Vírusová meningitída - príznaky a liečba

Meningitída je akútne zápalové ochorenie meningídy s charakteristickými zmenami v mozgovomiechovej tekutine.

Hnisavá meningitída je spôsobená baktériami a vírusy sú zvyčajne príčinou seróznej meningitídy.

Zvyčajne sa vírusová meningitída (BM) vyvíja s porážkou vírusov ECHO (70 až 80% prípadov), pôvodcov mumpsu, cytomegalovírusov, enterovírusov, adenovírusov, togavírusov, ako aj vírusov ako sú Coxsackie a Epstat-Varr.

Vírusová meningitída je rozšírená patológia nervového systému, ktorej výskyt sa blíži k 10 000 prípadom ročne. Mnohí sa zaujímajú o to, ako sa prenáša vírusová meningitída.

Hlavná cesta prenosu vírusovej infekcie pomocou VM je zvyčajne vo vzduchu. Ale kontakt je možný aj prostredníctvom dotyku a bežných objektov, transmisných (krvných) a vnútromaternicových (od matky po plod) mechanizmov infekcie. Súčasná sezónnosť patológie závisí od typu patogénu. Napríklad ohniská arbovírusovej meningitídy sú typické pre letné obdobie a meningitída spôsobená vírusom mumpsu sa vyskytuje hlavne v zime.

Vírusová meningitída - príznaky u dospelých a detí

Bez ohľadu na typ patogénu sa vírusová meningitída vyznačuje akútnym nástupom ochorenia. Typické klinické príznaky vírusovej meningitídy:

• bolesť hlavy;
• vysoká horúčka;
• vracanie a nevoľnosť;
• ťažká slabosť.

Diagnostické kritériá pre meningitídu sú špecifické príznaky podráždenia mozgových membrán alebo tzv. Meningeálnych príznakov. Tento syndróm bolesti zahŕňa:

• tuhosť (zvýšený tonus) occipitálnych svalov;
• hypersenzitíva (hyperestézia) kože;
• špecifické neurologické príznaky (Brudzinsky a Kerniga);
• netolerantné jasné svetlo.

V detstve je diagnóza vírusovej meningitídy potvrdená typickými príznakmi nárastu intrakraniálneho tlaku - napätie alebo opuch fontanelov, tympanický (bubnový) tón perkusného zvuku pri klepaní na lebku a u detí symptómy Lesage (klesanie hlavy a zatváranie nohy pri zavesení).

Zápal meningov vírusovej etiológie zvyčajne trvá až 2-3 týždne a vo väčšine prípadov (zo 70% až 80%) končí obnovením. Zriedkavé komplikácie (10% pozorovaní) sú zvyčajne spojené s oslabenou imunitou u pacienta, ako aj s prítomnosťou sprievodnej chronickej patológie.

Ako rozpoznať meningitídu

Niektoré typy vírusovej meningitídy sa vyskytujú s odstránenými príznakmi: nízka horúčka a nedostatok zvracania a silná bolesť hlavy. Meningeálne príznaky sú znížené alebo sa objavujú s jedným alebo dvoma príznakmi. Rozhodujúca úloha pri diagnostike v takýchto prípadoch je určená na analýzu mozgovomiechovej tekutiny.

Okrem toho presná diagnóza BM pomáha zohľadniť klinické znaky ochorenia v závislosti od typu patogénu.

• Takže VM spôsobené vírusmi Coxsackieho typu sú obvykle sprevádzané myalgiou (svalovou bolesťou), hnačkou a pleuritídou (epidemická pleurodnia). S touto etiológiou VM sú sprievodné lézie perikardu a myokardu časté.
• Adenovírusové lieky sú charakterizované príznakmi zápalu dýchacích ciest a očí, najmä konjunktivitídy a keratokonjunktivitídy.
• Vo VM, spôsobené vírusom mumpsu, ochorenie často začína príznakmi zápalu príušných žliaz. Spolu s typickými prejavmi meningitídy pacient vykazuje príznaky pankreatitídy (zvýšené hladiny amylázy v krvi, bolesti brucha a dyspepsia). Časté poranenie pohlavných žliaz (ooporitída u žien a orchitída - u mužov).
• Charakteristickým rysom etiológie vírusu vírusu je typická vezikulárna vyrážka na koži a slizniciach, ako aj dlhotrvajúci priebeh ochorenia. Komplikácie herpetickej meningitídy sa často stávajú zmenou citlivosti a bolestivého syndrómu pozdĺž koreňov nervových kmeňov.
• Pri vírusu infekcie vírusom encefalitídy na kliešťoch sa zvyčajne vyskytuje rýchly nástup a silná intoxikácia vo forme vysokej teploty, opakovaného vracania, bolesti kĺbov a svalov a hyperémie (začervenanie) tváre. Neurologické príznaky kliešťovej meningitídy trvajú až niekoľko mesiacov na pozadí asténie a zlého zdravia. Často tento druh VM ide do progresívnej formy (priebežne progresívnej) formy ochorenia.

Všetko o encefalitíde meningitída, prečítajte si tu. Príznaky, spôsoby liečby a príčiny.

A v tejto téme http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html sa môžete podrobne naučiť, ako toto ochorenie postihuje ľudský mozog.

Čo môže spôsobiť ochorenie?

Výskyt VM závisí od množstva faktorov, ktoré sú spôsobené tak pôvodcom, ako aj potenciálnym pacientom.

Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s vysokou virulenciou (schopnosťou infikovať) vírusových mikroorganizmov, ako aj s ich schopnosťou preniknúť do nervového tkaniva (neutrotická).

Riziko ochorenia VM stúpa:

• v starobe;
• za zlých podmienok života a výživy;
• v prítomnosti zranení;
• s chronickými komorbiditami;
• pri súčasnom znížení imunity.

Okrem toho vývoj VM môže vyvolať nepriaznivé vonkajšie podmienky. Napríklad hypotermia alebo prehriatie, nadmerné slnečné žiarenie, kontakty s nosičmi vírusu a nosičmi infekcie (vrátane zvierat).

Skupina so zvýšeným rizikom morbidity VM tiež zahŕňa:

• pacientov po neurochirurgických operáciách;
• diabetici;
• s chronickými septickými ložiskami (endokarditída, bronchitída);
• pacienti s ochoreniami krvi;
• s onkopatológiou;
• alkoholici;
• tehotné ženy;
• pacientov na pozadí užívania liekov, ktoré potláčajú imunitný systém.

Dôsledky vírusovej meningitídy

U malej časti pacientov, ktorí mali VM (10% prípadov), sa pozoruje astenický syndróm - únava, bolesť hlavy, slabosť a zníženie pracovnej schopnosti.

Ďalšie dôsledky preneseného vírusového zápalu mozgu môžu byť:

• poruchy koordinácie;
• mierna kognitívna porucha (strata pamäti, koncentrácia).

Majú prechodnú povahu a zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Závažnejšie komplikácie BM sú konvulzívny syndróm a hluchota.

