Externý hydrocefalus mozgu u dospelých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáre

Externý hydrocefalus - akumulácia mozgovomiechovej tekutiny v subarachnoidnom priestore, spôsobená porušením jeho absorpcie do žilového lôžka. Ochorenie tejto formy je zriedkavo diagnostikované u dospelých, povaha jej príznakov závisí od typu patológie. Predčasne odhalila mimo mozgu hydrocefalus u dospelých a nedostatok riadnej liečbe jej komplikácií ohrozujú pacienta - porušenie mozgovú aktivitu, demencia, Parkinsonova syndrómu a kompletné neprispôsobivosť v domácnosti a spoločenského života.

klasifikácia

V závislosti od foriem porušenia a dôvodov ich príčiny sa rozlišujú tieto typy vonkajších hydrocefálov:

1. Otvorený hydrocefalus - produkcia cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva, ale poškodené mozgové bunky ho neabsorbujú.
2. Uzavretý hydrocefalus - charakterizovaný ťažkosťami alebo blokovaním pohybu cerebrospinálnej tekutiny a jej akumulácie v mozgových tkanivách. Nádory, krvné zrazeniny, hematómy, formácie spôsobené vyčerpanými zápalovými procesmi môžu pôsobiť ako prekážky, ktoré blokujú kanály CSF.
3. Substitučná (neokluzívna) hydrocefalus - tekutina vyplňuje priestory v štruktúrach mozgu, ktoré sa uvoľňujú kvôli poklesu šedej hmoty (atrofia mozgu). Nebezpečenstvo tejto formy patológie spočíva v absencii včasnej liečby, pretože jej charakteristické znaky sa objavujú v neskorom štádiu vývoja.
4. Mierny hydrocefálny vonkajší typ - tekutina kvapaliny v dôsledku porušenia jej obehu sa hromadí priamo v subarachnoidnom priestore.
5. Hypotrofický hydrocefalus - vzniká vtedy, keď dochádza k podvýžive mozgového tkaniva, sprevádzané takými akútnymi príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť hlavy, znížená vestibulárna funkcia.
6. Hypersekrécia hydrocefalus - je výsledkom nadmernej produkcii CSF, veľké množstvá mozgového tkaniva, ktoré sú schopné absorbovať. V takýchto prípadoch tekutina začína vyplňovať intrakraniálnu dutinu.

Podľa typu pôvodu môže byť vonkajší hydrocefalus vrodený a získaný. V prvom prípade je choroba výsledkom intrauterinných patológií alebo infekcií prenášaných tehotnou ženou alebo ťažkej pracovnej aktivity. V druhom prípade sa objavia komplikácie vo forme vonkajšieho hydrocefalusu mozgu po intrakraniálnych poraneniach, ochoreniach vaskulárneho a vertebrálneho systému, rastu nádorov, infekčných a zápalových procesoch ovplyvňujúcich mozog.

Symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu

Charakter príznakov vonkajšieho hydrocefalusu závisí od jeho závažnosti.

V prvom (ľahkom) štádiu pacient pocítil miernu nevoľnosť typickú pre väčšinu neurologických porúch:

• mierne, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závraty;
• slabosť;
• tmavnutie očí.

V tomto štádiu je z dôvodu miernych príznakov odtoku mozgov nemožné rozpoznať vizuálne, tak často choroba prechádza do druhého, pokročilejšieho stupňa.

Druhý stupeň (mierny) sa vyznačuje výraznejšími znakmi, ktoré poukazujú na nárast intrakraniálneho tlaku:

• silná bolesť v hlave, ktorá sa zintenzívňuje ráno po fyzickej námahe, kýchnutí a kašľaní, mení svoju polohu;
• pocit tlaku a prasknutia v lebe;
• tlak na očné objímky;
• vzhľad farebných škvŕn a zábleskov očí;
• opuch tváre;
• potenie, ktoré sa vyskytuje v čase útokov;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu a nezávisia od príjmu potravy;
• depresia, nervozita, podráždenosť;
• pocit unavený, unavený.

Neurologické symptómy, ktoré sa v tomto štádiu ochorenia ustavične prejavujú, zahŕňajú:

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

• zrakové poruchy - štiplavosť, znížené videnie;
• necitlivosť končatín;
• znížená citlivosť;
• paralýza častí tela - čiastočná alebo úplná;
• nedostatočná koordinácia;
• porucha reči a ťažkosti s vnímaním.

Druhý stupeň (ťažký) vonkajší hydrocefalus mozgu je najnebezpečnejší. Svojim vývojom je tlak tekutiny na mozgové bunky taký intenzívny, že pacient vyvíja ťažké príznaky:

• epileptické záchvaty;
• strata vedomia;
• stav "stupor";
• úplná strata inteligencie a myslenia;
• amnézia;
• mimovoľné močenie;
• strata schopností sebaobrany;
• stav kómy.

V poslednom štádiu vonkajšieho hydrocefalusu je pacient postihnutý, s rýchlym vývojom edému mozgu môže zomrieť.

Príčiny ochorenia

Jednou z hlavných príčin vzniku vonkajšieho hydrocefalu mozgu u dospelých je porušenie absorpcie mozgovomiechovej tekutiny v stenách žilového lôžka, ku ktorému dochádza na pozadí zápalových procesov ovplyvňujúcich mozgovú štruktúru, vaskulárny systém a bunky arachnoidných vilov. K tomu prispievajú tieto patológie:

• infekčné choroby postihujúce mozgové tkanivo - tuberkulóza, meningitída, encefalitída;
• mŕtvica, vo väčšine prípadov - hemoragická;
• subarachnoidálne krvácanie;
• hlava a cervikálne poškodenie - vnútorné hematómy vyplývajúce z traumatickej expozície zabraňujú normálnej absorpcii CSF v mozgovom tkanive;
• poranenia chrbtice - porušenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr nastáva v dôsledku kompresie mozgovomiechových kanálikov edematóznymi tkanivami;
• hnisavé infekcie v mozgovom tkanive;
• nádory, ktoré sa vyvíjajú prevažne v kmeňovom mozgu;
• dlhodobej intoxikácie tela u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a užívajú nekvalitné alkoholické nápoje.

Externý náhradný hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku atrofie mozgového tkaniva, ktorá vznikla na pozadí progresívnych patologických procesov:

• metabolická dysfunkcia;
• ateroskleróza;
• vaskulárna alebo senilná encefalopatia;
• roztrúsená skleróza;
• diabetes.

Ak má dospelý pacient ochorenie, ktoré môže viesť k vzniku vonkajšieho hydrocefalusu, musí podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenie neuropatológa. V prípade výskytu komplexu symptómov charakteristických pre mozgovú kŕč, treba okamžite kontaktovať lekára.

