Vnútorný hydrocefalus mozgu u detí a dospelých

Poruchy procesov tvorby, pohybu a absorpcie cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej, cerebrospinálnej tekutiny) v ľudskom tele vyvolávajú vývoj neurologického ochorenia - hydrocefalus.

Preložený z latinčiny znamená, že voda v hlave, to znamená prítomnosť prebytku alkoholu. Preto ďalším lekárskym názvom patológie je kvapkanie mozgu.

O alkohole a jeho funkčnom význame

Cerebrospinálna tekutina sa vytvára hlavne v choroidovom plexu komôr mozgu. Napĺňa komorový systém a subarachnoidálne priestory mozgu a pohybuje sa pozdĺž nich a neustále sa aktualizuje.

Cerebrospinálna tekutina chráni mozog, zmierňuje účinky vonkajších mechanických vplyvov, transportuje potraviny do nervových tkanív, hormónov a biologicky aktívnych látok. Odstraňuje tiež odpad z metabolických procesov v bunkách, stabilizuje intrakraniálny tlak, respiračné funkcie.

Okrem toho poskytuje stabilitu prostredia obklopujúceho mozog (homeostázu), imunologickú bariéru, ktorá zabraňuje prenikaniu patogénnych baktérií, vírusov, nádorových buniek a ďalších.

Preto akékoľvek zmeny vo výrobe, obehu a zložení alkoholu vedú k poruchám centrálneho nervového systému a výskytu patológií.

Nadmerná akumulácia tekutiny v dutinách komôr mozgu sa nazýva vnútorný hydrocefalus. Toto ochorenie je najčastejšie u malých detí, najmä v prvom roku života.

Druhy a formy vnútorného hydrocefalusu

V závislosti od príčinných faktorov existujú dve formy ochorenia:

• otvorený alebo súvisiaci hydrocefál spôsobený hypersekréciou cerebrospinálnej tekutiny alebo narušením jej absorpčného procesu;
• uzavretý alebo okluzívny hydrocefalus, pri ktorom je uvoľňovanie mozgovomiechovej tekutiny z komôr blokované nádorom, zápalom, adhezívou alebo inou bariérou, táto forma je závažná a bežnejšia u detí.

Vnútorný edém mozgu môže byť vrodený alebo získaný. Kongenitálny hydrocefalus sa vyskytuje dokonca aj v prenatálnom období, získanom v priebehu života.

Formou ochorenia môže byť:

1. Akútna. S rýchlym vývojom ochorenia.
2. Subakútnej. Zvýšenie príznakov pokračuje až do 1 mesiaca od nástupu ochorenia.
3. Chronické. Vývoj zjavných prejavov ochorenia trvá až pol roka.

Stredný vnútorný hydrocefalus je zle rozpoznaný. Diagnostikovaný náhodou. Ťažké príznaky sa vyskytujú, keď sú poruchy cerebrálnej cirkulácie a štruktúry mozgu už významné.

Tiež choroba je rozdelená do nasledujúcich typov:

• progresívna alebo aktívna rozpad mozgu s rýchlou akumuláciou mozgovomiechovej tekutiny a závažnosťou symptómov;
• stabilizovaný alebo pasívny hydrocefalus sa vyskytuje bez zvyšovania príznakov v priebehu času;
• regresívna kvapka nepotrebuje liečbu, symptómy ochorenia zmiznú.

Stanovia sa tri stupne choroby:

1. Kompenzované. Nevyžaduje liečbu. Urobí sa diagnóza, intelekt sa nezmení.
2. Dekompenzovaná. Najčastejšie vyžaduje chirurgickú liečbu.
3. Subkomenzovaný (čiastočne kompenzovaný).

Určte hypertenzívny (so zvýšeným intrakraniálnym tlakom) a normotenzný (s normálnym intrakraniálnym tlakom) mozgové kvapky.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia u detí

Medzi novorodencami je diagnostikovaných asi 1% všetkých prípadov ochorenia, ale môže sa prejaviť až na jeden rok života alebo u starších detí.

Príčiny vrodeného vnútorného hydrocefalusu:

1. Infekčné ochorenia, ktoré žena utrpela počas tehotenstva (respiračná vírusová choroba, herpes vírus alebo cytomegalovírusové infekcie, príušnice, ružienka, syfilis). Obzvlášť závažné dôsledky z nich na začiatku tehotenstva, keď sú detské orgány len položené.
2. Fetálne abnormality, ktoré bránia pohybu a absorpcii mozgovomiechovej tekutiny.
3. Neoplazmy v mozgu spôsobujú uzavretý hydrocefalus.
4. Poranenia mozgu, pri ktorých je poškodená.
5. Zápaly mozgu a jeho membrán (meningoencefalitída, meningitída, arachnoiditída), ktoré vedú k poruche absorpcie tekutín.
6. Kyslíkové hladovanie alebo poškodenie krvného obehu v mozgu.
7. Krvácanie spôsobené zraneniami a vaskulárnymi ochoreniami mozgu.
8. Intoxikácia z vystavenia účinkom chemických látok zo životného prostredia a škodlivých látok z dôvodu zlyhania pečene alebo obličiek u plodu.
9. Genetické choroby u tehotných.

Po narodení dieťaťa môže dôjsť k patológii z dôvodu nasledujúcich faktorov:

• poškodenie pôrodu alebo prijaté kraniocerebrálne;
• onkologické ochorenia;
• zápal mozgu a membrány;
• mŕtvica a hemoragia v komorách;
• poruchy štruktúry mozgových ciev;
• ako dôsledky intrauterinnej infekcie, infekčných ochorení;
• genetické ochorenie.

Takáto choroba sa získa.

Príčiny ochorenia u dospelých

Vnútorný hydrocefalus mozgu u dospelých sa rozvíja z týchto dôvodov:

• rakovinové patológie mozgu, ktoré sú často lokalizované v cerebrálnom systéme;
• poranenia hlavy s krvácaním v mozgu;
• netraumatické krvácanie spôsobené patologickými léziami mozgových ciev;
• akútne porušenie krvného obehu mozgu (mozgová mŕtvica), v dôsledku čoho je jeho práca poškodená;
• neuroinfekcia - encefalitída, meningitída a tuberkulóza;
• drogovej závislosti, alkoholizmu, diabetes mellitus, čo vedie k porušovaniu tvorby alkoholu.

Vlastnosti klinického obrazu v závislosti od veku

Hydrocefalus je ochorenie tohto typu, ktoré prebieha s vekom pacienta.

Neurologické príznaky hydrocefalu u detí

Zjavenie poklesu u malých detí a ich črty:

• zväčšené veľkosti hlavy;
• kosti lebky sú zriedené, mäkké, švy medzi nimi sa rozchádzajú;
• prominentný prameň, ktorý vyniká dlho, vyniká;
• pokožka na lebke je tenká a lesklá, s žilami, ktoré stoja pod ňou;
• vracanie;
• oneskorenie prírastku hmotnosti;
• oneskorený psychomotorický vývoj (plazenie, stojanie, chôdza);
• podráždenosť alebo ospalosť;
• oči hlboko sústredené, pohľad smerom nadol;
• znížené videnie;
• vysoký intrakraniálny tlak spôsobuje záchvaty.

