Algoritmus prvej pomoci v mozgovej príhode: cudzinec, sami, na ulici a doma

Z tohto článku sa dozviete, čo by mala byť prvou pomôckou pre mozgovú príhodu. Obsahuje núdzové opatrenia doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Opatrenia prvej pomoci na zdvihnutie sú komplexom opatrení a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému závisí od času a presnosti ich vykresľovania. Podľa zahraničných a domácich odborníkov je optimálny čas na doručenie pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).

Čo robiť, keď človek má mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek sa to stane a bez ohľadu na to, ako je mozgová príhoda, tak samotný pacient (ak to štát dovoľuje) a tí okolo neho by mali konať podľa jasného algoritmu:

1. Nestrácajte paniku.
2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, srdcový tep, tlak.
3. Identifikujte jasné príznaky mozgovej príhody: jednostranná paralýza rúk a nôh, skrútená tvár, porucha reči, nedostatok vedomia, kŕče.
4. Zavolajte sanitku volaním 103!
5. Zistite okolnosti ochorenia (ak je to možné, krátko, ak je to možné).
6. Poskytnite resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale iba ak sú potrebné (nedostatok dýchania, palpitácie a široké žiaky).
7. Správne položte pacienta na chrbát alebo na stranu, buď s mierne vyvýšenou hlavou a trupom, alebo prísne horizontálne.
8. Poskytnite podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvný obeh v celom tele.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zorganizujte prepravu do najbližšej nemocnice.

Núdzová starostlivosť opísaná vyššie je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré možné situácie s mŕtvicou. Postupnosť udalostí nie vždy musí byť striktne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického porušenia stavu pacienta je potrebné konať veľmi rýchlo a súčasne vykonať niekoľko krokov. Preto je potrebné zapojiť 2 - 3 osoby do asistencie vždy, keď je to možné. V každom prípade, podľa algoritmu môžete ušetriť život pacienta a zlepšiť prognózu na zotavenie.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pri mŕtvici, vyžaduje správne vykonanie. Je veľmi dôležité, aby ste dodržiavali jemnosti, pretože akékoľvek "maličkosti" môžu byť smrteľné.

Žiadny rozruch

Bez ohľadu na to, aký závažný je stav pacienta, nemusíte panicovať a nemusíte. Musíte konať rýchlo, harmonicky a dôsledne. Strach, ruch, spěch, zbytočný pohyb predlžujú dobu pomoci.

Upokojte chorých

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, sa nutne stará. Koniec koncov, táto choroba je náhle, takže sa nedá vyhnúť stresovej reakcii organizmu. Vzrušenie zhoršuje stav mozgu. Pokúste sa upokojiť pacienta, presvedčiť ho, že všetko nie je tak hrozné, že sa to stane a lekári pomôžu vyriešiť tento problém.

Zavolajte na sanitku

Výzvou na ambulanciu je prvou prioritou. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mozgovú príhodu je indikátorom volania. Odborníci lepšie pochopili situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Trvá to menej ako minúta. Zatiaľ čo sanitka je na ceste, poskytnete núdzovú pomoc.

Hodnotiť celkový stav

Najskôr venujte pozornosť:

• Vedomie: jeho úplná absencia alebo akýkoľvek stupeň stupevovania (letargia, ospalosť) je znakom závažnej mozgovej príhody. Svetelné formy nie sú sprevádzané zhoršením vedomia.
• Dýchanie: nesmie byť narušené, alebo môže byť neprítomné, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Urobiť umelé dýchanie je možné len v úplnej absencii dýchacích pohybov.
• Impulz a srdcový tep: môžu byť dobre odposluchované, urýchlené, arytmické alebo oslabené. Ale iba vtedy, ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.

Posúďte stav pacienta a určite potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie.

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mŕtvicou môžu mať:

• závažné bolesti hlavy, závrat (opýtajte sa, na čo sa človek obáva);
• krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
• skosená tvár (požiadať o úsmev, úsmev zuby, vystrčiť jazyk);
• porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte o niečo);
• slabosť, znecitlivenie rúk a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte ich, aby zvýšili svoje ruky pred vami);
• zhoršenie zraku;
• nedostatok koordinácie pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia týchto príznakov - vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a všeobecný stav pacienta s mŕtvicou narušené alebo nie, potrebuje odpočinok. Akékoľvek pohyby, najmä nezávislý pohyb, sú prísne zakázané. Pozícia môže byť:

• Na zadnej strane s vyvýšenou hlavou a hrudníkom - pri zachovaní vedomia.
• Horizontálne na strane s hlavou otočenou na stranu - pri absencii vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
• Horizontálne na zadnej strane s mierne obrátenou alebo otočenou hlavou k boku - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otočiť osobu na brucho alebo znížiť hlavu pod telesnú pozíciu!

Ak sú kŕče

Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo pravidelného zášklbu končatín je známkou závažnej mozgovej príhody. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

• Položte na jednu stranu a otočte hlavu tak, aby sa sliny a zvracanie nedostali do dýchacieho traktu.
• Ak je to možné, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený handričkou. Zriedkakedy je to možné, takže nevyvíjajte veľké úsilie - urobia viac škody ako dobrého.
  Nepokúšajte sa otvárať čeľuste prstami - to nie je možné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste, snažte sa ju priviesť dopredu.
  Nedávajte prsty do úst pacienta (riziko zranenia a strata prsta).
• Držte pacienta v tejto polohe až do konca záchvatov. Buďte pripravení na skutočnosť, že sa môžu opakovať.

O dôležitosti okolností choroby

Ak môžete presne zistiť, ako chorí ľudia. To je veľmi dôležité, pretože niektoré symptómy mozgovej príhody môžu byť pozorované u iných ochorení:

• traumatické poškodenie mozgu;
• diabetes;
• mozgové nádory;
• otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá

Mimoriadne ťažká mŕtvica, ktorá postihuje životne dôležité centrá alebo je sprevádzaná silným opuchom mozgu, sa vyskytuje so známkami klinickej smrti:

• žiadne dýchanie;
• rozšírené žiaky obidvoch očí (ak je rozšírená len jedna žiačka - známka mŕtvice alebo krvácania v hemisfére na postihnutej strane);
• úplný nedostatok srdcovej aktivity.

Vykonajte nasledujúce akcie:

1. Položte muža na chrbát na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvoľnite ústa z hlienu a cudzích predmetov (protézy, krvné zrazeniny).
3. Dajte si dobre hlavu.
4. Uchopte rohy spodnej čeľuste 2-5 prstami oboch rúk, tlačte ich dopredu, palecmi otvorte ústa pacienta súčasne.
5. Umelé dýchanie: pokryte pery pacienta akoukoľvek tkanivou a pevne nakloníte pery dva hlboké dychy (režim z úst do úst).
6. Srdcová masáž: položte pravú ruku na ľavú stranu (alebo naopak) tým, že spojíte prsty do zámku. Umiestnenie dolnej dlahy do miesta spájania dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vyvíja tlak na hrudník (asi 100 za minútu). Každých 30 pohybov sa má striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky je možné podať na cievnu mozgovú príhodu

Ak sa zavolá ambulancia ihneď po nástupe cievnej mozgovej príhody, neodporúča sa pacientovi dať lieky sami. Ak je odovzdanie do nemocnice oneskorené, také lieky (lepšie vo forme intravenóznych injekcií) pomáhajú podporovať mozgové bunky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lyzín-escinát.

Svoju pomoc s mŕtvicou

Schopnosť pomôcť s mŕtvicou pre seba je obmedzená. Pri 80-85% sa náhle prejaví náhle, čo sa prejavuje prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Pacienti preto nemôžu pomôcť sami seba. Ak cítite príznaky podobné mŕtviciu:

1. zoberte vodorovnú pozíciu so zdvihnutým koncom hlavy;
2. povedzte niekomu, že sa cítite zle;
3. zavolajte sanitku (103);
4. držte sa prísneho odpočinku na posteli, nebojte sa a nepotrebujte sa zbytočne;
5. uvoľnite hrudník a krk pred stláčaním predmetov.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mozgovej príhode mala brať do úvahy druh ochorenia. Najpravdepodobnejšia ischemická mozgová príhoda je:

• vznikol iba ráno alebo v noci;
• stav pacienta je mierne narušený, vedomie sa zachová;
• príznaky poruchy reči, slabosť pravého alebo ľavého končatín, prejavy skreslenia tváre;
• žiadne kŕče.