Diagnostické metódy

V prítomnosti komplexu príznakov charakteristických pre vonkajší hydrocefalus sa človek musí obrátiť na neuropatologa. Pred vymenovaním diagnostickej štúdie lekár počas počiatočného vyšetrenia určuje stupeň vývoja motorických reflexov, rýchlosť odozvy svalov a kĺbov, keď sú vystavené. Na potvrdenie diagnózy "vonkajšieho hydrocefalusu mozgu" sa pacient vyšetruje nasledujúcimi metódami:

• oftalmologické vyšetrenie - zistiť opuch nervov a stagnáciu tekutiny v tkanivách zraku, charakteristický pre intrakraniálnu hypertenziu;
• Ultrazvuk štruktúry mozgu a krku - na posúdenie cievneho systému;
• röntgenové vyšetrenie hlavy s kontrastnou konštantou - identifikovať príčiny, ktoré prispeli k porušeniu odtoku tekutiny (hematómy, poškodenie žilovej lôžka);
• počítačová tomografia - umožňuje posúdiť stupeň rozšírenia trhlín subarachnoidálneho priestoru spôsobený zvýšeným tlakom mozgovomiechovej tekutiny, prítomnosťou intrakraniálnych útvarov a veľkosťou oblastí postihnutého mozgového tkaniva;
• Lumbálna prepichnutie - príjem cerebrospinálnej tekutiny umožňuje určiť stupeň jej tlaku na mozgové tkanivo a tiež klasifikovať infekciu, ktorá by mohla vyvolať vývoj vonkajšieho hydrocefalusu (napr. Encefalitída, meningitída)
• MRI je najspoľahlivejšia metóda na stanovenie presnej diagnózy, klasifikáciu ochorenia a stanovenie rýchlosti jeho vývoja.

Až po absolvovaní komplexného vyšetrenia a určení typu cefalgie dokáže lekár predpísať liečbu.

Liečba vonkajších hydrocefálov mozgu u dospelých

Terapeutické opatrenia pre vonkajší hydrocefalus by mali byť zamerané na zmiernenie tlaku tekutiny mozgového moku na mozgové tkanivo, normalizáciu krvného obehu mozgu a fungovania centrálneho nervového systému. Za týmto účelom sa pacientovi v závislosti od stupňa tlaku tekutiny a závažnosti príznakov odporúča liečba alebo chirurgická liečba.

Liečba liekov zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - na zmiernenie bolesti hlavy;
• diuretiká (Diakarb, Furosemid) - na zvýšenie odtoku tekutiny z mozgových štruktúr a ich výstupu cez močovú sústavu;
• nootropické lieky (Cavinton, Noofen) - posilnenie a normalizácia práce cievneho systému;
• kortikosteroidy (prednizolón) - predpísané pre závažný zápal a opuch mozgového tkaniva;
• draselné prípravky (Asparkam, Panangin) - predpísané spolu s diuretikami na doplnenie draslíka.

Liečebný režim určí lekár a zvolí dávkovanie jednotlivých indikátorov. Samoliečba pre diagnostikovaný hydrocefalus nie je povolená, pretože môže výrazne poškodiť pohodu a zhoršiť stav.

Ak je liečba liekom neúčinná, potom sa pacientovi odporúča operácia. V súčasnosti sa na liečenie mozgového hydrocefalusu vykonávajú chirurgické zákroky s použitím minimálne invazívnych metód, ktoré umožňujú zmierniť tlak tekutiny na mozgu a eliminovať hlavnú príčinu patológie s minimálnym rizikom komplikácií. Patria medzi ne:

• endoskopická chirurgia - umožňuje eliminovať patológiu, ktorá zabraňuje odtoku mozgovomiechovej tekutiny (napríklad hematómy a krvné zrazeniny v cievach), ako aj odstránenie nadbytočnej tekutiny mimo subarachnoidného priestoru;
• posunovanie - špeciálne inštalovaný drenážny systém zabezpečuje odtok akumulujúcej tekutiny do prázdnych dutín - brušnej alebo pravej predsieňovej oblasti.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Otvorená operácia s kraniotómii sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, kedy došlo k akumulácii tekutín v dôsledku rozsiahleho krvácania alebo ťažkého intrakraniálneho poškodenia. Potreba takéhoto zásahu je určená konzultáciami s lekármi, pričom riziká pravdepodobných komplikácií sú zvážené proti dôsledkom neúspešnosti operácie.

Externý hydrocefál mozgu u dospelých

Externý hydrocefalus mozgu je považovaný za ochorenie novorodenca, ale ochorenie sa vyskytuje aj u dospelých pacientov. Hydrocefalus je spôsobený poruchou absorpcie alebo odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. V nemocnici Yusupov používajú neurológovia moderné diagnostické metódy, ktoré umožňujú určiť príčiny, formu ochorenia a závažnosť. Pri miernom stupni hydrocefalusu sa uskutočňuje konzervatívna liečba zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku a zlepšenie funkcie nervových buniek mozgu. Neurochirurgovia na partnerských klinikách vykonávajú operácie, ktoré eliminujú príčinu ochorenia. Po chirurgickom zákroku pacienti zlepšujú kvalitu života a obnovujú sa narušené nervové funkcie.

Keď nastane vonkajší hydrocefalus, akumulácia cerebrospinálnej tekutiny mimo cerebrálnej hemisféry v subarachnoidálnych priestoroch. Príliš veľa tekutiny stláča mozgovú kôru. Externý neokluzívny hydrocefalus mozgu sa vyskytuje ako dôsledok hypersekrécie alebo zhoršenej absorpcie mozgovomiechovej tekutiny. Uzavretý (okluzívny) hydrocefalus je forma choroby, pri ktorej je produkcia cerebrospinálnej tekutiny z komôr blokovaná nádorom alebo adhéziami. Vnútorný hydrocefalus môže byť vrodený alebo získaný. Vrodený hydrocefalus sa vyvíja počas fetálnej intrauterínnej expozície, získanej v priebehu života. Zmiešaný hydrocefalus je oddelená forma ochorenia, v ktorej sa mozgomie mozgu akumuluje v komorách a pod membránami mozgu.

Z intenzity symptómov hydrocefalus odlíšiť miernu formu choroby, ktorá sa vyskytuje s miernymi symptómami a vyjadrené - akumulácia veľkého objemu mozgovomiechového moku vyvoláva akútne neurologické prejavy symptómov. Podľa miery vplyvu na štruktúru mozgu môže byť externý hydrocefalus kompenzovaný a dekompenzovaný. Ak je nadmerné uvoľňovanie kompenzované hydrocefalus mozgovomiechového moku nemá žiadny vplyv na mozog, a vo forme procesu dekompenzované ochorenia, bez ohľadu na počet narušenej mozgovej aktivity lúhu znižuje funkčnú aktivitu na centrálny nervový systém. Externý neokluzívny hydrocefál sa vyskytuje v rozpore s procesom absorpcie mozgovomiechovej tekutiny. Atrofický (náhradný) hydrocefalus sa vyvíja - najčastejšie u starších ľudí, sprevádzaný smrťou mozgových buniek.

Príčiny vonkajšieho hydrocefalu

Získaný hydrocefalus sa môže vyvinúť v dôsledku patologických procesov, ktoré vyústili do zrastov v mozgových cievach a zhroucení arachnoidných vil. Nasledujúce faktory vyvolávajú ochorenie:

• infekčné choroby mozgu (encefalitída, meningitída, tuberkulóza);
• sepsa;
• hemoragická mŕtvica;
• poranenie hlavy, krk;
• poranenia hlavy;
• traumatické poranenia chrbtice;
• malígnych novotvarov mozgového kmeňa.

