Z tohto článku sa dozviete: čo je MRA (magnetická rezonančná angiografia), ako sa odlišuje od iných podobných štúdií. Algoritmus postupu, ak je predpísaný, a čo môže ukazovať.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Pomocou magnetickej rezonančnej angiografie sa diagnostikujú cievne patológie, počas postupu sa používa magnetický rezonančný tomograf. Pod vplyvom rádiofrekvenčného impulzu a magnetického poľa zariadenia sa magnetické pole atómov vodíka v kvapalinách, v tomto prípade v krvi, mení v porovnaní s imobilnými tkanivami (kost, svalstvo), pretože má odlišnú chemickú štruktúru. Tieto krátkodobé zmeny energie sú zachytené ako obrázky.

Angiogram magnetickej rezonancie Príklad

Zariadenie zaznamenáva informácie o rýchlosti krvi v cievach. V oblastiach, kde sa vyskytuje netypická kontrakcia alebo expanzia, rýchlosť krvného prietoku sa spomaľuje alebo urýchľuje, čo naznačuje umiestnenie patológie.

Preto vďaka rôznym typom MR angiografie (fázový kontrast, doba letu, 4D), dvojrozmerné alebo trojrozmerné obrazy nie sú získané z samotných ciev, ale z krvi, ktorá ich cirkuluje.

Je to jedna z najinformatívnejších metód diagnostiky vaskulárnych patológií, ktorá umožňuje odlíšiť krvný tok žily a tepien, hodnotiť jeho rýchlosť a presne určiť prítomnosť a lokalizáciu:

1. Stenóza (kontrakcia).
2. Oklúzia (oklúzia lumenu).
3. Aneuryzmy (rozšírenie, nebezpečenstvo prasknutia).
4. Ateroskleróza (cholesterolové plaky).
5. Vaskulitída (zápal).
6. Oddelenie cievnych stien.

Na rozdiel od klasickej angiografie nie je katéter vložený do vaskulárneho lôžka pre procedúru magnetickej rezonančnej angiografie, rádioaktívne kontrastné činidlá a röntgenové ožarovanie sa nepoužívajú v cievnom lôžku, preto sa považujú za najbezpečnejšie. Niekedy s cieľom získať jasnejší obraz môžu byť použité látky obsahujúce gadolín (špeciálny chemický prvok), čo je založené na jeho výrazných magnetických vlastnostiach.

Často je MR angiografia predpísaná na diagnostiku vaskulárnych ochorení a porúch obehu mozgu, srdca, krku, menej často na posúdenie stavu cievnej vrstvy iných častí tela (pečeň, obličky, končatiny). Dnes je to jediný spôsob, ako posúdiť stav cievnej lôžka v reálnom čase.

Angiosurgeon, flebológ, neurochirurg alebo neuropatológ môže odkazovať na procedúru, ale vykonáva angiograf, rádiológ alebo rádiológ.

Indikácie postupu

Označenia na určenie postupu sú:

• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• ischémia, dyscirkulatívna encefalopatia a dystónia (zhoršenie zásobovania krvou) mozgových ciev;
• skleróza (krehkosť) ciev na pozadí endokrinologických ochorení (diabetes mellitus);
• hematómy, cysty, mozgové nádory;
• trombóza mozgových a spinálnych ciev;
• vrodené alebo získané anomálie vývoja a postavenia plavidiel;
• traumatický mozog a ďalšie zranenia;
• stenóza renálnej artérie;
• poškodenie sluchu, zrak, reč, bolesti hlavy, náhla a častá strata vedomia, tinitus;
• poruchy správania a ťažkosti pri zavádzaní každodenných zručností bez zjavného dôvodu;
• svalová slabosť, brnenie a necitlivosť končatín;
• epileptoidné záchvaty, zhoršená koordinácia pohybov.

MR angiografia je predpísaná na stanovenie alebo objasnenie diagnózy, na posúdenie stavu pacienta po liečbe alebo chirurgickom zákroku na cievach srdca, mozgu, krku, menej často - na iných miestach tela.

Pri dyscirkulatívnej encefalopatii sa v niektorých oblastiach mozgu vyskytuje hypoxia. MRA vám umožňuje identifikovať tieto stránky

Čo ukáže angiografia

Magnetická rezonančná angiografia je nevyhnutná pre diagnostiku funkčných zmien v cievnom lôžku:

• vrodené srdcové chyby;
• stenóza (zúženie lumenu) a vaskulárna trombóza;
• aneuryzma (predĺženie steny) disekcie aorty a aneuryzmy;
• aterosklerotické útvary;
• vaskulitída (zápal steny ciev).

V procese výskumu dostáva špecialista absolútne spoľahlivý a detailný obraz ciev: normálne tepny a žily majú rovnomerný a presný obrys, bez slučiek a ostrých ohybov, zahustenia pozdĺž redukcie lumen (cievne "vetvy").

Pri liečení patológie môže špecialista presne určiť akúkoľvek, dokonca aj najmenšiu anomáliu a príčinu poruchy prívodu krvi orgánom. Napríklad podľa výsledkov MPA sú diagnostikované ložiská ischémie v dôsledku kraniocerebrálneho traumy alebo mozgovej príhody, viacnásobné sklerotické zmeny v mozgových cievach, rôzne hematómy, cysty, nádory atď.

Príprava na postup

Pred vymenovaním postupu sa pacientovi podá dotazník, ktorý musí vyplniť, čo naznačuje prítomnosť implantátov, protéz, kardiostimulátora, vnútromaternicového zariadenia a ďalších cudzích predmetov v tele. Niektoré z nich sú absolútnou kontraindikáciou pre MRA, druhá časť môže deformovať údaje o prístroji.

Nezabudnite informovať svojho lekára o prítomnosti alergických reakcií na lieky a strachu, že budete v uzavretom priestore.

Neexistujú žiadne ďalšie štádiá prípravy: nie je potrebné pôst alebo zrušenie pravidelne užívaných liekov.

Ako je to štúdia

Tomografický prístroj pre magnetickú rezonančnú angiografiu je horizontálna komora vo forme rúrky, v ktorej je pacient umiestnený na špeciálnom vyťahovacom stole.

Steny prístroja sú vybavené výkonným magnetom a zariadením, pomocou ktorého zariadenie generuje magnetické pole a rádiové frekvencie a zaznamenáva výsledok prieskumu a prenáša signály do hlavného počítača inštalovaného v susednej miestnosti.

Postup môže trvať 30 až 90 minút, zvyčajne sa výskum uskutočňuje v niekoľkých fázach (od 2 do 6), v dôsledku čoho sa sériu čítaní odošle do hlavného počítača.

Počas postupu musíte ležať absolútne pokojne a to je jeden z hlavných ťažkostí pre pacienta.

Zvyšok metódy je bezbolestný, niekedy na koži je mierne brnenie alebo teplo z vystavenia rádiovým vlnám alebo elektromagnetickému pulzu:

1. Pred procedúrou je potrebné zbaviť sa kovových predmetov (náušnice, hodinky, krúžky). Železné časti by nemali byť na oblečení - môžu počas štúdia narušiť magnetické pole.
2. Bez odevov, neobmedzujúce pohyby a neruší ležanie.
3. Pacient je umiestnený na diagnostickom stole, končatiny a hlava sú upevnené popruhmi.
4. Ak je potrebné injekčné podanie kontrastnej látky, kvapkadlo sa vloží do pacienta a prepichne žila na jednu z ramien.
5. Stôl je zasunutý dovnútra zariadenia, pacient počuje začiatok činnosti cievok rádiofrekvenčných impulzov (charakteristické kliknutie, poklepanie).
6. Na konci pracovného stola je z prístroja vytiahnutý.

