Kompletný prehľad dyscirkulatívnej encefalopatie: príčiny a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je dyscirkulatívna encefalopatia, ktoré choroby vedú k jej vývoju. Aké metódy sa používajú na stanovenie diagnózy. Liečba tejto choroby a starostlivosti o pacienta.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Encefalopatia (skrátene ED) - porušením fungovania mozgu, ktorý sa vyvíja ako výsledok difúzneho poškodenia jeho tkaniva v dôsledku chronickej nedostatočnosti mozgového krvného zásobovania (tj cievy v mozgu).

V prípade chronickej nedostatočnosti prívodu krvi do mozgového tkaniva dochádza k neustálemu nedostatku kyslíka a živín dodávaných krvou. Spravidla je DE spôsobená rozsiahlou léziou malých krvných ciev, preto sa v celom mozgu vyskytuje bunková dysfunkcia.

Je takmer nemožné odstrániť patologické zmeny malých mozgových ciev a následky dlhotrvajúceho nedostatku kyslíka a živín. DE je pomaly progresívna choroba, ktorá v ťažkých prípadoch vedie k úplnému zdravotnému postihnutiu, k osobnej starostlivosti a sociálnym zručnostiam.

Problém DE sa zaoberá neurológmi a psychiatrami.

dôvody

Príčiny DE spájajú ich škodlivé účinky na mozgové cievy. K nim patria:

ateroskleróza mozgu;
hypertenzia;
diabetes mellitus;
kardiovaskulárne ochorenia s príznakmi chronického zlyhania obehu;
poruchy srdcového rytmu;
arteriálna hypotenzia.

Všetky tieto ochorenia vedú k zhoršeniu prívodu krvi do mozgu v dôsledku zníženého prietoku krvi alebo poškodenia cievnych stien. V dôsledku chronického nedostatku kyslíka a živín sa vyskytuje difúzna smrť mozgových buniek a jej atrofia.

Keď sú mozgové cievy úplne zablokované aterosklerotickými plakmi, pacienti vyvíjajú niekoľko malých mozgových príhod, ktoré nespôsobujú žiadne viditeľné príznaky. Takéto osoby však zvyšujú riziko dyscirkulatívnej encefalopatie.

príznaky

Hlavné príznaky DE sa dajú rozdeliť na kognitívne a neurologické poruchy. Okrem týchto príznakov u pacientov s obehovým encefalopatia pozorovať emočnej poruchy, ktoré sa vyskytujú zmeny nálad, svojvoľné plakať alebo sa smiať, zotrvačnosť, strata záujmu o životné prostredie.

Kognitívne poruchy

Kognitívne poruchy sú zhoršenie mentálnych schopností, ktoré ovplyvňujú najmä pamäť, myslenie, schopnosť učiť sa, riešiť každodenné problémy a vnímať nové informácie.

Včasné príznaky kognitívnej poruchy v DE:

Pomalé myslenie.
Ťažkosti s plánovaním svojich akcií.
Problémy s porozumením.
Koncentrácia problémov.
Zmeny správania alebo nálady.
Problémy s krátkodobou pamäťou a rečou.

V počiatočných štádiách DE, tieto príznaky môžu byť sotva viditeľné, niekedy sa používajú na príznaky inej choroby - napríklad depresie. Avšak ich prítomnosť naznačuje, že osoba má určitý stupeň poškodenia mozgu a že potrebuje liečbu.

V priebehu času sa zhoršuje klinický obraz kognitívnej poruchy. Progresia ochorenia sa rozvíja pomaly, hoci u niektorých pacientov sa môže vyskytnúť pomerne rýchlo, niekoľko mesiacov alebo rokov. Neskoré príznaky kognitívnej poruchy v DE zahŕňajú nasledovné:

Významné spomalenie myslenia.
Dezorientácia v čase a mieste.
Strata pamäte a výrazné ťažkosti s koncentráciou.
Ťažkosti pri hľadaní správnych slov.
Ťažké zmeny osobnosti - napríklad agresivita.
Depresia, výkyvy nálady, nedostatok záujmu alebo nadšenie.
Zvyšovanie náročnosti pri vykonávaní každodenných úloh.

Neurologické poruchy

Okrem kognitívneho poškodenia sa u pacientov s ťažkým vývojovým faktorom vyskytujú neurologické príznaky, ktoré zahŕňajú:

závraty;
bolesť hlavy;
nestabilita pri chôdzi, poruchy chôdze;
nedostatočná koordinácia pohybov;
pomalý pohyb;
tremor končatín;
problémy s rečou a prehĺtaním;
strata kontroly nad močením a defekáciou.

diagnostika

Pre stanovenie diagnózy cievnych encefalopatia lekárov vypočuť pacienta alebo jeho rodinu na symptómy ruší ho, zistiť prítomnosť ochorenia, ktoré môže viesť k zlému prekrveniu mozgu. Potom sa uskutoční všeobecné a neurologické vyšetrenie vrátane stanovenia reflexov šľachy, svalového tonusu a sily, citlivosti, koordinácie a rovnováhy.

Na potvrdenie použitej diagnózy laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, hodnotenie kognitívneho poškodenia.

Laboratórne testy

Pomocou laboratórnych testov sa snažíme objasniť príčiny vývoja DE. Ak to chcete urobiť, určite:

Kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom.
Indikátory zrážania krvi (koagulogram).
Lipidový profil (hladina rôznych typov cholesterolu).
Úroveň glukózy v krvi.
Hladiny hormónov štítnej žľazy.

Inštrumentálne vyšetrenie

Účelom inštrumentálneho vyšetrenia v DE je vizualizovať poškodenie krvných ciev a mozgového tkaniva, ako aj identifikovať príčiny tejto choroby.

Hlavné vyšetrenia na získanie obrazu mozgového tkaniva:

Magnetická rezonancia (MRI) je metóda, ktorá využíva rádiové vlny a silné magnetické polia na vizualizáciu mozgu. Toto vyšetrenie trvá dlhšie ako CT, ale je úplne bezbolestné. Pomocou MRI môžete získať podrobnejšie informácie o úderoch, mikroskopoch a patológii mozgových ciev.

S DE taktiež vedie niekoľko ďalších prieskumov:

Ultrazvuk krčnej tepny je vyšetrenie, ktoré pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn dokáže zistiť aterosklerózu alebo štrukturálne zmeny z hlavných ciev dodávajúcich mozog.
Elektroencefalografia - spôsob zaznamenávania elektrickej aktivity mozgu.
Oftalmoskopia - vyšetrenie fundusu, na ktorom sú krvné cievy umiestnené. Ak má človek lézie mozgových artérií, najčastejšie postihuje stav sietnicových ciev.
Elektrokardiografia je spôsob zaznamenávania elektrickej aktivity srdca, s ktorou je možné zistiť mnohé zo svojich ochorení vedúcich k srdcovému zlyhaniu - napríklad arytmie.

Hodnotenie kognitívnych funkcií

Hlavným problémom pre pacientov s ED a blízkymi osobami je kognitívne poruchy. Na posúdenie kognitívnych funkcií existuje veľa špeciálnych neuropsychologických testov, ktoré sú určené na posúdenie schopnosti pacienta:

hovoriť, písať, rozumieť ústnej a písanej reči;
pracovať s číslami;
vnímať a pamätať informácie;
vypracovať akčný plán;
efektívne reagovať na hypotetické situácie.

liečba

Liečba dyscyrkulatívnej encefalopatie je zameraná na zastavenie alebo spomalenie progresie poškodenia mozgu, prevenciu vývinu cievnej mozgovej príhody a liečby chorôb, ktoré vedú k cerebrovaskulárnej insuficiencii.

