Úplná kontrola rozsiahlej mozgovej príhody: príčiny, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete všetky dôležité informácie o rozsiahlej mŕtvici - jednej z najnebezpečnejších podmienok v medicíne.

Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s titulom vo všeobecnom lekárstve.

Rozsiahla mŕtvica je najťažším variantom akútneho porušenia cerebrálneho obehu (skrátene ako CBA). Keď dôjde k mŕtvici, nekróza častí mozgu a smrť jej nervových buniek kvôli hladovaniu kyslíkom.

Výraz "rozsiahly" v tomto prípade je charakterizovaný niekoľkými možnosťami:

  1. Porážka a smrť veľkých oblastí mozgu.
  2. Účasť na tvorbe zamerania cievnej mozgovej príhody je "záujem" veľkých tepien dodávajúcich mozog.
  3. Veľa malých oblastí postihnutého mozgového tkaniva.

Tkaniny bez výživy a kyslíka umierajú. Vzhľadom na to, že každý štvorcový milimetr mozgovej látky je zodpovedný za reguláciu určitých funkcií tela, potom po smrti nervových buniek nevyhnutne trpia dôležité reflexy a schopnosti. Takže pacient po mŕtvici môže stratiť reč, sluch, videnie, stráca schopnosť ovládať svaly trupu a končatín, stráca kontrolu nad fungovaním konečníka a uretrálnych zvieračov.

Pri malých ohniskách cievnej mozgovej príhody a rýchlej iniciácii liečby môžu byť tieto dôsledky úplne alebo čiastočne odstránené. V niektorých prípadoch takéto problémy môžu zostať navždy. Keď časti mozgu zodpovedné za reguláciu srdcového tepu alebo dýchanie zomrú, osoba najčastejšie umiera vo veľmi krátkom čase - od niekoľkých sekúnd až po niekoľko hodín od akútneho respiračného alebo srdcového zlyhania.

Rozsiahle lézie mozgu sa často líšia od normálnej mozgovej príhody rýchlosťou vývoja klinického obrazu, závažnosti priebehu a dôsledkov. Čím viac mozgových buniek zomrelo, tým závažnejší je priebeh a horšia prognóza pre pacienta.

Počítačová tomografia: A - norma; B - rozsiahla mozgová mŕtvica v temporálnom laloku

Mŕtvica, najmä pri masívnom poškodení mozgového tkaniva, sa môže právom považovať za jednu z najzávažnejších chorôb v neurológii. Po rozsiahlej mŕtvici sú šance na obnovu a úplné obnovenie vitálnych funkcií malé - asi 15-20%. Budeme hovoriť o projektoch života, oživení a rizikových faktoroch pre ťažkú ​​invaliditu nižšie.

Neurológovia a neurochirurgovia sa zvyčajne zaoberajú liečbou porúch cerebrálnej cirkulácie. Veľmi dôležitým príspevkom k ďalšiemu ozdraveniu a regenerácii po mozgovej príhode sú rehabilitačné lekári, ktorých úlohou je vyvíjať a realizovať individuálne programy pre každého pacienta.

Príčiny mŕtvice

Je veľmi dôležité pochopiť, prečo človek má poruchy cerebrálnej cirkulácie a mŕtvice. Takže môžete varovať alebo predvídať tento vážny stav.

  • Ateroskleróza mozgových ciev je ukladanie cholesterolu a vápenatých solí na vnútornú výstelku tepien. Toto je najčastejšia príčina rozsiahlych úderov. Aterosklerotické plaky, rastúce vo vnútri cievy, postupne zužujú lúmen. Skôr alebo neskôr príde čas, kedy sa lumen plavidla úplne prekrýva a oblasť mozgu stráca výživu.
  • Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia. Náhle "skoky" krvného tlaku vedú k najsilnejšiemu kŕčeniu mozgových ciev a k smrti jeho častí.
  • Ostrý a náhly pokles krvného tlaku. V dôsledku toho dôjde k ostrému ochudobneniu prietoku krvi a nastane mŕtvica. Takáto situácia sa často vyskytuje pri negramotnom a prudkom znížení krvného tlaku pri pomoci pacientovi s hypertenzívnou krízou.
  • Tromboembolizmus - zablokovanie lumen cievy trombom zo systémového prietoku krvi.
  • Spontánna mozgová trombóza v cievach mozgu spôsobená príjmom určitých liekov (kombinované perorálne kontraceptíva, estrogény, anabolické a iné), alkohol, dehydratácia a dedičné ochorenia koagulačného systému.
  • Krvácanie do mozgového tkaniva alebo pod jeho mušľami je zvláštny druh mŕtvice - hemoragická rozsiahla mozgová príhoda. Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia mozgovej cievy. Dôvodom sú poranenia hlavy, prekrvenie krvného tlaku proti vaskulárnej ateroskleróze, vrodené vaskulárne anomálie (aneuryzmy a vaskulárne malformácie - krvné cievy).
  • Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozsiahlej cievnej mozgovej príhody, sú diabetes, hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, obezita, vysoké hladiny cholesterolu, fajčenie, alkoholizmus, perorálne kontraceptíva, silný stres, dehydratácia a epizódy mŕtvice v minulosti.

Príznaky rozsiahlej mozgovej príhody

Každé poškodenie mozgového tkaniva sa vyznačuje takzvanými neurologickými príznakmi:

  1. Ostré bolesti hlavy. Bolesť, najmä v počiatočných štádiách, je taká vážna, že vyvoláva nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu.
  2. Poruchy vedomia: od mierneho zmätenia až po kómu. Treba poznamenať, že rýchly vývoj hlbokého kómu je extrémne charakteristický pre rozsiahlu mŕtvicu.
  3. Poruchy reči: nesúrodosť reči, neschopnosť vysloviť zložité vety alebo frázy. Niekedy človek zabúda na názov položky.
  4. Poškodenia pamäti sú straty pamäte, človek môže zabudnúť na svoje meno alebo dnešný dátum, ale pamätajte si na menej dôležité veci.
  5. Problémy s videním: dvojité videnie, blikanie farieb a čiernych škvŕn, "poklesy" na obrázku, vizuálne halucinácie, zhoršená reakcia žiakov na svetlo, vynechanie jedného storočia.
  6. Poruchy sluchu: kongescia ucha, tinitus, sluchové halucinácie.
  7. Ostré porušenie svalového tonusu - hemiparéza - jednostranná paralýza svalov. Pacient nemôže zvýšiť pravú alebo ľavú ruku alebo nohu a výraz tváre je jednostranne narušený na tvári. Čo je charakteristické, ak sú pohyby v pravej polovici tela narušené, potom je zameranie poškodenia mozgu v ľavej polovici tela.
  8. Horúčka, horúčka, návaly tváre, zimnica.

Každý z vyššie uvedených symptómov a najmä ich kombinácie je dôvodom okamžitej konzultácie s lekárom, najmä ak v minulosti už boli prípady vysokého krvného tlaku alebo cirkulácie mozgu.

Symptómy mŕtvice: asymetria úsmevu, slabosť v ruke.