Postup sa vykonáva na ambulantnej báze, takže obdobie na zotavenie nie je potrebné. Výnimkou je, keď sa vyžaduje sedatívum: väčšina skenerov v našej krajine sú uzavreté zariadenia, bez okien na oboch stranách, pacient je v tme. Ak sa vyskytnú duševné problémy alebo nervové poruchy, môže to spôsobiť záchvaty paniky, takže MPA sa vyrába pod celkovou anestézou.

Lekár sedí u počítača a vykoná štúdiu (angiograf, rádiológ, rádiológ). Trvalo 10 až 30 minút, kým sa výsledky rozlúčia a interpretujú, závery sa dajú pacientovi okamžite po procedúre. Zistenia, predpisy a odporúčania štúdie vykonáva odborník, ktorý sa odvoláva na MR angiografiu.

Magnetická rezonančná angiografia - MRA

Čo je magnetická rezonančná angiografia?

VASKULÁRNA CHIRURGIA - EURODOCTOR.RU - 2007

Magnetická rezonančná angiografia je výskumná metóda, ktorá vám umožňuje získať obraz orgánov a tkanív tela bez použitia röntgenových lúčov. Táto metóda spočíva v tom, že keď je pacient vystavený rádiovým vlnám v silnom magnetickom poli, uvoľňuje sa elektromagnetická energia, ktorá sa zaznamenáva a spracováva pomocou počítača. Magnetická rezonančná angiografia je magnetickou rezonančnou skúškou krvných ciev. Používa sa na presnú diagnostiku a uľahčenie výberu liečby srdcových ochorení, mozgovej príhody a chorôb krvných ciev. Metóda magnetickej rezonančnej angiografie umožňuje získať obrazy krvných ciev bez použitia akýchkoľvek činidiel s rádioaktívnym žiarením, aj keď sa na získanie ešte jasnejšieho obrazu používajú špeciálne kontrastné látky. Tento postup je bezbolestný. Navyše neexistujú dôkazy o škodlivom účinku magnetického poľa na ľudské tkanivá.

Aké sú náznaky používania magnetickej rezonančnej angiografie?

Najčastejšou metódou magnetickej rezonančnej angiografie je diagnostikovanie nasledujúcich ochorení:

• Aneuryzma - lokálne rozšírenie aortálnej steny
• Štruktúra aortickej aneuryzmy
• Vrodené srdcové chyby
• Zúženie obličkovej tepny, tj stenóza
• Zápal cievnej steny - vaskulitída
• Ateroskleróza - proces ukladania ateromatóznych plakov na stenu cievy
• Choroby karotických tepien - zúženie ich lúmenu

Príprava na magnetickú rezonančnú angiografiu

Pred uskutočnením magnetickej rezonančnej angiografie dostane pacient dotazník, v ktorom musí uviesť, či v tele je kovové predmety, ako sú umelé kardiostimulátory, umelé kĺby, intravenózne injekčné porty, kovové platne, intrauterinné zariadenia atď. Je to spôsobené tým, že kovové predmety môžu ovplyvniť získanie jasného obrazu. Pred vyšetrením vás lekár požiada, aby ste odstránili všetky kovové predmety, šperky, oblečenie s kovovými gombíkmi, parochňu, okuliare a zubné protézy. Červená farba používaná pri tetovaní tiež obsahuje soli železa, ale ich koncentrácia prakticky neovplyvňuje výsledky tejto metódy. Pred začatím štúdie by ste mali informovať lekára o akýchkoľvek alergiách na akékoľvek lieky.

Zvyčajne môžete jesť pred štúdiom (ak nie je uvedené inak). Ak ste predtým užili nejaké lieky, môžete ich tiež vziať. Zvyčajne sa magnetická rezonančná angiografia uskutočňuje v špeciálnej komore v tvare podobajúcom sa valcu. Niektorí pacienti môžu zažiť klaustrofóbiu, keď sú v obmedzenom priestore. Preto sa v prípade potreby podajú sedatívum.

Magnetická rezonančná angiografia

Tradičným prístrojom pre túto štúdiu je rúrka obklopená magnetom. Nedávno boli vytvorené "pacientovo priateľské" pacientské komory, ktoré sú oveľa pohodlnejšie a kratšie ako tradičné bežné zariadenia. K dispozícii sú aj fotoaparáty v tvare C. Sú veľmi vhodné pre klaustrofóbnych pacientov.

Princíp výskumu magnetickej rezonancie

Pacient je umiestnený v silnom magnetickom poli a je vystavený elektromagnetickému žiareniu (rádiové vlny). Prijatá elektromagnetická energia sa spracováva na počítači. To vám umožňuje vidieť tkanivá a orgány človeka vo vrstvách z rôznych pozícií av rôznych rovinách. Magnetické pole v tkanivách zakopne častice atómov - protóny, ktoré sú urýchľované elektromagnetickým žiarením a produkujú signály. Tieto signály sú prijaté zariadením a potom podrobené digitálnemu spracovaniu na počítači. Výsledný obrázok je veľmi jasný a umožňuje vám zobraziť veľmi jemné detaily.

Vykonávajte magnetickú rezonančnú angiografiu

Pacient na špeciálnom stole je umiestnený vo vnútri magnetickej rezonančnej komory. Štúdia sa zvyčajne skladá z 2 - 6 sekcií získania obrázkov, z ktorých každá trvá od 2 do 15 minút. Každá relácia vám umožňuje získať obraz v určitej rovine, rovnako ako parametre kontrastu a jasu. V závislosti od typu výskumu môže trvať 10 až 60 minút. Ak je potrebná kontrastná štúdia, gadolínium sa podáva intravenózne pacientovi počas jednej zo štúdií. Vďaka tomu sa nádoby v tomto druhu výskumu stávajú viac kontrastnými.

Lekár vykonávajúci skúšobný postup opúšťa miestnosť, ale pacient má príležitosť komunikovať s lekárom prostredníctvom interkomu.

Pocity počas angiografie magnetickou rezonanciou

Počas magnetického poľa môže pacient pocítiť mierne brnenie kože, ako aj nejaký pocit tepla v študovanej oblasti. Pri intravenóznom podaní kontrastnej látky sa môže vyskytnúť mierny nepríjemný pocit. Počas štúdie môže pacient počuť slabý kohútik alebo šum.

Kontraindikácie magnetickej rezonančnej angiografie

• Telesná hmotnosť nad 130 kg
• Prítomnosť umelého kardiostimulátora a iných implantovaných zariadení v tele pacienta, ako sú umelé protézy, zubné náhrady, umelé srdcové chlopne, kovové platne atď.
• tehotenstvo
• klaustrofóbie

Zobrazovanie s magnetickou rezonanciou sa v prvom trimestri bežne nepoužíva u gravidných žien. Namiesto tejto metódy výskumu je lepšie používať ultrazvuk.

Aké sú výhody a nevýhody magnetickej rezonančnej angiografie?

Rovnako ako každá iná výskumná metóda má magnetická rezonančná angiografia svoje výhody a nevýhody v porovnaní s inými metódami.

Výhody MRA:

• Získanie jasného a detailného obrazu krvných ciev bez potreby katetrizácie, a preto neexistuje riziko poškodenia tepny a súvisiacich komplikácií
• Čas strávený na štúdii a rehabilitačné obdobie je kratší ako čas potrebný na kontrastnú angiografiu.
• Nižšie náklady v porovnaní s kontrastnou angiografiou
• Nie je potrebné, aby pacient vystavil röntgenovému žiareniu
• Nie je potrebné používať liečivá s rádioaktívnym žiarením, pri ktorých môže pacient trpieť alergiami.

