Ako obnoviť reč po mŕtvici: cvičenia, predpovede

Z tohto článku sa dozviete, ako sa obnovuje reč po mŕtvici, čo môžu byť poruchy reči a ako sú reverzibilné. Čo musíte urobiť, aby ste maximalizovali rýchlosť a úplnú obnovu reči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Poruchy reči sú jedným z najčastejších prejavov a následkov ischemických a hemoragických mŕtvic. Odborníci nazývajú túto afáziu. Môže sa líšiť v závažnosti, trvaní a reverzibilite - od miernych krátkodobých ťažkostí s výslovnosťou jednotlivých slov k úplnému a celoživotnému nedostatku reči po mŕtvici.

Ako dobre sa reč zotaví a či pacient po mŕtvici bude hovoriť vôbec, závisí od troch faktorov:

  1. Aké sú silne ovplyvnené oblasti mozgu zodpovedné za funkciu reči - čím je mozgová mŕtvica omnoho rozsiahlejšia, tým ťažšie je afázia.
  2. Z včasnosti a úplnosti opatrení na liečbu a rehabilitáciu: skoršie komplexné a komplexné zaobchádzanie sa začalo, tým lepšie sa zotavuje.
  3. Aký druh speech centra je ovplyvnený a aký druh afázie u pacienta - motorická afázia je najlepšie liečená a senzorická je často nezvratná, pretrvávajúca po celý život (podrobnejšie o typoch afázie - neskôr v článku).

Obnovte normálnu reč po zdvihu, aj keď bola úplne stratená. Je však ťažké predpovedať, ako úplné bude zotavenie pre konkrétneho pacienta. Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, vyžaduje od pacienta veľké úsilie a úzke pravidelné hodiny.

Lepšie je liečiť pod vedením odborníkov: neuropatológ, rehabilitológ a rečový terapeut.

Prečo zotavenie závisí od rôznych porúch reči?

Najdôležitejšie rečové centrá mozgu (Broca a Wernicke) sa nachádzajú v prednej časti oblasti ľavej hemisféry (na pravej strane).

Pri porážke rôznych miest v mozgu existujú rôzne poruchy reči. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto druhy afázie:

  • Senzorické - centrum Wernicke je postihnuté v oblasti medzi parietálnymi a temporálnymi lalokmi. Človek nerozumie, nevytvára zmysluplnú reč a preto nemôže viesť dialóg alebo príbeh, aj keď nie je porušená výslovnosť jednotlivých slov, ktoré nie sú navzájom prepojené.
  • Motorom postihnutým Brock centom v oblasti medzi frontálnymi a temporálnymi lalokmi. Strata reči je spôsobená neschopnosťou výslovnosti slov - ten človek rozumie adresovanej reči a chce povedať, ale nemôže to urobiť.
  • Sémantický - schopnosť porozumieť a vysloviť rečové konštrukcie, ktoré sú zložité v zmysle a zvuku, sa stratila, ale schopnosť hovoriť jednoduchými sémantickými vetami bola zachovaná.
  • Amnesik - človek môže hovoriť normálne, ale zabúda na jednotlivé mená a slová, preto počas rozhovoru ich nemôže povedať.

Senzorické poruchy reči sú najnebezpečnejšie a zle obnovené - primitívna schopnosť vyslovovať oddelené slová, ktoré nesúvisia so sebou, môže zostať celý život. Motorová afázia je lepšie eliminovaná - aj keď pacient úplne stratil reč, môže sa úplne zotaviť.

Všeobecné pravidlá a dojednania

Na obnovenie reči po mŕtvici je potrebný komplex opatrení:

  • Včasná žiadosť o lekársku starostlivosť (v prvých hodinách po nástupe choroby).
  • Podpora liekov.
  • Triedy s rečovým terapeutom.
  • Špeciálne cvičenia, ktoré obnovujú výslovnosť.
  • Pomocné metódy liečby: fyzioterapia, chirurgia, terapia kmeňovými bunkami.

Veľký význam má prostredie, v ktorom je pacient. Jeho príbuzní a sprievodcovia by mali podporovať proces obnovy. Koniec koncov, dospelý, ktorý stratil svoju reč, ako malé dieťa, sa musí znovu naučiť hovoriť.

Pre to potrebujete:

  1. Pokojné prostredie, ktoré eliminuje stres, vzrušenie, hlasné zvuky a hluk.
  2. Záujem a túžba obnoviť schopnosť reči.
  3. Neustála komunikácia - aj keď pacient nereaguje na liečbu a reč, musí počuť. Porozprávajte sa s pacientom, medzi sebou a v priebehu času, mozog začne nielen vnímať, ale aj nezávisle reprodukovať to, čo počuje.
  4. Rehabilitačný proces by mal pozostávať z niekoľkých po sebe nasledujúcich fáz, ktoré sú zodpovedné za postupné obnovenie rôznych schopností, ako je porozumenie reči, vyslovovanie zvukov, slov, fráz, viet, zmysluplného rozšírenia reči a zlepšenie výslovnosti.
  5. Trvanie rehabilitačných fáz môže byť odlišné (dni, týždne, mesiace a dokonca aj roky).
  6. Nemôžete zastaviť dosiahnutý výsledok.

Ako je zotavenie

Je dôležité si uvedomiť, že na obnovenie reči trvá určitý čas, rovnako ako akékoľvek straty mozgových funkcií spôsobené mŕtvicou. Rehabilitačný proces v senzorickej afázii sa často (72%) vyskytuje pomaly a postupne, krok za krokom, keď sa schopnosť rozprávať rozširuje každý deň alebo mesiac. V motorickej afázii dochádza častejšie k spontánnemu zotavovaniu sa reči (65%) - osoba niekoľko týždňov nedosahuje žiadne výsledky liečby, po ktorej nastane výrazné zlepšenie (napríklad nemôže povedať nič a po niekoľkých mesiacoch okamžite hovorí o vetách).

Maximálne zotavenie sa prejaví v prvom roku po mŕtvici, ale trvá až 3-5 rokov. Po tomto období existujúce porušenia pretrvávajú po celý život.

Rehabilitácia funkcií reči by mala byť tvrdohlavá, ale systematizovaná. Je nemožné nadmerne vyvíjať a nemôžete sami pracovať dostatočne tvrdo. Najlepšie je alternovať obdobia aktívnej praxe (výslovnosť cvičenia, práca s rečovým terapeutom) s odpočinkom.

Trvanie tried sa postupne zvyšuje - od niekoľkých minút v prvých dňoch po stabilizácii stavu pacienta na 1-2 hodiny za 4-5 týždňov. Toto pravidlo platí aj pre také aktivity, ako je počúvanie reči, hudba a sledovanie televíznych programov - mali by byť tiež časovo obmedzené a striedať s dobami odpočinku.

Nezabudnite kontaktovať špecialistu - rečovného terapeuta, neuropatologa, rehabilitóga. S ich pomocou sa reč obnoví lepšie a rýchlejšie.