U malých detí môže choroba viesť k oneskorenému neuropsychickému vývoju a pretrvávajúcim poruchám intelektu.

diagnostika

Diagnóza BM je dosť komplikovaná, najmä v ojedinelých prípadoch ochorenia. Veľkú úlohu zohráva starostlivo zozbieraná história (ochorenie) choroby, ako aj sprievodné príznaky vírusového poškodenia iných orgánov alebo systémov.

Charakteristické zmeny cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny) počas bedrovej punkcie sa považujú za hlavné diagnostické kritériá pre VM, pričom hlavným je zvýšenie počtu bunkových prvkov.

Normálne bunkové zloženie cerebrospinálnej tekutiny (CSF) je reprezentované lymfocytmi, ich počet u zdravého človeka nepresahuje 5 bunkových prvkov na mikroliter. Hladina proteínu nezvyšuje viac ako 0,45 miligramov na liter a obsah glukózy je 2,2 mg / l a vyšší.

Pri BM sa počet lymfocytov zvyšuje na dvoj- alebo trojciferné čísla, ale vo väčšine prípadov nepresahuje 1000 bunkových prvkov na jeden mikrolitr. Zároveň je podiel lymfocytov medzi ostatnými bunkami približne 70%. Typická meningitída vírusovej etiológie nie je charakterizovaná zmenou obsahu bielkovín a cukru v CSF.

Metódy liečby chorôb

Liečba pacientov s vírusovou meningitídou sa vykonáva na pozadí prísne ochranného režimu v lôžkových zariadeniach.

Pacienti prejavujú absolútny mier a absenciu nepríjemných faktorov (jasné a hlasné zvuky).

Na tento účel sú k dispozícii obvykle izolované tmavé komory alebo boxy.

Etiotropická metóda sa používa v určitých prípadoch overovania VM, napríklad pri detekcii vírusu herpes simplex. Špecifická liečba s trojitým intravenóznym podaním acykloviru významne znižuje čas liečby a zabraňuje možným komplikáciám.

Avšak symptomatická liečba zostáva hlavnou liečebnou technikou pre BM. Nezabudnite uvoľniť bolesti hlavy analgetikami. Navyše, lumbálna punkcia a zníženie intrakraniálneho tlaku majú tendenciu zmierňovať bolestivý syndróm. Antipyretiká (ibuprofén) sa predpisujú pri teplotách nad 38 ° C.

Účinok miernej dehydratácie (odstránenie edému) mozgu sa dosahuje použitím diuretických diuretík, acetazolamidu. Okrem toho sa používajú protidoštičkové činidlá a vitamíny skupiny B, A, E a C.

Prevencia chorôb

Očkovanie je metóda špecifickej profylaxie určitých typov VM. Detská očkovacia látka proti mumpsu, osýpkam a rubeole zabraňuje všetkým možným spôsobom vzniku infekcie, vrátane meningitídy spôsobenej týmito vírusmi. Nešpecifická profylaxia VM sa znižuje na antiepidemické opatrenia zamerané na infekciu:

• vylúčenie kontaktu s pacientom VM;
• používanie osobných ochranných prostriedkov (gázové masky);
• osobná hygiena (umývanie rúk);
• udržiavanie čistoty v miestnosti (mokré čistenie, vetranie).

Prečítajte si o hnisavom meningitíde ao tom, ako s ním zaobchádzať.

Môžete si prečítať príznaky a možné komplikácie meningokokových infekcií v tejto téme.

Pre zdravých ľudí, ktorí z akéhokoľvek dôvodu boli v kontakte s pacientom s BM, sa odporúča užívať imunostimulačné lieky.

Esenciálne oleje bohaté na phytoncides môžu byť dobrými spojencami v boji proti vírusom. Vysoká antivírusová aktivita má bazalkový olej, levanduľ, borovica a olejový extrakt z eukalyptu a monardy.

Ako sa prenáša vírusová meningitída; znamenia, liečba

Meningitída je vážne infekčné ochorenie, nebezpečné a nerentabilné! Aby sa zabránilo infekcii, je dôležité vedieť, ako sa prenáša vírusová meningitída, príznaky a príznaky choroby. Ako zistiť prítomnosť vírusu v našom tele?

Charakteristiky vývoja meningitídy

Meningitída - aký druh ochorenia? Ide o zápal plameňa mater, spojivového tkaniva mozgu a miechy. Vírusová meningitída je častou formou choroby, ktorá spôsobuje vniknutie patogénu vírusom do tela.

Nedbalo sa s touto chorobou nestojí za to. Áno, vírusová forma meningitídy je dobre študovaná, s včasným odkazom na odborníkov je liečiteľná, ale stále má vážne dôsledky a komplikácie.

Čo môže spôsobiť túto chorobu?

Čo spôsobuje meningitídu? Toto ochorenie je možné ochorenie v ktoromkoľvek veku, ale najčastejšie ide o deti, dospievajúcich a starších ľudí. Nebezpečenstvo pre deti je takéto infekcie:

• kurací kiahní;
• parotitis (mumps);
• osýpok;
• ružienke;
• SARS v chronickej forme.

Najcitlivejšie sú predčasne narodené deti, pacienti s oslabeným imunitným systémom, ľudia s poraneniami hlavy a chrbta, ktorí majú poruchy nervového systému atď.

Ako sa prenáša choroba?

Dokonca aj keď je osoba nakazená infekciou, ktorá vyvoláva túto chorobu, nie je potrebné hovoriť o vývoji tejto choroby. Všetko závisí od stavu pacienta, jeho imunitného systému, prítomnosti iných chronických porúch v akútnej forme.

V tejto oblasti sa choroba vyvíja. Ako sa prenáša vírusová meningitída?

1. Vzdušný prenos - bežná forma, kašeľ alebo kýchanie môžu spôsobiť nevoľnosť. Zahŕňa aj bozky a pohlavie s nosičom infekcie.
2. Prenos ústnej dutiny je bežný u detí, keď mladí pacienti nie vždy umyjú ruky po použití toalety alebo po kontakte so zvieratami. Iba opatrná hygiena môže chrániť dieťa pred prejavom ochorenia.

Ako sa prenáša vírusová meningitída? Môže to byť rôzne spôsoby infekcie prostredníctvom potravy, vody kontaminovanej hlodavcami. Kusy hmyzu, ktoré sú nosičmi choroby, sú schopné provokovať túto chorobu.
Tu sú hlavné vírusy, ktoré spôsobujú ochorenie:

• Coxsackie;
• ECHO (E. coli);
• epidermálna parotitída;
• lymfocytárna choriomeningitída;
• herpes.

Po infekcii, pôvodca preniká do krvi, a dosahuje cievy centrálneho nervového systému, potom čo vírus napáda mozgovú membránu a podporuje zápal spojivového tkaniva.

To je to, čo spôsobuje meningitídu v ľudskom tele. Je dôležité správne rozpoznať chorobu, aby ste okamžite vyhľadali kvalifikovanú pomoc a začali komplexnú liečbu pacienta.

