Neurologické vyšetrenie pacienta - čo a ako vyšetruje neurológ vyšetrenie - Komplikácie

Neurológia je oblasť medicíny, ktorá skúma ľudský nervový systém, jeho štruktúru a funkcie v normálnom stave a pri vývoji neurologických ochorení.

Neurológia je rozdelená na všeobecné a osobitné. Všeobecná deľba je založená na štúdiu funkcií a štruktúry nervového systému, ako aj na diagnostických metódach. Súkromná neurológia sa zaoberá jednotlivými chorobami nervového systému.

Centrálnym systémom je miecha a mozog. Periférny systém zahŕňa všetky druhy štruktúr, ktoré spájajú centrálny nervový systém a iné orgány a tkanivá ľudského tela.

Nervový systém je zodpovedný za normálne fungovanie celého organizmu a reakciu na zmeny vo vonkajšom a vnútornom prostredí.

Ako urobiť záver o diagnostike

Neurologické vyšetrenie na účely diagnózy je založené na troch diagnostických "veľrýbách":

Vyšetrovanie neurológom a v súčasnosti je najdôležitejším krokom pri identifikácii ochorenia nervového systému, napriek najnovším laboratórnym a inštrumentálnym diagnostickým metódam.

Po prijatí výsledkov inštrumentálnej diagnostiky a po kontrole bude špecialista schopný predpísať pacientovi konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Kto je neurológ a čo kontroluje

Neurológ je špecialista, ktorý vyšetruje neurologického pacienta, predpisuje inštrumentálne diagnostické metódy a odporúča liečbu chorôb nervového systému.

Neurológ kontroluje prítomnosť a v prípade potreby lieči nasledujúce ochorenia nervového systému:

Skúška neurológom je tiež potrebná v prítomnosti takýchto symptómov:

časté bolesti hlavy;
výskyt bolesti na krku, hrudníku, spodnej časti chrbta, horných a dolných končatín;
po poranení hlavy;
reč sa stáva nezmyselná;
zníženie aktivity motora.

Ciele neurologického vyšetrenia

Čo neurológ kontroluje a hodnotí:

vyšetrenie a všeobecné hodnotenie práce všetkých orgánov a systémov v ľudskom tele;
vyšetrenie pokožky;
typ tela;
pri komunikácii špecialista venuje pozornosť tvaru, symetrii a veľkosti hlavy;
potom sa diagnostikuje krk a kontrolujú sa tuhé svaly;
vyšetrenie hrudníka;
hmatateľné orgány peritonea;
pri pohľade na chrbticu.

Konkrétne neurologické vyšetrenie zahŕňa nasledujúce parametre:

posúdenie stavu vedomia a prítomnosti jeho porúch;
ako sa pacient môže pohybovať vo vesmíre, v sebe a čase;
hodnotenie príznakov mozgu;
vyšetrenie funkcie lebečných nervov;
štúdium motorickej sféry;
reflexy sú skontrolované.

Nervový systém vykonáva v tele mnoho funkcií a riadi prácu všetkých orgánov a systémov. Preto vyšetrenie neurologického pacienta v závislosti od stavu pacienta a požadovaných diagnostických metód môže trvať od 15 minút až niekoľko hodín.

Veľmi dôležitá je kvalifikácia špecialistu na absolvovanie vyšetrenia a diagnostiky.

Hammer - hlavný nástroj neurológov

Neurologické kladivo je určené na testovanie reflexov pacienta počas počiatočného vyšetrenia neurológom.

Toto je najdôležitejší a nepostrádateľný nástroj pre neurológov.

Je to pýcha špecialistov, ktorí pracujú v oblasti vývoja a výskumu centrálneho nervového systému, rozvíjajú metódy diagnostiky, liečby a prevencie chorôb.

Zber histórie

Pri prvom príjme sa lekár stretne s pacientom, jeho pasovými údajmi, typom aktivity a zhromažďuje anamnézu. Aktívna pozícia sa tu venuje špecialistovi, nie pacientovi.

Spočiatku neurológ vypočuje pacientove sťažnosti. Každá sťažnosť je príznakom tejto choroby. Anamnéza hrá pri diagnostike veľkú úlohu. Je veľmi dôležité starostlivo počúvať pacienta.

Lekár si kladie otázky týkajúce sa sťažností pacienta:

keď sa objavili prvé symptómy ochorenia;
progresia ochorenia;
trvanie patológie;
rehabilitačné obdobie;
frekvencia exacerbácií.

Pri preberaní histórie sa odborník zameriava na nasledujúce príznaky ochorenia:

pocity bolesti;
porucha vedomia;
porucha pamäti;
prítomnosť depresie;
zníženie funkcie lebečných nervov;
porucha zvierača;
príznaky dysfunkcie končatín.

Špecialista tiež zisťuje všetky chronické patológie u pacienta, prítomnosť dedičných faktorov, ktoré predtým prekonali infekčné choroby. Skúsený lekár okamžite vyhodnocuje chôdzu, pohyb a výraz tváre pacienta pri skúmaní a zhromažďovaní histórie pacienta. Všetky tieto ukazovatele zohrávajú vedúcu úlohu pri diagnostike.

Štandardné optimálne neurologické vyšetrenie:

vyšetrenie krku a hlavy;
palpácia brušných orgánov;
štúdium funkcie mozgu;
výskum o prítomnosti vedomia súmraku.

Všeobecná kontrola

V procese zbierania histórie sú potrebné ďalšie metódy vyšetrenia zostávajúcich systémov tela pacienta. Všetko závisí od prítomnosti chronických procesov a jednotlivých charakteristík organizmu. Existuje však povinné minimálne neurologické vyšetrenie pacienta.

Objektívne diagnostikovanie začína inšpekciou a hodnotením nasledujúcich systémov:

kardio - vaskulárne;
dýchanie;
zažívacie;
endokrinné;
svalov a kostí;
močovej.

Štúdium vyšších mozgových funkcií

Pri zbere histórie doktor dokáže rýchlo určiť náladu pacienta, jeho pozornosť, spôsob, ako odpovedať na otázky, ktoré sa kladú, povahu oblečenia. Keď pacient starostlivo počúva neurológov, konkrétne odpovie na otázky, rozumie ich významu, potom sa takéto správanie pacienta posudzuje ako normálne a nemá zmysel ďalšie testovanie.

Ak sa naopak pacient správa neprimerane, jeho myšlienky sú zmätené, prejavuje sa agresia, potom by mala byť vymenovaná hĺbková štúdia kognitívnych funkcií. Úlohou špecialistu je vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi poruchami mozgových funkcií a duševnými poruchami.

