Liečba hypertenzie

O metódach a metódach liečby vysokého krvného tlaku

Symptomatická hypertenzia v chirurgii

Príznaky, príčiny a liečba hypertenzie mozgu u detí a dospelých

Hypertenzia mozgu je pomerne nebezpečný patologický stav. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že zvýšený tlak mozgovomiechovej tekutiny prispieva k stlačeniu medulky.

Výsledkom je progresia cerebrálnej ischémie....

Liečba cesnaku s mliečnou hypertenziou

Recept je skutočne dosť starý. Boli sa s nimi dlho zaobchádzať, dokonca ani s našimi babičkami, ale s prapraky. Ako viete, pred prístupom k lekárskym službám vôbec nebola. Hoci dnes nie je možné povedať, že každý z nás môže dovoliť...

Čo s migrénami?

Obsah článku

• Čo robiť, ak migréna obťažuje
• Čo robiť, ak bolesť hlavy bolí
• Ako zistiť, čo bolí dieťaťu

Známky migrény

Bolesť hlavy sa v tomto prípade sústreďuje na čelo, oko alebo chrám, niekedy sa môže dať do krku. Pri absencii...

Kde leží s hypertenziou

KDE SA POSILUJE HYPERTÉZIA. Ja som sa vyliečil! Všetko užitočné, že niekde som počul, čítal, napísal som ich vložil do priečinkov. V priebehu rokov sa zhromaždilo veľa albumov, receptov a tipov. Dúfam, že budú užitočné pre tých, ktorí trpia touto chorobou. Ak chcete...

Ako identifikovať nádor na mozgu

V priebehu tejto patológie dochádza k zvýšenému rozdeleniu a modifikácii buniek, ktoré tvoria mozog a jeho zložky: nervové vlákna, mozgové membrány, krvné cievy. Malígne bunky sa môžu preniesť do mozgu aj krvou alebo lymfom od tých, ktorí sú postihnutí rakovinou...

Účinok hypertenzie na nervový systém

Hypertenzia je ochorenie charakterizované prejavmi rôznych symptómov: od závratov až po bolesti hlavy. Ale vždy zostáva rovnaký - pacienti s hypertenziou trpia vysokým krvným tlakom. Napriek rôznym dôvodom vývoja patológie je jedným z hlavných faktorov stres, v kruhoch...

Arteriálna hypertenzia a srdcové zlyhanie

Srdcové zlyhanie je spôsobené zhoršením schopnosti kontrakcie myokardu, v dôsledku čoho krv v tepnách stagnuje. Hypertenzia pri srdcovom zlyhaní nie je dôsledkom, ale príčinou. Zvýšený krvný tlak spôsobuje, že náš motor pracuje intenzívnejšie, čím dochádza k vyčerpaniu srdcového svalu. Aby sme nepriniesli...

Škola hypertenzie v meste Anapa

Ciele učenia na škole AH:

1. Získanie spoľahlivých informácií o chorobe a jej rizikových faktoroch.
2. Zvýšená zodpovednosť za udržanie ich zdravia.
3. Vytvorenie racionálneho a aktívneho postoja k tejto chorobe.
4. Vytvorenie motivácie na zotavenie, dodržiavanie liečby, vykonávanie odporúčaní lekára.
5. Získanie zručností a

Je možné podstúpiť polygraf s hypertenziou

Kto sa nedá skontrolovať na detektor ložov? Aké sú kontraindikácie používania polygrafu?

Na polygrafe nie sú vypočúvané:

• Maloleté osoby mladšie ako 14 rokov.
• Teenagerov vo veku od 14 do 16 rokov môže byť vypočutý len s detektorom ložov.

Záver abstraktu z hypertenzie

Hypertenzia, podobne ako akékoľvek chronické progresívne ochorenie, je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Preto je prevencia hypertenzie, hlavne pre ľudí so zaťaženou dedičnosťou, prvou prioritnou úlohou. Správny životný štýl a pravidelné sledovanie kardiológa pomáhajú oddialiť alebo zmierniť prejavy hypertenzie,...

No-shpa injekcie v ampuliach: návod na použitie

štruktúra

V jednej ampulke obsahuje 2 ml:

Účinná zložka: drotaverín hydrochlorid - 40,0 mg.

Pomocné látky: metabisulfit sodný (E223), etanol (E1510), voda na injekciu.

Farmakologický účinok

Drotaverín je derivát izochinolínu, ktorý vykazuje spazmolytický účinok na hladký sval potlačovaním enzýmu fosfodiesterázy IV (PDE IV). Inhibícia enzýmu PDE IV vedie k zvýšenej koncentrácii cAMP, ktorá inaktivuje ľahký reťazec myozínkinázy a vedie k uvoľneniu hladkých svalov.

Drotaverín inhibuje PDE IV in vitro bez inhibície izoenzýmov PDE III a PDE V. Na zníženie kontraktility hladkých svalov je PDE IV funkčne veľmi dôležitý a jeho selektívne inhibítory PDE IV môžu byť užitočné pri liečbe hyperkinetických ochorení a rôznych symptómov spôsobených spastickými gastrointestinálnymi stavmi. traktu.

Drotaverín nemá vedľajší účinok na kardiovaskulárny systém, pretože bunky hladkého svalstva myokardu a krvných ciev obsahujú hlavne izoenzým

Enzým, ktorý hydrolýzuje cAMP v bunkách hladkého svalstva myokardu a krvných cievach, je hlavne izoenzým PDE III, čo vysvetľuje, že drotaverín je účinným antispazmodickým činidlom bez vážnych kardiovaskulárnych vedľajších účinkov a silnej kardiovaskulárnej terapeutickej aktivity.

Liek je účinný pri kŕčoch hladkých svalov nervovej a svalovej etiológie. Bez ohľadu na typ vegetatívnej inervácie pôsobí drotaverín na hladké svaly nachádzajúce sa v gastrointestinálnom, biliárnom, urogenitálnom a cievnom systéme.

Vďaka svojmu vazodilatačnému účinku zvyšuje cirkuláciu tkaniva. Jeho účinok je silnejší ako účinok papaverínu a absorpcia je rýchlejšia a kompletnejšia, menej súvisí s plazmatickými proteínmi. Výhodou drogaverínu je to, že nemá stimulačný účinok na dýchací systém, ktorý bol pozorovaný po parenterálnom podaní papaverínu.

farmakokinetika

Drotaverín sa rýchlo a úplne absorbuje, a to ako po perorálnom podaní, tak po intramuskulárnom podaní. Je vysoko viazaný na proteíny ľudskej plazmy (95-98%), najmä albumín, gama a beta globulíny.

Drotaverín metabolizuje v pečeni 8-10 hodín. Za 72 hodín je drotaverín takmer mimo tela, viac ako 50% výkalov. hlavne vo forme vylučovaných močom a približne 30% - z metabolitov, pôvodná zlúčenina v moči nezaznamenáva.

Indikácie na použitie

• kŕče hladkého svalstva spojené s ochoreniami žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papilitída.

