MRI pre hydrocefalus (kvapkanie) mozgu

vývoj kvapkadla Hydrocephalus alebo kvapkanie mozgu, choroba, ktorá je spojená s nadmernou tvorbou mozgovomiechovej tekutiny. Zároveň sa cerebrospinálna tekutina hromadí medzi komorami mozgu, čo prispieva k nárastu objemu na pôsobivé veľkosti.

obsah:

1. Diagnostické metódy
2. Známky hydrocefalu na tomografii

Obvykle sa objavuje patológia u novorodencov, ale vo výnimočných prípadoch môže byť pozorovaná anomália u dospelého pacienta. MRI hydrocefalusu mozgu odhalí abnormality v počiatočnom štádiu, čo umožňuje zmierniť stav pacienta.

Diagnostické metódy

Skúšajúci lekár musí byť oboznámený so známkami vonkajšieho hydrocefalusu na zobrazovaní magnetickou rezonanciou a tiež musí rozumieť etiológii a vývoju ochorenia.

tomografia dieťaťa V ľudskom mozgu existuje niekoľko dutín, ktoré komunikujú navzájom. Dutiny sú naplnené cerebrospinálnou tekutinou alebo cerebrospinálnou tekutinou. Hlavnou úlohou komôr je vytvoriť potrebné podmienky na umývanie povrchu mozgu. Po premytí sa tekutina odstraňuje prirodzene.

Akékoľvek dystrofické zmeny a poruchy spojené s normálnym obehom cerebrospinálnej tekutiny vedú k hydrocefalu. Prvou charakteristickou črtou je vysoký intrakraniálny tlak. Po prijatí pacienta so sťažnosťami je naplánovaný na tomografiu. Pri pozorovaní miernych príznakov je potrebný aj diagnostický postup.

MRI dnes zostáva jedným z najviac informatívnych metód diagnostického vyšetrenia pacienta. Pri tomografii môžu byť porušenia zistené aj v počiatočnom štádiu ochorenia. Dropsy mozgu môžu ohroziť život pacienta, takže je veľmi dôležité určiť patológiu v počiatočnom štádiu vývoja.

Na MRI je ľahké vidieť známky počiatočných atrofických zmien a predpísať vhodnú liečbu drogami. Ak terapia neprinesie výsledky, určuje sa chirurgický zákrok.

Známky hydrocefalu na tomografii

hydrocefalus snímke hydrocefalus prvý charakteristickým znakom je vysoký vnútrolebečný tlak, ktorý je vytvorený na stále sa zvyšujúci objem CSF v mozgovej dutiny. Akumulovaná tekutina pod meningami v mäkkých tkanivách vytvára kompresiu a vedie k bolestiam hlavy a iným charakteristickým znakom.

Na MRI je minimálny vnútorný hydrocefalus, na rozdiel od ultrazvuku a CT, zreteľne viditeľný, čo umožňuje určiť ochorenie v primárnom štádiu vývoja.

Hydrocefalus - Ako MRI pomôže vášmu neurológovi

Hydrocefalus MRI zistená v ranom štádiu detekciou nielen kvapalné, ale aj súvisiacich komplikácií, ako sú atrofické zmeny v mozgovom tkanive, poruchy krvi

Hydrocefalus na MRI: ako pomôže neurológovi

Hydrocefalus - patológia, v ktorej je pozorované narušenie tvorby mozgovomiechový mok, existujú ťažkosti svoje odtoku, je súbežných porúch nervového systému. Traumatické poranenia môžu tiež spôsobiť zvýšenie obsahu intrakraniálnej tekutiny.

Keď nastane pokles, rozšírenie intracerebrálnych komôr. Najčastejšie sa patológia vyvíja u detí a novorodencov. Pri dlhodobom zachovaní zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa vytvárajú podmienky na kompresiu mozgového tkaniva s následnou smrťou človeka. Štát nemôže byť spustený.

Včasná diagnostika patológie je možná nielen analýzou klinických a neurologických symptómov. Externý náhradný hydrocefalus na MRI je dobre sledovaný, čo dáva lekárom príležitosť na včasnú diagnózu.

Magnetické rezonančné zobrazovanie je veľmi informatívna metóda, ktorá umožňuje identifikovať intracerebrálnu patológiu v počiatočnom štádiu, čo zabráni hrozbe smrti. Štúdia umožňuje overiť aj minimálne atrofické zmeny v mozgových bunkách, ku ktorým dochádza pri kvapkaní.

Pri detekcii počiatočných príznakov patológie pomáha podávanie diuretík určiť priebeh procesu. Ak konzervatívne postupy nie sú účinné, vykoná sa chirurgická liečba.

Trvanie MRI hydrocefalu nie je dlhšie ako 10 minút. Pre diagnózu postačuje MR skenovanie, ale pre účely postupu je potrebné identifikovať počiatočné príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na ochorenie.

MRI mozgu v hydrocefále a ďalšie diagnostické kritériá

Klinické príznaky hydrocefalu sa menia s vekom. Dropsy u detí vedú k akútnym prejavom, pretože mozog dieťaťa sa neustále vyvíja a zvyšuje sa. Zvýšený intrakraniálny tlak narušuje formáciu. V tomto kontexte vonkajšej vyšetrenie lebečnej pole vysledovať dieťa vypuklé Fontanelle, posunutie kostných kĺbov, zmeny v tvare lebky, číslo nevropologicheskih príznakov ( "zapadajúce slnko", GRAEFE syndróm).

Hlavným prejavom patológie u detí je nárast veľkosti lebky o viac ako 2 cm od normálu. Zvlášť dôležité je dynamické sledovanie parametrov lebky dieťaťa. Prístup umožní identifikovať kompenzáciu alebo dekompenzáciu s nárastom objemu kvapalnej tekutiny.

Staršie deti majú bolesť hlavy, zhoršený pohyb, preťaženie očného fundusu, strata vizuálnej funkcie. Počiatočná fáza je charakterizovaná nárastom komorového priestoru mozgu, ktorý je dobre zobrazený na MRI a pomáha neurologovi stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu.

U žiakov s postupnou formáciou nosológie nemusia byť sprevádzané určité klinické príznaky. S pomalým nárastom veľkosti lebky sa mozgové tkanivo prispôsobuje novým podmienkam existencie, čo neumožňuje diagnostiku na základe klinickej praxe.

Diagnostické kritériá pre MRI tomografiu s hydrostatickým mŕtvym mozgom

Nasledujúce kritériá sa používajú na diagnostiku hydrostatickej kvapky:

• Zvýšenie zadných rohov komôr viac ako 2 cm so zhoršeným sledovaním na tomograme zadných rohov, subarachnoidných priestorov;
• Myš Symptóm - zvýšenie predných rohov v projekcii bočných komôr;
• Vylepšite signál MRI v režime T2.

Diagnostické príznaky poklesu na MRI

Prvým znakom prebytočnej tekutiny v mozgu je zvýšenie tlaku. Akumulácia cerebrospinálnej tekutiny vedie k zvýšenému tlaku na meningy. Neurologické prejavy týchto ochorení závisia od oblasti a rozsahu tlaku na mozgové bunky.

Vnútorné stredne hydrocefalus dobre zobrazuje na MRI, ale identifikovať patológie v primárnom stupni, nie je možné z dôvodu nedostatku špecifických klinických príznakov, čo umožňuje, aby človek poslať včasnej diagnózy pomocou MRI alebo inými diagnostickými metódami.