Tiež je pacientovi predpísaná ďalšia štúdia:

kraniálne nervy;
dobrovoľné pohyby;
koordinácia pohybu;
citlivosť;
patológie pohybov;
autonómny nervový systém.

Pri vykonávaní laboratórnych výskumných metód sa aplikuje oblasť histórie a všeobecné vyšetrenie pacienta. Ak je to potrebné, pacient dostane lumbálnu punkciu. Je menovaná na tieto účely:

meranie tlaku v roztoku a na získanie vzoriek mozgovomiechovej tekutiny pre niekoľko štúdií;
ako terapeutická manipulácia na zavedenie viacerých liekov priamo do miechy;
zavedenie vzduchu počas prechodu myelografie.

Reflexné testovanie a hodnotenie syndrómov

Medzi najčastejšie reflexy patrí kontrola reflexu šľachy patela. Doktor uderí šliach tesne pod kladkou pomocou kladivka. Pri normálnej reakcii sa noha narovná.

Podobne sa kontroluje reflex na sval bicepsu v lakte. V dôsledku toho sa ruka zasekne a pripomína ohyb. Môžete skontrolovať prítomnosť reflexov sami. Ale taká diagnóza je ťažká, nie je možné, aby sa človek mohol opatrne ohýbať, skloniť sa. Reflexné testovanie prebieha bez bolesti a krátkych časov.

Meningeálny syndróm - hodnotenie

Meningeálne syndrómy sa začínajú objavovať so zápalom meningídy (meningitída), krvácaním krvi v subarachnoidnej oblasti a zvýšením intrakraniálneho tlaku. Meningeálne syndrómy zahŕňajú stuhnuté svaly a Kernigov syndróm. Štúdia sa uskutočňuje na ľavej strane.

Počas klinického vyšetrenia pacienta neurológ kontroluje nasledujúce príznaky:

kože;
šľachy;
vegetatívny;
perioste;
reflexov so sliznicou.

Symptómy charakteristické pre meningeálny syndróm:

pacient nemôže ohýbať a ohnúť svaly krku;
existuje symptóm Kerniga, pacient nemôže narovnať nohu, ktorá sa ohýba v pravom uhle;
pacient nemôže tolerovať jasné svetlo a hlasné hlasy;
je znázornený príznak Brudzinskyho;
Pacient neustále chce plakať;
zhoršená koordinácia motorov a nástup dočasnej paralýzy.

Na ruke doktor skontroluje reflex bicepsu a tricepsu, ako aj reflex karpádia.

Vyhodnocujú sa tieto reflexie:

Reflexné bicepsy. Nad lakťom lekár uderí šľachu kladivom. Ramena pacienta by mala byť ohnutá na lakte.
Reflex triceps. S kladivom neurológ udeľuje šľachu o dva centimetre vyššie od lakte. Predlaktie pacienta by sa malo znížiť o 90 stupňov alebo lekár sám pacientovi pod lakťom podporí.
Carporadial reflex. S kladivom udeľuje neuropatológ radiálnu styloidnú kosť. Pacient by mal ohýbať rameno v kolene pod 100 stupňov. Polomer je na váhe a je držaný lekárom. Tiež takýto reflex je možné skontrolovať v polohe na chrbte.
Skontrolujte Achilov reflex. Lekár pomocou neurologického kladivka udeľuje Achilovu šľachu, ktorá sa nachádza na televalom svale. V tomto prípade môže pacient ležať a ohýbať nohu striedavo v pravom uhle alebo stojať na stoličke s kolenami tak, aby nohy viseli nadol.

Diagnostické metódy a výskum

Neurologické vyšetrenie pacienta tiež zahŕňa inštrumentálne metódy vyšetrenia a ďalšie analýzy:

Neurologické vyšetrenie detí

Dôležitú úlohu pri diagnostikovaní novorodenca zohráva anamnéza aj počas tehotenstva. Ďalej sú všetky funkcie a reflexy kontrolované podľa plánu:

vyšetrenie lebečných nervov;
motion;
kontrola reflexných guličiek;
štúdia citlivosti;
meningeálne príznaky.

Ako pediatrický neurológ vedie vyšetrenie a čo kontroluje, možno nájsť vo videoklipe:

Pri vyšetrení by dieťa nemalo plakať, teplota v miestnosti by nemala prekročiť 25 stupňov, novorodenec by mal byť kŕmený.

Kontrola sa vykoná na ľavej strane. Neurológ vyšetrí, začína od hlavy až po dolné končatiny. V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenie.

Moderné výskumné metódy a kvalifikovaní neurológovia pomôžu pri diagnostike a liečbe, aby sa predišlo závažným komplikáciám a prechodu choroby na chronickú formu.

Na čo vyšetruje neurológ?

Lekár - neurológ vykonáva skúšku podľa špeciálnej schémy, ktorá umožňuje určiť ochorenie nervového systému.

Na začiatku: vyšetrovanie sťažností.

Potom: zhromažďovanie histórie ochorenia (ako choroba začala, ako sa postupovalo, aké vyšetrenia boli vykonané, ich výsledky, aké liečenie bolo vykonané a jeho účinnosť, s čím súvisí a ako prebieha posledná exacerbácia).

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť pacientovi vzhľad, držanie tela, stav vedomia sa posudzuje, zachráni, spořič, kóma. Meningeálne symptómy, ktoré sa volajú do časti vedcov, ktorí ich objavili.

Potom sa skúmajú kraniálne nervy (okulomotorické, optické, optické nervy) atď.

Potom gule motora a koordinácia pohybov. Najslávnejší z nich - PNP - paltsenosovaya test, keď pacient s očami zatvorenými v stoji, sa snaží dostať zase ukazovák nosa. A Rombergova pozícia: postavte sa s náručami natiahnutými dopredu - stálymi alebo rozkročenými. Takéto testy sa tiež vykonávajú počas vyšetrovania intoxikácie alkoholom.

S pomocou kladivových reflexov sa skúmajú. Študujeme body bolesti.

Tiež sa hodnotí emocionálne - voličné porušenia.

To všetko vám umožňuje dať dosť presnú primárnu diagnózu.

Pre každú patológiu: mŕtvica, epilepsia, ochorenia chrbtice, ďalší výskum sa používa s malým jazykom - hlavným pracovným nástrojom lekára - neurológom.

Dodatočne lekár predpíše MRI alebo rádiografiu mozgu, potrebné časti chrbtice (krčka maternice, hrudníka, lumbosakrálne).

Vlastnosti neurologického vyšetrenia. 20 dôvodov, prečo ísť neurolog a 5 to urobiť naliehavo......

20 dôvodov, prečo ísť na neurológ:

a 5 to urgentne

Vlastnosti neurologického vyšetrenia.

