Chronická cerebrovaskulárna príhoda

Chronická cerebrovaskulárna príhoda - dyscirkulatívna encefalopatia - je pomaly progresívna cerebrovaskulárna insuficiencia, obehová nedostatočnosť mozgu, ktorá vedie k vzniku mnohých malých ohniskových nekróz mozgového tkaniva a zhoršených funkcií mozgu.

Symptómy porúch cerebrálnej cirkulácie

Ľudský mozog je jedinečný orgán, kontrolné centrum všetkých možností ľudského tela. Práca mozgových buniek (neurónov) vyžaduje značné množstvo energie, ktorú mozog dostáva cez obehový systém. Vlastnosti štruktúry a anastomózy mozgových tepien, ktoré tvoria uzavretý kruh Willis, poskytujú jedinečný krvný obeh v "riadiacom stanovišti" a intenzitu metabolických procesov.

V dôsledku porúch obehového systému (často s aterosklerotickými vaskulárnymi léziami) existuje nepomer medzi potrebou a dodaním krvi do mozgu. V tejto situácii, napríklad, aj malá zmena krvného tlaku môže viesť k mozgovej ischémie časti dodávajúce zasiahnutej nádoby a potom sa cez reťaz biochemických reakcií k smrti neurónov.

Vývoj klinických prejavov dyscirkulatívnej encefalopatie sa vyskytuje v dôsledku nedostatku krvného zásobenia mozgu pri hypertenzii, aterosklerotických léziách krvných ciev, porúch reologických vlastností krvi v dôsledku poškodenia mozgu, intoxikácie, dysmetabolických porúch (napríklad pri diabetes mellitus).

Nedostatok cerebrálnej cirkulácie vedie k metabolickým a neskôr k deštruktívnym zmenám neurónov (mozgových buniek). V priebehu rokov sa táto choroba zhoršila kvalitatívne i kvantitatívne.

Ak počiatočné chronické obehové štádia zlyhanie vedie syndróm tserebrostenichesky - únava, emočná labilita, zmätenosť, poruchy spánku, bolesti hlavy, závraty, strata pamäte pre aktuálny (neprofesionálne) udalosti, s progresiou choroby sú poruchy hybnosti, rýchle oslabenie pamäti, zobrazí mozgové krízy - od prechodných prechodných záchvatov k mŕtviciam.

V druhej fáze chronickej cerebrovaskulárne nedostatočnosti postupne zhoršuje všetky druhy pamäti, zmeny osobnosti - je nedôvera, podráždenosť, úzkosť, depresia, znížené inteligencie, zníženie množstva informácií vnímania, vyčerpaná myseľ znížená kritika jeho zdravotnému stavu, je tu denná spavosť, stáva častejšie bolesti hlavy, závraty a nerovnomernosť pri chôdzi, zvyšuje sa hluk v hlave. Na vyšetrenie, bude neurológ všimnúť chudobu tvárových reakcií - gipomimiya, príznaky orálneho automatizmu, symptómov pyramídové a extrapyramídových ochorenia. Schopnosť pracovať a sociálne prispôsobenie sa človeka sa výrazne znižuje.

S progresiou ochorenia (tretí stupeň) sa môže vyvinúť demencia (demencia), extrapyramidálne syndróm ochorenia (Parkinsonova syndróm), syndróm pseudobulbar, vestibulárny - ataktický syndróm, hrubé lokalizované lézie, ktoré vedú k postihnutiu pacientov.
Duševná porucha charakterizovaná intelektuálnych a duševných porúch - pacienti so zníženou kritiky na jeho zdravotný stav, strata pamäti - môže stratiť vyšiel z domu na ulicu, neuznávajú príbuzných, zle orientované alebo nie orientovať v priestore a čase, aktuálnych udalostiach, zmení správanie celého človeka osoba je demencia.

Extrapyramídový syndróm zlyhania - parkinsonovské syndróm - blednutiu tváre emocionálne pohyby, zhoršenie chôdze - pacient ide pomaly, trochu "miešanie" kroky, ohnuté, je stuhnutosť, tras hlavy, rúk, zvýšené svalové napätie.

Pseudobulbar obrna - s prehĺtaním porucha - pacienti poperhivayutsya, reč - to je mazaný, nahradí písmená a slová, tam je chrapot, pacienti môžu plakať alebo sa smiať nedobrovoľne, príznaky orálneho automatizmus - definuje neurológa. Napríklad, keď sa dotýka kladivo na pery, sú vtiahnuté do rúrky - proboscis reflex.

Vestibulárny - atactic syndróm - táto nerovnováha, statika a dynamika - závraty, poruchy rovnováhy pri státí a chôdzi, nestabilita môže byť "obsadenie" na stranu a na jeseň.

V tomto štádiu trpia pacienti akútne mozgové katastrofy - ischemické a hemoragické mŕtvice.

Inšpekcia v rozpore s cerebrálnym obehom

Pre diagnostiku:

• prítomnosť vaskulárneho ochorenia počas niekoľkých rokov - hypertenzia, ateroskleróza, ochorenie krvi, diabetes mellitus;
• charakteristické sťažnosti pacienta;
• údaje z neuropsychologických štúdií - miera MMSE je najbežnejšia na identifikáciu kognitívnych porúch (zvyčajne musíte vykonať navrhované testy o 30 bodov);
• vyšetrenie okulistu, ktorý našiel príznaky angiopatie v podložke;
• duplexné skenovacie údaje - možnosť neuroimagingu aterosklerotických lézií mozgových ciev, vaskulárnych malformácií, žilovej encefalopatie;
• MRI dát - detekcia malých lézií v periventrikulárneho gipodensivnyh medzier (okolo komôr) leykarioza zóny zmeniť likvorosoderzhaschih priestory známky atrofiou mozgovej kôry a fokálnej (poststroke) zmeny;
• krvné testy - všeobecné, pre cukor, koagulogram, lipidogram.

Cievne choroby mozgu zaujímajú popredné miesto v štruktúre morbidity a úmrtnosti vo vyspelých krajinách. Najskoršia liečba prispieva k zachovaniu hlavnej štruktúrnej jednotky mozgu - neurónu. Mŕtvy neurón nemôže byť vzkriesený. To je dúfal, plasticitu mozgových buniek, teda schopnosť aktivovať "spiace" neuróny, zahrnutie kompenzačných mechanizmov... jednoducho povedané - prežívajúce neuróny sa musí snažiť "prevziať" mŕtve funkcie. To je veľmi problematické. Preto by malo byť všetko úsilie zamerané na prevenciu úmrtia mozgových buniek. Prosím, ošetrujte svoj mozog s náležitou starostlivosťou. Pravidelná bolesť hlavy, závrat, vysoký krvný tlak, porušenie intelektuálnej aktivity - dokonca len zmätok, by vás malo viesť k neurológovi.