Príznaky sú prítomné od prvých minút po narodení. V uzavretej forme môže dôjsť k zlyhaniu dýchania.

Deti rastú, choroba postupuje

U starších detí sa symptómy ochorenia zhoršujú:

• podráždenosť s záchvatmi agresie;
• bolesti hlavy;
• letargia;
• spontánne močenie;
• zhoršená pamäť, pozornosť a vedomie;
• znížená chuť do jedla;
• pokles videnia k slepote;
• kŕče;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• problémy s učením;
• zhoršená inteligencia (mentálna retardácia).

Sú zaznamenané prípady prítomnosti dobrej mechanickej pamäti, schopností hudby a počítania chorých detí.

Charakteristické príznaky ochorenia u dospelých

Hlavné prejavy ochorenia sú krehká, nestabilná chôdza spojená s poruchami v práci vestibulárneho aparátu, stratou kontroly moču a stratou pamäti. Pre človeka je ťažké chodiť, môže spadnúť. Demencia sa nevyvíja vo všetkých prípadoch.

Existujú bolesti hlavy, ktoré nie vždy zbavujú lieky proti bolesti. Vízia sa zhoršuje, tlak na oči je.

Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Rozlíšenie pozornosti a znižovanie jeho koncentrácie je viditeľné, myšlienkové zručnosti sú stratené.

Príznaky duševných porúch sú časté - emocionálna nestabilita, záchvaty neurastenie, agresia a posun v apatii s emocionálnym vysokým. Vyskytujú sa poruchy funkcií motora. Zvýšená paralýza, kontraktúra v kĺboch ​​alebo svalový tonus.

Pacienti často nedávajú dôraz na tieto príznaky a užívajú ich na príznaky normálneho starnutia.

Metódy liečby

Kompenzovaná choroba vyžaduje pozorovanie, niekedy predpísané diuretiká, lieky zamerané na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, vitamínové komplexy.

Pre deti uplatňujú metódy liečby hudbou, hrami, fyzikálnou terapiou.

Pri závažnom hydrocefale je predpísaná farmakoterapia v počiatočných štádiách ochorenia - zníženie intrakraniálneho tlaku a uvoľnenie pacienta pomocou diuretík, používanie liekov na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo pokles, chirurgické odstránenie nádoru.

Takáto metóda však pozastavuje len patologický proces, ktorý pokračuje v jeho vývoji a často sa stáva ťažkou formou.

Chirurgická intervencia

Najčastejšie je potrebné aplikovať hlavnú metódu liečby - operačnú, v ktorej vykonávajú posunovanie miesta akumulácie CSF.

Zároveň sa do mozgu zasunie skrat, a dodávacia trubica je vedená do brušnej dutiny, močovodu alebo átria, aby sa vytvoril nový odtok tekutín. Ponechá sa natrvalo v prípade diagnózy vrodených ochorení.

Počas života sa posun opakuje niekoľkokrát. Liečba je účinná, ale existuje vysoké riziko vážnych komplikácií, ktoré spôsobujú výmenu štepu (poškodenie žíl, vývoj infekcií, epilepsia, tvorba hematómov).

V závažných prípadoch vyžadujúcich urýchlené zníženie intrakraniálneho tlaku a odtoku tekutín sa používa vonkajšia drenáž.

Za týmto účelom sa vykoná trepanie lebky a vytvorí sa odtok pre odtok. V nich sa tiež podávajú lieky na zmierňovanie krvi, pretože príčinou tohto ochorenia je najčastejšie krvácanie.

Modernejšia metóda neuroendoskopickej liečby. Lekári vytvárajú nové spôsoby odčerpávania tekutín pomocou neuroendoskopu s mini-kamerou pomocou niekoľkých techník. Operácia je menej traumatická, nevyžaduje inštaláciu cudzieho telesa - skrat, zriedkavé komplikácie, zlepšenie kvality života pacienta.

Prevencia edému mozgu

Pozorovanie a vyšetrenie tehotnej ženy umožní identifikáciu abnormalít vo vývoji plodu, včasnú liečbu infekčnej choroby. Zvláštnu pozornosť treba venovať ženám, ktorých blízkym príbuzným trpí hydrocefalus.

Starostlivý postoj k plodu ho ochráni pred intrauterinnými poraneniami a chorobami. Pozorovania od špecialistov vyžadujú ohrozenie novorodencov.

Je potrebné chrániť malé deti pred úrazmi hlavy, chrániť pred neuroinfekciami. To tiež zabráni vzniku ochorenia u dospelých.

Vrodený hydrocefalus pozastavuje vývoj, ale nie je vyliečený. Liečba starších detí môže byť prospešná. Závisí to od závažnosti ochorenia, včasnosti a kvality liečby.

Hlavná vec, ktorá sa týka vnútorného hydrocefalu mozgu. Typy a prejavy

Vnútorný hydrocefalus mozgu je ochorenie, ktoré sa u ľudí rozvíja kvôli akumulácii tekutín v komorovom systéme a iných častiach mozgu. Hlavným faktorom vo vývoji vnútorného hydrocefalusu je nadmerná tvorba cerebrospinálnej mozgovomiechovej tekutiny a jej slabý odtok v budúcnosti.

Môže sa to vyskytnúť z mnohých dôvodov: v dôsledku zranenia, ak do tela vstúpila infekcia, s nádormi v mozgu. Nakoniec to všetko vedie k tomu, že nahromadená tekutina zvyšuje veľkosť ľudskej lebky, zriedenie steny komôr mozgu, v dôsledku problémov s orgánom zraku sa objavujú paralýzy.

Ak na vnútornom hydrocefálnom mozgu existujú určité príznaky, ktoré môže človek cítiť, potom mierny vnútorný hydrocefál často nespôsobuje žiadne príznaky. Napriek tomu táto choroba zasahuje do správneho krvného obehu v mozgu. Často výskyt tohto typu ochorenia súvisí s otravou v tele. Nezanedbávajte chorobu a nechajte všetko náhodne. Uistite sa, že ste podstúpili liečbu pod dohľadom špecialistu. Je potrebné zničiť všetky faktory, ktoré prispeli k vzniku ochorenia. Ak nie je možné identifikovať zdroj výskytu mierneho hydrocefalusu, stojí za to prijať opatrenia na normalizáciu toku krvi v mozgu. Zvyčajne je choroba človeka sprevádzaná vysokým intrakraniálnym tlakom, pacient vyzerá pomaly, prežíva migrénu a iné nepríjemné stavy pre neho.

Vnútorný hydrocefalus u dospelých

Obvykle sa u malých detí vyskytuje vnútorný mozgový hydrocefalus, ale aj u dospelých došlo k opakovaným prípadom prejavov tejto choroby.

V dospelosti je rozdelená na dva typy:

1. normatenzivnaya,
2. vnútorný náhradný hydrocefalus.

