Vnútorný hydrocefálny mozog

Zhoršená produkcia, absorpcia alebo obeh cerebrospinálnej tekutiny spôsobuje rozvoj hydrocefalusu. Ochorenie sa vyznačuje akumuláciou nadbytočného množstva CSF v dutinách mozgu. V nemocnici Yusupov sú vytvorené všetky podmienky na liečbu pacientov trpiacich vnútorným hydrocefalom mozgu:

útulné komory rôznych komfortných tried;
vyšetrenie pomocou moderných diagnostických prístrojov popredných firiem vo svete;
použitie na liečbu účinných liekov s minimálnym rozsahom vedľajších účinkov;
individuálny prístup k výberu taktiky pre každého pacienta;
pozorný personál.

Klinika neurológie zamestnáva kandidátov a lekárov lekárskych vied, ktorí vedú neurológov. Všetky zložité prípady vnútorného hydrocefalusu sa diskutujú na stretnutí expertnej rady. Lekári robia kolektívne rozhodnutie o taktike liečby pacienta trpiaceho ťažkým hydrocefalom.

Druhy a formy vnútorného hydrocefalusu

V závislosti od príčiny ochorenia existujú dve formy hydrocefalusu - otvorené, komunikujúce a uzavreté (okluzívne). Otvorený hydrocefalus nastáva v dôsledku zvýšenej sekrécie alebo zníženej absorpcie cerebrospinálnej tekutiny. Uzavretý hydrocefalus sa rozvíja v rozpore s priechodnosťou odtokových ciest cerebrospinálnej tekutiny nádorom, zápalovým infiltrátom, adhéziami.

Vnútorný neokluzívny hydrocefalus môže byť vrodený alebo získaný. Kongenitálny hydrocefál sa vyskytuje aj počas vývoja plodu. Získaný hydrocefalus sa rozvíja pod vplyvom rôznych chorôb a zranení po narodení dieťaťa.

Akútna forma hydrocefalu je charakterizovaná rýchlym nástupom symptómov ochorenia do 3 dní. V prípade subakútneho priebehu ochorenia trvá zvýšenie príznakov hydrocefalusu až do 1 mesiaca od nástupu ochorenia. Vývoj chronického hydrocefalusu môže trvať niekoľko týždňov až šiestich mesiacov.

V závislosti od rýchlosti progresie symptómov sa rozlišujú 3 formy vnútorného hydrocefalusu:

progresívne alebo aktívne - postupuje s rýchlou akumuláciou mozgovomiechovej tekutiny a závažnosťou príznakov;
stabilizované alebo pasívne - príznaky ochorenia sa nezvyšujú;
regresívny - príznaky ochorenia zmiznú bez liečby.

Neurológovia vylučujú kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný stupeň hydrocefalusu. V závislosti od úrovne intrakraniálneho tlaku môže byť hypertenzívny hypertenzívny (so zvýšeným tlakom CSF) a normotenzný (s normálnym intrakraniálnym tlakom) vnútorný hydrocefalus. Vnútorný asymetrický neokluzívny hydrocefalus je charakterizovaný expanziou jednej komory, v prítomnosti symetrického hydrocefalu sa rozšíria obidve komory mozgu.

Príčiny vrodeného vnútorného hydrocefalu

Vnútorný neokluzívny hydrocefalus mozgu sa rozvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

infekčné choroby žien počas tehotenstva (respiračná vírusová infekcia, epidermálna parotitída, herpes vírus alebo infekcia cytomegalovírusom, rubeola, syfilis);
abnormality prenatálneho vývoja, ktoré bránia cirkulácii a absorpcii mozgovomiechovej tekutiny;
poškodenie mozgu;
zápaly látky a membrány mozgu (meningitída, meningoencefalitída, arachnoiditída);
krvácanie spôsobené poraneniami a vaskulárnymi ochoreniami mozgu;
kyslíkovým hladom alebo poruchami obehu mozgu.
intoxikácia s chemikáliami alebo alkoholom;
genetické chyby.

Vnútorný hydrocefalus mozgu u dospelých sa môže vyvinúť v prítomnosti onkologických neoplaziem mozgu, ktoré sú lokalizované v mozočku alebo v mozgovom kmeň, akútne cirkulačné poruchy mozgu (mŕtvica), arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus.

Symptómy interného neokluzívneho hydrocefalusu

Hlavným príznakom hydrocefalu u detí je zvýšenie veľkosti hlavy. U malých detí sú kosti lebky zriedené, mäkké, švy medzi nimi sa rozchádzajú. Tam je konvexná pružina, ktorá sa dlho nezavrie. Koža na lebke je tenká, lesklé, žilové cievy vyčnievajú pod ním. Batoľatá zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji, sú rozvážne, neustále plačú. Oči hlboko zaklonené, pohľad smerom nadol. Znížená zraková ostrosť. Pri vysokom intrakraniálnom tlaku sa objaví nauzea a vracanie a vyvíja sa konvulzívny syndróm.

U starších detí dochádza k zhoršeniu príznakov ochorenia: podráždenosť sa prejavuje záchvatmi agresivity, letargie, bolesti hlavy, poruchy pamäti, pozornosti a vedomia. Koordinácia pohybu, intelekt je narušený, objavujú sa problémy s učením, rozvíja sa mentálna retardácia.

Charakteristické sú znaky vnútorného hydrocefalu u dospelých:

vratká, nestabilná chôdza;
strata kontroly moču;
porucha pamäti;
bolesti hlavy, ktoré nie vždy zbavujú lieky proti bolesti;
rozmazané videnie;
zrak sa zhorší, tlak na oči je;
nevoľnosť a vracanie.

Pacienti majú rozptýlenie pozornosti a zníženie ich koncentrácie, zručnosti myslenia sú stratené. Vyskytujú sa príznaky duševných porúch:

emocionálna nestabilita;
záchvaty agresie;
neurasténie;
posun v apatii na emočný vzostup.

Vyskytujú sa poruchy funkcií motora. Zhoršuje sa chôdza, kontraktúra v kĺboch alebo pareza dolných končatín. Pacienti často nedávajú dôraz na tieto príznaky, berú im príznaky normálneho starnutia a nechodia k lekárom.

Diagnóza vnútorného hydrocefalusu

Klinické príznaky vnútorného hydrocefalusu sú zvyčajne také charakteristické, že umožňujú neurológovi nemocnice Yusupov podozrenie na jeho prítomnosť pri prvom vyšetrení pacienta. Na určenie typu a rozsahu hydrocefalusu, ako aj na identifikáciu patologického procesu, ktorý spôsobil chorobu, lekári vykonávajú komplexné vyšetrenie pacienta, ktorý zahŕňa röntgenové lúče lebky, ultrazvuk, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu.

Rádiografické príznaky hydrocefalusu sú zriedenie kostí lebky a divergencia švov medzi nimi, na vnútornom povrchu lebečnej klenby je pozorovaný symptóm "dojmov prstov". V hydrocefalu spôsobenom stenózou mozgového akvaduktu sa na snímkach lebky určuje pokles objemu zadnej lebečnej kosti. Zvýšenie objemu zadnej lebečnej kosti na kraniogramoch je známkou hydrocefalusu u Dandy-Walkerovho syndrómu. Ak sa uzavrie jedno z medzikomorových správ, kraniogram ukazuje asymetriu lebky.

Echoencefalografia (ultrazvuk) vám umožňuje určiť stupeň zvýšenia intrakraniálneho tlaku. U detí prvého roka života sa prostredníctvom ultrazvuku vykonáva ultrazvuková kontrola mozgu otvoreným jarom. Najviac informatívne sú tomografické diagnostické metódy. Umožňujú určiť povahu hydrocefalusu, identifikovať miesto zablokovania dráh mozgovomiechovej tekutiny alebo existujúcu vrodenú anomáliu, diagnostikovať novotvar, cysty alebo hematóm. Monoventrikulárny vnútorný hydrocefalus sa vyznačuje zvýšeným objemom jednej mozgovej komory.

V prípade suspektných vaskulárnych porúch vykonáva angiografiu magnetickou rezonanciou. V prípadoch vrodeného hydrocefalusu infekčného pôvodu sa diagnostikuje PCR, aby sa určil typ príčinného činidla, ktorý ho spôsobil. Oftalmológ Yusupovskej nemocnice hodnotí poškodenie zraku a stav diskov z optického nervu. Neurochirurgovia v partnerských klinikách rozhodujú, či majú alebo nemajú operáciu.

Liečba vnútorného mozgu hydrocefalus

V prípade kompenzovanej fázy ochorenia vykonávajú neurológovia v nemocnici Yusupov dynamické monitorovanie pacientov s hydrocefalom. Niekedy lekári predpisujú diuretiká, lieky zamerané na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, vitamín-minerálne komplexy. Pri ťažkých vnútorných hydrocefaloch je liečba liekom predpísaná v počiatočných štádiách ochorenia. Pacienti znižujú intrakraniálny tlak a uvoľňujú lieky na liečbu diuretík, používajú lieky na liečbu základných ochorení, ktoré spôsobili pokles a chirurgicky odstránili nádor.

