Všetko o dyscirkulatívnej encefalopatii

Cievna nedostatočnosť vedie k nerovnomernému kŕčeniu rôznych oblastí mozgu. Odstránené od kyslíka a živín prestali plniť svoje funkcie a postupne sa ničia.

Keď sa pozoruje porucha dyscyrkulatívnej encefalopatie v psychickej a psycho-emotívnej sfére, je možné aj vývoj motorických porúch.

V praxi neurológov sa táto choroba považuje za jednu z najbežnejších. Podľa štatistík sa zisťuje porušenie cerebrálneho obehu u 5-6% populácie. Závažnými komplikáciami opísaného syndrómu je vývoj senilnej demencie, ako aj ischemickej mŕtvice.

PRÍČINY

Dyscirkulatívna encefalopatia sa vyvíja na pozadí chorôb, ktoré prispievajú k postupnému znižovaniu lumenu artérií, ktoré poskytujú krv do mozgu. Tento syndróm postupuje v priebehu rokov a spôsobuje nezvratné zmeny v štruktúrach mozgu. Biela hmota a subkortikálne štruktúry sú najzraniteľnejšie.

Ochucujúce patológie:

  • arteriálna hypertenzia;
  • diabetes mellitus;
  • arteriosklerotická lézia mozgových ciev;
  • hypercholesterolémia;
  • osteochondróza, poranenia chrbtice;
  • žilová krv;
  • vegetatívna dystónia;
  • arytmie;
  • poruchy krvi;
  • vaskulitída.

Provokatívne faktory:

  • genetická predispozícia;
  • telesnej hmotnosti, ktorá presahuje normálne hodnoty;
  • nízka telesná aktivita;
  • duševná práca;
  • stres;
  • fajčenie, konzumácia alkoholu.

Všetky tieto faktory spôsobujú zhoršený prísun krvi do mozgu, hypoxiu a atrofiu jej tkanív. Cievna dyscirkulatívna encefalopatia je diagnostikovaná dvakrát častejšie u hypertonikov.

Klasifikácia

Cerebrálna dyscirkulatívna encefalopatia sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií.

Formy ochorenia v závislosti od etiológie:

  • arterosklerotická encefalopatia;
  • hypertenzia;
  • žilovej;
  • zmiešané.

Formy choroby podľa charakteru kurzu:

  • pomalý progresívny alebo klasický;
  • rýchlo progresívne;
  • odpustiť.

Bola izolovaná cirkulačná encefalopatia, v ktorej sa v mozgovom tkanive vyskytujú progresívne zmeny sprevádzané neurastenickým syndrómom.

príznaky

Veľa ľudí stredného a staršieho veku má únavu a pocit únavy. U 65% pacientov sa pozoruje emočná strach vo forme depresie. Tieto príznaky sú nešpecifické a nekonzistentné, preto často nie sú dôvodom na vyhľadávanie lekárskej pomoci. Je možné, že ide o príznaky dyscirkulatívnej encefalopatie, ktorá by mala byť identifikovaná a liečená v počiatočných štádiách vývoja.

Klinický obraz ochorenia závisí od oblasti poškodenia mozgu a je charakterizovaný charakteristickými syndrómami.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie:

  • Patologické zmeny v kapilárach obklopujúcich mozgovú membránu s chronickou dyscirkulatívnou encefalopatiou manifestovanou vo forme bolesti hlavy.
  • Keď sú poškodené subkortikálne zóny, prejavujú sa únava, mierna bolesť, ospalosť, tinitus a zmeny nálady.
  • Keď zmeny šedej hmoty sú porušením myslenia, je pre človeka ťažké sústrediť sa, naplánovať akcie a zapamätať si nové informácie.
  • Porážka pyramídových štruktúr spôsobuje dysfunkciu pohybu. Toto sa prejavuje v prejave chôdze a tváre osoby.
  • Keď sú neuróny mozgovej kôry zničené, pacient sa stáva príliš impulzívnym.
  • Nekrotické zmeny v subkortikálnej vrstve čelného laloku spôsobujú depresiu, apatie a neschopnosť samoobsluhy.
  • Poruchy kortikálno-jadrových dráh sa vonkajšie prejavujú nedobrovoľnými pohybmi pery počas podráždenia kože.
  • So smrťou neurónov v occipitálnej subkortikálnej časti je zhoršená vízia.

STUPEŇ CHOROBY

V závislosti od závažnosti príznakov je dyscirkulatívna encefalopatia rozdelená na niekoľko stupňov.

Závažnosť dyscyrkulatívnej encefalopatie:

  • I. stupeň. Pri prvých príznakoch dyscirkulatívnej encefalopatie sa pacient prejavuje emočnými poruchami vo forme roztrhnutia, depresie a podráždenosti. Niekedy sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy. Únava rýchlo rastie aj po zanedbateľnej fyzickej aktivite, klesá mentálna kapacita.
  • Druhý stupeň charakterizované aktívnou progresiou opísaných symptómov. Zjavné známky poškodenia organického mozgu. U pacienta je narušená koordinácia pohybov, patologická reflexivita, paralýza a paréza.
  • III stupeň. Pacient je apatózny, jeho aktivita je neproduktívna alebo úplne chýba. Pravdepodobne epileptické záchvaty. Človek nemôže samostatne slúžiť, potrebuje pomoc druhých.

diagnóza

Na účely včasnej diagnostiky dyscirkulatívnej encefalopatie sú všetkým rizikovým osobám odporúčané pravidelné prehliadky neurológom. Ak diagnóza atrofie 2 stupne umožňuje zastavenie patologického procesu, potom v treťom štádiu výrazné zmeny v nervových bunkách nie sú prístupné liečbe.

Na identifikáciu štrukturálnych a funkčných zmien v mozgu sa vykonáva séria vyšetrení.

Diagnostické metódy dyscirkulatívnej encefalopatie:

  • počítačová tomografia (CT, MRI);
  • neurosonography;
  • Galvanoterapia;
  • electroencephalography;
  • rheoencephalography.

Tomografia poskytuje jasný obraz patologických zmien v 2. a 3. štádiu ochorenia. Pri diagnostike sa lekári spoliehajú na znaky MR.

Pánové príznaky dyscirkulatívnej encefalopatie:

  • prítomnosť aterosklerotických plátov (kalcinátov);
  • príznaky hydrocefalu;
  • vaskulárne hypotenzné inklúzie.

Zmiernenie, blokáda, aterosklerotické zmeny v cievach môžu vykazovať nešpecifické symptómy. Znaky encefalopatie sa môžu detegovať pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

LIEČBA

Liečba má začať v počiatočných štádiách ochorenia, pri prvých príznakoch dyscirkulatívnej encefalopatie. Takéto opatrenia sú prijaté na prevenciu mŕtvice a sú komplexné liečenie.

V štádiách 1 a 2 dyscirkulatívnej encefalopatie je liečba zameraná na obnovenie nervových buniek a zlepšenie cerebrálnej cirkulácie. Kľúčom k úspešnej liečbe je tiež stabilizácia krvného tlaku a normalizácia metabolizmu lipidov. Aby ste to urobili, určite množstvo liekov a fyzioterapeutických postupov.

Liečba dyscyrkulatívnej encefalopatie liekom:

  • Antihypertenzívne lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
  • Venotonika - na zväčšenie tónu stien krvných ciev.
  • Prípravky kyseliny nikotínovej na stimuláciu krvného obehu.
  • Statíny sa odporúčajú na zníženie hladiny cholesterolu.
  • Nootropické lieky zvyšujú aktivitu a vodivosť neurónov.
  • Vitamíny skupiny B majú pozitívny vplyv na metabolické procesy v nervových bunkách.
  • Antihypoxanty znižujú závažnosť hypoxie.