S takým hydrocefalom je proces odstránenia mozgovomiechovej tekutiny z lebky narušený. Tento názov ochorenia bol spôsobený zvýšením tekutiny v cerebrálnych komorách. Toto meno však nie je úplne odôvodnené, pretože tlak tohto veľmi tekutého mozgu sa pravidelne zvyšuje. Často sa choroba vyvíja v dôsledku otrasov, operácie, mŕtvice.

Vnútorný náhradný hydrocefalus je typ ochorenia, pri ktorom sa z dôvodu rôznych príčin objem mozgu významne znižuje a zvyšok priestoru je naplnený mozgovomiešnenou tekutinou. Zamestnanci Výskumného ústavu Novokuznetsk, ktorí kontrolujú krvný obeh v mozgu u pacientov s týmto typom ochorenia, zistili, že takmer všetky vyšetrované subjekty mali dysfunkciu krčných stavcov, aterosklerózu, závislosť na alkohole a iné negatívne faktory. Stojí za zmienku pokles intenzity krvného prietoku, ktorý je predmetom vyšetrenia. Vedci naznačujú, že je to spôsobené pomalou prácou mozgu. Odborníci odporúčajú použitie diuretík, ako aj liekov, ktoré prispievajú k rozšíreniu ciev.

Otvorte vnútorný a vonkajší hydrocefalus

Otvorený vnútorný hydrocefalus je forma choroby, pri ktorej je charakteristická expanzia komorových systémov mozgu a cerebrospinálna tekutina systému CSF sa šíri bez akejkoľvek prekážky, na rozdiel od uzavretej vnútornej (okluzívnej), kde sú prekážky v ceste odtoku tekutiny z rôznych dôvodov (opuch, trauma atď.).

Hydrocefalus je vonkajší a vnútorný. V prípade otvorenej vonkajšej formy ochorenia sa subarachnoidný priestor rozširuje a dochádza k pretečeniu hydrocefalu a následnému zriedeniu mozgovej látky. Klinický obraz s týmto je nasledovný: veľkosť ľudskej hlavy je neprirodzene veľká, dochádza k rozdielom švíkov, kosti lebky sa stávajú tenšie. Prirodzená veľkosť hlavy môže byť pozorovaná už v prenatálnom období, čo môže ovplyvniť následný priebeh pôrodu. Neurologické poruchy ovplyvňujú koordináciu človeka, vidí sa tras na nohách a rukách, najmä pre malé deti. Existujú celkom jasné známky stagnácie v oblasti fundusu.

Externý hydrocefalus - samostatný nosologický typ alebo komplikácia mozgových patológií, ktoré sú často nádormi, mŕtvica, infekčné choroby a ďalšie. Externý hydrocefalus u ľudí sa prejavuje nasledovne: nauzea, vracanie, akútna bolesť hlavy, neustále pocit ospalosti. Priraďte externý kongenitálny a získaný hydrocefalus. Prvý typ ochorenia vzniká v dôsledku niektorých vnútromaternicových lézií mozgu alebo s ohľadom na vývoj defektov. Druhý typ je príčinou traumatického poškodenia mozgu alebo zápalových procesov. To sa líši od iných druhov, hlavne tým, že sa nemôže odhaliť napríklad u starších pacientov, vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje na pozadí vysokého tlaku alebo aterosklerózy.

Vnútorný asymetrický hydrocefalus

Má dôležitú úlohu, aký silný bude vnútrolebečný tlak. S rozvojom ochorenia dochádza k zvýšeniu celej dutiny komory, zvyčajne sa týka strán, v ktorých sa zvyšuje objem cerebrospinálnej tekutiny. V závislosti od typu ochorenia sa môže zvýšiť celá dutina komory asymetricky s oklúziou vodnej siete mozgu. Asymetrická zmena komôr je spojená s akýmikoľvek poraneniami alebo s prípadmi zablokovania medzikomorového otvorenia. Rastúci nárast komôr spôsobuje smrť mozgového tkaniva, čo vedie k splošteniu záhybov. To sa týka predovšetkým bielej hmoty.

Šedá hmota mozgu zostáva nezmenená a prechádza zmenou len v najťažších prípadoch vývoja hydrocefalusu. Atrofia nervového tkaniva pri ochorení sa vyskytuje pri stláčaní kapilár v mozgu v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku. Zmeny v mozgových tkanivách s hydrocefalom nie sú jediné a tiež sa menia ependymy komôr. To platí najmä pre choroidné plexusy, ktoré sú následne náchylné na atrofiu a smrť epitelu.

Vnútorný hydrocefálny mozog

Zhoršená produkcia, absorpcia alebo obeh cerebrospinálnej tekutiny spôsobuje rozvoj hydrocefalusu. Ochorenie sa vyznačuje akumuláciou nadbytočného množstva CSF v dutinách mozgu. V nemocnici Yusupov sú vytvorené všetky podmienky na liečbu pacientov trpiacich vnútorným hydrocefalom mozgu:

• útulné komory rôznych komfortných tried;
• vyšetrenie pomocou moderných diagnostických prístrojov popredných firiem vo svete;
• použitie na liečbu účinných liekov s minimálnym rozsahom vedľajších účinkov;
• individuálny prístup k výberu taktiky pre každého pacienta;
• pozorný personál.

Klinika neurológie zamestnáva kandidátov a lekárov lekárskych vied, ktorí vedú neurológov. Všetky zložité prípady vnútorného hydrocefalusu sa diskutujú na stretnutí expertnej rady. Lekári robia kolektívne rozhodnutie o taktike liečby pacienta trpiaceho ťažkým hydrocefalom.

Druhy a formy vnútorného hydrocefalusu

V závislosti od príčiny ochorenia existujú dve formy hydrocefalusu - otvorené, komunikujúce a uzavreté (okluzívne). Otvorený hydrocefalus nastáva v dôsledku zvýšenej sekrécie alebo zníženej absorpcie cerebrospinálnej tekutiny. Uzavretý hydrocefalus sa rozvíja v rozpore s priechodnosťou odtokových ciest cerebrospinálnej tekutiny nádorom, zápalovým infiltrátom, adhéziami.

Vnútorný neokluzívny hydrocefalus môže byť vrodený alebo získaný. Kongenitálny hydrocefál sa vyskytuje aj počas vývoja plodu. Získaný hydrocefalus sa rozvíja pod vplyvom rôznych chorôb a zranení po narodení dieťaťa.

Akútna forma hydrocefalu je charakterizovaná rýchlym nástupom symptómov ochorenia do 3 dní. V prípade subakútneho priebehu ochorenia trvá zvýšenie príznakov hydrocefalusu až do 1 mesiaca od nástupu ochorenia. Vývoj chronického hydrocefalusu môže trvať niekoľko týždňov až šiestich mesiacov.

V závislosti od rýchlosti progresie symptómov sa rozlišujú 3 formy vnútorného hydrocefalusu:

• progresívne alebo aktívne - postupuje s rýchlou akumuláciou mozgovomiechovej tekutiny a závažnosťou príznakov;
• stabilizované alebo pasívne - príznaky ochorenia sa nezvyšujú;
• regresívny - príznaky ochorenia zmiznú bez liečby.