Radikálnym spôsobom liečby vnútorného hydrocefalusu je chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku sa neurochirurgia injektuje do mozgu štepom a výstupná trubica je vedená do brušnej alebo pleurálnej dutiny, predsiene alebo močového mechúra, aby sa vytvorila nová cesta na odstránenie mozgovomiechovej tekutiny. Vo vrodenej forme ochorenia je ponechaná trvalo. Posun sa opakuje niekoľkokrát počas života pacienta. S poškodením žíl, vývojom infekčných komplikácií, epilepsiou, tvorbou hematómov sa zmenil skrat. V závažných prípadoch vyžadujúcich urýchlené zníženie intrakraniálneho tlaku a odtoku tekutín sa vykonáva vonkajšia drenáž.

Na partnerských klinikách nemocnice Yusupov neurochirurgovia používajú neuroendoskopickú metódu liečenia hydrocefalusu. Lekári vytvárajú nové spôsoby odvádzania tekutín pomocou neuroendoskopu s mini-kamerou. Endoskopické operácie majú niekoľko výhod: sú menej traumatické, nevyžadujú inštaláciu cudzieho telesa - skrat, komplikácie sa zriedkavo vyvíjajú, zlepšuje sa kvalita života pacienta.

Ak sú príznaky vnútorného hydrocefalu, zavolajte. Budete nahratý na neurologickom stretnutí. Lekári Yusupovskej nemocnice využívajú inovatívne metódy liečby vnútorného neokluzívneho hydrocefalu mozgu.

Čo je hydrocefalus (kvapkanie) mozgu

Ochorenia mozgu sú spojené nielen so zhoršeným prietokom krvi alebo novotvarmi, ktoré sa objavili, ale aj s inými procesmi, ako je prebytok cerebrospinálnej tekutiny. Ide o spinálnu tekutinu a keď je jej cirkulácia narušená, vzniká hydrocefalus (hydrocefalický syndróm). Takáto choroba, preložená z gréčtiny, znie ako kvapkanie mozgu. Takáto diagnóza je diagnostikovaná u dospelých aj u detí, preto je potrebné absolvovať liečbu, pretože väčšina telesných systémov je narušená kvôli tlaku na mozgové tkanivo.

Patologické vlastnosti

Cerebrospinálna tekutina mimo mozgu je umiestnená medzi mäkkou a arachnoidnou membránou (v subarachnoidnom priestore) a vo vnútri orgánu je umiestnená v prepojených dutinách (cerebrálne žalúdky). Normálne cerebrospinálna tekutina nepretržite cirkuluje a vykonáva funkcie:

Chráni mozgové tkanivo pred infekciami a mechanickým poškodením.
Poskytuje nepretržitú výživu mozgu;
Udržiava homeostázu (stabilitu) pri normálnom tlaku vo vnútri lebky.

Hydrocefalus v mozgu u dospelých a detí sa vyskytuje v dôsledku porušenia obehu cerebrospinálnej tekutiny alebo jej príliš veľkej produkcie. Za normálnych okolností by mozogomorfná tekutina nemala byť väčšia ako 150 ml a je aktualizovaná 2-3 krát denne. Ak sa vyskytnú problémy s produkciou choroidálneho plexu alebo s odsávaním do venózneho systému, začína sa zvyšovať množstvo cerebrospinálnej tekutiny a cirkulácia je narušená. U detí sa začína meniť tvar hlavy a u dospelých je tento fenomén sprevádzaný silným intrakraniálnym tlakom.

Na obrázku nižšie ukazujú šípky cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny v mozgu:

Príčiny

Príčiny mozgového hydrocefalu sú nasledovné:

Odložené infekčné choroby;
Onkologické ochorenia mozgu;
Prerušenie cerebrálneho krvného obehu, najmä po mŕtvici;
Pôrodná trauma;
Roztrhnutie vybočenej tepny (aneuryzma);
Encefalopatia spôsobená alkoholom, toxickými látkami atď.;
Prenesené poranenia hlavy;
Vrodené anomálie nervového systému.

Dôvody sú pomerne rozmanité, niekedy spôsobené atrofiou mozgového tkaniva. Kvôli tomuto fenoménu rastú mozgové komory, ale táto forma kvapkania nie je pravda. V medicíne sa nazýva atrofický hydrocefalus (substitúcia). Táto diagnóza sa robí na pozadí Alzheimerovej choroby, Pick, Friedreich atď.

Niekedy vzniká hydrocefalický syndróm v dôsledku vysokého vylučovania mozgovomiechovej kvapaliny v dôsledku výskytu papilómu na viskóznom plese. Ide o benígny rast, ktorý môže časom zablokovať žalúdkový systém mozgu, čo vedie k okluzívnej forme ochorenia. V zriedkavých prípadoch krvácanie do papilómu vytvára prekážky v subarachnoidnom priestore, čo spôsobuje pokles hladiny aj po odstránení nádoru.

Klasifikácia patológie

V modernej medicíne boli všetky známe typy hydrocefalov klasifikované. Choroba je rozdelená na 2 hlavné typy:

Komunikácia hydrocefalusu (neokluzívna, otvorená):
- Hypersekrécia. Nekluzívny hydrocefalus tohto typu vzniká v dôsledku papilómov alebo ochorení, ktoré sú charakterizované zápalovým procesom;
- Giporezorbtsionnaya. Takáto asociovaná forma syndrómu sa nazýva aresorpčný hydrocefál v dôsledku porušenia absorpcie mozgovomiechovej tekutiny;
- Hyperresorpčná hyporesorpcia (kombinovaná).
Nekomunikujúci tip-obliekanie (okluzal, uzavretý dropsy). Tento typ ochorenia sa vyskytuje, ak existuje blok vedenia vedúcej likvidáciu. V závislosti od jeho polohy je okluzívny hydrocefalus rozdelený na typy:
- Triventricular. Je charakterizovaný nárastom veľkosti bočných komôr a prekrývaním 4. žalúdka alebo mozgového akvaduktu;
- Monoventrikulárny hydrocefalus. Tiež sa nazýva asymetrická a forma sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že cerebrospinálna tekutina nemá možnosť pretekať cez jeden z otvorov medzi komorami. Tento jav vedie k zvýšeniu ipsilaterálneho bočného žalúdka v mozgu;
- Tetraventrikulyarnaya. Zjavenie tejto formy ochorenia sa pozoruje pri zatváraní bočných a stredných otvorov 4 mozgovej komory. Zvyčajne to rozširuje všetky časti žalúdočného systému, ako aj ich otvory a zásobovanie vodou;
- Biventrikulárny hydrocefalus. V tomto prípade sú obidva otvory uzavreté v prednej časti a v strede 3 komory. Zvyčajne je pre túto formu ochorenia charakteristický nárast veľkosti bočných komôr.

Pre kvapkanie mozgu u dospelých a detí je charakterizované separáciou podľa charakteristík deformácie dutín mozgovomiechovej tekutiny:

Exteriér Zväčšuje hlavne subarachnoidný priestor;
Pohľad do interiéru. V skutočnosti sa zvyšuje len jedna dutina mozgu;
Zmiešaný vzhľad. Obe komory a subarachnoidný priestor sa zvyšujú.

Cerebrálny hydrocefalus je klasifikovaný tlakom nahromadenej mozgovomiechovej tekutiny:

Hypotenzívny pohľad na syndróm. Je charakterizovaný zníženým tlakom vo vnútri lebky;
Hypertenzný vzhľad. Zvýšený intrakraniálny tlak je charakteristický;
Normotenzný hydrocefalus. Väčšinou odkazuje na starší vek. U detí sa normotenzný hydrocefalus v skutočnosti nevyskytuje. Pre túto formu patológie je charakteristický normálny intrakraniálny tlak. Tento jav je umožnený neúplnou oklúziou ciest mozgovomiechovej tekutiny, takže tento typ sa môže vyskytnúť takmer bez symptómov.

Podľa jeho priebehu je rozdelený na typy:

spätná;
Stacionárne (stabilné);
Progresívne.

Brain dropsy je rozdelený na 2 typy v závislosti od toho, koľko je kompenzované:

Kompenzovaný hydrocefalus je:
- stacionárne;
- antihypertenzný;
- regresie;
- Normatenzivnaya.
Dekompenzovaný pokles je nasledovný:
- progresívne;
- hypertenzná;
- Zamknuté.

Je možné pochopiť, koľko patológie dosiahne svoj vrchol vývoja, pričom sa zameria na jeho formy:

Akútna. Táto fáza trvá približne 2-3 dni;
Subakútnej. V tomto prípade ochorenie dosiahne svoj vrchol za 1 mesiac;
Chronické. Trvanie tohto typu patológie môže byť od 1 do 7 až 8 mesiacov alebo dlhšie.

V čase výskytu je rozdelený do nasledujúcich foriem:

Vrodený hydrocefalus. Vyskytuje sa počas vývoja plodu alebo počas pôrodu;
Získaný hydrocefalus. Táto forma sa vyskytuje v priebehu času z rôznych dôvodov.