Liečba porúch cerebrálneho obehu

Liečba by mala byť zameraná na normalizáciu tkaniva mozgového prekrvenia, stimuláciu neurónov metabolizmu, chráni mozgové neuróny pred hypoxiou faktorov, ošetrenie podkladového cievnych ochorení.

Antihypertenzná terapia je jedným z najefektívnejších a najdôležitejších spôsobov, ako zabrániť vzniku porúch mozgu obehového ústrojenstva. Ako neliečivé metódy liečby arteriálnej hypertenzie, účinného zníženia používania soli a alkoholu, znižovania nadváhy, diéty, zvyšovania fyzickej námahy, uvoľneného životného štýlu.

Možno použitie bylinného lieku. Odporúča sa, aby sa infúzie hlohu na ¼ šálky 4 krát denne pred jedlom (1 lyžica hlohu kvety na 1 šálku horúcej vody, aby trvala 2 hodiny), valeriány lekárskej extrakt, 2 tablety 2 - 3 krát denne, daňové liek: motherwort bylina - časť 3 tráva cudweed - 3 diely, kvety hlohu - 3 diely, kvetinové koše harmanček - 1. časť (1 polievková lyžica zmesi trvať 8 hodín 1 šálka vriacej vody, filtre, vziať 1/2 šálky 2 krát denne, 1 hodinu po jedle ).

Ale to je okrem liekov, ktoré terapeut vyberá pre každého pacienta individuálne, s podmienkou, že konštantné užívanie antihypertenzívnych liekov v minimálnej dávke udržiava normálne hodnoty krvného tlaku. Pacient s hypertenziou vyžaduje pravidelnú liečbu a monitorovanie krvného tlaku. Bude to liečba hypertenzie a prevencia mŕtvice a spätného mŕtvice a demencie.

Zvýšené hladiny cholesterolu a LDL v krvnom sére, aj keď samy o sebe nekoreluje s vývojom mozgových nehôd, ale do značnej miery ovplyvňuje vaskulárnej lézie a vývoj aterosklerózy a aterostenoza. Preto osoby ohrozené je nutné dodržiavať diétu s obmedzením spotreby cholesterolu a nasýtených mastných kyselín zvýšiť spotrebu tučných rýb, morských plodov, nízkotučných mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny. Ak diéty neznižuje hypercholesterolémiou predpísaná Statíny - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. S rozvojom aterosklerotické stenózy karotíd až 70 - 99% z priemeru chirurgickej liečby - karotickej endarterektomie v špecializovaných centrách. U pacientov so stupňom stenózy 60% sa odporúča konzervatívnej liečby za účelom protidoštičkové lieky.

Pri liečbe neurologických príznakov chronických prekrvenie mozgu, nedostatočnosť použitých vazoaktívnych liečiv, liečiv pre zlepšenie mikrocirkulácie, neuroprotektívne, antioxidanty, sedatíva, venotonics, vitamíny skupiny B, E.

Široko používaný glycín, Cerebrolysin, somazinu a tserakson, drogy piracetam v dávke 2400 za deň, a solkoseril aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (Vinpocetín, Oxybral) preperte Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lyzín), mem, Almeria. Tieto lieky vyberá neurológ individuálne v závislosti od štádia ochorenia a závažnosti symptómov.

Klimatoterapia, psychoterapia, reflexoterapia, aromaterapia, hirudoterapia, sedatívny bylinný čaj sú užitočné.

Reflexológia - akupunktúra sa používa na normalizáciu činnosti nervového systému, kardiovaskulárneho systému. Klasická akupunktúra a auriculoterapia (akupunktúra na ušiach) a su-jok (akupunktúra na rukách) sa tiež používajú.

Aromaterapia - "liečba pachmi", je použitie prírodných esenciálnych olejov. Napríklad, pelargónie môže upokojiť alebo rozrušiť, v závislosti od situácie a individuálnych charakteristík osoby, bergamot, medovka, citrón a santalové drevo - upokojuje nervový systém, jazmín, ylang-ylang zmierniť emocionálne vzrušenie. Vôňa mandarínky má antidepresívne účinky.

Hirudotherapy - pijavica terapia - používa sa v hypertenzia, ateroskleróza, kŕčové žily, tromboflebitída, nespavosť, chronický únavový syndróm. Hirudin obsiahnutý v slinách pijavíc zlepšuje reologické vlastnosti krvi - "plynulosť". To vedie k zlepšeniu mikrocirkulácie, normalizácia metabolických procesov v tkanivách, znižujú hypoxii, zvýšenie imunity, znížený krvný tlak.

So sedatívnym účelom sa pri hypertenzii používajú kyslíkové a ihličnaté kúpele v čerstvej a morskej vode.

Všetci pacienti s dyscirkulatívnou encefalopatiou majú byť registrovaní neurológom, mali by sa vyšetriť a pravidelne vyšetrovať a podrobiť sa kontinuálnej liečbe alebo liečbe.
Možno kúpeľná liečba.

Včasná diagnostikovaná dyscirkulatívna encefalopatia a riadne zvolená komplexná liečba predlžujú aktívny, plnohodnotný život.

Konzultácia lekára na tému Chronický cerebrálny krvný obeh

Otázka: Ktoré sanatóriá sú indikované pre dyscyrkulačnú encefalopatiu 1. stupňa?
Odpoveď: Sanatóriá sú uvedené pre pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému a nervového systému. Na Ukrajine - sanatória v Odese, Krym, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Kalyna". V Rusku - sanatóriu blízkosti Moskvy - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye", "Pine", sanatórium "Kolos" Kostroma oblasť, sanatórium Jaroslavľ región pomenovaný Vorovskogo, sanatóriá Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterinburgu, Bajkal... Riga prímorských letovísk. Slovinsko - Rogaska Slatina, Česká republika - Lázně Mariánske Lázně, Jáchymov, Maďarsko - Kúpele Hévíz Maďarsko, Bulharsko - letovisko Velingrad, Sandanski. V zásade platí, kardio - cievny systém sa náhle mení klimatického pásma nie je užitočné, takže je sanatórium v ​​každom klimatickom pásme, predmestí regionálnych centrách po prírodných vodných nádrží.

Otázka: Po úraze mi lekár povedal, že budem musieť neustále užívať liek. Naozaj?
Odpoveď je: pravda. Ako prevencia recidívy zdvihu je priradená základný terapiu, ktorý treba brať neustále: antiagreganciami, antihypertenzív, statínov. Prípravy a dávkovanie sú individuálne predpísané lekárom. Dodatočne kurzy neošetrené kardiovaskulárne lieky, antioxidanty, neuroprotektívne, vitamíny, antidepresíva, sedatíva... v závislosti na fáze klinických prejavov a encefalopatie.

