Migréna: účinky, symptómy a metódy prevencie

Asi jedna pätina obyvateľstva sveta trpí migrénami, zatiaľ čo ženy sú vystavené mu jeden a pol krát častejšie ako muži, a preto ľudia, ktorí nevedia túto chorobu brať vážne, považujú sťažnosti na migrénu za jeden z "ženských trikov" a "len pokus o dramatizáciu".

V skutočnosti migréna prináša svojim "šťastným" vlastníkom skutočného utrpenia, zbavuje ich odpočinku celé hodiny alebo dokonca niekoľko dní.

Okrem nepohodlia môže ochorenie v pokročilej forme spôsobiť ďalšie zhoršenie zdravia. Konkrétne, viacnásobné ťažké migrény môžu spôsobiť lokálnu mozgovú ischémiu.

Neurologické poruchy, ktoré sa objavujú na pozadí dlhodobej lokálnej cerebrálnej ischémie, sa nazývajú migréna. Často sa to nazýva "katastrofickým" typom migrény. Existuje lézie jednej alebo niekoľkých častí mozgu, dochádza k poruchám krvného toku hlavy a dochádza k vzniku mnohých neurologických porúch.

Dôsledky migrény

Migréna nie je príčinou iných ochorení, ale je nebezpečná kvôli jej komplikáciám: stav migrény a migréna.

Okrem toho je možné zvýšiť zraniteľnosť pacienta voči chronickým ochoreniam, vznikom jeho úzkosti a depresie, zníženým výkonom a následnou neschopnosťou viesť celý život.

Štatistické štúdie uvádzajú, že migréna najčastejšie ohrozuje ľudí, ktorí sú podráždení, impulzívni, zamestnaní na zodpovedných pozíciách.

Prečítajte si o revízii post stroke.

Informácie o období hospitalizácie pacienta s mozgovou príhodou v nemocnici nájdete tu.

Príznaky mozgovej príhody

Prvé príznaky sa objavia asi hodinu pred útokom, predstavujú záblesky svetla pred očami, poškodenie sluchu a vône.

Príznaky migrénovej mozgovej príhody sú nasledovné:

  • zhoršená vízia;
  • po prvé, pulzujúca a neskôr boľavá bolesť je lokalizovaná v jednej časti hlavy a stáva sa zreteľnejšou pri akýchkoľvek pohyboch tela;
  • pocit necitlivosti a / alebo brnenie sa objaví v hlave.

K rozvoju tejto choroby prispievajú tieto faktory:

  • genetická predispozícia;
  • nesprávna strava, prítomnosť určitých potravín v strave;
  • problémy s spánkom;
  • dlhotrvajúci a intenzívny psychický stres;
  • stresové situácie.

Kritériá pre migrénu zahŕňajú nasledovné príznaky:

  • anamnéza migrény s aurou (najmenej dva záchvaty rovnakého typu);
  • povaha útokov sa nelíši od bežnej formy migrény;
  • symptómy charakteristické pre normálny útok trvajúci viac ako hodinu;
  • CT a MRI odhalili zmeny v štruktúre mozgu.

Komplikácie, ktoré sú konvulzívnymi stavmi, sa zriedka pozorujú, ale sú veľmi nebezpečné.

V tomto prípade pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu a nemocničnú liečbu pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov. Mŕtvica migrény neprechádza bez stopy. Poruchy charakterizujúce túto chorobu postihujú jednu alebo viac oblastí mozgu.

Metódy prevencie

Aby ste znížili pravdepodobnosť migrénovej mozgovej príhody, musíte zabezpečiť, aby bol váš mozog schopný správne fungovať. To pomôže odmietnuť niektoré zlé návyky, nahradiť ich užitočnými a zmenami životného štýlu vo všeobecnosti.

  1. Je potrebné zastaviť vykonávanie rôznych akcií, ktoré spôsobujú vzrušenie, to znamená, že sa vzdáme alkoholu, fajčíme, pitie kávy.
  2. Dávajte pozor na korekciu spánku. Aj keď ste nočná sova, začnite sa pripravovať na posteľ najneskôr do desiatej večer.
  3. Zmeňte svoje stravovacie návyky radikálne. Prvým krokom v tomto bode bude upustenie od všetkých diét - pre normálnu prácu celého tela a hlavne pre mozog je potrebná správna výživa. Zelenina, ovocie, mliečne výrobky, ryby, vajcia, mäso obsahujú potrebný komplex rôznych vitamínov a stopových prvkov. Konzumácia tučných, vyprážaných potravín, rýchleho občerstvenia, občerstvenia atď. - je žiaduce znížiť alebo úplne odstrániť stravu.
  4. Užívajte si pravidelne cvičenie. Nie je potrebné začať nastavovať olympijské rekordy - postupujte z vašich fyzických schopností. Ranné cvičenia alebo bežné chôdze sú k dispozícii úplne každému, bez ohľadu na jeho telesné a športové tréningy. Cvičenie nielenže zlepší stav tela, ale aj pozitívne ovplyvní vašu náladu a duševné zdravie.
  5. Vytvrdzovanie tela neublíži, ale kolísanie teploty by nemalo prekročiť päť stupňov od telesnej teploty.
  6. Emocionálny stav tela hrá absolútne dôležitú úlohu. Snažte sa držať krok od konfliktov, stresových situácií a nepríjemných ľudí. Ak je to možné, strávte viac času s blízkymi, hrajte so svojimi domácimi miláčikmi, dávajte pozor na svoje koníčky. Odporúča sa, aby boli pravidelne v prírode.

Pokiaľ ide o špeciálne metódy obnovenia po mŕtvici, prečítajte si článok ďalej.

V žiadnom prípade nepotrebujeme samoliečbu. Niektoré lieky môžu pomôcť vyrovnať sa s migrénou, ale príčina nemôže byť odstránená.

Navyše je možná závislosť na niektorých liekoch. Preto by ste nemali odložiť dlhodobú návštevu špecialistu, pretože len on bude schopný presne stanoviť diagnózu a nájsť vhodnú liečbu.

Migréna mŕtvice

Migréna mŕtvice je akútne porušenie cerebrálneho obehu spôsobené vaskulárnymi poruchami sprevádzajúcimi paroxysm migrény. V typických prípadoch sa prejavuje pretrvávaním príznakov migrénovej aury dlhšie ako 1 hodinu. Neurologický deficit je reprezentovaný poruchou videnia, reči, citlivosťou, motorickou sférou. Diagnóza je zameraná na vytvorenie spojenia mŕtvice s migrénou, vylúčenie inej etiológie, zahŕňa hodnotenie neurologického stavu, cerebrálne neuroimaging, USDG, laboratórne testy. Liečba spočíva v kombinovanom používaní vazodilatačných, neuroprotektívnych, protidoštičkových a antimigračných liečiv.

Migréna mŕtvice

Migréna je komplikáciou migrény a jednou z príčin mŕtvice u mladých ľudí. Predpoklad vzťahu mŕtvice a migrény bol vyjadrený na konci XIX storočia. Potvrdenie vzťahu sa stalo možným s príchodom tomografických neuroimagingových techník. Štúdia pacientov trpiacich migrénou dlhodobo odhalila prítomnosť zón prenesených lacunárnych infarktov do mozgovej substancie a ischemických lézií s rôznym predpisom. Doterajší stav neurochirurgov asocioval mozgovú príhodu len s ischemickým typom akútnej cerebrovaskulárnej príhody (ONMK). Samostatní moderní lekári hovoria, že hemoragická mŕtvica sa môže vyskytnúť aj počas migrény. Najčastejšia mozgová mŕtvica sa vyskytuje u žien mladších ako 45 rokov. U mužov je patológia menej častá v dôsledku nižšej prevalencie migrény.