Známky choroby

Pri hydrocefalii symptómy závisia od závažnosti priebehu, vytvoreného tlaku a rýchlosti ochorenia. Pre akútne a stredne závažné formy uzavretých mozgových kvapiek sú charakteristické tieto symptómy:

Bolesť hlavy, najmä po spánku;
Nevoľnosť až do zvracania;
Intrakraniálny tlak;
Horieť a pocit piesku v očiach;
ospalosť;
Vysoká teplota;
Strata vedomia;
Znížená zraková ostrosť.

Ochorenie má hlavne progresívny typ prietoku. Ak neexistuje žiadna možnosť alebo túžba podstúpiť liečbu, potom sa zvýši množstvo CSF a zvyšujúci sa tlak v lebke spôsobí syndróm dislokácie. Príznaky hydrocefalu u dospelých a detí sú v tomto prípade nasledovné:

Depresia vedomia;
kómu;
Oslabenie svalov očí pri pohľade nahor;
škúlenie;
Oslabenie reflexov.

Tieto príznaky naznačujú kompresiu stredného mozgu.

Pri kompresii medulla oblongata je charakteristickým znakom hydrocefalu u dospelých a detí problém s prehĺtaním.

Okrem neho sa pacientov hlas mení a činnosť srdca a dýchania je narušená. Posledný príznak je často smrteľný.

Chronický hydrocefalus chronického typu je väčšinou otvorený. Rozvíja sa postupne a na začiatku je ťažké diagnostikovať chorobu, pretože intrakraniálny tlak je v podstate normálny. Vo všeobecnosti sú známky chronického otvoreného kurzu nasledovné:

Porucha spánku;
Poškodenie pamäti;
Všeobecná slabosť;
Časté močenie, vyvíjajúce sa až po inkontinenciu;
únava;
Demencia (demencia).

Existujú aj iné príznaky hydrocefalusu, napríklad poruchy, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi. Spočiatku sa človek začne pomaly pohybovať, jeho chôdza sa postupne stáva nestabilnou. Pacient nemá žiadnu dôveru v stojaci pozíciu a je ťažké urobiť prvý krok, pri ležaní môže imitovať chôdzu čo najviac. V priebehu času sa tón zvyšuje a pevnosť dolných končatín klesá. Okrem problémov, ktoré vznikajú pri chôdzi, je pre pacienta ťažké zachovať rovnováhu. Tento jav prebieha a ľuďom bude ťažšie stáť a sedieť.

Pre niektorých pacientov je ťažké pochopiť nebezpečenstvo hydrocefalusu, pretože vo väčšine prípadov patológia prináša novorodencom najviac problémov. Avšak vo vyššom veku, keď je podlhovastý mozog stlačený, človek môže zomrieť kvôli poruchám v dýchacom systéme.

diagnostika

Predtým, než začnete s prípravou liečebnej kúry, ošetrujúci musí urobiť diagnózu, aby identifikoval príčinu ochorenia a odlíšil ju od iných diagnóz s podobnými príznakmi. Preto sa používa rádiografia a tomografia (počítačová a magnetická rezonancia).

Niekedy sa na diagnostické účely použije lumbálna skúšobná punkcia na odstránenie 50 ml cerebrospinálnej tekutiny. Pacient sa začne cítiť lepšie, pretože vnútrolebečný tlak sa zníži. Avšak pri akútnom priebehu ochorenia je použitie tejto metódy zakázané, pretože existuje riziko penetrácie mozgového kmeňa.

Priebeh liečby

V počiatočných štádiách sa hydrocefalus úspešne lieči liekom. Na tento účel sa zvyčajne vyberajú tieto lieky:

Na zníženie tlaku a odstránenie prebytku mozgovomiechovej tekutiny pomôžu lieky s diuretickým účinkom typu Diacarb a Mannitol. Je žiaduce kombinovať ich s tabletkami, ako je Furosemid. Užívanie diuretík sa odporúča kombinovať s priebehom Asparkamu na korekciu hladín draslíka;
Je možné stimulovať potravu mozgu kvôli liekom na zlepšenie krvného obehu ako Actovegin a Kavinton.

Mnohí pacienti nevedia, či je hydrocefalus mozgu vôbec liečený liekmi a bojí sa operácie. V niektorých prípadoch sa odporúča subakútna fáza, pretože tablety poskytnú iba dočasný účinok. Pri akútnom priebehu ochorenia je jediným liekom chirurgia.

Komorová drenáž, navrhnutá na odstránenie hydrocefalického syndrómu. Podstatou operácie je inštalácia špeciálnych skúmaviek (odtokov) na stiahnutie nadbytočnej mozgovomiechovej tekutiny. V niektorých prípadoch sa lieky podávajú cez drenáž, aby rozrušili krvné zrazeniny, pretože krvácanie vnútri komôr je najčastejšou príčinou akútnej formy ochorenia.

Chronický typ patológie nie je ľahko vyliečiť. Aby ste odstránili problém, musíte vykonať operáciu posunutia kvapaliny. Podstata tejto intervencie spočíva v namontovaní štruktúr pozostávajúcich z katétrov a ventilov, ktorých úlohou je odstrániť nadbytočné tekutiny. Prestane sa akumulovať v dôsledku prenikania nadbytočnej mozgovomiechovej tekutiny do dutiny žalúdka, panvy alebo predsiene. Tento typ operácie je veľmi nebezpečný, ale ak sa úspešne dokončí, stav pacienta sa stabilizuje. Človek môže aj naďalej žiť ako predtým a nemyslieť si na problém. Plánované návštevy lekára a lekárske vyšetrenia v tomto prípade však nie sú zrušené.

Liečba sa môže uskutočňovať s použitím takejto inovatívnej operácie, ako je endoskopická ventrikulocytómia. V Rusku to vlastne neurobia, takže často musia ísť do zahraničia. Jeho trvanie nie je dlhšie ako 20-30 minút a podstata postupu je vytvoriť dieru v dolnej časti 3. komory. Vďaka nemu prechádza extra mozgovomiechová tekutina a choroba prestáva rušiť, pretože sa obnoví komunikácia medzi komorami a cisternami.

Dôsledky patologického procesu

Je potrebné sa opýtať, ako liečiť hydrocefalický syndróm, keď sa objavia jeho prvé príznaky. V opačnom prípade bude mať pacient nezvratné dôsledky:

Mentálna retardácia;
Problémy s pamäťou;
Zhoršenie sluchu a zraku;
Epileptické záchvaty;
Strata schopnosti pracovať;
Ťažká chôdza;
Zhoršené močenie;
kómu;
Death.

Mozgový hydrocefalus je mimoriadne závažné ochorenie. Jej vývoj môže byť zabránený znalosťou faktorov ovplyvňujúcich výskyt tejto patológie. Ak sa však chorobe nedá vyhnúť, malo by sa jej bezodkladne zaoberať, inak je možné, aby zostala zdravotne postihnutá na celý život alebo úplne zomrela.

Známky zápachu (hydrocefalus) mozgu

Hydrocefalus mozgu sa nazýva patológia, ktorá sa vyznačuje akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v priestoroch mozgovomiešnenej tekutiny. Tento problém môže byť nezávislé ochorenie alebo sa vyskytuje v dôsledku zranení, nádorov, infekcií a pod vplyvom iných príčin. Toto ochorenie je tiež známe ako mŕtvica mozgu.

Klasifikácia hydrocefalusu

Ľudia majú:

Externý hydrocefalus mozgu. Problém nastane, ak sa tekutina neabsorbuje do krvného obehu. Je to porušenie absorpcie vedie k akumulácii mozgovomiechovej tekutiny, nárastu tlaku v lebke a expanzii priestorov v mozgu. Otvorený hydrocefál sa pravdepodobne vyskytuje v dôsledku infekcií.
Vnútorný hydrocefalus mozgu. Je charakterizovaná akumuláciou tekutiny vo vnútri komôr a cisterny mozgu. Najčastejšie je táto forma vrodená hydrocefalus.
Zmiešaný hydrocefalus mozgu. Zároveň sa cerebrospinálna tekutina hromadí nielen vo vnútri komôr a cisterien, ale aj v priestore okolo nich. Môže sa kompenzovať, keď orgán nie je narušený a dekompenzovaný, v ktorom je mozgová tkanivá stlačená a orgán zlyhá.
Substitučný hydrocefalus mozgu u dospelých. V tomto patologickom procese dochádza k zníženiu veľkosti mozgu vo veľkosti a jeho nahradeniu mozgomorfologickou tekutinou. Zmiešaný náhradný hydrocefalus sa vyvíja, keď cerebrospinálna tekutina vyplní vnútorné dutiny orgánu a medzery medzi nimi.
Okluzívny hydrocefalus. Patologický proces nastáva, keď sú kanály blokované a výtok mozgovomiechovej tekutiny je narušený. Na základe toho, ako ťažko je odtok zablokovaný, existujú trojitý hydrocefalus, biventrikulárny hydrocefalus, tetra a monoventrikulárne formy.
Neokluzívny hydrocefalus. Táto forma je charakterizovaná skutočnosťou, že nevyvoláva intrakraniálnu hypertenziu. Príčiny porušenia nie sú objasnené, súčasný RPS a jeho cirkulácia zostávajú v normálnom rozsahu.
Normotenzný hydrocefalus. Tento syndróm spája demenciu, porušenie motorickej funkcie v dôsledku výrazného rozšírenia komôr. Tlak v lebke je normálny.
Mierny hydrocefalus sa nemusí prejaviť, ale vedie k poškodeniu krvného obehu v mozgu, ktorý môže neskôr spôsobiť komplikácie, takže je potrebné liečenie.
Obštrukčný hydrocefalus. V tomto prípade dochádza k akumulácii tekutín v dôsledku zablokovanej cesty odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. To môže nastať v dôsledku formácií v tele.
Vrodený hydrocefalus. V dôsledku genetickej predispozície a malformácií vo vývoji od narodenia môže dôjsť k rozpadu mozgových kvapiek spôsobujúcich vážnu dysfunkciu orgánov.
Posttraumatický hydrocefalus. Kumulácia tekutín nastane po ťažkom traumatickom poškodení mozgu.
Atrofický hydrocefalus sprevádza atrofia mozgu, v ktorej sú tkanivá nahradené tekutinou.
Vikársky hydrocefalus. Patológia sa prejavuje zvýšením komôr v neprítomnosti zmien v anatomickej štruktúre orgánu.
Asymetrický hydrocefalus. Tento problém sa vysvetľuje pri zväčšení jednej komory. Môže sa vyskytnúť zvýšenie všetkých komôr.

