Prehľad novej generácie piluliek na vysoký tlak

V civilizovanom svete sa používa šesť rôznych skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Povedzme hneď, že nie je také ľahké pochopiť ich vlastnosti pre osoby, ktoré nie sú dobre vyznávané v medicíne, ale ruskí spotrebitelia, ktorí sú pripravení hlboko preniknúť do farmakologických detailov a starostlivo preštudovať pokyny pre drogy, dokážu túto úlohu zvládnuť, ak je to žiaduce a dobre.

V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie najpoužívanejšie tlakové tabletky. Recenzie a ceny súvisiacich liekov.

norma

Hladina krvného tlaku u dospelých je takáto:

  • Nízky krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Najoptimálnejší tlak je 120/80 mm Hg.
  • HELL sa nazýva HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Vysoký tlak sa považuje za vyšší ako 140/90 mm Hg.

Keďže vek spôsobuje rôzne zmeny v ľudskom tele, mali by sa zvážiť pri meraní tlaku. Deti a dospievajúci môžu často mať nízky krvný tlak, zatiaľ čo starší vek sa vyznačuje vyššou hodnotou.

Čo zhoršuje klinický obraz pri vysokom krvnom tlaku?

U ľudí mladších ako 60 rokov, u pacientov s cukrovkou alebo chorobami obličiek sa odporúča udržiavať hladiny BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Nasledujúca kvalifikácia rizikových faktorov pre hypertenziu je nasledujúca:

  1. fajčenie;
  2. Indikátory veku (riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u mužov po 55 rokoch a u žien o 10 rokov starších);
  3. Indikátory cholesterolu (ak je viac ako 6,5 mol / l);
  4. Keď má pacient diabetes;
  5. Dedičný faktor.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:

  • mŕtvica alebo cerebrálna ischémia;
  • zlyhanie srdca, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
  • zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
  • prítomnosť príznakov periférnych vaskulárnych lézií, disekcia aneuryzmy aorty;
  • zmeny sietnice očí - exsudáty, krvácanie, opuch bradavky zrakového nervu.

Najvyššie riziko úmrtia je však pozorované u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz:

Mnohí ľudia však nemôžu správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie a domnievajú sa, že zvýšený krvný tlak nie je strašný a dokonca ho možno znížiť bez piluliek.

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenzívnym ochorením. Prví z nich ignorujú nebezpečenstvo krvného tlaku a snažia sa žiť čo najlepšie z ich vytrvalosti. Preto za predpokladu, že ak ochorenie nespôsobuje výrazné nepohodlie, je možné vynechať pilulky, ktoré blokujú skoky v krvnom tlaku. Druhí pacienti naopak preceňujú riziko a pokúšajú sa uzdraviť chorobu všetkými drogami na dosah ruky, nevenujú pozornosť vedľajším účinkom, ale ignorujú návštevy lekára.

Nepoužívajte samoliečbu

Lieky na liečbu hypertenzie dnes vyrábajú mnohé farmaceutické spoločnosti. Sú rozdelené na veľké skupiny v závislosti od pôsobenia a chemického zloženia. Pred vyšetrením a sprievodným vyšetrením by mal lekár predpísať lieky na hypertenziu.

Zvýšený tlak je možné liečiť rôznymi spôsobmi a výber prostriedkov závisí vo veľkej miere od individuálnych charakteristík pacienta. Aké lieky sú vhodné v tomto prípade, môžete zistiť na základe skúseností lekára a reakcie pacienta na tablety.

Aké lieky sú predpísané?

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

  1. Beta blokátory. Jedná sa o špeciálne lieky na zníženie tlaku znížením tepovej frekvencie. Ale ich opačná strana vo forme vedľajších účinkov je slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
  2. Diuretiká. Toto je skupina liekov s diuretickým účinkom. Sú užívané na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutiny z tela. Ale užívanie týchto liekov môže mať negatívny vplyv na fungovanie srdca, čo vedie k závratom, záchvatom a nevoľnosti.
  3. ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje cievy a zužuje ich. Táto skupina liekov je zameraná na zníženie množstva produkovaného hormónu. V dôsledku toho klesá krvný tlak, keď sa cievy dilatujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhlyho kašľa.
  4. Antagonisty angiotenzínu. Vysoký tlak môže byť spôsobený expozíciou cievami angiotenzínu 2 a lieky v tejto skupine blokujú túto činnosť. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť závrat, sprevádzaný nevoľnosťou.
  5. Antagonisty vápnika. Hlavným cieľom takýchto prostriedkov je mať relaxačný účinok na krvné cievy, vďaka čomu klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky po užívaní takýchto liekov sa prejavujú ako návaly horúčavy, rýchly tlkot srdca a niekedy aj závrat.

V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov z rôznych farmakologických skupín predpísaných pri zvýšenom tlaku:

Tieto lieky sú indikované na liečbu hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie tlaku) akéhokoľvek stupňa. V štádiu ochorenia, veku, prítomnosti sprievodných chorôb, individuálnych charakteristík organizmu sa berie do úvahy pri výbere prostriedkov, pri výbere dávky, frekvencii podávania a kombinácii liekov.

Tablety zo skupiny sartánov sú dnes považované za najsľubnejšie a efektívne pri liečbe hypertenzie. Ich terapeutický účinok je spôsobený blokovaním receptorov angiotenzínu II, silnej vazokonstrikčnej látky, ktorá spôsobuje pretrvávajúce a rýchle zvýšenie A / D v tele. Dlhodobé tablety poskytujú dobrý terapeutický účinok bez vývoja nežiaducich účinkov a abstinenčného syndrómu.

Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak:

Preto je potrebné konzultovať s lekárom a priradiť im účinnú liečbu na liečbu hypertenzie.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhý terapeutický účinok, ktorý je vhodný na liečbu hypertenzie. Stačí stačiť len 1-2 tablety denne, aby sa normalizoval tlak doma a dosiahla sa stabilná remisia.

Zoznam dlhodobo pôsobiacich liekov novej generácie:

  • Metoprolol - 29,00 rub.
  • Diroton - 108.00 rub.
  • Losartan - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91,00 rub.
  • Prestárium - 366,00 rub.
  • Bisoprolol - 31,00 rub.
  • Propranolol - 182,10 rub.

Tieto prostriedky sa používajú na dlhodobú kombinovanú liečbu hypertenzie o 2-3 stupne. Funkcie príjmu majú dlhodobý kumulatívny efekt. Ak chcete získať stabilný výsledok, musíte tieto lieky užívať po dobu 3 alebo viacerých týždňov, preto neprestaňte ich užívať, ak sa tlak okamžite nezníži.