Zvyčajne terapeutický plán zahŕňa zmeny životného štýlu:

Zdravé jedlo.
Normalizácia hmotnosti.
Ukončenie fajčenia a konzumácia alkoholu.
Fyzická aktivita

Liečba DE sa uskutočňuje v nasledujúcich oblastiach:

Antihypertenzná terapia zameraná na normalizáciu krvného tlaku. Udržanie normálnych hladín krvného tlaku môže pomôcť zabrániť alebo spomaliť progresiu TE. Vo väčšine prípadov, je prítomnosť chronických cerebrovaskulárna insuficiencie lekári odporučiť použitie prípravkov, ktoré patria do skupiny ACE enzýmu (ramipril, perindopril) alebo angiotenzínu (kandesartan, losartan) receptor, ako sa predpokladá, že majú ochranné vlastnosti s ohľadom na mozgu, krvných ciev, srdce a obličky. Ak sa pre reguláciu krvného tlaku týchto liekov nestačí, sú kombinované s inými liekmi - diuretikami (indapamid, hydrochlorotiazid), beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol) blokátora kalciových kanálov (amlodipín, felodipín). Len lekár môže predpisovať lieky vhodné pre pacienta s ED.
Znižovanie hladiny cholesterolu v krvi. Keďže mozgová ateroskleróza je ďalšou hlavnou príčinou ED, lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, sú často predpísané pacientom s touto chorobou. Najčastejšie používané statíny (atorvastatín, rosuvastatín), ktorý - okrem zníženia cholesterolu - tiež zlepšujú stav vrstvy ciev vnútorných (endotelu), znižuje viskozitu krvi, zastaviť alebo spomaliť progresiu aterosklerózy, majú antioxidačný účinok.
Antiagregačná liečba. Jednou zo základných zložiek plánu liečby pre DE. Protidoštičkové činidlá ovplyvňujú krvné doštičky, ktoré im zabraňujú lepiť sa (agregácia), čím sa zlepšuje cerebrálna cirkulácia. Najčastejšie predpisovaný aspirín v nízkych dávkach.

Tieto tri oblasti farmakoterapie pre dyscirkulatívnu encefalopatiu uznávajú takmer všetci lekári. Navyše mnohí neurológovia odporúčajú použiť nasledujúce procedúry:

Antioxidačná liečba - metóda liečby založená na predpoklade výhod liečiv, ktoré potláčajú škodlivé účinky voľných radikálov. Patrí k nim vitamín E, kyselina askorbová, actovegin, mexidol.
Použitie kombinovaných účinkov liekov. Predpokladá sa, že tieto nástroje normalizujú krvnú zrážanlivosť, prietok krvi malými mozgovými cievami, venózny výtok z mozgu a tiež antioxidačné, angioprotektívne a neuroprotektívne vlastnosti. Najčastejšie neurológovia predpisujú vinpocetín, pentoxifylín, piracetam, cinnarizín.
Metabolická liečba. Mnohí lekári sa domnievajú, že zlepšenie metabolizmu v mozgových bunkách je neoddeliteľnou súčasťou liečby dyscirkulatívnej encefalopatie. Najčastejšie predpisované cerebrolyzín, kortexín, glycín.
Zlepšenie kognitívnych funkcií. Na účely liečenia porúch pamäti, myslenia, úsudku a plánovania akcií sú najčastejšie predpisované lieky, ktoré zvyšujú úroveň neurotransmiterov. Do nich patrí donepezil, galantamín, memantín.

U väčšiny pacientov nie je možné pomocou liečebnej terapie úplne eliminovať dyscirkulatívnu encefalopatiu. Dobrým výsledkom liečby je zastavenie alebo spomalenie progresie ochorenia a kognitívneho poškodenia.

Uľahčuje život pacientom s ťažkou dyscirkulatívnou encefalopatiou

Existuje mnoho rôznych metód, ktoré možno použiť na zjednodušenie každodenného života pacientov s ťažkou DE. Patria medzi ne:

Laboratórna terapia - identifikovať problémy v každodennom živote, ktoré môžu zahŕňať obliekanie alebo umývanie, a ich riešenia.
Speech therapy - pomáha eliminovať problémy s komunikáciou.
Fyzikálna terapia - užitočná pri odstraňovaní problémov s pohybmi.
Psychoterapia - zlepšenie pamäti, mentálnych schopností, sociálnej interakcie.
Zmeny v domácnosti - napríklad dobré osvetlenie vo všetkých izbách, odstránenie kluzkých miest a kobercov, pridanie zábradlí a zábradlí, vytváranie komfortných podmienok, nekĺzavá obuv.

U pacientov s DE sa môže vyskytnúť zhoršenie a úzkosť v akýchkoľvek nových podmienkach (napríklad pri hospitalizácii), pri vystavení nadmernému hluku, pri vystavení veľkým davom cudzincov, v prípade potreby pri vykonávaní zložitých úloh.

Starostlivosť o pacienta s ťažkou formou DE je fyzicky a psychologicky vyčerpávajúci proces. Osoba, ktorá to robí, môže cítiť hnev, hnev, vinu, sklamanie, zúfalstvo a smútok. Preto je veľmi dôležité venovať väčšiu pozornosť vášmu zdraviu, odpočinku, uspokojeniu vašich potrieb, a to tak pre ľudí, ktorí sa starajú o pacientov s ED, ako aj pre samotných pacientov.

výhľad

Prognóza závisí od štádia a príčiny tejto choroby. Dyscirkulatívna encefalopatia mozgu prakticky nie je prístupná k úplnému vyliečeniu. Cieľom terapie je spomaliť alebo zastaviť progresiu kognitívnych porúch a neurologických symptómov.

DE zvyšuje úmrtnosť, riziko úrazu v dôsledku pádu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Dyscirkulatívna encefalopatia. Stupeň encefalopatie, príznaky, diagnostika a liečba.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Dyscirkulatívna encefalopatia je ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytuje v dôsledku toho, že jeho rôzne časti hladoví bez príjmu kyslíka a živín. Nervové tkanivo na tomto mieste napučia, prestáva fungovať a zrúti. Príčinou zmien v mozgu sú poruchy malých a veľkých krvných ciev.

Spočiatku sa choroba prejavuje ako bolesť hlavy, slabosť a znížená výkonnosť. V priebehu času sa ostatné zmeny stanú viditeľnými: pozornosť klesá, myslenie a pamäť sa zhoršuje, apatia a depresia sa objavujú.

Kto riskuje viac?

Dyscirkulatívna encefalopatia je veľmi časté ochorenie u ľudí stredného a staršieho veku. Vyskytuje sa po 45 rokoch a polovica pacientov ešte nedosiahla vek odchodu do dôchodku. Často sú to ľudia s duševnou prácou a tvorivými profesiami. Ich mozog tvrdo pracuje, ale postrádajú fyzickú aktivitu.

S vekom sa riziko dyscirkulatívnej encefalopatie zvyšuje niekoľkokrát. Táto choroba je jednou z hlavných príčin senilnej demencie. Najnebezpečnejší dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Dyscirkulatívna encefalopatia na celom svete sa považuje za jednu z hlavných príčin zdravotného postihnutia a smrti. Za posledných desať rokov sa počet pacientov zdvojnásobil. Predpokladá sa, že počet ľudí, ktorí majú túto chorobu, viac ako 6% z celkovej populácie planéty.

Hlavné dôvody, prečo sa choroba stala takou častou, sú nezdravá strava, nadváha, fajčenie, konzumácia alkoholu, hormonálne poruchy, vysoký krvný tlak a cukrovka. Neúspešná liečba masérmi a manuálnymi terapeutmi, poranením miechy a hlavy môže viesť k ochoreniu.

Kto môže urobiť diagnózu?

Diagnóza je vykonaná neurológom, nie okresným terapeutom, ako je tomu často. Je to spôsobené tým, že musíte najprv dôkladne preskúmať. Patria medzi ne: kardiogram, cievy krku a hlavy, elektroencefalografia, fundus, MRI mozgu.

Okrem toho je potrebné vykonať prieskum pomocou špeciálnych psychologických testov, ktoré odhaľujú porušovanie pamäti, myslenia a emócií. Diagnóza "dyscirkulatívnej encefalopatie" sa robí len vtedy, ak zmeny trvajú dlhšie ako 6 mesiacov a stav sa postupne zhoršuje.

