Mozgové metastázy

Prečo sa vyskytujú mozgové metastázy?

Vlastnosť malígneho nádoru je jeho schopnosť metastázovať - ​​šíriť sa s prietokom krvi alebo lymfy do iných orgánov. Takto sa šíri cez krv, nádorové bunky môžu viesť k vzniku nových nádorov, ktoré sa nazývajú metastázy. Najčastejšie rakovina prsníka metastázuje na kosti, pľúca, pečeň, mozog.

Rakovina prsníka často metastázuje do mozgu?

Najčastejšie rakovina pľúc metastázuje do mozgu, rakovina prsníka je podľa štatistiky druhá. Pri pitve pacientov, ktorí zomreli na rakovinu prsníka, sú mozgové metastázy stanovené v 30% prípadov. Na druhej strane metastázy do mozgu súčasne s detekciou nádoru v mliečnej žľaze sa pozorujú len v 1% prípadov. V mojej praxi sa pacienti s metastázami do mozgu vyskytujú v skupine, ktorá už dlho trvá liečbu metastatického karcinómu (3-5 rokov). Pacienti po radikálnom liečbe izolovaným poškodením mozgu sú zriedkavé.

Existuje nejaký vzťah medzi počiatočným štádiom a rizikom metastáz mozgu?

Existuje nejaký vzťah medzi výsledkami imunohistochemie a rizikom metastáz mozgu?

Áno. S her2neu pozitívnym karcinómom prsníka sú mozgové metastázy bežnejšie. Interval medzi primárnou diagnózou a metastázami mozgu je oveľa menší ako v prípade her2neu negatívnej rakoviny. Podľa rôznych zdrojov sa riziko metastázy rakoviny mozgu v štádiu 4 her2neu pozitívneho karcinómu prsníka pohybuje medzi 28-43%. Na druhej strane, s metastázami mozgu her2neu pozitívnym karcinómom, priemerná dĺžka života je počas liečby Herceptinom 22,4 mesiacov, zatiaľ čo s her2neu negatívnou rakovinou je 9,4 mesiaca.

Aké sú príznaky mozgových metastáz?

Symptómy mozgových metastáz sú spojené s léziami konkrétnej oblasti mozgu. Pri poškodení čelných lalokov môže dôjsť k zmene správania (čelnej psychiky) - pacient ľahko konfliktuje, prisahá (čo bolo pre ňu nezvyčajné až doteraz) atď. Pri poruche oblastí motora môžu vypadnúť niektoré funkcie motora - porušenie pohybov v ramenách alebo nohách. Ak sú vizuálne oblasti ovplyvnené, zrak môže byť zhoršený. Nauzea a vracanie, môžu sa vyskytnúť aj bolesti hlavy.

Je potrebné liečiť metastázy mozgu?

Pred desiatimi rokmi sa liečba pacienta s metastázami do mozgu považovala za neproporcionálnu aj u onkológov. Dnes existuje celý arzenál nástrojov. Výsledky liečby metastáz mozgu nie sú uspokojivé, avšak to by nás nemalo zastaviť.

Kedy sa vykonáva operácia?

Chirurgická intervencia na izolované metastázy do mozgu sa vykonáva v prípade jedinej metastázy alebo v prípade niekoľkých metastáz, čo spôsobuje výrazné porušenie akejkoľvek funkcie. To znamená, že v prípade, že metastázy do mozgu sú jediným prejavom ochorenia, je zobrazená operácia. Zaoberal sa chirurgickými zásahmi neurochirurgov.

Kedy sa vykonáva rádioterapia?

Radiačná terapia je najbežnejšou liečbou mozgových metastáz. V 60% prípadov s použitím radiačnej terapie je možné dosiahnuť objektívnu odpoveď (úplnú alebo čiastočnú regresiu).

Čo je to gama nôž?

Gama nôž je špeciálny typ radiačnej terapie. Princíp je nasmerovať lúče z niekoľkých bodov, aby sa vytvoril maximálny radiačný záťaž v nádore. Gama nôž sa účinne používa na liečbu nádorov mozgu a metastázy nádorov.

Používa sa chemoterapia na liečbu metastáz mozgu?

Áno. V súčasnosti používané lieky ako je Xeloda (capecibine) v kombinácii s Herceptinom, kombináciou Herceptinu s inými liekmi na chemoterapiu - pre her2neu pozitívnu rakovinu. Používa sa tiež lomustín.

Dmitrij Andreevich Krasnozhon, 16. februára 2011, počas cesty do Lugy na majstrovskú triedu včasnej diagnostiky rakoviny prsníka, posledná úprava 30. júla 2014.

Predikcia života s metastázami v mozgu: existuje šanca?

Mozgové metastázy sú vážnou komplikáciou, ktorá bez potrebnej liečby vedie k smrti pacienta. Všetky malígne lézie sú nebezpečné a správajú sa nepredvídateľne. Oslabená imunita a niektoré ochorenia môžu prispieť k rozvoju nádoru. S pomocou krvi a lymfy sa zhubné bunky môžu rozšíriť po celom tele, čo ovplyvňuje nové orgány. Tento proces sa nazýva metastáza. Najčastejšie sa nádorové metastázy vyskytujú v mozgu, pľúcach, pečeni alebo kostnom systéme.

dôvody

Metastázy do mozgu pochádzajú z iných orgánov, v ktorých začal onkologický proces:

• Pri rakovine prsníka.
• Keď je bazaglióm (rakovina epitelu).
• Malí bunkový karcinóm pľúc.

• Rakovina kože
• Rakovina vaječníkov.
• Nádory prostaty.
• Pri rakovine žalúdka alebo čriev.

Podľa štatistík nádorové bunky takmer nikdy nepreniknú do mozgu z prostaty alebo vaječníkov. Približne 65% všetkých prípadov adenokarcinómu alebo rakoviny pľúc diagnostikovaných v poslednom štádiu má metastázy v mozgu. S nádormi v prsných žľazách sú metastázy oveľa menej časté. Melanóm metastázuje do mozgu rýchlo, doslova do niekoľkých mesiacov.

Osteolytické metastázy mozgu sú najčastejšie diagnostikované. Ich rysom sú rýchle fokálne lézie tela, ktoré sa ťažko liečia.

príznaky

Manifestácia patológie závisí od toho, ktorá časť hlavy prenikla. Mozgové metastázy sa dajú rozdeliť na mozgovú a kostnú dreň. Symptómy metastáz v mozgu sú spojené s oblasťou ich lokalizácie a stupňa vývoja:

1. Počas vzdelávania v oblasti, ktorá sa nachádza v blízkosti štruktúr očí inervácie, je zhoršená vízia pacienta (vypadávajú oddelené polia).
2. Jedným z hlavných príznakov patológie je bolesť hlavy. V počiatočnom štádiu sa bolesť môže objaviť v určitej polohe hlavy. Avšak s rastom nádoru sa bolesť stáva výrazným a neustále znepokojuje pacienta.

