MRI vyšetrenie hypofýzy

Stručný opis postupu

Trvanie: 30-60 minút
Potreba používať kontrastnú látku: predpísaná lekárom
Potreba pripraviť sa na štúdium: nie
Prítomnosť kontraindikácií: áno
Obmedzenia: existujú
Čas na vypracovanie stanoviska: do 1 hodiny
Deti: staršie ako 7 rokov

Hypofýza je považovaná za osobité centrum pre produkciu hormónov, ktoré ovplyvňujú hmotnosť, výšku, zrak, plodnosť a pohodu ľudí. Porucha hypotalamo-hypofyzárneho systému môže viesť k vzniku rôznych ochorení a patologických stavov tela. Najlepším diagnostickým opatrením v takýchto prípadoch je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, čo umožňuje podrobné vyšetrenie hypofýzy a okolitého tkaniva. Pomocou tohto prieskumu môžete nielen diagnostikovať ochorenie, ale tiež pochopiť príčiny hormonálnej nerovnováhy.

Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať podrobnú analýzu MRI hypofýzy na základe obrázkov. Obrazy získané počas skenovania vizualizujú štruktúru, lokalizáciu, rozmery a obrysy hypofýzy a okolitých tkanív tureckého sedla. Podľa vyšetrenia MRI môže lekár podrobne vyšetriť takmer akýkoľvek novotvar v počiatočnom štádiu, určiť hlavnú príčinu endokrinných porúch a posúdiť vplyv patologických zmien na okolité tkanivá a optické nervy.

MRI hypofýzy má veľkú diagnostickú hodnotu, pretože vysoko kvalitné snímky žľazy umožňujú rýchlo stanoviť správnu diagnózu, vyhnúť sa punkcii pri vyšetrovaní nádorov, ako aj vyhodnotiť dynamiku liečby po operácii a farmakoterapii. Pre vysoko presnú diagnostiku je dôležité správne dekódovanie MRI hypofýzy.

Čo vyzerá hypofýza v normálnom stave?

Analýzou výsledkov MRI hypofýzy lekár hodnotí stav orgánu podľa piatich hlavných ukazovateľov: veľkosť, umiestnenie, tvar, hustota tkanív, kontúry. V normálnom stave údaje o hypofýze zodpovedajú nasledujúcim hodnotám:

Forma a umiestnenie. V normálnom stave má hypofýza tvar fazule a nachádza sa v strednej časti tureckého sedla. Horná hrana žľazy je narovnaná alebo konkávna a počas tehotenstva a puberty môže byť časť hypofýzy konvexná. Spodný okraj sleduje obrys tureckého sedla. Tvar žľazy v čelnej rovine je blízky obdĺžnikovému a v sagitálno-elipsoidnom. Lievik hypofýzy je umiestnený presne v strednej línii.
Rozmery. Priemerná veľkosť hypofýzy sa zhoduje s veľkosťou tureckého sedla a má priemer asi 14 mm, až 11 mm v anteroposteriálnom laloku a vo výške až 8 mm pozdĺž strednej a bočnej roviny. Počas tehotenstva môže byť výška hypofýzy zvýšená na 12 mm, čo je norma. Hmotnosť žľazy je v priemere 0,5-0,6 g a nepresahuje 1 g. V obraze by nemali byť žiadne oblasti obmedzeného zužovania, tvar žľazy by mal byť symetrický.
Obrysy. Pri normálnom fungovaní vykazujú žľazy v obrazoch MRI jasné a rovnomerné okraje stien a spodnej časti hypofýzy.
Hustota. V normálnej hypofýze je tkanivo homogénne, jeho hustota sa nezmení ani pred alebo po zavedení kontrastného zosilňovača. Obrázky MRI nie sú viditeľné oblasti s vysokou alebo nízkou hustotou.

Pri posudzovaní funkcií hypofýzy lekár berie do úvahy aj stav okolitých tkanív a štruktúr. Zvyčajne by mali obrázky jasne ukazovať sínus sfénoidnej kosti a priľahlých častí mozgu.

MRI poruchy hypofýzy

MRI hypofýzy môže odhaliť známky nádorových a protinádorových ochorení orgánu. Ak obrázok zobrazuje deformáciu tureckého sedla, opuch a asymetriu obrysov, heterogénnu štruktúru alebo premiestnenie hypofýzového lievika, doktor môže podozrievať prítomnosť nádoru.

Prevažná väčšina všetkých nádorových ochorení hypofýzy sú adenómy. Tento benígny novotvar sa nachádza v prednom laloku žľazy. Existujú mikroadenómy (až 10 mm) a macroadenómy (od 10 mm).

Zariadenie MRI umožňuje nielen určiť veľkosť a lokalizáciu nádorov, ale aj posúdiť jeho povahu. Malignitu adenómu možno podozrievať svojim nepravidelným tvarom, heterogénnou štruktúrou a rozmazanými hranicami.

MRI scenáre tiež jasne ukazujú zriedenie hypofýzy a zápalových lézií hypotalamo-hypofyzárneho systému. Doktor dokáže rozpoznať rozloženie hypofýzy pozdĺž dna tureckého sedla a nedostatočnú membránu. Takéto príznaky naznačujú prázdne turecké sedlo.

Prítomnosť lézií nádoru a zápalovej povahy je často diagnostikovaná diabetes insipidus. Takéto odchýlky spolu s intenzívnym signálom z neurohypofýzy môžu naznačovať idiopatický diabetes insipidus.

Pomocou vyšetrení MRI lekár dokáže zistiť ektopickú neurohypofýzu, hypopláziu adenohypofýzy, ako aj hypopláziu stonky hypofýzy. Všetky tieto abnormality najčastejšie naznačujú zlyhanie GHT.

Záver MRI hypofýzy a pôsobenie pacienta

Radiológ spravidla pripraví MRI vyšetrenie hypofýzy do jednej hodiny po vyšetrení, avšak v ťažkých prípadoch môže trvať jeden deň, kým sa výsledky dosiahnu.

Záver obsahuje podrobný opis štruktúry, veľkosti, tvaru, hustoty a lokalizácie žľazy a okolitých tkanív. Na základe analýzy obrázkov sú indikované príznaky MRI akýchkoľvek ochorení alebo je zaznamenaná neprítomnosť patologických zmien.

Dôležité je, aby pacient pochopil, že doktor dokáže presne diagnostikovať len ošetrujúci lekár. Preto po získaní záveru magnetického rezonátora musíte ihneď požiadať o radu odborníka.

MRI hypofýzy s alebo bez kontrastu: indikácie, kontraindikácie, metódy

Magnetickej rezonancie (MRI) - vysoko informatívne metóda röntgenové diagnostiky, ktorý môže detekovať aj malé zmeny v tkanivách hypotalamus-hypofýza systému a presne určiť, kde sa nachádzajú. Štúdia nevyžaduje pre ňu žiadnu vážnu prípravu a spravidla je dobre znášaná pacientmi.

Z nášho článku zistíte, kto je vystavený MRI hypofýzy, v ktorých sa neodporúča vykonať, a oboznámiť sa s metodikou tohto diagnostického postupu.

Výhody metódy

Hypofýza je prídavkom mozgu, ktorý má zaoblený tvar a nachádza sa v kostnej kapse - tureckom sedle. Toto je ústredný orgán endokrinného systému, produkuje hormóny, ktoré regulujú činnosť celého organizmu. Jeho rozmery sú veľmi individuálne, ale v každom prípade môžeme povedať, že táto žľaza je malá (v dĺžke dosahuje 5-13 mm, šírka je 3-5 mm a jej výška je 6-8 mm).

Novotvary, ktoré sa môžu objaviť v hypofýze, sú často charakterizované ešte menšími rozmermi. Diagnóza je však mimoriadne dôležitá.

Nebude sa s touto úlohou vyrovnávať žiadna manipulačná diagnostika, pretože na posúdenie zmien v jednotlivých častiach hypofýzy je potrebné získať obraz s najvyšším možným rozlíšením a najmenšou možnou hrúbkou. Ideálne by mala byť hrúbka rezu iba 2-3 mm.

Niektoré magnetické rezonančné tomografy môžu poskytnúť vysoké napätie magnetického poľa, ktoré poskytuje dokonalú kvalitu obrazu s minimálnou hrúbkou rezu. Iné diagnostické metódy (rádiografia, počítačová tomografia) nemôžu v tomto ohľade konkurovať MR.