Tablety s rýchlym efektom

Zoznam rýchlo pôsobiacich antihypertenzív:

S vysokým tlakom stačí umiestniť pod jazyk jazyk polovicu alebo celú tabletu Captopril alebo Adelfan a rozpustiť sa. Tlak klesne o 10-30 minút. Treba však vedieť, že účinok čerpania takýchto prostriedkov je krátky. Napríklad, pacient musí užívať Captopril až trikrát denne, čo nie je vždy výhodné.

Rauwolfia drogy: prečo je ich použitie nepraktické?

S týmito liekmi bola hypertenzia primerane liečená predtým. Najobľúbenejšie produkty v tejto kategórii sú Raunatin, Reserpine. Sú to priame antispazmodiky, ktoré navyše spôsobujú oneskorenie v organizme sodíka a vody.

Pri užívaní takejto drogy musíte brať do úvahy, že pomáha pri veľmi pomalom tlaku - účinok sa zaznamená až po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Ustavičný pokles krvného tlaku sa pozoruje len u približne štvrtiny pacientov. Preto tieto lieky nemožno považovať za moderné antihypertenzívne činidlo. Existuje však ďalší dôležitý faktor, prečo je lepšie tieto tablety nepoužívať. Dôvody - vo veľkom počte vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní takýchto liekov. Existuje teda dôkaz, že pri užívaní rauwolfie sa zvýšil výskyt rakoviny prsníka. Bolo tiež poznamenané, že pri užívaní takýchto liekov sa zistilo zosilnenie rakoviny pankreasu.

Preto v mnohých krajinách boli lieky obsahujúce rezerpín zakázané. Navyše k týmto negatívnym účinkom, tieto lieky tiež spôsobiť nasledujúce nežiaduce účinky sú ospalosť, opuch nosovej sliznice, bronchiálna spazmus, GI vredy, arytmia, depresiu, edém, impotencia.

Zastavenie hypertenznej krízy

Keď krízy už prerušili intramuskulárne injekcie s magnéziou alebo inými liekmi.

Dnes je zatknutá hypertenzná kríza:

  1. Resorpcia pod pero z jazyka 10 mg (menej 5 mg) nifedipínu (corinfar).
  2. Alebo 25-50 mg kapotínu (to je najlepší liek na krízu).

Rovnako sa používa fyziotenz (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klofelín) v dávke 0,075 až 0,15 mg.

Posledne uvedený liek sa používa iba u tých, ktorí chronicky užívajú klophelín, ktorý bol teraz odstránený z noriem liečby.

Existujú bezpečné lieky?

Keď vysoký krvný tlak zasahuje do normálnej vitálnej aktivity, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ veda nepredstavila takéto lieky. Koniec koncov je veľmi ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky.

Napriek tomu nová generácia liekov má významné výhody oproti zastaraným liekom na liečbu hypertenzie, sú tieto:

  1. Lieky s predĺženým účinkom. Preto sa dávka liečiva znižuje a tým minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
  2. Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistujú, ale nový vývoj vyberá zložky takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne telesné reakcie.
  3. Technológie nového času poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
  4. Vyvinuté komplexné lieky. Riziko vedľajších účinkov je tak nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Hypertenzia u starších pacientov

  • Prvú voľbu liekov so zvýšeným tlakom u starších pacientov sú diuretiká: hypotíazid alebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízka cena a vysoká účinnosť tejto skupiny liekov ich umožňuje použiť na jednokomponentnú liečbu miernej hypertenzie. Sú tiež výhodné pre objemovú závislú hypertenziu u žien v menopauze.
  • Druhým radom sú blokátory vápnikového kanála dihydropyridínového radu (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované na aterosklerózu a diabetes mellitus v dôsledku problémov s hmotnosťou.
  • Tretie miesto - v lisinoprilu a sartane.

Kombinované prípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Kombinovaná terapia hypertenzie zahŕňa súčasné podávanie liekov rôzneho druhu, z ktorých najpopulárnejší a účinnejší sú:

  1. Diuretiká a sartány. Kombinácia týchto liečiv: gizaar (losartan, hydrochlorotiazid), plus Atacand (kandesartan-hydrochlorotiazid) mikardis plus (telmisartanu hydrochlorotiazidu) koaprovel (iprosartan-hydrochlorotiazidu).
  2. Diuretiká a inhibítory ACE. Kombinácia týchto skupín liečiv - ramipril-hypotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzik), enalapril-hypotiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypotiazid. noliprel).
  3. Diuretiká a betablokátory. Kombinácia bisoprololu a hypotíazidu (bisangil) sa používa na minimalizáciu rizika komplikácií z kardiovaskulárneho systému.
  4. Blokátorov Ca-kanálov spolu s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Táto kombinácia sa môže použiť aj na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, pretože použitie týchto liekov neznižuje citlivosť tela na lieky. Zahŕňa tieto kombinácie: amlodipín s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
  5. Blokátory kalciového kanála so sartánmi. Kombinácia nasledujúcich liekov: telmisartan s amlodipínom, losartan s amlodipínom.
  6. Diuretiká s blokátormi kalciových kanálov. Najpopulárnejšou kombináciou je chlortalidón a atenolol.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Odolná arteriálna hypertenzia je forma ochorenia, pri ktorej nie je možné liečiť jednotlivými liekmi, a dokonca aj kombinovaná liečba s liekmi z dvoch rôznych skupín nedáva výsledky.

Nasledujúce kombinácie liečiv s rôznymi vlastnosťami sa používajú na normalizáciu indikátorov tlaku:

  1. Betablokátory, blokátory dihydroperidínového kalciového kanála, ACE inhibítory;
  2. Blokátory beta receptorov, kalciových kanálov a sartanu;
  3. Diuretiká, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory Ca-kanálov.
  4. Tretia schéma kombinujúca použitie diuretík a blokátorov Ca-kanálov spolu s ACE inhibítormi sa považuje za najlepšiu liečbu rezistentnej hypertenzie. Na tieto účely používajte aj kombináciu spironolaktónu a tiazidových diuretík.

Kvôli existencii obrovského zoznamu liekov a schém na liečbu arteriálnej hypertenzie s liekmi, ktoré sa používajú na rôzne formy ochorenia a sú predpísané individuálne, samotná liečba môže byť nielen neúčinná, ale aj nebezpečná pre zdravie. Včasný prístup k lekárovi môže minimalizovať riziko mŕtvice, srdcového infarktu (príčiny a príznaky infarktu myokardu) a iných komplikácií choroby.

Ak sa to nestane bez lekára?

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa tradične používajú iné lieky, ktoré vo všeobecnosti nemajú výrazné znaky, ktoré sú vlastné konkrétnej skupine antihypertenzív. Napríklad rovnaký dibazol alebo síran horečnatý (magnézia), ktorý úspešne používajú núdzové lekári na zmiernenie hypertenznej krízy. Magnezium síran horečnatý injikovaný do žily má antispazmický, sedatívny, antikonvulzívny a mierne hypnotický účinok. Veľmi dobré liečivo sa však nedá ľahko podávať: malo by to byť veľmi pomalé, takže práca trvá 10 minút (pacient sa stáva neúnosne horúcim - lekár sa zastaví a čaká).