Nevýhody MRA:

• Pri použití magnetickej rezonančnej angiografie nie sú vedľajšie účinky. Avšak klaustrofóbni ľudia môžu mať určité problémy. Niekedy sú potrebné lieky na upokojenie (sedatív) na odstránenie tohto problému.
• Ak v oblasti štúdie existuje kovový implantát, ak nebol identifikovaný predtým, alebo ak ho pacient neuviedol, je poškodený. Navyše prítomnosť kovovej štruktúry v blízkosti miesta štúdia môže zabrániť získaniu jasného obrazu.

Tehotenstvo - prvý trimestr. U gravidných pacientov je namiesto magnetickej rezonančnej angiografie výhodné použiť ultrazvukové metódy.

+7 (925) 66-44-315 - bezplatné konzultácie o liečbe v Moskve av zahraničí

Magnetická rezonančná angiografia je inovatívna cievna skúška.

Jedným z trendov vo všeobecnom lekárstve v posledných rokoch je nárast počtu pacientov s ochoreniami cievneho systému. Ľudia s diagnózou aterosklerózy, aneuryzmy alebo trombózy sú čoraz častejšie. Ohlásenie diagnostického záveru predchádza angiografický postup. Aký je spôsob vyšetrenia a aký by mal byť pacient, ktorému bol predpísaný, čakať?

Čo je angiografia?

Angiografia je štúdia stavu krvných ciev, ktorá umožňuje nielen posúdiť ich elasticitu, určiť prítomnosť krvných zrazenín, ale tiež identifikovať príznaky obštrukcie alebo zúženia žíl, odhaliť krvácanie a ohniská infekcie v počiatočných štádiách.

Magnetická rezonančná angiografia sa považuje za najbezpečnejší a najinteligentnejší spôsob získavania údajov o stave ciev v sledovanej oblasti. Štúdia sa uskutočňuje na modernom zariadení v prijateľnom 2D alebo 3D móde. Existuje invazívna diagnostická metóda, pri ktorej sa kontrastná látka injektuje do krvného obehu pacienta a neinvazívna metóda bez použitia ďalších látok.

MP vaskulárna diagnostika je rozdelená na:

• čas letu;
• fázový kontrast;
• s vylepšením kontrastu.

MPA sa tiež líši v mieste, napríklad:

• cerebrálne MRA vyšetruje mozgové cievy;
• aortografia zahŕňa štúdium stavu aorty a jej pobočiek;
• renálna arteriografia je potrebná na potvrdenie toho, či vylúčenie nádorov a zranení obličiek;
• periférna MRA umožňuje posúdenie artérií končatín;
• portografia sa zameriava na štúdium žilovej portálnej žily;
• flebografia skúma cievy končatín a fluorescenčná MPA skúma cievy v oftalmológii.

Kedy sa vykonáva angiografia?

Angiografia sa vykonáva pred operáciou, ako pooperačná štúdia a diagnostická metóda pre podozrenie na vaskulárne ochorenie. Ak pacient príde so sťažnosťami na:

• pravidelná strata vedomia
• bolesť hlavy,
• časté závraty,
• strata sluchu
• necitlivosť končatín
• spontánnych hematómov nie je potrebná žiadna MRA.

Postup je tiež pridelený po:

• traumatické poškodenie mozgu
• s prudkým poklesom zrakovej ostrosti,
• po zdvihu
• v prípade podozrení na vaskulárne poruchy s diabetickou povahou.

Čo robí táto diagnostická metóda?

• Diagnostika počas letu umožňuje získať úseky ciev kolmo na smer prietoku krvi.
• Metóda fázového kontrastu umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi.
• MPA s vylepšením kontrastu vám umožňuje podrobnejšie študovať stav cievy vyplnením kontrastnej látky, aby ste získali amplitúdovú informáciu o rýchlosti prietoku krvi.

Dešifrovanie obrazov a diagnostiku môže vykonávať len špecialista, ktorý má potrebné vedomosti. Na obrázku sú tkanivá a orgány rôznej hustoty vyjadrené rôznymi odtieňmi čiernej a bielej palety. Tesnenia budú na výkresoch vyzerajúce biele a kvapalina čierna. Špecialista hodnotí stav ciev a identifikuje prítomnosť patológií na základe umiestnenia krvnej vetvy, hustoty jednotlivých častí študovanej oblasti, formy.

Obrázky umožňujú lekárovi identifikovať takéto abnormality ako:

• zmeny priemeru krvných ciev, ich zúženie v dôsledku vývoja arteriosklerózy alebo cievnych kŕčov;
• nedostatok prietoku krvi, čo naznačuje vývoj intrakraniálnej hypertenzie;
• zmena pozície ciev, hovorí o novotvaru alebo edému tkaniva;
• zmeny štruktúry a štruktúry krčnej tepny;
• rozšírenie steny cievy počas aneuryzmy.

Obrázky MPA umožňujú nielen identifikáciu patológií a dysfunkcií, ale aj určenie dĺžky poškodenej oblasti.

Príprava na magnetickú rezonančnú angiografiu

Pred začatím liečby sa neodporúča podávať žiadne lieky, ktoré môžu ovplyvniť stav krvných ciev alebo ciev. Ak sa počas štúdie aplikuje kontrastné činidlo, lekár učiní pacienta alergickým testom. Ďalšie prípravné činnosti sú potrebné.

Ako sa postupuje?

Na vykonávanie MRA sa používa bežný skener s magnetickou rezonanciou. Postup podľa typu štúdie trvá od 10 minút do jednej hodiny. Hlavnou podmienkou úspešného výskumu je nehybnosť počas skenovania. Ak je pre pacienta ťažké umiestnenie v jednej polohe, je predpísaný sedatívum na ponorenie do krátkeho spánku.

Počas štúdie môže pacient počuť hluk vyžarovaný pracovným zariadením. Na zmiernenie nepríjemných pocitov z konštantných hlasných zvukov je pacient vyzvaný, aby si dal slúchadlá, prostredníctvom ktorých lekár povedie vyšetrovanej osobe, ako postupuje.

Výhody MRA

• Tento diagnostický postup umožňuje odborníkom získať jasný a detailný obraz krvnej cievy bez použitia katetrizácie. To znamená, že riziko úplného zranenia tepien a komplikácií po ukončení procedúry je úplne vylúčené.
• Čas nekontrastnej MRA je oveľa menší ako čas CT alebo röntgen, pretože nevyžaduje predchádzajúcu prípravu pacienta.
• Pri nekontrastnej MR angiografii je cena nižšia ako CT vyšetrenie ciev v dôsledku absencie potreby kúpiť kontrastný prostriedok.
• Metóda je absolútne bezpečné, zatiaľ čo pri CT a RTG vyšetrení sa pacient ožaruje. Postup sa uskutočňuje bez bolesti a nepríjemných fyzických pocitov, takže sa dá aplikovať na deti a ľudí s nízkym prahom bolesti.

Kto nie je vhodný pre túto diagnostickú metódu?

Kontraindikáciou pre MRA môže byť prítomnosť kovových alebo elektronických štruktúr implantovaných do tela. Neexistujú žiadne ďalšie prekážky postupu.

Ďakujem!

Vaša žiadosť bola prijatá! Budete kontaktovaní čoskoro.

Čo je to?

Magnetická rezonančná angiografia (MR angiografia, MRA) je metóda na získanie obrazu ciev pomocou snímača magnetickej rezonancie. Štúdia sa uskutočňuje na tomografiách s intenzitou magnetického poľa najmenej 1,0 Tesla. Metóda umožňuje zhodnotiť anatomické aj funkčné charakteristiky toku krvi.