Neurológovia vylučujú kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný stupeň hydrocefalusu. V závislosti od úrovne intrakraniálneho tlaku môže byť hypertenzívny hypertenzívny (so zvýšeným tlakom CSF) a normotenzný (s normálnym intrakraniálnym tlakom) vnútorný hydrocefalus. Vnútorný asymetrický neokluzívny hydrocefalus je charakterizovaný expanziou jednej komory, v prítomnosti symetrického hydrocefalu sa rozšíria obidve komory mozgu.

Príčiny vrodeného vnútorného hydrocefalu

Vnútorný neokluzívny hydrocefalus mozgu sa rozvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• infekčné choroby žien počas tehotenstva (respiračná vírusová infekcia, epidermálna parotitída, herpes vírus alebo infekcia cytomegalovírusom, rubeola, syfilis);
• abnormality prenatálneho vývoja, ktoré bránia cirkulácii a absorpcii mozgovomiechovej tekutiny;
• poškodenie mozgu;
• zápaly látky a membrány mozgu (meningitída, meningoencefalitída, arachnoiditída);
• krvácanie spôsobené poraneniami a vaskulárnymi ochoreniami mozgu;
• kyslíkovým hladom alebo poruchami obehu mozgu.
• intoxikácia s chemikáliami alebo alkoholom;
• genetické chyby.

Vnútorný hydrocefalus mozgu u dospelých sa môže vyvinúť v prítomnosti onkologických neoplaziem mozgu, ktoré sú lokalizované v mozočku alebo v mozgovom kmeň, akútne cirkulačné poruchy mozgu (mŕtvica), arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus.

Symptómy interného neokluzívneho hydrocefalusu

Hlavným príznakom hydrocefalu u detí je zvýšenie veľkosti hlavy. U malých detí sú kosti lebky zriedené, mäkké, švy medzi nimi sa rozchádzajú. Tam je konvexná pružina, ktorá sa dlho nezavrie. Koža na lebke je tenká, lesklé, žilové cievy vyčnievajú pod ním. Batoľatá zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji, sú rozvážne, neustále plačú. Oči hlboko zaklonené, pohľad smerom nadol. Znížená zraková ostrosť. Pri vysokom intrakraniálnom tlaku sa objaví nauzea a vracanie a vyvíja sa konvulzívny syndróm.

U starších detí dochádza k zhoršeniu príznakov ochorenia: podráždenosť sa prejavuje záchvatmi agresivity, letargie, bolesti hlavy, poruchy pamäti, pozornosti a vedomia. Koordinácia pohybu, intelekt je narušený, objavujú sa problémy s učením, rozvíja sa mentálna retardácia.

Charakteristické sú znaky vnútorného hydrocefalu u dospelých:

• vratká, nestabilná chôdza;
• strata kontroly moču;
• porucha pamäti;
• bolesti hlavy, ktoré nie vždy zbavujú lieky proti bolesti;
• rozmazané videnie;
• zrak sa zhorší, tlak na oči je;
• nevoľnosť a vracanie.

Pacienti majú rozptýlenie pozornosti a zníženie ich koncentrácie, zručnosti myslenia sú stratené. Vyskytujú sa príznaky duševných porúch:

• emocionálna nestabilita;
• záchvaty agresie;
• neurasténie;
• posun v apatii na emočný vzostup.

Vyskytujú sa poruchy funkcií motora. Zhoršuje sa chôdza, kontraktúra v kĺboch ​​alebo pareza dolných končatín. Pacienti často nedávajú dôraz na tieto príznaky, berú im príznaky normálneho starnutia a nechodia k lekárom.

Diagnóza vnútorného hydrocefalusu

Klinické príznaky vnútorného hydrocefalusu sú zvyčajne také charakteristické, že umožňujú neurológovi nemocnice Yusupov podozrenie na jeho prítomnosť pri prvom vyšetrení pacienta. Na určenie typu a rozsahu hydrocefalusu, ako aj na identifikáciu patologického procesu, ktorý spôsobil chorobu, lekári vykonávajú komplexné vyšetrenie pacienta, ktorý zahŕňa röntgenové lúče lebky, ultrazvuk, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu.

Rádiografické príznaky hydrocefalusu sú zriedenie kostí lebky a divergencia švov medzi nimi, na vnútornom povrchu lebečnej klenby je pozorovaný symptóm "dojmov prstov". V hydrocefalu spôsobenom stenózou mozgového akvaduktu sa na snímkach lebky určuje pokles objemu zadnej lebečnej kosti. Zvýšenie objemu zadnej lebečnej kosti na kraniogramoch je známkou hydrocefalusu u Dandy-Walkerovho syndrómu. Ak sa uzavrie jedno z medzikomorových správ, kraniogram ukazuje asymetriu lebky.

Echoencefalografia (ultrazvuk) vám umožňuje určiť stupeň zvýšenia intrakraniálneho tlaku. U detí prvého roka života sa prostredníctvom ultrazvuku vykonáva ultrazvuková kontrola mozgu otvoreným jarom. Najviac informatívne sú tomografické diagnostické metódy. Umožňujú určiť povahu hydrocefalusu, identifikovať miesto zablokovania dráh mozgovomiechovej tekutiny alebo existujúcu vrodenú anomáliu, diagnostikovať novotvar, cysty alebo hematóm. Monoventrikulárny vnútorný hydrocefalus sa vyznačuje zvýšeným objemom jednej mozgovej komory.

V prípade suspektných vaskulárnych porúch vykonáva angiografiu magnetickou rezonanciou. V prípadoch vrodeného hydrocefalusu infekčného pôvodu sa diagnostikuje PCR, aby sa určil typ príčinného činidla, ktorý ho spôsobil. Oftalmológ Yusupovskej nemocnice hodnotí poškodenie zraku a stav diskov z optického nervu. Neurochirurgovia v partnerských klinikách rozhodujú, či majú alebo nemajú operáciu.

Liečba vnútorného mozgu hydrocefalus

V prípade kompenzovanej fázy ochorenia vykonávajú neurológovia v nemocnici Yusupov dynamické monitorovanie pacientov s hydrocefalom. Niekedy lekári predpisujú diuretiká, lieky zamerané na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, vitamín-minerálne komplexy. Pri ťažkých vnútorných hydrocefaloch je liečba liekom predpísaná v počiatočných štádiách ochorenia. Pacienti znižujú intrakraniálny tlak a uvoľňujú lieky na liečbu diuretík, používajú lieky na liečbu základných ochorení, ktoré spôsobili pokles a chirurgicky odstránili nádor.

Radikálnym spôsobom liečby vnútorného hydrocefalusu je chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku sa neurochirurgia injektuje do mozgu štepom a výstupná trubica je vedená do brušnej alebo pleurálnej dutiny, predsiene alebo močového mechúra, aby sa vytvorila nová cesta na odstránenie mozgovomiechovej tekutiny. Vo vrodenej forme ochorenia je ponechaná trvalo. Posun sa opakuje niekoľkokrát počas života pacienta. S poškodením žíl, vývojom infekčných komplikácií, epilepsiou, tvorbou hematómov sa zmenil skrat. V závažných prípadoch vyžadujúcich urýchlené zníženie intrakraniálneho tlaku a odtoku tekutín sa vykonáva vonkajšia drenáž.

