Infekcia meningitídy u detí

Zápalový proces má mnoho príčin, napríklad z dôvodu zranenia, choroby alebo infekcie. Môže sa prejaviť nielen na koži, ale aj v mieche alebo mozgu a tento stav sa nazýva meningitída. Táto choroba postihuje meningy, preto nesie veľké nebezpečenstvo pre ľudský život. V závislosti od príčin meningitídy je možné ju prenášať vzduchom aj kontaktom. Infekcia je bakteriálneho, vírusového a hubového pôvodu, a preto existuje veľa možných spôsobov infekcie.

Patologické vlastnosti


Akékoľvek podozrenie na meningitídu treba okamžite skontrolovať, najmä pokiaľ ide o dieťa. Patológia spôsobená E. coli je jedným z najnebezpečnejších pre malé deti a novorodencov. Takáto infekcia môže preniknúť počas vývoja plodu cez cievy placenty a vyskytuje sa v 60% prípadov v dôsledku ochorenia obličiek a močového systému matky. V iných prípadoch je patologický proces, ktorý sa tak často prejavuje u detí, dôsledkom slabého imunitného systému a nedostatočnej hygieny. Tieto príčiny meningitídy sa týkajú dospelých.

Ak chcete pochopiť, čo je meningitída a ako je to nebezpečné pre ľudský život, môžete sa pozrieť na štatistiky. Ak neprejdete diagnózu a liečbu, miera úmrtnosti môže dosiahnuť 50%.

S včasnou detekciou tejto choroby možno úspešne vyliečiť a počet smrteľných prípadov klesne na 5-10%.

Avšak kvôli rýchlosti diagnózy závisí nielen od života pacienta, ale aj od možných komplikácií, ako je slepota, hluchota, epilepsia atď. Môžu zostať 1-2 roky alebo celý život.

Rizikové skupiny

Močová meningitída (spinálna), rovnako ako mozog (cerebrálne), môže postihnúť niekoho. Existujú druhy ochorenia, ktoré nie sú prenášané patogénom z vonkajšieho prostredia, napríklad keď je zanedbávaná sinusitída. Vo zriedkavých prípadoch sa táto choroba prejavuje v dôsledku dedičnej predispozície.

Častejšie sa infekcia minigitídy prenáša od chorého človeka na zdravého človeka vzduchom alebo kontaktom. U detí je infekcia často spôsobená roztrhnutím rôznych kontaminovaných látok do úst. Avšak, ak existuje silná imunitná obrana, infekcia môže byť zablokovaná a nedovoľuje sa jej rozvíjať v tele. Preto je dôležité vedieť, kto je ohrozený takouto chorobou:

  • Deti do 4-5 rokov;
  • Deti počas puberty;
  • Staroba po 60 rokoch.

Dlhodobý pobyt v davu ľudí, medzi ktorými sú nositelia infekcií, môže tiež spôsobiť patológiu, preto je vhodné vyhnúť sa takýmto miestam počas výskytu ohnísk:

  • hostel;
  • Veľký tím;
  • Preplnená verejná doprava.

Keď sa nachádzate na takých miestach počas výskytu výskytu, môžete vyzdvihnúť rôzne typy meningitídy. To sa dá vyhnúť použitím gázového obväzu, posilnenia imunity a starostlivej hygieny.

Formy choroby

Existujú hlavové aj spinálne meningitídy, ktoré sú diagnostikované, liečené a vyskytujú prakticky rovnaké. Na stanovenie diagnózy sa ošetrujúci lekár zameriava na príčinu, formu a rýchlosť vývoja patológie. Samozrejme, infekčná meningitída môže byť akútna a prejavuje výrazné meningeálne príznaky alebo chronické. Druhý typ sa vyznačuje pomalým vývojom s príznakmi charakteristickými prechladnutím.

Podľa pôvodu choroba má tieto typy:

  • Primárna meningitída. Tento typ patológie vzniká v dôsledku infekcie v ľudskom tele;
  • Sekundárne. V tomto prípade je choroba dôsledkom rôznych zápalových procesov, napríklad absces, furuncle, osteomyelitída atď.

Podstata zápalu ochorenia je nasledovná:

Pochopte, čo spôsobuje meningitídu a aké príčiny ochorenia môže byť, so zameraním na jej charakter výskytu:

  • Vírus. Vo väčšine prípadov je to dôsledok enterovírusovej infekcie. U detí sa môže vyskytnúť vírusová meningitída v dôsledku osýpok, parotitis, kurčiat, rubeoly atď. Priebeh tohto typu choroby je serózny a trpia hlavne ľudia so slabou imunitou;
  • Bakteriálne. Hlavným dôvodom vývoja tohto typu je meningokoková infekcia. Môžete sa nakaziť iba priamym kontaktom s chorou osobou. Vysiela sa kvapôčky vo vzduchu, takže sa často objavujú výskyty epidémie vo veľkých skupinách. Medzi ďalšie patogény bakteriálnej meningitídy možno identifikovať pneumokoky, tuberkulózu a hemofilné bacily a spirochety. Patológia v tomto prípade je prevažne purulentná, ale v prípade syfilisu a tuberkulózy je možná serózna forma;
  • Hubové. Kauzátormi tejto formy choroby sú kryptokoky a huby rodu Candida. Plesňová meningitída je prevažne postihnutá ľuďmi s narušeným imunitným systémom. Jeho priebeh je zvyčajne serózny.

Vo väčšine prípadov ide o vírusovú a bakteriálnu chorobu. Avšak, povesti o čínskej meningitíde začali cirkulovať na internete. Mnohí používatelia sa začali báť, aby si niečo objednali z Číny práve kvôli strachu z toho, že túto chorobu chytia. Toto stanovisko je nesprávne, keďže neexistuje žiadny priamy kontakt s osobou a či je možné prenos meningitídy prostredníctvom infikovaného balíka, je už samostatným problémom. Pre bezpečnosť je potrebné dezinfikovať antiseptickými látkami, ale ak sa v budúcnosti vyskytnú otázky o tom, ako sa prenáša patológia, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom.

dôvody

Príčiny meningitídy sú pomerne rozmanité, napríklad môže byť sekundárny typ spôsobený komplikáciou zápalových procesov v orgánoch ENT alebo v dôsledku osteomyelitídy. Medzi ďalšie faktory, ktoré vstupujú do patológie v tele, možno rozlíšiť enterovírusy. Sú jednou z najčastejších príčin patologického procesu. Avšak vírusová povaha ochorenia má najlepšiu prognózu, pretože pacient sa zlepší po 2 týždňoch od začiatku liečby. V zriedkavých prípadoch môže byť patológia spôsobená oparom. Toto je zvyčajne spôsobené slabou imunitnou obranou osoby.

Môžete zachytiť meningitídu na preplnenom mieste so slabou hygienou a kontaktom s chorými. Bakteriálna povaha patológie môže nastať v akomkoľvek veku, ale niektoré typy baktérií ovplyvňujú určité vekové skupiny:

  • U detí do 12 mesiacov sú E. coli a streptokoky častejšie detegované;
  • Počas puberty deti väčšinou trpia hemophilus bacilli a meningokokmi;
  • Dospelí sú často vystavení meningokokom a pneumokokom.

U detí môže dôjsť k patológii v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • Pôrodná trauma;
  • nezrelosť;
  • Vrodené boje v nervovom systéme.

V dospelosti je prejav meningitídy možný z mnohých dôvodov, a to:

  • Röntgenové lúče;
  • intoxikácie;
  • alkoholizmus;
  • Slabá imunita;
  • Infekcia počas operácie;
  • Prebiehajúce zápalové procesy.

príznaky

Prvé príznaky spinálnej a mozgovej meningitídy sa môžu vyskytnúť s rôznou intenzitou. Najčastejšími príznakmi sú:

  • závraty;
  • vyrážka;
  • svetloplachosť;
  • vracanie;
  • Všeobecná slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • Zvýšená teplota.

S hnisavým typom sa prvé príznaky objavia rýchlo a extrémne prudko. Pacient musí okamžite začať liečbu, aby sa vyhli rôznym následkom, ktoré môžu viesť k jeho smrti.