Diagnostické opatrenia

Celé svetové spoločenstvo kladie veľký dôraz na diagnostiku mŕtvice "na mieste". Mali by sa vyvinúť špeciálne váhy a metódy na odhad pravdepodobnosti mozgovej príhody, ktorú by mala mať akákoľvek osoba, dokonca ďaleko od medicíny. Príkladom takých hodnotiacich tabuliek je stupnica Cincinnati alebo pravidlo "U.D.A.R.":

  • U - Smile. Musíte požiadať pacienta, aby sa usmieval. Spoľahlivým znakom poškodenia mozgovej cirkulácie je asymetria úsmevu a vynechanie jedného z rohov ústia.
  • D - Pohyb. Musíte požiadať pacienta, aby zdvihol obe ruky alebo obe nohy naraz. Ak sa jedna z končatín nezvýši alebo asymetricky, môže to byť známka mŕtvice.
  • A - Articulation. Pacient musí urobiť jednoduchú vetu - napríklad dobre známe príslovie. Za prítomnosti mŕtvice je reč rozmazaná, nezmyselná, s chybami slov.
  • R - roztok. Podľa výsledkov testov je potrebné rozhodnúť o hospitalizácii pacienta v zdravotníckej inštitúcii. Dva pozitívne výsledky testov naznačujú cerebrálny obeh s pravdepodobnosťou približne 70%, tri alebo viac znakov - 85% alebo viac.
Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Pacient s podozrením na rozsiahlu cievnu mozgovú príhodu by mal byť okamžite navštívený na neurologickom alebo neurochirurgickom oddelení, kde vyšetrenie vykoná odborníci. Pacientovi sa vykonajú nasledujúce vyšetrenia:

  1. Inšpekcia neurologa na identifikáciu špecifických neurologických značiek mozgovej príhody a vypracovanie ďalšieho vyšetrovacieho algoritmu.
  2. Počítačová tomografia alebo CT - typ röntgenových štúdií. CT vyhľadáva vyhľadávanie "čerstvých" oblastí poškodenia mozgu (nie starších ako 24 hodín).
  3. Magnetická rezonancia alebo MRI - táto metóda je vhodná na diagnostiku už vytvorených oblastí ischémie a poškodenia mozgu.
  4. Elektroencefalografia (EEG) alebo záznam elektrickej aktivity mozgu môže byť veľmi dôležitá pre diagnostiku stavov komatózy. EEG sa používa na prognostické hodnotenie mozgovej aktivity.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie BCA - brachiocefalických artérií krku, ktoré krmiva mozog.
  6. Lumbálna punkcia - odber vzoriek mozgovomiechovej tekutiny a jej biochemická analýza.
  7. Krvné testy na hladiny krvných doštičiek, biochemická analýza krvi, krv na zrážanie krvi.

Základné princípy liečby

Zlatým pravidlom poskytovania špecializovanej starostlivosti je začiatok liečby počas prvých troch hodín po objavení prvých symptómov. Toto "trojhodinové pravidlo" výrazne zvyšuje šance na obnovu.

Uvádzame základné princípy liečby rozsiahlej mozgovej príhody:

  • Korekcia krvného tlaku. Pri hypertenzívnej kríze by miera zníženia tlaku nemala prekročiť 20% počiatočnej dávky za dve hodiny. Pri nízkom tlaku je rýchlosť obnovenia tlakových čísiel podobná.
  • Korekcia systému zrážania krvi - "riedenie" krvi a rozpustenie krvných zrazenín pomocou špeciálnych prípravkov.
  • Pripojenie pacienta k prístrojom na podporu života: zariadenie na vetranie pľúc, monitoruje sledovanie funkcie dýchania a krvného obehu.
  • Hemoragická mŕtvica s akumuláciou veľkých objemov krvi v mozgovej látke, ako aj pokračujúce krvácanie je indikáciou kraniotómie na mechanické vyprázdňovanie hematómov a dutín.

Rehabilitácia ciev

Môžeme povedať, že rehabilitačné opatrenia po mozgovej príhode a iných poruchách mozgovej cirkulácie sú základom obnovenia kvality života. Mŕtvica vyžaduje čo najviac nápravných opatrení a starostlivosť.

Rehabilitačný kurz spravidla trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Rôzni vedci dávajú priemerné obdobia rehabilitácie do 6-36 mesiacov. Rýchlosť a užitočnosť oživenia pacienta priamo závisí od kvality rehabilitačných opatrení, pravidelnosti týchto postupov, ako aj od rozsahu poškodenia mozgového tkaniva, veku a počiatočného zdravotného stavu pacienta.

Hlavné rehabilitačné opatrenia po mŕtvici

  1. Prevencia tvorby tlakových vredov - ulcerózne defekty kože a podložných vlákien v dôsledku neustálej stacionárnej polohy pacienta. Ak chcete bojovať proti vysušeniu, je potrebné obrátiť pacienta niekoľkokrát denne, umiestniť špeciálne valčeky a "cheesecakes" pod sacrum, lopatky, krk a končatiny.
  2. Poskytovanie osobnej hygieny pacienta. Často pacienti po mozgovej príhode nemôžu kontrolovať svoje fyziologické potreby. Je potrebné starostlivo monitorovať čistotu genitálnej oblasti a perinea, aby sa zabránilo infekciám a hnisavým komplikáciám. Pacienti musia byť umývaní, otrite mokrými uterákmi, meniť plienky alebo obsluhovať nádobu.
  3. Pasívna gymnastika a masáž. Sestry alebo vyškolení príbuzní ukľudňujú tvrdé svaly, snažia sa "rozvíjať" a ohýbať kĺby.
  4. Terapeutické cvičenie. Triedy vedie inštruktor cvičej terapie alebo rehabilitačný terapeut. Pacienti sa s pomocou pomáhajú postupne, začínajúc s najprimitivnejšími cvičeniami, učiť pohybovať sa prstami, končatinami, sedieť v posteli.
  5. Triedy s logopérom a rečovým patolónom pomáhajú obnoviť porozumenie reči a reči.
  6. Psychológovia a psychoterapeuti pomáhajú pacientovi obnoviť funkcie myslenia, porozumenia a spomienky. Pacienti sa často učia prepisovať, počítať, kresliť, analyzovať a robiť závery.
  7. Sociálna adaptácia a podpora blízkych ľudí je veľmi dôležitá. Pacient by sa nemal cítiť vadný, treba ho povzbudiť a vniesť do neho vieru v úspech.

Je dôležité porozumieť a byť pripravený na to, že všetky tieto činnosti je potrebné vykonať denne dlho, aby sme videli aspoň mierne zlepšenie.

Špeciálny matrac, aby sa zabránilo výskytu výplodov

Prognóza chorôb

Bohužiaľ, závažné porušenie cerebrálneho obehu nenecháva pacientovi a jeho príbuzným jasné nádeje. Svetová štatistika je neúnavná:

  • Pri rozsiahlej mŕtvici sa dôsledky a šance na prežitie v priemere rovnajú 65-70%. Tu nehovoríme o porážke životne dôležitých centier mozgu - v tomto prípade sa miera úmrtnosti blíži k 95%.
  • Z prežívajúcich pacientov má asi 60-80% poruchy a dôsledky rôznej závažnosti, čo vedie k invalidite.
  • Len 5% obetí sa obnovilo úplne. Zvyčajne ide o mladých pacientov, ktorým bola počas prvých troch hodín poskytnutá prvá špecializovaná pomoc.
  • V približne 15% prípadov počas roka má pacient opakovanú mozgovú príhodu, najčastejšie vedie k smrti.

Preventívne opatrenia po cerebrovaskulárnych nehodách sú veľmi dôležité. Kontrola telesnej hmotnosti, stabilný krvný tlak a hladina cholesterolu, odmietanie zlých návykov a perorálnej antikoncepcie, pravidelné užívanie liekov predpísaných lekárom môže zabrániť takémuto vážnemu ochoreniu.

Rozsiahla mozgová príhoda: aké sú dôsledky a šance na prežitie, naliehavé opatrenia na pomoc pacientovi

Rozsiahla mŕtvica je smrteľná choroba. Každoročne sa zaznamenáva čoraz viac prípadov poškodenia mozgu.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby? Ako poskytnúť prvú pomoc? Aké môžu byť dôsledky rozsiahlej mozgovej príhody, aké sú vysoké šance na prežitie a ako sa vykonáva rehabilitácia? Poďme to prísť!

Rozdiely od iných foriem

Rozsiahla mŕtvica je poškodenie mozgu. Na rozdiel od iných foriem vedie tento typ ochorenia k závažnejším následkom av mnohých prípadoch aj k smrti.

Pri tejto chorobe trpí veľká oblasť mozgu vrátane veľkých krvných ciev. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, osoba neformuluje vety a nemôže ovládať pravú stranu tela. Pri rozsiahlejšom poškodení mozgu sú postihnuté sluch a zrak.