Fyzioterapeutická liečba dyscirkulatívnej encefalopatie:

  • UHF v oblasti ciev krku;
  • galvanické prúdy na objímke;
  • terapeutický radón, kysličník uhličitý a kyslíkové kúpele;
  • electrosleep;
  • akupunktúra;
  • laserová aplikácia.

Dávajte pozor aj na dodržiavanie nízkokalorickej diéty s odmietaním mastných potravín živočíšneho pôvodu.

Liečba liekov a fyzioterapia môže byť účinná dovtedy, kým symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie nedosiahnu charakteristiky tretej etapy ochorenia.

Významná vazokonstrikcia spôsobená aterosklerotickými zmenami alebo v dôsledku cervikálnej osteochondrózy je liečená okamžite, aby sa obnovila ich priechodnosť.

Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Encefalitída je skupina zápalových ochorení mozgu, ktoré sú infekčné, alergické alebo toxické. Vývoj choroby môže spôsobiť.

Dyscirkulatívna encefalopatia (DEP): diagnóza, príznaky a štádia, liečba

Dyscirkulatívna encefalopatia (DEP) je trvalo progresívna chronická lézia nervového tkaniva mozgu v dôsledku porúch obehu. Medzi všetkými vaskulárnymi ochoreniami neurologického profilu patrí DEP najprv vo frekvencii.

Donedávna bola táto choroba spojená so starším vekom, ale v posledných rokoch sa situácia zmenila a choroba je už diagnostikovaná v populácii v produktívnom veku 40-50 rokov. Naliehavosť problému je spôsobená skutočnosťou, že nezvratné zmeny v mozgu vedú nielen k zmene správania, myslenia a psycho-emocionálneho stavu pacientov. V niektorých prípadoch trpí pracovná schopnosť a pacient potrebuje pomoc a starostlivosť pri vykonávaní bežných domácich úloh.

Základom vývoj cievneho encefalopatie je chronické poškodenie nervového tkaniva v dôsledku hypoxiou indukovanú vaskulárnej patológie, ale DEP sa vzťahuje k počtu cerebrovaskulárnych ochorení (TSVB).

  • Viac ako polovica prípadov DEP súvisí s aterosklerózou, keď lipidové plaky bránia normálnemu pohybu krvi cez mozgové tepny.
  • Ďalšie hlavnou príčinou porúch krvného obehu v mozgu, je vysoký krvný tlak, v ktorom je kŕč malých tepien a tepienok, nevratnú zmenu v cievnych stenách vo forme dystrofia a roztrúsenej sklerózy, ktoré v konečnom dôsledku vedie k obtiažnosti dodávajúci krv do neurónov.
  • Okrem aterosklerózy a hypertenzie, príčinou vaskulárne encefalopatia môže byť diabetes, spinálnej patológie je obmedzovaný, keď prietok krvi v vertebrálnych tepien, vaskulitída, mozgových cievnych malformácií, trauma.

Často, najmä u starších pacientov, je kombinácia niekoľkých príčinných faktorov - ateroskleróza a hypertenzia, hypertenzia a diabetes, a možno aj prítomnosť viacerých chorôb, keď hovorí o encefalopatia zmiešaného pôvodu.

V srdci DEP je porušenie dodávania krvi do mozgu v dôsledku jedného alebo viacerých faktorov.

DEP má rovnaké rizikové faktory ako ochorenia, ktoré spôsobujú, čo vedie k zníženiu prietoku krvi v mozgu: nadváha, fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, diétne chyby, sedavý životný štýl. Znalosť rizikových faktorov umožňuje prevenciu DEP ešte pred nástupom symptómov patológie.

Vývoj a prejavy dyscirkulatívnej encefalopatie

V závislosti od príčiny existuje niekoľko typov vaskulárnej encefalopatie:

  1. Hypertenzná.
  2. Aterosklerotický.
  3. Žilová.
  4. Zmiešané.

Zmeny v cievach môžu byť odlišné, ale keďže ich výsledok je v každom prípade porušením prietoku krvi, prejavy rôznych typov encefalopatie sú stereotypné. Väčšina starších pacientov je diagnostikovaná zmiešanou formou ochorenia.

Podstatou priebehu encefalopatie môže byť:

  • Rýchlo progresívne, keď každá fáza trvá približne dva roky;
  • Odstupovanie s postupným zvyšovaním príznakov, dočasnými zlepšeniami a neustálym poklesom inteligencie;
  • Klasická, keď sa ochorenie rozvinie po mnoho rokov, skôr alebo neskôr vedie k demencii.

Pacienti a ich príbuzní, ktorí čelia diagnóze DEP, chcú vedieť, čo očakávať od patológie a ako s nimi zaobchádzať. Encefalopatia sa dá pripísať chorobám, pri ktorých značná záťaž zodpovednosti a starostlivosti spadá na ľudí okolo nich. Príbuzní a priatelia by mali vedieť, ako sa vyvinie patológia a ako sa správať s chorým rodinným príslušníkom.

Komunikácia a koexistencia s pacientom s encefalopatiou je niekedy náročná úloha. Nie je to len potreba fyzickej pomoci a starostlivosti. Obzvlášť ťažké je kontakt s pacientom, ktorý sa už v druhej fáze ochorenia stáva ťažkým. Pacient nemusí rozumieť druhým ani rozumieť svojmu vlastnému spôsobu, zatiaľ čo nie vždy okamžite stráca schopnosť konať a komunikovať.

Príbuzní, ktorí úplne nerozumie podstate patológie, môžu vstúpiť do argumentu, rozhnevať sa, byť urazení, pokúsiť sa presvedčiť pacienta o niečom, čo neprinesie žiadny výsledok. Pacient naopak zdieľa so svojimi susedmi alebo známymi svoje argumenty o tom, čo sa deje doma, a sťažuje sa na neexistujúce problémy. Niekedy ide o sťažnosti na rôzne orgány, počnúc oddelením bývania a končiac políciou. V takejto situácii je dôležité trpezlivosť a taktnosť, vždy si pamätať, že pacient si nie je vedomý, čo sa deje, nekontroluje sám seba a nie je schopný sebakritiky. Pokúšať sa niečo vysvetliť pacientovi je absolútne zbytočné, takže je lepšie, aby sa ochorenie a pokúsiť sa vyrovnať so zvyšujúcou sa demenciou v blízkej osobe.

Bohužiaľ, nie sú zriedkavé prípady, keď dospelé deti, ktoré sa dostanú do zúfalstva, prežívajú impotenciu a dokonca aj hnev, sú pripravené odmietnuť starostlivosť o chorého rodiča a previesť túto povinnosť štátu. Takéto emócie je možné pochopiť, ale mali by ste vždy pamätať na to, že rodičia raz poskytli všetku svoju trpezlivosť a silu rastúcim deťom, v noci nespiavali, liečili, pomáhali a boli neustále v okolí, a preto starostlivosť o nich je priamou zodpovednosťou dospelých detí.

Symptómy choroby pozostávajú z porušovania intelektuálnej, psychoemonálnej sféry, pohybových porúch, v závislosti od ktorých závažnosti sa určuje stupeň DEP a prognóza.

Klinika má tri štádiá ochorenia:

  1. Prvá etapa je sprevádzaná malými porušeniami kognitívnych funkcií, ktoré nezasahujú do práce pacienta a vedú normálny život. Neurologický stav nie je narušený.
  2. V druhom štádiu sa príznaky zhoršujú, dochádza k zjavnému narušeniu intelektu, motorickým poruchám, duševným poruchám.
  3. Tretia etapa je najťažšia, ide o vaskulárnu demenciu s prudkým poklesom inteligencie a myslenia, porušením neurologického stavu, ktoré si vyžaduje neustále sledovanie a starostlivosť o neschopného pacienta.