Pochopte, aké známky serózneho typu meningitídy môžu byť založené na tomto zozname základných prejavov:

  • Zvýšenie teploty;
  • nádcha;
  • kašeľ;
  • Bolesť hlavy v nudnom charaktere.

Postupne sa začne objavovať meningokoková sepsa alebo nazofaryngitída, čo spôsobí, že pacient vyvinie príznaky intoxikácie a zapálené mozgové membrány. Preto je dôležité okamžite konzultovať lekára s cieľom zabrániť vývoju patologického procesu.

Prvé príznaky môžu vypovedať o vývoji patológie, a to:

  • Bolesť v hlave, ktorá dáva okcipitálnej oblasti. Pacientovi sa stáva ťažké pohybovať hlavou, hlavne vpred. Ak sa začal akútny útok, potom sú očné bulvy nadmerne prehnané. Obvykle z toho dôvodu je ťažké ich presunúť;
  • Vyrážka vo forme škvŕn červenofialového odtieňa. Začnú sa objavovať na končatinách, ale časom sa rozšíria po celom tele. Niekedy vyrážka môže mať formu hviezdičky.

Známky u detí môžu byť nasledovné:

  • úzkosť;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • Všeobecná slabosť;
  • vyrážka;
  • vracanie;
  • Otočená pružina.

Pri infekčnej meningitíde sú príznaky u dospelých mierne odlišné v stupni a forme prejavu, pretože vznikajú ako útok. Takáto vlna sa môže prejaviť v podobe bolesti v zadnej časti hlavy a nevoľnosti, ale časom príznaky ochorenia ustupujú a pacient si myslí, že všetko prešlo kvôli prijatým liekom, ide do vlastného podnikania. V takejto situácii sa odporúča zavolať ambulanciu, ktorá môže odvolať osobu do nemocnice na vyšetrenie a poskytnúť potrebné prípravky na zmiernenie celkového stavu. Ak sa tak nestane, záchvaty sa postupne zosilnia a prejavia sa vysoká teplota až do 40 ° C, vyrážka a silná bolesť hlavy.

Nebezpečenstvo pre život pacienta

Pacienti sa obávajú, či je možné zomrieť na meningitídu, pretože spôsobuje poškodenie životne dôležitých častí miechy a mozgu. Štatistické údaje potvrdzujú obavy, pretože aj včasná liečba nie vždy zachráni pred komplikáciami. Pacienti môžu stratiť zrak alebo počuť a ​​v niektorých prípadoch strácajú schopnosť úplne sa pohybovať. Deti často rozvíjajú mentálnu retardáciu. Liečba však môže človeka zachrániť pred smrťou a pri dobre vybudovanom priebehu obnovy bude možné znížiť závažnosť komplikácií.

Mnohé z príznakov pripomínajú chrípku alebo chrípku, takže neponáhľajú lekárovi. Vyrážka sa nemusí dlhodobo prejavovať. Najnebezpečnejšími sú však ľudia, ktorí sú v kontakte so zdravými ľuďmi, najmä s deťmi. Môžu veľmi rýchlo vyzdvihnúť chorobu, pretože detská imunita nie je schopná úplne odolávať infekcii.

diagnostika

Rýchlosť diagnostiky závisí od toho, ako sa prejavuje meningitída. Napríklad vyrážka vo forme hviezdičiek značne zjednodušuje diagnostiku, ale nie vždy sa vyskytuje, preto sa používajú takéto vyšetrovacie metódy:

Okrem týchto metód sa lekár zameriava na syndrómy meningitídy:

Sú najbežnejšími reprezentantmi a výskyt abnormálnych reflexov počas pohybu je charakteristický pre takéto syndrómy. Napríklad s Kernigovým syndrómom sa príležitosť úplne odviazať nohu v kolene stratí, ak je v tomto momente ohnutá v bedrovom kĺbe.

Priebeh liečby

Symptómy a liečba meningitídy sú vzájomne prepojené, pretože je potrebné zachovať všeobecný stav pacienta a súčasne odstrániť páchateľa patológie. Kurz terapie je zvyčajne založený na výsledkoch vyšetrenia, pretože je potrebné zistiť povahu patogénov.

Pre bakteriálne druhy môže liečba vyzerať nasledovne:

  • Na odstránenie meningokokových infekcií sa používajú lieky ako penicilín a mulfanometoxín;
  • Pneumokoky sú vyhubené ampicilínom a kanamycín sulfátom;
  • Tuberkulózna rozmanitosť patológie sa liečí liekmi ako je Ethambutol a Pyrazinamid.

Liečba meningitídy je zostavená ošetrujúcim lekárom, pretože antibiotiká širokého spektra účinkov sú prevažne zahrnuté do antibakteriálnej liečby. Vyberajú sa podľa stavu pacienta, ako aj jeho veku a individuálnych charakteristík.

Vírusová meningitída je liečená primárne sympatične. Pri silnom znížení imunity lekár predpíše injekcie s imunoglobulínmi. Ak vznikla patológia v dôsledku herpesu, potom injekcie lieku Acyclovir fungujú dobre.

Liečba zahŕňa aj diuretiká (diuretiká) na zníženie toxicity a liekov na posilnenie imunitného systému. Lieky ako Dexalgin alebo Nurofen pomáhajú zmierniť bolesť hlavy a Zeercal môže znížiť reflex gag.

Univerzálny liečebný režim pre všetky prípady neexistuje. Preto je dôležité skontrolovať včas a nájsť skúseného odborníka. V tomto prípade bude pravdepodobnosť vyhnúť sa následkom oveľa vyššia.

prevencia

Aby sa zabránilo relapsu, je potrebné poznať pravidlá prevencie a prísne ich dodržiavať:

  • Pred konzumáciou dôkladne umyte ovocie a zeleninu a dodržiavajte osobnú hygienu.
  • Piť a jesť iba z jeho osobného riadu;
  • Chrániť pred hmyzom, pretože sú jedným z nositeľov bakteriálnej meningitídy;
  • Posilniť imunitný systém;
  • Podstúpiť vakcinačný postup;
  • Plne a včas liečiť všetky patológie.

Meningitída je závažný zápalový proces v meninge. Vyskytuje sa hlavne v dôsledku oslabenej imunity a v dôsledku takejto choroby človek môže zostať zdravotne postihnutý. Môže sa však úplne vyliečiť, ak začnete liečbu včas, takže umieranie zápalu meningov nie je potrebné.

Príznaky infekcie minigitíd

Meningitída je zriedkavé ochorenie, ktoré je primárne diagnostikované u detí. Vyskytuje sa po expozícii a vývoji baktérií meningokokov v tele, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami.

Symptómy pneumokokovej meningitídy

Najčastejšie sa pneumokoková meningitída vyvíja v prítomnosti sínusitídy, pneumónie alebo sinusitídy. Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym akútnym začiatkom: rýchlosť tela sa rýchlo zvyšuje na 39-40 stupňov, vyvíja sa ťažká endotoxikóza a človek trpí zmätok v tvorbe. Často sa objavujú záchvaty vzrušenia, kvôli čomu sa prejavujú príznaky meningitídy.

10 hodín po infekcii sa pacient rozveselí a na konci prvého dňa sa objavia príznaky abnormalít v mozgu: konvulzívny syndróm, porucha vedomia, halucinácie.

V prípade prvých príznakov pneumokokovej infekcie okamžite vyhľadajte lekára.

Pneumokoková meningitída sa často vyvíja na pozadí komplikácií rôznych zápalových ochorení v tele. Ak je takáto choroba spôsobená sekundárnym septickým zameraním sepsy, potom ochorenie pokračuje v ťažkej forme. Osoba trpí hnisavou ventrikulitídou, zlyhaním viacerých orgánov a v mozgu sa tvoria ložiská abscesu a nekrózy.

Pneumokoková meningitída je často sprevádzaná zmenou cerebrospinálnej tekutiny, opuchom mozgu a opuchom jej kôry. V takýchto prípadoch človek potrebuje núdzovú lekársku pomoc, pri jej neprítomnosti existuje vysoké riziko závažných komplikácií a dokonca aj smrti.

Liečba pneumokokovej meningitídy

Pneumokoková meningitída je choroba, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu v nemocnici. V čase liečby musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli, jesť vysokokalorické potraviny s bohatým chemickým zložením. Na boj proti príznakom infekcie meningitídou u detí sú lieky s účinnou látkou Ceftriaxone, Benzylpenicilín, Cefotaxime najčastejšie predpisované. Na tieto účely sa používajú aj lieky ako je tetracyklín, sulfanilamid, vankomycín.