Pre takýchto pacientov sa prvá pomoc poskytuje podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.

Ak má hemoragická mŕtvica

• vznikol náhle vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
• neexistuje vedomie;
• existujú kŕče;
• okcipitálne svaly sú napnuté, nie je možné ohýbať hlavu;
• vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti takíto pacienti potrebujú:

1. Pozícia je prísne so zdvihnutým koncom hlavy (s výnimkou záchvatov alebo resuscitácie).
2. Použitie ľadového balíčka na hlavu (najlepšie na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie oproti imobilizovaným, tesným končatám).

Charakteristiky pomoci na ulici

Ak sa stane cvičenie na ulici, prvá pomoc má nasledujúce funkcie:

• Pritiahnite pomoc niekoľkým ľuďom. Usporiadajte akcie každého z nich, jasne prideľujte zodpovednosti (niekto volá sanitku a niekto hodnotí všeobecný stav atď.).
• Umiestnite pacienta do požadovanej polohy, uvoľnite krk a hrudník, aby ste uľahčili dýchanie (odstráňte kravatu, uvoľnite tlačidlá, uvoľnite pás).
• Zatvorte končatiny, zakryte osobu teplými vecami (v chladnom počasí), masírujte a otrepte.
• Ak máte mobilný telefón alebo kontakt s príbuznými, dajte im vedieť, čo sa stalo.

Funkcie pomoci doma alebo vo vnútri

Ak k mŕtvici došlo vo vnútri (doma, v kancelárii, v obchode atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci dávajte pozor:

• Voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
• Uvoľnite hrudník a krk.
• Ak je to možné, vykonajte meranie krvného tlaku. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mmHg), je možné dávkovať antihypertenzívne lieky pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ľahko stlačiť slnečný plexus alebo zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale hlavu nemožno spustiť, masírujte krčné tepny po stranách krku.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri cvičení v interiéri

Účinnosť a prognóza prvej pomoci

Podľa štatistík správne poskytla núdzovú starostlivosť pacientom s mozgovou príhodou s doručením do nemocnice v prvých troch hodinách:

• 50-60% pacientov s ťažkými masívnymi mŕtvicami zachráni životy;
• 75-90% umožňuje ľuďom s ľahkými ťahmi úplné zotavenie;
• 60-70% zlepšuje schopnosť obnoviť mozgové bunky pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie s ischemickou chorobou).

Pamätajte, že každému človeku môže kedykoľvek dôjsť k mŕtvici. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

NÚDZOVÉ POMOC S HROZNIČKOU

O článku

Pre citáciu: R. Nurmukhametov. NÚDZOVÉ POMOCI S HROZNOU // BC. 1999. №9. P. 9

Mŕtvica - vaskulárne poškodenie mozgu v dôsledku nedostatočného prívodu krvi (ischemickej mozgovej príhody) alebo spôsobeného krvácaním v mozgu alebo v nadčasových a subkrytých priestoroch (hemoragická mŕtvica). Častejšie však termín "mŕtvica" sa nazýva ischemické poškodenie mozgu.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Preventívne opatrenia zahŕňajú predovšetkým dopad na existujúce rizikové faktory (hypertenzia, diabetes, hyperlipidémia, fajčenie, atď Zobrazenie využitie protidoštičkové lieky (kyselina acetylsalicylová), antikoagulanty (najmä u pacientov s vysokým rizikom kardiogénneho embólia), a niektoré z nich. prípadov - vykonanie cievnej chirurgie V prípade epizodických prechodných ischemických záchvatov - stavy s náhlymi krátkodobými ohniskovými symptómami, zvyčajne trvajúcimi niekoľko minút - liečba je zahájená destinácie s aspirínom v dávke 325-1300 mg / deň. V prípade poruchy stredných línií sú priradené aspirín (heparínu) alebo s nízkou molekulovou hmotnosťou (nadroparínu, parnaparín, peviparin) antikoagulanciá alebo nepriame antikoagulanciá (warfarín). Trvanie antikoagulačnej je určená empiricky, vo väčšine prípadov, je znázornený príjem lieky po dobu 2-3 mesiacov.
Podľa nedávnych štúdií využitie trombolytických činidiel (najmä streptokinázy a rekombinantného tkanivového aktivátora plazminogénu) zlepšilo mieru prežitia a výsledky liečby u pacientov s ischemickou mozgovou príhodou. Existujú povzbudzujúce údaje o iných liekoch (napríklad antioxidantoch), ale ich účinnosť si vyžaduje klinické potvrdenie.
Metódy cievnej chirurgie nie sú medzi naliehavými opatreniami. Operácia tromboendarteterektómie účinne zabraňuje opakovaným akútnym epizódam u pacientov s ťažkou stenózou karotickej artérie. Pri rozsiahlej ateromatóznej stenóze však jeho použitie nemá zmysel.
Rýchly nástup rehabilitačných opatrení (fyzioterapeutické cvičenia, pracovná terapia a rečové cvičenia) je dôležitý predovšetkým na prevenciu komplikácií nehybnosti pacientov (napríklad zápal pľúc, záchvaty, kontrakcie svalov atď.).

Liečba hemoragickej mŕtvice

Pri intracerebrálnom krvácaní sa rovnaké liečenie uskutočňuje rovnako ako pri ischemickej mŕtvici, s tým rozdielom, že antikoagulanciá sú kontraindikované. Chirurgické odstránenie rozsiahlych krvácaní, ktoré spôsobujú vysídlenie mozgových štruktúr, často zachraňuje život pacientov. Včasné odstránenie hematómov nachádzajúcich sa hlboko v mozgu sa zriedka preukazuje, pretože miera operačnej úmrtnosti je vysoká a neurologická porucha zostáva hrubá.
Na zníženie opuchu okolo intracerebrálneho krvácania sa predpísajú manitol a iné osmotické prípravky. Aktivita glukokortikoidov v intracerebrálnom hematóme je zanedbateľná. Na posúdenie účinnosti liečby a na predchádzanie významným odchýlkam v smere hypo a hypertenzia možno sledovať monitorovaním intrakraniálneho tlaku.
U pacientov, ktorí prežili v akútnom štádiu, sa mozgové funkcie môžu celkom dobre zotaviť, pretože krvácanie má menej deštruktívny účinok na mozgové tkanivo ako ischemická nekróza.