Otázka: Aká je miera MMSE a ako sa odhaduje?
Odpoveď: Ide o stupnicu hodnotenia duševného stavu pacienta.

Počiatočné prejavy nedostatočnosti cerebrálnej krvi: liečba, príčiny, príznaky, príznaky

Táto patológia sa týka kompenzovaného štádia latentne sa vyskytujúcich cerebrovaskulárnych porúch.

Táto skupina zahŕňa pacientov, ktorí s vyššou potrebou prietoku krvi do mozgu (intenzívna duševná práca, nadmerná práca atď.), Kompenzácia krvného obehu nie je plne realizovaná.

Klinické indikátory počiatočných prejavov nedostatočnosti cerebrálnej krvi sú prítomnosť najmenej dvoch z nasledujúcich sedem symptómov:

1. bolesť hlavy,
2. závraty,
3. hluk v hlave,
4. porucha pamäti
5. znížený výkon
6. zvýšená, často nedostatočná podráždenosť,
7. porucha spánku.

Je charakteristické, že výskyt akýchkoľvek dvoch symptómov (zo siedmich uvedených) sa vyskytuje u pacientov najmenej raz týždenne počas posledných 3 mesiacov pred tým, ako sa dostaví k lekárovi.

Na základe počiatočných prejavov nedostatočného prívodu krvi do mozgu sa najčastejšie pozoruje ateroskleróza mozgových ciev, arteriálna hypertenzia a vaskulárna dystónia (cerebrálna angiodystónia). Poškodenie hlavných artérií hlavy, zhoršenie centrálnej hemodynamiky, zníženie srdcového objemu srdca, zhoršenie odtoku venóznej krvi z mozgu sú tiež dôležité.

Počiatočné prejavy nedostatočného dodávania krvi do mozgu sú teda spojené s určitými morfologickými zmenami v kardiovaskulárnom systéme tela, a preto mnohí autori považujú tento stav za klinický variant chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie.

V prvej fáze - štádiu subklinických prejavov nedostatočného dodávania krvi do mozgu - zvyčajne neexistujú žiadne sťažnosti od pacientov alebo sú veľmi neisté. Niektoré príznaky vegetatívnej dystónie však môžu byť objektívne zistené: trepanie očných viečok a roztiahnuté prsty, mierna hyperreflexia, kardiovaskulárna dysfunkcia (angiodystónia, arteriálna hypertenzia atď.) Neuropsychologické štúdie odhaľujú určité poškodenie pamäti a pozornosti u takýchto pacientov.

V druhom štádiu štádiu počiatočných prejavov nedostatočného dodávania krvi do mozgu nie sú klinické príznaky ochorenia veľmi špecifické a pripomínajú "neurasténový" syndróm: znížený výkon, podráždenosť, poruchy pamäti, bolesti hlavy, závrat, poruchy spánku, neistota a úzkosť. Zaznamenáva sa vegetatívna dystónia, nestabilita arteriálneho tlaku. Môžu sa zistiť oddelené organické neurologické príznaky. Zvyčajne nie sú žiadne sťažnosti na zrakové postihnutie alebo sú veľmi nejasné: únava počas dlhodobej vizuálnej práce, zrak "lietajúcich much" v zornom poli atď.

Existuje jednoznačne spojenie medzi asténoneurovým syndrómom počiatočných prejavov nedostatočnosti a povahou mozgového procesu. Pri ateroskleróze prevažujú astenické prejavy: slabosť, apatia, únava, znížená pozornosť, pamäť, intelektuálne a fyzické výkony. Hypertenzia je sprevádzaná zvýšenou úzkosťou, strachom. Z oka môže mať zmeny charakteristické pre arteriálnu hypertenziu: angiopatiu a angiosclerosu retinálnych ciev.

Na diagnostiku vaskulárnej patológie mozgu, vrátane počiatočných prejavov, sa široko používajú rôzne neinvazívne ("priame") výskumné metódy. Patria sem: Dopplerov ultrazvuk, reoencefalografia, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, magnetická rezonančná angiografia, zaznamenávanie vizuálnych evokovaných potenciálov, elektroencefalografia, neurooftalmologické, otoneurologické a iné výskumné metódy.

Ďalšie "nepriame" výskumné metódy zahŕňajú: stanovenie metabolizmu lipidov, hemorheológiu, bunkovú a humorálnu imunitu, elektrokardiografiu, biomikroskopiu a fundusovú fotografiu atď.

Diagnostická hodnota uvedených metód je odlišná. Obzvlášť cenná a zároveň jednoduchá bola metóda ultrazvukovej dopplerografie mozgových ciev. U 40% pacientov s počiatočnou nedostatočnosťou krvného zásobenia mozgu sa zistili okluzívne lézie hlavných tepien hlavy a spojovacie tepny arteriálneho kruhu mozgu. Treba poznamenať, že často okluzívne procesy v hlavných cievach hlavy sú asymptomatické. T. N. Kulikova a kol. u pacientov s počiatočným prejavom prívodu krvi do mozgu sa zistilo spazmus mozgových artérií a kompenzovaná stenóza, hlavne v oblasti vertebrálnych artérií.

Asymetria lineárnej rýchlosti toku krvi, kolísanie indexu cirkulačnej rezistencie, zmeny v kolaterálnom obehu, ako aj stenóza vnútornej krčnej tepny tiež naznačujú porušenie cerebrálnej hemodynamiky. Keď bola detekovaná hemodynamicky významná stenóza mozgových artérií pomocou počítačovej tomografie alebo zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie, bolo možné zistiť morfologické zmeny v cievnom systéme a mozgových tkanivách, ktoré presahovali len počiatočné zmeny v zásobovaní krvným do mozgu.

U pacientov s počiatočným prejavom nedostatočného dodávania krvi do mozgu elektroencefalogram odhaľuje difúzne zmeny v biorytmoch mozgu: zníženie amplitúdy a pravidelnosti alfa rytmu, všeobecná dezorganizácia biopotenciálov a lokalizované abnormality elektrogenózy.

Pri vyšetrovaní pacientov s počiatočným prejavom nedostatočného dodávania krvi do mozgu by sa mali zvyčajne aplikovať niektoré techniky - ultrazvuk Dopplerov, reoencefalografia, elektroencefalografia, elektrokardiografia.
Priamym stavom cievneho systému tela možno posúdiť stav arteriálnej a žilovej siete bulbárnych spojiviek a ciev. Celková hodnota intraokulárneho krvného obehu sa určuje metódou reoftalmografie. S rovnakým účelom sa používa dopplerovský ultrazvuk vnútornej krčnej tepny a orbitálnych ciev.