K liečbe hypertenzie, najmä v ťažkých hypertenzných kríz niekedy priradený H-pentamin (holinoblokator sympatické a parasympatické gangliá, znižuje tonus arteriálnej a venóznej ciev) benzogeksony podobné pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlórpromazín (fenotiazínové deriváty). Tieto lieky sú určené pre núdzovú alebo intenzívnu starostlivosť, preto ich môže používať len lekár, ktorý pozná ich vlastnosti!

Tenzidové a hypertenzné lieky

Každý vie, že tlakové lieky sú predpísané pacientom s hypertenziou na normalizáciu procesov v kardiovaskulárnom systéme. A aké účinné lieky a liečby predpisujú lekári?

Hlavným cieľom liečby hypertenzie je zníženie krvného tlaku na určitú úroveň (menej ako 140/90 mm Hg Art.). To je možné len vtedy, ak je pacient dobre tolerovaný predpísanými liekmi.

Lieky na hypertenziu a vysoký krvný tlak (BP) musí lekár zvoliť individuálne pre každého pacienta.

Nemôžete užívať lieky na zníženie krvného tlaku, ak ste práve počuli o nástroji v televízii alebo ste poradili s priateľmi.

Potreba farmakoterapie sa určí na základe možného stupňa rizika komplikácií v kardiovaskulárnom systéme. Pri malom riziku lekár predpisuje lieky až po dlhodobom pozorovaní stavu pacienta. Obdobie pozorovania sa v tomto prípade pohybuje od 3 mesiacov do 1 roka.

Ak je riziko komplikácií vysoké, lieková terapia na zníženie tlaku je okamžite predpísaná. Váš lekár môže určiť použitie ďalších liekov. Častejšie, ak pacient má spojené chronické ochorenia.

Lieky na predpis na tlak

Predpísanie liekov znižujúcich tlak je priamou zodpovednosťou kardiológa! Hypertenzia nie je prípad, keď môžete experimentovať so svojím zdravím.

Lieky sú predpísané na základe ukazovateľov hladiny krvného tlaku u pacienta a súvisiacich ochorení. Antihypertenzívne lieky, ktoré znižujú tlak rozdelené do rôznych skupín, v závislosti od zloženia a priameho účinku.

Takže v prípade hypertenzie 1 stupňa bez komplikácií postačí, aby sa neprijalo viac ako 1 liek. S vyšším krvným tlakom a poškodením cieľových orgánov sa terapia skladá z kombinovaného užívania dvoch alebo viacerých liekov.

Bez ohľadu na stupeň hypertenzie by však pokles krvného tlaku mal byť postupný. Je dôležité stabilizovať ho bez náhlych zmien. Osobitná pozornosť sa má venovať starším pacientom, ako aj pacientom, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu.

Teraz pre liečbu hypertenzie sa najčastejšie používajú 2 stratégie farmakoterapie:

Monoterapia je hľadanie lieku, ktorý je pre pacienta optimálny. Pri absencii pozitívneho výsledku z použitej metódy liečby prechádzajú na kombinovanú liečbu.

Na stabilnú kontrolu krvného tlaku u pacienta sa odporúča používať lieky s dlhodobým účinkom.

Takéto lieky, dokonca s jednou dávkou, poskytujú kontrolu nad krvným tlakom počas 24 hodín. Ďalšou výhodou je aj väčšia angažovanosť pacientov pred predpísanou liečbou.

Ako si vybrať liek na hypertenziu

Stojí za zmienku, že terapeutický účinok liekov nevedie vždy k prudkému zníženiu krvného tlaku. Pacienti trpiaci mozgovou aterosklerózou často zaznamenávajú zhoršenie prívodu krvi do mozgového tkaniva v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku (o viac ako 25% počiatočnej hladiny). To ovplyvňuje celkový blaho osoby. Je dôležité neustále monitorovať tlak, najmä ak pacient už utrpel infarkt myokardu alebo mŕtvicu.

Keď lekár predpíše nový liek na tlak, snaží sa odporučiť najnižšiu možnú dávku lieku.

To sa deje tak, že droga nespôsobuje vedľajšie účinky. Ak normalizácia krvného tlaku nastane pozitívne, lekár zvyšuje dávku antihypertenzívneho lieku.

Pri výbere lieku na hypertenziu sa vezme do úvahy množstvo faktorov:

  1. predtým pozorované reakcie pacienta na použitie konkrétneho lieku;
  2. predpovedanie interakcií s liekmi užívanými na liečbu iných ochorení;
  3. poškodenie cieľových orgánov;
  4. náchylnosť na komplikácie;
  5. prítomnosť chronických ochorení (choroby močového systému, diabetes, metabolický syndróm);
  6. identifikácia chorôb, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú u pacienta (vylúčiť možnosť vymenovania nekompatibilných liekov);
  7. nákladov na drogu.

Lekárska klasifikácia

V našom lekárstve sa moderné lieky novej generácie používajú na liečbu arteriálnej hypertenzie, ktorá sa dá rozdeliť na 5 tried:

  • Antagonisty kalcia (AK).
  • Diuretiká.
  • β-blokátory (β-ab).
  • Blokátory receptora AT1 (ARB).
  • Angiotenzín-konvertujúci enzým (ACE inhibítor).

Výber každej drogy na boj proti hypertenzii by mal byť založený na tom, aké vedľajšie účinky môže vyvolať. Je tiež dôležité posúdiť jeho vplyv na celkový klinický obraz choroby. Cena lieku sa počíta naposledy.

Účinný liek môže predpísať iba ošetrujúci lekár, ktorý má výsledky diagnostiky.

Tento liek nemôžete predpísať pre seba bez povolenia lekára.

Účinné lieky na hypertenziu

Hľadanie najlepších liekov je samo o sebe - je to menej sľubná práca Koniec koncov, každá droga pôsobí na určité zdroje ochorenia.

Pozitívny účinok liečby vysokého krvného tlaku sa však dosahuje len pomocou niektorých liekov.

Tabuľka: Účinné tlakové lieky

Tlakové tabletky: zoznam najlepších liekov, žiadne vedľajšie účinky

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátená A / D) postihuje takmer každú osobu po 45-55 rokoch. Bohužiaľ, hypertenzia sa nedá úplne vyliečiť, takže hypertenzívni pacienti musia do konca svojho života neustále užívať tlakové pilulky, aby zabránili hypertenzným krízam (záchvaty vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzie), ktoré sú plné hromadou dôsledkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) poskytuje pozitívny výsledok iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Väčší účinok sa dosiahne kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa zvykne na akékoľvek antihypertenzívne pilulky v priebehu času a ich účinok oslabuje. Pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je preto potrebná pravidelná náhrada, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, t.j. na dosiahnutie antihypertenzného účinku, ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto lekár môže predpisovať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu krvného tlaku a ďalší je nežiadúci, pretože spolu s hypotenzívnym účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho nárastu: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak je takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový záchvat, poruchy cerebrálnej cirkulácie atď.