Aby sa zbavili stopy patogénnych organizmov a úplne vyčistilo ich vnútorné prostredie, detoxikačná liečba sa vykonáva: zahŕňa veľké pitie a kvapky s roztokom glukózy, chloridu sodného a soli.

Ak sa u osoby s oslabeným telom vyskytla pneumokoková meningitída, dostane sa čerstvá zmrazená plazma alebo leukémia.

Na urýchlenie liečby a odstránenie edému mozgu odborníci predpisujú pacientom množstvo diuretík, ako napríklad manitol alebo furosemid. Je tiež potrebné vytvoriť cerebrálny obeh - na tieto účely sa používajú pentoxifolín a vinpocetín.

Na zlepšenie normálneho metabolizmu nervového tkaniva a na obnovenie spojenia medzi neurónmi po úplnom zotavení sa pacientovi preukáže terapia nootropikami a neurometabolitmi: Pyrát, Glycín, Pyriditol alebo kyselina hopantenová. V priemere trvá liečba približne šesť mesiacov.

Symptómy vírusovej meningitídy

Ako sa dostať do ľudského tela, mikroorganizmu, ktorý spôsobuje vírusovú meningitídu, potrebujete 2-4 týždne na inkubáciu. Po tejto dobe človek cíti prudký nárast telesnej teploty až do horúčkovitého stavu, príznaky intoxikácie a všeobecnej nevoľnosti. Môžete tiež rozpoznať vírusovú meningitídu nauzeou a vracaním, bolesťou svalov, hnačkou a ťažkou brušnou bolesťou.

Vírusová meningitída je extrémne nákazlivá choroba, preto sa snažte obmedziť akýkoľvek kontakt počas liečby.

O niekoľko hodín neskôr má pacient silný kašeľ, bolesť v krku a nazálne kongescie. U detí vírusová meningitída spôsobuje vydutie alebo stres prameňa, často sa stáva stuporom a ospalosťou. U dospelých je naopak nadmerná aktivita a úzkosť. Pri dlhšej neprítomnosti liečby liekmi u človeka človek vyvíja ťažkú ​​poruchu vývinu.

Lekár dokáže rozpoznať vírusovú meningitídu nasledujúcimi príznakmi:

  • tuhosť - krčné svaly sú výrazne napäté;
  • neschopnosť pripojiť bradu k hrudníku;
  • rozšírení žiakov;
  • zmätený vedomie;
  • príliš vysoká telesná teplota.

Charakteristickým znakom vírusovej meningitídy je krátky kurz. Pri správnom a komplexnom prístupe k liečbe ochorenie úplne trvá 3-5 dní, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k druhému záchvatu. V čase liečby je najlepšie chrániť ľudí pred druhými, aby sa zabránilo šíreniu choroby.

Liečba vírusovej meningitídy

Vírusová meningitída nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre ľudské telo. Len deti, tehotné ženy, starší ľudia a ľudia, u ktorých komplikácie tejto choroby môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia alebo dokonca smrť, sú hospitalizované. Na urýchlenie procesu hojenia lekári predpisujú imunoglobulíny intravenózne. Hlavná liečba vírusovej meningitídy je zameraná na odstránenie príznakov ochorenia - neexistujú žiadne špecifické lieky, ktoré by bojovali s touto konkrétnou chorobou. Antivírusové lieky sa užívajú na tieto účely:

  • Arbidol - pomáha rýchlo znižovať teplotu a zvyšuje ochranné funkcie tela;
  • adamant - podporuje rýchle zotavenie, zmierňuje horúčku;
  • Acyklovir - sa používa v prípadoch, keď vírusová meningitída je spúšťaná herpes vírusom.

Aby sa zbavili bolesti hlavy spôsobenej vírusovou meningitídou, sú predpísané konvenčné analgetiká: Baralgin, Dexalgin alebo Ketonal. Pri dlhodobej neprítomnosti výsledkov farmakoterapie je indikovaný spinálny kohútik. Aby ste sa zbavili vracania, užite si Cerucul. Pri diagnostike ťažkej intoxikácie a dehydratácie sú predpísané kvapky vitamínov. V čase liečby musí pacient dodržiavať špeciálnu mliečnu stravu, rovnako ako užívať enzýmy. Ak potrebujete vysokú teplotu na podanie protizápalových liekov.

Symptómy tuberkulóznej meningitídy

Zvláštnosťou tuberkulóznej meningitídy je, že priebeh takejto choroby sa dá ľahko rozdeliť na obdobia. V počiatočnom štádiu alebo v prodromálnom období človek trpí konštantnou bolesťou hlavy, ku ktorej dochádza hlavne vo večerných hodinách, všeobecné zhoršenie zdravia, ostrý výkyv nálady, apatia a podráždenosť. V priemere trvá toto obdobie 10-15 dní, po ktorých sa začnú bolesti hlavy zhoršovať, osoba trpí vracaním a nevoľnosťou. Vzhľadom na nespecifickosť symptómov je pomerne ťažké rozlíšiť tuberkulóznu meningitídu od iných chorôb.

Vo fáze podráždenia sa objavujú nasledovné príznaky:

  • telesná teplota stúpa na 39 stupňov;
  • bolesť hlavy sa stáva stála a intenzívnejšia;
  • vzniká fotofóbia;
  • akékoľvek zvuky a dotyky sú pre človeka nepríjemné;
  • koža sa potom objaví, ale červené škvrny zmiznú;
  • dochádza k napätiu v svaloch krku;
  • zhoršená ospalosť a letargia.

V terminálnom štádiu je tuberkulózna meningitída sprevádzaná centrálnou paralýzou, úplnou stratou vedomia, porušením srdca a respiračným rytmom, výskytom kŕčov, zvýšenou telesnou teplotou na 41 stupňov. Ak ignorujete tieto príznaky a odmietnete liečbu liekom, smrteľný výsledok je pravdepodobne počas jedného týždňa.

Liečba tuberkulóznej formy meningitídy

Keď sa objavia prvé príznaky tuberkulóznej meningitídy, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Použitím metód modernej diagnostiky bude ošetrujúci odborník schopný určiť túto chorobu, po ktorej Vám predpíše liekovú terapiu. V priemere bude trvať 9 mesiacov úplný priebeh liečby - tentoraz je potrebné obnoviť všetky systémy v tele. Nasledujúce skupiny liekov sa používajú na liečbu:

Meningokoková infekcia

Meningokoková infekcia je infekčné ochorenie, ktoré kombinuje celú skupinu ochorení, ktoré majú rôzne klinické prejavy: od nazofaryngitídy až po meningokokovú sepsu a meningitídu. Čo ich spája, je to, že sú všetky spôsobené meningokokmi, ktoré sú prenášané vzdušnými kvapôčkami. Meningokoková infekcia je nebezpečná, pretože je rozšírená, prechodná, môže spôsobiť vážne komplikácie a je smrteľná.

Meningokoková infekcia

Meningokoková infekcia - infekčné ochorenie, ktoré má typické klinické prejavy vo forme lézií nosohltanovej sliznice. Toto ochorenie je charakterizované šírením procesu, ktorý vedie k špecifickej septikémii a hnisavému leptomeningitu. Meningokoková infekcia sa rozšírila do všetkých krajín sveta, kde sú sporadické prípady a vypuknutia epidémie. Najčastejšou meningokokovou infekciou boli krajiny strednej Afriky, Južnej Ameriky a Číny. Ohniská tejto choroby sa často vyskytujú tam, kde je veľká hustota obyvateľstva kombinovaná s neškodnými životnými podmienkami.

V našej krajine sa výskyt meningokokovej infekcie stabilizoval a v priemere sa udržiaval na 5 zo 100 tisíc ľudí. Ako ukazuje geografická analýza, existuje niekoľko znevýhodnených oblastí, kde je výskyt vyšší. Ide predovšetkým o regióny Ďalekého východu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti hranice Číny a Mongolska. Ďalším regiónom, ktorý poskytuje trvalo vysoký výskyt chorobnosti, sú regióny Murmansk a Arkhangelsk.