MRI navyše poskytuje obraz iba štruktúr hypofýzy a tkanív, ktoré ju obklopujú, a keď sa vykonávajú niektoré ďalšie štúdie, štruktúry kostí alebo iné, ktoré zasahujú do diagnostiky vzdelávania, sú vrstvené na týchto štruktúrach - to znižuje informačný obsah štúdie.

Samostatne by sme chceli poznamenať, že MRI mozgu a MRI hypofýzy nie sú rovnaké štúdie. Vzhľadom na to, že táto metóda vyžaduje cielenú diagnózu konkrétnej oblasti mozgu, nie je vhodné ju vykonávať ako súčasť inej štúdie, informácie získané v tomto prípade nebudú úplné. Ak existuje podozrenie, že patologický proces je lokalizovaný presne v oblasti hypofýzy-hypotalamusu, potrebná diagnostická metóda v takejto situácii je iba MRI hypofýzy.

svedectvo

Táto metóda výskumu sa ukázala pacientom, ktorí vykazujú príznaky endokrinného ochorenia, pravdepodobne spojené s patologickým procesom nádorového alebo nenádorového charakteru v hypotalamo-hypofyzárnom systéme. Umožňuje zistiť novotvar, určiť jeho veľkosť (4-5 mm a viac), tvar, štruktúru, ako aj vzťahy s tkanivami a anatomickými štruktúrami, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

Takže indikácie pre MRI hypofýzy sú:

bolesti hlavy z nejasnej povahy;
poruchy vizuálnej funkcie, okulomotorické poruchy zakrývajúcej povahy;
metabolické poruchy v tele (vrátane výkyvov telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu);
u žien menštruačná dysfunkcia;
u mužov erektilná dysfunkcia;
príznaky syndrómu Itsenko-Cushingovho syndrómu, akromegálie alebo iné hormonálne poruchy;
laboratórna detekcia zmien krvných koncentrácií hormónov hypofýzy (tyrotropín, prolaktín, somatotropín a iné).

kontraindikácie

Sú zvyčajne rozdelené na absolútne (v prítomnosti ich MRI je kategoricky kontraindikované) a relatívnej (MRI v takýchto podmienkach súvisí s vývojom ťažkostí a komplikácií, lekár pri individuálnom prístupe určuje, či má štúdiu vykonať takého pacienta alebo nie).

Absolútne kontraindikácie 2:

pacient má kardiostimulátor (umelý kardiostimulátor) - magnetické pole počas štúdie môže spôsobiť narušenie prevádzky tohto zariadenia, ktoré je životne nebezpečné;
kovové implantáty, triesky a iné kovové predmety v tele pacienta (kochleárne implantáty, určité typy sponiek a stentov na cievach, umelé srdcové chlopne, endoprotézy kĺbov, chirurgické konzoly, platne, skrutky alebo čapy atď.).

Kovové zuby nie sú vždy kontraindikované.

Relatívne kontraindikácie sú nasledovné:

prvých 2 trimestroch tehotenstva (neexistuje žiadny dôkaz o negatívnom účinku MRI na telo plodu) - táto štúdia sa používa viac ako 30 rokov, vrátane tehotných žien, počas tohto času neboli zistené žiadne vedľajšie účinky, ale nie je známe ako magnetické pole môže ovplyvniť plod, takže táto kategória MRI pacientov sa vykonáva iba podľa prísnych indikácií, keď nedostatok matkinej diagnózy môže byť nebezpečnejší ako negatívny vplyv magnetického poľa na rastúci plod);
klaustrofóbia (strach z obmedzeného priestoru); u pacientov trpiacich touto patológiou sa odporúča, aby pred štúdiom užívali sedatíva alebo, ak je to možné, urobili diagnózu na otvorenom zariadení;
epilepsie;
mimoriadne závažný stav pacienta;
neschopnosť pacienta udržať nehybnosť počas štúdie (na dosiahnutie nehybnosti, môže dostať anestéziu);
alergia na kontrastné činidlo (v prípade potreby MRI s kontrastom);
závažné zlyhanie obličiek - opäť ide o MRI s kontrastom.

S kontrastom alebo bez kontrastu?

Pacientovi môže byť priradená jednoduchá magnetická rezonancia hypofýzy alebo štúdia s použitím kontrastu. Používajte paramagnetické kontrastné látky. Podávajú sa intravenózne, bezprostredne pred štúdiou. Dávka sa vypočítava individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta.

Kontrasty obsahujúce jód pre MRI sa neuplatňujú. Ak pacient trpí chronickou chorobou obličiek, bude musieť podstúpiť sériu testov pred uskutočnením štúdie (určiť, ako rýchlo obličky odstránia kontrast z tela).

Aký druh MRI - s kontrastom alebo bez kontrastu - je pre konkrétneho pacienta nevyhnutný, rozhodne sám lekár. MRI s vylepšením kontrastu je častejšie používaná, pretože táto štúdia umožňuje spoľahlivo určiť obrysy veľkej formácie, jej štruktúru, povahu vzťahu s tkanivami nachádzajúcimi sa v blízkosti. Na rozdiel od toho bude možné jasnejšie overiť prítomnosť mikroadenómov.

Metodológia výskumu

Osobitná príprava na MRI hypofýzy sa nevyžaduje. Jediné, čo sa v prípade plánovanej štúdie s kontrastom s pacientom odporúča jesť 5-6 hodín pred ním, to znamená, že postup by sa mal vykonávať na prázdny žalúdok av ideálnom prípade - na prázdny žalúdok. To je potrebné, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti a zvracania, a ak sa vyskytnú komplikácie, lekár nebude musieť prepláchnuť žalúdok pacienta pred inými núdzovými postupmi.

Pred začatím postupu sa tiež injekčne podá požadovaná dávka kontrastného činidla alebo sedatív do žily pacienta.

Pred vstupom do kancelárie musí pacient odstrániť všetky kovové predmety (šperky vrátane piercingu, oblečenia s gombíkmi atď.). Pretože predmet štúdie (hypofýza) sa nachádza v oblasti lebky, oblečenie bez kovových prvkov by sa nemalo odstrániť.

Počas skenovania sa pacient nachádza v polohe na chrbte. Aby bola zaistená maximálna nehybnosť, jeho hlava je upevnená špeciálnym upevnením - umožní vám to získať jasný, vysoko kvalitný obraz rezov. Ďalej tabuľka s pacientom vstúpi do tomografu, kým sa jeho rám nedosiahne na úrovni štúdie.

Počas prevádzky je skener v štúdiu. Operátor ovláda proces z ďalšej miestnosti, ktorý sedí na monitore a komunikuje s pacientom na hlasitom telefóne. Ak dieťa prejde MRI, zvyčajne je jeden z jeho príbuzných s ním v kancelárii (oni, rovnako ako pacient, ponechajú všetky kovové predmety v miestnosti s tomografom).

Štúdia trvá v priemere 30 až 60 minút. Závisí to od požadovaného počtu rezov, modelu zariadenia a tiež od toho, či sa používa vylepšenie kontrastu alebo nie.

Čo ďalej?

Počítač pomocou predtým nainštalovaného špeciálneho programu spracováva signály získané z tomografu a generuje z neho určitý počet obrazov (podľa počtu rezov). Môžu mať rôzne hrúbky a môžu sa získať z rôznych uhlov (charakter vyšetrení je riadený rádiológom počas vyšetrenia MRI). Po vytvorení snímok lekár posúdi patologické zmeny na nich priamo z monitora a tiež vytlačí fotografiu a / alebo zapíše na disk a potom ho odovzdá pacientovi alebo jeho lekárovi.

Obdobie odpočinku po MRI sa nevyžaduje - človek sa môže okamžite zapojiť do každodenných činností, riadiť auto a jesť to, čo považuje za vhodné.

Ženy počas laktácie sa neodporúčajú dojčiť 24-48 hodín po podaní kontrastnej látky.

Pocity pacienta počas štúdie

Magnetické rezonančné zobrazenie hypofýzy bez kontrastu spravidla nie je sprevádzané žiadnymi nepríjemnými pocitmi pre pacienta. Samostatne sme už hovorili o ľuďoch s klaustrofóbiou - ich postup v uzavretom prístroji môže vyvolať záchvaty paniky.

MRI s vylepšením kontrastu u niektorých pacientov spôsobuje nepríjemné pocity v tele a vzhľad kovovej chuti v ústach po intravenóznej injekcii. Tiež v niektorých prípadoch reagujú na kontrast s nevoľnosťou, vracaním alebo alergickou reakciou vo forme svrbiacej kože, vyrážky na ňu (žihľavka) a tak ďalej. Tieto štáty spravidla prechádzajú samy o sebe alebo sú eliminované zavedením špeciálnych liekov.