DEP 1 stupeň

Dyscyrkulačná encefalopatia 1 stupňa sa obvykle vyskytuje s prevahou porušení emočného stavu. Klinika sa postupne postupne rozvíja, postupne zvyknú pozorovať zmeny v charaktere, odpisovanie z dôvodu veku alebo únavy. Viac ako polovica pacientov s počiatočným štádiom DEP trpí depresiou, ale nie sú ochotní sťažovať sa na ne, sú hypochondriakálni, apatická. Depresia sa vyskytuje z malého dôvodu alebo bez nej, na pozadí úplného blahobytu v rodine av práci.

Pacienti s DEP 1 stupňa sústreďujú svoje sťažnosti na somatickú patológiu, ignorujú zmeny nálady. Preto sa bojí bolesti v kĺboch, chrbte a bruchu, ktoré nezodpovedajú skutočnému rozsahu poškodenia vnútorných orgánov, zatiaľ čo apatia a depresia sa pre pacienta veľmi nestarajú.

Veľmi charakteristické pre DEP je zmena emočného pozadia, podobná neurastenii. Môžu sa zmeniť nálady od depresie k náhlej radosti, neprimeranému plaču, útokom agresie voči iným. Spánok je často narušený, je tu únava, bolesť v hlave, zmätenosť a zábudlivosť. Rozdiel DEP od neurasténie sa považuje za kombináciu opísaných symptómov s kognitívnymi poruchami.

Kognitívne poškodenie sa vyskytuje u 9 z 10 pacientov a zahŕňa ťažkosti s koncentráciou, stratou pamäti a rýchlou duševnou únavou. Pacient stráca svoju bývalú organizáciu, má problémy plánovať čas a zodpovednosť. Vzpomínajúc si na udalosti svojho života, on len ťažko reprodukuje informácie, ktoré práve dostal, dobre si nepamätá, čo počul a čítal.

V prvej fáze ochorenia sa už objavujú niektoré motorické poruchy. Môže ísť o sťažnosti na závraty, nepríjemnosť chôdze a dokonca na nevoľnosť s vracaním, ale prejavujú sa len pri chôdzi.

DEP 2 stupne

Progresie ochorenia vedie k stupňov DEP 2, keď sú vyššie uvedené príznaky sú horšie, došlo k výraznému poklesu IQ a myslenia, pamäte a pozornosti poruchy, ale pacient nemôže objektívne posúdiť ich stav, často preháňa svoje schopnosti. Je ťažké jasne rozlišovať medzi druhým a tretím stupňom DEP, ale úplná strata schopnosti pracovať a možnosť samostatnej existencie sa považujú za nepochybné v treťom stupni.

Prudký pokles v intelektu bráni plneniu pracovných úloh a vytvára určité problémy v každodennom živote. Práca sa stáva nemožným, strach sa stráca záujem o obvyklé koníčky a koníčky a pacient môže stráviť hodiny robiť niečo zbytočné alebo dokonca robiť nič.

Narušená orientácia v priestore a čase. Po prechode do obchodu môže osoba, ktorá trpí DEP, zabudnúť na plánované nákupy a nechať ho nie vždy okamžite spomína na cestu domov. Príbuzní potrebujete vedieť o týchto príznakov, a ak pacient opustí dom sám, to je najlepšie, aby bola zaistená prítomnosť svojho najmenšieho nejakého dokumentu alebo na vedomie, s adresou, pretože existujú prípady hľadanie domy a príbuzní pacientov, ktorí náhle prišli.

Emocionálna sféra naďalej trpí. Zmeny nálady uvoľňujú cestu k apatii, ľahostajnosti k tomu, čo sa deje a iné. Kontakt s pacientom je takmer nemožný. Neexistujú pochybnosti o zjavných poruchách pohybu. Pacient chodí pomaly a mieša sa s nohami. Stáva sa, že najprv je ťažké začať chodiť, a potom je ťažké zastaviť (ako parkinsonizmus).

Ťažká DEP

DEP sa výrazne prejavuje v demencii, keď pacient úplne stráca schopnosť premýšľať a vykonávať účelné činnosti, je apatická, nemôže sa pohybovať v priestore a čase. V tejto fáze sa zobrazí narušenie alebo dokonca chýba pripojený prejav hrubej neurologické príznaky v podobe orálnych automacie značiek, vyznačujúci sa tým, dysfunkciou panvových pohybových porúch možné parézy a ochrnutie, záchvaty.

Ak je pacient v štádiu demencie stále schopný vstať a chodiť, musíte si spomenúť na možnosť pádov, ktoré sú plné zlomenín, najmä u starších ľudí s osteoporózou. Závažné zlomeniny môžu byť fatálne u tejto kategórie pacientov.

Demencia vyžaduje stálu starostlivosť a pomoc. Pacient, ako malé dieťa, nemôže samostatne jesť, ísť na toaletu, starať sa o seba a väčšinu času trávi sediac alebo ležať v posteli. Všetky zodpovednosti za udržiavanie jeho životnej činnosti znášajú jeho príbuzní, ktorí poskytujú hygienické postupy, diétne jedlá, ktoré sa ťažko udusia, monitorujú aj stav pokožky, aby nezmeškali vzhľad spánku.

Do istej miery, s ťažkou encefalopatiou, môžu byť príbuzní jednoduchšie. Starostlivosť, vyžadujúca fyzické úsilie, nezahŕňa komunikáciu, a preto neexistujú žiadne predpoklady pre spory, rozhorčenie a hnev pri slovách, v ktorých si pacient neuvedomuje. V štádiu demencie už nespíšu sťažnosti a neobťažujú sa príbehmi svojich susedov. Na druhej strane, pozorovanie neustáleho zániku milovaného človeka bez možnosti pomôcť mu a pochopiť ho je ťažké psychologické zaťaženie.

Niekoľko slov o diagnostike

Príznaky počiatočnej encefalopatie nemusia byť viditeľné pre pacienta alebo jeho príbuzných, takže konzultácia neurológov je prvou vecou, ​​ktorú treba urobiť.

Riziková skupina zahŕňa všetkých starších ľudí, diabetikov, hypertenzných pacientov, ľudí s aterosklerózou. Lekár posúdi nielen všeobecný stav, ale tiež vykoná jednoduché testy na prítomnosť kognitívnych porúch: požiadať o to, aby ste nakreslili hodiny a označíte čas, opakujte slová hovorené v správnom poradí atď.

Na diagnostiku DEP je potrebné konzultovať s oftalmológom, vykonať elektroencefalografiu, ultrazvukové vyšetrenie s Dopplerom hlavy a krku. Ak chcete vylúčiť iné patologické stavy mozgu, zobrazia sa CT a MRI.

Objasnenie príčin DEP zahŕňa EKG, krvný test na lipidové spektrum, koagulogramy, stanovenie krvného tlaku, hladinu glukózy v krvi. Odporúčame konzultovať s endokrinológom, kardiológa a v niektorých prípadoch s cévnym chirurgom.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie by mala byť komplexná, zameraná na elimináciu nielen príznakov ochorenia, ale aj príčin zmien v mozgu.

Včasná a účinná liečba patológie mozgu má nielen zdravotný, ale aj sociálny a dokonca aj ekonomický charakter, pretože choroba vedie k zdravotnému postihnutiu a v konečnom dôsledku k postihnutiu a pacienti v ťažkých etapách potrebujú pomoc mimo.

Liečba DEP je zameraná na prevenciu akútnych vaskulárnych porúch v mozgu (mŕtvica), korigovanie prietoku kauzálneho ochorenia a obnovenie funkcie mozgu a prietoku krvi v ňom. Drogová terapia môže priniesť dobrý výsledok, ale len s účasťou a touhou samotného pacienta bojovať proti tejto chorobe. Predovšetkým je potrebné prehodnotiť spôsob života a stravovacie návyky. Pri eliminácii rizikových faktorov pacient veľmi pomáha lekárovi v boji proti chorobám.