Klinický obraz vírusovej meningitídy

Symptómy ochorenia u detí a dospelých sa môžu vyskytnúť až po určitom čase po infekcii. Doba inkubácie je 2-5 dní, v tele detí sa ochorenie vyvíja rýchlejšie, príznaky sú akútne, viditeľné voľným okom.

Prvé známky ochorenia sa môžu mylne zamieňať za bežnú infekciu, avšak len odborník môže presne diagnostikovať stav pacienta. Hlavné príznaky vírusovej meningitídy:

• vysoká teplota, ktorú je ťažké stabilizovať pomocou antipyretických činidiel;
• zimnica a krútenie svalov;
• zníženie krvného tlaku;
• závažné bolesti hlavy alebo pulzujúce bolesti hlavy, závrat a strata vedomia;
• ťažká porucha čriev;
• oblačnosť mysle, apatia;
• nedostatok chuti do jedla, neschopnosť jesť jedlo kvôli výskytu častého pulzujúceho zvracania.

Tiež s meningitídou môže dôjsť k ochoreniu také vlastnosti ako obtiažnosť ohýbanie hlavy, bolesti pri poklepe na lebke, poruchy sluchu a zraku, zmeny vedomia, nadmerná podráždenosť alebo ospalosť, kóma.

Známky meningitídy u žien môžu byť zosilnené v menštruačných alebo menopauze období, kedy je telo oslabené, vírusová infekcia môže spôsobiť septický šok, edém mozgu, rozvoj meningoencefalitídy.

Upozornenie: Samošetrenie je prísne kontraindikované. Ďalšie opatrenia bez naliehavej pomoci od neurológov a špecialistov na infekčné ochorenia môžu spôsobiť nezvratné následky.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Dokonca aj po úspešnej liečbe a úplnom zotavení musíte byť nejaký čas registrovaný u neurológov. Počas troch mesiacov je deťom zakázané cvičiť, a to dlho, keď sa nachádzajú pod pôsobením priameho slnečného žiarenia.

Účinky meningitídy trpiace v detstve môžu byť nebezpečné pre zdravie a následný vývoj dieťaťa. Ide o duševnú poruchu, zvýšenú úzkosť, zníženú imunitu, časté recidívy na pozadí vírusových ochorení.

Môže dôjsť k zníženiu zrakovej ostrosti, sluchu, mentálnej retardácie, slepoty, postihnutia. V 2% prípadov - úmrtia (pri absencii riadnej a včasnej liečby pacienta).

Liečba vírusovej meningitídy

Zotavenie tela by mali byť vykonávané iba v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára, bude akýkoľvek pokus o seba-liečiť pacienta len zhoršiť situáciu.

Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu indispozície a kurz je založený na použití antivírusových, antibakteriálnych liekov. Môže sa podať priama aplikácia liekov na chrbticový kanál.

Odporúča sa tiež postupy na odstránenie tekutiny z tela, aby sa uvoľnil opuch mozgu. Na zmiernenie klinického obrazu choroby sa používajú rôzne druhy liečiv.

Záver a odporúčania!

Teraz viete, ako sa prenáša vírusová meningitída, jej príznaky a možné komplikácie. Vzhľadom k prijaté informácie môže vyhnúť infekcii a pri infekcii včasnej konzultácie s lekárom, aby nedošlo k spusteniu rozvoja meningitídy.

Aby sa zabránilo ochorenia je potrebné starostlivo dodržiavať správnu osobnú hygienu, posilňujú imunitný systém, vyhnúť sa kontaktu s nosičmi infekcie, v čase na liečbu ochorení dýchacích ciest, aby nedošlo k spôsobiť problémy a nemajú prekladať mierne nepohodlie v chronickom štádiu.

Starajte sa o seba a svoje deti, uistite sa, že očkovanie proti chorobám, ktoré môžu vyvolať vývoj vírusovej meningitídy!

Vírusová meningitída

Vírusová meningitída je léziou mozgového mozgu, ktorá prebieha spôsobom sérového zápalu a je spôsobená vírusovou infekciou. Rovnako ako meningitída inej etiológie sa vírusová meningitída prejavuje bolesťami hlavy, nevoľnosťou, opakovaným vracaním, prítomnosťou meningeálnych symptómov. Jeho charakteristické znaky sú akútny nástup, mierny stupeň poškodenia vedomia, krátky priebeh a priaznivý výsledok. Vírusová meningitída je diagnostikovaná na základe klinických údajov, výsledkov analýzy cerebrospinálnej tekutiny a jej PCR štúdií. Liečba pacientov s vírusovou meningitídou pozostáva zo symptomatickej terapie (antipyretiká, analgetiká) podľa indikácií antivírusovej liečby.

Vírusová meningitída

Vírusová meningitída je zápal mozgového mozgu (meningitída) spôsobený vniknutím vírusov do neho. Na rozdiel od purulentnej meningitídy spôsobenej bakteriálnou flórou je vírusová meningitída sprevádzaná seróznym zápalom. Pre serózny zápal je charakteristická tvorba sérového výpotku, ktorý preniká membránami mozgu, čo vedie k ich zahusteniu. Cerebrálny edém pri vírusovej meningitíde spôsobuje narušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny a vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Sérový typ zápalu však nie je sprevádzaný hromadnou exsudáciou neutrofilov a smrťou bunkových prvkov, takže vírusová meningitída má priaznivejšiu cestu ako bakteriálna.

Príčiny vírusovej meningitídy

Vírusová meningitída je infekčná choroba. Jeho patogény môžu byť rôzne vírusy, ktoré vstupujú do meningov hematogénnymi, lymfogénnymi alebo perineurálnymi spôsobmi. V závislosti od typu vírusu sa môže vyskytnúť vírusová meningitída pri kontakte alebo infekciami prenášanými vzduchom. Akonáhle v tele prechádzajú vírusy do subarachnoidného priestoru a infikujú arachnoidné a mäkké meningy. Rozširovanie vírusov v substancii mozgu s vývojom encefalitídy sa pozoruje v extrémne zriedkavých prípadoch.

V 75 až 80% prípadov je vírusová meningitída spôsobená enterovírusovou infekciou (vírusy Coxsackie a ECHO). Menej zriedka je príčinou vírusovej meningitídy vírus príušníc, vírus Epstein-Barr (patogén infekčnej mononukleózy), arnavírusy, cytomegalovírus, herpetická infekcia, adenovírusy. Infekcia HIV môže tiež viesť k rozvoju vírusovej meningitídy. Avšak častejšie sú pozorované len zmeny v mozgovomiechovej tekutine a vírusová meningitída je asymptomatická. Vírusová meningitída má sezónny výskyt v závislosti od typu patogénu. Väčšina prípadov ochorenia sa vyskytuje v lete, pretože vírus mumpsu je charakterizovaný špičkovým výskytom v zime a na jar.