• kŕče hladkých svalov močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitíza, pyelitída, cystitída, tenesmus močového mechúra.

Ako pomocnú liečbu (ak pacient nemôže užívať pilulky).

• s kŕčmi hladkých svalov gastrointestinálneho pôvodu: žalúdočný vred a duodenálny vred, gastritída, kardia a pylorus kŕče, enteritída, kolitída

• v gynekológii: algodysmenorea.

kontraindikácie

• precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku (najmä na disiričitan sodný)).

• závažné zlyhanie pečene, obličiek alebo srdca (syndróm nízkej srdcovej produkcie).

Tehotenstvo a laktácia

Ako vyplýva z výsledkov predklinických štúdií u zvierat a retrospektívnych štúdií klinických údajov, perorálne podávanie drotaverínu počas gravidity nevedie k teratogénnym alebo embryotoxickým účinkom. Avšak pri predpisovaní lieku počas tehotenstva je potrebná opatrnosť. Drotaverín by sa nemal používať počas pôrodu.

Vzhľadom na nedostatok potrebných klinických údajov počas dojčenia sa neodporúča predpisovať.

Dávkovanie a podávanie

Pokiaľ lekár nepovie inak, obvyklá priemerná dávka pre dospelých je 40-240 mg drotaveríniumchloridu denne (rozdelená na 1-3 dávky denne) intramuskulárne.

Pri akútnej kolicii (žlčník a urolitiáza) 40-80 mg intravenózne.

Vedľajšie účinky

V priebehu klinických štúdií vedci zistili nasledujúce vedľajšie účinky ako asociované s drotaverínom a prezentovali nasledujúcu frekvenciu prejavov: veľmi časté (> 1/10); bežné (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 0

Odstráňte bolestivý kŕč!

Injekcie No-Shpa je liek, ktorý je v dopyte po postavení Sovietskeho zväzu. Tento jedinečný liečivý komplex sa používa nielen na liečbu ochorení, ale tiež zbavuje človeka nepríjemných symptómov. Ak venujete pozornosť praktickému aspektu, komplex, aj napriek vysokému výkonu, vyniká súpravami kontraindikácií. Pred vstupom do obsahu ampulky musíte byť vyšetrený lekárom. Účinné zložky liečiva v injekcii sú označené silným kŕčom na zníženie alebo zmiernenie prahu bolesti.

Prostriedky v kvapalnej forme sa výrazne odlišujú od prostriedkov, ktoré sa predávajú vo forme kapsúl. Prvý z nich je účinnejší a rýchlo eliminuje zameranie bolesti a negatívnych príznakov.

Funkcia No-Shpa

Výhodou No-Shpa je jej schopnosť rýchlo eliminovať príznaky rôznych ochorení. Vo forme hlavnej drogy je v zriedkavých prípadoch predpísaný vývoj takých závažných ochorení, ako je onkológia zažívacieho systému a iné negatívne nádory.

Nie je dovolené používať lieky pre osoby, ktoré sú náchylné na vývoj alergických vyrážok, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok alebo dokonca smrť. Aktívne látky sú tiež nebezpečné pre tých, ktorí majú problémy s mnohými chorobami spojenými s respiračnými funkciami a inými typmi gastrointestinálnych ochorení. Existujú injekcie No-Shpa podané takýmto pacientom, čo spôsobí smrť respiračných funkcií s prechodom na opuch životne dôležitých orgánov.

Možno konštatovať, že No-Shpa je dostatočne účinný, takže jeho iracionálne prijatie môže mať negatívne dôsledky. Pred intramuskulárnym podaním účinných látok je nevyhnutné preskúmať pokyny, ktoré opisujú použitie lieku. Dôležité je venovať pozornosť dávke a množstvu aspektov, kedy môže byť použitá a kedy to nie je možné.

Ako pichnúť No-Shpa intravenózne a intramuskulárne

Základom posudzovanej drogy je hydrochlorid drotaverínu, ktorý aktívne zmierňuje prah bolesti. Náplasť je vylučovaná antispazmodickým účinkom, v dôsledku ktorého je Drotaverinum charakterizovaný širším spektrom účinkov ako tie látky, ktoré sa požívajú z kapsuly. Za to, čo No-Shpa:

• Pre črevné alebo žalúdočné kŕče ihneď po operácii.
• V období po ukončení tehotenstva.
• S tvorbou vredov v orgánoch žalúdka.
• Pri urolitiáze s obličkovými kameňmi.

Infekčné lieky No-Shpa sa môžu injikovať ako do žily, tak do svalu. Prvá metóda aplikácie zahŕňa riedenie účinných látok zmiešaných s chloridom sodným. Zvyčajne sa ampulka používa na uvoľnenie účinných látok do žily. Tento typ zavádzania účinných látok dosahuje dlhšiu expozíciu. Najčastejšie sa používa po operácii. V jednej ampulke obsahuje až 40 mg účinnej látky, čo je vyššie uvedený opis.

Keď sa odporúča vziať

Liek pomôže odstrániť bolestivý kŕč v oblastiach, kde sú svaly. Farmakologické zložky v infekčnej forme rýchlo odstraňujú všetky bolestivé prejavy a robia to tak efektívne, ako je to možné. Väčšina pacientov s migrénou preferuje Citramon alebo Askofen.

Ale ak tieto nástroje nie sú efektívne a nepohodlie neustupuje, venujte pozornosť prostriedkom, ktoré sú uvedené v článku. Súčasne je racionálnejšia voľba vo forme kapsúl, zatiaľ čo ampulky budú účinné pri ostrých bolestiach, poškodzovaní končatín, hlbokých rezoch, otvorených zlomeninách a tiež uzavretých.

Navyše, liek je účinný a dokonca aj s malými dislokáciami, je predpísaný, aby sa zbavil negatívnych symptómov a zvýšenej bolesti. Výhodou injekcie je absencia následkov, ktoré môžu ovplyvniť žalúdok a črevá. To signalizuje, že liečba postihuje iba bolestivé zaostrenie bez nežiaducich účinkov.

Lieky na dávkovanie

V špeciálnom letáku o použití finančných prostriedkov bola uvedená dávka pre dospelých a deti. Droga môže používať aj deti od 12 mesiacov, ale iba ak to lekár uviedol priamo. Pre deti od roka do predškolského veku je dávka sto dvadsať mg za 24 hodín. Navyše toto množstvo liečiva by malo byť rovnomerne rozdelené do niekoľkých dávok, čo umožňuje vyhnúť sa výskytu rôznych vyrážok.

Pre deti v školskom veku a do dvanástich rokov sa dávka za 24 hodín rovná dvom miliónom. Toto množstvo je rozdelené na dve dávky a pre dospelého je 250 mg za 24 hodín. Tiež by mal byť rozdelený na niekoľko metód po konzultácii s ošetrujúcim špecialistom. Pri silnej bolesti sa liek vstrekuje priamo do stredu tvorby prahu. Ak sa napríklad objaví bolesť v obličkách, musí sa liek podať injekčne v množstve 80 mg priamo do žily. Čas tohto postupu by nemal trvať dlhšie ako pol minúty.