Prevalencia a vývoj

Podľa štatistík je v Rusku každoročne s takouto diagnózou zaregistrovaných viac ako 400 tisíc pacientov a 35% z nich zomrie. Na celom svete trpí každoročne približne 12 miliónov ľudí, ktorí sú postihnutí touto chorobou.

klasifikácia

Choroba je rozdelená na tri hlavné typy: ischemické, hemoragické a stonky.

ischemická

Rozsiahla ischemická mozgová príhoda je bežnejšia ako ostatné, ale jej účinky sú oveľa jednoduchšie ako v iných formách. Zablokuje sa jedna alebo niekoľko veľkých ciev mozgu. Tento typ môže byť spôsobený trombom alebo plakom. V zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.

Existuje niekoľko typov ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • lakunárny infarkt (dutiny sa tvoria v mozgu - medzery);
  • kardioembolické (čiastočné blokovanie tepny);
  • mikrokalúzia (prietok krvi je narušený);
  • aterotrombický (zhoršený prietok krvi sa vyskytuje v dôsledku zrážania krvi oddelenej od steny cievy);
  • hemodynamická (vyskytuje sa v dôsledku prudkého skoku krvného tlaku).

hemoragická

Keď nastane hemoragická mŕtvica, v mozgovej tkanive dochádza k vyliatiu krvi. Rozsiahla mozgová príhoda s cerebrálnym krvácaním je oveľa menej častá, ale jej účinky sú oveľa nebezpečnejšie. K tomu vedú nasledujúce faktory: veľmi vysoký krvný tlak (steny veľkých ciev praskne), vrodené malformácie a aneuryzmy mozgových ciev, následky hypertenzie alebo iné ochorenia, ktoré vedú k zriedeniu stien krvných ciev.

  • intracerebrálna (vyskytuje sa v dôsledku výrazného rozdielu v krvnom tlaku, je bežnejšia u starších ľudí);
  • subarachnoidálne krvácanie (v dôsledku prasknutia tepny je tento typ nebezpečný pre obéznych ľudí).

O rozdieloch medzi ischemickými a hemoragickými formami, ich príznakmi a liečbou - nasledujúce video:

stonka

V kmeňovom type nie je to celý mozog, ktorý trpí, ale iba jeho základňa, ale tu sa nachádzajú hlavné životné centrá: dýchanie, prehĺtanie, palpitácie atď.

Príčiny a rizikové faktory

Choroba je nebezpečná pre každú vekovú skupinu (okrem detí), ale jej príčiny a rizikové faktory sa mierne líšia.

  • Mladí ľudia (do 40 rokov). V tomto veku je hemoragická rozsiahla mozgová príhoda bežnejšia. Rizikom sú mladí ľudia, ktorí zneužívajú drogy a cigarety.
  • Ľudia stredného veku (40-60 rokov). Muži vo veku 40 až 50 rokov sú náchylnejší na túto chorobu než ženy, ale vo veku 60 rokov sú čísla rovnomerné.

Faktom je, že muži vo veku 40-50 rokov sú ateroskleróza o 19% viac ako ženy. Do 60 rokov tento percentuálny podiel klesne takmer na nulu. Starší ľudia (starší ako 60 rokov). V tomto veku je riziko výskytu veľmi vysoké (zvyšuje sa takmer o 18 krát). U ľudí starších ako 60 rokov sa vytvárajú plaky na vnútornom povrchu ciev, čo vedie k zablokovaniu alebo prasknutiu a následnému krvácaniu.

Ochorenie srdca vedie k tvorbe krvných zrazenín. U starších ľudí môže byť krvný tlak vysoký dlhý čas, čo v konečnom dôsledku vedie k prasknutiu krvných ciev.

príznaky

Príznaky tejto choroby sú zrejmé aj pre tých ľudí, ktorí nie sú oboznámení s liekmi:

  • strata schopnosti formulovať jednoduché vety (ak požiadate osobu, aby povedala frázu, nemôže to urobiť);
  • porušenie symetrie tváre (prvá vec, ktorá zachytilo vaše oko, je úsmev);
  • ťažká slabosť v ruke alebo nohe (jedna chodička sa pri chôdzi odtiahne a ak osoba zdvihne ruky, jedna z nich bude nižšia);
  • osoba je narušená veľmi silnými bolesťami hlavy;
  • vedomie je narušené, pacient môže spadať do kómy;
  • vnímanie je narušené: osoba, ktorá bola touto chorobou zasiahnutá, nerozumie reči a nemôže čítať text;
  • koordinácia je narušená (chôdza sa stáva "opitá").

Prvá pomoc

Mŕtvica sa takmer vo všetkých prípadoch vyvíja rýchlo a náhle. Môže človek zasiahnuť kedykoľvek a kdekoľvek, takže každý by mal vedieť, ako správne poskytnúť prvú pomoc:

  1. Opatrne položte obeť na tvrdý povrch a zavolajte sanitku.
  2. Ak osoba zvracia, otočte hlavu na stranu.
  3. Otvorte golier, odstráňte kravatu a uvoľnite krk na dýchanie.
  4. Otvorte okno: obeť potrebuje čerstvý vzduch.
  5. V žiadnom prípade nedávajte pacientovi jedlo, vodu a žiadne lieky.
  6. Trieť a masírovať paralyzovanú ruku alebo nohu.

diagnostika

Existujú choroby, ktorých symptómy sú veľmi podobné rozsiahlej mŕtvici, takže diagnóza je jednoducho potrebná. Hlavné vyšetrenie, ktoré by malo prejsť na prvom mieste, je počítačová tomografia. Je s ňou pomôcť, aby lekár zistil léziu a určil typ rozsiahlej cievnej mozgovej príhody (hemoragickej, ischemickej alebo stonky).

Po vypočítanej tomografii dostane pacient ultrazvuk z mozgu, EEG a krvné testy (všeobecný a biochemický krvný test).

Tacka liečby

Je veľmi dôležité začať liečbu v prvých troch hodinách po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sa výrazne zvyšujú šance na obnovu. Pacient je hospitalizovaný, vykonáva vyšetrenia, zistí druh mozgovej príhody a začne liečbu.

Po prvé, lekári obnovia tok krvi pomocou liekov, ktoré zničia krvné zrazeniny, znižujú telesnú teplotu (ak je zvýšené) a normalizujú krvný tlak. Nezabudnite skontrolovať hladinu cukru v krvi.

Pri rozsiahlej ischemickej mozgovej príhode sa liek zvaný Alteplaza používa na zničenie krvnej zrazeniny. Tento nástroj účinne obnovuje tok krvi, ale má kontraindikácie:

  • uplynulo viac ako tri hodiny po vzniku ochorenia;
  • počas výskytu krvácania z choroby sa vyskytla v mozgovej dutine;
  • vek pacienta je viac ako 80 rokov alebo menej ako 18 rokov;
  • systolický krvný tlak presahuje 165 mmHg. Art.

Pre intravenózne infúzie sa použije fyziologický roztok, v ktorom sa pridajú potrebné prípravky. Nie je možné použiť iné roztoky, pretože mŕtvica má vysoké riziko opuchu mozgu, pre jeho prevenciu je pacientovi predpísaný furosemid, magnézia alebo manitol.

Aby sa zabránilo vzniku závažných infekcií, pacientovi sa predpíše antibiotiká. Neurotrofíny môžu pomôcť obnoviť nervové bunky: Cortexin a Cerebrolysin. Vďaka nim je možné takmer úplne obnoviť funkciu postihnutých končatín.

Ak bola mŕtvica spôsobená pretrhnutím cievy a ťažkým krvácaním, pravdepodobnosť chirurgického zásahu je vysoká, pretože krv musí byť odstránená. Počas liečby v nemocnici sa obnovia funkcie poškodených telových systémov.

rehabilitácia

Rehabilitácia po liečbe rozsiahlej mŕtvice môže trvať mnoho rokov. Počas obdobia zotavenia musí pacient dodržiavať nasledujúce body:

  • užívanie liekov, ktoré znižujú riziko recidívy choroby;
  • dodržiavanie špeciálnej stravy (menu úplne vylučuje produkty, ktoré obsahujú cholesterol: majonéza a rôzne omáčky, vajcia, tučné mäso, kaviár, sladké a korenené jedlá, jedlo pre aterosklerózu mozgu);
  • fyzioterapia (plávanie, triedy na špeciálnych simulátoroch, terapeutické cvičenia), psychoterapia a pravidelné kurzy s logopédmi (tieto opatrenia sú zamerané na obnovu rečových a motorických funkcií a psychiatra pomôžu zlepšiť myslenie).