MRI hypofýzy: norma a patológia

Normálne, na rez v prednej rovine (akoby zariadenie vyzeralo priamo na tvári pacienta), tvar hypofýzy sa podobá obdĺžniku. Jeho spodný obrys má tvar tureckého sedla a horná je konkávna, horizontálna alebo konvexná. Predné a pravé ľavé rozmery orgánu zodpovedajú rozmerom tureckého sedla, zatiaľ čo vertikálna sa pohybuje v rozmedzí 4 až 8 cm a mení sa s chorobami. U dospievajúcich môže vertikálna veľkosť prekročiť vyššie uvedené hodnoty - zvýšenie na 9-10 mm a u žien na konci tehotenstva a v popôrodnom období zvýšiť na 10-12 mm.

Na čelnej časti je hypofýza vo všeobecnosti symetrická (mierna asymetria je skôr pravdepodobnou variantou normy ako znakom patológie). Náboj orgánov je umiestnený pozdĺž strednej čiary, avšak malé odchýlky od neho pri absencii štrukturálnych zmien v hypofýze a iných patologických zmien v oblasti žľazy sa považujú aj odborníci za normálne.

Vyprázdnite syndróm tureckého sedla na MRI

S touto patológiou, obrazy získané MRI ukazujú hypofýzu, ktorá je riedená a šíri sa pozdĺž dna tureckého sedla. Súčasne sa nádrž optického chiasmu sťahuje (vedecky - prolabirovat) do dutiny kostnej formácie. Na tomografiách vykonávaných v prednej a zadnej časti sa žľaza podobá kosáčikovi, ktorého hrúbka nepresahuje 2-3 mm.

Nádory tureckého sedla a optického chiasmu v obrazoch MRI

V oblasti hypofýzy boli odhalené nádory s rôznou veľkosťou:

priemer do 10 mm - mikroadenóm;
Priemer 10-30 mm - macroadenóm; môže byť tento názov označený aj nádorom menším ako 10 cm, ale pod podmienkou, že sa šíri mimo sedlo;
mesoadenóm - typ makroadenómu s veľkosťou 10 - 22 mm, ktorý sa nachádza v oblasti tureckého sedla a nepresahuje jeho hranice;
nad 30 mm - obrovský adenóm.

Okrem adenómu v oblasti chiasmatic-sellar môžu byť diagnostikované meningiómy, kraniofaryngiómy, germinómy a niektoré ďalšie typy nádorov charakterizované množstvom znakov na tomograme.

Hypofýzový novotvar sa môže lokalizovať v tureckom sedle, narastá do kavernóznych sínusov, mozgových komôr, sínusu hlavnej kosti, mostnej nádrže, nosných priechodov. To všetko na obrázkoch MRI, samozrejme, bude viditeľné.

Nepriame príznaky nádoru hypofýzy sú:

heterogénnosť štruktúry žľazy na akomkoľvek mieste (to znamená, nie je difúzne, ale fokálne);
jej asymetrie;
zúžení zúženia od stredovej čiary;
deformácia dna tureckého sedla.

Na základe týchto údajov nie je možné urobiť diagnózu, musí sa zvážiť v spojení s klinickým obrazom a výsledkami dynamického vyšetrenia.

MRI pacienta trpiaceho diabetes mellitus

Ako viete, príčinou tejto patológie je nedostatok hormónu vazopresínu, ktorý normálne produkujú bunky hypotalamu, odtiaľ sa dostáva do hypofýzy a odtiaľ do krvi. Zápalový proces v oblasti hypotalamo-hypofyzárneho systému alebo jeho nádoru môže spôsobiť nedostatok hormónov. Znaky oboch patológií budú viditeľné na tomograme.

Pri idiopatickom diabetes insipidus (ktorého povaha je nejasná), MRI odhalí, že hyperintenzný signál z neurohypofýzy (zadný lalok tejto žľazy) je na T₁-Chýba VI.

Zlyhanie STG na MRI

Ak je somatotropný hormón nedostatočný, jeden alebo viaceré z nasledujúcich príznakov sa zistia na tomograme:

charakteristická triáda je ektopická (nehypická lokalizácia buniek) neurohypofýzy, hypoplázie (nedostatočne vyvinutá) adenohypofýzy (to znamená jej predný lalok), hypoplázia alebo aplázia (vrodená absencia) stonky hypofýzy (znak sa vyskytuje u 40% patologických prípadov);
hypoplázia hypofýzy (diagnostikovaná u takmer tretiny pacientov);
príznaky prázdneho syndrómu tureckého sedla (opísané vyššie, nájdené u každého piateho pacienta).

U 10% pacientov neexistujú žiadne patologické zmeny v oblasti hypofýzy.

záver

Magnetická rezonancia zobrazenia hypofýzy je najinformatívnejšou metódou v diagnostike ochorení tejto žľazy. Umožňuje vám zistiť nádory s minimálnou veľkosťou - od 4 - 5 mm, aby presne určili ich lokalizáciu, jasnosť hraníc, vzťah s okolitými tkanivami. Môže sa vykonávať s alebo bez kontrastu. Prakticky nemá žiadne kontraindikácie, nevyžaduje špeciálnu prípravu na štúdium, nie je sprevádzaný nepohodou počas postupu. Je charakterizovaná minimálnymi vedľajšími účinkami.

Cena tejto štúdie je dosť vysoká - dnes sa v ruských klinikách pohybuje medzi 4-6 tisíc rubľov. Včasná realizácia však umožní zistiť správnu diagnózu, ktorá je kľúčom k úspešnej liečbe predpísanej v budúcnosti.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Aby sa pacient podrobil MRI hypofýzy, pacient potrebuje odporúčanie lekára. Môže byť získaný od endokrinológov, neurológov alebo neurochirurgov. Očné lekár môže tiež poslať vyšetrenie MRI, podozrenie z patológie vizuálnych ciest spôsobených nádorom hypofýzy. Interpretuje výsledky MRI rádioterapie. Kvalita záveru do značnej miery závisí od jeho kvalifikácie. Preto je potrebné robiť výskum v dobre zavedených klinikách.

Špecialista moskovskej doktorskej kliniky hovorí o MRI hypofýzy a tureckom sedle:

Štruktúra a funkcia hypofýzy

Ľudské telo je harmonický systém, ktorého práca je regulovaná hormónmi vylučovanými do krvi endokrinnými žľazami. Samotné žľazy sú súčasťou endokrinného systému pod kontrolou hypofýzy alebo hypofýzy. Napriek slabej veľkosti, ktorá nepresahuje veľkosť dieťaťa, táto žľaza vylučuje mnoho hormónov, reguluje činnosť svojich oddelení a núti ich vyrábať vlastné hormóny. Preto akákoľvek porucha hypofýzy vedie k narušeniu funkcií vnútorných orgánov, čo spôsobuje vážne ochorenie.

Čo je to hypofýza, kde je tento portálový orgán, aký účinok má na vnútorné orgány u žien a mužov, na ktoré patria žľazy hypofýzy a akú štruktúru a funkcie?

Všeobecný opis

Preložené z latinského slova "hypofýza" znamená "prídavok". A ak sa pozriete na lebku v sekcii, môžete sa uistiť, že tento orgán je skutočne proces mozgu, ktorý má zaoblený tvar.

U ľudí a zvierat má hypofýza rovnakú funkciu - produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú rast a vývoj tela, metabolické procesy a schopnosť produkovať potomstvo. Tento malý proces, ktorý je ústredným orgánom endokrinného systému, hrá úlohu vrchného veliteľa, ktorý dôsledne kontroluje jeho prácu. Ale aj vrchný veliteľ má nadriadených, čo je hypotalamus, ktorý produkuje vlastné hormóny a reguluje prácu hypofýzy. Tieto dva orgány sú navzájom prepojené nohami mozgového prívesku a interagujú prostredníctvom portálového systému. Portálový systém hypofýzy pozostáva z niekoľkých kapilárnych sietí, cez ktoré sa hormóny dodávajú cieľovým orgánom.

Miesto a vnútorná štruktúra

Hypofýza mozgu je umiestnená v kosti kostry lebky, ktorej rysy mu dali názov "turecké sedlo". Anatómia a poloha tureckého sedla ju spoľahlivo chráni pred vonkajším vplyvom kôry, v strede ktorej je otvor, cez ktorý sa hypofýza pripája k hypotalamu.