Na partnerských klinikách nemocnice Yusupov neurochirurgovia používajú neuroendoskopickú metódu liečenia hydrocefalusu. Lekári vytvárajú nové spôsoby odvádzania tekutín pomocou neuroendoskopu s mini-kamerou. Endoskopické operácie majú niekoľko výhod: sú menej traumatické, nevyžadujú inštaláciu cudzieho telesa - skrat, komplikácie sa zriedkavo vyvíjajú, zlepšuje sa kvalita života pacienta.

Ak sú príznaky vnútorného hydrocefalu, zavolajte. Budete nahratý na neurologickom stretnutí. Lekári Yusupovskej nemocnice využívajú inovatívne metódy liečby vnútorného neokluzívneho hydrocefalu mozgu.

Vnútorný hydrocefálny mozog

Vnútorný hydrocefalus je vážne ochorenie mozgu charakterizované nadmernou akumuláciou cerebrospinálnej (cerebrospinálnej) tekutiny (CSF) v komorovom systéme (v mozgových komorách). Choroba môže byť nielen vrodená, ale aj získaná.

Príčiny hydrocefalusu

Vnútorný hydrocefalus mozgu sa začína rozvíjať pri nesprávnej výrobe mozgovomiechovej tekutiny (cerebrospinálnej mozgovomiechovej mozgovej tekutiny), keď je v nadbytku alebo v nedostatku, ako aj v prípade, že cerebrospinálna tekutina je slabo absorbovaná v tkanive. Problémy s likérom môžu byť vyvolané mnohými vonkajšími a vnútornými faktormi.

Hlavné príčiny vrodených vnútorných hydrocefálov môžu byť:

• materská infekcia počas tehotenstva (infekcia cytomegalovírusom);
• otehotnieť niektoré silné lieky;
• dieťa v maternici môže mať meningitídu alebo krvácanie do mozgu;
• patológia vývoja plodu (abnormálna štruktúra mozgu).

V týchto prípadoch dochádza k atrofii mozgu, stane sa menej ako objem lebky a cerebrospinálna tekutina začína obsadzovať prázdny priestor. Takže veľkosť lebky sa zvyšuje, jeho kostné steny sa stávajú tenšie, krvný obeh je rozbitý.

Príčiny získaného hydrocefalu môžu byť nasledovné faktory:

• závažné infekčné ochorenia (meningitída, meningoencefalitída atď.);
• parazitické choroby;
• tvorba krvných zrazenín v žilách mozgu;
• mŕtvica v subarachnoidálnej oblasti mozgu;
• poranenia hlavy;
• mozgové nádory, cysty alebo adhézie;
• intoxikácie;
• patologické zmeny kostí v lebke.

Jeden z uvedených dôvodov je dostatočný na to, aby sa narušila produkcia alkoholu, čo nevyhnutne vedie k rozvoju vnútorného hydrocefalu mozgu.

Symptómy ochorenia

Symptómy vnútorného hydrocefalusu budú závisieť od formy ochorenia a jeho príčin. Vrodené ochorenie sa môže vidieť voľným okom ihneď pri narodení dieťaťa a môže sa prejaviť len o niekoľko mesiacov neskôr.

Symptómy vrodeného hydrocefalu môžu byť:

• neprimerané rozmery lebky (sférický tvar);
• napätie a vydutie fontanelu;
• inkontinencia hlavy, natrvalo naklonená späť;
• očné bulvy sú posunuté nadol;
• škúlenie;
• keďže kosti lebky narastajú spolu nesprávne, na hlave detí sa vytvárajú pulzujúce, zaoblené výčnelky;
• nystagmus (nekontrolované pohyby očí);
• efekt mramorovej kože.

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• bolesti hlavy.

• náladovosť;
• inhibícia reakcií;
• zlá chuť.

Ak je hydrocefalus povahou získanej choroby, charakterizuje ju príznaky choroby, ktorá jej spôsobila.

Hlavné príznaky získaného hydrocefalu sa považujú za:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• vracanie a nevoľnosť;
• reflexné poruchy;
• ťažké bolesti hlavy;
• oslabenie intelektu až po demenciu;
• zhoršené videnie a sluch;
• s vážnejšou a zanedbávanou formou, močová inkontinencia, zhoršená koordinácia.

Symptómy vnútorného hydrocefalusu mozgu sú príliš rôznorodé a individuálne, takže len kvalifikovaný lekár môže urobiť skutočnú diagnózu.

Liečba hydrocefalusom

Liečba vnútorného hydrocefalusu mozgu zahŕňa rôzne techniky v rôznych štádiách ochorenia.

1. Konzervatívny. Hlavným zameraním konzervatívnej liečby vnútorného hydrocefalusu je zníženie intrakraniálneho tlaku a eliminácia zápalového zamerania. Ak to chcete urobiť, predpíšte antibiotiká. Takáto liečba sa vykonáva iba v počiatočných štádiách ochorenia, ale nevylučuje jej hlavnú príčinu, ale spomaľuje priebeh ochorenia. Najčastejšie sa choroba stáva ťažkou, progresívnou a musíte sa uchýliť k iným, už operatívnym metódam liečby.
2. Bypass. Posunovanie je operatívna metóda liečenia hydrocefalu, keď sa do pacientovho mozgu zasunie skrat. Metóda je pomerne účinná, ale spôsobuje komplikácie v 60% prípadov, kedy musí byť výmenník vymenený. Počas celého svojho života bude pacient potrebovať viac ako jednu takúto operáciu a celý jeho život bude závisieť od plnohodnotnej práce bočníka zavedeného do mozgu. Komplikácie bypassu môžu byť infekcie, zlomeniny žíl, hematómy a dokonca aj epilepsia.
3. Externá drenáž. Zúfalá a najnebezpečnejšia metóda liečby vnútorného hydrocefalusu, keď sa tekutina čerpá von z vonkajších komôr. Externá drenáž môže viesť k infekcii a iným závažným komplikáciám, ktorých následky budú veľmi ťažké zbaviť.
4. Endoskopická. Endoskopická liečba vnútorného hydrocefalu mozgu je zďaleka najefektívnejšou technikou. Pri odtoku tekutiny z komôr sa vytvárajú špeciálne cesty. Keď kvapalina prechádza, absorbuje sa v tkanive, čo je normálne. Existuje niekoľko typov endoskopie, ktoré sa v súčasnosti bežne používajú na liečbu hydrocefalusu: ventrikulocytómiu dna tretej komory, akvadúktoplastiku, septostómiu, inštaláciu výhybiek. Výhoda endoskopickej metódy: zavedenie cudzieho predmetu do tela sa nevyžaduje, čo jednoducho nie je akceptované. Preniknutie infekcie je tiež vylúčené. Minimálna invazívnosť a ziskovosť finančných prostriedkov vynaložených na operáciu robia endoskopiu najpopulárnejšou metódou liečby tejto choroby. Po úspešnej operácii sa pacient úplne zotaví a vráti sa k svojmu bežnému spôsobu života.