V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov od rôznych farmaceutických skupín predpísaných pre hypertenziu:

Pilulky na vysoký krvný tlak bez vedľajších účinkov

✓ Článok overený lekárom

Jedným z najpálčivejších problémov dnes pre mnohých ľudí je hypertenzia. Našťastie môže dôjsť k odstráneniu krvného tlaku pomocou ľudových receptov a množstva liekov. Navyše sa niektorí ľudia prispôsobili normálnemu životu s prejavmi vysokého tlaku bez toho, aby si všimli dramatické zmeny krvného tlaku.

Ale ako sa ukázalo, zastavenie epizódy nestačí. Celý problém hypertenzných ochorení spočíva v dôsledkoch. Koniec koncov, prudké zvýšenie krvného tlaku ovplyvňuje výkon srdca, obličiek a pôsobí ako ciele.

Preto ignorovanie vysokotlakových záchvatov alebo odstránenie útoku bez následného priebehu liečby môže dokonca viesť k patologickému poškodeniu očnej sietnice. Vychádzajúc z nebezpečenstva, ktorý predstavuje arteriálna hypertenzia, je potrebné venovať pozornosť terapii, upozorneniu na zvýšenie krvného tlaku a hypertenzívnym krízam. Preto je možné chrániť cieľové orgány pred patologickým poškodením spôsobeným komplikáciami arteriálnej hypertenzie.

Pilulky na vysoký krvný tlak bez vedľajších účinkov

Ale predtým, ako si zakúpite všetky lieky, ktoré zabraňujú účinku vysokého krvného tlaku, mali by ste vykonať podrobnú diagnostiku v špecializovanej lekárskej inštitúcii a potom rozhodnúť o liekoch, ktoré nemajú vedľajšie účinky.

Vysoký tlak

Najprv sa upriamuje pozornosť na indikátor krvného tlaku. Patologické ukazovatele sú tie, ktoré prevyšujú 140 x 90. Doteraz sa predpokladalo, že rôzne ukazovatele krvného tlaku sú normou pre zástupcov rôznych vekových kategórií. Teraz však lekári dospeli k jedinému záveru, že pacient s tlakom 140 až 90 potrebuje terapiu. To nie je vždy nevyhnutné uchýliť sa k účinku liekov.

Norma krvného tlaku

Napríklad pri absencii prejavov ischemickej choroby, ale súčasne s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom stačí prehodnotiť obvyklý spôsob života. V tomto prípade budete musieť normalizovať výživu vrátane špeciálnej stravy, psychoterapie a zníženia krvného tlaku masážou a meditáciou. Táto technika bude účinná, ak horná hranica krvného tlaku nepresiahne 160 x 90 a pacient nemá žiadne choroby.

Venujte pozornosť! Pacient s hypertenznou chorobou by mal sledovať hmotnosť. Koniec koncov, extra kila bude len zhoršovať klinický obraz.

Druhá vzrušujúca otázka je požadovaným indikátorom krvného tlaku po liečbe a indikátorom, ktorý musí byť dlhodobo udržiavaný. Napríklad kategória osôb vo veku do 55-60 rokov s komplikáciami vysokého krvného tlaku, renálnych ochorení alebo diabetes mellitus by mala udržať ukazovatele nie viac ako 130 x 85.

Čo zhoršuje klinický obraz pri vysokom krvnom tlaku?

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenzívnym ochorením. Prví z nich ignorujú nebezpečenstvo krvného tlaku a snažia sa žiť čo najlepšie z ich vytrvalosti. Preto za predpokladu, že ak ochorenie nespôsobuje výrazné nepohodlie, je možné vynechať pilulky, ktoré blokujú skoky v krvnom tlaku. Druhí pacienti naopak preceňujú riziko a pokúšajú sa uzdraviť chorobu všetkými drogami na dosah ruky, nevenujú pozornosť vedľajším účinkom, ale ignorujú návštevy lekára.

Video - Hypertenzia: ako sa chrániť

Ako liečiť hypertenziu?

Ak pacient spozoruje pravidelné skoky krvného tlaku na vysoké hodnoty, potom by mal najprv navštíviť lekára. Keďže všetky lieky sú zamerané na normalizáciu stavu pacienta a zníženie indexu krvného tlaku, ale paralelne môžu mať vedľajšie účinky.

Poznámka k pacientovi s hypertenziou

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

  1. Beta blokátory. Jedná sa o špeciálne lieky na zníženie tlaku znížením tepovej frekvencie. Ale ich opačná strana vo forme vedľajších účinkov je slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
  2. ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje cievy a zužuje ich. Táto skupina liekov je zameraná na zníženie množstva produkovaného hormónu. V dôsledku toho klesá krvný tlak, keď sa cievy dilatujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhlyho kašľa.
  3. Diuretiká. Toto je skupina liekov s diuretickým účinkom. Sú užívané na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutiny z tela. Ale užívanie týchto liekov môže mať negatívny vplyv na fungovanie srdca, čo vedie k závratom, záchvatom a nevoľnosti.
  4. Antagonisty vápnika. Hlavným cieľom takýchto prostriedkov je mať relaxačný účinok na krvné cievy, vďaka čomu klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky po užívaní takýchto liekov sa prejavujú ako návaly horúčavy, rýchly tlkot srdca a niekedy aj závrat.
  5. Antagonisty angiotenzínu. Vysoký tlak môže byť spôsobený expozíciou cievami angiotenzínu 2 a lieky v tejto skupine blokujú túto činnosť. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť závrat, sprevádzaný nevoľnosťou.

Čo vám pomôže zbaviť sa vysokého krvného tlaku

Preto je potrebné konzultovať s lekárom a priradiť im účinnú liečbu na liečbu hypertenzie.

Existujú bezpečné lieky?

Keď vysoký krvný tlak zasahuje do normálnej vitálnej aktivity, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ veda nepredstavila takéto lieky. Koniec koncov je veľmi ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky. Napriek tomu nová generácia liekov má významné výhody oproti zastaraným liekom na liečbu hypertenzie, sú tieto:

  1. Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistujú, ale nový vývoj vyberá zložky takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne telesné reakcie.
  2. Lieky s predĺženým účinkom. Preto sa dávka liečiva znižuje a tým minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
  3. Technológie nového času poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
  4. Vyvinuté komplexné lieky. Riziko vedľajších účinkov je tak nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Štatistika faktorov spôsobujúcich predčasnú smrť

To je nebezpečné! Je prísne zakázané ignorovať liečbu hypertenzie, pretože takmer 50% smrteľných prípadov mŕtvice je výsledkom hypertenzie. Preto nie je potrebné ľahko liečiť a vyšetrovať špecialista.

Lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami

Minimálne riziko nežiaducich účinkov pri eliminácii vysokého krvného tlaku bude, ak užívate komplexné lieky. Hlavným predstaviteľom je lisinopril - je to liek skupiny ACE inhibítorov, ale už tretia generácia. Jeho zloženie obsahuje diuretikum, v dôsledku čoho sa účinnosť liečby významne zvyšuje.

Liečivo Lisinopril prispieva k rýchlemu poklesu krvného tlaku

  1. Ukazuje najlepšie výsledky v liečbe starších ľudí.
  2. Povolené na liečbu pacientov s cukrovkou.
  3. Minimalizuje riziko komplikácií.
  4. Rýchlo znižuje krvný tlak.

Fyziotín je druhý účinný a napriek tomu bezpečný liek na liečbu hypertenzie. Ak hovoríme o prejavoch vedľajších účinkov po užívaní tohto lieku, sú nevýznamné a sú vyjadrené vo forme sucha v ústach, miernej slabosti a ospalosti. Pacienti neoznačujú iné nepohodlie.

Fyziotens je bezpečný liek na liečbu hypertenzie.

Venujte pozornosť! Tieto lieky majú tak minimálne vedľajšie účinky, že skutočne patria k bezpečným liekom. A čo je najdôležitejšie, nemajú nepriaznivý vplyv na dýchací systém a nespôsobujú chronický kašeľ. Preto sú lieky povolené pre pacientov trpiacich bronchiálnou astmou.

Nezabudnite, že Physiotens sa môže užívať u pacientov s diabetes mellitus, pretože liek významne zvyšuje citlivosť na inzulín.

Moksonidín a Rilmenidín možno považovať za rovnako účinné hypertonické lieky - to sú zástupcovia selektívnych agonistov imidazolínových receptorov. Robia vynikajúcu prácu s vysokým krvným tlakom a zároveň nevyvolávajú vedľajšie účinky a prakticky nemajú žiadne kontraindikácie.

Medzi blokátormi novej generácie je potrebné vyčleniť vodcov - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Sú to výborné látky na liečbu hypertenzie, zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, ale zároveň zabraňujú strašným následkom vysokého krvného tlaku.

Nebivolol zabraňuje strašným následkom vysokého krvného tlaku

Vysokorýchlostné lieky

Rýchlo pôsobiace lieky sa používajú na blokovanie útoku hypertenzie. Používajú sa aj ako preventívne opatrenia pri hypertenznej kríze. Po užití týchto tabliet okamžite klesne krvný tlak a pulz sa vráti do normálu.

Lieky na hypertenziu

Hladina krvného tlaku u dospelých je takáto:

  • Nízky krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Najoptimálnejší tlak je 120/80 mm Hg.
  • HELL sa nazýva HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Vysoký tlak sa považuje za vyšší ako 140/90 mm Hg.

Keďže vek spôsobuje rôzne zmeny v ľudskom tele, mali by sa zvážiť pri meraní tlaku. Deti a dospievajúci môžu často mať nízky krvný tlak, zatiaľ čo starší vek sa vyznačuje vyššou hodnotou.

Lieky na liečbu hypertenzie

Beta blokátory

Tablety tejto skupiny sú schopné ovplyvniť frekvenciu kontrakcií srdca a znižovať ju. Súčasne sa uvoľňujú steny krvných ciev, čím sa zníži objem krvi, ktorý ich vstupuje do určitého časového úseku. To vedie k zníženiu krvného tlaku. Predpísať lieky v prítomnosti sprievodného srdcového ochorenia: tachykardia, koronárna choroba srdca, arytmia. Tablety tejto skupiny majú vedľajšie účinky. Nie je vhodné ich brať v prípade sťažností na bolesť srdca a záchvaty. Skupina zahŕňa: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokátory

Tablety tejto skupiny majú antispazmotický účinok, dilatujú krvné cievy a uvoľňujú svaly pozdĺž nich. To pomáha znižovať tlak. Ak užívate lieky oddelene od diuretík, beta-blokátory, opuchy a bolesti hlavy sú možné. Alfa-blokátory sa používajú v ťažkých prípadoch, keď iní agenti sú bezmocní. Tablety sú návykové, môžu vyvolať búšenie srdca, hyper-pruhované vlasy. Tieto lieky zahŕňajú: Hydralazín, Minoxidil.

Antagonisti vápnika

Táto skupina liekov má iný názov - blokátory kalciových kanálov. Tablety ovplyvňujú tok vápnika do buniek krvných ciev, ktoré sa súčasne rozširujú a dochádza k poklesu tlaku. Vedie hodnotenie liekov "Nifedipín", ktoré môžu rýchlo odstrániť hypertenznú krízu. So zvýšeným tlakom, ktorý sprevádza choroba - arytmia, cukrovka, ochorenie obličiek, predpisujú "Verapamil", "Amlodipín". Tieto lieky nespôsobujú letargiu, pomáhajú prenášať fyzickú námahu. Často pridelené starším ľuďom.

Antagonisty angiotenzínu 2

Pre moderné drogy skupiny s minimálnymi vedľajšími účinkami použite iný názov - Sartány. Účinok užívania sa zvyšuje, keď sa kombinujú s diuretikami. Stabilné výsledky aplikácie sú viditeľné po niekoľkých týždňoch. Populárne tablety tejto skupiny: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Nie sú návykové, majú dlhotrvajúci účinok - musíte ich užívať raz denne. Vďaka ich použitiu: znížené riziko mŕtvice, srdcový záchvat; znižuje pravdepodobnosť zlyhania obličiek.