Počas narodenia dieťaťa alebo v prípade ukončenia tehotenstva sa liek môže podať injekčne do svalu alebo žily. Jeho dávka by nemala byť vyššia ako 80 mg s prestávkou 60 minút. Dva typy administratívy nie sú povolené bez predchádzajúcej konzultácie s ošetrujúcim špecialistom.

Ak je zakázané

Pokyny, ktoré sa nachádzajú v balení, obsahujú množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné preskúmať pred zavedením lieku:

• Prítomnosť vyrážok alebo iných foriem alergie na účinné látky lieku.
• Počas čakania na dieťa alebo kŕmenie materského mlieka bez predchádzajúceho povolenia gynekológa.
• Choroby postihujúce dýchacie cesty.
• Keď je narušený bežný a normálny rytmus srdca.
• Ak má pacient príznaky zníženého tlaku v tepnách.

Deti často vyvíjajú kožnú vyrážku na molekuly laktózy, ktoré sú obsiahnuté v kapsulách. Predtým, než ho podáte dieťaťu, musíte sa uistiť, že nie ste alergický a podajte si liek do žily alebo svalu.

Negatívne účinky

Spoločnosť Shpa vyniká svojou výkonnosťou a dlhodobým pozitívnym vplyvom, ale vyniká negatívnymi aspektmi, ktoré vznikajú pri nedodržaní danej dávky. K tomu dochádza, keď sa pri pravidelnom príjme účinných látok znižuje ich účinnosť a účinok. Pacient, ktorý sám chcel zvýšiť dávku, aby znížil prah bolesti, ohrozuje jeho život.

Medzi hlavné vedľajšie účinky lieku No-Shpa patria takéto prejavy:

• Znížený tlak v tepnách;
• Vývin pocitu, ktorý predchádza vracaniu;
• Zrýchlený srdcový tep;
• Vyrážka na tele;
• Edém, ktorý sa prejavil na mieste, kde bol No-Shpa podávaný;
• Často sa môže prejaviť anafylaktický šok, ktorý v niektorých prípadoch končí smrťou.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť nielen počas zvýšenia danej dávky, ale aj pri každodennom užívaní lieku. Ak jeho účinnosť nie je tak zrejmé, musí byť nahradená iným nástrojom z pravítka, ktorý sa vyznačuje svojou osobitnou skladbou.

Drog, ktorý vstúpi na trh v tekutej forme: aká je jej úloha?

Mala by sa používať iba vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď v inej forme nie je taká ľahká alebo iracionálna. Dôvodmi, pre ktoré je forma tablety neprijateľná, je nedostatok laktázy. Aj keď pacient nemá žiadnu osobnú neznášanlivosť účinných látok, mliečne enzýmy môžu nepriaznivo ovplyvniť orgány tráviaceho systému. Ide o intestinálnu koliku, pocit, ktorý predchádza zvracanie.

Ak sa prejavia príznaky porušenia absorpcie sacharózy, do žily alebo svalu sa podajú účinné látky. Odporúča sa aj na zápal pankreasu. Koniec koncov, daná choroba je často charakterizovaná častou nevoľnosťou a vracaním, pričom pilulky budú jednoducho bezvýznamné. Vzhľadom na to, že podávanie No-Shpy do žily má maximálny antispazmický účinok, mnohí ju predpísajú iba v tejto forme, najmä pre bolesť žliaz, obličiek atď.

Keď začne účinkovať liečba bolesti

Dávajte pozor na Drotaverinum a Papaverine. Prvá látka je mnohokrát účinnejšia ako druhá látka, takže ju absorbuje rýchlejšie. Zvyčajne dochádza k zníženiu prahu bolesti 5 až 10 minút po podaní lieku.

V porovnaní s tabletovým formulárom, keď výsledok príde o 10-20 minút. Liečivo v tekutej forme sa môže skladovať najviac 36 mesiacov od dátumu výroby. Dôležité je tiež dodržiavať potrebné teplotné indikátory v miestnosti, ktoré by nemali presiahnuť 15 a 25 stupňov.

Nosh-pa alebo Drotaverin, dávajte pozor! Ak neviete, čo si vybrať a ktorá droga bude účinná, vedzte, že obaja majú rovnakú účinnú látku, iba prvým liekom je zahraničná kópia lieku Drotaverine. Samozrejme, to výrazne ovplyvňuje cenu, toľko lekárov a pacientov ju uprednostňuje.

Je tiež potrebné poznamenať, že cena lieku No-Shpa v tekutej forme sa pohybuje od sto až päťsto rubľov. Závisí to od farmakologickej inštitúcie a počtu ampuliek v krabičke. Výrobca ako tablet a injekčná forma lieku je maďarská spoločnosť "Chinonin".

V akých prípadoch sa liek používa počas čakania dieťaťa

Pôrodníci ju používajú ako pri pôrode, pretože otvára maternicu a anestetizuje pracovnú aktivitu bez ovplyvnenia prechodu plodu cez pôrodný kanál.

Môže sa droga zmeniť, ak žena živí dieťa?

Akékoľvek prejavy lieku No-Shpa, či už sú ampulky alebo pilulky, sú počas tohto obdobia prísne zakázané, pretože ide priamo do materského mlieka.

Prečo je to nebezpečné?

Dieťa môže pociťovať nedobrovoľnú erupciu obsahu žalúdka cez ústa, spazmus dýchacieho systému alebo dokonca zastaviť dýchanie.

Účinné látky analginu alebo šampónov, ktoré sú účinnejšie

Účinné látky týchto dvoch liekov sa vyznačujú rôznymi charakteristikami a indikáciami: ich účinok je odlišný. Ak aktívne látky prvej majú blok na uvoľňovanie látok, dráždenie nervov a vlákien, zastavte nepríjemné pocity, druhá pôsobí inak. Zmierňujú kŕče hladkých svalov, takže sa drogy vo svojej činnosti dramaticky líšia. Kde je efektívny prvý, druhý bude zbytočný. Priemyselná výroba ampuliek vďaka príjmu liekov pre chorých z dôvodu intolerancie laktázy. V ampulkách tejto zložky nie je. Takáto forma podávania liekov pomáha dosiahnuť rýchlejší výsledok.

Z akých chorôb sa zavádza liečivo do žily a svalovej pomoci

Táto metóda pomôže odstrániť zníženie hladkých svalov, zlepšiť generickú aktivitu a bude účinná po chirurgickom zákroku, ktorý sa uskutočnil na orgánoch črevného traktu alebo inej dutiny. Taktiež intravenózne podávanie rýchlo zmierňuje nepohodlie pri urogenitálnych ochoreniach a žalúdočných kŕčoch.

Môže droga spôsobiť smrť pacienta?

Takéto prípady sú extrémne zriedkavé v praxi, ktorú vykonávajú lekárske inštitúcie. Ak vstúpite do injekcií typu No-Shpy, môže dôjsť k uduseniu alebo dokonca k smrti a tiež je bežný anafylaktický šok. Z tohto dôvodu racionálnosť injekcií určí lekára.