Prognóza prežitia

Môžete prežiť v prípade rozsiahlej mŕtvice? Miera prežitia u ľudí, ktorí ju vyvinuli, je nízka.

Osoba, ktorá utrpela túto chorobu, sa stane postihnutým. V jeho správaní prebiehajú globálne zmeny: nemusí rozpoznať svojich príbuzných, nerozumie účelu niektorých známych vecí a reč a sústredenie pozornosti sú často narušené. Mnohí pacienti nie sú schopní plne sa pohybovať, jedna strana tela často ostáva ochromená.

Ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa podráždili, trochu zablokovali, ich pamäť sa výrazne zhoršovala. Pacienti často trpia depresiou. Spolu s poruchou reči trpí vizuálna funkcia a vyvíja sa.

Opatrenia na prevenciu a prevenciu relapsu

Aby sa znížilo riziko rozsiahlej cievnej mozgovej príhody, mali by sa dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

  • kontrolujte krvný tlak: máte s vami domáci monitor krvného tlaku - ak váš krvný tlak stúpa neustále, poraďte sa so svojím lekárom;
  • sledovať svoju stravu, vylúčiť z ponuky škodlivé produkty;
  • chodiť viac na čerstvý vzduch, robiť jednoduché fyzické cvičenia;
  • nebuďte nervózni, vyhnite sa stresu;
  • Sledujte svoju telesnú hmotnosť: obezita vedie k trombóze.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečná a zákerná choroba. Dôležité je poskytnúť pomoc počas prvých troch hodín po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sa zvyšuje šance na obnovu. Sledujte svoje zdravie a pri akejkoľvek chorobe kontaktujte nemocnicu.

Rozsiahla mŕtvica: príčiny, liečba a dôsledky

Každý rok mŕtvica vedie k vážnym zdravotným problémom pre tisíce ľudí a niekedy až k smrti. Dôsledky takejto poruchy, ako napríklad rozsiahla mozgová príhoda, sú do veľkej miery závislé od veľkosti oblasti poškodenia mozgových oblastí a rýchlosti poskytnutia pomoci lekárovi.

Mozgové bunky, ktoré boli zbavené kyslíka, zomreli takmer okamžite.

Pri rozsiahlej mŕtvici spôsobuje porušenie obehového systému v cievach mozgu, ktoré sa vyskytujú v akútnej a nekontrolovanej forme. Je to spôsobené tým, že prietok krvi do jednej alebo viacerých oblastí mozgu je obmedzený alebo zastavený.

Keďže stav ciev je spôsobený výkonom mozgu a zásobovaním jeho buniek kyslíkom, zhoršený prietok krvi vedie k smrti mozgového tkaniva a buniek. To vedie k úderom s rôznou závažnosťou.

Porušovací mechanizmus

Rozsiahle zdvihnutie sa líši od lokalizovanej formy ochorenia. Spočívajú v tom, že iné typy úderov sú charakterizované zablokovaním krvných ciev v mozgu (ischemický typ poruchy) alebo krvácaním (hemoragické), v ktorom sú postihnuté veľké cievy a pri rozsiahlej mŕtvici sa lézie nachádzajú v niekoľkých oblastiach mozgu.

V dôsledku masívneho poškodenia mozgu sú šance na prežitie u pacientov s rozsiahlou mozgovou príhodou minimálne a u prežívajúcich pacientov sú šance na obnovenie stratených funkcií malé.

Čo vyvoláva problémy?

Rozsiahla cievna mozgová príhoda môže byť spôsobená akýmikoľvek dôvodmi súvisiacimi s negatívnym účinkom na mozgové cievy. Takto môžu byť pripísané nasledovné podmienky predpokladom výskytu rozsiahlych lézií mozgu:

  • vaskulárna ateroskleróza;
  • prítomnosť cukrovky (táto choroba prispieva k tvorbe krvných zrazenín);
  • hypertenzia;
  • obezita v dôsledku fyzickej nečinnosti;
  • prítomnosť patologických stavov srdca (defekty, arytmie, ako aj u pacientov s umelou chlopňou v srdci);
  • ischemických záchvatov;
  • vysoký cholesterol.

Okrem toho sú ohrozené osoby ohrozené nezdravým životným štýlom, ktoré zneužívajú alkohol a fajčenie.


Varianty porušenia

Veľký zdvih môže byť dvoch typov, podľa hemoragického a ischemického typu. Tieto odrody sú naopak rozdelené na poddruhy. Zvážte ich podrobne.

Hemoragické mŕtvice sa vyskytujú v dôsledku hemorágií v mozgu. Existujú tieto typy porušení:

  • intracerebrálne (najčastejšie postihuje starších ľudí a vyskytuje sa v dôsledku výrazného rozdielu v krvnom tlaku);
  • subarachnoid (ľudia so zlými návykmi alebo nadváhou sú najviac náchylní na túto poruchu, mŕtvica tohto typu sa vyskytuje, keď sa roztrhne aneuryzma alebo jeden z procesov artérií);
  • (vyskytujú sa na pozadí lézií nervových zväzkov v mozgovom moku, ako aj hypofýzy a talamu, smrť sa pozoruje v 95% prípadov).

Ischemická mozgová príhoda je charakterizovaná zúžením a trombózou ciev a mozgové bunky zomrú kvôli nedostatku kyslíka. Rozvoj rýchleho a s porážkou niekoľkých ciev alebo veľkých tepien súčasne je porušenie považované za rozsiahle.

Ischemická cievna mozgová príhoda je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • hemodynamická (vyskytujú sa v dôsledku skokov v krvnom tlaku, ktoré sú charakterizované kŕčmi a prietokom krvi);
  • Kardioembolický (v dôsledku čiastočného upchatia tepien);
  • lakunar (v dôsledku tohto porušenia sa v dutinách mozgu vytvárajú veľké medzery až do veľkosti 5 mm);
  • aterotrombotická (vyskytujú sa pri ateroskleróze alebo v dôsledku rozbitých krvných zrazenín);
  • mikrokalúzia (hemostáza alebo fibrinolýza je impulzom pre ich vývoj).

Metódy liečby a prognóza závisia od typu ochorenia.

Rozdiely ľavej strany od pravostranných lézií

Rozsiahla mozgová mŕtvica môže ovplyvniť obe ľavej aj pravej hemisféry v mozgu. Pri porušení na ľavej strane je psycho-emocionálny stav pacienta narušený oveľa viac, ako keď je ovplyvnená pravá strana mozgu.

Pretože sa rečové stredisko nachádza na ľavej pologuli, v prípade porušenia v tejto časti mozgu pacient úplne alebo čiastočne nemôže hovoriť.

Pri porážke pravého hemisféra je obnova motorickej aktivity ťažšia a pomalšie ako pri ľavostranných ťahoch. Je to preto, lebo psychika pacienta je ovplyvnená rôznymi stupňami a v prvom prípade je často apatiatický a ľahostajný voči všetkému.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz rozsiahlej cievnej mozgovej príhody je taký živý a špecifický, že nie je ťažké robiť diagnózu. Príznaky porušenia sú nasledovné:

  • porušenie symetrie tváre, krutý úsmev;
  • silná slabosť končatín;
  • nezmyselná reč alebo nedostatok.

Takéto porušenia sú sprevádzané menej výraznými príznakmi, a to:

  • koordinácia pohybov je porušená;
  • objavujú sa ostré bolesti hlavy;
  • dochádza k porušovaniu vedomia v rôznych stupňoch závažnosti;
  • pacient prakticky nevníma niekoho iného reč.

Aké sú dôsledky a šance

Dôsledky masívnej mozgovej príhody závisia od veľkosti poškodenia mozgu. Dávame bežné komplikácie.