Opakované pretrhnutie aneuryzmy dáva vysokú letalitu (až 60%). Aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu, pacientovi je predpísaný prísny odpočinok v posteli a umiestnený v pokojnej, temnej miestnosti. Je potrebné zabrániť zápche, aby sa zabránilo napätiu.
Pri silných bolestiach hlavy a bolestiach na krku sú predpísané ľahké sedatíva a analgetiká. Užívanie aspirínu s antiagregačným účinkom sa neodporúča; antikoagulanciá sú kontraindikované. Hlboká sedácia je nežiaduca, pretože môže sťažiť stanovenie základných a oneskorených neurologických porúch. Kortikosteroidy prispieť k zníženiu bolesti v oblasti hlavy a krku spôsobené dráždivá sa nachádza v subarachnoidálnom priestore krvi, ale nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinnosti mozgového edému, je niekedy pozorovaná u pacientov bezprostredne po subarachnoidálnom krvácaní.
Operácia, pri ktorej je možné úspešne vymazať aneuryzmus, znižuje riziko opätovného krvácania so smrteľným výsledkom. Je lepšie spájať aneuryzmy, avšak používajú sa iné metódy, napríklad ligácia proximálnej krčnej tepny, indukovaná trombóza alebo zosilnenie steny aneuryzmatického vrecka s plastickým materiálom. Väčšina neurochirurgov odporúča operáciu počas prvých 72 hodín. Ročný chirurgický zákrok minimalizuje riziko opakovaného krvácania a znižuje pravdepodobnosť pooperačného vazospazmu, mozgového infarktu a sekundárnych systémových komplikácií. Počas operácií vykonávaných po 10 dňoch a neskôr sa operačné riziko znižuje, ale častejšie sa opakuje krvácanie, takže mortalita sa nakoniec ukáže byť vyššia.
Dokonca aj po operácii u mnohých pacientov podstupujúcich subarachnoidálne krvácanie v neskorom období označenej neurologických porúch, ktoré sú spôsobené predovšetkým mozgových cievnych kŕčov (reaktívne cerebrovaskulárne kontrakcie spôsobené prítomnosťou krvi v mozgovomiechovom moku), a hydrocefalus. V súčasnej dobe neexistuje účinná terapeutická metóda pre prevenciu a liečbu vazospazmus, ale môže znížiť predčasné využitie podanie vazodilatačných látok (fenylefrínom alebo dopamín), a antagonistu vápnika, ale takéto zaobchádzanie by malo byť vykonávané pod kontrolou vnútrolebečného a centrálneho venózneho tlaku. Hydrocefalus je často prechodný, v takom prípade sa chirurgia nevyžaduje. Ak dôjde k významnému zvýšeniu neurologických porúch, môže byť potrebné odobrať komoru.

1. Učebnica Harrisona. Kapitola 366, Cerebrovaskulárne choroby, str. 2336-47.
2. Neurologické núdzové situácie, str. 129 až 31.
3. Tanne D, Bates VE, Verro P a kol. Počiatočná klinická skúsenosť s ischemickou cievnou mozgovou príhodou vyvolanou IV tkanivovým plazminogénovým aktivátorom: multicentrický prieskum / skupina vyšetrovaní mŕtvice. Neurology 1999; 53 (2): 424-7.
4. Osborn ™, LaMonte MP, Gaasch WR Intravenózna trombolytická liečba cievnej mozgovej príhody: prehľad nedávnych štúdií a diskusií. Ann Emerg Med 1999; 34 (2): 244-55.
5. Adams HP, Bendixen BH, Liera E a spol. Liečba pacientov s oklúziou alebo ťažkou karcinómovou artériovou chorobou: správa o štúdii organizácie 10172 pri liečbe akútnej cievnej mozgovej príhody. Neurology 1999; 53 (1): 122-5.
6. Kwiatkowski TG, Libman RB, Frankel M. et al. Účinky štúdie štúdie tkaniva plazminogénového aktivátora. N Engl J Med 1999; 340 (23): 1781 - 7.

Prvá pomoc pri mŕtvici do 3 hodín

Mŕtvica je závažné a nebezpečné ochorenie, takže je dôležité pomôcť zranenému včas. Mŕtvica je vážna porucha s vážnymi následkami vrátane postihnutia a smrti. O tom, ako dôležité je rozpoznať príznaky blížiacej sa cievnej mozgovej príhody a poskytnúť lekársku pomoc správne a včas, podrobnejšie nižšie.

Profesionalita lekárskej starostlivosti

Mŕtvica sa nazýva mŕtvica (akútna cerebrovaskulárna príhoda) v dôsledku cievnej oklúzie, prítomnosti aterosklerotických plakov a krvných zrazenín. Náhle prerušenie niektorých častí mozgu je mimoriadne nebezpečný stav.

Ak nie je pacientovi poskytnutá lekárska starostlivosť (prvé 3 hodiny po mŕtvici sa považujú za kritické), dôsledky môžu byť veľmi závažné:

• Z dysfunkcií tela;
• Možná ochrnutie;
• Až do smrti.

Presná, správna a včasná pomoc zachráni život človeka a poskytuje šancu na rýchle a úplné zotavenie mozgových buniek a telesných funkcií. Preto by ste mali túto podmienku uznať a byť schopní čo najrýchlejšie poskytnúť vhodné opatrenia. Aké sú diagnózy, príčiny, príznaky mŕtvice a núdze, núdzová, urgentná starostlivosť doma s krvácaním v prehospitálnom a liekovej liečbe?

Základy starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu

Viditeľné známky a podozrenie na cievne mozgové príhody - náhla bolesť hlavy, prechádzajúce v zvracanie nevoľnosť závraty, rozmazané videnie, "body" a melteshenie videnie, skreslené tváre, ochrnutie jednej polovice neschopnosť človeka k úsmevu (asymetrický úsmev), mikro-pohyby a krivé jazyk, často je nedobrovoľne odklonený od boku, nekoordinovanosť, paralýza jednej strany tela,

Možno znecitlivenie jednej strany tela, táto osoba nie je vedená v známom prostredí, s časom (mesiac, deň), nerozpozná známy, zhoršenú funkciu reči alebo úplný nedostatok z nich: človek nemôže prednášať elementárne návrh.

Existujú dva typy mozgovej príhody: ischemické a hemoragické, príznaky sa líšia. Algoritmus starostlivosti a ošetrovateľskej starostlivosti pre rôzne typy mŕtvice bude tiež iný. Príčinou je zúženie stien tepien alebo zablokovanie ich krvných zrazenín, čo vedie k porušeniu prietoku krvi mozgu. Tento typ mŕtvice sa tiež nazýva mozgový infarkt a paralýza z neho je najťažšie liečiť. Vyskytuje sa častejšie na pozadí únavy, existuje paliaca klinika.

Medzi hlavné príznaky mozgovej príhody patrí nevoľnosť, vracanie, závraty, rozmazané videnie a ochrnutie jednej z polovice tváre.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody (sústavne sa zvyšujú po niekoľko dní):

• Ranný alebo nočný výskyt;
• Pacient je vedomý;
• Zvýšená bolesť hlavy, závraty;
• Zatemnenie, začervenanie, rozmazané oči;
• Citlivosť končatín, jednostranná alebo jednostranná slabosť;
• Chýbajúce kŕče;
• Existujú známky skrútenej tváre;
• Poruchy reči.

Hemoragickej mŕtvice - proces, kedy je tam krvácanie do mozgu vzniknuté v dôsledku zranenia, aneuryzma, ruptúra ​​ciev. Vykazuje známky hemoragickej cievnej mozgovej príhody - o výskyte zaťaženie pozadia, fyzického alebo psycho-emocionálne, je pacient v bezvedomí, potenie, nadmerné slinenie, vracanie, dýchavičnosť, silné pulsobienie v krku, ostrý skok krvného tlaku, neschopnosť ohnúť hlavu.

Aká je prvá lekárska pomoc

Správna a včasná núdzová starostlivosť (do 3 hodín po nástupe mŕtvice) prispieva k najpriaznivejším výsledkom ochorenia a následnej rehabilitácii. Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť v takejto situácii, je zavolať záchrannú službu.

Niekoľko dôležitých odporúčaní:

1. Pokojný človek: úzkosť a stres môžu nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta.
2. Uvoľnite golier košeľu a odstráňte stláčacie prvky (príslušenstvo krku, pásy na nohavice atď.).
3. Položte osobu tak, aby hlava bola nad telom.
4. Poskytnite prúd kyslíka.

Zmeny krvného tlaku by sa mali monitorovať. Ak je pacient doma, aby rušivé postupy (teplejšie, zavedenie žltých kariet v lýtkach, horúci kúpeľ nôh). Ovládanie mdloby a oživenie. Vyčistiť ústa zvracať a regulovať polohu jazyka, aby sa zabránilo aspirácii. Môžete si utrieť tvár vlhkou uterákom. Je prísne zakázané podávať vodu, kŕmiť alebo používať vazodilatačné lieky.