Môže pomôcť pri migréne

Na praktickej strane môže byť injekcia migrény dosiahnutá znížením spazmu elastických tubulárnych útvarov v mozgu. Po úplnom obnovení prietoku krvi sa mozgová kôra začne aktívne zásobovať a naplňovať všetkými potrebnými látkami, čím sa eliminujú produkty rozpadu. Migréna už nie je znepokojená. Ale Shpa so zvýšenou bolesťou v hlave bude účinná, ak bolesť spôsobí zvýšený tlak v tepnách. K dispozícii sú také kópie lieku:

1. Priama akcia - drotaverín.
2. Nepriamo - papaverín hydrochlorid.

Ak dievčatá pocítia bolesť počas menštruácie, zavedenie drogy jej nepochybne uvoľní negatívne dôsledky. Ale nemyslite si, že tento spôsob liečby môže byť použitý každý deň. Nie viac ako 3 výstrely za cyklus menštruácie. Iba potom vám No-Shpa pomôže vždy, na 10, 100 a 200.

No-kúpele

Roztok na vpustenie a in / m zavedenie vo forme priehľadnej kvapaliny so zelenožltej farby.

Pomocné látky: disiričitan sodný (metabisulfit sodný) - 2 mg, etanol 96% - 132 mg, voda d / a - do 2 ml.

2 ml - ampulky z tmavého skla (hydrolytická trieda, typ I) s vytlačeným bodom zlomu (1) - blistrové škatule (1) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (hydrolytická trieda, typ I) s vytlačeným bodom zlomu (5) - blistrové škatule (1) - balenia z lepenky.

Drotaverín je izochinolínový derivát, ktorý vykazuje silný antispazmotický účinok na hladký sval pomocou inhibície enzýmu fosfodiesterázy (PDE). PDE enzým je potrebný na hydrolýzu c-AMP na AMP. Inhibícia PDE vedie k zvýšeniu koncentrácie c-AMP, čo vyvoláva nasledujúcu kaskádovú reakciu: vysoké koncentrácie c-AMP aktivujú c-AMP-dependentnú fosforyláciu kinázy ľahkého reťazca myozínu (MLCK). Fosforylácia MLCC vedie k zníženiu jeho afinity k kalcodulínovému komplexu vápnika (Ca2 +), v dôsledku čoho inaktivovaná forma MLCC podporuje relaxáciu svalov. C-AMP okrem toho ovplyvňuje koncentráciu Ca2 + cytosolov stimuláciou transportu Ca2 + do extracelulárneho priestoru a sarkoplazmatického retikula. Toto zníženie účinku koncentrácie Ca2 + drotaverínu cez c-AMP vysvetľuje antagonistický účinok drotaverínu vo vzťahu k Ca2 +.

In vitro drotaverín inhibuje izoenzým PDE4 bez inhibície izoenzýmov PDE3 a PDE5. Preto účinnosť drotaverínu závisí od koncentrácie PDE4 v tkanivách, ktorých obsah sa v rôznych tkanivách mení. PDE4 je najdôležitejší na potlačenie kontraktilnej aktivity hladkých svalov a preto selektívna inhibícia PDE4 môže byť užitočná na liečenie hyperkinetických dyskinéz a rôznych ochorení týkajúcich sa spastického stavu gastrointestinálneho traktu.

Hydrolýza c-AMP v myokarde a cievnom hladkom svale sa vyskytuje hlavne s pomocou izoenzýmu PDE3, čo vysvetľuje skutočnosť, že drogaverín nemá vysoký spasmolytický účinok, nemá vážne vedľajšie účinky zo srdca a krvných ciev a výrazné účinky na kardiovaskulárny systém.

Drotaverín je účinný pri kŕčoch hladkých svalov neurogénneho aj svalového pôvodu. Bez ohľadu na typ vegetatívnej inervácie má drotaverín relaxačný účinok na hladké svaly gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, močového systému.

In vitro, drotaverín má vysokú väzbu s plazmatickými proteínmi (95-97%), najmä s albumínom, γ- a β-globínom, ako aj s α-HDL.

Drotaverín a / alebo jeho metabolity môžu mierne preniknúť do placentárnej bariéry.

U ľudí je drotaverín takmer úplne metabolizovaný O-de-etyláciou. Metabolity sú rýchlo konjugované s kyselinou glukurónovou. Hlavným metabolitom je 4'-deethyldrotaverín, navyše bol identifikovaný 6-deetylldrotaverín a 4'-deetyl-diktaveraldín.

U ľudí sa na stanovenie farmakokinetiky drotaverínu použil dvojkomorový matematický model. Konečné t_1/2 plazmatická rádioaktivita bola 16 hodín.

T_1/2 je v priebehu 72 hodín 72 hodín, takmer úplne vylúčené z tela, viac ako 50% cez obličky (hlavne vo forme metabolitov) a asi 30% cez črevá. Nezmenený drotaverín sa nezistil v moči.

- kŕče hladkého svalstva spojené s ochoreniami žlčových ciest (cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papilitída);

- kŕče hladkého svalstva močového traktu (nefrolitiáza, uretrolitíza, pyelitída, cystitída, tenusmus močového mechúra).

Ako prídavná terapia (ak nemožno použiť tabletu):

- s kŕčmi hladkých svalov gastrointestinálneho pôvodu (žalúdočný vred a dvanástnikový vred, gastritída, kardia a pylorus spasmy, enteritída, kolitída);

- s gynekologickými ochoreniami (dysmenoreou).

- závažné zlyhanie pečene;

- závažné zlyhanie obličiek;

- závažné chronické zlyhanie srdca;

- vek detí (použitie drotaverínu u detí v klinických štúdiách sa neskúmalo);

- obdobie laktácie (dojčenie);

- precitlivenosť na disiričitan sodný;

- Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku.

S opatrnosťou by sa malo predpísať liek na arteriálnu hypotenziu (nebezpečenstvo kolapsu) počas tehotenstva.

Priemerná denná dávka u dospelých je 40-240 mg hydrochloridu drotaverínu (rozdelený na 1-3 dávky / deň), v / m.

V prípade akútnej koliky (obličiek alebo žlčových ciest) - 40-80 mg IV pomaly (trvanie podávania je približne 30 sekúnd).

Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie pozorované v klinických štúdiách, delené systémami orgánov, ktoré udávajú frekvenciu ich výskytu v súlade s nasledujúcimi gradáciami: veľmi často (≥10%), často (≥1% a <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Vzhľadom kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak.

Z nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, závrat, nespavosť.

Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - nevoľnosť, zápcha.

Na strane imunitného systému: zriedkavo - alergické reakcie (angioedém, žihľavka, vyrážka, svrbenie); neznáma frekvencia - s použitím lieku sa zaznamenal vývoj anafylaktického šoku so smrteľným výsledkom a bez neho.

Lokálne reakcie: zriedkavo - reakcie v mieste vpichu.

Príznaky: Predávkovanie s drotaverínom bolo spojené so zhoršenou srdcovou frekvenciou a vedením, vrátane úplnej blokády zväzku Jeho zväzku a zastavenia srdca, čo môže byť smrteľné.