Na diagnostikovanie počiatočných prejavov nedostatočného dodávania krvi do mozgu je dôležité identifikovať príznaky vaskulárnej aterosklerózy extracerebrálnej lokalizácie - artérie v podklade, koronárnych artérií srdca, obliterans arteriosklerózy. Nestabilita krvného tlaku s pravidelným zvyšovaním a hypertrofiou ľavej srdcovej komory srdca je tiež dôležitá.

Niektorí autori zistili porušenie intraokulárneho krvného obehu nazývaného očný ischemický syndróm. Tento syndróm sa vyznačuje stabilným súborom symptómov ischemických lézií očných membrán a krčných tepien. Očný ischemický syndróm sa pozoruje 4-5 krát častejšie u mužov ako u žien a vyskytuje sa vo veku 40-70 rokov. Boli stanovené dva typy priebehu tohto syndrómu: akútna a primárna chronická a klinický priebeh týchto dvoch foriem ochorenia je odlišný.
Akútny typ priebehu syndrómu sa vyznačuje akútnym nástupom, jednostrannou léziou, prudkým poklesom videnia až po prechodnú monokulárnu slepotu (amaurosis fugax). Z ostrosti oka sú možné prejavy oklúzie centrálnej retinálnej artérie alebo jej vetvy, ako aj ischémia optického nervu. Prekročenie vnútornej krčnej tepny na strane zasiahnutého oka sa často zistí.

Použitím metódy Dopplerovho ultrazvuku autori identifikovali rôzne hemodynamicky významné zmeny prietoku krvi v očných cievach, charakteristické pre akútne a chronické prejavy očného ischemického syndrómu. Pri akútnom type syndrómu sa výrazne znižuje tok krvi v centrálnom nervovom systéme, sploštenie píku systolickej vlny Dopplerovho spektra prietoku krvi, pokles maximálnej systologickej rýchlosti (V_s) prietok krvi 2-krát, konečná diastolická rýchlosť (V_d) prietok krvi je 5 krát a index rezistencie (R) sa v porovnaní s normou zvyšuje o 1,5 krát.

Primárny chronický typ očného ischemického syndrómu je charakterizovaný postupným poklesom zraku v oboch očiach na pozadí progresívnej stenózy vnútorných karotických artérií, zúženia oftalmickej artérie a vnútroočných ciev. Chronický priebeh sa prejavuje ako chronická ischemická neuropatia optického nervu, retinopatia a choriodeopatia.

Pri chronickom type očného ischemického syndrómu dochádza k miernemu poklesu prietoku krvi v centrálnom nervovom systéme, poklesu V_s 1,5 krát a V_d - 3 krát v porovnaní s normou. Zhoršený vnútroočný krvný obeh môže viesť k významnému zníženiu vizuálnej funkcie a na zabránenie takejto liečbe je potrebná adekvátna liečba: medikácia alebo chirurgický zákrok (rekonštrukčná chirurgia na vnútorných krčných tepnách).
Priebeh ochorenia je pomaly progresívny.

Liečba cerebrovaskulárnej insuficiencie: nové chirurgické technológie. umelé nádoby

V ruskom chirurgickom ústave je. Vishnevsky v posledných rokoch, mnoho nových metód liečby cerebrovaskulárnej nedostatočnosti.

Boli vyvinuté varianty operácií. Ak bol štandardný jeden typ chirurgickej intervencie, teraz existuje niekoľko opatrení pre lekárov naraz.

V závislosti od stavu konkrétneho pacienta sa uprednostňuje jedna z dostupných možností.

Okrem toho majú lekári možnosť využiť umelé nádoby. To najmä, a ruský vývoj: umelé nádoby vyrobené v Petrohrade. Tieto plavidlá fungujú dobre.

Pokiaľ ide o každého pacienta, je potrebné opäť zdôrazniť potrebu včasnej prevencie: najdôležitejšou vecou je podrobiť sa ultrazvukovým vyšetreniam a nečakať na stenózu karotickej artérie a mozgovú príhodu. V takýchto prípadoch väčšina pacientov zomrie. Musíte ísť k lekárovi, keď je ešte stále malý záujem. Toto je hlavná úloha.

Každý človek vo veku nad 40 rokov by mal pravidelne (raz za šesť mesiacov alebo rok) vyšetrovať svoje krvné cievy, ktoré krmiva mozog.

Rýchly vývoj problému sa nestane, takže stačí, aby sa preskúmal aspoň raz za rok. Osoba staršia ako 50 rokov to musí urobiť! Teraz sú v Moskve av iných mestách aj diagnostické centrá.

Porušenie arteriálneho krvného obehu mozgu: formy, znaky, liečba

V posledných rokoch sa percento mortality z patologických lézií mozgových ciev, ktoré boli skôr spojené so starnutím tela a ktoré boli diagnostikované iba u starších ľudí (po 60 rokoch), výrazne vzrástlo. Dnes sa symptómy ochorenia cerebrálneho obehu omladzujú. A z mozgovej príhody často umierajú ľudia mladší ako 40 rokov. Preto je dôležité poznať príčiny a mechanizmus ich vývoja, aby preventívne, diagnostické a terapeutické opatrenia priniesli najefektívnejší výsledok.

Čo je cerebrovaskulárna príhoda (MK)

Mozgové cievy majú zvláštnu dokonalú štruktúru, ktorá ideálne reguluje prietok krvi a zabezpečuje stabilitu krvného obehu. Sú usporiadané takým spôsobom, že pri zvyšovaní prietoku krvi do koronárnych ciev asi 10-krát počas telesnej aktivity zostáva množstvo cirkulujúcej krvi v mozgu s nárastom duševnej aktivity na rovnakej úrovni. To znamená, že dochádza k prerozdeľovaniu prietoku krvi. Časť krvi z mozgu s menším zaťažením sa presmeruje na oblasti so zvýšenou aktivitou mozgu.

Tento dokonalý proces krvného obehu je však narušený, ak množstvo krvi vstupujúce do mozgu nevyhovuje jeho potrebe. Treba poznamenať, že jeho redistribúcia na časti mozgu je nevyhnutná nielen pre jeho normálnu funkčnosť. Vyskytuje sa aj v prípade výskytu rôznych patologických stavov, napríklad stenózy cievneho lumenu (zúženie) alebo obštrukcie (uzáveru). V dôsledku zhoršenej samoregulácie sa rýchlosť pohybu krvi v určitých častiach mozgu spomaľuje a je ischemická.