Atrofický hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v mozgových cievach, metabolických porúch, diabetes mellitus, hypertenzie. Keď vonkajší hydrocefalus vytvára oblasti so zníženou hustotou mozgovej látky. Atrofiajú a miechová tekutina vyplní prázdny priestor. Príčinou vzniku vonkajšieho hydrocefalusu môže byť konštantná intoxikácia alkoholom.

Symptómy vonkajšieho hydrocefalusu mozgu

Podľa klinických prejavov je vonkajší hydrocefalus mozgu rozdelený na 3 stupne: mierny, mierny a ťažký. Pri miernom stupni hydrocefalu môže telo nezávisle obnoviť obeh cerebrospinálnej tekutiny. Pacient sa sťažuje na miernu nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty, krátkodobé tmavnutie v očiach. Priemerný stupeň hydrocefalu sa prejavuje intenzívnymi príznakmi poškodenia mozgu. Pacienti majú nasledovné príznaky:

• silná bolesť v hlave, zhoršená fyzickou aktivitou;
• bolesť v očných bulvároch, vzhľad farebných kruhov zábleskov pri zatváraní očí;
• pocit ťažkosti v lebke;
• nevoľnosť, nezávislá od príjmu potravy;
• vracanie bez úľav.

Pravidelne dochádza k potenia. Očné vyšetrenie určuje opuch hlavy hlavy zraku. Pacienti hlásia opuch tváre, slabosť, letargiu a zvýšenú únavu. Obávajú sa pocitu ranného rozpadu, agresivity, zvýšenej nervozity, slzotvornosti. Depresia sa vyvíja. Krvný tlak je nestabilný. Nepohodlie sa zhoršuje kašľom, kýchaním, otáčaním a naklápaním hlavy.

Externý hydrocefalus mozgu u dospelých je sprevádzaný neurologickými príznakmi:

• znížená zraková ostrosť;
• škúlenie;
• porušenie vizuálneho vnímania: zdvojnásobenie, rozmazanie obrazu;
• paralýza alebo paréza končatín;
• necitlivosť tváre;
• zníženie citlivosti;
• nedostatok koordinácie.

Pacienti majú poruchu reči, je tu ťažké vysloviť zvuky a vnímanie zvrátenej reči. Pri závažnom vonkajšom hydrocefaluse sa vyskytujú epileptické a konvulzívne záchvaty, častá synkopa a kóma. Pacient stráca pamäť, intelektuálne schopnosti, jeho zručnosti sa obmedzujú.

Diagnóza vonkajšieho hydrocefalusu

Keď pacient vstúpi do neurologickej kliniky, lekár vykoná vyšetrenie, kontroluje motorické reflexy, svalové a kĺbové reakcie. Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia:

• ultrazvukové vyšetrenie hlavy a krku na predbežné posúdenie stavu vaskulárneho lôžka;
• CAT vyšetrenie, ktoré pomáha stanoviť stupeň poškodenia mozgového tkaniva, subarachnoidálneho posúdenie stupňa rozširujúcich slotov, na určenie prítomnosti lebky nádorov, ktoré bránia vytekaniu mozgovomiechového moku;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré vám umožňuje vidieť zmeny v mozgovej tkanive s maximálnou presnosťou;
• RTG lebky na určenie zmien charakteristických pre hypertenziu cerebrospinálnej tekutiny a objemové útvary;
• oftalmologické vyšetrenie, ktoré umožňuje zistiť prítomnosť stagnácie, opuch nervového nervu, atrofiu očných tkanív.

Pacientom sa podáva lumbálna punkcia, ktorá sa používa na stanovenie hladiny tlaku v mozgovomiechovej tekutine. Zlepšenie stavu pacienta hydrocefálom po odstránení 40 ml cerebrospinálnej tekutiny naznačuje dobrú prognózu po operácii.

Liečba vonkajšieho hydrocefalusu

Pacienti s miernym priebehom vonkajšieho hydrocefalusu, neurológovia v nemocnici Yusupov sú predpísané liekmi. Užívanie liekov, ktoré blokujú produkciu a urýchľujú uvoľňovanie mozgovomiechovej tekutiny, môžu znížiť intrakraniálny tlak. Na tento účel sú pacientom predpísané osmotické a slučkové diuretiká (močovina, návnady, furosemid) a somletik (diabar). Užívanie kortikosteroidov vám umožní rýchlo zmierniť opuch a zápal.

Nootropné liečivá (vazotropil, Cavintonum, Noofen a venotonics (aktovegin, glivenol) zlepšiť funkciu mozgu. Panangin a asparkam zníženej koncentrácie draslíka v krvi, ktorá sa vylučuje vo veľkom množstve pri príjme diuretiká. So silnými bolesťami hlavy predpísaných NSAID, s analgetickým účinkom (nimesulid, ketorolac, diklofenak).

Ak liečba liekom nevylučuje príznaky vonkajšieho hydrocefalusu, liečba sa považuje za neúčinnú. V takýchto prípadoch pacienti z nemocnice Yusupov radi neurochirurg. Na zasadnutí odbornej rady za účasti profesorov a lekárov najvyššej kategórie sa robí kolegiálne rozhodnutie o uskutočniteľnosti operácie.

Chirurgická liečba hydrocefalus vonkajšieho mozgu dospelého človeka je inštalovať špeciálny silikónového potrubia systému a ventily, cez ktoré prebytok cerebrospinálny mok z lebky bol rozdelený do brušnej dutiny. Posunovanie sa vykonáva aj v pleurálnej dutine a atriu. Endoskopická chirurgia sa vykonáva na odstránenie krvných zrazenín, hematómov a defektu žilových ciev, ktoré interferujú s normálnym obehom cerebrospinálnej tekutiny. Nadbytočná cerebrospinálna tekutina sa odstráni zo subarachnoidnej štrbiny vo veľkej nádrži.

Ak máte príznaky vonkajšieho neokluzívneho mozgového hydrocefalu, zavolajte nemocnici Yusupov. Po komplexnom vyšetrení neurológ určí závažnosť ochorenia a predpíše liečbu v závislosti od závažnosti symptómov, prítomnosti indikácií a kontraindikácií pre chirurgiu.

Externý mozog hydrocefalus

Externý hydrocefalus mozgu je neurologické ochorenie, ktoré sa vyvíja v komorovom systéme a v priestore pod meningami. Je výsledkom nadmernej akumulácie mozgovomiechovej tekutiny. Táto patológia je spojená so zvýšenou tvorbou cerebrospinálnej tekutiny alebo porušením jej odtoku.

Typy vonkajšieho hydrocefalusu

Vrodený alebo získaný hydrocefalus nastáva. Okrem toho sa izoluje otvorený uzavretý hydrocefalus a ex vákuum.

Otvorená forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku porušenia produkcie a vstrebávania mozgovomiechovej tekutiny. A v tomto prípade sú priestory s obsahom alkoholu voľne oznámené.