Etapy núdzovej starostlivosti o mŕtvicu

Algoritmus poskytuje PMP s drobnými údermi pred príchodom sanitky ďalšie - zaistenie prúdenia vzduchu, zvaliť vinu na vysokom vankúši uvoľniť hrudník a krk, odstráňte ťažkosti s dýchaním oblečenie, otvorený golier, nohy v teple (vhodné gumové vykurovanie podložka alebo deka), ak človek vždy stráca vedomie, snažte sa oživiť, vyčistiť ústa od výsledného zvracania.

Počas čakania je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:

• Vedomie je neprítomné alebo inhibované;
• Dýchanie: ako časté, prerušované, prítomnosť hluku a dýchavičnosti;
• Či je počutý impulz;
• Ako časté a rytmické je tlkot srdca.

Na umelé dýchanie (mechanickú ventiláciu) prikročiť len v prípade, že je úplná absencia, a kompresie hrudníka - úplnú absenciu srdca. Ktorí prídu zdravotníci vykonávať činnosti, ktoré podporujú dýchacie funkcie a obnoviť srdcovú činnosť.

Ak máte podozrenie, že ide o cievnu mozgovú príhodu, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Prípravky, ktoré je možné súčasne použiť - Semax, Cerebrolysin, Nootropil. Po poskytnutí komplexu akcií lekári hospitalizujú pacienta.

Čo je pomoc pri infarkte mozgu?

Keď krv netečie do mozgu dlhú dobu kvôli trombóze, mozgová tkanivá zomierajú. Ischemická mozgová príhoda sa tiež nazýva mozgový infarkt. Obnova srdcového záchvatu je ťažká a dlhá.

Včasná pomoc nielenže zachráni život pacienta, ale aj pomôže pri obnovení telesných funkcií bez vážnych následkov a zdravotného postihnutia. Preto pri prvých príznakoch infarktu mozog volá po núdzovej starostlivosti.

V prípade mozgového infarktu je pred príchodom lekára potrebné poskytnúť pacientovi prvú pomoc, zabezpečiť maximálny pokoj

Opatrenia pred príchodom lekárov:

1. Poskytnite pacientovi maximálny komfort a pokoj.
2. Upokojiť.
3. Bez dusivých odevov.
4. Otvorte okno alebo zapnite klimatizačnú jednotku.
5. Sledujte tlakové hroty.
6. Pri zvracaní položte pacientovu hlavu na jednu stranu a neustále vyčistite ústa.
7. V prípade konvulzívneho syndrómu položte pacienta na jednej strane a položte lyžičku zabalenú do látky medzi zubami. Musíte byť pripravený opakovať záchvaty.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, je zavolať sanitku a až potom sa obrátiť na pacienta. Mal by byť položený človek. Hlava a ramená zdvíhacie vankúše, najlepšie umiestnenie - na boku. Ovládajte myseľ a priviesť pacienta k rozumu pomocou amoniaku. Sledujte dýchacie vzory a polohu jazyka. Ohrev nohy (deka, horčičná omietka, fľaša na teplú vodu). Každých 0,5 hodín otrite krk a tvár vlhkým uterákom. Je zakázané podávať lieky (môže to byť Glycín a Piracetam). Nepodávajte ani neponúkajte. Pre pacienta so známkami hemoragickej mozgovej príhody je potrebné aplikovať rovnaký postup akcií s určitými odtieňmi.

Použité lieky na mozgovú príhodu

Akcia v hemoragickú mŕtvicu - ležala ľudská hlava zdvihnutá, mierne naklonenú k jednej strane, odstráňte odev, ktorý zabraňuje dýchanie, otvorený golier, kravatu, odstrániť zubné protézy (ak existuje), aby sa ľad na strane hlavy, kde sa predpokladá krvácanie (nie je znecitlivenie ), nohy v teple, za použitia deka, vyhrievané sedadlá, môžete použiť horčicu, sledujte slinenie, že nebude zosilnený, včas odstrániť z úst zvratky,

Je potrebné trenie ruky a nohy (roztok alkoholu a oleja v pomere 1 ku 2).

Microstroke - stav prietoku krvi mozgom, sprevádzané bolesťou hlavy a závraty, celková slabosť, nevoľnosť, poruchy sluchu a reči zhoršené videnie (zvýšená citlivosť na dennom svetle, rozmazané videnie). Zvyčajne netrvá dlho a úplne zmizne počas dňa. Je nežiaduce používať lekárske zákroky, ak je sanitka už spôsobená.

Ak je tím oneskorený, môžete použiť lieky:

• Piracetam (nootropil);
• Tiotsetam;
• Tserakson;
• L-lyzín-escinát;
• aktovegin;
• Cortexin;
• furosemid;
• Lasix;
• Pyritinol (Encephabol);
• Semax, Solcoseryl;
• glycín;
• meksidol;
• Heparín (zabraňuje vzniku krvných zrazenín a znižuje zápalové procesy).

Pre úplné uzdravenie mozgového infarktu, zdravotná starostlivosť je komplexná terapia: základné a špecifická liečba. Báza zahŕňa udržiavanie dýchanie a krvný obeh, zabraňuje vzniku vredov, infekcií, dekubity, reguláciu telesnej teploty a krvného tlaku. Špecifickou terapiou je medikamentózna intervencia na obnovenie krvného obehu v postihnutých oblastiach.

Prvá pomoc pri mŕtvici (video)

Veľmi dôležitým faktorom pri liečbe zdravotná sestra sa volá paliatívnej starostlivosti, to znamená zlepšenie kvality života rodín, v ktorého dome prišli ťažkosti, spojené s vážnymi a nevyliečiteľnými chorobami. Mŕtvica - najzávažnejší stav, najdôležitejšia - prvá lekárska pomoc. Čas na poskytnutie kompetentnej pomoci počas prvých 3 hodín znižuje účinky cievnej mozgovej príhody. Ktokoľvek môže byť pripravený a zachrániť život človeka.

Bieloruské železnice pre EShZ-451 a MShZ-444 / Prvá pomoc s / Prvá pomoc v prípade mimoriadnej udalosti

Prvá pomoc pri mŕtvici

Mŕtvica patrí medzi najnebezpečnejšie ochorenia kardiovaskulárneho systému. Podľa štatistík v Rusku každý tam minútu niekto cievna mozgová príhoda - mŕtvica, vrátane mini mŕtvice. Mŕtvica sa vyskytuje ešte častejšie ako infarkt myokardu. Úmrtnosť zdvih v prvom mesiaci je 20 až 25%, v prvom roku od komplikácií ischemickej ataku zabije viac ako 1/3 chorých, a 30-40% sú

zdravotne postihnutých ľudí. Takáto depresívna štatistika je spôsobená nielen závažnosťou ochorenia, ale aj predčasnou (nekvalifikovanou) poskytnutou pomocou. Pacienti, ktorým bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc počas prvých troch hodín (maximálne 6), majú možnosť úplne (ak je to možné) obnoviť všetky funkcie, ktoré stratili v dôsledku mŕtvice. Toto obdobie (3 hodiny) dokonca získalo jeho názov "terapeutické okno", potom začali nezvratné patologické zmeny.

Všetci pacienti s takouto diagnózou by mali byť hospitalizovaní - najmä vtedy, ak došlo k poruchám cerebrálneho obehu v práci, na ulici, v doprave. Lekár, ktorý vykonal zobrazenie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie, musí určiť, či je mozgová cirkulácia spôsobená: cievnou oklúziou alebo krvácaním. Ak je to krvácanie (hemoragická cievna mozgová príhoda), potom na akom mieste sa objavilo, je tiež potrebné obnoviť prácu ciev a odstrániť krv čo najskôr. Ak dôjde k zablokovaniu krvných ciev, lekár injekčne podá liek na rozpustenie zrazeniny.

Prvé príznaky mŕtvice

Choroba sa vyskytuje individuálne v každom z nich. Príznaky mŕtvice závisia od toho, aký typ mozgovej príhody má pacient a akú oblasť mozgu je poškodená. Najčastejšími príznakmi sú:

závraty, niekedy sprevádzané nevoľnosť, vracanie;

možná strata vedomia;

slabosť, znecitlivenie v polovici tváre, ochrnutie v ramene, na nohe;

porušenie reči, pamäti, logické zdôvodnenie;

zvýšená bolesť v polovici tela.

