Klasická leukoencefalopatia je chronické progresívne ochorenie centrálneho nervového systému spôsobené infekciou ľudským polyomavírusom typu 2 postihujúcim prevažne bielu hmotu v mozgu a sprevádzané demyelinizáciou - deštrukciou myelínového plášťa nervových vlákien. Vyskytuje sa u ľudí s imunodeficienciami.
Závažná leukoencefalopatia sa prejavuje mentálnymi, neurologickými poruchami a symptómami intoxikácie na pozadí reprodukcie vírusu. Klinika tiež vykazuje mozgové a meningeálne príznaky.
Vírus, ktorý spôsobil chorobu, bol najprv identifikovaný v roku 1971. Ako nezávislá choroba bola v roku 1958 izolovaná progresívna leukoencefalopatia. Vírus JC, pomenovaný po prvom pacientovi John Cunningham, je asi 80% svetovej populácie. Avšak v dôsledku normálneho fungovania imunitného systému sa infekcia nezjavuje a pokračuje v latentnom stave.
V polovici 20. storočia bola incidencia 1 prípad na 1 milión obyvateľov. Do konca 90. rokov sa výskyt znížil na jeden prípad na 200 tisíc obyvateľov. Po zavedení novej metódy liečby HAART (vysoko aktívna antiretrovírusová terapia) sa progresívna mozgová leukoencefalopatia stala bežnou súčasťou u jedného z 1000 HIV-infikovaných pacientov.
Okrem vírusovej leukoencefalopatie existujú aj iné typy lézií bielej hmoty s ich povahou a klinickým obrazom. Tieto sú uvedené v odseku "klasifikácia".
dôvody
Základom vývoja leukoencefalopatie je reaktivácia vírusu v dôsledku zhoršenia imunitného systému. U 80% pacientov s diagnózou leukoencefalopatie je AIDS alebo nosičmi infekcie HIV. 20% zostávajúcich pacientov trpí malígnymi nádormi, Hodgkinovými a non-Hodgkinovými lymfómami.
Vírus JC je oportunistickou infekciou. To znamená, že u zdravých ľudí sa nezjavuje, ale začína sa množiť za podmienok zníženej imunity. Vírus je prenášaný vzdušnými kvapôčkami a fekálne-orálnou cestou, čo poukazuje na jeho prevalenciu medzi svetovou populáciou.
Počiatočná infekcia v zdravom organizme nespôsobuje príznaky a stav nosiča je latentný. V tele zdravého človeka, najmä v obličkách, kostnej dreni a slezine, je vírus v stave pretrvávania, to znamená, že je jednoducho "zachovaný" v zdravom tele.
Keď sa práca imunitného systému zhoršila, napr. Osoba sa stala infikovanou vírusom HIV, všeobecná a špecifická rezistencia imunitných mechanizmov klesá. Spustí sa reaktivácia vírusu. Aktívne sa množí a vstupuje do krvného obehu, odkiaľ sa prenáša cez hematoencefalickú bariéru do bielej hmoty mozgu. Žije v oligodendrocytoch a astrocytoch, ktoré v dôsledku svojho života ničí. Vírus JC vstupuje do bunky prostredníctvom väzby na bunkové receptory - serotonín 5-hydroxytryptamín-2A receptor. Po zničení oligodendrocytov sa začína aktívny demyelinizačný proces a rozvíja sa multifokálna encefalopatia mozgu.
Progresívna multifokálna leukoencefalopatia pod mikroskopom sa prejavuje deštrukciou oligodendrocytov. Zvyšky vírusu a rozšírené jadrá sa nachádzajú v bunkách. Astrocyty sa zväčšujú. Na sekcii v mozgu sú detegované ložiská demyelinizácie. V týchto oblastiach sú malé dutiny.
klasifikácia
Biela hmota je zničená nielen ako výsledok vírusovej infekcie alebo imunosupresie.
Dyscyrkulačná leukoencefalopatia
Encefalopatia v celkovom zmysle je postupná deštrukcia mozgovej substancie v dôsledku porúch obehového systému, často na pozadí vaskulárnej patológie: arteriálnej hypertenzie a aterosklerózy. Encefalopatia je sprevádzaná rozsiahlymi zmenami v látke. Spektrum lézie zahŕňa aj bielu hmotu mozgu. Najčastejšie ide o difúznu leukoencefalopatiu. Je charakterizovaná deštrukciou bielej hmoty vo väčšine častí mozgu.
Leukoencefalopatia mozgu vaskulárnej genézy je sprevádzaná tvorbou malých infarktov bielej hmoty. V procese vzniku ochorenia sa objavujú ložiská demyelinizácie, zomierajú oligodendrocyty a astrocyty. V tých istých oblastiach sa cysty a edém okolo ciev nachádzajú v mieste mikroinfarkcie v dôsledku zápalu.
Malá ohnisková leukoencefalopatia, pravdepodobne cievnej generácie, je následne sprevádzaná gliózou - nahradením normálneho pracovného nervového tkaniva analógom spojivového tkaniva. Glióza je ohnisko malého alebo žiadneho nefunkčného tkaniva.
Poddruhom dyscirkulatívnej encefalopatie je mikroangiopatická leukoencefalopatia. Biele tkanivo je zničené kvôli porážke alebo upchatiu malých ciev: arterioly a kapiláry.
Malá ohnisková a periventrikulárna leukoencefalopatia
Moderný názov patológie je periventrikulárna leukomatácia. Choroba je sprevádzaná tvorbou ložísk mŕtveho tkaniva v bielej hmoty mozgu. Vyskytuje sa u detí a je jednou z príčin mozgovej obrny. Leukoencefalopatia mozgu u detí sa zvyčajne vyskytuje u mŕtvo narodených.
Leucomalacia alebo zmäkčovanie bielej hmoty sa vyskytuje v dôsledku hypoxie a cerebrálnej ischémie. Zvyčajne súvisí s nízkym krvným tlakom u dieťaťa, respiračným zlyhaním ihneď po narodení alebo komplikáciami vo forme infekcie. Periventrikulárna leukoencefalopatia mozgu u dieťaťa sa môže vyvinúť z dôvodu nedonosených alebo zlých návykov matky, v dôsledku ktorých dieťa malo intoxikáciu počas obdobia vnútromaternicového vývoja.
U mŕtveho dieťaťa sa môže vyskytnúť kombinovaný variant - multifokálna a periventrikulárna leukoencefalopatia cievnej generácie. Ide o kombináciu vaskulárnych porúch, ako sú vrodené srdcové chyby a respiračné poruchy po narodení.