Normálne sa veľkosť hypofýzy, podobne ako mozog, pre každú osobu môže líšiť.

Priečny rozmer, inak nazývaný osový alebo priečny, sa pohybuje od 3 do 5 mm.
Anteroposteriórna alebo sagitálna veľkosť - 5-13 mm;
Horná nízka alebo koronálna veľkosť - 6-8 mm.

Hmotnosť hypofýzy u mužov je približne 0,5 g, zatiaľ čo u žien je mierne vyššia - 0,6 g.

Je zaujímavé nielen anatómia, ale aj štruktúra hypofýzy. Hypofýza pozostáva z dvoch veľkých lalokov, úplne odlišných ako v pôvode, tak aj v štruktúre.

Adenohypofýza je predný lalok hypofýzy, ktorý zaberá veľkú oblasť orgánu. Jeho hmotnosť je asi 80% z celkovej hmotnosti žľazy.
Neurohypofýza je zadný lalok hypofýzy.

Telo tiež obsahuje stredný alebo stredný lalok hypofýzy umiestnený medzi dvoma veľkými lalokmi. Vizuálne to nie je definované vôbec a má rovnakú povahu pôvodu ako adenohypofýza. Bunky v strednom laloku hypofýzy produkujú špecifický hormón melanocyto-tropín.

Hormóny produkované adenohypofýzou

Adenohypofýza pozostáva zo samostatných častí, ktoré vykonávajú endokrinné funkcie. Všetky bunky predného laloku majú určitý typ, z ktorých každý produkuje jeden hormón.

Distálna alebo veľká časť je umiestnená v prednej časti hypofýzy.
Kopcovitá časť je výrastok vo forme listu okolo stonky hypofýzy.
Stredný lalok hypofýzy.

Predný lalok hypofýzy sa vylučuje do krvných tropických hormónov, ktoré pôsobia na cieľové orgány, ktoré sú súčasťou endokrinného systému.

TSH alebo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý je zodpovedný za udržanie optimálnej koncentrácie hormónov obsahujúcich jód v krvi.
ACTH alebo adrenokortikotropný hormón - má vplyv na kôru nadobličiek.
Gonadotropické hormóny, ktoré zahŕňajú FSH alebo folikuly stimulujúci hormón, LH alebo luteinizačný hormón. Tieto látky sú zodpovedné za reprodukčnú funkciu u žien.
Rastový hormón alebo rastový hormón, nazývaný rastový hormón, je zodpovedný za tvorbu a rast kostry. Podporuje asimiláciu bielkovín telom a rozklad telesného tuku.
Prolaktín alebo luteotropný hormón zaisťuje tvorbu žliazových tkanív a mliečnych kanálikov počas tehotenstva, ako aj ovplyvňuje ďalšie dôležité procesy v tele, a to u žien i mužov.

Hormóny produkované neurohypofýzou

Neurohypofýza alebo zadný lalok hypofýzy tiež pozostáva z niekoľkých častí.

Nervový lalok sa nachádza v zadnej časti hypofýzy.
Lievik sa nachádza za hromadou adenohypofýzy. Podložka hypofýzy pozostáva z lievika neurohypofýzy a hypotalamu.

Napriek jemnej prítomnosti stredného laloku hypofýzy sú všetky v úzkej interakcii s hypotalamom.

Zadný lalok hypofýzy alebo neurohypofýzy produkuje nasledujúce hormóny:

Etapy vývoja a funkcie hypofýzy

Vývin hypofýzy začína v embryu vo veku 4-5 týždňov. Najprv sa vytvorí adenohypofýza, ktorej stavebným materiálom je epitel, ktorý je v ústnej dutine. V počiatočnom štádiu tvorby je adenohypofýza vonkajšia sekréčná žľaza. Keď sa embryo vyvíja, transformuje sa na plnohodnotnú endokrinnú žľazu a po narodení dieťaťa sa každý rok až do veku 16 rokov naďalej zvyšuje.

Neurohypofýza sa tvorí o niečo neskôr z mozgového tkaniva. Napriek úplne inému pôvodu budúce laloky hypofýzy, ktoré prichádzajú do styku, začnú vykonávať jednu funkciu a budú regulované hypotalamom.

Keď zistíte, čo je hypofýza, musíte pochopiť, za čo je hypofýza zodpovedná a aké sú jej funkcie. Ako bolo uvedené vyššie, funkciou hypofýzy je produkcia hormónov. Funkciou tropických hormónov je činnosť na princípe spätnej väzby. Keď sa akákoľvek endokrinná žľaza, ovládaná hypofýzou, nedokáže vyrovnať s jej prácou a začína produkovať malé množstvo hormónov, kontrolné orgány sa ponáhľajú pomôcť a začnú uvoľňovať signalizačný hormón do krvi, čím stimulujú žľazu. Keď hladina hormónu v krvi stúpa, produkcia signálneho hormónu sa spomaľuje.

Patológia hypofýzy

Až 16 rokov sa zvyšuje hmotnosť a veľkosť mozgu. Zvýšenie vertikálnej veľkosti hypofýzy sa vyskytuje u žien nielen pred dosiahnutím veku 16 rokov, ale aj počas tehotenstva, ako aj v dôsledku rôznych patologických stavov. Najbežnejšie sú faktory, za ktorých je narušená anatómia a prívod krvi do hypofýzy.

Hypofýza je železo, ktoré sa automaticky prispôsobuje potrebám človeka. Napríklad počas gravidity sa aktivuje hypofýza a začne produkovať prolaktín, ktorý je potrebný pre laktáciu, v zdokonalenom režime. Avšak koncentrácia prolaktínu u dievčat sa zvyšuje až na 16 rokov. A aby sa zvýšila produkcia hormónov, musí sa zväčšiť.

V tomto prípade sa však prihliada na prirodzený faktor. V niektorých prípadoch dochádza k nárastu prídavku mozgu v dôsledku tvorby adenómu alebo cystického typu. Hypofýza je umiestnená tak, aby akýkoľvek novotvar naň pôsobil na tlak, čo spôsobilo poškodenie zraku a narušenie funkcie vnútorných orgánov.

Treba poznamenať, že neurohitórium spravidla nepodlieha žiadnym zmenám. A najbežnejšou príčinou nárastu hypofýzy a prerušení jej normálnej činnosti je adenóm, ktorý sa vyvinie v adenohypofýze. Adenóm je benígny nádor, ktorý sa môže nachádzať v samotnom mozgovom procese av hypotalame. To, že prispieva k rozvoju prebytočných hormónov. Aké choroby vedú k vývoju takého nádoru?

Zoznam patológií

Aromegálie postihuje dospelých. A vyvíja sa pod vplyvom nadmernej koncentrácie rastového hormónu. Je charakterizovaná proliferáciou mäkkých tkanív, čo spôsobuje rozširovanie a zahustenie nôh, rúk, tvárovej časti lebky a iných častí tela.
Isenko-Cushingova choroba je spôsobená nadmernou produkciou hormónov nadobličiek. Vykazuje sa vo forme tukových usadenín v hornej časti tela. Končatiny zostávajú tenké.

Diabetes insipidus sa prejavuje polyúriou, ochorením, pri ktorom osoba produkuje až 15 litrov moču denne.
Sheehanov syndróm sa vyvíja u žien v prípadoch ťažkého pôrodu, v ktorom dochádza k výraznej strate krvi. Tento faktor vedie k narušeniu prívodu krvi do hypofýzy, čo spôsobuje jeho pokles a kyslíkové hladovanie.
Dwarfismus alebo pituitary nanismus sa vyvíja až 16 rokov kvôli nedostatočnej produkcii rastového hormónu.

Hypothyroidizmus hypofýzy sa prejavuje v prípadoch, keď sú bunky receptora štítnej žľazy necitlivé na signálny hormón produkovaný v mozgu.
Hypogonadizmus hypofýzy sa vyznačuje zvýšenou produkciou gonadotropných hormónov.
Hyperprolaktinémia sa prejavuje zvýšenou koncentráciou prolaktínu v krvi, čo vedie k narušeniu reprodukčného systému ak dysfunkcii iných orgánov u žien a mužov.
Hypertyroidizmus hypofýzy je ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšeniu produkcie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, oboch štítnej žľazy a hypofýzy.
Gigantizmus sa vyvíja v dôsledku nadmerného uvoľňovania rastového hormónu hypofýzou a neskorého uzavretia zón rastovej hypofýzy.