Pri objavení aspoň dvoch z vyššie uvedených symptómov vo vás, rodinného príslušníka, kolegu - dôvodom okamžitého zavolania sanitky. Popíšte príznaky dispečerovi tak, aby tím záchrannej služby prišiel dobre pripravený, s načrtnutým akčným plánom. Nepoužívajte samoliečivo, nezabudnite, že máte tri hodiny na návrat do normálneho života.

Opatrenia pred príchodom lekára

Pacient musí byť položený, položiť vankúš pod jeho hlavu, ramená a lopatky, aby hlava uhol asi 30 ° k posteli, podlahe a lavice. Poskytnite prístup na čerstvý vzduch, vykonajte to, odstráňte obmedzujúci odev, odklopte golier koše, otvorte okno, ak je klimatizácia - zapnite ho. Odstráňte odnímateľné protézy.

Ak dôjde k vracaniu, otočte hlavu na stranu, omotajte ruku čistou vreckovkou alebo gázou a vyčistite ústa zvitku. Hádzanie do respiračného traktu ohrozuje najťažšiu formu zápalu pľúc, čo bude ťažké bojovať.

Nezabudnite merať krvný tlak. Predpokladá sa, že ak sa zvýši, je potrebné znížiť na 120/80 mm Hg. Art. Prudké zníženie tlaku, nie menej nebezpečné ako jeho vysoké hodnoty! Čo robiť? Zvyčajne človek pozná svoje "pracovné" čísla. Napríklad sa cíti dobre pri 150/80 mm Hg. Art. Je potrebné sa riadiť údajmi, ktoré presahujú "pracovníkov" o 5-10 mm Hg. Art. A dať antihypertenzívnu drogu (lepšiu ako tá, na ktorú sa obeť používa, má radosť z každodenného života). Prudký pokles krvného tlaku môže zvýšiť stred ischémie, čo naopak spôsobí nové poruchy, najmä parézu, ktorá sa môže zmeniť na paralýzu.

Nič na zníženie tlaku? Bojíte sa predávkovania liekom? Nebuďte alarmovaní a zvážte, či sa krvný tlak zvýšil na 180 mm Hg. Art. u osoby, ktorá netrpí arteriálnou hypertenziou a až do 200 mmHg. Art. - V hypertonickej, nie je to veľmi desivé. Je lepšie ho vôbec neopravovať. Môžete sa uchýliť k iným liečebným metódam: požiadajte pacienta, aby vdychoval hlboko a držal dych čo najdlhšie. Je veľmi dôležité merať impulz. Koniec koncov, niektoré typy mŕtvice sú spôsobené práve fibrilácia predsiení. Ak sa pulz "zlomí", dať pacientovi liek, ktorý zvyčajne užíva v takýchto prípadoch. Nepoužívajte samoliečbu, nevstupujte do liekov, ktoré postihujú krvné cievy a štruktúry mozgu! Môžete odporučiť liečivo glycín (kyselina aminooctová). V kritickej situácii sa odporúča podať jeden gram (10 tabliet pod jazyk) na dávku alebo 5 tabliet trikrát v intervale 30 minút. Nebudú škodiť a uľahčiť priebeh ochorenia.

Ak na ulici došlo k mŕtvici, vaše úsilie o pomoc je podobné. Požiadajte niekoho, aby zavolal sanitku. Položte obeť. Uistite sa, že sa nedotýka zvracanie, zabezpečte prístup vzduchu tým, že odpojíte gombíky, pás, pás. Rozhodnutie je vždy jednoznačné - musíte sa dostať do nemocnice. Ak nie je možné zavolať ambulanciu, vziať pacienta nejakou dopravou, nezabudnite na "terapeutické okno"

Ak používate osobnú dopravu, položte sedadlo na vozidlo, položte pacienta dole (pod uhlom 30 °), nezabudnite odstrániť zubné protézy, otočte hlavu smerom k boku a uistite sa, že sa nedá udrieť na svoje sliny alebo vracanie. Nezabudnite na tonometer, zmerajte krvný tlak a pulz. Dokonca aj vtedy, keď nemáte čo opraviť, informácie o zmenách pomôžu lekárom správne diagnostikovať a rýchlo začať primeranú liečbu.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mozgovej príhode pred príchodom ambulancie

Mŕtvica - prudké porušenie alebo zastavenie prívodu krvi do mozgu. Ak dôjde k zablokovaniu krvnej cievy v mozgu krvnou zrazeninou, vznikne ischemická mozgová príhoda. Pretrhnutie krvnej cievy vedie k hemoragickej mŕtvici. Obidva typy porúch obehového ústrojenstva pri mozgovej príhode môžu viesť k smrti alebo smrti mozgových buniek. Preto je veľmi dôležité poskytnúť ľuďom prvú pomoc pri mŕtviciach pred príchodom ambulancie.

Forerunner stroke

Mŕtvica patrí na piatu miesto v zozname všetkých typov úmrtí na chorobu. Najhoršie dôsledky sú následky tejto patológie: paralýza, strata videnia, zhoršená reč, zmeny myslenia a vedomia.

Prvé známky mŕtvice sa môžu vyskytnúť u žien vo veku 18 až 40 rokov. Ignorovanie týchto "zvončekov" zvyšuje riziko vzniku zdvihu. U mužov sa ochorenie často vyskytuje vo veku 40 rokov, utrpí mozgovú mŕtvicu ľahšie ako ženy, zotavuje sa rýchlejšie.

Vývoj cievnej mozgovej príhody možno zabrániť rozpoznaním jeho prekurzorov v čase, poraďte sa s lekárom a nezabudnite na prevenciu.

• náhla slabosť, únava;
• ťažké bolesti hlavy;
• zmena, rozdelenie vízie (aj krátkodobé);
• pocit znecitlivených rúk;
• ťažké závraty;
• náhle, druhé porušenie priestorovej orientácie;
• ťažkosti s rečou, najjednoduchšie, známe slová sú zabudnuté;
• zhoršená schopnosť sústrediť myšlienky.

Tieto príznaky môžu byť príznakmi nielen mozgovej príhody, ale aj iných patológií. Ale v každom prípade stojí za to konzultovať s lekárom, pretože tieto symptómy sú často spojené s nedostatočným dodaním krvi, čo môže viesť k mŕtvici, spôsobiť nezvratné zničenie nervového tkaniva v mozgu.

Ischemická mozgová príhoda

Klinika ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• vyskytuje sa ráno alebo v noci;
• vedomie pacienta nie je narušené;
• slabosť končatín sa objavuje na jednej strane tela;
• existujú známky narušenia reči, skreslené tváre.

Hemoragická mŕtvica

• silná bolesť hlavy, strata sluchu;
• vyskytnúť sa pri vysokom psycho-emocionálnom alebo fyzickom strese;
• vedomie pacienta chýba;
• existuje silné napätie na okcipitálnych svaloch;
• krvný tlak je veľmi vysoký;
• vyvinúť kŕče, ochrnutie končatín.

Vyžaduje sa volanie sanitky. Úder nie je možné vyliečiť doma. Je potrebné priviesť človeka do lekárskej inštitúcie čo najskôr počas prvých 3 hodín, aby sa znížilo poškodenie mozgu po poruchách obehu.