Často, vzhľadom na ťažkosti s diagnostikou počiatočných štádií, liečba začína stupňom 2 DEP, keď kognitívne poškodenie už nie je pochybné. Napriek tomu to umožňuje nielen spomaliť progresiu encefalopatie, ale aj priviesť pacienta na úroveň prijateľnú pre nezávislý život a v niektorých prípadoch prácu.

Nežiaduce liečenie dyscirkulatívnej encefalopatie zahŕňa:

  • Normalizácia alebo aspoň zníženie hmotnosti na prijateľné hodnoty;
  • strava;
  • Odstránenie zlých návykov;
  • Fyzická aktivita

Nadmerná hmotnosť sa považuje za rizikový faktor pre vývoj hypertenzie a aterosklerózy, takže je veľmi dôležité vrátiť ju späť do normálu. To si vyžaduje diétu a cvičenie, ktoré je pre pacienta možné v súvislosti s jeho stavom. Prinášanie vášho životného štýlu späť do normálneho stavu a rozširovanie telesnej aktivity, stojí za to prestať fajčiť, čo má škodlivý účinok na cievne steny a mozgové tkanivá.

Diéta pre DEP by mali prispieť k normalizácii metabolizmu lipidov a krvného tlaku sa stabilizovalo, je odporúčané, aby sa minimalizovalo spotrebu živočíšnych tukov, zeleniny nahrádzať je z tučné mäso by malo byť upustené v prospech rýb a morských plodov. Množstvo soli by nemalo presiahnuť 4-6 g denne. V strave by malo byť dostatočné množstvo produktov obsahujúcich vitamíny a minerály (vápnik, horčík, draslík). Alkohol bude tiež musieť byť opustený, pretože jeho použitie prispieva k progresii hypertenzie a tukových a vysokokalorických občerstvenia - priamou cestou k ateroskleróze.

Veľa pacientov počuli o potrebe zdravej výživy, dokonca naštvaný, že si myslia, že budete musieť vzdať mnohých potravín a lahôdok, ale to nie je pravda, pretože mäso nie je nevyhnutne smažiť na oleji, tak akurát na to, aby variť. Keď DEP užitočné čerstvé zeleniny a ovocia, ktoré sú zanedbávané moderným človekom. V strave je miesto pre zemiaky, cibuľa a cesnak, zeleninu, paradajky, chudé mäso (teľacie, morčacie), všetky druhy mliečnych výrobkov, orechy a obilniny. Šaláty sú lepšie naplnené rastlinným olejom, ale majonéza bude musieť byť opustená.

V počiatočných štádiách ochorenia, keď sa objavili prvé známky narušenej mozgovej aktivity, postačí revízia životného štýlu a výživy, pričom sa venuje dostatočná pozornosť športovým aktivitám. S progresiou patológie existuje potreba liečebnej terapie, ktorá môže byť patogénna, zameraná na základnú chorobu a symptomatickú, určenú na elimináciu symptómov DEP. V závažných prípadoch je možná aj chirurgická liečba.

Liečba liečiv

Patogenetická liečba dyscirkulatívnej encefalopatie zahŕňa boj proti vysokému krvnému tlaku, vaskulárnej lézii aterosklerotickým procesom, poruchám metabolizmu tukov a uhľohydrátov. Na patogenetickú liečbu DEP sa predpisujú lieky rôznych skupín.

Na odstránenie hypertenzie platí:

  1. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín - u pacientov s hypertenziou, najmä u mladých ľudí. Táto skupina zahŕňa známe Kapropril, lisinopril, Losartan atď. Bolo preukázané, že tieto lieky znižujú stupeň srdečnej hypertrofie a strednej svalovej arteriolovej vrstvy, čo prispieva najmä k zlepšeniu krvného obehu vo všeobecnosti a mikrocirkulácii.
    ACE inhibítory sú predpísané pre pacientov s cukrovkou, zlyhanie srdca, aterosklerotické lézie renálnych artérií. Dosiahnutím normálnych hodnôt krvného tlaku je pacient oveľa menej náchylný nielen na chronické ischemické poškodenie mozgu, ale aj na mŕtvice. Dávky a liečebné režimy tejto skupiny sa vyberajú individuálne na základe charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta.
  1. Beta-blokátory - atenolol, pindolol, anaprilin atď. Tieto lieky znižujú krvný tlak a pomáhajú obnoviť funkciu srdca, čo je obzvlášť užitočné pre pacientov s arytmiami, koronárnym ochorením srdca a chronickým srdcovým zlyhaním. Beta-blokátory môžu byť predpísané paralelne s ACE inhibítormi a diabetes, astma, niektoré typy porúch vedenia v srdci môžu byť prekážkou ich použitia, takže kardiológ vyberie liečbu po podrobnom vyšetrení.
  2. Antagonisti vápnika (nifedipín, diltiazem, verapamil) spôsobujú hypotenzívny účinok a môžu prispieť k normalizácii srdcového rytmu. Lieky v tejto skupine okrem toho odstraňujú cievne kŕče, znižujú napätie arteriolových stien a tým zlepšujú prietok krvi v mozgu. Použitie nimodipínu u starších pacientov eliminuje niektoré kognitívne poruchy, ktoré majú pozitívny účinok aj v štádiu demencie. Dobrým výsledkom je použitie antagonistov vápnika na závažné bolesti hlavy spojené s DEP.
  3. Diuretické lieky (furosemid, veroshpiron, hypotiazid) sú navrhnuté tak, aby znížili tlak odstránením nadbytočnej tekutiny a znížením cirkulujúceho objemu krvi. Predpísané sú v kombinácii s vyššie uvedenými skupinami liekov.

Ďalšou etapou liečby DEP po normalizácii tlaku by mal byť boj proti poruchám metabolizmu tukov, pretože ateroskleróza je najdôležitejším rizikovým faktorom vaskulárnej patológie mozgu. Po prvé lekár poradí pacientovi o diéte a cvičení, ktoré môžu normalizovať lipidové spektrum. Ak po troch mesiacoch účinok nepríde, otázka liečby drogami sa vyrieši.

Na korekciu hypercholesterolémie sú potrebné:

  • Prípravky na báze kyseliny nikotínovej (acipimox, enduracin).
  • Fibráty - gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát atď.
  • Statíny - majú najvýraznejší hypolipidemický účinok, prispievajú k regresii alebo stabilizácii existujúcich plakov v mozgových cievach (simvastatín, lovastatín, lescol).
  • Sekvestranty mastných kyselín (cholestyramín), prípravky na báze rybieho oleja, antioxidanty (vitamín E).

Najdôležitejšou stránkou patogénnej liečby DEP je použitie látok, ktoré podporujú vazodilatáciu, nootropické lieky a neuroprotektory, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervovom tkanive.

vazodilatanciá

Vazodilatačné liečivá - cavinton, trental, cinnarizín, podávané intravenózne alebo predpísané vo forme tabliet. Keď je krvný tok poškodený v karotidovej tepne, má kavavón ten najlepší účinok s vertebro-bazilárnou insuficienciou - stugerónom, cinnarizínom. Sermion prináša dobrý výsledok kombináciou aterosklerózy ciev mozgu a končatín, ako aj poklesu inteligencie, pamäte, myslenia, patológie emocionálnej sféry, zhoršenej sociálnej adaptácie.

Často dyscirkulatívna encefalopatia na pozadí aterosklerózy je sprevádzaná ťažkosťami v odtoku venóznej krvi z mozgu. V týchto prípadoch sa podáva účinná látka Redergin podávaná intravenózne vo svaloch alebo tabletkách. Vasobral je liek novej generácie, ktorá nielen účinne dilatuje cievy mozgu a zvyšuje tok krvi v nich, ale tiež zabraňuje agregácii vytvorených prvkov, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pri ateroskleróze a vaskulárnom kŕčení v dôsledku hypertenzie.