Hydrocefalický syndróm u dospelých môže byť rôzny typ. Ale v každom prípade prognóza závisí od štádia, v ktorom bola liečba zahájená. Ak sa terapia uskutočňuje, keď patologický proces nevedie k smrti tkaniva, potom existuje pravdepodobnosť obnovenia funkcií orgánov.

Rizikové faktory

Patológia sa najčastejšie objavuje u novorodencov, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Podľa štúdií môže akékoľvek narušenie práce centrálneho nervového systému spôsobiť problém. Takéto dôvody sa nazývajú získané. V tomto prípade je hydrocefalus spôsobený:

krvácanie do mozgu alebo prerušenie hematómov;
ťažké zranenia hlavy;
trauma pri narodení;
akútne poruchy cirkulácie v mozgu;
prenesené infekčné a zápalové procesy, ako je meningitída, encefalitída, arachnoiditída a iné;
poškodenie mozgových štruktúr parazitmi;
neoplazmy vo forme astrocytov, vaskulárnych nádorov, zárodkov;
mozgové metastázy nádorov iných orgánov;
tvorba kvetových dutín v tretej komore;
rozvoj vaskulárnych malformácií;
atrofiu mozgovej substancie v dôsledku rôznych typov encefalopatií.

Dropsy mozgu môžu ovplyvniť všetky mozgové systémy. Na vyriešenie problému je potrebné určiť príčinu jeho vývoja.

Symptómy ochorenia

Manifestácia ochorenia nastáva vtedy, keď sa zvýši vnútrolebečný tlak a rôzne štruktúry orgánu sú stlačené.

Príznaky hydrocefalusu u dospelých sú príznaky intrakraniálnej hypertenzie, postupne sprevádzajú neurologické poruchy a zvyšuje sa tlak na príznaky tkaniva.

V takýchto prípadoch môže byť podozrenie na hydrocefalus:

Ak sa obávate o bolesti hlavy a pocit ťažkosti, ktoré sú zvlášť zhoršené počas spánku a ráno po prebudení. Presné umiestnenie centra bolesti nie je možné určiť. Ak človek zaujme horizontálnu pozíciu, príznaky sa zvyšujú, čo sa vysvetľuje nárastom tlaku alkoholu.
S rannou nevoľnosťou a vracaním bez ohľadu na to, čo a kedy človek jedol.
Ak je v oku tlak.
S pretrvávajúcim štikaním.
Ak sa človek začne rýchlo unavovať, neustále sa cíti slabý a ospalý, často sa zívne.
Ťažkosti vznikajú pri koncentrácii a vykonávaní najjednoduchších krokov.
S nervozitou, apatiou, zníženou inteligenciou.
Ak sa krvný tlak dramaticky zmení, pulz sa urýchľuje alebo spomaľuje.
U ľudí sa pod očami neustále objavujú tmavé kruhy. Ak si na nich roztiahnete kožu, bude vidieť, že kapiláry sú naplnené krvou.
Výrazne zvýšené potenie. Existuje možnosť straty vedomia.

Sú to príznaky intrakraniálnej hypertenzie. Manifestácia neurologických porúch bude nasledovná:

Zrak je zhoršený. V očiach zdvojených je ťažké zamerať sa na jeden predmet, zraková ostrosť klesá.
Vizuálne polia vypadávajú.
V dôsledku kompresie dochádza k atrofii zrakových nervov, čo môže viesť k úplnej slepote. To je možné, ak sa ochorenie vyskytuje dlhší čas.
Strabizmus sa vyvíja.
Žiaci nereagujú na jasné svetlo.
Zaznamenaná dysfunkcia vestibulárneho aparátu. Pacient trpí závratmi, chôdza sa stáva nepríjemnou, v ušiach dochádza k hluku, objavujú sa nedobrovoľné oscilácie očných bulbov.
Paralyzuje končatiny.
Zvýšené reflexy a svalový tonus.
Citlivosť sa úplne znižuje alebo zmizne.
Ruky a nohy zmrznú a nedajú sa narovnať, pretože svalový tón sa zvýšil.
Vyskytujú sa príznaky cerebelárnej ataxie, v ktorej sa nachádza rušivý rukopis, poškodená funkcia motora.
Človek sa stáva citovo nestabilným, jeho nálada sa dramaticky mení.
Ak tlak v lebke prudko stúpa, potom sa pacient stane agresívnym.

Diagnostické metódy

Potvrďte diagnózu "hydrocefalus" až po sérii laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Viac informácií poskytuje inštrumentálne techniky. Na určenie celkového zdravia pacienta sú predpísané laboratórne testy. Na určenie prítomnosti patologického procesu vykonajte tieto postupy:

merajte obvod hlavy s páskou. Ak je skontrolované dieťa trpiace hydrocefalom, diagnóza sa potvrdí, ak sa hlava zvýšila o viac ako jeden a pol centimetra za mesiac. U dospelých sa každé zvýšenie považuje za príznak ochorenia;
oftalmológ vyšetrí fundus oka. Ak dôjde k opuchu optických nervov, potvrdzujem, že tlak v lebke sa zvyšuje. Môže to tiež naznačovať, že mozog klesá;
vedie ultrazvuk lebky, ktorý sa tiež nazýva neurosonografia. Táto technika je veľmi nepresná a umožňuje vám získať potrebné informácie len pri kontrole dojčiat prostredníctvom pružiny. Štúdia dospelých je takmer nikdy predpísaná;
predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Toto je hlavná diagnostická technika, ak osoba podozrieva hydrocefalus. Svojou pomocou môžete nielen potvrdiť existenciu problému, ale aj určiť, ktoré porušenia spôsobili a posúdiť stupeň poškodenia mozgových štruktúr a cievneho lôžka. Postup umožňuje určiť: vonkajší hydrocefalus mozgu u ľudí alebo jeho vnútorných alebo iných typov. Potvrďte diagnózu v prítomnosti MRI periventrikulárneho edému;
počítačová tomografia. Toto je röntgenová metóda, ktorá neposkytuje také podrobné informácie ako zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, takže nie je často predpísané;
Na určenie ochorenia sa používa aj echoencefalografia a reoencefalografia;
môže mať lumbálnu punkciu na štúdium stavu a zloženia cerebrospinálnej tekutiny;
radiografia lebky je predpísaná zriedkavo. Postup však umožňuje zistiť, že kosti lebky sú zriedené.

Hlavné hodnotiace kritériá pre diagnostiku sú výsledky zobrazovania magnetickou rezonanciou a vyšetrenie fundusu. Ak po absolvovaní všetkých štúdií sa diagnóza potvrdí, znamená to, že sa začne liečba hydrocefalusom. Ak sú výsledky postupov nekonzistentné, hydrocefalus sa odmieta a choroba spôsobuje podobné príznaky.

terapia

Dropsy mozgu sú ťažké a nebezpečné patológie. Túto chorobu možno vyliečiť iba pomocou súboru opatrení, pretože neexistuje žiadny liek, ktorý by tento problém mohol vyriešiť. V závislosti od toho, či je kongenitálny hydrocefalus u človeka atrofický, okluzívny alebo normotenzný hydrocefalus, môže liečba kombinovať použitie liekov a chirurgických postupov.

Niektorí sa snažia zlepšiť situáciu pomocou ľudových metód. Toto sa však môže vykonať až po konzultácii s lekárom a používa sa ako pomocná liečba.

Konzervatívna liečba

Pri tomto patologickom stave sa ošetrenie vykonáva pomocou:

diuretiká. Spomaľujú tvorbu mozgovomiechovej tekutiny. Lekári dosahujú podobný výsledok ako Diakarb, Piracetam, Gliserol. Používajú sa vo forme injekcií. Keďže užívanie diuretík sprevádza vylučovanie sodíka, horčíka a draslíka spolu s telesnou tekutinou, sú predpísané vitamín-minerálne komplexy na zabránenie nedostatku týchto látok;
antibakteriálne činidlá. Predpísané sú, ak sa v tele vyvíja infekčný proces. Zvyčajne sa lieky používajú na odstránenie rozvoja hydrocefalusu u plodu;
lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu;
vitamínové lieky. Používajú najmä vitamíny B, C a E. Zlepšujú metabolické procesy na bunkovej úrovni;
živočíšne enzýmy. Lidasa a pyrogénne sa rozpadajú a odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela;
glukokortikoidy. Hormonálne lieky sú predpísané v extrémnych prípadoch.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky, skúste problém vyriešiť chirurgicky.

Chirurgická liečba

V akútnej a chronickej forme ochorenia môže byť predpísaný chirurgický zákrok. Ak existuje závažný zápal v mozgu a infekčný proces sa rozšíril do celého tela, chirurgické postupy sú kontraindikované. Po prvé, odstráňte infekciu a potom vykonajte liečbu.

V priebehu chirurgického zákroku sa vytvárajú spôsoby, ktorými môže cerebrospinálna tekutina opustiť lebku. Tento postup sa nazýva "posunovanie". V prítomnosti nádorov alebo adhézií v tele najprv ich vylúčte a potom sa nechajte podstúpiť chirurgický zákrok.

Braínová kvapka sa tiež odstráni pomocou:

paliatívnych intervencií. Pri kontakte s otvorenou kvapkadlou pomocou punkcie, ak sú kontraindikácie pre radikálne operácie a pre liečbu detí prostredníctvom očnej objímky;
radikálne operácie. Postup sa môže vykonať s akýmkoľvek typom kvapiek. Počas postupu sú nainštalované výmenníky na odstránenie prebytočnej kvapaliny. Môžu byť externé alebo interné. Pri externých zásahoch existuje vysoké riziko kontraindikácie meningitídy, takže sa prakticky nepoužívajú. Pomocou vnútorného odvodnenia odstráňte kvapalinu do iného systému alebo orgánu.

Vo väčšine prípadov môže chirurgický zákrok účinne odstrániť problém. Ak sa v mozgu vyskytne malignita, ktorá spôsobila pokles, život môže byť predĺžený o niekoľko rokov pomocou chirurgických zákrokov.

Po operácii môže dôjsť k exacerbácii vo forme:

rozvoj zápalového procesu;
zablokovanie lumen drenážnej trubice;
strata trubice z orgánu, ku ktorému by sa mala vypúšťať nadbytočná tekutina.

Ak chcete znížiť riziko takýchto následkov, akékoľvek príznaky, mali by ste kontaktovať špecialistu.

Ľudové opravné prostriedky

Pomocou ľudových liekov môže pomôcť uľahčiť priebeh ochorenia. Tento účinok sa dosiahne:

infúzia priónu. Zariadenie v množstve polievkovej lyžice sa naleje do pohára prevarenej vody a uchováva sa 20 minút na ohni. Potom použite trikrát denne pred jedlom 50 ml. Trvanie kurzu je 3 týždne, potom týždeň odpočíva a pokračuje v liečbe;
petržlenová infúzia. Znížte otupenosť, ak pripravíte liek z nasekanej petržlenovej vňate. Vyliala vriacu vodu a trvala. Potom použite počas dňa pred jedlom;
infúzie borievky. Dve lyžice kužeľov je potrebné naplniť vriacou vodou, vložiť do termos a trvať na tom. Nástroj vám umožňuje eliminovať opuchy v dôsledku diuretických vlastností. Pijete infúznu potrebu pol hodiny pred jedlom jedla ráno a večer. Liečba by mala trvať niekoľko mesiacov. Ak má osoba problémy s obličkami, potom je liek kontraindikovaný.
infúzie chrpa Pomocou tohto nástroja môžete dosiahnuť choleretický a diuretický účinok.

Všetky tieto nástroje možno použiť len ako doplnok k hlavnej terapii. Eliminovať samotné hydrocefalické bylinky je nemožné.

Komplikácie a prognóza

Ak nezačnete liečbu hydrocefalom včas, pravdepodobnosť úmrtia je vysoká. Dĺžka života a vývoj dôsledkov ochorenia sú ovplyvnené

Štádium choroby. Závažné ochorenie spôsobuje postihnutie alebo smrť.
Čas na začatie liečby. Ak bola predpísaná terapia, keď sa patológia aktívne rozvíjala, mentálny stav pacienta sa nedá obnoviť.
Správnosť zvolenej terapie.
Súvisiace patologické procesy.

Nasledujúce komplikácie sa môžu vyvinúť pod vplyvom týchto faktorov:

oslabuje svalový tonus končatín;
sluchové a vizuálne funkcie;
zlyhanie kardiovaskulárnych a respiračných systémov;
rovnováha vody a soli je narušená;
epileptické záchvaty;
rozvoj demencie;
ak sa začali atrofické procesy, potom je pravdepodobnosť smrti veľmi vysoká.

Ak boli patologické zmeny diagnostikované na začiatku vývoja a liečba bola správne zvolená, je celkom možné, že problém možno úplne vylúčiť.

Hydrocefalus u detí

Vrodený hydrocefalus je pomerne častý. Vyvíja sa v dôsledku:

anomálií a malformácií. Ich formovanie sa vyskytuje v období prenatálneho vývoja pod vplyvom rôznych faktorov. Môžu to byť infekčné procesy, ktoré matka prežila počas pokladania mozgu. Patológia sa najčastejšie rozvíja po rubeole, toxoplazmóze, herpes, cytomegalovírusovej infekcii;
používanie alkoholických nápojov, omamných látok a fajčenie zo strany ženy počas obdobia nosenia dieťaťa;
intrakraniálne trauma po pôrode. Súčasne môže dôjsť k krvácaniu do subarachnoidálnych priestorov mozgu alebo vnútri komôr. Šance na vývoj patológie sa zvyšujú, ak sa dieťa narodí s nízkou telesnou hmotnosťou a predčasne.

Hydrocefalus u detí možno získať. K tomu dochádza v dôsledku:

zápalové procesy;
nádory mozgového tkaniva;
poranenia lebky;
prasknutie malformácií.

Patologický proces u dojčiat má mierne odlišné prejavy ako u iných detí. Hlavným prejavom je nárast hlavy. Vzhľadom na to, že až dva roky kosti ešte nespolu vyrástli a sú dosť pružné, rozchádzajú sa pod tlakom z nápoja a švy medzi nimi sú zväčšené. Môže tiež vyčnievať a pulzovať pružinovú líniu, ak sa tlak výrazne zvýšil.

Dieťa nespia dobre, plače veľa, pľuvaje hojne po kŕmení.

Na liečbu ochorenia u detí možno konzervatívne a chirurgicky. Prvá možnosť je vhodná, ak má choroba otvorenú a nepredpokladanú formu.

Na zlepšenie prúdu alkoholu je dieťaťu predpísané diuretiká a lieky na zlepšenie krvného obehu. Ak neposkytnú výsledky, môžu vykonať operáciu. Operácie posunu likéru sa zvyčajne vykonávajú. V priebehu postupu sú inštalované systémy trubíc a ventilov, pomocou ktorých sa tekutina dostáva do oblasti brušnej dutiny, predsiene a malej panvy. Postupy sú celkom traumatizujúce, ale dávajú šancu na normálny život, pretože zabraňujú porušovaniu fyzického alebo intelektuálneho rozvoja.

Vplyv choroby na duševný vývoj detí závisí od mnohých faktorov. U 30% detí, ktoré prekonali patológiu, dochádza k poškodeniu funkcie reči. V 20% prípadov je pre pacientov ťažké ukázať radosť, šťastie a iné pozitívne emócie. Tiež sa prejavila inhibovaná reakcia.

Ak sa chirurgický zákrok uskutoční v poslednom štádiu ochorenia, môžu sa vyvinúť psychomotorické poruchy. Hoci existujú časy, kedy nie je mentálny rozvoj narušený.

Väčšina detí po hydrocefalii rastie dobrovoľne, komunikuje normálne s ľuďmi okolo nich. Iba malá časť detí trpí depresiou, rastie mrzutým a krutým.

Ak sú stále záchvaty zvýšeného intrakraniálneho tlaku, pacient môže trpieť psychózou a zmätenosťou.

Prevencia chorôb

Vznik mozgového edému u dospelých i detí môže viesť k invalidite alebo smrti, preto je potrebné vynaložiť všetko úsilie, aby sa zabránilo. Na zníženie rizika vzniku ochorenia môžete použiť nasledujúce odporúčania:

žena v období nosenia dieťaťa by mala viesť zdravý životný štýl a starostlivo sledovať stav jej tela a priebeh tehotenstva;
je dôležité okamžite liečiť všetky infekčné patológie, ktoré môžu prispieť k rozvoju hydrocefalusu;
je potrebné sa pokúsiť vyhnúť zraneniam hlavy, pretože môžu tiež podnietiť vývoj patológie;
v každodennom živote musíte byť opatrní, vyhnúť sa kolíziám a pádom.

Hydrocefalus nie je ľahké liečiť. Najmä ak sa terapia uskutočnila v pokročilých štádiách ochorenia. Existuje šanca na zotavenie, ak spozorujete vývoj patológie v počiatočných štádiách a podniknete kroky na jej odstránenie. Možnosti liečby by mali byť vybrané len kvalifikovaným odborníkom, samošetrenie v takýchto prípadoch je neprijateľné. Môže to viesť k smrti.

Vnútorný hydrocefalus mozgu: ako žiť s týmto problémom

V posledných rokoch sa počet ľudí trpiacich rôznymi ochoreniami nervového systému rýchlo zvyšuje. Medzi nimi sú v prvom rade patologické zmeny mozgu a najmä vnútorné hydrocefalus. V tomto stave nie je len výrazná vonkajšia deformácia kostí lebky, ale aj významné vnútorné zmeny, ktoré sa prejavujú pri narušení normálnej životnej činnosti. Choroba sa môže vyskytnúť u detí i dospelých, čo je extrémne nebezpečné. To je dôvod, prečo je potrebné vedieť, aké symptómy vyhľadávať lekársku pomoc.

Určenie vnútorného hydrocefalu mozgu

Podobné ochorenie, inak známe ako kvapkanie, je patologický stav, v ktorom sa tekutina hromadí vnútri komôr mozgu, čo spôsobuje, že sa natiahnu, zväčší a deformuje lebku. Hydrocefalus tohto typu sa vyskytuje u jednej zo stoviek narodených detí. U dospelých sa diagnostikuje kvapkanie niekoľkokrát menej.

Keď sa vnútorný hydrocefalus zvyšuje v objeme komôr mozgu

Ľudský mozog je mäkká forma vytvorená v lebke. Má tri mušle: tuhé, arachnoidné a cievne. Je to posledný, ktorý obsahuje plexus artérií a žíl, ktoré v priebehu svojho fungovania vylučujú mozgovomiechovú tekutinu - CSF. Cirkuluje nepretržite medzi bočnými, tretími a štvrtými komorami mozgu, ktoré sú malé duté štruktúry. Za normálnych podmienok sa kvapalina nepretržite absorbuje do krvného obehu a využíva ju v tele. Keď je mozgová kvapka, tento proces je narušený, čo prispieva k vývoju hlavných príznakov.

Existuje aj vonkajšia forma hydrocefalusu. Pri tomto ochorení sa prebytočná tekutina hromadí pod pevnou a arachnoidnou membránou mozgu a nie v komorách.

Aké druhy ochorení existujú?

Klasifikácia ochorenia podľa mechanizmu vývoja:

otvorená (neokluzívna, komunikujúca) je sprevádzaná porušením obehu cerebrospinálnej tekutiny a jej vstrebávaním do krvi;
uzavretý (okluzívny, nekomunikujúci) sa vyskytuje vtedy, keď dôjde k ťažkému odlevu CSF v dôsledku mechanickej prekážky (nádor, cysty).

Odrody choroby týkajúce sa povahy toku:

akútne - prudké zvýšenie klinických príznakov o niekoľko dní alebo hodín;
subakútna - trvá až týždeň;
chronické - existuje viac ako tri mesiace.

Klasifikácia z dôvodov:

vrodené (diagnostikované u detí v období vývoja plodu);
získané (vyskytuje sa počas života).

Formy ochorenia v závislosti od povahy postihnutých oblastí:

monoventrikulárna (jedna komora je zapojená);
periventrikulárne (dve alebo viaceré komory sú rozšírené);
(substancia mozgu je postupne nahradená alkoholom).

Odrody hydrocefalusu deformáciou lebky:

Triedenie podľa závažnosti:

svetlo (zvýšenie mozgu o 5-10%);
mierne (o 11-15%);
závažné (16% alebo viac).

Prečo sa u dospelých a detí vyvíja vnútorný hydrocefalus?

U detí je hydrocefalus v 90% prípadov vrodený. To môže byť spôsobené vývojovými anomáliami, ktoré sa vyskytujú počas rastu dieťaťa v materskom organizme. Existujú nasledujúce skupiny faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu vrodených vnútorných hydrocefalov:

zneužívanie alkoholu, nikotínu, liekov;
infekcia chrípkou, rubeola, osýpky, ovčie kiahne, príušnice;
zapletanie šnúry;
genetické patológie a mutácie.

Dôvody vývoja získaného poklesu u dospelých a starších detí:

poranenia mozgu (šok, otras mozgu);
mŕtvica - krvácanie z mäkkého tkaniva;
infekčné ochorenia (meningitída, syfilis, cytomegalovírus);
malígnych alebo benígnych rasov.

Video: Doktor hovorí o výskyte a príznakoch choroby

Ako sa táto choroba prejavuje v rôznych vekových skupinách

Všetky formy vnútorného hydrocefalusu majú pomerne typický klinický obraz, ktorý je spojený s akumuláciou nadbytočnej tekutiny v komorách mozgu. Starší dospelí a batoľatá sa sťažujú na rastúce neprípustné bolesti hlavy v oblúkovom a útlakovom prostredí v okcipitálnej a čelnej oblasti, na vrchole ktorých dochádza k nevoľnosti a zvracaniu. Nepríjemné pocity sa zhoršujú po spánku alebo dlhý pobyt v póze s hlavou nadol. Keď vzrastá opuch, dochádza k stlačeniu sluchového a optického nervu, čo je sprevádzané zhoršenou citlivosťou očí a citlivosťou na zvuky. Chod pacienta sa stáva neistým a neistým, často spadajú a dostávajú rôzne zranenia.

Bolesť hlavy horšie po prebudení, ako počas spánku, hladiny vnútroočného tlaku.

Pri chronickom a dlhodobom priebehu choroby sa vyvíja strata citlivosti horných a dolných končatín. Pacienti nemôžu pohybovať rukami ani nohami, nereagujú na teplo ani bolestivé podnety. Súčasne sa zvyšuje svalový tonus: dlho sú v spastickom stave, čo často vedie k poruchám dýchania. Pacienti postupne strácajú svoje jemné motorické zručnosti, písanie a čítanie. Takéto zmeny ovplyvňujú aj psychiku: pacienti sú podráždení, slzní, často spadajú do melancholického alebo depresívneho stavu. Často dochádza k striedaniu záchvatov hnevu a agresie s záchvatmi apatia a odlúčenia.

U detí sú kosti lebky s nárastom veľkosti mozgu schopné pohybovať sa od seba, čo vedie k vážnej deformácii. Pod kožou môžete vidieť prekrvenie krvi a opuchnuté žily, ktoré sa môžu ľahko cítiť pri stlačení. Deti s takouto diagnózou sú v ich neuropsychologickom vývoji dosť ďaleko od svojich rovesníkov. Oni neskôr začnú sedieť, chodiť, prevrátiť a hovoriť. Pri dlhodobej tlakovej tekutine tvorí mozog určitý stupeň mentálnej retardácie.

Metódy detekcie hydrocefalusu u obete

Často údaje o externom vyšetrení nestačia na potvrdenie prítomnosti poklesu. Musí sa odlišovať od iných ochorení s podobným klinickým obrazom: nádory, kontúny, krvácania a infekčné ochorenia (meningitída, meningoencefalitída).

Lekári sa často musia vysporiadať s tým, že jeden pacient má niekoľko patológií naraz. Podieľal som sa na liečbe dieťaťa, ktoré sa na pozadí už existujúceho hydrocefalusu vyvinulo zápal meningídy - meningitída. Chlapec sa sťažoval na silné bolesti hlavy, zatiaľ čo mal aj vyrážku na celom povrchu tela, čo tlačilo lekárov, aby najskôr urobili inú diagnózu. Po uskutočnených štúdiách sa zistila prítomnosť vnútorného hydrocefalusu a začala sa špecifická liečba.

Metódy diagnostiky edému u detí a dospelých:

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pomocou špeciálneho zariadenia je vytvorená séria obrazov mozgu v rôznych rovinách a výčnelkoch. Vďaka počítaču sa skombinujú do jedného spoločného trojrozmerného obrazu, v ktorom môžete vidieť všetky existujúce patológie. Hydrocefalus sa vyznačuje nárastom veľkosti komôr a deformáciou mozgu. MRI s hydrocefalom ukazuje expanziu komôr mozgu
Echoencefalografia - ultrazvuková technika. Vďaka nej môžu lekári sledovať nárast intrakraniálneho tlaku a tiež zisťovať tok cirkulujúcej tekutiny. Keď klesá mozog, dochádza k posunu jeho štruktúr vzhľadom na stredovú čiaru. Echoencefalografia je bezbolestná metóda, počas ktorej je pacient umiestnený na špeciálnu čiapočku

Ako liečiť vnútorný hydrocefalus

Liečba podobnej choroby je dosť dlhý a náročný proces. S malým poškodením mozgu lekári odporúčajú začať s osobitnou diétou s obmedzením stolovej soli, ako aj s určitými liekmi. V niektorých prípadoch terapeutické cvičenia, manuálna terapia a fyzioterapia pomôžu zlepšiť cirkuláciu tekutiny v komorách. V prípade závažnejšieho a malígneho priebehu choroby je potrebné vykonať operatívnu intervenciu.

