Ako zistiť demyelinizáciu mozgu

Demyelinizácia mozgu je patologický proces charakterizovaný deštrukciou myelínového puzdra okolo neurónov a ciest.

Myelín je látka, ktorá obklopuje dlhé a krátke procesy nervových buniek. S elektrickým impulzom dosahuje rýchlosť 100 m / s. Demyelinizačný proces zhoršuje vodivosť signálu, čo spôsobuje pokles prenosu nervových impulzov.

Demyelinizácia je bežný proces, ktorý spája skupinu demyelinizačných ochorení nervového systému, ktoré zahŕňajú:

• myelopatie;
• roztrúsená skleróza;
• Guillain-Barreov syndróm;
• Devicova choroba;
• progresívna multifokálna leukoencefalopatia;
• Balóniková skleróza;
• miecha;
• Chariko amyotrofia.

Zničenie myelínových puzdier je dvoch typov:

1. Myelinopatia je deštrukcia už existujúcich myelínových proteínov na pozadí biochemických porúch myelínu. To znamená, že patologické prvky v myelíne sú zničené. Najčastejšie má genetickú povahu.
2. Myelinoklasty - deštrukcia normálne vytvoreného myelínu pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.

Ďalšia klasifikácia závisí od miesta poškodenia:

• Zničenie myelínu v centrálnom nervovom systéme.
• Zničenie myelínu v periférnom nervovom systéme.

dôvody

Všetky choroby, ktoré sú založené na demyelinizácii, sú prevažne autoimunitné. To znamená, že imunita chorého považuje myelín za nepriateľa (antigén) a produkuje protilátky proti nemu (myelín je proteín). Komplex antigén-protilátka je uložený na povrchu myelínového proteínu, po ktorom ochranné bunky imunitného systému ho zničia.

Existujú aj ďalšie príčiny patologického procesu:

1. Neuroinfekcie, ktoré spôsobujú zápal mozgu a miechy: herpetická encefalitída, spavá choroba, lepra, detská obrna, besnota.
2. Choroby endokrinného systému sprevádzané metabolickými poruchami: diabetes, hyper- a hypotyreóza.
3. Akútna a chronická intoxikácia s liekmi, alkoholom, jedovatými látkami (olovo, ortuť, acetón). Intoxikácia sa vyskytuje aj na pozadí vnútorných ochorení, ktoré spôsobujú syndróm intoxikácie: chrípka, pneumónia, hepatitída a cirhóza.
4. Komplikovaný rast nádorov vedúci k rozvoju paraneoplastických procesov.

Faktory vedúce k pravdepodobnosti vzniku závažných ochorení: častá hypotermia, zlá výživa, stres, fajčenie a alkohol, práca v znečistených a ťažkých podmienkach.

príznaky

Klinický obraz demyelinizácie mozgu nedáva špecifické príznaky. Príznaky patologického procesu sú determinované lokalizáciou zamerania, časti mozgu, kde je myelín zničený.

Keď hovoríme o bežných ochoreniach, pri ktorých je demyelinizácia vedúcim syndrómom, môžeme tieto choroby a ich klinický obraz rozlíšiť:

Pohybová dráha je ovplyvnená: vzrušnosť reflexov šľachy sa zvyšuje, svalová sila klesá na paralýzu, rýchlu únavu svalov.

Močový mechúr je ovplyvnený: je narušená koordinácia pohybov symetrických svalov, objavuje sa tremor v končatinách a je narušená koordinácia vyšších motorických činov.

Prvým príznakom je zhoršenie zraku: jeho presnosť sa znižuje (až do straty). V závažných prípadoch dochádza k poškodeniu panvových orgánov: močenie a defekácia už nie sú kontrolované.

Poruchy pohybu: paraparéza - zníženie svalovej sily v ramenách alebo nohách, tetrapareza - zníženie svalovej sily všetkých 4 končatín. Neskôr sa objaví mozgový zápal, objavia sa subkortikálne ložiská demyelinizácie, čo vedie k porušeniu duševných funkcií: znížená inteligencia, rýchlosť reakcie, rozpätie pozornosti. So zložitou dynamikou je miecha nekrotizovaná, čo sa prejavuje v podobe úplného zmiznutia pohybov a citlivosti na úrovni postihnutého segmentu.

Svalová slabosť nohy sa zvyšuje. Oslabenie sily začína svalmi nohy blízko tela (kvadriceps, gastrocnemius sval). Postupne ochudobnená paralýza prechádza do ramien. Parestézia sa objavuje - pacienti pocit brnenia, necitlivosť a plazenie husích hrbolov.

diagnostika

Magnetická rezonancia je hlavným spôsobom detekcie demyelinizácie. Zápal poškodenia myelínových puzdier sa vizualizuje na vrstvách mozgu.