Etiológia a patogenéza

Kauzálnym činidlom meningokokovej infekcie je Neisseria meningitidis meningococcus. Jedná sa o gramnegatívny diplokok, ktorý nemá flagely a kapsule a neformuje spór. Meningokoky sú zreteľne viditeľné pri prípravkoch s čistou kultúrou farbených anilínovými farbivami. Sú usporiadané v pároch, ako dve fazule, ktoré sú obrátené k sebe konkávnym povrchom. Optimálna teplota pre rast meningokokov je 37 ° C. V prostredí sú nestabilné, rýchlo zomierajú pri vystavení slnečnému žiareniu, dezinfekčným prostriedkom, sušia a znižujú teplotu na 22 ° C. Existuje niekoľko sérologických typov meningokokov, z ktorých hlavné sú považované za štyri: A, B, C, D.

V dôsledku vzdušného mechanizmu šírenia infekcie penisujú meningokoky do nosohltanu, ústnej dutiny, horných dýchacích ciest zdravých ľudí a potom sa začnú šíriť v tele hematogénnymi. V patogenéze meningokokovej infekcie zohráva kľúčovú úlohu kombinácia toxických a septických procesov s pridruženými alergickými reakciami.

Meningokoková infekcia

Jediným zdrojom pôvodcu meningokokovej infekcie je osoba s klinicky významnými príznakmi ochorenia, ako aj nosič meningokokov. Cesta prenosu meningokokov je aspirácia. Šírenie infekcie sa vyskytuje pri rozprávaní, kýchnutí, kašli, keď sa do vzdušného priestoru obklopujúceho pacienta dostávajú patche hlienových patogénov. Podporuje úzky kontakt medzi ľuďmi, najmä v interiéri.

Meningokoková infekcia sa vyznačuje určitou sezónnosťou. Počet prípadov v mokrej a studenej sezóne narastá a dosiahne vrchol v marci av máji. Pri meningokokových infekciách sú typické periodické výskyty 10 až 15 rokov. Choroba môže postihnúť ľudí takmer všetkých vekových skupín, ale väčšinou sú choré deti. Predstavujú takmer 70% celkového počtu pacientov. Veľmi dôležitý pri vývoji meningokokovej infekcie je oslabený ľudský imunitný systém.

Formy meningokokovej infekcie

Podľa klinickej klasifikácie je meningokoková infekcia rozdelená na lokalizovanú a generalizovanú. Lokalizované formy zahŕňajú ošetrovanie meningokokmi, akútnu nazofaryngitídu a izolovanú meningokokovú pneumóniu. Generalizované formy: akútna a chronická meningokokemia, meningokoková meningoencefalitída, meningokoková meningitída. Existujú zriedkavé formy: meningokoková artritída alebo polyartritída, meningokoková endokarditída a iridocyklitida. Zmiešané formy meningokokovej infekcie sa stali bežnými.

Klinický obraz meningokokovej infekcie

Inkubačná doba pre meningokokovú infekciu trvá od 1 do 10 dní, v priemere 2-3 dni. Pri meningokokusii sa najčastejšie neruší zdravotný stav. Ochorenie sa zvyčajne začína akútne, ale u niektorých pacientov dochádza k prodromálnemu obdobiu: slabosť a potenie, bolesť hlavy a mierna horúčka.

Meningokoková akútna nazofaryngitída môže mať subklinický priebeh, keď nie sú klinické príznaky. Môže byť tiež mierny, mierny a ťažký. Najbežnejšia forma miernej nazofaryngitídy s miernou intoxikáciou a subfebrilnou teplotou. V strednej forme sa teplota zvýši na 38-38,5 ° C. Pacienti majú také príznaky všeobecnej intoxikácie, ako sú bolesti hlavy a závrat, slabosť a slabosť. Spolu s týmito príznakmi, lechtanie a bolesť hrdla, nazálne kongescie a malé mukopurulentné výboje, príležitostne suchý kašeľ sa objavujú. Koža je zvyčajne suchá a bledá. Závažná nazofaryngitída sa prejavuje vysokou teplotou, ktorá dosahuje 39 ° C alebo viac. Okrem bolesti hlavy sa pozoruje zvracanie a meningeálne symptómy sa často spájajú. Nasofaryngitída môže často predchádzať vývoju generalizovaných foriem ochorenia.

Meningokoková meningitída sa zvyčajne začína akútne so zimnicami a horúčkou až do 38-40 ° C. Celkový stav pacienta sa zhoršuje. Hlavnou sťažnosťou sú vážne bolesti hlavy, je zaznamenaná fotofóbia. Vyskytujú sa symptómy meningeálnej a rýchlo sa rozvíjajú. Rigidita okcipitálnych svalov, pozitívny symptóm Kerniga a ďalších. Motivová úzkosť, spláchnutie tváre, horúca až dotyková pokožka, červená dermografia sú charakteristické a niekedy sa pozoruje hyperestézia pokožky. Pacient má nútenú pozíciu v posteli, ktorá je charakterizovaná spadnutím hlavy a vytiahnutím nohy k žalúdku.

Pri meningokokovej meningitíde môže byť porucha vedomia a mentálne postihnutie. Zneužitie, vzrušenie, halucinácie alebo adynamia, letargia, strata, dokonca aj kóma sú možné. Deti majú často kŕče, niekedy hyperkinézu. U väčšiny pacientov je pozorovaná depresia alebo zlepšenie reflexov periostatických a šľachových uzlín, ako aj ich nerovnomernosť a kraniálne nervy. Môže sa vyvinúť hnisavá labyrintitída, ktorá vedie k úplnej strate sluchu. Menej časté je optická neuritída.

Meningokokémiou je akútna meningokoková sepsa, zvyčajne akútny nástup, vysoká horúčka, množstvo septických javov vrátane významných zmien aktivity kardiovaskulárneho systému, skorý nástup vyrážky a závažný priebeh. Vyrážka sa objavuje častejšie na trupu a dolných končatinách vo forme ružových a papulóznych prvkov intenzívneho ružového alebo mierne namodralého odtieňa. Okrem toho na koži sú rôzne hemoragické prvky a stellate červené škvrny, ktoré sa stávajú nekrózou.

Keď meningokokemia naznačuje krvácanie v spojivke, sklere a slizniciach nosohltanu. Pacienti môžu mať nazálne, maternicové krvácanie, žalúdočné krvácanie, subarachnoidálne krvácanie, mikro- a hrubou hematúriou. V niektorých prípadoch dochádza k artritíde a polyartritíde. Závažná meningokokemia u dospelých je často spojená s meningitídou.

Meningokoková meningoencefalitída je charakterizovaná kŕčmi a zhoršením vedomia už v prvých dňoch ochorenia, často sa objavujú vizuálne alebo sluchové halucinácie. Predčasná paralýza a paréza sú typické pre neho.

Komplikácie meningokokovej infekcie

Existujú špecifické komplikácie v ranom a neskorom priebehu ochorenia. Patria medzi ne:

Nespecifické komplikácie zahŕňajú opar, otitis, pneumónia, pyelonefritídu a iné.

Diagnóza meningokokovej infekcie

Na správnu diagnózu je potrebné študovať klinický obraz tejto choroby. Posudzujú sa aj epidemiologické údaje, história, laboratórne výsledky krvi a mozgovomiechovej tekutiny, získané lumbálnou punkciou. Ak máte podozrenie na meningokokovú dysfunkciu alebo na meningokokovú nazofaryngitídu, vedú bakteriologické vyšetrenie hlienu, ktoré sa odoberajú z zadnej faryngálnej steny. Imunologické metódy sa tiež používajú.

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať s inými ochoreniami. Nasofaryngitída sa odlišuje od akútnych vírusových infekcií, bolesti v krku, faryngitídy. Zmiešaná forma meningokokovej infekcie a meningokokémie sa porovnáva s inými infekčnými ochoreniami. Meningokoková meningitída sa líši od purulentnej meningitídy odlišnej etiológie.