Liečba: v prípade predávkovania pacienti musia byť pod prísnym lekárskym dohľadom; vedie symptomatickú liečbu a liečbu zameranú na udržanie základných funkcií tela.

Inhibítory fosfodiesterázy, ako napríklad papaverín, oslabujú antiparkinsonický účinok levodopy. Pri vymenovaní drotaverínu súčasne s levodopou môže dôjsť k zvýšeniu rigidity a trasenia.

Drotaverín zvyšuje antispazmický účinok papaverínu, bendazolu a iných antispazmikík, vrátane m-anticholinergík.

Zvyšuje hypotenziu spôsobenú tricyklickými antidepresívami, chinidínom a prokaínamidom.

Znižuje spasmogénnu aktivitu morfínu.

Fenobarbital zvyšuje spazmolytický účinok drotaverínu.

Liečivo obsahuje disulfit, ktorý môže spôsobiť alergické reakcie vrátane anafylaktických symptómov a bronchospazmu u citlivých jedincov, najmä u ľudí s astmou alebo alergickými ochoreniami v anamnéze. V prípade precitlivenosti na disulfit sa má zabrániť parenterálnemu použitiu lieku.

Pri podávaní drotaverínu s nízkym krvným tlakom by malo byť v horizontálnej polohe kvôli riziku rozvoja kolapsu.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa jazdy a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a psychomotorickú rýchlosť.

Ako vyplýva zo štúdií o reprodukčnej toxicite u zvierat a retrospektívnych štúdiách klinických údajov, použitie drotaverínu počas tehotenstva nemalo žiadne teratogénne ani embryotoxické účinky. Napriek tomu by mali byť tehotné ženy opatrné pri predpisovaní lieku Drotaverine a používať ho len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod, pričom sa zabráni podávaniu injekčnej formy No-shpa tehotným ženám.

Liek by sa nemal používať počas pôrodu (potenciálne riziko krvácania po pôrode).

Vzhľadom na nedostatok potrebných klinických údajov počas laktácie sa neodporúča predpisovať liek.

Injekcie bez kúpeľa: návod na použitie

No-shpa je liek založený na drotaveríne, ktorý je dostupný vo forme tabliet a ampuliek. Liek má výrazný antispazmický účinok a používa sa na liečbu spastického syndrómu gastrointestinálneho traktu, hepatobiliárneho, reprodukčného a močového systému. Taktiež No-shpa zmierňuje kŕče mozgových ciev pre bolesti hlavy v dôsledku napätia v dôsledku neurózy a depresie a periférnych ciev pre endarteritidu alebo Raynaudovu chorobu.

Účinná zložka je odvodená od papaverínu. Medzinárodným nechráneným názvom No-shpy je drotaverín. Podľa klinickej farmakologickej klasifikácie patrí do skupiny myotropických antispazmodík. Podľa účinku látky je veľmi podobný papaverínu, ale má dlhší a výraznejší relaxačný účinok na svalové vlákna.

Účinok je spôsobený schopnosťou Ho-shpa vyvolať inhibičný účinok na enzým fosfodiesterázu (PDE), ktorý prostredníctvom série reakcií katalyzuje inaktiváciu kinázy ľahkých reťazcov myozínu. Táto kináza fosforyluje myozín a spôsobuje svalovú kontrakciu. S jeho elimináciou podporuje svalovú relaxáciu. Pozitívnym bodom je selektívna inhibícia PDE len typu 4 (PDE4), ktorá neovplyvňuje typ 3 enzýmu a nespôsobuje vážne vedľajšie účinky zo srdca a krvných ciev.

Drotaverín môže spôsobiť svalovú relaxáciu v kŕčoch neurogénnej aj myogénnej povahy a bez ohľadu na typ inervácie relaxovať svalové vlákna. Významnou výhodou tohto liečiva je nedostatok stimulačného účinku na cholinergný systém, vďaka ktorému možno bezsilu použiť u ľudí trpiacich glaukómom. Pri užívaní sa však musí venovať pozornosť hypertrofii prostaty, pretože retencia moču je možná z dôvodu uvoľnenia detrusora močového mechúra.

No-shpa v ampulkách je liek na predpis a je uvoľnený podľa príslušného predpisu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Ampulka No-shpy vo forme injekčného roztoku má objem 2 ml. Množstvo aktívnej zložky v 1 ml sa rovná 20 mg drotaverínu. Injekcie sa môžu podávať intravenózne, intraarteriálne (ak je indikované) a intramuskulárne. Riešenie je sfarbené jasne zelenožltej farby.

Výroba sa uskutočňuje spoločnosťou CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Pvt (Maďarsko).

Indikácie na použitie

Indikácie pre No-shpy sú prevencia a liečba porúch orgánových funkcií a bolesti spôsobenej svalovým kŕčom:

• tráviaci trakt s vredom, dyskinéza, gastritída, pankreatitída, spastická enteritida, kolitída alebo proktitída, rovnako ako kardia alebo pylorické kŕče, syndróm dráždivého čreva, plynatosť, spastická zápcha, tenesmus;
• hepatobiliárny systém pri zápale žlčníka alebo jeho kanálov, hyperkinetická forma biliárnej dyskinézie, cholelitiáza;
• močového systému v prípade obličkových kameňov, urolitiázy, pyelitídy, cystitídy, neurogénneho močového mechúra.

Údaje o liečbe reprodukčného systému sú nasledovné:

• excitabilita maternice počas tehotenstva;
• kŕče maternicového hrdla počas pôrodu;
• dlhodobé otvorenie hrdla maternice;
• popôrodné kontrakcie;
• ohrozený potrat;
• bolesť počas menštruácie.

Bez sila sa používa aj na kŕče periférnych a mozgových ciev, pooperačná kolika ako výsledok retencie plynu, postcholecystektomický syndróm, príprava na inštrumentálne vyšetrenie.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia drotreverínu, ako aj mnohých iných liekov, je prítomnosť výrazných porúch srdca, pečene a obličiek, ktoré sa prejavujú nedostatočnosťou ich funkcií.

Taktiež sa No-shpa nepoužíva počas dojčenia, pretože drotaverín a ďalší členovia tejto skupiny môžu preniknúť do mlieka.

Použitie lieku u detí je povolené už od 6 rokov, ale iba vo forme tabliet, pretože sa neuskutočnili štúdie o účinku injekčného roztoku, a preto je kontraindikované parenterálne použitie.

Užívanie lieku je kontraindikované v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo iné zložky.

Liek sa môže používať len s opatrnosťou pri nízkych krvných tlakoch kvôli možnosti vzniku kolapsu, ako aj počas tehotenstva.

Dávkovanie a podávanie

Jedna dávka lieku je v závislosti od dôkazu 1-2 ampulky. Frekvencia injekcií - 1-3 krát denne.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce udalosti vyskytujúce sa počas užívania lieku sú zriedkavé. Najčastejšie majú negatívny vplyv na nervový systém, tráviaci trakt, srdce a krvné cievy.