Čo pomôže MRI neuropatológovi

Pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie môžete nastaviť typ kvapkania:

1. Vnútorný hydrocefalus je charakterizovaný syndrómom intrakraniálnej hypertenzie kvôli obtiažnosti pohybu tekutiny v laterálnych komorách. Klinické príznaky - vracanie, nevoľnosť, zhoršená chôdza;
2. Vonkajší hydrocefalus (symetrický) sprevádza šírenie mozgovomiechovej tekutiny v subarachnoidnej oblasti. V neskoršom štádiu dochádza k poruchám močenia, keď sa nosológia zanedbáva;
3. Hakim-Adamsov syndróm je zle pochopená patológia, ktorá sa dokonca aj pri MRI objaví s problémami. Nosológia je sprevádzaná močovou inkontinenciou, demenciou, ťažkosťami s pohybom. Na pozadí patológie sa pacient nestane chorý. Deti s touto chorobou sú mimoriadne rozmarné, bez akéhokoľvek zjavného dôvodu krik. Normotenzný hydrocefál nie je charakterizovaný pretrvávajúcim zvýšením intrakraniálneho tlaku;
4. Na MRI náhradný hydrocefalus vykazuje zníženie veľkosti mozgu s nadmerným obsahom cerebrospinálnej tekutiny. Na formovanie nosológie sa vyžaduje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Príčinou tohto stavu môžu byť traumatické poranenia, mozgová artérioskleróza;
5. Ak je vonkajšia benígne hydrocefalus MRI u dojčiat sa zistili tieto príznaky - zvýšená subarachnoidálne priestor, rozšírenie komôr, tvorba chronické subdurálny hematóm, zvýšená hustota kvapaliny v dôsledku akumulácie zápalových buniek, fáza proteínu. Zvláštnosťou tejto nosológie je resorpcia prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny dvojročnému dieťaťu.

Zvýšenie subarachnoidálneho priestoru vedie k divergencii intrakraniálnych stehov, vydutia fontanelov u detí, oneskorenia v osifikácii. Tieto znaky sú dobre zobrazené na magnetickom rezonančnom tomograme.

Opísané príznaky nevedú k oneskoreniu duševného vývoja dieťaťa.

Početné klinické štúdie medzinárodných odborných laboratórií neviedli k identifikácii príčiny vonkajšieho hydrocefalusu. Experimenty odhalili len provokujúce faktory - zápal, opuch, vrodené anomálie, získané zranenia.

S vnútorným poklesom dochádza k nárastu intrakraniálneho tlaku. Patológia vedie k silnej bolesti, zhoršeniu zraku a sluchu. U novorodencov vedie patológia k vypuklé oči v dôsledku vysídľovania očných lôpt. Keď je hlava uvrhnutá späť, objaví sa závrat, vypuknutie fontanely lebky.

S chronickým priebehom nemusia byť žiadne klinické príznaky hydrocefalusu, takže MRI je dôležitá štúdia, ktorá pomáha neurológom identifikovať skoré prejavy ochorenia z mozgu.

MRI vonkajšieho hydrocefalusu sa odlišuje od vnútorného analógu poklesu veľkosti lebky s náhradným variantom. Tomogram odhaľuje veľkú akumuláciu CSF vo vnútri lebky. Mierne zvýšenie intracerebrálnej tekutiny sa môže vyskytnúť bez klinických príznakov, ale pri dlhodobom uchovávaní má dieťa poruchy sluchu a zraku.

U starších ľudí sa na pozadí aterosklerózy vyskytuje externý náhradný hydrocefalus, a preto sa najskôr objavujú atrofické zmeny na MRI. Ischémia mozgových tkanív s akumuláciou aterosklerotických plakov v cievach mozgu môže viesť k mŕtvici. Aby sa zabránilo tejto nebezpečnej komplikácii, odporúča sa zobrazovanie magnetickou rezonanciou pre všetkých ľudí starších ako 60 rokov.

U detí je okluzívna kvapka sprevádzaná akútnymi klinickými príznakmi:

1. syndróm bolesti hlavy;
2. dyspeptický syndróm s nauzeou a vracaním;
3. dislokácia štruktúr mozgu;
4. nadmerná ospalosť;
5. Pukavosť optického nervu.

Pri okluzívnom hydrocefale u detí nastáva bolesť hlavy ráno po prebudení. Z uvedených príznakov je ospalosť najnebezpečnejšia. Svojím vzhľadom je pravdepodobná rýchla tvorba neurologických porúch. S rozvojom opuchy nervového nervu by sa mala očakávať hypertenzia subarachnoidálnych priestorov. Ak sa uskutoční včasná MRI mozgu a liečba sa uskutoční, kvapkanie nevedie k zmene axoplazmatického tlaku.

S rozvojom syndrómu dislokácie je možné sledovať depresiu vedomia. Predĺžená frustrácia sprevádza hlboká kóma. Patológia je sprevádzaná poškodením funkcie okulomotoriky. Nútená pozícia hlavy je zlý diagnostický znak. Týmto správaním sa vytvára inhibícia aktivity respiračného a kardiovaskulárneho systému. Porušenie spôsobuje smrť.

Včasná diagnostika pomáha predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám. Pri absencii zobrazovania magnetickou rezonanciou v klinike sa vyšetrenie mozgu môže vykonať pomocou výpočtovej tomografie (CT).

Prieskum neodhaľuje atrofické zmeny, ale zobrazuje prebytok mozgovomiechovej tekutiny vo vnútri lebky, odhaľuje organické formácie. Počítačová tomografia, rovnako ako MRI, umožňuje zistiť ischemické a hemoragické zmeny v mozgu v akejkoľvek organickej patológii. Keď kvapkanie mozgu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou dáva neurológovi maximálne informácie potrebné pre kvalitatívnu liečbu nosológie.

Druhý názor lekárskych odborníkov

Odošlite údaje z vášho výskumu a získajte odbornú pomoc od našich odborníkov!

MRI Hydrocephalus

Hydrocefalus u dospelých: príčiny, príznaky

Hydrocefalus (kvapkanie mozgu) - porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny (CSF). V dôsledku patologických procesov prevláda produkcia CSF pred procesom jeho prirodzenej absorpcie späť do systémovej cirkulácie, čo vedie k akumulácii veľkého objemu tekutiny v komorách, cisternách a subarachnoidných medzerách a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. V neskorších štádiách choroby to vedie k významnému, výraznému zvýšeniu veľkosti lebky.

Akumulácia veľkého množstva cerebrospinálnej tekutiny prispieva k stlačeniu susedných mozgových štruktúr, čo sa prejavuje špecifickými neurologickými príznakmi. Najčastejšie je hydrocefalus kongenitálny, takáto diagnóza sa robí prevažne u detí v prvých troch mesiacoch života. Dôvodom vývoja tohto stavu je všeobecná nezrelosť mozgu a jeho jednotlivých štruktúr.

Hydrocefalus u dospelých je výsledkom porušenia mechanizmov produkcie alebo vstrebávania mozgovomiechovej tekutiny, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi:

• zápalové ochorenia membrán GM;
• poranenia hlavy a účinky chirurgického zákroku;
• nádorových procesov v určitých štruktúrach GM;
• vaskulárne patológie až po krvácanie v dôsledku prasknutia aneuryzmy, arteriovenóznych malformácií atď.
• poruchy obehu (encefalopatia) atď.