Obsah

Podstata metódy

Pod vplyvom silného magnetického poľa sa točenia protónov vodíkových jadier menia a sú umiestnené pozdĺž osi magnetického poľa. Vplyv magnetického poľa a rádiofrekvenčného žiarenia na protóny nie je konštantný, s danou silou, frekvenciou a časom a protonmi po vystavení rádiofrekvenčnému signálu sa vráti do svojej pôvodnej polohy - takzvaný "relaxačný čas" (anglicky TR). Vplyv magnetického poľa a rádiofrekvenčného impulzu na protóny vodíkových jadier spôsobuje, že sa otáčajú okolo nových osí počas veľmi krátkeho časového obdobia, čo je sprevádzané uvoľnením a absorpciou energie a vytváraním vlastného magnetického poľa. Registrácia týchto energetických zmien je základom obrazu MRI. Schopnosť takéhoto posunu závisí od hydrofilnosti tkanív, ich chemického zloženia a štruktúry. V kostnej tkanine prakticky chýba a je najväčší v štruktúre tekutín. Metóda magnetickej rezonančnej angiografie umožňuje získať obrazy krvných ciev bez použitia akýchkoľvek činiteľov s rádioaktívnym žiarením, hoci sa na získanie ešte jasnejšieho obrazu používajú špeciálne kontrastné látky na báze gadolínium.

Varianty MR angiografie

Čas letovej angiografie - (čas letu, ToF)

Pri vykonávaní angiografie v čase letov sa používa sekvencia impulzov "gradient echo" s krátkym TR (spin-relaxation time). Sekcie sú vytvorené kolmo na smer prietoku krvi. Vysoký krvný signál je výsledkom úniku (vektora), ktorý nie je potlačený medzi rádiofrekvenčnými (RF) excitáciami. Potlačené stacionárne točenia prechádzajú neúplným uvoľnením medzi RF excitáciami a dávajú menší signál.

Fázová kontrastná angiografia (Phase-contrast, PC)

Fázovo kontrastná angiografia umožňuje vizuálne posúdiť rýchlosť prietoku krvi; Signál obsahuje amplitúdovú aj fázovú informáciu. Fázická kontrastná angiografia je 4 krát pomalšie ako TOF.

4D angiografia

Umožňuje oddeliť arteriálne a venózne fázy krvného toku pomocou vizualizácie jeho dynamiky. Čas štúdia je podstatne menší v porovnaní s inými metódami MRA.

prihláška

Magnetická rezonančná angiografia sa používa na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

kontraindikácie

Existujú obidva relatívne kontraindikácie, pri ktorých je možné vykonať štúdiu za určitých podmienok a absolútne, v ktorých je štúdia neprijateľná.

Absolútne kontraindikácie

• inštalovaný kardiostimulátor (zmeny v magnetickom poli môžu napodobňovať srdcovú frekvenciu).
• feromagnetických alebo elektronických implantátov stredného ucha.
• veľké kovové implantáty, feromagnetické črepy.
• hemostatické klipy mozgových ciev (riziko intracerebrálneho alebo subarachnoidálneho krvácania)

Relatívne kontraindikácie

• inzulínové pumpy
• nervové stimulátory
• neferomagnetické implantáty vnútorného ucha,
• protetické srdcové chlopne (vo vysokých poliach s podozrením na dysfunkciu)
• hemostatické klipy (okrem mozgových ciev)
• dekompenzované zlyhanie srdca
• (v súčasnosti neexistuje dostatok dôkazov o neprítomnosti teratogénneho účinku magnetického poľa)
• klaustrofóbia (záchvaty paniky v tunelovom prístroji nemusia umožniť štúdiu)
• potreba fyziologického monitorovania

Pozri tiež

Magnetická rezonancia: MR (MR) - MR-spektroskopia

Radionuklid: Počítačová tomografia s jedinou fotónovou emisiou (SPECT) - pozitrónová emisná tomografia (PET)

Ultrazvuk: Echoencefalografia - Echokardiografia - Ultrazvuk, OBP - Ultrazvuk obličiek - Ultrazvuk, OMT - Ultrazvuk plodu - Ultrazvuk na krku

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je "MRA" v iných slovníkoch:

MRA - multirezolučná analýza mat. Organizácia MRA International Advertising Association Zdroj: http://news.mail.ru/news.html?371173 MRA MRAG magnetická rezonančná angiografia... Slovník skratiek a skratiek

idiot, dobre. je jednoduchá. O koho zanedbateľný, opovržlivý, nepríjemný. [Arina Fedotovna:] Viktor Arkadyevich je stále muž... a čo to je? nejaký druh špiny! A Ostrovsky, Neposadzuj sa do sane... Malý akademický slovník

MRA - medziregionálne združenie námornej prieskumnej leteckej námornej leteckej rakety... Slovník skratiek ruského jazyka

tmavý - ponurý, ponurý, ponurý, ponurý, ponurý; Comp. Art. tmavšie... ruské slovo stres

mramor je mramor... Ruský slovný stres

marbleman je marbleman... Ruský slovný stres

mramor - a, m. Krištáľová skala rôznych farieb, ktorú používa ch. pre sochárske a architektonické diela. Sivý mramor. Ružový mramor. Pamätník z mramoru. || Položky vyrobené z takého kameňa. Stovky bielej v obrovskej hale...... Malý akademický slovník

tma, oh. 1. app. na mramor. || Vyrobené z mramoru, lemované mramorom. Mramorová váza. Mramorová socha. Mramorová sieň. □ Takže, zabúdajúc na múzy a blaženú ležiacu atmosféru, v tieni porfýrnych kúpeľov a mramorových komôr sa veľvyslanci Ríma stretli s...... Malý akademický slovník

Aramstrator - a, m. Pracovník, špecialista na dokončenie mramoru... Malý akademický slovník

celosvetovo - 1. adv. do pochmúrneho. Niekedy sa usmieval ponurým spôsobom, šiel na stranu a chvíľu stál sám na skale. Kataev, Khutorok v stepi. 2. bezl. v zmysle tale. O prítomnosti tmy, tmy. Bolo to skľúčené: dážď kvapkal, vietor búrlivo zavrčal, a s tým v diaľke v tme... Malý akademický slovník

Čo ukazuje MR angiografia mozgových ciev

Angiografia mozgu je považovaná za účinnú hardvérovú metódu na vyšetrenie a vyhodnotenie uzavretého cievneho lôžka. Umožňuje zistiť rozšírenie alebo patologické zúženie aj tých najmenších ciev, určiť umiestnenie nádorov, krvných zrazenín, krvácanie a iné poruchy, ktoré nie je možné detegovať inými prostriedkami. Okrem toho sa postup vykonáva vo forme prípravných činností pred operáciou mozgu. Táto diagnóza sa vykonáva pri liečbe strelných a hlbokých poranení.

Podstata prieskumu

Tento typ diagnózy pozostáva z röntgenového vyšetrenia hlavy, srdca, brucha, krčnej oblasti, končatín a hrudníka. Zároveň sa vizualizuje žilový, arteriálny a kapilárny systém, prostredníctvom ktorého sa vykonáva nepretržitý tok krvi.

Angiografia mozgových artérií sa vykonáva po kontraste s karotidovou artériou, ktorá aktívne dodáva krv do mozgu. Na tento účel sa podávajú parenterálne lieky obsahujúce jódové častice:

Všetky sú relatívne bezpečné, rozpustné vo vode a zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie. Ľudia s poškodenou funkciou obličiek trpia týmito liekmi, pretože riziko anafylaktického šoku spôsobeného alergickou reakciou na jód významne stúpa.