Toxická leukoencefalopatia
Vyvíja sa v dôsledku užívania toxických látok, napríklad injekčných liekov alebo v dôsledku intoxikácie s rozkladnými produktmi. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku ochorení pečene, pri ktorých dochádza k vniknutiu produktov metabolizmu toxických látok, ktoré ničia bielu hmotu do mozgu. Variety - zadná reverzibilná leukoencefalopatia. Ide o sekundárnu reakciu na zhoršenú cirkuláciu, obvykle na pozadí náhlej zmeny krvného tlaku, po ktorej nasleduje stagnácia krvi v mozgu. Výsledkom je hyperperfúzia. Vyvinul opuch mozgu lokalizovaný v krku.
Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou
Ide o geneticky určené ochorenie spôsobené mutáciou génov skupiny EIF. Bežne kódujú syntézu proteínov, ale po mutácii dochádza k strate ich funkcie a k zníženiu množstva syntetizovaného proteínu o 70%. Nachádza sa u detí.
Klasifikácia stupnice:
- Malá ohnisková nešpecifická leukoencefalopatia. V bielej farbe vznikajú malé ohniská alebo mikroinfarkty.
- Multifokálna leukoencefalopatia. Rovnaké ako predchádzajúce, ale ohniská dosahujú veľké rozmery a existuje veľa z nich.
- Difúzna leukoencefalopatia. Je charakterizovaná miernym poškodením bielej hmoty v celom regióne mozgu.
príznaky
Klinický obraz klasickej progresívnej multifokálnej encefalopatie pozostáva z neurologických, mentálnych, infekčných a mozgových symptómov. Intoxikácia je sprevádzaná bolesťami hlavy, únavou, podráždenosťou a horúčkou. Neurologické príznaky leukoencefalopatie:
- podráždenie mozgových membrán: fotofóbia, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, rigidita svalov krku a špecifická póza kopaného psa;
- oslabenie alebo úplné vymiznutie svalovej sily na končatinách jednej strany tela;
- jednostranná strata zraku alebo zníženie jeho presnosti;
- porucha vedomia a kóma.
Medzi neuropsychiatrické poruchy patrí demencia. Pri pozorovaní pacientov sa disipuje, objem krátkodobej pamäti klesá. Pacienti sa stávajú apatóznymi, letargickými, ľahostajnými. V priebehu času úplne stratili záujem o vonkajší svet. U 20% pacientov sú kŕčovité záchvaty.
Klinický obraz môže byť doplnený zápalom mozgového tkaniva a fokálnymi príznakmi. Napríklad, jednotlivé nespecifické ložiská leukoencefalopatie v čelných lalokoch môžu sprevádzať dezinhibícia správania a ťažkosti pri kontrole emočných reakcií. Príbuzní a príbuzní často sťažujú na podivné a impulzívne činy pacienta, ktoré nemajú dostatočné vysvetlenie.
Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou je klinicky rozdelená do nasledujúcich fáz:
Variant detí je diagnostikovaný pred prvým rokom života. Po narodení sú objektívne zistené neurologické poruchy a súvisiace nadobudnuté alebo vrodené lézie vnútorných orgánov.
Detská forma sa vyskytuje vo veku od 2 do 6 rokov. Vzniká z dôvodu vonkajších faktorov, častejšie je to neuroinfekcia alebo stres. Klinický obraz je charakterizovaný rýchlym nárastom deficitných neurologických symptómov, poklesom krvného tlaku a zhoršeným vedomím, dokonca aj stavom komatózy.
Neskorá leukoencefalopatia sa diagnostikuje po 16 rokoch. Vykazuje sa to najmä neurologickými príznakmi: fungovanie cerebellumu a pyramídového traktu je narušené. Epilepsia sa neskôr vyvíja. V dôsledku staroby sa formuje demencia. Psychiatrické poruchy sú tiež zaznamenané u pacientov: depresia, invázia, psychóza, migréna a prudké zníženie libida. U žien je neskorá verzia sprevádzaná hormonálnymi poruchami. Pevná dysmenorea, neplodnosť, skorá menopauza. Diagnózu brzdí skutočnosť, že neurologické poruchy, a nie cerebrálne a neurologické príznaky, sa dostávajú do popredia u žien.
Známky vaskulárnej leukoencefalopatie:
- Neuropsychologické poruchy. Patria sem poruchy správania, kognitívne poruchy, emocionálne-volebné poruchy.
- Pohybové poruchy Obťažné vedomé pohyby sú narušené, môžu sa pozorovať aj fokálne symptómy vo forme hemiparézy alebo hemiplegie.
- Vegetatívne poruchy: strata chuti do jedla, hyperhidróza, hnačka alebo zápcha, dýchavičnosť, palpitácie, závrat.
diagnostika
Základom diagnózy klasickej leukoencefalopatie je detekcia DNA vírusu polymerázovou reťazovou reakciou. Diagnóza zahŕňa aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou a štúdium mozgovomiechovej tekutiny. Zmeny cerebrospinálnej cerebrospinálnej tekutiny sú však nešpecifické a často odrážajú typické zmeny zápalu.
MRI ukazuje zvýšené intenzity ohniska, ktoré sú umiestnené asymetricky v oblasti bielej hmoty čelných a okcipitálnych lalokov. MR obraz periventrikulárnej malovej ohniskovej leukoencefalopatie: v režime T1, ohniská s nízkou intenzitou. Foci sa nachádzajú aj v mozgovej kôre, v kmeň a cerebel.
Metódy liečby
Neexistuje žiadna liečba na odstránenie príčiny ochorenia. Hlavným cieľom liečby je ovplyvniť patologický proces pomocou glukokortikoidov a cytotoxických látok. Liečba je tiež doplnená liekmi, ktoré stimulujú imunitný systém. Druhou líniou liečby je odstránenie príznakov.
výhľad
Prognóza je nepriaznivá. Koľko žije: od okamihu diagnózy žijú pacienti v priemere od 3 do 20 mesiacov.
prevencia
Ľudia, ktorí mali neurodegeneratívne ochorenia v rodine, preukázali preventívnu diagnostiku prítomnosti vírusu JC. Vzhľadom na vysoký výskyt vírusu je však ťažké určiť prognózu vývoja ochorenia. V roku 2013 založila správa pre potraviny a lieky dotazník na podozrenie z predčasného zhoršenia zraku, citlivosti, emócií, reči a chôdze, a ak je výsledok testu pozitívny, pošlite osobu na vyšetrenie.
Vlastnosti cievnej leukoencefalopatie: príznaky, diagnostika, liečba
Leukoencefalopatia cievneho pôvodu (vaskulárna leukoencefalopatia) je zriedkavé ochorenie, ktoré ničí bielu hmotu ľudského mozgu v subkortikálnych štruktúrach.