V niektorých prípadoch môže hydrocefalus predstavovať vážne riziko pre pacienta, preto ak sa objavia určité príznaky, je potrebné čo najskôr požiadať o diagnózu, pretože odhalenie ochorenia v počiatočnom štádiu môže výrazne zvýšiť šance na úplné zotavenie.

Diagnóza hydrocefalusu

Pri výskyte výrazných prasknutých bolestí hlavy s nevoľnosťou a vracaním, pocitom tlaku vo vnútri hlavy, ospalosťou, stratou zraku a inými podobnými príznakmi je najlepším riešením vykonať vyšetrenie na skeneri s magnetickou rezonanciou. MR diagnostika umožňuje s vysokou mierou istoty oddeliť patologické procesy spojené s poruchou odtoku CSF z iných ochorení mozgu.

Len skenovanie mozgu v niekoľkých projektoch vám umožňuje určiť ochorenie už v počiatočnom štádiu, keď je možné úplné zotavenie bez vážnych následkov. Skúsený diagnostik bude vidieť nasledujúce možné príznaky hydrocefalusu v obrazoch MRI:

• zvýšenie objemu bočných komôr mozgu, najmä v predných rohoch (symptómy myší), ako aj v tele komory;
• interventrikulárny index väčší ako 0,5 (vypočítaný ako pomer maximálnej vzdialenosti medzi vonkajšími stenami predných rohov, ktoré sú najviac vzdialené od seba "vnútornému priemeru" (vzdialenosť medzi vnútornými kostnými doskami);
• periventrikulárny edém - zvýšený obsah vody v tkanivách okolo komôr;
• porucha signálu v subarachnoidnom priestore, zadnej komore;
• zvýšenie intenzity MR signálu v režime T2.

hydrocefalus

Vitajte! Tento piatok veľmi stúpol tlak (150/90), začal sa cítiť necitlivosť na pravej strane tela (tvár, krk, ruky a dolu).
Tlak sa počas víkendu stabilizoval, ale pravidelne sa objavila necitlivosť. Bola to bolesť hlavy (kontrakcia v čelnej časti hlavy). Išiel som s terapeutom (prešiel som testy, EKG, musím urobiť ultrazvuk obličiek). Terapeut poslal neurológovi. Neurológ predpísal vyšetrenie mozgu mozgu, vyšetrenie očného fundusu, léziu. Prednastavená hodnota PNMK. Zatiaľ som urobil iba MRI (MR obraz vonkajšieho, otvoreného, ​​mierne ťažkého hydrocefalu, neboli získané spoľahlivé údaje o fokálnej patologickej mozgovej príhode, sínusopatia etmoidnej bunky a oboch maxilárnych dutín). Veľmi hrozná diagnóza, dostanem neurológ iba vo štvrtok.

V službe Ask-Doctor máte k dispozícii online konzultáciu s neurológom o akomkoľvek probléme, s ktorým máte záujem. Lekári poskytujú poradenstvo 24 hodín denne a zadarmo. Opýtajte sa Vašej otázky a získajte odpoveď hneď!

Hydrocefalus u detí

Čo je hydrocefalus

Močová tekutina sa v našom tele vyrába neustále a cirkuluje v mozgu a mieche, dodáva potrebné bunky do buniek a odmyje odpadové produkty mozgových buniek. Navyše táto tekutina chráni mozog pred poškodením a zmäkčuje všetky jeho účinky na bunky.

Cerebrospinálna tekutina preteká cez špecifické oblasti ľudského mozgu, nazývané komory, ktoré navzájom komunikujú prostredníctvom špeciálnych otvorov. Nakoniec sa tekutina absorbuje (absorbuje) v subarachnoidnom (subarachnoidnom) priestore, ktorý obklopuje mozog. Tento priestor je preniknutý kapiláriami, takže nadbytočná tekutina vstupuje do krvného obehu.

V prípade bežného priebehu procesu musí byť výroba kvapaliny a jej absorpcia rovnaká. Celkové množstvo alkoholu zostane nezmenené alebo takmer nezmenené. V prípade poklesu produkcie CSF s krvným obehom sa začne hromadiť v komorách - vzniká hydrocefál.

Hydrocefalus môže mať rôzne príčiny, napríklad:

• Poruchy v procese prenatálneho vývoja (Chiariova malformácia, defekty neurálnej trubice, Dandy-Walkerov syndróm);
• Arachnoidová cysta;
• Rôzne infekcie, ako je meningitída alebo encefalitída;
• Intraventrikulárne krvácanie;
• Poranenia hlavy;
• Nádor v zadnej lebečnej kosti.

Hydrocefalus môže byť vrodený a získaný, to znamená, že vzniká po narodení dieťaťa.

Okrem toho sa kvapka klasifikuje podľa ich účinku na intrakraniálny tlak:

• Hypertenzíva (spojené so zvýšením tlaku v lebečnej dutine);
• Normotvorné (neovplyvňujúce tlak);
• Antihypertenzíva (vedúce k zníženiu tlaku).

Diagnóza patológie

Vrodený hydrocefalus u detí možno zistiť aj počas tehotenstva. Toto sa obvykle vyskytuje počas prenatálneho ultrazvukového alebo magnetickej rezonancie.

V prvých rokoch života dieťaťa, keď kosti ešte nie sú pevne spojené, dochádza k nárastu veľkosti hlavy. Ak jeho rozmery presahujú štandardnú hodnotu o viac ako toleranciu, môže to znamenať prítomnosť kvapiek. Ďalšími príznakmi sú vydutie alebo pulzovanie veľkej fontanely, divergencia stehov lebky, pretečenie krvi extrakraniálnych žíl a výrazná prevaha hornej (mozgovej) časti lebky na tvári.

Na strane očí môže dôjsť k vypuknutiu očných lalokov, rozdielnej šklbanie a zapadajúceho slnečného syndrómu. Z nervového systému možno pozorovať plač, nepokoj a poruchy spánku. Motilita týchto detí môže byť tiež pomalá vo vývoji.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky hydrocefalu zahŕňajú:

• Ultrazvuk z mozgu, vedený cez prameň dieťaťa;
• EEG, ak sa vyskytnú prejavy konvulzívneho syndrómu;
• Počítačová tomografia (CT);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Zároveň najkompletnejší obraz, ktorý umožňuje pomerne presnú identifikáciu kvapky, je MRI.

MRI pre hydrocefalus u detí

MRI scanovanie je vyšetrenie, pri ktorom sa urobí niekoľko snímok mozgu v niekoľkých krokoch niekoľkých milimetrov. Následne sú všetky obrázky zhromaždené v jednom trojrozmernom obrázku, kde môžete preskúmať všetky oblasti a svojim vzhľadom a mnohými ďalšími charakteristikami určiť samotnú chorobu a jej štádium. Postup zvyčajne trvá od 10 do 30 minút.