Pacient narúša tieto funkcie:

  • reč;
  • vízie;
  • sluchu;
  • koordinácia pohybu;
  • orientácia vo vesmíre.

Úplne alebo čiastočne stratil:

  • pocit vône;
  • pocit bolesti;
  • hmatové vnemy.
  • pamäť je narušená, pozornosť sa rozširuje, pacient trpí ťažkosťami v procese vnímania informácií;
  • paralýza sa vyskytuje v jednej z častí alebo končatín tela;
  • S výrazným poškodením mozgu sa môže vyskytnúť kóma a smrť.

Dôsledky tiež závisia od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená. Takže s rozsiahlou mozgovou príhodou na pravej pologuli sa objaví paralýza ľavej strany tváre a tela, ako aj porucha pamäti.

Keď je ľavá strana poškodená, naruší sa reč a duševné schopnosti a tvár a telo sú paralyzované na pravej strane.

Ak rozsiahla mŕtvica ovplyvnila obe hemisféry mozgu, výsledkom je úplná paralýza.

Kóma s OI

Niekedy extenzívne cievne mozgové príhody vedú k nástupu kómy, k tomu dochádza v prípadoch masívnych krvácaní.

Nastáva strata vedomia a pacient sa nemôže zotaviť. Neodpovedá na vonkajšie podnety a nedostatok reflexov pretrváva, ale iba prehĺtanie a dýchanie. Časté prípady dobrovoľného močenia a defekácie.

V tomto stave sú v tele deštruktívne procesy a čím je pacient v kóme, tým sú rozsiahlejšie.

Prvá pomoc

Pri mŕtvici je prvoradá pomoc prvej pomoci. Je to z včasné a správne konanie závisí na výsledku ochorenia a ako vážne dôsledky budú.

Keď sa človek náhle zhorší, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Okrem toho by sa mali pri predchádzaní príchodu lekárov urobiť tieto opatrenia:

  • dať obeť lepšie, ak je povrch tvrdý;
  • odblokovať golier a odstrániť obmedzujúci pohyb odevu;
  • otvorené okná v miestnosti na zabezpečenie čerstvého vzduchu;
  • otočte hlavu pacienta na stranu, aby ste zabránili zvracaniu v dýchacom trakte;
  • naniesť chlad do hlavy;
  • masáž paralyzovaných končatín.

Pri čakaní na sanitku by ste nemali pacientovi podávať jedlo ani vodu, ale pozorovať jeho dýchanie a pulz.

Terapeutická pomoc

Ako prvá pomoc v prvých hodinách po mŕtvici sa vykonajú tieto opatrenia:

  • pripojenie kyslíkového prístroja;
  • znížený krvný tlak;
  • boj proti opuchu mozgu;
  • zmiernenie záchvatov;
  • korekcia srdcovej frekvencie;
  • opatrenia na zmierňovanie krvného tlaku.

Diagnostika sa vykonáva pomocou MRI, EKG a CT, ako aj krvného testu. Na základe výsledkov je liečba predpísaná. Jeho cieľom je eliminovať dôsledky, obnoviť krvný obeh v mozgu a stratenú funkciu tela.

Výber liekov je vykonávaný na základe charakteristík pacienta, rovnako ako závisí od typu mŕtvice.

Rozsiahla ischemická mozgová príhoda vyžaduje trombolytickú liečivú liečbu. Predpísané lieky, ktoré zmierňujú krv a ovplyvňujú výsledné krvné zrazeniny.

Ošetrenie sa vykonáva pomocou:

  • Aspirín a kardio magnetický prostriedok na riedenie krvi;
  • vazoaktívne liečivá (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
  • protidoštičkové činidlá (Plavix, Tiklid);
  • antikoagulanciá (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
  • neurotrofné (Piracetam, cerebrolyzín, nootropín, glycín);
  • angioprotektory (Etamzilat, Prodectin);
  • antioxidanty (vitamín E, vitamín C, Mildronata).

Pri hemoragických mŕtviciach je naopak potrebné zvýšiť zrážanlivosť krvi, aby sa zastavilo krvácanie spôsobené prasknutím krvných ciev.

Najčastejšie používané:

  • Strofantín (na podporu srdca);
  • Lasix a Uregit (ako diuretiká);
  • reopoligljukin;
  • rôzne lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

V závažných prípadoch môže pacienta zachrániť iba neurochirurgická operácia. Po lôžkovej liečbe nasleduje obdobie rehabilitácie a zotavenia.

Zotavenie a rehabilitácia

Ak chcete zotaviť pacienta po rozsiahlej mŕtvici, bude to vyžadovať veľa úsilia. Navyše, plné zotavenie nemôže hovoriť.

Rehabilitácia týchto pacientov sa uskutočňuje v špecializovaných centrách a sanatóriách a zahŕňa:

  1. Liečba. Jeho hlavným účelom je udržiavať cievy a srdce, ako aj obnovenie poškodených funkcií tela.
  2. Masáž. Používajú sa rôzne masážne techniky, od ľahkých ťahov až po hlboké hnetenie s cieľom obnoviť obeh v postihnutých končatinách.
  3. Akupunktúra. Bodový efekt má tonický účinok a prispieva k normalizácii krvného obehu.
  4. Fyzioterapeutické postupy. Najčastejšie predpísaná magnetická terapia a elektroforéza pre hlboké účinky na svalové tkanivo.
  5. Fyzikálna terapia. Gymnastika pomáha obnoviť pohybovú aktivitu a posilňovať svaly.

Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu, aby navštívil otvorené more. Ak majú príbuzní možnosť venovať väčšiu pozornosť takýmto pacientom, má to pozitívny vplyv na psycho-emocionálny stav pacienta.

Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko mesiacov až 2-3 roky, závisí to od závažnosti lézií.

Aby sa zabránilo

Aby ste zabránili úderom, odporúčajú sa nasledujúce preventívne opatrenia:

  • viesť zdravý životný štýl.
  • prestať fajčiť a alkohol.
  • športovanie, plánovanie záťaží podľa veku a zdravia.
  • snažte sa vyhnúť stresu.
  • jesť správne, znížiť spotrebu tukov, múky, sladké, rovnako ako kávu a silný čaj.
  • kontrolná hmotnosť.
  • v prítomnosti cukrovky a hypertenzie, aby sa uskutočnila včasná liečba.

Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody

Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody by sa mala uskutočňovať naraz v niekoľkých smeroch. Po prvé, je potrebné prispôsobiť životný štýl v súlade s jeho novým stavom a obmedzenými príležitosťami.

S pomocou špecialistov sa určujú normy fyzickej aktivity pacienta a povolené zaťaženie pre každý konkrétny prípad.

Okrem toho je potrebná podpora mnohých procesov v tele, kontrola hladín cukru v krvi a cholesterolu.

Liečba ako profylaxia zahŕňa použitie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, viskozitu krvi a prevenciu krvných zrazenín.

Okrem vyššie uvedeného by sme nemali zabúdať na zákaz fajčenia a alkoholu, ako aj na správnu výživu.

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice a šance človeka na prežitie

Keď je človek diagnostikovaný s rozsiahlou mozgovou príhodou, okamžite ľudia, ktorí sú blízko k nemu, majú veľa otázok. Čo je to rozsiahla mŕtvica, jej následky a šance na prežitie? Pri odpovedaní na tieto otázky veľa závisí od rýchlosti prvej pomoci a od toho, aký typ mozgovej príhody utrpel pacienta: rozsiahla ischemická mozgová príhoda alebo rozsiahla mozgová príhoda. Pri rozsiahlej mŕtvici dochádza k akútnej a nekontrolovanej poruche v cievach mozgových ciev. Od prvej minúty začnú tkanivá a mozgové bunky umierať. Šance na život nie sú vysoké a ak žije pacient, dôsledky masívnej mozgovej príhody sú hrozné.

