Symptómy a prvé príznaky meningitídy: ako sa manifestuje samotná choroba?

Meningitída je mimoriadne závažné infekčné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu (zvyčajne s hospitalizáciou). A ak nezačnete liečbu včas a nespustíte chorobu, môžete následne dostať vážne komplikácie, a to bez vylúčenia smrteľného výsledku. Preto je dôležité vedieť o prvých príznakoch meningitídy, aby sme prijali potrebné opatrenia.

Meningitída je rozsiahly zápal mozgu a miechy. To poškodzuje vonkajšiu časť mozgu, najmä jeho mäkké membrány. Choroba je zákerná v tom, že môže začať náhle a príznaky sa podobajú na chrípku alebo chrípku.

Iba zdravotnícky pracovník môže urobiť presnú diagnózu. Pri prvom podozrení na meningitídu musíte zavolať lekára alebo ambulanciu, pretože samoliečba je neprijateľná.

Ako začne meningitída?

Prvé príznaky meningitídy sú najčastejšie:

• vysoká teplota (39-40 stupňov);
• silné zimnice;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• strata chuti do jedla;
• vzrušenie alebo naopak letargiu.

Prvý alebo druhý deň (na pozadí bolesti hlavy a vysokej teploty) sa môže objaviť ružová alebo červená vyrážka, ktorá začína nohami a nohami a postupne sa šíri vyššie a vyššie - až po samotnú tvár. Vyrážka sa podobá na malé modriny, ktoré zmiznú po stlačení.

Ak spozorujete tento príznak u pacienta alebo pacienta, ihneď zavolajte na ambulanciu, pretože ide o signál, že sa vyvinie sepsa av prípade oneskorenia (bez kvalifikovanej lekárskej pomoci) prípad môže byť smrteľný.

Tiež by ste mali venovať pozornosť rade skorých príznakov meningitídy:

1. Tuhý krk (nehybnosť) - hlava je ťažké alebo nemožné ohýbať, pacient nemôže dostať bradu do hrude. Toto je jeden z prvých znakov.
2. Symptómy Brudzinsky - nedobrovoľné ohnutie nohy (v kolenách a bedrových kĺboch) nastáva, keď je hlava naklonená k oblasti hrudníka.
3. Kernigove symptómy - nohy ohnuté na kolená nie sú roztrúsené.
4. U malých detí môže veľký prameň napučať.
5. Ďalším charakteristickým príznakom je, že pacient obracia tvár na stenu a pokrýva hlavu pokrývkou, zatiaľ čo sa vloží do plesu a vrúc hlavou.
6. Okrem toho je možné poznamenať: rozmazané videnie, dvojité videnie, zmätenosť, strata sluchu.

Známky meningitídy podľa druhu

primárny

V prípade primárnej meningitídy dochádza k akútnemu infekčnému procesu spôsobenému meningokokmi. Spúšťačom na vznik ochorenia je oslabená imunita spôsobená hypotermiou a vírusovými infekciami. V tomto prípade sa choroba vyvíja nezávisle, bez výskytu infekčných procesov v akomkoľvek orgáne. Napríklad baktérie môžu vstúpiť do tela cez dýchací systém.

Ako začne primárna meningitída:

• ťažké bolesti hlavy;
• horúčka, zimnica;
• vysoká telesná teplota;
• intolerancia svetla a kruté zvuky;
• výskyt vyrážky na tele;
• fyzická aktivita, ktorá je často nahradená letargiou;
• môže dôjsť k strate vedomia;
• stiahnutý krk;
• niekedy sa vyskytujú kŕče.

sekundárne

Ochorenie sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek infekčných chorôb (osýpky, mumps, syfilis, tuberkulóza, zápal pľúc, zápal prínosových dutín, zápal mandlí, zápal stredného ucha, trauma lebky), a je často spôsobené tým, pneumokokom, zriedka stafylokoky, streptokoky, ale aj meningokoková (rovnako ako v prípad primárnej meningitídy).

Prvé príznaky sekundárnej meningitídy:

• všeobecná slabosť;
• malátnosť;
• závraty;
• zimnica s horúčkou;
• zvýšenie teploty až o 40 stupňov;
• ostrú bolesť hlavy, ktorá sa postupne zvyšuje;
• nevoľnosť a zlé zvracanie;
• dochádza k mentálnym zmenám;
• pacient odmieta jesť a piť;
• deti môžu zaznamenať zvýšenie veľkosti hlavy;
• nespavosť;
• halucinácie;
• v zriedkavých vážnych prípadoch - kómu.

Bežné príznaky

Okrem vyššie uvedených symptómov (bolesť hlavy, horúčka atď.), Ktoré sa môžu vyskytnúť pri primárnej meningitíde a sekundárnej meningitíde, existuje množstvo symptómov, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu.

Všeobecné infekčné príznaky meningitídy:

• bledá pokožka;
• bolesť kĺbov a svalov;
• nasolabiálny trojuholník modrastý;
• neustále smäd;
• znížený krvný tlak;
• dýchavičnosť;
• rýchly impulz;
• Symptóm hnisavosti u detí - keď je dieťa držané v podpazuší (zavesené), ohýba nohy do žalúdka;
• zvýšená citlivosť na dotyk.

Meningeálny syndróm

Toto sú prvé mozgové symptómy ochorenia, ktoré môžu byť charakterizované znakmi:

1. Ťažké boľavé bolesti hlavy - vyskytujú u všetkých pacientov a vyskytujú sa v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Bolesť sa šíri po celej hlave a nie je lokalizovaná na žiadnom mieste. V tomto prípade môžu byť pacienti vystavení tlaku na oči a uši. Analgetiká nedávajú požadovaný účinok - bolesť neprechádza.
2. Závrat, zvracanie, zvracanie, strach zo svetla a zvuku - tieto príznaky sa objavujú v druhý alebo tretí deň ochorenia. Vracanie sa zvyčajne vyskytuje pri zvýšenej bolesti hlavy a neprináša úľavu. Vzhľadom na zvýšenú citlivosť na dotyk (na pozadí podráždenia receptorov meningov), môže pacient pocítiť bolesť aj pri ľahkom dotyku na ktorejkoľvek z oblastí pokožky.
3. U detí dochádza k silnému vzrušeniu a úzkosti, hnačke, častému regurgitácii, ospalosti a kŕčom.

Čo robiť v tejto situácii?

Ak zistíte príznaky meningitídy v sebe alebo vo vašom príbuznom / známej osobe, musíte okamžite zavolať ambulanciu na diagnostiku ochorenia a predpísať vhodnú liečbu. Pri ťažkých formách ochorenia sú pacienti hospitalizovaní v oddelení infekčných ochorení.

Je to potrebné z dvoch dôvodov:

1. bez hospitalizácie sa stav pacienta môže výrazne zhoršiť a viesť k nezvratným dôsledkom (postihnutie, smrť);
2. najbližší rodinní príslušníci môžu tiež chytiť infekciu.

Ak však nie je dôvera v správnu diagnózu, je lepšie kontaktovať lekára pre infekčné ochorenia alebo praktického lekára, ktorý určí nasledujúce taktiky. Ak chcete vziať akékoľvek lieky proti bolesti, je zbytočné - to nepomôže.

záver

Meningitída je nebezpečná nielen svojim priebehom, ale aj jej nebezpečnými následkami. Choroba postupuje pomerne rýchlo a prináša pacientovi fyzické utrpenie. Preto čím skôr dostanete pomoc špecialistu, tým vyššia je pravdepodobnosť rýchleho zotavenia bez akýchkoľvek komplikácií. Pamätajte na príznaky meningitídy, aby ste mohli rozpoznať túto chorobu včas.

Môžete sa tiež dozvedieť o príznakoch meningitídy v tomto videu:

Varovanie! Informácie o tomto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo položiť svoju otázku, môžete to urobiť úplne zadarmo v komentároch.

Ak máte otázku mimo rámca tejto témy, ponechajte ju na tejto stránke.

Meningitída - symptómy, príčiny, typy a liečba meningitídy

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku sa budeme zaoberať takou chorobou mozgovej mozgovej obrny, ako je meningitída, ako aj prvé príznaky, symptómy, príčiny, typy, diagnostika, prevencia a liečba tradičných a ľudových liekov. Takže...

Čo je meningitída?

Meningitída je infekčné zápalové ochorenie membrán miechy a / alebo mozgu.

Hlavnými príznakmi meningitídy sú bolesti hlavy, vysoká telesná teplota, zhoršené vedomie, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk a necitlivosť na krku.

Hlavnými príčinami meningitídy sú vírusy, baktérie a huby. Často sa choroba stáva komplikáciou iných infekčných ochorení a je často smrteľná, najmä ak je spôsobená baktériami a hubami.

Základom liečby meningitídy je antibakteriálna, antivírusová alebo antifungálna liečba v závislosti od pôvodcu ochorenia a iba v nemocnici.

Meningitída u detí a mužov sa vyskytuje najčastejšie, najmä počet prípadov sa zvyšuje v období jeseň-zima-jar, od novembra do apríla. K tomu prispievajú faktory, ako sú teplotné výkyvy, prechladnutie tela, obmedzené množstvo čerstvého ovocia a zeleniny a nedostatočné vetranie v miestnostiach s veľkým počtom ľudí.

Vedci tiež zaznamenali 10 až 15-ročnú recidívu tejto choroby, keď sa počet pacientov zvyšuje zvlášť. Okrem toho, v krajinách so slabými zdravotnými životnými podmienkami (Afrika, juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika) je počet pacientov s meningitídou zvyčajne 40 krát vyšší ako počet Európanov.

Ako sa prenáša meningitída?

Rovnako ako mnohé iné infekčné ochorenia, meningitída sa môže dopriať pomerne veľkým počtom spôsobov, ale najčastejšie z nich sú:

• vo vzduchu (kašeľ, kýchanie);
• kontaktov a domácnosti (nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny), prostredníctvom bozkov;
• perorálne-fekálne (konzumácia nepotravinových jedál, rovnako ako jedenie s nepouženými rukami);
• hematogénne (cez krv);
• lymfogénne (prostredníctvom lymfy);
• placentárna cesta (infekcia sa vyskytuje počas pôrodu);
• pri požití kontaminovanej vody vo vnútri tela (pri kúpaní v znečistených vodách alebo pri pití špinavých vôd).

Inkubačná doba meningitídy

Inkubačná doba meningitídy, t.j. od okamihu infekcie až po prvé príznaky ochorenia závisí od typu špecifického patogénu, ale väčšinou je to od 2 do 4 dní. Avšak inkubačná doba môže byť až niekoľko hodín alebo 18 dní.

Meningitída - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Príznaky meningitídy

Ako sa manifestuje meningitída? Všetky príznaky tejto choroby miechy alebo mozgu zodpovedajú infekčným prejavom. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom meningitídy, aby sa nestratol drahocenný čas na zastavenie infekcie a nedovolili komplikácie choroby.

Prvé príznaky meningitídy

• Ťažké zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť hlavy;
• Pevný krk (necitlivosť svalov na krku, ťažkosti s otáčaním a ohýbaním hlavy);
• Nedostatok chuti do jedla;
• Nevoľnosť a časté zvracanie bez reliéfu;
• Niekedy sa vyskytne vyrážka, ružová alebo červená, zmizne po stlačení, ktorá sa po niekoľkých hodinách objaví ako modriny;
• Hnačka (najmä u detí);
• Všeobecná slabosť, nevoľnosť;
• Sú možné halucinácie, nepokoj alebo letargia.

Príznaky meningitídy

Hlavné príznaky meningitídy sú:

• bolesť hlavy;
• Vysoká telesná teplota - až do 40 ° C, zimnica;
• Hyperestézia (precitlivenosť na svetlo, zvuk, dotyk);
• Závrat, zhoršené vedomie (dokonca aj v stave kómy);
• Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• Tlak v oku, konjunktivitída;
• Zápal lymfatických žliaz;
• Bolesť pri stláčaní nervu trojklanného nervu, uprostred obočia alebo pod očami;
• Kernigov príznak (v dôsledku napätia zadnej svalovej skupiny stehna, noha v kolennom kĺbe sa nerozoberá);
• Brudzinskyho symptóm (nohy a ostatné časti tela sa reflexívne pohybujú pri lisovaní na rôzne časti tela alebo pri naklonení hlavy);
• Symptóm Bekhtereva (poklepanie na zygomatický oblúk spôsobuje kontrakciu svalov tváre);
• Pulatovov príznak (poklepanie lebky spôsobuje bolesť v ňom);
• Mendelov príznak (tlak na oblasť vonkajšieho zvukového kanála spôsobuje bolesť);
• Lesage príznaky (veľký prameň u malých detí je napätý, vydutia a pulzáty, a ak ho vezmete pod ruky, dieťa hodí hlavu dozadu, no jeho nohy reflexne tlačia až k bruchu).

Medzi nešpecifické symptómy sú rozlíšené:

• Zhoršená vizuálna funkcia, dvojité videnie, štiplavosť, nystagmus, ptóza;
• Strata sluchu;
• Parezia svalov napodobňujúcich;
• Bolesť v hrdle, kašeľ, vyrážka;
• Bolesť brucha, zápcha;
• Telové kŕče;
• Epileptické záchvaty;
• Tachykardia, bradykardia;
• Vysoký krvný tlak;
• uveitída;
• ospalosť;
• Zvýšená podráždenosť.