Symptómy vírusovej meningitídy

Obdobie inkubácie vírusovej meningitídy spravidla trvá 2 až 4 dni. Akútny nástup je spôsobený nárastom telesnej teploty na vysoké hodnoty, syndróm celkovej nevoľnosti a intoxikácie. Môžu sa vyskytnúť bolesti svalov, nevoľnosť a vracanie, anorexia, hnačka a bolesť brucha. Pacient sa môže sťažovať na výtok z nosa, bolesť v krku a / alebo kašeľ. U detí sa pozoruje napätie alebo vydutie pružiny. Pri vírusovej meningitíde sa často zaznamenáva mierne poškodenie vedomia: ospalosť alebo stupor. V niektorých prípadoch je naopak možné úzkosť a vzrušenie pacienta. Pri výskyte závažnejších porúch vedomia (stupor, kóma) je potrebné opätovne vyšetriť pacienta a prehodnotiť diagnózu.

Vírusová meningitída je sprevádzaná výrazným meningeálnym syndrómom, ktorý sa môže vyskytnúť od prvého dňa ochorenia alebo manifestu druhý deň. Je charakterizovaná neustálym bolestivým bolesťou hlavy, zle odstránená použitím analgetík, opakovaným zvracaním, hypersenzitívnou kožou (hyperestézia) a bolestivým vnímaním vonkajších podnetov (hluk, ostrý zvuk, jasné svetlo atď.). Charakterizovaná pozíciou pacienta v posteli: ležiace na jeho boku, hlava vyvrhnutá, kolená prenesené do žalúdka, ruky tlačené na hrudník.

Pri vyšetrovaní pacienta s vírusovou meningitídou existuje nadmerné napätie (tuhosť) extenzívnej svalovej skupiny krku, čo sťažuje prenesenie brady do hrudníka; pozitívne meningeálne príznaky. Príznaky Brudzinského: horná - s pasívnou flexiou hlavy, dochádza k nedobrovoľnej flexe nohy; spodná časť - predĺženie ohnutého ramena v pravom uhle vedie k ohnutiu druhej nohy. Kernigov príznak je ťažkosť pasívneho rozšírenia ohnutého ramena v pravom uhle. U detí symptóm Lesage (príznak suspenzie) je indikatívny: ak je dieťa zdvihnuté, držanie podpaží, potom sa ohýba nohy a potiahne ich až k žalúdku.

Vírusová meningitída má relatívne krátky priebeh. Už po dobu 3-5 dní klesá telesná teplota na normálne hodnoty, aj keď v niektorých prípadoch dochádza k druhej vlne horúčky. Celá doba ochorenia trvá od 7 do 14 dní, v priemere asi 10 dní.

Diagnóza vírusovej meningitídy

Charakteristické sťažnosti pacienta, akútny nástup ochorenia a prítomnosť meningeálnych symptómov umožňujú neurológovi podozrenie na meningitídu. Aby sa zistila vírusová povaha zápalu meningídy, vykoná sa lumbálna punkcia so štúdiou mozgovomiechovej tekutiny, PCR štúdiami a izoláciou patogénu.

Analýza cerebrospinálnej tekutiny pri vírusovej meningitíde vykazuje mierny nárast proteínu, normálnej glukózy a leukocytózy. V prvých 1 až 2 dňoch môže byť vírusová meningitída sprevádzaná neutrofilnou leukocytózou mozgovomiechovej tekutiny, ktorá je charakteristická pre bakteriálny zápal. Avšak neprítomnosť patogénu v mikroskopii rôznych farbených škvŕn cerebrospinálnej tekutiny je v prospech vírusovej etiológie choroby. Na potvrdenie je potrebné opätovne vyšetriť CSF po 12 hodinách, v ktorých sa v prípade vírusovej meningitídy znižuje počet neutrofilov a zvyšuje sa počet lymfocytov.

Analýza cerebrospinálnej tekutiny umožňuje rozlíšiť vírusovú meningitídu od iných typov zápalu meningídy. Teda pri leptospiróze a tuberkulóznej etiológii meningitídy, ako aj pri jej nádorovom charaktere sa lymfocytóza pozorovaná v cerebrospinálnej tekutine kombinuje so znížením hladiny glukózy.

Izolácia vírusu je veľmi náročná úloha, pretože je obsiahnutá v malom množstve v cerebrospinálnej tekutine a v iných zdrojoch (krv, moč, výkaly, náter z nosohltanu) môže byť pod nosičom alebo po infekcii bez vývoja vírusovej meningitídy. Preto hlavnou modernou metódou diagnostiky patogénu pri vírusovej meningitíde je PCR vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny. Sérologické reakcie na diagnostikovanie vírusovej meningitídy sú len orientačné v prípade porovnania ich výsledkov na začiatku ochorenia a po 2-3 týždňoch. Vzhľadom na dlhú dobu trvania takej diagnózy môže mať iba retrospektívnu povahu.

U pacientov s vírusovou meningitídou sa ďalej podáva klinický krvný test, biochemické testy pečene, stanovenie zloženia elektrolytov v krvi, obsah glukózy, kreatinínu, lipázy a amylázy. V prípade atypického priebehu vírusovej meningitídy a pochybností počas jej diagnózy je možné vykonať elektromyografiu, EEG, MRI a CT mozgu.

Liečba vírusovej meningitídy

V prípade vírusovej meningitídy sa vo väčšine prípadov uskutočňuje symptomatická liečba. Odporúča sa odpočinok, odpočinok v posteli, v tmavej miestnosti. Na úľavu od bolesti hlavy sú predpísané analgetiká. Často však výrazne klesá po znížení intrakraniálneho tlaku v dôsledku diagnostiky lumbálnej punkcie. Teplota tela nad 38 ° C je indikáciou na príjem antipyretických liekov (paracetamol, ibuprofen atď.).

Špecifická a nešpecifická antivírusová liečba vírusovej meningitídy je potrebná u pacientov s oslabeným imunitným systémom a u dojčiat. V takýchto prípadoch sa podáva intravenózny imunoglobulín. Ak je vírusová meningitída spôsobená vírusom herpesu alebo vírusom Epstein-Barr, môže sa použiť acyklovir.

Prognóza vírusovej meningitídy

U dospelých vírusová meningitída vo väčšine prípadov končí v úplnom zotavení. V približne 10% prípadov sa pozorujú reziduálne účinky vo forme asténie, bolesti hlavy, malých porúch koordinácie, mierneho intelektuálneho postihnutia (poruchy pamäti, ťažkosti s koncentráciou, nejaká nepozornosť atď.). Avšak aj po niekoľkých týždňoch, menej často - mesiacoch.

V detstve môže vírusová meningitída viesť k ťažkým komplikáciám, ako je pretrvávajúca strata sluchu, mentálna retardácia a intelektuálne postihnutie.

Vírusová meningitída: znaky a liečba

Meningitída je zápal mozgovej mozgovej obrny, ktorý môže byť vyvolaný mnohými rôznymi infekciami, zraneniami a inými faktormi. Jednou z najnebezpečnejších je bakteriálna infekcia, ale vírusová meningitída naopak najčastejšie prechádza bez komplikácií. A napriek tomu v niektorých prípadoch môže byť choroba nebezpečná, najmä pre deti. MedAboutMe vám povie, ako rozpoznať zápal a ako pomôcť dieťaťu.