Nootropika a neuroprotektory

Je nemožné liečiť pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou bez látok, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive, ktoré majú pri nepoškodzovaní pri hypoxických podmienkach ochranný účinok. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronát zlepšujú metabolické procesy v mozgu, zabraňujú tvorbe voľných radikálov, znižujú agregáciu krvných doštičiek v mikrocirkulačných cievach, eliminujú cievny spazmus a poskytujú vazodilatačný účinok.

Vymenovanie nootropických liekov môže zlepšiť pamäť a koncentráciu, zvýšiť duševnú bdelosť a odolnosť voči stresu. S poklesom pamäte a schopnosťou vnímať informácie sú uvedené Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Je dôležité, aby sa liečba neuroprotektormi uskutočňovala dlhší čas, pretože účinok väčšiny z nich po 3 až 4 týždňoch od začiatku lieku. Obvykle sa predpisujú intravenózne infúzie liekov, ktoré sú potom nahradené ich orálnym podaním. Účinnosť neuroprotektívnej terapie je posilnená ďalším vymenovaním multivitamínových komplexov obsahujúcich vitamíny skupiny B, nikotínovej a askorbovej kyseliny.

Okrem týchto skupín liekov väčšina pacientov potrebuje antiagreganty a antikoagulanciá, pretože trombóza je jednou z hlavných príčin vaskulárnych nehôd, ktoré sa vyvíjajú na pozadí DEP. Na zlepšenie reologických vlastností krvi a zníženie jej viskozity je aspirín vhodný v malých dávkach (trombo ACC, kardiomagnyl), tiklid, ale warfarín, klopidogrel môže byť predpísaný pod neustálou kontrolou zrážania krvi. Normalizácia mikrocirkulácie je podporovaná zvonmi, pentoxifylínom, čo je indikované u starších pacientov s bežnými formami aterosklerózy.

Symptomatická liečba

Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu jednotlivých klinických prejavov patológie. Depresia a emočné poruchy sú bežnými príznakmi DEP, pri ktorých sa používajú trankvilizéry a sedatíva: valerián, matka, relanium, fenazepam atď. A psychoterapeut musí tieto lieky predpísať. Keď depresia vykazuje antidepresíva (Prozac, melipramín).

Pohybové poruchy vyžadujú fyzickú terapiu a masáž, so závratmi, betaserk, Cavinton, Sermion sú predpísané. Znaky zhoršenej inteligencie, pamäti, pozornosti sú korigované pomocou vyššie uvedených nootropík a neuroprotektorov.

Chirurgická liečba

Pri závažnom progresívnom priebehu DEP, keď stupeň vazokonstrikcie mozgu dosiahne 70% alebo viac, v prípadoch, keď pacient už trpel akútnymi formami porúch krvného toku v mozgu, je možné vykonať chirurgické operácie, ako je endarterektómia, stentovanie a anastomóza.

Prognóza diagnózy DEP

Dyscirkulatívna encefalopatia je počet ochorení, ktoré spôsobujú ochorenie, preto môže byť určitá kategória pacientov zakázaná. Samozrejme, v počiatočnom štádiu poškodenia mozgu, keď je farmakologická liečba účinná a nie je potrebné meniť pracovnú činnosť, nie je dovolené postihnutie, pretože táto choroba neobmedzuje životnú aktivitu.

Súčasná ťažká encefalopatia a navyše vaskulárna demencia ako extrémne prejavy ischémie mozgu vyžadujú, aby bol pacient uznaný ako zdravotne postihnutý, pretože nie je schopný vykonávať pracovné povinnosti a v niektorých prípadoch potrebuje starostlivosť a pomoc v každodennom živote. Otázku pridelenia konkrétnej skupiny zdravotného postihnutia rozhoduje odborná komisia lekárov rôznych špecializácií na základe stupňa porušovania pracovných zručností a samoobsluhy.

Prognóza pre DEP je vážna, ale nie beznádejná.

Včasná detekcia patológie a včasná liečba s 1 a 2 stupňom poškodenia mozgovej funkcie môže žiť viac ako dvanásť rokov, čo sa nedá povedať o ťažkej vaskulárnej demencii.

Prognóza sa výrazne zhorší, ak pacient s DEP má časté hypertenzívne krízy a akútne prejavy porúch krvného obehu v mozgu.

Dyscirkulatívna encefalopatia

Dyscirkulatívna encefalopatia sa nazýva obehové zlyhanie v cievach mozgu, čo vedie k postupnému narušeniu jej funkcií a difúznym poruchám vo svojej štruktúre. Táto podmienka postupuje pomaly, častejšie po mnoho rokov a je charakterizovaná multifokálnou dysfunkciou mozgu.

dôvody

Dyscyrkulatívna encefalopatia (DE) nie je nezávislá choroba, je dôsledkom dôvodov, ktoré ju tvoria. Nasledujúce štáty vedú k vývoju DE:

  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • arteriálna hypertenzia;
  • venózna kongescia v mozgových cievach;
  • vegetatívna dystónia;
  • porušenie systémovej hemodynamiky;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
  • vaskulitída;
  • ochorenia krvi atď.

Avšak napriek takémuto množstvu príčin je najčastejšia dyscirkulatívna encefalopatia výsledkom aterosklerózy, hypertenzie a častejšie ich kombinácie. Všetky vyššie uvedené príčiny vedú k porušeniu krvného obehu v cievach mozgu, čo prispieva k rozvoju hladovania kyslíka, k atrofickým zmenám v mozgu, ako aj k rozvoju mikroinfarkcie, k zmenám hustoty bielej hmoty mozgu, najmä v blízkosti mozgových komôr. Tento proces sa nazýva leukoaraióza, je jasne viditeľný pomocou počítačovej tomografie. Takéto rozptýlené zmeny v mozgu vedú k vývoju mikrofokálnych neurologických symptómov ak rozpadu duševnej aktivity.

Príznaky a príznaky

Zvyčajne sú príznaky a príznaky dyscyrkulatívnej encefalopatie v počiatočných štádiách nešpecifické. Medzi prvé príznaky patrí asténia. Pacienti majú pocit neustálej únavy a únavy, podráždenosti, zhoršenej koncentrácie. Charakteristická zmena nálady - jeho depresia. Pacienti sa stali depresívnymi, nič ich nepotrebuje. Často môže byť zvýšená reaktivita na vonkajšie podnety - jasné svetlo, hlasný zvuk atď.

V priebehu času sa okrem neurasténových symptómov rozvíjajú príznaky organických neuropsychiatrických porúch, pamäte, emócie, pozornosti a motivácie. Medzi časté príznaky patrí bolesť hlavy, hluk v hlave a závrat. Veľmi charakteristickým príznakom je nespavosť. Zvýšenie príznakov je typické pre druhú polovicu dňa, počas duševnej a fyzickej práce.

štádium

Dyscirkulatívna encefalopatia má fázovú povahu toku. Existujú tri štádia dyscirkulatívnej encefalopatie.

  • Prvá etapa DE sa vyznačuje počiatočnými zmenami. Toto obdobie je charakterizované výskytom neurasténového syndrómu so zníženým výkonom, únavou, podráždenosťou, depresiou. Pacienti môžu byť narušený závratmi, hlukom v hlave a bolesťami hlavy. Charakterizovaný poklesom neprofesionálnej pamäte, nespavosťou. Príznaky sú horšie vo večerných hodinách a po odpočinku zmiznú. Objektívne je možné zistiť okulomotorické poruchy, asymetriu tváre, rôznu závažnosť reflexov na symetrických častiach tela, výskyt patologických reflexov. Takéto zmeny však nie sú povinné, častejšie môžu sprevádzať prechodné poruchy mozgovej cirkulácie, ako je prechodný ischemický záchvat.
  • Druhá fáza DE vo svojich symptómoch je podobná ako prvá. Symptómy sú charakterizované progresiou. Symptómy organického poškodenia mozgu sú výraznejšie, čo je dôsledok častých prechodných ischemických záchvatov, mikroskopov atď. Môžete odhaliť nedostatok koordinácie pohybov, spasticity, parézy alebo ochrnutie končatín, výskyt patologických reflexov, oživenie šlachových reflexov atď. zúženie tepien a angioskleróza.
  • Tretia etapa DE je charakterizovaná povinnou prítomnosťou a progresiou neurologických syndrómov (amyostatická, dyzikulárna, pyramídová, pseudobulbárna atď.). Vývoj epileptiformných záchvatov je charakteristický pre túto fázu. Sťažnosti bolesti hlavy, strata pamäte, hluk v hlave, nespavosť, zhoršená koordinácia pohybov pretrváva. Charakterizované poklesom inteligencie a kritiky na ich stav. Takzvaná demencia sa vyvíja.