Bez výsledkov dôkladného vyšetrenia nemožno povedať, že osoba má dyscirkulatívnu encefalopatiu. Ak ste si všimli príznaky tejto choroby, nenechajte sa ponáhľať, aby ste sa rozčarovali. Pretože jeho príznaky sú v mnohých ohľadoch podobné výsledkom prepracovania, chronickej spánkovej deprivácie, krčnej osteochondrózy alebo iných ochorení.

Ako žiť?

Ako sa rozvíja dyscirkulatívna encefalopatia?

Najčastejšie sa vyskytuje dyscirkulatívna encefalopatia v dôsledku vysokého krvného tlaku. Ateroskleróza tiež veľmi často vedie k vzniku ochorenia. Pozrime sa, aké procesy sa vyskytujú v mozgu a vedú k vzniku ochorenia.

Mozog potrebuje stálu dodávku krvi, ktorá mu prináša kyslík a živiny. Výživa každej nervovej bunky (neurón) poskytuje množstvo veľkých ciev a malých kapilár. Keď fungujú dobre, nie je problém. Ale akonáhle sa nádoby zužujú alebo úplne prekrývajú, začína problém.

Kapilár neprináša dostatok krvi do žiadnej časti mozgu. V tomto okamihu začne stenová nádoba fungovať zle. Prenáša prebytočnú tekutinu do mozgového tkaniva. Vytvára sa edém. Neuróny dostávajú málo kyslíka. Hladujú a umierajú. Zničenie nervových buniek sa nazýva mikroinfarkcia mozgu.

Ochorenie má takú vlastnosť, že prvá rana berie na bielu hmotu, ktorá je pod kôrou. Jeho deštrukcia vedie k tomu, že signál z častí tela a orgánov nedosahuje mozgovú kôru - naše "riadiace centrum". Preto je ťažké koordinovať ich pohyby.

Druhý záchvat choroby je zameraný na šedú hmotu - mozgovú kôru. Na každom oddelení je zodpovedná jeho funkcia. Smrť buniek na povrchu kôry vedie k porušeniu myslenia. Pri dyscirkulatívnej encefalopatii sa často vyskytujú oblasti nekrózy (smrti) v čelných a temporálnych lalokoch. Tu zomrie až 40% nervových buniek. V dôsledku toho človek stráca motiváciu, nevidí cieľ v živote.

V kôre sú tiež centrá, ktoré poskytujú pozornosť. Pacient sa nemôže sústrediť na niečo. Je ťažšie zmeniť svoju pozornosť na iný predmet.

Tam, kde došlo k poškodeniu mozgu, bunky sa už nevracajú. V priebehu času sa ostatné plavidlá prekrývajú a objavujú sa nové miesta nekrózy. V tomto prípade osoba pocíti slabosť a bolesti hlavy.

Na rozdiel od mŕtvice, keď je zničená iba jedna časť mozgu, dochádza k mnohým mŕtviciam s dyscyrkulatívnou encefalopatiou. To vedie k narušeniu viacerých funkcií súčasne. Preto s touto chorobou sú súčasne viditeľné poruchy v koordinácii pohybov, pamäte, myslenia, správania sa tiež mení a človek je neustále v depresívnej nálade.

Príčiny dyscirkulatívnej encefalopatie

Hlavným dôvodom vzniku dyscirkulatívnej encefalopatie je poškodenie ciev. Kapiláry prestávajú dodávať dostatok krvi do rôznych častí mozgu. Pozrime sa, prečo sa to stane.

Ateroskleróza je ochorenie, pri ktorom sa cieva udušuje cholesterolovými plakmi. Metabolické poruchy vedú k priloženiu tuku k vnútornej výstelke tepien. Dutina ciev sa úplne znižuje alebo prekrýva. Výsledkom je, že krv nedodáva kyslík a živiny do určitej časti mozgu.
Zvýšený tlak (arteriálna hypertenzia) spôsobuje, že sa plavidlo prekrýva alebo praskne. V tomto prípade je mozgové tkanivo namočené v krvi alebo plazme. Stane sa tiež, že steny nádoby strácajú svoju elasticitu a stávajú sa podobne ako sito. V tomto prípade látky, ktoré ho môžu poškodiť, vstupujú do mozgu.
Zvýšená viskozita krvi a cirkuluje zlé úzke kapiláry, ktoré v nich stagnujú. Krvné doštičky sa držia spolu a tvoria krvné zrazeniny. Tieto zrazeniny upchávajú nádobu. Časť mozgu, ktorú dodával, zomiera bez moci.
Nízky tlak (hypotenzia). Pri tejto chorobe nie sú cievy dostatočne naplnené krvou, pomaly sa pohybujú cez kapiláry.
Osteochondróza chrbtice. Pri tejto chorobe je vertebrálna artéria komprimovaná kostnými procesmi a spastickými svalmi. V dôsledku toho dostane mozog menej normálneho objemu krvi.
Poranenia miechy a mozgu. Môžu mať za následok hematómy - oblasti plné stagnujúcej krvi. Zrážajú krvné cievy a narúšajú silu nervových buniek.
Vrodené znaky tela (angiodysplázia, abnormálny vývoj tepien a žíl) môžu spôsobiť, že cievy nefungujú dostatočne dobre.
Fajčenie spôsobuje kontrikciu kapilár. Zvlášť v mozgu. U fajčiarov so skúsenosťami sú cievy spasované a už sa nerozšíria na normálnu veľkosť.
Choroby endokrinných žliaz (hormonálne poruchy). Hlavnou úlohou žliaz tvoriť hormóny. Tieto látky regulujú všetky procesy v našom tele, vrátane zúženia a rozšírenia lumen krvných ciev v mozgu. Často sa v dôsledku hormonálneho zlyhania vyskytuje dyscirkulatívna encefalopatia u žien počas menopauzy.
Ochorenia krvi a ciev: vaskulárna dystónia, tromboflebitída. Tieto choroby zhoršujú pohyb krvi cez telo. Po prvé, z toho trpí mozog.

Známky a prejavy dyscirkulatívnej encefalopatie

Stupne dyscirkulatívnej encefalopatie

Znaky dyscirkulatívnej encefalopatie sa postupne zvyšujú. V priebehu času sa stav človeka zhoršuje. V priebehu choroby existujú tri etapy.

Prvá fáza. Preukazuje miernu bolesť hlavy. Človek má pocit, že nemá dostatok energie na vykonávanie bežných úloh. Vyskytne sa nespavosť. Nálada sa často mení. U žien sa to prejavuje slzotvornosťou a u mužov zvýšená agresivita.

Existujú obdobia, kedy človek cíti závraty, dočasné zhoršenie videnia, sluchu a reči. Na jednej strane tela dochádza k slabosti a necitlivosti. Tieto útoky sú spôsobené porážkou novej časti mozgu, prejdú menej ako 24 hodín. V tomto štádiu mozog dokáže kompenzovať porušenie.

Druhá fáza Stav sa zhoršuje. Vyskytuje sa tinnitus, závraty a bolesti hlavy sa vyskytujú častejšie. Ospalosť v popoludňajších hodinách a ťažká slabosť zasahujú do práce. Všetky druhy pamäte sa postupne zhoršujú. Človek nie vždy pochopí, čo mu je povedané. V charaktere sa vyskytujú zmeny: pochybnosť, nerozumná úzkosť, podráždenosť, depresia. Niekedy sa zaznamenáva nedobrovoľná trhavosť úst, hlas sa stáva nazálny, reč spomaľuje.

Tretia etapa. Pacient sa stáva oveľa horším. Ale to necíti a nestíha sa o jeho stave. Toto správanie je spojené so zhoršeným myslením. Človek sa stáva agresívnym a konfliktným, zbavuje sa všetkých druhov komplexov a pocitu hanby. Sluch a zrak sa zhoršujú. Do očí sa objavia tmavé škvrny alebo hmla. Chôdza sa stáva nestabilnou. Pacient sa cíti silne utláčaný a stráca celý záujem o život. V tomto štádiu sa rozvinie demencia. Osoba potrebuje neustálu pomoc. Nemôže vykonať ani tie najjednoduchšie akcie, ktoré slúžia.