Často sa choroba vyskytuje u starých ľudí, charakterizovaných ako vaskulárna demencia (demencia v starobe). Vyskytuje sa na pozadí arteriálnej hypertenzie.
Toto ochorenie sa tiež nazýva Binswangerova choroba alebo subkortikálna arteriosklerotická encefalopatia.
Druhy leukoencefalopatie
Medzi leukoencefalopatiami cievnej generácie existujú nasledujúce typy:
Leukoentsefalopatiya cievna genéza malá ohnisko - to je patológia fungovania cievneho systému mozgových hemisfér. Choroba je chronická. Choroba postupne ovplyvňuje bielu hmotnosť ľudského mozgu.
Príčinou choroby je systematické zvýšenie krvného tlaku. Pravdepodobnosť morbidity spadá na ľudí starších ako 55 rokov, väčšinou mužov. Tiež trpia ľuďmi s dedičnou predispozíciou. Cievne demencia (demencia) sa postupne vyvíja.
Multifokálna encefalopatia progresívnej formy je rýchlo sa rozvíjajúca deštrukcia centrálneho nervového systému spôsobená vírusovou infekciou. Biela hmota ľudského mozgu je zničená asymetricky.
Príčinou ochorenia je imunodeficiencia tela. Jedná sa o jeden z najprogresívnejších typov ochorenia, čo vedie k najhorším následkom (smrť).
Príznaky a príčiny
Symptómy leukoencefalopatie cievnej generácie sa vyvíjajú už niekoľko rokov. Pacienti samotní často odmietajú skutočnosť vzniku symptómov, takže sa jeho rodinní príslušníci obrátia na lekársku inštitúciu. Uvedomte si túto chorobu na základe dôvodov uvedených v tabuľke:
Prvým znakom ochorenia sa vyznačuje slabosť v jednej končatine alebo všetky naraz.
V mnohých prípadoch dochádza k zníženiu videnia a neustále mučiacej bolesti hlavy, ktorá sa zhoršuje kýchaním alebo kašľom. Mnoho pacientov sa sťažuje na nevoľnosť, závraty. Závažný priebeh ochorenia sa prejavuje psychopatickými poruchami (únava, podráždenosť, apatia, fóbie, depresívny syndróm, nevysvetliteľný stav strachu).
Stupeň manifestácie a zmeny symptómov závisia od imunodeficiencie tela. U pacientov s odolnejšou imunitou sú príznaky menej výrazné ako u pacientov so slabou imunitou.
Progresívna vaskulárna leukoencefalopatia sa vyvíja v dôsledku poruchy vírusu JC kvôli akútnej imunodeficiencii tela alebo v dôsledku infekcie polyomavírusom. Hlavnými rizikovými faktormi pre nástup ochorenia sú:
- Infekcia HIV, AIDS;
- leukémia (ochorenie krvi malígneho charakteru);
- arteriálna hypertenzia;
- imunodeficiencia vyvinutá v dôsledku liečby imunosupresívami;
- lymfatické neoplazmy malígnej prírody (lymfogranulomatóza);
- akékoľvek zhubné nádory;
- poškodenie funkcie pľúc (tuberkulóza, pleuristika, zápal pľúc);
- sarkaidoz.
Diagnóza a liečba
Aby sa správne diagnostikovala choroba a určila lokalizácia lézií, mali by sa prijať tieto opatrenia:
Mnoho našich čitateľov aktívne aplikuje všeobecne známe metódy založené na semenách a šťave Amaranth, ktoré objavila Elena Malysheva na zníženie hladiny cholesterolu v tele. Odporúčame vám, aby ste sa s touto technikou oboznámili.
- konzultácie s neuropatológom a špecialistom na infekčné choroby;
- ďalším krokom je elektroencefalografia;
- počítačová tomografia (CT);
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
- diagnostická biopsia, ktorá sa vykonáva na identifikáciu vírusovej lézie;
- laboratórne testy.
Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) umožňuje určiť všetky fokálne deštrukcie bielej hmoty ľudského mozgu. Počítačová tomografia (CT) je v informatívnej definícii nedostatočná, s jej pomocou sa zobrazujú iba postihnuté miesta prenosu infarktu.
Laboratórne testy sa vykonávajú pomocou metódy PCR (polymerázová reťazová reakcia). Umožňuje určiť prítomnosť vírusovej DNA v mozgovom tkanive.
Informačný obsah tejto metódy je 95%. Vďaka tejto metóde je možné vyhnúť sa biopsii. Biopsia je potrebná v prípade, keď potrebujete presnú definíciu prítomnosti nezvratných procesov a stupeň ich vývoja. Laboratórne testy zahŕňajú lumbálnu punkciu. Táto metóda je zriedka používaná, pretože je charakterizovaná nízkym obsahom informácií, ukazuje nízku úroveň zvýšenia proteínu v cerebrospinálnej tekutine.
Lekárska taktika
Terapeutické opatrenia sa uskutočňujú len s cieľom obmedziť vývoj patológie, pretože je jednoducho nemožné zotaviť sa z nej. Ako je opísané vyššie, príčinou tohto ochorenia je vírus JC, ktorý ničí štruktúru ľudského mozgu, takže primárnou úlohou liečby je iba potlačenie vírusu JC.
Zložitosť podujatia spočíva v prekonávaní prekážky krv-mozog, ktorá bráni pohybu liečivých zložiek.
Na prekonanie cesty do krbu musí byť liečivo lipofilné (rozpustné v tukoch) v štruktúre. Avšak väčšina antivírusových látok je rozpustná vo vode, ide o zložitosť farmakoterapie. Účinné lieky, ktoré dokážu prekonať vírus JC, doposiaľ neboli vyvinuté.
Po mnoho rokov lekári testovali lieky s rôznymi účinkami a účinnosťou, to sú:
Nedávno som čítal článok o prírodnom choledolovom siruse na zníženie hladiny cholesterolu a normalizáciu kardiovaskulárneho systému. Pomocou tohto sirupu môžete rýchlo znížiť hladinu cholesterolu, obnoviť krvné cievy, eliminovať aterosklerózu, zlepšiť fungovanie kardiovaskulárneho systému a vyčistiť krv a lymfy doma.
Nebola som zvyknutá dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať jeden balík. Zmeny som si všimol o týždeň neskôr: srdce mi prestane obťažovať, začal som sa cítiť lepšie, objavila sa sila a energia. Analýzy ukázali zníženie hladiny cholesterolu na NORM. Skúste to a vy, a ak niekto má záujem, potom odkaz na článok nižšie.