Komplikácie meningitídy

Komplikácie meningitídy môžu byť:

• Strata sluchu;
• epilepsie;
• hydrocefalus;
• Narušenie bežného duševného vývoja detí;
• endokarditída;
• Hnisavá artritída;
• Porušenie zrážania krvi;
• Death.

Príčiny meningitídy

Prvým faktorom a hlavnou príčinou meningitídy je požívanie do tela, do krvi, cerebrospinálnej tekutiny a mozgu rôznych infekcií.

Najčastejšími pôvodcami meningitídy sú:

Vírusy - enterovírusy, echovírusy (ECHO - enterický cytopatický ľudský sirot), vírus Coxsackie;

Baktérie - Streptococcus pneumonia

Huby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a huby Candida (Candida)

Najjednoduchšia - améba.

Infekcia sa vyskytuje v dôsledku infekcie: kvapkami vo vzduchu (kýchanie, kašeľ), perorálne-fekálne a kontaktné-domáce cesty, rovnako ako pôrod, kousnutia hmyzu (kliešte, komáre) a hlodavce pri jedle špinavých potravín a vody.

Druhým faktorom prispievajúcim k rozvoju meningitídy je oslabená imunita, ktorá má ochrannú funkciu tela proti infekcii.

Oslabenie imunitného systému môže:

• Prenesené choroby, najmä infekčnej povahy (chrípka, otitis, bolesť hrdla, faryngitída, pneumónia, akútne respiračné infekcie a iné);
• Prítomnosť chronických ochorení, najmä ako tuberkulóza, infekcia HIV, syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, sarkoidóza, cirhóza pečene, sinusitída a diabetes mellitus;
• stres;
• Diéty, hypovitaminóza;
• Rôzne zranenia, hlavne hlavy a chrbta;
• Hypotermia tela;
• Zneužívanie alkoholu a drog;
• Nekontrolované lieky.

Druhy meningitídy

Klasifikácia meningitídy zahŕňa nasledujúce typy tejto choroby;

Podľa etiológie:

Vírusová meningitída. Príčinou ochorenia je požívanie vírusov - enterovírusy, echo vírusy, vírus Coxsackie. Je charakterizovaná pomerne miernym priebehom, s ťažkými bolesťami hlavy, všeobecnou slabosťou, horúčkou a žiadnym poškodením vedomia.

Bakteriálna meningitída. Príčinou ochorenia je požívanie baktérií, najčastejšie pneumokokov, streptokokov skupiny B, meningokokov, diplokokov, hemofilných bacilov, stafylokokov a enterokokov. Je charakterizovaný výrazným priebehom s prejavmi intoxikácie, vysokou horúčkou, delíriom a inými klinickými prejavmi. Často končí smrťou. Skupina bakteriálnej meningitídy, v závislosti od patogénu, zahŕňa:

Plesňová meningitída. Príčinou ochorenia je požitie húb - kryptokok (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a huby rodu Candida (Candida).

Zmiešaná meningitída. Príčinou zápalu mozgu a miechy môže byť súčasný účinok na infekciu rôzneho druhu na telo.

Protozoálna meningitída. Poškodenie mozgu a miechy jednoduchými organizmami, ako je améba.

Nešpecifická meningitída. Etiológia ochorenia nie je presne stanovená.

Podľa pôvodu:

Primárna meningitída. Ochorenie je nezávislé, t.j. vývoj sa vyskytuje bez prítomnosti ohniská infekcie v iných orgánoch.

Sekundárna meningitída. Choroba sa vyvíja na pozadí iných infekčných ochorení, napríklad tuberkulózy, osýpok, mumpsu, syfilis, infekcie HIV a ďalšie.

Vzhľadom na povahu zápalového procesu:

Hnisavá meningitída. Je charakterizovaný ťažkým priebehom s hnisavými procesmi v meningách. Hlavnou príčinou je bakteriálna infekcia. Skupina purulentnej meningitídy, v závislosti od patogénu, zahŕňa:

• meningokokovej;
• pneumokokové;
• stafylokokové;
• streptokoková;

Serózna meningitída. Je charakterizovaný menej závažným priebehom zápalového procesu bez hnisavých formácií v meninge. Hlavnou príčinou je vírusová infekcia. Skupina seróznej meningitídy v závislosti od patogénu zahŕňa:

• tuberkulóza;
• syfilitický;
• chrípka;
• enterovírus;
• Mumpsy a ďalšie.

Adrift:

• Blesk rýchle (fulminantné). Porážka a rozvoj ochorenia sa vyskytujú neuveriteľne rýchlo. Osoba môže zomrieť doslova v prvý deň po infekcii.
• Akútna meningitída. Po infekcii trvá niekoľko dní, spolu s akútnym klinickým obrazom a priebehom, po ktorom môže človek zomrieť.
• Chronická meningitída. Vývoj sa vyskytuje postupne a zvyšuje sa príznaky.

Podľa prevalencie procesu:

• Bazálna. Zápal sa koncentruje na báze mozgu.
• Convexital. Zápal je koncentrovaný na konvexných častiach mozgu.
• Total. Zápal postihuje všetky časti mozgu.
• Spinal. Zápal sa koncentruje na báze miechy.

Podľa lokalizácie:

• Meningitída. Zápalový proces zahŕňa mäkké a arachnoidné membrány mozgu a miechy.
• Pachymeningitida. Zápalový proces sa vzťahuje na trvanlivosť mozgu.
• Panmeningit. Škody sa vyskytujú súčasne vo všetkých membránach mozgu.

V lekárskej praxi termín "meningitída" zvyčajne znamená porážku len mäkkých tkanív mozgu.

Podľa závažnosti:

• Mierny stupeň;
• Stredná až ťažká;
• Veľký stupeň.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza meningitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Ako testovacia látka sa používa miechová tekutina odobratá z miechového kanála pomocou injekčnej striekačky.

Liečba meningitídy

Ako liečiť meningitídu? Liečba meningitídy sa vykonáva komplexne a zahŕňa nasledujúce typy terapie:

1. hospitalizácia pacienta;
2. Režim postele a polopostavy;
3. Lieková terapia v závislosti od typu patogénu:
3.1. Antibakteriálna liečba;
3.2. Antivírusová terapia;
3.3. Antifungálna liečba;
3.4. Detoxikačná liečba;
3.5. Symptomatická liečba.

1-2. Hospitalizácia pacienta a odpočinok v posteli.

Vzhľadom na skutočnosť, že meningitída je smrteľná choroba, jej liečba sa vykonáva iba v nemocnici. Navyše, pôvodcom tohto ochorenia môže byť veľké množstvo rôznych infekcií, ktorých liečenie sa vykonáva samostatnými skupinami liekov. Hra ruskej rulety sa tu neodporúča, život je príliš drahý.

V nemocnici sú pacienti chránení pred jasným svetlom, hlukom a lieky sú kontrolované lekármi a v takom prípade sa môžu prijať resuscitačné opatrenia.

3. Liečba (lieky proti meningitíde)

Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

3.1. Antibakteriálna liečba

Antibiotiká sú predpísané pre meningitídu bakteriálnej povahy alebo purulentnú formu ochorenia. Medzi antibiotikami pre meningitídu možno identifikovať:

• Pennicilíny - dávka zanecháva 260 000 až 300 000 IU na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, intramuskulárne, na začiatku liečby - každé 3-4 hodiny;
• Ampicilín - dávka zanecháva 200-300 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, ktorá musí byť roztiahnutá na 4-6 dávok;
• Cefalosporíny: "Ceftriaxón" (deti - 50-80 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, ktoré musia byť roztiahnuté do 2 dávok, dospelí 2 g / deň), Cefotaxim (200 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / 4 recepcie);
• Karbapenémy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg telesnej hmotnosti / deň, každých 8 hodín, maximálna dávka - 6 g / deň);

Pre tuberkulóznu meningitídu sú predpísané nasledujúce lieky: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Na zvýšenie baktericídneho účinku v komplexe pridajte príjem "pyrazinamid" a "rifampicín".

Priebeh antibiotík - 10-17 dní.

3.2. Antivírusová terapia

Liečba vírusovej meningitídy sa zvyčajne skladá zo symptomatickej liečby - úľava od bolesti, zníženie telesnej teploty, rehydratácia, detoxikácia. Klasická liečebná schéma je podobná liečbe nádorov.

V zásade je na úľavu vírusovej meningitídy predpísaná kombinácia nasledujúcich liekov: Interferón + glukokortikosteroidy.

Okrem toho môžu byť predpísané barbituráty, nootropné lieky, vitamíny B, proteínová diéta obsahujúca veľké množstvo vitamínov, najmä vitamín C, rôzne antivirotiká (v závislosti od typu vírusu).

3.3. Antifungálna liečba

Liečba plesňovej meningitídy zvyčajne zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

Pri kryptokokovej a kandidálnej meningitíde (Cryptococcus neoformans a Candida spp): "Amfotericín B" + "5-flucytozín".

• Dávka lieku "Amfotericín B" je 0,3 mg na 1 kg denne.
• Dávka lieku "Flucytozín" je 150 mg na 1 kg denne.

Okrem toho sa môže podávať flukonazol.

3.4. Detoxikácia

Aby sa z tela odstránili produkty životne dôležitých účinkov infekcie (toxínov), ktoré otrávia telo a ďalej oslabujú imunitný systém a normálne fungovanie iných orgánov a systémov, používajú detoxifikačnú liečbu.

Na odstránenie toxínov z tela sa používajú: "Atoxyl", "Enterosgel".

Na ten istý účel je predpísané množstvo pitia, najmä s vitamínom C - odvar z šípky, čajom s malinami a citrónom, ovocným nápojom.

3.5. Symptomatická liečba

Pri alergických reakciách sa predpisujú antihistaminiká: "Suprastin", "Claritin".

Pri silnej teplote, nad 39 ° C protizápalové lieky: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Pri zvýšenej podráždenosti, úzkosti, sedatíva sú predpísané: "Valerian", "Tenoten".

Na zníženie edému, vrátane mozgu, sú predpísané diuretiká (diuretiká): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Na zlepšenie kvality a funkčnosti mozgovomiechovej tekutiny predpisujte: "Cytoflavín."

výhľad

Včasná návšteva lekára, presná diagnóza a správny liečebný režim zvyšujú šance na kompletnú liečbu meningitídy. Závisí od pacienta, ako rýchlo sa zmení na zdravotnícke zariadenie a bude dodržiavať režim liečby.

Avšak aj keď je situácia mimoriadne ťažká, modlite sa, aby Pán mohol dodávať a uzdravovať človeka, a to aj v prípadoch, keď mu ostatní ľudia nemôžu pomôcť.

Liečba meningitídy ľudové prostriedky

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov sa poraďte so svojím lekárom!

Počas aplikácie ľudových prostriedkov zabezpečte pacientovi pokojné, slabé svetlo, chráňte pred silným zvukom.

Mak. Rozmetať mak čo najdôkladnejšie, nalejte do termosky a nalejte horúce mlieko v pomere 1 čajová lyžička maku na 100 ml mlieka (pre deti) alebo 1 polievková lyžica. lyžička maku v 200 ml mlieka. Vyčlenenie prostriedkov na naliehanie na noc. Vezmite infúziu mak potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžička (deti) alebo 70 g (dospelí) 3 krát denne, 1 hodinu pred jedlom.

Hamburku a mätu. Ako nápoj používajte napríklad čaj z harmančeka alebo mäty, napríklad ráno jeden prostriedok, večer iný. Na prípravu takéhoto liečebného nápoja potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžicu mäty alebo harmančeka naliať pohár vriacej vody, zakryť veko a nechať sa postaviť, potom napnúť a piť časť v čase.

Lavender. 2 čajové lyžičky levanduľového lieku v suchom podklade, nalejte 400 ml vriacej vody. Nechajte cez noc trvať a pijete 1 sklo každé ráno a večer. Tento nástroj má analgetické, sedatívne, antikonvulzívne a diuretické vlastnosti.

Bylinná zbierka. Zmiešajte 20 g z nasledujúcich zložiek - kvety levandule, listy mäty piepornej, listy rozmarínu, koreň primrose a koreň valeriánov. Potom nalejte 20 g zmesi z rastlín s 1 šálka vriacej vody, kryt s vekom a nechajte ju stáť. Po ochladení zozbierajte ho a môžete začať piť, naraz celé sklo, dvakrát denne, ráno a večer.

Ihly. Ak pacient nemá akútnu fázu meningitídy, kúpeľ je možné pripraviť z ihličiek, je tiež užitočné piť infúziu ihličie ihličie, ktoré pomáhajú očistiť krv.

Linden strom 2 polievkové lyžice. lyžičky kvetu vápna naliať 1 liter vriacej vody, pokrývať nástroj s vekom, nechajte ho stáť asi 30 minút a môžete piť namiesto čaju.

Šípek. V bokoch je veľké množstvo vitamínu C a oveľa viac ako v mnohých citrusových plodoch, dokonca aj citróna. Vitamín C stimuluje imunitný systém a meningitída je infekčné ochorenie, ďalšie dávky kyseliny askorbovej pomôžu organizmu bojovať proti infekcii. Ak chcete pripraviť vývar z bokov, potrebujete niekoľko lyžíc bokov na nalievanie 500 ml vriacej vody, priveďte výrobok do varu, varte ďalších 10 minút, odstráňte z tepla a odložte pod zavretú panvicu na infúziu. Chladený dogrose vývar by mal byť opitý pol pohára 2-3 krát denne.