Recepcia u neuropatológov, ako v zásade, a u doktora akejkoľvek inej špecializácie je rozdelená do niekoľkých etáp. Patria sem objasnenie sťažností, objasnenie histórie tejto choroby, charakteristika života pacienta a samozrejme aj vykonanie objektívnej štúdie. Keďže posledný bod je extrémne špecifický v neurologickej praxi, mal by sa podrobnejšie diskutovať.
Ako vždy, všetko začína inšpekciou. Hneď od prahu lekár zhodnotí vašu chôdzu a držanie tela, čo môže znamenať veľa. Potom budete starostlivo skúmaný ako asymetria tváre a tela, prítomnosť atrofických alebo hypertrofických zmien na koži a svaloch, chvenie ruky a iné rovnako dôležité príznaky. Ďalším štádiom je štúdium funkcie kraniálnych nervov (12 párov). Ako to naznačuje názov, vychádzajú z lebečnej dutiny a poskytujú inerváciu hlavy. Preto sa pri ich priamej účasti vykonáva všetka citlivosť, ako aj všetky motorické funkcie (výrazy tváre a žuvanie). Počas vyšetrenia neurológ používa špeciálne nástroje - kladivo a ihlu. Najprv sa musíte postarať o kladivo, bez toho, aby ste sa otočili smerom hore, smerom dolu, na boky a na špičku nosa. Takto sa skúmajú funkcie okulomotorických nervov. Z nejakého dôvodu táto časť programu zvyčajne prináša úsmev mladým pacientom. Potom uvoľnite - doktor skontroluje vitalitu normálnych reflexov na tvári a uisti sa, že nie sú patologické. Teraz už zoberte problémy - mali by ste vykonať príkazy nasledovného: "vráťte čelo, zdvihnite obočie, vráťte nos, zračte si zuby, ukážte svojmu jazyku, povedzte" A. "Tieto úlohy slúžia hlavne na stanovenie množstva fungovania hlavného motorického nervu tejto oblasti - tváre. Ak chcete zistiť citlivosť na bolesti na tvári, neurológ bude v symetrických zónach pichnúť ihlou av tomto čase sa zameriate na pocity a povedzte, či máte rovnakú intenzitu.V niektorých prípadoch neurológ skúma chuť, vôňu, rovnako ako všeobecné typy citlivosti na tvári, ktoré budú popísané nižšie.

Ďalšie udalosti - audit motorickej sféry. Zahŕňa štúdium svalovej sily, tónu a reflexov. Ak chcete zistiť silu, lekár vás požiada, aby ste vykonali nejaký aktívny úkon - napríklad mu potriasť rukou alebo mu odporovať ohýbanie bokov. Pre tieto akcie dostanete hodnotenie od 1 do 5 bodov (tým viac, tým lepšie). Svalový tón sa skúma na plne uvoľnených končatinách pomocou pasívnych pohybov. Výsledok je tiež preložený do čísel. Potom sú reflexy vyvolané kladivom. Zahrnuté sú hlboké reflexy z paží a nôh, vrátane chodidiel. K tomu, lekár udeľuje kladivo na určité šľachy. Indukcia kolenného reflexu je najznámejšou časťou neurologického vyšetrenia. Z povrchných reflexov sa najčastejšie neurológ zaujíma o brušnú (s ihlou aplikujú podráždenie mozgovej mozgovej príhody na kožu brucha). Mimochodom, povrchné sú análne a kremasterické (testikulárne) reflexy, ktoré nie sú spôsobené zjavnými dôvodmi.

Teraz čakáte na štúdiu citlivosti. Vykonáva sa to rovnako ako na tvári: bolestivé - pomocou ihly v symetrických častiach trupu a končatín. V niektorých prípadoch sa dotyková citlivosť dodatočne skúma s rúnom a teplotná citlivosť na skúmavky rôznych teplôt. To sú všetky druhy povrchových citlivostí. Štúdium hlbokých svalov a kĺbov, vibrácií, ako aj komplexných druhov) sa uskutočňuje nasledovne. Lekár vám navrhne zavrieť oči a uvedie, akým spôsobom odtiahne prst prstom. Toto je test svalového a kĺbového pocitu. Citlivosť vibrácií sa skúma pomocou ladiacich vidlíc, ale častejšie ich robia otolaryngológovia.
Trojrozmerný priestorový pocit je študovaný nasledovne: neurológ čerpá na vašej koži postavy, postavy atď. A povedzte mi, že sa vaše oči zatvoria. V prípade potreby skontrolujete paravertebrálne (paravertebrálne) body bolesti a príznaky napätia v koreňoch chrbtových nervov. Keď je bolesť chrbta povinným postupom.
Ďalším číslom programu je koordinačná štúdia pohybu. Niekoľko sekúnd stojíte v polohe Romberg - podpätky a ponožky spolu, ruky dopredu, zatvorené oči. V ideálnom prípade stojíte rovno, nie odchýliť alebo ohromovať. Potom vás lekár požiada, aby ste pomaly (na oboch rukách) zasiahli špičku nosa s ukazovákom - tzv. Paltsenosovy test. Ak existuje podozrenie na meningitídu, kontrolujú sa meningeálne príznaky. Posledná fáza - hľadanie porušenia intelektu a pamäte (ak existuje dôvod na takéto).
A nakoniec lekár urobí predbežnú diagnózu a v prípade potreby predpíše vyšetrenie. Ak je diagnóza jasná, okamžite dostanete odporúčania na liečbu. Prajeme Vám zdravie!

Kto je doktor neurológ - ktorý zaobchádza s dospelými

Veda o neurológii sa objavila pred viac ako 150 rokmi. Jej hlavným predmetom štúdia je nervový systém, a to ako v patologických, tak v normálnych stavoch. Odborníci v tejto oblasti medicíny sa nazývajú neurológovia, zaoberajú sa otázkami, ktoré súvisia s ochoreniami periférnych a centrálnych častí nervového systému, skúmajú mechanizmy ich výskytu, metódy prevencie a liečby.

Špecializácia lekára

U dospelých pacientov sú hlavnými orgánmi vyšetrenia mozog a miecha. Dôležitými prvkami štúdie sú nervy a nervové plexusy.

Pri porážke alebo patológii mozgu môžu trpieť iné dôležité orgány a časti ľudského tela, preto sa predpokladá, že neurológia je úzko spätá s endokrinným systémom, aktivitou gastrointestinálneho traktu a senzorickými orgánmi.

Lekár stojí za návštevu, keď je bolesť chrbta, krku a hlavy, v hrudnej oblasti a v žalúdku. Okrem toho by mal byť kontaktovaný neurológ, ak začne depresia a objavia sa neurózy, obsesie a úzkosť.