MRI presne odhaľuje:

• Symetrický vonkajší hydrocefalus (zvýšené množstvo cerebrospinálnej tekutiny sa pozoruje v subarachnoidálnych priestoroch obklopujúcich mozog);
• Vnútorný otvorený alebo nevýhradný hydrocefál (mozgomie mozgu, napriek zvýšenému počtu, voľne prúdi z komôr do subarachnoidálnych priestorov)
• Vnútorné uzavreté alebo okluzívne hydrocefalus (existuje prekážka toku CSF v komorách, ako je nádor alebo cysty)
• NORMÁLNE NAPÄTIE;
• Náhradná kvapka (zvýšenie množstva mozgovomiechovej kvapaliny pri znižovaní objemu mozgu).

Každé z týchto telies má svoju vlastnú špecifickosť na MR obrazoch a vysoký kontrast obrazu umožňuje identifikovať problém aj v počiatočnom štádiu.

Druhé stanovisko u detí s hydrocefalom

Napriek tomu, že rozpoznávanie hydrocefalusu pomocou MRI scanovania môže byť v praxi veľmi presné, často sa vyskytujú chyby s definíciou tejto choroby. Sú spájané väčšinou s nedostatočnými skúsenosťami lekárov, a to buď preto, že pracujú relatívne nedávno a jednoducho získali dostatok skúseností, alebo lebo lekár sa zriedkavo musel vysporiadať s kvapkadlom a nemusí si všimnúť známky zrejmé pre iných odborníkov na MRI.,

Z týchto dôvodov je veľmi dôležité získať druhý lekársky posudok po vykonaní MRI a získať záver, najlepšie zo špecialistov s rozsiahlymi skúsenosťami. To umožní buď úplne dôverovať v počiatočnej diagnóze, alebo ho spýtať a obrátiť sa na špecialistu na účely ďalších vyšetrení. A to pomôže dieťaťu vyhnúť sa zbytočnému alebo neúčinnému zaobchádzaniu.

Dnes je získanie druhého názoru na hydrocefalus s pomocou Národnej teleradiologickej siete (NTRS) jednoduchšie ako kedykoľvek predtým. Ak to chcete urobiť, stiahnite si výsledky vyhľadávania na náš server a do jedného dňa dostanete autoritatívny záver od vedúcich odborníkov pracujúcich v najlepších lekárskych inštitúciách a inštitútoch. A čo je najdôležitejšie, nezáleží na tom, kde žijete alebo ako ďaleko ste z Moskvy. Všetko, čo potrebujete na získanie druhého stanoviska, je prístup k internetu a výsledky magnetického rezonancie v elektronickej podobe.

"Tekutina v hlave" alebo mozgový hydrocefalus u dospelého: ako sa prejavuje, aké sú liečby?

Hydrocefalus u dospelých je vnímaný mnohými ako pinddling choroba, pretože to často nie je sprevádzané takými živými symptómami, ktoré sa vyskytujú s touto patológiou v detstve. V skutočnosti, bez ohľadu na to, koľko rokov človek má, "kvapkanie mozgu" je život ohrozujúci stav, pretože nikto nemôže predpovedať rýchlosť nárastu intrakraniálneho tlaku, čo povedie k opuchu substancie mozgu.

Čo je hydrocefalus?

Hydrocefalus je patologický stav založený na nadmernej akumulácii cerebrospinálnej tekutiny v lebečnej dutine. Často spolu s výrazom "hydrocefalus" možno nájsť názov "kvapkanie mozgu".

Cerebrospinálna tekutina je produkovaná choroidálnymi (vaskulárnymi) plexusmi umiestnenými v laterálnych, III a IV komorách. Z laterálnych komôr, ktoré sa nachádzajú v hrúbke mozgových hemisfér, preteká mozgomie mozgovou tekutinou cez otvor Monroe do tretej komory a odtiaľ pozdĺž systému dodávania vody Sylvia do IV. Potom sa výtok tekutiny vyskytuje v bazálnych nádržiach základne mozgu cez otvory Lyushka a Majandi, ktoré sú rozšírením subarachnoidného (subarachnoidálneho) priestoru. Z bazálneho povrchu vstupuje cerebrospinálna tekutina do konvexitálnej (vonkajšej) časti mozgu.

Počas dňa sa tvorí až 150 ml CSF u dospelého, ktorý sa priebežne aktualizuje. Funkciou cerebrospinálnej tekutiny je hydroprotekcia mozgu z traumatických poranení, výživa mozgového tkaniva, imunitná ochrana, udržiavanie homeostázy (rovnováhy) v uzavretom priestore lebky.

Alkohol sa absorbuje špeciálnou granuláciou arachnoidu (granúl paquion), ktoré susedia s venóznymi dutinami. Malé percento cerebrospinálnej tekutiny sa vylučuje miechovými a lymfatickými cievami.

Existuje teda výmena cerebrospinálnej tekutiny, ktorej porušenie v ktoromkoľvek štádiu (produkcia, absorpcia, cirkulácia) vedie k rozvoju hydrocefalusu.

Hlavné typy a príčiny vývoja patológie

Hydrocefalus je rozdelený na vrodený, ktorý sa rozvíja v prenatálnom období a je získaný. Prvá sa najčastejšie prejavuje okamžite po pôrode, extrémne zriedka sa symptómy pretrvávajú niekoľko rokov.

Vzhľadom na mechanizmus nástupu patológie sa rozlišujú tieto formy:

• vnútorný hydrocefalus (uzavretý, okluzívny, odpojený) - sa vyskytuje v dôsledku prerušenia normálneho prúdu cerebrospinálnej tekutiny spôsobenej blokom dráh. Likér sa v tomto prípade hromadí v komorách mozgu;
• vonkajší hydrocefalus (otvorený, isorpčný, komunikujúci) - vyvíja sa na pozadí dysfunkcie pachyonových granulácií, žilových dutín, lymfatických ciev, to je z dôvodu porušenia absorpcie CSF do systémového obehu. Cerebrospinálna tekutina sa hromadí hlavne pod membránami mozgu;
• hypersekrétorový hydrocefalus - je "poddruh" vonkajšieho prostredia a vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej produkcie CSF vo vaskulárnych plexoch komôr;
• zmiešaný hydrocefalus alebo "ex-vacuo" hydrocefalus - má nahradiť "prázdny" priestor mozgovomiechovej tekutiny, ktorý sa vyskytuje na pozadí primárnej alebo sekundárnej atrofie mozgového tkaniva, a teda znížiť jeho objem. Iným spôsobom sa táto podmienka nazýva vonkajší náhradný hydrocefalus. Množstvo cerebrospinálnej tekutiny sa v tomto prípade zvyšuje hlavne na konvexitálnom povrchu mozgu, v menšom rozsahu v dôsledku expanzie komôr.

Hydrocefalus v nadväznosti je zaradený do:

• akútny - tvorí sa taký hydrocefalus v priebehu 2 až 3 dní;
• subakútny - tento typ hydrocefalusu sa vyvíja za mesiac (nie menej ako 21 dní);
• chronický - hydrocefalus, ktorý sa vyskytuje v období od 3 týždňov do 6 mesiacov a niekedy aj dlhšie.

Hydrocefalus môže byť sprevádzaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom - ide o hypertenzný typ, pri normálnom tlaku lúhu sa vyvinie normotenzná hydrocefalia. V prípadoch, keď je tlak mozgovomiechového tkaniva znížený, hovoria o hypotenznom hydrocefaláte.