Liečba dyscyrkulatívnej encefalopatie spolu s liečivami

Liečba dyscyrkulatívnej encefalopatie s fyzioterapiou

Fyzioterapia je terapeutický účinok na telo fyzikálnych faktorov (prúd, magnetické pole). Vykonávané kurzy pre 10-20 procedúr. Musíte absolvovať minimálne 2 kurzy ročne.

Electro. Táto metóda pomáha stimulovať mozog s nízkymi frekvenciami a silovými prúdmi. Elektródy sú umiestnené na viečkach a cez zväzky krvných ciev preniká prúd hlboko do mozgu. Zlepšuje metabolizmus v bielom a sivej látke, pomáha pri vytváraní nových spojení medzi nervovými bunkami. Často počas procedúry osoba ide do režimu spánku, nervový systém sa utíši.

Galvanoterapia. Vplyv slabých prúdov na oblasť goliera (krk, ramená). Pomáha rozšíriť kapiláry a zlepšiť pohyb krvi v nich. Zmierňuje bolesť a kŕče, zlepšuje metabolizmus a výživu buniek. Na zvýšenie účinku môžete súčasne používať lieky: jód, bróm, orotát draselný.

UHF terapia - liečba vysokofrekvenčným elektromagnetickým poľom. V dôsledku toho sa v krvi objaví iónový prúd. Začína sa pohybovať lepšie cez malé kapiláry, prináša do buniek viac kyslíka. Má terapeutický účinok na cievy a neuróny mozgu. Nervové tkanivo absorbuje žiarenie a to vedie k tomu, že jeho práca sa zlepšuje, zápal zmizne.

Laserová terapia. Aplikované laserové a magneto-infračervené laserové žiarenie. Špeciálne zariadenia ovplyvňujú oblasť krku. Zlepšuje funkciu nervových buniek, zvyšuje objem krvi vstupujúcich do mozgu. Krv sa stáva viac tekutou, rýchlosť, ktorou sa pohybuje cez kapiláry, sa zvyšuje.

Bath. Kyslíkové, kysličník uhličitý a radónové kúpele sú najlepšie vhodné na liečbu dyscirkulatívnej encefalopatie. Normalizujú krvný obeh, dilatujú krvné cievy. V dôsledku toho sa nálada zlepšuje, problémy so spánkom a hlukom v hlave zmiznú.

Masáž. Použiť rôzne typy techník. Akupunktúrna masáž ovplyvňuje špeciálne reflexné body na tele, ktoré zlepšujú funkciu mozgu. V akupunktúre ide dobre. Na rozdiel od iných odrôd je povolené aj pre ľudí s vysokým krvným tlakom. Pravidelná masáž oblasti krku - pomáha zmierňovať svalové kŕče, ktoré môžu zachytiť tepny vedúce do mozgu. Lymfatická drenážna masáž zlepšuje lymfodrenáž a zmierňuje opuch postihnutých oblastí mozgu.

Liečba ľudových prostriedkov

Dyscirkulatívna encefalopatia je komplexná choroba, ktorá sa doma s pomocou ľudových liekov prakticky nezaobchádza. Metódy tradičnej medicíny sa môžu použiť ako prevencia dyscirkulatívnej encefalopatie alebo jednej zo zložiek komplexnej liečby.

Kavkazský balzam

Výborným liekom na zlepšenie krvného obehu je bylinný balzam, populárne nazývaný "kaukazský". Na prípravu tohto prírodného lieku budete potrebovať tri zložky: propolis, tinktúry Dioscorea na Kaukaze a červený ďatelina.

Predpripravený propolis. 100 g látky sa musí rozpustiť v 1 litri vodky. Nechajte stáť 10 dní. 2 polievkové lyžice. rozdrvené ružové kvetiny ďateliny naliať 500 g vodky. Nechajte ho stáť na tmavom mieste po dobu 5-7 dní. 3 polievkové lyžice. rozdrvený koreň Dioscorea naliať 400 g 70% lekárskeho liehu. Potom nechajte variť na chladnom mieste po dobu 3-5 dní.

Posledná fáza: napnite všetky zložky cez tkaninu a miešajte v rovnakom pomere. Napiť drogu na 1 lyžičku. po každom jedle. Trvanie liečby je 10 týždňov. Potom sa preruší prerušenie 2 týždňov a kurz sa zopakuje.
Prvé výsledky sa prejavia po prvých dvoch týždňoch liečby. Kavkazský balzam normalizuje krvný obeh v mozgu a stimuluje jeho výkon.

Liečenie Hawthorn

Hloh v ľudovej medicíne bol vždy považovaný za účinný prostriedok na stimuláciu obehového a kardiovaskulárneho systému. Čerstvé plody hlohu sa odporúča používať s dyscirkulatívnou encefalopatiou počas celej plodnej sezóny. Treba však pamätať na to, že denná sadzba by nemala prekročiť 1 šálku bobúľ.

Užitočné liečivé vlastnosti hlohu sa mnohonásobne množia, ak sa varenie z ovocia. Budeme potrebovať 1 šálku sušených plodov hlohu. Plody je potrebné umývať teplou vodou a nalejte do jedného litra vriacej vody v miske zubnej skloviny a nechajte 10 minút zahriať vo vodnom kúpeli. Živočíšna výživa trvá 8-12 hodín, nápoj sa má piť 200 mg päťhodinu pred jedlom trikrát denne. Varený vývar musí byť opitý počas dňa. Nevarujte ho pre budúce použitie.

Priebeh liečby je 2-3 mesiace. Po 1-2 týždňoch zmizne bolesť hlavy. Zlepšený výkon mozgu.

Bylinné poplatky

Krymskej rastlinnej zbierky. Späť na začiatku dvadsiateho storočia, slávny ruský básnik M. Voloshin pili čaj dvakrát denne z kolekcie bylín podľa starého krymskej recept na "jasnosť mysle". Tajomstvo tohto čaju ho objavili tatárski pastieri.

Na prípravu čaju budete potrebovať: sušené: lístky šípky, liečivú sladkú ďatelinu trávu, biele brezové lístie, bylinkovú trávu, líp, praslička, listy oregano, matka a nevlastná matka a plantainové listy. Potrebujeme aj rozdrvené sušené ovocie maliny, divokej ruže a pražené kôprové semená. Všetky uvedené zložky sú rozomleté v hlinenej malte v rovnakých pomeroch.

Ak chcete vyrobiť čaj, musíte pariť 1 polievková lyžica. pripravená zmes na 200 mg vody. Nechajte to variť 20 minút. Vypiť pol pohára trikrát denne na prázdny žalúdok. Trvanie liečby je 3 mesiace.

Krymská rastlinná zbierka stimuluje hlavné funkcie mozgu, posilňuje pamäť, má tonické vlastnosti. Zlepšenie sa prejaví po 2-3 týždňoch pravidelného používania zbierky.

Sedatívna bylinná zbierka. Táto rastlinná zbierka je jedným z najbežnejších v tradičnej medicíne pri liečbe porúch mozgu. Jeho vlastnosti sú zamerané na stimuláciu obehového a centrálneho nervového systému. Má výrazný upokojujúci účinok.

Kolekcia zahŕňala: sušené háďatkové kvetenstvo, listy mäty, citrónový balzam, koreň valeriánov a citrónovú kôru.

Ak chcete pripraviť zbierku, musíte si vziať 1 lyžičku. každej zložky a vyparujte 1 liter vriacej vody do smaltovej panvice. Zakryte a strčte 4 hodiny.

Pite 200 mg bujónu každých 8 hodín denne, po dobu 2-3 mesiacov. Za týždeň budú prvé výsledky pozorovateľné. Po prvé, spánok sa normalizuje, únava a bolesť hlavy zmiznú. Po 5-7 dňoch zmizne tinitus, nálada sa zlepšuje, výkon sa zlepšuje.

Diéta s dyscirkulatívnou encefalopatiou

Podľa amerických lekárov je obezita jednou z najčastejších príčin dyscirkulatívnej encefalopatie. Preto cvičenie v kombinácii s správnou výživou môže pomôcť zastaviť ochorenie v počiatočnom štádiu.