- Acyklovir.
- Dexametazón.
- Interferón.
- Peptid-T.
- Topotekán.
- Cidofovir.
- Cytarabín.
Tsidofovir zlepšuje mozgovú aktivitu a injekčne sa podáva intravenózne. Stabilizovať zdravie pacienta je schopný liečiť liekom Tsitarabin. Ak je príčinou tohto ochorenia HIV infekcia, v tomto prípade sa podáva antiretrovírusová terapia (Mirtazipim, Ziprasidone).
Prognóza tejto choroby je sklamaním: pri absencii lekárskej terapie pacienti s takou diagnózou nežiadu viac ako šesť mesiacov po objavení sa prvých príznakov. Liečba antiretrovírusovými liekmi zvyšuje život pacienta na jeden a pol roka. Ak má leukoencefalopatia ostrú progresívnu formu, smrť pacienta začína až mesiac po nástupe choroby.
Ako a ako dlho žijú ľudia s diagnózou leukoencefalopatie?
Leukoencefalopatia je ochorenie charakterizované porušením bielej hmoty subkortikálnych štruktúr mozgu.
Od počiatku bola táto patológia opísaná ako vaskulárna demencia.
Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí.
Medzi odrodami ochorenia možno identifikovať:
- Malá ohnisková leukoencefalopatia cievnej genézy. Byť vlastne chronickým patologickým procesom mozgových ciev, vedie k postupnej deštrukcii bielej hmoty mozgových hemisfér. Dôvodom na vznik tejto patológie je pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku a hypertenzie. Riziková skupina pre incidenciu zahŕňa mužov nad 55 rokov, ako aj ľudí s dedičnými predispozíciami. V priebehu času môže takáto patológia viesť k vzniku senilnej demencie.
- Progresívna multifokálna encefalopatia. V rámci tejto patológie dochádza k vírusovému poškodeniu centrálneho nervového systému, v dôsledku ktorého dochádza k pretrvávajúcemu rozdeleniu bielej hmoty. Podnet na rozvoj ochorenia môže poskytnúť imunodeficienciu tela. Táto forma leukoencefalopatie je jednou z najagresívnejších a môže byť smrteľná.
- Periventrikulárna forma. Ide o poškodenie subkortikálnych štruktúr mozgu na pozadí chronického hladovania kyslíkom a ischémie. Obľúbeným miestom lokalizácie patologického procesu vo vaskulárnej demencii je mozgový kmeň, cerebellum a hemisferické oblasti zodpovedné za motorickú funkciu. Patologické plaky sa nachádzajú v subkortikálnych vláknach a niekedy v hlbokých vrstvách sivej hmoty.
príčiny
Najčastejšie príčinou vzniku leukoencefalopatie môže byť stav akútnej imunodeficiencie alebo na pozadí infekcie ľudským polyomavírusom.
Medzi rizikové faktory tejto choroby patria:
- HIV infekcie a AIDS;
- malígne ochorenia krvi (leukémia);
- hypertenzia;
- stavy imunitnej nedostatočnosti s imunosupresívnou liečbou (po transplantácii);
- zhubné novotvary lymfatického systému (lymfogranulomatóza);
- tuberkulóza;
- zhubné nádory orgánov a tkanív celého organizmu;
- sarkaidoz.
Hlavné príznaky
Hlavné príznaky ochorenia budú zodpovedať klinickému obrazu lézie určitých štruktúr mozgu.
Medzi najtypickejšie príznaky tejto patológie patria:
- nedostatočná koordinácia pohybu;
- oslabenie motorickej funkcie (hemiparéza);
- porušenie funkcie reči (afázia);
- objavovanie ťažkostí vo výslovnosti slov (dysarthria);
- znížená zraková ostrosť;
- znížená citlivosť;
- zníženie ľudských intelektuálnych schopností s nárastom demencie (demencie);
- zakalenie vedomia;
- zmeny osobnosti v podobe rozdielov emócií;
- porušenie zákona o prehĺtaní;
- postupné zvyšovanie všeobecnej slabosti;
- epileptické záchvaty nie sú vylúčené;
- bolesť hlavy trvalého charakteru.
Jedným z prvých príznakov ochorenia je výskyt slabosti jednej alebo všetkých končatín súčasne.
diagnostika
Na presnosť diagnostiky a určenie presnej lokalizácie patologického procesu je potrebné vykonať tieto série diagnostických opatrení:
- získanie radu neuropatologa a, tiež infektiológ;
- vykonávať elektroencefalografie;
- počítačová tomografia mozgu;
- zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou;
- na detekciu vírusového faktora sa uskutočňuje diagnostická biopsia mozgu.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje úspešne identifikovať viaceré ložiská ochorenia v bielej hmoty mozgu.
Počítačová tomografia je však trochu horšia ako magnetická rezonancia z hľadiska informatívnosti a môže zobrazovať iba ohniská ochorenia vo forme infarkčných ohniskov.
V počiatočných štádiách ochorenia môžu byť jedinou léziou alebo jedinou léziou.
Laboratórne testy
Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú metódu PCR, ktorá umožňuje detegovať vírusovú DNA v mozgových bunkách.
Táto metóda sa osvedčila len z najlepšej strany, keďže jej informačný obsah je takmer 95%.
Pomocou diagnostiky PCR je možné vyhnúť sa priamemu zásahu do mozgového tkaniva vo forme biopsie.
Biopsia môže byť účinná, ak je potrebné presné potvrdenie prítomnosti ireverzibilných procesov a určenie stupňa ich progresie.
Ďalšou metódou je lumbálna punkcia, ktorá sa z dôvodu nízkeho informačného obsahu zriedka používa.
Jediným indikátorom môže byť mierne zvýšenie hladiny proteínu v cerebrospinálnej tekutine pacienta.
Liečba roztrúsenej sklerózy s ľudskými prostriedkami - účinné tipy a predpisy na liečbu vážnej choroby doma.
Udržiavacia liečba
Z tejto patológie sa nemožno úplne zotaviť, a preto akékoľvek terapeutické opatrenia budú zamerané na obmedzenie patologického procesu a na normalizáciu funkcií subkortikálnych štruktúr mozgu.
Vzhľadom na to, že vaskulárna demencia vo väčšine prípadov je výsledkom vírusového poškodenia mozgových štruktúr, liečba by mala byť predovšetkým zameraná na potlačenie vírusového zamerania.
Problémom v tomto štádiu môže byť prekonanie hematoencefalickej bariéry, cez ktorú nemôžu preniknúť nevyhnutné liečivé látky.