Podľa stupňa porušenia vyplývajúceho z hydrocefalusu je rozdelený na:

• kompenzované - v tomto prípade sa hydrocefalus často neprejavuje žiadnymi príznakmi a je zistený pri vyšetreniach vykonávaných v súvislosti s inými ochoreniami nervového systému;
• dekompenzovaný - ak príde na popredí príznaky "mŕtveho mozgu", hydrocefalus často vedie k nezvratným zmenám mozgového tkaniva.

Uzavretý hydrocefalus

Uzatvorené príčiny vývoja hydrocefalusu sú nasledovné:

• objemová tvorba mozgu (nádor, cysty, aneuryzma cievy, arteriovenózna malformácia, absces), najmä ak je lokalizovaná v zadnej fosílii;
• Ventrikulitída (inými slovami ependymitída) je zápal mozgových komôr, čo vedie k opuchu priľahlého mozgového tkaniva a tým k prekrytiu otvorov, ktorými cirkuluje cerebrospinálna tekutina;
• krvácanie, lokalizované v komorách alebo v subarachnoidnom priestore - krvné zrazeniny často prekrývajú mozgomie mozgu;
• granulomatózny proces - vyjadrený pri tvorbe granulómov (uzlov) v komorovom systéme mozgu, ktorý blokuje výtoky;
• kraniovertebrálne abnormality, ktoré zahŕňajú Arnold-Chiariho syndróm. Stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku neprimeraného rastu mozgu a lebky. Vzhľadom k veľkej veľkosti mozgu, prechádza amygdala cerebellum do veľkého okcipitálneho foramenu. Výsledkom je narušenie odtoku mozgovomiechovej tekutiny z lebky do miechového kanála.

Vonkajší hydrocefalus

Vonkajší hydrocefalus sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• vývoj zápalových procesov v membránach a tkanivách mozgu (meningitída, encefalitída, arachnoiditída), ktoré interferujú s normálnou absorpciou mozgovomiechovej tekutiny (bakteriálna, vírusová, plesňová infekcia);
• subarachnoidálne alebo parenchymálne krvácanie;
• traumatické poškodenie mozgu, obzvlášť komplikované tvorbou traumatických hematómov;
• nádorový proces v membránach mozgu (karcinomatóza membrán);
• zvýšenie onkotického tlaku v mozgovomiechovej tekutine v dôsledku zvýšenia obsahu bielkovín alebo akejkoľvek inej zmeny zloženia cerebrospinálnej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu jej viskozity;
• defekty a abnormality nervového systému, ktoré sú sprevádzané akumuláciou mozgovomiechovej tekutiny v mieste defektu nervového tkaniva;
• hyperprodukcia cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku papilomu choroidného plexu v komorách;
• porušenie absorpcie mozgomie mozgovej tekutiny do venózneho systému v dôsledku trombózy sínusov trvá mater mozgu.

Zmiešané hydrocefalus, čo často je normotenzných, sa vyvíja v dôsledku atrofiou mozgu na pozadí degeneratívnych ochorení mozgu: Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, cerebelárne ataxie, chronická encefalopatia (alkoholický, aterosklerotické, hypertenzná, atď).

Najbežnejšie varianty dospelého hydrocefalusu sú hypertenzívne okluzívne a externé náhradné hydrocefalus (ex vacuo).

Hydrocefalus, sprevádzaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom

Mozgový hydrocefalus u dospelých má symptómy, ktoré nie sú v deťoch také výrazné ako hydrocefalus. Dieťa "voda na mozog", sprevádzané zvýšením mozgovomiechového tlaku tekutiny, spôsobuje nielen bolesti hlavy, plač, úzkosť, porucha vedomia, ale v dojčenskom veku vedie k zmene v usporiadaní lebky, rýchly nárast obvodu hlavy, vypuklé Fontanelle.

Priemerná osoba často nevenuje pozornosť takýmto prejavom patológie ako bolesti hlavy, poruchy spánku. To všetko sa pripisuje únave v práci, stálému stresu. A požiadať o pomoc robí už nasadené kliniky hydrocefalus, ktorý zahŕňa nasledovné príznaky:

• bolesť hlavy vyklenutie prírody, vyskytujúce sa najčastejšie ráno hneď po spánku. Rýchlosť nárastu bolesti závisí od rýchlosti rozvoja hydrocefalusu;
• nevoľnosť a vracanie vo výške bolesti hlavy. Zvracanie s hydrocefalom zriedkavo prináša úľavu a nezávisí od príjmu potravy. Niekedy je to prvý príznak hydrocefalusu, najmä v novotvaroch nachádzajúcich sa v zadnej lebečnej fosíne;
• porucha spánku (denná ospalosť a nespavosť v noci);
• tvrdý škytavka;
• zhoršenie vedomia v rôznej miere (od omráčenia až po kóma);
• vizuálne poruchy, najčastejšie prejavujúce sa zdvojnásobením. Tento príznak sa vyvíja v dôsledku kompresie únosných nervov. Paroxysmálne poruchy sa vyskytujú aj vo forme obmedzení zorného poľa, ktoré sú spôsobené poklesom venózneho odtoku z oka a poškodením optického nervu;
• vzniká kongestívny disk s optickým nervom, ktorý sa zisťuje pri vyšetrovaní očného fundusu optometristom. Tento príznak je charakteristický len pre chronický a subakútny hydrocefalus, pretože počas vývoja akútnej "kvapkatosti mozgu" často prechádza;
• pyramídová nedostatočnosť, prejavujúca sa symetrickými patologickými znakmi nohy (symptóm Babinského, Rossolima a ďalších);
• Cushingovu triádu, ktorá zahŕňa zvýšenie krvného tlaku na pozadí bradykardie a bradypnee (respiračná depresia).

Treba pamätať na to, že závažnosť a rýchlosť nástupu symptómov v hydrocefále závisí od typu ochorenia, a to od rýchlosti nárastu intrakraniálneho tlaku. Pri akútnom zvýšení tlaku alkoholu sa príznaky vyslovia, ale niektoré môžu byť "oneskorené" (napríklad zmeny v fundusu).

Normotenzný hydrocefalus

Tento typ hydrocefalusu, ktorý opísali S. Hakim a R.D. Adams v roku 1965, často izolovaný do samostatnej nosologickej jednotky. Hydrocefalus štandardného tlaku je znázornený postupný nárast veľkosti komôr mozgu pri konštantnom tlaku mozgovomiechového moku a vývoj na pozadí porušovanie pešej, demencie a porúch panvových orgánov vo forme močovej inkontinencie. Tento komplex príznakov sa nazýva aj trojica Hakim - Adams.

Normotenzný hydrocefalus mozgu u dospelého nemá liečbu, ktorá má za následok úplné zotavenie. Chirurgická intervencia (posunovanie) pri tejto chorobe prináša krátkodobý účinok. V 55 - 70% prípadov nie je možné ovplyvniť progresiu patológie. Takýto hydrocefalus sa vyskytuje u starších pacientov (0,42% prípadov u osôb starších ako 60 rokov), u pacientov s demenciou (0,4-0,62%) av 15-16% pacientov s poruchou chôdze.

Príčiny a mechanizmy vzniku tejto choroby nie sú úplne jasné. Predpokladá sa, že štádium produkcie a nasávanie mozgovomiechovej tekutiny je narušené. Normotenzný hydrocefalus je navzájom prepojený.