Diuretiká (diuretiká)

Medzi pilulky na hypertenziu sú medzi prvými liekmi predpísané diuretiká. Pomáhajú odstrániť prebytočnú vodu a soľ z tela, redukujú opuchy. Tým sa znižuje množstvo krvi, menej stresu na srdci. To všetko prispieva k normalizácii tlaku. Len lekár predpisuje diuretiká - to je spôsobené tým, že vylučujú vápnik, draslík a horčík. Majú kontraindikácie na použitie. Spolu s diuretikami predpisujú lieky, ktoré obnovujú rovnováhu draslíka, vápnika a horčíka. Účinné diuretiká pod vysokým tlakom: "Furosemid", "Diuver" - silné lieky, aktívne odstraňujú vápnik a horčík, sa neodporúčajú počas tehotenstva. "Hypoteazid", "Indapamid" - postupujú pomaly, majú málo vedľajších účinkov. "Veroshpiron" - má slabý diuretický účinok, ale je draslík šetriaci liek, pomáha pri najvyššom, treťom stupni arteriálnej hypertenzie. Je potrebné opatrne liečiť diuretické tablety na hypertenziu. Predávajú sa bez lekárskych predpisov, lieky sú lacné, ale mali by byť opité iba na ich zamýšľaný účel a pod dohľadom lekára. Je to spôsobené vedľajšími účinkami: riziko diabetu sa zvyšuje; hladina cholesterolu stúpa; existujú problémy s potenciálom; dostať únavu; dochádza k hormonálnym narušeniam; možnú stratu vedomia.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)

Takéto lieky sú predpísané pacientom s hypertenziou, ktorí majú zlyhanie srdca a diabetes mellitus a ischemickú chorobu srdca. ACE inhibítory dilatujú krvné cievy, prispievajú k zníženiu výsledkov testeru testerov. Znižujú riziko mozgovej príhody, infarktu, ochránia obličky, znižujú pravdepodobnosť cukrovky. Lieky majú krátke trvanie účinku, takže sa užívajú podľa schém predpísaných lekárom. Tieto lieky majú málo vedľajších účinkov. Niekedy sa vyskytuje suchý kašeľ, malé opuchy tváre. Mali by sa užívať v dávke špecifikovanej v návode na použitie, pretože existuje možnosť prudkého poklesu tlaku. Predpísať lieky spolu s diuretikami, antagonistami vápnika - s touto možnosťou sa dosiahne silný terapeutický účinok. Často používané inhibítory ACE: "enalapril"; "Kaptopril"; "Lizinopril"; "Ramipril".

Zoznam najlepších liekov na hypertenziu novej generácie

Moderné lieky na znižovanie krvného tlaku sa vyznačujú tým, že majú len málo vedľajších účinkov. Farmaceutický priemysel ponúka najnovší vývoj, ktorý dostal výborné recenzie od lekárov. V zozname novej generácie piluliek na hypertenziu sú súčasne kombinované lieky s vazodilatátorom, diuretikom a antispazmodiou súčasne: Andipal, Tvinsta. Moderné pilulky na hypertenziu - nové na trhu s farmakologickými liekmi - si vyžadujú povinné monitorovanie lekárom. V každej skupine drog sú inovácie:

antagonisty vápnika - "Amlodipín", "Ryodipín";

sartány - Valsartan, Cardosal;

diuretiká - "Torasimid", "Rolofilín";

alfa a beta blokátory - Nebivolol, Carvedilol;

ACE inhibítory - "Enalapril", "Lysinopropyl" a jeho analóg - "Dapril".

Moderné prostriedky na zníženie krvného tlaku

Konštantné zvýšenie krvného tlaku (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg. Art. a vyššie - istý znak hypertenzie. Táto choroba, ako všetci vieme, je veľmi bežná, mladistvá.

Príčiny hypertenzie:

  • predĺžený stres
  • ochorenia endokrinného systému
  • sedavý životný štýl
  • prebytok telesného tuku, vrátane viscerálneho tuku pri absencii vonkajších príznakov obezity,
  • zneužívanie alkoholu
  • fajčenie tabaku
  • vášeň pre solené potraviny.

Keď poznáme príčiny choroby, máme príležitosť zabrániť tejto chorobe. Starší ľudia sú ohrození. Po vypočutí známych starých rodičov o tom, či ich krvný tlak stúpa, zistíme, že 50-60% z nich má hypertenziu jednej alebo druhej fázy. Mimochodom, o fázach:

  1. 1 stupeň hypertenzie je jednoduchý, keď tlak stúpa na 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tlak "skáče" a normalizuje počas dňa. Elektrokardiogram (EKG) indikuje normálne.
  2. Mierou závažnosťou je ochorenie 2. stupňa. HELL až do 180/100 mm Hg, má stabilný charakter. Na EKG - hypertrofia ľavej komory. V štúdii fundusu boli viditeľné zmeny v sietnicových cievach. Pre túto fázu sú typické hypertenzívne krízy.
  3. Stupeň 3 je závažný. HELL nad 200/115 mm. Hg. Art. Ovplyvnené sú orgány: hlboké vaskulárne lézie očí, porucha funkcie obličiek, cerebrálna trombóza, encefalopatia.

Ak sa krvný tlak človeka zvýši 1-2 krát za mesiac - je to dôvod, prečo sa obrátiť na terapeuta, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia. Je potrebné určiť, či je "skok" tlaku spojený so stresom alebo inými ochoreniami, až potom môžeme hovoriť o potrebe užívať drogy. Je možné, že začatím bezdrogovej terapie (diéta bez soli, emočného odpočinku, optimálnej fyzickej aktivity pre vek pacienta) sa tlak prestanú zvyšovať. Stáva sa, že nárast tlaku súvisí s ochoreniami endokrinného a močového systému. V každom prípade je potrebný prieskum.

Pacienti s esenciálnou hypertenziou majú bolesť v hlave (často v okcipitálnej oblasti), závraty, rýchlo unavia a nespia dobre, mnohí majú bolesť srdca a zrak je zhoršený.

Ochorenie je komplikované hypertenzívnymi krízami (keď krvný tlak prudko stúpa na vysoké hodnoty), renálna dysfunkcia - nefroskleróza; mŕtvice, intracerebrálne krvácanie. Na prevenciu komplikácií u pacientov s hypertenziou je potrebné neustále monitorovať krvný tlak a užívať špeciálne antihypertenzívne lieky.

Dnes budeme hovoriť o týchto liekoch - moderné lieky na liečbu hypertenzie.

Farmaceutické lekárne, ktoré často navštevujú babičky návštevníkov, nielen kúpiť potrebný liek, ale aj len hovoriť, počujeme niečo ako tieto slová: "Dcéra, povedzte mi, študovali ste, ktorá droga je najlepšia pre tlak pomôže? Teraz mi lekár určil veľa, či naozaj nie je možné nahradiť? "

Pacientova túžba po hypertenzii je spravidla zakúpiť drogu, ktorá by bola "najsilnejšia" a lacná. A je tiež žiaduce, aby po tom, čo konzumovali tieto pilulky s "tlakom", už nikdy netrpia. Hypertenzívni pacienti by však mali pochopiť, že choroba je chronická, a ak sa zázrak nestane, hladina krvného tlaku sa musí upraviť po zvyšok svojho života. Aké lieky na túto ponuku pre ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom?

Každý antihypertenzívny liek má svoj vlastný mechanizmus účinku. Pre ľahšie pochopenie môžeme povedať, že tlačí na určité "gombíky" v tele, po ktorých klesá tlak.