1. Obehový systém: tachykardia, pocit tepla, arytmia, atrioventrikulárna blokáda, zníženie tlaku až do vývoja kolapsu.
2. Nervový systém: bolesť hlavy, závrat, poruchy spánku.
3. Tráviaci trakt: nevoľnosť, zápcha.

Existujú tiež informácie o takýchto vedľajších účinkoch, ako je depresia dýchania, zvýšené potenie a alergie. Lokálne môže spôsobiť sčervenanie alebo pocit pálenia.

Špeciálne pokyny

• je potrebné dodržiavať zvýšenú opatrnosť pri liečbe pacientov trpiacich aterosklerózou koronárnych ciev alebo nízkym krvným tlakom;
• Otázka riadenia vozidla pri používaní drogy sa rozhoduje individuálne, najmä ak sa objaví jeho negatívny dopad. Odporúča sa odmietnuť riadiť a pracovať so zložitými mechanizmami pri použití antispazmotického lieku v injekčnej forme. S rozvojom závratov po aplikácii No-shpy je zakázané vedenie a vykonávanie určeného typu práce;
• No-shpu sa môže použiť pri komplexnej liečbe hypertenznej krízy;
• podľa mnohých štúdií nemá No-shpa teratogénne alebo embryotoxické účinky. Musíte však pamätať na možné riziká pre plod a používať nástroj iba podľa prísnych indikácií opatrne. Použitie lieku počas tehotenstva vo forme injekcií je nežiaduce;
• používanie antispazmikík počas pôrodu môže vyvolať vývoj atroického krvácania po pôrode;
• prípravok obsahuje ako pomocnú látku disiričitan sodný (metabisulfit), ktorý sa musí brať do úvahy pri jeho precitlivenosti;
• na parenterálne podanie by pacienti s hypotenziou bez spi mali byť umiestnení horizontálne kvôli pravdepodobnosti kolapsu.

Liekové interakcie

• Drotaverín, podobne ako iné deriváty papaverínu, ktoré inhibujú enzým PDE, môže znížiť antiparkinsonický účinok levodopy a tiež zvýšiť svalovú rigiditu a tremor;
• keď sa liek kombinuje s inými antispazmikami, dochádza k vzájomnému zosilneniu antispazmického účinku;
• Injekčná forma antispasmodiky zvyšuje zníženie tlaku spôsobené užívaním antidepresív, chinidínu alebo prokaínamidu;
• tento liek znižuje spazmogénne vlastnosti morfínu;
• pri užívaní fenobarbitalu sa zvyšuje spazmolytický účinok no-shpy;
• vzhľadom na vysoký stupeň väzby na plazmatické bielkoviny (nad 80%) nie je vylúčená možnosť antispazmodickej súťaže s liekmi s rovnakou vlastnosťou. Preto v prípade užívania kombinácie činidiel s vysokou afinitou k plazmatickým proteínom je možné zvýšiť toxické účinky odobratých liekov.

analógy

No-shpa v ampulkách je často vyrábaný ruskými výrobcami pod medzinárodným názvom Drotaverin. Všetky jeho analógy majú rovnaké zloženie, ale odlišnú bioekvivalenciu a biologickú dostupnosť. Výrobcovia dreva:

• Moshimfarmpreparaty;
• Altair LLC;
• ZAO Binnofarm;
• biochemik;
• Dalkhimpharm;
• Spoločnosť DECO;
• Biomed ich. II Mechnikova;
• VIFITEH;
• Armavir biologický;
• LLC Ellara (Drotaverin-Ellar).
• NOSH-BRA je dostupný v tabletách a ampulkách. Výrobca Bryntsalov-A, Rusko;
• Spasmol má tiež tabletu a injekčnú dávkovaciu formu. Vyrobené ruskou spoločnosťou Pharmstandard-UfAVITA;
• Spakovin sa vyskytuje v ampulkách a tabletkách. Produkcia je vo vlastníctve M.J.Biopharm, India.

Taktiež výroba podobného lieku patrí bieloruskému Borisovskému ZMP.

Štrukturálne analógy s iným obchodným názvom sú reprezentované týmito spôsobmi:

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Ampulky by sa mali skladovať pri teplote 15-25 stupňov, chrániť pred slnečným žiarením a prístupom detí. Antispazmodik je vhodný na použitie 5 rokov od dátumu vydania.

Injekcie bez kúpeľa: návod na použitie

Liek s názvom no-spa sa stal rozšíreným. Táto droga sa používa, ak nie na liečbu ochorení, potom na zmiernenie nepríjemných a bolestivých príznakov. Prax ukazuje, že droga no-shpa, napriek jej účinnosti, má veľa kontraindikácií. Pred užitím lieku sa musíte poradiť so svojím lekárom. Ale najprv musí lekár vyšetriť pacienta a na základe diagnózy predpísať liečbu. Návod na použitie bez použitia injekčných striekačiek poskytuje použitie lieku v prípade silných kŕčov na zmiernenie bolesti. Injekcie sa líšia od tabliet len ​​tým, že ovplyvňujú bolestivé zameranie oveľa rýchlejšie, čím odstraňujú nepríjemné symptómy bolesti.

Vlastnosti drogy No-spa

Hlavnou výhodou drogy no-spa je jej efektívne maskovanie príznakov rôznych ochorení. Aplikujte nástroj v extrémnych prípadoch s vývojom takých vážnych ochorení, ako je rakovina obličiek, pečene, žalúdka a iných typov nádorov.

Použitie lieku je neprijateľné pre osoby s tendenciou vyvíjať alergické reakcie, čo môže viesť k anafylaktickému šoku. Liečivo je tiež nebezpečné pre osoby, ktoré majú problémy s chorobami, ako je bronchiálna astma a iné typy ochorení spojených s dýchacím systémom. Použitie nosa u takýchto pacientov môže viesť k zaduseniu a obštrukcii dýchacích orgánov, čo vedie k pľúcnemu edému.

Ako môžete vidieť, liek je dosť silný, takže jeho nesprávne použitie môže viesť k najnepriaznivejším následkom. Pred vstupom do lieku intramuskulárne je nevyhnutné oboznámiť sa s jeho návodom na použitie. Je dôležité poznať nielen vlastnosti aplikácie a dávkovania, ale aj prítomnosť kontraindikácií. Podrobnejšie informácie o príprave no-shpa sa dozvedáme z nižšie uvedeného materiálu.

Pokyny na použitie No-shpy vo forme injekcií

Liek no-shpa je založený na drotaveríniumchloride, ktorým sa zbavujú symptómy bolesti. Liečivo má antispazmický účinok, pričom liečivo vo forme injekcií má širší rozsah použitia ako tabletová forma. V prípade týchto ochorení sa používajú žiadne kúpele vo forme ampuliek:

1. S napadnutím cholelitiázou.
2. V pooperačných podmienkach.
3. V období po potrate.
4. S ulceratívnymi ochoreniami žalúdka a čriev.
5. Pri urolitíze, ako aj pri prechode kameňov cez močovod.