Uzavretá forma hydrocefalusu zahŕňa oddelenie priestoru nesúceho kvapalinu v rôznych úrovniach.

Ex-vákuová forma je dôsledkom poklesu mozgového parenchýmu, ku ktorému dochádza v dôsledku atrofie v rôznych patologických stavoch nervového systému alebo v dôsledku starnutia. Okrem toho v závislosti od klinických prejavov existuje progresívna, stabilizujúca a regresívna forma ochorenia.

Príčiny vonkajšieho hydrocefalu

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa hydrocefalus vyvíja:

• Choroby spojené so zápalom mozgu alebo jeho membrán.
• Porušovanie krčných stavcov.
• Patologické zmeny v mozgových cievach.
• Traumatické poškodenie mozgu.
• Patológia vo vývoji centrálneho nervového systému.

Symptómy hydrocefalusu u dospelých

Táto choroba je charakterizovaná príznakmi ako:

• únava, všeobecná slabosť;
• dvojité videnie;
• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť, vracanie;
• inkontinencia moču;
• porušovanie koordinácie pohybov, chôdza.

Často sa príznaky tejto choroby u dospelých nemusia objaviť, a preto sa nezaznamenáva zvýšenie krvného tlaku a bolesti hlavy dlhší čas.

Veľmi zákerná forma tejto choroby je považovaná za mierny vonkajší hydrocefalus. Je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek príznakov počas niekoľkých rokov. Ale potom príde čas, keď sa stav človeka dramaticky zhorší - je to spôsobené porušením cerebrálneho obehu. Vo väčšine prípadov sa táto diagnóza vykoná náhodne počas vyšetrenia fundusu.

Symptómy hydrocefalu u detí

V prípade vrodenej formy tejto choroby môže dôjsť k zvýšeniu objemu hlavy o päťdesiat percent, rozdielu kostných stehov, opuchu kožných žíl, prameňov. Navyše, choroba je sprevádzaná komplikovanosťou, ktorá je spojená so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, zlá chuť do jedla, letargia, mramorovanie kože. Jedným z charakteristických znakov je príliš veľký otvor očí a smerom dole.

U dospievajúcich a starších detí má vonkajší mozgový hydrocefalus rovnaké symptómy ako dospelí. Treba poznamenať, že ochorenie vo väčšine prípadov sa pozoruje u predčasne narodených detí.

diagnostika

Dnes je jednou z najinformatívnejších výskumných metód správnej diagnostiky zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Okrem toho je možné použiť metódy, ako je ultrazvukové vyšetrenie mozgu, výpočtová tomografia, angiografia, röntgenové vyšetrenie. Taktiež sa použili laboratórne testy na stanovenie prítomnosti vírusov herpesu, rubeoly, toxoplazmózy, syfilisu.

liečba

Taktika liečby sa určuje na základe typu ochorenia a veku pacienta. Osobe sú predpísané diuretiká a vazodilatanciá, ktoré normalizujú funkciu centrálneho nervového systému a kontrolujú odtok mozgovomiešnenej tekutiny. V tomto prípade sa používajú inhibítory karboanhydrázy - tieto látky znižujú tvorbu CSF a saluretiká, ktoré umožňujú zlepšenie venózneho odtoku. Je veľmi dôležité pochopiť, že lieková terapia môže len spomaliť priebeh ochorenia a zmierniť stav pacienta - vedie k úplnému zotaveniu úplne zriedkavo.

Ak v priebehu dvoch až troch mesiacov konzervatívna liečba nedosiahne požadované výsledky a proces sa nemôže stabilizovať, uchýlia sa do operácie. Jedna z najbežnejších metód sa považuje za posunovú operáciu - v jej priebehu sa odstráni nadbytočná tekutina. Treba mať na pamäti, že takýto zásah môže mať niektoré komplikácie, medzi ktoré patrí:

1. Infekcia so skratom, čo znamená mozog a jeho membrány.
2. Oklúzia v komorách mozgu alebo brušnej dutiny.
3. Mechanické poškodenie skratu.
4. Tvorba tlakových vredov.
5. Vývoj epilepsie.
6. Pomalý odtok z komôr - kvôli tomu sa stáva operácia neúčinná.
7. Príliš rýchly výtok z komôr - to môže spôsobiť hematómy.

Dnes je endoskopická chirurgia považovaná za veľmi účinnú. S jeho pomocou je možné vytvoriť spôsoby odtoku mozgovomiechovej tekutiny z komôr do cisterny mozgu, ktorými sa absorbuje.

Výhody tohto typu intervencie zahŕňajú:

• Nízka miera zranení.
• Neprítomnosť cudzieho tela v tele.
• Obnovenie správneho toku tekutín.
• Významné zlepšenie kvality života pacienta.

výhľad

Samozrejme, pre lekárov je dosť ťažké predpovedať, pretože každý prípad je individuálny. Treba však mať na pamäti, že vonkajší hydrocefalus v dospelosti môže spôsobiť vážne fyziologické a duševné poruchy. Ak toto ochorenie zostane bez liečby, môže to byť smrteľné. V praxi sa po operácii mnohí pacienti podarí úplne zotaviť a vrátiť sa do normálneho života.

U detí má táto choroba dosť dobré predpovede. S včasnou liečbou a kompletnou rehabilitáciou existuje veľa šancí vrátiť sa do normálneho života.

Externý hydrocefalus mozgu je dosť nebezpečná choroba, ktorá môže mať vážne následky na ľudské zdravie. Včasný prístup k lekárovi a kompetentná liečba zabráni mnohým problémom. V niektorých prípadoch je konzervatívna liečba neúčinná - v takýchto situáciách je nemožné bez chirurgického zásahu. Ak existujú takéto indikácie, v žiadnom prípade by nemali byť zanedbávané - včasná operácia umožní človeku žiť normálny celý život.

Externý mozog hydrocefalus

Tempo moderného života a environmentálna situácia veľmi často spôsobujú ochorenia nervového systému. Jedným z nich je vonkajší hydrocefalus mozgu - "katastrofa" moderného života, nazývaná "mozgová kvapka" medzi ľuďmi.

Tvárou v tvár, čo mnohí nemajú potuchy, čo to je, čo je nebezpečné. Včasná diagnóza je kľúčom k účinnej a účinnej liečbe.

klasifikácia

Odborníci identifikujú tieto typy mozgového hydrocefalu:

• (otvorený) hydrocefalus, v tomto prípade dochádza k prerušeniu dodávky mozgu cerebrospinálnou kvapalinou v dôsledku poškodenia tkaniva;
• hypersekrétora - sa objavuje v dôsledku syntézy prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny (CSF), ktorú mozgové tkanivá nemôžu absorbovať a začne naplňovať dutinu lebky;
• uzavretý, charakterizovaný poruchou cirkulácie mozgovomiechovej kvapaliny v dôsledku zablokovania priestorov nesúcich tekutinu, je to hlavne pozorované, keď sú prítomné krvné zrazeniny a nádory;
• vonkajšia náhrada je nebezpečný typ ochorenia, pri ktorom klesá množstvo sivého materiálu v mozgu a na jeho mieste sa vytvára miechová tekutina. Dlhé obdobie môže byť bez príznakov a kvapiek intrakraniálneho tlaku, vzhľadom k tomu, že cerebrospinálna tekutina vyplnila priestor;
• mierne vonkajšie, v ktorých sa cerebrospinálna tekutina hromadí v dutine medzi mäkkými a arachnoidnými meningami mozgu a miechy;
• čiastočná, s touto formou ochorenia vzniká veľké množstvo tekutín sprevádzané epileptickými záchvatmi.