O tejto chorobe

V lokalizovanej forme ochorenia sú postihnuté veľké cievy mozgu, či už ide o ischemickú mozgovú príhodu, ak dôjde k zablokovaniu, alebo hemoragické, keď nastane krvácanie. Po rozsiahlej mŕtvici sa mozgové lézie nachádzajú v niekoľkých častiach.

1. Počas ischemickej mŕtvice v mozgu jej bunky zomrú kvôli nedostatočnému prívodu kyslíka kvôli zúženiu a zablokovaniu krvných ciev.

Priebeh tohto typu ochorenia sa vyznačuje rýchlym vývojom a zahŕňa niekoľko odrôd:

  • s lacunárnou odrodou, medzery v mozgu;
  • počas ischémie v mozgu mikro-okluzívnych druhov je narušený mechanizmus na zabezpečenie plynulosti krvi;
  • mozgový infarkt kardioembolického druhu vedie k čiastočnému zablokovaniu tepny;
  • s ostrým skokom v krvnom tlaku sa vyvinie hemodynamický typ ochorenia;
  • ak je ovplyvnený mozgový kmeň, potom sa vyvinie typ kmeňa choroby. Rozsiahla ischemická mŕtvica tejto odrody je najnebezpečnejšia a je charakterizovaná veľkým percentom úmrtí;
  • v aterotrombotickom odrode dochádza k narušeniu toku krvi v dôsledku toho, že krvná zrazenina pochádza z cievnych stien.

Rozsiahly mozgový infarkt spôsobený vysokým stupňom jeho poškodenia nemá veľmi dobrú prognózu.

2. V hemoragickej forme choroba prechádza krvácaním v mozgu. V tomto prípade sa rozlišujú tieto typy:

  • ak choroba vznikla v dôsledku prudkého skoku krvného tlaku, nazýva sa to intracerebrálna cievna mozgová príhoda. Spravidla sa pozoruje u starších pacientov;
  • ak je mozgové krvácanie spôsobené prasknutím tepien, potom sa rozsiahla mozgová mŕtvica nazýva subarachnoid. Vyskytuje sa hlavne u tých, ktorí majú radi alkoholické nápoje, fajčenie alebo nadváhu.

Ľavé a pravé poškodenie mozgu

V závislosti od zdvihu ľavej hemisféry alebo vpravo závisia príznaky ochorenia a fáza obnovy života pacienta.

1. V prípade poškodenia ľavej hemisféry mozgu sa vyskytujú nasledovné poruchy:

  • pravá strana tela stráca citlivosť, charakterizovaná výskytom paralýzy, parezy;
  • pravé oko vidí zle;
  • reč takého pacienta je nekoherentná alebo zmizne úplne a nevníma niekoho iného;
  • pre pacienta je ťažké čítať a písať súvisiace texty;
  • nie je schopný analyzovať prichádzajúce informácie, nemôže robiť logický reťazec dát;
  • odmieta pamäť pre čísla a listy, nie je schopný zapamätať udalosti;
  • je narušená postupnosť činností v domácnostiach;
  • v psychike sú problémy.

Avšak ak je poškodená ľavá strana mozgových hemisfér, je pre pacienta ľahšie zotavenie, ako keby bola poškodená pravá strana.

2. V prípade poškodenia rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody v pravej hemisfére mozgu sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy:

  • pravá strana tela stráca citlivosť, paralýzu, parézu;
  • dochádza k problémom s pamäťou;
  • osoba prestane rozpoznávať tváre;
  • nerozumie ľudským emóciám;
  • je v neprimeranom emočnom stave;
  • sa nemôže pohybovať v medzerách.

Preto pri porážke ľavej hemisféry pacient nemôže hovoriť alebo hovoriť chorým. Ak je pacient ľavostranný, očakáva sa jeho podobné porušenie, ak je ovplyvnená pravá strana hemisféry. Keď je poškodená ľavá strana hemisféry, schopnosť človeka sa obnoví rýchlejšie a ľahšie, ako pri pravostrannom poškodení. Psychiky a emócie človeka trpia viac z ľavostranného poškodenia mozgovej hemisféry.

príznaky

Symptomatológia ochorenia je jasne vyjadrená, preto je diagnostikovaná okamžite a bez problémov. Príznaky ochorenia sú nasledovné:

  • asymetria tváre, prítomnosť krutého úsmevu na ňom;
  • slabosť v oblasti zbraní a nôh;
  • pacient nemôže hovoriť alebo hovoriť nejednoznačne;
  • počas jazdy dochádza k koordinovanému porušovaniu;
  • pacient sa sťažuje na silnú bolesť hlavy;
  • pacient nemôže vnímať konverzáciu iných ľudí;
  • jeho myseľ môže byť narušená.

Pri pozorovaní takýchto príznakov u osoby je veľmi dôležité okamžite zavolať sanitku. Jeho život a dôsledky na túto chorobu závisia od toho.

Treba poznamenať, že príznaky ochorenia sa vyskytujú u pacienta predtým. Ak sa vyskytnú nasledujúce problémy:

  • bolesť hlavy;
  • hlavné odstreďovanie;
  • osoba krátko stráca pamäť;
  • s náhlym pohybom stmavne v očiach;
  • dočasne dochádza k pocitu dezorientácie v miestnosti.

Toto je svedectvo o blížiacej sa obrovskej mŕtvici. Keď kontaktujete lekára v tejto situácii, môžete sa vyhnúť vážnej chorobe.

dôvody

Pri rozsiahlej mŕtvici môžu byť príčiny iné. Hlavné sú:

  • prítomnosť aterosklerózy;
  • endokrinné ochorenia;
  • hypertenzia;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti;
  • poruchy v rytme srdca, prítomnosť chýb v ňom;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • konzumácia alkoholu, užívanie drog, fajčenie.

Čo čaká pacient po tom, ako trpí chorobou

Pokiaľ ide o mozog, o rozsahu škôd ao tom, ako rýchlo sa liečba začala, môžu byť dôsledky odlišné. Sú rozdelené na reverzibilné a nezvratné.

Najčastejšie komplikácie zahŕňajú:

  • paralýza jednej strany trupu alebo končatiny;
  • reč, zrak, poškodenie sluchu;
  • osoba môže stratiť koordináciu v pohybe, nebude môcť prejsť do miestnosti;
  • stratil pocit bolesti, vône, hmatového vnímania;
  • existujú problémy s pamäťou, pozornosťou;
  • ťažko vníma informácie;
  • ak je oblasť mozgu významne ovplyvnená, potom človek padá do kómy.

Opíšte podrobnejšie tieto porušenia.

  1. Zaznamenáva sa narušenie motorickej funkcie osoby s prenesenou chorobou. Môže to byť úplná paralýza, paralýza jednej strany a paréza.
  2. V prípade odloženej choroby často zostávajú duševné poruchy. Pri čelnom syndróme je narušený prietok krvi v predných tepnách mozgu. To je sprevádzané podráždenosťou, zníženou inteligenciou, chabou pamäťou, letargiou. Pri psychopatologickom syndróme je stredná mozgová artéria poškodená. Je charakteristická pre mozgovú príhodu v pravostrannej pologuli. Súčasne pacient začne zabúdať na všetko, nie je dobre orientovaný, má zníženie intelektuálnej úrovne. Pacienti sa vyvíjajú depresiou, psychózou. Po roku je možný výskyt post-traumatickej epilepsie.
  3. Jedným z následkov ochorenia je výskyt porúch videnia. Človek môže mať dvojité videnie, začína kosiť, videnie je narušené v jednom z nich.
  4. Ak bol postihnutý ľavý mozog, pacient nebude môcť hovoriť, ale to, čo hovorí druhá osoba, bude pochopené. Nemôže s touto porážkou nič písať. Alebo nebude schopný porozumieť iným ľuďom, ale schopnosť hovoriť zostane s ním, hoci všetko, čo hovorí, bude bezvýznamné. Ak má človek prvýkrát mŕtvicu, potom je reč v zásade predmetom zotavenia.
  5. Ak dôjde k poškodeniu mozočku, kmeňa alebo mozgovej pyramídy, môže dôjsť k narušeniu vestibulárneho aparátu. Človek bude cítiť závrat, pre neho bude ťažké udržať jeho telo v rovnováhe. Oči sa rýchlo pohybujú. Pacient trpí nevoľnosťou, vracaním.