Mnohí západní a miestni lekári sa zhodli na tom, že stredomorské a nízkokalorické diéty budú najúčinnejšie pre pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou.

Stredomorskej stravy

Ako súčasť každodennej stravy nezabudnite uviesť čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny. Neoddeliteľnou súčasťou stravy by mali byť: morské plody, ryža (hnedá), raž, kukurica, nízkotučný syr, mliečne výrobky, lieskové orechy. Zvláštne miesto je obsadené kuriatkom. Obsahuje veľa vitamínu B12 a pomáha obnoviť membrány mozgových buniek.

Nízkokalorická strava

Táto strava zahŕňa obmedzenie príjmu kalórií na 2500 kcal / deň. Súčasne je potrebné úplne opustiť produkty mastných živočíchov.

Pri nízkokalorickej diéte sa odporúča jesť viac strúhaného mrkvy, ochutený olivovým olejom (300 g / deň). Aj v strave by mali byť potraviny bohaté na draslík: sušené marhule, figy, hrozienka, zemiaky, avokádo. Najmä ak užívate diuretiká.

Krevety a cibule budú užitočné na zvýšenie pozornosti a zlepšenie pamäti. Potrebujú jesť 100 g denne. Depresia môže pomôcť prekonať: banány, jahody a rasca.

Okrem toho by každá diéta pacienta mala zahŕňať potraviny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, stimulujú metabolické procesy a majú antioxidačné vlastnosti. Patria sem obilniny (ryža, ovsená vňať), zrná po klíčeni, prvé lisované rastlinné oleje, treska pečene a zelená zelenina. Okrem toho musíte zahrnúť aj produkty, ktoré stimulujú obehový systém. Ide o cibuľu, cesnak, zemiaky, papriky, paradajky, petržlen, citrusové plody, hrozno, maliny.

Je tiež veľmi dôležité obmedziť množstvo soli. Nemalo by presiahnuť polovicu čajovej lyžičky denne. To pomôže zbaviť sa opuchu a znížiť tlak.

Znevýhodňuje dyscirkulatívna encefalopatia diagnózu?

Skupina osôb so zdravotným postihnutím pre dyscirkulatívnu encefalopatiu sa môže zriadiť, ak osoba nemôže plniť svoje profesionálne povinnosti a pre ňu je ťažké slúžiť. Porucha sa podáva iba v štádiách 2 a 3 choroby. V závislosti od stavu osoby sa môžu priradiť skupiny I, II, III.

Skupina III: Pacient má discirkulačnú encefalopatiu 2. štádia. Poruchy života nie sú veľmi výrazné, ale v práci sú ťažkosti. Táto osoba je schopná samoobsluhy, ale vyžaduje si selektívnu pomoc.

Skupina II: Pacient má 2 alebo 3 štádiá ochorenia. Má vážne postihnutie. Existuje značné zhoršenie pamäti, neurologické abnormality, opakujúce sa mŕtvice. Osoba nie je schopná plne vykonávať svoju prácu. V každodennom živote si vyžaduje vonkajšiu kontrolu a pomoc.

Skupina I: progresívna dyscirkulatívna encefalopatia štádium 3. Prudké porušenie muskuloskeletálnych funkcií, demencia, narušený krvný obeh, strata pamäti, agresivita. Osoba úplne stratila svoju prácu a nie je schopná samoobsluhy.

Uznanie pacienta ako osoby so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii sa vykonáva v súlade s federálnym zákonom o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím. Ten istý zákon určuje postup pre skúmanie zdravotného postihnutia a pridelenie skupiny.

Koľko žije s dyscirkulatívnou encefalopatiou?

Očakávaná dĺžka života pacientov s diagnózou dyscirkulatívnej encefalopatie je neobmedzená. Ale ak nemáte liečiť chorobu, môže to viesť k invalidite.

Trvanie a kvalita života závisí od štádia, v ktorom je ochorenie zistené, od toho, či je liečba správne predpísaná a akým presným spôsobom bude pacient sledovať odporúčanie lekára.

Smrť sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku komplikácií dyscirkulatívnej encefalopatie: kardiovaskulárneho kolapsu, srdcového infarktu, ischemickej mozgovej príhody.

Aká je prognóza dyscirkulatívnej encefalopatie?

Prognóza dyscirkulatívnej encefalopatie je priaznivá, keď je choroba identifikovaná v počiatočných štádiách. Ak včas reagujeme na ochorenie v 1. etape, môžeme výrazne spomaliť vývojový proces a zastaviť ho.

Aj štádium 2 dyscirkulatívnej encefalopatie môže byť spomalené po dobu 5 rokov alebo dokonca desaťročia. Bohužiaľ, štádium 3 rýchlo postupuje, takže je ťažké bojovať. Integrovaný prístup k liečbe však výrazne predlžuje život.

Zhoršujúca sa prognóza môže byť: akútne poruchy cirkulácie a degeneratívne zmeny v mozgu, zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Je potrebné pripomenúť, že zatiaľ čo ignoruje liečbu a prevenciu nových útokov choroby, každá ďalšia fáza sa vyvíja v intervale 2 rokov.

Vedúci odborníci WHO hovoria, že aj s pomocou modernej medicíny v najbližších 10 rokoch bude ťažké konečne prekonať chorobu, najmä v neskorších štádiách vývoja. Ale bude možné výrazne zlepšiť kvalitu života chorých ľudí.

Prevencia vzniku dyscyrkulatívnej encefalopatie je pomerne jednoduchá. Je potrebné jesť správne a nezabúdať na fyzickú aktivitu. 15 minút gymnastiky denne vás ochráni pred vznikom tejto choroby.

Dyscirkulatívna encefalopatia (DEP): diagnóza, príznaky a štádia, liečba

Dyscirkulatívna encefalopatia (DEP) je trvalo progresívna chronická lézia nervového tkaniva mozgu v dôsledku porúch obehu. Medzi všetkými vaskulárnymi ochoreniami neurologického profilu patrí DEP najprv vo frekvencii.

Donedávna bola táto choroba spojená so starším vekom, ale v posledných rokoch sa situácia zmenila a choroba je už diagnostikovaná v populácii v produktívnom veku 40-50 rokov. Naliehavosť problému je spôsobená skutočnosťou, že nezvratné zmeny v mozgu vedú nielen k zmene správania, myslenia a psycho-emocionálneho stavu pacientov. V niektorých prípadoch trpí pracovná schopnosť a pacient potrebuje pomoc a starostlivosť pri vykonávaní bežných domácich úloh.

Základom vývoj cievneho encefalopatie je chronické poškodenie nervového tkaniva v dôsledku hypoxiou indukovanú vaskulárnej patológie, ale DEP sa vzťahuje k počtu cerebrovaskulárnych ochorení (TSVB).

Viac ako polovica prípadov DEP súvisí s aterosklerózou, keď lipidové plaky bránia normálnemu pohybu krvi cez mozgové tepny.
Ďalšie hlavnou príčinou porúch krvného obehu v mozgu, je vysoký krvný tlak, v ktorom je kŕč malých tepien a tepienok, nevratnú zmenu v cievnych stenách vo forme dystrofia a roztrúsenej sklerózy, ktoré v konečnom dôsledku vedie k obtiažnosti dodávajúci krv do neurónov.
Okrem aterosklerózy a hypertenzie, príčinou vaskulárne encefalopatia môže byť diabetes, spinálnej patológie je obmedzovaný, keď prietok krvi v vertebrálnych tepien, vaskulitída, mozgových cievnych malformácií, trauma.

Často, najmä u starších pacientov, je kombinácia niekoľkých príčinných faktorov - ateroskleróza a hypertenzia, hypertenzia a diabetes, a možno aj prítomnosť viacerých chorôb, keď hovorí o encefalopatia zmiešaného pôvodu.

V srdci DEP je porušenie dodávania krvi do mozgu v dôsledku jedného alebo viacerých faktorov.

DEP má rovnaké rizikové faktory ako ochorenia, ktoré spôsobujú, čo vedie k zníženiu prietoku krvi v mozgu: nadváha, fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, diétne chyby, sedavý životný štýl. Znalosť rizikových faktorov umožňuje prevenciu DEP ešte pred nástupom symptómov patológie.