Keď je nádor malý, liečia sa liekmi, ktoré potláčajú syntézu jedného alebo druhého hormónu. Ak nádor rastie, zhoršuje kvalitu života človeka alebo hormonálna liečba je neúčinná, vykoná sa operácia na jeho odstránenie.

Hormóny predného, zadného a stredného laloku hypofýzy a ich funkcie: tabuľka uvádzajúca typy dôležitých regulátorov a ich funkcie v tele

Hormóny hypofýzy regulujú celé telo. Nedostatočná sekrécia alebo prebytok dôležitých regulátorov spôsobujú hormonálne zlyhanie, výskyt vonkajších príznakov patológií, zlé zdravie.

Je užitočné vedieť, akú úlohu hrajú hormóny hypofýzy. Tabuľka s typmi dôležitých regulátorov, ich funkciami, indikáciou príčin a symptómov ochorení pomôže pochopiť štruktúru a funkcie hypofýzy.

Hypofýza: čo to je?

Hlavným prvkom endokrinného systému, endokrinnej žľazy. Hormóny, ktoré produkujú predné, zadné a stredné laloky, ovplyvňujú reguláciu fyziologických procesov a nervového systému. Pri vrodených a získaných ochoreniach hypofýzy dochádza k odchýlke vo vývoji a raste organizmu, v dôsledku chorôb rôznej závažnosti.

Hypofýza spolu s tepnami vzniká počas vývoja plodu už v štvrtom alebo piatom týždni tehotenstva. Umiestnenie dôležitého prvku je sfénoidná kosť lebky, oblasť tureckého sedla. Forma je oválna, hmotnosť je približne 5-6 mg, priemerná veľkosť je 10 x 12 mm, železo je viac rozvinuté u žien.

Funkcie hypofýzy

Prídavok mozgu ovplyvňuje stav a fungovanie:

sexuálne žľazy;
nadobličky;
štítnej žľazy.

Hypofýza produkuje hormóny. Napriek nízkej hmotnosti prvku a malému objemu regulátorov je mozgový prívesok "koordinátorom" fungovania všetkých systémov. Hormóny sa dostávajú priamo do lymfy, krvi, cerebrospinálnej tekutiny, rýchlo prenikajú do tkanív a buniek, ovplyvňujú cieľové orgány a celé telo.

Hypofýza ovplyvňuje rýchlosť rastu a vývoja tela. Hypofýza kontroluje fungovanie tela.

Produkcia hormónov hypofýzy závisí od správneho fungovania hypotalamu - časti mozgu, ktorá kombinuje funkcie nervového systému a endokrinnej žľazy. V niektorých oblastiach dochádza k transformácii nervových impulzov na sekréciu dôležitých regulátorov. Produkcia hormónov sa vyskytuje podľa potreby. Po sekrécii vstupujú látky z diencefalónu do zadného laloku hypofýzy.

Získajte informácie o príčinách zvýšeného inzulínu v krvi žien a spôsoboch stabilizácie hladiny hormónu.

Prečítajte si o možných komplikáciách a dôsledkoch radiačnej terapie pri rakovine prsníka na tejto adrese.

Štruktúra endokrinnej žľazy

Dôležitá časť mozgu pozostáva z dvoch nerovnakých objemových zón - neurohypofýzy a adenohypofýzy. Stredná časť mozgového prívesku spája hlavné štruktúry hypofýzy.

Dôležité nuansy:

Predný lalok je väčší ako objem, tu sa vylučuje šesť (tropických a efektorových) hormónov, ktoré kontrolujú rôzne procesy v tele. Endokrinná funkcia je aktívnejšia ako v iných prvkoch hypofýzy.
Zadný lalok je oveľa menší (približne 1/5 celkového objemu endokrinnej žľazy), v tejto zóne sa produkuje vazopresín a oxytocín. Hypotalamusové hormóny vstupujú do zadného laloku.
Stredný lalok je úzka oblasť pozostávajúca z bazofilných buniek. Stredná časť spája dve hlavné oblasti. Tento prvok produkuje aj hormóny: lipotropín, endorfín, MSH.

Dôležitá hypofýza pozostáva z troch častí:

predný lalok. Miesto je tvorené z glandulárnych buniek;
stredný lalok - úzka zóna medzi chrbtom a prednou časťou hypofýzy. Táto oblasť sa nazýva "adenohypofýza";
zadný lalok alebo neurohypofýza. Základom dôležitej oblasti sú neuróny.

Čo je hypofýza mozgu? Jeho veľkosť a funkcia

mozgu hypofýza, hypofýza alebo v latinčine, - dolná nepárové mozgová prívesok zaoblené endokrinné žľaza, ktorá je umiestnená na spodnej ploche kostnej drene v špeciálnom vrecká zvanej "turecké sedlo". Táto žľaza je "zodpovedná" za produkciu špecifických hormónov, ktoré majú významný vplyv na ľudský rast, reprodukčnú funkciu a metabolizmus. Toto je centrálna žľaza endokrinného systému, je spojená s hypotalamom, s ním úzko spolupracuje.

Rozmery hypofýzy (približná rýchlosť)

Veľkosť hypofýzy je extrémne malá - 1 x 1,3 x 0,6 cm, hmotnosť - len päť gramov. Avšak so zmenou funkčného stavu hypofýzy môže dôjsť k zmene jeho hmotnosti a veľkosti.

Čo je hypofýza mozgu?

Hypofýza pozostáva z dvoch hlavných segmentov - predného a zadného, resp. Adenohypofýzy a neurohypofýzy. Predný lalok je 70 - 80% hmotnosti hypofýzy. Adenohypofýza pozostáva z 3 častí: prednej alebo vzdialenej, ktorá sa nachádza v hypofýze tureckého sedla; medzipriestor, ktorý hraničí priamo s neurohypofýzou a bulbárnou časťou - ide hore a tam sa spája s hypotalamovým lievikom. Neurohypofýza sa skladá aj z 3 častí: hlavnej alebo nervovej, nachádzajúcich sa v zadnej polovici hypofýzy tureckého sedla.

Dve laloky hypofýzy mozgu majú odlišný pôvod, štruktúru, funkciu, majú nezávislý prísun krvi a vlastné morfofunkčné spojenie s hypotalamom.

V štvrtom piatom týždni vývoja embrya sa položí hypofýza.

Prívod krvi do hypofýzy je zabezpečený dvoma hypofýzami - vetvami karotickej artérie. Tieto vetvy sa navzájom anastomujú, pričom dolné tepny zásobujú hlavne zadný lalok hypofýzy krvou. Venózny odtok sa dostáva do špeciálnych dutín dura mater.

Plexus vnútornej krčnej tepny dáva hypofýze sympatickej inervácii. Navyše značný počet procesov neurosekrečných buniek hypotalamu preniká do jeho zadného laloku.

Nie je prehnané nazývať hypofýzou hlavnú žľazu v našom tele. Vylučuje hormóny a stále ovplyvňuje to, ako iné žľazy produkujú hormóny - kontroluje ich.

Funkcie hypofýzy v tele

Jeden z lalokov hypofýzy produkuje antidiuretický hormón (ADH), oxytocín a niekoľko látok - neurofyzíny, ktorých funkcie sú pre vedcov nejasné. Pod kontrolou ADH je rovnováha tekutiny v ľudskom tele - ovplyvňuje kanylocyty obličiek, ktoré oneskorenie alebo naopak, vylučujú tekutinu.

Obličky môžu absorbovať určité množstvo vody z moču v okamihu, keď opustí tubus - jeho množstvo závisí od potrieb tela. Keď hypofýza vylučuje ADH do krvi, obličky zadržia vodu a keď hormón netečie, telo odoberie veľké množstvo vody z vylučovanej tekutiny.

Hormon oxytocín je zodpovedný za kontrakciu maternice - začiatok pôrodu. Je tiež dôležitá v procese vzniku mlieka na kŕmenie dieťaťa. U mužov sa predpokladá, že oxytocín súvisí s vývojom tela.

Predný lalok hypofýzy produkuje hormóny, z ktorých niektoré kontrolujú iné dôležité žľazy: štítnu žľazu, nadobličky, pohlavné žľazy u žien a mužov.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy zvyšuje štítnu žľazu a adrenokortikotropný hormón - ACTH - kontroluje kôru alebo vonkajšiu časť nadobličiek. Celková hladina hormónu štítnej žľazy a adrenálneho kortizónu sa udržuje kombináciou negatívnej spätnej väzby s hypofýzou a ďalšími signálmi, ktoré prechádzajú z hypotalamu (keď je človek rozrušený, rozrušený, vzrušený alebo naopak veľmi šťastný).