Existuje zdravotné postihnutie?

Samotná dyscirkulatívna encefalopatia nie je príčinou invalidity. Základná choroba, ktorú encefalopatia sprevádza iba, môže viesť k invalidite pacienta. Medzi takéto ochorenia patria srdcové a ischemické mozgové príhody, závažné zhubné formy arteriálnej hypertenzie, systémové ochorenia spojivového tkaniva, krv atď.

Indikáciou pre postihnutie môže byť rýchly vývoj základnej choroby, kontraindikované stavy a typy prác, časté porušovanie cerebrálneho obehu a prechodné ischemické ataky, rozvoj demencie.

Otázka schopnosti pacientov pracovať zahŕňa koncept zakázaných typov práce.

Pacienti s dyscirkulatívnou encefalopatiou nemôžu pracovať v noci, v podmienkach zvýšeného neuropsychického alebo fyzického stresu, horúcich alebo toxických dielní, kissonu. Na 2. etape AE je zakázaná práca, ktorá vyžaduje rýchle a dôležité rozhodnutia, jasné koordinované činnosti a dlhá prechádzka.

diagnostika

Na diagnostiku ochorenia je najprv potrebné mať klinické prejavy. V inštrumentálnej diagnostike pomocou počítačovej tomografie (CT) mozgu. V závislosti od fázy na CT sa odhalia rôzne zmeny:

  • CT vyšetrenie etapy 1 DE je detekcia minimálnych atrofických procesov v mozgu;
  • CT vyšetrenie Stage 2 DE zahŕňa malé ložiská s nízkou hustotou bielej hmoty mozgu, dilatáciou komôr a mozgových prasklín;
  • CT obraz tretej etapy DE sa vyznačuje ťažkou mozgovou atrofiou, leukoaraiózou, zmenami spojenými s prenesenými poruchami mozgovej cirkulácie atď.

Ďalšou diagnostickou metódou je reoencefalografia (REG). Umožňuje identifikovať zmeny charakteristické pre hypertenziu a aterosklerózu. Ich závažnosť bude závisieť od štádia DE.

Aterosklerotické zmeny v cievach, ich zúženie alebo blokovanie sa môžu zistiť počas dopplerovského ultrazvuku.

Dávajte pozor na materiál o účinkoch mozgového edému.
A príznaky a prvé príznaky seróznej meningitídy u detí sú uvedené tu.

V krvnom vyšetrení je možné zistiť zhrubnutie krvi, zvýšiť schopnosť krvných doštičiek a červených krviniek k agregácii, zmenu veľkosti a tvaru červených krviniek. Pri biochemických krvných testoch bude charakteristická dyslipoproteinémia: zvyšuje sa celkový cholesterol, zvyšuje sa podiel lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou a lipoproteíny s vysokou hustotou klesajú.

liečba

Na liečbu DE sa používa integrovaný prístup.

  • Je potrebné kontrolovať krvný tlak a neustále užívať antihypertenzívne lieky, ktoré sú veľa: inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, β-blokátory, pomalé blokátory kalciových kanálov, inhibítory receptora angiotenzínu 2, diuretiká. Primeraná liečba hypertenzie môže vyberať len lekára.
  • Je dôležité pamätať na korekciu lipidového spektra. Na tento účel používajte množstvo liekov znižujúcich hladinu lipidov zo skupín statínov, fibrátov, sekvestrantov žlčových kyselín atď. Najčastejšie statíny (atorvastatín, simvastatín, rosuvastatín atď.), Ich menovanie a kontrola liečby musia byť tiež koordinované s lekárom.
  • Antihypoxanty - emoxipín, kyselina glutámová - eliminujú hypoxiu.
  • Nootropika zlepší výživu mozgu - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol atď.
  • Prípravky kyseliny nikotínovej zlepšujú krvný obeh - nikotinát xantínu, pikamilón.
  • Keď sa ukáže stenóza systému karotickej artérie o 70% alebo viac, dezintegrujúca aterosklerotická plaketa, časté ischemické záchvaty, operácia na cievach.

Dôsledky a prognóza

Existujú DE so stabilnou, pomalou, paroxyzmálnou alebo rýchlou progresiou. Prvé dva typy tokov sú charakteristické pre etapu 1 DE (7-12 rokov). Príznaky ďalej prebiehajú rýchlo (4-5 rokov). Symptómový progres urýchľuje s vekom. Symptómy najrýchlejšie prebiehajú s hypertenziou.

Ako ušetríme na doplnky a vitamíny: probiotiká, vitamíny určené na neurologické ochorenia atď. A objednávame na iHerb (link 5 $ zľava). Doručenie do Moskvy iba 1-2 týždne. Oveľa lacnejšie, než aby sa v ruskom obchode a v zásade niektoré výrobky nie sú nájdené v Rusku.

Dyscirkulatívna encefalopatia mozgu - klasifikácia, diagnostika, liečba

Problémy s krvným zásobovaním, zúženie žíl a tepien v oblasti krčka maternice spôsobujú rozptýlené poškodenie mozgových oblastí.

Dyscyrkulatívna encefalopatia (DEP) mozgu nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav, negatívne ovplyvňuje zdravotný a psycho-emocionálny stav.

Choroba sa vyskytuje s komplexom negatívnych znakov. Iba včasná liečba bráni postihnutiu.

Diagnóza dyscirkulatívnej encefalopatie: esencia

Nedostatok kyslíka, živín na pozadí stenózy hlavných tepien a žíl po určitom období vyvoláva rozpad mozgových buniek. Difúzne poškodenie tkaniva ovplyvňuje rýchlosť reakcie, psycho-emocionálny stav, motorické, mentálne, fyzické aktivity.

Potrebujete kontaktovať neurológov pre časté bolesti hlavy, poruchy pamäti, nespavosť, vestibulárne poruchy. Pri problémoch s vnímaním a spracovaním informácií je potrebná konzultácia so špecialistami, rozvíja sa emočná nestabilita, znižuje sa koordinácia, mení sa chôdza a závraty a nevoľnosť znepokojujú pri chôdzi.

MRI encefalopatia

Včasná diagnostika, včasné zahájenie liečby dyscirkulatívnej encefalopatie (DEP) predchádza ťažkým neurologickým poruchám, znižuje riziko poškodenia mentálnych a kognitívnych funkcií.

Príčiny dyscirkulatívnej encefalopatie

Difúzne poruchy v cievach a tkanivách mozgu sa vyvíjajú v podmienkach a ochoreniach, proti ktorým je narušený prietok krvi v tepnách a žilách.

Stav DEP sa podobá mŕtvici mnohými spôsobmi, ale zúženie lúmenu ciev, ktoré idú do mozgu, sa nevyskytuje náhle, ale postupne.

Dyscirkulatívna encefalopatia, na rozdiel od apoplexie, postupuje s nízkou rýchlosťou.

S rozvojom DEP negatívny vplyv na cievy dodávajúce mozog kyslíkom a živinami vyvoláva hypoxiu, určité oblasti citlivého tkaniva umierajú, rozvinú sa oblasti leucoría. Tkanivové lézie sú umiestnené v rôznych častiach mozgu.