Vývoj a prejavy dyscirkulatívnej encefalopatie

V závislosti od príčiny existuje niekoľko typov vaskulárnej encefalopatie:

Hypertenzná.
Aterosklerotický.
Žilová.
Zmiešané.

Zmeny v cievach môžu byť odlišné, ale keďže ich výsledok je v každom prípade porušením prietoku krvi, prejavy rôznych typov encefalopatie sú stereotypné. Väčšina starších pacientov je diagnostikovaná zmiešanou formou ochorenia.

Podstatou priebehu encefalopatie môže byť:

Rýchlo progresívne, keď každá fáza trvá približne dva roky;
Odstupovanie s postupným zvyšovaním príznakov, dočasnými zlepšeniami a neustálym poklesom inteligencie;
Klasická, keď sa ochorenie rozvinie po mnoho rokov, skôr alebo neskôr vedie k demencii.

Pacienti a ich príbuzní, ktorí čelia diagnóze DEP, chcú vedieť, čo očakávať od patológie a ako s nimi zaobchádzať. Encefalopatia sa dá pripísať chorobám, pri ktorých značná záťaž zodpovednosti a starostlivosti spadá na ľudí okolo nich. Príbuzní a priatelia by mali vedieť, ako sa vyvinie patológia a ako sa správať s chorým rodinným príslušníkom.

Komunikácia a koexistencia s pacientom s encefalopatiou je niekedy náročná úloha. Nie je to len potreba fyzickej pomoci a starostlivosti. Obzvlášť ťažké je kontakt s pacientom, ktorý sa už v druhej fáze ochorenia stáva ťažkým. Pacient nemusí rozumieť druhým ani rozumieť svojmu vlastnému spôsobu, zatiaľ čo nie vždy okamžite stráca schopnosť konať a komunikovať.

Príbuzní, ktorí úplne nerozumie podstate patológie, môžu vstúpiť do argumentu, rozhnevať sa, byť urazení, pokúsiť sa presvedčiť pacienta o niečom, čo neprinesie žiadny výsledok. Pacient naopak zdieľa so svojimi susedmi alebo známymi svoje argumenty o tom, čo sa deje doma, a sťažuje sa na neexistujúce problémy. Niekedy ide o sťažnosti na rôzne orgány, počnúc oddelením bývania a končiac políciou. V takejto situácii je dôležité trpezlivosť a taktnosť, vždy si pamätať, že pacient si nie je vedomý, čo sa deje, nekontroluje sám seba a nie je schopný sebakritiky. Pokúšať sa niečo vysvetliť pacientovi je absolútne zbytočné, takže je lepšie, aby sa ochorenie a pokúsiť sa vyrovnať so zvyšujúcou sa demenciou v blízkej osobe.

Bohužiaľ, nie sú zriedkavé prípady, keď dospelé deti, ktoré sa dostanú do zúfalstva, prežívajú impotenciu a dokonca aj hnev, sú pripravené odmietnuť starostlivosť o chorého rodiča a previesť túto povinnosť štátu. Takéto emócie je možné pochopiť, ale mali by ste vždy pamätať na to, že rodičia raz poskytli všetku svoju trpezlivosť a silu rastúcim deťom, v noci nespiavali, liečili, pomáhali a boli neustále v okolí, a preto starostlivosť o nich je priamou zodpovednosťou dospelých detí.

Symptómy choroby pozostávajú z porušovania intelektuálnej, psychoemonálnej sféry, pohybových porúch, v závislosti od ktorých závažnosti sa určuje stupeň DEP a prognóza.

Klinika má tri štádiá ochorenia:

Prvá etapa je sprevádzaná malými porušeniami kognitívnych funkcií, ktoré nezasahujú do práce pacienta a vedú normálny život. Neurologický stav nie je narušený.
V druhom štádiu sa príznaky zhoršujú, dochádza k zjavnému narušeniu intelektu, motorickým poruchám, duševným poruchám.
Tretia etapa je najťažšia, ide o vaskulárnu demenciu s prudkým poklesom inteligencie a myslenia, porušením neurologického stavu, ktoré si vyžaduje neustále sledovanie a starostlivosť o neschopného pacienta.

DEP 1 stupeň

Dyscyrkulačná encefalopatia 1 stupňa sa obvykle vyskytuje s prevahou porušení emočného stavu. Klinika sa postupne postupne rozvíja, postupne zvyknú pozorovať zmeny v charaktere, odpisovanie z dôvodu veku alebo únavy. Viac ako polovica pacientov s počiatočným štádiom DEP trpí depresiou, ale nie sú ochotní sťažovať sa na ne, sú hypochondriakálni, apatická. Depresia sa vyskytuje z malého dôvodu alebo bez nej, na pozadí úplného blahobytu v rodine av práci.

Pacienti s DEP 1 stupňa sústreďujú svoje sťažnosti na somatickú patológiu, ignorujú zmeny nálady. Preto sa bojí bolesti v kĺboch, chrbte a bruchu, ktoré nezodpovedajú skutočnému rozsahu poškodenia vnútorných orgánov, zatiaľ čo apatia a depresia sa pre pacienta veľmi nestarajú.

Veľmi charakteristické pre DEP je zmena emočného pozadia, podobná neurastenii. Môžu sa zmeniť nálady od depresie k náhlej radosti, neprimeranému plaču, útokom agresie voči iným. Spánok je často narušený, je tu únava, bolesť v hlave, zmätenosť a zábudlivosť. Rozdiel DEP od neurasténie sa považuje za kombináciu opísaných symptómov s kognitívnymi poruchami.

Kognitívne poškodenie sa vyskytuje u 9 z 10 pacientov a zahŕňa ťažkosti s koncentráciou, stratou pamäti a rýchlou duševnou únavou. Pacient stráca svoju bývalú organizáciu, má problémy plánovať čas a zodpovednosť. Vzpomínajúc si na udalosti svojho života, on len ťažko reprodukuje informácie, ktoré práve dostal, dobre si nepamätá, čo počul a čítal.

V prvej fáze ochorenia sa už objavujú niektoré motorické poruchy. Môže ísť o sťažnosti na závraty, nepríjemnosť chôdze a dokonca na nevoľnosť s vracaním, ale prejavujú sa len pri chôdzi.

DEP 2 stupne

Progresie ochorenia vedie k stupňov DEP 2, keď sú vyššie uvedené príznaky sú horšie, došlo k výraznému poklesu IQ a myslenia, pamäte a pozornosti poruchy, ale pacient nemôže objektívne posúdiť ich stav, často preháňa svoje schopnosti. Je ťažké jasne rozlišovať medzi druhým a tretím stupňom DEP, ale úplná strata schopnosti pracovať a možnosť samostatnej existencie sa považujú za nepochybné v treťom stupni.

Prudký pokles v intelektu bráni plneniu pracovných úloh a vytvára určité problémy v každodennom živote. Práca sa stáva nemožným, strach sa stráca záujem o obvyklé koníčky a koníčky a pacient môže stráviť hodiny robiť niečo zbytočné alebo dokonca robiť nič.

Narušená orientácia v priestore a čase. Po prechode do obchodu môže osoba, ktorá trpí DEP, zabudnúť na plánované nákupy a nechať ho nie vždy okamžite spomína na cestu domov. Príbuzní potrebujete vedieť o týchto príznakov, a ak pacient opustí dom sám, to je najlepšie, aby bola zaistená prítomnosť svojho najmenšieho nejakého dokumentu alebo na vedomie, s adresou, pretože existujú prípady hľadanie domy a príbuzní pacientov, ktorí náhle prišli.

Emocionálna sféra naďalej trpí. Zmeny nálady uvoľňujú cestu k apatii, ľahostajnosti k tomu, čo sa deje a iné. Kontakt s pacientom je takmer nemožný. Neexistujú pochybnosti o zjavných poruchách pohybu. Pacient chodí pomaly a mieša sa s nohami. Stáva sa, že najprv je ťažké začať chodiť, a potom je ťažké zastaviť (ako parkinsonizmus).