Príčiny migrény

Údaje z mnohých európskych štúdií žien vo veku 20 až 45 rokov ukázali, že riziko vzniku mozgovej príhody v prípade migrény sa zvyšuje 3,5-násobne. Hlavným dôvodom sú vaskulárne zmeny, ktoré sprevádzajú paroxysm migrény. Pravdepodobnosť záchvatu migrény pri mozgovej príhode sa zvyšuje s ďalšími rizikovými faktormi:

  • Prijatie orálnej antikoncepcie. Farmaceutické prípravky tejto skupiny zhoršujú priebeh ochorenia u 70-80% pacientov, zvyšujú sklon k agregácii krvných doštičiek. Riziko mŕtvice sa zvyšuje pri súbežnej obezite.
  • Nikotínová závislosť. Fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje stav cievnej steny, fungovanie mechanizmov regulácie cievneho tónu. Výskumné údaje naznačujú zvýšené riziko mozgovej príhody 3 krát u fajčiarov v porovnaní s nefajčiarmi.
  • Prítomnosť migrénovej aury. Pri jednoduchých paroxysmoch migrény sa pravdepodobnosť výskytu mŕtvice zvýšila 2,2 krát v porovnaní s priemerom v populácii. Prítomnosť aury pred útokom zvyšuje stupeň rizika o 2-3.
  • Vysokofrekvenčné útoky. Štúdie poukazujú na prevalenciu u pacientov s migrénovou mozgovou príhodou s prítomnosťou viac ako jedného paroxyzmu za mesiac.
  • Rodinná anamnéza migrény. Prítomnosť dedičného faktora (prítomnosť pacientov s migrénou medzi príbuznými) zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice, a to aj pri nízkej frekvencii útokov.

Etiofaktory, ktoré vyvolávajú migrénu, sú podobné príčinám migrény. Stresujúce situácie, nadmerné emocionálne reakcie, fyzické a psychické prepracovanie, používanie určitých produktov (víno, čokoláda), vizuálna záťaž (blikanie, nadmerné jasné svetlo), hormonálne zmeny môžu vyvolať paroxysm.

patogenézy

Patogenetický migrénový paroxysmus zahŕňa vaskulárnu zložku - striedavý kŕč / dilatáciu určitej cievnej oblasti. Basilárna migréna je spojená s abnormálnym vaskulárnym tonusom v vertebro-bazilárnej panve, oftalmoplegickou migrénou so zmenami v predných mozgových a karotických tepnách, očná migréna s poruchami v zadnej mozgovej tepne. Paroxysm sprevádza jednorázová aura - prechodný neurologický deficit spôsobený lokálnou vazokonstrikčnou zložkou s krátkodobou ischémiou zodpovedajúcej časti mozgových tkanív. Charakteristická tendencia migrény na zvýšenú trombózu, ktorá sa zhoršuje existujúcimi faktormi dodatočného rizika, prispieva k adherencii trombotickej zložky. Prechodná ischémia sa premenila na pretrvávajúce porušenie cerebrálneho krvného zásobovania - došlo k mŕtvici.

Na rozdiel od existujúceho názoru, že počas migrénového záchvatu vzniká výlučne ischemická mozgová príhoda, mnohí autori poukazujú na pravdepodobnosť hemoragickej povahy mŕtvice. Intrarerebrálne krvácanie je možné v dôsledku pretrhnutia aneuryzmy intrakraniálnej cievy, ktoré je dôsledkom viacerých spastických dilatačných cyklov sprevádzajúcich migrénové paroxysmy.

Symptómy migrény

Vyskytuje sa typický paroxysmus hemikranie, bolesť sa rozširuje na polovicu hlavy. Charakterizované opakovaným zvracaním, hyperestéziou. Symptomatológia závisí od lokalizácie vaskulárnych problémov, opakuje prejavy aury predchádzajúcej cefalgii. Ohnisková neurologická deficiencia sa vyskytuje na pozadí hemicranie, bez liečby, trvá viac ako 7 dní. V klasickom prípade migréna trpí rovnakým spôsobom ako normálny záchvat, ktorého zvláštnosťou je zachovanie symptómov aury viac ako 60 minút. Klinické prejavy môžu byť pretrvávajúce: objavujú sa a miznú, oslabujú a znova sa zvyšujú.

V 80% prípadov sa pozorujú poruchy zraku: diplopia, rozmazané videnie, strata časti zorného poľa (tvorba škotómu, výskyt hemianopsie), strabizmus. Možná slabosť končatín, necitlivosť, dysartria, prvky agnostizie (zhoršenie rozpoznávania predmetov, osôb, miest). Koordinačná porucha často prebieha podľa typu vestibulárnej ataxie: závrat, nestabilita, nestabilita chôdze. V niektorých prípadoch sa pozoruje cerebelárny syndróm: príliš zametanie, poruchy chôdze, zmena rukopisu, skandovanie reči.

komplikácie

Pretože migréna sa vyskytuje na pozadí bežného migrénového záchvatu, pacienti nepôjdu k lekárovi až do vzniku výrazného neurologického deficitu. Pri absencii adekvátnej liečby sa vytvára rozsiahle ischemické zaostrenie, umierajú neuróny a spôsobujú tvorbu pretrvávajúcich neurologických porúch. Po utrpení mozgovej príhody pretrvávajú rôzne neurologické príznaky, poruchy videnia a poruchy reči. Opakované mozgové príhody súvisiace s migrénou vedú k vzniku viacerých ohniskových zmien, k rozvoju atrofických procesov v mozgových štruktúrach.

diagnostika

Výskyt mŕtvice u pacienta s migrénou je možný bez ohľadu na paroxysm. Diagnóza migrény vyvolanej cievnej mozgovej príhody je stanovená podľa nasledujúcich kritérií: výskyt ohniskových príznakov sa vyskytol počas typického migrénového záchvatu, neurologický deficit zodpovedá symptómom aury pacienta, neexistujú iné príčiny vývoja cerebrálnej ischémie. Diagnostické vyhľadávanie zahŕňa:

  • Zbieranie histórie. Cieľom je identifikovať výskyt a frekvenciu takýchto paroxysmov v minulosti, stanovenú diagnózu "migrény", dedičnú predispozíciu.
  • Neurologické vyšetrenie. Umožňuje neurológovi potvrdiť prítomnosť, zhodnotiť závažnosť neurologického deficitu.
  • MRI mozgu. Zobrazuje zónu akútnych ischemických zmien. U pacientov s dlhou históriou migrény je možné diagnostikovať "staré" ohniská ischémie, lakunárnych infarktov a atrofických procesov. Podľa výpovede MRI nahradiť CT, MSCT mozgu.
  • Koagulácie. Informuje o stave hemostázy. Je potrebné vylúčiť ochorenia krvi vedúce k cerebrálnej trombóze.
  • USDG plavidiel hlavy a krku. Umožňuje vylúčiť ďalšie príčiny mozgovej príhody: oklúzie karotickej tepny, tromboembolizmus intrakraniálnej cievy.

Liečba mozgovej príhody

Pacient potrebuje núdzovú starostlivosť v neurologickej nemocnici, jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba je zameraná na zastavenie patogenetických mechanizmov ochorenia: eliminácia kŕčov, zlepšenie reologických vlastností krvi, ochrana nervových buniek pred ischémiou. Vykonáva sa v komplexe, zahŕňa nasledujúce komponenty:

  • Vasoaktívne liečivá. Znížte cievny kŕč, ktorý slúži ako základná súvislosť vo vývoji ischémie. Liečivá, ktoré selektívne pôsobia na mozgové tepny, sa používajú: vinpocetín, hexobendín, nicergolín.
  • Prostriedky, ktoré zlepšujú reológiu krvi. Zabráňte tvorbe krvných zrazenín, znížte viskozitu krvi, obnovte jej plynulosť. Pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu postihnutej oblasti.
  • Neuroprotektívne činidlá. Zvýšte odolnosť neurónov voči hypoxii znížením ischemických biochemických zmien. Naneste emoxipín, kyselinu glutámovú.
  • Antimigraine drogy. Výberovými liekmi sú triptány (sumatriptán) - agonisty serotonínových receptorov centrálneho nervového systému, blokátory kalciového kanála (flunarizín). Možno vymenovanie antikonvulzíva (topiramát, valproové lieky).

Terapia je najúčinnejšia, ak sa začnú terapeutické opatrenia počas prvých hodín ochorenia. Po ukončení akútnej periódy pacienti potrebujú rehabilitáciu. Obnova objemu pohybov sa uskutočňuje pomocou cvičebnej terapie, masáže, reflexoterapie. Poruchy reči vyžadujú triedy s rečovým terapeutom.