Porušenie odlivu CSF žilových splavov v dura mater cez Pacchionian orgánov je kvôli fibrotických zmien v obálok infekcii (meningitídy, arachnoiditídy), post-traumatické alebo neúrazovou (subarachnoidálne krvácanie, karcinosou, vaskulitída) charakter. Aj keď takmer 60% pacientov nemalo v minulosti žiadnu z vyššie uvedených patologických stavov.

Hydrocefalus, pretrvávajúci dlhé roky, vedie k degeneratívnemu a ischemickému nevratnému poškodeniu bielej a šedej hmoty mozgu. Skutočnosť, že k porušeniu chôdze a demencie, sú často "čelné" v prírode, spojené s významným zvýšením v prednom rohu postrannej komory, čo vedie k tenšie periventrikulárneho mozgového tkaniva poškodené corpus callosum, vodivé cesty.

Normotenzné príznaky hydrocefalusu sa postupne zvyšujú počas niekoľkých mesiacov, niekedy aj rokov. Pre túto patológiu sú charakteristické nasledujúce znaky:

• porušenie frontálnej chôdze. Toto je prvý a najvýraznejší prejav normotenzného hydrocefalusu, v niektorých prípadoch jediný. Spočiatku sa pacientova chôdza stáva pomalá, neistá, roztržitá. Je ťažké, aby sa pacienti začali pohybovať vo vzpriamenej polohe (chôdza apraxia), aby stáli. Vzhľadom na to, že keď ležia alebo sedia, ľahko imitujú chôdzu, jazdu na bicykli atď. Pacient sa pohybuje pomaly, šupky, šíri ich široko. Niekedy sa zdá, že pacient zabúda, ako chodiť, potom sa zastaví a stojí na jednom mieste. Príležitostne sú rušivé pohyby v rukách narušené. Existuje takýto jav ako "kmeňová apraxia": rovnováha je narušená, až k pádom. V neskorších štádiách choroby pacient nemôže ani sedieť sám. Počas neurologického vyšetrenia sa venuje pozornosť svalovej hypertonii na nohách, tuhosti. Pridanie pyramídovej nedostatočnosti, prejavujúce sa spasticitou, oživenie šlachových reflexov a výskyt patologických nožných znakov (Babinského reflex atď.) Je možné;
• poruchy vyšších mentálnych funkcií vo forme demencie frontálneho typu, ktorá rýchlo rastie v priebehu 4 až 12 mesiacov na pozadí existujúcich porúch chôdze. To sa prejavuje apatie, pokles kritiky stavu, aspiracie, euforickej nálady, dezorientácie. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú halucinácie, bludy, depresia a epifriskózy.
• narušenie močenia v počiatočných štádiách ochorenia. Po prvé, existujú sťažnosti na zvýšené močenie počas dňa a najmä v noci. Potom nalieha imperatív a potom sa vyvíja inkontinencia moču. V dôsledku kognitívneho poškodenia pacienti už nie sú kriticky informovaní o tejto patológii. Formovaný tzv. Čelný typ panvových porúch.

Metódy diagnostiky choroby

Diagnóza hydrocefalusu nie je len v detekcii jeho príznakov, ale aj v snahe zistiť, ako bola choroba nervového systému vyvolaná. To zvyčajne nie je náročné vzhľadom na súčasné metódy prieskumu.

Taktika ďalšej liečby pacienta závisí od správnej diagnózy. Metódy používané pri vyšetrení dospelých a detí sa trochu líšia, pretože jasný klinický obraz prichádza do popredia detí: zmena tvaru lebky, depresia vedomia, konvulzívne záchvaty, narušený psychomotorický vývoj. Z tohto dôvodu nemusí byť MRI alebo CT vyšetrenie mozgu nevyhnutné, stačí urobiť neurosonografiu. Vzhľadom na to, že v prípade neuroimagingovej diagnostiky je potrebné ešte stále ležať, bude to vyžadovať použitie sedatív alebo anestézie, čo nie je vždy možné z dôvodu zdravia dieťaťa.

Takže diagnostické metódy pre hydrocefalus sú rozdelené na inštrumentálne a neinštrumentálne.

Neinštrumentálne diagnostické metódy

Neinštrumentálna diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

• pacientov s anamnézou života a ochorení. Ak je pacient jasný, neurológ objasní jeho sťažnosti, predchádzajúce ochorenia a zranenia nervového systému, ako rýchlo sa vyvinuli príznaky a ako bol prvý. V prípade útlaku alebo zhoršeného vedomia sa tieto informácie zistia z bezprostredného prostredia pacienta;
• neurologické vyšetrenie - umožňuje identifikovať ohniskové zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku neoplaziem v mozgu, čo vedie k blokovým trasám CSF; príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku (bolesť s tlakom na očné laloky, trigeminálne body, zmeny viditeľných polí atď.); pyramídová nedostatočnosť a poruchy chôdze, zmeny tvaru lebky (u starších ľudí sa môže vyskytnúť počas osteoporotických procesov);
• neuropsychologické testovanie odhaľuje príznaky demencie, afektívne poruchy (depresia atď.);
• očné vyšetrenie - pri vyšetrovaní očného fundusu sa často zaznamenávajú stagnujúce zmeny v oblasti hlavy zrakového nervu.

Inštrumentálna diagnostika hydrocefalusu

Nemožno potvrdiť diagnózu na základe sťažností a fyzického vyšetrenia, a preto sa uchýli k použitiu inštrumentálnych metód:

• RTG lebky (craniografia) - u dospelých táto metóda vyšetrenia nie je veľmi informatívna. S ním stanovte veľkosť lebky, stav švíkov a kostí. Pri dlhodobom zvýšení intrakraniálneho tlaku sa môžu zistiť príznaky porozity, zničenie tureckého sedla;
• echoencefaloskopia - ultrazvuková metóda, ktorá umožňuje odhaliť príznaky hydrocefalusu a nepriamo potvrdiť prítomnosť objemového vzdelávania v mozgu prostredníctvom posunu jeho stredných štruktúr;
• lumbálna (cerebrospinálna) punkcia nasledovaná biochemickou a cytologickou analýzou mozgovomiešnenej tekutiny - sa uskutočňuje iba v neprítomnosti objemovej tvorby v lebečnej dutine. U hypertenzného hydrocefalusu dochádza k úniku CSF pod tlakom a extrakcia 35-50 ml tekutiny vedie k významnému zlepšeniu stavu pacienta. Následná analýza môže odhaliť príznaky krvácania, zvýšené hladiny bielkovín;
• CT alebo MRI mozgu - zmeny zistené týmito metódami vyšetrenia potvrdzujú nielen prítomnosť hydrocefalusu, ale tiež "vysvetľujú" dôvod jeho vzniku. To znamená, že okrem rozšírenia komôr, nárast veľkosti brázd a subarachnoidného priestoru sa zistilo: blok cesty mozgovomiešnenej tekutiny s objemovou tvorbou, poškodenie membrán mozgu a cievnych plexusov v komorách alebo zviditeľnené príznaky neurodegeneratívnych ochorení.

Liečba hydrocefalusu mozgu u dospelých

Najefektívnejšou liečbou hydrocefalu je by-passová chirurgia. Napriek tomu, že s kompenzovaným priebehom ochorenia na chvíľu môže byť obmedzená na farmakoterapiu. Lieky používané v "kvapkaní mozgu" sú zamerané hlavne na zníženie intrakraniálneho tlaku odstránením "nadbytočnej" tekutiny z tela. Je tiež dôležité zlepšiť mikrocirkuláciu a metabolizmus mozgových buniek.

