Externý hydrocefalus mozgu u dospelých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáre

Externý hydrocefalus - akumulácia mozgovomiechovej tekutiny v subarachnoidnom priestore, spôsobená porušením jeho absorpcie do žilového lôžka. Ochorenie tejto formy je zriedkavo diagnostikované u dospelých, povaha jej príznakov závisí od typu patológie. Predčasne odhalila mimo mozgu hydrocefalus u dospelých a nedostatok riadnej liečbe jej komplikácií ohrozujú pacienta - porušenie mozgovú aktivitu, demencia, Parkinsonova syndrómu a kompletné neprispôsobivosť v domácnosti a spoločenského života.

klasifikácia

V závislosti od foriem porušenia a dôvodov ich príčiny sa rozlišujú tieto typy vonkajších hydrocefálov:

  1. Otvorený hydrocefalus - produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva, ale poškodené mozgové bunky ho neabsorbujú.
  2. Uzavretý hydrocefalus - charakterizovaný ťažkosťami alebo blokovaním pohybu cerebrospinálnej tekutiny a jej akumulácie v mozgových tkanivách. Nádory, krvné zrazeniny, hematómy, formácie spôsobené vyčerpanými zápalovými procesmi môžu pôsobiť ako prekážky, ktoré blokujú kanály CSF.
  3. Substitučná (neokluzívna) hydrocefalus - tekutina vyplňuje priestory v štruktúrach mozgu, ktoré sa uvoľňujú kvôli poklesu šedej hmoty (atrofia mozgu). Nebezpečenstvo tejto formy patológie spočíva v absencii včasnej liečby, pretože jej charakteristické znaky sa objavujú v neskorom štádiu vývoja.
  4. Mierny hydrocefálny vonkajší typ - tekutina kvapaliny v dôsledku porušenia jej obehu sa hromadí priamo v subarachnoidnom priestore.
  5. Hypotrofický hydrocefalus - vzniká vtedy, keď dochádza k podvýžive mozgového tkaniva, sprevádzané takými akútnymi príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť hlavy, znížená vestibulárna funkcia.
  6. Hypersekrécia hydrocefalus - je výsledkom nadmernej produkcii CSF, veľké množstvá mozgového tkaniva, ktoré sú schopné absorbovať. V takýchto prípadoch tekutina začína vyplňovať intrakraniálnu dutinu.

Podľa typu pôvodu môže byť vonkajší hydrocefalus vrodený a získaný. V prvom prípade je choroba výsledkom intrauterinných patológií alebo infekcií prenášaných tehotnou ženou alebo ťažkej pracovnej aktivity. V druhom prípade sa objavia komplikácie vo forme vonkajšieho hydrocefalusu mozgu po intrakraniálnych poraneniach, ochoreniach vaskulárneho a vertebrálneho systému, rastu nádorov, infekčných a zápalových procesoch ovplyvňujúcich mozog.

Symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu

Charakter príznakov vonkajšieho hydrocefalusu závisí od jeho závažnosti.

V prvom (ľahkom) štádiu pacient pocítil miernu nevoľnosť typickú pre väčšinu neurologických porúch:

  • mierne, ale pravidelné bolesti hlavy;
  • závraty;
  • slabosť;
  • tmavnutie očí.

V tomto štádiu je z dôvodu miernych príznakov odtoku mozgov nemožné rozpoznať vizuálne, tak často choroba prechádza do druhého, pokročilejšieho stupňa.

Druhý stupeň (mierny) sa vyznačuje výraznejšími znakmi, ktoré poukazujú na nárast intrakraniálneho tlaku:

  • silná bolesť v hlave, ktorá sa zintenzívňuje ráno po fyzickej námahe, kýchnutí a kašľaní, mení svoju polohu;
  • pocit tlaku a prasknutia v lebe;
  • tlak na očné objímky;
  • vzhľad farebných škvŕn a zábleskov očí;
  • opuch tváre;
  • potenie, ktoré sa vyskytuje v čase útokov;
  • nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu a nezávisia od príjmu potravy;
  • depresia, nervozita, podráždenosť;
  • pocit unavený, unavený.

Neurologické symptómy, ktoré sa v tomto štádiu ochorenia ustavične prejavujú, zahŕňajú:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

  • zrakové poruchy - štiplavosť, znížené videnie;
  • necitlivosť končatín;
  • znížená citlivosť;
  • paralýza častí tela - čiastočná alebo úplná;
  • nedostatočná koordinácia;
  • porucha reči a ťažkosti s vnímaním.

Druhý stupeň (ťažký) vonkajší hydrocefalus mozgu je najnebezpečnejší. Svojim vývojom je tlak tekutiny na mozgové bunky taký intenzívny, že pacient vyvíja ťažké príznaky:

  • epileptické záchvaty;
  • strata vedomia;
  • stav "stupor";
  • úplná strata inteligencie a myslenia;
  • amnézia;
  • mimovoľné močenie;
  • strata schopností sebaobrany;
  • stav kómy.

V poslednom štádiu vonkajšieho hydrocefalusu je pacient postihnutý, s rýchlym vývojom edému mozgu môže zomrieť.

Príčiny ochorenia

Jednou z hlavných príčin vzniku vonkajšieho hydrocefalu mozgu u dospelých je porušenie absorpcie mozgovomiechovej tekutiny v stenách žilového lôžka, ku ktorému dochádza na pozadí zápalových procesov ovplyvňujúcich mozgovú štruktúru, vaskulárny systém a bunky arachnoidných vilov. K tomu prispievajú tieto patológie:

  • infekčné choroby postihujúce mozgové tkanivo - tuberkulóza, meningitída, encefalitída;
  • mŕtvica, vo väčšine prípadov - hemoragická;
  • subarachnoidálne krvácanie;
  • hlava a cervikálne poškodenie - vnútorné hematómy vyplývajúce z traumatickej expozície zabraňujú normálnej absorpcii CSF v mozgovom tkanive;
  • poranenia chrbtice - porušenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr nastáva v dôsledku kompresie mozgovomiechových kanálikov edematóznymi tkanivami;
  • hnisavé infekcie v mozgovom tkanive;
  • nádory, ktoré sa vyvíjajú prevažne v kmeňovom mozgu;
  • dlhodobej intoxikácie tela u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a užívajú nekvalitné alkoholické nápoje.

Externý náhradný hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku atrofie mozgového tkaniva, ktorá vznikla na pozadí progresívnych patologických procesov:

  • metabolická dysfunkcia;
  • ateroskleróza;
  • vaskulárna alebo senilná encefalopatia;
  • roztrúsená skleróza;
  • diabetes.

Ak má dospelý pacient ochorenie, ktoré môže viesť k vzniku vonkajšieho hydrocefalusu, musí podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenie neuropatológa. V prípade výskytu komplexu symptómov charakteristických pre mozgovú kŕč, treba okamžite kontaktovať lekára.