Rizikové skupiny

Ľudia v produktívnom veku najčastejšie patria do rizikovej skupiny kvôli pravdepodobnosti výskytu mŕtvice. Hlavné dôvody vedúce k rozvoju mozgovej príhody:

• arteriálna hypertenzia;
• porušenie cerebrálneho obehu;
• kardiovaskulárna patológia;
• stres a dlhotrvajúci emocionálny stres;
• ateroskleróza, vysoký cholesterol v krvi;
• diabetes, obezita, genetická predispozícia;
• fajčenie, užívanie antikoncepčných piluliek ženami;
• vek

Ako rozpoznať mŕtvicu

Face - hand - reč - test. Nie sú to len slová, ale kritériá, ktoré je potrebné posúdiť, ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu. V ruskej jazykovej literatúre sa test označuje ako "UPZ", čo znamená "úsmev, zdvihnite obe ruky, hovorte":

Núdzová starostlivosť o mŕtvicu

SYNDRÓM AKÚTNEHO ZTRÁTU BRAZKOVEJ CIRKULÁCIE (STROKE)

Mŕtvica (ONMK) - rýchlo sa rozvíjajúca fokálna alebo globálna dysfunkcia mozgu, ktorá trvá viac ako 24 hodín alebo vedie k smrti.

ONMK sa prejavuje klinicky v dôsledku krvácania (subarachnoidálneho alebo intracerebrálneho) alebo trombózy mozgu - hemoragickej a ischemickej mozgovej príhody.

Takisto dochádza k prechodnému narušeniu cerebrálnej cirkulácie, pri ktorom sa fokálne príznaky podrobia regresii až 24 hodín.

· Bolesť hlavy, závraty;

Etiológie. Príčinou mŕtvice môže byť: cerebrálna artérioskleróza, hypertenzia, symptomatická hypertenzia, zvýšená krvná zrážavosť, osteochondróza krčnej chrbtice.

Prispievajúce faktory: duševný a fyzický stres, konzumácia alkoholu, prehriatie a iné.

Pri hemoragickej mŕtvici sa krvácanie vyskytuje v mozgovom tkanive alebo v komorách mozgu alebo v subarachnoidnom priestore.

Pri ischemickej mŕtvici sa narušuje prívod krvi do oblasti mozgu (trombus, kŕče cievy) a vyvine sa infarkt mozgu (nekróza).

Klinický obraz a symptómy

Prichádza spravidla akútne bez prekurzorov v čase fyzického alebo emočného stresu.

Symptómy v prvých 1 - 2 hodinách (obdobie I):

· Ťažká bolesť hlavy;

· Pád a strata vedomia;

· Paréza a paralýza na strane proti krvácaniu;

· Môže sa zvýšiť krvný tlak.

Symptómy obdobia II:

· Dýchavé dýchavice, hlučné;

· Žiaci nereagujú na svetlo;

· Žiaci úzke alebo rozšírené;

· Gagging;

· Fialovo-červená pleť;

· Hlava a oči sú otočené smerom k hemoragickému zaostreniu;

· Plynulosť prehybu pery na strane výparov;

· Vynechanie uhla ústia;

· Znížený svalový tonus;

· Možné meningeálne príznaky;

Horúčka v prvý druhý deň.

WIR. Preskúmanie fundusu (krvácanie). OAK - leukocytóza. EEG - theta a delta rytmus.

Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt)

Začína postupne. Je charakterizovaný prekurzormi, ktoré sa objavujú niekoľko hodín, dní alebo dokonca mesiacov pred mozgovou príhodou.

· Ťažké bolesti hlavy;

· Dočasné poškodenie zraku alebo reči;

Vyvíja sa na pozadí nízkeho krvného tlaku alebo dokonca vo sne.

· Bledá koža, akrocyanóza;

· Zachránené vedomie alebo kóma;

· Hemiparéza, afázia (s lokalizáciou na ľavej pologuli);

· "Blikánie príznakov" (pokles - prehlbovanie);

· HELL v rámci bežných limitov.

DMI.OAK - leukocytóza. BAK - zvýšenie protrombínového indexu na 110-115%. EEG - patologické pomalé vlny. REG - zníženie pulzácie na postihnutej strane.

Podľa údajov: angiografia (zmena tvaru a šírky lumen cievy); lumbálna punkcia, Echo EG.

Diferenciálna diagnostika

V predhospitálnom štádiu nie je potrebné rozlišovať povahu mŕtvice a jej lokalizáciu. Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonať z traumatického poškodenia mozgu (anamnéza, stopy traumy na hlave) a menej často z meningoencefalitídy (história, príznaky infekčného procesu, prítomnosť vyrážky). Na rozlíšenie od kómy pozri tabuľku. 39, 40.

Vyšetrenie, taktika, lieky na mozgovú príhodu, nešpecifikované ako krvácanie alebo infarkt.

Zbieranie anamnézy a sťažností.

Meranie srdcovej frekvencie.

Meranie krvného tlaku "v periférnych tepnách.

Meranie rýchlosti dýchania.

Vymenovanie liečebnej terapie pre ochorenia centrálneho nervového systému a mozgu.

Intravenózne podávanie liekov.

Inhalačné podávanie liekov a kyslíka.

Nasávanie hlienu z nosa.

Umelá ventilácia pľúc.

Dekódovanie, popis a interpretácia elektrokardiografických údajov.

Služby ambulancie pre pacientov.

lieky

Núdzová starostlivosť o mŕtvicu

Položte pacienta na chrbát a mierne zdvihnite hlavu.

Odstráňte odnímateľné zubné protézy, odlepte oblečenie.

Ak je prítomné zvracanie, otočte hlavu pacienta na stranu a vyčistite ústnu dutinu.

Keď obštrukcia dýchacích ciest - intubácia.

Ak je krvný tlak vyšší ako pracovník - znížiť ho na pracovníka alebo, ak nie je známy, na úroveň 180/90 mm Hg Článok Čo sa má zadávať:

· 0,5 - 1 ml 0,01% roztoku klonidínu (klonidínu) v 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného v / v alebo v / m (alebo 1-2 tablety sublingválne - starší);

· Alebo pentamín nie viac ako 0,5 ml 5% roztoku v in / in so soľným roztokom (starší - v / m).

V prítomnosti záchvatov sa mieša 2-6 ml diazepamu s 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného intravenózne alebo 2-4 ml intramuskulárne.

Pri opakovanom zvracaní - regrack (raglan) 2 ml intra-B6HN0 so soľným roztokom alebo intramuskulárne.

Vitamín B₆ 2 ml 5% roztoku intravenózne.

Pre bolesti hlavy - 2 ml 50% analgínu alebo 5 ml baralginu intravenózne alebo intramuskulárne.

Pozor! Antikoagulanciá nezadajú! (Nebezpečenstvo krvácania z nejasnej diagnózy.)

Aminazín a propazín sú kontraindikované v akejkoľvek forme mozgovej príhody (inhibujú funkcie stonkových štruktúr),

Furosemid (lasix), manitol a iné dehydratačné činidlá nie sú zavedené v lekárskom štádiu.

Síran horečnatý sa nepoužíva na zmiernenie záchvatov a zníženie krvného tlaku.

Tactic paramedic

U pacientov v produktívnom veku v prvých hodinách ochorenia je povinné zavolať špecializovaný tím pre neurozosilňovanie. Hospitalizácia - na nosidlách v neurologickom (neurovaskulárnom) oddelení nemocnice.

Pri preprave buďte opatrní pri nosení, vyhýbajte sa roztrhnutiu, udržiavajte rovnováhu pri lezení a klesaní z rebríka.

Kontraindikácie pri prenose: pacienti s hlbokou kómou (5-4 bodov na stupnici Glasgow - pozri vyššie), agonálny stav, prítomnosť ťažkých somatických ochorení v štádiu dekompenzácie, pacienti s ťažkou neuzavretou dýchacou poruchou.

V prípade odmietnutia hospitalizácie zavolajte neurológ z kliniky, ak je to potrebné, druhú (aktívnu) návštevu lekára ambulancie.

Prvá pomoc v mozgovej príhode: algoritmus akcie

Prvá pomoc pri mozgovej príhode by mala byť poskytnutá osobe čo najskôr. Správne prijaté opatrenia, ako aj opatrenia zamerané na záchranu životov pomôžu zmierniť stav zranených pred príchodom kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov.

Ľahkosť, s ktorou následné zotavenie poškodených buniek a nervového systému priamo závisí od toho, ako dobre sa tieto činnosti vykonávajú. Je potrebné odniesť osobu do nemocnice 3 hodiny po zistení ochorenia.