Aby liek prešiel touto bariérou, musí mať lipofilnú štruktúru (rozpustný v tukoch).
Dnes, bohužiaľ, väčšina antivírusových liekov je rozpustná vo vode a to spôsobuje ťažkosti pri ich používaní.
V priebehu rokov odborníci v oblasti medicíny testovali rôzne lieky, ktoré majú rôznu mieru účinnosti.
Zoznam týchto liekov zahŕňa:
- acyklovir;
- peptid T;
- dexametazón;
- heparín;
- interferóny;
- cidofovir;
- topotekan.
Liek cidofovir, ktorý sa podáva intravenózne, je schopný zlepšiť mozgovú aktivitu.
Liek cytarabín sa osvedčil dobre. S jeho pomocou je možné stabilizovať stav pacienta a zlepšiť jeho celkový blahobyt.
Ak sa ochorenie vyskytlo na pozadí HIV infekcie, mala by sa podať antiretrovírusová terapia (ziprasidón, mirtazipim, olanzapim).
Predpoveď sklamania
Bohužiaľ, leukoencefalopatia sa nedá zotaviť, pri absencii vyššie uvedenej liečby pacienti žijú nie viac ako šesť mesiacov od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky poškodenia CNS.
Antiretrovírusová terapia môže predĺžiť životnosť jedného až jedného a pol roka po objavení sa prvých príznakov poškodenia mozgových štruktúr.
Vyskytli sa prípady akútneho priebehu ochorenia. S týmto priebehom sa smrť vyskytla do 1 mesiaca od vzniku nákazy.
V 100% prípadov je priebeh patologického procesu smrteľný.
Namiesto výstupu
Vzhľadom na to, že leukoencefalopatia sa vyskytuje na pozadí úplnej imunodeficiencie, všetky opatrenia na jej prevenciu by mali byť zamerané na udržanie obranyschopnosti tela a prevenciu infekcie HIV.
Tieto opatrenia zahŕňajú:
- selektívnosti pri výbere sexuálneho partnera.
- odmietnutie užívania omamných látok a najmä ich injekčnej formy.
- používanie antikoncepcie počas pohlavného styku.
Závažnosť patologického procesu závisí od stavu obrany tela. Čím výraznejšia je imunita, tým výraznejšia je choroba.
A nakoniec, môžeme povedať, že v súčasnosti sa lekári špecializujú na tvorbu účinných metód na liečbu rôznych foriem patológie.
Ako ukazuje prax, najlepším liekom na túto chorobu je jej prevencia. Leukoencefalopatia mozgu sa vzťahuje na ochorenia, ktoré sa podobajú zanedbanému mechanizmu, zastaviť, čo nie je možné.
Čo je mozgová leukoencefalopatia: typy, diagnóza a liečba
Leukoencefalopatia mozgu - táto patológia, pri ktorej dochádza k porušeniu bielej hmoty, spôsobuje demenciu. Existuje niekoľko nosologických foriem spôsobených rôznymi príčinami. Spoločné pre nich je prítomnosť leukoencefalopatie.
Vyvolanie ochorenia môže:
- vírusy;
- vaskulárne patológie;
- nedostatok prívodu kyslíka do mozgu.
Ďalšie názvy choroby: encefalopatia, Binswangerova choroba. Po prvýkrát bola patológia popísaná na konci 19. storočia nemeckým psychiatrom Ottom Binswangerom, ktorý ho uviedol na svoju česť. Z tohto článku zistíte, čo to je, aké sú príčiny choroby, ako sa prejavuje, diagnostikuje a liečí.
klasifikácia
Existuje niekoľko typov leukoencefalopatie.
Malé ohnisko
Ide o leukoencefalopatiu vaskulárnej genézy, ktorá je chronickou patológiou, ktorá sa vyvíja na pozadí vysokého tlaku. Ďalšie názvy: progresívna vaskulárna leukoencefalopatia, subkortikálna aterosklerotická encefalopatia.
Rovnaké klinické prejavy s malou ohniskovou leukoencefalopatiou majú dyscirkulatívnu encefalopatiu - pomaly progresívnu difúznu vaskulárnu léziu mozgu. Predtým bola táto choroba zahrnutá do ICD-10, teraz v nej chýba.
Najčastejšie je malá ohnisková leukoencefalopatia diagnostikovaná u mužov starších ako 55 rokov, ktorí majú genetickú predispozíciu na rozvoj tejto choroby.
Riziková skupina zahŕňa pacientov trpiacich patologickými stavmi, ako sú:
- ateroskleróza (cholesterolové plaky blokujú lumen krvných ciev, čo vedie k porušeniu prívodu krvi do mozgu);
- diabetes mellitus (v tejto patológii sa krv zahusťuje, jej tok spomaľuje);
- vrodené a získané patologické ochorenia, pri ktorých dochádza k zhoršeniu prívodu krvi do mozgu;
- obezita;
- alkoholizmus;
- nikotínová závislosť.
Taktiež vývoj patológie vedie k chybám v strave a hypodynamickom životnom štýle.
Progresívna multifokálna leukoencefalopatia
Toto je najnebezpečnejšia forma ochorenia, ktorá sa často stáva príčinou smrti. Patológia má vírusovú povahu.
Jeho patogén je ľudský polyomavírus 2. Tento vírus sa pozoruje u 80% ľudskej populácie, ale ochorenie sa vyvinie u pacientov s primárnou a sekundárnou imunodeficienciou. Majú vírusy, vstupujú do tela, ďalej oslabujú imunitný systém.
Progresívna multifokálna leukoencefalopatia je diagnostikovaná u 5% HIV-pozitívnych pacientov a u polovice pacientov s AIDS. Predtým bola progresívna multifokálna leukoencefalopatia bežnejšia, ale vďaka HAART sa prevalencia tejto formy znížila. Klinický obraz patológie je polymorfný.
Ochorenie sa prejavuje symptómami, ako sú:
- periférna paréza a paralýza;
- jednostranná hemianopsia;
- syndróm omráčenia vedomia;
- porucha osobnosti;
- Poškodenie FMN;
- extrapyramídové syndrómy.
Poruchy centrálneho nervového systému sa môžu značne líšiť od malých dysfunkcií až po ťažkú demenciu. Môžu sa vyskytnúť poruchy reči, úplná strata videnia. Často sa u pacientov vyskytujú ťažké poruchy svalového a kostrového systému, ktoré sa stávajú príčinou straty účinnosti a zdravotného postihnutia.