Čo sa myslí týmito "tlačidlami":

1. Renin-angiotenzívny systém - látka prorenín sa vytvára v obličkách (s poklesom tlaku), ktorý prechádza do krvného renínu. Renín interaguje s plazmatickým proteínom angiotenzinogénu, čo vedie k neúčinnej látke angiotenzínu I. Angiotenzín sa pri interakcii s angiotenzín konvertujúcim enzýmom (ACE) mení na aktívnu látku angiotenzín II. Táto látka prispieva k zvýšeniu krvného tlaku, zúženiu krvných ciev, zvýšeniu frekvencie a pevnosti kontrakcií srdca, stimulácii sympatického nervového systému (čo tiež vedie k zvýšeniu krvného tlaku) a zvýšeniu produkcie aldosterónu. Aldosterón prispieva k zadržovaniu sodíka a vody, čo tiež zvyšuje krvný tlak. Angiotenzín II je jednou z najsilnejších vazokonstrikčných látok v tele.

2. Vápnikové kanály buniek nášho tela - vápnik v tele je v viazanom stave. Keď sa do bunky dodáva vápnik prostredníctvom špeciálnych kanálov, dochádza k tvorbe kontraktívneho proteínu, aktomyozínu. Pod svojou činnosťou sa plavidlá zužujú, srdce sa začne silnejšie kontrahovať, tlak stúpa a srdcová frekvencia sa zvyšuje.

3. Adrenoreceptory - v tele existujú receptory v niektorých orgánoch, ktorých podráždenie zvyšuje tlak. Tieto receptory zahŕňajú alfa a beta adrenoreceptory. Zvýšenie krvného tlaku je ovplyvnené excitáciou alfa receptorov umiestnených v arterioloch a beta receptoroch nachádzajúcich sa v srdci a obličkách.

4. Močový systém - v dôsledku prebytočnej vody v tele stúpa krvný tlak.

5. Centrálny nervový systém - excitácia centrálneho nervového systému zvyšuje krvný tlak. V mozgu sú vazomotorické centrá, ktoré regulujú krvný tlak.

Klasifikačné prostriedky na hypertenziu

Takže sme zvažovali hlavné mechanizmy zvyšovania krvného tlaku v našom tele. Je čas prejsť na prostriedky na znižovanie tlaku (antihypertenzívne), ktoré majú vplyv na tieto veľmi mechanizmy.

Činidlá pôsobiace na systém renín-angiotenzín

Liečivá pôsobia na rôzne štádiá tvorby angiotenzínu II. Niektoré inhibujú (inhibujú) enzým konvertujúci angiotenzín, iné blokujú receptory, na ktorých pôsobí angiotenzín II. Tretia skupina inhibuje renín, predstavuje iba jedno liečivo (aliskiren), ktoré je drahé a používa sa iba pri komplexnej terapii hypertenzie.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)

Tieto lieky zabraňujú prechodu angiotenzínu I na aktívny angiotenzín II. Výsledkom je zníženie koncentrácie angiotenzínu II v krvi, dilatácia ciev, pokles tlaku.

Zástupcovia (v zátvorkách sú synonymá - látky s rovnakým chemickým zložením):

  • Capptopril (Capoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávka najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - k dispozícii v 2 dávkach;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hlavne dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najčastejšie v dávke 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Lieky sú dostupné v rôznych dávkach na liečbu hypertenzie v rôznych štádiách.

Osobitnou črtou lieku Captopril (Kapoten) je to, že kvôli jeho krátkému trvaniu je racionálne len pri hypertenzných krízach.

Jasný predstaviteľ skupiny Enalapril a jeho synonymá sa používajú veľmi často. Táto droga sa nelíši v trvaní účinku, takže trvá 2 krát denne. Vo všeobecnosti možno pozorovať plný účinok ACE inhibítorov po 1-2 týždňoch užívania liekov. V lekárňach nájdete množstvo enalaprilových generík, t.j. lacnejšie, obsahujúce enalaprilové lieky, ktoré produkujú malých výrobcov. Hovorili sme o kvalite generík v inom článku, ale tu stojí za zmienku, že enalaprilové generiká sú pre niekoho vhodné, nepracujú pre niekoho.

Zvyšné lieky sa od seba navzájom veľmi nelíšia. Inhibítory ACE spôsobujú jasný vedľajší účinok - suchý kašeľ. Každý tretí pacient užívajúci inhibítory ACE vyvíja tento vedľajší účinok približne mesiac po začiatku liečby. V prípade vývoja kašľa sú ACE inhibítory nahradené liečivami ďalšej skupiny.

Blokátory (antagonisty) angiotenzných receptorov (sartány)

Tieto činidlá blokujú receptory angiotenzínu. Výsledkom je, že angiotenzín II s nimi nereaguje, cievy sa rozširujú, klesá krvný tlak.

zástupcovia:

  • Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - rôzne dávky;
  • Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - rôzne dávkovania;
  • Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
  • Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tak ako predchodcovia, dovoľte nám zhodnotiť celý účinok v priebehu 1-2 týždňov po začiatku liečby. Nevyvolávajte suchý kašeľ. Sú drahšie ako inhibítory ACE, ale nie sú účinnejšie.

Blokátory kalciových kanálov

Ďalším názvom tejto skupiny sú antagonisty vápnikových iónov. Lieky sa pripájajú k bunkovej membráne a blokujú kanály, ktorými vstupuje vápnik do bunky. Kontraktilný proteín actomyozín sa netvorí, cievy sa dilatujú, klesajú krvné tlaky, pulz sa znižuje (antiarytmický účinok). Rozšírenie krvných ciev znižuje odolnosť tepien k prietoku krvi, čím sa znižuje záťaž srdca. Preto sa blokátory kalciového kanála používajú na liečbu hypertenzie, angíny pectoris a arytmií alebo na kombináciu všetkých týchto ochorení, čo nie je nezvyčajné. V prípadoch arytmií nie sú používané všetky blokátory vápnikového kanála, ale iba pulzujúce.

zástupcovia:

  • Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
  • Diltiazem (Altiazem RR) - dávka 180 mg;

Nasledujúci zástupcovia (deriváty dihydropyridínu) neplatia pre arytmiu:

  • Nifedipín (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidín) - dávkovanie hlavne 10 mg, 20 mg;
  • Amlodipín (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dávka s väčšinou 5 mg, 10 mg;
  • Felodipín (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipín (Nimotop) - 30 mg;
  • Lakidipín (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lercanidipín (Lerkamen) - 20 mg.

Prvým z predstaviteľov prípravkov derivátov dihydropyridínu nifedipínom niektorí moderni kardiológovia neodporúčajú používať ani pri hypertenznej kríze. Je to spôsobené veľmi krátkou činnosťou a mnohými vedľajšími účinkami, ktoré vznikajú (napríklad zvýšenie frekvencie pulzu).