Liek s injekčným roztokom sa môže použiť na intravenózne i intramuskulárne použitie. Intravenózna metóda používania no-shpu zabezpečuje riedenie lieku fyziologickým roztokom. Môžete použiť no-shpu vo forme injekcií kvapkadla. Tento variant intravenózneho podávania liečiva umožňuje predĺžený účinok liečiva. Tento typ podania sa často používa po operácii. Jedna jednotka lieku obsahuje 40 mg účinnej látky Drotaverine Hydrochloride.

Indikácie na použitie

No-shpa pomáha zmierniť bolestivé kŕče na tých miestach, kde je sval. Farmakologický prostriedok vo forme injekcií účinne zvládne svoj účel a rýchlo a efektívne odstraňuje bolesť. Pri vývoji bolesti hlavy väčšina ľudí uprednostňuje lieky ako Citramon alebo Askofen. Ale so silnou a dlhotrvajúcou bolesťou pomáha no-shpa. Tento nástroj sa používa hlavne vo forme tabliet. Na zmiernenie bolestivých príznakov poranení, otvorených a uzavretých zranení, aplikujte bez sil do injekcií.

Okrem toho je liek taký účinný, že aj pri najmenšej dislokácii alebo vyvrtnutí sa používa na odstránenie nepríjemných symptómov bolesti. Treba poznamenať významnú výhodu lieku no-shpa pre lieky nesteroidného typu. Výhodou je absencia negatívnych účinkov na tráviaci trakt. To naznačuje, že liek eliminuje bolesť, bez toho, aby spôsobil poškodenie tela.

Dávkovanie a funkcie aplikácie

Pokyny na použitie lieku No-Shpa sú dávky pre dospelých a deti. Droga je prípustné používať aj deti z roka, ale iba na určený účel ošetrujúceho lekára. Pre deti od roku do šiestich rokov je dávka no-shpy 120 mg denne. Táto dávka by sa mala navyše rozdeliť na trikrát, čím sa zabráni vzniku alergických prejavov na lieku.

Pre deti od 6 rokov do 12 rokov je dávka lieku no-shpa denne 200 mg. Toto dávkovanie sa odporúča rozdeliť na dve dávky. U dospelých je dávka hydrochloridu drotaverínu 240 mg denne. Táto dávka sa môže rozdeliť na 2-3 krát na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára. V prípade akútnej bolesti sa látka aplikuje priamo do stredu vývoja bolestivého syndrómu. Napríklad, ak sa bolesť vyvine v prípade renálnej alebo urolitiázy, potom sa silo má podať v množstve 80 mg intravenózne. Trvanie zavedenia tejto dávky v čase by nemalo byť vyššie ako 30 sekúnd.

Pri pôrode alebo po potrate je povolené zaviesť intravenózne a intramuskulárne injekcie v množstve 80 mg s intervalom najmenej 2 hodiny. Ak používate drogu doma bez lekárskeho predpisu, mali by ste starostlivo prečítať pokyny.

kontraindikácie

Návod na použitie injekčného lieku Shpu však obsahuje povinnú položku, v ktorej sú uvedené príčiny kontraindikácií užívania lieku. Toto sú kontraindikácie:

1. Prítomnosť alergie na zloženie lieku.
2. Počas nosenia dieťaťa v akomkoľvek štádiu tehotenstva.
3. Počas obdobia kŕmenia dieťaťa materským mliekom.
4. V prítomnosti ochorenia bronchiálnej astmy.
5. Pre poruchy srdcového rytmu.
6. Ak má pacient známky nízkeho krvného tlaku.

U detí dochádza často k alergii na laktózu, ktorá je obsiahnutá v tablete bez použitia cukru. Predtým než dáte dieťaťu pilulku no-shpa, mali by ste sa uistiť, že nie je alergický.

Vedľajšie účinky

Napriek účinnosti lieku má tiež vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v častých prípadoch predávkovania. Stáva sa to, keď sa pri častom používaní anestetika znižuje jeho účinnosť. Pacient dobrovoľne zvyšuje dávku, aby získal pozitívny výsledok z lieku, čím ohrozil život.

Hlavné vedľajšie účinky no-shpy zahŕňajú nasledujúce prejavy:

• zníženie krvného tlaku;
• vývoj nauzey a vracania;
• srdcové palpitácie;
• vyrážka na tele;
• opuch v mieste vpichu injekcie;
• výskyt anafylaktického šoku, ktorý je v častých prípadoch smrteľný.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú nielen pri predávkovaní, ale aj pri častom prístupe k liekom. Ak sa účinnosť anestetika zníži, potom sa má nahradiť iným liekom, ktorý má charakteristické zloženie.

Ale-shpa vo forme injekcií: prečo potrebujete liek

V ampulách sa liek používa v tých výnimočných prípadoch, keď nie je možné užívať tablety. Dôvody, prečo môžu byť tablety zakázané, sú neznášanlivosť laktózy v tele. Dokonca aj keď telo nemá individuálnu neznášanlivosť voči lieku, laktóza má negatívny vplyv na tráviaci systém. Sú to bolesti žalúdka, ako aj nevoľnosť a vo zriedkavých prípadoch vracanie.

Ak má človek známky narušenej absorpcie glukózy, dostane sa im forma injekcie bez výživy. Intravenózne alebo intramuskulárne podávané anestetikum na pankreatitídu. Koniec koncov, tento typ ochorenia sa často prejavuje vo vývoji príznakov zvracania. Tablety s takými príznakmi budú jednoducho zbytočné. Vzhľadom na skutočnosť, že injekcie majú rýchly antispazmický účinok, mnohí ľudia sa snažia aplikovať liek v tejto forme, najmä pre bolesť chrbta, žalúdka, obličky atď.

Keď sa liek začne správať

Drotaverín má oveľa vyššiu účinnosť ako papaverín. Ale Shpa vo forme tabliet sa absorbuje do tela omnoho rýchlejšie ako lieky na báze papaverínu. Často sa znižuje bolesť a začína sa objavovať 10 až 15 minút po užití tablety.

Intramuskulárna a intravenózna injekcia môže dosiahnuť požadovaný výsledok po 5 minútach. To je dôvod, prečo sú no-spa zábery rozšírené.

Je dôležité poznamenať, že no-shpa injekcie sa môžu uchovávať najviac tri roky od dátumu vydania. Uchovávajte drogu podliehať teplotným podmienkam, ktoré by sa mali meniť v regióne od 15 do 25 stupňov.

Dôležité vedieť! Ak si vyberiete, čo je lepšie a účinnejšie, liek je No-spa alebo Drotaverine. Obidva lieky sú založené na drotaveríniumchloride, len nie-spa je cudzí ekvivalent Drotaverine. Preto rozdiel spočíva v nákladoch, ale keďže No-shpa je cudzí liek, mnohí pacienti a lekári to dávajú prednosť.

Na záver, treba poznamenať, že náklady na No-shpy vo forme ampuliek sa pohybuje od 100 do 500 rubľov. Záleží od lekárne a počtu ampuliek v prípravku. Výrobca tabliet a injekcií No-shpa je spoločnosť "Hinoin", ktorá sa nachádza v Maďarsku.