Vzhľadom na dôvody zobrazenia rozdelené na:

• vrodené - prijaté počas pôrodu alebo s vývojom embrya vo vnútri maternice;
• Získané - môžu sa vyvinúť na pozadí poranenia hlavy, demencie, poruchy obehu. Najčastejšie sa vyskytuje v dospelosti.

Hydrocefalus má dva stupne: akútny a stredný. Akútna fáza je výsledkom vrodených abnormalít centrálneho nervového systému a vyžaduje okamžitú liečbu. Mierny - je dôsledkom zranenia, nepotrebuje radikálnu liečbu.

dôvody

Vonkajší hydrocefalus u dospelých sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k narušeniu fungovania štruktúr mozgu, ktorých zdroje môžu byť:

• Infekčné ochorenia, neuroinfekcie - meningitída (zápal mozgu), encefalitída, tuberkulóza (nákazlivé ochorenie postihujúce pľúca, kĺby, črevá, kosti.
• Poranenia hlavy, ktoré porušujú integritu mozgového tkaniva. Po úraze sa vlastnosti mozgu znížia tak, aby absorbovali mozgovomiechovú tekutinu, čo vedie k jej zahrievaniu a vyplnenie vytvorených medzných medzier. V prípade oneskorenej liečby sa ochorenie ďalej rozvíja.
• Mŕtvica. Ovplyvňuje centrálnu časť nervového systému, narušuje jeho fungovanie, štruktúru, integritu tkaniva.
• Krvácanie je patologické krvácanie.
• Malígne, benígne nádory.
• Poškodenie alebo zlomenina chrbtice, vrátane krčnej chrbtice.
• Vrodené abnormality, ako aj vekové zmeny v štruktúre mozgu.

Nadmerný mozgový hydrocefalus môže spôsobiť smrť mozgových buniek, ku ktorému môže dôjsť na pozadí vývoja chorobných procesov:

• metabolické poruchy v tele;
• Ateroskleróza - ochorenie, ktoré postihuje krvný obeh a krvné cievy;
• zápalové ochorenia mozgu;
• roztrúsená skleróza;
• diabetes.

Je dôležité poznamenať, že ochorenie môže byť spôsobené nadmerným používaním alkoholu. Pod vplyvom etanolu je telo otrávené, neuróny sú postihnuté, tkanivá zomierajú.

príznaky

Symptómy vonkajšieho hydrocefalusu sú rozdelené do troch stupňov závažnosti:

Na prvom stupni je mierna indispozícia, bolesti hlavy, závraty a výpadky v oku. V takomto prípade sa obnoví obvod na likér bez lekárskej starostlivosti.

V strednej fáze nadmerne nahromadená miechová tekutina aktivuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, v ktorom sú pozorované nasledujúce stavy:

• ťažké bolesti hlavy, zhoršené vykonávaním akýchkoľvek pohybov;
• nepohodlie v lebe, pocit tuhosti;
• nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu;
• nadmerné potenie;
• časté močenie;
• únava, apatia, depresia;
• podráždenosť;
• človek môže plakať bez dôvodu;
• ospalosť.

Nepohodlie sa zhoršuje po fyzickej aktivite, kýchanie, kašeľ, zmena polohy hlavy. Okrem toho vonkajšie hydrocefalus mozgu sprevádza:

• zhoršenie zraku, môže sa niekedy zdvojnásobiť v očiach;
• pohyblivosť končatín je porušená;
• tvár pacienta je menej citlivý, opuchnutý;
• nedostatočná koordinácia pohybu;
• ťažkosti pri rozprávaní

V závažných prípadoch majú pacienti epilepsiu a záchvaty, mdloby a stratu vedomia. Osoba stráca intelektuálne schopnosti, nemôže udržať normálne, stráca pamäť. Prechodné ochorenie môže nakoniec viesť k smrti.

diagnostika

S neustálymi sťažnosťami na bolesti hlavy, nevoľnosť a časté mdloby je potrebné okamžite vyhľadať radu neurologa, ktorý bude testovať motorické reakcie, reflexy kĺbov a svalov. Na potvrdenie prítomnosti choroby alebo jej vyvrátenie sa vymenuje niekoľko vyšetrení:

• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia - to sú najefektívnejšie metódy vyšetrenia, pomocou ktorých môžete zistiť koncentráciu CSF v mozgu, určiť faktory, ktoré vyvolali ochorenie a fázu jej vývoja.
• Najnovšou metódou výskumu je cisternografia, ktorá nám umožňuje študovať okruh alkoholu.
• Ultrazvukové vyšetrenie mozgu sa používa na zistenie stavu ciev. Používa sa hlavne u novorodencov.
• Röntgenová rádiografia hlavy s použitím kontrastnej látky umožňuje zistiť porušenie venózneho odtoku krvi, poškodenie krvných ciev, prítomnosť hematómov, čo malo za následok zmeny v absorpcii cerebrospinálnej tekutiny.
• Krvný test na infekcie.
• Štúdium mozgovomiechovej tekutiny.

Pacient je povinný čo najpresnejšie vysvetliť príznaky, ktoré ho obťažujú - umožní to diagnostikovať a predpísať správnu liečbu, ktorá odstráni výrazné prejavy ochorenia.

liečba

Liečba vonkajšieho hydrocefalusu je zameraná na odstránenie tlaku cerebrospinálnej tekutiny na mozgové tkanivo, čo zlepšuje pohyb krvi a centrálny nervový systém. V závislosti od štádia ochorenia a symptómov je pacientovi predpísaná lieková terapia alebo chirurgický zákrok.

Pri liečebnej liečbe je pacientovi predpísané:

• nesteroidné protizápalové lieky - Nimesil, Nurofen, Ketorolac, ktorých účinok je zameraný na odstránenie bolesti hlavy;
• diuretiká - Diacabr, Furosemid, ktoré prispievajú k odstráneniu nadbytočnej tekutiny z tela;
• prostriedky na posilnenie plavidiel a zabezpečenie ich normálneho fungovania, ako napríklad Cavinton, Noofen.
• steroidné hormóny - prednizolón, boj proti zápalu a opuchu mozgového tkaniva;
• prostriedky obsahujúce draslík - Panangin, Asparkam, používané s diuretikami na kompenzáciu nedostatku draslíka v tele.
• použitie komplexov vitamínov.

Lekár zvolí individuálne pre každého pacienta liečebný režim a frekvenciu užívania liekov. Samošetrenie je prísne zakázané, pretože môže spôsobiť veľké poškodenie tela a ďalšie zhoršenie situácie.

