileptických záchvatov, jeden po druhom. Frekvencia záchvatov je často taká veľká, že sa pacienti nezotavia a dlho sú v komatóznom, soporóznom alebo omráčenom stave.

    Epileptický stav môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Počas epileptického stavu sa často vyskytuje zvýšenie teploty, zvýšenie srdcovej frekvencie, pokles krvného tlaku, náhle potenie, slabosť kardiovaskulárnej aktivity a opuch pľúc a mozgu. Obsah močoviny v sére a proteine ​​v moči sa zvyšuje. Výskyt týchto porúch - prognostický nepriaznivý znak. Nasledujúce liečivá boli zvlášť široko používané: fenobarbital, bromidy, difenín, trimetin, hexamidín, chlór-rakón, chloralhydrát, propazín, minazín, oxybutyrát sodný, síran horečnatý, kyselina glutámová atď.

    Priemerná denná dávka fenobarbitalu je 0,1-0,2 g. Predpísaná perorálne v práškoch alebo tabletách 0,03 - 0,05 g. - Fenobar-Bital má nielen antikonvulzíva. ale aj hypnotický, sedatívny, antispazmodický účinok. Prípravky brómu (soli sodíka, draslíka, amónia) zvyšujú procesy inhibície mozgovej kôry, ale takmer žiadny vplyv na centrá medulla oblongata. Bromidy sa podávajú orálne v práškoch v dávke 0,1 až 1 g 3-4 krát denne po jedle, rovnako ako v zmesiach a intravenózne v dávke 5-10 ml 5 až 10% a 20% roztokov. Počas liečby bromidmi sa môžu vyskytnúť fenomény bromizmu: kožná vyrážka, rinitída, bronchitída, konjunktivitída, celková slabosť, ospalosť, ataxia, bradykardia, porucha pamäti, zrak, sluch.

    Difenin selektívne inhibuje motorické centrá mozgu, má slabý sedatívny a hypnotický účinok.

    Dobrý účinok sa pozoruje pri veľkých konvulzívnych záchvatoch. Pri malých epileptických záchvatoch je trimetin predpísaný v dávke 0,1-0,3 g trikrát denne.

    Karbamazepín má dobrý účinok v tabletách 0,2 g (1 až 4 krát denne), rovnako ako fylepsín v 0,1 g v kombinácii s trankvilizérmi (diazepam 0,005 g, chlordiazepoxid 0,005 g, nitrazepam 0,01 g).

    V nekondenzívnych formách epilepsie je finalepsín predpísaný aj 1 tabletu 3krát denne.

    Osobitná pozornosť vyžaduje liečbu epileptického stavu.

    Predovšetkým sa používajú masívne dávky antikonvulzívnych liekov, dehydratácia, zníženie opuchov a opuchov mozgu, membrány a symptomatická terapia.

    Pri nepretržitých kŕčoch sa intravenózne injikuje 2-10 ml 10% (alebo zodpovedajúcim spôsobom väčším množstvom 5%, 2,5%) hexenálneho roztoku. Niekedy sa pozoruje výrazný účinok pri použití sodnej soli hydroxybutyrátu (10 ml 2% roztoku pomaly intravenózne).

    Na účely dehydratácie sa intravenózne podáva 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého alebo 50 ml 40% roztoku glukózy.

    Odporúča sa tiež podať 25% roztok síranu horečnatého v dávke 10 ml intramuskulárne alebo intravenózne až 4 krát denne.

    Seduxen má dobrý antikonvulzívny účinok. Počiatočná dávka pre dospelých je 10 mg intravenózne. Ak je to potrebné, táto dávka sa môže po hodine zopakovať.

    V súčasnosti používaná chirurgická liečba (v kombinácii s farmakoterapiou) post-traumatická a post-zápalová fokálna alebo generalizovaná epilepsia spôsobená adhéziami mozog-mozog, subarachnoidnými a kortikálnymi cystami. Keď chirurgické zákroky spôsobujú oddelenie mozgovo-mozgových zrastov, disekciu a vyprázdňovanie subarachnoidných a kortikálnych cýst. Stereo-taxické operácie a elektrolýza s využitím implantácie elektród umožňujú prerušenie množiacich sa dráh konvulzívnych výbojov.