Veľmi často je choroba sprevádzaná komplikáciami. Vymenujeme ich:

  • jednou z najnebezpečnejších komplikácií je opuch mozgu;
  • vývoj záchvatov je spôsobený tým, že pacient je stále lžený, v dôsledku toho dochádza k narušeniu prietoku krvi, tkanivá začínajú zomierať;
  • výskyt kongestívnej pneumónie je spojený so slabým imunitným systémom, pacient je v ležiacom stave;
  • výskyt trombózy je spojený so slabým krvným obehom, toto ochorenie môže viesť k smrti;
  • veľmi často má pacient zápalové procesy v močovom trakte. Je to spôsobené tým, že pacient nemôže slúžiť sám;
  • pri zotavovaní sa z choroby sa u pacientov objavuje zápcha, pretože sa zníži tón v črevných stenách;
  • keď je človek dlhý čas v lžovom stave, rozvinie tuhosť v kĺboch.

Aká je šance na život

Hlavná otázka, ktorú položili príbuzní, je, koľko ľudí žije po ochorení. To záleží na veľa:

  • Vek osoby ovplyvňuje, ako dlho žije.
  • Príležitosti s pozitívnym výsledkom sú viac pre tých, ktorí netrpia komorbiditami.
  • Prežitie závisí od typu mŕtvice, kde krvácanie sa vyskytlo v mozgu, vnútri alebo medzi jeho membránami.
  • Aká je oblasť postihnutej oblasti s touto chorobou, bude mať vplyv na počiatočný výsledok vo veci zotavenia a výsledku ochorenia.
  • Výsledok ochorenia je veľmi závislá od rýchlosti prvej pomoci a od toho, ako bola poskytnutá.
  • Ako sa liečba vykonáva, aké lieky môžu ovplyvniť následky ochorenia.

Toto je neúplný zoznam všetkých faktorov, od ktorých závisí život pacienta. A čím viac negatívnych položiek na tomto zozname, tým menej pravdepodobne dostaneš šancu na život.

Podľa štatistík jeden z každých štyroch ľudí, ktorí majú masívnu cievnu mozog, zomrie v prvých dňoch.

Po dobu 30 dní neprežije takmer každá tretia. A počas roka zomrie viac ako polovica.

Z toho môžeme konštatovať, že priebeh ochorenia a jeho výsledok nemožno predvídať vopred. Príliš veľa faktorov v rozsiahlej mozgovej príhode ovplyvňuje výsledok tejto choroby.

Prognóza života a dôsledky masívnej mozgovej príhody.

Každý rok mozgová mŕtvica vedie k postihnutiu tisícov ľudí. Dôsledky závisia od toho, ako rozsiahle je krvácanie, ako aj od toho, ako rýchlo a správne pracujú lekári. Ak boli mozgové bunky dlhší čas bez kyslíka, zomrú a je takmer nemožné ich obnoviť. Rozsiahla ischemická mŕtvica sa vyskytuje najčastejšie. Je to asi 30% všetkých patológií mozgu. V mnohých prípadoch choroba vedie nielen k zhoršeniu kvality života, ale aj ku smrti.

Všeobecný opis a typy patológie

Rozsiahla mozgová mŕtvica je vážne poškodenie mozgu, v ktorom väčšina z nich trpí. Jeho zásobovanie krvou je narušené. Kvôli kyslíkovému hladovaniu sa toxické látky hromadia v mozgových tkanivách a začínajú degeneratívne procesy. Vo väčšine prípadov takéto porušenie vedie k invalidite pacienta. Dôsledky masívnej mozgovej mŕtvice sú veľmi ťažké odstrániť.

Rozdiely medzi ischemickými a hemoragickými formami choroby skúma rehabilitológ Sergej Nikolajevič Agapkin:

Tabuľka 1. Odrody patológie

  • lakunárny infarkt (s tvorbou dutín v mozgu),
  • mikrokalúzia (pozoruje sa porušenie prietoku krvi),
  • kardioembolické (cievy čiastočne okludované),
  • aterotrombichesky,
  • hemodynamické (vyvolané prudkou zmenou tlaku).

Okrem toho môže byť choroba klasifikovaná podľa miesta:

  1. Mŕtvica ľavého mozgu. Vedie to k paralýze na pravej strane ľudského tela. A reč je narušená, objavujú sa problémy so sluchom a zrakom, pozorujú sa pretrvávajúce duševné patológie. Pacient nie je schopný vytvoriť logické reťazce v myslení, analyzovať informácie, ktoré dostáva. Chýba schopnosť pamätať dátumy, mená, je schopná vytvoriť dočasnú sekvenciu udalostí. Matematické schopnosti trpia.
  1. Zdvih pravého hemisféra mozgu. Vzhľadom na rozsiahle krvácanie stráca citlivosť na ľavej strane. Tiež trpí pamäťou, víziou. Reč môže byť súčasne uložená, ale je narušená schopnosť spracovania neverbálnych informácií. Fantazia, orientácia vo vesmíre, figurálna pamäť, emócie trpia (stav obete sa sotva dá nazvať adekvátnym).

Prvá pomoc by sa mala poskytnúť pacientovi do 3 hodín po krvácaní. V opačnom prípade šanca na prežitie ho padá na niekoľko percent.

Príčiny tejto choroby

Hoci sa vyskytla rozsiahla ischemická mozgová príhoda u pacienta alebo hemoragická, nezdá sa sama osebe. To je vyvolané určitými faktormi:

  • Ateroskleróza krvných ciev (redukcia ich lúmenu, následná blokáda). Tiež porušenie cievnej steny, jej zvýšená krehkosť, aneuryzma, stenóza, ohýbanie patologických tepien môže vyvolať túto chorobu.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypertenzia.
  • Obezita, ktorá sa vyvíja kvôli nedostatku motorickej aktivity.
  • Ischemický záchvat.

Zarina Kamilyevna Latypová, vedúca katedry neurológie v nemocnici č.9, Kazan, hovorí podrobnejšie o príčinách tejto choroby (video práce, drahý čitateľ):

  • Ochorenie srdca: arytmia, defekt, prítomnosť umelého ventilu.
  • Nadmerne vysoký cholesterol.
  • Infekčné alebo toxické poškodenie mozgu (arachnoiditída, encefalitída, meningitída).
  • Amyloidóza mozgových ciev.
  • Nadmerné užívanie alkoholu, drogová závislosť.
  • Dlhodobé užívanie drog.
  • Poruchy endokrinného systému, pri ktorých začínajú degeneratívne zmeny v cievach.
  • Poruchy krvi.

Symptómy ochorenia

Je dôležité zvážiť klinický obraz rozsiahlej cievnej mozgovej príhody. Rýchlosť jeho reakcie a úspešnosť liečby často závisí od toho, koľko človek vie symptómy patológie. Patológia vlastná takýmto prejavom:

  1. Zakrivenie úsmevu, ako aj porušenie symetrie tváre.
  2. Pacient nemôže povedať slovo, stane sa nezmyselným.
  3. V končatinách je silná slabosť. Ak požiadate obeť, aby zdvihla obe ruky súčasne, nebude to možné.
  1. Porušenie koordinácie motorov (najmä v prípade, že je malý mozog ovplyvnený).
  2. Ťažká a ostrá bolesť hlavy.
  3. Rôzne v závažnosti poškodeného vedomia.
  4. Neschopnosť vnímať reč iných ľudí.

Vizuálne video od ambulancií vám pomôže rozpoznať prvé príznaky patológie:

  1. Strata vedomia a dokonca aj kóma.
  2. Ospalosť.
  3. Zvracanie.
  4. Problémy s pamäťou, ako aj iné duševné procesy.

Intrarerebrálne krvácanie sa vyznačuje rýchlym dýchaním (skôr hlučným), inkontinenciou stolice a močom, silnou svalovou hypotenziou v jednej polovici tela. Pre porážku subarachnoidného priestoru sa vyznačuje horúčka, výskyt epileptických záchvatov, zvýšené potenie, psychomotorická agitácia.