Prevencia meningitídy

Prevencia meningitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;

- Je potrebné vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi infikovanými meningitídou;

- Snažte sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a minerály;

- Počas období výskytu sezónnych akútnych respiračných ochorení sa vyhýbajte pobytu na miestach s veľkým počtom ľudí, najmä v uzavretých priestoroch;

- Mokré čistenie aspoň 2-3 krát týždenne;

- Harden (ak nie sú žiadne kontraindikácie);

- Vyhnite sa stresu, hypotermii;

- Presuňte sa viac, choďte na šport;

- nedovoľte, aby rôzne choroby, najmä infekčnej povahy, prejdili svojou cestou, aby sa nestali chronickými;

- prestať s alkoholom, fajčiť, užívať drogy;

- Neužívajte nekontrolované, bez rady lekárov, najmä antibakteriálnych a protizápalových sérií.

Čo je meningitída?

Meningitída je jednou z najzávažnejších infekčných ochorení, pri ktorých zápalový proces ovplyvňuje meningídy. Vyžaduje povinnú kvalifikovanú lekársku starostlivosť, pretože bez nej je život pacienta v reálnom nebezpečenstve, najmä pokiaľ ide o malých pacientov. V závislosti od príčin, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby, existujú dve hlavné formy: hnisavá a serózna meningitída. V každom prípade má priebeh tejto choroby svoje vlastné charakteristické črty a pre každý z nich používa špecifické lieky.

Meningitída - zápal mozgovej obrvy

Centrálna časť nervového systému pokrýva dva plášte, ktoré ho chránia, absorbujú vonkajšie vplyvy na lebku: mäkké a tvrdé. Najčastejšie je zápalový proces lokalizovaný v druhom. Meningitída môže byť primárnou chorobou, ktorá sa vyvinula na pozadí úplnej pohody, alebo môže byť komplikáciou iných ochorení.

To môže prebiehať jednoduchým spôsobom a opustiť žiadne iné než nepríjemné spomienky následky, ale niekedy (najmä v kontexte hnisavého zápalu) po tom, čo utrpel meningitídu pacienti zostávajú trvalej strate sluchu, zraku, rozvinúť epilepsia a oneskorený psychický a fyzický vývoj (v prípade hovoriť o malých deťoch).

Serózna meningitída

Serózna meningitída je spôsobená vírusmi a tuberkulózou mykobaktérií. Medzi vírusové patogény najčastejšie nájdených enterovírusy (coxsackie vírus alebo ESHO), chrípkové vírusy parainfluenzy, obrne, mumpsu, a ďalšie. Niekedy banálne infekcie dýchacích ciest, ktoré v počiatkoch nemal spôsobiť vážne obavy pacienta, za niekoľko dní prispieva k rozvoju tejto závažnej komplikácie ako je meningitída. Najčastejšie sa vírusová serózna meningitída vyskytuje u detí vo veku od 2 do 6 rokov, táto choroba je extrémne zriedkavá u dospelých, je to jednoduchšia a má menej komplikácií.

Okrem vírusov je táto forma ochorenia vyvolaná mikroorganizmom Mycobacterium tuberculosis, ktorý sa šíri krvou z primárnych lézií v dolných dýchacích cestách. Je to vzácna komplikácia, ale napriek tomu, to je nájdené v praxi TB špecialistov, najmä u ľudí, ktorí neboli včas a presne liečiť tuberkulózou pľúc.

Pri seróznej meningitíde sa medzi dvoma listami meningídy objavuje fibrínny serózny exsudát, je priehľadný a podporuje tvorbu malých tuberkulóz na povrchu tkanív. Na pozadí primeranej a včasnej liečby postupne zmizne bez akýchkoľvek následkov. To je jeho zásadný rozdiel od ďalšej závažnejšej formy - purulentnej meningitídy, ktorá vždy zanecháva stopu v následnom osude pacienta.

Pri seróznej meningitíde na pozadí vírusovej infekcie sa klinické prejavy ochorenia vyvíjajú postupne, niekedy počas 2. alebo 3. týždňa od jej nástupu. Po inkubačnej dobe má pacient horúčku, symptómy intoxikácie, bolesť hlavy, sprevádzané zvracaním. Počas vyšetrenia môže neurológ pozorovať rôzne patologické symptómy a reflexy, vďaka čomu diagnostika zvyčajne nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Priebeh tuberkulóznej meningitídy má svoje rozdiely, ktoré sú dobre známe lekárom TBC, ktorí liečia túto komplikáciu.

Hnisavá meningitída

Hnisavá meningitída je forma choroby, ktorá predstavuje oveľa vážnejšie nebezpečenstvo pre život pacienta ako serózny. Je to spôsobené baktériami, medzi ktorými sú najbežnejšie menigokoky, pneumokoky, rôzne druhy streptokokov, E. coli a iné. Hnisavé meningitída sa môžu vyvinúť ako primárne ochorenie (najčastejšie toto prevedenie nastane, keď infekcia meningokokovej infekcie) alebo ako komplikácia iných ochorení, kedy baktérie do mozgovomiechového moku z primárnej komory (angína, endokarditída, zápal pľúc, atď.). Pravdepodobnosť tejto komplikácie sa zvyšuje mnohokrát v rôznych imunodeficientnými štátov, poranenie hlavy, prítomnosť open source operačný rany v priebehu chirurgického zákroku na mozgu, kostí lebky alebo mozgových blán. Môže sa rozvíjať v každom veku: u dospelých aj u detí.

Meningokoková hnisavá meningitída je jednou z najnebezpečnejších chorôb pre malé deti. Rozvíja sa rýchlo a bez včasnej lekárskej starostlivosti v 95% prípadov vedie k úmrtiu mladých pacientov z mozgového edému a zastavenia dýchania.

Hnusná meningitída začína spravidla pomerne rýchlo. Je to určite sprevádzané veľmi vysokými teplotami (až do 40-41 ° C), a počas dňa sa môže meniť o 2-4 stupne. Na pozadí horúčky sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie - triaška, bolesť hlavy, bolesti svalov, kĺby, kosti. Ako choroba postupuje existujú patologické meningeálnej príznaky, ktoré by mohli ľahko vidieť neurológa: opakované vracanie, pacient užíva charakteristické položiť na bok s zovrel kolená na brucho, hlavu zvrátenú dozadu. V závažnej forme choroby existujú rôzne stupne poškodenia vedomia vrátane kómy. V meningokokovej meningitíde je najpresnejším symptómom charakteristická vyrážka, ktorá sa objavuje na nohách, stúpa a podobá sa podobnému vyrážke na osýpke. To prechádza veľmi rýchlo, ale to je tento príznak v kombinácii s ostatnými, ktoré dávajú dôvod na podozrenie meningitída, nám umožňuje stanoviť diagnózu v čase.

Lieky používané na liečbu meningitídy

Bez včasnej lekárskej pomoci sú osoby, ktoré vyvinuli meningitídu, v nebezpečenstve. To platí aj pre serózne a purulentné formy ochorenia, ale najmä pre druhú. Na liečbu používajú lekári drogy z rôznych skupín:

• Etiotropická liečba. Toto je druh liečby, ktorý priamo ovplyvňuje príčinu ochorenia: vírusy, baktérie vrátane Mycobacterium tuberculosis alebo protozoa.
• Dekongestujúce lieky. Môžu znížiť riziko opuchu mozgu, ktoré ohrozuje život človeka. Na tento účel sa používajú rôzne diuretiká (furosemid, manitol atď.).
• Nesteroidné protizápalové lieky. Znižujú horúčku a symptómy všeobecnej intoxikácie (paracetamol, ibuprofén atď.).
• Nootropické lieky (cytoflavín) na prevenciu komplikácií centrálneho nervového systému.
• Infúzna terapia na boj proti intoxikácii a urýchlenie eliminácie infekčných patogénov.

Podľa indikácií sa používajú aj iné skupiny liekov (napríklad glukokortikosteroidy). V každom prípade lekár urobí výber individuálne, berúc do úvahy príčinu, formu choroby a jej závažnosť.

Druhy meningitídy

Mozog má tri mušle: mäkké, arachnoidné a tvrdé, rovnaké mušle pokrývajú miechu. V latinčine je mozgová škrupina. Meningitída je definovaná ako YNNO NN: akútna infekčná choroba s primárnou léziou arachnoidu a mäkkých membrán mozgu a miechy. Klasifikácia meningitídy je dosť rozsiahla, pretože existuje veľa variácií a foriem tejto choroby.

Typy meningitídy závisia od príčiny

Klasifikácia podľa etiológie:

• bakteriálne;
• vírusovej;
• hubové;
• protozoal;
• Chlamydia;
• Aseptické.

Bakteriálne. Najčastejšími zástupcami sú pneumokokové, meningokokové, streptokokové meningitídy. Akútny nástup je charakteristický, obyčajne pacienti alebo ich príbuzní môžu naznačiť čas nástupu ochorenia až na minúty. Začína s hektickou horúčkou, s predchádzajúcou krátkou prodromálnou periódou. Hnisavý nápoj, zvýšený tlak alkoholu.

Vírusové. Enterovírus, adenovírus, vírusy herpes zoskupenia, vírus encefalitídy na kliešťoch. Je charakterizovaný predrodom vo forme ARVI, ORZ, genitálneho herpesu alebo herpes zoster, ktorý sa môže vyskytnúť pred herpetickou meningitídou, ale nie vždy. Horúčka hektického charakteru.

Hubové. Tento typ sa vyskytuje u pacientov s oslabenou imunitou: u pacientov so získanou imunodeficienciou (HIV, stav po chemoterapii, transplantácia orgánov, dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov atď.). Huba cryptococcus vedie v tejto skupine, spôsobuje takzvanú bazálnu meningitídu. To znamená, že v mozgu vzniká zápal. Preto charakteristika kryptokokovej meningitídy je léziou okulomotorickej skupiny kraniálnych nervov: strabizmus, zdvojnásobenie atď. Liečba plesňovej meningitídy je celoživotná.

Prvoky. Veľmi zriedkavá patológia, izolovaná meningitída sa prakticky nevyskytuje. Vyskytuje sa pri prenikaní hematoencefalickej bariéry najjednoduchších organizmov. Toxoplasma meningitída sa vyskytuje buď u pacientov s imunodeficienciou alebo s vrodenou infekciou toxoplazmou. Amebiasis meningitída spôsobená Negleria Fowler - vzácna patológia s takmer 100% fatálnym výsledkom.

Chlamydia. To je zvyčajne pridelené v nezávislej skupine v dôsledku charakteristík životného cyklu chlamýdií (retikulárne a elementárne telieska, formy L). Toky ako vírusová meningitída podľa povahy zmien v mozgovomiechovej tekutine budú serózne. Veľmi často chlamýdiová meningitída, sprevádzaná pridaním akejkoľvek bakteriálnej flóry, potom zmeny v mozgovomiechovej tekutine budú hnisavé.

Aseptická meningitída

Príčiny aseptické meningitídy:

• Systémové choroby;
• Oncoprocess s karcinomatózou meningí po chirurgickej liečbe nádorov mozgu;
• Liečivá meningitída.

Je to dôležité! Pri systémových ochoreniach sa často vyskytuje aseptický (teda neinfekčný) zápal v membránach mozgu. Tento stav sa vyskytuje pri systémovom lupus erythematosus, vaskulitíde, reumatoidnej artritíde, sarkoidóze.

Keď onkofatológia. Zápal sa vyskytuje ako odpoveď na penetráciu nádorových buniek do mozgovomiechovej tekutiny, takáto situácia sa môže vyskytnúť počas chirurgického zákroku alebo počas očkovania mozgových buniek s nádorovými bunkami (karcinomatóza). Telo bojuje s cudzími bunkami, bojovým mechanizmom je zápal. V štúdii mozgovomiechovej tekutiny môže zvýšiť počet buniek. Pri výsadbe alkoholu alebo pokusom o detekciu vírusu pomocou PCR nedôjde k žiadnemu výsledku.

Liečivá meningitída. Táto situácia je vedľajším účinkom niektorých liekov. Vyskytuje sa častejšie s chemoterapiou alebo s endolymálnym podávaním liekov (to znamená pri podávaní do spinálneho kanála). Z bežných liekov môže takáto situácia spôsobiť ibupofen, ciprofloxacín.

Druhy meningitídy v pathomorfológii

Z povahy zmien v nápojoch a zmenách v nádržiach:

Purulentná tekutina: po testovaní sa v skúmavke objaví zakalená žltkastá kvapalina. V analýze budú prevládať neutrofily. Takisto dôjde k miernemu zvýšeniu obsahu bielkovín. Môže sa vyskytnúť xantochrómia, to znamená získavanie zelenkastého sfarbenia, je charakteristické pre pneumokokovú meningitídu. Mozgové mušle sú kondenzované, pokryté hnisom, nudné.

Serózna mozgovomiešna tekutina. Z vonkajšieho hľadiska sa nelíši od normálneho laboratórneho zvýšenia počtu buniek v dôsledku lymfocytov. Plášť mozgu je trochu opuchnutý, krvné cievy sú plnokrvné, inak sa nelíšia od normálnych.