Typy porušení MK

Existujú nasledujúce kategórie porúch krvného toku v mozgu:

1. Akútne (ťahy), ktoré sa vyskytujú náhle s dlhým priebehom a prechodné, ktorých hlavné príznaky (zhoršenie zraku, strata reči atď.) Trvajú dlhšie ako jeden deň.
2. Chronická choroba spôsobená dyscirkulatívnymi encefalopatiami. Sú rozdelené na dva typy: hypertenzný pôvod a spôsobené aterosklerózou.

Akútna cerebrovaskulárna príhoda (ONMK)

Akútna cerebrovaskulárna príhoda spôsobuje pretrvávajúce poruchy mozgovej aktivity. Je to dva typy: hemoragické (krvácanie) a ischemické (tiež nazývané mozgový infarkt).

hemoragické

etiológie

Krvácanie (hemoragická porucha krvného prietoku) môže byť spôsobená rôznymi arteriálnymi hypertenziami, vaskulárnymi aneuryzami, vrodenými angiómami atď.

patogenézy

V dôsledku zvýšenia krvného tlaku sa uvoľňuje plazma a bielkoviny, ktoré sa v ňom nachádzajú, čo vedie k plazmovému namáčaniu cievnych stien a spôsobuje ich deštrukciu. Podstatná hyalínovitá špecifická látka (bielkovina pripomínajúca chrupavku vo svojej štruktúre) je uložená na cievnych stenách, čo vedie k vzniku hyalinózy. Plavidlá pripomínajú sklenené trubice, strácajú elasticitu a schopnosť udržiavať krvný tlak. Naviac sa priepustnosť cievnej steny zvyšuje a krv môže voľne prechádzať cez implantáciu nervových vlákien (diapedemické krvácanie). Výsledkom takejto transformácie môže byť tvorba mikroaneuryzmy a pretrhnutie cievy s krvácaním a prenikaním krvi do bielych meduliek. Krvácanie preto nastáva v dôsledku:

• Plazmatické impregnácie krvných ciev bielych mozgových látok alebo zrakových tuberkulóz;
• Diapedetic krvácanie;
• Vzdelávacie mikroanalýzy.

Krvácanie v akútnom období je charakterizované vývojom hematómov počas klinovania a deformácie mozgového kmeňa v otcovom otvorení. V rovnakom čase sa mozog napína, dochádza k rozsiahlemu edému. Existujú sekundárne krvácania, menšie.

Klinické prejavy

Zvyčajne sa vyskytuje počas dňa počas fyzickej aktivity. Náhle začne hlava zlým ublížením, vzniknú neľútostné výzvy. Vedomie je zmätené, človek často dýcha a s píšťalkou sa vyskytuje tachykardia sprevádzaná hemiplegiou (jednostranná paralýza končatín) alebo hemiparéza (oslabenie motorických funkcií). Hlavné reflexy sú stratené. Oko sa stáva nehybné (paréza), anizokória (žiaci rôznych veľkostí) alebo šialenstvo rozdielneho typu.

liečba

Liečba porúch cerebrálneho krvného obehu tohto typu zahŕňa intenzívnu liečbu, ktorej hlavným účelom je zníženie krvného tlaku, obnovenie vitálnej funkcie (automatické vnímanie vonkajšieho sveta), zastavenie krvácania a odstránenie mozgového edému. Používajú sa nasledujúce lieky:

1. Zníženie krvného tlaku - ganlioblokátory (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Znížiť priepustnosť cievnych stien a zvýšiť zrážanlivosť krvi - Ditsinon, vitamín C, Vikasol, glukonát vápenatý.
3. Zlepšiť reológiu (tekutosť) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytická inhibičná aktivita - ACC (kyselina aminokaprónová).
5. Antiedematózny - Lasix.
6. Sedatívne prípravky.
7. Na zníženie intrakraniálneho tlaku je predpísaný spinálny kohútik.
8. Všetky lieky sú injektované.

ischemická

etiológie

ischemického NMC v dôsledku aterosklerotického plaku

Ischemické zlyhanie obehu je najčastejšie spôsobené aterosklerózou. Jeho vývoj môže vyvolať silnú úzkosť (stres atď.) Alebo nadmerné fyzické námahy. Môže sa vyskytnúť počas nočného spánku alebo bezprostredne po prebudení. Často sprevádza predinfarkt alebo infarkt myokardu.

príznaky

Môžu sa vyskytnúť náhle alebo postupne. Vyskytujú sa vo forme bolesti hlavy, hemiparéza na strane protiľahlej k léze. Zhoršená koordinácia pohybu, ako aj poruchy videnia a reči.

patogenézy

Ischemická porucha nastáva, keď nedostatočné množstvo krvi prúdi do oddelenej oblasti mozgu. V tomto prípade dochádza k vzniku hypoxie, v ktorej sa tvoria nekrotické formácie. Tento proces je sprevádzaný porušením hlavných funkcií mozgu.

terapia

Liečba používa injekcie liekov na obnovenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému. Patria medzi ne: Korglikon, Strofantín, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakraniálny tlak sa znižuje pomocou Mannitolu alebo Lasixu.

Video: príčiny rôznych typov ťahov

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda (PNMK) sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie alebo aterosklerózy. Niekedy je dôvodom pre ich vývoj kombináciou. Hlavné príznaky PNMK sú nasledovné:

• Ak je stred patológie umiestnený v bazéne karotických ciev, pacient má polovicu tela (z opačnej strany) a časť tváre okolo pier, môže dôjsť k paralýze alebo krátkodobej paréze končatín. Reč je prerušená, môže dôjsť k epileptickému záchvatu.
• Keď je krvný obeh narušený v vertebroskopickej oblasti, pacientove nohy a ramená sú slabé, závraty, ťažko prehĺtajú a vytvárajú zvuky, fotopsiu (výskyt žiariacich bodov v očiach, iskry atď.) Alebo diplopia (rozdelenie viditeľných predmetov). Stratí svoju orientáciu, stráca pamäť.
• Príznaky poruchy mozgovej cirkulácie na pozadí hypertenzie sa prejavujú nasledovne: hlava a očné bulvy začnú ublížiť, človek zažíva ospalosť, vyvinie sa preťaženie uší (ako v lietadle počas štartu alebo pristátia) a nevoľnosť. Červená tvár a potenie sa zvyšujú. Na rozdiel od mŕtvice, všetky tieto príznaky zmiznú do 24 hodín. Za to sa nazývajú "prechodné útoky".