Typy angiografie

Existuje niekoľko populárnych typov tejto diagnostiky. Rôzne sa líšia podľa:

1. Z metódy kontrastu:

• Punkcia, pri ktorej sa kontrast rentgenového žiarenia priamo vnesie do študovanej nádoby.
• Katetrizačná angiografia mozgu poskytuje dodávanie kontrastu cez katéter.

1. Zo zóny podliehajúcej kontrastu:

• Všeobecná angiografia, keď sú cievy mozgu alebo miechy menšie a väčšie, sa skúmajú pomocou kontrastu cez katéter na časť aorty.
• Selektívna (selektívna) sa uskutočňuje zavedením rádiopasu v krvných cievach metódou punkcie alebo katétra.
• Super selektívna, v ktorej sú skúmané najmenšie krvné cievy.

  Keď je menovaný

  Angiografia cievnych chorôb mozgu alebo miechy sa vykonáva, ak sú podozrivé, ako aj vývoj iných ochorení spojených s patologickým stavom mozgového tkaniva.

  • Ateroskleróza, pri ktorej sa cievy zužujú kvôli akumulácii cholesterolových plakov na cievnych stenách. Detekciou patológie v čase sa dá vyhnúť závažným následkom ochorenia.
  • Aneuryzma.
  • Arteriovenózne malformácie.
  • Tvorba trombu.
  • Angiografia mozgu je indikovaná na závažné záchvaty hlavy, keď neinvazívne diagnostické metódy neodhaľujú skutočnú príčinu poruchy.
  • Systematické krútenie hlavy, čo vedie k strate koordinácie pohybov.
  • Nevoľnosť, sprevádzaná závratmi a bolesťami hlavy. Obzvlášť nebezpečné sú ranné útoky.
  • Záchvaty spôsobené epilepsiou alebo akútnym traumatickým poranením mozgu.
  • Opakovaná strata vedomia bez zjavného dôvodu.
  • Možný vývoj rakoviny. Po získaní modelu nádoru v 3D, neurochirurg môže pred operáciou analyzovať svoje akcie, čo skráti čas intervencie a zvýši šance na úspech.
  • Chronický vysoký intrakraniálny tlak.
  • Neustále vnímané bzučanie, škrípanie, zvonenie v ušiach.
  • Intrakraniálne krvácanie.
  • Ohniskové neurologické symptómy.
  • Zlyhanie mozgu.
  • Intracraniálne hematómy.

  Kto usmerňuje

  Priradenie postupu môže:

  • Neurochirurg sa zaoberá operačnou elimináciou patologických porúch nervového systému.
  • Neurológ špecializujúci sa na centrálny nervový systém. Zaoberá sa príznakmi nervových ochorení, ich liečbou a prevenciou.
  • Angiosurgeon, ambulantná diagnostika, rozprávanie o tom, ako sa pripraviť na vyšetrenie a ako sa vyhnúť negatívnym reakciám.
  • Phlebolog, špecialista na liečbu a prevenciu žilových chorôb spôsobených porušením prietoku krvi.
  • Radológ študujúci účinky ionizujúceho žiarenia a patológie, ktoré sú spojené s účinkami týchto žiarení na človeka.

  Prípravné opatrenia

  Pred začatím postupu sa pacientovi vysvetlí, čo je angiografia mozgových ciev a ako sa na ne pripraviť. Uistite sa, že testujete citlivosť na jód. 2 ml látky obsahujúcej jód sa podáva intravenózne a monitoruje pohodu človeka.

  • Edém.
  • Kašeľ.
  • Svrbenie.
  • Podráždenie.
  • Pocit horenia.
  • Sčervenanie na koži.
  • bolesť hlavy

  testovanie kontrastu nie je vykonané. Alternatívne je predpísaná MR-angiografia, kde sa nevyžaduje zavedenie kontrastnej látky.

  Pred manipuláciou musí pacient podrobiť sériu laboratórnych vyšetrení:

  • Všeobecné vyšetrenia krvi a moču.
  • Ultrazvuk obličiek.
  • Elektrokardiogram.
  • Navštívte anesteziológov.

  Stanovte Rh faktor a krvnú skupinu pacienta v prípade závažného krvácania počas vyšetrenia.

  Angiografia mozgu nevyžaduje zrušenie predtým predpísanej farmakoterapie. Vylučujú sa len finančné prostriedky, ktoré slúžia na riedenie krvi, aby sa zabránilo krvácaniu. Počas 8 až 10 hodín pred procedúrou sa pacient zdrží potravy. 4 hodiny pred vyšetrením je zakázané piť vodu. Pred angiografiou sa odoberajú kovové objekty, ktoré môžu obrazy skresľovať. Pri silnej úzkosti môže byť pacientovi poskytnutá upokojujúca injekcia.

  Klasická angiografia

  Táto štúdia bola široko používaná pred príchodom CT a MRI. Metóda umožňuje identifikovať aneuryzmy, nádory, stuhnutie alebo zúženie krvných ciev, slučky, miesto a povahu blokády. V prítomnosti modernejších metód sa klasická (cerebrálna) angiografia mozgových a miechových ciev používa menej často.

  Proces začína lokálnou anestézou a zavedením do vonkajšej krčnej tepny asi 10 mg kontrastu zahriateho na normálnu telesnú teplotu. Potom urobte fotografie s prestávkou za pár sekúnd. To umožňuje v jasnej postupnosti vyhodnotiť tok krvi, vizualizovať typ a umiestnenie patológie, ak nejaké existujú.

  Angiografia mozgu sa nevykonáva v prípade:

  • Neznášanlivosť na častice jódu.
  • Duševné poruchy.
  • Závažná ateroskleróza.
  • Hypertenzia.
  • Tromboflebitída.
  • Akútny zápal.
  • Infekčné choroby.
  • Renálne zlyhanie.
  • Kóma.

  Tento postup je kontraindikovaný u detí a tehotných žien.

  CT angiografia ciev

  Prípravný proces je podobný konvenčnej angiografii. Pacient úspešne absolvoval oblasť testovania citlivosti na jódový intravenózny kontrast. Potom sa röntgenové lúče vykonávajú postupne. Výsledné obrazy mozgu sa premieňajú na 3D modely s jasne viditeľnými krvnými cievami.

  Výhody tohto prieskumu zahŕňajú:

  • Neprítomnosť operácie, ktorá sa vo forme punkcie vykonáva jednoduchou angiografiou.
  • Znížená dávka žiarenia nemá nepriaznivý vplyv na telo.
  • Vysoko informatívna počítačová metóda výrazne prevyšuje bežnú angiografiu.

  CT angiografia mozgu je predpísaná pre stenózu, aneuryzmu, vaskulárne patológie a trombózu. V progresívnych klinikách poskytujú služby CT angiografie s použitím pokročilejších počítačových tomografov.

  CT angiografia je kontraindikovaná:

  • Neznášanlivosť na častice jódu.
  • Akútne zlyhanie obličiek.
  • Myelóm.
  • Arytmia.
  • Tachykardia.
  • Tehotenstvo kedykoľvek a dojčenie.
  • Endokrinné poruchy
  • Diabetes mellitus.
  • Stav komatózy.

  MR angiografia

  Operácia magnetického rezonančného tomografu nie je založená na röntgenových lúčoch, ale na magnetickom poli. MRI angiografia mozgových ciev, v závislosti od účelu štúdie, bola úspešne vykonaná s alebo bez kontrastného činidla.

  Diagnóza sa odporúča prejsť na:

  • Vrodené chyby srdca.
  • Aneuryzmatické zväzky.
  • Artritída.