Čo je meningitída na mechanizme vývoja

Klasifikácia patogenézy:

Primárne. To je nezávislá choroba. Počiatočný proces vznikol v membránach mozgu.

Sekundárne - v tele je hlavné zameranie zápalu, napríklad v prípade zápalu pľúc, môže dôjsť k sekundárnej meningitíde. Infekcia penetruje membránami mozgu hematogénnym spôsobom, to znamená s prietokom krvi. Čím je primárne zameranie zápalu na hlavu, tým vyššie je riziko meningitídy. V lekárskej praxi je meningitída často otogénna, odontogénna.

Rozdelenie meningitídy na tempo vývoja

Podľa charakteru toku:

• akútne;
• subakútnej;
• Chronické: progresívne, opakujúce sa;
• Blesk rýchlo.

Ako prebieha meningitída závisí od patogénu. Pri niektorých infekciách je možná chronizácia, iné sa vyskytujú iba v akútnej forme.

Akútna meningitída. Náhle sa začína s prodromou, horúčkou, rýchlym výskytom meningeálnych príznakov a charakteristických symptómov. Zmeny v mozgovomiechovej tekutine korigované intenzitou bolesti hlavy a meningeálnych príznakov. Tento variant kurzu je charakteristický pre takmer väčšinu primárnej infekčnej meningitídy Subacute. Má viac vymazaný nástup a menej živé klinické príznaky. Príčiny tohto priebehu meningitídy budú rovnaké ako u chronických.

Chronické príznaky a zmeny v mozgovomiechovej tekutine pretrvávajú štyri týždne. Chronické progresívne pretrvávajúce zachovanie symptómov, vznik a zvýšenie duševných porúch, konvulzívny syndróm, viacnásobné poškodenie kraniálnych nervov. Hydrocefalus sa objavuje a zvyšuje. Tento typ môže byť v prípade tuberkulózy, syfilisu, boreliózy, leptospirózy, protozoálnych a plesňových infekcií, HIV. Chronické recidivujúce - existujú exacerbácie s meningeálnymi symptómami a zmeny v mozgovomiechovej tekutine. Exacerbácie spontánne klesajú. Tento typ je bežnejší pri aseptickej meningitíde, ale tiež sa vyskytuje pri infikovaní vírusom herpes simplex typu 2.

Blesk rýchlo. Často sa vyskytuje u detí a starších ľudí, vysoká horúčka, intoxikácia, depresia vedomia až do kómy, meningeálne príznaky môžu chýbať, pretože membrány ešte nemali čas reagovať na zápal. Takýto priebeh možno nájsť aj u pacientov s syndrómom imunodeficiencie, napríklad s odstránenou slezinou, diabetes mellitus atď. Fulminantné formy sú charakteristické pre bakteriálnu meningitídu.

Tento článok odráža hlavné typy meningitídy, s ich krátkou klasifikáciou, v skutočnosti pokračovať v téme meningitída môže byť dosť dlho. Podliehajú všetky vekové skupiny, typy meningitídy u dospelých a detí sa výrazne nelíšia. V klasickej verzii nie je ťažké podozrievať a diagnostikovať meningitídu, ale bohužiaľ sa čoraz častejšie objavovali tzv. Vymazané formy. To komplikuje diagnózu, a preto spomaľuje vymenovanie kauzálnej terapie.

Meningitída. Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Meningitída je skupina ochorení charakterizovaných zápalom membrán mozgu a miechy. Mozgové membrány sú tie štruktúry, ktoré pokrývajú mozog a vykonávajú určité funkcie (ochranné, produkcia mozgovej tekutiny).

Existujú tri meningy:

• dura mater;
• arachnoidná látka;
• pia mater.

Vzhľadom k tomu, mäkké a arachnoid meninges sú spojené spoločným názvom leptomeninsk, ich zápal sa nazýva leptomeningitída. Ak je postihnutá tvrdá škrupina, tento zápal sa nazýva pachymeningitída. V klinickej praxi však meningitída najčastejšie znamená zápal mäkkej meningeálnej membrány.

Zaujímavé fakty o tejto chorobe

Jedno z najväčších výskytov bakteriálnej meningitídy bolo zaznamenané v roku 2009-2010 v západnej Afrike v oblasti tzv. Pása meningitídy, ktorá sa tiahne južne od Sahary, od Senegalu po Etiópiu. Toto prepuknutie sa vyskytlo v krajinách ako Mali, Niger, Nigéria, kde bolo zaznamenaných 14 447 infekcií.
V tejto oblasti sa epidémie vyskytujú každých 5-7 rokov a meningokoky sú zdrojom infekcie v 80% prípadov. Meningokoková meningitída má veľmi vysokú úmrtnosť a vysoké percento komplikácií.
V Európe je toto číslo oveľa nižšie, asi 3 až 5 prípadov bakteriálnej meningitídy na 100 000 obyvateľov a 8 až 11 prípadov vírusovej meningitídy.

Deti sú najviac náchylné na túto infekciu. Podľa rôznych zdrojov predstavujú viac ako 85 percent výskytu. V tomto prípade najčastejšie trpia dojčatá, to znamená až do veku jedného roka.

Prvýkrát boli príznaky meningitídy popísané Hippokratom, ale prvé ohnisko meningitídy bolo zaznamenané v roku 1805 v Ženeve. Neskôr, v roku 1830, vypukla v Severnej Amerike o desať rokov neskôr (v roku 1840) na africkom kontinente. V Rusku sa epidémická meningitída zaznamenala v roku 1863 v provincii Kaluga av roku 1886 v Moskve.

Úmrtnosť z meningitídy na začiatku 20. storočia bola viac ako 90 percent. Avšak po vydaní vakcíny a objavení sa antibiotík sa táto hodnota významne znížila. Koncom dvadsiateho storočia sa ohniská epidémie zaznamenávali menej a menej, ale nedávno došlo k zvýšeniu výskytu.

Príčiny meningitídy

Meningitída sa môže vyvinúť ako nezávislá choroba (primárna meningitída), ako aj komplikácia inej infekcie (sekundárna meningitída).

baktérie:

• meningokoka - je príčinou meningokokovej infekcie a meningokokovej meningitídy;
• pneumokok - spolu s meningokokmi a hemofilovou prútikou je veľmi častým pôvodcom meningitídy;
• Skupina Streptococcus B, medzi nimi Streptococcus Agalactiae, ktorá je zdrojom infekcie u novorodencov;
• tuberkulózny bacil - je spravidla príčinou vzniku sekundárnej meningitídy v dôsledku šírenia primárneho zamerania;
• E. coli, ktorých určité kmene spôsobujú neonatálnu meningitídu;
• hemophilus bacillus, ktorý je príčinou meningitídy u detí v jednej tretine prípadov;
• Listeria spôsobuje meningitídu u starších a oslabených ľudí s oslabeným imunitným systémom.

vírusy:

• enterovírusy vrátane vírusov skupiny ECHO a vírusov Coxsackie;
• arbovírusy (vírus encefalitídy);
• vírus herpes simplex typu 1 a typu 2;
• vírus mumps;
• cytomegalovírus - extrémne zriedkavé.

huby:

• candida;
• Cryptococcus.

spirochetes:

• treponema pallidum (pôvodca syfilisu), najčastejšie u sekundárneho syfilisu;
• Borrelia (činidlo spôsobujúce Lyme chorobu);
• Leptospira.

Ďalšie dôvody:

• Malária plazmodia (pôvodca malárie);
• toxoplazma (patogén toxoplazmózy)

meningokokmi
Meningokok má veľmi vysokú toxicitu, ktorá je spojená s endotoxínom, ktorý produkuje. Je to príčina vzniku toxického šoku pri meningokokovej meningitíde, krvácaní vo vnútorných orgánoch a kožných vyrážok. Meningokok má tiež výrazné pyrogénne (teplo emitujúce) vlastnosti. Zdravá osoba je infikovaná vzdušnými kvapkami (kýchanie a kašeľ) od chorého človeka alebo nosiča.

Meningokokus vstupuje do sliznice horných dýchacích ciest a ďalej sa šíri s prietokom krvi v tele. V krvnom obehu zomrie meningokok, spôsobujúci uvoľnenie toxínov do krvného obehu. Tento jav sa prejavuje takými prvými príznakmi ochorenia, ako je zimnica a horúčka. Aj v tomto štádiu poškodzuje vnútornú stenu ciev, čo vedie k krvácaniu v orgánoch.
Okrem toho meningokok vstupuje do nervového systému a ovplyvňuje meningo. Násobenie na meningeálnych membránach spôsobuje meningokokov ich podráždenie. Dôsledkom toho je nadprodukcia mozgovej tekutiny membránami. Zároveň je však narušený odtok tekutiny. Výsledkom je, že sa tekutina vyrába, ale nie je evakuovaná, čo vedie k syndrómu zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

pneumokoky
Pneumokoky po dlhú dobu môžu byť na sliznici ústnej dutiny a horných dýchacích ciest a nespôsobujú žiadne príznaky. Avšak zmenšením obranyschopnosti organizmu sa infekcia aktivuje a šíri krvou. Rozdiel medzi pneumokokmi je jeho vysoký tropizmus (preferencia) k mozgovému tkanivu. Preto druhý deň po ochorení sa objavia príznaky poškodenia centrálneho nervového systému.

Pneumokoková meningitída sa môže tiež vyvinúť ako komplikácia pneumokokovej pneumónie. V tomto prípade sa pneumónok z pľúc s prúdom lymfy dostáva do meningov. Meningitída sa v tom istom čase líši vo veľkej letalite.

Hemofilný prútik
Hemofilný bacil má špeciálnu kapsulu, ktorá ho chráni pred imunitnými silami tela. Zdravé telo je infikované vzdušnými kvapôčkami (kýchanie alebo kašeľ) a niekedy aj kontaktom (ak nie sú dodržané hygienické pravidlá). Pri príchode do sliznice horných dýchacích ciest dosiahne bakterie hemophilus s krvou alebo lymfou meningeálnu membránu. Ďalej sa fixuje v mäkkej a arachnoidnej membráne a začína sa rýchlo množiť. Hemophilus bacillus blokuje vrahy arachnoidu, čím zabraňuje odtoku mozgovej tekutiny. V tomto prípade sa tekutina vyrába, ale syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa neodchyľuje a nevyvíja sa.

Podľa frekvencie výskytu je meningitída spôsobená hemofilnými baktériami na treťom mieste po meningokokovej a pneumokokovej meningitíde.

Táto cesta infekcie je charakteristická pre všetky primárne meningitídy. Pre sekundárnu meningitídu je charakteristická diseminácia patogénu z primárnej chronickej nidus infekcie.

Hlavným zameraním infekcie môže byť:

• vnútorné ucho s otitou;
• paranazálne dutiny v sínusitíde;
• pľúca s tuberkulózou;
• kosti s osteomyelitídou;
• zranenia a rany pri zlomeninách;
• čeľuste a zuby pri zápalových procesoch v čeľusti.

Otitis media
Otitis media je zápal stredného ucha, teda dutiny medzi bubienkom a vnútorným uchom. Najčastejšou príčinou zápalu stredného ucha je stafylokok alebo streptokok. Preto je otogénna meningitída najčastejšie stafylokoková alebo streptokoková. Infekcia zo stredného ucha môže dosiahnuť meningeálnu membránu tak v akútnom období ochorenia, ako aj v chronickej.

Spôsoby šírenia infekcie zo stredného ucha do mozgu:

• s prietokom krvi;
• cez vnútorné ucho, a to cez jeho labyrint;
• kontaktom zničeným v kosti.

zápal dutín
Zápal jednej alebo viacerých paranazálnych dutín sa nazýva sínusitída. Dutiny sú akýmsi vzdušným koridorom, ktorý komunikuje lebečnú dutinu s nosnou dutinou.

Typy paranazálnych dutín a ich zápalové procesy:

• maxilárny sínus - jeho zápal sa nazýva antritis;
• čelný sín - jeho zápal sa nazýva hranica;
• etmoidný labyrint - jeho zápal sa nazýva etmoiditída;
• sfénoidný sínus - jeho zápal sa nazýva sfenoiditída.

Vzhľadom na blízkosť paranazálnych dutín a lebečnej dutiny sa infekcia veľmi rýchlo rozšíri na meningeálne membrány.

Spôsoby infekcie od dutín po meningeálne membrány:

• s prietokom krvi;
• s lymfatickým prúdom;
• kontaktom (so zničením kosti).

V 90 - 95% prípadov je sinusitída spôsobená vírusom. Avšak vírusová sinusitída môže zriedka spôsobiť meningitídu. Spravidla sa komplikuje prídavkom bakteriálnej infekcie (s vývojom bakteriálnej sínusitídy), ktorá sa neskôr môže rozšíriť a dostať sa do mozgu.

Príčiny bakteriálnej sinusitídy sú častejšie:

• Streptococcus pneumoniae;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• pyogenický streptokok.

Pľúcna tuberkulóza
Pľúcna tuberkulóza je hlavnou príčinou vzniku sekundárnej tuberkulóznej meningitídy. Príčinou tuberkulózy je mycobacterium tuberculosis. Pľúcna tuberkulóza je charakterizovaná primárnym tuberkulóznym komplexom, v ktorom sú postihnuté nielen pľúcne tkanivá, ale aj neďaleké cievy.