Prognóza a prevencia

Mŕtvica migrény je zriedka sprevádzaná hlbokým neurologickým deficitom. Včasná terapia prispieva k úplnej regresii ohniskových príznakov. Komplikácie sa vyvíjajú s predĺženou absenciou antiischemickej liečby. Základom prevencie je efektívne interikálne liečenie zamerané na zníženie frekvencie útokov. Pacient by mal prehodnotiť svoj životný štýl, normalizovať každodennú rutinu, naučiť sa pokojne a láskavo vnímať udalosti, ktoré sa odohrávajú, eliminovať faktory vyvolávajúce migrény. Je potrebné vybrať farmaceutický prípravok schopný zastaviť paroxysm migrény už v úplnom počiatočnom štádiu. Pacientovi sa odporúča, aby vždy so sebou niesol predpísanú medikáciu, aby si ho vzal na prvé znamenie začiatočného útoku.

Môže migréna vyvolať mŕtvicu?

Zhrnutie článku

Čo je migréna?

Migréna je chronické neurologické ochorenie, ktoré sprevádza bolesť v hlave a množstvo príznakov z tráviaceho systému a nervového systému. Migrény sa vyznačujú rôznou frekvenciou (niekoľkokrát za mesiac alebo 1-2 krát za rok). Migrenový záchvat sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, ktorá je jej hlavným príznakom. Medzi najčastejšie sprievodné fenomény migrény patrí zvracanie, nevoľnosť, zvuk a fotofóbia. Ak zistíte, že bolesť hlavy je spojená s nevoľnosťou a svetlo a akýkoľvek zvuk sú nepríjemné, potom viete, čo je migréna hlavy.

klinika

Charakteristický obraz migrénových záchvatov zahŕňa tieto javy:

  • fonofóbia;
  • nevoľnosť;
  • v niektorých prípadoch vracanie;
  • fotofóbia (strach z jasného svetla);
  • hypersomia (averzia alebo precitlivenosť na rôzne zápachy);
  • strata orientácie v priestore;
  • hyperakusia (precitlivenosť na silné zvukové efekty);
  • závraty.

Niektoré prípady záchvatov migrény sú sprevádzané žalúdočnou stázou, čo sa vysvetľuje oneskorením jej obsahu v dôsledku zníženej motility. Tieto skutočnosti sú dôvodom, že lieky užívané na vrchole migrény sa nedokážu dostať do tenkého čreva a preto sa do tela neabsorbia.

Bolesti hlavy sú lokalizované počas záchvatu migrény v jednej polovici hlavy (aj keď môžu byť zachytené obidve polovice), ako aj v hornej čeľusti av oblasti očí. Bolestivé pocity sú charakterizované pulzujúcim charakterom a môžu sa zvyšovať pri najmenšom podráždení (či už pachy alebo svetelné efekty alebo hluk).

Kľúčovými príznakmi sú nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú schopné priniesť úľavu. Niektoré prípady môžu byť spojené s necitlivosťou, slabosťou a parestéziou v končatinách, neschopnosťou hovoriť normálne. Tieto príznaky sa objavujú pred bolesťou hlavy a tvoria takzvanú auru, ktorá predvída nástup migrény.

Niekoľko desiatok minút alebo niekoľko hodín - to je doba trvania štandardného migrénového záchvatu. Súčasne sa útoky trvajúci niekoľko dní nazývajú stav migrény.

Video: Žiť skvele! Migréna a jej nebezpečná kópia.

Migréna a jej typy

Klasifikácia rozdeľuje túto chorobu na tieto typy:

  • Klasická migréna, sprevádzaná aurou (takzvaný fenomén, ktorý sa vyskytuje pred útokom počas 10 až 30 minút);
  • Migréna bez prejavu aury, ktorá sa nazýva "bežná migréna".

Zmeny v arii senzorických pocitov, neurologického stavu sa vyskytujú krátko pred útokom.

  1. Migrenové napätie. Táto možnosť sa tiež nazýva epizodická alebo chronická migréna. V týchto prípadoch majú migréna formu epizodických záchvatov, ktoré sa vyskytujú raz ročne alebo niekoľkokrát týždenne.
  2. Menštruačná migréna. Mnoho žien má záchvaty migrény na prahu menštruácie alebo v prvých dňoch. To postihuje viac ako polovicu žien s príznakmi migrény. Rovnako dôležité sú aj kvantitatívne fluktuácie progesterónu a estrogénu.
  3. Klasická migréna. Je to podtyp migrény s prejavmi aury. Jeho pôvod pochádza z hlavnej tepny, ktorá sa tvorí v spodnej časti lebky. Väčšinou trpia mladí ľudia. Príznaky zahŕňajú vzhľad mrznúcej reči, pocity zvonenia, ako aj nestabilitu, závraty, strata vedomia a silné bolesti v hlave.
  4. Abdominálna migréna. Najčastejšie postihnuté deti, v histórii ktorých sa vyskytuje rodinná anamnéza migrény. Pristvoobrazny útoky bolesti hlavy sprevádzajú bolestivé pocity v bruchu, nevoľnosť a vracanie.
  5. Sreténová migréna. Tento variant migrénovej bolesti môže sprevádzať krátkodobé slepé škvrny alebo úplná strata zraku v jednom oku po dobu jednej hodiny alebo menej. Sprievodné očné prejavy a bolesť v hlave, ktoré sa môžu vyskytnúť skôr z týchto príznakov. Niektoré prípady prechádzajú bez bolesti hlavy.
  6. Oftalmoplegická migréna. Mladí a dospelí trpia týmto typom bolesti. Útoky sú charakterizované prejavom menšej intenzity v blízkosti orbitálnej bolesti v porovnaní so štandardnou migrénou. Súbežne s ním môže byť zaznamenané zdvojenie, paralýza očných svalov, zvracanie. Trvanie útokov sa pohybuje od niekoľkých hodín do mesiacov. Pre diferenciálnu diagnostiku sa vykonáva CT (počítačová tomografia) alebo magnetická rezonancia (magnetická rezonancia), pri ktorej je vylúčené krvácanie z aneuryzmy v mozgu.
  7. Vestibulárna migréna je ochorenie, ktoré sa vyznačuje recidivujúcou závratou, vyskytujúcou sa ako jeden symptóm a ako kombinácia s bolesťami hlavy a znakmi charakteristickými pre migrénu.
  8. Stav Migrainosus. Táto forma má pomerne závažnú prognózu a dlhý priebeh. Najlepšou možnosťou liečby sa stáva nemocnica.
  9. Familiálna hemiplegická migréna - je zriedkavé dedične prenášané ochorenie. Je charakterizovaný výskytom epizodickej paralýzy jednej poloviny tela, zmenami očí a závratmi. Výskyt týchto príznakov nastane 10-90 minút pred bolesťou hlavy.

Migrénové komplikácie

Zriedkavé formy migrény, ktoré zahŕňajú stav migrény a migrénu. Vyžadujú si núdzovú liečbu.

Ide o sériu závažných a následných záchvatov (s intervalom menej ako 4 hodiny), ktoré sprevádzalo opakované zvracanie alebo jeden neobvykle ťažký a dlhotrvajúci (viac ako 72 hodín) útok. Postupné zvyšovanie symptómov je charakteristické: bolesť hlavy, najprv lokálna a pulzujúca, sa stáva rozptýlená a vyklenutá; dochádza k opakovanému vracaniu, čo vedie k dehydratácii, ťažkej slabosti, slabosti. Často sú neurologické symptómy (meningeálne príznaky, omráčené vedomie).

Migréna mŕtvice

Pri migrénovej mozgovej príhode sa pretrvávajúce fokálne neurologické poruchy v dôsledku dlhotrvajúcej lokálnej cerebrálnej ischémie pri ťažkom migréne vyvíjajú. Na rozdiel od migrény s dlhou aurou, neurologické poruchy pretrvávajú dlhšie ako týždeň a (alebo) s neuroimagingovou štúdiou sú zistené malé hemisférické ischemické cysty. Vo väčšine prípadov neurologické poruchy úplne klesnú do troch týždňov, aj keď post-ischemické cysty zostávajú navždy.

Poruchy migrény, ktoré úplne nespĺňajú diagnostické kritériá.

Táto skupina zahŕňa recidivujúce bolesti hlavy, ktoré len čiastočne spĺňajú diagnostické kritériá migrény (jeden dôležitý príznak chýba pre jednu alebo niekoľko foriem migrény) a nespĺňa kritériá pre napätie hlavy.