Príčinné činidlá vírusovej meningitídy

Vírusová meningitída sa vyvíja s penetráciou vírusov do meningídy. Ochorenie môže byť primárne (postihuje iba mozog) alebo sekundárne (môže byť komplikáciou základnej choroby). Spravidla ide o sekundárnu meningitídu. Väčšina, približne 80-90%, zápalov vírusovej povahy spôsobuje enterovírusové infekcie - vírus Coxsackie a ECHO (enterický cytopatogénny ľudský sirota). Predtým bola ďalšou hlavnou príčinou poškodenia mozgu poliovírus, ale po začatí masovej vakcíny proti obrne tento patogén prakticky zmizol.

Medzi ďalšie možné príčiny vývoja poškodenia meningu, lekári rozlišujú nasledovné:

• Vírus mumpsu.
• Vírus Epstein - Barr.
• Adenovírus.
• Cytomegalovírus.
• Herpesvirus.
• Chrípkové vírusy.
• Vírus rubeoly.

Symptómy meningitídy spôsobené vírusmi

Prenikanie vírusov do meningu vedie k zlej odtoku mozgomie mozgu, čo vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. Na rozdiel od purulentného zápalu však tento typ ochorenia nevedie k masovej smrti bunkových prvkov, a preto sa najčastejšie odstráni bez následkov. Pretože väčšina lézií meningí je komplikáciou základnej choroby, príznaky meningitídy sa vyskytujú na pozadí iných symptómov. Pri porážke enterovírusov u osoby sa vyskytuje porucha gastrointestinálneho traktu (GIT), môžu sa vyskytnúť bolesti brucha, hnačka, nauzea. Aj počiatočné príznaky sa môžu podobať ARD s kašľom, sliznicou a všeobecnou slabosťou.

Hlavné príznaky meningitídy sa vyskytujú najčastejšie 2-10. Deň ochorenia. Súčasne pre vírusovú chorobu nie je nutné, aby príznaky vykazovali príznaky, zápal sa môže vyskytnúť vo vyčerpanom stave, v takom prípade sa u pacienta objaví len mierne zhoršenie jeho pohody.

Ak sa ochorenie vysloví, príznaky meningitídy budú:

• Ťažká bolesť hlavy.
• Prudký nárast teploty na 40-41 ° C.
• Bolesť krku a stuhnuté svaly krku (neschopnosť znížiť bradu na hrudník).
• Nevoľnosť a zvracanie.

Ak sa takéto príznaky objavia u dieťaťa proti ARVI, rubeole, ovčím kiahňam a iným vírusovým ochoreniam, okamžite sa poraďte s lekárom. Meningitída sa môže prejaviť aj s takými poruchami:

• Svetloplachosť.
• Nesnášenlivosť voči hluku a akýmkoľvek zvukom.
• Kŕče.
• Zmätenosť vedomia.
• Vyrážka.
• Bolesť svalov (typická pre dospelých).
• Zdurené lymfatické uzliny.

U detí prvého roka života je poškodenie mozgovej mozgovej časti často sprevádzané zápalom srdcového svalu (vírusová myokarditída) a tráviacimi poruchami. Charakteristickou črtou meningitídy je opuch fontanely.

Diagnóza vírusovej meningitídy

Ak má dieťa alebo dospelý príznaky meningitídy, okamžite sa poraďte s lekárom. Pacient s ťažkým ochorením je hospitalizovaný a je vykonaná potrebná diagnóza. Je veľmi dôležité určiť pôvodcu, najprv rozlíšiť vírusové ochorenie od bakteriálneho ochorenia, pretože ak je infikovaný baktériou, vyžaduje sa odlišná liečba. K tomu sa človek dostane bedrovej punkcii a skúma sa mozgovomiechová tekutina. Konkrétne vykonávajú analýzu PCR, ktorá pomáha nielen určiť typ patogénu, ale aj identifikovať špecifický vírus.

Po potvrdení vírusovej meningitídy môže byť naplánovaný dodatočný výskum, ktorý ukáže, do akej miery bol tento proces preč. Diagnóza zahŕňa:

• Biochemická analýza krvi.
• Elektromyografia.
• MRI a CT mozgu.

Ak sa baktérie nachádzajú v mozgovomiechovej tekutine, znamená to nebezpečnú formu meningitídy. V tomto prípade je predpísaná núdzová liečba antibiotikami. V tomto prípade môže byť bakteriálna infekcia komplikáciou vírusovej infekcie, a preto sa úplný priebeh liečby stanoví len po identifikácii všetkých patogénov.

Liečba vírusovej meningitídy

Špecifická liečba vírusovej meningitídy prakticky neexistuje. Jedinou výnimkou je zápal spôsobený vírusom herpesu alebo vírusom Epstein-Barr - v tomto prípade je predpísaný acyklovir, ktorý pomáha bojovať proti týmto patogénom.

V iných prípadoch je terapia založená na zmiernení symptómov, zmierňovaní stavu pacienta a zlepšení imunitnej obrany. Na tento účel sú pridelené:

• Analgetiká, zmierňujú bolesti hlavy, myalgiu a ďalšie.
• Antipyretiká, primárne odporúčané nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofén, paracetamol.

Bolesti hlavy vyvolané zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Pri vírusovej meningitíde často klesá významne už po zozbieraní CSF počas lumbálnej punkcie. Preto sa výber analgetík po diagnostickom postupe môže líšiť.

Odporúča sa odpočinok, je potrebný odpočinok v posteli. Ak je fotofóbia, miestnosť je lepšie pritenyat, nepreťažujte oči pri sledovaní televízie alebo pri práci s počítačom. Dospelí sú najčastejšie hospitalizovaní, ale deti, tehotné ženy a starší ľudia s vírusovou meningitídou sa najlepšie liečia v nemocnici.

V závažných prípadoch ochorenia sú pacientom predpísané imunoglobulíny a interferóny. Pomáhajú posilňovať imunitný systém a rýchlo prekonávajú chorobu. Takéto ošetrenie sa vykonáva len pacientom.

Normálne je vírusová meningitída v priemere 10 dní. Zlepšenie sa pozoruje od 3. do 3. dňa. Po rekonvalescovaní asi mesiac sa odporúča pre pacienta jemný režim, bez prepätia, s dostatočným časom na spánok.

Komplikácie a prevencia vírusovej meningitídy

V prevažnej väčšine prípadov vírusová meningitída zmizne bez následkov na ľudské zdravie. Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú u dojčiat. Každé desiate dieťa po ochorení trpí ďalej nasledujúcimi následkami:

• Slabosť.
• Strata sluchu
• Chronické bolesti hlavy.
• Poruchy koordinácie.
• Zhoršená kognitívna funkcia, vyjadrená v zlej pamäti, neschopnosť sústrediť sa atď.
• Zriedkavo sa rozvinie demencia rôzneho stupňa.

Ak sa meningitída prenesie do dospelého veku, takéto komplikácie sa môžu vyskytnúť u detí niekoľko mesiacov po ochorení. Najčastejšie ide o reverzibilné porušenia, ktoré nakoniec úplne prešli.

A napriek tomu pre niektoré kategórie pacientov môže byť vírusová meningitída vážnym nebezpečenstvom. Prevencia ochorení je mimoriadne dôležitá pre dojčatá, tehotné ženy, staršie osoby, ako aj pre ľudí so sprievodnými ochoreniami centrálneho nervového systému. Neexistujú špecifické preventívne opatrenia pre meningitídu. Preto ľudia z rizikových kategórií potrebujú obmedziť kontakt s pacientmi s ARVI a inými vírusovými infekciami, sledovať hygienu, nepiť vodu z netestovaných zdrojov a pred jedlom vždy umývať zeleninu a ovocie. Je tiež dôležité zvýšiť obranyschopnosť tela - mať dosť a rôznorodú stravu, viesť zdravý životný štýl. Meningitída sa často vyvíja ako komplikácia základnej choroby a postihuje ľudí s nízkou imunitou.

Inkubačná doba vírusovej meningitídy a dôsledky tejto choroby

Takmer každý človek spomínajúci meningitídu spôsobuje panickú obavu a z dobrého dôvodu. Vírusová meningitída, ako akákoľvek choroba nervového systému, predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život, hoci to nie je také závažné ako napríklad bakteriálna meningitída.

Lekári hovoria, že s včasným začiatkom liečby je možné vyhnúť sa vzniku komplikácií. K tomu je potrebné diagnostikovať chorobu čo najskôr, pretože jej následky môžu byť pre pacienta nezvratné alebo viesť k jeho smrti.

Identifikácia a spôsoby infekcie

Meningitída je ochorenie, ktoré ovplyvňuje membrány mozgu a miechy a má zápalový charakter, vyvolané infekciou slabou imunitou.

Existujú nasledujúce spôsoby infekcie:

1. Airborne. Infekcia vstupuje do tela počas dýchania spolu s časticami vzduchu a prachu.
2. Pin. Infekcia priamo meningí pri poranení hlavy s zlomeninou lebky a operáciami bez riadnej sterilizácie nástrojov.
3. Hemo - a lymfatické. Tento patogén sa prenáša na meningy krvou a lymfou.
4. Infekcia z hmyzu, ktorý saje krv.

Oddelene odlíšiť takúto metódu od prenosu infekcie z matky na plod cez placentárnu bariéru.

V závislosti od výskytu rozlíšených:

• Primárna meningitída - nastáva nezávisle.
• Sekundárna meningitída je komplikáciou súčasného zápalového zamerania v dôsledku šírenia infekcie.

Inkubačná doba vírusovej meningitídy

Inkubačná doba je čas medzi okamihom infekcie v tele a výskytom prvých znakov charakteristických pre túto chorobu. Počas tohto obdobia sa patogény množia a napadajú orgány a tkanivá.

Trvanie inkubačnej periódy na infekciu vírusovou meningitídou u dospelých je malé a pohybuje sa v rozmedzí od dvoch do štyroch dní. Pre deti sa toto obdobie zvyšuje na 2 - 10 dní.

Dôsledky a komplikácie

Vírusová (infekčná) meningitída je nebezpečná choroba, ktorá vedie k vzniku komplikácií s negramotnou alebo nedostatočnou liečbou. Dôsledky a komplikácie sa u detí a u dospelých pacientov líšia.

U detí

Dôsledky ochorenia u detí sa prejavujú v nasledujúcich formách:

• astenický syndróm;
• znížila pamäť a pozornosť;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• strata sluchu;
• intelektuálna retardácia;
• duševné poruchy.

U dospelých

Pre dospelých je vírusová meningitída menej nebezpečná, ale spôsobuje nasledujúce účinky:

• bolesti hlavy;
• letargia;
• emocionálna nestabilita.

Je možná smrť?

Táto choroba bola a zostáva pomerne nebezpečná. Miera úmrtia sa však znížila na 10% prípadov. Je to preto, lebo liečba sa stala účinnejšou a včasnejšou.

Rehabilitačný kurz

Pacientom, ktorý prechádza meningitídou, je indikovaná dvojročná rehabilitačná doba. V závislosti od závažnosti ochorenia sa obdobie môže zvýšiť. Počas tejto doby je pacient pod dohľadom neurológov. Liečba sanatória je tiež dobre preukázaná.

Štruktúra rehabilitačného kurzu zahŕňa nasledujúce bloky:

• strava;
• telesné cvičenia;
• rehabilitácia;
• kognitívnej liečby.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. posilnenie imunity;
2. obnovenie intelektuálnych funkcií;
3. svalová relaxácia po rigidite;
4. všeobecné posilnenie tela.

Okrem toho s postihnutím spôsobeným meningitídou je potrebná pracovná terapia, aby sa pacient mohol prispôsobiť novým životným podmienkam a obnoviť každodenné zručnosti. Vírusová meningitída je spôsobená infekciou tela vírusovou infekciou. Vďaka včasnej a kompetentnej liečbe je prognóza tejto choroby priaznivá a miera úmrtnosti bola znížená na 10%.

Vírusová meningitída

Vírusová meningitída je považovaná za jeden z relatívne priaznivých typov zápalu a je najčastejšie liečená ambulantne. Najmä deti trpia vírusovou meningitídou, menej často mladí ľudia mladší ako 30 rokov, epidemiologický vrchol sa vyskytuje v lete a spája sa s vypuknutím enterovírusových infekcií, v 80% prípadov je príčinou ochorenia enterovírusy obsahujúce RNA ECHO. Podobne ako iné typy meningitídy môže byť vírusový zápal v patogenetickom zmysle ako primárny, ako aj sekundárny - vyvíjaný ako symptóm alebo sprievodná komplikácia infekčného ochorenia (zápal pľúc, parotitis, polio, reumatizmus, brucelóza a iné).

Meningitída, zápal meninxu - meningov, môže byť spôsobený rôznymi patogénmi - vírusmi, baktériami, mykoplazmami a dokonca aj parazitmi. Najčastejšie samotný pojem "meningitída" spôsobuje strach zo strachu z paniky, najmä ak choré dieťa ochorie. Zápalový proces mäkkej arachnoidnej membrány mozgu, mozgu a miechy, je vážne ochorenie, ale v závislosti od klasifikačnej etiológie sa môže vyskytnúť v rôznych formách a má odlišnú lokalizáciu - miechové, mozgové.

Ako sa prenáša vírusová meningitída?

Serózna, aseptická meningitída je nákazlivý zápalový proces, ktorý mal v minulosti vysoký epidemiologický prah kvôli chorobám z detskej obrny. Počnúc 60. rokom minulého storočia sa epidémie vypukli oveľa menej často v dôsledku rozšíreného očkovania proti detskej obrne. Avšak v lete a začiatkom jesene sa pravidelne zaznamenávajú jednotlivé formy meningitídy, väčšinou medzi malými deťmi.