Pri liečbe rôznych foriem vnútorného hydrocefalusu sa používajú rovnaké metódy a prostriedky. Len trvanie kurzu sa môže mierne líšiť.

Hlavné ciele liečby poklesu mozgu:

zníženie množstva cirkulujúcej kvapaliny;
zníženie intrakraniálneho tlaku;
prevencia vzniku infekčných komplikácií;
prevencia deformácie hlavy.

Tabuľka: farmaceutické prípravky používané na liečenie tejto choroby

močovina;
Lasix;
furosemid;
Uregei;
Oksodolin;
indapamid;
Arifon;
amilorid;
aminofylín;
aminofylín;
Klopamid.

CAVINTON;
Vinpocetín;
Trentalu;
pentoxifylín;
vitamín E;
cinnarizine;
Nikotinát xantinolu;
Aktovegin.

aspirín;
Thromboth ACC;
Dipirilamol;
zvonkohra;
ridogrelu;
Dazoksiben;
persantin;
anturan;
tiklid;
Plavix;
ReoPro.

heparín;
Fraxiparin;
lepirudínom;
Clexane;
Refludan;
Sinkumar;
neodikumarin;
Acenokumarol.

morfín;
omnopon;
ketorol;
Tramal;
tramadol;
ketorolac;
diclofenac;
pentazocín;
Leksir;
kodeín;
Butorfanol.

Fotogaléria: lieky na liečbu chorôb

Chirurgické problémy liečby

Jedným z najúčinnejších spôsobov boja proti cerebrálnemu edému je chirurgia. Asi 90% všetkých pacientov potrebuje chirurgickú liečbu tohto problému. Hlavné údaje o operácii sú:

neustále zvyšujúci intrakraniálny tlak;
pretrvávajúce bolesti hlavy sprevádzané nevoľnosťou a vracaním;
progresívne poškodenie sluchu a zraku;
deformita lebky;
mentálna retardácia.

Chirurgická liečba sa nevykonáva, ak je pacient v pomerne vážnom stave a nemôže podstúpiť podobný postup bez silného poškodenia zdravia. Zároveň lekári stabilizujú svoj zdravotný stav niekoľko týždňov pomocou konzervatívnej terapie.

Podstatou operácie je odstránenie nadbytočnej tekutiny z komôr mozgu v prirodzených medzerách tela. Môže sa však zlúčiť do pravého srdca alebo do brušnej dutiny (najlepšia možnosť liečby hydrocefalu u detí). Po anestézii urobí lekár na vybranom mieste špeciálny rez. Kôra a fólia spojivového tkaniva sa postupne rozrezávajú a chirurg následne odstráni zasahujúcu kosťovú platňu pomocou vŕtačky. Špeciálna trubica je vložená cez ranu do mozgu, ktorá je vložená do komôrky a pôsobí ako odklonový systém. Druhý koniec lekára je znížený do brušnej dutiny alebo pravého srdca. Takáto operácia je pomerne zložitá a trvá najmenej 5-7 hodín. Po šití rany na koži sa pacient prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti a intenzívnu starostlivosť niekoľko dní. Tam jeho stav monitorujú lekárske sestry a lekári.

Fotogaléria: fázy operácie

Nutričné poradenstvo pre pacientov s edémom mozgu

Len málo ľudí vie, že potraviny konzumované človekom zohrávajú dôležitú úlohu v procese hojenia. Niektoré produkty, kvôli ich vysokému obsahu soli a chemickým prísadám s látkami zvyšujúcimi chuť, môžu zachytiť nadbytočnú tekutinu v tele, čo negatívne ovplyvňuje stav mozgu. Preto je potrebné striktne dodržiavať odporúčania lekára. Všetky potraviny by mali byť pripravené stewing, pečenie alebo varenie: vyprážané a údené produkty by mali byť vyňaté z diéty.

Čo by sa malo zlikvidovať na prvom mieste:

čipy a sušienky;
francúzske hranolky;
rýchle občerstvenie (hamburgery, klobásy v cestách, nugety, cibuľové krúžky);
sýtené nápoje (fanta, pepsi, cola);
balené šťavy s pridaným cukrom;
morské plody (chobotnice, slávky, krevety);
konzervované potraviny;
čokoláda, marmeláda, cukrík;
káva;
glazované a roztavené tvarohové hmoty;
domáce uhorky.

Fotogaléria: nezdravé jedlo

Čo treba pridať do stravy:

čerstvé bobuľové ovocie, ovocie, zelenina a zelenina;
chudé mäso a ryby;
chudé polievky;
orechy;
med;
zelený čaj;
mlieko a mliečne výrobky (syr, kefír, tvaroh, ryaženka);
celozrnný chlieb;
ovsené vločky.

Fotogaléria: zdravé jedlo

Pomocné techniky používané vo vnútornom hydrocefáli

Na zlepšenie dodávania krvi do mäkkých tkanív a na posilnenie svalového rámčeka tela je potrebné pravidelne cvičiť. Ťažké cvičenie je kontraindikované u pacientov s edémom mozgu, avšak ľahká gymnastika prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu. Môžete to urobiť ako v telocvični s trénerom, tak doma.

Položte nohy ramenom na šírku, ruky na opasku. Jemne zatlačte bradu dopredu a vráťte ju späť. Musíte opakovať cvičenie aspoň dvadsaťkrát.
Položte si ruku do lakťa za chrbtom a potom sa ju pokúste dostať s druhou rukou. Ak sa vám podarí uzamknúť zámok, držte ho v tomto stave najmenej pätnásť sekúnd. Cvičenie by sa malo opakovať desaťkrát.
Umiestnite nohy širšie ako ramená, pred nami roztiahnite ramená. Ohnúť postupne, pokúšať sa dotýkať členky svojimi prstami. Odporúčaný počet opakovaní je 15. Pamätajte si, že pohyby by mali byť hladké. Ak máte bolesti hlavy, je lepšie opustiť toto cvičenie.

Video: gymnastika pre krk a chrbticové svaly

V posledných rokoch sa rýchlo získava popularita používania ručnej terapie na liečbu detí a dospelých s vnútorným hydrocefalom. Táto metóda umožňuje ovplyvňovať ľudské telo stlačením špeciálnych bodov, plynulým posunom kostí a kĺbov. Tento typ liečby možno porovnať s pomerne ťažkou masážou, ktorá stimuluje cirkuláciu tekutiny v komorách mozgu. Manuálna terapia pomáha posilňovať svaly krku a chrbtice a umožňuje im vyrovnať sa s nárastom objemu a hmotnosti lebky.

Pri takomto ošetrení by sa mal zúčastniť len lekár s príslušnou kvalifikáciou.

Tabuľka: použitie fyzioterapie

Ľudové prostriedky ako dodatočné ošetrenie

Ako viete, rastliny a bylinky majú liečivé vlastnosti, ktoré vám umožňujú efektívne riešiť mnohé ochorenia. Keď je mozgová kvapka tiež prípustná na použitie ako pomôcka. Nezabudnite, že v žiadnom prípade by ste nemali opustiť tradičnú liečbu (užívanie liekov alebo chirurgických zákrokov). Ľudové recepty pomáhajú zbaviť sa iba symptómov choroby, ale neovplyvňujú jej príčinu. Preto odmietnutie tradičnej liečby môže viesť k nežiaducim následkom.

Ak vy alebo Vaše dieťa máte tendenciu alergických reakcií, musíte najskôr vyskúšať akékoľvek odfarbenie alebo infúziu. Pijte jednu čajovú lyžičku výrobku a počkajte 10-15 minút. Pri kašli, bolesti v krku, dýchavičnosti, opuchu alebo vyrážky sa uistite, že ste vypili antihistaminikum (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol), aby ste sa zbavili symptómov.

Aké recepty sa používajú na zníženie príznakov vnútorného hydrocefalusu:

40 g rozdrveného bahna kalamus, nalejte 500 ml vodky alebo alkoholu. Zbaliť nádobu do uteráka a umiestniť na chladné, teplé miesto na týždeň. Po tomto období musíte pred každým jedlom podať infúziu troch lyžičiek (ale nie viac ako štyrikrát denne). Táto rastlina pomáha udržiavať hladinu intrakraniálneho tlaku v normálnom rozsahu po dlhú dobu. Odporúča sa podstúpiť liečbu najmenej tri mesiace na dosiahnutie požadovaného výsledku.
Varejte dve polievkové lyžice jarnej adonis v pohári vriacej vody a zakryte taniškom. Po ochladení vypite výslednú infúziu pred raňajkami. Adonis má mierny diuretický účinok a pomáha bojovať nielen s opuchom mäkkých tkanív, ale aj nadbytkom tekutiny, ktorý cirkuluje v mozgu. Neodporúča sa používať túto metódu viac ako dva až trikrát týždenne: existuje riziko dehydratácie.
Zmiešajte jednu čajovú lyžičku medveďa s rovnakým množstvom kôprových semien. Vložte ich do misky s čistou vodou a varte pol hodiny. Po ochladení je potrebné pred každým jedlom vypiť jednu pohár. Bearberry a kôprom pomáhajú odstrániť prebytočnú tekutinu, rovnako ako pozitívny účinok na obehový systém zabraňujúci vzniku krvných zrazenín. Odporúča sa podstúpiť liečbu pozostávajúcu z dvadsiatich procedúr.