    Liečba epilepsie v sanatóriu nie je znázornená.

    Epilepsia - záchvat epilepsie, príčiny, symptómy, liečba

    nbsp Epilepsia je chronické neuropsychiatrické ochorenie charakterizované tendenciou k opakovanému náhlemu záchvatu.

    nbsp Záchvaty sú rôzne, ale základom ktorejkoľvek z nich je anomálna a veľmi vysoká elektrická aktivita nervových buniek mozgu, v dôsledku ktorej dochádza k výbojom.

    nbsp Existujú tri možné výsledky:

    • môže sa výpusť zastaviť vo svojom rozsahu
    • môže sa rozšíriť do susedných oblastí mozgu a prestať s odporom čeliť
    • môže sa rozšíriť do celého nervového systému a až potom sa zastaví

    nbsp Záchvaty epilepsie, ktoré sa objavujú v prvých dvoch prípadoch, sa nazývajú čiastočné, v druhom prípade hovoria o generalizovanom záchvate. Pri generalizovaných záchvatoch je vedomie vždy narušené, zatiaľ čo pri čiastočných záchvatoch sa niekedy stráca a niekedy zostáva.

    Obsah:

    Aké sú typy epilepsie a príčiny

    nbsp Typy epilepsie. Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov.
    nbsp Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

    • idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu
    • symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu

    idiopatická epilepsia sa vyskytuje približne v 50-75% prípadov. Na diagnostiku je veľmi dôležitý EEG, ktorý umožňuje identifikovať patologickú elektrickú aktivitu mozgu a určiť lokalizáciu zamerania tejto aktivity (epileptické zameranie) a stupeň jej distribúcie.
    nbsp Nie všetky pacientky s EEG sa však menia, takže jej normálny obraz nevylučuje epilepsiu. Je dôležité presne určiť typ záchvatu, pretože liečba závisí od toho. Útoky epilepsie sú rôznych typov, čo si vyžaduje kombinovanú liečbu. Každý, kto mal záchvat, sa musí poradiť s lekárom.

    nbsp Príčiny. Skutočná príčina epilepsie nie je známa. V štúdii sa zistí, že oblasť mozgu je poškodená, ale nie úplne zničená.

    nbsp Je to obeť, ale bunky, ktoré prežili, sú zdrojom patologických výtokov a preto záchvatov. Niekedy počas záchvatov dochádza k novému poškodeniu mozgu, v blízkosti alebo ďaleko od bývalej. Tak sa vytvárajú ďalšie epileptické ložiská. Zatiaľ nie je známe, prečo je rovnaká choroba u jedného pacienta sprevádzaná záchvatmi av druhom nie.

    nbsp Ešte záhadnejšia je skutočnosť, že niektorí ľudia, ktorí sa zachytili, sa v budúcnosti neobjavujú, zatiaľ čo iní majú časté opakované záchvaty. Dedičnosť môže byť príčinou, ale druh dedičstva nie je jasne stanovený. Zdá sa, že epilepsia je spôsobená kombináciou dedičných a environmentálnych faktorov vrátane predchádzajúcich ochorení.

    Aké sú typy epilepsie?

    nbsp Veľké (generalizované) záchvaty

    Tento druh záchvatu je tradične označovaný francúzskym výrazom grand mal, čo znamená "veľký záchvat". Vyznačuje sa výraznými kŕčmi. K záchvatu obvykle predchádza obdobie prekurzorov, ktoré trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. V tejto dobe dochádza k podráždenosti, podráždenosti, strate chuti do jedla alebo k zmenám správania.