Diagnostické metódy

V prítomnosti komplexu príznakov charakteristických pre vonkajší hydrocefalus sa človek musí obrátiť na neuropatologa. Pred vymenovaním diagnostickej štúdie lekár počas počiatočného vyšetrenia určuje stupeň vývoja motorických reflexov, rýchlosť odozvy svalov a kĺbov, keď sú vystavené. Na potvrdenie diagnózy "vonkajšieho hydrocefalusu mozgu" sa pacient vyšetruje nasledujúcimi metódami:

  • oftalmologické vyšetrenie - zistiť opuch nervov a stagnáciu tekutiny v tkanivách zraku, charakteristický pre intrakraniálnu hypertenziu;
  • Ultrazvuk štruktúry mozgu a krku - na posúdenie cievneho systému;
  • röntgenové vyšetrenie hlavy s kontrastnou konštantou - identifikovať príčiny, ktoré prispeli k porušeniu odtoku tekutiny (hematómy, poškodenie žilovej lôžka);
  • počítačová tomografia - umožňuje posúdiť stupeň rozšírenia trhlín subarachnoidálneho priestoru spôsobený zvýšeným tlakom mozgovomiechovej tekutiny, prítomnosťou intrakraniálnych útvarov a veľkosťou oblastí postihnutého mozgového tkaniva;
  • Lumbálna prepichnutie - príjem cerebrospinálnej tekutiny umožňuje určiť stupeň jej tlaku na mozgové tkanivo a tiež klasifikovať infekciu, ktorá by mohla vyvolať vývoj vonkajšieho hydrocefalusu (napr. Encefalitída, meningitída)
  • MRI je najspoľahlivejšia metóda na stanovenie presnej diagnózy, klasifikáciu ochorenia a stanovenie rýchlosti jeho vývoja.

Až po absolvovaní komplexného vyšetrenia a určení typu cefalgie dokáže lekár predpísať liečbu.

Liečba vonkajších hydrocefálov mozgu u dospelých

Terapeutické opatrenia pre vonkajší hydrocefalus by mali byť zamerané na zmiernenie tlaku tekutiny mozgového moku na mozgové tkanivo, normalizáciu krvného obehu mozgu a fungovania centrálneho nervového systému. Za týmto účelom sa pacientovi v závislosti od stupňa tlaku tekutiny a závažnosti príznakov odporúča liečba alebo chirurgická liečba.

Liečba liekov zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

  • NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - na zmiernenie bolesti hlavy;
  • diuretiká (Diakarb, Furosemid) - na zvýšenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr a ich výstupu cez močovú sústavu;
  • nootropické lieky (Cavinton, Noofen) - posilnenie a normalizácia práce cievneho systému;
  • kortikosteroidy (prednizolón) - predpísané pre závažný zápal a opuch mozgového tkaniva;
  • draselné prípravky (Asparkam, Panangin) - predpísané spolu s diuretikami na doplnenie draslíka.

Liečebný režim určí lekár a zvolí dávkovanie jednotlivých indikátorov. Samoliečba pre diagnostikovaný hydrocefalus nie je povolená, pretože môže výrazne poškodiť pohodu a zhoršiť stav.

Ak je liečba liekom neúčinná, potom sa pacientovi odporúča operácia. V súčasnosti sa na liečenie mozgového hydrocefalusu vykonávajú chirurgické zákroky s použitím minimálne invazívnych metód, ktoré umožňujú zmierniť tlak tekutiny na mozgu a eliminovať hlavnú príčinu patológie s minimálnym rizikom komplikácií. Patria medzi ne:

  • endoskopická chirurgia - umožňuje eliminovať patológiu, ktorá zabraňuje odtoku mozgovomiechovej tekutiny (napríklad hematómy a krvné zrazeniny v cievach), ako aj odstránenie nadbytočnej tekutiny mimo subarachnoidného priestoru;
  • posunovanie - špeciálne inštalovaný drenážny systém zabezpečuje odtok akumulujúcej tekutiny do prázdnych dutín - brušnej alebo pravej predsieňovej oblasti.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Otvorená operácia s kraniotómii sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, kedy došlo k akumulácii tekutín v dôsledku rozsiahleho krvácania alebo ťažkého intrakraniálneho poškodenia. Potreba takéhoto zásahu je určená konzultáciami s lekármi, pričom riziká pravdepodobných komplikácií sú zvážené proti dôsledkom neúspešnosti operácie.

Minimálna vonkajšia liečba mozgovým hydrocefalom. Externý náhradný hydrocefalus mozgu - typy, fotky a liečba choroby.

Externý hydrocefalus je forma tejto choroby, pri ktorej sa kvôli rôznym príčinám znižuje objem mozgu a miesto, na ktorom má mozog obsadiť, je naplnený mozgovou mozgovou tekutinou.

Príčiny vonkajšieho hydrocefálneho mozgu

U prevažnej väčšiny pacientov sa vyvinul substitučný hydrocefalus v dôsledku hypertenzie, aterosklerózy, otrasenia, dysfunkcie stavcov (krčka maternice) alebo závislosti od alkoholu. V štúdii pacientov bola intenzita krvného toku znížená. Vedci sa domnievajú, že tento jav sa môže priamo spájať s inhibíciou všetkých hlavných funkcií mozgu.

Externý hydrocefalus sa zvyčajne vyvíja po krvácaní v mozgu, pri atrofii mozgového tkaniva alebo po otrasom. Atrofia mozgového tkaniva je charakteristická pre starších ľudí, ktorí trpia Alzheimerovou chorobou alebo len starší ľudia. S týmto porušením vstúpi mozgomie mozgu do dutín, ktoré sa vytvárajú počas atrofie tkaniva. Zároveň sa mozgové komory stávajú viac objemnými a tlak tam zostáva často normálny.

S hydrocefalom sa zhoršuje výstup z lebečnej krabičky cerebrospinálnej tekutiny. Mozgové komory s týmto roztiahnutím kvôli zvýšeniu množstva tekutiny. Táto choroba dostala takéto meno, pretože tlak tekutiny v mozgových komorách môže byť mierne zvýšený alebo normálny. Ak sa tlak mozgovomiechovej tekutiny pravidelne kontroluje v mozgu pacienta, pravdepodobne sa objaví jeho pravidelné zvýšenie. Tento typ ochorenia sa často rozvíja po chirurgických zákrokoch na mozgu, otrasoch, mŕtviciach, nádoroch alebo infekčných ochoreniach. V prípade detí sa často vyskytuje vonkajší hydrocefál. Môže sa vyskytnúť v období vnútromaternicového vývoja. Tento typ ochorenia sa nazýva vrodená.

Symptómy vonkajšieho hydrocefalusu mozgu

Mozgový hydrocefalus sa prejavuje veľmi špecifickými príznakmi. Vzhľadom na to, že táto choroba je sprevádzaná a nutne zvýšením intrakraniálneho tlaku, tento stav sprevádza častá migréna-podobná bolesť, nutkanie spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Okrem toho s touto chorobou môže byť znížená citlivosť uší a očí. Ak je táto choroba diagnostikovaná u novorodenca, potom z nej vyčnieva veľká pružina. Táto choroba sa v podstate neobjavuje sama osebe, ale je kombinovaná alebo je výsledkom iných ochorení. Takže jeho príznaky sú úzko spojené s príznakmi iných ochorení. Hydrocefalus sa môže vyskytnúť v dvoch štádiách, akútnych a chronických. V akútnom štádiu ochorenia sú zvyčajne symptómy samotnej choroby, ktorá spôsobila výskyt vonkajšieho hydrocefalusu. Neskôr, keď choroba preteká do chronickej formy, sa zistí prejavy samotného hydrocefalusu.