CT vyšetrenie ischemickej cievnej mozgovej príhody v zóne Wernicke. A - centrum ischemickej cievnej mozgovej príhody v prvých hodinách; B - hemoragická transformácia mŕtvice v deň 3

Pomôcť rečovým terapeutom

Pred obnovením reči po mŕtvici sa pacientka poradí s aphazizologickým logopédom. Špecialista určí povahu afázie a vypracuje individuálny rehabilitačný program, pričom zohľadní existujúce porušenia. S týmto prístupom začne hovoriť približne 25 - 30% pacientov s ťažkými poruchami reči pri vyprázdnení nemocnice. Prvky tried by mali byť aj naďalej vykonávané nezávisle doma, ale pravidelne (týždenne alebo mesačne), aby sa zúčastnil rečový terapeut na opravu rehabilitačných aktivít.

Hlavné metódy a princípy hovoriaceho terapeuta, ktoré treba brať do úvahy pri sebarealizácii doma:

  • Definícia reakcie na hlasný a tichý hlas.
  • Postupná tvorba, zložitosť záťaží a úloh.
  • Od jednoduchých až po komplexné - až po osvojení menej zložitých funkcií (porozumenie a výslovnosť zvukov) môže začať ovládať zložitejšie rečové konštrukcie (slová, vety).
  • Uistite sa, že nasleduje nielen výslovnosť, ale aj pochopenie významu hovorených slov.
  • Je potrebné vziať do úvahy záujem pacienta o skúmanú tému - hovoriť o tom, čo je pre pacienta zaujímavé.
  • Použite techniku ​​- začnite frázu sami a pacient ju dokončí.
  • Ak chcete použiť hudobné triky - spievanie pacienta spolu s jeho obľúbenými piesňami pomáha rýchlo obnoviť konverzačný prejav.
  • Kombinácia kreslenia s výcvikom výslovnosti je niečo, čo pacient nemôže vysloviť, musí kresliť.

Všetky tieto techniky majú pozitívny vplyv na obnovu rečových centier mozgu.

Komunikačná karta pomáha pacientom s afázou komunikovať s ostatnými. Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Užitočné cvičenia

Všetci pacienti s afázia po cievnej mozgovej príhode musia vykonať špeciálne regeneračné cvičenia bez ohľadu na ich typ. Je to spôsobené tým, že v 85-90% je afázia zmiešaná - zmyslovo-motorická. Preto sa všetkým pacientom preukážu cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalového systému zapojeného do výslovnosti.

Efektívne techniky a cvičenia:

  • Otočte a maximálne natiahnite pery v podobe slamky (ako bozk) a držte ju v tejto polohe po dobu 5-7 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
  • Spodný ret, uchopte hornú časť a vytiahnite ju nahor. Relaxujte a opakujte činnosť 5-10 krát.
  • Horný ret, uchopte dno a utiahnite ho čo najviac 3-5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
  • Otvorte si ústa, hlavu a krk, ťahajte dopredu a vytlačte jazyk z úst čo najviac. Držte túto pozíciu na niekoľko sekúnd. Vráťte sa do normálnej polohy a zopakujte cvičenie 5-10 krát.
  • 5 až 10 krát orezať hornú a potom spodnú peru, najprv sprava doľava, potom sprava doľava.
  • Opakovane olizujte svoje pery jazykom v kruhu (horné a spodné) v oboch smeroch.
  • Otočte jazyk v podobe trubice, vytiahnite v tejto polohe ústnej dutiny.
  • Keď sú vaše ústa zatvorené, zabaľte jazyk a snažte sa dosiahnuť tvrdú a potom jemnú oblohu.
  • Zatvorte ústa tak, aby boli pery zatvorené a zuby otvorené. Vykonajte kruhové pohyby jazyka medzi perami a zubami, najskôr v ľavej a potom v pravom smere.
  • Preklopte jazyk proti tvrdej oblohe tak, aby sa zvuk podobal zvuku bežiaceho koňa.
  • Držte jazyk čo najďalej od úst a vydávajte syčivý zvuk (ako had).
  • Zavrite ústa a pokúste sa usmievať tým, že otvoríte pery a ukážete všetky svoje zuby. Opakujte úsmev, ale neotvárajte pery a nezobrazujte zuby.
  • Vytlačte jazyk a skúste striedavo dosiahnuť až na špičku nosa a smerom k brade.
  • Búcho svoj bozk s hlasným pádom.

Nezabudnite, že niektoré z cvičení musí byť vykonané nie raz, ale niekoľkokrát (5-10 krát počas jednej relácie).

Afázia cvičenie

Ďalšie metódy

Práca na vnímaní a výslovnosti reči je najdôležitejšia, ale nie jediná časť rečovej rekonštrukcie. V prípade potreby sa musí použiť:

  1. Liečivá - lieky, ktoré obnovujú krvný obeh a prácu mozgových buniek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Fyzioterapia - terapia elektropulzou, myostimulácia, akupunktúra, masáž jazyka a tvárových svalov a iné techniky.
  3. Chirurgia - cievne a neurochirurgické zákroky, ktoré zlepšujú krvný obeh a fungovanie mozgových buniek.

výhľad

Najzávažnejšie poruchy reči sa vyskytujú s rozsiahlymi mŕtvicami postihujúcimi pravostrannú parietálnu oblasť (strednú mozgovú tepnu) v ľavej pologuli mozgu u pravej ruky alebo pravej hemisféry u ľavopravých ľudí. V priemere za predpokladu splnenia všetkých odporúčaní špecialistov od prežívajúcich pacientov sa stratí reč po náhlej mŕtvici:

  • Po ťažkých mŕtviciach - 55%.
  • Pri mŕtvici miernej závažnosti - 76%.
  • V miernejších formách ochorenia - 92%.

Ak sa nezúčastníte rehabilitácie, celková pravdepodobnosť zotavenia je len 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Poruchy reči mrtvice - typy abnormalít

Výsledkom mŕtvice je krvný obeh v mozgu narušený. Sú sprevádzané poškodením centrálneho nervového systému s následnými komplikáciami mozgovej funkcie.

Vo väčšine prípadov je osoba konfrontovaná s poruchou reči počas mozgovej mŕtvice, má problémy s výslovnosťou alebo chápaním.

Ukázalo sa, že to je veľký psychologický problém pre pacienta a jeho príbuzných. Pri správnej metóde liečby je rehabilitačné obdobie rýchlejšie a účinnejšie.

Umiestnenie rečových centier v mozgu

Mozog je najvýznamnejším orgánom centrálneho nervového systému človeka. Jadrá, ktoré sa nachádzajú v mozgovom kmeni, vysielajú impulzy niektorým oddeleniam, ktoré vykonávajú motorové príkazy. Medzi nimi sú nervy, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči.

Umiestnenie rečových zón v dôsledku dominantnej hemisféry. Pre ľudí, ktorí vlastnia väčšinou pravú ruku, sa centrá nachádzajú na ľavej pologuli. V ľavých rukách - v pravej časti.