Riziková kategória zahŕňa tieto kategórie občanov:
- pacientov s HIV a AIDS;
- ktorí dostávajú liečbu monoklonálnymi protilátkami (predpisujú sa na autoimunitné ochorenia, onkologické ochorenia);
- podstupujú transplantáciu vnútorných orgánov a dostávajú imunosupresanty, aby zabránili ich odmietnutiu;
- trpiaci malígnym granulómom.
Periventrikulárna (fokálna) forma
Vyvíja sa v dôsledku chronického hladovania kyslíka a krvného zásobovania mozgu. Ischemické oblasti sa nachádzajú nielen v bielom, ale aj v šedej hmote.
Patologické ložiská sú typicky lokalizované v malom mozgu, v mozgovom kmeni a v čelnom kôre mozgových hemisfér. Všetky tieto štruktúry mozgu sú zodpovedné za pohyb, preto s vývojom tejto formy patológie sa pozorujú pohybové poruchy.
Táto forma leukoencefalopatie sa vyvíja u detí s patologickými stavmi sprevádzanými hypoxiou počas pôrodu av priebehu niekoľkých dní po narodení. Táto patológia sa tiež nazýva "periventrikulárna leukomalacia", spravidla vyvoláva mozgovú obrnu.
Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou
Je diagnostikovaný u detí. Prvé príznaky patológie sa pozorujú u pacientov vo veku od 2 do 6 rokov. Zdá sa, že je výsledkom mutácie génov.
Pacienti poznamenali:
- pohybová porucha spojená s léziou malého mozgu;
- paréza rúk a nôh;
- porucha pamäti, mentálna retardácia a iné kognitívne poruchy;
- atrofia optického nervu;
- epileptické záchvaty.
Deti do jedného roka majú problémy s kŕmením, vracaním, horúčkou, mentálnou retardáciou, nadmernou podráždenosťou, zvýšeným svalovým tonusom v pažích a nohách, kŕčmi, spánkovou apnoiou a kómou.
Klinický obraz
Príznaky leukoencefalopatie sa zvyčajne zvyšujú postupne. Na začiatku ochorenia môže byť pacient rozptýlený, nepríjemný a ľahostajný k tomu, čo sa deje. Stane sa plachý, ťažko sa vyslovuje ťažké slová, jeho mentálne výkony klesajú.
V priebehu času sa spájajú problémy so spánkom, zvyšuje sa svalový tonus, pacient sa stáva podráždeným, má nedobrovoľný pohyb očí a hluk v ušiach.
Ak v tejto fáze nezačnete liečiť leukoencefalopatiu, ale postupuje sa: existujú psychoneurozy, ťažká demencia a kŕče.
Hlavnými príznakmi ochorenia sú nasledujúce odchýlky:
- pohybové poruchy, ktoré sa prejavujú ako slabá koordinácia pohybov, slabosť v rukách a nohách;
- môže nastať jednostranná paralýza ramien alebo nôh;
- poruchy reči a zraku (skotóm, hemianopia);
- necitlivosť rôznych častí tela;
- poruchu prehĺtania;
- inkontinencia moču;
- epileptické záchvaty;
- oslabenie intelektu a slabá demencia;
- nevoľnosť;
- bolesti hlavy.
Všetky príznaky poškodenia nervového systému prebiehajú veľmi rýchlo. Pacient môže mať falošnú paralýzu, ako aj parkinsonov syndróm, ktorý sa prejavuje v porušení chôdze, písania a chvenia tela.
Takmer každý pacient má oslabenie pamäti a inteligencie, nestabilitu pri zmene polohy tela alebo chôdzi.
Zvyčajne ľudia nerozumie tomu, že sú chorí, a preto ich príbuzní často prinášajú lekárovi.
diagnostika
Na diagnostiku leukoencefalopatie lekár predpíše komplexné vyšetrenie. Budete potrebovať:
- vyšetrenie neurológom;
- kompletný krvný obraz;
- krvný test na drogy, psychotropné lieky a alkohol;
- magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ktoré umožňujú identifikovať patologické miesta v mozgu;
- elektroencefalografia mozgu, ktorá bude vykazovať pokles aktivity;
- Dopplerov ultrazvuk, ktorý vám umožní identifikovať porušenie krvného obehu cez cievy;
- PCR, umožňujúce detegovať DNA patogén v mozgu;
- biopsia mozgu;
- spinálna punkcia, ktorá ukazuje zvýšenú koncentráciu proteínu v mozgovomiechovej tekutine.
Ak lekár predpokladá, že vírusová infekcia je základom leukoencefalopatie, predpíše pacientovi elektrónovú mikroskopiu, ktorá umožní zistiť patogénové častice v mozgovom tkanive.
S pomocou imunocytochemickej analýzy je možné detegovať antigény mikroorganizmu. V tejto mozgovej mieche je pozorovaná lymfocytová pleocytóza.
Tiež pomáha pri vytváraní diagnostických testov na psychický stav, pamäť, koordináciu pohybu.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s ochoreniami, ako sú:
- toxoplazmóza;
- kryptokokóza;
- HIV demencia;
- leukodystrofie;
- lymfóm centrálneho nervového systému;
- subakútna sklerotizujúca panencefalitída;
- roztrúsená skleróza.
terapia
Leukoencefalopatia je nevyliečiteľná choroba. Nezabudnite však kontaktovať nemocnicu na výber liečebnej liečby. Cieľom terapie je spomaliť progresiu ochorenia a aktivovať funkcie mozgu.
Liečba leukoencefalopatie je zložitá, symptomatická a etiotropná. V každom prípade sa vyberá samostatne.
Lekár môže predpisovať nasledujúce lieky:
- lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
- neurometabolické stimulanty (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
- angioprotektormi (Stugeron, Curantil, Zilt);
- multivitamíny, ktoré obsahujú vitamíny B, retinol a tokoferol;
- adaptogény ako aloe vera, sklovca;
- glukokortikosteroidy, ktoré pomáhajú zastaviť zápalový proces (prednizón, dexametazón);
- antidepresíva (fluoxetín);
- antikoagulanciá na zníženie rizika trombózy (heparín, warfarín);
- s vírusovou povahou choroby, sú predpísané Zovirax, Cycloferon, Viferon.
- rehabilitácia;
- reflexná terapia;
- akupunktúra;
- dýchacie cvičenia;
- homeopatie;
- bylinný liek;
- masáž oblasti krku;
- manuálna terapia.
Obtiažnosť terapie spočíva v tom, že veľa protivírusových a protizápalových liekov nepreniká do BBB, preto neovplyvňujú patologické miesta.
Prognóza leukoencefalopatie
V súčasnosti je patológia nevyliečiteľná a je vždy fatálna. Koľko ľudí žije s leukoencefalopatiou závisí od toho, či bola antivírusová liečba zahájená včas.