Vo väčšine prípadov migrény s typickou aurou alebo bez nke nie je ťažké stanoviť diagnózu, pretože odhaľuje plný súlad s medzinárodnými diagnostickými kritériami. Ak u

pacienti v interiktálnom období odhalili neurologické poruchy alebo anamnestické údaje naznačujú, že kombinované neurologické ochorenie alebo záchvaty sa najprv objavia v starobe, je potrebné ďalšie vyšetrenie. Zvlášť dôležité je zobrazovanie pomocou röntgenového žiarenia alebo magnetická rezonancia hlavy.

Niekedy sú problémy s diferenciálnou diagnózou migrény a bolesti hlavy, pretože pomerne často existuje kombinácia migrény a napätia hlavy alebo inej formy primárnej bolesti hlavy.

Každý prípad základnej migrény sa odporúča diferencovať s nádorom v zadnej kraniálnej fosíse, roztrúsenou sklerózou, akútnymi poruchami cirkulácie v vertebrobasilárnych systémoch. Pri migrénovej arii bez bolesti hlavy môžeme predpokladať prítomnosť aneuryzmy mozgových ciev alebo poškodenie meningov akéhokoľvek pôvodu. Keď je odporúčaná oftalmoplegická migréna na vylúčenie aneuryzmy a nádoru na mozgu. Prechodné ischemické ataky sa môžu vyskytnúť pod zámienkou migrény sietnice. Pri všetkých týchto pomerne zriedkavých formách migrény je potrebné ďalšie vyšetrenie, a to predovšetkým použitím neuroimagingových techník a ak je podozrenie na vaskulárny proces, je nevyhnutné neinvazívne ultrazvukové vyšetrenie alebo angiografia.

Hlavnými oblasťami liečby migrény sú liečba migrénového záchvatu, prevencia záchvatov a liečba porúch súvisiacich s migrénou.

Migrénové komplikácie

Komplikácie migrény sú stav migrény a migréna. Migrenózny stav - séria závažných, následných útokov alebo (zriedka) jedného mimoriadne ťažkého a dlhotrvajúceho útoku. Zriedkavo sa vyskytuje v 1-2% prípadov. Všetky príznaky sa neustále zvyšujú v priebehu jedného dňa alebo niekoľkých dní. Bolesť hlavy spočiatku lokálna, pulzujúca, sa stáva rozptýlená, vyklenutá. Opakované zvracanie vedie k dehydratácii, silnej slabosti, slabosti. Môžu sa vyskytnúť kŕče, vážne mozgové príznaky, spôsobené hypoxiou, opuch mozgu a jeho membrán.

To potvrdzujú výsledky vyšetrenia pacienta počas obdobia migrény: retinálne žily sú zväčšené, plnokrvné. Na EchoEG sa určujú príznaky mozgového edému a zvyšuje sa tlak mozgovomiechovej tekutiny. To všetko si vyžaduje hospitalizáciu pacienta a naliehavú intenzívnu terapeutickú korekciu.

Migréna ("katastrofická forma" migrény) je charakterizovaná vývojom pacienta so závažnými klinickými prejavmi typickej migrény s aurou fokálnych neurologických príznakov, ktoré majú "blikanie" - vzniknú a potom sa znova zotavia.

Kritériá pre mozgovú príhodu sú nasledujúce príznaky:

  1. povinná prítomnosť anamnézy migrény s aurou (najmenej dva záchvaty rovnakého typu);
  2. fokálne neurologické symptómy mŕtvice sú spravidla podobné príznakom aury charakteristických pre pacienta;
  3. tento útok je podobný ako predchádzajúci, ale ohniskové príznaky úplne nezmiznú, ale opakujú sa, kolíšu do 7 dní;
  4. s počítačovou a magnetickou rezonanciou mozgu), oblasť so zníženou hustotou sa určuje v zóne zodpovedajúcej ohniskovej zmene, ktorá indikuje ischémiu.

Iba prítomnosť týchto príznakov nám umožňuje spojiť mozgovú príhodu s migrénou, pretože niekedy môže byť kombinácia dvoch ochorení alebo iných príčin mŕtvice.

"Bolestivé syndrómy v neurologickej praxi", A. M. Vein

Môže migréna vyvolať mŕtvicu?

2,5% mužov a 12,5% žien trpí migrénami, prirodzene vznik migrény u žien mladého a stredného veku.

Vedci skúmajú príčiny migrény od momentu, keď sa táto choroba stala známa. Ale migréna má stále tajomstvá, na ktorých pracujú vedci z rôznych krajín. Preto sme sa rozhodli zvážiť hlavné teórie nástupu migrény vyvinuté rôznymi výskumnými a vedeckými centrami sveta.

Vaskulárna teória

Táto teória bola populárna v rokoch 1930-1950, keď sa predpokladalo, že počas migrénového záchvatu dochádza k dočasnému zúženiu ciev hlavy a následnému nadmernému rozšíreniu. Keď sa cievy zúžili na nervové bunky mozgu, nedošlo k dostatočnému množstvu kyslíka a začali sa "spomaľovať": došlo k fuzzy prejavu, vírus bol narušený atď. a pulzujúca bolesť hlavy charakteristická pre migrénu bola spojená s dilatáciou ciev. Táto teória však prestala byť relevantná, pretože nemohla vysvetliť všetky symptómy, ktoré boli charakteristické pre migrénu a mechanizmus spúšťania útoku.

Trigeminovaskulárna teória

Migrenický záchvat začína, keď je telo ovplyvnené rôznymi provokatívnymi faktormi. Táto činnosť zase vedie k nerovnováhe chemických látok v mozgu a útlaku nervovej aktivity, takzvanej "plíživej depresii". Trigeminálny nerv, ktorého vlákna pokrýva cievy mozgu, primárne reaguje na takéto zmeny v tele. Začína vylučovať rôzne chemikálie, ktoré majú schopnosť spôsobovať zápal okolo ciev mozgu. Tento zápal sa nazýva aseptický, teda nie je spôsobený mikroorganizmami. Z "zapálených" ciev, signál ide do mozgu, kde vzniká pocit bolesti hlavy. Ak proces trvá, centrálne mechanizmy na potlačenie bolesti sú narušené a migréna sa stáva jediným, nekonečne dominantným stavom bolesti.

V posledných rokoch sa objavila ďalšia otázka, ktorá prilákala pozornosť výskumníkov: je migréna rizikovým faktorom mozgovej mŕtvice? Táto otázka je základom mnohých štúdií, ktoré sa uskutočňujú vo svete a teraz. A to nie je náhoda. Výsledky epidemiologických štúdií naznačujú, že existuje prepojenie medzi migrénou a mozgovou príhodou. Tento vzťah je možné zvážiť tromi spôsobmi:

  • Ischemická mozgová príhoda spôsobená inými príčinami migrény.
  • Ischemická mozgová príhoda s príznakmi podobnými migréne s aurou, ale z iných dôvodov.
  • Ischemická mozgová príhoda, ktorá sa vyskytla okamžite počas migrénového záchvatu s aurou, čo je migréna.

Zvýšené riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody u žien do 45 rokov, ktoré trpia migrénou s aurou, sa preukázalo v niekoľkých štúdiách. V štúdii uskutočnenej v európskych krajinách, kde sa zúčastnili ženy vo veku 20-44 rokov, sa zistilo, že migréna v anamnéze zvýšila riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody 3,5 krát (95% interval), ale neovplyvnilo riziko hemoragickej mŕtvice.

V rovnakej štúdii sa zistilo, že kombinácia migrény s inými rizikovými faktormi (používanie perorálnych kontraceptív, zvýšený krvný tlak a fajčenie) viedlo k zvýšenému riziku ischemickej mozgovej príhody. Zistilo sa, že 20 až 40% mozgových príhod u žien, ktoré trpia migrénou, sa časovo zhodovalo s úderom (migréna) a u 67-73% pred nástupom mŕtvice na 3 dni.