V dolnej časti čelného laloku je stred Broca, ktorý sa zúčastňuje procesu reprodukcie reči. Táto oblasť mozgu je zodpovedná za artikulačný proces reči, znižuje svaly orgánov tvoriacich reč.

Center Brock a Wernicke v mozgu

Oblasť Broca pokrýva proces vytvárania viet, správneho poradia slov, postupnosť výpovedí. V prípade porušenia práce tejto zóny, človek prestane jednoznačne vyjadrovať svoje myšlienky. Zachováva sa schopnosť porozumieť reči.

Zóna Wernickeho sa nachádza v zadnej časti temporálneho gyrusu a je zodpovedná za pochopenie ústneho a písaného jazyka. Je to sluchové centrum, schopné analyzovať a porovnávať to, čo počujú.
Existujú ďalšie pomocné strediská reči, ktoré sa nachádzajú na rôznych miestach mozgovej kôry. Zodpovedajú za logické myslenie, schopnosť izolovať hlavnú myšlienku textu, čítať a identifikovať zvuky.

U ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, možno pozorovať poruchy reči dvoch typov.

Mŕtvica je ochorenie, ktoré sa môže objaviť bez zjavného dôvodu. Koľko je v nemocnici s mŕtvicou - štádia a liečba závisí od závažnosti ochorenia.

Na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody s liekmi si prečítajte.

Hemoragická mŕtvica je zákerné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné. Tu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html podrobné informácie o možných dôsledkoch mŕtvice.

ataxiophemia

Vyskytuje sa pri porážke subkortikálnych štruktúr mozgu.

Toto je porušenie výslovnosti slov kvôli dysfunkcii artikulácie, fonémickej štruktúry, dychu reči, intonácie.

Výsledkom je, že reč človeka sa stáva nezrozumiteľnou.

Zvyšuje sa slinenie, pomalosť výslovnosti, oslabenie artikulácie. Svaly tváre sa stávajú menej pohyblivé, čo vedie k skresleniu hovorených zvukov. V tomto prípade pacient rozumie reči, je schopný písať a čítať.

Existujú štyri typy dysartrie:

  1. mierne ochorenie, pri ktorom symptómy dystartrie sú zistené iba špecialistom;
  2. reč je pochopiteľná pre ostatných, ale vyskytujú sa chyby vo výslovnosti;
  3. reč je nezrozumiteľná, pochopiteľná len pre úzky okruh ľudí;
  4. závažný stupeň dystartrie, charakterizovaný nedostatkom reči.

afázia

Ochorenie je charakterizované úplným alebo čiastočným porušovaním rečovej činnosti pri zachovaní sluchu a artikulácie. Mozog dostal nedostatočný nervový impulz na vyjadrenie myšlienky prostredníctvom orgánov reči. V závislosti od lokalizácie lézie a identifikovaných dysfunkcií je afázia rozdelená do niekoľkých typov:

Motorová afázia

Pozorované s poškodením horných častí hlavnej tepny mozgu.

Hlavné rečové orgány si zachovajú svoju funkčnosť, ale pacient je ťažko zvládne.

V miernom stave motorickej afázie sa zachová schopnosť vyslovovať slová a vety.

V reči dochádza k zmene sekvencie prezentácie, k porušeniu poradia slov a ich foriem. Je ťažké, aby osoba vyslovila niektoré súhlasné zvuky, vyslovuje jednoduché slová slabikami. Zároveň je jasný význam vyššie uvedeného.

Pri závažnejších formách motorickej afázie je charakteristické úplné poškodenie reči po mŕtvici. Pacient nie je schopný vytvárať slová, môže vyslovovať iba samohlásky. Reč iných ľudí rozumie.

Liečba sa má začať týždeň po mŕtvici. Za to stačí pokúsiť sa vysloviť jednoduché slová, spievať piesne.

Senzorická afázia

Choroba sa vyskytuje v dôsledku porážky zóny Wernicke. Je charakterizovaná úplnou alebo čiastočnou stratou porozumenia reči. Zachová sa sluchová funkcia.

Pacient je schopný reprodukovať fragmenty slov, jednotlivé zvuky, ktoré medzi sebou nemajú sémantické spojenie. Vyskytli sa problémy s čítaním, písaním a počítaním.

Pacient vstupuje do stavu vzrušenia a aktívne gestikuluje rukami. Môžete nasledovať pokyny (otvorené ústa, otočte hlavu, posaďte sa). Je schopný opakovať jednoduché slová, ale nenašiel v nich význam. V prejave adresovanom mu počuje nesúvislé zvuky. Strata schopnosti čítať a písať.

Ak je parietálna oblasť ľavej hemisféry poškodená, pozoruje sa dezorientácia vo vesmíre.

Senzorická afázia sa môže prejaviť v miernej forme, potom sa človek naučí každodenné slová a frázy. Problém liečby spočíva v nedostatočnom pochopení reči.

Dynamická afázia

Vyskytuje sa v dôsledku porážky zadných čelných plôch dominantnej hemisféry.

Charakterizované nedostatkom znenia textu.

Pacient nemôže psychicky vytvoriť vetu a reprodukovať to ústne. Skreslený proces myslenia.

Osoba zamieňa formu slov, používa jednoduché vety, vzorované frázy, mení zvuky na miestach.

Dynamická afázia sa vyznačuje spontánnymi výpovediami. Štruktúra textu a sémantická celistvosť porušovaných, vyslovuje len fragmenty fráz. Pacient zabudne slová, pokúša sa vyzdvihnúť synonymiu alebo vysvetlí, čo chce inými spôsobmi.

V miernej forme ochorenia je človek schopný porozumieť pomalému hovorenému jazyku. Ale pri urýchľovaní tempa rozhovoru pacient stratí význam vyhlásenia. Pri odpovedi na otázku používa tie isté slová, ktoré povedal sprostredkovateľ.

Zložitá forma dynamickej afázie vedie pacienta do inertného stavu. Pri porozumení dlhých viet majú ťažkosti. Reč môže úplne chýbať. Pacient neprejavuje žiadny záujem o to, čo sa okolo neho deje.

Na obnovenie postupnosti myslenia navrhuje rečový terapeut popísať súvisiace obrázky a obrazy. Rozprávajú sa s pacientom rôzne príbehy a dialógy, vďaka čomu sa vracia schopnosť naplánovať reč.

Mŕtvica je jednou z najčastejších príčin smrti u ľudí po celom svete. Príznaky mŕtvice u žien a spôsoby prevencie sú podrobne popísané v článku.

Ako sa zotavuje pacientka po mŕtvici, budeme to ďalej povedať.

Akustická duševná afázia

Je spojená s prerušením stredných a zadných častí temporálnej časti mozgu.

Je charakterizované znížením pamäti reči. Schopnosť zachovať a spracovať potrebné množstvo informácií sa stratila.