1. Približne každý piaty pacient s rakovinou je porušením motorickej aktivity. Možná paraza.
2. U jedného zo šiestich pacientov je chôdza narušená, intelekt trpí a dochádza k zmenám správania.
3. Záchvaty a príznaky epilepsie sú možné.

Video popisuje podrobne príznaky nádoru na mozgu:

1. Viaceré metastázy majú rovnaké znaky ako demencia.
2. Zvracanie, ktorému nemožno predchádzať nevoľnosť. Najčastejšie sa to stáva ráno.
3. Pri penetrácii do kmeňa alebo mozočku mozgu sú príznaky nervovej parézy.
4. Pri porážke čelnej plochy je činnosť muskuloskeletálneho systému narušená, pacient sa stáva agresívnym.
5. S opuchom tkanív okolo zhubného nádoru v temporálnom laloku alebo v inej oblasti pacient vyrastá intrakraniálny tlak, ktorého prejavom je bolesť hlavy, závraty, vracanie, dvojité videnie, štikútanie alebo depresia.

Pri metastázach v kostnej dreni sa pacient stretáva s týmito príznakmi:

• Slabosť, bolesť hlavy a závrat, celková slabosť organizmu, anémia.
• Bolesť v dolnej časti chrbta, rebier alebo panvových kostí. Pri raste metastáz sa zvyšuje bolesť.
• Zvýšená ospalosť, krvácanie z nosa.

Pri mnohých metastázách v kostnej dreni pacient stráca veľa hmotnosti, má bolesť v kostiach a ich zhrubnutie, zakrivenie chrbtice, prudký pokles imunity.

Príznaky pred smrťou u pacientov sú nasledovné:

1. Veľmi zlé bolesti hlavy.
2. Depresie.
3. Ostrý úbytok hmotnosti.
4. Nedostatok chuti do jedla.
5. Zhoršené dýchanie
6. Všeobecná slabosť tela.
7. Porucha spánku

diagnostika

Na zistenie metastáz v mozgu sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

• MR.
• Počítačová tomografia.
• Analýza cerebrospinálnej tekutiny.
• Echoencephalography.
• Electroencephalography.

• Biopsia.
• Scintigrafia.
• Patopsychologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť prítomnosť problémov s rečou, písaním atď.
• Neuro-oftalmologické vyšetrenie ukazuje zmeny v fundusu.
• Otoneurologické vyšetrenie sluchového orgánu, vestibulárneho aparátu a senzorov chuti a vône.

liečba

Hlavná liečba metastáz je zameraná na udržanie tela užívaním antikoagulancií, antikonvulzíva a kortikoterapie. Navyše sa používajú chemoterapia, brachyterapia, neurochirurgia, rádiová vlna a radiačná terapia alebo terapia kybernetickým nožom.

Konečné rozhodnutie o liečbe vykoná tím odborníkov na základe veku pacienta, typu primárneho novotvaru, stupňa vývoja patológie, počtu lézií v mozgu, ako aj už vykonanej terapie. Liečba môže byť:

1. Radikál. Jeho hlavným cieľom je regresia vzdelávania.
2. Paliatívna. Cieľom tejto terapie je znížiť veľkosť nádoru, zmierniť hlavné symptómy a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Použitie lieku

Zvláštne miesto v liečbe mozgových metastáz je obsadené kortikosteroidmi ("dexametazón", "prednison"). Ich použitie umožňuje predĺžiť život pacienta s rakovinou. Prípravky kortikosteroidov majú pozitívny vplyv na stav a funkciu bunkovej membrány, znižujú závažnosť edému, ktorý vždy sprevádza proces nádoru. Z tohto dôvodu má osoba znížený intrakraniálny tlak a zmiznutie niektorých neurologických príznakov.

U pacientov s kŕčmi alebo záchvatmi sú predpisované antikonvulzívne lieky (Topiramate, Valproate). Veľmi často je proces metastázy sprevádzaný trombózou. Dôsledkom tohto procesu môže byť krvácanie. Preto sa odporúča, aby pacienti predpisovali antikoagulanciá ("Heparín", "Warfarín", "Fenilín").

Ďalšie metódy

Pacienti s diagnózou metastáz v hlave sú predpísaní:

• Radiačná terapia.
• Odstránenie nádoru neurochirurgickou resekciou. Takáto operácia sa uskutočňuje iba u tých pacientov, u ktorých boli identifikované izolované nádory, primárny zdroj malígneho nádoru nie je známy alebo existuje nebezpečenstvo života.
• Chemoterapia je v tomto prípade účinná u malého počtu pacientov s rakovinou s metastázami, ktoré zasiahli mozog. Táto terapeutická metóda môže byť použitá len vtedy, keď nie sú žiadne prekážky vo forme tekutiny alebo iných tkanív okolo nidusu.

Profesor S. I. Tkachev vám povie o radiačnej terapii pre GM metastázy:

Predpoveď a dĺžka života

Pacient diagnostikovaný s penetráciou nádoru do mozgu a jeho príbuzní majú záujem o otázku: ako dlho má človek žiť? Viacero faktorov ovplyvňuje očakávanú dĺžku života, vrátane veku pacienta, typu primárneho nádoru, počtu lézií atď.

V prípade, že bol postihnutý mozgový kmeň alebo malý mozog, alebo bol detegovaný glioblastóm, potom je bohužiaľ prognóza pacienta negatívna. Pri mnohých ohniskách a agresivite nádorov môže človek žiť len niekoľko dní. Ak sú metastázy operabilné a pacient bol liečený, zvyšuje sa priemerná dĺžka života.

Po radiochirurgii môže pacient žiť ďalších 1 až 1,5 roka. V prípadoch, keď dochádza k rýchlemu rozvoju základného vzdelania, je potrebné ho odstrániť, kým nedôjde k vzniku metastáz. Ak sa proces metastázy začal, je už nemožné úplne zotaviť. Úspešne zvolená liečba podľa recenzií lekárov pomáha predĺžiť život pacienta.

Ako rýchlo rastú metastázy, ktoré zasiahli mozog? Rýchlosť ich vývoja závisí od primárneho nádoru. Ak sa zistí a odstráni včas, rast sa spomalí. V niektorých prípadoch doktoři dokážu dosiahnuť remisiu a dokonca úplné zmiznutie rakovinových uzlov.