Vnútorný hydrocefalus mozgu je vážne neurologické ochorenie, ktoré je veľmi ťažké liečiť, takže tehotné ženy majú podstúpiť skríningový ultrazvuk, ktorý detekuje chorobu v maternici. Aby sa zabránilo vrodenej forme ochorenia dieťaťa, tehotná žena by sa mala chrániť pred infekciami a akoukoľvek lekárskou liečbou.

Stredný vnútorný hydrocefalus

Hydrocefalus sa vyznačuje prítomnosťou nadmerného množstva cerebrospinálnej tekutiny v komorovom systéme mozgu. Choroba je rozdelená podľa rôznych kritérií: typu, miesta akumulácie tekutín, pôvodu atď. Všetky z nich sa jasne prejavujú v aktívnej forme choroby, ktorá je sprevádzaná nárastom intrakraniálneho tlaku, atrofiou mozgového tkaniva a expanziou komôr.

Oveľa ťažšie je zistiť mierny vnútorný hydrocefalus, ktorý nemá žiadne výrazné znaky. Často sa zisťuje náhodou. Ale mierny hydrocefalus môže interferovať s vnútornou cerebrálnou cirkuláciou a objavia sa príznaky, ktoré sú vyjadrené v poruchách nervového systému.

Príčiny vnútorného mierneho hydrocefalu

Existuje mierny vnútorný hydrocefalus, a to nielen od narodenia. Choroba sa môže získať v akomkoľvek veku. Príčinou hydrocefalusu je nezabezpečenie správneho množstva cerebrospinálnej tekutiny. Môže to byť buď nadbytočné, alebo nedostatočné. Ďalším dôvodom môže byť nedostatočná absorpcia tkanív CSF.

Vrodená forma ochorenia môže nastať s nasledujúcimi faktormi:

• Po liečbe infekčnej choroby matkou počas tehotenstva,
• S neprirodzenou štruktúrou mozgu
• Pri utrpení vnútromaternicových ochorení: meningitída, ako aj cerebrálne krvácanie
• Po liečbe matky vyžadujúcej podávanie silných liekov

Získané ochorenie sa vyvinie v nasledujúcich prípadoch:

• po utrpení meningitídy a iných infekčných ochorení
• pri tvorbe krvných zrazenín v mozgu
• pri tvorbe patológií lebky
• po mŕtvici
• s vývojom nádorov, s výskytom cýst alebo adhézií atď.

Každý z vyššie uvedených dôvodov môže ľahko viesť k narušeniu produkcie mozgovomiechovej tekutiny.

Symptómy ochorenia

Najčastejšími príznakmi sú všeobecná letargia a slabosť, zvýšený intrakraniálny tlak, časté bolesti hlavy pripomínajúce migrénu a vegetačné vaskulárne dystónie, zhoršenie celkového stavu tela pri zmene atmosférického tlaku, nevoľnosť a zvracanie ráno. Tiež pacienti sú znepokojení: krátkodobý tremor rúk, rozmazané videnie. Symptómy hydrocefalusu budú závisieť od jeho príčin.

Takže v kongenitálnej forme ochorenia sa často objavujú nasledovné príznaky:

• zvýšený intrakraniálny tlak
• prchavosť
• bolesti hlavy
• škúlenie
• zväčšenú sférickú lebku
• oneskorená reakcia a iné

V prípade získanej formy vnútorného mierneho hydrocefalu sa vyskytujú nasledovné príznaky:

• závažné bolesti hlavy
• degradácia inteligencie
• oslabenie sluchového a vizuálneho vnímania
• zvýšenie intrakraniálneho tlaku

Diagnóza mierneho vnútorného hydrocefalusu

Mierny vnútorný hydrocefalus je pomerne zložitá choroba a ak je detekovaná, vyžaduje si vážnu liečbu. Nemôžete v žiadnom prípade bežať! Niekedy stačí zistiť príčiny ochorenia a odstrániť ich. Najčastejšie však nie je možné nájsť príčiny a lekári sa pokúsia obnoviť cerebrálny krvný obeh a priamu liečbu, aby eliminovali príznaky. Nesprávna diagnóza vedie k nesprávnej liečbe, ktorá je pre pacienta najviac nebezpečná.

Pacienti, ktorí majú diagnózu "mierneho vnútorného hydrocefalusu", praktizujú neurológovia. Často sa vyžaduje komplexný prieskum. Potom sa pacienti posielajú do rúk oftalmológov, endokrinológov a ďalších špecialistov. Identifikácia ochorenia pomocou nasledujúcich metód vyšetrenia:

• MRI
• Fundus skúška
• Príjem mozgovomiechovej tekutiny
• Počítačová tomografia

Tiež sa môžete dozvedieť o diagnóze tejto choroby z nasledujúceho videa na pozemku:

liečba

Liečba je kombinovaná. Môžu byť kombinované - liečba drogami, manuálna terapia a procedúry fyzikálnej terapie.

Konzervatívna medicínska liečba môže iba potlačiť príznaky ochorenia, ale nevylučuje jej príčinu.

Antibiotiká sa používajú iba na počiatočné formy hydrocefalusu. Keďže sa postupuje pomerne rýchlo, je potrebné uchýliť sa k iným účinnejším chirurgickým metódam liečby.

Najmodernejšou a účinnejšou metódou zbavenia sa vnútorného mierneho hydrocefalu je endoskopická liečba. V tomto prípade pre prechod kvapaliny operačnou metódou sa vytvárajú špeciálne kanály, po ktorých prechádzajú, ktoré sú absorbované tkanivami. V porovnaní s inými metódami liečby endoskopia eliminuje vážne negatívne dôsledky, ako napríklad:

• infekcie
• zavedenie cudzieho telesa do tela
• pravidelné operácie výmeny skratiek atď.

Posledný bod zahŕňa konanie posunu. Stojí za zmienku, že väčšina pacientov po závažných komplikáciách. Počas operácie sa do mozgu zasunie skrat, ktorý odstráni CSF.

Existuje tiež vonkajšie odvodnenie, ktoré zahŕňa odstránenie prebytočnej miechy z vonkajšej strany. Táto metóda je však veľmi nebezpečná a používa sa iba v kritických situáciách.

Nie je vždy možné okamžite potvrdiť, že pacient má mierny vnútorný hydrocefalus, ale niečo iné. Potom sú predpísané ďalšie testy a opakované zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Len lekár môže predpísať liečbu a všetky potrebné ďalšie postupy.

Čo je hydrocefalus (kvapkanie) mozgu

Ochorenia mozgu sú spojené nielen so zhoršeným prietokom krvi alebo novotvarmi, ktoré sa objavili, ale aj s inými procesmi, ako je prebytok cerebrospinálnej tekutiny. Ide o spinálnu tekutinu a keď je jej cirkulácia narušená, vzniká hydrocefalus (hydrocefalický syndróm). Takáto choroba, preložená z gréčtiny, znie ako kvapkanie mozgu. Takáto diagnóza je diagnostikovaná u dospelých aj u detí, preto je potrebné absolvovať liečbu, pretože väčšina telesných systémov je narušená kvôli tlaku na mozgové tkanivo.