V prípadoch, keď liečba liekom neposkytla pozitívny výsledok, sa používa chirurgický zákrok. Operácie sa vykonávajú bez rezov s niekoľkými prepichmi, aby sa znížilo riziko komplikácií. Chirurgická liečba je zameraná na zníženie tlaku tekutiny na mozog a odstránenie príčiny patológie. Medzi takéto metódy sú najpopulárnejšie:

• endoskopická chirurgia, ktorá normalizuje odtok CSF a odstraňuje nadbytočnú tekutinu;
• posunovanie je metóda inštalácie drenáže, ktorá vedie k nahromadenej tekutine v peritoneálnej dutine alebo v horných oblastiach srdca.

Kraniotómia sa uchováva v extrémnych situáciách, keď sa tekutina začne hromadiť v dôsledku vážneho krvácania alebo vážneho poškodenia vnútranu.

výhľad

Vonkajší hydrocefalus je veľmi vážna bolesť, predpovedať vývoj, ktorý nie je ľahký. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že vedie k závažným fyziologickým a psychologickým abnormalitám. Ak nezačnete liečbu včas, môže to viesť k smrti pacienta. Nie je potrebné ignorovať všetky schôdzky a predpisy lekára, v žiadnom prípade sa nemusia sama lieči. Mnohé sa bojí operácie na lebke. Avšak po operácii sa pacient úplne obnoví a vráti sa k svojmu bývalému životu.

Odborníci odporúčajú dodržiavať niektoré zásady:

• dávajte pozor na zranenia hlavy;
• jesť efektívne, jesť potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
• na pokožku a cvičenie;
• Nefajčite a nepite alkohol.

V prípadoch, keď má osoba ochorenie, ktoré môže spôsobiť vonkajší hydrocefalus, odporúča sa čas od času vykonať preventívne vyšetrenie neurológom.

Kliknite na tlačidlo "Páči sa mi" a získajte len tie najlepšie príspevky na Facebooku

Stredný vonkajší mozgový hydrocefalus

Hydrocefalus mozgu je ochorenie, ktoré sa vyznačuje nadmernou akumuláciou života miechy v ľudskom mozgu. Iným spôsobom sa choroba nazýva kvapkanie. Čo je mierny vonkajší mozgový hydrocefál? Toto je jedna z najbežnejších patológií mozgu, ktorá sa môže vyvinúť u novorodencov a dospelých.

Čo charakterizuje chorobu?

Funkcia výživy mozgu a ochrana proti tremoru je vykonávaná kvapalinou tečúcou v ňom - ​​cerebrospinálnou tekutinou. Nadmerná akumulácia alebo narušenie odtoku spôsobuje vznik mierneho vonkajšieho hydrocefalusu.

Niektorí neurológovia hovoria, že ochorenie sa môže vyskytnúť iba u detí a je to vrodená abnormalita. Samozrejme, existuje veľa novorodencov, ktorí trpia edémom. Nie je však potrebné kategorizovať hydrocefalus jednoznačne iba vrodenou patológiou.

U dospelých je ťažké diagnostikovať túto chorobu. Pacient môže byť liečený na úplne odlišné duševné alebo neurologické ochorenie bez podozrenia na hydrocefalus. Dropsy je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť rôzne abnormality v neurológii.

Mierny hydrocefalus má často dve štádiá vývoja. Pre akútny stupeň je charakterizovaný výskytom príznakov ochorenia, ktoré spôsobili hydrocefalus. Počas chronickej fázy sa objavujú príznaky, ktoré poukazujú na veľmi patológiu mozgu.

Klasifikácia mierneho hydrocefalu

Tento stav môže mať jednu z nasledujúcich foriem:

• Externý hydrocefalus mozgu. Ak sa výsledok porušenia odtoku tekutiny stane jeho akumuláciou v subarachnoidnom priestore.
• Vnútorný hydrocefalus mozgu. S lokalizáciou tekutiny v komorách mozgu sa vyvíja.
• Zmiešaný hydrocefalus. Vyskytuje sa, ak sa akumulácia cerebrospinálnej tekutiny vyskytuje v priestore pod membránami mozgu a v komorách.

Tiež choroba môže byť:

• Vrodená. Táto patológia je často výsledkom zložitého pôrodu alebo intrauterinnej infekcie plodu.
• Kúpil. Získaný hydrocefalus sa zvyčajne vyvíja na pozadí traumatického poškodenia mozgu alebo v dôsledku systémového ochorenia.

U starších ľudí sa môže vyskytnúť mierny vonkajší náhradný hydrocefál. Je charakterizovaný znížením objemu medully a následnou výmenou tekutiny. Niekedy sa ateroskleróza, Alzheimerova choroba, hypertenzia, časté pitie a neurologické patológie stávajú základom pre vývoj mierneho vonkajšieho náhradného hydrocefalusu.

Táto forma hydrocefalusu sa izoluje oddelene, pretože je veľmi ťažké diagnostikovať kvôli absencii príznakov ochorenia. Substitučný hydrocefalus sa môže vyskytnúť, keď sa objaví hypoxia mozgu, keď sa preruší normálny prietok krvi. Ochorenie sa vyznačuje akumuláciou objemu tekutiny nielen vnútri mozgu, ale aj vonku.

dôvody

Hydrocefalus v akejkoľvek forme sa môže vyvinúť ako "nezávislá" patológia (primárna) alebo ako následok (sekundárne) určitých ochorení. V obidvoch prípadoch sa hlavnou príčinou poklesu stane porušenie odtoku tekutiny a jej akumulácia v komorách mozgu.

Odborníci volajú niekoľko podmienok, pri ktorých je možný rozvoj stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu:

• Utrpel mŕtvicu.
• Ateroskleróza.
• Prítomnosť malígnych alebo benígnych formácií, ktoré narúšajú normálny odtok tekutiny.
• Zvýšený krvný tlak.
• Aktuálne alebo minulé infekčné ochorenia (encefalitída alebo meningitída).
• Hrbia v krčnej chrbtici alebo osteochondróza.

Takéto ochorenie, ako napríklad menšie vonkajšie hydrocefalus, sa môže objaviť ako dôsledok poškodenia hlavy, otras mozgu, otravy alkoholom, alkoholizmus.

U detí je choroba podporovaná takými faktormi ako:

• Narodenie dieťaťa pred časom.
• Intrauterinná infekcia.
• Vplyv nepriaznivých vonkajších podmienok na vývoj plodu v perinatálnom období.

príznaky

Po dlhú dobu sa ochorenie nemusí prejaviť. Pacienti môžu byť narušený iba rannými bolesťami hlavy. Ale v určitom okamihu sa stále prejavuje patológia, pretože nadmerná akumulácia mozgovomiechovej tekutiny zasahuje do prívodu krvi do mozgu. Takéto procesy vedú k deprivácii kyslíka (hypoxie) mozgu, ktorá je plná veľmi vážnych následkov, napríklad môže pacient vyvinúť demenciu alebo mŕtvicu.