V počiatočnom štádiu dyscirkulatívnej encefalopatie zóny v blízkosti postihnutých oblastí preberajú funkciu mŕtvych buniek, ale postupne ich spojenie oslabuje. Nedostatok kyslíka, narušený trofizmus tkanív nepriaznivo ovplyvňuje prácu mozgu. Pri absencii kompetentnej liečby s DEP je pravdepodobnejšie, že osoba sa stane zdravotne postihnutou osobou.

Hlavné dôvody rozvoja dyscyrkulatívnej encefalopatie:

  1. Pravidelné zvýšenie krvného tlaku. Stálosť perfúzneho tlaku zabezpečuje správnu výživu mozgových buniek. Prerušenie dodávky krvi, obmedzenie množstva kyslíka nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu mozgu.
  2. Ateroskleróza mozgu. Nadmerná akumulácia lipoproteínov na vnútornej stene tepien, žily zužuje lumen krvných ciev, zvyšuje riziko tvorby trombov, vyvoláva nedostatok kyslíka a živín.

Ateroskleróza mozgových ciev

Dyscirkulatívna encefalopatia sa často vyvíja v negatívnych podmienkach a patológiach rôznych druhov:

  • diabetes mellitus;
  • trombóza mozgových artérií a žíl;
  • endokrinné ochorenia, proti ktorým sú cerebrálne cievy výrazne zúžené alebo rozšírené;
  • fajčenie, nadmerná alkoholová šialenosť;
  • perzistentné formy arytmií, pri ktorých mozog dostáva kriticky malé množstvá živín a kyslíka;
  • dedičná patológia krvných ciev;
  • zápal tepien, žily systémovej povahy;
  • zníženie perfúzneho tlaku na pozadí hypotenzie v dôsledku vegetatívne-vaskulárnej dystónie a iných patologických stavov.
  • obezita;
  • fajčenie;
  • nízka motorická aktivita;
  • arteriálna a venózna trombóza;
  • diabetes mellitus;
  • častý stres;
  • chronická únava;
  • srdcové choroby, krvné cievy;
  • závislosti na alkohole.

Prognóza každej fázy encefalopatie je odlišná. Dyscyrkulatívna encefalopatia stupňa 2 môže viesť k postihnutiu v neprítomnosti adekvátnej liečby.

Dozviete sa o toxickej encefalopatii ao tom, ako ju liečiť, z tohto článku.

O liečbe dyscirkulatívnej encefalopatie liekom si prečítajte túto tému.

príznaky

Manifestácia dyscirkulatívnej encefalopatie závisí od typu a štádia ochorenia. Potrebujete poznať hlavné príznaky difúzneho poškodenia mozgu, ktorého vzhľad si vyžaduje naliehavú konzultáciu s neurológom.

Klasické príznaky dyscirkulatívnej encefalopatie:

  • bolesť hlavy v časovej a okcipitálnej zóne;
  • často sa vyskytuje bolesť, pocit tlaku v oblasti očí, niekedy nauzea a vracanie;
  • problémy so spánkom, zvyšovanie podráždenosti;
  • k horšiemu, kvalita zraku a pachu sa mení, osoba počuje menej;
  • narušené kolísanie krvného tlaku;
  • pamäť sa zhoršuje, záujem o poznanie sveta zmizne, je ťažké reprodukovať a vyhodnocovať získané informácie;
  • dochádza k ostrým výkyvom nálady, možným nervovým tikom: vokál, motor;
  • dochádza k negatívnym osobným zmenám: osoba sa stáva podozrivou, agresívnou, podráždenou častejšie ako predtým;
  • spôsobuje nepríjemné pocity, zvýšené potenie, nevoľnosť, suchosť v ústnej dutine.

klasifikácia

Podľa rýchlosti vývoja lekári rozlišujú tieto typy dyscirkulatívnej encefalopatie:

  • Rýchly pokrok. Štádiá choroby sa striedajú častejšie ako po 24 mesiacoch.
  • Remitujúcu. Tento typ DEP sa vyznačuje obdobiami relapsu a remisie.
  • Pomaly postupuje. Etapy patológie sa striedajú každých 5 rokov a menej.

1 stupeň

  • zmeny charakteru, úzkosť a roztrhnutie;
  • pravidelne bolenie hlavy, znížený výkon;
  • po duševnom strese sa človek rýchlo unaví;
  • je ťažké zapamätať si nové dáta, znížiť ostrosť myslenia;
  • osoba zamieňa udalosti;
  • závraty, mierna nevoľnosť pri chôdzi.

2 stupeň

  • konštantná bolesť hlavy;
  • letargia, chronická únava;
  • zlá pamäť;
  • plačlivosť;
  • nespavosť;
  • depresívne stavy, úzkosť, podráždenosť, záchvaty paniky;
  • v hlave je podivný šum;
  • ťažké reprodukovať reč;
  • dochádza ku konvulzívnemu syndrómu;
  • chudobnejšie mimikry;
  • blikanie svetla sa pravidelne objavuje pred očami;
  • ruky, hlavu;
  • jemné motorové zručnosti sú narušené;
  • niekedy ťažké prehltnúť;
  • zníženie straty sluchu;
  • pohyby pomalé, nepríjemné;
  • Je ťažké splniť výrobné ciele: v tejto fáze DEP väčšina ľudí dostáva skupinu s postihnutím.

3 stupeň

Symptómy a znaky:

  • neurologické a kognitívne postihnutia sú vyslovované, iní si všimnú, ako sa charakter človeka a postoj k životu drasticky zmenili na pozadí ťažkej formy DEP;
  • apatia, ťažkosti s orientáciou v priestore;
  • funkcia zmyslových orgánov je výrazne znížená, aktivita motora je narušená;
  • človek sa nemôže sústrediť, málo alebo žiadny dobrý;
  • charakteristický znak - neochota robiť niečo aj na žiadosť blízkych ľudí;
  • objaví sa miešaná chôdza, ruky sa chvejú, paralýza je možná;
  • často dochádza k inkontinencii stolíc, moču;
  • V tejto fáze DEP často spôsobujú bolestivé kŕče.

Lekári rozlišujú niekoľko typov dyscyrkulatívnej encefalopatie:

  • Žilová. Negatívny proces je dôsledkom tlaku nádorov na vonkajšie a intrakraniálne žily. Tento druh DEP sa vyskytuje pri pľúcnom a srdcovom zlyhaní.
  • Hypertenzná. Lekári identifikujú väčšinu prípadov poškodenia mozgového tkaniva u mladých ľudí. Rýchlosť progresie AED závisí od počtu hypertenzívnych kríz: čím náhly skok v krvnom tlaku, tým väčšie je riziko cirkulácie mozgu.
  • Zmiešané. Tento typ DEP sa vyvíja, keď kombinácia faktorov spôsobuje hypertonickú a venóznu formu patológie.
  • Aterosklerotický. Bežný typ DEP na pozadí difúznej lézie oblastí mozgu. Steny tepien, žily sú zhutnené, strácajú elasticitu počas ukladania škodlivého cholesterolu a iných lipidových komplexov. Plaketa, plaky na stenách krvných ciev zužujú lúmen pre prietok krvi, dysfunkcia a vaskulárny zápal sa vyvíja.

Diagnóza dyscyrkulatívnej encefalopatie

Ak je podozrenie na difúzne poškodenie mozgu, lekár skúma, objasňuje sťažnosti, objasňuje klinický obraz. Ďalej neuroológ predpíše komplexné vyšetrenie, ak existujú náznaky, posiela ho na konzultáciu s inými odborníkmi.

Etapy dyscyrkulatívnej encefalopatie

Úlohou lekára je identifikovať neuropsychologické a neurologické príznaky, ktoré signalizujú stenózu artérie a žily, difúzne poškodenie mozgového tkaniva a vývoj DEP. Po rozhovore, štúdii klinických prejavov, musíte zistiť, ako rýchlo sa postupuje patológia.