Liečba tejto choroby mozgu

Vonkajší hydrocefalus je diagnostikovaný príznakmi a indikáciami počítačového rezonančného zobrazenia.

Štandardný režim liečby vonkajších hydrocefálov v našej dobe neexistuje. Prípady ochorenia sú rôzne, jeho príčiny sú tiež úplne odlišné. V závislosti od mnohých faktorov, individuálne vyvinuté metódy na liečbu tejto choroby.

V akútnom období hydrocefalusu je najdôležitejšou vecou odstránenie prejavov ochorenia. Vo väčšine prípadov sa to dosiahne použitím liekov, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, uvoľňujú pacienta, pomáhajú nezdravému telu zaobchádzať s ťažkou situáciou. Niekedy je potrebné vykonať punkciu. Vykonáva sa v prípadoch, keď sa tekutina zhromažďuje v tkanivách. Punkcia vám umožní zničiť takéto miesta. V niektorých prípadoch môže vymenovať chirurgický zákrok. Ide o chirurgický zákrok, ktorý dáva lekárom príležitosť vyliečiť túto chorobu najmenej zranením pacienta. Počas chirurgického zákroku v mozgu pacienta sa implantujú shunty. Pri presúvaní tekutiny prúdi do miesta, kde by mala byť, a nechodí do mozgových komôr. Po vykonaní určitého výskumu odporúčajú odborníci na liečbu vonkajších hydrocefálov používanie diuretík a vazodilatancií.

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretli s hydrocefalom (edém mozgu), nevedia, čo to je a bojí sa smrti. Táto choroba sa však môže vyliečiť, ak je zistená včas. Má veľa typov a foriem, takže sa môže vzťahovať nielen na deti, ale aj na dospelých. Z tohto dôvodu je vonkajší hydrocefalus rozdelený na kongenitálne, tj získané počas pôrodu alebo počas vývoja plodu a získané. Druhý typ sa týka dospelých a je spôsobený mnohými príčinami, ako sú zranenia, demencia (demencia), narušený prietok krvi atď.

Hydrocefalus sa vyznačuje cirkulačnou dysfunkciou, ktorá sa v medicíne nazýva likér. Kvôli jeho akumulácii sa mozgové dutiny zvyšujú, čo predstavuje mozgové žalúdky (ventrikulárny priestor). Postupne, atrofia mäkkých tkanív a so stredne výrazným vonkajším náhradným hydrocefalom, sa uvoľnený priestor naplní tekutinou. V tomto prípade človek vyvíja neurologické príznaky, napríklad špičky prstov sú znecitlivené, v očiach sú tmavé, je narušená koordinácia pohybov atď.

Problémom patológie je slabý odliv CSF alebo jeho nadmerná produkcia. Je možné pochopiť všetky znaky patológie so zameraním na jej formy:

  • Asymetrická kvapka. V tomto prípade dochádza k objemovej akumulácii CSF v jednej z komôr;
  • Obojstranná roztoč. Tekutina vyplní všetky mozgové dutiny;
  • Zmiešaná kvapka. Tento typ ochorenia sa považuje za najťažší, pretože existuje vnútorný a vonkajší nárast cerebrospinálnej tekutiny. V podstate prognóza je skôr negatívna a pacient trpí paralýzou určitých svalových skupín, epilepsia, kŕče atď.
  • Atrofická kvapka. Táto forma sa začína manifestovať kvôli zraneniu. Môže byť vonkajší a vnútorný v závislosti od povahy a závažnosti zranení. V počiatočnej fáze sa problém nevyjadruje a vznik CSF sa začína v priebehu 2-3 týždňov. Takáto reakcia je úplne prirodzená, pretože sa telo pokúša nahradiť tkanivá mozgovou tekutinou, ktorá bola poškodená. Je potrebné ihneď liečiť atrofické kvapky, pretože je to veľmi ťažké v pokročilých štádiách;
  • Vikárska kvapka. V tomto prípade sa mozgová dutina zvyšuje, ale nenastávajú abnormálne zmeny štruktúry mozgu. Symptomatológia nie je vyjadrená a ak sa liečba uskutoční včas, prognóza je prevažne pozitívna;
  • Hypotrofická kvapka. Začiatok vývoja tejto formy patológie je spojený s nedostatočnou výživou mozgu. Manifestácia hypotrofického hydrocefalusu sa nijako zvlášť nelíši od známok iných typov ochorenia. V podstate má človek bolesť hlavy a narušenie vestibulárneho aparátu;
  • Kompenzačný pokles. Tento typ patológie je reziduálnym účinkom po liečbe. Cirkulácia a produkcia mozgovomiechovej tekutiny sa normalizovali, avšak komorový priestor je stále mierne expandovaný;
  • Čiastočný pokles. Tento druh ochorenia nastáva kvôli zvýšeniu syntézy mozgovomiechovej tekutiny. Je charakterizovaná neurologickými poruchami, vrátane epileptických záchvatov;
  • Dyscyrculatory dropsy. Tento typ patológie sa môže stretnúť u ľudí s poruchou cerebrálnej cirkulácie a pozoruje sa atrofia mozgového tkaniva.
  • Externý hydrocefalus mozgu. V tomto prípade sa pozoruje zvýšenie objemu okolo mozgu a periférneho priestoru;
  • Vnútorný hydrocefalus mozgu. Táto forma je charakterizovaná nárastom mozgových komôr a stredných dráh, pod ktorými prechádza mozogagénna tekutina;
  • Vnútorný vonkajší hydrocefalus (okluzálny). Tento typ ochorenia je charakterizovaný zhoršeným obehom tekutín v dôsledku konkrétnej obštrukcie. Obvykle ide o vrodenú anomáliu štruktúry, nádoru, hematómu atď.
  • Vonkajší vonkajší hydrocefalus (neokluzívny). Táto forma je charakterizovaná nadmernou syntézou mozgovomiechovej tekutiny alebo jej nedostatočnou absorpciou. Cirkulácia nie je narušená;
  • Externý náhradný hydrocefalus mozgu. Je charakterizovaná atrofiou mozgového tkaniva, ktorej miesto je obsadené mozgovomiechovou tekutinou. Nahradené oblasti mozgu sú zodpovedné za dôležité procesy v tele, takže tento proces zvyčajne neprechádza bez stopy. Táto forma je rozdelená na niekoľko poddruhov:
    • Stredný vonkajší hydrocefalus.

Mierny vonkajší náhradný hydrocefalus je dosť bežný. Atrofické zmeny v mozgovom tkanive sú charakteristické pre toto ochorenie, po ktorom nasleduje vyplnenie priestorov tvorených cerebrospinálnou tekutinou. Môžete to vyliečiť, ale kvôli tomu musíte zistiť príčinu vývoja kvapky a podstúpiť liečbu.

dôvody

Zvyčajne stredne ťažký vonkajší hydrocefalus sa vyvíja z týchto dôvodov:

  • Poruchy cerebrálneho obehu;
  • Narušenie nervového systému;
  • Psychoorganický syndróm;
  • demencie;
  • Zápal mozgového tkaniva;
  • Patológia krčnej chrbtice;
  • Poranenia hlavy;
  • Nesprávny priebeh liečby po mozgovej príhode;
  • Encefalopatia.