    nbsp Bezprostredne pred záchvatom u niektorých pacientov vzniká aura - prekurzorový stav, ktorého prejavy sa pohybujú od nevoľnosti alebo zášklby svalov, ktoré sa opakujú vždy po pocit nevýslovnej radosti.
    nbsp Na začiatku záchvatu človek môže robiť výkriky alebo vyrušovanie zvukov. Stráca vedomie, padá na podlahu a telo stierá. Dýchanie sa spomaľuje, tvár sa stáva sivou, modrastou alebo bledou. Následne prídu jarking v horných končatinách, potom v nohách alebo v celom tele. Rozšírenie žiakov a nárast tlaku, tvár je naplnená krvou, pokožka je pokrytá pot, sliny sa uvoľňujú z úst. Často dochádza k nedobrovoľnému vylučovaniu moču a výkalov. Sú možné jazyky alebo tváre do skusov. Potom svaly relaxovať, dýchanie sa stáva hlboké, kŕče ustupujú. Vedomie sa vracia spánkom.
    nbsp Ospalosť a zmätok niekedy pretrvávajú 24 hodín.
    nbsp Generalizované záchvaty sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi: niekedy je pozorovaná len jedna z opísaných fáz, niekedy iná sekvencia z nich. Neexistuje spomienka na generalizovaný záchvat, niekedy si pacient pamätá iba auru. Bolesť hlavy, zmätenosť, bolesť v celom tele a iné príznaky môžu byť spojené s pádom počas záchvatu, závažného svalového kŕče alebo modrín spôsobených nedobrovoľnými pohybmi. Záchvaty zvyčajne trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko minút a spontánne zmiznú.
    nbsp Febrilné záchvaty sú zvyčajne typom generalizovaného záchvatu a vyskytujú sa u detí pri vysokých teplotách, najčastejšie od 6 mesiacov do 4 rokov. Mnohé z týchto detí majú príbuzných, ktorí utrpeli rovnaké záchvaty v detstve. Pretože vo väčšine prípadov existujú 1-2 podobné epizódy, ktoré sa ďalej nevyvíjajú na skutočnú epilepsiu, niektorí odborníci nepripisujú febrilné záchvaty epilepsii.

    nbsp fokálne (čiastočné) záchvaty

    nbsp Do nich je zapojená len časť tela; záchvaty môžu byť motorické alebo senzorické a prejavujú sa ako kŕče, paralýza alebo patologické pocity.
    nbsp Termín "Jacksonská epilepsia" označuje záchvaty, ktoré majú tendenciu sa pohybovať ("pochodovať") z jednej časti tela do druhej; niekedy sa tento záchvat zovšeobecňuje a šíri sa do celého tela. Po kŕčoch končatiny môže pretrvávať slabosť (pareza) až na jeden deň. Strata vedomia a ospalosť, ospalosť po záchvate alebo aure nie je vždy zaznamenaná. Pri tomto type záchvatu sa často zistí organické poškodenie mozgu, najmä u dospelých, takže pacienti by mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.
    nbsp Psychomotorické záchvaty sú charakterizované kombináciou psychopatologických a motorických prejavov. Typickým začiatkom je prodrom a aura, s výskytom nezvyčajnej chuti, vône alebo pocitu toho, čo už bolo videné (ako keby sa niečo stalo predtým), po ktorom pacient stratí kontakt s okolitou realitou.
    nbsp Žuvanie, smiech alebo úsmev, olizovanie pier sa často pozoruje počas záchvatov, pacient môže kopať, dotknúť sa jej šiat. Pohyby sú zvyčajne koordinované, ale opakujúce sa a stereotypné; pacient nevníma ostatných. V mnohých prípadoch sa záchvaty prejavujú len v dlhých obdobiach strachu, pocitu nereálnosti toho, čo sa deje, halucinácie, senového stavu. Spomienky na útok často absentujú. Psychomotorické záchvaty sú najčastejšie spojené s epileptickým zameraním v temporálnom laloku mozgu.

    nbsp absansy (malé záchvaty)

    nbs Absansy - špeciálny typ záchvatov, zvyčajne neznámeho pôvodu. Ich historicky s názvom "malé záchvaty", alebo petit mal, nezahŕňa všetky typy malých záchvatov.
    nbs Absansy sa zvyčajne vyskytujú v školskom veku a prejavujú krátkodobú stratu vedomia. Dieťa zrazu zastaví akúkoľvek činnosť, tvár zmrzne, ako keby spal na cestách, jeho oči sa stali nezmyselnými, fixované na jednom mieste.
    nbsp Preto je termín "absans": absence (fr.) - absencia. Absces trvá od 5 do 25 sekúnd. Ihneď po záchvate sa dieťa vráti do prerušenej aktivity, akoby sa nič nestalo. Často takéto záchvaty pretrvávajú bez povšimnutia, kým nenastane inhibícia alebo zmätok v dôsledku opakovaných útokov. Spravidla tento typ epilepsie dobre reaguje na liečbu antiepileptickými liekmi. Absencie sa zvyčajne zastavujú do veku 20 rokov.