V priemere pacient s metastázami v mozgu môže žiť približne 3-4 mesiace. Ak je však liečba zahájená včas a stav pacienta je uspokojivý, môže sa toto obdobie výrazne predĺžiť. Výnimku možno nazvať melanómom. Tento typ onkológie je považovaný za najnebezpečnejší a najagresívnejší. Ak sa začali metastázy do mozgu, kostí alebo pľúc, pacient nemá prakticky žiadnu nádej.

Porážka metastáz mozgu je najnebezpečnejšou komplikáciou onkologického procesu, ktorý má pre pacienta nepriaznivú prognózu.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Mozgové metastázy

Metastatická rakovina mozgu (nazývaná tiež sekundárna rakovina mozgu) je nádor, ktorý sa vyskytuje, keď rakovinové bunky vstupujú do mozgu z malígneho nádoru nachádzajúceho sa v inej časti tela. Niektoré fakty a čísla:

• Sekundárny čas možno nájsť 10 krát častejšie ako primárny čas, to znamená ten, ktorý sa pôvodne rozvíja v mozgu;
• Metastázy do mozgu sa vyskytujú u 20-40% pacientov s rakovinou (v priemere jeden zo štyroch);
• Každý rok sa diagnostikujú mozgové metastázy v 50 000 - 70 000 Rusoch;

Pred niekoľkými desiatkami rokov s viacerými metastáz do mozgu o pacienta môže byť cross - neurochirurgických inštitúcií, pokrok v liečbe primárnych nádorov mozgu, títo pacienti nebrali, pretože operácie v tomto prípade bolo takmer nemožné. Dokonca ani v hlavnom meste nebolo ochotné vyskúšať radiačnú terapiu viac ako traja odborníci, zatiaľ čo na túto tému sa obhajovalo niekoľko dizertačných prác, čo dokazuje veľmi dobrý výsledok. Ale praktická práca čelí klinickým ťažkostiam, čo záchranu pacienta veľmi časovo náročné.

Metastázy malígnych nádorov v mozgu, ktoré zahŕňajú každého štvrtého pacienta, s postmortálnym vyšetrením sa vyskytujú u šiestich z desiatich. Metastázy sú detegované rádovo častejšie ako primárne nádory centrálneho nervového systému, ktoré neurochirurgovia dobrovoľne robia. Ruská onkologická štatistika zohľadňuje len primárne mozgové nádory a všeobecne primárne karcinómy, ale nevie, koľko pacientov má metastázy kdekoľvek, nielen v mozgu.

Každý nádor metastázuje do mozgu, ale rakovina väčšina pľúc, najmä malobunkový extrémne agresívne - až 80% pacientov, rovnako ako prsníka, hrubého čreva, obličiek a melanóm, ale sú oveľa menej pravdepodobné, že metastázovať na rakovinu pľúc. Dnešné metastázy v mozgu sa nachádzajú častejšie ako na konci minulého storočia, čo je veľmi uľahčené neuroimagingovými metódami - CT a MRI a zvyšovaním miery prežitia pacientov s rakovinou v dôsledku úspechu rakovinovej vedy. Činnosť onkológov, ktorí nielen rozhodujú o liečbe najzložitejších pacientov, ale majú aj možnosť ošetriť týchto pacientov, sa tiež výrazne zvýšila.

Spravidla sa u väčšiny pacientov v dobe detekcie intrakraniálnych metastáz majú ďalšie, často nevyliečiteľné a rozšírený nádoru ložiská, ich stav je zlá, a lokálna liečba intrakraniálnych metastáz je plná začiatku recidívy. Zavedenie vysoko technologickej liečby, a to ako chirurgickej, tak radiačnej, pomohlo zbaviť sa profesionálneho pesimizmu a zvýšilo 5-ročné prežitie pacientov a dalo ich životu prijateľnú kvalitu.

Prečo sa vyskytujú mozgové metastázy?

Metastáza je pomerne zložitý proces. Skladá sa z niekoľkých etáp. Nádor musí klíčiť v priľahlých tkanivách, potom sa bunky rozpadnú a preniknú do krvi alebo lymfatických ciev. Pri migrácii do krvného obehu sa rakovinové bunky usadzujú v rôznych orgánoch. Chvíľu "dosujú" a potom začína rýchly rast.

Najčastejšie - v 48% prípadov - mozgové metastázy sú spojené s rakovinou pľúc. Najagresívnejší nemalobunkový karcinóm pľúc je metastázou do mozgu v 80% prípadov. Menej časté sú metastázy u rakoviny prsníka (15%), urogenitálneho systému (11%), osteogénneho sarkómu (10%), melanómu (9%), rakoviny hlavy a krku (6%).

Klinické prejavy metastáz

Príznaky závisia od veľkosti vnútroočných nádorových nádorov, ich počtu a polohy. V zásade môžu byť klinické príznaky rozdelené do dvoch skupín:

• lokálne, kvôli umiestneniu nádoru v určitej časti mozgu zodpovednej za určité funkcie určitého orgánu;
• cerebrálne symptómy spojené s veľkosťou ďalšieho nádorového tkaniva, ktoré zasahuje do fungovania samotného mozgu.

Napríklad nádor vedľa štruktúr, ktoré poskytujú inerváciu oka, sa prejaví ako strata vizuálnych polí, keď oko nevníma určité časti pozorovacieho sektora. Mnoho malých uzlov prinesie obraz edému mozgu, pretože extra gramy nádoru v uzavretej krabici lebky interferujú s normálnym obehom tekutín a stláčajú normálnu tkanivu.

Polovica pacientov so sekundárnou nádory mozgu reagovať bolesti hlavy, často intenzita bolesti sa mení s polohou hlavy pri naklonení v určitom uhle čiastočné obnovenie obehu mozgovomiechového moku dočasne znižuje bolesť. Bohužiaľ, v priebehu času bude rast metastáz spôsobiť, že bolesť bude konštantná a zatvorenie priestoru povedie k nesnesiteľnej intenzite. Závraty a duchy sú časté pri pohľade oboch očí.

Každému piatemu pacientovi dochádza k motorickým poruchám až po parézu na polovicu tela. Každý šiesty trpí mentálne schopnosti, rovnaké trpia zmenami správania, poruchy hybnosti a chôdze, trochu menej výrazný kŕčmi, ale tiež úplne bezpríznakové, keď metastatických lézií detegovaných len pri kontrole, nie sú nezvyčajné. Avšak s nárastom veľkosti nádoru, aj v takej relatívne priaznivej situácii, sú funkcie tela pomerne rýchlo narušené.