Neurologické ochorenia sa môžu prejaviť ako tremor končatín a tikov, čo sa stáva dôležitým dôvodom pre rýchly prístup k špecialistovi.

Odvolanie na špecialistu je potrebné s prejavom poruchy pozornosti, neustáleho pocitu strachu. Takéto stavy prispievajú k zúženiu mozgových ciev a narušeniu normálnej aktivity.

Neurologické vyšetrenie

Recepcia u neurológov začína vizuálnou kontrolou a identifikuje sťažnosti pacientov. Ak chcete pomôcť špecialistovi správne diagnostikovať chorobu a zistiť jej príčiny, pacient by mal byť podrobne informovaný o zdravotnom stave a symptómoch, o ich závažnosti a frekvencii manifestácie.

Ako je príjem. Vykonáva sa individuálne s každým pacientom individuálne, závisí to od typu ochorenia.

Je povinné študovať zdravotnú kartu, certifikáty a výsledky testov. Ak nie je dostatok údajov, lekár predpíše ďalšie testy a vyšetrenia na presnú diagnózu.

Hlavným cieľom skúšky je určiť stav nervového systému, získať presné informácie o jeho fungovaní.

Neurologické vyšetrenie je založené na vyšetrení nervového systému, počnúc svalmi a končiac s mozgom. Lekár analyzuje chôdzu obete, koordináciu pohybov a reflexov, lebečné nervy. Recepcia u neurológov môže byť tiež sprevádzaná palpáciou, čiže palpáciou tela pacienta na zistenie patologických zmien.

Diagnostické testy

Po vykonaní neurologického vyšetrenia môže byť pacientka na vyšetrenie presne diagnostikovaná.

Druhy výskumu:

electroneuromyography;
Röntgenové lúče;
ultrazvukové vyšetrenie;
počítačovú tomografiu (CT) mozgu a miechy;
electroencephalography;
zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) chrbta a mozgu;
duplexné skenovanie hlavných tepien hlavy (DS MAG).

Môžete tiež priradiť rôzne laboratórne metódy na štúdium organizmu (všeobecný a podrobný krvný obraz, analýza moču atď.). Kedy a aké testy sú predpísané závisí len od zdravotného stavu pacienta.

Symptómy patológií

Neurológ pomáha zvládnuť neurologické ochorenia, ktoré sú charakterizované špecifickými príznakmi.

Kompetencia lekára zahŕňa mnohé neurologické symptómy, ktoré sa v každodennom živote najviac nevenujú dostatočnú pozornosť.

Aké sú sťažnosti pacientov na špecialistu:

bolesti hlavy a svalová slabosť;
poruchy reči;
nespavosť, časté prebúdzanie, nespavosť;
bolesť chrbta a hlavy;
závrat, tinitus;
náhla strata vedomia;
strata citlivosti, necitlivosť prstov a prstov, mäkké tkanivá;
brnenie v končatinách;
celková slabosť tela, únava;
nedostatok koordinácie, chôdza;
rozptýlenie, poruchy pamäti, vnímanie.

Pri neurologických ochoreniach sa môže vyskytnúť niekoľko symptómov súčasne alebo len jeden z vyššie uvedených symptómov. Neskoré odvolanie sa na neurológ môže viesť k rýchlemu zhoršeniu stavu tela a narušeniu bežného rytmu života.

Druhy ochorení

Takéto ochorenia sa považujú za najbežnejšie na svete, môžu sa vyvinúť doslovne v každom veku, a ak nie sú dobre liečené, rozvinúť sa do patológie.

Ich kvalifikovaní odborníci určujú typ ochorenia a jeho štádium vývoja.

Dnes existujú neurologické ochorenia, ako sú:

Parkinsonova choroba;
bolesti hlavy rôznej povahy, trvanie (migréna, tremor, nervový tic, atď.);
mŕtvica a jej dôsledky;
chrbtice a hlavy, ako aj ich následky;
porucha spánku;
kŕče v rôznych častiach tela;
autonómna dysfunkcia;
Alzheimerova choroba;
ischias;
medzistavcové výčnelky, hernia;
roztrúsená skleróza;
ischias;
hystéria;
mŕtvica a jej dôsledky;
neuralgia odlišnej povahy;
epilepsia a ďalšie

Takmer vo všetkých prípadoch je nervový systém ovplyvnený plesňovými, vírusovými, bakteriálnymi, vírusovými a parazitickými infekciami. Len v niektorých prípadoch je hlavným dôvodom vzniku ochorení periférneho nervového systému imunitná odpoveď tela.

Cievne ošetrenie

Angioneurologista - lekár, ktorý sa špecializuje na detekciu cievnych ochorení mozgu, ako aj ich liečbu.

Kompetencia odborníka zahŕňa zlepšenie preventívnych opatrení ľudí v produktívnom veku.

Okrem toho angioneurologist aktívne spolupracuje s inými špecialitami.

Špecialista podporuje správnu výživu, vyhýba sa zneužívaniu alkoholu a udržiava aktívny životný štýl.

Čo zaobchádza s angioneurológom:

neurologický syndróm Parkinsonizmus;
patologické zmeny v chrbtici;
chronické cerebrovaskulárne ochorenie;
určenie rekurentného primárneho rizika mŕtvice;
porušenie mozgovej aktivity pri arteriálnej hypertenzii;
mŕtvica, jej dôsledky;
poruchy obehu v mozgu;
dysfunkcia mozgovej žily;
porušenie vaskulárnej siete mozgu, krvný obeh v krvnom obehu;
vaskulárne patológie;
vegetatívna vaskulárna dystónia atď.

Rozdiel od neuropatológov

Pojem "neuropatológ" sa aktívne používal v 80. rokoch vo vzťahu k odborníkovi, ktorý bol vyškolený v lekárskom inštitúte vysokoškolského vzdelávania v oblasti špecializácie - neurológie. V modernej medicíne sa takýto lekár nazýva "neurológ" a rozdiel vo vykonávaní funkčných povinností v porovnaní s neuropatológa nebol identifikovaný. Môžeme predpokladať, že neurológ a neurológ sú slovami - synonymami.

V závislosti od sťažností, s ktorými sa pacient obráti na špecialistu, závisí priechod základného vyšetrenia. Iba neurológ môže urobiť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu. Odborníci pomôžu vyrovnať sa s mnohými chorobami, ktoré držia pohyb a spôsobujú značné nepohodlie.

Lekár je neurológ. Aké choroby zaobchádza?

Kto je neurológ? Aké ochorenia sa zaoberajú tým, prečo je tak ťažké urobiť diagnózu. Metódy určovania chorôb, symptómov. Na recepcii u neurológov: ako je vyšetrenie, aké úlohy rozhodne lekár? Aké príznaky liečiť?