Zložky primárneho komplexu tuberkulózy:

• pľúcne tkanivo (ako tuberkulózna pneumónia sa vyvíja);
• lymfatická cieva (rozvoj tuberkulóznej lymfangitídy);
• lymfatických uzlín (vznik tuberkulóznej lymfadenitídy).

Preto sa mykobaktérie najčastejšie dostanú do meningov s lymfatickým prietokom, ale môžu byť tiež hematogénne (s prietokom krvi). Po dosiahnutí meningov mykobaktérií ovplyvňujú nielen ich, ale aj krvné cievy mozgu a často lebečné nervy.

osteomyelitída
Osteomyelitída je hnisavé ochorenie, v ktorom sú ovplyvnené kosť a okolité mäkké tkanivá. Hlavnými patogénmi osteomyelitídy sú stafylokoky a streptokoky, ktoré vstupujú do kosti v dôsledku poškodenia alebo krvného obehu z iných ohniskov (zubov, variť, stredného ucha).

Najčastejšie zdroj infekcie dosahuje meningov krvou, ale s osteomyelitídou čeľuste alebo temporálnej kosti, preniká do mozgu kontaktom kvôli zničeniu kosti.

Zápalové procesy v čeľusti
Zápalové procesy v čeľustich ovplyvňujú obe kostné štruktúry (kosť, periosteum) a mäkké tkanivá (lymfatické uzliny). Vzhľadom na blízkosť kostných štruktúr čeľusťového aparátu k mozgu sa infekcia okamžite rozšíri na meninge.

Zápalové procesy maxilárneho aparátu zahŕňajú:

• osteitída - poškodenie kostnej dutiny čeľuste;
• periostitis - porážka periostitu;
• osteomyelitída - lézie a kosť a kostná dreň kostná dreň;
• abscesy a flegmón v čeľustnej aparatúre - obmedzená akumulácia hnisu v mäkkých tkanivách čeľustnej aparatúry (napríklad v dolnej časti úst);
• purulentná odontogénna lymfadenitída - poškodenie lymfatických uzlín čeľusťového aparátu.

Pri zápalových procesoch v hornej aparatúre charakteristická kontaktná diseminácia patogénu. V tomto prípade patogén dosiahne meningeálne membrány v dôsledku deštrukcie kosti alebo prieniku abscesu. Je však charakteristické aj lymfogénne šírenie infekcie.

Príčiny infekcie čeľusťového prístroja sú:

• zelený streptokok;
• biela a zlatá staf;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• aktinomycéty.

Osobitnou formou meningitídy je reumatická meningoencefalitída, ktorá sa vyznačuje poškodením a meningom a samotným mozgom. Táto forma meningitídy je výsledkom reumatického útoku (útoku) a je prevažne charakteristická pre deti a dospievajúcich. Niekedy môže byť sprevádzaná hemoragickou veľkou vyrážkou a je tiež nazývaná reumatická hemoragická meningoencefalitída. Na rozdiel od iných foriem meningitídy, kde sú pohyby pacienta obmedzené, reumatická meningitída je sprevádzaná silnou psychomotorickou agitáciou.

Niektoré formy meningitídy sú dôsledkom zovšeobecnenia pôvodnej infekcie. Takže borreliózna meningitída je prejavom druhej fázy krvácania z borreliózy (alebo lymskej choroby). Je charakterizovaný vývojom meningoencefalitídy (keď sú poškodené obaly mozgu a samotný mozog) v kombinácii s neuritídou a radikulitídou. Syfilitizačná meningitída sa vyvinie v druhej alebo tretej fáze syfilisu po dosiahnutí bledého treponému nervového systému.

Meningitída môže byť tiež výsledkom rôznych chirurgických zákrokov. Napríklad pooperačné rany, žilové katétre a iné invazívne lekárske zariadenia môžu byť bránou infekcie.
Candida meningitída sa vyvinie na pozadí prudko zníženej imunity alebo na pozadí dlhodobej antibakteriálnej liečby. Najčastejšie sú osoby s HIV infekciou náchylné na kandidálnu meningitídu.

Známky meningitídy

Chladenie a horúčka

bolesť hlavy

Závažná difúzna, rastúca bolesť hlavy, často sprevádzaná zvracaním, je tiež skorým príznakom ochorenia. Spočiatku je bolesť hlavy rozptýlená a je spôsobená fenoménom všeobecnej intoxikácie a horúčky. V štádiu poškodenia meningov bolesť hlavy rastie a je spôsobená opuchom mozgu.

Príčinou edému mozgu je:

• zvýšená sekrécia cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku podráždenia meningí;
• porušenie odtoku cerebrospinálnej tekutiny až po blokádu;
• priamy cytotoxický účinok toxínov na mozgové bunky s ich ďalším opuchom a deštrukciou;
• zvýšená vaskulárna priepustnosť a v dôsledku toho penetrácia tekutiny do mozgového tkaniva.

Keď sa zvýši vnútrolebečný tlak, bolesť hlavy nadobúda charakter vyklenutia. Zároveň je citlivo zvýšená citlivosť pokožky hlavy a najmenší dotyk hlavy spôsobuje silnú bolesť. Na vrchole bolesti hlavy sa vyskytuje zvracanie, ktoré neprinesie úľavu. Zvracanie sa môže zopakovať a nereaguje na antiemetické lieky. Bolesť hlavy vyvoláva svetlo, zvuky, otočí hlavu a tlak na očné gule.

U detí sa vyskytuje vydutie a napätie veľkej fontanely, výraznej žilovej siete na hlave av ťažkých prípadoch rozdielu stehov lebky. Tieto príznaky sú na jednej strane spôsobené syndrómom zvýšeného intrakraniálneho tlaku (v dôsledku edému mozgu a zvýšenej sekrécie mozgovomiechovej tekutiny) a na druhej strane elasticita kostí lebky u detí. V tomto prípade malé deti majú monotónny "mozog" plač.

Tuhý krk

Fotofóbia a hyperakúzia

Bolestivá citlivosť na svetlo (fotofóbia) a zvuk (hyperakúzia) sú tiež bežnými príznakmi meningitídy. Okrem zvýšenej citlivosti sú tieto príznaky spôsobené podráždením receptorov a nervovými zakončeniami v meningách. Najvýraznejšie sú u detí a dospievajúcich.

Napriek tomu môžu byť niekedy pozorované opačné príznaky. Takže s porážkou sluchového nervu a rozvojom neuritídy možno pozorovať pokles sluchu. Okrem sluchového nervu môže byť ovplyvnený aj optický nerv, ktorý je však extrémne zriedkavý.

Ospalosť, letargia, niekedy strata vedomia

Ospalosť, letargia a strata vedomia sú pozorované v 70% prípadov a sú neskôr symptómy meningitídy. Avšak s hlbokými formami sa vyvíjajú o 2-3 dni. Ospalosť a apatia sú spôsobené všeobecnou intoxikáciou tela a vývojom mozgového edému. Pri bakteriálnej meningitíde (pneumokokovej, meningokokovej) dochádza k ostrému poklesu vedomia až po kómu. Novorodenci zároveň odmietajú jesť alebo často sa zotavujú.

Keď sa cerebrálny edém zvyšuje, stupeň zámeny sa zhoršuje. Pacient je zmätený, dezorientovaný v čase a priestore. Masívny opuch mozgu môže viesť k stlačeniu mozgového kmeňa a depresii vitálnych centier, ako sú respiračné a cievne centrá. Súčasne sa na pozadí letargie a zmätenosti objavujú tlakové kvapky, dýchavičnosť, ktorá je nahradená hlučným plytkým dýchaním. Deti sú často ospalé a inhibované.

zvracanie

Pri meningitíde sa zriedkavo pozoruje jedno zvracanie. Zvyčajne sa zvracanie často opakuje, opakuje a nie je sprevádzané pocitom nevoľnosti. Rozdiel v zvracaní pri meningitíde spočíva v tom, že nejde o stravovanie. Preto vracanie neprinesie úľavu. Zvracanie môže byť na vrchole bolesti hlavy, alebo môže byť vyvolané vystavením dráždivých látok - svetlo, zvuk, dotyk.

Tento príznak je spôsobený syndrómom zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ktorý je hlavným príčinou meningitídy. Avšak niekedy môže byť choroba sprevádzaná syndrómom s nízkym intrakraniálnym tlakom (cerebrálna hypotenzia). To je obzvlášť časté u malých detí. Ich intrakraniálny tlak je drasticky znížený, až k zrúteniu. Choroba prebieha s príznakmi dehydratácie: tváre sú naostrené, svalový tonus sa znižuje, reflexy zhasnú. Symptómy svalovej stuhnutia môžu zmiznúť.

Vyrážka na koži, slizniciach

Hemoragická vyrážka na koži a slizniciach nie je povinným symptómom meningitídy. Podľa rôznych údajov sa pozoruje v štvrtine všetkých prípadov bakteriálnej meningitídy. Najčastejšie sa pozoruje pri meningokokovej meningitíde, pretože meningokoky poškodzujú vnútornú stenu ciev. Kožné vyrážky sa vyskytujú po 15 až 20 hodinách od nástupu ochorenia. Vyskytuje sa polymorfná vyrážka - vyrážka na ružovej, papulóznej, petechíge alebo uzliny. Vyrážka má vždy nepravidelný tvar, ktorý niekedy vyčnieva nad pokožku. Vyrážka má tendenciu splynúť a tvoriť masívne krvácanie, ktoré majú vzhľad fialovo modrých škvŕn.

Krvácanie sa pozoruje na spojovke, ústnej sliznici a vnútorných orgánoch. Krvácanie s ďalšou nekrózou v obličkách vedie k rozvoju akútneho zlyhania obličiek.

kŕče

Záchvaty sa vyskytujú u jednej pätiny prípadov dospelých meningitíd. U detí sú často výskytom choroby kŕče tonicko-klonickej povahy. Čím je dieťa mladšie, tým vyššia je pravdepodobnosť záchvatov.

Môžu sa postupovať podľa typu epileptických záchvatov alebo môžu byť pozorované trepky oddelených častí tela alebo jednotlivých svalov. Najčastejšie u malých detí dochádza k trasom rúk, ktoré sa neskôr premenili na generalizovaný záchvat.

Tieto kŕče (generalizované aj lokálne) sú výsledkom podráždenia kôry a subkortikálnych štruktúr mozgu.

Úzkosť a psychomotorická agitácia

Duševné poruchy

Duševné poruchy meningitídy sú tzv. Symptomatická psychóza. Môžu byť pozorované tak na začiatku ochorenia, ako aj neskôr.

Pre duševné poruchy charakterizované:

• vzrušenie alebo naopak;
• delírium;
• halucinácie (vizuálne a zvukové);

Najčastejšie sú duševné poruchy vo forme bludov a halucinácií pozorované v lymfocytárnej choriomeningitíde a meningitíde spôsobenej vírusom encefalitídy na kliešťoch. Enzofalitída Economo (alebo letargická encefalitída) sa vyznačuje vizuálnymi farebnými halucináciami. Halucinácie sa môžu pozorovať vo výške teploty.
U detí sú duševné poruchy bežnejšie s tuberkulóznou meningitídou. Sú pozorované úzkostlivej nálady, obavy, živé halucinácie. Sluchové halucinácie, poškodenie vedomia na jednorázovom type (pacient trpí fantastickými epizódami), ako aj porucha sebapozorovania sú tiež charakteristické pre tuberkulóznu meningitídu.

Charakteristiky nástupu ochorenia u detí

U detí v klinickom zobrazení meningitídy sú na prvom mieste:

• horúčka;
• kŕče;
• zvracanie fontána;
• častá regurgitácia.

Pre dojčatá je typické prudké zvýšenie intrakraniálneho tlaku s vypuknutím veľkého fontanelu. Charakterizovaný hydrocefalickým plačom - dieťa na pozadí zmäteného vedomia alebo dokonca bezvedomia náhle vykrikuje. Zhoršuje sa funkcia okulomotorického nervu, ktorá sa prejavuje v šľachách alebo v ptoze horného viečka (ptóza). Časté poškodenie kraniálnych nervov u detí je dôsledkom poškodenia mozgu a meningu (tj vývoj meningoencefalitídy). U detí sa meningoencefalitída vyvíja oveľa častejšie ako u dospelých, pretože priepustnosť hematoencefalickej bariéry voči toxínom a baktériám je vyššia.

U detí musíte venovať pozornosť pokožke. Môžu byť bledé, cyanotické (modré) alebo svetlošedé. Na hlave je viditeľná jasná žilová sieť, pulzujúca pružina. Dieťa môže neustále plakať, kričať a triasť. Avšak pri meningitíde s hypotenzívnym syndrómom je dieťa pomalé, apatiatické a neustále spiace.

Príznaky meningitídy

Intoxikácia syndróm

Syndróm intoxikácie je spôsobený septickou léziou tela v dôsledku šírenia a násobenia infekcie v krvi. Pacienti sa sťažujú na všeobecnú slabosť, únavu, slabosť. Teplota tela stúpa na 37 - 38 stupňov Celzia. Pravidelne sa vyskytuje bolesť hlavy, kňučanie. Niekedy sa prejavujú príznaky akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest (akútna vírusová infekcia dýchacích ciest): nazálne kongescie, kašeľ, bolesť v krku, bolesť kĺbov. Koža sa stáva bledá, studená. Znížená chuť do jedla. Vzhľadom na prítomnosť cudzích častíc v tele je aktivovaný imunitný systém, ktorý sa pokúša zničiť infekciu. V prvých dňoch sa môže objaviť kožná vyrážka vo forme malých červených škvŕn, ktoré sú niekedy sprevádzané svrbením. Vyrážka zmizne sama o sebe v priebehu niekoľkých hodín.