Prolaktín je hormón produkovaný prednou hypofýzou. Ovplyvňuje tkanivá priamo, bez stimulácie druhej žľazy. Úloha tohto hormónu pre ženy je dôležitejšia ako u mužov a úloha prolaktínu pre mužské telo je teraz úplne nejasná. Je isté, že iba prebytok tohto hormónu môže byť škodlivý.

Prolaktín stimuluje tvorbu mlieka v tele ženy. Ak sa uvoľní vo väčších množstvách ako obvykle, spomalenie ovulácie a menštruačného cyklu. Preto ošetrujúce ženy spravidla nemôžu otehotnieť. Ak si však niekto myslí, že dojčenie je 100% ochranou ženy pred nežiaducim tehotenstvom, mýli sa. Lepšie sa nespoliehajte na produkciu prolaktínu!

Predný lalok hypofýzy tiež vylučuje rastový hormón, ktorý je zodpovedný za normálny rast, ako to naznačuje názov. Hormón je obzvlášť dôležitý v dospievaní a detstve. Avšak v neskoršom živote naďalej zohráva svoju úlohu - rastový hormón určuje, ako tkanivá nášho tela budú používať sacharidy.

Poruchy v hypofýze sú spojené s rôznymi chorobami: akromegáliou, chorobou Itsenko-Cushingovou chorobou, syndrómom Sheehan (alebo popôrodnou nekrózou hypofýzy) a ďalšími ochoreniami.

Adenóm hypofýzy - keď veľkosť má význam

Čo je to hypofýza?

Hypofýza je ústredným orgánom ľudského endokrinného systému. Nachádza sa na dolnom povrchu mozgu v špeciálnej kostnej dutine nazývanej turecké sedlo.

Hypofýza produkuje hormóny, ktoré riadia metabolizmus, rast a sexuálnu funkciu.

Normálna veľkosť hypofýzy: veľkosť prednej a zadnej časti - 5-13 mm, horná časť spodnej časti - 6-8 mm, priečna - 3-5 mm, hmotnosť hypofýzy - 0,5 g

Hypofýza pozostáva z dvoch lalokov: zadnej - neurohypofýzy a prednej - adenohypofýzy.

Hormóny prednej hypofýzy:

ST - somatotropný hormón (rastový hormón) - stimuluje produkciu bielkovín v bunkách, tvorbu glukózy, rozklad tukov, rast tela;

TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu - hlavný regulátor produkcie a uvoľňovania hormónov štítnej žľazy;

ACTH - adrenokortikotropný hormón - stimuluje činnosť kôry nadobličiek;

FSH - hormón stimulujúci folikuly - simuluje rast endometria (maternicová výstelka), dozrievanie folikulov vo vaječníkoch;

LH - luteinizačný hormón - spôsobuje ovuláciu, tvorbu corpus luteum vaječníkov;

Prolaktín - reguluje tvorbu mlieka v mliečnych žľazách po pôrode.

Čo je adenóm hypofýzy?

Adenóm hypofýzy je benígny nádor, ktorý sa tvorí z buniek adenohypofýzy. Väčšina adenómov hypofýzy nemá štrukturálne znaky malignity. Avšak, oni sú schopní rásť a mechanicky stlačiť okolité štruktúry mozgu. To vedie k vizuálnym, endokrinným a neurologickým poruchám.

Adenóm hypofýzy: príčiny

Bohužiaľ neboli presné príčiny vývoja adenómu hypofýzy. Lekári naznačujú, že adenóm hypofýzy sa môže vyvinúť ako dôsledok takých provokačných faktorov, ako sú infekčné mozgové lézie (neurosyfílie, tuberkulóza, brucelóza, meningitída, encefalitída, detská obrna, mozgový absces a ďalšie), traumatické poranenia mozgu, nepriaznivé účinky na plod prenatálne obdobie.

Niekedy adenóm hypofýzy sa vyvíja ako výsledok zvýšenej stimulácii podmozgovej hypotalamu aktivitu pri znižovaní hormóny endokrinných žliaz (napríklad primárny hypogonadizmus, hypotyreózy).

Adenóm hypofýzy: príznaky

Manifestácia ochorenia závisí od toho, čo sú nadmerne produkované hormóny prednej hypofýzy, ako aj od stupňa poškodenia štruktúr obklopujúcich nádor.

S rastom nádoru sa často pozorujú poruchy videnia: zmena vizuálnych polí, dvojité videnie, okulomotorické poruchy. Dlho existujúci nádor hypofýzy môže viesť k úplnej strate videnia.

Tiež charakterizuje bolesť hlavy, ktorá je spôsobená tlakom nádoru hypofýzy na tureckom sedle. Zvyčajne nezávisí od polohy tela, má matnú povahu, nie je sprevádzaná nevoľnosťou, nie je uľavená od bolesti. Bolesť hlavy sa často vyskytuje v časových, čelných a za orbitom.

Ak sa adenóm hypofýzy rozšíri smerom ku dnu tureckého sedla, etmoidného alebo sfénoidného sínusu, dôjde k preťaženiu nosa.

Rast nádoru hypofýzy smerom hore a poškodenie štruktúr hypotalamu vedie k porušeniu vedomia.

Jednotlivé formy adenómu hypofýzy sú charakterizované špecifickými príznakmi. Prolaktinóm sa prejavuje výskytom galaktorey - uvoľňovanie mlieka z mliečnych žliaz, amenorea - absencia menštruácie, neplodnosti, porucha sexuálnej funkcie.

Somatotropinóm je charakterizovaný prebytkom "rastového hormónu" a prejavuje sa gigantizmus u detí, akromegálový syndróm. Keď sa akromegálie zmení kostru (zvýšenie nohy, rúk, lebky, najmä tvárovej časti), obezita, diabetes sa vyvíja. Často sa rozšíri štítna žľaza. Často výrazný hirsutizmus, výskyt nevi, papilómov a bradavíc na koži zvýšil potenie.

Okrem toho sa prejavuje periférna polyneuropatia, prejavujúca sa parestéziou (znecitlivenosť, plazenie, pocit brnenia), znížená citlivosť v prstoch, bolesť končatín.

Adenóm hypofýzy: liečba

Moderné metódy chirurgickej liečby adenómu hypofýzy:

rôzne možnosti odstránenia adenómu hypofýzy s otvorením lebky - s výrazným rastom nádoru;

endoskopické odstránenie adenómu hypofýzy cez nos.

Výber metódy chirurgickej intervencie závisí od veľkosti formácie, stupňa poškodenia susedných štruktúr a jednotlivých charakteristík.

Štruktúra hypofýzy

Hypofýza v latinčine znamená "prídavok", nazýva sa to aj dolný mozgový prívesok a hypofýza. Hypofýza sa nachádza na samotnej základni mozgu a považuje sa za prílohu mozgu, aj keď patrí do endokrinného systému nášho tela. Spolu s "endokrinným mozgom" hypotalamu tvorí najbližší hypotalamus-hypofyzárny systém a produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú všetky hlavné životné procesy nášho tela.

Poloha hypofýzy

Hypofýza je endokrinná žľaza a ak je anatomicky spojená s mozgom, potom jej funkciou je súčasťou endokrinného systému ľudského tela. Má veľmi malé veľkosti, ale vykonáva najdôležitejšie funkcie v tele - je zodpovedný za rast, metabolické procesy a reprodukciu. Vedci preto uznali tento proces mozgu ako ústredný orgán endokrinného systému.

Hypofýza sa nachádza v sfénoidnej kosti lebky - v špeciálnej kostnej kapse, ktorá sa nazýva turecké sedlo. V strede tejto depresie sa nachádza malá hypofýza, v ktorej leží hypofýza. Hore je turecké sedlo chránené membránou - procesom trvácnej mozgu. Vo svojom strede je otvor, cez ktorý prechádza tenká hypofýza, ktorá spája túto žľabu s hypotalamom.

Rozmery hypofýzy

Tvar a objem mozgu hypofýzy pripomína guľovitý hrach, ale jeho veľkosť a hmotnosť sú veľmi individuálne. Rozmerové parametre hypofýzy zahŕňajú tri body:

anteroposteriér (sagitálna) - 6-15 mm;
horná nízka (koronálna) - 5-9 mm
priečny (axiálny alebo priečny) - 10-17 mm.