Edém po nádorovom tkanive - perifokální edém, spolu so zvýšením vnútrolebečného tlaku (ICP) spôsobujú cerebrálna príznaky s bolesť hlavy, závraty, dvojité videnie, vracanie pri najmenšom pohybe, alebo dokonca pri otvorení oka konštantnej čkanie, vedie k inhibícii vedomia až do mozgového kómy. Zníženie frekvencie srdcových tepien a dychov s veľmi vysokým "horným" systolickým tlakom naznačuje mimoriadne vysokú a plnú smrť v intrakraniálnom tlaku.

V praxi existujú varianty vývoja primárnych symptómov v prípade metastáz rakoviny v centrálnom nervovom systéme podľa prevládajúceho komplexu klinických príznakov.

• Apoplexická variácia podobná mŕtvici sa akútne rozvíja a prejavuje sa ohniskovými poruchami - dôkazom porážky určitej časti mozgu. Táto možnosť je zvyčajne spojená buď s blokovaním cievy alebo s jej roztrhnutím nádorom s následným krvácaním do mozgu.
• Možnosť odobratia sa vyznačuje vlnovitým priebehom, keď príznaky klesajú alebo prebiehajú, čo sa podobá aterosklerotickému vaskulárnemu ochoreniu.

U niektorých pacientov sú mozgové metastázy asymptomatické. Zistite ich len počas vyšetrenia.

Ako sú diagnostikované mozgové metastázy?

"Zlatým štandardom" pri diagnostike metastatického karcinómu mozgu je magnetická rezonancia (MRI). Počas tejto štúdie sa obrazy vnútorných štruktúr tela získavajú pomocou silného magnetického poľa. Na obrázkoch doktor dokáže posúdiť počet, veľkosť, umiestnenie metastatických ohniskov.

Biopsia - štúdia, pri ktorej sa získa tkanivový fragment a vyšetruje sa na rakovinové bunky. Ak sa človek už diagnostikoval s rakovinou v inom orgáne a ložiská sa nachádzajú v mozgu, zvyčajne nie je potrebná táto diagnostická metóda. Biopsia je potrebná, ak sú v mozgu ohniská, ale nie je nájdený primárny nádor.

Liečba metastáz

Bez liečby je očakávaná dĺžka života od okamihu zistenia poškodenia mozgu metastázou len o mesiac, ale je to v priemere. Iba pridávanie vysokých dávok hormónov môže zdvojnásobiť očakávanú dĺžku života a mierne zlepšiť jej kvalitu, ale opäť len na chvíľu, zatiaľ čo chemoterapia môže priniesť až šesť mesiacov života.

Taktika liečby závisí od niektorých faktorov:

• Počet, veľkosť a umiestnenie metastáz;
• Schopnosť odstrániť ohniská chirurgicky;
• Citlivosť primárneho nádoru na chemoterapiu a radiačnú liečbu;
• Všeobecný stav pacienta;
• Prítomnosť iných metastáz, schopnosť s nimi zaobchádzať.

Prognosticky nepriaznivá lokalizácia nádoru v zadnej lebečnej kosti, ktorá nie je prístupná na manipuláciu, zhoršená cirkulácia mozgovomiechovej tekutiny a pravdepodobnosť, že nádor sa kliní do prirodzených kraniálnych otvorov.
Nie je pochýb o tom, že len chirurgický prínos, spojený s ďalšou liečivou a rádioterapiou, prináša veľké sľuby. Ale neurochirurgická intervencia je možná s jedným alebo jediným nádorovým uzlom a samozrejme technicky dostupná. Paliatívna chirurgia sa vykonáva s alarmujúcim nárastom tlaku a krvácaním, keď odstránenie dokonca jedného z mnohých uzlov môže radikálne zlepšiť klinický obraz, aby sa pridala ďalšia konzervatívna liečba. Existujú rôzne možnosti odstránenia nádorových miest.

Ak sú v prvom štádiu technicky neodstrániteľné a citlivé na protirakovinové lieky, typy rakoviny, ako je prsia, malobunkový karcinóm pľúc a nádory testikulárnych zárodočných buniek, sa používa chemoterapia, na ktorú sa následne privedie ožarovanie celej mozgovej hmoty. Pri rádiosenzitívnych nádoroch môže liečba začať celkovým ožarovaním mozgu. U nádorov s veľkosťou najviac 3,5 cm a menej ako štyrmi uzlami je stereotaktická rádiochirurgia účinná ako jediná metóda. Z rôznych strán sa do nádoru privedie niekoľko lúčov rádiových vĺn, ktoré sa pretínajú na tom istom mieste - kde sa nachádzajú metastázy. Výsledkom je, že rakovinové bunky sú zničené a okolité zdravé tkanivá dostanú minimálnu bezpečnú dávku. V kombinácii s ožarovaním mozgu a chemoterapiou je výsledok lepší.

Radiačná terapia je vždy sprevádzaná nárastom opuchu mozgového tkaniva, takže ožarovanie sa vždy vykonáva na pozadí dehydratácie - symptomatickej terapie, ktorá uvoľňuje nadbytočnú tekutinu. Preto môže rádiológ odmietnuť liečbu pacientovi, ktorý je rezistentný na diuretické lieky, rovnako ako už premiestnený mozog, pretože ďalšie premiestnenie pacientov môže byť smrteľné. Nebudú mať ťažkého pacienta so závažnými klinickými prejavmi, najmä s kŕčmi alebo nudným vedomím. Po jedinom alebo dvoch ožarovacích sedeniach sa radiačný edém tkaniva spoja s existujúcim vysokým intrakraniálnym tlakom a už veľmi nedôležitý stav pacienta sa zhorší.

Možné sú varianty sekvencií a kombinácie metód s novo identifikovanými mozgovými metastázami a s relapsom po liečbe. V každom prípade, ak nie je možná aktívna taktika a proces pokračuje, klinické odporúčania odporúčajú použitie chemoterapie na pozadí najlepšej podpornej symptomatickej terapie (steroidy, lieky proti bolestiam, antikonvulzíva atď.). Schéma je určená primárnym nádorom, to znamená v rakovine pľúc, niektoré lieky pomáhajú, v prípade rakoviny obličiek, iné. Chemoterapia sa vykonáva na detekciu príznakov progresie nádoru.

Liečba metastáz zhubných nádorov v mozgu nie je záležitosťou jednotlivých nadšencov, je to práca tímu onkológov, neurochirurgov, rádiológov, chemoterapeutov a resuscitátorov, ozbrojených znalosťami a vynikajúcim vybavením na diagnostiku a liečbu, ako aj na európskej klinike.

Aké sú predpovede pre mozgové metastázy?

Prognóza závisí od typu primárneho nádoru, od počtu metastáz, od veku a stavu pacienta. Pacienti v priemere žijú 2-3 mesiace. Ak sú však metastázy zriedkavé, pacient má menej ako 65 rokov a v tele nie sú žiadne iné metastázy, priemerná dĺžka života môže byť 13,5 mesiaca.