Neurológ je lekár, ktorý považuje narušenie nervového systému za príčinu ochorenia. Staršia generácia je viac zvyknutá volat špecialistu - neuropatológ, ktorý dnes nie je pravdivý, až do roku 1980.

Ak chcete získať certifikát v neurológii a schopnosť prijímať pacientov, budete musieť absolvovať lekársky inštitút a stáž.

Neurologia - veda o výskyte porúch v ľudskom nervovom systéme. Zvážte vývojový mechanizmus, primárne znaky a symptómy choroby. Po diagnostike a diagnóze neurológ predpísal liečbu a prevenciu.

Príčiny zraniteľnosti nervového systému

Ľudský nervový systém vďaka silnému rozvetveniu je oblasťou vývoja rôznych patológií, ktoré škodia iným systémom a orgánom.

Príčiny vývoja patológií:

Nepriame poškodenie nervového systému je spôsobené nedostatkom živín a vitamínov, otravou ťažkými kovmi, účinkami chemických látok, antibiotikami a srdcovými a obličkovými ochoreniami.

Čo robí neurológ: aká choroba?

Základom chorôb nervového systému je porušenie práce neurónov, nervových buniek, oslabenie spojenia medzi nimi, ako aj zápalové procesy mozgu a miechy.

Choroby, ktoré liečí neurológ:

Arachnoiditis. Infekcia vrátane neuroinfekcie, traumy, otravy ovplyvňuje arachnoidnú membránu mozgu. Vykazujú bolesti hlavy, konvulzívne záchvaty, znížené videnie, tinitus.
Nespavosť.
Parkinsonova choroba. Stav, v ktorom sa pohyby spomaľujú, svalový tonus sa zvyšuje a trepanie sa objaví v pokoji.
Alzheimerova choroba. Vyskytuje sa progresívna choroba postihujúca duševné funkcie, porušenie pamäti, myslenie, emócie, identifikácia osoby ako osoby. V priebehu času dochádza k strate svalovej sily a pocitu rovnováhy, objavujú sa poruchy funkcií panvových orgánov.
Intrakraniálna hypertenzia (tlak), hydrocefalus.
Napätie hlavy. Silné, monotónne, stláčanie. Vyskytuje sa častejšie u žien, deti sú tiež postihnuté. Spôsobené psychickým a svalovým nadmerným stresom, chronickým stresom.
Hemoragická mŕtvica. Závažné porušenie cerebrálnej cirkulácie sprevádzané krvácaním v mozgu.
Mozgová obrna.
Ischias. Neuritída sedacieho nervu, prejavujúca sa akútnou bolesťou v krvnom obehu a spodnej časti chrbta.
Ischemická mozgová príhoda. Ak je cerebrálna cirkulácia narušená, mozgová tkanivá sú poškodené, čo vedie k strate funkcií. Najčastejšia mŕtvica.
Cluster bolesti hlavy. Ostrý, ostrý, horiaci bolesť v oku alebo za okom, vyžarujúci do ucha, chrámu, tváre.
Lumbago. Ostré a ostré, ale krátkodobé bolesti v bedrovej oblasti.
Meningitída.
Myasthenia gravis. Genetická choroba progresívneho charakteru, spôsobujúca patologickú únavu a svalovú slabosť.
Migréna.
Myelitída. Choroba, pri ktorej infekcia ovplyvňuje miechu.
Myopatie. Svalová dystrofia, degeneratívne ochorenie spôsobené poškodením svalových vlákien.
Porušenie svalového tonusu u dieťaťa.
Neuralgia. Akútna a prenikajúca bolesť v prípade poškodenia periférnych nervov.
Neuritída alebo neuropatia.
Nádor mozgu alebo chrbtice.
Poliomyelitíde. Infekčné ochorenie ovplyvňuje miechu a vedie k paralýze.
Roztrúsená skleróza. Progresívne chronické ochorenie, ktoré ničí centrálny nervový systém.
Syndróm nepokojných nôh alebo Willisova choroba. Nepríjemné pocity v končatinách spôsobia, že ich človek posúva, čo prináša úľavu.
Porucha pozornosti s hyperaktivitou. Deti a mládež trpia.
Syndróm chronickej únavy. Kombinácia niekoľkých symptómov, ktoré sa vyznačujú nadmernou únavou, pretrvávajú dlhú dobu a nie sú zastavené.
Tuberkulózna meningitída. Zápal meningídy sa vyvíja u pacientov s tuberkulózou.
Tunelový syndróm. Dochádza k porušeniu a rozdrveniu nervu na výčnelky na kosti.
Chronické poruchy cerebrálneho obehu. Pomaly progresívne ochorenie, ktoré vedie k vývoju mikrofób nekrózy mozgového tkaniva a mozgových dysfunkcií.
Extrapyramidové poruchy. Zmeny svalového tónu, narušená aktivita motora, hyperkinezia (zášklby) alebo hypokinéza (nehybnosť) a ich kombinácie.
Encefalitída.
Encefalopatia. Difúzne poškodenie mozgu pri rôznych chorobách a patologických stavoch.

Varovanie! Neurológ nešetrí duševné poruchy. To robí psychoterapeut. Avšak ochorenia nervového systému môžu byť často sprevádzané duševnými poruchami, v tom prípade obaja špecialisti poskytujú pomoc pacientom súčasne.

Príznaky a sťažnosti na vyhľadávanie lekárskej starostlivosti

Nervové ochorenia sa nezobrazujú okamžite, ale vyvíjajú sa pomaly a postupne. Nebezpečné a nezvratné dôsledky - paralýza, postihnutie, strata inteligencie. S vekom sa toto riziko zvyšuje.

Pri periférnej paralýze je takmer úplná strata svalovej schopnosti kontrahovať, človek nemá kontrolu nad svojim telom, nie je schopný sa pohybovať. Paresis je čiastočná strata motorickej aktivity svalov. V obidvoch podmienkach sa vyvíja atrofia, pri ktorej klesá objem svalov, nedochádza k žiadnym reflexom šliach, uvoľňuje sa svalová tkanivá, stráca sa elasticita a tón.

Pri centrálnej paralýze dochádza k opačnému vzrastu, to znamená k zvýšeniu svalového tonusu, rastu reflexov šľachy.

Pri porážke bazálnych ganglií, ktoré sú v bielej hmoty mozgu, je narušená regulácia motorických a vegetatívnych funkcií, čo ovplyvňuje pohyblivosť pohybov. Spomaľujú, stávajú sa nedobrovoľnými, objavujú sa triaška (trepanie), zmeny svalového tónu.

Ak mozoček trpí, je narušená koordinácia pohybov, reč je pomalá a nejasná, končatiny oslabené.

