Aké choroby neurológ ošetruje a aké symptómy má liečiť

S rozvojom medicíny sa objavuje veľké množstvo nových úzkych profesií, ktoré sa často navzájom zhodujú, ale naznačujú iný druh činnosti. Nie je však nezvyčajné stretávať sa s rôznymi názvami tej istej špeciality, ako je neuropatológ a neurológ. Toto sú mená odborníkov zapojených do liečby tých istých chorôb s jediným rozdielom, že neurológ je zastaraný termín používaný skôr v postsovietskom priestore a neurológ je moderný, správnejší a bežnejší názov.

Schopnosť neurológov je diagnostika a liečba mnohých ochorení centrálneho a periférneho nervového systému. Okrem toho choroby periférneho nervového systému spôsobujú približne 30% všetkých žiadostí pacientov o lekársku starostlivosť [1]. Ide o všetky druhy neuritídy, plexitídy, radikulitídy, osteochondrózy a iných ochorení, ktoré vedú k dočasnej alebo trvalej invalidite a sú spojené s poškodením nervového plexu, miechy a lebečných nervov. Súčasne sú sťažnosti na bolesti chrbta na druhom mieste, pokiaľ ide o frekvenciu výskytu po ochoreniach dýchacích ciest, a tretina prípadov sa musí vysporiadať s týmito stavmi u mladých ľudí [2].

Aké ochorenia robí neurológ?

Neurológ ošetruje širokú škálu ochorení u dospelých, od migrény po poškodenie chrbtice alebo mozgový nádor.

Aký druh ochorenia zaobchádza s neurológom u dospelých av akých prípadoch je potrebné obrátiť sa na neho, zvážte nižšie.

  • Bolesť chrbta a krku vyvolaná ako napätie alebo preťaženie a osteochondróza, medzistavcová kýla, výčnelky alebo iné príčiny. Ale najčastejšie tieto bolesti sú spôsobené chorobami chrbtice a vyskytujú sa na pozadí kompresie chrbtových koreňov s kýčovým vakom.
  • Poranenia chrbtice a ich dôsledky. Prerušenie integrity miechy v dôsledku poranenia chrbtice komplikuje alebo znemožňuje prenos nervového impulzu. Kostrové svaly nedostávajú signál, takže už necítia a nepracujú. V tomto prípade je vyššia úroveň poranenia, čoraz väčšie následky čakajú na pacienta až po paralýzu. V takejto situácii je obeť poskytnutá skôr komplexná pomoc, tým väčšia je šanca na úplné zotavenie a kratšie obdobie rehabilitácie.
  • Bolesti hlavy a migrény patologického a nepatologického charakteru. Môžu byť výsledkom širokého spektra funkčných a organických porúch: od infekcií a endokrinných zmien až po závažné lézie chrbtice a mozgu. Každá často znepokojujúca bolesť hlavy vyžaduje konzultáciu s neurológom.
  • Hypertenzia - ochorenie, pri ktorom čísla krvného tlaku presahujú 140/90 mm Hg. Art. a vyvinúť sprievodné patologické zmeny srdcového svalu a krvných ciev. Hlavným ošetrujúcim lekárom týchto pacientov je kardiológ, ale vzhľadom na skutočnosť, že hlavnou príčinou vývoja tejto choroby je psycho-emocionálny stres, je potrebné ich vyšetriť aj neurológom.
  • Nespavosť alebo poruchy spánku. Existujú rôzne možnosti: oneskorený spánok, porušenie hĺbky spánku a jeho trvanie. Hlavnou príčinou nespavosti sú neurologické choroby a psycho-traumatické stavy.
  • Epilepsia. Ide o chronické neurologické ochorenie spojené s prítomnosťou patologických ložísk v mozgu, ktoré spôsobujú excitáciu neurónov a vývoj nedobrovoľných záchvatov jednotlivých častí alebo celého tela. Súčasne pacient stráca dotyk s realitou a môže byť zranený počas útoku, ktorý rozlišuje epilepsiu od iných záchvatov, ako je hysterická. Výskyt epileptogénnych lézií v mozgu môže byť spôsobený genetickými faktormi, poraneniami alebo mŕtvicami. Vo veľkej väčšine prípadov je epilepsia liečiteľná a dobrý neurológ môže vybrať vhodnú liečbu.
  • Mŕtvica alebo náhle porušenie cerebrálnej cirkulácie s poškodením určitých oblastí mozgu. Je charakterizovaná stratou funkcií, za ktoré postihnutá oblasť bola zodpovedná. V závislosti od oblasti mŕtveho tkaniva a jeho lokalizácie môžete čeliť rôznym symptómom - od poškodenia zraku až po úplnú paralýzu. Pre pacientov s mozgovou príhodou je mimoriadne dôležité rýchlo vyhľadať lekársku pomoc a nájsť neurologa, ktorý dokáže správne diagnostikovať typ mŕtvice a predpísať správnu liečbu. Liečba, vykonaná v prvých hodinách po mŕtvici, výrazne zvyšuje šance na úplné zotavenie.
  • Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby. Ide o degeneratívne ochorenia nervového systému a najčastejšie sa prejavujú v starobe. Vyžadovať celoživotné lekárske pozorovanie a liečbu drogami.

Toto nie je úplný zoznam ochorení dospelých, ktoré neurológ čelí na recepcii. Jeho zodpovednosť zahŕňa monitorovanie detí vo veku od jedného roka a starších s cieľom včasného odhalenia a prevencie vývojových porúch a liečenia mnohých stavov, ako je oneskorenie vývoja, hyperaktivita a porucha pozornosti, poruchy spánku a reči, epizóndróm, infekčné lézie mozog a iné choroby, včasná terapia, ktorá zabezpečuje harmonický vývoj dieťaťa.

"Zodpovedná samoliečba" ako diagnóza

Prevažná väčšina neurologických ochorení je chronická, ale existuje veľa príznakov, ktoré vyžadujú okamžitú schôdzku s neurológom.

Takže, čo liečí neurológ a aké symptómy by mal byť liečený naliehavo?