Príznaky ochorenia u dospelých

Akútna forma stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu je charakterizovaná vysokým intrakraniálnym tlakom, ktorý vyvoláva silné bolesti hlavy ráno. Počas dňa môžu ustúpiť. Pacient môže trpieť poruchami trávenia, nevoľnosťou a vracaním. Ak po zvracaní hlava menej bolí, potom má človek zjavné problémy s mozgom.

Najnebezpečnejším príznakom ochorenia je ospalosť. Indikuje prítomnosť vysokého intrakraniálneho tlaku, ktorý následne spôsobí prudké zhoršenie stavu pacienta. Aj mierny vonkajší hydrocefalus je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Závraty.
• Zhoršenie sluchu alebo zraku.
• Čiastočná strata pamäte.
• Znížená inteligencia.
• Strata orientácie vo vesmíre.
• Podráždenosť.
• Zhoršenie koordinácie pohybu.
• Zhoršenie pohody pri zmene podmienok počasia.

Pri exacerbácii akejkoľvek formy mierneho hydrocefalu u človeka, močovej inkontinencie, synkopy, môže dôjsť k edému mozgu. To naznačuje vývoj okluzívnej krízy. V tomto prípade by mal byť pacient naliehavo hospitalizovaný, pretože môže dôjsť k úplnému úniku cerebrospinálnej tekutiny.

Príznaky u detí

Najzreteľnejšie príznaky ochorenia u detí sú zvýšená veľkosť lebky a rast hlavy pred vekom.

Príznaky ochorenia u novorodencov:

• Trvalé uvoľnenie hlavy smerom dozadu.
• Príliš napäté fontanel.
• Očné tiene sa môžu posunúť smerom nadol.
• Niekedy sa objavuje štipka.
• Pulzujúce výčnelky sa môžu pozorovať medzi kmeňmi nemŕtvych lebky.

Mierny vonkajší hydrocefál má negatívny vplyv na tvorbu nervového systému dieťaťa. Spôsobuje vývoj defektov, ktoré ovplyvňujú vlastnosti a dynamiku mozgovomiechovej tekutiny.

diagnostika

Všetky formy hydrocefalusu sú diagnostikované pomocou rádiografie lebky a tomografie mozgu. Tomografia sa vykonáva na kontrolu kontúr mozgu, komôr a tiež s jej pomocou skenovanie lebky. Rádiografia pomáha určiť orientáciu cerebrospinálnej tekutiny.

Pomocou MRI odborníci zisťujú prítomnosť (neprítomnosť) nádorov a rôznych nádorov. Táto metóda šetrenia ochorenia vám umožňuje urobiť presnú diagnózu, ako aj určiť formu ochorenia.

V prípade potreby môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• Angiografia. Táto metóda je založená na zavedení kontrastného činidla do obehového systému, ktorý umožňuje pozorovať patológiu krvných ciev.
• US.
• Všeobecný krvný test.
• Lumbálna punkcia. O identifikácii patogénnych organizmov v mozgovomiechovej tekutine sa podáva príjem cerebrospinálnej tekutiny.

Okrem týchto metód diagnostikovania mierneho hydrocefalusu môže byť pacient poslaný na vyšetrenie na úzkych špecialistov: oftalmológ, endokrinológ, neuropsychiatr. Deťom sa diagnostikuje "Stredný vonkajší hydrocefalus mozgu" na základe existujúcich symptómov, merania z obvodu hlavy, tomografie, ultrazvuku, MRI.

Úplné vyšetrenie pomáha lekárovi presne diagnostikovať ochorenie a formu, v ktorej sa vyskytuje. Presná diagnóza umožňuje zahájiť včasnú liečbu, ktorá bude naplánovaný s prihliadnutím na vek pacienta, vnútrolebečný tlak, stav mozgových štruktúr.

liečba

Liečte mierny vonkajší hydrocefalus konzervatívnou technikou alebo chirurgickým zákrokom. Pooperačné obdobie je nutne sprevádzané fyzioterapiou a liekom.

Konzervatívne metódy

Malý vonkajší hydrocefalus v počiatočnom štádiu sa zvyčajne ošetruje konzervatívnymi metódami. Patria medzi ne:

• Komplexy cvičení lekárskej gymnastiky (program je vypracovaný lekárom).
• Významné zníženie denného príjmu tekutín.
• Olejový kúpeľ s ihličkovým olejom.
• Prijatie určitých liekov.
• Dodržiavanie špeciálnej stravy.

Ak chcete odstrániť prebytočnú tekutinu z tela, pacient zvyčajne užíva draselné prípravky a Diacarb. Ak bola príčinou patológie infekčná choroba, potom je predpísaný priebeh antibiotík. Povinná terapia je liek, ktorý pomáha regulovať krvný obeh mozgu.

Tieto metódy sa vykonávajú na zníženie intrakraniálneho tlaku a na obnovenie normálneho fungovania mozgu. Ale sú často zbytočné v boji proti tejto chorobe. Potom využite chirurgickú liečbu tejto choroby.

Chirurgická liečba

Dnes je hlavnou technikou chirurgickej intervencie v boji proti stredne ťažkému hydrocefalu. Cieľom je zabrániť akútnemu rozvoju tejto choroby. Ak sa operácia vykoná úspešne, pacient sa môže natrvalo zbaviť takej choroby ako mierne závažného vonkajšieho hydrocefalusu.

Teraz pre prevádzku viac využitie modernej metódy - endoskopie. Dôležitým pozitívnym bodom je vytvorenie všetkých podmienok tak, aby výtok cerebrospinálnej tekutiny prebiehal cez prirodzené otvory (bez použitia cudzích predmetov). Tento spôsob operácie pomáha predchádzať vzniku autoimunitných reakcií u pacienta.

Ďalšie spôsoby chirurgického zákroku pre mierne závažné vonkajšie hydrocefalusy zahŕňajú drenáž a chirurgický bypass. Prvá metóda sa používa iba v núdzových situáciách, ktoré vyžadujú okamžité zníženie tlaku mozgovej tekutiny. Druhá metóda (posunovanie) spôsobuje veľký počet pooperačných komplikácií, takže sa teraz zriedka používa. Šunky sa musia pravidelne vymieňať, čo vystavuje pacienta riziku infekcie.

prevencia

Aby sa zamedzilo týmto nebezpečným chorobám ako je slabé vonkajšie hydrocefalu u detí i dospelých, je potrebné dodržiavať základné bezpečnostné opatrenia:

• Je dôležité, aby tehotné ženy monitorovali svoje zdravie počas celého obdobia tehotenstva. Nie je potrebné umožňovať vývoj infekčných chorôb, vyhľadať lekársku pomoc včas, podrobiť sa všetkým plánovaným vyšetreniam včas, aby ste sa vyhli zraneniam. Včasné odhalenie patológie u plodu pomôže uskutočniť včasnú liečbu novorodenca.
• Vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšou príčinou mierneho mozgového hydrocefalu u dospelých je otras mozgu, v prvom rade by ste sa mali pokúsiť vyhnúť poraneniam hlavy.
• Mali by ste viesť správny životný štýl, nezneužívať alkohol, monitorovať krvný tlak.
• Je potrebné liečiť infekčné ochorenia včas, pravidelne podliehať vyšetreniu lekárom.