Ťažká DEP

DEP sa výrazne prejavuje v demencii, keď pacient úplne stráca schopnosť premýšľať a vykonávať účelné činnosti, je apatická, nemôže sa pohybovať v priestore a čase. V tejto fáze sa zobrazí narušenie alebo dokonca chýba pripojený prejav hrubej neurologické príznaky v podobe orálnych automacie značiek, vyznačujúci sa tým, dysfunkciou panvových pohybových porúch možné parézy a ochrnutie, záchvaty.

Ak je pacient v štádiu demencie stále schopný vstať a chodiť, musíte si spomenúť na možnosť pádov, ktoré sú plné zlomenín, najmä u starších ľudí s osteoporózou. Závažné zlomeniny môžu byť fatálne u tejto kategórie pacientov.

Demencia vyžaduje stálu starostlivosť a pomoc. Pacient, ako malé dieťa, nemôže samostatne jesť, ísť na toaletu, starať sa o seba a väčšinu času trávi sediac alebo ležať v posteli. Všetky zodpovednosti za udržiavanie jeho životnej činnosti znášajú jeho príbuzní, ktorí poskytujú hygienické postupy, diétne jedlá, ktoré sa ťažko udusia, monitorujú aj stav pokožky, aby nezmeškali vzhľad spánku.

Do istej miery, s ťažkou encefalopatiou, môžu byť príbuzní jednoduchšie. Starostlivosť, vyžadujúca fyzické úsilie, nezahŕňa komunikáciu, a preto neexistujú žiadne predpoklady pre spory, rozhorčenie a hnev pri slovách, v ktorých si pacient neuvedomuje. V štádiu demencie už nespíšu sťažnosti a neobťažujú sa príbehmi svojich susedov. Na druhej strane, pozorovanie neustáleho zániku milovaného človeka bez možnosti pomôcť mu a pochopiť ho je ťažké psychologické zaťaženie.

Niekoľko slov o diagnostike

Príznaky počiatočnej encefalopatie nemusia byť viditeľné pre pacienta alebo jeho príbuzných, takže konzultácia neurológov je prvou vecou, ktorú treba urobiť.

Riziková skupina zahŕňa všetkých starších ľudí, diabetikov, hypertenzných pacientov, ľudí s aterosklerózou. Lekár posúdi nielen všeobecný stav, ale tiež vykoná jednoduché testy na prítomnosť kognitívnych porúch: požiadať o to, aby ste nakreslili hodiny a označíte čas, opakujte slová hovorené v správnom poradí atď.

Na diagnostiku DEP je potrebné konzultovať s oftalmológom, vykonať elektroencefalografiu, ultrazvukové vyšetrenie s Dopplerom hlavy a krku. Ak chcete vylúčiť iné patologické stavy mozgu, zobrazia sa CT a MRI.

Objasnenie príčin DEP zahŕňa EKG, krvný test na lipidové spektrum, koagulogramy, stanovenie krvného tlaku, hladinu glukózy v krvi. Odporúčame konzultovať s endokrinológom, kardiológa a v niektorých prípadoch s cévnym chirurgom.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie by mala byť komplexná, zameraná na elimináciu nielen príznakov ochorenia, ale aj príčin zmien v mozgu.

Včasná a účinná liečba patológie mozgu má nielen zdravotný, ale aj sociálny a dokonca aj ekonomický charakter, pretože choroba vedie k zdravotnému postihnutiu a v konečnom dôsledku k postihnutiu a pacienti v ťažkých etapách potrebujú pomoc mimo.

Liečba DEP je zameraná na prevenciu akútnych vaskulárnych porúch v mozgu (mŕtvica), korigovanie prietoku kauzálneho ochorenia a obnovenie funkcie mozgu a prietoku krvi v ňom. Drogová terapia môže priniesť dobrý výsledok, ale len s účasťou a touhou samotného pacienta bojovať proti tejto chorobe. Predovšetkým je potrebné prehodnotiť spôsob života a stravovacie návyky. Pri eliminácii rizikových faktorov pacient veľmi pomáha lekárovi v boji proti chorobám.

Často, vzhľadom na ťažkosti s diagnostikou počiatočných štádií, liečba začína stupňom 2 DEP, keď kognitívne poškodenie už nie je pochybné. Napriek tomu to umožňuje nielen spomaliť progresiu encefalopatie, ale aj priviesť pacienta na úroveň prijateľnú pre nezávislý život a v niektorých prípadoch prácu.

Nežiaduce liečenie dyscirkulatívnej encefalopatie zahŕňa:

Normalizácia alebo aspoň zníženie hmotnosti na prijateľné hodnoty;
strava;
Odstránenie zlých návykov;
Fyzická aktivita

Nadmerná hmotnosť sa považuje za rizikový faktor pre vývoj hypertenzie a aterosklerózy, takže je veľmi dôležité vrátiť ju späť do normálu. To si vyžaduje diétu a cvičenie, ktoré je pre pacienta možné v súvislosti s jeho stavom. Prinášanie vášho životného štýlu späť do normálneho stavu a rozširovanie telesnej aktivity, stojí za to prestať fajčiť, čo má škodlivý účinok na cievne steny a mozgové tkanivá.

Diéta pre DEP by mali prispieť k normalizácii metabolizmu lipidov a krvného tlaku sa stabilizovalo, je odporúčané, aby sa minimalizovalo spotrebu živočíšnych tukov, zeleniny nahrádzať je z tučné mäso by malo byť upustené v prospech rýb a morských plodov. Množstvo soli by nemalo presiahnuť 4-6 g denne. V strave by malo byť dostatočné množstvo produktov obsahujúcich vitamíny a minerály (vápnik, horčík, draslík). Alkohol bude tiež musieť byť opustený, pretože jeho použitie prispieva k progresii hypertenzie a tukových a vysokokalorických občerstvenia - priamou cestou k ateroskleróze.

Veľa pacientov počuli o potrebe zdravej výživy, dokonca naštvaný, že si myslia, že budete musieť vzdať mnohých potravín a lahôdok, ale to nie je pravda, pretože mäso nie je nevyhnutne smažiť na oleji, tak akurát na to, aby variť. Keď DEP užitočné čerstvé zeleniny a ovocia, ktoré sú zanedbávané moderným človekom. V strave je miesto pre zemiaky, cibuľa a cesnak, zeleninu, paradajky, chudé mäso (teľacie, morčacie), všetky druhy mliečnych výrobkov, orechy a obilniny. Šaláty sú lepšie naplnené rastlinným olejom, ale majonéza bude musieť byť opustená.

V počiatočných štádiách ochorenia, keď sa objavili prvé známky narušenej mozgovej aktivity, postačí revízia životného štýlu a výživy, pričom sa venuje dostatočná pozornosť športovým aktivitám. S progresiou patológie existuje potreba liečebnej terapie, ktorá môže byť patogénna, zameraná na základnú chorobu a symptomatickú, určenú na elimináciu symptómov DEP. V závažných prípadoch je možná aj chirurgická liečba.

Liečba liečiv

Patogenetická liečba dyscirkulatívnej encefalopatie zahŕňa boj proti vysokému krvnému tlaku, vaskulárnej lézii aterosklerotickým procesom, poruchám metabolizmu tukov a uhľohydrátov. Na patogenetickú liečbu DEP sa predpisujú lieky rôznych skupín.

Na odstránenie hypertenzie platí:

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín - u pacientov s hypertenziou, najmä u mladých ľudí. Táto skupina zahŕňa známe Kapropril, lisinopril, Losartan atď. Bolo preukázané, že tieto lieky znižujú stupeň srdečnej hypertrofie a strednej svalovej arteriolovej vrstvy, čo prispieva najmä k zlepšeniu krvného obehu vo všeobecnosti a mikrocirkulácii.
ACE inhibítory sú predpísané pre pacientov s cukrovkou, zlyhanie srdca, aterosklerotické lézie renálnych artérií. Dosiahnutím normálnych hodnôt krvného tlaku je pacient oveľa menej náchylný nielen na chronické ischemické poškodenie mozgu, ale aj na mŕtvice. Dávky a liečebné režimy tejto skupiny sa vyberajú individuálne na základe charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta.