Liečba meningokokovej infekcie

Pre meningokokové infekcie je potrebná včasná hospitalizácia v špecializovaných oddeleniach infekčnej nemocnice. S rozvojom komplikácií sú pacienti určení v jednotke intenzívnej starostlivosti. V prípadoch ťažkej intoxikácie sú antibiotiká predpísané na liečbu horúčky. V závažných prípadoch, opatrenia proti šoku, dehydratácia a detoxikácia, antikonvulzívna liečba. Predpísajú analgetiká, používajú kortikosteroidy, kyslíkovú terapiu, umelé dýchanie a iné prostriedky. Podľa indikácií používajú vitamíny, nootropné lieky a srdcové glykozidy. Vypustenie z nemocnice môže byť vykonané po zmiznutí klinických príznakov, s nástupom zotavenia a absencie bakteriologických štúdií hlienu z hltana a nosu meningokokov.

Vo väčšine prípadov je včasná liečba meningokokovej infekcie prognóza priaznivá. Podľa štatistík sú úmrtia možné s takými komplikáciami ako opuch a opuch mozgu, infekčný a toxický šok. Zvyšky sa vyskytujú u pacientov, ktorých liečba bola zahájená až v neskorších štádiách ochorenia. Môžu sa vyskytnúť funkčné poruchy neuropsychickej aktivity. Pacienti, ktorí podstúpili meningokokovú infekciu, sú indikovaní na ambulantné sledovanie a následnú starostlivosť neurológom.

Prevencia meningokokovej infekcie

Dôležité je diagnostikovať pacientov s rôznymi typmi meningokokovej infekcie v čase a hospitalizovať ich. Protiepidemickými opatreniami sú identifikácia nosičov infekcií a uskutočnenie rehabilitácie nosohltanu. Veľký význam má pri prevencii zlepšovania imunity osôb. Pre tých, ktorí boli v kontakte s pacientom, sa zriadi lekárske vyšetrenie a vykoná sa bakteriologické vyšetrenie. Podľa indikácií sa uskutočňuje očkovanie komplexnej polysacharidovej vakcíny proti meningokokovým séroskupinám A a C, ktorých imunita sa udržiava počas 3-5 rokov. Reimunizácia s hrozbou epidémie sa môže uskutočniť po troch rokoch.

Symptómy a liečba infekčnej meningitídy

Infekčná meningitída je jednou z najzávažnejších bakteriálnych ochorení: miera úmrtia môže dosiahnuť 10%. Ochorenie môže byť vírusového, bakteriálneho, parazitárneho a hubového pôvodu, čo môže byť pomerne ťažké diferencovať. Variety ochorenia majú nielen bežné symptómy, ale aj znaky, ktoré sú vlastné určitému typu meningitídy. Len lekárske vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny pomáha pri presnej diagnostike a určení typu meningitídy. Väčšina tejto choroby postihuje malé deti, ktoré strávia dlhú dobu vo veľkých skupinách.

Príčiny ochorenia

Často sa choroba vyvíja v dôsledku infekcie organizmu meningokokovou infekciou a nazýva sa meningokokovou meningitídou. Príčinným činidlom tejto patológie je meningokoková baktéria, ktorá je schopná prenášať vzduchom. Táto choroba má širokú škálu klinických foriem, ktoré sa prejavujú ako zdravý nosič, rýchlo sa meningokoková sepsa, ako aj meningoencefalitída.

Meningitída ako infekčná choroba sa našťastie vyskytuje zriedkavo len vo forme izolovaných prípadov alebo malých ohniskov, ktoré sa zaznamenávajú každých 10 až 25 rokov.

Najbežnejšie sú ľudia, ktorí trpia takouto infekciou vo forme nazofaryngitídy (meningokokovej rinitídy), ktorá nie je nebezpečná pre zdravie. Takéto nosiče infekcie sa cítia dokonale zdravé a naďalej žijú v známom rytme: chodia do práce, zúčastňujú sa spoločenských udalostí, pri rozširovaní baktérií počas kašľa, kýchania a rozprávania. Mierne menej nebezpečné sú ľudia, ktorí nesú meningokokové baktérie v dutine hrdla.

Najčastejšie sa infekcia týmto ochorením vyskytuje v zime a na začiatku jari, pretože potom sú ľudia neustále v neventilovaných oblastiach, ktoré navzájom úzko komunikujú. Stojí za to vedieť, že baktérie meningokokov sú rýchlo zničené, napríklad vo vonkajšom prostredí, napríklad pod slnečným lúčom. Preto najväčšia pravdepodobnosť infekcie dôjde iba vtedy, keď dôjde k úzkej a blízkej komunikácii s chorým človekom. Najviac náchylní na meningokokovú meningitídu sú deti mladšie ako 14 rokov. Navyše väčšina novorodencov v prvých mesiacoch je spoľahlivo chránená pred takouto infekciou materskými protilátkami, ktoré zmiznú približne o šesť mesiacov neskôr. Dôležité: Na rozdiel od dievčat, mužským predstaviteľom je ťažšie tolerovať túto chorobu.

Po kontakte so sliznicou nosohltanu sa musia baktérie usadiť v hlbokých vrstvách a tento proces sprevádza vývoj zápalu s účinkom imunitných faktorov. Ak sa v určitom okamihu tento proces preruší, rýchlo vstúpia do krvi a tkanív nebezpečné baktérie, po ktorých sa infekcia zovšeobecní, to znamená meningokoková meningitída sa začína rozvíjať v tele.

Akonáhle sa vo vnútri tela, baktérie spôsobujú závažný zápal meningí.

Okrem meningokokov sú tiež patogénnymi činiteľmi patogénny tuberkulózny bacil alebo pneumokok. Najbežnejšie rozšírenie meningokokovej infekcie na základňu ľudského mozgu je spôsobené nesprávnym a neefektívnym zaobchádzaním s niektorými chorobami:

  • ružienke;
  • zápal prínosových dutín;
  • zápal stredného ucha;
  • osteomyelitída kostí;
  • ošípané a iné

Niekedy sa prenášajú patogény:

  • z matky na dieťa počas práce;
  • prostredníctvom kontaminovanej vody alebo potravy;
  • pomocou kúskov hmyzu;
  • hematogénne alebo orálne-fekálne metódy.

Aké baktérie spôsobujú vývoj ochorenia?

Meningokoková baktéria, ktorá spôsobuje vývoj tejto choroby, sa podľa jej vlastností rozdelí na 13 skupín. Zápal sa často vyskytuje ako dôsledok expozície telu meningokokov patriacich do skupín A, B, C, Y. V chladnom počasí sa patológia vyvíja pod vplyvom vírusu skupiny A, zatiaľ čo v offseason sú baktérie skupiny B aktívne.

Stojí za to vedieť, že meningokok je nebezpečná baktéria, ktorej rast a vývoj si vyžaduje prítomnosť kyslíka v bunkách a orgánoch. Normálna teplota pre jej život je 36 - 37 ° C. Našťastie je meningokok veľmi nestabilný voči negatívnym faktorom životného prostredia a jeho smrť nastáva za nasledujúcich podmienok:

  • keď sú vystavené ultrafialovým mikroorganizmom okamžite zničené;
  • pri vare - zomrieť počas pol minúty;
  • pri spracovaní povrchov dezinfekčnými roztokmi - rýchlo;
  • pri vystavení bakteriálnej teplote 50 ° C - počas 5 minút;
  • pri teplotách pod -10 ° C - po dobu 2 - 3 hodín;
  • pri pôsobení priameho slnečného žiarenia - 2 - 8 hodín;
  • Pri teplote miestnosti (20-24 ° C) môžu baktérie žiť 12 hodín.

Dôležité: človek sa považuje za nákazlivého, pokiaľ je v jeho tele prítomný meningokok. U ľudí trpiacich nazofaryngitídou, ako aj zdravých nosičov tejto choroby, úplne opúšťa telo celé telo po 2 až 4 týždňoch, ale tentokrát je človek infekčný pre ľudí okolo neho (najmä pre dospievajúcich).

Existujú dve formy meningokokovej meningitídy - lokalizované a generalizované. Prepravu a nazofaryngitídu možno považovať za prvú odrodu. Druhá - lekári zahŕňajú meningoencefalitídu, meningitídu a meningokokémiu.

Obe tieto formy majú svoje vlastné príznaky, ktoré umožňujú rozlíšiť jeden štát od druhého. Stojí za to vedieť, že po zmiznutí príznakov patológie zostáva meningokok v tele len v neaktívnej a bezpečnej forme, ak má pacient pokročilý stupeň zápalu. Pri generalizovanej forme meningitídy je obdobie nákazy krátke, pretože pacient dostáva včas antibiotiká.