Ako sa prenáša vírusová meningitída? Existuje len jedna odpoveď - len kontaktom cez nos alebo ústa. Zdrojom infekcie je vždy chorá osoba - nosič vírusu, prenosová cesta je najčastejšie vo vzduchu, menej často ústne-fekálne. Veľmi zriedkavo je vírusová meningitída prenášaná placentárnou cestou, to znamená od infikovanej matky k plodu. V závislosti od cesty infekcie sa vírus môže dostať do zažívacieho traktu alebo do nosohltanu, čo spôsobuje zápal hrdla, dýchacieho systému a menej často bolesti brucha. Pri penetrácii do krvného obehu vírus vstupuje do seróznych membrán mozgu, ale v mozgovomiechovej mozgovomiechovej tekutine zriedka preniká miechová tekutina.

Vírusová meningitída sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• Sliny.
• Spúta pri kašli.
• Nasálny hlien, keď kýchne, vyfúknete nos.
• Feces (zriedka).

V podstate spôsob, akým sa prenáša meningitída u detí, je špinavé ruky, ktoré sa dostali do kontaktu s infikovanými objektmi (objatie, bozky atď.) Infikované vírusom. Môžete sa tiež nakaziť vodou infikovanou vírusovými produktmi. Pri kontakte s pacientom môže dospelá osoba najčastejšie riskovať získanie vírusovej infekcie, ale nie meningitída, deti sú viac náchylné na toto ochorenie, pretože ich imunitný systém sa stále vytvára.

Príčiny vírusovej meningitídy

Najbežnejšie príčiny vírusovej meningitídy sú spojené s enterovírusom, t.j. vírusmi, ktoré sa množia v zažívacom trakte. Reprodukované v črevách, enterovírusy druhov ECHO a Coxsaki veľmi zriedkavo vyvolávajú enteritidu samotnú, často spôsobujú encefalitídu, meningitídu, akútne respiračné infekcie, myokarditídu, špecifickú konjunktivitídu (hemoragickú), epidémovú myalgiu (pleurodéniu).

Skupina enterovírusov je zahrnutá v rade Picornaviridae - pikornavírusy, ktoré sú veľmi malé a obsahujú RNA. Zo všetkých 67 sérotypov známych v medicíne je 40 extrémne patogénnych kmeňov. V 90% prípadov sú príčinou vírusovej meningitídy vírusy Coxsackie a sérotypy enterických cytopatogénnych ľudských sirotov, skrátené ECHO. Zaujímavé je, že časť definície vírusu ľudského sirota sa prekladá ako "sirota". Skutočne, dlho od dátumu objavenia sa v roku 1951 sa nemôže považovať za špecifickú chorobu. Tiež pred objavením vakcíny, ktorá zvíťazila s detskou obrnou, bola meningitída dlhodobo provokovaná poliovírusom, v súčasnosti sa takéto prípady takmer nikdy nevyskytujú.

Z kvantitatívneho hľadiska príčiny vírusovej meningitídy vyzerajú takto:

• Najčastejšie v 85-90% prípadov:
  • Vírusy ECHO a vírusy Coxsackie.
• Menej často v 10-15% prípadov:
  • Mumps.
  • Vírus herpes simplex (typ II).
  • Koriomeningit.
  • Vírusy prenášané článkonožcami - arbovírusy (uhryznutím hmyzom článkonožcov).
  • Cytomegalovírus.
  • Chrípkové vírusy.
  • Togavírusy (ružienka).

Symptómy vírusovej meningitídy

Klinický obraz seróznej aseptickej meningitídy je celkom jasný, hoci v štádiu prodromatu môžu byť príznaky charakteristické pre hlavnú infekciu, napríklad chrípku. Symptómy vírusovej meningitídy sa môžu objaviť neskôr a rozlíšiť pomerne rýchlo.

Okrem toho boli v klinickej praxi pozorované charakteristické znaky rozdelené podľa vekových skupín pacientov:

• U novorodencov sa serózna meningitída častejšie prejavuje symptomatickou encefalomyokarditídou.
• Deti do šiestich mesiacov trpia enterovírusovou hnačkou.
• Deti vo veku od jedného do troch majú príznaky podobné obrne (konvulzívne, paralytické formy).
• Deti od troch rokov a staršie - vysoký krvný tlak, hypertermia, silné bolesti hlavy, vracanie, horúčka.
• Dospelí trpia miernejšou formou pleurodénie - epidémie myalgie.

Bežné príznaky vírusovej meningitídy zahŕňajú:

• Prodromálna fáza - nevoľnosť, zápal slizníc nosohltanu (katarálne príznaky).
• Ťažká bolesť hlavy.
• Stlačenie bolesti v očných bulvároch.
• Hypertermia až do 40 stupňov.
• Bolesť v krku a pozdĺž chrbtice.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Meningeálne príznaky sa objavujú po 3-5 dňoch a môžu byť:

• Tuhosť, tonické napätie svalov na krku.
• Symptóm Kernigu (neschopnosť narovnať nohu v kolene) a symptóm Budzinski (ohnutie dolnej končatiny a stehna) sú zriedkavé v akútnej forme meningitídy.
• Hyperestézia - fotofóbia, neznášanlivosť na hluk, zvuky, telesný kontakt.
• Zápal lymfatických žliaz - so sekundárnou seróznou meningitídou na pozadí parotitis.
• Vyrážka na koži - vírusová meningitída spôsobená sérotypom Coxsackie, vírusom ECHO.
• Asymetria šliachových reflexov - anizoreflexia.
• Herpetické vezikuly hrtanu s meningitídou spôsobenou vírusom Coxsackie.
• Zriedka - subkomato štát - sopor.

Treba poznamenať, že príznaky aseptickej meningitídy sú spravidla podobné klinickému obrazu chrípkového stavu, typické meningeálne prejavy ako rigidita, vyrážky sú mierne a nie zložité. Napriek všeobecnému zlému zdravotnému stavu človek trpiaci vírusovou meningitídou trpí ochorením omnoho ľahšie ako bakteriálna meningitída.

Nezávislá diagnostika meningitídy v sebe alebo u dieťaťa je nielen nemožná, ale aj nebezpečná, ale existujú nasledujúce znaky, ktoré by mali upozorniť a nútiť naliehavú návštevu lekára:

• Ťažká bolesť hlavy, zvracanie proti akýmkoľvek infekčným ochoreniam - SARS, ovčie kiahne z rubeoly, parotitis (príušnica), herpes.
• Zvýšená telesná teplota, sprevádzaná bolesťou chrbta a krku (bolesť sa zvyšuje s otáčkami, zvyšuje sa hlava).
• Zmätený, bludný vedomie na pozadí vysokej teploty.
• Konvulzívny syndróm.
• U novorodencov - horúčka a vypuklý fontanel.
• Kožná vyrážka na pozadí vysokej teploty.
• Inkubačná doba pre vírusovú meningitídu.