Mozgové metastázy: priemerná dĺžka života

Metastázy v mozgu a dlhovekosť majú jednoznačné spojenie. Proces prenosu malígnych buniek z primárneho rozmiestnenia a ďalšieho rastu sa chápe ako metastáza.

Je známe, že väčšina onkologických ochorení je charakterizovaná vývojom metastáz. Množstvo nádorov má tendenciu šíriť svoje bunky do mozgu, čo významne ovplyvňuje očakávanú dĺžku života a percento prežitia pri liečbe základnej rakoviny.

Mechanizmus tvorby metastáz v mozgu

Proces prechodu nádorových buniek z hlavného zamerania ich distribúcie sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

• hematogénne;
• lymphogenous;
• implantácie.

Väčšina zodpovedný mechanizmus pre tvorbu nádorov v mozgu je spôsob hematogénne metastáz, ktorý zahŕňa vstup malígnych buniek arteriálnej krvi. Tvorba metastáz je priamo úmerná intenzite prívodu krvi do mozgu. Najčastejšie sa objavujú nádory na križovatke stredných a zadných cerebrálnych artérií alebo medzi sivou a bielou hmotou. Štúdie ukazujú, že rôzne typy rakoviny produkujú špecifické umiestnenie metastáz v mozgu. Napríklad v prípade rakoviny prsníka je charakterizovaná tvorbou sekundárneho nádoru v mozočku alebo neurohypofýzy, a rakovina pľúc môže súčasne má vplyv na kosti lebky a mozgu.

Štatistiky ukazujú tvorbu metastáz v mozgu v 20-45% všetkých prípadov rakoviny, lokalizovaných v úplne odlišných oblastiach tela. Zo všetkých diagnostikovaných sekundárnych štruktúr tohto typu sa ukázali iba 2/3 konkrétnych príznakov, zvyšné prípady postupoval skryté a zistilo sa, že vďaka výskumu v diagnostike základného ochorenia alebo pitve po úmrtí pacienta. A u 15% všetkých ľudí, ktorí majú metastázy v mozgu, nemôžu byť diagnostikovaní.

Sekundárny proces rastu malígnych buniek v mozgu

Existuje celý rad nádorových ochorení, pri ktorých dosiahli pravdepodobnosť vzniku metastáz, že je v mozgu prostredí, a táto pravdepodobnosť je presne jednej, to znamená, že aj vo vyspelých nádorov určitých orgánov, ktoré môžu napadnúť prenosu buniek látku metastáz proces GM môže dôjsť v smere ďalších orgánov.

Onkologické ochorenia, ktoré môžu v GM spôsobiť metastázy (v zostupnom poradí):

• rakovina pľúc (malobunkový karcinóm pľúc alebo adenokarcinóm);
• rakovina prsníka (duktálny poddruh najnebezpečnejší);
• melanóm;
• rakovina gastrointestinálneho traktu;
• malígny nádor prostaty;
• rakoviny vaječníkov.

Posledné dve ochorenia zriedkavo metastázujú do oblasti mozgu, avšak takéto prípady sú preukázané. Rakovina pľúc dáva podobné komplikácie u 60%, rakoviny prsníka - u 45%.

Diagnostické metódy

Najefektívnejšou metódou na detekciu nádorových procesov v GM je vykonávanie zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. S jeho pomocou je možné odhaliť veľké formácie malígnych buniek na základe získania rozdielu intenzity signálu.

Zároveň je často potrebné vykonať diferenciáciu s takými stavmi, ako je mozgový absces, toxoplazmóza, následky mŕtvice a rôzne zranenia.

Počítačová tomografia sa považuje za menej informatívnu metódu na detekciu rakovinových buniek a používa sa menej často.

Hlavným problémom je včasná diagnostika metastáz, pretože na ňom závisí očakávaná dĺžka života pacienta. Je to spôsobené možnosťou vykonania operácií a odstránenia nádoru, to znamená, že často sú zistené útvary veľké, s ktorými nie je možné vykonať úplné odstránenie buniek. Súbežne sa uskutočňuje klinická štúdia vrátane štúdie príznakov metastáz. Prognóza života pacienta je spojená s možnosťou včasnej diagnostiky vývoja sekundárnych nádorov v GM.

Typické príznaky poškodenia GM bunkami zhubnými bunkami

Symptómy poškodenia mozgu spôsobené metastázami závisia od stupňa ich vývoja, miesta vzniku a jednotlivých charakteristík. Pozorovania pacienta ukazujú prítomnosť symptómov, ako sú:

• pravidelná nevoľnosť a závrat (s normálnou funkciou iných orgánov a absencia akýchkoľvek klasických porúch, ktoré spôsobujú tieto príznaky);
• zmätenosť pamäte, zmätok, neschopnosť spomenúť si elementárne mená používaných každodenných predmetov (s celkovým vedomím a jasnosťou myšlienok zachovaných);
• bolesti hlavy, slabosť;
• strata telesnej hmotnosti, úplný nedostatok chuti do jedla;
• iné zmeny správania.

Dôležitosť prepojenia týchto symptómov s procesom metastázy je dôležitá pre koreláciu s diagnostikovaným primárnym onkologickým ochorením. V opačnom prípade je jasnosť poskytnutých dôvodov úplne vymazaná kvôli podobnosti znakov mnohých patologických ochorení mozgu, ktoré nie sú onkologickými.

Liečba metastázami

Patológia sa musí brať do úvahy v spojení s hlavným zdrojom rakovinových buniek, pretože to je dominantný faktor v priebehu budúcej liečby.

Laboratórne preukázaná prítomnosť metastáz v GM je podrobená multi-vektorovej terapii v závislosti od konkrétnych podmienok a údajov.

Rovnako ako v prípade liečby primárnych nádorov, pri detekcii sekundárnych nádorov, použite takéto smery liečby, ako sú:

• radiačná terapia:
• chemoterapeutické metódy;
• chirurgické techniky;
• symptomatické spôsoby všeobecnej orientácie.

Väčšina liečby je paliatívna.

Vysvetľuje to skutočnosť, že metastázy sa nachádzajú v neskorších štádiách, keď nie je možné uskutočniť úspešnú liečbu.

V prípade detekcie nádorov v počiatočných štádiách je možné okamžite odstrániť určitú časť buniek, paralelne s progresívnou terapiou kľúčového ochorenia.