Konzervatívna liečba hydrocefalusu: hlavné skupiny liekov

Konzervatívna terapia sa vykonáva pod dohľadom lekára, buď v nemocnici, alebo na ambulantnej báze. Keďže dekompenzácia ochorenia môže nastať náhle a je komplikovaná mozgovým edémom.

Liečba hydrocefalom zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

• diuretiká: loopback (lasix, furosemid, hypochlorotiazid, torasemid, diakarb, acetazolamid), osmotické (manitol) a draslík šetriace (veroshpiron, spironolaktón). Pri aplikácii prvých dvoch skupín je potrebné súčasne užívať prípravky draslíka (aspartam, panangín). Tieto prostriedky sú neúčinné v normotenzívnej forme ochorenia;
• cievne prípravky (kavintón, vinpocetín, kyselina nikotínová);
• neuroprotektory (ceraxón, farmakson, gliatilín, gleatser);
• metabolické látky (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• antikonvulzíva (karbamazepín, lamotrigín, valprokom) sa používajú pri vývoji konvulzívneho syndrómu.

Chirurgické metódy boja s "edémom mozgu"

Chirurgické výkony, menovite posunovacie operácie, sú hlavnou metódou liečby hydrocefalusu. Ak je ochorenie spôsobené masovou tvorbou mozgu (cyst, nádor, aneuryzma), potom sa jej odstránenie urobí pokiaľ možno.

Pri akútnom rozvoji hydrocefalusu v núdzových situáciách sa môže lumbálna punkcia uvoľniť maximálne 50 ml cerebrospinálnej tekutiny, ale iba v prípadoch, keď v mozgu nie je žiadne "plus" tkanivo. Metóda vonkajšieho odtoku komôr sa používa aj vtedy, keď sa katéter vloží cez otvor pre mlyn v lebke priamo do komôr mozgu. Nevýhodou tejto metódy je vysoké riziko vzniku infekčných komplikácií.

V iných prípadoch sa používa ventrikuloperitoneálny, ventrikulo-triálny alebo lumboperitoneálny posun. Keď je cerebrospinálna tekutina z komôr pozdĺž katétra umiestnená pod kožou, je zobrazená v brušnej dutine, v predsieni alebo z miechového kanála do brušnej dutiny.

Často s touto metódou liečby existuje množstvo komplikácií:

• infekcie;
• porušenie priechodnosti prekážky;
• subdurálne hematómy a hygromy;
• krvácanie;
• epileptické záchvaty;
• rýchly výtok cerebrospinálnej tekutiny, čo môže viesť k invázii kmeňových štruktúr.

V posledných rokoch bola vyvinutá endoskopická metóda, ktorá pozostáva z tvarovania odtokových ciest cerebrospinálnej tekutiny z tretej komory do cisterny mozgu. Výhodou tohto chirurgického zákroku je menej trauma, obnovenie fyziologickej dynamiky cerebrospinálnej tekutiny, zníženie rizika komplikácií.

záver

V posledných desaťročiach hydrocefalus prestáva byť smrteľným ochorením. Pretože moderné diagnostické metódy umožňujú identifikovať patológiu v počiatočných štádiách a vedená neurochirurgická liečba prispieva k takmer úplnej obnove normálnej životnej aktivity pacienta.

Vynaložili sme veľké úsilie, aby ste si mohli prečítať tento článok a my budeme radi privítať vašu spätnú väzbu vo forme hodnotenia. Autor bude s radosťou vidieť, že ste o tento materiál zaujímali. Ďakujem!

Hydrocefalus mozgu u novorodencov a dospelých

Zvýšenie veľkosti mozgových komôr vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku zvýšením veľkosti mozgových komôr. Voľné dutiny mozgu obsahujú cerebrospinálnu tekutinu (CSF), ktorá zabezpečuje komunikáciu medzi mozgom a miechom.

Anatómia komorového systému:

1. Tretia (III) komora;
2. Prívod vody Sylvia;
3. Štvrtá (IV) komora.

Likér sa tvorí v plexu mozgu a komorách mozgu. Rozptýlenie mozgovomiechovej tekutiny vo vnútri subarachnoidálneho (subarachnoidálneho) priestoru medzi dura a pia mater zabezpečuje výmenu užitočných látok. Zloženie tekutiny - veľké množstvo bielkovín, bunkových prvkov, solí.

Prerušenie koncentrácie cerebrospinálnej tekutiny vedie k poruche fungovania mozgu. Priemerný obsah cerebrospinálnej tekutiny u dospelých je 120-150 ml, u plodu je 50 ml. Zvýšenie množstva CSF vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Nebezpečenstvo poklesu mozgu spočíva v kompresii iných mozgových štruktúr.

Medzi mozgovými cisternami a subarachnoidálnymi priestormi sú dutiny, ktoré naplnia základňu mozgu.

Umytie mozgových štruktúr, zmena zloženia mozgovomiechovej tekutiny vo vnútri komôr mozgu sa vyskytuje trikrát denne. Fyziologicky sa poskytuje konštantný objem tekutiny. Keď hydrocefalus zvyšuje intrakraniálny tlak, čo vedie k neurologickým symptómom. Klinický obraz závisí od stupňa nárastu objemu intraventrikulárneho obsahu.

Mr picture hydrocephalus

Metódy klasifikácie mozgového hydrocefalu

Diferenciácia kvapiek sa uskutočňuje podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od pôvodu je izolovaná a nadobudnutá forma. Druhá možnosť je spôsobená abnormálnym vývojom, štruktúrou komôr. Získané druhy sú vyvolané traumatickým poranením mozgu, zápalovými procesmi, ďalšími formáciami, krvácaním.

Klasifikácia kvapky podľa lokality:

1. Akumulácia cerebrospinálnej tekutiny vo vnútri mozgových komôr - vnútorná;
2. Nadmerná distribúcia cerebrospinálnej tekutiny medzi meningami a stenami lebky - vonkajšie (subarachnoidálne);
3. Zmiešané.

Druhá možnosť je sprevádzaná postupným poškodením mozgových tkanív, plniacimi defektmi mozgovomiechovej tekutiny. Zmeny sú charakterizované klinickými príznakmi mentálnych a neurologických porúch.

Formy hydrocefalusu na mechanizme vývoja:

• Komunikácia (otvorená);
• Uzavretý (okluzívny).

Udržiavanie spojenia medzi subarachnoidálnym priestorom a komorami vytvára nebezpečenstvo zničenia významnej časti mozgu. Nozológia bez núdzovej operácie spôsobí smrť.

Klasifikácia podľa počtu alkoholu:

1. Hypersekrétora - sprevádzaná zvýšenou nahromadenou tekutinou;
2. Normotenzívna - charakterizovaná fyziologickým obsahom mozgovomiechovej tekutiny;
3. Hypotenzívna - vyskytuje sa u detí. Charakterizované znížením obsahu alkoholu. Zriedka.

Na stanovenie charakteristík mozgovomiechovej tekutiny je možné použiť metódu prenikania chrbtice. Štúdia sa uskutočňuje prostredníctvom miechy.