  MR-angiografia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Ak chcete dodržiavať diéty a dni na lačno, nie je potrebné obmedziť podávanie už predpísaných liekov.

  Prieskum nie je vykonaný, ak:

  • Klaustrofóbie.
  • Prítomnosť implantátov (kardiostimulátorov, nervových stimulantov, protetických srdcových chlopní atď.).
  • Duševné poruchy.
  • Obezita (u pacienta s hmotnosťou viac ako 180 kg sa odporúča používať tomografy navrhnuté na 400 kg).
  • Srdcové zlyhanie.
  • Tehotenstvo.

  Hlavnou nevýhodou takého prieskumu je dĺžka konania, ktorá trvá v priemere najmenej 40 minút. Pacient by mal v zobrazovacej komore ležať nehybne. Ak kvôli určitým ochoreniam nie je možné udržiavať nehybnosť, diagnóza sa vykonáva v celkovej anestézii.

  Možné komplikácie

  Pacient, ktorému bolo predpísané vyšetrenie, by malo vedieť, ako sa angiografia mozgových ciev vykonáva, čo to je a aké ťažkosti sa môžu vyskytnúť.

  Nežiaduce prejavy zahŕňajú:

  • Extravazácia (náhodné liečenie). Vyskytuje sa, keď látka obsahujúca jód vstúpi do tkanív umiestnených v blízkosti poškodenej nádoby. K tomu dochádza vtedy, keď sa prenikne do žilovej steny alebo pri jej pretrhnutí v dôsledku tlaku vytvoreného počas podávania lieku.
    Ak zadáte 10 ml prostriedkov, nedôjde k ich dôsledkom. Pri požití väčšieho množstva nie je vylúčený vývoj zápalového procesu pokožky až po smrť tkanív.
  • Najnáročnejšia komplikácia je neznášanlivosť jódu. Moderné rádioterapické lieky sú relatívne bezpečné, čo výrazne znižuje výskyt nepríjemných incidentov. Často sa alergie zjavuje neočakávane.
    Pociťuje sa pocit pálenia, sčervenanie, opuch v oblasti injekcie jódových prípravkov. Existuje dýchavičnosť, letargia, potenie. Klesne krvný tlak. V miestnostiach, kde sa vykonáva angiografia mozgových tepien, sa dodávajú lieky na poskytnutie núdzovej pomoci v prípade anafylaktického šoku.
  • Akútne zlyhanie obličiek. Vyvíja sa preto, že kontrast sa vylučuje obličkami, t.j. prirodzene. Ak je poškodená funkcia renálneho systému, veľké množstvo látok obsahujúcich jód môže spôsobiť ischémiu kortikálnej látky obličiek a viesť k exacerbácii existujúcich ochorení. Preto predtým, ako sa postup s použitím kontrastu nevyhnutne skontroluje práca vylučovacieho systému.

  Dekódovanie výsledkov

  Každý typ plavidiel poskytuje konkrétny obraz obrázkov, ktoré vyhodnocuje odborník. Hladké kontúry a rovnomerné zúženie lúmenov sa považujú za normu. Röntgenové žiarenie sa mení v tele v závislosti od hustoty štruktúr a tkanív. Na obrázkoch sa zobrazuje hustota v nasledujúcich odtieňoch:

  • Kosť v obraze je biele.
  • Plavidlá a alkohol sú čierne.
  • Mozgová látka je sfarbená sivá.

  Napriek nedostatkom je mozgová angiografia považovaná za najúčinnejšiu diagnostickú metódu. Drvivý počet pacientov sa po vyšetrení cíti dobre. Po každodennom sledovaní v nemocnici je dovolené odísť domov. Iba v 5% prípadov sú komplikácie.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

  Magnetická rezonančná angiografia

  MR angiografia je progresívna diagnostická technika, ktorá umožňuje hĺbkovú analýzu stavu tepien, žíl, kapilár umiestnených v rôznych ľudských orgánoch. Diagnóza sa vykonáva pomocou špecializovaného kontrastného prostriedku. Patológie krvných ciev sa vytvárajú nielen v progresívnom štádiu, ale aj v počiatočnom štádiu ich vývoja.

  To určuje voľbu medzi konzervatívnou terapiou a vaskulárnou operáciou a taktikou priebehu liečby pacienta. Okrem magnetickej rezonančnej angiografie existuje počítačová verzia tohto postupu (kategória ciev), ktorá dopĺňa konvenčnú tomografiu. A tiež štandardná metóda výskumu digitálneho fluoroskopu.

  Oblasti výskumu a predpokladané diagnózy

  Magnetická rezonančná angiografia sa vykonáva za účelom posúdenia stavu ciev dutiny brušnej, pečene, dolné končatiny, mozgu (cerebrálna angiografia), pľúc, obličiek, koronárnych tepien (koronárna), krčnej chrbtice, očí (oči fluorescenčné angiografia).

  MRI angiorezhime používa v neurológii (ochorenie centrálneho a periférneho nervového systému), onkológia (tvorba zhubných a nezhubných nádorov), Flebológia (žilové ochorenie), Pulmonologie (respiračné ochorenie), vaskulárne (Angio) chirurgia (liečba krvných a lymfatických ciev a ciev ). Vlastná vysoko informatívna, angiografická metóda umožňuje určiť prítomnosť patológií a abnormalít.

  Hlavné diagnózy, ktoré vyšetrenie odhalilo:

  • cievny výčnelok, menej často žilovej steny (aneuryzma a jej oddelenie);
  • vrodená chyba (porucha) v štruktúre srdca;
  • zúženie tepien orgánov (stenóza, často renálna);
  • prítomnosť vaskulárnych novotvarov rakovinovej a benígnej povahy;
  • imunopatologický vaskulárny zápal (vaskulitída);
  • cievna oklúzia s rastom cholesterolu (ateroskleróza);
  • zúženie lumenu a iných ochorení karotických artérií (fibromuskulárna dysplázia, disekcia segmentov artérie);
  • obštrukcia (oklúzia) plavidiel;
  • poškodenie sietnice spôsobené hypertenziou (hypertenzná retinopatia).

  Kontraindikácie a predpisy

  Vyšetrenie s angiografiou sa nevykonáva s nasledujúcimi psychosomatickými stavmi pacienta. V prípade, že prítomnosť implantované do tela lekárske účely, z kovu: kardiostimulátor, vnútorného ucha implantátu, hemostatických klipy, kovové protetických kĺbov Ilizarovův prístroje, pevné rovnátka.

  Obdobie dojčenia (kontrastné činidlo používané pri MR vaskulárnej angiografii môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie matky a plodu), psychopatologický príznak fobie obmedzených priestorov a pacientove narušenie základných životných funkcií (vážny stav). Ak sa odporúča exacerbácia chronických ochorení na odloženie vyšetrenia. Bolo by lepšie to robiť v odpustení.

  Zo strany srdca: syndróm nepohodlia za hrudníkom (stenocardia) v stave po infarkte, zníženie krvného zásobenia srdca (ťažká ischémia), chronická angína pektoris pri stanovení hypertenzie (pre presnosť výsledkov sú potrebné EKG indikácie).

  Z orgánov vízie:

  • abnormality, ktoré nie sú diagnostikované oftalmológom;
  • predpoklad abnormálnych cievnych zmien;
  • pred operáciou korekčného zraku (laserová koagulácia);
  • kontrolu liečby.

  Zo strany brušnej časti:

  • gastrointestinálne krvácanie;
  • nádory rôznej povahy;
  • mechanické poškodenie brušnej dutiny a priestor umiestnený za peritoneom;
  • dutiny (cysty) a nádory (novotvar, neoplazia, novotvar) pankreasu;
  • chronická pankreatitída a súvisiace komplikácie.