Varovanie! Príznaky nervového ochorenia môžu byť jemné a bezvýznamné, či už sú znecitlivenie prstov alebo závrat, neliečia takéto prejavy nástupu ochorenia frivolne.

Akékoľvek ochorenie sa ľahšie predchádza a lieči v počiatočnom štádiu. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

Neurologické vyšetrenie - diagnostika

PRIHLÁSIŤ NA KONZULTÁCIU

Vysoko účinná liečba

neurológia

Neurológia je veda o ľudskom nervovom systéme v oblasti zdravia a patológie. Zahŕňa skupinu disciplín, ktoré skúmajú štruktúru, funkcie nervového systému (neuroanotómia, neurohistológia, neurofyziológia atď.) A ochorenia nervového systému (neuropatológia).

Neuropatológia (grécke patos - patológia) je rozdelená na všeobecné a osobitné. Vo všeobecnosti sa v súkromnej neuropatológii - niektorých formách ochorenia nervového systému - zvažujú pravidelnosti štruktúry a funkcie nervového systému, syndrómológie a topickej diagnostiky.

Neurochirurgia (grécky cheir - arm, ergon - action) je odvetvím neurológie a chirurgie, ktoré sa zaoberá problematikou chirurgickej liečby ochorení nervového systému.

V klinike rekonštrukčnej neurológie sa konzultuje neurológ s rôznymi ochoreniami nervového systému a jedným z prepojení v diagnostike je neurologické vyšetrenie. Obzvlášť rozsiahle skúsenosti s prácou so ZPRR, autizmom, epilepsiou, Parkinsonovou chorobou, ADHD, epilepsiou, VVD, depresívnymi ochoreniami, ochoreniami chrbtice.

Neurologické vyšetrenie začína hodnotením stavu vedomia a určením jeho porúch. V klinickej praxi je stav vedomia posúdený stupňom bezpečnosti orientácie v okolí (v čase, na mieste) av sebade. Porucha vedomia je rozdelená na: stavy deaktivácie a stupefaccie (číry, súmrak, prítomnosť eufórie, depresia, ospalosť, stupor, stupor, kóma).

Neurologické vyšetrenie začína hodnotením stavu vedomia a určením jeho porúch.

V klinickej praxi je stav vedomia posúdený stupňom bezpečnosti orientácie v okolí (v čase, na mieste) av sebade. Porucha vedomia je rozdelená na: stavy deaktivácie a stupefaccie (číry, súmrak, prítomnosť eufórie, depresia, ospalosť, stupor, stupor, kóma).

Lekár diagnostikuje ochorenie nervového systému a spolieha sa na tri zdroje: údaje o anamnéze a dedičnosti, kliniku, ďalšie metódy vyšetrenia.

Napriek neustálemu zvyšovaniu úlohy rôznych hardvérových a laboratórnych diagnostických metód, metóda neurologického vyšetrenia naďalej zaujíma dôležité miesto v diagnostike ochorení centrálneho a periférneho nervového systému.

Stavy deaktivácie vedomia zahŕňajú hlúposť, s touto patológiou dochádza k zvýšeniu prahu vnímania, to znamená, že u týchto pacientov môžete získať odpoveď len na podnety väčšie ako zvyčajná sila. Stupor v tomto stave vedomia pacient nereaguje na slovné spracovanie, nehybné, zatiaľ čo žiak reakcie na svetlo, rohovky, spojovky a hlboké reflexov uložený, niekedy so silnými podnety (napríklad pat na tvári) na krátku dobu nemožno nadviazať kontakt s pacientom. Kóma - v tomto stave vedomia zmiznú ako kondenzované, tak nepodmienené reflexy (s výnimkou dýchania a srdcovej činnosti).

Syndróm obfuskácie zahŕňa deliriózne, reliéfne, jednorázové syndrómy, stupeň za súmraku, ambulantný automatismus, trans. Delírsky syndróm v tejto patológii je poznačený porušením orientácie v osobe človeka, pozorované vizuálne, sluchové a hmatové halucinácie, často ohrozujúcej povahy, ktoré majú vplyv na strach, úzkosť, myšlienky prenasledovania, pacienti môžu byť pre seba a pre iných nebezpečné.

Pri amentatívnom syndróme, spolu s narušením orientácie v osobe a porušením orientácie v prostredí, sa pozorujú sluchové halucinácie, pacienti nemôžu vytvoriť spojenie medzi okolitými objektmi a javmi, objaviť sa rozptýlené, prekvapené.

V prípade oneirického syndrómu je tiež narušená orientácia v sebe a okolí, pacienti sú imobilizovaní, môžu byť v bizarných pózách s blahodidným úsmevom na tvári, zatiaľ čo sú tu jasné sny podobné halucinácie a fantastické nezmysly. Stmievanie za súmraku - zrazu sa zúžilo pole vedomia. Vyznačujú sa dve formy, s halucináciou-paranoidnou formou, pacienti prejavujú halucinácie, sú zaznamenané bludy, ktoré určujú ich správanie, končia náhle, môžu sa premeniť na hlboký spánok. Druhá forma - ambulantné automatizácie zahŕňajú somnambulizmus a trans.

Potom sa stanovujú mozgové symptómy: prítomnosť bolesti hlavy, jej lokalizácia, povaha, dĺžka trvania, závislosť od polohy pacienta (symptóm Brúna); závrat a jeho povaha, prítomnosť nevoľnosti, vracanie.

Prítomnosť meningeálnych príznakov je stanovená. Držanie tela pacienta: druh držanie tela môže dôjsť k vážnemu meningitídy, v ktorom pacient leží na boku hlavy zaklonenou a dolné končatiny sú ohnuté, boky lisované na brucho, spodná noha - na boky (Pose "nastavovač"). Existuje všeobecná hyperestézia na svetlo, zvuk, podráždenie pokožky. Objektívna štúdia zaznamenala tuhosť svalov na krku, pri ktorej nie je možné pri pasívnej flexii hlavy pritiahnuť bradu k hrudníku kvôli tonickému napätiu chrbtových svalov na krku.

Vykonávať výberové Kernig: štartovnej pozície: pacient leží na chrbte, dolné končatiny sú ohnuté v pravom uhle, a z tejto pozície sa snaží držať predĺženie kolená s meningeálnej syndróm tento pokus, pretože napätím tonic svalov zadnej nohy naráža na odpor.

Stav funkcie vyššej nervovej aktivity: určený štúdiom reči, za prítomnosti afázie, je objasnený jeho charakter, po ktorom je určená celistvosť písania, čítania a porozumenia ústnej reči (slová, frázy, príslovia atď.). skontrolujte čítanie hlasu a porozumenie čítania.