  • Časté bolesti hlavy, najmä ak sú sprevádzané rozmazaným videním, závratmi, zmenami krvného tlaku a nevoľnosťou.
  • Strata videnia alebo prudké zhoršenie po poranení alebo na pozadí úplného zdravia.
  • Závraty.
  • Zranenia hlavy alebo chrbtice.
  • Bolesť chrbta a krku.
  • Kŕče a chvenie.
  • Svalová slabosť, neschopnosť vykonávať každodenné aktivity.
  • Porucha spánku
  • Rušenie pohybov a orientácia v priestore.
  • Strata pamäte
  • Desenzibilizácia alebo znecitlivenie končatín.
  • Neopodstatnená panika sprevádzaná rýchlym tlkotom srdca.
  • Zmena vnímania chuti a vône.

Bohužiaľ, moderní pacienti nie vždy berú svoje zdravie zodpovedne a uprednostňujú samoliečbu, používajú netestované metódy a recepty, ktoré sú v najlepšom prípade neúčinné a v najhoršom prípade len zhoršujú stav. Druhým extrémom je ignorovanie bolesti. Dôležité je mať na pamäti, že užívanie liekov proti bolesti nie je liečbou, ale len maskuje chorobu, dáva falošný pocit pohody. Súčasne choroba naďalej pokračuje a rozvíja nezvratné zmeny, ktoré by sa dali ľahko napraviť s včasným postúpením neurológovi. Preto je samoliečba neprijateľná, najmä v detstve, keď sa telo práve rozvíja a akékoľvek dlhodobé ochorenie môže zničiť jemnú rovnováhu.

Postup pri príjme neurológov

Konzultácia s dospelým neurológom nevyžaduje žiadne špeciálne školenie, strava alebo dodržiavanie konkrétneho režimu. Recepcia je založená na zhromažďovaní anamnézy a sťažností, prieskumu, vykonaní viacerých diagnostických testov, vyhlásení o predbežnej diagnóze a účelu množstva laboratórnych a nástrojových výskumov, ak je to potrebné. Je dôležité, aby ste si pozorne vypočutili a zdôraznili hlavné charakteristiky svojich sťažností pred návštevou lekárskej ordinácie. Ak je to bolesť, potom je potrebné určiť, akú bolesť je, ako často sa to zdá, ako dlho to obťažuje, kde je lokalizované a či sa prenáša do iných častí tela, ako silná je na 10-bodovej stupnici atď. Tento prístup pomôže rýchlo a správne nastaviť presnú diagnózu.

Je veľmi dôležité priniesť so sebou všetky dostupné názory iných odborníkov a výsledky predchádzajúcich štúdií. Ide o potrebné informácie, ktoré môžu výrazne znížiť množstvo diagnostických opatrení.

V závislosti od zistených zmien počas inšpekcie možno priradiť tieto výskumné metódy:

  • ultrazvuková diagnostika chrbtice;
  • elektromyografie;
  • electroneuromyography;
  • echoencephalography;
  • ultrazvuková encefalografia;
  • röntgenové metódy výskumu;
  • gammaentsefalografiya;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • diagnostické operácie v ťažkých prípadoch.

Samozrejme, nájdenie dobrého neurologa, ktorý nebude preťažovať zbytočným výskumom, nie je vždy jednoduchou úlohou. Preto predtým, než sa odvolávate na službu neurológov, má zmysel prečítať si recenzie o konkrétnom špecialistovi a klinike. Mal by si uvedomiť, že bežní pacienti nie sú odborníkmi v oblasti medicíny a posúdením kompetencie lekára, čo znamená, že ich názor je hlboko subjektívny.

Plán liečby a metódy liečby

Na základe získaných výsledkov neurológ predpísal liečbu. Vždy je individuálna v závislosti od diagnózy, komorbidít, životného štýlu pacienta a ďalších funkcií. Len v tomto prípade môžete počítať s maximálnou účinnosťou a minimálnym trvaním liečby. Takže pri ochoreniach chrbtice, ktoré sú liečené neurológom a vertebrológom, je potrebný dlhý priebeh liečby, ktorý kombinuje nielen farmakoterapiu, ale aj reflexnú terapiu, fyzioterapiu, kinesitherapiu, manuálnu terapiu, osteopatiu a plazmu bohaté na plazmu.

Stojí za zmienku, že injekčná forma liekov je vždy účinnejšia v porovnaní s tabletami alebo lokálnymi formami vo forme gélov a masti. Absorpcia účinných látok cez pokožku je extrémne nízka a nedosahujú cieľ, resp. Terapeutický účinok nie je. Množstvo látok potrebných na liečbu muskuloskeletálneho systému nepreniká dostatočne cez bariéru gastrointestinálneho traktu a odstraňuje sa z tela bez toho, aby malo požadovaný účinok. Navyše mnohé protizápalové a analgetické lieky majú negatívne vedľajšie účinky na tráviaci trakt. A len podanie injekcie s garantovaným a minimálnym rizikom zabezpečuje dodávanie účinných látok do postihnutej oblasti.

Metódy liečby, ktoré možno predpísať, s výnimkou liečebnej terapie:

  • Fyzioterapia. Existuje veľa fyzioterapeutických techník, ktoré sa individuálne používajú pre každého pacienta. Účinok sa dosahuje pôsobením ultrazvukových vĺn, teploty, elektromagnetického poľa, vibrácií.
  • Osteopatia. Ide o metódu mäkkého vplyvu na anatomické štruktúry, ktorá umožňuje obnovenie narušenej biomechaniky. Neurológia využíva štrukturálnu a kraniosakrálnu osteopatiu, ktorá ovplyvňuje muskuloskeletálny systém a reguluje pomer kostných štruktúr.
  • Manuálna terapia Technika blízka osteopatii. Zameriava sa na obnovenie štruktúry a funkcie chrbtice, kĺbov, svalov a väziva.
  • Reflexológia - metódy vplyvu na biologicky aktívne body človeka. Najbežnejšou a najznámejšou z nich je akupunktúra, ale iné účinky sa uplatňujú najmä akupresúra, kauterizácia, laserová expozícia, studená a iní.
  • Kinesitherapy - práca na špecializovaných simulátoroch dekompresie, ktorá znižuje zaťaženie kĺbov a umožňuje vykonávať cvičenia bez bolesti.