Liečba PNMK sa uskutočňuje antihypertenzívnymi, tonickými a kardiotonickými látkami. Používajú sa antispazmiká, ktoré zlepšujú tok krvi v mozgu a blokátory kalciového kanála. Predpísané sú nasledujúce lieky:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, betablokátory. Ako tonicko-alkoholové tinktúry ženšenu a čínskej Schisandry.

Chronické poruchy cerebrálneho obehu

Chronická cerebrovaskulárna príhoda (CNMC), na rozdiel od akútnych foriem, sa postupne rozvíja. Existujú tri štádiá choroby:

1. V prvej fáze sú príznaky nejasné. Sú viac ako syndróm chronickej únavy. Človek sa rýchlo unaví, jeho spánok je narušený, často má bolesti hlavy a je závraty. Stane sa horúcim a neprítomným. Jeho nálada sa často mení. Zabudne na nevýznamné chvíle.
2. V druhom štádiu chronické poškodenie mozgovej cirkulácie sprevádza výrazné zhoršenie pamäte, rozvíjajú sa menšie poruchy motorických funkcií, čo spôsobuje nestabilitu chôdze. V hlave je konštantný šum. Človek vníma informácie zle, pričom sa na ňu ťažko sústreďuje. Postupne sa degraduje ako človek. Stane sa podráždený a neistý sám o sebe, stráca svoj rozum, nereaguje na kritiku a často sa stáva depresívnym. On je neustále závraty a má bolesti hlavy. Vždy chce spať. Výkon - znížená. Zle sa prispôsobuje sociálnemu plánu.
3. V tretej fáze sa všetky príznaky zhoršujú. Degradácia osobnosti ide do demencie, pamäť trpí. Keď opúšťa dom sám, takáto osoba nikdy nenájde cestu späť. Zhoršená funkcia motora. Toto sa prejavuje v trasách rúk, tuhosti pohybov. Značné poruchy reči, nedostatok koordinácie.

Posledná etapa chronickej NMC - mozgová atrofia a neuronálna smrť, rozvoj demencie

Prerušenie cerebrálneho krvného obehu je nebezpečné, pretože ak sa liečba neuskutoční v počiatočných štádiách, umierajú neuróny - základné jednotky štruktúry mozgu, ktoré nie je možné obnoviť. Preto je diagnostika ochorenia v počiatočných štádiách taká dôležitá. Zahŕňa:

• Detekcia cievnych ochorení prispievajúcich k rozvoju porúch cerebrálnej cirkulácie.
• Diagnóza založená na sťažnostiach pacienta.
• Neuropsychologické vyšetrenie na stupnici MMSE. Umožňuje vám zistiť kognitívne poškodenie testovaním. Neprítomnosť porušení je indikovaná 30 bodmi, ktoré pacient zaznamenal.
• Duplexné skenovanie na identifikáciu lézií mozgových ciev s aterosklerózou a inými ochoreniami.
• Magnetická rezonančná tomografia, ktorá umožňuje detegovať v mozgu malé hypo-intenzívne (s patologickými zmenami) ložiská.
• Klinické krvné testy: kompletný krvný obraz, lipidový profil, koagulogram, glukóza.

etiológie

Hlavné príčiny porúch cerebrálnej cirkulácie sú nasledovné:

1. Age. Väčšinou sa vyskytujú u ľudí, ktorí vstúpili do piateho desaťročia.
2. Genetická predispozícia.
3. Traumatické poškodenie mozgu.
4. Nadváhou. Obézni ľudia často trpia hypercholesterolémiou.
5. Hypodynamia a zvýšená emocionalita (stres atď.).
6. Zlé návyky.
7. Choroby: diabetes mellitus (inzulín-dependentný) a ateroskleróza.
8. Hypertenzia. Zvýšený tlak je najčastejšou príčinou mŕtvice.
9. V starobe môžu mať poruchy krvného toku v mozgu za následok:
   • fibrilácia predsiení
   • rôzne choroby krvotvorných orgánov a krvi,
   • chronická tromboflebitída,
   • srdcové chyby.

liečba

Pri chronickom narušení prietoku krvi v mozgu sú všetky terapeutické opatrenia zamerané na ochranu mozgových neurónov pred smrťou v dôsledku hypoxie, stimulácie metabolizmu na úrovni neurónov a normalizácie prietoku krvi v mozgových tkanivách. Lieky pre každého pacienta sú vybrané individuálne. Mali by sa užívať v striktne špecifikovanej dávke a neustále monitorovať krvný tlak.

Okrem toho sa pri poruchách cerebrálnej cirkulácie, sprevádzaných prejavmi neurologickej povahy, používajú antioxidanty, venotoniká, vazodilatanciá, neuroprotektory, lieky, ktoré zvyšujú krvný obeh, sedatíva a multivitamíny.

Tiež je možné liečiť chronickú cerebrovaskulárnu príhodu s tradičnou medicínou s použitím rôznych nábojov a bylinných čajov. Obzvlášť užitočná je infúzia kvetov hlohu a zbierka, ktorá zahŕňa farmaceutický harmanček, sušené bažiny a matka. Mali by sa však použiť ako ďalší liečebný postup, ktorý posilňuje hlavnú liekovú terapiu.

Ľudia so zvýšenou telesnou hmotnosťou, ktorí sú vystavení riziku rozvoja aterosklerózy v dôsledku vysokého cholesterolu, by mali venovať pozornosť výžive. Pre nich existujú špeciálne diéty, o ktorých sa môžete dozvedieť od dietetika, ktorý dohliada na organizáciu výživy pre pacientov hospitalizovaných v akejkoľvek nemocnici. Dietetické výrobky obsahujú všetko, čo je z rastlinného pôvodu, morské plody a ryby. Ale mliečne výrobky by naopak mali mať nízky obsah tuku.

Ak je cholesterolémia významná a diéta neposkytuje požadované výsledky, predpisujú sa lieky, ktoré sú súčasťou skupiny statínov: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veľkom zúžení lúmenu medzi stenami karotidových artérií (viac ako 70%) je potrebná karotidová endarterektómia (chirurgia), ktorá sa vykonáva len na špecializovaných klinikách. Ak je stenóza menej ako 60%, postačuje konzervatívna liečba.

Rehabilitácia po akútnom narušení cerebrálneho obehu

Lieková terapia môže zastaviť priebeh ochorenia. Ale vrátiť príležitosť, aby sa posunula, nemohla. V tejto situácii môžu pomôcť len špeciálne cvičenia. Musíme byť pripravení na to, že tento proces je dosť dlhý a trpezlivý. Príbuzní pacienta by sa mali naučiť vykonávať masážne a terapeutické gymnastické cvičenia, pretože to budú oni, ktorí ich budú musieť urobiť pol roka alebo dlhšie.