    nbsp Malé záchyty motora

    nbsp Existujú tri typy podobných záchvatov. Akinetické záchvaty alebo dipataky (z angl. Drop drop) sú charakterizované náhlym poklesom hlavy alebo pádom (akoby sa človek náhle "vypol" alebo sa náhle otočil dopredu). Myoklonické záchvaty sú sprevádzané krátkodobým zášklbom, ako sa to deje u zdravých ľudí po prebudení alebo zaspávaní. Dojčivé kŕče (detská myoklónia alebo kŕče Salaam) sú charakterizované útokmi bleskom, ku ktorým dochádza v ranom detstve, zvyčajne až jeden a pol roka. Zvyčajne trvajú niekoľko sekúnd, niekedy nasledujú skupiny po sebe, často ustupujú plačom. Útoky tohto typu sa ťažko liečia a často sa kombinujú s reziduálnym (alebo zvyškovým) alebo progresívnym poškodením mozgu.

    Status epilepticus

    nbsp Epileptický stav je stav, v ktorom záchvat pokračuje celé hodiny bez prerušenia alebo záchvaty následujú navzájom a medzi sebou sa vedomie úplne nevráti. Hoci stav môže byť spojený s akýmkoľvek typom záchvatov, hrozba života sa vyskytuje iba v prípade generalizovaných kŕčov a porúch dýchania. Úmrtnosť s epileptickým stavom dosahuje 5-15%. Ak sa oneskorí, vo viac ako 50% prípadov dôjde k sekundárnemu poškodeniu mozgu, čo môže viesť k demencii. Vzhľadom na túto hrozbu potrebuje pacient s dlhým kŕčom potrebnú zdravotnú starostlivosť.

    Liečba epilepsie

    nbsp Liečba sa vykonáva v štyroch oblastiach:

    • prevencia záchvatov pomocou liekov
    • odstránenie faktorov (situácií alebo látok), ktoré vyvolávajú záchvaty
    • sociálnu rehabilitáciu pacienta a prispieva k jeho premenám na plnohodnotného člena spoločnosti
    • poradiť rodinu a priateľov pacienta s cieľom vyvinúť správny postoj k nemu a jeho chorobe

    nbsp Niekedy je možné identifikovať špecifické príčiny záchvatov, ktoré môžu byť blokované pomocou liekov alebo chirurgicky. Väčšina pacientov počas života potrebuje antikonvulzívne (antiepileptické) prostriedky na prevenciu záchvatov.

    Varovanie! informácie na internetovej stránke nie sú medicínskou diagnózou alebo návodom na použitie a sú určené len na zváženie.