  Na strane pľúc: pravidelné vylučovanie krvných zrazenín pri kašli, novotvaroch. MRI nádoby sa vykonáva monitorovanie existujúcej choroby, alebo pre detekciu nádory, krvné zrazeniny v pľúcnej tepne, a v dôsledku toho jeho upchatia (pľúcna embólia alebo pľúcna embólia). Takáto choroba sa môže podrobiť počiatočnej liečbe v spôsobe vyšetrenia zavedením priamo pôsobiaceho antikoagulantu na resorpciu krvnej zrazeniny.

  • zápalová trombóza žilovej steny (tromboflebitída), chronický zápal žilovej steny (flebitída);
  • mechanické poškodenie ciev nohy;
  • zablokovanie krvných ciev s trombom (tromboembolizmus), vazokonstrikcia (endartritída), viacnásobný rast tukov v cievach (ateroskleróza);
  • komplikácia diabetes mellitus - SDS (syndróm diabetickej nohy).

  Na strane mozgu a krku: hlavy bolesť neznámeho pôvodu, bezpríčinné ospalosti a poklesu výkonu, výbežok a krku bolesti, častá krátka strata vedomia (synkopa), prítomnosť ochorenia mozgu v histórii poranenia krku. MR angiografia mozgových a krčných ciev sa považuje za najbežnejší diagnostický postup. Rozpoznať patologické zmeny krvných ciev v počiatočnom štádiu, možno len s pomocou angiografie. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou hlavy bude menej informatívne.

  Rozdiel medzi vyšetrením magnetickou rezonanciou a magnetickou rezonanciou

  Výsledky MRI mozgu poskytujú prehľad o štruktúre meduly a mäkkého tkaniva hlavy. V priebehu tohto vyšetrenia sa zisťujú ochorenia mozgu:

  • nádory malígnej a benígnej povahy;
  • zápalové tlmenie tkaniva (absces);
  • abnormálne dutiny v tkanivách (cysty);
  • krvné zrazeniny traumatického pôvodu (hematómy);
  • prítomnosť nadbytočnej tekutiny v hlave (hydrocefalus alebo kvapkanie mozgu);
  • posunutie alebo dislokácia mozgových štruktúr.

  Angiografia je zameraná na identifikáciu vaskulárnych patológií, ktoré nemusia fixovať konvenčné MRI. Hlavná vec, ktorá odlišuje konvenčnú MRI hlavy od angiografie mozgu, je oblasť štúdia: tkanivá alebo cievy. Pre úplný obraz o ochorení a pre správnu diagnózu odporúčajú lekári často podstúpiť oba vyšetrenia.

  Správna príprava postupu

  Rovnako ako akékoľvek hardvérové ​​vyšetrenie vyžaduje angiografia prípravu. Je potrebné dodržiavať niekoľko lekárskych odporúčaní: vylúčiť alkoholické nápoje dva týždne pred postupom, odmietnuť lieky na zriedenie krvi po dobu 5 až 7 dní. Mali by ste sa podrobiť testu alergie na kontrastný prostriedok dva dni pred vyšetrením a dodržiavať 12-hodinový režim pôstu pred vyšetrením.

  Okrem toho, krvné testy sa vykonávajú: Klinické, biochemické, HIV, Wasserman (syfilis), komplexná analýza krvného koagulačného systému (hemostasiogram), pre určenie typu a Rh, x-ray vyšetrenia a EKG (elektrokardiogram v prípade koronárnych srdcových + USA).

  Vlastnosti MR angiografie

  Pretože kontrastná látka sa používa na magnetickú rezonančnú angiografiu, aby sa zabránilo nepredvídaným reakciám, pacientovi sa podá antialergické liečivo (antihistaminikum). Okrem toho uskutočňujú subkutánnu injekciu anestetického liečiva v oblasti zamýšľaného rezu. Deťom sa poskytuje dodatočné zavedenie anestézie, aby sa dieťa nevystrašilo a aby sa zabezpečila statická povaha jeho situácie.

  Do incízie sa vloží plastová "objímka", do ktorej je zabudovaný hemostatický ventil, ktorý zabraňuje spätnému toku krvi (zavádzač). Na zabránenie možných cievnych kŕčov sa injekcia novokaínu uskutočňuje priamo do cievy. Ďalej sa pod rôntgenovou kontrolou nádoba katetrizuje a injektuje sa kontrastné činidlo. Po podrobnom prieskume sa prístroj odstráni a rez je fixovaný chirurgickým obväzom. Časový rozsah angiografie sa pohybuje od štvrtiny hodiny až po 45-50 minút.

  S cieľom minimálne poškodiť cievny systém a nepoužívať veľké množstvo kontrastu, časť rezu sa vždy nachádza v blízkosti vyšetrovanej oblasti tela. Pri angiografii mozgových ciev bude brachiálna, ulnárna, podkľúčová alebo femorálna artéria.

  Pre koronárnu angiografiu, zátvorový záhyb alebo radiálnu artériu na zápästí. Pre dolné končatiny je zóna určená brušnou aortou alebo femorálnou artériou. Podľa uváženia lekára môže byť kontrastné činidlo aplikované niekoľkokrát počas štúdie.

  Po postupe

  Technicky správne vyšetrenie s angiografickým režimom spravidla nespôsobuje vážne komplikácie. Krvácania (hematómy), ktoré nie sú škodlivé pre zdravie, sa môžu objaviť v oblasti rezu. Možná alergická reakcia na kontrast, závrat, všeobecnú slabosť spôsobenú úzkosťou.

  Pacientovi sa odporúča úplný odpočinok, žiadne nervové zážitky, obmedzenie fyzického napätia. V prípade pomalého zotavovania alebo prítomnosti významných porúch tela (hypertermia, strata citlivosti, poškodená funkcia obličiek alebo srdca atď.) Je nevyhnutná hospitalizácia.

  Čo je MRA pre výskum mozgu?

  Diagnostická manipulácia štúdie mozgových ciev s MRI sa tiež nazýva magnetická rezonančná angiografia (MRA). Ide o najpresnejšiu a najbezpečnejšiu diagnostickú metódu. Umožňuje vidieť cievy mozgu, ich anatomické znaky a možné funkčné poruchy. MRA mozgu pomáha identifikovať vaskulárnu patológiu v počiatočnom štádiu vývoja. Najkvalitnejšia diagnostika sa dosahuje na zariadeniach s pevnosťou magnetického poľa 1 Tesla. Tu je ďalší článok o typoch MRI.

  Pracovná zásada MRA

  V obehovom systéme mozgu zohrávajú hlavnú úlohu tepny a žily. Tepny prenášajú do mozgu kyslíkom obohatenú krv a žily vykonávajú prietok krvi takmer bez kyslíka. Počas vyšetrenia sa skenuje celý obehový systém mozgu.

  Zvlášť účinný je spôsob vyšetrenia systému krvného zásobenia pomocou tomografu v štúdii karotických, vertebrálnych a intracerebrálnych artérií. Táto metóda je obzvlášť citlivá na tok pohybujúcej sa krvi. MR angiografia, na rozdiel od iných diagnostických metód, dokáže odhaliť stenózu (zúženie lúmenu) a okluzívny (rušivý) proces v tepnách. Čím skôr sú tieto problémy zistené, tým účinnejšia je liečba.