V britskej štúdii sa študoval vplyv trvania, frekvencie záchvatov a trvania migrény na riziko ischemickej mozgovej príhody a zistilo sa zvýšenie tohto rizika s frekvenciou útokov vyššou ako 12 za rok (2,6-násobok). Podľa autorov výsledky, ktoré získali, znižujú frekvenciu útokov hlavného terapeutického cieľa. Neočakávaným objavom výskumu je, že rodina a dedičná anamnéza migrény, bez ohľadu na to, či pacient trpí migrénou, vedie tiež k zvýšenému riziku ischémie a hemoragickej mozgovej príhody.

Kanadskí vedci analyzovali 14 prípadov spojených s mozgovými poruchami, našli spojenie medzi mozgovou príhodou a migrénou. Riziko mŕtvice bolo navyše 2,2 krát vyššie u ľudí, ktorí trpeli migrénou v porovnaní s tými, ktorí netrpeli bolesťou hlavy. U pacientov trpiacich migrénou. s aurou, existuje ešte väčšie riziko mŕtvice. V niektorých štúdiách sa zistilo, že pacienti trpiaci migrénou, ktorí užívali antikoncepčné pilulky, zvýšili toto riziko 8-násobne v porovnaní so zdravými ľuďmi.

Dve veľké štúdie v Spojených štátoch - Štúdia o lekárskej medicíne a NHANES, ktoré sa uskutočnili od roku 2004, ukázali, že existuje štatistická väzba medzi migrénou a ischemickou mozgovou príhodou u žien mladších ako 45 rokov, ktoré trpia migrénou s aurou. Súčasne sa riziko zvyšuje trikrát u tých, ktorí fajčia a 4 krát pri používaní perorálnej antikoncepcie.

Iná štúdia, ktorá sa uskutočnila v Spojených štátoch, ukázala vzťah medzi použitím odvodených rohov a rizikom mŕtvice. U pacientov, ktorí užívali tieto lieky, riziko vzniku mozgovej príhody bolo 1,5-krát vyššie ako u iných pacientov s migrénou. Dávková závislosť liekov nebola stanovená.

Patofyziologické mechanizmy, ktoré sú základom vzťahu medzi migrénou a mozgovou mozgovou príhodou, zostávajú nedostatočne skúmané. Vedci predpokladajú, že aura a porucha krvného obehu mozgu má jediný patofyziologický mechanizmus.

Podľa moderných koncepcií patrí hlavné miesto patogenézy ischemickej cievnej mozgovej príhody k komplexnej skupine ischemicko-zápalových trombotických porúch, ktoré úzko spolupracujú a "pracujú" súčasne. Prítomnosť neurologického zdroja a zvýšená aktivita krvných doštičiek sú charakteristické pre migrénu. Zvýšená aktivácia krvných doštičiek, špecifická väzba leukocytov, protizápalová sekrécia leukocytov a ich pripojenie k endotelu - mechanizmy, ktoré sa vyskytujú počas mŕtvice. Môžu však byť aj súčasťou migrény. Dôkaz tohto spojenia na bunkovej úrovni môže potvrdiť spoločné spojenie medzi migrénou a mozgovou príhodou.

Táto štúdia bola vykonaná nemeckými vedcami, ktorí zistili, že pacienti s migrénou zvyšujú aktivitu krvných doštičiek a interakciu medzi trombocytmi a leukocytmi. Základom metódy je krvná cytometria s použitím špecifických markerov. Bola založená skupina 72 ľudí s potvrdenou diagnózou migrény (podľa medzinárodných kritérií). Výsledky tejto štúdie naznačujú, že prítomnosť bežných patofyziologických mechanizmov u pacientov s migrénou a ischemickou mozgovou príhodou sa označuje ako dysfunkcia krvných doštičiek.

Zatiaľ neexistuje jediný názor na vzťah medzi migrénou a mozgovou mozgovou príhodou. Vzhľadom na to, že 2,5% mužov a 12,5% žien trpí migrénou, prirodzene častejší výskyt mozgovej príhody u žien mladého a stredného veku. Rôzne čísla (od 2,6 do 13,5-krát a viac) o zvýšení rizika mozgovej príhody u pacientov trpiacich migrénou s aurou sú uvedené. Znamená to, že tieto problémy potrebujú ďalšie štúdium. Z polohy primárnej prevencie mozgovej mŕtvice by migréna mala byť predmetom dôkladnej pozornosti angioneurologistov.

Prevencia migrény

  • Diéty, vylúčenie potravín a nápojov, ktoré vyvolávajú záchvat migrény. Jesť viac čerstvých šalátov, piť veľa tekutín, pretože dehydratácia môže byť provokatívnym faktorom.
  • Použite vitamíny skupiny B. Jedzte morské ryby, ktoré obsahujú esenciálne mastné kyseliny.
  • Zdravý životný štýl, športové aktivity prispievajú k pozitívnym emóciám, čím zabraňujú výskytu záchvatov. Často je príčinou bolesti hlavy. Hádzať tento zlý zvyk!
  • Obmedzujú vonkajšie podnety (TV, rádio, telefón), ktoré často vedú k stresu. V tomto prípade je potrebné použiť rôzne protistresové programy, napríklad relaxáciu.
  • V domácej súprave prvej pomoci je vždy potrebné mať drogu, ktorá zmierňuje útok.
  • Ľudia, ktorí trpia pravidelnými a závažnými migrénami s počtom útokov 2 krát a viac mesačne, sa musia poradiť s lekárom. Predpíše profylaktické lieky, ktoré znižujú počet migrénových záchvatov.

Elena Bezradnaya, neuropatológ

Informácie z otvorených zdrojov: migrain. narod.ru

Dôsledky migrény: najskôr migréna, potom mŕtvica?

Migréna - strašné slovo pre tých, ktorí s ním poznajú. Prichádza bez varovania a opúšťa sa až po prijatí určitých liekov, ktoré by mali byť vždy na dosah ruky. Zistite, aké môžu byť účinky migrény.

Existuje veľa otázok a obáv ohľadom tejto choroby. Jedna z nich: migréna môže viesť k mŕtvici. Je to naozaj tak?

Podobnosti a rozdiely

Migréna aj mŕtvica sú sprevádzané silnou bolesťou hlavy. Existujú ďalšie podobné momenty: v oboch ochoreniach môže byť ovplyvnená citlivosť v rôznych častiach tela (tvár, ruky, nohy atď.). Existujú však zásadné rozdiely, v ktorých spočíva hlavné tajomstvo.

Preto sa migréna vyvíja v dôsledku nadmernej expanzie mozgových ciev, zatiaľ čo mŕtvica je dôsledkom buď zúženia ciev (ischemická mozgová príhoda) alebo prasknutie ciev (hemoragická mŕtvica). Preto sa nedá povedať, že počas migrény v čase najťažšej bolesti môže dôjsť k mŕtvici. Je to úplne iný proces.

Zároveň migrény často sprevádzajú nielen symptómy ako nevoľnosť, vracanie, ale môžu mať takzvané aura - pocity, ktoré začínajú krátko pred nástupom bolesti hlavy a trvajú dlhšiu dobu. Takéto pocity zahŕňajú necitlivosť v častiach tela, zhoršené videnie, sluch a koordináciu. Rovnaké príznaky sa pozorujú u ľudí s mozgovou príhodou. Ako ich rozlíšiť?

Pri migréne, takéto porušenie pozorovania v krátkom čase - maximálne hodinu. Ale s mŕtvicou, nepríjemné nepríjemnosti. Preto napriek silnej bolesti hlavy musíte starostlivo sledovať ich pocity a čas. Ak máte pocit, že nepríjemné symptómy po hodine nezostanú, nezabudnite zavolať sanitku: možno to je mŕtvica.

Dôsledky migrény: zvončeky na migrénu

Migréna môže viesť k mŕtvici, ak existujú ďalšie faktory. Jednou z nich je predchádzajúca aura spomenutá vyššie. Druhou je pravdepodobnosť výskytu mozgovej príhody pri náraze migrény u ľudí náchylných na tvorbu krvných zrazenín v krvi. Ide o migrénu, ktorá môže spúšťať pohyb krvnej zrazeniny a následné upchanie krvných ciev. Tretím faktorom sú zvýšené hladiny estrogénu v krvi. Zvyčajne sa to týka žien užívajúcich hormonálne lieky na korekciu hormonálnych hladín alebo ako antikoncepčné prostriedky.