Po zistení aprakcie zistiť jeho povahu. Ideárna aprakcia je porušením mechanizmov tvorby zámeru pohybu.

Motorická aprakia je charakterizovaná porušením spontánnych a imitatívnych pohybov. Poruchy môžu byť obmedzené a pokrývajú polovicu tela, jedinú končatinu alebo sval, ako sú ústa a jeho obvod (orálna aprakia).

Pri konstruktívnej aprakcii je narušená konštrukcia celku z častí (pacient nemôže správne zložiť roztrhnutý list papiera, zostaviť obrázok z kociek atď.). Ďalej, kontrola Brudzinskogo symptómy, ktoré sa vyznačuje tým, skladacie dolných končatín v kolenných a bedrových kĺbov v reakcii na pasívne flexia hlavy (horná symptóm Brudzinskogo) pri tlaku v oblasti lonovej (priemer príznak Brudzinskogo), preťahuje kontralaterálny dolné končatiny u bedrového a kolenného kĺbu pri Kernigov test (nižší symptóm Brudzinskyho). U detí sa kontroluje symptóm Lessage, v ktorom je dieťa zdvihnuté, drží pažiace oblasti, zatiaľ čo jeho dolné končatiny sú ohnuté na kolenách a kyčelných kĺboch a prenesené do žalúdka.

Skúška lebečného nervu

Olfótorský nerv (spárovaním FMN, nn.olfactorii). Stav čuchového nervu je určený skúmaním čuchových pocitov, ktoré sa vyskytujú v čase, keď vonné látky prechádzajú cez nosnú dutinu (použitím Bersteinovej stupnice, olfaktometre) alebo bežné látky, ktorých zápach je známy pacientovi. Použitie ostropahnuyuschiich látok sa neodporúča, pretože môžu byť vnímané vetvami nervu trigeminu. Každá nosná dierka sa skúma samostatne. Nasledujúce typy porúch čuchu: anosmie, hyposphresia (chronická nádcha, Awzen patologické poruchy predné jamy lebečnej, poranenia zlomenín v tejto oblasti, bazilárnej meningitída, nádory čelné plochy, mozgu abscesy atď), a Hyperospheresia parosmiya. Je potrebné zistiť, či pacient má čuchové halucinácie, ilúzie.

Optický nerv (II. Pár FMN, n. Opticus). (pozri neurooftalmologické vyšetrenie).

Oculomotor, abducent, blokuje nervy (III, VI, IV páry FMN, n.oculomotorius, n.abducens, n.trochlearis). Stav okulomotorických, abducentných a blokových kraniálnych nervov sa skúma súčasne: stanovujú sa veľkosť a jednotnosť očných štrbín, objem pohybov oka, ich umiestnenie na obežnej dráhe a svalový tonus očných viečok. Začať vyšetrenie nervov s kontrolným stavu očných štrbín, ktorá vymedzuje ich symetriu, prítomnosť vynechaním horného viečka, umiestnenie očné buľvy, žiak jednotnosť, ich tvar, fotoreakcia, prítomnosť dvojitého videnia.

Miózu možno pozorovať pri miechovom močení po instilácii očí pilokarpínom, eserínom, ako aj u pacientov trpiacich morfínizmom. Môže sa tiež zistiť počas spánku a u starších ľudí s bolesťou hlavy.

Mydriáza sa vyskytuje so strachom, bolesťou hlavy, syfilisom nervového systému, encefalitídou, intoxikáciou potravou (botulizmus atď.), Ako aj počas epileptických epizód. Jednostranná mydriáza je často označená poškodením očných motorických nervov. Obrysy žiakov majú zvyčajne tvar pravidelného kruhu, ktorý sa v niektorých ochoreniach môže meniť (častejšie so syfilisom). Niekedy sa deformácia žiakov vyskytuje v lokálnych procesoch dúhovky.

Preskúmajte priamu a priateľskú reakciu žiakov na svetlo (zvyčajne sa rýchlo zužujú). V štúdii o fotoreakcii žiakov sa pacientovi ponúkne pozrieť sa do vzdialenosti. Doktor zatvára vyšetrené oči dlaňami, zatiaľ čo oči pacienta zostávajú otvorené, potom s rýchlymi pohybmi odoberie ruky z tváre a pozoruje stav žiaka. Konstrikcia žiaka pri vystavení svetlu sa nazýva priama reakcia. Priaznivá reakcia pozorovaná v otvorenom oku v čase zatvárania alebo osvetlenia druhého oka. Reakcia žiaka na ubytovanie je vyjadrená tým, že pri pohľade do vzdialenosti sa žiaci rozširujú a pri pohľade na blízky predmet sa zužujú.

Reakcia na konvergenciu sa skúma, ponúka pacientovi, aby sa pozrel do vzdialenosti, potom sa kladivo alebo prst privedie na vrchol nosa a požiadal, aby sa na to pozrel. Súčasne sa očné bulvy dostávajú do nosa (konvergencia). Keď diplopia objasní jeho charakter.

U pacientov s léziami okulomotorického nervu sa zisťuje prolaps očných viečok, divergentný šelest, dvojité videnie, častejšie pri priamom pohľade, paretická mydriáza, zhoršený rozsah pohybu očnej gule. Pre porážku blokového nervu sa vyznačuje zdvojnásobením v očiach pri pohľade nadol, čo sa jasne prejavuje pri klesaní schodov. U osôb s léziami únosného nervu sa objavuje zbiehavý sval a dvojité videnie, často pri pohľade von. Keď sú tieto nervy súčasne postihnuté, všetky pohyby očnej gule sú neprítomné, je zaznamenaná vonkajšia oftalmoplegia.

Ak sú ovplyvnené svaly, ktoré rozširujú a zužujú žiaka, inervované autonómnym nervovým systémom, potom sa pozoruje vnútorná oftalmoplegia, v ktorej je pevne rozložený žiak a narušené ubytovanie. Pri kombinovanej lézbe vonkajších a vnútorných svalov oka sa vyskytuje celková oftalmoplegia s úplnou absenciou očného pohybu, pótou, divergenčným šklbom, mydriázou, exoftalmom a poruchou konvergencie a ubytovania.

Z ďalších pohybových porúch očných bulbov sa pozornosť venuje nystagmu, jeho charakteru a stálosti. Je ľahšie detegovaný s extrémnym únosom očných bulbov a pozoruje sa v léziách malého mozgu, pozdĺžneho pozdĺžneho zväzku, predkochleárneho nervu, poranenia hlavy, očného napätia, vysokého stupňa myopie, chronickej intoxikácie atď. V závislosti od povahy, horizontálnej, vertikálnej, rotátor a zmiešaný nystagmus. Podľa amplitúdy je izolovaný malý a veľký nystagmus.