Ak vyšetrenie MRI alebo CT nepotvrdí vývoj iných patologických stavov, neurológ diagnostikuje "dyscirkulatívnu encefalopatiu", vyvinie liečebný režim.

Liečba a prevencia dyscirkulatívnej encefalopatie

Je potrebné sa poradiť s endokrinológom, kardiológa, psychoterapeutom, vertebrológom, ak existujú patológie iných orgánov, na pozadí ktorých sa vyvíja DEP.

V ťažkých štádiách poškodenia mozgového tkaniva budete potrebovať pomoc vaskulárneho chirurga na určenie spôsobu chirurgickej intervencie.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie zahŕňa niekoľko prvkov:

  • lieková terapia;
  • rehabilitácia;
  • psychoterapia, relaxácia;
  • komplexná cvičebná terapia na normalizáciu krvného tlaku, zníženie klinických prejavov DEP;
  • kúpeľná liečba;
  • špeciálna gymnastika pre tréning vestibulárneho aparátu;
  • korekcia pracovných a oddychových plánov na zníženie rizika relapsov DEP;
  • vyhnúť sa alkoholu a fajčiť.

prípravky

Lekár vyberá súbor liekov v závislosti od štádia DEP, prítomnosti patologických stavov:

  • Stabilizovať a znižovať krvný tlak: Nimodipín, Enalapril, Corvitol, Ampril.
  • Lieky, ktoré znižujú rýchlosť ukladania krvných doštičiek na stenách tepien a ciev: Curantil, Clopidogrel.
  • Na stabilizáciu nervových membrán v DEP: Tsereton.
  • Diuretiká na stabilizáciu krvného tlaku, zabraňujú akumulácii nadbytočnej tekutiny. Typ diuretík vyberá lekár: Furosemid, Aquaphor, Amilorid, Clopamid, Hydrochlorotiazid.
  • Antioxidanty na zníženie negatívnych účinkov na mozgové bunky: Actovegin, tokoferol, Mexidol.
  • Zlepšiť stav tepien a žíl počas vývoja DEP: Stugeron, Vinpocetín.
  • Na zníženie hladiny cholesterolu: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
  • Na zvýšenie metabolizmu v mozgových bunkách znížte stupeň kognitívneho poškodenia: nootropil, cerebrolyzín, Aminalon, extrakt z Gingko biloba.
  • Odstránenie príznakov vertebrobasilárnej nedostatočnosti. Vegetotropické a vazoaktívne lieky poskytujú dobrý účinok: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
  • Lieky na zníženie vysokého krvného tlaku pri DEP. Lieky treba užívať striktne podľa lekárskeho predpisu. Tablety potláčajú nebezpečné prejavy hypertenznej krízy: Reserpine, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa.
  • Antidepresíva so sedatívnym a analeptickým účinkom. Ak môže osoba vykonávať profesionálne povinnosti (v prvej fáze liečby DEP), lekári predpisujú injekciu Prozacu bez ospalosti 1 denne. V prípade dyscirkulatívnej encefalopatie neurológ vyberá mená individuálne: odporúča sa predpísať nižšiu dennú dávku antidepresív než v prípade endogénnych depresií.

Ďalšie spôsoby liečby

Ak chcete vylúčiť negatívne príznaky DEP, obnoviť optimálny lúmen v tepnách a žilách, ktoré dodávajú krv do mozgu, lekár vyberie súbor rôznych procedúr. Je dôležité dodržiavať schému špecifikovanú špecialistom a zúčastňovať sa všetkých zasadnutí.

Ak počas terapie dôjde k negatívnym pocitom alebo ak sa necítite dobre, musíte neodkladne oznámiť nepohodlie fyzioterapeutovi a Vášmu lekárovi.

Na odstránenie kognitívneho poškodenia, cerebrálnych komplikácií, obnovenia dodávania krvi do mozgu sa predpisujú nasledovné fyzioterapeutické postupy:

  • fyzioterapeutické procedúry: laserová terapia, elektrosleep, UHF vyhrievanie v krku, galvanické prúdy v oblasti goliera, liečebné kúpele;
  • akupunktúra, reflexológia, aplikácia aplikátora Lyapko;
  • rozhovory s psychoterapeutom.

operácie

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

  • vážne poškodenie hlavných tepien v hlave;
  • oklúzie alebo zúženia viac ako 2/3 lumen cievy;
  • aktívny rast kognitívnych porúch, neurologické príznaky;
  • kritické zúžení tepien na pozadí prenášaného mikroskopu.

Typy chirurgických zákrokov vo vnútornej karotidovej tepne:

  • extra-intrakraniálna mikroanastomóza sa uskutočňuje s úplnou oklúziou;
  • endarterektómia predpísaná pre vyslovenú stenózu.

Posledný stupeň mozgovej encefalopatie - dyscirkulatívnej encefalopatie triedy 3 je najťažší. V niektorých prípadoch dochádza k úmrtiu, ale je možná udržiavacia liečba.

Ďalšie informácie o dyscirkulatívnej encefalopatii a jej symptómoch nájdete v tejto publikácii.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko relapsu, DEP sa musí riadiť odporúčaniami neurológov:

  • organizovať spôsob práce a odpočívať správne, nie psychicky a fyzicky preťažovať;
  • vyhnúť sa stresu, navštevovať psychoterapiu alebo vykonávať autogénny tréning doma, učiť relaxačné techniky;
  • pravidelne darovať krv na objasnenie hladín cholesterolu, upravovať stravu, užívať lieky so zvýšenou indikáciou;
  • opustiť údené mäso, nakladanú zeleninu, korenie, nakladanie;
  • znížiť spotrebu potravín obsahujúcich škodlivý cholesterol: bravčové mäso, vajcia, droby, žiaruvzdorné tuky;
  • zabrániť úbytku hmotnosti: nadváha zvyšuje riziko poškodenia tepien a žíl;
  • cvičenie podľa metódy navrhovanej lekárom. Stredná fyzická aktivita je potrebná pre dobré cievne zdravie;
  • udržiavať hladiny cukru v krvi na optimálnych úrovniach;
  • obmedziť soľ - denne na konzumáciu najviac 5 g voľne loženého produktu;
  • prestať fajčiť, alkohol;
  • nasledovať nízkokalorickú diétu, získať viac rastlinných produktov, čerstvé ovocie a zeleninu, orechy, zeleninu, nízkotučný tvaroh, kefír;
  • Nepredávajte, najmä v noci, na zníženie zaťaženia srdca;
  • na profylaktické účely s dlhou dobou užívania liekov podľa schémy vyvinutej lekárom. Nemali by ste počkať, kým nedôjde k ďalšej hypertenznej kríze: moderné nízkodávkové antihypertenzíva stabilizujú tlak, vedľajšie účinky sú zriedkavé. Ak chcete dosiahnuť pozitívny výsledok, musíte užívať polovicu (tretej, štvrtiny) tabliet ráno a večer, alebo 1 denne (schéma závisí od typu lieku).

Je potrebné vybrať si zamestnanie, pri ktorom bude pravdepodobnosť konfliktov, stresových situácií, preťaženia minimálna. Je dôležité vytvoriť príjemný psychologický mikroklímát doma av tíme, stačí odpočívať, inak sa nedá vyhnúť relapsom obehovej encefalopatie.

Ak existujú známky, ktoré poukazujú na problémy s cirkuláciou mozgu, mali by ste ihneď navštíviť neurológov a vyšetriť. Včasná diagnostika dyscirkulatívnej encefalopatie (DEP), komplexná terapia na obnovenie priechodnosti a funkcie tepien, žily bráni ischemickým poruchám mozgu.

Sa Vám Páči O Epilepsii