Takýto integrovaný prístup nám umožňuje dosiahnuť pozitívnu dynamiku v čo najkratšom čase. Samozrejme, v niektorých prípadoch je potrebná chirurgická liečba a až potom lieková terapia a dlhodobá rehabilitácia. Pacienti s ťažkými patologickými stavmi po úraze, dlhotrvajúcimi degeneratívnymi ochoreniami periférneho nervového systému alebo v prítomnosti nádorov to potrebujú.

Takže moderná neurológia rieši mnohé problémy, čo vám umožní zbaviť sa mnohých chorôb, ktoré pred niekoľkými desaťročiami mohli byť príčinou postihnutia pacienta. Keď viete, aké ochorenia neurológ ošetruje u dospelých a aké príznaky sú alarmujúce, je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc špecialistu, ktorý môže pomôcť vyrovnať sa s ochorením a vrátiť radosť z života.

Ako sa môžem poradiť s neurológom?

Neurológ a reflexológ MD, profesor Ronami Valery Huseynovich povedal o tom, kde neurológ vzal a ako si urobiť stretnutie:

"Môžete sa zaregistrovať na konzultáciu s neurológom na ktorejkoľvek štátnej klinike, ale podľa predpisov musíte najprv navštíviť svojho miestneho praktického lekára, ktorý preskúma a ak máte neurologické príznaky, napíšete odporúčanie špecialistovi. Veľkou nevýhodou takejto recepcie je dĺžka jej čakania - v priemere až 3 týždne.

Ak sa vyskytne výrazný bolestivý syndróm, keď akýkoľvek pohyb v tele reaguje s bolesťou, takéto dlhé čakanie môže byť mučenie. V tomto prípade je lepšie hľadať pomoc od komerčnej kliniky. Pri výbere platených služieb neurologa môžete počítať s najskorším a najpohodlnejším časom pre pacienta, vyhnúť sa dlhým frontám v čakárni a vybrať si odborníka sami.

V Moskve "Inovačné zdravotnícke centrum" dostávajú len kvalifikovaných odborníkov. Klinika je vybavená moderným vybavením a simulátormi. Centrum ponúka širokú škálu zdravotníckych služieb, najmä manuálnu terapiu a osteopatiu, reflexológiu, ako aj tréning s biofeedbage kineziologickým spôsobom pri ochoreniach periférneho nervového systému, centrálneho nervového systému a mozgu.

Tacka liečby pre každého pacienta sa vyberie individuálne av prípade potreby sa môže revidovať a meniť v závislosti od prvých výsledkov. "

PS Pre privilegované kategórie občanov - osoby so zdravotným postihnutím skupiny I a II, veteránov a bojovníkov (po predložení certifikátu), pacientov nad 50 rokov, zdravotníckych pracovníkov, rodičov s mnohými deťmi, deti do 16 rokov a študentov - zľavy sú k dispozícii v Moskovskom inovačnom zdravotnom centre až 20% pre všetky druhy zdravotníckych služieb.

Inovačné rehabilitačné centrum LLC vykonáva lekárske činnosti na základe licencie č. LO-77-01-015105 zo dňa 1. novembra 2017, vydanej Moskovským zdravotným oddelením.

Neurologické ochorenia sú jednou z najčastejších patológií, z ktorých niektoré môžu výrazne znížiť kvalitu života.

Náklady na konzultáciu s neurológom môžu závisieť od kvalifikácie odborníka, ako aj od úrovne kliniky.

Ušetrite na zdravotníckych službách s akciami a špeciálnymi ponukami!

Pri výbere kliniky by ste mali dbať na kvalifikáciu odborníkov, technické vybavenie, dostupnosť potrebných licencií, ako aj úroveň služieb.

Detekcia neurologických porúch v počiatočnom štádiu prispieva k zjednodušeniu a rýchlejšej liečbe.

Neurologické poruchy môžu spôsobiť:

  • bolestivý syndróm;
  • slabosti a ochorenia;
  • poruchy spánku;
  • poruchy pamäti a poruchy vnímania.
Kedy by som sa mal obrátiť na neurológa?

  • 1 https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
  • 2 http://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/75/75

Neurológ je odborníkom na najvyššej kvalifikačnej úrovni, vykonáva zoznamy prác na diagnostikovanie a liečenie choroby, posudzuje stav pacienta a klinickú situáciu v súlade s normou starostlivosti. Preto musí mať vyššie vzdelanie v špecializácii "Všeobecné lekárstvo" a osvedčenie špecialistu v odbore "Neurológia". Neváhajte záujem o kliniku alebo lekára vo svojom diplomu, odborných osvedčeniach a potvrdeniach o vyššej odbornej príprave štátnej vzorky.

Kto je neurológ (neuropatológ)?

Ľudský nervový systém je delikátna vec a nie je úplne pochopená, dysfunkcie sa vyskytujú u dospelých a detí rôzneho pohlavia a veku, ktoré sa často stávajú chronickou formou. Neurológ sa zaoberá identifikáciou príčin vývoja porúch a ich eliminácie.

Neurológia skúma všetko, čo súvisí s centrálnym nervovým systémom

Čo robí neurológ?

Neurológ alebo neuropatológ - špecialista, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou chorôb spojených s poškodením nervového systému. Medzi povinnosti lekára patrí vyšetrenie pacienta, určenie liekov v súlade s diagnózou, sledovanie účinnosti liečby, identifikácia možných komplikácií. Na recepcii môže lekár dostať odporúčania, ako zabrániť patológii, pravidlá prevencie opakovaného výskytu ochorení.

Aké ochorenia liečia neurológovia:

  • osteochondróza - porážka a deštrukcia medzistavcových diskov vyvoláva stláčanie chrbtových nervov;
  • iné spinocelulárne patologické stavy - medzistavcová kýla, uväznenie spinálneho nervu, ischias, spondylóza;
  • ischemická, hemoragická mŕtvica - na pozadí zlyhania zásobovania mozgovými neurónmi krvou sa vyskytne ich smrť;
  • nespavosť - najčastejšie sa vyskytujú s nervovým preťažením, emocionálnou traumou, sprevádzanou duševnými poruchami, neurózami;
  • encefalopatia - dysfunkcia mozgu;
  • meningitída, myelitída, detská obrna;
  • migréna, neuralgia, roztrúsená skleróza;
  • Parkinsonovej choroby, Alzheimerovej choroby;
  • hydrocefalus, zvýšený intrakraniálny tlak;
  • myopatia;
  • rakovina miechy, mozgové nádory.