V ťažkých prípadoch, keď telo nie je schopné bojovať proti infekcii, napadne kožné cievy. Steny krvných ciev sú zapálené a upchaté. To vedie k ischémii kožného tkaniva, malým krvácaním a kožnej nekróze. Stlačená koža je obzvlášť zraniteľná (chrbát a zadok pacienta ležiaci na chrbte).

Mozgový syndróm

Mozgový syndróm sa vyvíja v dôsledku intoxikácie endotoxínmi. Infekčné činidlá (najčastejšie meningokoky) sa šíria po celom tele a vstupujú do krvného obehu. Tu sú vystavené pôsobeniu krvných buniek. So zvýšenou deštrukciou infekčných agens, ich toxíny vstupujú do krvného obehu, čo nepriaznivo ovplyvňuje jeho cirkuláciu cez cievy. Toxíny spôsobujú intravaskulárnu koaguláciu a krvné zrazeniny. Vplyv mozgu je obzvlášť ovplyvnený. Oklúzia mozgových ciev vedie k metabolickým poruchám akumulácii tekutiny v medzibunkovom priestore mozgového tkaniva. Výsledkom je hydrocefál (opuch mozgu) so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. To spôsobuje ostrú bolesť hlavy v časovej a čelnej oblasti, intenzívna, bolestivá. Bolesť je tak neznesiteľná, že chorý stoná alebo kričí. V medicíne sa nazýva hydrocefálny výkrik. Bolesť hlavy sa zhoršuje akýmkoľvek externým stimulom: zvuk, šum, jasné svetlo, dotyk.

V dôsledku edému a hypertenzie sú ovplyvnené rôzne časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za fungovanie orgánov a systémov. Termoregulačné centrum je ovplyvnené, čo vedie k prudkému zvýšeniu telesnej teploty na 38 - 40 stupňov Celzia. Táto teplota sa nedá znížiť žiadnym antipyretikom. To isté vysvetľuje hojné zvracanie (zvracanie pri fontáne), ktoré sa nezastaví dlhú dobu. Objaví sa, keď sa bolesť hlavy zvýši. Na rozdiel od vracania v prípade otravy nie je spojená s príjmom potravy a neprináša úľavu, ale len zhoršuje stav pacienta. V závažných prípadoch je postihnuté dýchacie centrum, čo vedie k zlyhaniu dýchania a k smrti.
Hydrocefalus a zhoršená cirkulácia mozgovej tekutiny spôsobuje konvulzívne záchvaty rôznych častí tela. Najčastejšie sú zovšeobecnené - svaly končatín a tela sú kontraindikované.

Progresívny opuch mozgu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže viesť k poškodeniu mozgovej kôry s poškodeným vedomím. Pacient sa nemôže sústrediť, nie je schopný plniť úlohy, ktoré mu boli dané. Niekedy sa objavujú halucinácie a bludy. Psychomotorická agitácia sa často pozoruje. Pacient náhodne pohybuje rukami a nohami, celé telo trhať. Doby vzrušenia sú nahradené obdobiami pokoja s ľahkosťou a ospalosťou.

Niekedy sú postihnuté kraniálne nervy kvôli opuchu mozgu. Okulomotorické nervy, ktoré inervujú očné svaly, sú zraniteľnejšie. Svojím dlhým stlačením sa objavuje mätosť, ptóza. Pri porážke tvárového nervu je narušená inervácia tvárových svalov. Pacient nemôže zatvoriť oči a ústa tesne. Niekedy dochádza k poklesu tváre na strane postihnutého nervu. Tieto porušenia sú však dočasné a vymiznú po obnovení.

Meningeálny syndróm

Hlavným charakteristickým syndrómom meningitídy je meningeálny syndróm. Je spôsobená poruchou cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny na pozadí zvýšeného intrakraniálneho tlaku a edému mozgu. Akumulovaná tekutina a edematózne tkanivo mozgu dráždi citlivé receptory ciev v mozgovom púzdre a koreňoch miechového nervu. Rôzne patologické kontrakcie svalov, abnormálne pohyby a neschopnosť ohýbať končatiny sa objavujú.

Symptómy meningeálneho syndrómu sú:

• charakteristická pozícia naklonená;
• stiahnutý krk;
• Kernigov príznak;
• Brudzinsky príznaky;
• Gillenov príznak;
• symptómy reaktívnej bolesti (Bechterewov príznak, palpácia nervových bodov, tlak na ušný kanál);
• Symptóm zhoršenia (pre deti).

Charakteristická póza
Podráždenie senzorických receptorov výstelky mozgu spôsobuje nedobrovoľné svalové kontrakcie. Keď je vystavený vonkajším podnetom (šum, svetlo), pacient má charakteristickú polohu, podobne ako napínacia spúšť. Ockcipitálne svaly kontrahujú a hlava sa opiera. Žalúdok je nasadený a chrbát je klenutý. Nohy sú ohnuté na kolenách do žalúdka a ramená na hrudník.

Tuhý krk
Z dôvodu zvýšeného tonusu extenzorov krku sa objaví tuhý krk. Keď sa snažíte otočiť hlavu, ohnúť sa na hrudník je bolesť, ktorá núti pacienta hádzať hlavu späť.
Akékoľvek pohyby končatín, ktoré spôsobujú napätie a podráždenie chrbticovej membrány, spôsobujú bolesť. Všetky meningeálne príznaky sa považujú za pozitívne, ak pacient nemôže vykonať určitý pohyb, pretože spôsobuje akútnu bolesť.

Kernigov príznak
Pri príznakoch Kerniga, v polohe na chrbte by ste mali ohýbať nohu v bedrovom a kolennom kĺbe. Potom sa pokúste narovnať koleno. Kvôli ostrému odporu flexorových svalov dolnej končatiny a silnej bolesti je to takmer nemožné.

Príznaky Brudzinskogo
Brudzinskyho symptómy sú zamerané na snahu vyprovokovať charakteristickú meningeálnu pózu. Ak požiadate pacienta, aby priniesol hlavu na hrudník, spôsobí to bolesť. Zreteľne ohýba nohy na kolenách, čím uvoľňuje napätie miechy a bolesť ustúpi. Ak stlačíte verejnú oblasť, pacient nedobrovoľne ohýba nohy na bedrových a kolenných kĺboch. V štúdii symptómov Kerniga na jednej nohe pri pokuse narovnať nohu v kolene sa druhá noha mimovoľne ohýba v bedrovom a kolennom kĺbe.

Gillenov príznak
Ak stlačíte štvoruholníkovú stenu stehna na jednu nohu, môžete vidieť nedobrovoľnú kontrakciu toho istého svalu na druhej nohe a ohyb nohy.

Príznaky reaktívnej bolesti
Ak klepnete na prst alebo neurologické kladivo na zygomatickom oblúku, dochádza k zníženiu zygomatických svalov, zvýšenej bolesti hlavy a nedobrovoľnej bolestivej grimasy. Preto sa stanoví pozitívny symptóm spondylitídy.
Pri stlačení vonkajšieho sluchového kanála a na výstupných miestach obličkových nervov (obočie, brada, zygomatické oblúky) sa objavujú bolesti a charakteristická bolestivá grimasa.

silný> symptóm Lessage
U detí a malých detí sú všetky tieto meningeálne príznaky mierne. Zvýšený intrakraniálny tlak a opuch mozgu možno zistiť pocitom veľkej pružiny. Ak je zväčšená, vydutia a pulzy, potom má dieťa výrazne zvýšený intrakraniálny tlak. Pre deti charakteristický symptóm Lessazhy.
Ak vezmete podpazušie dieťaťa a zdvihnete, potom nedobrovoľne prevezme charakteristickú pozíciu "natiahnutého kohúta". Okamžite odhodí hlavu a ohýba nohy na kolenách a ťahá ich do žalúdka.

V závažných prípadoch, keď sa tlak v miechovom kanáli zväčší a membrány miechy sa zapália, sú postihnuté chrbtové nervy. Zároveň sa vyskytujú motorické poruchy - paralýza a pareza na jednej alebo dvoch stranách. Pacient nemôže presunúť končatiny, pohybovať sa, vykonávať akúkoľvek prácu.

Diagnóza meningitídy

V prípade výraznej symptomatológie by mal pacient kontaktovať záchrannú službu s ďalšou naliehavou hospitalizáciou v nemocnici s infekčnými chorobami.

Meningitída je infekčná patológia, a preto je potrebné konzultovať s odborníkom na infekčné ochorenia. Ak je priebeh ochorenia pomalý, s opotrebovaným obrazom, potom sa pacient môže z dôvodu bolesti hlavy, ktorý ho znepokojuje, spočiatku obrátiť na neurológa.
Liečba meningitídy však vykonáva spoločne špecialista na infekčné choroby a neuropatológ.

Diagnóza meningitídy zahŕňa:

• prieskum a neurologické vyšetrenie v ordinácii lekára;
• laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia (krvný test, špicová punkcia, počítačová tomografia).

interview

Neurologické vyšetrenie

Neurologické vyšetrenie je zamerané na identifikáciu charakteristických symptómov meningitídy, a to:

• stuhnutým krkom a príznakom a Brudzinsky;
• Kernigov príznak;
• príznak Lesazu u dojčiat;
• symptómy Mondonesi a Bechterew;
• vyšetrenie lebečných nervov.

Tuhý krk a Brudzinský príznak
Pacient ležia na gauči. Keď sa lekár pokúsi priviesť pacientovu hlavu k zadnej časti hlavy, nastane bolesť hlavy a pacient hodí hlavu späť. V tomto prípade sa nohy pacienta reflexívne ohýbajú (príznakom Brudzinského 1).

Kernigov príznak
Pacient ležiaci na chrbte sa ohybne v bedrových a kolenných kĺboch ​​v pravom uhle. Ďalšie rozšírenie nohy na koleno s ohýbaním bedrového kĺbu je ťažké v dôsledku napätia svalov na stehne.

Príznak príznakov
Ak vezmete dieťa do podpazuší a zdvihnite ho, dôjde k nedobrovoľnému utiahnutiu nôh na žalúdok.

Symptóm Mondonesi a spondylitída
Symptóm Mondonesi je mierny tlak na očné laloky (očné viečka sú zatvorené). Manipulácia spôsobuje bolesť hlavy. Príznakom Bekhtereva je identifikácia bolestivých bodov pri poklepaní s kladivom na zygomatickom oblúku.

Aj počas neurologického vyšetrenia sa skúma citlivosť. Pri meningitíde sa pozoruje hyperestézia - zvýšená a bolestivá citlivosť.
Pri komplikovanej meningitíde sú identifikované symptómy poškodenia miechy a jej koreňov vo forme motorického poškodenia.

Skúška lebečného nervu
Neurologické vyšetrenie zahŕňa aj štúdie o lebečných nervoch, ktoré sú často postihnuté meningitídou. Najčastejšie sú ovplyvnené okulomotorické, tvárové a vestibulárne nervy. Na preskúmanie skupiny okulomotorických nervov lekár skúma reakciu žiaka na svetlo, pohyb a polohu očných lôpt. Zvyčajne sa žiak v odpovedi na svetlo zužuje. Pri ochrnutí okulomotorického nervu to nie je pozorované.

Na štúdium tvárového nervu lekár kontroluje citlivosť tváre, reflexu rohovky a pupily. Citlivosť môže byť znížená, zvýšená, asymetrická. Jednostranná alebo bilaterálna strata sluchu, ohromenie a nevoľnosť naznačujú porážku sluchového nervu.

Pozornosť lekára tiež priťahuje kožu pacienta, a to prítomnosť hemoragickej vyrážky.

Laboratórne testy zahŕňajú:

• kompletný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• latexové testy, metóda PCR.

Všeobecný krvný test
Analýza krvi vo všeobecnosti odhaľuje príznaky zápalu, a to:

• Leukocytóza. Rast počtu leukocytov je viac ako 9 x 109. Keď je bakteriálna meningitída pozorovaná 20 - 40 x 109, kvôli neutrofilom.
• Leukopénia. Zníženie počtu leukocytov menej ako 4 x 109. Pozorované s niektorou vírusovou meningitídou.
• Posun leukocytového vzorca doľava je nárast počtu nezrelých leukocytov, výskytu myelocytov a metamyelocytov. Tento posun je obzvlášť výrazný pri bakteriálnej meningitíde.
• Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov - viac ako 10 mm za hodinu.

Niekedy môže byť prítomná anémia:

• zníženie koncentrácie hemoglobínu menej ako 120 gramov na liter krvi;
• zníženie celkového počtu červených krviniek menej ako 4 x 10 12.

V závažných prípadoch:

• Trombocytopénia. Zníženie počtu trombocytov nižšie ako 150 x 109. Pozorované s meningokokovou meningitídou.