Čo sa stane po infekcii v tele, inkubačná doba ochorenia

Po vniknutí meningokokovej baktérie do tela musí preniknúť do mozgovej dutiny, čo si vyžaduje silnú ochrannú bariéru, ktorú treba prekonať. Je to polopriepustná tenká línia umiestnená medzi oboma systémami tela - obehová a nervózna. U detí, ktorých vek sa pohybuje od 2 do 14 rokov, je táto prekážka o niečo slabšia ako u dospelých, preto sú s touto infekciou pravdepodobnejšie infikované.

Inkubačná doba tejto patológie môže byť 1 až 10 dní. Začína od okamihu, keď infekcia vstúpi do tela a pokračuje až do objavenia prvých príznakov ochorenia. Na konci tohto obdobia infekcia prenikne cez hematoencefalickú bariéru a dostane sa do mozgu, spôsobí jej opuch a rozvinie dysfunkciu nervových zakončení v tele. Aby ste predišli nepriaznivým účinkom na zdravie, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom liečbu. Čoskoro vývoj patológie môže viesť k závažným nezvratným komplikáciám, takže pacient je mimoriadne dôležitá naliehavá hospitalizácia, ktorá sa musí konať najneskôr 12 hodín po vzniku prvého štádia meningitídy.

Varianty priebehu a príznaky choroby

Meningokoková meningitída má niekoľko foriem, ktoré zahŕňajú: nosič, nazofaryngitídu, meningokokémiu, meningoencefalitídu (meningitídu). Všetky tieto formy ochorenia, okrem prepravy, majú svoje vlastné charakteristické symptómy.

Táto diagnóza sa najčastejšie venuje osobám, ktoré sú v kontakte s pacientmi so všeobecnou meningitídou. Bez náležitého ošetrenia môže čas dopravcu dosiahnuť 6 týždňov.

Symptómy tejto choroby sa veľmi podobajú ARVI, takže je dosť ťažké urobiť správnu diagnózu:

  • chrbtový nos;
  • ťažká nosná kongescia;
  • ostrý skok v oblasti teploty;
  • bolesť a bolesť v krku, ktorá je výrazne zvýšená prehĺtaním;
  • slabé bolesti hlavy, ktoré sú lokalizované v čele;
  • v závažných prípadoch dochádza k závratom, slabosti a vracaniu.

Ak sú tieto príznaky silne vyslovené a malé postihnutie sa objaví u osoby, je naliehavé zavolať sanitku.

Tento termín sa vzťahuje na penetráciu meningokokových baktérií do krvného obehu. Symptómy ochorenia sa vyskytujú náhle alebo po predchádzajúcej nazofaryngitíde a sú charakterizované zhoršujúcim sa stavom pacienta. Pacient pozoroval:

  • bolesť hlavy a bolesť svalov;
  • zvýšenie teploty;
  • nevoľnosť, ktorá príležitostne sprevádza bolesť hlavy.

Potom sa od prvých hodín nástupu ochorenia vyvinie vyrážka, ktorá mení svoju farbu v priebehu vývoja. Najprv je jasne červená a po 2 - 3 dňoch sa stáva tmavá, podobne ako fialová, tieň. Pacient môže mať aj ohniská nekrózy, ktoré sa dajú ľahko identifikovať na koži. Zjavená vyrážka sa líši od stelátu a nesprávneho typu a tiež sa nerozsvieti pri ostrom lisovaní na kožu.

Na pozadí vyššie uvedených symptómov, keď nastane krvácanie a hnisavý zápal, pacient trpí pľúcami, kĺbmi a patologickými stavmi svalov.

Kvôli poruchám krvácania sa krvácanie, ktoré sa objavuje vo vnútri tela alebo v zažívacom trakte, môže stať hlavným príznakom meningokokémie.

Pri zápale v nadobličkách má pacient pokles krvného tlaku, oneskorenie alebo úplnú neprítomnosť moču, ako aj konštantný pocit slabosti.

4. Meningoencefalitída (meningokoková meningitída)

Pri meningokokovej meningitíde sa príznaky ochorenia objavia náhle a začínajú prudkým nárastom teploty na úroveň 39 stupňov. V tomto kontexte sa môže vyvinúť silná bolesť hlavy, strach z jasného svetla, zvracanie a zvýšenie citlivosti pokožky. S týmto príznakom, aj ten najmenší dotyk na koži spôsobuje vážne nepohodlie.

Vedomie na začiatku ochorenia je zachránené a potom narušené. Po prvé, pacient vyvíja podor, to znamená depresiu vedomia s potlačovaním svojvoľného a zachovania reflexnej aktivity. Keď sa stav zhorší, kóma sa dostane do kómy a kŕče sa pridávajú k hlavným príznakom.

Aj keď má pacient meningoencefalitídu, dochádza k paréze (čiastočná strata dobrovoľných pohybov) a paralýza, vynechanie jedného alebo dvoch viečok, poškodenie sluchu, asymetria tváre.

Vlastnosti ochorenia u detí

U detí, ktorých vek nedosahuje 3 roky, sa nosič tohto ochorenia nedodržal. Často sa generalizované formy tejto patológie u detí vyvíjajú v dôsledku infekcie meningokokovou nazofaryngitídou. Súčasne u detí starších ako 1 rok je ochorenie komplikované silným a častým šokom.

Meningokoková infekcia je tiež schopná vstúpiť do tela novorodenca in utero. Potom dieťa nezomrie, ale narodí sa s vrodeným hydrocefalom, ktorý si vyžaduje dlhodobú a pretrvávajúcu liečbu, inak patológia výrazne zhorší život dieťaťa.

Do 3 rokov veku sa nazofaryngitída prejavuje zlým chladom s hojným hnisovým hnisom.

U novorodencov je meningokoková meningitída pomerne rýchla. U detí sa telesná teplota prudko zvyšuje, začnú sa obávať a stať sa letargickými, neustále pláčať a tiež bránia tomu, aby si ich vzal na svoje ruky. Hlavnými príznakmi vývoja patológie v tomto prípade sú fonnellové opuchy, kŕče a porucha respiračnej aktivity.

Diagnóza a liečba

Počiatočnou diagnózou meningitídy je určenie klinických príznakov ochorenia a prítomnosti charakteristickej vyrážky. Pre presnú diagnózu, ktorá určuje prítomnosť špecifického typu infekcie, je potrebné bakteriologické dodávanie krvi, cerebrospinálnej tekutiny a nasofaryngeálneho obsahu.

Liečba meningokokovej meningitídy sa má vykonávať iba v zdravotníckom zariadení. Čím skôr sa pacient obráti o pomoc, tým vyššia bude jeho šanca na úplné zotavenie a absenciu komplikácií. Možnosti načasovania a liečby meningitídy závisia od jej závažnosti, klinickej formy a prítomnosti komplikácií.

Základné zásady liečby sú nasledovné:

  • Pacientovi sú predpísané antibiotiká - intramuskulárne a intravenózne.
  • Vykonáva sa detoxifikačná terapia.
  • Fungovanie organizmu je podporované pomocou vitamínov B2 a B6, kokarboxylázy a kyseliny askorbovej.
  • Niekedy je možné použiť glukokortikoidy, náhrady plazmy atď.
  • Na zabránenie opuchu mozgu sa podáva diuretiká.
  • Ak je to potrebné, predpísané lieky, ktoré môžu zvýšiť krvný tlak, rovnako ako kyslíkovú terapiu: kyslíkové stany a nosové masky.

Prognóza meningitídy

Včasná diagnostika patológie a účinná liečba meningitídy nie je schopná poškodiť väčšinu vnútorných orgánov, takže v tomto prípade nebudú mať negatívne a vážne dôsledky. Niekedy však pacient môže stratiť sluch a zrak, a môže ho dočasne ochromiť.

Zvýšený počet úmrtí pri meningitíde sa pozoruje len pri rýchlom rozvoji meningokokémie. Pri iných formách ochorenia je miera úmrtnosti menej ako 1%, ale pri niektorých negatívnych dôsledkoch sa u pacienta rozvinie hydrocefalus alebo epilepsia, ktoré po určitom čase zmiznú.