Prognóza detekovaných metastáz

Mozgové metastázy a dĺžka života sú spojené s načasovaním detekcie metastáz. Spravidla s detegovanými nádormi a prítomnosťou zjavných príznakov môžu pacienti žiť 2-4 mesiace. Koľko pacientov žije s včasnou liečbou závisí od metód používaných na potlačenie rastu primárneho nádoru a paliatívnych opatrení, ktoré zvyšujú život pacienta. Zároveň sa kvalita života prudko zhoršuje v dôsledku porážky dôležitých častí mozgu.

Zložitý stav pacientov možno trochu zlepšiť pomocou liečby glukokortikoidmi. Spojenie s antikonvulzívami zmierňuje utrpenie pacientov. Toto je hlavné zameranie na rozsiahle metastázy mozgu.

Metastázy v hlave

Sekundárne zhubné nádory do mozgu a iné anatomické štruktúry hlavy sú klasifikované ako metastázy v hlave. Predstavujú 25-50% všetkých pokročilých typov rakoviny.

Hlavným rozdielom od primárnych formácií je to, že metastatický proces má všetky histologické charakteristiky počiatočnej formácie.

Vedúce kliniky v zahraničí

Orgány, z ktorých sa rakovina rozšíri do hlavy

Najbežnejšie zdroje metastáz sú:

• Svetlo: 48%;
• Prsia: 15%;
• Genitourinárny trakt: 12%;
• Osteosarkóm: 10%;
• Melanóm: 9%;
• Ostatné typy tvorby hlavy a krku: 6%;
• Neuroblastóm: 5%;
• Gastrointestinálne rakoviny, najmä kolorektálny a pankreatický karcinóm: 3%;
• Lymfóm: 1%.

Symptómy metastázy v hlave

Zvyčajne pacienti nemajú pocit žiadnej zmeny vo svojom stave. Ale metastázy do hlavy môžu mať širokú škálu symptómov, najmä:

1. ťažké alebo slabé závraty;
2. agresívna bolesť hlavy;
3. zmeny vnímania a zhoršenej kognitívnej funkcie;
4. vestibulárne problémy, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, vracanie;
5. dlhodobá alebo krátkodobá strata pamäti;
6. zvýšený intrakraniálny tlak;
7. paresthesia;
8. poruchy videnia;
9. ataxiu a Bellovu obrnu.

Prítomnosť vzdialených metastáz môže nepriaznivo ovplyvniť prežitie.

Znaky

Lekári nie sú vždy schopní študovať iba symptómy a sťažnosti na zistenie prítomnosti metastáz v hlave. Preto sa zameriavajú na moderné technológie, aby presne určili konečnú diagnózu.

Inovatívne metódy na identifikáciu procesu metastáz zahŕňajú:

1. Počítačová tomografia môže dokonca vizualizovať asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (ktoré sa nachádzajú na povrchu orgánu).
2. Ultrazvuk pomocou jemných ihlových aspiračných techník, vrátane Sonografia B-mode s farebným kódovaním, ako aj duplexná sonografia a 3D echografia.
3. FDG PET je najlepším nástrojom na vizualizáciu, ak metastázy idú do hlavy. Avšak môže odhaliť vzdelanie iba do priemeru 1,5 cm.
4. MRI je zlatým štandardom diagnostiky progresívnych druhov rakoviny v týchto oblastiach. V závislosti od typu vniknutia sa kvalita obrázka zmení.

Vedúci experti kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Metastázy v kostiach hlavy

Invázia onkologickej formácie do lebky alebo temporálnych kostí je častým výskytom, ktorý sa vyskytuje v 15-25% prípadov. Zvyčajne je lézia jednostranná a je umiestnená na jednej strane alebo medzi kosťami dvoch hemisfér. V 5% lézie môže byť bilaterálne.

Klinické prejavy zahŕňajú kompresiu mozgových centier a nervov, záchvaty, obmedzenú mobilitu očí, exophthalmos. Imagingové štúdie na 90% vám umožňujú presne identifikovať typ metastatického napadnutia, ktorý je lytický, sklerotický alebo zmiešaný.

Liečba pacientov

Existujú také metódy riadenia zhubného procesu spoločného pre iné orgány:

1. Maximálna chirurgická resekcia, po ktorej nasleduje stereotaktická rádiochirurgia alebo ožarovanie celej hlavy. Toto je prevládajúca metóda, ktorá má dobré prognostické údaje.
2. Radiačná terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe metastatických ochorení. Podporuje sa u pacientov s poškodením viacerých orgánov, s predpokladanou dĺžkou života menej ako tri mesiace a nízkym výkonom Karnovského.
3. Stereotaktická rádiochirurgia sa odporúča na obmedzený počet metastáz, aby sa dosiahla lokálna kontrola nádoru.
4. Chemoterapia sa zriedka používa. Avšak niektoré typy nádorov, ako je lymfóm, rakovina malých buniek pľúc a prsníka, sa môžu liečiť chemoterapeutickými liekmi. Sú podávané injekciou do mozgovomiechovej tekutiny.

výhľad

Dĺžka trvania metastázy pacienta závisí od druhu primárnej rakoviny, veku pacienta, počtu metastatických ložísk, ako aj od konkrétneho miesta poškodenia hlavy. Ak je to mozog (vrátane mozočku a kmeňa), dáta nie sú veľmi upokojujúce.

U všetkých pacientov s metastázami v mozgu je medián prežitia len 2 - 3 mesiace. Avšak u pacientov mladších ako 65 rokov bez extrakraniálnej expanzie as výskytom nádoru len v jednom ohnisku sú prognostické údaje oveľa lepšie. Ukazujú zvýšenie celkového prežitia na 13,5 mesiaca.

Ako dlho žijú títo pacienti?

Bez liečby takí pacienti žijú menej ako jeden mesiac. Pacienti s niekoľkými obmedzenými metastatickými léziami mozgu po chirurgickej resekcii žili najmenej 3 mesiace. Priemerné obdobie prežitia je jeden rok. Avšak u pacientov s jednotlivými metastázami sú údaje optimistickejšie.

Invázie skeletu majú nepriaznivé prognostické údaje, ktoré sú niekedy obmedzené na niekoľko mesiacov.

U pacientov s nádorom v iných orgánoch hlavy (napríklad v ústnej dutine, uchu) sú šance na dlhodobé prežitie mierne vyššie. Priemerná dĺžka života sa stáva 15 mesiacov.

Koľko zostane, ak sa potvrdí diagnóza?

Bohužiaľ, malígne ochorenie, ktoré pokročilo na oblasť hlavy výrazne znižuje čas prežitia. V tejto fáze sa lekári často uchýlia k aktívnej terapii, ale k paliatívnym metódam, ktoré bojujú proti hlavným príznakom. Patria medzi ne:

• používanie kortikosteroidov. Zabraňujú vzniku tkanivového edému a odstraňujú neurologické faktory;
• antikonvulzíva, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty a záchvaty.