Prioritné opatrenia

Prvá pomoc pri mozgovej príhode doma by sa mala poskytovať čo najpresnejšie. Bez ohľadu na to, kde sa vyskytla mozgová príhoda alebo aký bol mŕtvicu, mali by ľudia, ktorí pomáhajú, konať podľa nasledujúceho algoritmu:

• Nestrácajte paniku;
• Vyhodnotiť všeobecný stav obete. Prvá pomoc pri mŕtvici začína detekciou vedomia, dýchaním a tlkot srdca;
• Zavolajte sanitku;
• Pri zisťovaní prvých príznakov mozgovej príhody treba poskytnúť resuscitačnú starostlivosť, ale iba vtedy, keď je jasná potreba;
• Správna pozícia pacienta je tiež veľmi dôležitá. Predtým ako poskytnete prvú pomoc pri úprave, musíte položiť osobu správne, na chrbte alebo na jeho boku.
• Starostlivosť o núdzový zdvih zahŕňa poskytnutie kyslíka, ktorý uľahčuje dýchanie;
• Musíte neustále venovať pozornosť ľudskému stavu.

Vyššie uvedené sú všeobecné opatrenia, ktoré je potrebné vykonať pri mŕtvici. Prvá pomoc musí byť kompetentná a včasná, aby človek mal nielen šancu na prežitie, ale aj úplné zotavenie z choroby. Ak sa vyskytne výrazné porušenie zdravotného stavu pacienta, musia sa vykonať všetky opatrenia veľmi rýchlo. Je lepšie, ak prvú pomoc na infarkt a mŕtvicu vykonáva niekoľko ľudí.

Podrobný opis potrebných krokov

Je dôležité dodržiavať všetky podrobnosti, pretože akákoľvek chyba môže zhoršiť situáciu.

Ale aj keď sú príznaky mŕtvice a mikroskopu u ženy veľmi výrazné, nie je potrebné paniky. Asistenti by mali konať rýchlo. Strach a nadmerné pohyby môžu predĺžiť čas pomoci a viesť k negatívnym následkom.

Pacient by ste mali upokojiť, ak je vedomý. Prvá vec, ktorá sa dá urobiť s mozgovou príhodou pred príchodom ambulancie, je ubezpečiť vedomého človeka, že určite bude pomáhať. Takáto choroba sa vždy začína zrazu, preto sa bude vyžadovať silná stresová reakcia.

Prítomnosť vzrušenia môže zhoršiť už zhoršený stav mozgu.

Zavolanie sanitky je veľmi dôležité, mali by ste zavolať čo najskôr. Minimálne podozrenie na mikroskop by malo byť základom pre odvolávanie sa na odborníkov, ktorí sú schopní porozumieť situácii oveľa lepšie a správnejšie. Keď zavoláte, mali by ste dispečerovi poskytnúť informácie o incidente, jasne pomenovať miesto. To všetko pomôže ušetriť drahé minúty, zatiaľ čo zdravotnícki pracovníci budú na ceste, mali by ste poskytnúť prvú pomoc.

Nasledujúce faktory pomôžu posúdiť stav:

• Prítomnosť vedomia. Absencia, ako aj zatemnenie, sú znakom vážneho stavu. V miernejších formách to nie je.
• Dýchanie. Akčný algoritmus zahŕňa hodnotenie dýchania a prítomnosť jeho porušenia, napríklad diskontinuitu. Osoba by mala dostať umelé dýchanie iba vtedy, ak nie je pohyb hrudníka.
• Pulse. Mali by ste počúvať srdcový tep, aby ste pochopili jeho frekvenciu a prítomnosť rytmu. Umožňuje masírovať srdce len vtedy, ak pulz nie je vôbec neprítomný.

Je rovnako dôležité zaobchádzať s charakteristikami mozgovej príhody a príznakov poskytovania prvej pomoci v súlade s nimi. Je potrebné sa opýtať, či sa bolesť v hlave obáva, či je prítomný závrat. Známky mozgovej príhody u mužov a žien sú krútený tvár, neschopnosť usmievať sa alebo urobiť inú jednoduchú procedúru tváre, prítomnosť poruchy reči, menej často jej úplnú absenciu.

Môže tiež existovať slabosť, znecitlivenie jednej alebo dvoch strán, prítomnosť nehybnosti. Je potrebné pochopiť, či existuje zhoršenie zraku a problémy s koordináciou pohybov. Kombinácia vyššie opísaných symptómov naznačuje hemoragickú mozgovú príhodu a potrebu núdzovej starostlivosti.

Správna poloha

Bez ohľadu na prítomnosť problémov s vedomím je potrebné dať osobe pokoj. Pohyb, najmä pokusy o vlastné pohyby by mali byť vylúčené.

Prvá pomoc prichádza k potrebe položiť obeť na chrbát a zdvihnúť hlavu a hrudník, ak je vedomý. Horizontálna poloha, ktorá znamená hlava otočená k boku, bude nevyhnutná pre mdloby, kŕče.

Použitie lieku

Keď už sú povolaní zdravotnícki pracovníci, prvá pomoc neznamená použitie liekov. Ak sa však proces odberu v nemocnici oneskorí, mozgu môže pomôcť nasledujúce lieky, ktoré sa výhodne podávajú intravenózne:

Opatrenia s mikroskopom

Prvá pomoc na mikroúrovni by mala byť tiež včasná. Tento termín sa vzťahuje na stav, v ktorom je narušený krvný obeh mozgu. Vyzerá spontánne a zvyčajne ide za deň.

Znaky mikroskopu sú:

• Vysoká citlivosť na veľmi hlasné zvuky;
• svetloplachosť;
• Zraková ostrosť klesá;
• Sluchové postihnutie;
• Zvýšenie tlaku;
• Pocit ospalosti.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic collection. Kolekcia kláštora naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho má čaj normálny krvný tlak.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

Tento typ ochorenia je závažnejší než mikroskop, takže prvá pomoc prichádza až k okamžitému volaniu neurologického tímu špecialistov, ktorý musí byť informovaný o podozrení na mozgovú príhodu. Potom sa môžete plne sústrediť na proces pomoci.

Prvá pomoc pri ischemickej mozgovej príhode je nasledovná:

• Človek je položený tak, aby jeho ramená a jeho hlava boli zdvihnuté a pod uhlom asi 30 stupňov k telu;
• Bavlnená vlna namočená v čpavku alebo napríklad vínny ocot, aby človek do vedomia.
• Nedovoľte, aby sa jazyk potopil, pozorne sledujte prítomnosť dychu;
• Ak sa zistí ischemická mozgová príhoda, nesmú sa používať žiadne lieky okrem Piracetamu a glycínu;
• Utrite tvár obete studenou vodou;
• Tŕň končatiny, je lepšie to urobiť s mäkkou kefou;
• Zabezpečte teplo na dolné končatiny, kryt.

Naši čitatelia píšu

Od 45 rokov sa začali tlakové skoky, stali sa prudko zlými, neustálym nepokojom a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, pochopil som, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Volali sanitku takmer každý týždeň, celú dobu som si myslel, že tentoraz to bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na internete. Nemám predstavu, koľko mu ďakujem za to. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné 2 roky sa začali pohybovať viac, na jar a v lete idem do krajiny každý deň, pestovať paradajky a predávať ich na trhu. Tety sa čudujú, ako to dokážem, odkiaľ pochádzajú všetky moje sily a energia, nikdy nebudú veriť tomu, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez úderov, srdcových infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a číta tento článok.

Hemoragická mŕtvica

Prvá pomoc pri hemoragickej mŕtvici sa vykonáva v súlade s podobným algoritmom, ale má vlastnosti. Je dôležité čo najrýchlejšie urobiť všetko potrebné, pretože musíte pochopiť, že ochorenie je charakterizované rýchlym zhoršením stavu.