Preto ak ste náchylní na migrény, starostlivo monitorujte svoje zdravie. Pravidelne robte krvný test na určenie jeho stavu a tendencie k trombóze. Ak užívate hormonálne lieky, potom skontrolujte stav. Ak sa záchvaty migrény stávajú častejšie, keď sa užívajú, mali by ste okamžite kontaktovať lekára na liečbu.

Nezostávajte bolesť!

Migréna nemôže byť nikdy tolerovaná. Ak máte pocit nástupu migrény, užite ho (lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky, antiemetiká). V závažnejších prípadoch lekár predpíše špeciálne lieky proti migréne. Ak migréna trvá niekoľko dní alebo sa často opakuje, režim liečby musí obsahovať antikonvulzíva a antidepresíva, ktoré sa pre Vás individuálne vyberajú. Preto by kampaň pre lekára nemala byť odložená.

Mŕtvica a migréna

Čo je migréna a ako s ňou pracovať?

Počas posledných 20 rokov sa uskutočnilo veľké množstvo štúdií, ktoré poukazujú na spojenie ochorenia, akým je "migréna" s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Ženy majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť migrénou migrény. Migréna je mimoriadne dôležitá ako rizikový faktor pri rozvoji ischemickej mozgovej príhody u mladých žien užívajúcich antikoncepčné prostriedky. Takže čo je migréna? Aké sú príznaky jeho uznania a ako sa s touto chorobou zaoberať?

Migréna je pomerne časté chronické ochorenie, ktoré je často zdedené. Je to skutočná katastrofa pre mnohých z nás. Skutočne, napriek tomu, že je to najčastejšie zo všetkých typov bolesti hlavy, stále nie je úplne vyliečiteľná. Dokonca aj pri absolútne správnej liečbe sa na chvíľu zbavíte symptómov tejto choroby.

Migréna sa týka neurologických ochorení a je dôsledkom dysfunkcie mozgu. Pre ľudí, ktorí trpia migrénovými záchvatmi, sa zdá, že v ich hlavách zúri bouľka. Bolesti hlavy sú v tomto prípade spravidla jednostranné, bodavé alebo pulzujúce. Často sa bolesť šíri alebo pomaly migruje z jednej strany hlavy na druhú. Okrem toho migréna často sprevádza nevoľnosť, vracanie a zvýšená citlivosť na vône všetkých druhov dráždivých látok.

Nie je prekvapujúce, že mnohí pacienti počas migrénového záchvatu sa úplne zhoršili a cítia neodolateľnú túžbu skryť sa na tmavom mieste. Migrenózna bolesť hlavy zvyčajne trvá od štyroch do 72 hodín. Asi 15 percent ľudí trpí takzvanou migrénou s aurou. Aura môže trvať od 5 minút do 1 hodiny a prejavuje sa vo forme rôznych neurologických príznakov: porucha reči, zhoršenie zraku, ako aj zhoršenie sluchu a zápachu.

Odkiaľ pochádzajú migrény? Nie je pochýb o tom, že choroba sa prenáša na genetickú úroveň, pretože stále viac a viac prípadov bolo zaznamenaných, keď celé rodiny trpia migrénou. Rovnako sa diskutuje o nerovnováhe niektorých neurotransmiterov v mozgu. Príčinou záchvatov migrény môžu byť aj ďalšie faktory. Patria sem fyzický a emočný stres, účinky hormónov, používanie určitých potravín a nápojov, náhle zmeny počasia alebo zmena cyklu spánku-bdenie.

Ak chcete zmierniť bolesť, mnohí pacienti, ktorí nechcú konzultovať s lekárom, uchopte OTC lieky proti bolesti. Ale nie všetky sú vhodné pre migrény. Navyše, niektoré z nich môžu dokonca zvýšiť bolesť. Okrem obvyklých liekov proti bolesti sú teraz k dispozícii aj špeciálne prípravky, takzvané triptány. Sú špeciálne navrhnuté na liečbu migrénových záchvatov. Vďaka nim sa záchvaty vyskytujú menej často, ale, bohužiaľ, nemožno úplne vyliečiť.

Pamätajte: ak máte podozrenie, že trpíte migrénou, mali by ste sa obrátiť na špecialistu. Okamžite vám povie, čo a ako teraz urobiť, aby ste zmiernili bolesti hlavy.

Je pravda, že samotní pacienti môžu tiež ovplyvniť správanie svojich migrénov. Odporúča sa opustiť určité potraviny a nápoje a začať pravidelne robiť cvičenia na oddych.

Migréna s aurou môže končiť mozgom.

Už sme napísali o bolestiach hlavy, ktoré sú v našom článku podobné migréne. Nedávne štúdie amerických vedcov však poukazujú na to, ako nebezpečná môže byť migréna. Faktom je, že predtým, ako bola migréna považovaná za nepríjemnú chorobu s nízkym rizikom. Áno, bolesť hlavy môže byť mimoriadne intenzívna, ale ako sa predtým predpokladalo, nevyžaduje pravidelnú liečbu. Teraz, s príchodom nových výsledkov výskumu, možno pozorovať migrénu z úplne iného hľadiska. Po zistení významnej skupiny pacientov (viac ako 27 tisíc žien) po dobu 12 rokov výskumníci zistili, že ženy s aktívnou migrénou majú vyššie riziko kardiovaskulárnych príhod (najmä ischemickej cievnej mozgovej príhody a infarktu myokardu) v porovnaní so ženami, ktoré netrpia touto chorobou choroby.

Spojenie migrény s aurou a ischemickou mozgovou príhodou bolo silnejšie v porovnaní s inými variantami migrény.

Čo to je, migréna?

Mnohí sa mylne odvolávajú na akúkoľvek migrénu, hoci to nie je prípad. S migrénou je intenzita bolesti hlavy taká veľká, že sa vyčerpáva z každodenného života na jeden deň alebo dokonca viac. Po začatí sa útok postupne zvyšuje, bolesť hlavy sa stáva silnejšou a silnejšou, môže sa objaviť nevoľnosť a dokonca aj vracanie, podráždenie svetla alebo zvuku. Iba nasledujúci deň nakoniec bolesť začne ustupovať. Ale hlava je ťažká, koncentrácia a pamäť sú narušené.

Keďže záchvat migrény má určitú cyklickú povahu fáz, všetky príznaky migrény možno rozdeliť do štyroch fáz vývoja:

  • Fáza prekurzorov migrény (podráždenosť, depresia, únava alebo naopak neobvyklé zvýšenie aktivity, výrazné zvýšenie chuti do jedla).
  • Aura. Jedna tretina pacientov s migrénou predstavuje auru. Trvá 10-30 minút, ale môže byť dlhšia. Môžu to byť slepé škvrny, záblesky svetla alebo cikcakov, menej brnenie alebo necitlivosť v prstoch, problémy s rečou alebo ťažkosti pri výbere slov.
  • Fáza bolesti hlavy je najbolestivejšia. Častejšie v jednej polovici hlavy, ale môže zachytiť celú hlavu. Toto je zvyčajne pulzujúca alebo prasknutá bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom a fyzickou námahou.
  • Fázové rozlíšenie (znova, únava, depresia, znížená koncentrácia).

Dĺžka útoku asi deň.

Frekvencia útokov sa môže líšiť 1-2 krát ročne, až niekoľkokrát za mesiac.

Čo spôsobuje záchvat?

Príčina migrény spočíva v dedičnej predispozícii. Predpokladá sa, že je častejšie u žien ako u mužov.

Na vyvolanie migrény môže:

  • ťažká únava
  • vysoké mentálne zaťaženie
  • preskočenie jedál
  • nedostatočná výživa,
  • odstránenie kofeínu a nedostatočný príjem vody,
  • nedostatok spánku alebo prebytok spánku,
  • dlho sa pohybuje
  • zmena časového pásma,
  • svetlé alebo blikajúce svetlo,
  • silný zápach
  • zmena počasia
  • emočný stres
  • relaxácia po strese,
  • u žien - obdobie menštruácie, tehotenstva a menopauzy.

Menštruačná migréna - je útok vážnych bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie. Útok spojený s menštruáciou alebo predmenštruačným syndrómom je oveľa silnejší v intenzite a dĺžke trvania ako migréna, ku ktorej dochádza sama alebo v iných podmienkach.