Zvyšné dihydropyridínové antagonisty vápnika majú dobrú účinnosť a trvanie účinku. Z vedľajších účinkov môžete určiť opuch končatín na začiatku príjmu, ktorý zvyčajne prechádza do 7 dní. Ak sa ruky a nohy naďalej zväčšujú, musíte nahradiť liek.

Alfa blokátory

Tieto lieky sú pripojené k alfa-adrenergným receptorom a blokujú ich pre dráždivý účinok norepinefrínu. V dôsledku toho klesá krvný tlak.

Použitý zástupca - Doxazosin (Kardura, Tonokardín) - je bežnejšie dostupný v dávkach 1 mg, 2 mg. Používa sa na úľavu od útokov a dlhodobej liečby. Množstvo alfa-blokátorov liekov je prerušené.

Beta blokátory

Beta-adrenoretplátor sa nachádza v srdci a prieduškách. Existujú nástroje, ktoré blokujú všetky tieto receptory - nediskriminačný účinok, kontraindikovaný pri bronchiálnej astme. Iné prostriedky blokujú len beta-receptory srdca - selektívny účinok. Všetky beta-blokátory zabraňujú syntéze prorenínu v obličkách, čím blokujú renín-angiotenzínový systém. Z tejto dilatácie krvných ciev klesá krvný tlak.

  • Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v rôznych dávkach;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčastejšie dávka 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hlavne dávka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lieky v tejto skupine sa používajú na liečbu hypertenzie v kombinácii s angínou a arytmiami.

Tu nedávajú tie lieky, ktorých použitie nie je pre hypertenziu racionálne. Ide o anaprilín (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokátory sú kontraindikované pri cukrovke, bronchiálnej astme.

Diuretiká (diuretiká)

V dôsledku vylučovania vody z tela klesá krvný tlak. Diuretické lieky zabraňujú opätovnej absorpcii iónov sodíka, ktoré sa v dôsledku toho dostávajú von a zachytia vodu. Okrem sodíkových iónov vylučujú diuretiká z tela ióny draslíka, ktoré sú potrebné pre fungovanie kardiovaskulárneho systému. Existujú diuretiká, ktoré šetria draslík.

  • Hydrochlorotiazid (Hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, je zahrnutý do kombinovaných prípravkov;
  • Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - zvyčajne dávka 1,5 mg.
  • Triampur (kombinovaný diuretikum obsahujúci draslík šetriaci triamteren a hydrochlorotiazid);
  • Spironolaktón (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretiká predpísané v kombinácii s inými antihypertenzívami. Liek indapamid - jediný diuretikum, ktorý sa používa len v GB. Rýchly diuretický účinok (ako je furosemid) je nežiadúci na použitie pri hypertenzii, sú užívané v núdzových, extrémnych prípadoch. Pri používaní diuretík je dôležité užívať doplnky draslíka.

Neurotropné lieky pôsobiace centrálne a fondy pôsobiace na centrálny nervový systém

Ak je hypertenzia spôsobená dlhodobým stresom, použite lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém (sedatíva, sedatíva, spacie pilulky).

Neurotropné lieky centrálneho účinku ovplyvňujú vazomotorické centrum v mozgu a znižujú jeho tón.

  • Moxonidín (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidín (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvým predstaviteľom tejto skupiny je klonidín, ktorý bol predtým široko používaný na hypertenziu. Znížil tak tlak, že človek mohol spadať do kómy, keď bola dávka prekročená. Teraz je táto droga prísne na predpis.

Prečo užívate niekoľko liekov s hypertenziou?

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár predpíše jeden liek v závislosti od pôvodu ochorenia na základe niektorých štúdií a pri zohľadnení existujúcich ochorení u pacienta. Ak je jediný liek neúčinný, čo sa často deje, pridajte iné lieky, čím vytvárate komplex na znižovanie tlaku, ktorý ovplyvňuje rôzne mechanizmy na zníženie krvného tlaku. Tieto komplexy môžu pozostávať z 2-3 liekov.

Prípravy sú vybrané z rôznych skupín. Napríklad:

  • Inhibítor ACE / diuretikum;
  • blokátor angiotenzínového receptora / diuretikum;
  • Inhibítor ACE / blokátor kalciového kanála;
  • Inhibítor ACE / blokátor kalciového kanála / beta-blokátor;
  • blokátor angiotenzínového receptora / blokátor kalciového kanála / beta odrenoblokátor;
  • Inhibítor ACE / blokátor kalciového kanála / diuretikum a iné kombinácie.

Prípravky na hypertenziu a ich komplexy sú predpisované iba lekárom! V žiadnom prípade by ste nemali vyberať lieky na hypertenziu samostatne alebo na radu (napr. Susedov). Jedna kombinácia môže pomôcť jednému pacientovi, inému - druhému. Jeden má diabetes mellitus, v ktorom sú niektoré kombinácie a lieky zakázané, druhá nemá žiadnu chorobu. Existujú kombinácie liekov, ktoré sú iracionálne, napríklad: betablokátory / blokátory vápnikového kanála, pulzujúce, beta-blokátory / lieky strednej aktivity a iné kombinácie. Aby ste to pochopili, musíte byť kardiológ. Je nebezpečné vtipkovať sa s vaším kardiovaskulárnym systémom, samo-liečiť s tak závažným ochorením.

Hypertenzívni pacienti sa často pýtajú, či je možné nahradiť niekoľko liekov iba jednou. Existujú kombinované lieky, ktoré kombinujú zložky látok z rôznych skupín antihypertenzív.

  • ACE inhibítor / diuretikum
    • Enalapril / hydrochlorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lisinopril / hydrochlorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / indapamid (Noliprel a Noliprel forte)
    • Hinapril / hydrochlorotiazid (Accuse)
    • Fozinopril / hydrochlorotiazid (Fozikard N)
  • blokátor angiotenzínového receptora / diuretikum
    • Losartan / hydrochlorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
    • Eprosartan / hydrochlorotiazid (Teveten plus)
    • Valsartan / hydrochlorotiazid (C-diovan)
    • Irbesartan / hydrochlorotiazid (Coaprovel)
    • Candesartan / hydrochlorotiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • Inhibítor ACE / blokátor kalciových kanálov
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / amlodipín (Equator)
  • blokátor receptora angiotenzínu / blokátor kalciového kanála
    • Valsartan / Amlodipín (Exforge)
  • blokátor kalciového kanála dihydropyridín / beta blokátor
    • Felodipín / metoprolol (Logimaks)
  • beta-blokátor / diuretikum (nie pre cukrovku a obezitu)
    • Bisoprolol / hydrochlorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všetky lieky sú k dispozícii v rôznych dávkach jednej a druhej zložky, lekár by mal vybrať dávky pre pacienta.

Sa Vám Páči O Epilepsii