Ak má dieťa meningitídu, je umiestnený na výdajnom účte, po ktorom lekári monitorujú jeho zdravie 2 roky. Pri nesprávnej liečbe alebo nesprávnej diagnóze ochorenia sa pacient po opakovaní 1 až 4 týždňov po skončení liečby často objaví.

Prevencia infekčnej meningitídy

Hlavným opatrením prevencie meningitídy je očkovanie proti mnohým chorobám vedúcim k jeho rozvoju. Tieto typy vakcín zahŕňajú komplexnú vakcínu proti rubeole, mumpsu a osýpkam a proti ovčím kiahňam. Napriek tomu, že očkovanie proti meningitíde nie je zahrnuté v kalendári preventívnych očkovaní, stále sa to dá urobiť. Stojí za to vedieť, že vakcína je umiestnená iba proti vírusu skupiny A, C, Y, zatiaľ čo proti vírusu skupiny B neexistuje žiadna príprava, pretože protilátky proti nej sú veľmi zle produkované.

Očkovanie proti infekčnej meningitíde je obzvlášť indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je v rodine osoba, ktorá mala meningitídu;
  • ak tím mal 2 alebo viac prípadov infekcie touto infekciou;
  • ak potrebujete ísť do krajín s vysokým rizikom patológie infekcie.

Príbuzní chorého sú predpísané núdzové profylaxie - antibiotiká a imunoglobulín.

Keď je nútený zostať s infikovanou osobou v rovnakej miestnosti, odporúča sa nosiť respirátory, obväzy a iné prostriedky ochrany. Po úzkom kontakte s chorým človekom musíte umývať ruky a tvár s mydlom na bielizeň, ktoré ničí baktérie.

Vzhľadom na to, že mnoho druhov meningitídy je možné prenášať hmyzom, je potrebné použiť ochranné prostriedky proti nim: spreje, pleťové vody, masti na hmyz, tesné oblečenie.

Aby ste zabránili infekcii špinavou vodou, mali by ste prestať plávať v otvorenej vode, najmä malé deti.

Medzi dobré profylaktické metódy patrí:

  • zdravý životný štýl;
  • dobrá výživa;
  • posilnenie imunity;
  • kvalitný spánok;
  • nedostatok stresových situácií;
  • pravidelné cvičenie;
  • chôdza na čerstvom vzduchu;
  • odvykanie od fajčenia;
  • osobná hygiena;
  • pravidelné mokré čistenie s prípravkami obsahujúcimi chlór;
  • ultrafialové ožarovanie priestorov;
  • časté vysielanie.

Dodržiavanie týchto jednoduchých opatrení pomáha výrazne posilniť telo a zabrániť výskytu infekčnej meningitídy.

Meningitída u dospelých: príznaky, príčiny, diagnóza a liečba

Meningitída v medicíne sa nazýva zápalový proces, ktorý sa odohráva v mozgovej membráne, ktorá sa nachádza medzi lebkou a samotným mozgom. Rozlišuje sa v prechodnosti a môže viesť k smrteľnému výsledku za niekoľko hodín. V tomto prípade môže inkubácia meningitídy trvať 4 až 7 dní, takže každý by mal vedieť o prvých príznakoch tejto nebezpečnej choroby.

Klasifikácia chorôb

Meningitída je dobre študovaná a presne klasifikovaná. Existuje niekoľko typov tejto choroby:

  1. Vzhľadom na povahu zápalového procesu:
  • hnisavá meningitída - choroba je spôsobená patogénnymi baktériami (meningokokmi), vytvára sa hnis, vyznačuje sa veľmi ťažkým priebehom;
  • serózna meningitída - spôsobená vírusmi (napríklad enterovírusmi, vírusmi polio, epidemiologickou parotitisou a inými), je charakterizovaná absenciou purulentného obsahu v oblasti zápalu a menej závažného priebehu než v predchádzajúcej forme.
  1. Podľa pôvodu zápalového procesu:
  • primárna meningitída je diagnostikovaná ako nezávislá choroba, keď nie je zistená kontrola zamerania infekcie v tele pacienta;
  • sekundárna meningitída - telo sa zameriava na infekciu, na pozadí ktorej sa vyvíja zápalová choroba.
  1. Vzhľadom na vývoj meningitídy:
  • bakteriálna meningitída - patogény sú Escherichia coli, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella;
  • plesňová meningitída - meningitída je spôsobená kandidou alebo kryptokokom;
  • vírusová meningitída - možnými príčinami zápalového procesu sú vírus mumpsu, herpes;
  • najjednoduchšie - vyvolalo vznik zápalového ochorenia améby alebo Toxoplasmy;
  • zmiešaný typ meningitídy - okamžite existuje niekoľko typov patogénov.
  1. V závislosti od rýchleho vývoja zápalu:
  • fulminantná meningitída - vyvíja sa veľmi rýchlo, takmer všetky štádia progresie prechádzajú takmer okamžite, pacientova smrť sa vyskytuje v prvý deň ochorenia;
  • akútna meningitída - vývoj nie je rýchly, ale rýchly - maximálne 3 dni na dosiahnutie vrcholu ochorenia a úmrtia pacienta;
  • chronické - trvá dlho, symptómy sa rozvíjajú "na vzostupe", lekári nemôžu určiť, kedy sa vyvinula meningitída.
  1. O lokalizácii zápalového procesu:
  • v spodnej časti mozgu sa vyvinie bazo-patologický proces;
  • konvexita - lokalizácia zápalového procesu sa vyskytuje na prednej (konvexnej) časti mozgu;
  • spinálna - patológia ovplyvňuje miechu.

Príčiny vývoja

Jediným dôvodom pre vznik zápalového procesu v membránach mozgu je penetrácia infekcie do nich. Môže sa to stať rôznymi spôsobmi:

  • vzdušné kvapôčky;
  • ústne-fekálne - hovoríme o použití neupravenej zeleniny, ovocia, bobúľ;
  • hematogénne - cez krv;
  • lymfogénne - cez lymfy.

A príčinami meningitídy môžu byť:

  • patogénne baktérie - tuberkulóza a E. coli, staphylo / streptokoky, Klebsiella;
  • vírusy rôzneho pôvodu - herpes, vírus príušnice;
  • huby - kandida;
  • protozoa - améba a / alebo toxoplazma.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalového procesu, sú:

  • znížená imunita v dôsledku chronických ochorení alebo nútených dlhodobých liekov;
  • chronická podvýživa;
  • syndróm chronickej únavy;
  • diabetes mellitus;
  • peptický vred duodena a žalúdka;
  • vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti.

Príznaky meningitídy u dospelých

Meningitída je charakterizovaná ťažkými príznakmi, ale skutočnosťou je, že mnohé z príznakov sú bez povšimnutia alebo sú odstránené tým, že užívajú najjednoduchšie lieky. A to nielen "lubrikuje" príznaky, ale tiež znemožňuje včas vyhľadať lekársku pomoc. Symptómy meningitídy, ktoré by mali byť signálom okamžite vyhľadať odbornú pomoc:

  1. Bolesti hlavy. Toto sa všeobecne považuje za hlavný príznak meningitídy, ale tento bolestivý syndróm bude mať rozlišovacie znaky:
  • bolesť hlavy je konštantná;
  • existuje pocit prasknutia lebky zvnútra;
  • intenzita bolestivého syndrómu sa zvyšuje, keď sa hlava nakloní dopredu a dozadu, ako aj pri otočení vľavo a vpravo;
  • bolesť hlavy s meningitídou sa stáva silnejšou, s hlasitými zvukmi a príliš svetlou farbou.
  1. Svalové napätie na krku. Nie je to konvulzívny syndróm, len osoba nemôže ležať na chrbte vo svojej obvyklú pozíciu, určite sa obráti hlavou späť, pretože inak prežíva syndróm silnej bolesti.
  2. Porucha trávenia. To znamená, že jedným z príznakov zápalového procesu, ktorý sa zvažuje v membránach mozgu, je nevoľnosť a zvracanie. Upozorňujeme:vracanie sa zopakuje, aj keď pacient úplne odmieta jesť.
  3. Hypertermia. Zvýšenie telesnej teploty pri meningitíde je vždy sprevádzané zimnica, všeobecná slabosť a zvýšené potenie.
  4. Svetloplachosť. Pacient s vyvíjajúcim sa zápalovým procesom v mozgu nie je schopný pozerať sa na jasné svetlo - to okamžite spôsobuje ostrú bolesť hlavy.
  5. Poruchou vedomia. Hovoríme o znížení úrovne vedomia - pacient sa stáva pomalý, pomaly odpovedá na otázky a v určitej chvíli prestane reagovať na prejav, ktorý mu bol adresovaný.
  6. Duševná porucha. Človek môže mať halucinácie, agresivitu, apatie.
  7. Konvulzívny syndróm. Pacient môže mať v zriedkavých prípadoch kŕče v dolných a horných končatinách v súvislosti s kŕčmi, náhodným močením a prejavom defekácie.
  8. Škúlenie. Ak je pri progresii zápalového procesu ovplyvnené optické nervy, potom pacient začína mať výrazný šklb.
  9. Svalové bolesti.