    Epilepsie malé záchvaty. Malé epileptické záchvaty

    Obsah pre menšie epileptické záchvaty

    1. Malé epileptické záchvaty. Časť I
    2. Malé epileptické záchvaty. Časť II

    Epilepsia. Malé epileptické záchvaty

    Na otázku, aké podmienky zachytenia sa majú pripísať skupine malých epileptických záchvatov, neexistuje úplná jednomyseľnosť.
    Niekedy sa predpokladá, že len takzvané epileptické absance by sa mali považovať za menej závažné záchvaty. Krátkodobé (propulzívne, retropulzívne a impulzívne alebo myoklonické malé) záchvaty, ktoré sú typické pre deti, sa zvyčajne označujú aj ako malé záchvaty. Nakoniec niektoré z nich zahŕňajú všetky typy záchvatov, ktoré nie sú vyjadrené generalizovanými kŕčmi v menšej skupine.
    Je prakticky dôležité mať správne pochopenie každého z týchto typov epileptických malých záchvatov.
    Absence je najjednoduchší epileptický záchvat na obrázku. Vyjadruje sa náhle krátkodobá (až niekoľko sekúnd) úplná strata vedomia. Pacient tuhne, ale nespadá a naďalej udržiava polohu tela, na ktorom bol zaistený. Zrak sa zastaví, často je bledosť, menej často - sčervenanie tváre. Útok je niekedy sprevádzaný mierne automatickými zásahmi (napríklad pacient prechádza cez prsty, pohybuje sa jazykom, perami, mumlám niečo nezrozumiteľné).
    Malý záchvat, ku ktorému sa spájajú uvedené nedobrovoľné akcie, sa nazýva "malý záchvat s automatizmom". Príležitostne sa pozorujú takzvané "drobné nepriaznivé záchvaty", keď sa nepriaznivý stav hlavy vyskytuje v stave neprítomnosti. Na rozdiel od konvulzívnych nepriaznivých záchvatov, s malým záchvatom protivníka, rotácia hlavy nemá kŕč, ale nedobrovoľný krátkodobý pohyb.
    Útok abscesu končí spravidla tak náhle, ako začne, a pacient pokračuje v činnosti, ktorú prerušil záchvat, a často nevie, že došlo k záchvatu. Frekvencia absencií je odlišná. Absencia v takejto forme nie je najčastejšou formou menších záchvatov v detstve, častejšie u detí sú záchvaty, ktoré sú zahrnuté do skupiny takzvanej trojice malých záchvatov. Patria medzi ne:
    a) prudké malé záchvaty. Rovnako ako krátkodobé ako absencie, ktoré sprevádzané úplným odstavením vedomia, sú charakterizované rôznymi motorickými prejavmi, zjednocujúcimi črtami ktorých je všeobecné alebo čiastočné úsilie tela dopredu.
    V podskupine pohlavných záchvatov dochádza k záchvatom "blesk-rýchly", "kivitelnye", "Salaam" a "aestatis". Záchvaty tohto typu sú typické pre rané detstvo, najčastejšie sa vyskytujú vo veku približne 1 roka, niekedy skôr a vo veku 4 až 5 rokov sú veľmi zriedkavé. Sú charakterizované veľkou frekvenciou.
    Bleskové záchvaty začínajú náhlym okamžitým všeobecným treskom. Hlava je posunutá dopredu, ramená sú trhané stranou alebo zdvihnuté, nohy ohnuté a pacienti s pracovnou silou udržujú rovnováhu alebo klesajú dopredu (zdá sa, že sú späť), ale okamžite vstávajú. V tomto prípade skončí spád.
    "Kivitelnye záchvaty" sú vyjadrené v rýchlom dopredu sklon hlavy.
    "Záchvaty Salaamu" sa vyznačujú náhlym ostrým sklonom tela dopredu, niekedy tak intenzívne, že sa hlava dotýka nohy, ruky sa ponáhľajú dopredu. Tieto kŕče pripomínajú východné uznanie, odkiaľ pochádza termín "Salaam" (arabský). Rýchlosť týchto pohybov nie je taká rýchla ako u iných pohlavných záchvatov. Často prúdia v dávkach.
    "Astatic sa hodí." Súčasne s náhlym zastavením vedomia sa stratí tón svalov dolných končatín, pacient vypadne z nohy, ale zvyčajne sa okamžite zvedie. Niekedy počas záchvatu sa očné gule pohybujú nahor.
    V tom istom pacientovi sa môžu pozorovať prudké záchvaty rôznych typov.
    b) Malé lézie s retropuláciou sa vyskytujú najčastejšie vo veku od 6 do 8 rokov a zriedkavo sa vyskytujú po 16-17 rokoch. Všeobecne platí, že ich spoločné
    20 znakov: veľmi veľká frekvencia (od 20 do 100 alebo viac denne), krátke trvanie, strata vedomia a takzvané očné príznaky: očné guľky, rolovanie, niekedy robia rytmické pohyby vo vertikálnej rovine, očné viečka viac či menej znateľné pohyby blikania. Často sa v rytme týchto pohybov vykonávajú kontrakcie čelného svalu. Hlava je často mierne naklonená dozadu, teleso trupu je naklonené dozadu alebo dozadu v celom tele. Pravdepodobne sú malé impulzy aj krátkodobé (2-4 sekundy), ale niekedy existujú dlhé záchvaty rovnakého druhu (niekoľko minút alebo ešte viac). Často sa v dávkach vyskytujú hnacie záchvaty.

    Sa Vám Páči O Epilepsii