Premenopauzálna migréna sa vyvíja vo veku 45-55 rokov. Hlavným spojením vo vývoji migrény počas tohto obdobia je pokles hladiny estrogénov a súvisiace zníženie hladiny radónových hormónov - endorfínov.

Teen migréna. Hormonálne prepätia v tomto veku vyvolávajú záchvaty, najmä u dievčat.

Migréna u mužov je menej cyklická a závisí od provokačných faktorov (psycho-emocionálny stres, fyzické preťaženie, príjem alkoholu, fajčenie).

  • Migréna bez aury je najbežnejšou a relatívne neškodnou možnosťou.
  • Hemiplegická migréna - migréna s atypickou aurou, v ktorej sa pozoruje hemiparéza. V období útoku sa pacienti po zrakových poruchách vyvíjajú parestéziou v ruke vo forme brnenia, necitlivosti, chladu, niekedy s pocitom opuchu. Senzorické poškodenie sa pomaly šíri na jazyk, tvár z rovnakej strany, na nohu. Tieto príznaky pretrvávajú od 2 minút do 1 hodiny.
  • Basilárna migréna začína bilaterálnym zrakovým postihnutím, závratmi, tinitusom, poruchami reči a koordináciou pohybov, bilaterálnymi parestéziami horných a dolných končatín, úst a jazyka. U tretiny pacientov dochádza k krátkodobému poškodeniu vedomia.
  • Migréna aura bez bolesti hlavy ("bezhlavá" migréna). Vzácna forma migrény, pri ktorej sa prejavujú charakteristické poruchy videnia bez následnej bolesti hlavy. Útoky s "vykrveným" migrénom sa môžu striedať s migrénou s typickou aurou.
  • Oftalmoplegická migréna sa prejavuje formou znižovania horného očného viečka, skľučovadla, dvojitého videnia, dilatovanej pupily na strane bolesti. U väčšiny pacientov sa záchvaty oftalmoplegickej migrény striedajú s migrénou s typickou aurou.
  • Retinálna migréna sa prejavuje prechodným skotómom alebo slepotou v jednom alebo oboch očiach.

Vo väčšine prípadov je diagnóza migrény založená na údajoch z vyšetrenia neurologu a príbehu pacienta o jeho ochorení. Na odstránenie akýchkoľvek iných príčin bolesti hlavy (intrakraniálna hypertenzia, nádor, vaskulárna ateroskleróza, spazmus alebo dilatácia krvných ciev) sa uskutočňujú inštrumentálne štúdie (USDG ciev, M-echo).

Ako liečiť migrénu?

Liečba migrény sa znižuje na úľavu od akútnej a udržiavacej terapie, ktorá pomáha predchádzať alebo znižovať frekvenciu migrénových záchvatov.

Produkty s rýchlou úľavou zahŕňajú OTC analgetiká, z ktorých väčšina obsahuje aspirín, ibuprofen alebo paracetamol. Rozpustné formy týchto liečiv, napríklad vo forme šumivých tabliet, pôsobia rýchlejšie a lepšie. Ak máte vážne obavy z nevoľnosti alebo vracania, môžete použiť antiemetické lieky.

Boli vyvinuté aj špeciálne lieky proti migréne. Odlišujú sa od bežných liekov proti bolesti v tom, že neovplyvňujú bolesť, ale patologické procesy vyskytujúce sa v mozgu počas migrénového záchvatu (ergotamín, triptány).

Čo ak táto liečba nepomôže?

Ak tradičná liečba migrény nepomôže, obráťte sa na lekárske centrum "Alternatíva". Kombinovaná terapia, vrátane vývoja individuálneho výživového programu, ručných podnetov a iných spôsobov tvorby, pomôže znížiť frekvenciu a intenzitu útokov. Ak je to potrebné, psychoterapeut sa pripojí k liečebnému procesu. Niekedy používali lieky zo skupiny antidepresív, antiepileptických liekov.

Prevencia migrény

- pravidelné cvičenie,

- dodržiavanie režimu práce a odpočinku,

- jedlo v určitých časoch,

- Vedenie denníka o bolesti hlavy (ak bolesť hlavy, ako dlho trvá bolesť hlavy, aké príznaky ju sprevádzajú). Tieto informácie pomôžu lekárovi vybrať si najvhodnejšiu liečivú taktiku.

Prevencia mŕtvice u pacientov s migrénou

Už bolo zistené, že najčastejšia mozgová príhoda sa vyvinula u skupiny pacientov s migrénou, u ktorých bol tento záchvat sprevádzaný zrakovým postihnutím. Riziko je maximálne, ak sa počas záchvatu pri migréne alebo počas neho pozoruje prechodná strata videnia. Také zhoršenie zraku môže byť markerom cerebrálnej ischémie a vyžaduje špecifickú cievnu terapiu. Celková infúzia vaskulárnej a metabolickej terapie sa môže uskutočniť na základe našich kliník v rámci dennej nemocnice. Extrakorporálne techniky pomáhajú zlepšiť reologické vlastnosti krvi a znižujú riziko ischemických zmien v mozgu.

Ako nezamieňať ťažké príznaky migrény s aurou a mozgovou príhodou - príčiny a liečbu choroby

Migréna alebo hemikrania je starodávnou a dosť bežnou chorobou, ktorú trpeli veľa skvelých ľudí, ako napríklad Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte a Lewis Carroll.

Podľa vedcov, ktorí túto chorobu študovali, sú migrény často náchylné na ľudí s nasledujúcimi charakteristickými znakmi: oddanosť, aktívna životná pozícia, zodpovednosť a tiež tendencia k depresii, zraniteľnosti, úzkosti, podráždenosti a agresivity.

Vlastnosti migrény s aurou

Podľa štatistík sú migrény často viac vystavené ženám.

Okrem toho je cez ženskú líniu choroba zvyčajne prenášaná deťom. Je známe, že ak obaja rodičia trpia touto chorobou, potom má dieťa 90% šancu na jeho prijatie. Veľmi často sa migréna začína objavovať už 16 rokov a končí vo veku 45-55 rokov.

Frekvencia útokov je individuálna: kto trpí z nich niekoľkokrát za rok a kto - každý deň. Zvyčajne sa vyskytuje 2 až 8 krát za mesiac.

Klasická forma migrény je migréna s aurou, ktorej symptómy sa vyskytujú v 1/4 prípadov.

Jeho charakteristická vlastnosť: 10 minút alebo hodina pred útokom sa objavujú vizuálne, čuchové, neurologické a sluchové poruchy. Pacient môže vidieť auru v podobe zábleskov svetla, farebných škvŕn a citlivosť na vône a zvuky môže byť výrazne zvýšená.

Tiež sa často prejavuje pocit, že sa pozeráte do zlomeného zrkadla.

Migréna s vizuálnou aurou je najčastejšia. Zároveň pacienti často zaznamenávajú Alický syndróm. keď sa objekty zmenia vo veľkosti, ich obrysy a farby sú skreslené, objavujú sa slepé škvrny.

Trvá od 5 minút do jednej hodiny, po ktorej sa vízia obnoví.

Príčiny ochorenia

Migrenový záchvat nastáva z krátkodobého nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive, ktorý je dôsledkom kŕče ciev, ktoré ich kŕmia.

Predispozícia na migrénu s aurou je často zdedená a nasledujúce príčiny a faktory môžu vyvolať ďalší útok:

  • stres a deformácia;
  • menštruácia, hormonálna antikoncepcia;
  • zmena tlaku v atmosfére;
  • potravinové výrobky: orechy, syry, čokoláda, ryby, paradajky, citrusové plody, banány;
  • prípravky na dilatáciu krvných ciev;
  • jasné svetlo, blikanie monitora alebo šum;
  • porucha spánku;
  • alkohol a hlavne červené víno.

Aby ste zistili príčiny svojej migrény, mali by ste mať denník o bolestiach hlavy, ktorý tiež pomôže vášmu lekárovi v diagnostike.

Odporúčame podrobne popísať udalosti toho istého dňa, keď ste mali ďalší útok - od koľko ste spali, počasie a počet jedál až po to, čo ste jedli.

Diagnostické kritériá a príznaky

Na diagnostiku migrény s aurou je potrebné identifikovať aspoň niektoré z nasledujúcich príznakov migrény s aurou.