Ak sa liečba nevykonáva vôbec, očakávaná dĺžka života pacienta nepresiahne šesť mesiacov od okamihu, keď je zistená porucha mozgových štruktúr.
Pri vykonávaní antivírusovej terapie sa priemerná dĺžka života zvyšuje na 1 až 1,5 roka.
Vyskytli sa prípady akútnej patológie, ktorá skončila smrťou pacienta mesiac po jeho začatí.
prevencia
Neexistuje špecifická prevencia leukoencefalopatie.
Aby ste znížili riziko vzniku patológie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- posilnite imunitu vytvrdzovaním a užívaním vitamín-minerálnych komplexov;
- normalizujte svoju váhu;
- viesť aktívny životný štýl;
- pravidelne navštevovať verejné priestory;
- prestať používať lieky a alkohol;
- prestať fajčiť;
- vyhnúť sa príležitostnému sexu;
- v prípade intímnej intimity používajte kondóm;
- jesť vyváženú stravu, ovocie a zelenina by mali prevládať v strave;
- naučiť sa vyrovnať sa so stresom;
- prideliť dostatok času na odpočinok;
- vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu;
- v detekcii cukrovky, aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, užívajte lieky predpísané lekárom na kompenzáciu ochorenia.
Všetky tieto opatrenia minimalizujú riziko vzniku leukoencefalopatie. Ak sa ochorenie stále vyskytuje, musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a začať liečbu, ktorá pomôže zvýšiť dĺžku života.
Ohnisková leukoencefalopatia cievnej genézy
Leukoencefalopatia mozgu je patologický proces, pri ktorom biela látka trpí a demencia sa postupne rozvíja. Rôzne faktory môžu spôsobiť tento problém. Najčastejšie dochádza k vývoju leukoencefalopatie v mozgu starších ľudí.
príčiny
Leukoencefalopatia mozgu sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie. Choroba postihuje starších ľudí, u ktorých už bola diagnostikovaná ateroskleróza a angiopatia. To znamená, že nádoby sú poškodené.
Ďalšie choroby tiež vedú k rozvoju patológie. Poškodenie bielej hmoty je dôsledkom:
- syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti;
- onkologické patológie obehového systému;
- Hodgkinova choroba;
- pľúcna tuberkulóza;
- sarkaidoza;
- malígnych procesov v iných orgánoch;
- dlhodobé užívanie imunosupresív.
V procese vývoja patologického procesu dochádza k zmene štruktúry bielej hmoty: má mäkký a želatínový tvar a dutiny sa tvoria na povrchu. Choroba nie je ovplyvnená šedou hmotou. Jeho stav zostáva nezmenený.
Odrody choroby
Existuje niekoľko typov leukoencefalopatie:
1. Progresívna vaskulárna leukoencefalopatia alebo malá ohnisková vzdialenosť.
Progresívna vaskulárna encefalopatia sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v tepnách. Táto patológia sa tiež nazýva "malá ohnisková leukoencefalopatia cievneho pôvodu".
Zvyčajne sa tento problém zistí u ľudí starších ako 55 rokov. Významne zvýšiť šance na jeho rozvoj dedičná predispozícia a faktory vo forme:
- diabetes;
- vaskulárna ateroskleróza;
- konzumácia alkoholu;
- fajčenie;
- nadváhou.
Negatívna výživa a nízka fyzická aktivita majú tiež negatívny vplyv na cievy.
2. Periventrikulárna forma.
Periventrikulárna leukoencefalopatia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného dodávania kyslíka do mozgových tkanív po dlhú dobu. Súčasne sa nachádzajú patologické ohniskové lézie v bielej aj šedej hmote.
Cerebellum, mozgový kmeň, čelná časť kôry sú zvyčajne ovplyvnené patológiou. Tieto oblasti sú zodpovedné za kontrolu funkcie motora, a preto, ak sú poškodené, vzniká porucha pohybu.
Zvyčajne je diagnostikovaný patologický proces u detí postihnutých hypoxiou počas pôrodu. Často vedie k rozvoju mozgovej obrny.
3. progresívna multifokálna encefalopatia.
Multifokálna encefalopatia sa považuje za najnebezpečnejší typ ochorenia. Vo väčšine prípadov pacient zomrie. Patológia vyvoláva vírusovú chorobu. Príčinným činidlom tohto druhu leukoencefalopatie je ľudský polyomavírus. Je to v tele väčšiny obyvateľov planéty, ale to sa neodhaľuje. Jeho vývoj sa začína vtedy, keď osoba má sekundárnu alebo primárnu imunodeficienciu. Imunitný systém sa tak stáva bez vírusu bezbranný.
Progresívna leukoencefalopatia sa zvyčajne zistí u ľudí s diagnózou HIV alebo AIDS. Patológia sa líši od polyformálneho klinického obrazu. Pacienti majú:
- paralýza a pareza;
- čiastočná slepota;
- ohromujúce vedomie;
- vady osobnosti;
- lézií lebečných nervov.
V tejto forme možno pozorovať rôzne stupne narušenia nervového systému: od mierneho nepohodlia až po výraznú demenciu. Postupne pacient úplne stráca pracovnú kapacitu a stane sa zdravotne postihnutým z dôvodu dysfunkcií muskuloskeletálneho systému.
4. Leukoencefalopatia s progresívnou bielou hmotou.
Takáto diagnóza sa zvyčajne vykonáva u detí mladších ako 6 rokov v dôsledku mutácií génov. Pacienti trpia:
- nedostatočná koordinácia pohybu, ako je postihnuté cerebellum;
- paréza končatín;
- kognitívne poruchy;
- atrofické procesy v optickom nervu;
- epileptické záchvaty.
Ak sa u dieťaťa objaví patológia, bude príliš vyčerpateľná, trpí kŕčmi, zvracaním, vysokou horúčkou a mentálnou retardáciou.
Symptómy ochorenia
Znaky leukoencefalopatie sa postupne rozvíjajú. Po prvé, pacient trpí absenciou, nepríjemnosťou, ľahostajnosťou, roztrhnutím, ťažkosťami pri vyslovovaní slov a znížením duševného výkonu.
Po objavení sa prvých príznakov pokračuje patologický proces. Zvyšuje sa svalový tonus, poruchy spánku, podráždenosť, tinitus a nystagmus.
Pri absencii potrebnej liečby v tomto štádiu pacient trpí psychoneurózou, záchvatmi a výraznou demenciou.
Kontaktovať špecialistu je potrebný pre tieto príznaky:
- Svalová slabosť a znížená citlivosť.
- Poruchy reči a zraku.
- Necitlivosť rôznych častí tela.
- Porušenie reflexu prehĺtania.
- Inkontinencia.
- Záchvaty epilepsie.
- Bolesť hlavy a nevoľnosť.
- Porušenie intelektuálnych schopností a slabá demencia.
Všetky tieto javy naznačujú, že centrálny nervový systém je ovplyvnený a poruchy prebiehajú veľmi rýchlo. V tomto stave je pre človeka ťažké pochopiť, že je chorý, a preto mu musia príbuzní venovať pozornosť.
diagnostika
Na potvrdenie prítomnosti porušenia je potrebné podrobiť sa sériu diagnostických štúdií. Po prvé, človek musí navštíviť neurológov. Po zistení príznakov leukoencefalopatie sa pacientovi predpíše:
- kompletný krvný obraz;
- štúdiu o prítomnosti liekov, alkoholu, psychotropných látok v krvi;
- magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Tieto postupy umožňujú posúdiť stav mozgu a určiť prítomnosť patologických ložísk;
- elektroencefalografia na potvrdenie poklesu aktivity mozgu;
- Dopplerov ultrazvuk, ktorý určí prívod krvi do mozgu;
- polymerázovú reťazovú reakciu na detekciu DNA patogénu;
- biopsia mozgu;
- spinálnej kohútiky na stanovenie hladiny proteínu.
Je možné potvrdiť, že pacient trpí leukoencefalopatiou vírusového pôvodu pomocou elektrónovej mikroskopie. Určuje patogén v mozgovom tkanive.
Hodnotenie stavu mozgu sa vykonáva pomocou špeciálnych psychologických testov.
Nemožno to robiť bez diferenciálnej diagnostiky s toxoplazmózou, roztrúsenou sklerózou, lymfómom, HIV-demenciou.
liečba
Úplne zbaviť tejto choroby je nemožné. S pomocou niekoľkých terapeutických techník sa znižuje iba rýchlosť vývoja patologického procesu. Terapia sa vyberá osobitne pre každého pacienta s použitím komplexu terapeutických symptomatických a etiotropných techník.
Zníženie prejavov patologického procesu sa dosiahne:
- Prostriedky na zlepšenie krvného obehu v mozgu vo forme Vinpocetínu, Actovegin, Trentala.
- Neurometabolické stimulanty: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
- Angioprotektory (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
- Multivitamínové komplexy obsahujúce vitamíny B, retinol, tokoferol.
- Adaptogény. Vo forme extraktu aloe, sklovitého tela.
- Glukokortikoidy. Prispievajú k zmierneniu zápalového procesu v mozgu. Prednizolón a dexametazón majú podobné vlastnosti.
- Antidepresíva.
- Antikoagulanciá na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.
- Antivírusové lieky, ak ide o vírusovú genézu.
Okrem farmakoterapie môže odporučiť absolvovanie kurzu:
- rehabilitácia;
- reflexná terapia;
- akupunktúrna terapia;
- použitie homeopatických a fytoterapeutických prostriedkov;
- manuálna terapia.
Aby ste uľahčili stav, musíte vykonať dýchaciu gymnastiku a masírovať oblasť krku.
Liečba choroby je pomerne zložitá, pretože väčšina antivírusových a protizápalových liekov nemôže preniknúť do bariéry medzi krvou a tkanivom, ktoré chráni centrálny nervový systém. Preto neprispievajú k eliminácii patologických ložísk.
Prognóza leukoencefalopatie
Koľko ľudí žije s leukoencefalopatiou závisí od štádia, v ktorom začali liečbu podporovať a stupňa poškodenia mozgu. Z akejkoľvek tejto formy ochorenia nie je možné obnoviť. Patologický proces vedie vždy k smrti pacienta. Ak nevykonáte antivírusovú terapiu, pacient nebude žiť dlhšie ako šesť mesiacov od okamihu, keď sa našli porušenia v bielom tkanive mozgu.
Pomocou dodržiavania odporúčaní predpísaných lekárom a používaním predpísaných liekov môže mierne zvýšiť dĺžku života. Ak pacient pravidelne vypije všetky lieky, bude žiť o niečo viac ako rok od chvíle, keď bol diagnostikovaný.
Existujú prípady, kedy ľudia zomreli do jedného mesiaca od začiatku vývoja patológie. Môže sa to vyskytnúť počas jeho akútneho priebehu.
komplikácie
Zhoršenie funkcií subkortikálnych štruktúr a iných oblastí mozgu v prípade leukoencefalopatie postupne vedie k závažným komplikáciám:
- motorová funkcia je narušená;
- zníženie citlivosti;
- môže dôjsť k úplnej strate zraku alebo k strate sluchu;
- paralyzuje rôzne časti tela;
- infekcie a septické komplikácie;
- dochádza k pretrvávajúcej demencii.
Skôr alebo neskôr choroba vedie k smrti pacienta.
Je možná prevencia?
Špecifické preventívne metódy, ktoré by zabránili vzniku leukoencefalopatie, č. Vďaka takýmto odporúčaniam je možné len mierne znížiť riziko vývoja patologického procesu v bielej mozogovej oblasti:
- Je potrebné posilniť nervový systém prostredníctvom vytvrdzovania a použitia komplexov vitamínov.
- Ak sa vyskytne problém s obezitou, musí sa urgentne riešiť.
- Je žiaduce viesť aktívny životný štýl.
- Je užitočné pravidelne chodiť na čerstvý vzduch.
- Je dôležité vyhnúť sa užívaniu drog a alkoholu, fajčiť.
- Sledujte kultúru sexuálneho života. Tým sa zabráni infekcii HIV.
- Pre akýkoľvek sexuálny kontakt používajte ochranné prostriedky.
- Dodržujte zásady správnej výživy. Diéta by mala byť nasýtená všetkými potrebnými vitamínmi a minerálmi.
- Posilniť nervový systém, zvýšiť odolnosť proti stresu.
- Vyhýbajte sa prepracovaniu, spánku minimálne osem hodín denne.
- Normalizujte fyzickú aktivitu. Vyhnite sa zvýšenému zaťaženiu a fyzickej nečinnosti.
- Ak začnete vyvíjať akékoľvek vaskulárne ochorenia a patológie spojené s metabolickými poruchami, je potrebné podstúpiť kompenzačné liečenie.
Týmito opatreniami môžete znížiť pravdepodobnosť, že dôjde k leukoencefalopatii. Ak sa však patologický proces ešte začal rozvíjať, pri prvých prejavoch je potrebné hľadať pomoc špecialistov. Vďaka podpornej liečbe môžete mierne zlepšiť kvalitu života a jeho trvanie.