Migrény majú často neurologickú povahu.

Na niektorých klinikách sa venuje neuropatológovi - epileptológovi - špecialistovi na úzku špecializáciu, štúdiu epilepsie, predpisuje lieky na liečbu choroby, prevenciu recidív a učí pacientov a blízkych pravidlá prvej pomoci počas útokov.

Detský neurolog

Pediatrický neurológ vyšetruje deti ihneď po narodení, aby zistil abnormality a posúdil stav nervového systému. Pri diagnostikovaní mozgovej obrny sa dieťa registruje, odporúča rodičom o vlastnostiach starostlivosti, predpisuje lieky a fyzioterapiu.

Čo zaobchádza s pediatrom:

  • Downov syndróm, fenylketonúria;
  • infekčné ochorenia - encefalitída, meningitída;
  • porušenia, ktoré sa vyskytujú na pozadí otravy tela s patologickým žltačkom u dieťaťa;
  • účinky poranení pôrodov na mozog a miechu;
  • hypoxické lézie.

Kedy kontaktovať neurológ?

Príznaky neurologických ochorení sú pomerne rozmanité, mnohí pacienti navštívia neurológov po konzultácii a vyšetrení s terapeutom, chirurgom, oftalmológom, ENT.

Dôvody pre lekára:

  • pretrvávajúca alebo prerušovaná bolesť na krku bolestivého, ťažného, ​​akútneho stavu - sa objaví pri poškodení krčnej chrbtice alebo miechy;
  • nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta, horná časť chrbta - nastáva s problémami v bedrovej, hrudnej chrbtici, bolesť dáva ostatným častiam tela;
  • nepríjemné pocity v končatinách - signalizácia porážky chrbtice, periférnych nervov;
  • pocit necitlivosti, mravčenie, kŕmenie husími hrbolmi v určitých oblastiach tela - parestézia sa vyskytuje v počiatočných štádiách vývoja mnohých závažných neurologických ochorení;
  • strata hmatovej, bolesti, teplotná citlivosť pokožky v určitých oblastiach - znak mŕtvice, deštrukcia periférneho nervu, lézie miechy;
  • svalová slabosť, úplná strata pohyblivosti končatín, chrbtice, kŕče, tremor končatín - nastáva, keď sú ovplyvnené neuróny v mozgu, miechy;
  • závraty, mdloby;
  • strata sluchu, chuť, vôňa, prudké zhoršenie zraku, blikajúce kruhy pred očami, pravidelné vypínanie vizuálnych funkcií;
  • nespavosť alebo ospalosť;
  • poruchy pamäti, záchvaty paniky.

Ak sa často cítite závraty - je to dôvod, prečo sa chcete obrátiť na neurológa.

Najčastejším príznakom ochorení nervového systému je bolesť hlavy. Ak sa nepohodlie vyskytuje častejšie 1 krát za týždeň, je potrebné urýchlene konzultovať s neurológom.

Kde vziať?

Neuropatologická kancelária alebo neurologické oddelenie sa nachádza v okresných a mestských obecných nemocniciach a schôdzka sa uskutočňuje na recepcii. Návšteva špecialistu je bezplatná, ak máte politiku, ale platia mnohé typy diagnostiky. Môžete zavolať lekára pacientovi, ktorý je pripútaný na lôžko, súkromné ​​lekárske strediská poskytujú túto službu každému, ale za poplatok.

Neurológ vedie vstupy do súkromných kliník, diagnostických zdravotníckych centier, špecializovaných služieb sú platené, cena začiatočnej konzultácie je 1,2-1,8 tisíc rubľov, individualizovaný liečebný plán je 500-2500 rubľov, náklady na ústavnú liečbu v neurológii oddelenie je vypočítané jednotlivo. Aby ste sa nemali mýliť s výberom špecialistu a zdravotníckeho zariadenia, mali by ste si prečítať recenzie na webových stránkach kliník, fór.

Čo robí neurológ na recepcii?

Pri prvej návšteve neurológa musí pacient podrobne a čestne povedať lekárovi o jeho sťažnostiach, čo sa týka toho, ako často sa objavujú nepríjemné príznaky. Na základe týchto údajov lekár vytvorí všeobecný obraz o celkovom zdravotnom stave, problémoch a poruchách, po ktorých predpíše potrebné testy.

Na recepcii lekár vykonáva palpáciu oblastí tela, aby odhalil povahu bolesti.

Ako je kontrola:

  1. Palpácia - palpácia rôznych častí tela a tváre na identifikáciu bolestivých oblastí.
  2. Perkusia - odkvapkávanie umožňuje posúdiť stav excitability periférnych nervov.
  3. Meranie teploty - zvýšenie indikátorov indikuje prítomnosť infekčných lézií centrálneho nervového systému, meningitídy, encefalitídy.
  4. Meranie krvného tlaku - hypertenzia, hypotenzia často sprevádzaná bolesťou hlavy, zvyšuje riziko mŕtvice.
  5. Klepanie s neurologickým kladivom je štúdia reflexov šľachy, ich charakter sa mení s poškodením centrálneho alebo periférneho nervového systému.
  6. Posúdenie sluchu pomocou ladiacej vidlice.
  7. Štúdium pohybu očných buličiek - pacienta fixuje jeho pohľad na rukoväť alebo kladivo, doktor premiestňuje objekt v rôznych smeroch. Normálne sa očné tiene pohybujú súčasne hladko a rovnomerne.
  8. Vyhodnotenie reakcie na svetlo - v neprítomnosti patologických stavov mozgu žiaci reflexne obmedzujú jasné svetlo.

Lekár skúma, hodnotí stav chrbtice, kože, kostí, svalov, kĺbov, zaznamená príznaky atrofie. Neuropatológ kontroluje svalový tón - pacient sedí, uvoľňuje, lekár ohýba ruku na zápästie a lakte, vykonáva manipuláciu s druhou končatinou, ohýba a rozširuje nohy na kolenný kĺb.

Aké diagnostické metódy používa?

Jednou z hlavných metód diagnostiky chorôb nervového systému - MRI, CT - v procese vyšetrenia na monitore sú podrobné informácie o štruktúre a fungovaní mozgu a miechy.

MRI sa často používa ako výskumná metóda.