Na základe včasnej rehabilitácie po dynamickom narušení cerebrálnej cirkulácie s cieľom úplne obnoviť motorické funkcie ukazujúce kinesitherapiu. Je obzvlášť nevyhnutná pri obnovení motility, pretože prispieva k vytvoreniu nového modelu hierarchie nervového systému, aby mohol vykonávať fyziologické riadenie motorických funkcií tela. V kinesiterapii sa používajú nasledujúce metódy:

1. Gymnastika "Balance" zameraná na obnovenie koordinácie pohybov;
2. Systém reflexných cvičení Feldenkrais.
3. Systém Voigt zameraný na obnovenie motorickej aktivity stimuláciou reflexov;
4. Mikrokenizoterapiya.

Pasívna gymnastika "Balance" je pridelená každému pacientovi s poruchami mozgovej cirkulácie, akonáhle sa k nemu vráti vedomie. Príbuzní zvyčajne pomáhajú jej pacientovi hrať. Zahŕňa miesenie prstov a prstov, ohyb a rozšírenie končatín. Cvičenia začínajú pôsobiť s dolnými končatinami a postupne sa pohybujú nahor. Súčasťou komplexu je aj miesenie hlavy a krku. Pred začiatkom cvičení a dokončením gymnastiky by mali byť ľahké masážne pohyby. Uistite sa, že monitorujete stav pacienta. Gymnastika by nemala spôsobovať nadmerné práce. Pacient sám môže vykonávať cvičenia pre oči (skrutkovanie, otáčanie, upevnenie pohľadu na jednom mieste a niektoré ďalšie). Postupne so zlepšením celkového stavu pacienta sa zvyšuje záťaž. Pre každého pacienta sa vyberie individuálna metóda zotavenia, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia.

Foto: základné cvičenia pasívnej gymnastiky

Metóda Feldenkrais je terapia, ktorá jemne pôsobí na nervový systém človeka. Prispieva k úplnej obnove duševných schopností, fyzickej aktivity a zmyselnosti. Zahŕňa cvičenia, ktoré vyžadujú hladký pohyb pri výkone. Pacient sa musí sústrediť na svoju koordináciu, urobiť každý pohyb inteligentne (vedome). Táto technika vás odvádza pozornosť od existujúceho zdravotného problému a sústreďuje sa na nové úspechy. V dôsledku toho mozog začína "pamätať" staré stereotypy a vráti sa im. Pacient neustále skúma svoje telo a jeho schopnosti. To vám umožňuje nájsť rýchle spôsoby, ako to urobiť.

Metóda je založená na troch princípoch:

• Všetky cvičenia by sa mali ľahko učiť a zapamätať si.
• Každé cvičenie musí byť vykonané hladko, bez preťaženia svalov.
• Pri vykonávaní cvičenia by chorá osoba mala mať radosť z pohybu.

Ale čo je najdôležitejšie, nikdy nemôžete rozdeliť svoje úspechy na vysokú a nízku.

Dodatočné rehabilitačné opatrenia

Je prakticky vykonávané dýchacie cvičenia, ktoré nielen normalizujú krvný obeh, ale tiež zmierňujú svalové napätie, ku ktorému dochádza pod vplyvom gymnastického a masážneho stresu. Okrem toho reguluje dýchací proces po terapeutických cvičeniach a poskytuje relaxačný účinok.

V prípade porušenia cerebrálnej cirkulácie je pacient dlhodobo predpísaný odpočinok lôžka. To môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je narušené prirodzené vetranie pľúc, výskyt vredov a kontrakcií (mobilita je obmedzená v kĺbe). Prevencia vredov je častou zmenou pozície pacienta. Odporúča sa zapnúť žalúdok. V rovnakej dobe nohy visia nadol, holenia sa nachádzajú na mäkkých vankúšoch a pod kolenami sú kolesá z bavlnenej vlny ozdobené gázou.

Na zabránenie vývoju kontraktov sa odporúča:

1. Telo pacienta, aby získal špeciálnu pozíciu. V prvých dňoch ho jeho príbuzní, ktorí sa starajú o neho, preniesli z jednej pozície do druhej. Toto sa vykonáva každé dve alebo tri hodiny. Po stabilizácii krvného tlaku a zlepšenie celkového stavu pacienta sa naučíte, že to urobíte sami. Skoré trpezlivé sedenie v posteli (ak sa cítite dobre) neumožní vývoj kontraktov.
2. Ak chcete robiť masáže, potrebné na udržanie tónu svalov v norme. Prvé dni zahŕňajú ľahké údery (so zvýšeným tónom) alebo hnetenie (ak sa zníži svalový tonus) a trvá len niekoľko minút. V budúcnosti sa zlepšujú masážne pohyby. Je povolené používať trenie. Zvyšuje trvanie masáží. Do konca prvej polovice roka môžu byť dokončené do jednej hodiny.
3. Cvičebné cvičenia, ktoré okrem iného účinne bojujú proti synkineze (nedobrovoľné svalové kontrakcie).
4. Vibrostimulácia paralyzovaných častí tela s frekvenciou kmitov od 10 do 100 Hz dáva dobrý účinok. V závislosti od stavu pacienta sa trvanie tohto postupu môže líšiť od 2 do 10 minút. Odporúča sa vykonať maximálne 15 procedúr.

V prípade porúch cerebrálnej cirkulácie sa používajú alternatívne metódy liečby:

• Reflexológia vrátane:
  1. Pachové ošetrenie (aromaterapia);
  2. klasická verzia akupunktúry;
  3. akupunktúra v reflexných bodoch umiestnených na ušných stenách (auricoloterapia);
  4. akupunktúra biologicky aktívnych bodov na rukách (su-jack);
• Leechova terapia (hirudoterapia);
• Ihličnatý kúpeľ s prídavkom morskej soli;
• Kyslíkové kúpele.

Video: Rehabilitácia po mŕtvici, program "Žiť je skvelý!"

Prečítajte si viac informácií o komplexnej rehabilitácii po úderoch a ischemických záchvatoch, pozri odkaz.

Dôsledky NMC

Akútna cerebrovaskulárna príhoda má vážne dôsledky. V 30 prípadoch zo sto ľudí, ktorí mali túto chorobu, sa stáva úplne bezmocným.