Metódy diagnostiky meningitídy

Diagnóza meningitídy je pomerne zložitý a časovo náročný proces. Koniec koncov je dôležité nielen stanoviť diagnózu, ale aj zistiť stupeň vývoja, typ meningitídy, jej lokalizáciu a patogén, ktorý spôsobil nástup zápalového procesu v membránach mozgu. Metódy diagnostiky meningitídy zahŕňajú:

  1. Analýza sťažností pacientov:
  • ako dlho sa objavili symptómy meningitídy;
  • či sa v nedávnej minulosti zaznamenali uhryznutie kliešťami - niektoré druhy tohto hmyzu sú nosnými látkami spôsobujúcimi meningitídu;
  • či bol pacient v krajinách, v ktorých komári rozšírili meningokokovú infekciu (napríklad v krajinách strednej Ázie).
  1. Vyšetrenie pacienta neurologickým stavom:
  • či je pacient vedomý a na akej úrovni je - či reaguje na prejav, ktorému je určený, a či neexistuje žiadna reakcia na hovor, potom skontrolujte reakciu na bolestivé podráždenie;
  • či existujú príznaky podráždenia meningov - zahŕňajú napätie v okcipitálnych svaloch a bolesti hlavy s pocitom plnosti a fotofóbie;
  • či sú prítomné ohniskové neurologické príznaky - hovoríme o príznakoch lézií konkrétnych oblastí mozgu: záchvaty konvulzívnej prírody s kousaním jazyka, slabosť v končatinách, reč je narušená, existuje asymetria tváre. Poznámka: podobné znaky naznačujú šírenie zápalového procesu z meningu priamo do mozgu (encefalitída).
  1. Laboratórna štúdia krvi pacienta - analýza odhaľuje príznaky zápalového zamerania v tele: napríklad rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvýši.
  2. Lumbálna punkcia. Postup je vykonávaný iba špecialistom a pomocou špeciálnej dlhej ihly - vykonáva prepichnutie cez kožu chrbta na bedrovej úrovni (subarachnoidný priestor) a odoberie trochu roztoku na analýzu (maximálne 2 ml). Môže obsahovať hnis alebo proteín, čo je znakom zápalového procesu v meninge.

Likér je tekutina, ktorá poskytuje metabolizmus a výživu v mozgu a mieche.

  1. Počítačová tomografia alebo zobrazovanie hlavy magnetickou rezonanciou - lekár dokáže vyšetriť meningy vo vrstvách a identifikovať príznaky ich zápalu, ktoré zahŕňajú expanzia mozgových komôr a zúžení subarachnoidných štrbín.
  2. Polymerázová reťazová reakcia. Ide o analýzu, v ktorej sa skúma kvapalina alebo krv, čo umožňuje odborníkom určiť pôvodcu ochorenia a vybrať skutočne účinnú liečbu.

Princípy liečby meningitídy

Dôležité: liečba uvažovaného zápalového procesu v meninge by sa mala vykonávať iba v nemocnici - choroba sa rýchlo rozvíja a môže viesť k smrti pacienta za pár hodín. Žiadne obľúbené metódy nepomôžu vyrovnať sa s meningitídou.

Lekár okamžite predpisuje lieky, a to antibakteriálne lieky (antibiotiká) so širokým spektrom účinku - napríklad makrolidy, cefalosporíny, penicilíny. Takáto voľba je spôsobená skutočnosťou, že je možné zistiť príčinné ochorenie príslušnej choroby iba pri odberu a vyšetrovaní mozgovomiechovej tekutiny - tento proces je dosť dlhý a pacientovi by sa mala poskytnúť núdzová pomoc. Antibiotiká sa podávajú intravenózne a v prípade vážneho zdravotného stavu pacienta priamo do mozgovomiechovej tekutiny. Trvanie užívania antibakteriálnych liekov sa určí len individuálne, ale aj keď zmiznú hlavné príznaky meningitídy a teplota tela pacienta sa stabilizuje, lekár bude pokračovať v podávaní antibiotík ešte niekoľko dní.

Ďalším smerom pri liečbe uvažovaného zápalového procesu v meningách je predpísanie steroidov. Hormonálna liečba v tomto prípade pomôže telu rýchlo sa vyrovnať s infekciou a normalizuje hypofýzu.

Diuretiká sa tiež považujú za povinný predpis na liečbu meningitídy - odstránia opuch, ale lekári by mali vziať do úvahy, že všetky diuretiká prispievajú k rýchlej eliminácii vápnika z tela.

Pacienti podstupujú spinálnu punkciu. Tento postup zmierňuje stav pacienta, pretože CSF spôsobuje oveľa menší tlak na mozog.

Liečba meningitídy sa vždy uskutočňuje na pozadí liečby vitamínmi:

  • po prvé, je potrebné podporiť telo a pomôcť mu odolávať infekcii;
  • po druhé, vitamíny sú potrebné na doplnenie potrebných makro / mikronutrientov, ktoré nie sú požívané v dôsledku podvýživy.

Komplikácie a účinky meningitídy

Meningitída je všeobecne považovaná za chorobu nebezpečnú pre ľudský život. Komplikácie tohto zápalového procesu u meningov sú:

  1. Cerebrálny edém. Najčastejšie sa tento druh komplikácií vyvíja v druhý deň ochorenia. Pacient náhle stratí vedomie (to sa deje na pozadí štandardných príznakov meningitídy), dramaticky klesá a po nejakom čase náhle stúpa tlak, spomalený srdcový tep je nahradený rýchlym (bradykardia ide do tachykardie), intenzívne dýchanie, všetky príznaky pľúcneho edému sú jasne viditeľné.

Venujte pozornosť: ak nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, potom po krátkom čase symptómy meningitídy úplne zmiznú, pacient má mimovoľné močenie a vyskytne sa úraz defekácie a smrti v dôsledku paralýzy dýchacieho systému.

  1. Infekčný a toxický šok. Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku rozpadu a absorpcie veľkého množstva rozkladných produktov vitálnej aktivity patogénov do buniek a tkanív tela. Telesná teplota pacienta náhle klesne, reakcia na svetlo a zvuky (aj keď nie sú hlasné) sa stávajú veľmi ostrými a negatívnymi, dochádza k rozrušeniu a skráteniu dychu.

Upozorňujeme: infekčný toxický šok často ide na pozadí mozgového edému. Smrť pacienta nastáva v priebehu niekoľkých hodín.

Epilepsia, hluchota, paralýza, paréza, hormonálna dysfunkcia a hydrocefalus sa môžu stať následkami meningitídy. Všeobecne platí, že akýkoľvek orgán alebo systém tela môže byť ovplyvnený meningokokovou infekciou, takže vyliečenie po utrpení zápalu meningov trvá veľmi dlho a v niektorých prípadoch aj celý život. Len okamžité odvolanie na pomoc lekárom pomôže znížiť riziko komplikácií a následkov meningitídy.

Pamätajte si na všetky príznaky meningitídy a ak je to potrebné, aby ste včas pomohli pacientovi s touto nebezpečnou chorobou, pozrite si túto recenziu:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lekárka, praktický lekár najvyššej kvalifikačnej kategórie.

56 808 celkom zobrazení, 1 zobrazenie dnes

Sa Vám Páči O Epilepsii