Inkubácia vírusu sa môže meniť od 2 do 10 dní, ale najčastejšie inkubačná doba pre vírusovú meningitídu trvá nie viac ako štyri dni. Na konci sa klinický obraz choroby začína prejavovať, príznaky, ktoré sú typické pre seróznu meningitídu. Pacient je nebezpečný v tom zmysle, že infikuje ďalších desať, menej ako dvanásť dní, hneď ako sa objavia prvé príznaky meningitídy, osoba prestane izolovať vírusy. Je potrebné poznamenať, že v závislosti od typu patogénu sa inkubačná doba pre vírusovú meningitídu môže meniť nasledovne:

• Enterovírusy (Coxsackie, ECNO) - 1-18 dní, najčastejšie od 3 do 8 dní.
• Meningitída spôsobená vírusom mumpsu - až tri týždne, zvyčajne od 10 do 18 dní.
• Akútna aseptická meningitída (Armstrongova choriomeningitída) je od osem do dvanástich dní.

Bez ohľadu na typ meningitídy, jej inkubačnú dobu, ľudia, ktorí sa starajú o chorých, by mali dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, procesné predmety, hračky a riad, aby sa minimalizovalo riziko infekcie.

Vírusová serózna meningitída

Meningitída, ktorá je diagnostikovaná ako vírusová, je celá skupina ochorení, ktoré vyvolávajú zápal seróznych, mäkkých membrán mozgu a miechy. Meningitída tohto typu, podobne ako ostatné druhy, môže byť primárna alebo sekundárna, to znamená, že sa vyvíja na pozadí hlavného infekčného procesu. Hlavnými patogénmi sú viac ako 40 sérotypov enterovírusov, rovnako ako arnuronovský arnavirus spôsobujúci choriomeningitídu (lymfocyty).

Patogenetická vírusová serózna meningitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

Meningitída, vyvolaná sérotypmi Coxsackie, vírusmi ECHO

Zdrojom infekcie je osoba, ktorá trpí meningitídou, ako aj osoby, ktoré s ňou kontaktujú. Enterovírusy prenášajú zvieratá, hmyz, štandardná cesta infekcie je vo vzduchu, zriedkavejšie, orálne-fekálne. Epidemiológia sa vyznačuje sezónnosťou, najčastejšie deti s takou meningitídou ochorejú v lete. Vírusová serózna meningitída vyvoláva zápal mozgových membrán, opuch jeho látky, vírus môže tiež ovplyvniť vnútorné orgány:

• srdca (myokarditída, perikarditída),
• pľúca (pleurisy),
• svalov (myalgia).

Inkubácia vírusu trvá od 3 do 9 dní. Symptómy sa môžu jasne prejaviť v akútnej forme primárnej meningitídy alebo môžu byť rozmazané miernym priebehom ochorenia. Zvyčajne serózna meningitída postupuje rýchlo, bez prodromálneho obdobia a končí úspešným výsledkom. 2.

Armstrongova aseptická choriomeningitída alebo lymfocytárna meningitída

Ide o zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje pia mater, ako aj látku, choroidnú plexus komôr mozgu. Lymfocytárna meningitída je obvykle sprevádzaná myokarditídou, pneumóniou, orchitídou alebo parotiditídou. Aseptická vírusová serózna meningitída sa môže vyskytovať vo forme opotrebovanej, najčastejšie mladými ľuďmi do 30 rokov, zriedkavejšie deťmi. Zdrojom infekcie sú hlodavce (potkany, myši) nesúci vírus. Človek sa nakazí arnavirom kontaminovanou vodou (orálnou cestou), rovnako ako potravinovou cestou, keď používa produkty infikované vírusom. Sezónnosť epidemiologických prejavov - zimná a skorá jar, inkubácia vírusu trvá až 12 dní. Symptomatológia sa vyznačuje hydrocefalickými prejavmi (opuch mozgu), zvýšeným krvným tlakom.

Meningitída spôsobená parotiditídou, presnejšie paramyxovírusom

Ide o seróznu meningitídu, ktorá je častejšie diagnostikovaná u detí ako u dospelých, väčšinou chlapcov. Cesta infekcie je vo vzduchu, zdrojom je chorá osoba. Doba inkubácie trvá dlhý čas až tri týždne. Štádiá penetrácie vírusu do mozgovej membrány sú nazofarynx, prietok krvi, hematoencefalická bariéra a subarachnoidná zóna. Tiež vírus preniká do vnútorných orgánov - semenníkov na samcoch, prídavných bunkách a vaječníkoch - u žien, v pankrease.

Vírusová meningitída u detí

Vírusová meningitída u detí je menej nebezpečným typom ochorenia ako bakteriálna meningitída. Avšak ochorenie patrí do kategórie infekčných, vyvolaných vírusmi rezistentnými voči životnému prostrediu - Coxsackie a ECHO, menej bežne s vírusom isenovírusu alebo mumpsu. Hlavnou nádržou infekcie je chorá osoba alebo niekto, kto je v kontakte s ňou. Príčiny ochorenia sa prenášajú nasledovne:

• Prostredníctvom infikovanej vody.
• Prostredníctvom špinavých potravín - ovocia, zeleniny.
• Prostredníctvom špinavých rúk.
• V preplnených miestach kvapôčky vo vzduchu.
• Pri kúpaní v znečistených vodách - bazéne, jazere, rybníku.

Vírusová meningitída u detí sa vyznačuje tým, že sú najčastejšie infikované deťmi vo veku od 2 - 3 rokov do 6 rokov. Deti trpia meningitídou až do šiestich mesiacov v dôsledku vrodenej imunitnej ochrany získanej z materskej imunity, najmä ak sú deti dojčené. Najčastejšie sa v lete a na jeseň pozorujú výskyty seróznej meningitídy, sporadické prípady "zimnej" vírusovej meningitídy sa prakticky nenašli.

Symptómy vírusovej seróznej meningitídy:

• Zvýšená telesná teplota, až 40 stupňov.
• Ťažká bolesť hlavy, bolesť v očiach.
• Nevoľnosť a nepríjemné zvracanie.
• Myalgia (bolesť svalov).
• Tuhosť svalov krku je možná.
• Zriedkavo - hnačka.
• Zriedkavo - konvulzívny syndróm.
• Typické meningeálne prejavy nie sú charakteristické pre vírusovú meningitídu.

Zvyčajne vírusová meningitída u detí zmizne v priebehu 7-10 dní, teplota klesá po 5-7 dňoch, ale relapsy sú možné. Liečba je uskutočňovaná ako hospitalizovaná s akútnou formou ochorenia, tak na ambulantnej báze a pozostáva zo symptomatickej terapie a odpočinku v posteli.

Prognóza ochorenia je priaznivá, zriedkavo môžu existovať reziduálne účinky vo forme únavy, opakujúce sa bolesti hlavy. Deti, ktoré mali seróznu meningitídu, podliehajú evidenciu a sledovaniu neurologom.