Fotogaléria: ľudové prostriedky používané ako dodatočná technika

Vlastnosti liečby vnútorného hydrocefalu u detí

Vývoj takejto choroby u detí je mimoriadne rýchly. To je dôvod, prečo lekári začnú liečbu chirurgickým zákrokom, ktorý je podobný ako u dospelých. Po znížení intrakraniálneho tlaku a stabilizácii stavu pacienta je použitie farmaceutickej terapie prijateľné. Všetky farmaceutické prípravky používané na ozdravenie detí sa líšia len dávkami.

V mojej praxi som sa stretol s jedinečným prípadom liečby vnútorného hydrocefalusu u 4-ročného chlapca. V jednej zo zahraničných nemocníc lekári odmietli vykonať operáciu z dôvodu závažnosti stavu pacienta, pomocou fyzioterapeutických postupov na obnovenie cerebrálnej cirkulácie a zlepšenie odtoku tekutín. V kombinácii s diuretikami mali požadovaný účinok, čo malo za následok, že stav malého pacienta sa neustále zlepšoval. Po jeho stabilizácii bola vykonaná chirurgická intervencia, ktorá umožnila dieťaťu zabudnúť na existenciu podobného problému navždy.

Predpovede na liečbu ochorenia a možné komplikácie

Vnútorný hydrocefalus je pomerne ťažké ochorenie, ktoré často prechádza bez stopy pre človeka. Aj pri včasnej liečbe existuje riziko vzniku dlhodobých nepriaznivých ochorení. Je známe, že starší pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť, že trpia rôznymi komplikáciami vnútorného hydrocefalusu, zatiaľ čo dieťa do 15 rokov má šancu na úplné vyliečenie. Pacienti s cukrovkou, hypertenziou a rôznymi poruchami obehu sa zotavujú oveľa pomalšie ako všetci ostatní.

Obrovskú úlohu pri liečbe zohráva správanie samotného pacienta a jeho postoj k jeho vlastnému zdraviu. Bol som zapletený do pozorovania muža, ktorý bol diagnostikovaný s hydrocefalom v úplnom počiatočnom štádiu. Pacient dlho zneužíval alkohol, fajčenie cigariet a užívanie omamných látok, ktoré boli príčinou choroby. Po prešetrovaní lekári dôrazne odporúčali, aby sa vzdal zlých návykov v prospech svojho zdravia. Po prepustení z nemocnice si muž udržiaval stravu a dva týždne nasledoval odporúčania, po ktorom sa vrátil do normálneho života. Po mesiaci a pol vstúpil do jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti s nezvratnými zmenami v mozgu, ktoré spôsobili smrť.

Aké komplikácie a negatívne účinky sa môžu vyskytnúť u pacientov s vnútorným hydrocefalom:

vstup sekundárnej infekcie (zápal meningov, výskyt purulentných ložísk typu abscesov);
ťažká deformácia lebky a hlavy;
slabé svaly krku;
demencia, významné oneskorenie v psychoemotionálnom vývoji vrstevníkov;
poruchy močenia;
úplná alebo čiastočná strata videnia kvôli tlaku tekutiny z optických nervov;
nedostatok sluchu a zápachu;
nedostatok koordinácie - pacient sa nemôže pohybovať nezávisle, udržiavať rovnováhu, neustále klesá a je zranený;
epileptické a konvulzívne záchvaty - náhle kontrakcie rôznych svalových skupín sprevádzané stratou vedomia a pamäti;
problémy s čítaním, písaním, vnímaním reči;
mdloby;
vývoj mŕtvice - krvácanie do substancie mozgu;
paralýza alebo pareza - nehybnosť jednej alebo obidvoch polovíc tela.

Fotogaléria: možné komplikácie hydrocefalu

Ako zabrániť vzniku ochorenia

V súčasnosti sa v domácej i zahraničnej medicíne aktívne pohybuje smerom k prevencii rôznych ochorení. Dlho sa ukázalo, že pri správnom investovaní do tohto kanála sa počet pacientov s ochoreniami nervového systému zníži niekoľko desiatokkrát. Na účely verejnej profylaxie v nemocniciach, nemocniciach, klinikách a ambulanciách sú vytvorené špeciálne priestory pre primárnu diagnostiku, kde doktor dokáže posúdiť stav obete a predpokladať, že má vnútorný hydrocefalus, ako aj rôzne zranenia a malformácie. Predpokladá sa, že táto technika vám umožní identifikovať až 90% všetkých existujúcich patológií nervového systému.

Nie každý človek môže konzultovať s lekárom včas. V ťažko dostupných oblastiach Ruska je pomerne ťažké získať včasnú pomoc od neurológov, a preto bol vynájdený nasledujúci konzultačný systém: železnica poskytla špeciálny lekársky vlak, ktorý šiel za šesť mesiacov na vzdialené miesta. Stal som sa na tejto udalosti ako pomocný lekár. Od ranných hodín ráno pacienti navštívili rôzne miestnosti a absolvovali potrebné testy. Približne 10% z nich uviedlo počiatočné známky vnútorného hydrocefalusu mozgu a 4% mali potvrdenú diagnózu. Viac ako polovica všetkých obetí boli deti. Po vyšetrení neurologa a absolvovaní nevyhnutných testov boli týmto pacientom poskytnuté pokyny pre hospitalizáciu v najbližších hlavných nemocniciach, po ktorých nasledovali operácie na elimináciu akumulácie tekutín.

Odporúčania na prevenciu vnútorného hydrocefalusu:

Dajte seba a vaše deti všetky očkovania, ktoré potrebujete. Očkovanie je najspoľahlivejší spôsob, ako vytvoriť aktívnu imunitu. Len málo ľudí vie, ale väčšina prípadov vnútorného hydrocefalusu je priamo spojená s vystavením patogénom. Môžete sa chrániť pred vírusmi a baktériami pomocou očkovania. Vakcína obsahuje inaktivované mikróby, ktoré nepoškodzujú ľudské telo, avšak v priamom kontakte s chorobou poskytujú adekvátnu odpoveď tela. Môžete zistiť časový rozvrh očkovania a pozrieť si vašu kartu u okresného terapeuta alebo pediatra. Očkovanie je najlepší spôsob, ako vytvoriť aktívnu imunitu proti mnohým chorobám.
Nezabudnite použiť ochranu počas nebezpečných stavebných prác, jazdy na motocykloch a hranie niektorých športov. Kvalitná prilba alebo prilba v momente nárazu zaberá na seba veľké zaťaženie, čo môže výrazne znížiť pravdepodobnosť zranenia. Preto je nevyhnutné si vybrať pre seba vysokokvalitnú a modernú ochranu. To možno vykonať v najbližšom špecializovanom športe alebo stavebnom obchode.
Ak sa u Vás vyvinie nejaká infekčná choroba, skúste zostať doma. Kontakt s agresívnym prostredím v kombinácii s nepriaznivými poveternostnými podmienkami (chlad, teplo, vysoká vlhkosť) môže spôsobiť zhoršenie a zovšeobecnenie procesu. V tomto prípade bakteriálne alebo vírusové mikroorganizmy vstupujú do krvi a môžu migrovať do mozgu, čo povedie k rozvoju vnútorného hydrocefalusu. Aby sa zabránilo takejto komplikácii, je potrebné podstúpiť celý priebeh liečby, odmietnuť navštíviť prácu alebo študovať.
Pravidelne podstupujú všeobecné vyšetrenie, aspoň raz za šesť mesiacov, vyšetrením moču a krvou. Väčšina prípadov vnútorného hydrocefalusu je viditeľná v najskorších štádiách vývoja, keď klinické príznaky sú mierne. Pri včasnej liečbe budú výsledky liečby oveľa efektívnejšie. To je dôvod, prečo musíte neustále monitorovať svoje zdravie, monitorovať krvný tlak a nezabúdať na zjavné príznaky (bolesť hlavy, nevoľnosť), ktoré Vás dlho trpia.

Vnútorný hydrocefalus je pomerne vážne poškodenie nervového systému, ktorého predčasné liečenie môže viesť nielen k strate duševných schopností, ale aj k smrti a postihnutiu pacienta. Preto lekári odporúčajú, aby sa pri prvých podozreniach objavili okamžité rady. Včasná liečba vnútorného hydrocefalusu pomôže vyhnúť sa operácii. A tiež nezabudnite na pravidlá individuálnej profylaxie: jediný spôsob, ako môžete zabrániť vzniku rôznych komplikácií.

Redakcia Choice