Hmotnosť hypofýzy sa tiež veľmi líši - v závislosti od veku osoby a jej pohlavia. U novorodencov váži orgán 0,1-0,15 gramov, vo veku 10 rokov je už 0,3 gramov a do pubertálneho obdobia dosahuje objemy charakteristické pre hypofýzu dospelého. Pre muža to je 0,5-0,6 gramov, pre ženy je o niečo viac - 0,6-0,7 gramov (niekedy dosahuje 0,75). V budúcich matkách sa môže hypofýza zdvojnásobiť do konca tehotenstva.

Anatomická štruktúra

Štruktúra hypofýzy je celkom jednoduchá: pozostáva z dvoch častí rôznej veľkosti, štruktúry a funkcie. Jedná sa o predný lalok šedej (adenohypofýza) a zadný lalok biely (neurohypofýza). Niektorí vedci tiež identifikujú stredný región, ale táto časť je veľmi rozvinutá iba u zvierat, najmä u rýb. U ľudí je medziľahlá frakcia tenká vrstva buniek medzi dvoma hlavnými oblasťami hypofýzy a produkuje hormóny tej istej skupiny - melanocytestimulácia.

Najväčšou časťou hypofýzy je predný lalok. Adenohypofýza zahŕňa 70-80% z celkového prídavku mozgu. Je rozdelená na 3 časti:

distálna časť;
rock kus;
stredná akcia.

Všetky časti predného laloku hypofýzy pozostávajú z žľazových endokrinných buniek rôznych skupín, z ktorých každá zodpovedá za produkciu špecifických hormónov. Táto oblasť hypofýzy vo všeobecnosti produkuje tropické hormóny (tyrotropické, adrenokortikotropné, somatotropné atď.).

Zadný lalok hypofýzy má úplne inú štruktúru - pozostáva z nervových buniek a je tvorený zo spodku diencefalónu. Zadná hypofýza zahŕňa tri časti:

stredná nadmorská výška;
lievik;
nervový lalok hypofýzy.

Táto oblasť hypofýzy nevytvára vlastné hormóny. Zhromažďuje hormóny, ktoré produkuje hypotalamus (oxytocín, vazopresín atď.) A hodí ich do krvi.

Napriek svojej nepatrnej veľkosti je hypofýza podstatnou súčasťou ľudského endokrinného systému. Tento orgán sa začína tvoriť v embryu už 4-5 týždňov života, ale naďalej sa mení až do puberty. Po narodení sú všetky laloky hypofýzy takmer úplne vytvorené u detí a stredná oblasť je rozvinutejšia ako u dospelých. Tento pomer sa stáva časom menším a adenohypofýza sa zvyšuje.

Mozog hypofýzy

Hypofýza: štruktúra, práca a funkcia

Hypofýza je súčasťou diencefalónu a pozostáva z troch lalokov: predného (žľazového) laloku, ktorý sa nazýva adenohypofýza, stredný - stredný a zadný lalok - neurohypofýza.

Hypofýza má zaoblený tvar a váži 0,5-0,6 g. Napriek svojej malej veľkosti má hypofýza zvláštne miesto medzi endokrinnými žľazami. Je nazývaná "žľazou žliaz", vodivou žľazou, pretože celá séria hormónov reguluje aktivitu iných žliaz (obrázok 1)

Funkcia hypofýzy

kontrolu nad funkciou iných endokrinných žliaz (štítna žľaza, pohlavné orgány, nadobličkové žľazy)
kontrola rastu a dozrievania orgánov
koordinácia funkcií rôznych orgánov (ako sú obličky, mliečne žľazy, maternica).

Žľazy, ktorých činnosť závisí od hypofýzy, sa nazývajú hypofyzárne. Ostatné endokrinné žľazy, ktorých funkcie nepodliehajú priamemu vplyvu hypofýzy, sa nazývajú hypofyzárne nezávislé (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Endokrinné žľazy

Závislosť od hypofýzy

Hypopatia je nezávislá

Štítna žľaza (folikuly štítnej žľazy)

Štítnej žľazy kalcitonín-vylučujúce tyroidné bunky

Ostrilový aparát pankreasu

Predný lalok hypofýzy, jeho práca

Predný lalok hypofýzy pozostáva z glandulárnych buniek, ktoré vylučujú hormóny. Všetky hormóny predného laloku sú proteínové látky.

Rastový hormón (rastový hormón) je proteín, ktorý sa produkuje v hypofýze, stimuluje rast tela, aktívne sa podieľa na regulácii metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidov. Štruktúra rastového hormónu má druhovú špecifickosť, niekoľko izoforiem je prítomných v krvi, z ktorých hlavná obsahuje 191 aminokyselín.

Rastový hormón (rastový hormón) alebo rastový hormón pozostáva z polypeptidového reťazca, ktorý obsahuje 245 aminokyselinových zvyškov. Stimuluje syntézu proteínov v orgánoch a tkanivách a rast kostného tkaniva u detí. Tento hormón je dobre vyjadrená druhová špecifickosť. Prípravky získané z hypofýzy hovädzieho dobytka a ošípaných majú malý vplyv na rast opíc a ľudí.

STG mení metabolizmus uhľohydrátov a tukov: inhibuje oxidáciu uhľovodíkov v tkanivách; spôsobuje mobilizáciu a využitie tuku z depa, čo sprevádza zvýšenie množstva mastných kyselín v krvi. Hormón tiež pomáha zvyšovať hmotnosť všetkých orgánov a tkanív, pretože aktivuje syntézu bielkovín.

Obr. 1. Systém "hypotalamus-hypofýza-periférne cieľové orgány" V hypofýze v ľavej časti je predný lalok, vpravo je zadný lalok. MK - melanokortíny

GH sa vylučuje kontinuálne počas celého života organizmu. Jeho sekrécia je riadená hypotalamom.

U malých detí vedú zmeny spôsobené nedostatkom rastového hormónu k rozvoju hypofýzy, t.j. človek zostáva trpaslíkom. Tvar tela takýchto ľudí je pomerne proporcionálny, ale ruky a nohy sú malé, prsty sú tenké, osifikácia kostry je oneskorená, pohlavné orgány sú nedostatočne rozvinuté. U mužov s touto chorobou sa zaznamenáva impotencia a u žien sterilita. Intelekt s hypofyzárnym dwarfizmom nie je porušený.

Pri nadmernej sekrécii rastového hormónu v detstve sa vyvíja gigantizmus. Výška človeka môže dosiahnuť 240-250 cm a telesnú hmotnosť - 150 kg alebo viac. Ak sa u dospelých vyskytne nadmerná produkcia rastového hormónu, rast telu ako celku sa nezvyšuje, pretože už je dokončený, ale veľkosť tých častí tela, ktoré stále zachovávajú chrupavé tkanivo schopné rastu: prsty a prsty, ruky a nohy, nos, dolnú čeľusť, jazyk. Táto choroba sa nazýva akromegália. Príčinou akromegálie je najčastejšie nádor prednej hypofýzy.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH) pozostáva z polypeptidov a sacharidov, aktivuje činnosť štítnej žľazy. Jeho neprítomnosť vedie k atrofii štítnej žľazy. Mechanizmus účinku TSH je stimulovať syntézu i-RNA v bunkách štítnej žľazy, na základe ktorých sa vytvárajú enzýmy potrebné na tvorbu, uvoľňovanie zo zlúčenín a uvoľňovanie hormónov do krvi - tyroxínu a trijódtyronínu.

TSH sa uvoľňuje v malých množstvách nepretržite. Produkcia tohto hormónu je kontrolovaná hypotalamom mechanizmom spätnej väzby.

Keď sa telo ochladí, zvyšuje sekrécia TSH a zvyšuje tvorbu hormónov štítnej žľazy, čo vedie k zvýšenému produkcii tepla. Ak je organizmus vystavený opakovanému ochladzovaniu, potom stimulácia sekrécie TSH nastáva aj pri pôsobení signálov predchladzujúcich chladenie, vzhľadom na vznik kondenzovaných reflexov. V dôsledku toho mozgová kôra môže ovplyvniť sekréciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a v konečnom dôsledku jej zvýšenie tým, že trénuje vytrvalosť tela na chlade.

Adrenokortikotropný hormón (ACTH) stimuluje kôru nadobličiek. Pozostáva z polypeptidového reťazca obsahujúceho 39 aminokyselinových zvyškov. Zavedenie ACTH do tela spôsobuje prudké zvýšenie kôry nadobličiek.