Známky rôznych typov mozgového hydrocefalu

Vlastnosti klinického obrazu závisia od charakteristík kvapkania. Keď je vnútorná forma kvapaliny obmedzená na rozšírené cerebrálne komory. Podmienka vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Znaky vnútornej formy:

• Poruchy videnia a sluchu;
• Ťažká bolesť;
• Gag reflex.

U novorodencov sa zistí opuch fontanelov lebky. Tento stav spôsobuje klesanie očí, poklesnutie hlavy smerom dozadu.

S prietokom je vnútorná forma rozdelená na chronické a akútne.

Vyjadrenie náhradnej kvapky

Nebezpečenstvo nosológie je vyplniť mozgový priestor medzi kosťami s lebkami a mozgovými štruktúrami priamo s cerebrospinálnou tekutinou. Spočiatku príznaky chýbajú, ale patológia vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu na zníženie tlaku vo vnútri lebky.

U starších ľudí sa výmenná vonkajšia forma vyvíja v dôsledku aterosklerózy, intrakraniálnej hypertenzie.

Klinický obraz okluzívneho hydrocefalusu

Symptómy nosológie sú špecifické:

• Neustále ospalosť;
• Ťažké bolesti hlavy;
• Gag reflex;
• Zhoršenie zraku spôsobené stagnujúcimi zmenami v hlave optického nervu;
• Neurologické poruchy spôsobené dispozíciou mozgových štruktúr.

Charakteristiky syndrómu bolesti - ráno sa zvyšuje zvyšovaním množstva cerebrospinálnej tekutiny v noci. Konštantná ospalosť vyvstáva z príčin porušenia dodávania cerebrospinálnej tekutiny do intracerebrálnych štruktúr.

Vývoj dislokácie mozgových štruktúr vedie k kóme, depresii vedomia. Kompresia kmeňa a medulla oblongata poskytuje patológiu respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

Symptómy deresorpčného hydrocefalusu

Chronická patológia je sprevádzaná trojitým príznakom:

1. Porucha moču (inkontinencia);
2. Syndróm demencie;
3. Paraparéza končatín.

Neprípustná kvapka sa rozvíja tri týždne po nástupe nosológie. Počiatočná klinika - porušenie fáz "bdenia - spánku". Progresia vedie k poklesu pamäte pre čísla, spontánne neprimerané činy.

Príčiny edému mozgu

Etiologické faktory edému mozgu sú rôzne. Zvážte hlavné príčiny hydrocefalu u detí:

1. Edém novorodenca sa vyvíja u ôsmich percent detí z dôvodu abnormalít štruktúry centrálneho nervového systému. Zmeny sa zistia pri ultrazvuku počas vývoja plodu dieťaťa. V dvadsiatich percentách prípadov sa forma vyvíja kvôli infekciám tehotnej matky (toxoplazmóza, herpes, cytomegalovírus);
2. Fetálny hydrocefalus sa vyvíja z podobných dôvodov, ale frekvencia anomálií medzi príčinami nosológie je oveľa menej. Genetické zmeny, ako etiologický faktor patológie, sú menej časté;
3. Dropsy dojčiat (do 2 rokov), školáci vyprovokujú zápalové procesy (meningitída, encefalitída), neoplazmy, účinky traumatického poškodenia mozgu (krvácanie, otrasy, hematóm).

Ak nie je možné určiť príčinu, vzniká idiopatická forma.

Symptómy hydrocefalusu u plodu a novorodenca

Problémy s absorpciou cerebrospinálnej tekutiny mozgovými tkanivami spôsobujú nadmernú akumuláciu mozgovomiešnenej tekutiny vo vnútri mozgových cisterien. Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa líšia u plodu a starších detí.

Manifestácia fetálneho edému:

1. Svalové kŕče;
2. Zvýšený svalový tonus;
3. Rýchly nárast hlavy novorodenca;
4. Brilantná farba kože;
5. Zvýšenie veľkosti pružiny;
6. Odsadenie očných svalov;
7. Zaostávajú za rozvojom;
8. škúlenie;
9. Výčnelok žíl pokožky hlavy;
10. Poruchy spánku;
11. Lhostejnosť voči rodičom a životnému prostrediu.

Pre nosológiu charakteristický gag reflex ráno. Zvýšené prejavy po fyzickej aktivite. V ťažkej fáze sa dieťa nemôže pohybovať, pretože váha hlavy sťažuje udržanie rovnováhy.

Rastúca veľkosť mozgu s konštantným nárastom objemu mozgovomiechovej tekutiny vedie k narastajúcim neurologickým príznakom. Dieťa nemôže viesť obvyklý spôsob života, zaostáva vo vývoji od vrstevníkov. Dieťa má typický vzhľad lebky:

• Ostrenie prednej časti;
• Výpustný veľký fontanel;
• Neproporcionálny vývoj kostí;
• Posilnenie žilovej siete na čele;
• Graefeho oči (spúšťanie nadol);
• Konvulzívne záchvaty;
• Bolesti hlavy u dieťaťa.

Hydrocefalické symptómy sa môžu meniť u detí rôzneho veku.

Charakteristiky hydrocefalického syndrómu u dospelých

Významná časť prejavov poklesu u dospelých je spôsobená zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Hlavným príznakom akútnej formy sú závažné bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú väčšinou ráno hneď po spánku. Dodatočná klinika závisí od stupňa kompresie mozgových štruktúr.

Chronický priebeh dospelých vedie k vzniku demencie:

• Memory pathology - krátkodobé porušenie pamäte čísel;
• Nespavosť sa vyvíja vďaka tomu, že človek sa spája noci a deň;
• Duševné a osobné poruchy sú charakterizované poruchami reči, patologiami myslenia, nesúvislými odpoveďami na otázky.

Niektorí ľudia vyvíjajú apraktickú chôdzu. Získané zručnosti sa strácajú, napríklad cyklistika, pochodové kroky.

Princípy diagnostiky mozgovej kvapky

Klinické príznaky zápachu sú charakteristické, čo umožňuje špecialistovi zistiť aj prvé príznaky hydrocefalusu.

Dodatočná diagnostika podľa laboratórnych a inštrumentálnych metód sa uskutočňuje s cieľom stanoviť rozsah a prevalenciu chmeľu:

1. Rádiografia lebky v hydrocefále je určená na určenie zlomenín, divergencie švíkov. Zníženie objemu zadného lebky na obrázkoch môže byť spôsobené zúžením sylvískeho akvaduktu;
2. MSCT a CT mozgu overujú hematómy, osteoštruktívne zmeny;
3. MRI ciev hlavy a mozgu určuje polohu, štruktúru laterálnych komôr, subarachnoidný priestor;
4. Echoencefalografia (ultrazvuk) určuje príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku, diagnostikuje akumuláciu patologickej tekutiny;
5. Oftalmoskopia je určená stavom vizuálnych diskov, overuje intraokulárne krvácanie;
6. CT a MR angiografia - tomografia cerebrálnych artérií po intravenóznom podaní kontrastnej látky.

Tomografické vyšetrenia tvoria základ pre identifikáciu patológií mozgu, kostí a deštruktívnych zmien lebky, určenie množstva cerebrospinálnej tekutiny vo vnútri komôr, subarachnoidných priestorov.

Zavolajte nám na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 alebo nechajte žiadosť na mieste v ľubovoľnom vhodnom čase.