Biochemický krvný test
Zmeny v biochemickej analýze krvi odrážajú zhoršenú acidobázickú rovnováhu. Spravidla sa to prejavuje posunom rovnováhy smerom k zvýšeniu kyslosti, to znamená k acidóze. Tým sa zvyšuje koncentrácia kreatinínu (nad 100 - 115 mmol / liter), močoviny (nad 7,2 - 7,5 mmol / l), narušuje sa rovnováha draslíka, sodíka a chlóru.

Latexové testy, metóda PCR
Na určenie presného pôvodcu meningitídy sa používajú metódy latexovej aglutinácie alebo polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Ich podstatou je identifikácia antigénov patogénu, ktorý je obsiahnutý v cerebrospinálnej tekutine. V tomto prípade je určený nielen typ patogénu, ale aj jeho typ.
Spôsob latexovej aglutinácie trvá od 10 do 20 minút a reakcia aglutinácie (lepenie) sa uskutočňuje pred očami. Nevýhodou tejto metódy je nízka citlivosť.
Metóda PCR má najvyššiu citlivosť (98 - 99 percent) a jej špecifickosť dosahuje 100 percent.

Cerebrospinálna punkcia

Cerebrospinálna punkcia je povinná pri diagnostike meningitídy. Spočíva v zavedení špeciálnej ihly do priestoru medzi mäkkou a arachnoidnou membránou miechy na úrovni bedrovej oblasti. Súčasne sa zhromažďuje miecha na ďalšiu štúdiu.

Technika mozgovomiechovej punkcie
Pacient ležia na boku s nohami ohnutými a vedú k žalúdku. Pri prepichnutí kože v medzere medzi piatym a štvrtým bedrovým stavcom sa do subarachnoidného priestoru vloží ihla s mandrinom. Po pocitom "spadnutia" sa mandrín stiahne a sklenená trubica sa dostane do ihličnatého pavilónu na zhromaždenie miechy. Ako vyteká z ihly, venujte pozornosť tlaku, pod ktorým tok tečie. Po punkcii potrebuje pacient odpočinok.
Diagnóza meningitídy je založená na zápalových zmenách cerebrospinálnej tekutiny.

electroencephalography
EEG je jednou z metód na štúdium práce mozgu záznamom jeho elektrickej aktivity. Táto metóda je neinvazívna, bezbolestná a ľahko sa používa. Je veľmi citlivý na akúkoľvek zmenu v práci všetkých štruktúr mozgu. Všetky typy mozgovej aktivity sa zaznamenávajú pomocou špeciálneho zariadenia (elektroencefalografu), ku ktorému sú pripojené elektródy.

EEG technikou
Konce elektród sú pripevnené k pokožke hlavy. Všetky bioelektrické signály získané z kôry veľkých hemisfér a iných štruktúr mozgu sa zaznamenávajú ako krivka na monitore počítača alebo sú vytlačené na papieri. Často sa používajú vzorky s hyperventiláciou (pacient je požiadaný, aby dýchal hlboko) a fotostimulácia (v temnej miestnosti, kde sa uskutočňuje štúdia, pacient je vystavený jasnému svetlu).

Indikácie pre použitie EEG sú:

• epileptické záchvaty;
• záchvaty záchvatov neznámej etiológie;
• záchvaty bolesti hlavy, závraty a neurologické poruchy neznámej etiológie;
• poruchy spánku a bdenia, nočné mory, chôdza vo sne;
• poranenia, nádory, zápalové a obehové poruchy v medulácii.

Pri meningitíde EEG indikuje difúzne zníženie bioelektrickej aktivity mozgu. Táto štúdia sa používa v prípadoch reziduálnych účinkov a komplikácií po meningitíde, najmä pri výskyte epileptických záchvatov a častých záchvatov. EEG pomáha určiť, ktoré mozgové štruktúry boli poškodené a aký typ záchvatov. V iných prípadoch meningitídy tento druh výskumu nie je informatívny. Potvrdzuje to iba poškodenie mozgových štruktúr.

Počítačová tomografia

CT je metóda stratifikácie štruktúry orgánov, v tomto prípade mozgu. Metóda je založená na kruhovom skenovaní orgánu s röntgenovým lúčom s ďalším počítačovým spracovaním. Informácie zachytené röntgenovým lúčom sa premenia na grafickú formu vo forme čiernych a bielych snímok.

Technika CT
Pacient leží na stole skenera, ktorý sa presúva do rámčeka skenera. Rúrka sa po určitý čas pohybuje v kruhu a robia sériu záberov.

Zistiteľné príznaky v CT
CT vyšetrenie ukazuje štruktúry mozgu, konkrétne šedú a bielu hmotu mozgu, meningy, komory mozgu, kraniálne nervy a krvné cievy. Preto je známy hlavný syndróm meningitídy - syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku a v dôsledku toho opuch mozgu. Pri CT vyšetrení sa edémové tkanivo vyznačuje nízkou hustotou, ktorá môže byť lokálna, difúzna alebo periventrikulárna (okolo komôr). Pri ťažkých edémoch dochádza k rozšíreniu komôr a posunu mozgových štruktúr. Pri meningoencefalití sa nájdu heterogénne miesta so zníženou hustotou, ktoré sú pomerne často ohraničené zónou so zvýšenou hustotou. Ak dôjde k meningoencefalitíde s poškodením kraniálnych nervov, na CT sa objavia príznaky neuritídy.

Indikácie pre použitie CT
Metóda CT je potrebná pri diferenciálnej diagnostike meningitídy a objemových procesov mozgu. V tomto prípade je spinálna punkcia spočiatku kontraindikovaná a je vykonaná iba po vypočítanej tomografii. Avšak, CT je z hľadiska informatívnosti nižšia ako MRI (magnetická rezonancia). MRI je schopný detegovať zápalové procesy v mozgových tkanivách aj meningoch.

Liečba meningitídy

Liečba meningitídy je zložitá, zahŕňa etiotropickú terapiu (zameranú na eradikáciu infekcie), patogénne (používa sa na elimináciu vývoja edému mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak) a symptomatické (zamerané na elimináciu jednotlivých symptómov ochorenia).

Odstránenie príčiny meningitídy

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba je použitie diuretík, liekov, ktoré kompenzujú nedostatok tekutín, vitamínov, liekov proti bolestiam a antipyretiká.

Antikonvulzívna terapia

Od prvej minúty vstupu pacienta do nemocnice je potrebné vykonať kyslíkovú terapiu. Táto metóda je založená na inhalácii zmesi plynov s vysokou koncentráciou kyslíka (pretože čistý kyslík má toxický účinok). Metóda je nenahraditeľná, pretože opuch mozgu pri meningitíde sprevádza kyslíkové hladovanie (hypoxia mozgu). Pri dlhšej hypoxii umierajú mozgové bunky. Preto akonáhle sa objavia prvé príznaky hypoxie (pozoruje sa tkanivová cyanóza, dýchanie sa stáva plytké), kyslíková terapia je potrebná. V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa môže vykonávať pomocou kyslíkovej masky alebo intubáciou.

Pri traumatickom meningitíde s prítomnosťou hnisavých ohniskov v kostiach je okrem intenzívnej antibiotickej terapie indikovaný chirurgický zákrok s odstránením hnisavého zaostrenia. Chirurgická liečba je tiež indikovaná v prítomnosti hnisavých ohniskov v pľúcach.

Starostlivosť o pacienta

Ľudia, ktorí prešli meningitídou, potrebujú osobitnú starostlivosť, ktorá je založená na dodržiavaní diéty, správnej dennej rutine a vyváženej distribúcii telesnej aktivity.

diéta
Keď sa zotaví z meningitídy, jedlo by sa malo jesť v malých dávkach, najmenej päť až šesťkrát denne. Diéta pacienta by mala zabezpečiť zníženie úrovne intoxikácie tela a normalizáciu metabolizmu, rovnováhy vody a soli, bielkovín a vitamínov.

Menu by malo byť vyvážené a malo by obsahovať potraviny, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné živočíšne bielkoviny, tuky a sacharidy.

Medzi tieto produkty patrí:

• chudé mäso - hovädzie alebo bravčové, mäso, králik, kuracie mäso, morčacie mäso;
• chudé ryby - sleď, balyk, tuniak;
• vajcia - varené alebo mäkké varené, rovnako ako dusené omelety, sufle;
• mliečne výrobky a mliečne výrobky - kefír, jogurt, tvaroh, mäkký syr, kúpeľ;
• mliečne tuky - smotana, maslo, kyslá smotana;
• nízkotučné bujóny a polievky varené na ich základe;
• zelenina a ovocie s malým obsahom hrubých vlákien - cuketu, paradajky, karfiol, čerešňa, čerešňa, slivka;
• sušený pšeničný chlieb, krekry, výrobky z ražnej múky, otruby.

Pri varení mäsa, rýb a zeleniny by sa mali uprednostňovať také druhy tepelného spracovania ako varenie, dusenie, v pare.

Pri starostlivosti o pacientov po meningitíde by mal byť príjem živočíšnych tukov minimalizovaný, pretože môžu vyvolať metabolickú acidózu. Je tiež dôležité minimalizovať spotrebu ľahko stráviteľných sacharidov, ktoré môžu spôsobiť fermentačné procesy v črevách, spôsobiť alergie a zápalové procesy.

Strava osoby, ktorá prešla meningitídou, by nemala obsahovať tieto potraviny:

• tučné mäso - jahňacie, bravčové, husacie, kačacie;
• varené bravčové a rybie výrobky pri fajčení alebo solení;
• sladké nápoje, dezerty, krémy, peny, zmrzlina;
• čerstvý pšeničný chlieb, pečenie pečiva, pečenie;
• plnotučné mlieko;
• pohánka, perličkový jačmeň, strukoviny;
• zelenina a ovocie s hrubým vláknom - mrkva, zemiaky, kapusta, červené a biele ríbezle, jahody;
• sušené ovocie;
• korenené a mastné omáčky a obväzy na pokrmy z horčice, chrenu.

Režim vody
S cieľom zlepšiť metabolizmus a urýchliť odstránenie toxínov z tela musí pacient konzumovať asi dva a pol litra tekutiny denne.

Môžete piť tieto nápoje:

• voľne varený čaj;
• čaj s mliekom;
• zobrať odvar;
• stolová minerálna voda;
• želé;
• kompót z čerstvého ovocia;
• prírodné sladké a ovocné šťavy.

Denná rutina
Hlavnými faktormi obnovenia po meningitíde sú:

• odpočinok v posteli;
• nedostatok stresu;
• včasný spánok;
• psychické pohodlie.

Spánok by sa mal vykonať najneskôr do pol hodiny Aby bol zdravotný účinok spánku najpozoruhodnejší, vzduch v miestnosti musí byť čistý, s dostatočnou vlhkosťou. Relaxujte pred spaním a pomôžte s vodou - kúpeľ s bylinkovými infúziami alebo morskou soľou.
Na zlepšenie pohody a relaxu pomáha masáž chodidiel. Môžete to urobiť sami, alebo použiť Kuznetsov aplikátor. Tento výrobok môžete zakúpiť v lekárňach alebo v obchodoch s špecializovanými výrobkami.

Distribúcia fyzickej aktivity
Ak sa chcete vrátiť k aktívnemu životnému štýlu, postupujte podľa odporúčaní lekára. Potrebujete začať s každodennou prechádzkou na čerstvom vzduchu, nabíjanie ráno. Ťažká fyzická aktivita by sa mala vylúčiť. Musíte tiež minimalizovať vystavenie slnku.

Rehabilitácia pacientov po meningitíde

Po prepustení z nemocnice s infekčnými chorobami je pacient poslaný do špecializovaných rehabilitačných centier a ambulantnej liečby doma. Rehabilitačná liečba začína v nemocnici s predčasným zotavením pacienta. Všetky činnosti musia byť v prísnom poradí v rôznych fázach obnovy. Rehabilitácia by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nielen postupy obnovy, ale aj návštevy zdravotníckych špecialistov. Všetky činnosti a záťaže musia byť primerané fyzickej kondícii pacienta a postupne sa zvyšovať. Vyžaduje tiež neustále monitorovanie účinnosti týchto rehabilitačných opatrení a korekcie metód, ak je to potrebné. Obnova sa vykonáva v troch etapách - v nemocnici (počas liečby), v sanatóriu, na klinike.

Komplex všetkých rehabilitačných opatrení zahŕňa:

• zdravé potraviny;
• fyzikálna liečba;
• fyzioterapia (myostimulácia, elektroforéza, kúrenie, masáže, vodné ošetrenie atď.);
• korekcia liekov;
• psychoterapia a psychoterapia;
• hygienická a rehabilitačná liečba;
• odbornej rehabilitácie
• sociálna rehabilitácia.

Rehabilitačné programy sa vyberajú individuálne v závislosti od veku pacienta a povahy dysfunkcie.

S miernou formou meningitídy, ktorá bola diagnostikovaná včas a začala správny priebeh liečby, prakticky neexistujú žiadne reziduálne účinky. Takéto prípady sú však zriedkavé v lekárskej praxi, najmä ak deti trpia meningitídou.

Často sú primárne príznaky meningitídy ignorované alebo sa používajú na príznaky iných ochorení (nachladnutie, otravy, intoxikácie). V tomto prípade choroba postupuje s poškodením nervových štruktúr, ktoré sa obnovujú veľmi pomaly po liečbe alebo sa vôbec nevracajú.