Metastázy v hlave sú vážnou komplikáciou rakoviny, ktorá je charakterizovaná zlou prognózou. V súčasnosti sa vyvíjajú liečebné technológie a testujú sa nové spôsoby riadenia choroby.

Ako zvyčajne, zrazu: viac MTS do mozgu

Ďakujem 2 0

Komentáre k téme (87)

Sakra. (((No, aké kecy!

Irin, ak to bola prvá MRI a žiadne príznaky - mohlo to byť dlho v mojej hlave, slepande má pravdu. A sedí tiše, ty bastard!

Želám vám silu! A dáte sa do liečby dobre, a preto nechajte všetko rýchlo a efektívne prejsť!

Klinika bojuje o zdravie a život pacientov použitím metódy stereotaktickej rádiochirurgie na zariadení Gamma-Knife®, ktorá umožňuje dosiahnuť dobré výsledky s nízkym.

Najúčinnejšou liečbou choroby je odstránenie jej príčiny. Preto nemusíte nič.

Dokonca aj z predpísaného antibiotika Moflaksiya moja teplota prudko klesá, od 37,6 do 36, a potom.

Dokonca aj z predpísaného antibiotika Moflaksiya moja teplota prudko klesá, od 37,6 do 36, a potom.

V mozgovom príznakoch

Metastázy v hlave

Sekundárne zhubné nádory do mozgu a iné anatomické štruktúry hlavy sú klasifikované ako metastázy v hlave. Predstavujú 25 # 8211; 50% všetkých prípadov pokročilého rakovinu.

Hlavným rozdielom od primárnych formácií je to, že metastatický proces má všetky histologické charakteristiky počiatočnej formácie.

Orgány, z ktorých sa rakovina rozšíri do hlavy

Najbežnejšie zdroje metastáz sú:

• Svetlo: 48%;
• Prsia: 15%;
• Genitourinárny trakt: 12%;
• Osteosarkóm: 10%;
• Melanóm: 9%;
• Ostatné typy tvorby hlavy a krku: 6%;
• Neuroblastóm: 5%;
• Gastrointestinálne rakoviny, najmä kolorektálny a pankreatický karcinóm: 3%;
• Lymfóm: 1%.

Symptómy metastázy v hlave

Zvyčajne pacienti nemajú pocit žiadnej zmeny vo svojom stave. Ale metastázy do hlavy môžu mať širokú škálu symptómov, najmä:

Prítomnosť vzdialených metastáz môže nepriaznivo ovplyvniť prežitie.

Lekári nie sú vždy schopní študovať iba symptómy a sťažnosti na zistenie prítomnosti metastáz v hlave. Preto sa zameriavajú na moderné technológie, aby presne určili konečnú diagnózu.

Inovatívne metódy na identifikáciu procesu metastáz zahŕňajú:

1. Počítačová tomografia môže dokonca vizualizovať asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (ktoré sa nachádzajú na povrchu orgánu).
2. Ultrazvuk pomocou jemných ihlových aspiračných techník, vrátane Sonografia B-mode s farebným kódovaním, ako aj duplexná sonografia a 3D echografia.
3. FDG PET je najlepším nástrojom na vizualizáciu, ak metastázy idú do hlavy. Avšak môže odhaliť vzdelanie iba do priemeru 1,5 cm.
4. MRI je zlatým štandardom diagnostiky progresívnych druhov rakoviny v týchto oblastiach. V závislosti od typu vniknutia sa kvalita obrázka zmení.

Metastázy v kostiach hlavy

Klinické prejavy zahŕňajú kompresiu mozgových centier a nervov, záchvaty, obmedzenú mobilitu očí, exophthalmos. Imagingové štúdie na 90% vám umožňujú presne identifikovať typ metastatického napadnutia, ktorý je lytický, sklerotický alebo zmiešaný.

Liečba pacientov

Existujú také metódy riadenia zhubného procesu spoločného pre iné orgány:

Dĺžka trvania metastázy pacienta závisí od druhu primárnej rakoviny, veku pacienta, počtu metastatických ložísk, ako aj od konkrétneho miesta poškodenia hlavy. Ak je to mozog (vrátane mozočku a kmeňa), dáta nie sú veľmi upokojujúce.

Ako dlho žijú títo pacienti?

Invázie skeletu majú nepriaznivé prognostické údaje, ktoré sú niekedy obmedzené na niekoľko mesiacov.

U pacientov s nádorom v iných orgánoch hlavy (napríklad v ústnej dutine, uchu) sú šance na dlhodobé prežitie mierne vyššie. Priemerná dĺžka života sa stáva 15 mesiacov.

Koľko zostane, ak sa potvrdí diagnóza?

• používanie kortikosteroidov. Zabraňujú vzniku tkanivového edému a odstraňujú neurologické faktory;
• antikonvulzíva, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty a záchvaty.

Metastázy v hlave sú vážnou komplikáciou rakoviny, ktorá je charakterizovaná zlou prognózou. V súčasnosti sa vyvíjajú liečebné technológie a testujú sa nové spôsoby riadenia choroby.

Je dôležité vedieť:

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Informácie na týchto stránkach sú uvedené len na účely oboznámenia sa! Neodporúča sa používať popísané metódy a predpisy na liečbu rakoviny samostatne a bez konzultácie s lekárom!

Metastázy v hlave

Sekundárne zhubné nádory do mozgu a iné anatomické štruktúry hlavy sú klasifikované ako metastázy v hlave. Predstavujú 25 # 8211; 50% všetkých prípadov pokročilého rakovinu.

Hlavným rozdielom od primárnych formácií je to, že metastatický proces má všetky histologické charakteristiky počiatočnej formácie.

Orgány, z ktorých sa rakovina rozšíri do hlavy

Najbežnejšie zdroje metastáz sú:

• Svetlo: 48%;
• Prsia: 15%;
• Genitourinárny trakt: 12%;
• Osteosarkóm: 10%;
• Melanóm: 9%;
• Ostatné typy tvorby hlavy a krku: 6%;
• Neuroblastóm: 5%;
• Gastrointestinálne rakoviny, najmä kolorektálny a pankreatický karcinóm: 3%;
• Lymfóm: 1%.

Symptómy metastázy v hlave

Zvyčajne pacienti nemajú pocit žiadnej zmeny vo svojom stave. Ale metastázy do hlavy môžu mať širokú škálu symptómov, najmä:

Prítomnosť vzdialených metastáz môže nepriaznivo ovplyvniť prežitie.

Lekári nie sú vždy schopní študovať iba symptómy a sťažnosti na zistenie prítomnosti metastáz v hlave. Preto sa zameriavajú na moderné technológie, aby presne určili konečnú diagnózu.