Odstránenie hypofýzy je sprevádzané atrofiou nadobličiek a progresívnym poklesom množstva hormónov, ktoré sú v ňom vylučované. Z toho je zrejmé, že zvýšená alebo znížená funkcia buniek adenohypofýzy vylučovaných ACTH je sprevádzaná rovnakými poruchami v tele, ktoré sú pozorované so zvýšenou a zníženou funkciou nadobličkovej kôry. Čas trvania ACTH je malý a rezervy sú dostatočné na 1 hodinu, čo naznačuje, že syntéza a sekrécia ACTH sa môže veľmi rýchlo zmeniť.

V situáciách, ktoré spôsobujú napätie (stres) v tele a vyžadujú mobilizáciu rezervnej kapacity tela, sa syntéza a sekrécia ACTH veľmi rýchlo zvyšuje, čo je sprevádzané aktiváciou kôry nadobličiek. Mechanizmus účinku ACTH spočíva v tom, že sa hromadí v bunkách kôry nadobličiek, stimuluje syntézu týchto enzýmov, ktoré zabezpečujú tvorbu ich hormónov, hlavne glukokortikoidov a v menšej miere aj mineralokortikoidov.

Gonadotronické hormóny (THG) - folikuly stimulujúce (FSH) a luteinizačné (LH) - sú produkované bunkami prednej hypofýzy.

FSH pozostáva zo sacharidov a bielkovín. V ženskom tele reguluje vývoj a funkciu vaječníkov, stimuluje rast folikulov, vytvára ich membrány, spôsobuje sekréciu folikulárnej tekutiny. Na úplné zrenie folikulu je však nutná prítomnosť luteinizačného hormónu. FSH u mužov prispieva k rozvoju vas deferens a spôsobuje spermatogenézu.

LH, rovnako ako FSH, je gl a co proteid. V ženskom tele stimuluje rast folikulu pred ovuláciou a sekréciou ženských pohlavných hormónov, spôsobuje ovuláciu a tvorbu corpus luteum. V mužskom tele pôsobí LH na semenníky a urýchľuje produkciu mužských pohlavných hormónov.

O produkcii THG u ľudí ovplyvňujú duševné skúsenosti. Takže počas druhej svetovej vojny strach spôsobený náletmi bombardérov prudko narušil uvoľňovanie gonadotropných hormónov a viedol k ukončeniu menštruačného cyklu.

Predný lalok hypofýzy produkuje luteotropný hormón (LTG) alebo prolaktín, ktorý chemickou štruktúrou je polypeptid, podporuje oddelenie mlieka, zachováva corpus luteum a stimuluje jeho sekréciu. Sekrecia prolaktínu sa zvyšuje po pôrode a to vedie k laktácii - oddeleniu mlieka.

Stimulácia sekrécie prolaktínu sa uskutočňuje v reflexných centrách hypotalamu. Reflex sa vyskytuje, keď sú podráždené receptory prsných žliaz (počas sania). To vedie k excitácii jadier hypotalamu, ktoré ovplyvňujú funkciu hypofýzy humorálnymi prostriedkami. Avšak na rozdiel od regulácie sekrécie FSH a LH, hypotalamus neindukuje, ale inhibuje sekréciu prolaktínu a zvýrazňuje faktor inhibujúci prolaktín (prolaktinostatín). Reflexná stimulácia sekrécie prolaktínu sa uskutočňuje znížením produkcie prolaktinostatínu. Existuje vzájomný vzťah medzi sekréciou FSH a LGG na jednej strane a prolaktínom na druhej strane: zvýšená sekrécia prvých dvoch hormónov inhibuje sekréciu týchto dvoch hormónov a naopak.

Stredný lalok hypofýzy

Stredný lalok hypofýzy vylučuje hormón intermedín alebo melanocytostimuláciu. Podporuje distribúciu melanínu v pigmentových bunkách. Skladá sa z 22 aminokyselín. V molekule zložky je segment 13 aminokyselín, ktorý sa úplne zhoduje s časťou molekuly ACTH. Odtiaľ je jasná všeobecná vlastnosť týchto dvoch hormónov na zvýšenie pigmentácie. Predpokladá sa, že s ochorením nadobličiek sprevádzaným zvýšenou pigmentáciou kože (Addisonova choroba) je zmena farby súčasne spôsobená dvoma hormónmi, ktoré sú vylučované vo veľkom množstve. Označuje zvýšený obsah intermedínu v krvi počas tehotenstva, čo spôsobuje zvýšenú pigmentáciu určitých oblastí povrchu kože, ako je napríklad tvár.

Zadný lalok hypofýzy, jeho funkcie

Zadný lalok hypofýzy (neurohypofýza) pozostáva z buniek pripomínajúcich gliové bunky - tzv. Pituicity. Tieto bunky sú regulované nervovými vláknami, ktoré prechádzajú cez hypofýzu a sú procesmi hypotalamusových neurónov. Neurohypofýza nevytvára hormóny. Obe zadné hypofýzy - vazopresín (alebo antidiuretický - ADH) a oxytocín - podľa neurosekrece sú produkované v bunkách predného hypotalamu (supraoptic a paraventrikulárním jadru) a axóny týchto buniek sa prepravujú v zadnom laloku, kde sa vylučujú do krvného obehu alebo uloženého v glia (Obr. 2).

Obr. 2. Hypotalamo-hypofyzárny trakt

Syntetizovali sa v tele nervových buniek superoptických jadier (supraopticus) a paraventrikulárnych (n.Paraventricularis) jadier hypotalamu oxytocín a ADH sa prepravujú pozdĺž axónov týchto neurónov k zadnej hypofýze, z ktorej vstupujú do krvi

Oba hormóny v ich chemickej štruktúre predstavujú polypeptidy pozostávajúce z ôsmich aminokyselín, z ktorých šesť je rovnaké a dva sú odlišné. Rozdiel medzi týmito aminokyselinami spôsobuje nerovnaký biologický účinok vazopresínu a oxytocínu.

Vasopresín (ADH) spôsobuje zníženie hladkých svalov a antidiuretický účinok, prejavujúci sa znížením množstva uvoľneného moču. Ovplyvňuje hladké svaly arteriolov, vazopresín spôsobuje ich zúženie a tým zvyšuje krvný tlak. Pomáha zvyšovať intenzitu reabsorpcie vody z tubulov a zberných tubulov obličiek do krvi, čo vedie k zníženiu diurézy.

Pri znížení množstva vazopresínu v krvnej diuréze sa naopak zvyšuje na 10-20 litrov denne. Toto ochorenie sa nazýva diabetes insipidus (diabetes insipidus). Antidiuretický účinok vazopresínu je spôsobený stimuláciou syntézy enzýmu hyaluronidázy. V medzibunkových priestoroch epitelu tubulov a zberných tubulov obsahuje kyselinu hyalurónovú, ktorá zabraňuje prechodu vody z týchto trubíc do krvného obehu. Hyaluronidáza rozkladá kyselinu hyalurónovú, čím uvoľňuje cestu pre vodu a vytvára priepustnosť stien kanálikov a zberných kanálov. Okrem extracelulárnej dráhy stimuluje ADH transcelulárny transport vody aktiváciou a vložením proteínových aktivátorov do vodných kanálov - aquaporins do membrán.

Oxytocín selektívne ovplyvňuje hladké svaly maternice a stimuluje sekréciu mlieka z mliečnych žliaz. Oddelenie mlieka pod vplyvom oxytocínu sa môže uskutočniť len vtedy, ak je predsecrecia mliečnej žľazy stimulovaná prolaktínom. Tým, že spôsobuje silné kontrakcie maternice, oxytocín sa podieľa na generickom procese. Keď je hypofýza odstránená z tehotných samíc, pôrod je ťažký a predĺžený.

Rozdelenie ADH sa uskutočňuje reflexom. Zvýšením osmotický tlak krvi (alebo zníženie objemu kvapalného) osmoreceptors podráždené (alebo volyumoretseptory), o ktorých je vstupuje do jadra hypotalamu, stimulujúce sekréciu ADH a izoluje ju od neurohypofýzy. Uvoľňovanie oxytocínu je tiež reflexné. Efektívne impulzy z bradavky, ktoré vznikajú z dojčenia alebo z externých pohlavných orgánov počas hmatovej stimulácie, spôsobujú sekréciu oxytocínu bunkami hypofýzy.

Redakcia Choice