Štúdium mozgovomiechovej tekutiny - biologický materiál odobratý punkciou, prepichnutie vykonané v bedrovej chrbtici pod miestnou anestézou. Analýza odhaľuje prítomnosť bakteriálnych a vírusových patológií, novotvarov, príznakov mozgovej príhody, zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ďalšie diagnostické metódy:

  • klinický krvný test - určenie rozsahu zápalového procesu, vylúčenie anémie;
  • analýza moču - eliminuje ochorenia obličiek a močových ciest;
  • biochemický krvný test - ukazuje stav obličiek, pečene, pankreasu;
  • hormonálne testy;
  • metódy sérologického výskumu umožňujú určiť typ patogénov infekčných procesov.

Na posúdenie práce mozgu sa vykoná echoencefalografia, ak je podozrenie na mozgovú príhodu, nádor na mozgu je vytvorený pozitrónovou emisnou tomografiou. Cerebrálna angiografia pomáha získať jasný obraz mozgových ciev, detegovať prítomnosť stenózy, blokovanie krčnej tepny - Dopplerov sken.

Odporúčania neurológov

Nervový systém je veľmi zraniteľný, rôzne faktory môžu nepriaznivo ovplyvniť jeho funkcie, preto je potrebné pravidelne sa venovať prevencii neurologických patológií.

Ako sa vyhnúť nervovým ochoreniam:

  • viesť aktívny životný štýl - dlhé prechádzky, pravidelné športové aktivity majú priaznivý vplyv na stav krvných ciev, funkciu mozgu;
  • vzdať sa škodlivých návykov - alkohol, nikotín, omamné látky zničiť neurálne spojenia v mozgu, zhoršiť elasticitu ciev;
  • jesť správne, minimalizovať spotrebu nezdravých potravín, silný čaj, kávu;
  • odstrániť stres, hlavnú meditáciu a iné techniky relaxácie nervového systému;
  • včas liečiť všetky infekčné choroby.

Na prevenciu nervových ochorení potrebujete plnohodnotný uvoľnený spánok po dobu 8 hodín

Úplný 8-hodinový spánok v dobre vetranej miestnosti je jednou z najlepších metód prevencie ochorení nervového systému.

Stres, nedostatok spánku, sedavý životný štýl, zlé návyky, nedostatok vitamínov - hlavné príčiny neurologických ochorení. Úprava životného štýlu je oveľa jednoduchšia a lacnejšia ako liečba chorôb mozgu a miechy.

Hodnotiť tento článok
(2 body, priemerne 5,00 z 5)

Kto je doktor neurológ - ktorý zaobchádza s dospelými

Veda o neurológii sa objavila pred viac ako 150 rokmi. Jej hlavným predmetom štúdia je nervový systém, a to ako v patologických, tak v normálnych stavoch. Odborníci v tejto oblasti medicíny sa nazývajú neurológovia, zaoberajú sa otázkami, ktoré súvisia s ochoreniami periférnych a centrálnych častí nervového systému, skúmajú mechanizmy ich výskytu, metódy prevencie a liečby.

Špecializácia lekára

U dospelých pacientov sú hlavnými orgánmi vyšetrenia mozog a miecha. Dôležitými prvkami štúdie sú nervy a nervové plexusy.

Pri porážke alebo patológii mozgu môžu trpieť iné dôležité orgány a časti ľudského tela, preto sa predpokladá, že neurológia je úzko spätá s endokrinným systémom, aktivitou gastrointestinálneho traktu a senzorickými orgánmi.

Lekár stojí za návštevu, keď je bolesť chrbta, krku a hlavy, v hrudnej oblasti a v žalúdku. Okrem toho by mal byť kontaktovaný neurológ, ak začne depresia a objavia sa neurózy, obsesie a úzkosť.

Neurologické ochorenia sa môžu prejaviť ako tremor končatín a tikov, čo sa stáva dôležitým dôvodom pre rýchly prístup k špecialistovi.

Odvolanie na špecialistu je potrebné s prejavom poruchy pozornosti, neustáleho pocitu strachu. Takéto stavy prispievajú k zúženiu mozgových ciev a narušeniu normálnej aktivity.

Neurologické vyšetrenie

Recepcia u neurológov začína vizuálnou kontrolou a identifikuje sťažnosti pacientov. Ak chcete pomôcť špecialistovi správne diagnostikovať chorobu a zistiť jej príčiny, pacient by mal byť podrobne informovaný o zdravotnom stave a symptómoch, o ich závažnosti a frekvencii manifestácie.

Ako je príjem. Vykonáva sa individuálne s každým pacientom individuálne, závisí to od typu ochorenia.

Je povinné študovať zdravotnú kartu, certifikáty a výsledky testov. Ak nie je dostatok údajov, lekár predpíše ďalšie testy a vyšetrenia na presnú diagnózu.

Hlavným cieľom skúšky je určiť stav nervového systému, získať presné informácie o jeho fungovaní.

Neurologické vyšetrenie je založené na vyšetrení nervového systému, počnúc svalmi a končiac s mozgom. Lekár analyzuje chôdzu obete, koordináciu pohybov a reflexov, lebečné nervy. Recepcia u neurológov môže byť tiež sprevádzaná palpáciou, čiže palpáciou tela pacienta na zistenie patologických zmien.

Diagnostické testy

Po vykonaní neurologického vyšetrenia môže byť pacientka na vyšetrenie presne diagnostikovaná.

Druhy výskumu:

  • electroneuromyography;
  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • počítačovú tomografiu (CT) mozgu a miechy;
  • electroencephalography;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) chrbta a mozgu;
  • duplexné skenovanie hlavných tepien hlavy (DS MAG).

Môžete tiež priradiť rôzne laboratórne metódy na štúdium organizmu (všeobecný a podrobný krvný obraz, analýza moču atď.). Kedy a aké testy sú predpísané závisí len od zdravotného stavu pacienta.

Symptómy patológií

Neurológ pomáha zvládnuť neurologické ochorenia, ktoré sú charakterizované špecifickými príznakmi.

Kompetencia lekára zahŕňa mnohé neurologické symptómy, ktoré sa v každodennom živote najviac nevenujú dostatočnú pozornosť.