Inovatívne metódy na identifikáciu procesu metastáz zahŕňajú:

1. Počítačová tomografia môže dokonca vizualizovať asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (ktoré sa nachádzajú na povrchu orgánu).
2. Ultrazvuk pomocou jemných ihlových aspiračných techník, vrátane Sonografia B-mode s farebným kódovaním, ako aj duplexná sonografia a 3D echografia.
3. FDG PET je najlepším nástrojom na vizualizáciu, ak metastázy idú do hlavy. Avšak môže odhaliť vzdelanie iba do priemeru 1,5 cm.
4. MRI je zlatým štandardom diagnostiky progresívnych druhov rakoviny v týchto oblastiach. V závislosti od typu vniknutia sa kvalita obrázka zmení.

Metastázy v kostiach hlavy

Klinické prejavy zahŕňajú kompresiu mozgových centier a nervov, záchvaty, obmedzenú mobilitu očí, exophthalmos. Imagingové štúdie na 90% vám umožňujú presne identifikovať typ metastatického napadnutia, ktorý je lytický, sklerotický alebo zmiešaný.

Liečba pacientov

Existujú také metódy riadenia zhubného procesu spoločného pre iné orgány:

Dĺžka trvania metastázy pacienta závisí od druhu primárnej rakoviny, veku pacienta, počtu metastatických ložísk, ako aj od konkrétneho miesta poškodenia hlavy. Ak je to mozog (vrátane mozočku a kmeňa), dáta nie sú veľmi upokojujúce.

Ako dlho žijú títo pacienti?

Invázie skeletu majú nepriaznivé prognostické údaje, ktoré sú niekedy obmedzené na niekoľko mesiacov.

U pacientov s nádorom v iných orgánoch hlavy (napríklad v ústnej dutine, uchu) sú šance na dlhodobé prežitie mierne vyššie. Priemerná dĺžka života sa stáva 15 mesiacov.

Koľko zostane, ak sa potvrdí diagnóza?

• používanie kortikosteroidov. Zabraňujú vzniku tkanivového edému a odstraňujú neurologické faktory;
• antikonvulzíva, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty a záchvaty.

Metastázy v hlave sú vážnou komplikáciou rakoviny, ktorá je charakterizovaná zlou prognózou. V súčasnosti sa vyvíjajú liečebné technológie a testujú sa nové spôsoby riadenia choroby.

Je dôležité vedieť:

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Informácie na týchto stránkach sú uvedené len na účely oboznámenia sa! Neodporúča sa používať popísané metódy a predpisy na liečbu rakoviny samostatne a bez konzultácie s lekárom!

Mozgové metastázy

V 9% prípadov je mozgová mŕtvica jedinou známkou šírenia rakovinového procesu. Mt sa pozoruje len v 6% detských prípadov.

Zvýšenie frekvencie mozgov mts môže byť spôsobené viacerými faktormi:

Metastázy primárnych nádorov CNS

Šíri sa pozdĺž tekutého traktu

Nádory, ktoré sa môžu šíriť cestami cerebrospinálnej tekutiny (keď sa tieto nádory šíria do CM, tieto sa často nazývajú stratenými):

1. vysoký stupeň gliómu (10-25%)
2. PNEO, najmä meduloblastóm
3. ependymom
4. nádorov epifýzy
   1. nádorov zárodočných buniek
   2. pineocytomy a pineoblastómy
5. zriedkavé:
   1. oligodendrogliómy (1%)
   2. hemangioblastom
   3. primárnych melanómov CNS

Distribúcia mimo nervovej sústavy

Hoci väčšina primárnych nádorov CNS nemá systémovú distribúciu, niektoré z nich majú túto schopnosť:

1. meduloblastóm (cerebelárna PEEA): primárny mozgový nádor, ktorý sa najčastejšie šíri mimo nervový systém. Možné metastázy do pľúc, kostnej drene, lymfatických uzlín, brušnej dutiny

2. meningióm: zriedka ide do srdca a pľúc

3. Malígne astrocytomy môžu v zriedkavých prípadoch systematicky metastázovať.

6. meningeálny sarkóm

7. nádory cievneho plexu

8. Nádory, ktoré sa môžu rozšíriť pozdĺž cerebrospinálnej tekutiny, môžu metastázovať skratom mozgovomiechového moku (napr. Pozdĺž peritonea s HSP alebo hematogénnym s VAŠOU). Avšak riziko takýchto metastáz sa javí ako malé.

Primárne nádory u pacientov s MTS v mozgu

Dôvody pre MTS podľa výsledkov 2 700 anamnéz u dospelých s primárnymi nádormi v Sloan-Ketteringovom onkologickom centre, pozri tabuľka. 14-53. Príčiny MTS u detí, pozri tabuľku. 14-54.

Tabuľka. 14-53. Zdroje mozgových mŕtvych u dospelých

Obličky (rakovina obličiek) *

Tabuľka. 14-54. Zdroje mozgu u detí

U dospelých tvorí rakovina pľúc a prsníka 50% všetkých mozgov.

Lokalizácia mozgov

Intrakraniálne mts môžu byť lokalizované v parenchýme mozgu (75% prípadov) alebo v membránach typu karcinomatóznej meningitídy. 80% osamelých mt sa nachádza v mozgových hemisféroch.

Spoločným miestom pre intrakraniálne mt je mozoček; V tejto oblasti sa nachádza 16% osamelých mozgov. MTS sú najčastejším nádorom OCS u dospelých, preto by mal byť jediný novotvar v OCP u dospelého človeka liečený ako mts, kým sa nepreukáže jeho iný pôvod. Distribúcia v SCF môže nastať prostredníctvom spinálneho epidurálneho venózneho plexu (Batson plexus) a pozdĺž stavcov žily.

Ratkeho kapsové kapsy sú nádorové formácie, ktoré sa považujú za zvyšky Rathkeho vrecka. Najmä sa nachádzajú vo vnútri tureckého sedla a náhodne sa zistí v 13-23 # 37; pitiev. Adenohypofýza sa vyskytuje ako dôsledok proliferácie prednej steny Ratkeho vrecka.

• priemerný vek prejavu je nižší ako u typických astrocytómov

• rádiologické príznaky: samostatná formácia, akumuluje kontrast, často cystickú s uzlom v stene

Video o sanatóriu Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Maďarsko

Diagnózu a liečbu predpisuje iba lekár s konzultáciou na plný úväzok.

Vedecké a lekárske správy o liečbe a prevencii chorôb dospelých a detí.

Zahraničné kliniky, nemocnice a strediská - skúšanie a rehabilitácia v zahraničí.

Pri používaní materiálov z lokality je potrebný aktívny odkaz.