Ak sa u pacienta vyvinula kóma, hovorí sa, že krvácanie je rozsiahle a postihuje väčšinu štruktúr mozgu. Dôsledky budú nezvratné. Čím viac je človek v tomto stave, tým menšie šance na prežitie.

Prítomnosť kómy určuje lekár. Pacient nemá žiadnu reakciu žiaka na lúč svetla, citlivosť mäkkých tkanív sa stráca, je ponorený do hlbokého spánku. Zároveň mozog pacienta nemôže nezávisle riadiť všetky životné funkcie (najmä dýchanie).

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku s uvedením predpokladanej diagnózy. Odborníci by mali obeť pomôcť čo najrýchlejšie v dôsledku rozsiahleho mozgového príhody. Po troch hodinách budú všetky akcie lekárov už zbytočné.

Prvá pomoc obeti

Pri rozsiahlej mŕtvici musíte naliehavo zavolať sanitku. Ale pred príchodom nemôžete stratiť čas. Prvá pomoc pacientovi zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • Po prvé, osoba by mala byť umiestnená v horizontálnej polohe, s hlavou a horným trupom by mala byť mierne nad všeobecnou úrovňou tela (musí byť zvýšená o 20-30 cm). Tým sa spomalí vývoj opuchov mozgu.
  • Poskytnite maximálny čerstvý vzduch. Aby ste to urobili, odstráňte z pacienta všetky obmedzenia oblečenia, opaskov, kravatu. Okná v miestnosti, kde sa nachádza, musia byť otvorené (musíte zabezpečiť, aby nedošlo k ponoru).
  • Dýchacie cesty by nemali obsahovať hlien a zvracanie. Je dôležité zabezpečiť, aby osoba nepoklesla jazyk, pretože môže zablokovať dýchacie cesty. Nezabudnite otočiť hlavu na stranu a odstrániť zubné protézy.
  • Ak pacient nemôže dýchať sám, resuscitácia by sa mala vykonať až do príchodu ambulancie.

O správnom algoritme pre kardiopulmonálnu resuscitáciu:

  • Nemôžete dať človeku jedlo, liek alebo vodu - to bolí len.
  • Ak obeť ochromila končatiny, musia byť tretené.

Vlastnosti liečby

Liečba rozsiahlej ischemickej alebo hemoragickej mozgovej príhody sa vykonáva v nemocnici a trochu sa mení medzi sebou. Liečba je zameraná na obnovenie vitálnych funkcií tela, na odstránenie mozgového edému, normalizáciu tlaku (arteriálny a intrakraniálny) a prevenciu opätovného krvácania. Prirodzene, pacient s mŕtvicou bude potrebovať psychologickú a fyzickú rehabilitáciu.

Liečba rozsiahlej mozgovej mŕtvice je dlhá. Obeť sa musí postarať o seba a postupovať podľa pokynov lekárov po zvyšok svojho života. Hemoragická mŕtvica často vyžaduje neurochirurgickú intervenciu. Mala by sa vykonať čo najskôr, bezprostredne po nástupe symptómov a diagnostika sa objasní.

Pokiaľ ide o liečbu rozsiahlou mozgovou príhodou, potom sú tieto lieky najčastejšie používané:

  1. Znižovanie toku krvi, zničenie krvných zrazenín, ako aj normalizácia krvného tlaku: Alteplaza, Cardiomagnyl.
  2. Vakoaktívne látky: Vinpocetín, Trental.
  3. Antidoštičkové látky: Tiklida.
  4. Antikoagulanciá: heparín.
  5. Angioprotektory: Prodektín.
  1. Antioxidanty: Mildronat.
  2. Soľný roztok na intravenóznu infúziu.
  3. Antibiotiká (na prevenciu závažných mozgových infekcií).
  4. Neurotrofíny: kortexín, cerebrolyzín. Prispievajú k obnoveniu funkčnosti buniek nervového systému. Tieto lieky pomáhajú obnoviť motorické funkcie u ľudí.
  5. V prítomnosti hemoragickej rozsiahlej cievnej mozgovej príhody sa má krvná zrazenina zvýšiť, aby sa zastavilo krvácanie. Pre toto je menovaný: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

Lieková terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára s neustálym sledovaním funkčnosti srdcového systému, tlaku.

Prognóza prežitia

Je dosť ťažké urobiť prognózu pre akýkoľvek typ mŕtvice, pretože všetko závisí od miery poškodenia mozgového tkaniva. Avšak rozsiahle poškodenie orgánov nedáva šancu na prežitie. Okrem toho môže pacient čoskoro mať inú mozgovú príhodu. Šance na prežitie závisia od viacerých faktorov:

  • Age. Mladé telo sa ľahšie vyrovná s následkami patológie, pretože regeneračné procesy sa vyskytujú rýchlejšie. V pokročilejšom veku je zaručená neschopnosť pacienta.
  • Zdravotný stav v čase krvácania. Platí to najmä pre kardiovaskulárny systém.

Správa neurologa Michail Moisejevič Shperling o starostlivosti o pacientov po mŕtvici:

  • Zlé návyky. Telo postihnuté nikotínom a alkoholom je ťažšie zvládnuť účinky tohto ochorenia. U týchto pacientov je miera úmrtnosti veľmi vysoká.
  • Rýchlosť poskytovania núdzovej starostlivosti.
  • Starostlivosť o pacienta. Tí ľudia, ktorí sú obklopení starostlivosťou a láskou svojich blízkych, dostávajú od nich pozitívne emócie a podporu, rýchlejšie.

Účinky mŕtvice

Pacient s mŕtvicou má zvyčajne tieto účinky, z ktorých mnohé sú nezvratné:

  1. Motor: problémy s citlivosťou na končatinách, s pohyblivosťou, poruchou prehĺtania, zvýšeným svalovým tonusom.
  2. Strata koordinácie a rovnováhy, neustále závraty.
  3. Problémy s orientáciou v priestore, pamäti.
  4. Vizuálna: čiastočná alebo úplná strata videnia, defekty zorného poľa, astigmatizmus.
  5. Problémy s počutím.
  1. Pretrvávajúca demencia, porušovanie logického myslenia, zmeny v správaní a osobnosti pacienta, emocionálne a rečové ťažkosti.
  2. Duševné poruchy, depresia.
  3. Porušenie funkčnosti analyzátorov.

Úplne zbaviť sa všetkých dôsledkov masívnej mŕtvice je nemožné. Avšak čím skôr začne liečba, tým viac funkcií bude obnovená.

Rehabilitácia a prevencia

Pri rozsiahlej mŕtvici môžu byť dôsledky veľmi odlišné. Pacient v každom prípade bude potrebovať rehabilitáciu. Poskytuje:

  • Lieková terapia zameraná na podporu práce srdca a krvných ciev, ochrana nervového systému, posilnenie imunity.
  • Masáž. Vyžaduje sa obnovenie funkcie pohybu paralyzovaných končatín.
  • Akupunktúra. Táto nekonvenčná metóda umožňuje normalizovať krvný obeh.
  • Fyzioterapia. Najúčinnejšími postupmi sú magnetická terapia a elektroforéza. Hlboko ovplyvňujú svalové tkanivo a obnovujú jeho tón.
  • Terapeutická gymnastika. Po prvé, je vykonávaná v nemocnici za pomoci zdravotníckeho personálu. Po obnovení funkcie motora bude pacient schopný vykonávať cvičenia nezávisle.

Je tiež dôležité dodržiavať správnu výživu s výnimkou nezdravých potravín (konzervované jedlá, údené mäso, vyprážané a tučné jedlá). Aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu, je nevyhnutné vzdať sa zlých návykov, zapojiť sa do ľahkých športov (najmä kúpanie), chodiť viac vonku, regulovať hmotnosť a krvný tlak, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Rozsiahla mŕtvica je komplexná patológia vyžadujúca rýchly a komplexný prístup k liečbe.

  • Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
  • Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
  • Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Sa Vám Páči O Epilepsii