Aké sú sťažnosti pacientov na špecialistu:

  • bolesti hlavy a svalová slabosť;
  • poruchy reči;
  • nespavosť, časté prebúdzanie, nespavosť;
  • bolesť chrbta a hlavy;
  • závrat, tinitus;
  • náhla strata vedomia;
  • strata citlivosti, necitlivosť prstov a prstov, mäkké tkanivá;
  • brnenie v končatinách;
  • celková slabosť tela, únava;
  • nedostatok koordinácie, chôdza;
  • rozptýlenie, poruchy pamäti, vnímanie.

Pri neurologických ochoreniach sa môže vyskytnúť niekoľko symptómov súčasne alebo len jeden z vyššie uvedených symptómov. Neskoré odvolanie sa na neurológ môže viesť k rýchlemu zhoršeniu stavu tela a narušeniu bežného rytmu života.

Druhy ochorení

Takéto ochorenia sa považujú za najbežnejšie na svete, môžu sa vyvinúť doslovne v každom veku, a ak nie sú dobre liečené, rozvinúť sa do patológie.

Ich kvalifikovaní odborníci určujú typ ochorenia a jeho štádium vývoja.

Dnes existujú neurologické ochorenia, ako sú:

  • Parkinsonova choroba;
  • bolesti hlavy rôznej povahy, trvanie (migréna, tremor, nervový tic, atď.);
  • mŕtvica a jej dôsledky;
  • chrbtice a hlavy, ako aj ich následky;
  • porucha spánku;
  • kŕče v rôznych častiach tela;
  • autonómna dysfunkcia;
  • Alzheimerova choroba;
  • ischias;
  • medzistavcové výčnelky, hernia;
  • roztrúsená skleróza;
  • ischias;
  • hystéria;
  • mŕtvica a jej dôsledky;
  • neuralgia odlišnej povahy;
  • epilepsia a ďalšie

Takmer vo všetkých prípadoch je nervový systém ovplyvnený plesňovými, vírusovými, bakteriálnymi, vírusovými a parazitickými infekciami. Len v niektorých prípadoch je hlavným dôvodom vzniku ochorení periférneho nervového systému imunitná odpoveď tela.

Cievne ošetrenie

Angioneurologista - lekár, ktorý sa špecializuje na detekciu cievnych ochorení mozgu, ako aj ich liečbu.

Kompetencia odborníka zahŕňa zlepšenie preventívnych opatrení ľudí v produktívnom veku.

Okrem toho angioneurologist aktívne spolupracuje s inými špecialitami.

Špecialista podporuje správnu výživu, vyhýba sa zneužívaniu alkoholu a udržiava aktívny životný štýl.

Čo zaobchádza s angioneurológom:

  • neurologický syndróm Parkinsonizmus;
  • patologické zmeny v chrbtici;
  • chronické cerebrovaskulárne ochorenie;
  • určenie rekurentného primárneho rizika mŕtvice;
  • porušenie mozgovej aktivity pri arteriálnej hypertenzii;
  • mŕtvica, jej dôsledky;
  • poruchy obehu v mozgu;
  • dysfunkcia mozgovej žily;
  • porušenie vaskulárnej siete mozgu, krvný obeh v krvnom obehu;
  • vaskulárne patológie;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia atď.

Rozdiel od neuropatológov

Pojem "neuropatológ" sa aktívne používal v 80. rokoch vo vzťahu k odborníkovi, ktorý bol vyškolený v lekárskom inštitúte vysokoškolského vzdelávania v oblasti špecializácie - neurológie. V modernej medicíne sa takýto lekár nazýva "neurológ" a rozdiel vo vykonávaní funkčných povinností v porovnaní s neuropatológa nebol identifikovaný. Môžeme predpokladať, že neurológ a neurológ sú slovami - synonymami.

V závislosti od sťažností, s ktorými sa pacient obráti na špecialistu, závisí priechod základného vyšetrenia. Iba neurológ môže urobiť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu. Odborníci pomôžu vyrovnať sa s mnohými chorobami, ktoré držia pohyb a spôsobujú značné nepohodlie.

neurológ

Neurológ je špecialista spojený s neurológií, špeciálny odbor medicíny, ktorého predmetom štúdie sú ochorenia nervového systému (centrálne a periférne).

Preto otázka "Kto je neurológ?" Dá sa odpovedať nasledovne: je to lekár, ktorý získal vyššie vzdelanie v medicíne a absolvoval špecializáciu v oblasti neurológie. Je určený na vykonávanie vysokej profesionálnej úrovne diagnostiky, liečby a prevencie rôznych chorôb mozgu a miechy, ako aj periférneho nervového systému. Po prvé, taký špecialista skúma príčiny a identifikuje mechanizmy vývoja konkrétnej choroby, stanovuje jej príznaky, určuje metódy diagnostiky a potom priradí najlepšie metódy liečby diagnostikovanej choroby. Okrem toho kompetencia neurologu - vymedzenie účinných preventívnych opatrení zameraných na posilnenie zdravia ľudského nervového systému.

Treba poznamenať, že v dnešnej dobe sú pojem "neurológ" a "neuropatológ" identické a nemajú žiadne rozdiely v zmysle. Ide o rovnakého odborníka, ktorého práca súvisí s identifikáciou patológií, porúch a vykonávaním liečby rôznych chorôb spojených s aktivitou mozgu, miechy, nervov a nervových vlákien a plexusov.

Kedy by som mal kontaktovať neurológa?

Neurológ je povinný vám pomôcť v prípade, že v organizme sú poruchy centrálneho alebo periférneho nervového systému.

Mnohí ľudia sa zaujímajú o otázku "Kedy by som sa mal obrátiť na neurológa?" To znamená, aké znamenia by mali naznačovať potrebu hľadať pomoc od tohto špecialistu? Najskôr je potrebné poznamenať nasledujúce príznaky:

  • recidivujúca synkopa a mdloby;
  • závraty, bolesti hlavy a všeobecné slabosti;
  • kŕče a tics;
  • letargia končatín;
  • necitlivosť určitých oblastí tela;
  • hluk v hlave a ušiach;
  • nespavosť, poruchy spánku;
  • zhoršená pamäť a koncentrácia;
  • rozmazané videnie, sluch a vôňa;
  • neurotických porúch.