Beta-blokátory - atenolol, pindolol, anaprilin atď. Tieto lieky znižujú krvný tlak a pomáhajú obnoviť funkciu srdca, čo je obzvlášť užitočné pre pacientov s arytmiami, koronárnym ochorením srdca a chronickým srdcovým zlyhaním. Beta-blokátory môžu byť predpísané paralelne s ACE inhibítormi a diabetes, astma, niektoré typy porúch vedenia v srdci môžu byť prekážkou ich použitia, takže kardiológ vyberie liečbu po podrobnom vyšetrení.
Antagonisti vápnika (nifedipín, diltiazem, verapamil) spôsobujú hypotenzívny účinok a môžu prispieť k normalizácii srdcového rytmu. Lieky v tejto skupine okrem toho odstraňujú cievne kŕče, znižujú napätie arteriolových stien a tým zlepšujú prietok krvi v mozgu. Použitie nimodipínu u starších pacientov eliminuje niektoré kognitívne poruchy, ktoré majú pozitívny účinok aj v štádiu demencie. Dobrým výsledkom je použitie antagonistov vápnika na závažné bolesti hlavy spojené s DEP.
Diuretické lieky (furosemid, veroshpiron, hypotiazid) sú navrhnuté tak, aby znížili tlak odstránením nadbytočnej tekutiny a znížením cirkulujúceho objemu krvi. Predpísané sú v kombinácii s vyššie uvedenými skupinami liekov.

Ďalšou etapou liečby DEP po normalizácii tlaku by mal byť boj proti poruchám metabolizmu tukov, pretože ateroskleróza je najdôležitejším rizikovým faktorom vaskulárnej patológie mozgu. Po prvé lekár poradí pacientovi o diéte a cvičení, ktoré môžu normalizovať lipidové spektrum. Ak po troch mesiacoch účinok nepríde, otázka liečby drogami sa vyrieši.

Na korekciu hypercholesterolémie sú potrebné:

Prípravky na báze kyseliny nikotínovej (acipimox, enduracin).
Fibráty - gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát atď.
Statíny - majú najvýraznejší hypolipidemický účinok, prispievajú k regresii alebo stabilizácii existujúcich plakov v mozgových cievach (simvastatín, lovastatín, lescol).
Sekvestranty mastných kyselín (cholestyramín), prípravky na báze rybieho oleja, antioxidanty (vitamín E).

Najdôležitejšou stránkou patogénnej liečby DEP je použitie látok, ktoré podporujú vazodilatáciu, nootropické lieky a neuroprotektory, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervovom tkanive.

vazodilatanciá

Vazodilatačné liečivá - cavinton, trental, cinnarizín, podávané intravenózne alebo predpísané vo forme tabliet. Keď je krvný tok poškodený v karotidovej tepne, má kavavón ten najlepší účinok s vertebro-bazilárnou insuficienciou - stugerónom, cinnarizínom. Sermion prináša dobrý výsledok kombináciou aterosklerózy ciev mozgu a končatín, ako aj poklesu inteligencie, pamäte, myslenia, patológie emocionálnej sféry, zhoršenej sociálnej adaptácie.

Často dyscirkulatívna encefalopatia na pozadí aterosklerózy je sprevádzaná ťažkosťami v odtoku venóznej krvi z mozgu. V týchto prípadoch sa podáva účinná látka Redergin podávaná intravenózne vo svaloch alebo tabletkách. Vasobral je liek novej generácie, ktorá nielen účinne dilatuje cievy mozgu a zvyšuje tok krvi v nich, ale tiež zabraňuje agregácii vytvorených prvkov, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pri ateroskleróze a vaskulárnom kŕčení v dôsledku hypertenzie.

Nootropika a neuroprotektory

Je nemožné liečiť pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou bez látok, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive, ktoré majú pri nepoškodzovaní pri hypoxických podmienkach ochranný účinok. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronát zlepšujú metabolické procesy v mozgu, zabraňujú tvorbe voľných radikálov, znižujú agregáciu krvných doštičiek v mikrocirkulačných cievach, eliminujú cievny spazmus a poskytujú vazodilatačný účinok.

Vymenovanie nootropických liekov môže zlepšiť pamäť a koncentráciu, zvýšiť duševnú bdelosť a odolnosť voči stresu. S poklesom pamäte a schopnosťou vnímať informácie sú uvedené Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Je dôležité, aby sa liečba neuroprotektormi uskutočňovala dlhší čas, pretože účinok väčšiny z nich po 3 až 4 týždňoch od začiatku lieku. Obvykle sa predpisujú intravenózne infúzie liekov, ktoré sú potom nahradené ich orálnym podaním. Účinnosť neuroprotektívnej terapie je posilnená ďalším vymenovaním multivitamínových komplexov obsahujúcich vitamíny skupiny B, nikotínovej a askorbovej kyseliny.

Okrem týchto skupín liekov väčšina pacientov potrebuje antiagreganty a antikoagulanciá, pretože trombóza je jednou z hlavných príčin vaskulárnych nehôd, ktoré sa vyvíjajú na pozadí DEP. Na zlepšenie reologických vlastností krvi a zníženie jej viskozity je aspirín vhodný v malých dávkach (trombo ACC, kardiomagnyl), tiklid, ale warfarín, klopidogrel môže byť predpísaný pod neustálou kontrolou zrážania krvi. Normalizácia mikrocirkulácie je podporovaná zvonmi, pentoxifylínom, čo je indikované u starších pacientov s bežnými formami aterosklerózy.

Symptomatická liečba

Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu jednotlivých klinických prejavov patológie. Depresia a emočné poruchy sú bežnými príznakmi DEP, pri ktorých sa používajú trankvilizéry a sedatíva: valerián, matka, relanium, fenazepam atď. A psychoterapeut musí tieto lieky predpísať. Keď depresia vykazuje antidepresíva (Prozac, melipramín).

Pohybové poruchy vyžadujú fyzickú terapiu a masáž, so závratmi, betaserk, Cavinton, Sermion sú predpísané. Znaky zhoršenej inteligencie, pamäti, pozornosti sú korigované pomocou vyššie uvedených nootropík a neuroprotektorov.

Chirurgická liečba

Pri závažnom progresívnom priebehu DEP, keď stupeň vazokonstrikcie mozgu dosiahne 70% alebo viac, v prípadoch, keď pacient už trpel akútnymi formami porúch krvného toku v mozgu, je možné vykonať chirurgické operácie, ako je endarterektómia, stentovanie a anastomóza.

Prognóza diagnózy DEP

Dyscirkulatívna encefalopatia je počet ochorení, ktoré spôsobujú ochorenie, preto môže byť určitá kategória pacientov zakázaná. Samozrejme, v počiatočnom štádiu poškodenia mozgu, keď je farmakologická liečba účinná a nie je potrebné meniť pracovnú činnosť, nie je dovolené postihnutie, pretože táto choroba neobmedzuje životnú aktivitu.

Súčasná ťažká encefalopatia a navyše vaskulárna demencia ako extrémne prejavy ischémie mozgu vyžadujú, aby bol pacient uznaný ako zdravotne postihnutý, pretože nie je schopný vykonávať pracovné povinnosti a v niektorých prípadoch potrebuje starostlivosť a pomoc v každodennom živote. Otázku pridelenia konkrétnej skupiny zdravotného postihnutia rozhoduje odborná komisia lekárov rôznych špecializácií na základe stupňa porušovania pracovných zručností a samoobsluhy.

Prognóza pre DEP je vážna, ale nie beznádejná.

Včasná detekcia patológie a včasná liečba s 1 a 2 stupňom poškodenia mozgovej funkcie môže žiť viac ako dvanásť rokov, čo sa nedá povedať o ťažkej vaskulárnej demencii.

Prognóza sa výrazne zhorší, ak pacient s DEP má časté hypertenzívne krízy a akútne prejavy porúch krvného obehu v mozgu.

Redakcia Choice