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pacient musí mať na pamäti, keď stojí spravodlivé diagnózu externé hydrocefalus, je to tak nebezpečné ochorenie, ktoré u predčasného odvolania u lekára môže viesť k výskytu závažných komplikácií. Preto sa každá osoba odporúča najmenej raz do roka vyšetriť terapeutom alebo úzkym špecialistom.

video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Symptómy a liečba stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu

Mierne závažný vonkajší hydrocefalus je mierne ochorenie, pri ktorom sa mozog zmršťuje vo veľkosti a nahradí sa miechová tekutina. Likér sa hromadí v subarachnoidnom a subdurálnom priestore. To je sprevádzané niektorými znakmi.

príznaky

Nahradenie funkčne aktívnych nervových tkanív (neurónov a vodivých vlákien) s cerebrospinálnou tekutinou neprechádza bez stopy. Známky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Nevoľnosť, zvracanie.
2. Bolesť hlavy podobná migréne a horšie pri ležaní.
3. Problémy s videním, diplopia (dvojité videnie).
4. Astenický syndróm: únava, slabosť.
5. Poruchy pohybu: porucha pohybu, chôdza, kŕče.
6. Mentálna retardácia, strata pamäti.
7. Strata kontroly nad močením, defekácia.
8. U novorodených detí, môže spôsobiť rozšírené žilky v hlave, divergencia švov medzi kosťou lebky, strata chuti do jedla.

Prečítajte si, aké je asymetria bočných komôr mozgu a aké dôsledky vedie k patológii.

Zistite, prečo dochádza k intrakraniálnej hypertenzii: príčiny, príznaky, liečba.

Klasifikácia a príčiny vonkajšieho hydrocefalu

Existuje niekoľko typov mierneho vonkajšieho poklesu mozgu:

1. Otvorená forma stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu. Neexistujú žiadne prekážky (oklúzia) v cestách nesúcich tekutiny na odtok tekutiny, cirkuluje voľne, aj keď je zvýšený vnútrolebečný tlak.
2. Uzavretá forma. Prerušený obeh cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku obštrukcie (oklúzie). Intrakraniálny tlak môže byť normálny alebo znížený.
3. Hypersekrécia. Zvyšuje sa produkcia mozgovomiechovej tekutiny.
4. Nahradenie. Nervové tkanivo je nahradené cerebrospinálnou tekutinou.

Existuje akútny, subakútny a chronický priebeh, ktorý sa vyznačuje trvaním: až 3 dni, mesiac, viac ako 3 týždne.

Otvorená alebo neokluzívna forma je zvyčajne spôsobená zápalovými ochoreniami centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída). Je zvýšenie hyaluronidázy aktivity a proteolytických enzýmov, ktoré zvyšujú permeabilitu ciev v dôsledku tvorby mikropórov v nich, ktorým tekutina uniká z krvnej plazmy.

Alkohol v medzerách medzi tvrdými, arachnoidnými, mäkkými mušľami sa stáva čoraz viac a zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Intrauterinné a iné neuroinfekcie (ružienka, herpes vírus, Epstein-Barr, toxoplazmóza) významne prispievajú k rozvoju patológie.

Uzavretá okluzívna forma sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku v dôsledku výskytu prekážok: hematómy, parazitárne cysty (echinokoky) a po mŕtvici. Hypersekrécia cerebrospinálnej tekutiny alebo jej nedostatočná reabsorpcia spôsobuje aj intrakraniálnu hypertenziu.

Náhradná kvapka sa vyskytuje vtedy, keď je narušený prívod krvi do mozgu (ateroskleróza) a sivá biela látka sa vysušuje toxickými léziami (alkoholom, ťažkými kovmi). Patológia sa vyvíja pri Alzheimerovej chorobe, amyloidóze, autoimunitnom poškodení. Voľný priestor je naplnený kvapalinou. Možno post-traumatické zníženie mozgového tkaniva.

Diagnóza a liečba

Nasledujúce metódy sa používajú na testovanie mozgu:

1. Echo a elektroencefalogram, neurosonografia u novorodencov.
2. REG, Dopplerov ultrazvuk mozgových ciev.
3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba mierneho vonkajšieho hydrocefalusu zahŕňa lieky:

1. Používanie diuretík, draselných solí, horčíka na doplnenie rovnováhy vody a elektrolytov, zmiernenie edému, zníženie intrakraniálneho tlaku.
2. Antikonvulzívna liečba, antikonvulzíva.
3. Účel neuroprotektorov: citoflavín, cerebrolyzín.
4. Antihypoxanty (Mexidol) na zvýšenie odolnosti neurónov voči nepriaznivým faktorom.
5. Angioprotektory: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Prostriedky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Pre neuroinfekcie: antibakteriálne lieky, antivírusové látky (acyklovir, ganciklovir).

Diuretiká Manitol, Furosemid, Diakarb rýchlo odstraňujú opuch mozgu, znižujú intrakraniálny tlak a odstraňujú záchvaty miernym hydrocefalom. Glycerín sa tiež používa ako osmotické činidlo, ktoré vyťahuje prebytočnú vlhkosť z interstitcia (medzibunkového priestoru) a neurónov. Na doplnenie zásob draslíka vymenujte Asparkam.

Exsudácia počas zápalových procesov znižuje angioprotektéry, ktoré znižujú priepustnosť cievnej steny, indukovanú hyaluronidázou a proteolytickými enzýmami. Tento Askorutin alebo Troxerutin.

Keď sa intrakraniálna hypertenzia odporúča spať na vysokom vankúši na zlepšenie cirkulácie mozgovomiešnenej tekutiny. Mala by sa konzumovať menej sodíka vo forme stolovej soli. Zhoršuje opuch a prispieva k zadržiavaniu vody.

Pri Alzheimerovej chorobe je potrebné používať lieky, ktoré zlepšujú pamäť (cholínergické činidlo Neuromidín), čo zvyšuje zásobovanie acetylcholínom v nervových zakončeniach. Optimalizujú intelektuálne procesy ovplyvnené smrťou neurónov.

Zamyslená aktivita u mierneho náhradného hydrocefalu pomáha nootropným liekom: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, kyselina glutamová.

B vitamíny zlepšujú celkovú prácu centrálneho a periférneho nervového systému. Pyridoxín zvyšuje syntézu dopamínu v existujúcich bunkách, čo je dôležité po smrti neurónov pri mozgovej príhode, pri ateroskleróze.

Prečítajte si o liečbe hydrocefalózou s bylinami a liečivami.

Na zastavenie progresie aterosklerotických lézií s miernym náhradným hydrocefalom sa používa kyselina lipoová a kyselina nikotínová. Znižujú hladinu cholesterolu. Vitamín B3 dilatuje zúžené cievy.

Mierny stupeň vonkajšieho hydrocefalusu je liečiteľný, ak sa začne včas. Výnimkou je náhradná kvapka, v ktorej tkanivá už zomreli a nemôžu byť obnovené, lekári bojujú za zachovanie existujúcich funkcií. Oklúziou je indikovaná operácia.