Keď je poškodený cerebrálny obeh, mali by sa prijať možné opatrenia na zníženie rizika veľmi nebezpečných zdravotných následkov. Nasledujú činnosti, ktoré je potrebné vykonať, ak sa zistí hemoragická mŕtvica, prvá pomoc je:

• Musíte dať človeka so zdvihnutou hlavou a ramenami;
• Úplne imobilizovať ho;
• Odstráňte alebo aspoň odvráťte tlakové prvky odevu, čím sa dýchanie ľahko a bez obmedzenia;
• Odstráňte protézy z úst;
• Ohnite hlavu;
• Prilepte chladu k časti hlavy, kde nie je necitlivosť;
• Umiestnite nohy do tepla;
• Nechajte končatiny zmesou oleja a alkoholu.

ambulancie

Vyskúšaná prvá pomoc pri mozgovej príhode má veľký význam, ale postihnutá osoba naliehavo potrebuje pomoc kvalifikovaných lekárov.

Pri príchode, odborníci urobia všetko pre obnovenie alebo udržiavanie respiračných funkcií. Pomoc je poskytovaná s drogami.

Najčastejšie sa používa 1% Semax, ktorý lekári majú vždy. Okrem tejto drogy, ktorá má formu kvapiek, sú obeťam často podávané pomocné lieky. Toto sa vykonáva intravenózne, aby sa dosiahol najrýchlejší možný účinok. Keď sa vykonajú všetky možné opatrenia na mieste, je osoba hospitalizovaná.

Pomoc na ulici

Ak sa obeť uzdraví na ulici, je nevyhnutné okamžite poskytnúť pomoc pred príchodom ambulancie počas mozgovej príhody.

• Po prvé, mali by ste zapojiť niekoľko ľudí. Je dôležité riadne usporiadať činnosť všetkých zúčastnených, aby sa predišlo nejasnostiam.
• Ak ho umiestnite do správnej polohy, mali by ste okamžite uvoľniť krk a hrudník, aby ste uľahčili dýchanie.
• Potom ohrievajte končatiny teplým oblečením (ak je sezóna v pohode) a neustále ich trieť.
• Ak sú kontakty príbuzných zaznamenané na mobilnom telefóne obete, mali by ste ich ihneď informovať.

Pomoc doma

V byte, ako aj v iných uzavretých priestoroch, pred príchodom sanitky by sa okrem štandardných opatrení mala venovať pozornosť viacerým dôležitým faktorom:

• Zabezpečte prístup vzduchu otvorením dverí alebo okienka;
• Uvoľnite krk, ako aj hrudník;
• Ak sa na pracovisku vyskytla mŕtvica a existuje príležitosť na meranie tlaku, potom je to nevyhnutné. So zvýšeným ukazovateľom by sa mal zamestnávateľ starať o pomoc vo forme antihypertenzív: Kaptopres, metoprolol.

Detekcia príznakov ochorenia v sebe

Ak osoba nájde podozrenie na mŕtvicu na seba, je veľmi dôležité, aby sa nezačalo znepokojovať. Po prvé, mali by ste primerane posúdiť situáciu. O ich znameniach musíte povedať príbuzným alebo blízkym.

Nie je potrebné vykonávať aktívne pohyby, aby sa zabránilo preťaženiu systémov tela. Ak nedochádza k ochrnutiu a iné funkcie sa nestratia, mali by ste si zaistiť pohodlnú vodorovnú polohu, položiť si pod hlavu vankúš, uvoľniť oblečenie.

Zároveň musíte zavolať záchrannú službu, ak vám to príbuzní ešte neurobili. Existujú však štatistiky, že neurologické príznaky, ktoré sú veľmi silné, dokážu úplne odvrátiť človeka od iných, a preto sa musí spoliehať len na lekárov a pomoc iných ľudí.

Nepoužívajte vazodilatanciá, napríklad paparverín. Rozširujú nepoškodené oblasti obehového systému, čím spôsobia nadmerné zaťaženie tých, ktoré už boli poškodené. Nemôžete piť alebo jesť sama o sebe, aby ste nepriniesli gag reflex.

Dôležitosť správnej výživy

Stav po mozgovej príhode je pre pacienta ťažké obdobie, takže jedenie správneho jedla je jednou z podmienok rýchlej rehabilitácie.

Hlavné črty výberu stravy sú nasledovné:

• Po útoku musíte obnoviť fyziologické minimum. Za týmto účelom sa človek denne podáva z dvoch litrov kvapaliny, ktorá môže byť vo forme rôznych bujónov, slabého čaju a mlieka.
• Akútne obdobie je čas, kedy by ste mali jesť nízkokalorické potraviny, ale nutričná hodnota by mala byť dostatočná na to, aby plne zachovala život pacienta.
• Prvý deň po mŕtvici - najťažšie, v tejto dobe sa jedlo roztrhlo, človek potrebuje kŕmiť. Je potrebné dať vodu z malej kanvice alebo špeciálnej fľaše.
• Ak sa nevyskytuje reflex pre prehĺtanie, jedlo sa dodáva s použitím sondy, v takom prípade sa pripraví ako čo najtepší, s vitamínmi. V prípade vážnych neurologických porúch, ak sú stratené motorické funkcie, je celkom možné rozhodnúť o intravenóznom podaní špeciálnych roztokov.
• Keď sa obnoví príležitosť na prehltnutie a celkový stav sa zlepší, môžete jesť pevné potraviny: zeleninu, dusené šupky, štiepané zemiaky, vajcia.

Vlastnosti stravy

Správna výživa je rovnako dôležitá ako včasná lekárska pomoc. Osoba by mala úplne opustiť tuk a sladké, nemôžete piť kávu alebo čaj. Ak je osoba, ktorá podstúpi zotavenie po mŕtvici, hypertenzívna, musí mať vo svojej diéte veľké množstvo pohánky, fíg, ovsené vločky, ktoré obsahujú veľmi užitočné soli horčíka a draslíka.

Ak chcete normalizovať činnosť tráviaceho systému, odporúčame, aby ste nepoužívali lieky, ale zvolili si správnu výživu. Človek je lepšie používať len čierny chlieb, vyrobený z hrubej múky. Potrebujete piť veľa vody, jesť čerstvé ovocie.

Úroveň efektivity prvej pomoci

Ak si myslíte, že štatistiky a správne poskytnutie obetiam zdravotnej starostlivosti a koordinované činnosti ľudí, ktorí pomáhajú osobe pred príchodom lekárov, poskytujú obrovské výhody z hľadiska obnovy.

Ak sa všetky akcie počas udalosti vykonávajú správne, sú to šance:

• 50-60% masívnych ťahov skončí záchranou života pacienta;
• 75-90 percentná šanca na úplné zotavenie s miernou mozgovou príhodou;
• 60-70% zvýšila šancu na zotavenie a obnovenie schopnosti mozgových buniek bez ohľadu na typ mŕtvice.

Musíte pochopiť, že útok môže nastať v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek a miesto. Aby ste zabránili mŕtvici, mali by ste starostlivo sledovať ich stravu, fyzickú a duševnú kondíciu. Odporúča sa prestať fajčiť, zabudnúť na nadmernú konzumáciu alkoholu. Benefit bude kontrolovať vlastný krvný tlak a včas navštívi lekára, ak bude prekročený.

Minimálne množstvo stresu tiež pomôže cítiť zdravie dlhšie. Je dôležité liečiť akékoľvek ochorenia krvných ciev a hlavne srdca, aj keď nie sú také nebezpečné. Ak máte cukrovku, musíte byť neustále sledovaný lekárom.

Ste v riziku, ak:

• prežívajú náhle bolesti hlavy, blikajúce muchy a závraty;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rýchlo;
• naštvaný drobnohľadmi?

To všetko sú predzvesťou mŕtvice! E. Malysheva: "V čase zaznamenané príznaky, rovnako ako prevencia v 80% pomáha predchádzať mozgovej príhode a vyhnúť sa strašným následkom! Ak chcete ochrániť seba a svojich blízkych, musíte si vziať penny nástroj. »PREČÍTAJTE VIAC. >>>