Zvyškové účinky

Eliminácia komplikácií meningitídy

V prípade parézy a paralýzy, ktoré vedú k motorickému poškodeniu, je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz s rôznymi typmi masáží, vodných procedúr, terapeutických cvičení, akupunktúry. Vyžadujú sa konzultácie a pozorovania neurológov.

Pri fulminantných formách meningitídy alebo nediagnostikovaných foriem, keď je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny a akumuluje sa vo veľkom množstve v mozgových dutinách, vzniká hydrocefál s vysokým intrakraniálnym tlakom. To je obzvlášť časté u detí. Bolesti hlavy pretrvávajú, duševné poruchy, mentálna retardácia sú zaznamenané. Pravidelne sa vyskytujú kŕče a záchvaty. Zavádzanie takýchto detí do verejného života prechádza určitými ťažkosťami, a preto musia predovšetkým absolvovať kurzy psychoterapie a psychoterapie. Sú pozorovaní a musia pravidelne navštevovať neurológov, neuropatológov a psychiatrov.

Porucha sluchu sa najčastejšie vyskytuje v prípade infekcie a zápalu vnútorného ucha. Obnoviť pacientov, ktorí sa uchýlili k fyzioterapii (elektroforéza, zahrievanie). V prípade hluchoty potrebujú pacienti zvláštne školenie (jazyk nepočujúcich) a osobitné sluchové pomôcky.

Kvôli zlyhaniu nervového systému sú postihnuté všetky orgány a systémy, najmä endokrinný a imunitný systém. Takíto ľudia sú viac vystavení environmentálnym faktorom. Preto je v rehabilitačnom období potrebné vykonať opatrenia na posilnenie imunity. Patria medzi ne terapia vitamínmi, helioterapia (solárne postupy) a rehabilitácia sanatória.
Kraniálne nervové lézie často sprevádzajú strabizmus, asymetria tváre, ptóza (póza očných viečok). S primeranou protiinfekčnou a protizápalovou liečbou je ich riziko minimálne a prechádza sama.

Podmienky zdravotného postihnutia

V závislosti od závažnosti meningitídy a prítomnosti komplikácií sa dĺžka invalidity pohybuje od 2 do 3 týždňov (v pľúcnych seróznych formách meningitídy) na 5 až 6 mesiacov alebo viac. V niektorých prípadoch je možné a skorý začiatok práce, ale s reliéfom pracovných podmienok. Pri ľahkej seróznej meningitíde sú reziduálne účinky zriedkavé a doba postihnutia sa pohybuje od troch týždňov do troch mesiacov. Pri purulentnej meningitíde s rôznymi reziduálnymi účinkami (hydrocefalus, epileptické záchvaty) je perióda postihnutia asi 5 - 6 mesiacov. Iba v prípade úplnej regresie príznakov sa môže zotavujúca osoba vrátiť do práce predčasne, ale s určitými pracovnými obmedzeniami. Je potrebné striedať fyzické a duševné zaťaženie a správne ich vypĺňať. Pracovník musí byť oslobodený od nočných presunov a nadčasov najmenej šesť mesiacov. Ak sa vráti symptomatológia komplikácií, práceneschopnosť sa predlžuje o ďalších pár mesiacov.

Ak do 4 mesiacov po prepustení z nemocnice symptómy komplikácií nezmiznú a ochorenie sa stáva chronickým, pacient je poslaný na lekárske a sociálne vyšetrenie na určenie skupiny postihnutia.

Hlavnými indikáciami pre postúpenie lekárskych a sociálnych odborníkov sú:

• pretrvávajúce a ťažké komplikácie, ktoré obmedzujú životnú aktivitu pacienta;
• pomalé obnovenie funkcií, ktoré spôsobuje dlhú dobu postihnutia;
• chronické formy meningitídy alebo pretrvávajúce relapsy s progresiou ochorenia;
• prítomnosť následkov choroby, kvôli ktorému pacient nemôže vykonávať svoju prácu.

Na to, aby sa podrobili lekárskej a sociálnej odbornosti, je potrebné najprv zložiť vyšetrenie odborníkmi a predložiť ich závery.

Hlavný balík pre analýzu a konzultácie pozostáva z:

• všeobecná a biochemická analýza krvi;
• Všeobecne analýza moču;
• všetky výsledky bakteriologických, sérologických a imunologických štúdií počas obdobia akútnej meningitídy;
• výsledky analýzy dynamiky cerebrospinálnej tekutiny;
• výsledky psychologického a psychiatrického výskumu;
• výsledky konzultácií oftalmológa, otorinolaryngológa, neurológov a neuropatológov.

Deti s ťažkým motorickým, duševným, rečovým a sluchovým postihnutím (ktorých úplné zotavenie nie je možné) sú registrované na obdobie jedného až dvoch rokov. Po tomto období deti opäť absolvujú lekárske a sociálne vyšetrenie. Deťom s pretrvávajúcou rečou a duševnými poruchami, s častými epileptickými záchvatmi a hydrocefalom sa priradí skupina postihnutých osôb dva roky. V prípade ťažkých komplikácií (hluchota, demencia, hlboká paréza a paralýza) je detská postihnutá skupina určená pred dosiahnutím veku 18 rokov.

Systém určovania zdravotného postihnutia

Dospelí dostávajú tri rôzne skupiny zdravotného postihnutia, v závislosti od závažnosti komplikácií a stupňa postihnutia.

Ak je v dôsledku meningitídy pacient obmedzený schopnosťou samostatnej starostlivosti v dôsledku slepoty, zníženej inteligencie, paralýzy končatín a rúk a iných porúch, dostane prvú skupinu zdravotného postihnutia.

Druhá skupina postihnutia sa podáva pacientom, ktorí nemôžu vykonávať prácu vo svojej špecializácii za normálnych pracovných podmienok. U týchto pacientov sú motorické funkcie výrazne narušené, pozorujú sa niektoré duševné zmeny, epileptické záchvaty a hluchota. Aj v tejto skupine sú pacienti s chronickými a rekurentnými formami meningitídy.

Tretia skupina zdravotného postihnutia zahŕňa osoby s čiastočným zdravotným postihnutím. Jedná sa o pacientov so stredne závažnými poruchami motorických funkcií, mierneho hydrocefalusu s disadaptačným syndrómom. Tretia skupina zahŕňa všetky prípady, v ktorých má osoba ťažkosti s vykonávaním práce v špecializácii a je potrebné znížiť kvalifikáciu alebo znížiť množstvo práce. Patria sem prípady epileptických záchvatov a intelektuálne postihnutia.

Tretia skupina postihnutia je určená v čase rekvalifikácie alebo učenia sa nového povolania a nového zamestnania.

Pozorovanie liekov

Prevencia meningitídy

očkovanie

Nešpecifická profylaxia

Čo robiť?

Pre prevenciu meningitídy je potrebné:

• posilniť imunitný systém;
• dodržiavať vyváženú stravu;
• dodržiavajte osobnú hygienu a bezpečnostné opatrenia;
• očkovanie.

Posilnenie imunity
Vytvrdzovanie posilňuje imunitný systém tela a zvyšuje jeho odolnosť voči účinkom negatívnych faktorov životného prostredia. Začnite vytvrdzovanie s prijímaním vzduchových kúpeľov, napríklad nabíjanie v miestnosti s otvoreným oknom. Následne by mali byť triedy prenesené do voľného priestoru.
Postupy vody sú účinnou metódou vytvrdzovania, ktorou by sa mala uchýliť, ak je telo zdravé. Stojí za to, že začnete s vodou s teplotou, ktorá nie je nižšia ako +30 stupňov. Ďalej by mala byť teplota postupne znižovaná na +10 stupňov. Pri zostavovaní harmonogramu a pri výbere typu vytvrdzovania by ste mali brať do úvahy jednotlivé charakteristiky tela a porozprávať sa so svojím lekárom.
Prispieva k zlepšeniu odolnosti tela pri chôdzi a precvičovaní rôznych športov na čerstvom vzduchu. Ak je to možné, vyberte miesta ďaleko od ciest a ciest, bližšie k zeleni. Priaznivý vplyv na vystavenie slnku, ktorého vplyv prispieva k produkcii vitamínu D.

diéta
Vyvážená zdravá výživa je dôležitým faktorom prevencie meningitídy. S cieľom poskytnúť účinnú odolnosť voči baktériám a vírusom by telo malo dostať dostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a minerálov.

Diéta by mala obsahovať tieto prvky:

• Rastlinné a živočíšne proteíny - imunoglobulíny syntetizované z aminokyselín pomáhajú telu odolávať infekciám. Obsahuje bielkoviny v mäse, hydine, vajciach, morských rybách, strukovinách;
• Polynenasýtené tuky - zvyšujú vytrvalosť tela. Zahrnuté do orechov, mastných rýb, ľanových semien, olív a kukuričného oleja;
• Vláknina a komplexné sacharidy - sú potrebné na posilnenie imunitného systému. Zahrnuté v kapusty, tekvica, sušené ovocie, pšeničné a ovsené otruby, výrobky z hrubej múky. Taktiež s týmito výrobkami dostáva telo vitamíny B;
• Vitamíny A, E, C - sú prírodné antioxidanty, zvyšujú bariérovú odolnosť tela. Obsahuje citrusové plody, sladké papriky, mrkva, čerstvé byliny, jablká;
• Vitamíny skupiny P - stimulátory imunity. Zahrnuté do zloženia čierneho ríbezle, baklažánu, čučoriedky, tmavého hrozna, červeného vína;
• Zinok - zvyšuje počet T-lymfocytov. Nachádza sa v prepeliciach, jablkách, citrusoch, figách;
• Selén - aktivuje tvorbu protilátok. Cesnak, kukurica, bravčová pečeň, kura a hovädzie mäso sú bohaté na tento prvok;
• Meď a železo - zabezpečujú dobré fungovanie systému krvného zásobovania a sú obsiahnuté v špenátovej, pohánkovej, morčacie, sójové bôby;
• Vápnik, horčík, draslík - prvky potrebné na posilnenie imunitného systému. Zdrojom týchto látok sú mliečne výrobky, olivy, vaječný žĺtok, orechy, sušené ovocie.

Gastrointestinálne problémy majú negatívny vplyv na imunitné pozadie. Na udržanie intestinálnej mikroflóry by sa mali konzumovať produkty kyseliny mliečnej s nízkym obsahom tuku. Medzi tieto produkty patrí kefír, kvasené pečené mlieko a jogurt. Tiež užitočné baktérie, ktoré syntetizujú aminokyseliny a podporujú trávenie, sa vyskytujú v kapustine, pražených jablkách, kvasu.

Získajte potrebný komplex vitamínov z diéty je dosť ťažké. Preto by sa telo malo udržiavať s vitamínmi syntetického pôvodu. Pred použitím týchto liekov musíte konzultovať lekára.

Hygienické pravidlá a bezpečnostné opatrenia
Aby sa predišlo pravdepodobnosti bakteriálnej meningitídy, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

• na pitie a varenie použite balenú vodu, filtrovanú alebo varenú;
• zelenina a ovocie pred pitie by mala vyliať vriacu vodu;
• umyte si ruky mydlom a vodou pred jedlom;
• odstrániť používanie kapesníkov, zubných kefiek, uterákov a iných osobných predmetov iných ľudí.

Rozumné by malo byť v miestach s veľkou koncentráciou ľudí. Od osoby, ktorá kašle alebo kýcha, mali by ste odvrátiť alebo opustiť miestnosť. Tí, ktorých povolanie zahŕňa stály kontakt s veľkým počtom ľudí (predávajúci, kaderníctvo, zberateľ lístkov), musia mať s nimi gázovú obväz. Na dopravných a iných verejných miestach, keď uchopíte kľučky alebo zábradlie dverí, neodstraňujte rukavice.

Nosiči niektorých foriem meningitídy sú hmyz.

Preto ísť do lesa alebo do parku, potrebujete:

• používať repelenty proti hmyzu a roztočom;
• nosiť pevné, uzavreté oblečenie;
• nosiť klobúk.

Ak sa na koži našiel kliešť, hmyz by sa mal odstrániť pinzetami, ktoré by boli napustené alkoholom alebo vodkou. Nekrčte ani neodtrhávajte kliešte, pretože vírus je v jeho slinných žľazách. Po ukončení všetkých manipulácií by sa rana mala ošetriť antiseptikom.

Aby sa zabránilo meningitíde, treba sa vyhnúť plávaniu v jazerách, rybníkoch a iných vodných útvaroch so stojatou vodou. Ak plánujete cestovať v krajinách s epidémiou vírusového alebo iného typu meningitídy, mali by ste pripraviť potrebné vakcíny. Aj návšteva exotických miest, lekári odporúčajú užívať antifungálne lieky. Je povinné počas turistických ciest zdržať sa kontaktu so zvieratami, hmyzom.

Obytné a kancelárske priestory by mali udržiavať potrebnú úroveň čistoty a systematicky vykonávať zničenie a prevenciu hlodavcov a hmyzu.
Ak je niektorý z vašich rodinných príslušníkov ochorený meningitídou, musíte izolovať pacienta a čo najviac znížiť kontakt s ním. Ak je nevyhnutná komunikácia s osobou infikovanou meningitídou, mali by ste sa poradiť s lekárom. Medic bude predpisovať antibiotikum v závislosti od povahy ochorenia a typu kontaktu.