No-Shpa injekcie: návod na použitie

štruktúra

aktívna zložka drotaverín;

1 ml hydrochloridu drotaverínu 20 mg;

pomocné látky: metabisulfit sodný, etanol 96%, voda na injekciu.

Dávkovací formulár

Injekčný roztok.

farmakologická

Prostriedky používané na funkčné gastrointestinálne poruchy. ATC kód А0ЗА D02.

svedectvo

Hladké svalové kŕče spojené s ochorením žlčových ciest: cholecystolitiáze, cholangiolithiasis, žlčníka, pericholecystitis, cholangitída, papillitis.

Kŕče hladkých svalov pri ochoreniach močových ciest: nefrolitiáza, uretrolitíza, pyelitída, cystitída, tenesmus močového mechúra.

Ako pomocná liečba (keď nie je možné použiť liečivo vo forme tabliet)

• kŕč hladkých svalov gastrointestinálneho traktu: žalúdočného vredu zheludkai pažerákové vredy, gastritídu, kardiovaskulárne a / alebo pilorospazme, enteritídou, kolitída;
• s gynekologickými ochoreniami: dysmenorea.

kontraindikácie

Precitlivenosť na účinnú látku alebo ktorúkoľvek zložku lieku (najmä na disiričitan sodný). Ťažké zlyhanie pečene, obličiek alebo srdca (syndróm malého srdcového výdaja).

prihláška

Zvyčajná priemerná denná dávka pre dospelých je 40-240 mg (pre 1-3 oddelené podávanie) intramuskulárne.

Pri akútnej kolicii u dospelých pacientov s kameňmi v močovom alebo žlčovodnom trakte - 40-80 mg.

Nežiaduce reakcie

Nežiaduce účinky pozorované počas klinických štúdií a môže byť spôsobená Drotaverinum distribuované orgánov a frekvencie výskytu: Veľmi časté (> 1/10), časté (> 1/100, 000 1/1, 1/10, 000,

predávkovať

Príznaky: Pri veľkej predávkovaní Drotaverinum pozorovaná abnormálny srdcový rytmus a vedenie, vrátane kompletnej blok ramienka bloku a zástava srdca, ktorá môže byť smrteľná.

V prípade predávkovania má byť pacient pod prísnym dohľadom lekára a dostávať symptomatickú a podpornú liečbu.

Použitie počas tehotenstva alebo laktácie

Tehotenstvo. Ako vyplýva z výsledkov retrospektívnych klinických štúdií a štúdií na zvieratách, použitie lieku nespôsobilo žiadne príznaky akéhokoľvek priameho alebo nepriameho účinku na graviditu, vývoj plodu, pôrod alebo popôrodný vývoj. Avšak je potrebné predísť lieku opatrne tehotným ženám. Drotaverín by sa nemal používať počas pôrodu.

Dojčenie. Vzhľadom na nedostatok údajov z príslušných štúdií na zvieratách počas dojčenia sa podávanie lieku neodporúča.

Liečivo sa používa pre deti.

Funkcie aplikácie

Vzhľadom na riziko kolapsu počas intravenózneho podania lieku No-shpa® musí byť pacient v polohe na chrbte.

Používajte opatrne v prípade arteriálnej hypotenzie.

Liečivo obsahuje metabisulfit, ktorý môže spôsobiť alergické reakcie vrátane symptómov anafylaktického šoku a bronchospazmu u citlivých pacientov, najmä u pacientov s astmou alebo alergiami v anamnéze. V prípade precitlivenosti na metabisulfit sodný sa má zabrániť parenterálnemu podaniu lieku.

Opatrnosť je potrebná pri parenterálnom podávaní lieku gravidným ženám (pozri časť "Použitie počas tehotenstva alebo laktácie").

Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri vedení vozidiel alebo pri práci s mechanizmami

Je potrebné varovať pacientov, že po parenterálnom, predovšetkým intravenóznom podaní lieku sa odporúča zdržať sa jazdy a vykonávania práce vyžadujúcej zvýšenú pozornosť.

Interakcia s inými liekmi a inými typmi interakcií

Inhibítory fosfodiesterázy (No-shpa®, papaverín) znižujú antiparkinsonický účinok levodopy. Liek No-shpa sa má používať s opatrnosťou súčasne s levodopou, pretože antiparkinsonický účinok levodopy sa znižuje a zvyšuje sa tuhosť a triaška.

Farmakologické vlastnosti

Farmakologická. Drotaverín - Derivát izochinolín, ktoré pôsobia spazmolytický účinok na hladké svalstvo inhibíciou enzýmu fosfodiesterázy a V (PDE IV), ktorý zvyšuje koncentráciu cAMP a prostredníctvom inaktivácie myozínových ľahkého reťazca kinázy (MLCK), na relaxáciu hladkej svaloviny.

In vitro drotaverín inhibuje účinok PDE IV enzýmu a nemá vplyv na činnosť fosfodiesterázy izoenzýmov IRS (PDE III) a fosfodiesterázy V (PDE V). PDE IV je veľmi funkčný význam pre zníženie kontraktilné aktivitu hladkého svalstva, tak selektívne inhibítory tohto enzýmu, môžu byť užitočné pre liečbu chorôb, ktoré sú sprevádzané hypermotility a rôznych ochorení, ktoré vznikajú počas kŕčov gastrointestinálneho traktu.

Myokardiálnej bunky a hladkého svalstva ciev cAMP hydrolýza izoenzým najmä PDE III, ale drotaverín je účinný proti kŕčom činidlo, ktoré nemá žiadne významné vedľajšie účinky, kardiovaskulárneho systému a silnú terapeutický účinok v systéme.

Drotaverinum je účinný pri kŕčoch hladkých svalov nervového aj svalového pôvodu. Drotaverín pôsobí na hladké svaly gastrointestinálneho, biliárneho, urogenitálneho a cievneho systému bez ohľadu na typ ich autonómnej inervácie. Zvyšuje krvný obeh v tkanivách kvôli jeho schopnosti dilatovať cievy.

Drotaverín je silnejší ako papaverín, absorpcia je rýchlejšia a kompletnejšia, menej súvisí s plazmatickými proteínmi. Výhodou drotaverínu je tiež skutočnosť, že na rozdiel od papaverínu sa po jeho parenterálnom podaní nepozoruje takýto vedľajší účinok ako stimulácia dýchania.

Farmakokinetika. Drotaverín sa po parenterálnom podaní rýchlo a úplne absorbuje. Z veľkej časti (95 - 98%) sa viaže na plazmatické bielkoviny, najmä albumín, gama a beta globulíny. Po primárnom metabolizme 65% podanej dávky vstupuje do krvného obehu nezmenené.

Metabolizované v pečeni. Polčas rozpadu je 8-10 hodín.

Počas 72 hodín sa drotaverín takmer úplne vylučuje z tela, viac ako 50% sa vylučuje močom a asi 30% vo výkaloch. Drotaverín sa vylučuje hlavne vo forme metabolitov, nezaznamenáva sa v nezmenenej forme v moči.