Dôvodom návštevy neurológov je aj krvácanie hlavy a traumatické poškodenie mozgu ich účinky sa zvyčajne prejavujú po určitom čase a môžu viesť k závažným komplikáciám.

Príčinou prežívania môže byť nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom, ako aj zmeny v reči a hlase, zhoršené močenie, ako aj pohyby nohy a paží, obavy a obsedantné stavy. Keď sa pozoruje jeden z týchto príznakov, je potrebné čo najskôr kontaktovať neurologa, aby sa predišlo nebezpečenstvám spojeným s vývojom závažných ochorení, ako je mozgový nádor, ktorý si vyžaduje okamžitú prepravu pacienta do nemocnice na ďalšie vyšetrenie a prípadné chirurgické zákroky.

Aké testy musia prejsť, keď sa hovorí o neurológovi?

Neurológ pomôže diagnostikovať ochorenie nervového systému a tiež predpíše najoptimálnejšie metódy liečby. Počas recepcie lekár zvyčajne vykonáva neurologické vyšetrenie pacienta a tiež ho žiada o sťažnosti, symptómy, dĺžku trvania a charakteristiky priebehu ochorenia, zistí prítomnosť sprievodných ochorení, zaujíma sa o životný štýl pacienta a jeho dedičné predispozície.

Aké testy musia prejsť, keď sa hovorí o neurológovi? V zásade sú všetky potrebné testy a vyšetrenia predpísané lekárom po vyšetrení pacienta. Popri všeobecnom krvnom teste, ktorý indikuje stav organizmu ako celku, môže byť potrebné vykonať niekoľko ďalších vyšetrení. Všetko závisí od toho, aké príznaky sa pozorujú pri vývoji ochorenia. Dôležitý je aj dedičný faktor a môžu byť potrebné testy, ktoré určia náchylnosť pacienta k určitým neurologickým ochoreniam.

Po vyšetrení neurológ skontroluje reflexne pacienta a rozhodne o terapeutických opatreniach, aby predpísal ďalšie testy a testy. Okrem všeobecného krvného testu môže napríklad pacient potrebovať Dopplerovu ultrazvuk na krku a hlavu alebo elektroencefalografiu (EEG), ako aj myogéziu (elektroneuromiografiu) alebo magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) mozgu. Často, na identifikáciu príčin ochorenia, pacient potrebuje ďalší výskum vo forme otoakustických emisií, testov sluchu alebo výskumu zorného poľa. V prípade potreby môže lekár tiež predpísať röntgenové vyšetrenie chrbtice.

Aké diagnostické metódy používa neurológ?

Neurológ sa špecializuje na identifikáciu neurologických ochorení a predpisuje optimálne liečebné metódy, aby sa zbavil symptómov, ktoré bránia pacientovi viesť plný a zdravý život.

Aké diagnostické metódy používa neurológ? V modernej medicíne sa ultrazvukové štúdie široko používajú na identifikáciu najmenších porúch v práci ľudských vnútorných orgánov. Okrem ultrazvuku, lekár môže poslať pacienta do počítača (CT) alebo magnetickej rezonancie (MR) zobrazovania mozgu a miechy, elektroencefalografia, electroneuromyography, rádiografiu. Medzi ďalšie metódy diagnostiky ochorení nervového systému patria laboratórne metódy (napr. Lumbálna punkcia). Jedným z hlavných spôsobov získavania informácií na diagnostiku ochorenia je pohovor s pacientom.

Medzi spôsobmi liečby neurologických ochorení možno rozlíšiť lieky, bezdrogové, fyzikálne a chirurgické metódy. Preto v prípade liečby liekom neurológ predpíše pacientovi potrebné lieky. Bezdrogová liečba zahŕňa stravu, rastlinnú medicínu, akupunktúru, ako aj alternatívnu medicínu, reflexnú terapiu a manuálnu terapiu, terapeutickú masáž. Fyzikálna metóda liečenia neurologických ochorení je redukovaná na použitie rôznych komplexov cvičení a fyzioterapeutických postupov: magnetická terapia, laserová terapia, diadynamická terapia, myostimulácia, elektroforéza. S progresiou ochorenia, napriek použitiu iných liečebných prostriedkov, vyžaduje pacient chirurgický zákrok. Lekári neurochirurgovia vykonávajú rôzne operácie na mozgu a mieche, ako aj na nervových vláknach.

Čo robí neurológ?

Neurológ musí mať vysoké odborné vedomosti z oblasti neurológie, aby správne diagnostikoval ochorenie nervového systému a predpísal čo najefektívnejšiu liečbu, aby čo najskôr uzdravil pacienta.

Čo robí neurológ konkrétne? Jeho úlohou je diagnostikovať ochorenie priamo súvisiace s poruchou centrálnej a periférnej nervovej sústavy človeka a liečiť ho. Tento druh ochorenia zahŕňa rôzne abnormality v práci mozgu a miechy, rovnako ako nervové plexusy. Ide o neuritídu, neuralgiu, encefalitídu, epilepsiu, cievne mozgové príhody, nádory a všetky druhy poruch krvného obehu v mozgu, ako aj iné ochorenia. Najčastejšie vývoj choroby predchádza zmena mentálneho stavu a správania pacienta. V takýchto prípadoch by mali byť ďalšími špecialistami, ako je psychiatr alebo psychoterapeut, zapojení do lekárskej prehliadky na stanovenie presnej diagnózy choroby. Treba poznamenať, že neurológ sa zaoberá výlučne diagnostikou a následnou liečbou ochorení nervového systému, ktoré nie sú spojené s poruchami alebo zmenami v ľudskej psychike.

Neurology liečenie pacientov trpiacich bolestí chrbta, krku a hrudnej chrbtice, bolesti hlavy, závratom, rovnako ako s IRR príznaky depresie, obsedantno-kompulzívnej poruchy, neurózy, perinatálnej encefalopatia, polyneuropatia, atď. Pacientmi neurológov sú aj tí, ktorí majú poruchu pozornosti, rôzne poranenia periférnych nervov, trpia ochoreniami kĺbov, tikmi, stavmi zvýšenej úzkosti.

Na recepcii má lekár príležitosť posúdiť funkčný stav nervového systému pacienta, čím odhalí akékoľvek poruchy v elektrickej aktivite rôznych častí nervového systému tela. Napríklad metóda elektroencefalografie napomáha identifikácii a fixácii záchvatov a metóda elektromyografie sa používa na posúdenie stavu svalov pacienta.