1. Nemôže jesť, hygienické postupy, oblečenie atď. Takí ľudia majú úplnú zhoršenú schopnosť myslieť. Stratujú čas a nie sú vo vesmíre orientované.
2. Niekto má schopnosť pohybovať sa. Ale mnohí ľudia, ktorí po porušení mozgového obehu navždy zostali na lôžku. Mnohí z nich si zachovávajú jasnú myseľ, vedia, čo sa deje okolo nich, ale sú bez slova a nemôžu vyjadrovať slovami svoje túžby a vyjadriť pocity.

oblasti komunikácie poškodenia mozgu a životných funkcií

Postihnutie je smutný výsledok akútnej a často chronickej cerebrovaskulárnej príhody. Asi 20% akútnych porúch cerebrálnej cirkulácie je smrteľné.

Existuje však príležitosť chrániť sa pred touto vážnou chorobou, nezávisle od toho, do akej klasifikačnej kategórie patrí. Aj keď to veľa ľudí zanedbáva. Toto je pozorný postoj k zdraviu a všetkým zmenám, ktoré sa vyskytujú v tele.

• Súhlaste, že zdravá osoba by nemala mať bolesti hlavy. A ak náhle závraty, znamená to, že vo fungovaní systémov zodpovedných za toto telo existuje nejaká odchýlka.
• Dôkazom problémov v tele je vysoká teplota. Mnohí z nich chodia do práce, keď sú 37 ° C, pretože to považujú za normálne.
• Zaznamenáva sa krátkodobá necitlivosť končatín? Väčšina ľudí ich rozdrví bez toho, aby sa pýtali: prečo sa to deje?

Medzitým sú to satelity prvých menších zmien v systéme krvného toku. Často je akútne prechodné mozgové obeh predchádza prechodné. Ale keďže príznaky zmiznú do 24 hodín, nie každý človek sa ponáhľa, aby sa stretol so svojím lekárom a aby dostal potrebné lieky.

Dnes existujú účinné lieky - trombolytiká pre lekársky servis. Doslova robia zázraky rozpustením krvných zrazenín a obnovením cerebrálneho obehu. Existuje však jeden "ale". Pre maximálny účinok sa musia podať pacientovi do troch hodín od objavenia prvých príznakov mŕtvice. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je vyhľadávanie lekárskej pomoci príliš neskoro, keď choroba prešla do ťažkej fázy a použitie trombolytik je zbytočné.

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia

Ľudský mozog je orgán, ktorý pracuje najintenzívnejšie a vyžaduje najviac energie. Osobitne potrebuje kyslík a glukózu. Neurón (nervové bunky) je neustále aktívny. Každú sekundu potrebuje molekuly, ktoré sú nosičmi energie. Ak ich nedostane, zomrie rýchlo. Ak kyslík úplne prestane tečie do mozgu, potom za 5-7 minút nastane smrť. Pri chronickej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti dochádza k postupnej smrti nervových buniek.

Príčiny chronickej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti

Hlavné príčiny chronických porúch krvného obehu v mozgu sú:

• Ateroskleróza je ochorenie, pri ktorom rastú cholesterolové plaky na stenu cievy a postupne sa blokuje jej lúmen.
• Hypertenzívna srdcová choroba. Pri zvýšenom krvnom tlaku nedochádza k adekvátnemu prívodu krvi do orgánov a tkanív.
• Zvýšené zrážanie krvi. Zároveň sa v krvných cievach rôznych orgánov vrátane mozgu tvoria krvné zrazeniny.
• Fibrilácia predsiení, srdcové chyby. Za týchto podmienok srdce nie je schopné adekvátne zabezpečiť prietok krvi do mozgu.
• Choroby červenej kostnej drene a iných krvotvorných orgánov. V červenej kostnej dreni sa tvorí nedostatočný počet červených krviniek, takže krv nemôže mať dostatok kyslíka.

Rizikové faktory pre vznik chronickej cerebrovaskulárnej príhody sú: vek nad 50 rokov, nadváha, dedičná predispozícia (prítomnosť ochorenia u blízkych).

Symptómy chronickej cerebrovaskulárnej príhody

Choroba prebieha v troch etapách.

V prvej fáze chronickej cerebrovaskulárnej príhody symptómy pripomínajú chronickú únavu. Pacient sa sťažuje na zvýšenú únavu, zlé zaspanie v noci a neustále spánok počas dňa, závraty a bolesti hlavy. Často zabúda na veľa malých vecí. Človek sa stáva podráždeným, jeho nálada sa rýchlo mení.

V druhej fáze dochádza k narastaniu pamäte. Osoba zabúda nielen zanedbateľné, ale aj dôležité veci vrátane tých, ktoré súvisia s jeho povolaním. Pacient cíti konštantný tinitus, bolesť hlavy, závrat. On je veľmi zle asimilovaný novými informáciami a kvôli tomu jeho pracovná schopnosť klesá. Chýba sebavedomie, vysoká podráždenosť.

Postupne sa pacient rozkladá ako osoba. Chôdza sa stáva neistou, pohyb - neistý.

V tretej fáze sa rozvinie demencia. Pamäť je veľmi obmedzená. Človek neustále zabúda, čo urobil a čo chcel pred niekoľkými minútami. Vychádzajúc z domu, nemôže nájsť cestu späť. Koordinácia pohybov je narušená, ruky sa neustále trepú.

Čo môžete urobiť?

Nervové bunky nie sú schopné rozdeliť sa a množiť sa. Ak je neurón mŕtvy, nikdy ho nebude možné obnoviť. Iba obnovenie funkcií v jednom stupni alebo inom na úkor okolitých buniek je možné. Chronické porušenie cerebrálneho obehu sa preto musí začať uzdravovať v počiatočných fázach. Je potrebné sa poradiť s praktickým lekárom alebo neurológom. Stojí za zmienku, že kardiovaskulárne ochorenia patria medzi najčastejšie príčiny smrti u starších ľudí.

Čo dokáže lekár?

Pri chronických ochoreniach v mozgovej cirkulácii predpísať vyšetrenie:
• Duplexné vyšetrenie mozgových ciev: štúdia, ktorá pomáha posúdiť tok mozgu v krvi.
• Réovasografia - štúdium mozgových ciev.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie hlavy.
• Vyšetrenie očného lekára: lekár posúdi stav stavových ciev, pretože je spojený s mozgovými cievami a umožňuje nepriamo posudzovať ich stav.
• Krvné testy: všeobecné, biochemické.
• Testy na identifikáciu porušovania intelektu. Napríklad metóda MMSE je dnes populárna.

Liečba chronických porúch cerebrálnej cirkulácie sa uskutočňuje pomocou liekov. Použite prostriedky zamerané na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, zníženie krvného tlaku a hladiny cholesterolu v krvi, neuroprotektory (ochrana nervových buniek pred poškodením), nootropika (zlepšenie fungovania nervových buniek), vitamíny.
Po ukončení liečby sa vykonáva rehabilitácia, ktorá zahŕňa fyzikálnu terapiu, fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu.