Známky meningitídy

Meningitída je zápal membrán mozgu a miechy. Choroba je spôsobená baktériami, vírusmi, hubami, prvokmi, parazitmi. Na liečbu meningitídy v nemocnici Yusupov sú vytvorené všetky podmienky. Pacienti sú hospitalizovaní na neurologickej klinike denne 24 hodín denne. Lekári vedú neurologické vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na meningitídu, vykoná sa punková punkcia a laboratórny test mozgovomiechovej kvapaliny sa vykonáva pomocou moderných laboratórnych metód.

Za prítomnosti počiatočných symptómov meningitídy sú pacientom poskytnutý ochranný režim, strava jedla. Po prijatí výsledkov analýzy CSF začne primeraná antimikrobiálna liečba. Liečba bakteriálnej meningitídy sa uskutočňuje s najnovšou generáciou antibiotík registrovaných v Ruskej federácii. Vyberajú sa individuálne v závislosti od typu patogénu a jeho citlivosti na antibakteriálne lieky. Ak je prítomná vírusová meningitída, predpisujú sa antivirotiká.

Ak v dôsledku prítomnosti kontraindikácií nie je možné vykonať lumbálnu punkciu v prítomnosti 1 známky meningitídy, vykonajte empirickú liečbu s liekmi, ktoré sú citlivé na väčšinu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia centrálneho nervového systému. Oneskorenie pri liečbe meningitídy je plné smrteľných dôsledkov. Ak začneme primeranú liečbu v prítomnosti prvých príznakov meningitídy, prognóza je priaznivejšia. Po stabilizácii stavu pacienta urobia neurológovia cerebrospinálnu punkciu, určia sérotyp mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápalový proces, citlivosť na antibiotiká a zmenia liečebný režim. Všetky závažné prípady meningitídy sa diskutujú na stretnutí odbornej rady za účasti profesorov a lekárov najvyššej kategórie.

Prvé príznaky meningitídy

Počiatočné príznaky meningitídy závisia od typu patogénu, veku pacienta, stavu jeho imunitného systému, závažnosti ochorenia a prítomnosti sprievodnej patológie. Ak je pacientovi diagnostikovaná meningitída, počas neurologického vyšetrenia sa zisťujú príznaky ochorenia. Na začiatku ochorenia u malých detí sa špecifické príznaky meningitídy nemusia zistiť. Všetky deti s febrilnou horúčkou v kombinácii s výskytom lézií, ktoré nezmiznú s tlakom, záchvatmi, zmenami správania, vykonávajú diferenciálnu diagnostiku s bakteriálnymi ochoreniami centrálneho nervového systému. U dospelých pacientov sú prvé príznaky meningitídy výraznejšie. Ak sa na pozadí vírusovej choroby vyvinie meningitída, prvé príznaky ochorenia môžu byť skryté prejavmi základnej patológie.

Na identifikáciu prvých príznakov meningitídy lekári v nemocnici Yusupov objasňujú pri vyšetrovaní pacienta:

  • faktory, ktoré predchádzajú ochoreniu;
  • vývoj príznakov;
  • alergické reakcie v minulosti;
  • úroveň vedomia;
  • behaviorálne zvláštnosti (útlak, agitácia, odmietanie k jedlu).

Nahrajte srdcovú frekvenciu, povahu pulzu v periférnych tepnách, krvný tlak, telesnú teplotu. Skúmajte pokožku, keďže prvými príznakmi meningitídy môže byť vyrážka, zmena farby kože. Potom určite tón occipitálnych svalov, Kernigov príznak, prítomnosť ohniskových neurologických symptómov.

Bakterická purulentná meningitída môže byť podozrivá v prítomnosti difúznej bolesti hlavy, zhoršená hlasnými zvukmi, jasným svetlom, vracaním, nesúvisiacim s príjmom potravy a neprinášaním úľavy, odmietnutím príjmu potravy, roztrhnutím a podráždenosťou u dojčiat. Prvými známkami meningitídy môžu byť bolesť v nohách, zníženie teploty rúk a nôh, zmena farby kože (modrastý nádych na špičky nosa, uší, prsty, mramorovanie kože).

Keď sa vyvinie vírusová meningitída, akútne sa rozvinú príznaky ochorenia. Teplota tela stúpa na vysoké hodnoty, objavuje sa všeobecná nevoľnosť a syndróm intoxikácie. Môžu sa vyskytnúť bolesti svalov, nevoľnosť a vracanie, hnačka a bolesť brucha. Pacient odmieta jesť, sťažuje sa na výtok z nosa, bolesť v hrdle alebo kašeľ. U detí sa pozoruje napätie alebo vydutie pružiny. Pri vírusovej meningitíde sa často zaznamenávajú menšie poruchy vedomia. Pacienti môžu byť letargický, ospalí, alebo nepokojný a rozrušený.

Vírusová meningitída je sprevádzaná výrazným meningeálnym syndrómom. Môže to byť jeden z prvých príznakov ochorenia alebo manifestu druhý deň. Pacienti majú obavy z konštantnej bolesti hlavy, ktorá sa zle uvoľňuje použitím analgetík. Zvracanie sa často opakuje, zvyšuje sa citlivosť pokožky (hyperestézia), objavuje sa bolestivé vnímanie vonkajších stimulov (ostrý zvuk, hluk, jasné svetlo). Pacient má charakteristickú pozíciu v posteli - ležiaci na jeho boku s hlavou hádzať späť, ruky tlačené na hrudi a kolená priniesol k žalúdku.

Príznaky meningitídy

Meningitída prejavuje príznaky intoxikácie:

  • bolesť hlavy;
  • hypertermia;
  • bledá pokožka;
  • bolesti svalov a kĺbov;
  • dýchavičnosť;
  • rýchly impulz;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.

S ťažkým priebehom ochorenia klesá krvný tlak u pacientov. Pacienti s meningitídou cítia smäd a preto pijú veľa. Odmietnutie pitia sa považuje za nepriaznivý prognostický znak.

Prvé príznaky meningitídy u detí majú znaky. Dojčatá sú veľmi rozrušené, nepokojné, často volajú, ostro nadšení dotykom. Majú hnačku, ospalosť, opakovanú regurgitáciu. U malých detí je často jedným z prvých príznakov meningitídy opakujúce sa záchvaty. Dospelí pacienti pokrývajú hlavu pokrývkou a ležia na stenu.

Od prvých dní ochorenia sa pozorovali nasledujúce počiatočné príznaky meningitídy:

  • stuhnutý krk - ťažkosti pri ohýbaní hlavy;
  • Kernigov príznak - pacient nemôže ohýbať nohy, ohýbať sa na kolená a kyčelné kĺby;
  • príznak Lesage - keď je dieťa držané pod náručou, hodí hlavu späť, tiahne nohy až k žalúdku.

U malých detí nie sú prvé príznaky meningitídy výrazné, takže lekári skúmajú veľký prameň. Vytiahne, oblečený a pulzujúci. Ukončenie pruženia zvlnenia je nepriaznivým prognostickým znakom.

Keď meningitída určuje príznaky Brudzinsky. Horný príznak je charakterizovaný nedobrovoľným ohybom nohy, keď je hlava ohnutá smerom k hrudníku. Stredný príznak sa prejavuje nedobrovoľným ohnutím nohy pacienta a tlak na verejný kĺb. Spodný príznak je určený nasledovne: pri kontrole na jednej strane Kernigovho príznaku sa druhá noha, ohýbajúca na kolenách a kyčelných kĺboch, vytiahne až k žalúdku.

Pacienti trpiaci meningitídou často užívajú nútenú predstavu "zbraňového psa" alebo "kohúta": pacient leží na jeho boku, vedie nohy ohnuté k žalúdku a odvracia hlavu. Pacienti s meningitídou môžu mať príznaky bolesti:

  • symptóm Bekhtereva - zníženie mimických svalov pri poklepaní na zygomatický oblúk;
  • Mendelov príznak - silná bolesť pri stlačení v oblasti zvukovodu;
  • Pulatovov príznak - bolesť pri klepaní na lebku;
  • bolesť s tlakom na výstupných bodoch kraniálnych nervov.

Pri poškodení periférnych nervov u pacientov s meningitídou sa znižuje zraková ostrosť, objavuje sa dvojité videnie, nystagmus (nedobrovoľné oscilačné pohyby vysokofrekvenčných očných svalov), ptóza (vynechanie horného očného viečka), strabizmus, paréza tvárových svalov, strata sluchu.

Od prvého dňa alebo druhého dňa ochorenia sa so zvýšením teploty a bolesti hlavy objaví na koži červená vyrážka, ktorá zmizne po stlačení. Za niekoľko hodín sa stane hemoragické, pomliaždené. Vyrážky začínajú na nohách, nohách, stúpajú na stehnách a zadku, plazujú sa vyššie a vyššie (až do tváre). Vyrážka je smrť mäkkého tkaniva proti nástupu sepsy spôsobenej meningokokmi. Vyrážka v kombinácii s horúčkou je indikátorom pre volanie ambulančnej brigády a pre hospitalizáciu pacienta v nemocnici Yusupov.

Diagnóza meningitídy

Lekári Yusupovskogo nemocnice potvrdili alebo vyvrátili diagnózu meningitídy štúdiom mozgovomiešnenej tekutiny. Lumbálna punkcia sa vykoná ihneď po vyšetrení pacienta. Normálna mozgovomiešna tekutina je číra, bezfarebná, pri prepichovaní prúdi pod tlakom 130-180 mm. voda. Art. Definuje dve až osem buniek v jednom mikrolitre. Pri seróznej meningitíde je cerebrospinálna tekutina bezfarebná, transparentná alebo opaleskujúca. Pri mozgovomiechovej punkcii uniká pod tlakom 200-300 mm. voda. Art. pri rýchlosti 60-90 kvapiek za minútu. V mozgovomiechovej tekutine sa stanoví od 200 do 800 buniek v 1 μl, z 80-100% sú lymfocyty. Množstvo proteínov a glukózy sa zvýšilo. Po prepichnutí sa stav pacienta výrazne zlepšuje.

Pri serózno-bakteriálnej meningitíde môže byť cerebrospinálna tekutina bezfarebná alebo žltá, opaleskujúca. Počas prepichovania prúdi pod tlakom 250-500 mm.vod.st. Počet buniek sa zvyšuje na 800-1000 na 1 mkl, obsahujú rovnaký počet lymfocytov a neutrofilov. Úroveň proteínov je zvýšená a koncentrácia glukózy je významne znížená.

Likér s hnisavou bakteriálnou meningitídou je zakalený, belavý alebo zelenkasto-hnedý. Vzhľadom na vysokú viskozitu a blok cesty mozgovomiechových tekutín často vznikajú zriedkavé kvapky za zvýšeného tlaku. Počet buniek v jednom mililitroch mozgovomiechovej tekutiny presahuje 1000, pozostávajú hlavne z neutrofilov. Koncentrácia proteínov sa pohybuje od 600 do 16000 mg / l, hladina glukózy je znížená.

Na potvrdenie diagnózy meningitídy používajú lekári bakteriologické vyšetrenie hlienu z nosohltanu a cerebrospinálnej tekutiny. Bakterioskopické vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva zafarbením škvŕn Gram alebo metylénovej modrej. Ak chcete vylúčiť plesňovú meningitídu, namaľte liečivo cerebrospinálnou tekutinou v riasenke. Asistenti laboratória vypúšťajú čistú kultúru na médiu pridaním normálneho konského séra alebo hovädzieho séra a vykonávajú svoju identifikáciu biochemickou aktivitou a antigénnou štruktúrou.

Pri vírusovej meningitíde v prípravkoch, ktoré sa pripravujú gramovým farbením a riasenkou, nie je možné identifikovať infekčnú látku. Kultivácia baktérií a húb poskytuje tiež negatívne výsledky. Pestovaním bunkového materiálu so štandardnými laboratórnymi bunkovými líniami sa môže izolovať patogén, ktorý je sérologicky identický s vírusom osýpok. Použitie metódy kokultivácie emituje vírus rubeoly.

Identifikovať oligoklonálne imunoglobulíny použitím metódy elektroforézy v agarózovom géle alebo izoelektrofokusu gama globulínu v mozgovomiechovom moku. Imunoglobulíny sa vyskytujú v mnohých vírusových infekciách. V dôsledku imunologických štúdií sa vírusové antigény alebo protilátky detegujú v cerebrospinálnej tekutine pomocou nukleovej kyseliny vírusu polymerázovej reťazovej reakcie. Enzymová imunoanalýza odhaľuje patogénne antigény vo výkaloch, moči alebo slinách. Expresné metódy vám umožňujú rýchlo a v ranom štádiu určiť prítomnosť antigénu vírusu herpes simplex v mozgovomiechovej tekutine a krvi alebo vírusovej DNA (metódou polymerázovej reťazovej reakcie).

Laboratórna diagnostika meningitídy s využitím moderných metód výskumu sa dá uskutočniť telefonovaním do nemocnice Yusupov. Podľa svedectva lekárov určujú zmeny v mozgovom tkanive pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania. Pri prvých príznakoch meningitídy začína adekvátna antibiotická liečba bezprostredne po stanovení diagnózy.

Meningitída: Prevencia je lepšia ako liečba.

Zápal meningí (meminx) je vážnou chorobou, ktorá si vyžaduje veľkú pozornosť a povinnú prevenciu. Dôsledky ochorenia môžu byť nezvratné a dokonca smrteľné. Meningitída u detí je obzvlášť nebezpečná - dieťa môže stratiť zrak, počuť a ​​zostať zdravotne postihnuté.

Účinná liečba závisí od viacerých faktorov:

  1. včasné zistenie príznakov ochorenia a prístup k lekárovi;
  2. presná diagnostika a identifikácia príčin;
  3. správnej stratégie pre liečbu, obnovu a prevenciu.

Tieto aspekty sú značné ťažkosti. Hlavný príznak, ako napríklad silná bolesť hlavy, sa môže nesprávne spájať s inými ochoreniami. A na určenie pôvodcu meningitídy, napríklad huby, s ktorou je prenášaný vírus, je často možné len vykonaním veľmi zložitých testov.

Kto je ohrozený?

Choroba nazývaná meningitída môže nakaziť niekoho. Existujú prípady, keď sú meningovky zapálené bez vonkajšieho patogénu. Napríklad v dôsledku zápalu sínusitídy. Menej časté javy sa vyskytujú, keď sa choroba objaví v dôsledku genetickej predispozície.

Najčastejšie sa takýto vírus prenáša od pacienta zdravému človeku. Treba však poznamenať fakty, ktoré potvrdzujú štatistiky: keď baktérie vstupujú do tela, nie sú vždy aktívne. Ak má osoba dobrú imunitu, vírus je zablokovaný.

Nasledujúce skupiny ľudí sú najviac náchylné na infekciu:

  • deti do piatich rokov;
  • dospievajúci v puberte;
  • starší ľudia.

Zvýšené nebezpečenstvo je dlhodobý pobyt v dave alebo stála interakcia s veľkou skupinou ľudí:

  • ubytovanie v ubytovniach;
  • každodennú prácu v preplnených štvrtiach;
  • časté výlety v preplnenej doprave.

Tí, ktorí čelia týmto okolnostiam, musia venovať osobitnú pozornosť otázkam osobnej hygieny.

Klasifikácia chorôb

Liečba, ktorú kvalifikovaný lekár vyberie, závisí výhradne od typu zápalu. Choroba je klasifikovaná podľa troch kritérií:

  1. príčina výskytu;
  2. rýchlosť rozvoja;
  3. tok vzorov.

Zápal meningov môže byť akútny a chronický. V prvom prípade choroba prebieha rýchlo, sprevádzané živými príznakmi. V druhom prípade neexistujú žiadne výrazné znaky alebo vyzerajú ako nachladnutie alebo otravy.

Pokiaľ ide o pôvod, choroba je rozdelená na primárne a sekundárne. A podľa etiológie - plesňové, bakteriálne alebo vírusové.

Podľa formy, v ktorej sa uskutočňuje zápalový proces, sa určuje, či je osoba chorá s seróznou alebo purulentnou meningitídou. Druhý typ sa považuje za najnebezpečnejšie.

Príčiny meningitídy

Ochorenie meningitídy, ako už bolo uvedené, môže byť infikované a môžete sa ochorieť v dôsledku komplikácií po iných ochoreniach, ako je chrípka alebo chronická sinusitída.

Ale najčastejšie príčiny meningitídy sú vírusy. Napríklad enterovírus: je zvyčajne príčinným činidlom gastroenteritídy, ale zároveň je schopný infikovať meningy. Vírusový zápal má, zvlášť zvláštne, najlepšiu prognózu. S včasnou lekárskou starostlivosťou sa pacient zlepšuje už o 13-14 dní.

Jedným z poddruhov vírusovej meningitídy je herpes. S oslabenou ľudskou imunitou tento vírus môže vyvolať nástup chronických ochorení.

Vírusová meningitída je ľahko chorá na preplnenom mieste, ak nedodržiavate pravidlá osobnej hygieny (napríklad nepúšťajte ruky). Vyskytli sa prípady ochorení u detí a dospievajúcich, ktorí boli v letných táboroch.

Choroba sa často prenáša spolu s infekciami, ktoré sú vyvolané rôznymi parazitmi:

  • E. coli alebo streptokoky (u detí do jedného roka);
  • hemofilné bacily alebo meningokoky (u dospievajúcich);
  • meningokokmi alebo pneumokokmi (u dospelých).

Najčastejšie sa meningitída u detí objaví, ak:

  • dieťa bolo predčasné;
  • počas porodu boli zranenia;
  • došlo k poruchám vo fungovaní nervového systému.

Príčiny meningitídy u dospelých majú širší rozsah. Existujú dokonca také zriedkavé prípady ako ochorenie meningí po rádioterapii alebo chemickej intoxikácii.

Spoločnou príčinou vzniku meningitídy je alkoholizmus. Pravidelná otravu tela alkoholom spôsobuje poškodenie mozgu nervom, po ktorom začína zápal membrán. Liečba pneumokokovej meningitídy je v takýchto situáciách mimoriadne ťažká: cirhóza zasahuje do antibiotickej liečby a bez nej je takmer žiadna šanca na úplné zotavenie.

Známky meningitídy u dospelých a detí

Medzi najčastejšie príznaky meningitídy patria:

S bakteriálnou alebo hnisavou formou ochorenia sa objavia prvé príznaky meningitídy a ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo. Ak okamžite nezačnete liečbu, dôsledky pre pacienta budú zlé.

Pri vírusovej meningitíde sa prvýkrát pozorujú príznaky, ktoré sa podobajú bežným respiračným ochoreniam: objavuje sa "nudná" bolesť hlavy, slabosť, horúčka, výtok z nosa a možné kašeľ. Ďalej sa objavuje meningokoková sepsa alebo nazofaryngitída, čo spôsobuje intoxikáciu tela a zápal meningí.

Aby ste nezmeškali nástup ochorenia, mali by ste venovať osobitnú pozornosť dvom dôležitým príznakom, ktoré pomáhajú rozlíšiť bežnú chladu od meningitídy:

  1. Bolesť hlavy sa rozširuje na zadnú časť hlavy. Je ťažké, aby človek naklonil hlavu dopredu. Krk sa často stane znecitliveným a obtiažne sa obracia k boku. Pri akútnych bolestiach hlavy sú očné tiene tak tesné, že je takmer nemožné posúvať oči hore, dole alebo na stranu.
  2. Na tele sa objavuje charakteristická vyrážka - červeno-fialové škvrny. Zvyčajne v podpaží alebo na nohách sa postupne rozširuje po celom tele. Meningitída vyrážka sa môže objaviť ako veľké a malé hviezdy. U detí sa nachádza aj na dlaniach a ramenách.

Príznaky meningitídy u detí sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa: niektorí sa stávajú pomalými a ospalými, iní - príliš nepokojní. Ale časté príznaky sú vyrážka, bolesť hlavy a častá regurgitácia. U detí si všimnite napätie.

Známky meningitídy u dospelých môžu mať niekoľko "vĺn". Napríklad počas vírusového zápalu môže osoba pocítiť prudké zhoršenie zdravia, s nevoľnosťou a bolesťami v zadnej časti hlavy. Po užití liečiva proti bolesti a ležiaceho na posteli niekoľko dní, dospelý zažije dočasnú úľavu a vráti sa do práce.

Po čase, keď sa útok obnoví, telo sa zakryje vyrážkou, teplota stúpa na 40 stupňov. V takýchto prípadoch nemôžete váhavo kontaktovať lekára. Pri prvých príznakoch je lepšie ihneď vyskúšať a vyhnúť sa následkom alebo komplikáciám.

Čo je to nebezpečenstvo?

Bohužiaľ, štatistika úmrtnosti na meningitídu je dosť smutná. Liečba, ktorá bola zahájená po uplynutí času, nie je vždy schopná zabrániť smrti alebo následkom v podobe mentálnej retardácie, straty zraku, sluchu alebo úplnej motorickej aktivity.

Príznaky meningitídy sú niekedy ťažko rozpoznateľné v čase. Niekedy sa nevyskytuje žiadna charakteristická vyrážka, na ktorej by diagnostika meningitídy začala fungovať. Navyše ľudia, ktorí majú tendenciu k liečeniu samého seba, robia pre seba chybné diagnózy: si myslia, že zobrali zvyčajnú chrípku, nekontrolovateľne užívali lieky proti bolesti a dočasne odstránili vážny problém.

Nebezpečenstvo vírusu spočíva v tom, že môže byť veľmi nákazlivé. Meningokok je rýchlo prenášaný cez neprázdnené ruky alebo pokrmy. Zdravá osoba ohrozuje nielen jeho zdravie, ale aj pohodu ľudí okolo seba.

Diagnóza meningitídy

Meningitída vyrážka robí diagnózu ochorenia oveľa jednoduchšie. Existujú však prípady, keď tento charakteristický príznak nie je. Potom použite ďalšie metódy vyšetrenia pacienta:

  1. Analyzujte výtok z nosa. Výsledkom testovania tekutín je prítomnosť baktérií, ako napríklad pneumokokov, v organizme.
  2. Presná diagnóza meningitídy je možná pri punkcii. Je to dosť nepríjemný postup. Avšak analýza mozgovomiechovej tekutiny z bedrovej chrbtice vám umožňuje rýchlo identifikovať typ meningitídy a predpísať adekvátnu liečbu.
  3. Testovanie pacienta na príznaky Kernig, Hermann, Brudzinsky atď. Napríklad podľa systému Kerning trpí pacient s meningitídou ťažké ohýbať koleno, zatiaľ čo osoba sedí a Brudzinsky test testuje schopnosť vytiahnuť kolená k žalúdku pri pokuse o vytiahnutie brady k hrudníku.

Poruchy fungovania kĺbov sú častými dôsledkami vývoja meningitídy. Ale určiť ich sami, bez pomoci lekára, môže byť ťažké.

Liečba liečiv

Spôsoby liečby sa vyberajú podľa toho, či je meningitída liečená u detí alebo u dospelých, v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza, je proces akútny alebo chronický. A tiež bolo možné zistiť meningitídu počas inkubačnej doby.

Liečba závisí od typu meningitídy. Napríklad:

  1. Liečba meningokokového typu zahŕňa užívanie penicilínu, meglumínu, mulfanomethoksiny a iných liekov.
  2. Pneumokokový vzhľad sa zvyčajne lieči ampicilínom, kanamycín-sulfátom a benzyl-penicilínom sodnou soľou.
  3. Tuberkulárny typ meningitídy zvyčajne vyžaduje podávanie izoniazidu, etambutolu, streptomycínu, pyrazínamidu a iných liekov.

Liečba antibakteriálnymi liekmi sa vyberá individuálne, pretože lekár musí brať do úvahy vek pacienta a jeho jednotlivé kontraindikácie. Napríklad so slabými pečeňami a problémami s obličkami môžu silné antibiotiká spôsobiť ešte väčšie negatívne účinky.

Prakticky všetci pacienti sú predpísaní diuretiká, pretože je dôležité odstrániť toxíny z tela. Sú predpísané všeobecné posilňovacie a imunitné podporné lieky. Symptomatická liečba je vybraná s cieľom zmierniť bolesti hlavy a nevoľnosť.

Bohužiaľ neexistuje univerzálny liečebný režim. Príliš veľa rôznych faktorov ovplyvňuje správnu voľbu liekov. Preto sa prísne neodporúča samoliečiť alebo používať ľudové prostriedky. Len profesionálna pomoc pomôže zabrániť účinkom zápalu.

Prevencia meningitídy

Je ťažké argumentovať názorom, že najefektívnejšia liečba je tá, ktorá by sa dala minimalizovať. Prevencia infekcie meningitídou zahŕňa jednoduché bezpečnostné opatrenia, ktoré sa dajú ľahko realizovať:

  1. Pred jedlom si vždy umyte ruky.
  2. Majte osobné jedlo. Nepijte z toho istého hrnčeka s inými ľuďmi.
  3. Byť v prírode, chrániť pred hmyzom kousnuti (čo môže šíriť infekciu).
  4. Sledujte tón svojej imunity: vzdať sa zlých návykov, postarať sa o dobrú výživu a odpočinok, doplniť zásoby vitamínov v polročných obdobiach.
  5. Nepoužívajte samoliečbu. Pri najmenšom podozrení na zápal meningov musíte kontaktovať lekára.

Dobrým preventívnym opatrením môže byť očkovanie proti meningitíde. Dá sa to urobiť aj pre dieťa od 2 mesiacov. Očkovanie sa zvyčajne vykonáva u detí do 4-5 rokov.

Meningitída u dospelých a detí. Skoré príznaky meningitídy.

Meningitída je zápal mozgového mozgu spôsobený baktériami, vírusmi, prvokmi alebo plesňami. Niekedy je meningitída zmiešanej etiológie.

Formy meningitídy

  1. Leptomeningitída (zapálená mäkká a arachnoidná membrána).
  2. Pachymeningitída (zápal mozgovej mozgovej príhody).
  3. Arachnoiditída (iba zriedkavo dochádza len k zápalu arachnoidnej membrány).

Pri meningitíde môžu byť ovplyvnené membrány miechy a mozgu (spinálna a cerebrálna meningitída). Vzhľadom na povahu zápalu môže byť meningitída serózna a purulentná. Nadmerná tvorba mozgovomiechových tekutín je spôsobená zápalovými zmenami v choroidovom plexu komôr. S účasťou na procese štruktúr podsvetia mozgu sa vyvíja meningoencefalitída. To všetko spôsobuje určité príznaky meningitídy.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je spôsobená vírusmi Coxsackie a ECHO. Okrem meningitídy tieto vírusy môžu spôsobiť meningoencefalitídu, myokarditídu, myalgiu (bolesť svalov).

Spôsoby prenosu vírusu:

  1. Fekálno-orálny. Prostredníctvom infikovaných potravín a vody. Vírus sa rozmnožuje v črevách a dlhodobo sa uvoľňuje do životného prostredia, kde dlho pretrváva na domácnostiach, potravinách a odpadových vodách.
  2. Vzduch - kvapkanie.
  3. Transpaktálny prenos vírusu je možný. V počiatočných štádiách tehotenstva to spôsobuje abnormality vo vývoji plodu, v neskorších obdobiach jeho smrť alebo infekcia plodu.

Citlivosť detí na enterovírusy je veľmi vysoká, najmä u detí vo veku 3 až 10 rokov. Vrodená imunita trvá do 3 mesiacov. U starších detí a dospelých je enterovírusová infekcia zriedkavá kvôli prítomnosti imunity v dôsledku asymptomatickej infekcie.

Maximálny výskyt meningitídy je zaznamenaný v období jar - leto. Enterovírusová infekcia je veľmi nákazlivá, takže keď prinesiete detský tím, dôjde k vypuknutiu epidémie (až 80% pracovníkov je chorých).

Ako podozrievať meningitídu

Všetko to začína s deštrukciou sliznice nosa a krku, a potom sa vírus z krvi (hematogénne cestou) dosiahne rôznych systémov a orgánov, čo spôsobuje rozvoj akútneho serózna meningitídy a meningoencefalitídy, svalové bolesti alebo ťažkou myozitídy, myokarditídy, hepatitídy a ďalších chorôb: enterovírus exantém, gastroenteric forma myokarditída. Často sú kombinované formy, ale najtypickejšie z nich je serózna meningitída.

Meningitída začína akútne. Teplota stúpne na 40 stupňov. Keď sa meningitída objaví závraty, silné bolesti hlavy, agitovanosť, úzkosť, opakované zvracanie. Niekedy bolesť brucha, delirium, kŕče. Tváre meningitída červená (hyperemické), ľahko mazľavé (opuchnuté) injekciou očné bielko, červené hrdlo, na zadnej stene hltanu a mäkké poschodie označený zrnitosti.

Od prvých dní meningitídy sa objavujú meningeálne príznaky:

  1. Pevný krk - keď sa pokúsite ohnúť hlavu, vzniká odpor.
  2. Kernigov pozitívny príznak spočíva v tom, že keď je noha ohnutá na bedrovom kĺbe, nedá sa vyrovnať na kolennom kĺbe kvôli napätiu zadnej skupiny stehenných svalov.
  3. Symptóm Brudzinsky - s pasívnym ohnutím nohy pacienta v bedrových a kolenných kĺboch, druhá noha je tiež automaticky ohnutá.

Kombinácia týchto troch symptómov pre meningitídu nie je potrebná, niekedy sú mierne. Najčastejšie sa vyskytujú vo výške teplotnej reakcie pri meningitíde a krátkodobej.

Diagnóza je potvrdená lumbálnou punkciou založenou na zmenách cerebrospinálnej tekutiny.

Meningitída trvá 3-5 dní, možné recidívy seróznej meningitídy. Po meningitíde trpí asténia počas 2-3 mesiacov zvyškové účinky zvýšeného intrakraniálneho tlaku (bolesti hlavy, prerušované zvracanie).

Deti so seróznou meningitídou by mali byť hospitalizované.

Ako zabrániť meningitíde?
Doteraz neexistuje žiadna špecifická prevencia enterovírusovej infekcie a najmä meningitída. Veľkou antiepidemickou dôležitosťou je včasná izolácia pacientov a včasná diagnostika. Nemôžete odobrať dieťa do materskej školy pri najmenšom príznaku akejkoľvek choroby, ohroziť zdravie iných detí. Je potrebné dieťaťu naučiť hygienu, posilniť imunitný systém.

Meningitída spôsobená meningokokmi

Meningokoková infekcia sa vyznačuje rôznymi klinickými prejavmi: od jednoduchého nosenia, nazofaryngitídy až po generalizované formy - meningoencefalitídu, purulentnú meningitídu, meningokokémiu.

Meningokok patrí do rodu Neisseria meningitidis. Táto baktéria zomrie po 30 minútach a je z tela.

Od koho máte meningitídu?
Meningitída meningokokovej etiológie len chorých ľudí, najčastejšie mladších ako 14 rokov. Medzi nimi najväčší počet prípadov meningitídy sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Deti z prvých troch mesiacov života zriedka ochorejú na meningitídu. Opisuje však výskyt meningitídy v novorodeneckom období. Intrauterinná infekcia je tiež možná. Zdrojom choroby sú nosiče alebo chorí ľudia s katarálnymi javmi v nazofarynxe. Mechanizmus prenosu infekcie aerosólom (vzduchom). Pre infekciu je dôležité zaplniť deti do miestnosti, trvanie kontaktu. Citlivosť na meningokoky je nízka: 10 - 15%. Existuje dôkaz o rodinnej náchylnosti na meningokok.

Prognóza života a zotavenia závisí od včasnej diagnózy, správnej liečby, sprievodných ochorení a reaktivity tela.

Meningokoková nazofaryngitída je veľmi ťažké odlíšiť od iných typov rinitídy a bolesti v krku. A len počas vypuknutia meningokokovej infekcie v detskom tíme môže byť podozrenie. On sám môže odísť za 5 až 7 dní alebo sa dostať do život ohrozujúcej generalizovanej formy ochorenia - meningokokémie.

Meningokokemia často začína akútne, často náhle, s výrazným zvýšením teploty, zimnica, zvracanie. U malých detí je bolesť hlavy sprevádzaná křiklavým výkrikom, v závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia. Na telo sa objaví hemoragická stelátová vyrážka, v strede sa nachádzajú ložiská nekrózy. Často je to kombinácia s ružovo-papulóznou vyrážkou. Existuje lézie kĺbov vo forme synovitídy a artritídy. Uveitída sa vyvíja v choroidoch, hnedá (hrdzavá) vo farbe.

Zvlášť nebezpečná je fulminantná forma meningokokémie (ultra-akútna meningokoková sepsa). Prvky vyrážky doslova na oči tvoria kyanotické škvrny, pripomínajúce ludové. Dieťa sa rozpadá v posteli, klesá krvný tlak, objavuje sa dýchavičnosť, meningeálne príznaky nie sú konštantné, častejšie nie sú zistené, existuje výrazná hypotónia. Žiadne on-line konzultácie na internete, naliehavo treba zavolať sanitku!

Meningokoková meningitída začína zimnicou, horúčkou, silnou bolesťou hlavy, zhoršuje sa otáčaním hlavy, silným svetlom alebo zvukovým podnetom. Možná bolesť pozdĺž chrbtice. Fenomény so zvýšenou citlivosťou na kožu (hyperestézia) sú jedným z hlavných príznakov hnisavého meningitídy. Od prvého dňa meningitídy sa vyskytuje zvracanie a nie je spojené s príjmom potravy. Dôležitým príznakom sú záchvaty. Meningeálne symptómy sa môžu vyslovovať od prvého dňa ochorenia, častejšie sú meningitídy 2-3 dni.

Spolu s ťažkým priebehom meningokokovej infekcie vedúcej k smrti sú aj mierne abortné varianty.

S včasnou správne zahájenou liečbou meningokokovej infekcie prognóza je priaznivá, ale závisí od veku dieťaťa a formy ochorenia. Úmrtnosť však zostáva pomerne vysoká a dosahuje v priemere 5%.

Ak máte podozrenie, že meningokoková infekcia vyžaduje povinnú okamžitú hospitalizáciu. V žiadnom prípade nemôže samoliečiť. Žiadne populárne metódy.

Osoby, ktoré boli v kontakte so zovšeobecnenou formou meningokokovej infekcie alebo nosičmi, nie sú povolené do zariadenia na starostlivosť o deti do tanku s negatívnym výsledkom. štúdie hlienu z nosohltanu.

Dôležité preventívne hygienické opatrenia sú dôležité: časté vetranie areálu je oddelenie detských skupín, ultrafialové ožarovacie zariadenie, domáce potreby musí zaobchádzať bielidlo, vriacej hračky, riad, preventívne prehliadky záchranárov deti.

Existujú nejaké profylaktické očkovania proti meningitíde?
Áno, existuje, ale nie proti všetkým skupinám baktérií. Meningokoková vakcína chráni proti séroskupinám A + C alebo ACWY N. Meningitidis. Nastavuje sa od 2 rokov.

Z nešpecifickej profylaxie sa odporúča, okrem vyššie uvedených metód, neplaviť v otvorených vodných útvaroch, najmä malých deťoch, cestovať do krajín, kde je bežná meningitída.

Meningoencefalitída (dvojvlnová vírusová meningoencefalitída) sa tiež vyskytuje u encefalitídy na kliešťoch. Meningitída a meningoencefalitída sa vyskytujú aj v kandidálnych (hubových) infekciách u malých detí. Fenomény meningizmu sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach, dokonca aj pri chrípke a akútnych respiračných vírusových infekciách, a vždy vyžaduje presnú diagnózu a správnu liečbu. Nemôžete liečiť vírus antibiotikami a antivírusové lieky nepomôže pri mikrobiálnych infekciách. Takže s plesňovou infekciou. Všetky menovania by mali byť vykonané iba lekárom. Od rodičov sa vyžaduje starostlivosť o svoje zdravie a zdravie dieťaťa. Od lekárskej profesie - jasné plnenie svojich povinností.

Meningitída - príznaky

Pri ochoreniach mozgu lekári nevylučujú smrteľný výsledok pre pacienta. Jednou z týchto diagnóz je meningitída, po ktorej nasleduje infekcia, po ktorej nasleduje zápal mäkkého plášťa týchto štruktúr. Meningeálne symptómy postupujú spontánne, viditeľné na fotografii, takže je dôležité naliehavo reagovať na prvé príznaky ochorenia.

Prvé príznaky

Patológia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, vo veľkom meradle ovplyvňujúcom telo dospelého a dieťaťa. Pri prvých prejavoch musí byť pacient okamžite hospitalizovaný a vyšetrovaný, pretože domáce liečebné metódy sú neúčinné, komplikujú priebeh patologického procesu a majú pre telo nebezpečné následky. Toto bakteriálne ochorenie začína silným záchvatom migrény, silnými zimnicami, horúčkou a zmätenosťou. Hlavné príznaky ochorenia sú:

  • krčná tuhosť;
  • podráždenie a roztrhnutie pri jasnom svetle;
  • kožná vyrážka;
  • závažný záchvat bolesti kĺbov;
  • zvýšenie teploty na maximálnu značku;
  • rastúce kŕče.

Okamžite stojí za zmienku, že inkubačná doba v dospelosti sa pohybuje od 2 do 10 dní. Jeho znaky sa môžu objaviť spontánne alebo postupne nahradiť. V každom prípade je potrebné progresívneho zápalu najskôr diagnostikovať a až potom liečiť. Je dôležité určiť príčinu zápalového procesu meningov, identifikovať klinicky hlavného "agresora" tela.

Všeobecné infekčné príznaky

V tomto prípade hovoríme o tých známkach choroby, ktoré lekári nazývajú nespecifické. Jednoducho povedané, postihnutá osoba cíti všeobecné infekčné symptómy meningitídy, ale odkazuje ich na prejavy ochorenia za studena, čreva, vírusovej lézie. Výsledná diagnóza mu prekvapila, pretože si bol istý, že ide o inú infekčnú chorobu. Ak ide o meningitídu, prejavy všeobecnej infekčnej povahy sú uvedené nižšie:

  • bolesť kĺbov a svalov;
  • závažné začervenanie hrdla;
  • zjavné prejavy rinitídy, tendencia k antritide;
  • návaly tváre, kožné vyrážky;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • progresívna tachykardia;
  • zhoršené dýchanie;
  • zmeny zloženia krvi na pozadí patogénnej aktivity.

Cerebrálne symptómy

Fotografie skutočných pacientov jasne ukazujú, že s charakteristickou chorobou sa vyskytuje syndróm intenzívnej bolesti. Toto je prvý alarm, ktorý spôsobuje podozrenie na meningitídu. Každý deň sa zdá byť silnejší, zbavuje spánok a odpočinok, je doplnený inými príznakmi meningokokovej infekcie. Bolesť hlavy sa skrýva v prírode, to znamená, že vyvíja zvýšený tlak na oči, zygomatické oblasti, týl. Z dôvodu zápalu dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku, podráždeniu meningídy. Ďalšie mozgové symptómy ochorenia sú uvedené nižšie:

  • zakalenie vedomia;
  • vracanie krvou;
  • záchvaty;
  • halucinácie;
  • mdloby.

Meningitída - meningeálne príznaky

Existujú také príznaky, ktorých prítomnosť v konkrétnom klinickom obrázku potvrdzuje prítomnosť progresívnej meningitídy. Môžu sa prejaviť v mnohých poruchách nervového systému, podieľajú sa na zhromažďovaní historických údajov a uskutočňovaní konečnej diagnózy. Meningeálny príznak je hlavným referenčným bodom, ktorý pomáha včas rozlíšiť chorobu, rýchlo začne intenzívnu liečbu. Toto je:

  • napätie okcipitálnych svalov dokonca aj v kľudovej fáze;
  • obmedzená pohyblivosť svalov a kĺbov;
  • špecifická poloha tela v čase spánku;
  • horné, stredné a dolné príznaky Brudzinsky: neschopnosť dosiahnuť hrudník brady v polohe na chrbte s nohami ohnutými na kolenách;
  • Príznak Mondonesi: bolesť s tlakom na očné viečka;
  • malý meningeálny príznak Bechterew: vznik bolestivých grimas po stlačení lícnej kosti;
  • Mendelov príznak: bolesť v tlaku na prednej vonkajšej stene orgánu sluchu;
  • Levinsonov symptóm: ľubovoľné otvorenie úst, keď je hlava naklonená dopredu;
  • príznaky meningitídy Lafor: dávajú tvárové uhlovité rysy;
  • Guillainov príznak: pri stláčaní svalov jednej nohy sa druhá ohýba.

Vírusová meningitída

Táto choroba má infekčnú povahu, takže jej vývoj v organizme predchádza zvýšená aktivita patogénnej flóry. Môžu to byť vírusy, huby, baktérie alebo prvoky a najčastejšími patogénmi sú pneumokoky, vírus herpes, meningokoky, enterovírus, tuberkulózny bacil, cytomegalovírus. Ak sa vírusová meningitída v tele pacienta zhoršila, príznaky sa pripomínajú po latentnej inkubačnej dobe, čím sa znižuje kvalita života, zbavuje ich pokoja a spánku. Toto je:

  • teplotný skok;
  • porušenie intrakraniálneho tlaku;
  • Časté vracanie s hnisavými hmotami a krvnými nečistotami;
  • rozmazaná myseľ;
  • konvulzívne záchvaty.

Meningitída - symptómy, príčiny, typy a liečba meningitídy

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku sa budeme zaoberať takou chorobou mozgovej mozgovej obrny, ako je meningitída, ako aj prvé príznaky, symptómy, príčiny, typy, diagnostika, prevencia a liečba tradičných a ľudových liekov. Takže...

Čo je meningitída?

Meningitída je infekčné zápalové ochorenie membrán miechy a / alebo mozgu.

Hlavnými príznakmi meningitídy sú bolesti hlavy, vysoká telesná teplota, zhoršené vedomie, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk a necitlivosť na krku.

Hlavnými príčinami meningitídy sú vírusy, baktérie a huby. Často sa choroba stáva komplikáciou iných infekčných ochorení a je často smrteľná, najmä ak je spôsobená baktériami a hubami.

Základom liečby meningitídy je antibakteriálna, antivírusová alebo antifungálna liečba v závislosti od pôvodcu ochorenia a iba v nemocnici.

Meningitída u detí a mužov sa vyskytuje najčastejšie, najmä počet prípadov sa zvyšuje v období jeseň-zima-jar, od novembra do apríla. K tomu prispievajú faktory, ako sú teplotné výkyvy, prechladnutie tela, obmedzené množstvo čerstvého ovocia a zeleniny a nedostatočné vetranie v miestnostiach s veľkým počtom ľudí.

Vedci tiež zaznamenali 10 až 15-ročnú recidívu tejto choroby, keď sa počet pacientov zvyšuje zvlášť. Okrem toho, v krajinách so slabými zdravotnými životnými podmienkami (Afrika, juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika) je počet pacientov s meningitídou zvyčajne 40 krát vyšší ako počet Európanov.

Ako sa prenáša meningitída?

Rovnako ako mnohé iné infekčné ochorenia, meningitída sa môže dopriať pomerne veľkým počtom spôsobov, ale najčastejšie z nich sú:

  • vo vzduchu (kašeľ, kýchanie);
  • kontaktov a domácnosti (nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny), prostredníctvom bozkov;
  • perorálne-fekálne (konzumácia nepotravinových jedál, rovnako ako jedenie s nepouženými rukami);
  • hematogénne (cez krv);
  • lymfogénne (prostredníctvom lymfy);
  • placentárna cesta (infekcia sa vyskytuje počas pôrodu);
  • pri požití kontaminovanej vody vo vnútri tela (pri kúpaní v znečistených vodách alebo pri pití špinavých vôd).

Inkubačná doba meningitídy

Inkubačná doba meningitídy, t.j. od okamihu infekcie až po prvé príznaky ochorenia závisí od typu špecifického patogénu, ale väčšinou je to od 2 do 4 dní. Avšak inkubačná doba môže byť až niekoľko hodín alebo 18 dní.

Meningitída - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Príznaky meningitídy

Ako sa manifestuje meningitída? Všetky príznaky tejto choroby miechy alebo mozgu zodpovedajú infekčným prejavom. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom meningitídy, aby sa nestratol drahocenný čas na zastavenie infekcie a nedovolili komplikácie choroby.

Prvé príznaky meningitídy

  • Ťažké zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesť hlavy;
  • Pevný krk (necitlivosť svalov na krku, ťažkosti s otáčaním a ohýbaním hlavy);
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Nevoľnosť a časté zvracanie bez reliéfu;
  • Niekedy sa vyskytne vyrážka, ružová alebo červená, zmizne po stlačení, ktorá sa po niekoľkých hodinách objaví ako modriny;
  • Hnačka (najmä u detí);
  • Všeobecná slabosť, nevoľnosť;
  • Sú možné halucinácie, nepokoj alebo letargia.

Príznaky meningitídy

Hlavné príznaky meningitídy sú:

  • bolesť hlavy;
  • Vysoká telesná teplota - až do 40 ° C, zimnica;
  • Hyperestézia (precitlivenosť na svetlo, zvuk, dotyk);
  • Závrat, zhoršené vedomie (dokonca aj v stave kómy);
  • Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
  • hnačka;
  • Tlak v oku, konjunktivitída;
  • Zápal lymfatických žliaz;
  • Bolesť pri stláčaní nervu trojklanného nervu, uprostred obočia alebo pod očami;
  • Kernigov príznak (v dôsledku napätia zadnej svalovej skupiny stehna, noha v kolennom kĺbe sa nerozoberá);
  • Brudzinskyho symptóm (nohy a ostatné časti tela sa reflexívne pohybujú pri lisovaní na rôzne časti tela alebo pri naklonení hlavy);
  • Symptóm Bekhtereva (poklepanie na zygomatický oblúk spôsobuje kontrakciu svalov tváre);
  • Pulatovov príznak (poklepanie lebky spôsobuje bolesť v ňom);
  • Mendelov príznak (tlak na oblasť vonkajšieho zvukového kanála spôsobuje bolesť);
  • Lesage príznaky (veľký prameň u malých detí je napätý, vydutia a pulzáty, a ak ho vezmete pod ruky, dieťa hodí hlavu dozadu, no jeho nohy reflexne tlačia až k bruchu).

Medzi nešpecifické symptómy sú rozlíšené:

  • Zhoršená vizuálna funkcia, dvojité videnie, štiplavosť, nystagmus, ptóza;
  • Strata sluchu;
  • Parezia svalov napodobňujúcich;
  • Bolesť v hrdle, kašeľ, vyrážka;
  • Bolesť brucha, zápcha;
  • Telové kŕče;
  • Epileptické záchvaty;
  • Tachykardia, bradykardia;
  • Vysoký krvný tlak;
  • uveitída;
  • ospalosť;
  • Zvýšená podráždenosť.

Komplikácie meningitídy

Komplikácie meningitídy môžu byť:

  • Strata sluchu;
  • epilepsie;
  • hydrocefalus;
  • Narušenie bežného duševného vývoja detí;
  • endokarditída;
  • Hnisavá artritída;
  • Porušenie zrážania krvi;
  • Death.

Príčiny meningitídy

Prvým faktorom a hlavnou príčinou meningitídy je požívanie do tela, do krvi, cerebrospinálnej tekutiny a mozgu rôznych infekcií.

Najčastejšími pôvodcami meningitídy sú:

Vírusy - enterovírusy, echovírusy (ECHO - enterický cytopatický ľudský sirot), vírus Coxsackie;

Baktérie - Streptococcus pneumonia

Huby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a huby Candida (Candida)

Najjednoduchšia - améba.

Infekcia sa vyskytuje v dôsledku infekcie: kvapkami vo vzduchu (kýchanie, kašeľ), perorálne-fekálne a kontaktné-domáce cesty, rovnako ako pôrod, kousnutia hmyzu (kliešte, komáre) a hlodavce pri jedle špinavých potravín a vody.

Druhým faktorom prispievajúcim k rozvoju meningitídy je oslabená imunita, ktorá má ochrannú funkciu tela proti infekcii.

Oslabenie imunitného systému môže:

  • Prenesené choroby, najmä infekčnej povahy (chrípka, otitis, bolesť hrdla, faryngitída, pneumónia, akútne respiračné infekcie a iné);
  • Prítomnosť chronických ochorení, najmä ako tuberkulóza, infekcia HIV, syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, sarkoidóza, cirhóza pečene, sinusitída a diabetes mellitus;
  • stres;
  • Diéty, hypovitaminóza;
  • Rôzne zranenia, hlavne hlavy a chrbta;
  • Hypotermia tela;
  • Zneužívanie alkoholu a drog;
  • Nekontrolované lieky.

Druhy meningitídy

Klasifikácia meningitídy zahŕňa nasledujúce typy tejto choroby;

Podľa etiológie:

Vírusová meningitída. Príčinou ochorenia je požívanie vírusov - enterovírusy, echo vírusy, vírus Coxsackie. Je charakterizovaná pomerne miernym priebehom, s ťažkými bolesťami hlavy, všeobecnou slabosťou, horúčkou a žiadnym poškodením vedomia.

Bakteriálna meningitída. Príčinou ochorenia je požívanie baktérií, najčastejšie pneumokokov, streptokokov skupiny B, meningokokov, diplokokov, hemofilných bacilov, stafylokokov a enterokokov. Je charakterizovaný výrazným priebehom s prejavmi intoxikácie, vysokou horúčkou, delíriom a inými klinickými prejavmi. Často končí smrťou. Skupina bakteriálnej meningitídy, v závislosti od patogénu, zahŕňa:

Plesňová meningitída. Príčinou ochorenia je požitie húb - kryptokok (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a huby rodu Candida (Candida).

Zmiešaná meningitída. Príčinou zápalu mozgu a miechy môže byť súčasný účinok na infekciu rôzneho druhu na telo.

Protozoálna meningitída. Poškodenie mozgu a miechy jednoduchými organizmami, ako je améba.

Nešpecifická meningitída. Etiológia ochorenia nie je presne stanovená.

Podľa pôvodu:

Primárna meningitída. Ochorenie je nezávislé, t.j. vývoj sa vyskytuje bez prítomnosti ohniská infekcie v iných orgánoch.

Sekundárna meningitída. Choroba sa vyvíja na pozadí iných infekčných ochorení, napríklad tuberkulózy, osýpok, mumpsu, syfilis, infekcie HIV a ďalšie.

Vzhľadom na povahu zápalového procesu:

Hnisavá meningitída. Je charakterizovaný ťažkým priebehom s hnisavými procesmi v meningách. Hlavnou príčinou je bakteriálna infekcia. Skupina purulentnej meningitídy, v závislosti od patogénu, zahŕňa:

  • meningokokovej;
  • pneumokokové;
  • stafylokokové;
  • streptokoková;

Serózna meningitída. Je charakterizovaný menej závažným priebehom zápalového procesu bez hnisavých formácií v meninge. Hlavnou príčinou je vírusová infekcia. Skupina seróznej meningitídy v závislosti od patogénu zahŕňa:

  • tuberkulóza;
  • syfilitický;
  • chrípka;
  • enterovírus;
  • Mumpsy a ďalšie.

Adrift:

  • Blesk rýchle (fulminantné). Porážka a rozvoj ochorenia sa vyskytujú neuveriteľne rýchlo. Osoba môže zomrieť doslova v prvý deň po infekcii.
  • Akútna meningitída. Po infekcii trvá niekoľko dní, spolu s akútnym klinickým obrazom a priebehom, po ktorom môže človek zomrieť.
  • Chronická meningitída. Vývoj sa vyskytuje postupne a zvyšuje sa príznaky.

Podľa prevalencie procesu:

  • Bazálna. Zápal sa koncentruje na báze mozgu.
  • Convexital. Zápal je koncentrovaný na konvexných častiach mozgu.
  • Total. Zápal postihuje všetky časti mozgu.
  • Spinal. Zápal sa koncentruje na báze miechy.

Podľa lokalizácie:

  • Meningitída. Zápalový proces zahŕňa mäkké a arachnoidné membrány mozgu a miechy.
  • Pachymeningitida. Zápalový proces sa vzťahuje na trvanlivosť mozgu.
  • Panmeningit. Škody sa vyskytujú súčasne vo všetkých membránach mozgu.

V lekárskej praxi termín "meningitída" zvyčajne znamená porážku len mäkkých tkanív mozgu.

Podľa závažnosti:

  • Mierny stupeň;
  • Stredná až ťažká;
  • Veľký stupeň.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza meningitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Ako testovacia látka sa používa miechová tekutina odobratá z miechového kanála pomocou injekčnej striekačky.

Liečba meningitídy

Ako liečiť meningitídu? Liečba meningitídy sa vykonáva komplexne a zahŕňa nasledujúce typy terapie:

1. hospitalizácia pacienta;
2. Režim postele a polopostavy;
3. Lieková terapia v závislosti od typu patogénu:
3.1. Antibakteriálna liečba;
3.2. Antivírusová terapia;
3.3. Antifungálna liečba;
3.4. Detoxikačná liečba;
3.5. Symptomatická liečba.

1-2. Hospitalizácia pacienta a odpočinok v posteli.

Vzhľadom na skutočnosť, že meningitída je smrteľná choroba, jej liečba sa vykonáva iba v nemocnici. Navyše, pôvodcom tohto ochorenia môže byť veľké množstvo rôznych infekcií, ktorých liečenie sa vykonáva samostatnými skupinami liekov. Hra ruskej rulety sa tu neodporúča, život je príliš drahý.

V nemocnici sú pacienti chránení pred jasným svetlom, hlukom a lieky sú kontrolované lekármi a v takom prípade sa môžu prijať resuscitačné opatrenia.

3. Liečba (lieky proti meningitíde)

Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

3.1. Antibakteriálna liečba

Antibiotiká sú predpísané pre meningitídu bakteriálnej povahy alebo purulentnú formu ochorenia. Medzi antibiotikami pre meningitídu možno identifikovať:

  • Pennicilíny - dávka zanecháva 260 000 až 300 000 IU na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, intramuskulárne, na začiatku liečby - každé 3-4 hodiny;
  • Ampicilín - dávka zanecháva 200-300 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, ktorá musí byť roztiahnutá na 4-6 dávok;
  • Cefalosporíny: "Ceftriaxón" (deti - 50-80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, ktoré musia byť roztiahnuté do 2 dávok, dospelí 2 g / deň), Cefotaxim (200 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / 4 recepcie);
  • Karbapenémy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, každých 8 hodín, maximálna dávka - 6 g / deň);

Pre tuberkulóznu meningitídu sú predpísané nasledujúce lieky: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Na zvýšenie baktericídneho účinku v komplexe pridajte príjem "pyrazinamid" a "rifampicín".

Priebeh antibiotík - 10-17 dní.

3.2. Antivírusová terapia

Liečba vírusovej meningitídy sa zvyčajne skladá zo symptomatickej liečby - úľava od bolesti, zníženie telesnej teploty, rehydratácia, detoxikácia. Klasická liečebná schéma je podobná liečbe nádorov.

V zásade je na úľavu vírusovej meningitídy predpísaná kombinácia nasledujúcich liekov: Interferón + glukokortikosteroidy.

Okrem toho môžu byť predpísané barbituráty, nootropné lieky, vitamíny B, proteínová diéta obsahujúca veľké množstvo vitamínov, najmä vitamín C, rôzne antivirotiká (v závislosti od typu vírusu).

3.3. Antifungálna liečba

Liečba plesňovej meningitídy zvyčajne zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

Pri kryptokokovej a kandidálnej meningitíde (Cryptococcus neoformans a Candida spp): "Amfotericín B" + "5-flucytozín".

  • Dávka lieku "Amfotericín B" je 0,3 mg na 1 kg denne.
  • Dávka lieku "Flucytozín" je 150 mg na 1 kg denne.

Okrem toho sa môže podávať flukonazol.

3.4. Detoxikácia

Aby sa z tela odstránili produkty životne dôležitých účinkov infekcie (toxínov), ktoré otrávia telo a ďalej oslabujú imunitný systém a normálne fungovanie iných orgánov a systémov, používajú detoxifikačnú liečbu.

Na odstránenie toxínov z tela sa používajú: "Atoxyl", "Enterosgel".

Na ten istý účel je predpísané množstvo pitia, najmä s vitamínom C - odvar z šípky, čajom s malinami a citrónom, ovocným nápojom.

3.5. Symptomatická liečba

Pri alergických reakciách sa predpisujú antihistaminiká: "Suprastin", "Claritin".

Pri silnej teplote, nad 39 ° C protizápalové lieky: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Pri zvýšenej podráždenosti, úzkosti, sedatíva sú predpísané: "Valerian", "Tenoten".

Na zníženie edému, vrátane mozgu, sú predpísané diuretiká (diuretiká): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Na zlepšenie kvality a funkčnosti mozgovomiechovej tekutiny predpisujte: "Cytoflavín."

výhľad

Včasná návšteva lekára, presná diagnóza a správny liečebný režim zvyšujú šance na kompletnú liečbu meningitídy. Závisí od pacienta, ako rýchlo sa zmení na zdravotnícke zariadenie a bude dodržiavať režim liečby.

Avšak aj keď je situácia mimoriadne ťažká, modlite sa, aby Pán mohol dodávať a uzdravovať človeka, a to aj v prípadoch, keď mu ostatní ľudia nemôžu pomôcť.

Liečba meningitídy ľudové prostriedky

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov sa poraďte so svojím lekárom!

Počas aplikácie ľudových prostriedkov zabezpečte pacientovi pokojné, slabé svetlo, chráňte pred silným zvukom.

Mak. Rozmetať mak čo najdôkladnejšie, nalejte do termosky a nalejte horúce mlieko v pomere 1 čajová lyžička maku na 100 ml mlieka (pre deti) alebo 1 polievková lyžica. lyžička maku v 200 ml mlieka. Vyčlenenie prostriedkov na naliehanie na noc. Vezmite infúziu mak potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžička (deti) alebo 70 g (dospelí) 3 krát denne, 1 hodinu pred jedlom.

Hamburku a mätu. Ako nápoj používajte napríklad čaj z harmančeka alebo mäty, napríklad ráno jeden prostriedok, večer iný. Na prípravu takéhoto liečebného nápoja potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžicu mäty alebo harmančeka naliať pohár vriacej vody, zakryť veko a nechať sa postaviť, potom napnúť a piť časť v čase.

Lavender. 2 čajové lyžičky levanduľového lieku v suchom podklade, nalejte 400 ml vriacej vody. Nechajte cez noc trvať a pijete 1 sklo každé ráno a večer. Tento nástroj má analgetické, sedatívne, antikonvulzívne a diuretické vlastnosti.

Bylinná zbierka. Zmiešajte 20 g z nasledujúcich zložiek - kvety levandule, listy mäty piepornej, listy rozmarínu, koreň primrose a koreň valeriánov. Potom nalejte 20 g zmesi z rastlín s 1 šálka vriacej vody, kryt s vekom a nechajte ju stáť. Po ochladení zozbierajte ho a môžete začať piť, naraz celé sklo, dvakrát denne, ráno a večer.

Ihly. Ak pacient nemá akútnu fázu meningitídy, kúpeľ je možné pripraviť z ihličiek, je tiež užitočné piť infúziu ihličie ihličie, ktoré pomáhajú očistiť krv.

Linden strom 2 polievkové lyžice. lyžičky kvetu vápna naliať 1 liter vriacej vody, pokrývať nástroj s vekom, nechajte ho stáť asi 30 minút a môžete piť namiesto čaju.

Šípek. V bokoch je veľké množstvo vitamínu C a oveľa viac ako v mnohých citrusových plodoch, dokonca aj citróna. Vitamín C stimuluje imunitný systém a meningitída je infekčné ochorenie, ďalšie dávky kyseliny askorbovej pomôžu organizmu bojovať proti infekcii. Ak chcete pripraviť vývar z bokov, potrebujete niekoľko lyžíc bokov na nalievanie 500 ml vriacej vody, priveďte výrobok do varu, varte ďalších 10 minút, odstráňte z tepla a odložte pod zavretú panvicu na infúziu. Chladený dogrose vývar by mal byť opitý pol pohára 2-3 krát denne.

Prevencia meningitídy

Prevencia meningitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;

- Je potrebné vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi infikovanými meningitídou;

- Snažte sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a minerály;

- Počas období výskytu sezónnych akútnych respiračných ochorení sa vyhýbajte pobytu na miestach s veľkým počtom ľudí, najmä v uzavretých priestoroch;

- Mokré čistenie aspoň 2-3 krát týždenne;

- Harden (ak nie sú žiadne kontraindikácie);

- Vyhnite sa stresu, hypotermii;

- Presuňte sa viac, choďte na šport;

- nedovoľte, aby rôzne choroby, najmä infekčnej povahy, prejdili svojou cestou, aby sa nestali chronickými;

- prestať s alkoholom, fajčiť, užívať drogy;

- Neužívajte nekontrolované, bez rady lekárov, najmä antibakteriálnych a protizápalových sérií.

Sa Vám Páči O Epilepsii