Pacientova interpretácia obrazového významu slov je skreslená, význam textu sa stratil. Charakterizované opakovanými opakovaniami jedného slova.

Pri komunikácii môže pacient zabudnúť na zvukový dizajn slov, môže byť vysvetlený pomocou synoným. Slovná parafázia dominuje v reči. Napríklad namiesto slova "tabuľka" osoba hovorí "stolička" alebo "pohovka".

Čítanie a písanie čiastočne uložené. Opätovné rozpísanie textu je ťažké z dôvodu neschopnosti uchovávať informácie v pamäti. Zložitosť účtu vzniká pri ústnom vykonávaní aritmetických úloh.

Amnestická afázia

Odchýlka nastáva pri porážke dolnej časovej oblasti.

To je považované za "najjemnejšie" typ afázie. Charakterizovaná povedomím, primeranosťou reči.

Pacient si zachováva intelektuálne, duševné, sluchové funkcie.

Hlavným rysom amnestickej afázie je obtiažnosť výberu slov pri komunikácii. Pacient zabudne mená a názvy objektov, ale je schopný ich popísať pomocou adjektív a sloves.

Celková afázia

Prebehla bezprostredne po ischemickej mŕtvici.

Pacient stráca schopnosť reprodukovať a porozumieť reči, zatiaľ čo sluchová funkcia sa nemení.

Znížená citlivosť. Človek prestane rozpoznávať písané a ústne prejavy, gestá, artikuláciu, zvuky. Zostáva schopnosť vyslovovať jednotlivé zvuky, kašeľ, moo.

V prípade vážnejších ohniskových lézií u pacienta je pravá ruka paralyzovaná. Všeobecné správanie je pasívne.

Celková afázia sa môže premeniť na zložitejšie formy, takže liečba začína bezprostredne po zistení abnormalít.

Poškodenie akejkoľvek časti mozgu môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť centrálneho nervového systému.

Osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, potrebuje pozornosť a starostlivosť o svojich blízkych. Pokúste sa ukázať pacientovi trpezlivosť. Surround ho s pozitívnymi emóciami a proces liečby sa výrazne zrýchli.

Zlyhanie reči mŕtvice - príčiny a metódy obnovy

Akútna cerebrovaskulárna príhoda spôsobuje vážne následky. Pri mŕtvici často dochádza k narušeniu reči. Prečo sa táto patológia vyvíja? Ako sa s tým dokážete vyrovnať? Viac o tom v revízii metód starostlivosti o pacientov v nemocnici a domove.

Prečo je porucha reči po mŕtvici

Nedostatok výživy mozgu spôsobenej poruchou krvného zásobovania spôsobuje poruchu funkcií tela. Porucha reči nastáva, keď krv neprúdi do oblastí zodpovedných za ňu a v nej dochádza k atrofii tkaniva. Mozog má dve rečové zóny umiestnené na pravej strane ľavej hemisféry. Jeden z nich - motor (Broca centrum) - má vlastnosti:

  • zodpovedný za posunkový jazyk, rozmnožovanie písaného, ​​ústneho prejavu;
  • dáva signály, ktoré dávajú do pohybu svaly zodpovedné za výslovnosť zvukov;
  • nachádza sa v treťom čelnom gyre;
  • tvorí predné centrum reči.

Druhá zóna - senzorická (centrum Wernicke). Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:

  • umiestnený v zadnej časti horného časového gyru;
  • zodpovedný za vytváranie viet z jednotlivých slov;
  • uchováva informácie, kvôli ktorým je reč vnímaná zmysluplným spôsobom;
  • tvorí zadnú stranu centra reči;
  • má spojenie s funkciami sluchu, pamäte, rozpoznávania objektov.

Existujú dve oblasti, ktoré ovplyvňujú rečové zhoršenie - to je vizuálna kôra, ktorá je zodpovedná za schopnosť čítať slová a sluch, ktorý pomáha vnímať a rozpoznávať zvuky. Pri mŕtvici kvôli tesnému umiestneniu týchto zón je často ovplyvnených niekoľko miest zodpovedných za reč. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že atrofia mozgových buniek je nezvratný proces. Ak chcete obnoviť poruchu reči počas mŕtvice, potrebujete:

  • schopnosť vykonávať funkcie reči nepoškodené oblasti mozgu;
  • pacientovu túžbu obnoviť;
  • dlhé obdobie.

Lekári hovoria o vlastnostiach štruktúry mozgu ľavicov. Majú nedostatok rečových funkcií v mozgovej príhode môže nastať pri porážke ktorejkoľvek hemisféry. V tomto prípade bude ľavostranná porucha tolerovaná ľahšie, príznaky sa vyhladia. Je to spôsobené lokalizáciou centra reči v ľavicových:

  • v 20% prípadov sa nachádza vpravo;
  • 60% - vľavo;
  • v 20% - medzi oboma hemisférami.

Rozmanitosť porúch reči

Keď mŕtvica v mozgovej príhode postihuje oblasti reči mozgovej kôry, má osoba problémy s komunikáciou. Vyskytuje sa ťažkosť výslovnosti, tvorba myšlienok do slov. Existujú také typy porúch reči:

  • Dysarthria - nezmyselná reč po mŕtvici, spôsobená zhoršenou pohyblivosťou svalov tváre zodpovednej za kĺb.
  • Afazia je choroba sprevádzaná úplnou alebo čiastočnou stratou prejavu.
  • Dyspraxia - porucha funkcií pohybu a koordinácie svalov tváre s ich normálnym tónom, čo spôsobuje neúmyselnú výslovnosť.

afázia

Keď má človek mŕtvicu na pravej strane tela, jeho schopnosť porozumieť a používať slová je zhoršená. Tento typ poruchy sa nazýva afázia. Odborníci identifikujú niekoľko kategórií ľudského stavu so stratou funkcií reči:

  • expresívny - pacient vie, čo chce povedať, ale preňho je ťažké si vybrať slová;
  • nominál - osoba používa názvy miest, udalostí, ale s ťažkosťami to robí;
  • vnímavý - pacient počuje, ale význam toho, čo bolo povedané, je pre neho nepochopiteľné.

Afázia pri mŕtvici neovplyvňuje intelekt, ale je komplexná porucha. V závislosti od oblasti poškodenia mozgu sú jeho typy rozlišované - senzorické a motorické. V prvom prípade je to centrum Wernicke, patológia je ťažké obnoviť. Pacient môže mať takéto problémy:

  • vyslovuje jednotlivé slová, ale nedokáže dialógu;
  • má schopnosť čítať nadpisy, ale nevníma zvyšok textu;
  • existuje pocit, že ľudia hovoria cudzím jazykom, čo nevie;
  • môže písať a čítať, čo sa stalo, zlyhá.