Získaný vzhľad vonkajšieho hydrocefalusu mozgu u dospelých má rovnaké príčiny vývoja ako u dieťaťa.

U novorodencov však ochorenie môže byť vrodené a malo by sa ihneď po jej zistení liečiť. V opačnom prípade môže byť patológia smrteľná. Tento typ hydrocefalusu sa vyskytuje v dôsledku poranenia pri narodení dieťaťa, cerebrálnych abnormalít alebo hypoxie plodu.

príznaky

V prípade mierne výrazného vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých sa choroba nevykazuje zvlášť. Najzákladnejšie príznaky takejto patológie možno rozlíšiť:

  • zmätenosť;
  • Všeobecná únava;
  • Emetic nalieha;
  • nespavosť;
  • Rozmazané videnie;
  • Bolesti hlavy.

Pri externom kongenitálnom type hydrocefalickej náhrady sa deti stávajú kňučaním a podráždením. Ak nechcete liečiť patologický proces, potom to často vedie k invalidite a smrti.

Mierny hydrocefalus u dospelých niekedy vstúpi do chronickej fázy. Priebeh patológie sa stáva pomalý a následky sú zvyčajne nezvratné. Preto sa demencia často vyvíja.

Po traume sa mozgový hydrocefalus u dospelých vyvíja po približne 2 - 3 týždňoch. Koordinácia pohybov pacienta oslabuje a rozvíjajú sa rôzne funkčné poruchy, ako napríklad inkontinencia moču a poruchy pamäti.

diagnostika

Vrodená kvapka mozgu u dojčiat je dostatočne ľahká na diagnostiku vonkajšími príznakmi (zväčšená hlava). Nie je však také ľahké zistiť, či má dospelý problém, a preto musíte použiť inštrumentálne metódy vyšetrenia:

  • Tomografia (počítačová a magnetická rezonancia);
  • röntgen;
  • Angiografia (cievne vyšetrenie).

Záver MRI môže povedať o forme mierneho vonkajšieho hydrocefalusu mozgu. Pri určení typu ochorenia a závažnosti lekár urobí schému liečby.

Liečba liečiv

Mierny vonkajší hydrocefalus v počiatočných štádiách môže byť liečený liekom. Lieky sa používajú hlavne na rozšírenie krvných ciev a odstraňovanie nadbytočnej tekutiny z tela, ako aj na lieky na normalizáciu nervového systému.

Symptómy a liečba sú zvyčajne navzájom prepojené, preto symptomatická terapia je rovnako dôležitá. Zvyčajne obsahuje lieky na zmiernenie objavujúcich sa znakov patológie. Ak však po 2 mesiacoch prejavy ochorenia nezmiznú, lekár odporučí operáciu.

Operatívny zásah

V zásade sa vykonávajú operácie zamerané na elimináciu nadbytočného množstva mozgomorfnej tekutiny, napríklad bypassu CSF. Vo väčšine prípadov je mimoriadne účinná a výsledok terapie je viditeľný takmer okamžite. Operatívna intervencia sa vykonáva pomocou sady rúrok a ventilov na odvádzanie tekutiny do dutiny tela, kde to nepoškodí a bude odstránené. Po operácii pacient očakáva dlhé obdobie na zotavenie (najmenej 7 mesiacov). Ak je systém narušený, je potrebné vykonať opakované chirurgické zákroky. Tento postup je potrebný predovšetkým na výmenu šmýkača alebo na úpravu konštrukcie.

Väčšina lekárov odporúča endoskopickú chirurgiu, pretože nemusia inštalovať zložitú štruktúru a výtok CSF nastane rýchlejšie. Takáto chirurgická intervencia predpokladá vytvorenie malej dierky vo ventrikulárnom priestore na stiahnutie cerebrospinálnej tekutiny. Tento postup je vhodný hlavne pre uzavretý typ hydrocefalusu. Po ňom sa pacient zvyčajne úplne zotaví a necíti veľké nepríjemné pocity. Určuje sa však len v 10% prípadov a vo všetkých ostatných prípadoch je potrebné použiť posunutie CSF.

Mierny vonkajší hydrocefalus sa zvyčajne neprejavuje a často sa mení na chronickú formu, ktorá sa vyznačuje vývojom demencie. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné ho včas prešetriť a podstúpiť liečbu zameranú na odstránenie príčiny ochorenia.

Klasifikované výlučne ako ochorenie dieťaťa.

V priebehu času boli lekári nútení pripustiť, že žiadna veková skupina nebola po takejto diagnóze poistená.

Keď je u dospelých diagnostikovaný vonkajší hydrocefalus mozgu, liečba je predpísaná podľa jedného z klinických programov.

Vonkajší hydrocefalus je neurologické ochorenie, nebezpečná komplikácia. Normálne intracerebrálna tekutina cerebrospinálnej tekutiny kontinuálne cirkuluje, poskytuje výživu mäkkých tkanív a chráni ich pred poškodením.

Neoplazmy, adhezie a akékoľvek iné prekážky vytvárajú riziko vynechania výtoku. Prebytok nahromadenej kvapaliny vytvára tlak, čo vedie k zníženiu objemu mozgu alebo pretrhnutia komôr.

Liečba liekov nie je považovaná za najefektívnejšiu, ale zároveň najpriaznivejšiu metódu. Konzervatívna liečba je predpísaná na základe všeobecného stavu, veku a charakteru hydrocefalusu.

Dôraz sa kladie na vazodilatačné, diuretické lieky a silné saluretiká, ktoré zvyšujú odtok cerebrospinálnej tekutiny. Súčasne určujú farmakologické látky, ktoré spomaľujú jeho produkciu.

Sprievodné lieky sú tiež predpísané na zmiernenie stavu pacienta, čo znamená, že štandardný predpis zahŕňa:

  1. acetazolamid - prostriedok na zníženie vnútroočného tlaku;
  2. návnady, diabar, glimarit - diuretiká;
  3. lieky proti bolesti a barbituráty;
  4. furosemid a kyselina etakrynová - lieky, ktoré odstraňujú soli a prebytok vody;
  5. 20% roztok albumínu na korekciu krvi a plazmy;
  6. 25% roztok síranu horečnatého, glevenol, troksevazín - lieky na zlepšenie prietoku krvi;
  7. betametazón, dexametazón, metylprednizolón, prednisonové hormonálne steroidy, ktoré majú protizápalové účinky.

Konzervatívna terapia vedie k úplnému zotaveniu len v niektorých prípadoch, jej primárnou úlohou je spomaliť vývoj vonkajšieho hydrocefalusu a zmierniť stav pacienta.

Ak počas 2-3 mesiacov nie je možné dosiahnuť stabilný stav, je potrebný chirurgický zákrok. Liečba liečiv je neprijateľná v akútnych klinických formách ochorenia.

Posun mozgu

Posun mozgu je jednou z účinných metód liečby vonkajších hydrocefalov u dospelých, 85% vykonaných operácií poskytuje uspokojivý výsledok. Pomocou systému trubíc a ventilov sa nadbytočná tekutina eliminuje prirodzenými a povinnými metódami v telesnej dutine, kde nie je taká kritická akumulácia tekutín.

Posun mozgu pre hydrocefalus

Úplné zotavenie - hlavná výhoda techniky, zároveň je tu možnosť komplikácií a nepohodlostí pre pacienta, najčastejšie z nich sú:

  • periodická potreba čiastočnej alebo úplnej výmeny skratu;
  • závislosť od výkonu systému;
  • riziko vzniku hematómov v dôsledku intenzívneho odtoku;
  • príliš pomalý odtok;
  • pravdepodobnosť zápalu, spánku,.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre posun:

  1. chronický hydrocefalus;
  2. neurologické choroby;
  3. duševné poruchy;
  4. epilepsie;
  5. slepota.

endoskopia

Vo väčšine prípadov je indikáciou pre endoskopiu u dospelých prítomnosť nádoru alebo vznik traumatického pôvodu. Vďaka tejto technológii je možné odstrániť prekážku, ktorá bráni cirkulácii mozgovomiechovej tekutiny bez trepaningu a otvárania lebky.

Pomocou endoskopu sa neurochirurgické nástroje zavádzajú do lézií akumulácie mozgovomiechovej tekutiny a zaisťujú, aby sa prebytočná tekutina odvádzala do medzných hodnôt normy.

Ak porovnáme spojenie a endoskopiu, výhody endoskopickej metódy sú zrejmé:

  1. počiatočným cieľom endoskopie je normalizácia prirodzeného toku tekutiny;
  2. minimálne poranenie počas operácie;
  3. neprítomnosť cudzieho telesa v tele;
  4. vysoká pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Pomocou endoskopu je možné úplne odstrániť nádory, ktoré spôsobili upchatie cirkulácie mozgovomiechového moku, a tak sa stav pacienta zlepšuje takmer okamžite po skončení operácie.

Ľudové opravné prostriedky

Ľudské spôsoby, ako pomôcť utrpenie drozdov, sú už dlho známe a naďalej sa používajú aj dnes. Odborníci tvrdia, že žiaden z nich neposkytuje záruku úplného zotavenia, ale poznamenávajú, že majú prospešné účinky.

Živiny a tinktúry liečivých rastlín zlepšujú krvný obeh, urýchľujú metabolizmus v mäkkých tkanivách, sú rozpoznané ako účinné látky na odstránenie diuretík a solí, niektoré z nich sú uvedené nižšie.

Charakteristické znaky vonkajšieho hydrocefalu mozgu

Externý hydrocefalus mozgu u dospelých je patologická choroba, pri ktorej dochádza k nadmernej tvorbe mozgovomiešnenej tekutiny (CSF). U zdravého človeka tekutina cirkuluje a umýva mozgové tkanivo. Ona tiež vykonáva ochranné a výživné funkcie. Akonáhle je normálny odtok tekutiny narušený, začína sa vytvárať nadmerné množstvo. Takže tam je hydrocefalus, alebo kvapkanie mozgu. Výsledkom patologických zmien je atrofia a expanzia mozgového tkaniva. Patológia je liečená neuropatológmi a neurochirurgmi.

Ako sa diferencuje mozgový hydrocefalus?

Choroba môže byť buď vrodená (infekcia plodu počas vývoja plodu) alebo získaná (trauma, nádory, infekčné choroby).

Hydrocefalus je rozdelený do niekoľkých typov:

  1. Vonkajšia alebo neokluzálna tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore, avšak v mozgových komorách zostáva jeho hladina normálna;
  2. Vnútorné - úroveň cerebrospinálnej tekutiny stúpa v komorách mozgu;
  3. Zmiešané - všade sa zvyšuje množstvo alkoholu;
  4. hypertenzná;
  5. Normotenzný.

Podľa mechanizmu formovania je patológia rozdelená do 3 foriem: otvorená, uzavretá a vákuovo. Ak dôjde k porušeniu procesov tvorby mozgovomiechovej tekutiny a jej ďalšej absorpcie, vznikne vonkajší hydrocefalus. Zároveň sa zachová normálny obeh medzi priestormi s obsahom alkoholu. Keď sú cesty medzi týmito medzerami zablokované a tekutina už nemá výstup, potom dochádza k uzavretiu hydrocefalu. Ex-vákuum sa vyskytuje, keď mozgové tkanivá atrofujú a výrazne znižujú objem. Vyvíja sa tiež v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo rôznych porúch CNS.

V závislosti od intenzity výskytu ochorenia u dospelých existujú mierne a výrazné formy. Mierny hydrocefalus sa vyznačuje miernymi príznakmi, keďže akumulácia tekutín v mozgových tkanivách je zanedbateľná. Ťažká forma je vždy sprevádzaná akútnymi neurologickými záchvatmi. Pri tomto type choroby sa veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny hromadí v mozgovom tkanive.

Najčastejšie mierny vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje v otvorenej forme. Cerebrospinálna tekutina prestáva normálne cirkulovať napriek tomu, že neexistujú žiadne nádory (cysty, nádory atď.), Ktoré by mohli zabrániť jej odtoku.

V závislosti od príčiny patológie môže byť hydrocefalus vrodený, získaný alebo atrofický. Lekári tiež vyberajú liečebné metódy v závislosti od typu a formy hydrocefalusu u dospelých.

Príčiny choroby

Lekári identifikujú nasledujúce príčiny vývoja mierneho vonkajšieho hydrocefalusu:

  1. Zranenie, traumatické poranenie mozgu;
  2. Zlomeniny a zranenia chrbtových kostí;
  3. Operácia mozgového tkaniva;
  4. Nádory v hlave rôznych etiológií;
  5. Ťahy, rozsiahle hemorágie v mozgu, hematómy;
  6. Rôzne ochorenia vyvolané infekciou alebo zápalovými procesmi (tuberkulóza, meningitída, encefalitída atď.);
  7. Patologické poruchy stavcov v krčnej oblasti;
  8. Ochorenia krvných ciev v mozgu;
  9. Onkologické ochorenia kostného tkaniva v chrbtici;
  10. Zmeny súvisiace s vekom v mozgovom tkanive;
  11. Závažné odchýlky vo vývoji centrálneho nervového systému.

Jedným z dôvodov vzniku vonkajšieho hydrocefalusu môže byť dlhodobá intoxikácia tela. Takže pri nadmernom zneužívaní alkoholu začnú nervové bunky mozgu intenzívne zomierať. Výsledkom takéhoto porušenia je silné zhoršenie absorpcie, produkcie a obehu mozgovomiešnenej tekutiny. Akumulovaná tekutina začína rozťahovať komory mozgu. To vedie k vstrebávaniu medulárnej látky cerebrospinálnou tekutinou, čo výrazne znižuje jej hustotu a zužuje subarachnoidné priestory. Výsledkom je, že človek vyvíja vonkajší hydrocefálny mozog atrofickej povahy.

Najčastejšie starší ľudia trpia stredne ťažkým vonkajším hydrocefalom. Toto ochorenie nemôže zostať bez primeranej lekárskej liečby pod dohľadom lekára. Prax ukazuje, že toto je také nebezpečné ochorenie a ak nie je liečené, môže to byť smrteľné.

Hlavné príznaky

Patológia sa prejavuje silnými útokmi bolesti hlavy a prudkým zvýšením krvného tlaku. Je to spôsobené znížením celkového objemu mozgu. Zostávajúci voľný priestor je naplnený kvapalinou. Bez výstupu a pokračujúceho hromadenia vytvára zvýšený intrakraniálny tlak. Človek začína pociťovať nevoľnosť, žalúdočnú nevoľnosť, chronický pocit únavy a neustálu túžbu spať.

Ochorenie je obzvlášť nebezpečné, pretože počas dlhého časového obdobia (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí mať žiadne prejavy. Už na pozadí aterosklerózy alebo vysokého krvného tlaku sa začínajú objavovať ďalšie príznaky vonkajšieho hydrocefalusu. Ale príde čas, keď sa stav pacienta prudko zhorší, pretože proces krvného obehu je v mozgu narušený. Potom sa objavia prvé nebezpečné príznaky.

Čo sa týka miernej formy ochorenia, najčastejšie jej vonkajšie symptómy sa prejavujú formou inkontinencie moču, nevoľnosti a zvracania a silných migrénových záchvatov. Pacienti sa často stretávajú s očím, môžu sa ich nedobrovoľne prevrátiť. Koordinácia pohybu a chôdza sú narušené. Dlhodobá únava vedie k tomu, že takýto stav sa výrazne odráža v psychike obete. Začína zaznamenávať neustále podráždenie, depresiu.

Ak zistíte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s neurológom pre klinické vyšetrenie a diagnostiku. Ak je diagnóza menšieho vonkajšieho hydrocefalusu potvrdená niekoľkými vyšetrovacími metódami, pacient bude musieť absolvovať úplný priebeh liečby. V niektorých prípadoch je potrebná operácia na odstránenie tejto patológie. V žiadnom prípade sa nemôžete sama diagnostikovať, pretože mnohé z príznakov a znakov vonkajšieho hydrocefalusu môžu byť charakteristické pre iné nebezpečné choroby.

Diagnostické metódy

Externý hydrocefál mozgu u dospelých je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód klinického výskumu:

  1. Úplné neuropsychologické vyšetrenie, počas ktorého sa pacient pohovorí o jeho stave. Informácie sa zhromažďujú o prítomnosti rôznych abnormalít a funkčných porúch mozgu. Na základe získaných údajov lekár urobí históriu, rozhodne o diagnostike alebo ďalších metódach výskumu;
  2. CT (počítačová tomografia). Táto metóda je jednou z najpresnejších a najspoľahlivejších diagnostických metód. Pomocou CT sa určujú kontúry mozgu a lebky, umiestnenie komôr, ich tvar a veľkosť; detegovať abnormálne nádory (nádory, cysty, hematómy, krvné zrazeniny atď.);
  3. MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie). MRI scan umožňuje presné určenie tvaru a závažnosti akéhokoľvek typu hydrocefalusu. Vďaka MRI je možná správna diagnóza edému mozgu;
  4. Angiografia (vyšetrenie krvných ciev mozgu pomocou röntgenového žiarenia). Štúdia sa uskutočňuje s použitím kontrastného činidla, ktorý umožňuje zistiť najmenšie porušenia krvných ciev obehového systému v ľudskom mozgu;
  5. Cisternography. Röntgenové lúče nádrží na základni lebky pomáhajú prekonať typ hydrocefalusu. Tiež pomocou tejto metódy lekár dokáže určiť smer pohybu CSF v mozgovom tkanive.

Liečebná terapia

Po prvé, liečba patológie je zameraná na obnovenie funkčnosti krvných ciev mozgu a centrálneho nervového systému. Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu dobre reaguje na liečbu liekom. Dojčujúci lekár predpisuje priebeh diuretických liekov, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Využívajú sa roztoky náhrad plazmy, saluretiká, lieky na posilnenie venózneho tónu, glukokortikosteroidy, barbituráty. Na zmiernenie bolesti sa predpisujú lieky na bolesť. Počas liečby sú pacienti predpisovaní, aby dodržiavali špeciálnu diétu s nízkym obsahom tukov. Kombinovaná terapia umožňuje pravidelné terapeutické gymnastické cvičenia.

Ak liečba drogou neprinesie pozitívne výsledky počas určitého časového obdobia, potom sa rozhodne o potrebe urgentnej chirurgickej intervencie.

Dnes je hydrocefalus akejkoľvek formy liečený minimálne invazívnymi chirurgickými technikami. Mnoho kliník má k dispozícii všetko potrebné vybavenie na vykonávanie neuroendoskopických operácií. Počas takejto intervencie neurochirurgár produkuje rôzne typy posunov v mozgovom tkanive, čo umožňuje drenáž mozgovomiechovej tekutiny do iných dutín. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou malých rezov pomocou miniatúrnych chirurgických nástrojov a neuroendoskopu. Takéto manipulácie trvajú len niekoľko hodín a sú vykonávané v nemocnici pod všeobecnou anestézou. Postup je celkom bezpečný pre život pacienta.

Liečba hydrocefalusu je vždy individuálny proces, ktorý má vlastnú prognózu v závislosti od charakteristík pacienta. Vo väčšine prípadov však včasná diagnóza a liečba prinášajú pozitívne výsledky, ktoré v krátkom čase umožňujú pacientovi návrat do normálneho života.

Mierny vonkajší hydrocefalus - porucha cirkulácie mozgovomiechovej tekutiny u detí a dospelých

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu je dosť bežnou chorobou v našich časoch.

Toto ochorenie sa tiež nazýva mozgový edém.

V tomto prípade sú náchylní k ochoreni dospelí aj deti, prakticky neexistuje žiadna veková hranica pre patológiu.

Špeciálne funkcie

Stredný vonkajší hydrocefalus je vyjadrený zvýšenou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidálnych priestoroch v komorovej koncepcii mozgu.

Pán obrázok mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

Stredne výrazný vonkajší hydrocefalus sa vyznačuje kompresiou mozgového tkaniva, zhoršením jeho krvného prívodu, čo vedie k zníženiu funkčnosti. Nebezpečenstvom choroby je neprítomnosť príznakov v počiatočných štádiách, často obete si ani neuvedomujú svoju prítomnosť.

U detí

U detí je často najťažšou vecou identifikovať symptómy vzhľadom na problémy s jazykovou komunikáciou, takže návšteva lekára by mala byť pravidelná.

Existuje kongenitálny hydrocefalus. Jednou z najčastejších príčin sú intrauterinné infekcie, keď sa narodí dieťa s hydrocefalom, má zníženú absorpciu tekutín a začína sa rozširovať žalúdkový systém mozgu, čím ho stláča.

U dieťaťa môžete zaznamenať zvýšenú veľkosť hlavy (prekročenie normy), zlá chuť do jedla, zvýšený fontanel, štiplavosť alebo silné uviaznutie hlavy.

U dospelých

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých je tiež často pozorovaný.

Dôvody vzniku tejto patológie vo všetkých vekových skupinách zahŕňajú:

  • meningitída;
  • časté otrasy;
  • vývoj rôznych nádorových procesov;
  • stláčanie nádorov mozgovomiechového traktu.

Formy chorôb

Táto choroba, rovnako ako všetci ostatní, má svoje vlastné príznaky, ale často sú neviditeľné alebo nie príliš zrejmé. Výsledkom je, že príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých nevyvolávajú podozrenie a zdá sa, že proces, ktorý prebieha v tele, neznáša žiadne zvláštne nebezpečenstvo.

Výsledkom je vynechanie vzácneho času, príznaky sa stávajú viditeľnejšie, choroba sa rozvíja a vedie k vzniku komplikácií:

  • sú časté bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú každý deň. Často sa objavujú ráno, bolesť hlavy sa môže vyskytnúť s nevoľnosťou alebo vracaním, po ktorých bolest zmizne;
  • dochádza k strate vedomia. Ak príčiny tohto javu nie sú zjavné alebo neznáme, je nevyhnutné poradiť sa s odborníkom;
  • existuje prekážka reči, problémy s pamäťou. Často je človek zmätený slovami, alebo je pre neho ťažké vysloviť rozsudok, môže zabudnúť na to, čo robil, alebo kde bol nedávno;
  • vyvíja únavu, letargiu, ospalosť. Tieto príznaky sa často nezaznamenajú, pretože únava môže byť zdravá osoba, ale ak sa cítite horšie a únava takmer neprejde, mali by ste navštíviť lekára.
  • narušená chôdza. Tento príznak je veľmi častým javom, čo poukazuje na vývoj patológie, o ktorú ide;
  • problémy s močením as funkčnosťou panvových orgánov;
  • dochádza k zhoršeniu zraku. Keď tekutina začína stláčať mozog, výrazne sa ovplyvňujú optické nervy.

Hydrocefalus sa vyskytuje najčastejšie pri ochoreniach, ako sú: nádory mozgu, nádory mozgových komôr, nádory zadnej lebečnej kosti.

Hydrocefál často často sprevádza nasledujúce ochorenia: intracerebrálne krvácanie, mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie v anterodermálnej fusii. Hydrocefalus sa vyvíja s demenciou.

diagnostika

Moderné metódy umožňujú včas stanoviť prítomnosť patológie, aplikované: magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalu sú zreteľne viditeľné na MR a je tiež možné spoľahlivo určiť typ hydrocefalusu formou foriem komôr.

V MR obrazu stredne výrazného vonkajšieho hydrocefalusu sú jasne viditeľné mozgové nádory, zápalové alebo adhezívne procesy a zranenia.

liečba

Po vyšetrení lekárom po stanovení diagnózy je predpísaná vhodná liečba. Môže to byť konzervatívny alebo naznačuje dva typy operácií.

Konzervatívnou liečbou je liečebná liečba. Najčastejšie sa predpisuje v počiatočných štádiách vzniku ochorenia. Mala by sa vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Najčastejšie ide o diuretikum, lieky vedúce k požadovanej úrovni cerebrálneho krvného obehu.

Ak sa diagnostikuje hydrocefalus komplexného typu a progresívny charakter, keď sa pozoruje kompresia mozgovej látky, konzervatívna liečba nemusí priniesť očakávaný účinok, vznik komplikácií bude pravdepodobnejší. V takom prípade sa bude vyžadovať neurochirurgická skúška.

Operácia je určená na vytvorenie spôsobov, ako odstrániť tekutinu z uzavretého miesta v žalúdočnom, arachnoidnom systéme. Potom sa normalizuje prietok krvi v mozgu, vzniknú všetky podmienky na jeho regeneráciu, bolesti hlavy a iné negatívne prejavy zmiznú. Činnosť obete stúpa, chodí lepšie, myslí si, sťažnosti, ktoré existovali pred operáciou.

  1. šuntová chirurgia. Podstata tohto postupu spočíva v tom, že rozšírený koniec systému posunu sa zavádza do rozšírenej bočnej komory (zvyčajne vpravo), ktorá je spojená so špeciálnym ventilovým mechanizmom, ktorý je určený na usporiadanie pohybu tekutiny v jednom smere za určitého tlaku. Vstupuje do brušnej dutiny, kde sa absorbuje. Nevýhody takejto operácie spočívajú v tom, že bradavka zostáva v tele a môže sa upchať, aby sa zabránilo takýmto vedľajším účinkom, je potrebné používať drahé systémy;
  2. perforácia dna tretej komory je druhým typom operácie, ktorá je pre svoju účinnosť veľmi populárna. Videokamera je vložená do komory mozgu, ktorá monitoruje celý komorový systém. Potom chirurg vykoná prepichnutie v spodnej časti tretej komory, takže existuje nový posun - nový spôsob zníženia tekutiny. Výhody tejto operácie spočívajú v tom, že šunka nezostáva v tele a nie je potrebné kupovať rôzne systémy a drogy. Okrem toho sa pozitívny účinok prejavuje v prvých dňoch po operácii.

Súvisiace videá

Čo je stredne závažný vonkajší hydrocefalus? Dôvody jeho výskytu a spôsoby liečby - odpovede vo videu:

Na konci článku by som chcel odporučiť, aby ste sa podrobnejšie sledovali sami. Bežné návštevy lekárov - môžu ušetriť zdravie a zabrániť možnému vývoju patológií, z ktorých mnohé môžu byť veľmi nebezpečné.

Stredný vonkajší mozgový hydrocefalus

Malý vonkajší hydrocefalus mozgu môže byť nezávislou patológiou alebo prejavom rôznych chorôb. Na diagnostikovanie mierneho vonkajšieho hydrocefalusu lekári v nemocnici Yusupov uskutočňujú komplexné vyšetrenie pacientov s použitím moderného vybavenia od popredných európskych a amerických výrobcov. Pomocou inovatívnych výskumných metód zistia neurologi príčinu a formu ochorenia. Na liečbu pacientov, ktorí trpia menším vonkajším hydrocefalom, použite najefektívnejšie lieky, ktoré nemajú výrazné vedľajšie účinky.

Profesori, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta. Pacientom s menším vonkajším hydrocefalom mozgu sa podáva konzervatívna liečba. S progresiou príznakov ochorenia neurochirurgovia v partnerských klinikách vykonávajú operácie, ktoré obnovujú fyziologický prúd cerebrospinálnej tekutiny. Na zasadnutí expertnej rady lekári diskutujú o všetkých závažných prípadoch hydrocefalu a robia spoločné rozhodnutie o ďalšom liečení pacienta.

Príčiny a typy drobných vonkajších hydrocefálov

Stredný vonkajší hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom je narušená tvorba, vstrebávanie alebo tok cerebrospinálnej tekutiny cestou mozgovomiešnenej tekutiny. Dospelí a deti náchylné na ochorenie. Malý vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný stlačením a zhoršením dodávania krvi do mozgu, čo znižuje jeho funkčnú aktivitu. Choroba je nebezpečná, pretože je v počiatočných štádiách patologického procesu asymptomatická. Pacienti nečakajú nič a nepožadujú lekársku pomoc. S včasnou detekciou mierneho hydrocefalu lekári predpisujú lieky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov. Ak sa choroba objaví neskoro, môžu vzniknúť komplikácie, ktoré si vyžadujú operáciu.

Mierny vonkajší hydrocefalus u detí sa rozvíja z týchto dôvodov:

  • intrauterinné infekčné choroby;
  • genetická patológia;
  • poranenie narodenia a infekcia plodu počas prechodu do pôrodného kanála.

Príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých môžu byť zápalové ochorenia látky a membrány mozgu, novotvarov cerebrálnej a mozgového kmeňa, cerebrálna ateroskleróza, arteriálna hypertenzia a diabetes. Sprievodnými faktormi sú kraniocerebrálne poranenia, zneužívanie alkoholu, intoxikácia.

Podľa formy ochorenia existuje niekoľko typov vonkajších hydrocefalov:

  • mierne otvorený vonkajší hydrocefalus mozgu - charakterizovaný zhoršenou absorpciou mozgovomiechovej tekutiny, ale priestory, v ktorých sa nachádza mozgomorfná tekutina, sú voľne komunikované;
  • uzavretý hydrocefalus - sa rozvíja v rozpore s priechodnosťou mozgovomiechového traktu objemnými formáciami alebo adhéziami;
  • externý náhradný hydrocefalus mozgu je samostatná forma ochorenia, v ktorej sa vyskytuje priestor cerebrospinálnej tekutiny uvoľnenej mozgovou atrofiou.

Substitučný hydrocefalus je nebezpečný, pretože je dlhodobo asymptomatický.

Symptómy a diagnóza menšieho vonkajšieho hydrocefalusu

Mierny vonkajší hydrocefalus v prvom štádiu ochorenia nemusí prejavovať klinické príznaky. S miernym stupňom mozgovej látky je telo schopné nezávisle obnoviť cirkuláciu tekutín. S progresiou ochorenia sa zvyšuje tlak na mozog a existuje výrazný vonkajší hydrocefalus mozgu. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • migréna;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • zhoršená vizuálna funkcia (dvojité videnie);
  • slabosť, únava.

Nepriaznivým prognostickým znakom hydrocefalusu je ospalosť. Vyskytuje sa v predvečer zintenzívnenia neurologických symptómov a vývoja stavu komatózy. Príznaky demencie, zhoršená koordinácia a chôdza, mimovoľné močenie sú charakteristické pre náhradu hydrocefalusu.

Ak sú vrodené anomálie vývoja príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalusu mozgu, ochorenie sa začína prejavovať ihneď po narodení dieťaťa: objem hlavy sa zvyšuje, na čele a tvári je vidieť zvýšený žilový vzor a prameň je opuchnutý. Deti majú zlú chuť do jedla, zaostávajú za svojimi rovesníkmi vo fyzickom a duševnom vývoji, stávajú sa apatiatickými, inhibujú.

Na diagnostikovanie mierneho vonkajšieho hydrocefalusu používajú neurologisti v nemocnici Yusupov nasledujúce diagnostické metódy:

  • magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
  • magnetická rezonančná angiografia;
  • mozog ultrazvuk;
  • mozog x-ray (kraniografia);
  • laboratórne testy na vírusy.

Najinformatívnejšia je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. MR obraz mierne výrazného vnútorného hydrocefalusu je jasne viditeľný, čo umožňuje určiť diagnózu ochorenia. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje rozlíšiť medzi významným znížením objemu mozgu a plnením výsledného CSF ​​priestoru, nádorov, adhézií, krvných zrazenín. Ultrazvuk (neurosonografia) sa vykonáva u novorodencov a malých detí. Na kraniograme v prípade hydrocefalusu viditeľné zriedenie kostí lebky a divergencia švov medzi nimi. Na vnútornej ploche kraniálnej klenby je zobrazený príznak "odtlačkov prstov". Hydrocefalus spôsobený stenózou mozgového akvaduktu je sprevádzaný poklesom objemu zadnej lebečnej kosti na rádiografoch lebky.

Ak sa objavia príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, pacienti dostanú lumbálnu punkciu a zhromaždia sa 40 ml cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa posiela na laboratórne vyšetrenie. Ak sa stav pacienta dočasne zlepší po ukončení procedúry, neurochirurgovia môžu po operácii prekonať dobrú prognózu.

Liečba mierneho vonkajšieho hydrocefalusu

S menším vonkajším hydrocefalom mozgu vedú neurologovia Yusupovskaya komplexnú liečbu. Lekári používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • osmotické diuretiká (močovina a návnady, glimaritída);
  • saluretika - diabar, acetazolamid;
  • slučkové diuretiká (kyselina etakrynová, furosemid, lasix);
  • vazoaktívne lieky - 25% roztok síranu horečnatého;
  • venotonika (troksevazín, glivenol);
  • roztoky náhrady plazmy (albumín 20%);
  • glukokortikosteroidy (prednison, dexametazón, metylprednizolón, betametazón);
  • lieky proti bolestiam (nesteroidné protizápalové lieky - nimesil, nimesulid, ketoprofen a lieky proti migréne - trakčné;
  • barbituráty (fenobarbital, amital, nembutal).

S progresiou príznakov ochorenia sa konzervatívna liečba považuje za neúčinnú. Pacienti Yusupovskogo nemocnice radí neurochirurg. Na zasadnutí expertnej rady lekári robia kolektívne rozhodnutie o chirurgickom ošetrení pacienta. Na partnerských klinikách vykonávajú neurochirurgov bypass:

  • ventrikulárne-predsieňové posunovanie - spojiť komory mozgu s pravou predsieňou, rovnako ako s vyššou vena cava;
  • ventrikulo-peritoneálny posun - CSF sa posiela do brušnej dutiny;
  • ventrikulocystómu - zabezpečte odliv mozgovomiešnenej tekutiny do veľkej okcipitálnej nádrže.

Po posunových operáciách sa môžu objaviť komplikácie: infekčné procesy, upchatie prvkov posunovacieho systému, hypertenzia alebo hypotenzia, epileptické záchvaty, vákuové hematómy, pseudocysty s alkoholom.

Alternatívou k posunu mozgu je endoskopická ventrikulocytómia. Tento chirurgický zákrok vám umožní obnoviť fyziologický odtok nadbytočnej tekutiny z mozgu. Operácia sa vykonáva pomocou neuroendoskopu. Zariadenie sa vykonáva v tretej komore mozgu a pomocou špeciálnych manipulácií organizuje odtok mozgovomiechovej tekutiny. Likér vstupuje do bazálnych cisterien mozgu, odkiaľ je fyziologicky absorbovaný. Výsledkom endoskopickej chirurgie ventrikulocytómie je obnovenie prirodzeného metabolizmu cerebrospinálnej tekutiny.

Po vykonaní operácie je pacient pozorovaný neurochirurgmi. Ak je to potrebné, odporúča to oftalmológ a neurológ. Po vykonaní operácie pre hydrocefalus je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. Deti sa rýchlo zotavia a dohnajú vývoj svojich rovesníkov. Dospelí sa po stabilizácii intrakraniálneho tlaku cítia oveľa lepšie.

Nemali by ste čakať na progresiu ochorenia. Ak máte podozrenie na malý vonkajší hydrocefalus, zavolajte nemocnici Yusupov. Včasná primeraná liečba umožňuje pacientom stabilizovať stav a vrátiť sa do normálneho života.

Sa Vám Páči O Epilepsii