Tieto neurologické vyšetrenia sú zvyčajne doplnené laboratórnymi výsledkami krvných testov, ktoré umožňujú určiť celkové zdravie pacienta.

Najčastejším príznakom, ktorý je dôvodom návštevy neurológov, je považovaný za bolesť hlavy. Ukazuje sa, že 75% celej populácie našej planéty pravidelne trpí bolesťou hlavy rôznych etiológií. Často sa ľudia ani nepokúšajú porozumieť skutočným príčinám ich výskytu a nekontrolovane užívajú analgetiká. Chronická povaha bolesti hlavy je najčastejšie spôsobená stresom, depresiou, všetkými druhmi hormonálnych porúch, vaskulárnymi zmenami v tele, aterosklerózou a ochoreniami pohybového aparátu. Celkovo existuje asi 50 ochorení spojených s hlavným, a niekedy jediným príznakom - bolesť hlavy. Preto je dôležité zistiť príčiny jeho výskytu v čase kontaktovaním skúseného neurológa.

Aké ochorenia robí neurológ?

Neurológ sa zaoberá rôznymi ochoreniami nervového systému, ktorých výsledkom sú najčastejšie chronické ochorenia, zhoršenie celkovej environmentálnej situácie vo svete, stresové situácie, sedavý životný štýl a iné negatívne faktory. S vekom sa riziko vzniku neurologických ochorení zvyčajne zvyšuje, avšak za posledné desaťročia došlo k tendencii k ich "omladeniu". Po prvé, je to spôsobené spôsobom života moderných ľudí, čo vedie k celkovému zhoršeniu tela, zníženiu imunity, zmenám v práci vnútorných systémov a orgánov človeka.

Aké ochorenia robí neurológ? Často to zdravotník treat osteochondrosis, príznaky vegetatívny-cievne dystónia, negatívne účinky poranenie hlavy, herniated disk, sa sťažujú na bolesti hlavy a časté bolesti hlavy, závraty a nespavosť, poruchy koncentrácie a spánku. Medzi pacientmi neurológov sa môžete stretnúť s tzv. "Syndróm chronickej únavy", bolesť chrbta, neuritída, trpia pamäťou a poruchami spánku, "hluk" v ušiach a v hlave, strhnutý ischiatický nerv, hypertenzná encefalopatia.

Neurológ potrebné k diagnostike a vykonávať spracovanie mnohých neurologických ochorení, ako je neuralgia, ischias, lumbago, ischias, Alzheimerova choroba, encefalopatia (obehový nedostatočnosťou v mozgu chronickej povahy), mŕtvica, mozgové nádory, rovnako ako je encefalitída a polyneuropatia, Parkinsonova choroba.

Veľmi aktuálnym a rozšíreným problémom neuropatologickej povahy je v súčasnosti porucha ľudského autonómneho nervového systému. Rôzne epidemiologické štúdie vedené v podmienkach moderného mesta ukazujú, že dnes 65% obyvateľstva našej krajiny má vegetatívne poruchy. Medzi hlavné príznaky IRR sú nasledujúce: chronická únava a svalová slabosť, bolesti hlavy, hypotenzia, alebo nestabilita krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, úzkosti, podráždenosť, závrat. U pacientov s vegetatívnymi-vaskulárne poruchy sú tiež pozorované bolesť v hrudníku, presyncopal stavu a mdloby, emočná labilita, zhoršenie koncentrácie, zvonenie v hlave a ušiach, vyrážka, poruchy hyperventiláciou, záchvaty paniky.

Treba poznamenať, že svojím charakterom sú choroby nervového systému veľmi rôznorodé. Sú založené na narušení aktivity a vzájomného prepojenia neurónov, ako aj rôznych zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v mozgu, mieche a nervových vláknach.

Často sú neurologické choroby sprevádzané príznakmi, ktoré signalizujú porušenie ľudskej psychózy. V tomto prípade je potrebná intervencia terapeuta pri vyšetrení a liečbe pacienta.

Neurologické poradenstvo

Neurológ chápe, že liečba neurologických ochorení si vyžaduje predovšetkým integrovaný prístup a veľmi často pacient trvá dlhší čas. Preto odborníci v tejto medicíne odporúčajú každému, aby si spomenul, že akákoľvek choroba nervového systému je ľahšie vyliečiť v počiatočnom štádiu. Preto je také dôležité, aby ste neodkladali návštevu lekára, keď zistíte najmenšie príznaky, ktoré poukazujú na zlyhanie tela, najmä nervového systému.

Aké sú základné rady neurológov? Predovšetkým sa týkajú dodržiavania pravidiel zdravého životného štýlu a odmietania zlých návykov. Mierna fyzická aktivita, fyzická aktivita, pravidelné cvičenie, denné prechádzky na čerstvom vzduchu prispievajú nielen k normálnemu fungovaniu nervov a ciev, ale tiež podporujú celkové zdravie.

Najdôležitejším faktorom v silnom nervovom systéme je správna a vyvážená výživa. V strave každej osoby by mala obsahovať mnoho prospešných stopových prvkov, vitamínov, omega-kyselín. K tomu musíte vstúpiť do dennej stravy ovocia a zeleniny, vajec, orechov, rastlinných olejov a mastných rýb. Odstráňte nezdravé potraviny, uprednostňujte prírodné produkty, ktoré nasýtia telo a prinesú mu prospech.

Stresy, ťažkosti pri vzájomnom porozumení v rodinnom živote, problémy v práci atď. Sa môžu stať zdrojom vývoja a vývoja neurologických ochorení. Spočiatku môže byť prejav neurózy sotva viditeľný, ale postupne začne narúšať obvyklý priebeh života človeka a vedie k neurológovi. Nedovoľte, aby tento proces prechádzal a sám sa liečil, takže strácate veľa času nadarmo. S cieľom úspešne sa zbaviť tejto choroby je potrebné čo najskôr kontaktovať skúseného neurologa, ktorý predpíše včasnú liečbu. Moderné metódy diagnostiky dokážu v počiatočnom štádiu zistiť chorobu, takže liečba začala včas prinesie v čo najkratšom čase pozitívne výsledky.

Sa Vám Páči O Epilepsii