V motorickej afázii je ovplyvnená oblasť Broca. V tejto situácii je možná kompletná rehabilitácia reči. Pozorovali sa tieto typy porúch:

  • je to pochopenie obrátených slov, túžba povedať, ale nemožno hovoriť;
  • opačné významy sú pozorované s odpoveďami "áno" a "nie";
  • odpoveď na každú otázku je daná súborom slov;
  • jeden zvuk sa niekoľkokrát opakuje;
  • krátke vety môžu chýbať kľúčové slová;
  • hovorí nie to, čo ste chceli.

V prípade akustickej-mnestickej formy afázie dochádza k zhoršeniu sluchovej a rečovej pamäte, zatiaľ čo čítanie a písanie sú zachované. Pacient môže mať takéto problémy:

  • slová sa opakujú mnohokrát;
  • ťažké vykonať verbálny účet;
  • význam slova čítaného nahlas sa stratil;
  • pochopenie obrazového významu slov je porušené;
  • preloženie je ťažké z dôvodu neschopnosti pamätať si informácie;
  • slová, ktoré mu boli adresované, nie sú pochopené.

Existujú také odrody afázie, ktoré sa líšia príznakmi:

  • Dynamické - charakterizované porušením štruktúry a významu textu, spontánne vyhlásenia. Existuje skreslenie myslenia, pre pacienta je ťažké vytvoriť si v mysli vetu a reprodukovať ju nahlas.
  • Amnesik - líši sa tým, že človek hovorí, ale nemôže si spomenúť na jednotlivé slová.

Najzávažnejšie poruchy reči pri mŕtvici sú úplné, v ktorých sa zmiešajú viaceré typy porúch. Tento typ afázie je zriedka liečený. Pacient môže mať tieto problémy:

  • ťažkosti s písaním, čítaním, porozumením a reprodukovaním slov;
  • ťažkosti pri predkladaní návrhov;
  • schopnosť prejsť slová;
  • vážne komunikačné ťažkosti.

ataxiophemia

Pacienta v dôsledku ochrnutia po mŕtvici sa môže objaviť paréza svalov reči. Dysarthria - strata reči spôsobená touto príčinou. Táto podmienka je dobre liečiteľná. Pacient rozumie konverzácii, môže čítať a písať, ale jeho reč je rozmazaná. Lekári absolvovali 4 štádia dyzartrie:

  • prvé - ľahké - porušenie je odhalené len odborníkom;
  • druhá je rozumná reč, hoci sa vyskytujú chyby vo výslovnosti;
  • tretí - rozhovor je nečitateľný, nepochopiteľný pre ostatných;
  • štvrtý je ťažký - schopnosť vyslovovať slová úplne chýba.

Dysartria po mŕtvici nastáva pri svalovej slabosti, ktorá sa používa na reprodukciu hlasu, kontrolu nad dýchaním počas rozhovoru a pohyb úst, pier a jazyka. Súčasne pacient nemá narušený schopnosť porozumieť iným ľuďom, nájsť slová, ktoré je potrebné povedať. V prípade dystartrie sú možné nasledujúce problémy:

  • ťažkosti hovoriť dlhé vety, ak je znížená kontrola dýchania;
  • tiché, nezmyselné, pomalé hlasové zvuky;
  • nedostatok jasnej výslovnosti;
  • ťažkosti vnímania prejavu pacienta.

Dysartria sa vyvíja, keď sú ovplyvnené kortikálne, cerebellárne a subkortikálne oblasti mozgu. Existujú dva typy tohto patologického stavu:

  • Bulbar - odlišuje nerozhodnú artikuláciu, vyvolanú atóniou svalov ústnej dutiny. Všetky súhlasy sú vyjadrené jedným rozdeleným zvukom.
  • Pseudobulbar - je charakterizovaný porušením pohybu jazyka. Slová sa hovoria vágne, rozmazané, výslovnosť zvukov sa vyskytuje s nazálnym dotykom.

dyspraxiou

Strata reči počas mŕtvice môže byť spôsobená porušením pohybu a koordinácie svalov potrebných na reprodukciu zvukov. Tento stav sa nazýva dyspraxia. V tomto prípade má pacient niekedy takéto problémy:

  • svalová paralýza chýba, ale nepracujú v správnom poradí, aby vyslovovali slová;
  • je ťažké vyjadriť aj jednotlivé zvuky;
  • nie je možné hovoriť jasne, najmä ak sa o to pýtate.

Ako sa dostať späť po mŕtvici

Rekonštrukčné aktivity sa vykonávajú za účasti neurológov, logopédov, rehabilitológov. Pacient vypracuje program v závislosti od povahy porušenia. Liečba sa má začať od prvých dní, keď pacient opäť získal vedomie. Nasledujúce faktory ovplyvňujú účinnosť liečby:

  • rozsah postihnutej oblasti - čím viac, tým ťažšie je proces zotavovania;
  • úplnosť rehabilitačných činností;
  • túžba pacienta obnoviť schopnosť hovoriť;
  • druh afázie - motor koriguje rýchlejšie, senzoricky - často má nezvratnú podobu.

Existujú odporúčania na obnovenie porúch reči:

  • V akútnom štádiu až do troch týždňov sa neodporúčajú intenzívne techniky. V tejto dobe je možné obnoviť funkcie na fyziologickej úrovni.
  • Subakútne obdobie - od troch týždňov do roka - znamená aktívne školenie zdravotníckych pracovníkov a príbuzných s pacientom.
  • Chronická fáza - viac ako 12 mesiacov - rehabilitácia je stále možná, ale vyžaduje si veľa úsilia.

Obnova reči po mŕtvici

Proces obnovy konverzačných schopností trvá dlho. Je to spôsobené tým, že neuróny zodpovedné za reč sú poškodené. Je nevyhnutné, aby zdravé časti mozgu boli preskupené, aby mohli vykonávať svoju funkciu. Obnoviť potrebné komplexné aktivity, vrátane:

  • skupinová terapia;
  • triedy s logopérom;
  • rehabilitácia;
  • liečba drogami;
  • umelecká terapia (hudba, spev, kresba);
  • telesné cvičenia;
  • masáže;
  • pracovať s obrázkami;
  • dýchacie cvičenia;
  • alternatívnou metódou je terapia kmeňovými bunkami;
  • chirurgická intervencia.

Liečba

Strata schopnosti hovoriť pri mozgovej príhode sa lieči liekom. Ich činnosť je zameraná na zlepšenie stavu pacienta, normalizáciu metabolických procesov v mozgu. Neurológ predpisuje nasledujúce lieky:

  • protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú priľnutiu krvných doštičiek - Tiklid, aspirín;
  • lieky, ktoré obnovujú krvný obeh - cerebrolyzín, glycín;
  • antikoagulanciá, ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín - Finilín, heparín;
  • metabolizmus obnovujúci nootropiku - Piracetam, Cerakson.

Pre pacienta sa strata funkcií reči stáva vážnym testom sprevádzaným nervovými poruchami, depresívnou náladou. Často osoba v tomto štáte odmieta rehabilitačnú liečbu. V tomto prípade ho lekári predpisujú:

  • antidepresíva - Gidazepam, Adaptol;
  • sedatíva so sedatívnym účinkom - Phenazepam, Zolpidem;
  • upokojujúci - valerián, Persen.

Podľa pozorovaní špecialistov majú lieky taký účinok na obnovu funkcií reči po mŕtvici:

  • Dextroamfetamín, Piracetam - urýchľuje rehabilitáciu v kombinácii s rečovými cvičeniami.
  • Donezepil - pomáha obnoviť celkovú afáziu.
  • Memantín - spolu s fyzickými záťažovými cvičením, cvičeniami s logopérom, zlepšuje regeneračné procesy v afázii.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba porúch reči po mozgovej príhode je zriedka používaná. Indikácie sú nedostatok výsledkov z iných metód obnovy, beznádejných situácií. Možné metódy chirurgického zákroku:

  • Umiestnenie stentu do krčnej tepny na normalizáciu krvného obehu pri ischemickej mŕtvici.
  • Vplyv na rečové strediská s cieľom zlepšiť fungovanie nervového tkaniva.
  • Vytváranie nových spojení medzi oblasťami mozgu zodpovednými za reč a zdravé cievy. Metóda je zložitá, nie je dostatočne efektívna.

rehabilitačné opatrenia

Čas obnovy funkcií reči trvá dlhší čas. Môže trvať až päť rokov. Na dosiahnutie výsledkov je potrebné vytvoriť podmienky pre to, ktoré zahŕňajú:

  • pokojná atmosféra;
  • vylúčenie stresových situácií;
  • záujem pacientov o výsledky;
  • neustálu komunikáciu s pacientom;
  • dlhé rozhovory aj v prípade absencie reakcie obete;
  • postupnosti vykonávania všetkých činností.

Rehabilitačné obdobie zahŕňa niekoľko fáz. Každá z nich môže mať odlišné trvanie v čase. Zhoršenie reči mŕtvice zahŕňa postupné vrátenie takýchto schopností:

  • správne vyslovovanie zvukov, slov;
  • porozumenie reči;
  • predkladanie návrhov;
  • významná výslovnosť;
  • zlepšenie výsledkov.

Proces obnovy bude rýchlejší a efektívnejší sa bude líšiť, ak je, aby bol na špecialistu - neurológa, logopéda. Odporúčame dodržiavať tieto pravidlá:

  • alternatívne aktívne aktivity s rekreáciou;
  • nepreťažujte pacienta;
  • kombinovať fyzické cvičenia, hodiny s rečovým terapeutom, počúvať reč, sledovať televíziu;
  • trvanie cvičení by sa malo postupne zvyšovať, počnúc niekoľkými minútami, a to až do jednej hodiny za mesiac.

Triedy s rečovým terapeutom

Voľba techník obnovy nastáva v závislosti od stupňa porúch funkcie reči, stavu pacienta. Taktika liečby sa vyberá individuálne. Triedy s rečovým terapeutom začínajú v nemocnici, tretina pacientov môže byť vyčerpaná s obnovenou funkciou reči. Použiť nasledujúce metódy liečby:

  • v prípade ťažkostí sa trest ponúka;
  • v prípade senzorických porúch sa používajú vizuálne materiály, karty, gestá a kresby.

Speech Therapist používa takéto metódy na obnovenie funkcií reči po zdvihu:

  • spoločne prejednáva koniec trestov;
  • pacient potvrdzuje súlad slova s ​​obrázkom;
  • pacient opakuje frázy potrebné v každodennom živote;
  • v dyzartrii doktor ukazuje správne pohyby jazyka a pier;
  • v motorickej afázii vyhľadáva pacient vhodné rimačné slová, komentáre k obrázkom;
  • na výcvik v artikulácii, čítanie zvratu jazyka;
  • pacient sa naučí pasáže textu.

Fyzioterapeutické procedúry

Strata reči po mŕtvici si vyžaduje rôzne liečby. Obnovenie pacientov využíva fyzioterapiu. Jej úlohou je opraviť artikuláciu, stimulovať svalstvo, ktoré riadi výslovnosť slov. Neurológovia predpisujú tieto postupy:

  • masáž obličejových svalov tváre, jazyka;
  • transcraniálna magnetická stimulácia, ktorá aktivuje mozgové bunky pomocou striedavého magnetického poľa;
  • akupunktúra, ktorá zlepšuje fungovanie hlasového aparátu;
  • elektromyostimulácia pôsobiaca na svaly zapojené do artikulácie.

Cvičenie a masáže

Mozog kontroluje všetky funkcie tela. Pri krvácaní v určitých oblastiach môže dôjsť k znecitliveniu jazyka, paréze svalov reči. Metódy, ktoré aktivujú krvný obeh, uvoľňujú spazmodické oblasti ústnej dutiny a sú zodpovedné za artikuláciu, ktoré sa používajú na obnovenie funkcií. Lekári používajú tieto liečby:

  • masáž aktívnych bodov;
  • mechanický účinok na svaly;
  • dýchacie cvičenia.

Dôležitú úlohu zohrávajú cvičenia pre čeľusť, jazyk, pery, zamerané na výcvik rečových svalov. Každý z nich sa opakuje 10 krát. Gymnastika komplex zahŕňa také cvičenia:

  1. Olizujte pery v smere hodinových ručičiek, začínajúc od hornej časti, opakujte v opačnom smere.
  2. Spustite bozk a doprejte ho hlasným zvukom.
  3. S napätím uchopte dolný ret s hornou čeľusťou, držte ju 5 sekúnd.
  4. Zatvorte ústa, jazyk sa dostať k oblohe.
  5. Vytiahnite hrdlo dopredu, vytiahnite jazyk, upevnite polohu na tri sekundy.
  6. Uchopte dolný okraj spodnej čeľuste, držte ju.

Triedy doma

Aby bola liečba účinná, lekári dávajú svoje odporúčania. Ich použitie doma môže urýchliť proces obnovy funkcií reči. Ak chcete komunikovať s chorou osobou, potrebujete:

  • hovorte pomaly;
  • nezvyšujte svoj hlas;
  • udržiavať stály kontakt s očami;
  • poskytnúť pacientovi čas na odpoveď - spěch môže spôsobiť negatívnu nervovú reakciu;
  • venujte pozornosť tomu, čo hovorí osoba;
  • Neopravujte slová, vety, kým nie sú požiadaní.

Zavrieť ľudia by si mali pamätať - v prípade poruchy reči u pacienta, intelekt zostáva nezmenený. Počas domácich úloh je potrebné vziať do úvahy tieto momenty:

  • Je žiaduce použiť krátke vety;
  • Je lepšie klásť otázky, na ktoré možno odpovedať "áno" alebo "nie";
  • by nemala rýchlo meniť tému zamestnanosti;
  • Nepredstierajte, že rozumiete tomu, čo sa hovorí, ak nie;
  • je potrebné použiť techniky vizuálnej komunikácie - gestá, karty, predmety;
  • je dôležité odstrániť rozptýlenie - hudba, rádio;
  • stojí za to používať pero, papier, počítač na uľahčenie pochopenia.

Pri komunikácii s pacientmi s poruchou reči je potrebné získať trpezlivosť pacientov a blízkych ľudí. Rekonštrukcia doma môže byť vykonaná pomocou týchto techník:

  • vykonávať dychové cvičenia;
  • cvičenie fyzikálnej terapie;
  • jazykové zvraty;
  • šachové hry, dámy;
  • písanie textov;
  • riešenie krížoviek;
  • učenie piesní;
  • čítanie veršov nahlas;
  • slovné hry;
  • spev.

Ako obnoviť reč po mŕtvici ľudovými prostriedkami

Použitie prírodných produktov na liečbu pacientov s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou by malo byť súčasťou komplexnej liečby. Pre odstránenie emocionálny stres, interferujúce hovoriť po mŕtvici, sa s výhodou vykonáva s vodným ihly postupom. To bude vyžadovať:

  1. Napíšte vodu do kúpeľa o teplote 40 stupňov.
  2. Pridajte 5 kvapiek cédrového alebo borovicového oleja.
  3. Trvanie relácie je 15 minút.
  4. Priebeh liečby je 20 kúpeľov každý druhý deň.

Urýchlenie procesu hojenia pri poruchách reči pomôže tinktúre neotvorených borovicových kužeľov. Vezmite si čajovú lyžičku trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Predpísanie je potrebné: umyte kužele, naplňte ich nádobou a naplňte vodkou. Produkt ponechajte 2 týždne na tmavom mieste, vypusťte ho pred použitím. Liečitelia odporúčajú, aby pacienti po mozgovej príhode dostali kompozíciu obsahujúcu múmiu. Požadovaný predpis:

  1. Stlačte 150 ml šťavy z aloe.
  2. Pridajte 5 gramov múmie.
  3. Vezmite si ráno a večer na čajovú lyžičku.
  4. Kurz je 10 dní.
  5. Opakujte po 4-dňovej prestávke.

výhľad

Odborníci neposkytujú záruku úplného zotavenia reči po mŕtvici. Závisí to od mnohých faktorov. Dôležitú úlohu zohrávajú tieto momenty:

  • stupeň poškodenia mozgu;
  • schopnosť tela regenerovať;
  • túžba, trpezlivosť, vytrvalosť pacienta, aby sa zotavil;
  • lokalizácia lézie;
  • dostupnosť vhodných podmienok pre rehabilitáciu.

Pacienti s ľavostrannou paralýzou majú priaznivejšiu prognózu na obnovenie funkcií reči. Čím silnejšie je poškodenie mozgových štruktúr, tým viac času na rehabilitáciu. Šance na úplné odstránenie problému v tomto prípade sú menšie. Ak sa nelieči, pravdepodobnosť, že pacient bude hovoriť, je 15%. Ak spĺňate všetky požiadavky lekárov, vykonajte rehabilitačné aktivity, nasledujúce predpovede sú uvedené pre obnovenie reči po mŕtvici:

  • s ťažkou formou - 55%;
  • v prípade priemerného stupňa - 76%;
  • s miernou formou - 92%.

Príčiny porúch reči a rehabilitácia po mŕtvici

Kardiovaskulárne ochorenia patria medzi príčiny úmrtia z neprenosných chorôb. Komplikácie systémovej aterosklerózy, hypertenzie, srdcových arytmií vedú k akútnym poruchám cerebrálneho krvného obehu. Dôsledky náhleho krvácania alebo zastavenia dodávania živín a kyslíka do mozgových tkanív zahŕňajú pretrvávajúce zmeny v funkcii orgánov. Rehabilitácia takýchto pacientov by sa mala uskutočňovať v spojení s rečovým terapeutom, pretože zhoršená reč počas cievnej mozgovej príhody komplikuje zotavenie človeka ako jedinca.

Mŕtvica: podstatu patológie, typy a príčiny porušenia

Mŕtvica (narodená ako "mŕtvica") je neurologická patológia charakterizovaná akútnym narušením cerebrálneho obehu.

Prívod krvi do štruktúr centrálneho nervového systému sa uskutočňuje hlavne systémom vnútornej krčnej tepny a tvorbou cievnej formácie (kruh Willis).

V závislosti od mechanizmu vývoja porúch existujú dve možnosti patológie.

  • Ischémia (z "ischémie" - zastavenie krvi) je spôsobená prudkým poklesom transportu živín do nervovej tkaniva. Nedostatok dodávok kyslíka a živín vedie k degenerácii funkčných jednotiek, k atrofii nervového tkaniva ak poruche funkcie.
  • Hemoragická (krvácanie z "hemoragie"). Patológia je charakterizovaná porušením integrity cievnej steny s tvorbou intrakraniálneho hematómu.

Neexistuje žiadna definitívna príčina, ktorá by u pacientov spôsobovala mŕtvosť. Terapeisti, neurológovia a kardiológovia zdieľajú skupinu predisponujúcich a spúšťacích podmienok.

  • Rizikové faktory zahŕňajú: viac ako 50 rokov veku, pohlavie mužov, sprievodné kardiovaskulárne ochorenia, hypertenzia, ateroskleróza, nedostatočná liečba cukrovky.
  • Triggerové faktory: traumatické poranenia mozgu, prechodné ischemické záchvaty (TIA) a veľké chirurgické zákroky na orgánoch hrudníka a brušnej dutiny.

Okrem toho predisponujúce faktory zahŕňajú zhoršenú rodinnú anamnézu (prítomnosť cievnej mozgovej príhody u príbuzných), fajčenie a stresovú prácu. Liečba všetkých foriem mozgovej cirkulácie sa vykonáva v nemocnici.

Poruchy reči po mŕtvici

Dôsledkom akútneho porušenia cerebrálnej cirkulácie sú ohniskové symptómy v závislosti od postihnutej oblasti. Typické symptómy mŕtvice:

  • Asymetria tvárových svalov spôsobená centrálnou paralýzou tvárového nervu.
  • Jednostranná paralýza svalov - neschopnosť voliť kontrakciu a vykonanie pohybov. V jednom zo skorých diagnostických testov je pacient vyzvaný, aby zdvihol ruku alebo aby ukázal svoj jazyk. Nedostatok pohybu v mysli pacienta a snaha o splnenie požiadavky naznačujú paralýzu.
  • Anisokória - žiaci v oboch očiach s rôznym priemerom.
  • Odpojená alebo chýbajúca reč je spojená s poruchou inervácie kĺbového aparátu. Poškodená reč po mŕtvici nastane v dôsledku poškodenia strednej mozgovej tepny dominantnej hemisféry.

Je to dôležité! Pre väčšinu ľudí (pravicoví) je centrum reči umiestnené na ľavej pologuli, preto sa pri ľavostrannom zdvihu vyskytujú poruchy reči.

Po poruchách obehu v mozgu dochádza k poškodeniu senzorických (vnímaných) a produktívnych (reprodukčných) foriem písanej a ústnej reči.

Pri klasifikácii porúch písania sa rozlišujú tieto možnosti:

  • Prerušenie produktívnej syntézy - písmená (dysgrafia). Patológia je charakterizovaná zhoršenou tvorbou priestorového obrazu symbolu, častými grammatizmami (chyby) v písaní základných slov. Najťažšia miera frustrácie sa nazýva agrázia a je charakterizovaná úplnou stratou písaných zručností.
  • Porucha vnímania - čítanie (dyslexia). Toto porušenie je charakterizované stratou schopnosti rozpoznávať listy, kombinovať v slabikách a slovách so zachovanými intelektuálnymi schopnosťami a zrakovou ostrosťou. Úplná strata zručností čítania - alexia.

Pri ústnej reči sa možnosti porúch líšia v závislosti od miesta postihnutej oblasti a klinických prejavov porúch obehového systému.

  • Sémantické a štrukturálne - sú charakterizované porušením gramatického dizajnu reči s chybami pri používaní fráz, koordináciou častí komplexnej vety.
  • Izolovaná phonemická porucha, ktorá je spojená s poškodením artikulácie pri zachovaní zručností štruktúry reči.

Klinické charakteristiky perorálnych porúch

Porušenie ústnej komunikácie je jedným z najtraumatických faktorov pre pacienta s mozgovou príhodou. Existujú dve možnosti porušenia:

  • Dysarthria (z "dys" - poruchy, "art" - výslovnosť) je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia inervácie artikulačného zariadenia. Vyznačuje sa nerovnováhou v kontrakcii hlasiviek, jazyka a pier.

Klinické symptómy poruchy: nejasné, nepochopiteľné pre ostatných, reč, zvukové miešanie, skreslenie slov, nedostatok diferenciácie zvukov jednotlivých skupín.

Liečba tejto formy sa považuje za najúčinnejšiu.

  • Afázia je porucha charakterizovaná nedostatkom prejavu u osoby s normálnym počúvaním a inteligenciou na pozadí už vytvorených ústnych komunikačných zručností. Existujú tri možnosti pre afáziu: motor, zmyslové a sémantické.

Vznik motora vznikajú v dôsledku poškodenia dolnej časti čelného laloku dominantnej hemisféry (stred Broca), ktorý je zodpovedný za kontrakciu svalov reči hrtanu, hltanu a jazyka. Ľudia s touto patológiou si dobre uvedomujú ústnu reč druhých, ale nemôžu vyslovovať slová, frázy a dokonca ani individuálne zvuky.

Senzorická afázia sa vyznačuje poruchou vnímania a porozumenia reči, ku ktorej dochádza vtedy, keď je poškodený gyrus dočasného laloku poškodený (centrum Wernickeho).

Deformované chápanie zložitých štruktúr, fráz, viet sa pozoruje u pacientov so sémantickou afázou. Pacienti s porušením nechápu združenia, metafory, vzťahy medzi časom a časom.

Okrem toho je izolovaná totálna afázia, klinická forma patológie charakterizovaná poruchou reprodukcie a porozumením ústnej reči.

Je to dôležité! Metóda zotavovania a výber taktiky logopedie je určená variantom klinickej patológie.

Ďalší vplyv mŕtvice na komunikačné zručnosti

Ústna reč je najbežnejším komunikačným prostriedkom, ktorý zahŕňa nielen hlasové zariadenie, ale aj zapojenie ďalších duševných a fyzických funkcií. Akútne poškodenie krvného obehu spôsobuje nasledujúce zmeny:

  • Emocionálny sprievod prejavu. Vzhľadom na difúznu léziu vyšších duševných funkcií u ľudí po mŕtvici často dochádza k nekontrolovanej zmene intonácie počas rozhovoru.
  • Zhoršené senzorické systémy. Prerušované zrakové a sluchové ťažkosti sťažujú primerané používanie schopností hovoriť a písať.
  • Zhoršená pamäť a koncentrácia. Mŕtvica ovplyvňuje fungovanie krátkodobej pamäte, takže častá strata hlavnej myšlienky konverzácie robí proces komunikácie dlhý a neinformatívny.

Okrem toho prenesené porušenie cerebrálneho obehu ovplyvňuje duševnú sféru jednotlivca: emócie, nálady a osobnostné črty, ktoré tiež ovplyvňujú komunikačné schopnosti pacienta.

Liečba porúch reči počas rehabilitácie

Otázka, ako obnoviť funkcie orgánov a systémov po mŕtvici, sa zvyšuje od prvého dňa nástupu príznakov. Obdobie samotných rehabilitačných opatrení sa však začína od 14 dní po mŕtvici.

Rehabilitácia pacientov s poruchami reči sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

  • Masáž. Špecializovaná masáž logopedie (bodová alebo segmentálna) sa používa na mechanickú stimuláciu aktívnych bodov, presmerovanie impulzných tokov a relaxáciu spastických svalov. V niektorých prípadoch sa počas masáže používajú špeciálne nástroje (sondy) na priame ovplyvnenie svalov hltana a hrtana.
  • Liečba. Liečba farmakologickými látkami je zameraná na zvýšenie odolnosti nervového tkaniva pred hladením kyslíkom, čo urýchľuje tvorbu nových väzieb. Používajú sa prípravky - deriváty inhibičných mediátorov (kyselina gama-aminomaslová - GABA): Piracetam, Nootropil.
  • Vývoj jemných motorických zručností pomocou cvičení s hračkami, loptičkami, pokusmi napísať. Bolo vytvorené prepojenie medzi obnovou funkcií svalov ruky a kĺbového aparátu.
  • Techniky rečovej terapie - obnovenie rečových zručností začína výslovnosťou jednoduchých zvukov. Stretnutia využívajú špeciálne statické a dynamické cvičenia pre pery, jazyk a tváre. Zvyšujúci sa svalový tonus nielenže eliminuje poškodenie reči, ale aj asymetriu tváre.

Okrem toho sa liečba porúch reči uskutočňuje pomocou špeciálnych zákrutov jazyka, ktoré stimulujú kontrakciu hlasiviek. Ďalším efektom rýchlej výslovnosti je aktivácia vývoja kompenzačných mechanizmov reči, vytvorenie nových centier.

Chyby spôsobené mŕtvicou vážne ovplyvňujú psycho-emocionálny stav človeka. Zmyslom podradnosti a nezvratnosti procesu sa stáva prekážka rehabilitácie. Použitie psychoterapie v komplexe činností je zamerané na to, ako obnoviť prejav pacienta s pomocou túžby vrátiť sa do normálneho života.

Je to dôležité! Účinnosť terapie závisí od včasnosti začiatku, integrovaného prístupu a optimistickej nálady pacienta.

Sa Vám Páči O Epilepsii