  Práca MRI je založená na použití vysokofrekvenčného magnetického poľa. Pod vplyvom sa stávajú aktívne vodíkové atómy. Vodné roztoky, ktorých jedným zo zložiek je vodík - základ ľudského tela. To je dôvod, prečo zobrazovanie magnetickou rezonanciou jasne ukazuje všetky štruktúry, v ktorých je prítomný vodík. Expozícia magnetickému poľu je pre človeka neškodná, takže výskum môže byť vykonaný toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

  V obehovom systéme mozgu zohrávajú hlavnú úlohu tepny a žily.

  Tomograf skenuje tkanivo na bunkovej úrovni a prenáša informácie do počítača. Primárne dáta s použitím algoritmu na vytvorenie premietania maximálnej intenzity (MPI) sú konvertované na trojrozmerné obrazy. Krvné cievy (alebo skôr tok krvi v nich) majú zvýšenú intenzitu odrážaného signálu a okolité tkanivá sú slabšie.

  Z tohto dôvodu sa všetky znaky a poruchy krvných ciev stávajú vizuálne živé, je možné získať obraz mozgových ciev v akejkoľvek rovine. To znamená, že obnovenie grafického obrazu v 3D režime umožňuje vidieť plavidlá v priestorovom usporiadaní. To umožňuje rozpoznanie krvných zrazenín, vazokonstrikcie alebo dilatácie, aterosklerotické plaky, aneuryzmy a hematómy.

  Rozdiel medzi bežnou MRI a MRA je len v tom, že v druhom prípade sa používajú špeciálne počítačové programy, ktoré sú vytvorené špeciálne na zobrazovanie krvných ciev. MR angiografia umožňuje skúmať dodávanie krvi do mozgu v priebehu času. Je veľmi dôležité pre diagnostiku veľmi vážnych chorôb, ako je mŕtvica.

  Často sa výskum uskutočňuje s použitím kontrastného prostriedku na získanie najspoľahlivejších výsledkov a obrázkov. Kontrast sa podáva intravenózne, látka sa rozptýli v celom ľudskom obehovom systéme vrátane - v cievach mozgu. Existujú dva typy kontrastných látok: na báze jódu a na báze gadolínium. Jód spôsobuje u niektorých pacientov alergické reakcie, zatiaľ čo gadolínium je hypoalergénny. Tu je ďalší článok: o MRI hypofýzy s kontrastom.

  Indikácie pre vykonávanie MRA vyšetrení mozgu

  Magnetická rezonančná angiografia mozgu je priradená v situáciách, kde je podozrenie, že "vinníkom" problému je vaskulárna patológia alebo narušenie krvného zásobenia spôsobené akýmikoľvek inými dôvodmi. Toto sú nasledovné príznaky a podmienky:

  • časté bolesti hlavy;
  • závraty;
  • strata sluchu alebo zraku (úplné alebo čiastočné);
  • hučanie v ušiach;
  • bolesť krku;
  • opakovane (bez zjavného dôvodu) nauzea a vracanie;
  • vaskulárne poruchy diabetes mellitus;
  • zdvih a podmienok pred zdvihom;
  • podozrenie na nádor akejkoľvek etiológie;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • poranenia hlavy;
  • úpravu účinnosti liečby.

  Angiografia pomocou tomografu sa vykonáva podľa indikácií v akomkoľvek veku.

  Kontraindikácie pre diagnostiku

  Angiografia pomocou tomografu sa vykonáva podľa indikácií v akomkoľvek veku.

  Bohužiaľ, niektoré ochorenia môžu byť kontraindikáciami pre diagnostický postup MPA. Tento typ diagnostiky sa nedá vykonať:

  • v prítomnosti infekčných alebo zápalových ochorení;
  • v akútnych obdobiach duševných chorôb;
  • s existujúcim srdcovým zlyhaním;
  • v prípade alergie na lieky obsahujúce jód a jód (pri vykonávaní výskumu s použitím kontrastnej látky);
  • s dekompenzovaným zlyhaním pečene alebo obličiek;
  • ak v tele pacienta sú implantáty z kovových zliatin, prestížne štruktúry počas osteosyntézy, kovové zubné protézy;
  • s implantovaným kardiostimulátorom alebo inzulínovou pumpou;
  • v rozpore s zrážaním krvi;
  • u pacientov s hmotnosťou viac ako 150 kg;
  • počas tehotenstva a laktácie.

  Treba poznamenať, že štruktúry vyrobené z titánu, medi a keramiky na tele (alebo vo vnútri) nie sú kontraindikáciami postupu. Všetky ostatné kovy (alebo ich zliatiny) pod pôsobením magnetického poľa sa môžu uviesť do pohybu a spôsobiť poškodenie tkanív a orgánov. Ak má pacient strach z obmedzeného priestoru (klaustrofóbia), štúdia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.

  Čo je možné identifikovať s MRA?

  V priebehu tohto diagnostického postupu možno vizualizovať nasledujúce ochorenia a patológie mozgových ciev:

  • defekty aneuryzmy (patologický výčnelok cievnej steny v oddelenom priestore);
  • oddelenie stien cievy;
  • vaskulárna deformita (patologická expanzia alebo kontrakcia);
  • abnormality vývoja krvných ciev (asymetria ich vetvenia, nadmerná slučková činnosť cievnej siete atď.);
  • identifikovať stav krúžku cievnych hemisfér;
  • určiť stav artérií v mozgovej kôre;
  • pozri funkciu kraniálnych žíl.

  Vizualizácia všetkého vyššie uvedeného umožňuje určiť prevalenciu patologického procesu a za prítomnosti určitých symptómov zaručuje formuláciu presnej diagnózy.

  Prípravné akcie

  Skúška trvá asi 30 minút.

  Osobitná príprava na diagnostický postup s použitím magnetického rezonančného tomografu sa nevyžaduje. Ak počas tejto manipulácie s diagnostikou je potrebné zaviesť kontrast, sú potrebné nasledovné kroky:

  • vykonávanie testov alergií na lieky obsahujúce jód;
  • vykonávanie moču a krvných testov;
  • Odstránenie EKG;
  • konzultácie s terapeutom.

  Je žiaduce mať na dosah výsledky iných diagnostických metód vykonaných skôr na vyšetrenie mozgu (ak nejaké existuje). Vrátane - výsledkov predchádzajúcich postupov MRA. Ak z nejakého dôvodu potrebujete vykonať štúdiu v rámci celkovej anestézie, musíte oznamovať anesteziológovi vašu alergiu na lieky. Navyše, pred narkóziou sa musí dodržať 6-8 hodinové hladovanie.

  Aby sa zabezpečilo, že výsledky vyšetrenia budú čo najpresnejšie, neodporúča sa používať alkoholické nápoje a lieky na zriedenie krvi týždeň pred diagnostickou manipuláciou.

  MRA metóda výskumu mozgu

  Pred zahájením procedúry pacient musí odstrániť všetky kovové šperky. Oblečenie by nemalo mať kovové gombíky ani iné dekoratívne prvky. Pacient je umiestnený na gauči, intravenózne injektovaný kontrastný prostriedok a gauč je vodorovne zasunutý do zariadenia. Počas manipulácie s diagnózou doktor môže udržiavať obojsmernú komunikáciu s pacientom.
  

  Skúška trvá asi 30 minút. Po celú dobu musí pacient ležať pokojne. Po ukončení procedúry pacient vychádza z anestézie pod dohľadom lekára (ak bola použitá anestézia). Špecialista, ktorý vykonal štúdiu, analyzuje výsledné obrázky a vydá závery (spolu s obrázkami a diskom). Postup vyšetrenia je úplne bezbolestný a neovplyvňuje pacientovu ďalšiu pohodu.

  MRA je inovatívna nechirurgická metóda na diagnostiku mozgových ciev. Vykonanie tohto vyšetrenia zabezpečuje presnú diagnózu a včasné určenie vhodnej liečby.