Patologické vlastnosti

Cerebrospinálna tekutina mimo mozgu je umiestnená medzi mäkkou a arachnoidnou membránou (v subarachnoidnom priestore) a vo vnútri orgánu je umiestnená v prepojených dutinách (cerebrálne žalúdky). Normálne cerebrospinálna tekutina nepretržite cirkuluje a vykonáva funkcie:

• Chráni mozgové tkanivo pred infekciami a mechanickým poškodením.
• Poskytuje nepretržitú výživu mozgu;
• Udržiava homeostázu (stabilitu) pri normálnom tlaku vo vnútri lebky.

Hydrocefalus v mozgu u dospelých a detí sa vyskytuje v dôsledku porušenia obehu cerebrospinálnej tekutiny alebo jej príliš veľkej produkcie. Za normálnych okolností by mozogomorfná tekutina nemala byť väčšia ako 150 ml a je aktualizovaná 2-3 krát denne. Ak sa vyskytnú problémy s produkciou choroidálneho plexu alebo s odsávaním do venózneho systému, začína sa zvyšovať množstvo cerebrospinálnej tekutiny a cirkulácia je narušená. U detí sa začína meniť tvar hlavy a u dospelých je tento fenomén sprevádzaný silným intrakraniálnym tlakom.

Na obrázku nižšie ukazujú šípky cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny v mozgu:

Príčiny

Príčiny mozgového hydrocefalu sú nasledovné:

• Odložené infekčné choroby;
• Onkologické ochorenia mozgu;
• Prerušenie cerebrálneho krvného obehu, najmä po mŕtvici;
• Pôrodná trauma;
• Roztrhnutie vybočenej tepny (aneuryzma);
• Encefalopatia spôsobená alkoholom, toxickými látkami atď.;
• Prenesené poranenia hlavy;
• Vrodené anomálie nervového systému.

Dôvody sú pomerne rozmanité, niekedy spôsobené atrofiou mozgového tkaniva. Kvôli tomuto fenoménu rastú mozgové komory, ale táto forma kvapkania nie je pravda. V medicíne sa nazýva atrofický hydrocefalus (substitúcia). Táto diagnóza sa robí na pozadí Alzheimerovej choroby, Pick, Friedreich atď.

Niekedy vzniká hydrocefalický syndróm v dôsledku vysokého vylučovania mozgovomiechovej kvapaliny v dôsledku výskytu papilómu na viskóznom plese. Ide o benígny rast, ktorý môže časom zablokovať žalúdkový systém mozgu, čo vedie k okluzívnej forme ochorenia. V zriedkavých prípadoch krvácanie do papilómu vytvára prekážky v subarachnoidnom priestore, čo spôsobuje pokles hladiny aj po odstránení nádoru.

Klasifikácia patológie

V modernej medicíne boli všetky známe typy hydrocefalov klasifikované. Choroba je rozdelená na 2 hlavné typy:

• Komunikácia hydrocefalusu (neokluzívna, otvorená):
  • Hypersekrécia. Nekluzívny hydrocefalus tohto typu vzniká v dôsledku papilómov alebo ochorení, ktoré sú charakterizované zápalovým procesom;
  • Giporezorbtsionnaya. Takáto asociovaná forma syndrómu sa nazýva aresorpčný hydrocefál v dôsledku porušenia absorpcie mozgovomiechovej tekutiny;
  • Hyperresorpčná hyporesorpcia (kombinovaná).
• Nekomunikujúci tip-obliekanie (okluzal, uzavretý dropsy). Tento typ ochorenia sa vyskytuje, ak existuje blok vedenia vedúcej likvidáciu. V závislosti od jeho polohy je okluzívny hydrocefalus rozdelený na typy:
  • Triventricular. Je charakterizovaný nárastom veľkosti bočných komôr a prekrývaním 4. žalúdka alebo mozgového akvaduktu;
  • Monoventrikulárny hydrocefalus. Tiež sa nazýva asymetrická a forma sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že cerebrospinálna tekutina nemá možnosť pretekať cez jeden z otvorov medzi komorami. Tento jav vedie k zvýšeniu ipsilaterálneho bočného žalúdka v mozgu;
  • Tetraventrikulyarnaya. Zjavenie tejto formy ochorenia sa pozoruje pri zatváraní bočných a stredných otvorov 4 mozgovej komory. Zvyčajne to rozširuje všetky časti žalúdočného systému, ako aj ich otvory a zásobovanie vodou;
  • Biventrikulárny hydrocefalus. V tomto prípade sú obidva otvory uzavreté v prednej časti a v strede 3 komory. Zvyčajne je pre túto formu ochorenia charakteristický nárast veľkosti bočných komôr.

Pre kvapkanie mozgu u dospelých a detí je charakterizované separáciou podľa charakteristík deformácie dutín mozgovomiechovej tekutiny:

• Exteriér Zväčšuje hlavne subarachnoidný priestor;
• Pohľad do interiéru. V skutočnosti sa zvyšuje len jedna dutina mozgu;
• Zmiešaný vzhľad. Obe komory a subarachnoidný priestor sa zvyšujú.

Cerebrálny hydrocefalus je klasifikovaný tlakom nahromadenej mozgovomiechovej tekutiny:

• Hypotenzívny pohľad na syndróm. Je charakterizovaný zníženým tlakom vo vnútri lebky;
• Hypertenzný vzhľad. Zvýšený intrakraniálny tlak je charakteristický;
• Normotenzný hydrocefalus. Väčšinou odkazuje na starší vek. U detí sa normotenzný hydrocefalus v skutočnosti nevyskytuje. Pre túto formu patológie je charakteristický normálny intrakraniálny tlak. Tento jav je umožnený neúplnou oklúziou ciest mozgovomiechovej tekutiny, takže tento typ sa môže vyskytnúť takmer bez symptómov.

Podľa jeho priebehu je rozdelený na typy:

• spätná;
• Stacionárne (stabilné);
• Progresívne.

Brain dropsy je rozdelený na 2 typy v závislosti od toho, koľko je kompenzované:

• Kompenzovaný hydrocefalus je:
  • stacionárne;
  • antihypertenzný;
  • regresie;
  • Normatenzivnaya.
• Dekompenzovaný pokles je nasledovný:
  • progresívne;
  • hypertenzná;
  • Zamknuté.

Je možné pochopiť, koľko patológie dosiahne svoj vrchol vývoja, pričom sa zameria na jeho formy:

• Akútna. Táto fáza trvá približne 2-3 dni;
• Subakútnej. V tomto prípade ochorenie dosiahne svoj vrchol za 1 mesiac;
• Chronické. Trvanie tohto typu patológie môže byť od 1 do 7 až 8 mesiacov alebo dlhšie.

V čase výskytu je rozdelený do nasledujúcich foriem:

• Vrodený hydrocefalus. Vyskytuje sa počas vývoja plodu alebo počas pôrodu;
• Získaný hydrocefalus. Táto forma sa vyskytuje v priebehu času z rôznych dôvodov.