Porušenie po aure:

  1. Vizuálne body, čiary, blesky, kruhy pred očami.
  2. Hmatové - brnenie, ktoré sa vyskytuje v prstoch a prechádza cez ruku. Tiež pokrývajú polovicu tváre, jazyka a po celej polovici tela. Potom môže byť brnenie nahradené necitlivosťou.
  3. Dysfázia. to je problém s výberom slov. Pacient buď nie je schopný povedať niečo, alebo jeho prejav je nesúvislý.

Je charakteristické, že pred aurou sú vizuálne a hmatové poruchy pacienta vždy rovnaké. Všetky príznaky aury sa postupne rozvíjajú a trvajú od 5 do 60 minút.

Po tejto fáze alebo na nej umiestnenej, je bolesť hlavy, ktorá spĺňa kritériá pre migrénu:

  1. Bez liekov môže trvať 4 hodiny až 3 dni.
  2. Jeho lokalizácia sa vyskytuje v jednej polovici hlavy. Len v 30% prípadov bolesť pokrýva celú hlavu. Zvyčajne zaberá fronto-časovú oblasť, ktorá sa niekedy lokalizuje na zadnej časti hlavy.
  3. Bolesť je pulzujúca a intenzívna.
  4. Pri chôdzi sa výrazne zvyšuje, ako aj z iných stimulov.
  5. Existuje nevoľnosť, zvracanie, precitlivenosť na zvuky a svetlo.

Príznaky však nie sú spojené s inými ochoreniami.

Niekedy migréna môže predchádzať fáze prodromy. v ktorom má pacient bolesť, podráždenosť, ospalosť. Tento stav môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní. Ale častejšie prvou fázou migrény je aura.

Migréna v tehotenstve s nárastom aury v prvom a druhom trimestri.

Na diagnostiku migrény v nemocnici môže byť pacientovi predpísané nasledujúce postupy:

  • terapia magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia mozgu;
  • mozog x-ray;
  • krv a moč;
  • electroencephalogram;
  • dopplerovská sonografia;
  • neurologické vyšetrenie.

Tieto metódy pomáhajú vylúčiť choroby, ako sú mozgové nádory, vaskulárne anomálie a ďalšie, ktoré môžu byť sprevádzané aj bolesťami hlavy.

Liečebné postupy

Migréna s aurou je pomerne ťažké liečiť, pretože jej príčinou je oslabenie cievneho tonusu hlavy, čo je dedičný faktor.

V zásade môžete predísť útokom alebo zmierniť ich prejavy. Použite tieto tablety na migrénu:

  • analgetiká;
  • triptány;
  • antidepresíva;
  • agonisty serotonínu;
  • antikonvulzívne lieky;
  • blokátory kalciových kanálov atď.

Je užitočné kombinovať tieto lieky s prípravkami horčíka, vitamínmi a liečivými rastlinami.

Niekedy sa zvyčajné tablety z hlavy (aspirín, tsitramon) užívané na začiatku fázy aury pomáhajú zastaviť migrény.

Neodporúča sa užívať lieky s obsahom kofeínu alebo kodeínu často, lebo mozog, zatiaľ čo si na ne zvykne, môže s vami hrať krutý vtip: pripomínajúc ich stimulačný účinok, môže znovu vytvoriť situáciu, v ktorej zvyčajne užívate takéto lieky.

Ako inak môžete liečiť migrénu s aurou?

Počas svojej choroby mnohé migrény dokázali vytvoriť pre seba určitú schému, ktorá zabraňuje vývoju ďalšieho útoku vo fáze aury. Môže to byť čokoľvek: teplá alebo studená sprcha, užívanie akýchkoľvek liekov a iné opatrenia.

Masáž tiež pomáha s migrénami. Môže sa vykonať buď počas neprítomnosti príznakov ochorenia, alebo počas útoku. Pozitívny efekt má trenie s kožným balzam "Asterisk".

Neuverajte masáž nespecialistovi, pretože to môže zhoršiť ochorenie.

Je bezpečné vziať antidepresívum Anafranil, spätnú väzbu od pacientov, ktoré sú väčšinou negatívne. Čo je nebezpečná droga?

Dôsledky migrény

Migréna ako taká je veľmi nepríjemná choroba, ktorá môže zhoršiť život jej majiteľa. Okrem toho môže viesť k takým komplikáciám stavu pacienta:

  1. Mŕtvica pri migréne - postihuje sa samostatná časť mozgu a objavujú sa neurologické príznaky. Dôsledky tohto stavu, aj po liečbe, zostávajú na celý život.
  2. Stav migrény je stav, pri ktorom môže záchvat hlavy trvať tri dni alebo viac a šíri sa do celej hlavy. Súčasne dochádza k nevoľnosti a vracaniu, čo vedie k dehydratácii, ako aj k všeobecnej slabosti, v dôsledku ktorej sa môžu začať záchvaty. To si vyžaduje hospitalizáciu pacienta.

Navyše choroba je výsledkom toho, že:

  • pacient sa stáva zraniteľným voči mnohým chronickým ochoreniam;
  • má depresiu a úzkosť;
  • v dôsledku choroby nie je schopný pracovať na plný úväzok a viesť celý život.

Preventívne opatrenia

Aby sa migrény mohli vyskytnúť čo najrýchlejšie, musíte radikálne zmeniť svoj životný štýl a riadiť všetky snahy obnoviť svoj mozog.

V tomto prípade musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Odstráňte stimuláciu organizmu, aby ste zvýšili jeho aktivitu. Prijatie alkoholu, kávy, fajčenia, výlety do exotických krajín, dodržiavanie prísnych diét a iných akcií zameraných na rozveselovanie, dávajú krátkodobý účinok. V dôsledku toho je telo ešte viac vyčerpané.
  2. Normalizujte vzory spánku. Vo svojej prvej fáze, teda až do polnoci, dochádza k tvorbe energie a od 3. hodiny ráno začína proces spotreby. Preto sa odporúča, aby ste sa pripravili na posteľ približne vo večerných deviatich večeroch, aj keď ste nočná sova.
  3. Nastavte napájanie. Je potrebné zastaviť dodržiavanie rôznych diét a začať plne jesť. Mäso, ryby, mliečne výrobky, zelenina a ovocie - to sú hlavné zdroje energie, vitamínov a prospešných stopových prvkov. Ale používanie korenín, majonézy vo výrobe a jedla na báze potravín by sa malo minimalizovať.
  4. Cvičenie pravidelne. Stojí za to, že až 30 rokov pracovnej záťaže môže byť tak intenzívne, ako to umožňuje váš zdravotný stav. A po dosiahnutí tohto veku chodí až 4 km za hodinu je užitočnejšie, pokojné plávanie, gymnastika.
  5. Je veľmi užitočné vytvrdnúť telo. ale poklesy teploty by nemali presiahnuť 5 stupňov od telesnej teploty.
  6. Musíte zlepšiť váš emocionálny stav. Aby ste to urobili, komunikujte viac s peknými ľuďmi, zaobchádzajte s každým s pochopením. Buďte trpezliví so svojimi blízkymi. Nastavte si sami dosiahnuteľné ciele, staňte sa profesionálom vo svojej oblasti.
  7. Nepoužívajte samoliečbu - vždy vyhľadajte lekára. Aj keď niektoré lieky pomáhajú vyrovnať sa s týmto útokom, neznamená to, že je to neškodné. Veľa populárnych liekov proti bolesti spôsobuje závislosť, keď sú pravidelne užívané, čo môže byť škodlivé pre vaše zdravie.

Preto sme skúmali dôvody, prečo migréna prebieha s aurou, ako aj spôsoby jej liečby.

Ako bolo možné pochopiť, výskyt tejto choroby závisí len od jej nosiča. ale jej útoky môžu byť úplne úspešne zastavené, ak dodržiavate určité pravidlá.

Preto ak trpíte migrénami, odporúča sa prehodnotiť váš životný štýl a zmeniť to, čo ste doposiaľ urobili zle. Takže výrazne uľahčíte svoj život a zabrániť vzniku postihnutia v dôsledku iného útoku.

Video: Ako rozpoznať migrénu

Migréna je veľmi silná pulzujúca bolesť hlavy. Aké sú prejavy ochorenia, indikujú postup migrény. O faktoroch, ktoré vyvolávajú chorobu.

Sa Vám Páči O Epilepsii