Trigeminálny nerv (pár V FMN, n.trigeminus). Štúdium trigeminálneho nervu je štúdium motorických a senzorických koreňov. Prostredníctvom vyšetrovania objasňujú, či v tvárovej oblasti existujú bolesti, a potom skúmajú miesta, kde sa objavujú vetvy nervov trojklaného nervu. Ďalej skontrolujte hmatovú, bolesť a teplotu, ako aj hlbokú citlivosť vetví a segmentov, pre ktoré sa uskutočňuje štúdia zo zvukovodu do nosa a naopak.

Najbežnejšia neuralgia orbitálnych a maxilárnych nervov, v ktorých pacienti sťažujú na paroxyzmálnu bolesť v oblasti inervácie postihnutého nervu. Keď sa objaví neuritída, narušenie citlivosti a bolesti v oblasti jeho inervácie. Citlivosť v ústach, na perách je často narušená. Pri porážke ganglií trojklanného nervu sa na polovicu tváre vyskytujú všetky druhy citlivosti, niekedy v kombinácii s herpetickými vyrážkami. Ak sú ovplyvnené jednotlivé vetvy nervu trojklaného nervu, porušenie citlivosti zodpovedá ich oblasti inervácie; s poškodením jadra trigeminálneho nervu alebo jeho kmeňa v oblasti medulla oblongata, je citlivosť v zónach Zeldera narušená.

Tvárový nerv (VII pár FMN, n.facialis). Stav tvárového nervu je určený vyšetrením tváre a vyšetrením tvárových svalov. Za týmto účelom je pacient vyzvaný, aby zavrel oči, zdvihol obočie, skusil zuby, nafúkol tváre, píšťalku a symetria týchto pohybov na oboch stranách je poznamenaná. U pacientov s poškodením tvárového nervu, lagoftalmom periférneho typu, hypomémiou, maskarádou tváre, chýbaním kožných záhybov (vrátane čela), trhaním alebo suchosťou oka, krútenie tváre, neschopnosťou nafúknuť tvár atď.

Predkloleárny nerv (VIII párov FMN, n.vestibulocochlearis). Štúdium predkochleárneho nervu pozostáva z určenia závažnosti sluchu (kochleárnej časti nervu) a stavu dverí pred dverami. Po otázke o stave sluchu skontrolujte jeho ostrosť šepotom a hlasným prejavom. Za bežných okolností môže byť počuteľná reč počuť vo vzdialenosti najmenej 6 m. Ak subjekt počuje zle šepkaný reč, sluch je kontrolovaný hlasným hlasom. V takomto prípade musí pacient stoja vedľa lekára a pozerať sa rovno dopredu a pokrývať jedno ucho prstom. Skúšky sluchu sú doplnené definíciou vedenia vzduchu a kostí pomocou testov Rinne, Weber a Schwabach. Stav nervového nervu je možné vyšetriť otáčaním pacienta v kresle. Na porážku kochleárneho nervu sú charakteristické rôzne poruchy sluchu, zmeny v audiograme. Strata sluchu, malé zmeny na audiograme v kombinácii so závratmi, nauzeou, vracaním a nystagmom naznačujú poškodenie vezikulárnej kochleárnej časti v oblasti cerebrálneho cerebelárneho uhla.

Glossopharyngeal, nervy vagus (IX, X pár FMN, n.glossopharyngeus, n.vagus). Glossopharyngeal a nervy vagus sú skúmané súčasne, zatiaľ čo objasnenie tvaru a polohy mäkkého patra a uvula, zachovanie aktíva prehĺtať tekuté a tuhé potraviny, hlas, faryngálne reflexy a chuť v zadnej tretine jazyka. Pacientovi sa ponúkne otvoriť ústa široko a povedať "aaaa", pozorujúc stav mäkkého patra, paží a uvula. Skontrolujte stav prehĺtania a zachovanie chuti. Posledný z nich sa skúma aplikáciou kvapky cukrového roztoku, kyseliny octovej, chloridu sodného a tinktúry palinu na jazyk. Pred aplikáciou roztoku pacient musí opláchnuť ústa. Ochranu vnímania chuť striedavo na každej strane. Symptómový komplex týchto nervov sa prejavuje nazália, afónia, prehýbanie, požívanie tekutých potravín v nose, odchýlka vululy od zdravých stránok. Súčasne dochádza k poklesu alebo klesaniu faryngálnych reflexov, na zadnej tretine jazyka sa vyskytujú rôzne poruchy chuti (vekúzia, hypogemia atď.). Hypostezia slizníc, paréza hlasiviek na postihnutej strane (s laryngoskopiou).

Extra nerv (XI pár FMN, n.accessorius). Funkcia prídavného nervu sa začína skúmať počas vyšetrenia, určuje sa prítomnosť atrofie, fibrilácia, fasciculácia a pohyby hlavy sú pozorované dopredu a dozadu, bočné. Stav pacienta s trapézou sa vyšetruje, keď pacient pokrčí ramenami a nakloní hlavu dozadu. Na štúdium funkcie sternokleidomastoidového svalu sa pacientovi ponúka, aby otočil hlavu na stranu a prekonal odpor lekárskej ruky. Symptómový komplex kombinovaných lézií 9, 10, 11 párov kraniálnych nervov sa nazýva bulbárna paralýza.

Hypoglossálny nerv (XII pár FMN, n.hypoglossus). Pri vyšetrení si všimnite polohu jazyka v ústach, objem jeho pohybov. Poškodenie poškodenia periférneho nervu (poškodenie jadra, koreňa alebo nervu): atrofia polovice jazyka je pozorovaná na strane lézie, jej riedenie, s záujmom nervového jadra, fibrilárskymi zášklbami, špička jazyka sa odchyľuje na stranu lézie. Pri porážke centrálneho motorického neurónu sa zaznamenajú príznaky centrálnej paralýzy, špička jazyka sa odchyľuje od zdravých strán. Porážka hypoglossálneho nervu sa pozoruje pri striedajúcich sa syndrómoch, zriedkavo izolovaných.

Štúdium motorickej sféry

Pri vyšetrení určite polohu tela pacienta, pozorujte chôdzu. Určte množstvo aktívnych pohybov: ponúknite pacientovi pohyby vo všetkých kĺboch. Ak existuje obmedzenie aktívnych pohybov v určitej oblasti, skúmajte objem pasívnych pohybov, čo umožňuje diferenciálnu diagnostiku medzi léziami nervového systému a pohybového aparátu.

Redakcia Choice

Neurologické vyšetrenie pacienta - čo a ako vyšetruje neurológ vyšetrenie