Známky choroby

Pri hydrocefalii symptómy závisia od závažnosti priebehu, vytvoreného tlaku a rýchlosti ochorenia. Pre akútne a stredne závažné formy uzavretých mozgových kvapiek sú charakteristické tieto symptómy:

• Bolesť hlavy, najmä po spánku;
• Nevoľnosť až do zvracania;
• Intrakraniálny tlak;
• Horieť a pocit piesku v očiach;
• ospalosť;
• Vysoká teplota;
• Strata vedomia;
• Znížená zraková ostrosť.

Ochorenie má hlavne progresívny typ prietoku. Ak neexistuje žiadna možnosť alebo túžba podstúpiť liečbu, potom sa zvýši množstvo CSF ​​a zvyšujúci sa tlak v lebke spôsobí syndróm dislokácie. Príznaky hydrocefalu u dospelých a detí sú v tomto prípade nasledovné:

• Depresia vedomia;
• kómu;
• Oslabenie svalov očí pri pohľade nahor;
• škúlenie;
• Oslabenie reflexov.

Tieto príznaky naznačujú kompresiu stredného mozgu.

Pri kompresii medulla oblongata je charakteristickým znakom hydrocefalu u dospelých a detí problém s prehĺtaním.

Okrem neho sa pacientov hlas mení a činnosť srdca a dýchania je narušená. Posledný príznak je často smrteľný.

Chronický hydrocefalus chronického typu je väčšinou otvorený. Rozvíja sa postupne a na začiatku je ťažké diagnostikovať chorobu, pretože intrakraniálny tlak je v podstate normálny. Vo všeobecnosti sú známky chronického otvoreného kurzu nasledovné:

• Porucha spánku;
• Poškodenie pamäti;
• Všeobecná slabosť;
• Časté močenie, vyvíjajúce sa až po inkontinenciu;
• únava;
• Demencia (demencia).

Existujú aj iné príznaky hydrocefalusu, napríklad poruchy, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi. Spočiatku sa človek začne pomaly pohybovať, jeho chôdza sa postupne stáva nestabilnou. Pacient nemá žiadnu dôveru v stojaci pozíciu a je ťažké urobiť prvý krok, pri ležaní môže imitovať chôdzu čo najviac. V priebehu času sa tón zvyšuje a pevnosť dolných končatín klesá. Okrem problémov, ktoré vznikajú pri chôdzi, je pre pacienta ťažké zachovať rovnováhu. Tento jav prebieha a ľuďom bude ťažšie stáť a sedieť.

Pre niektorých pacientov je ťažké pochopiť nebezpečenstvo hydrocefalusu, pretože vo väčšine prípadov patológia prináša novorodencom najviac problémov. Avšak vo vyššom veku, keď je podlhovastý mozog stlačený, človek môže zomrieť kvôli poruchám v dýchacom systéme.

diagnostika

Predtým, než začnete s prípravou liečebnej kúry, ošetrujúci musí urobiť diagnózu, aby identifikoval príčinu ochorenia a odlíšil ju od iných diagnóz s podobnými príznakmi. Preto sa používa rádiografia a tomografia (počítačová a magnetická rezonancia).

Niekedy sa na diagnostické účely použije lumbálna skúšobná punkcia na odstránenie 50 ml cerebrospinálnej tekutiny. Pacient sa začne cítiť lepšie, pretože vnútrolebečný tlak sa zníži. Avšak pri akútnom priebehu ochorenia je použitie tejto metódy zakázané, pretože existuje riziko penetrácie mozgového kmeňa.

Priebeh liečby

V počiatočných štádiách sa hydrocefalus úspešne lieči liekom. Na tento účel sa zvyčajne vyberajú tieto lieky:

• Na zníženie tlaku a odstránenie prebytku mozgovomiechovej tekutiny pomôžu lieky s diuretickým účinkom typu Diacarb a Mannitol. Je žiaduce kombinovať ich s tabletkami, ako je Furosemid. Užívanie diuretík sa odporúča kombinovať s priebehom Asparkamu na korekciu hladín draslíka;
• Je možné stimulovať potravu mozgu kvôli liekom na zlepšenie krvného obehu ako Actovegin a Kavinton.

Mnohí pacienti nevedia, či je hydrocefalus mozgu vôbec liečený liekmi a bojí sa operácie. V niektorých prípadoch sa odporúča subakútna fáza, pretože tablety poskytnú iba dočasný účinok. Pri akútnom priebehu ochorenia je jediným liekom chirurgia.

Komorová drenáž, navrhnutá na odstránenie hydrocefalického syndrómu. Podstatou operácie je inštalácia špeciálnych skúmaviek (odtokov) na stiahnutie nadbytočnej mozgovomiechovej tekutiny. V niektorých prípadoch sa lieky podávajú cez drenáž, aby rozrušili krvné zrazeniny, pretože krvácanie vnútri komôr je najčastejšou príčinou akútnej formy ochorenia.

Chronický typ patológie nie je ľahko vyliečiť. Aby ste odstránili problém, musíte vykonať operáciu posunutia kvapaliny. Podstata tejto intervencie spočíva v namontovaní štruktúr pozostávajúcich z katétrov a ventilov, ktorých úlohou je odstrániť nadbytočné tekutiny. Prestane sa akumulovať v dôsledku prenikania nadbytočnej mozgovomiechovej tekutiny do dutiny žalúdka, panvy alebo predsiene. Tento typ operácie je veľmi nebezpečný, ale ak sa úspešne dokončí, stav pacienta sa stabilizuje. Človek môže aj naďalej žiť ako predtým a nemyslieť si na problém. Plánované návštevy lekára a lekárske vyšetrenia v tomto prípade však nie sú zrušené.

Liečba sa môže uskutočňovať s použitím takejto inovatívnej operácie, ako je endoskopická ventrikulocytómia. V Rusku to vlastne neurobia, takže často musia ísť do zahraničia. Jeho trvanie nie je dlhšie ako 20-30 minút a podstata postupu je vytvoriť dieru v dolnej časti 3. komory. Vďaka nemu prechádza extra mozgovomiechová tekutina a choroba prestáva rušiť, pretože sa obnoví komunikácia medzi komorami a cisternami.

Dôsledky patologického procesu

Je potrebné sa opýtať, ako liečiť hydrocefalický syndróm, keď sa objavia jeho prvé príznaky. V opačnom prípade bude mať pacient nezvratné dôsledky:

• Mentálna retardácia;
• Problémy s pamäťou;
• Zhoršenie sluchu a zraku;
• Epileptické záchvaty;
• Strata schopnosti pracovať;
• Ťažká chôdza;
• Zhoršené močenie;
• kómu;
• Death.

Mozgový hydrocefalus je mimoriadne závažné ochorenie. Jej vývoj môže byť zabránený znalosťou faktorov ovplyvňujúcich výskyt tejto patológie. Ak sa však chorobe nedá vyhnúť, malo by sa jej bezodkladne zaoberať, inak je možné, aby zostala zdravotne postihnutá na celý život alebo úplne zomrela.