Ďalšou diagnostickou metódou je metóda evokovaných potenciálov. S jeho pomocou sa určuje rýchlosť reakcie nervového systému na prichádzajúci stimul stimulácie sluchovej, vizuálnej a hmatovej.

Pomocnou metódou je punkcia miechy a štúdium cerebrospinálnej cerebrospinálnej tekutiny. S ním identifikovať zápalové procesy v mozgovomiechovej tekutine.

Prognóza ochorení je relatívne nepriaznivá - závisí to od aktuálnej diagnózy.

Demyelinizujúce ochorenie mozgu

Demyelinizujúca choroba mozgu je patológia charakterizovaná poškodením plášťa nervových vlákien a porušením ich vodivosti.

Nervové vlákna sú dlhé procesy myelínom potiahnutých neurónov, ktoré majú lipidovú bázu. V procese demyelinizácie sú tieto membrány zničené buď v centrálnom nervovom systéme alebo v periférnych zariadeniach. V mieste zničeného myelínu rastie vláknité tkanivo, ktoré nie je schopné viesť nervové impulzy.

Demyelinizácia mozgu je charakterizovaná výskytom lézií, ktoré majú okrúhly alebo oválny tvar. Foci demyelinizácie mozgu - to je lézia membrán nervových vlákien, ktorá dáva špecifický klinický obraz, ktorý závisí od lokalizácie samotného neurónu a jeho procesov.

Príčiny vývoja

V súčasnosti neboli stanovené špecifické dôvody vývoja demyelinizácie. Mnohí odborníci sa domnievajú, že tieto choroby sú dedičné. Často choroba u žien stredného veku. Nedávno bol zaznamenaný veľký počet prípadov u detí.

Preskúmme, čo je demyelinizácia a ako sa to deje. Podľa jeho patogenézy je demyelinizácia mozgu autoimunitným procesom. Existujú určité faktory, ktoré spôsobujú, že telo vníma myelínové bunky ako cudzie. Imunitný systém sa aktivuje a začne ničiť svoje vlastné bunky. V mieste poškodenia rastie vláknité tkanivo. V centre pozornosti je demyelinizácia časťou poškodeného nervového tkaniva umiestneného v špecifickej mozgovej štruktúre, ktorá spôsobuje klinické prejavy lézie.

Proces demyelinizácie možno rozdeliť na 2 typy:

• Myeloklastia - deštrukcia myelínu s defektmi v štruktúre a je geneticky determinovaná;
• Myelopatia - deštrukcia normálneho myelínu pod vplyvom niektorých faktorov.

Hlavné faktory, ktoré môžu viesť k demyelizovanej mozgovej chorobe, sú:

• Autoimunitný mechanizmus spôsobuje najprogresívnejší vývoj demyelinizácie. Tento mechanizmus je opísaný vo výskyte roztrúsenej sklerózy, syndrómu Guillain-Barre, reumatických ochorení;
• Infekčné choroby zahŕňajúce poškodenie nervového tkaniva (vrátane vírusových činiteľov);
• Metabolické poruchy v tele, ktoré vedú k rozvoju dystrofických zmien v nervovom tkanive (encefalopatické stavy pri diabete mellitus);
• Toxický mechanizmus (látky ovplyvňujúce lipidové tkanivo - organofosfor, toluén, benzén, acetón a iné). Bolo zistené, že takáto lézia môže byť spôsobená ketónmi počas vývoja ketoacidózy u pacientov s diabetes mellitus;
• S kolapsom nádorov počas deštrukcie okolitého mäkkého tkaniva.

príznaky

Príznaky symptómov demyelinácie závisia od polohy lézie v mozgu a od porušenia jej funkčných schopností.

Zvážte najčastejšie lézie a ich klinické prejavy:

• Pyramídové cesty - paréza a paralýza končatín, hypertonicita svalov, hyperreflexia, výskyt patologických reflexov;
• Kmeňová časť - poruchy dýchania, narušená vegetatívna funkcia (vaskulárny spasmus, zvýšený alebo znížený krvný tlak), nesúlad mimických svalov;
• Nižšie segmenty miechy - dysfunkcia panvového orgánu;
• Cerebellum - porušenie koordinácie, orientácie v priestore;
• Optický nerv - porušenie vizuálneho vnímania pred čiastočnou alebo úplnou stratou videnia;
• Kognitívne symptómy vo viacerých léziách nervového tkaniva.

Z hľadiska nášho klinického obrazu považujeme niekoľko najčastejších demyelinizačných ochorení.

Roztrúsená skleróza je ochorenie centrálneho nervového systému charakterizované výskytom viacerých ohniskov demyelinizácie mozgu, čo vedie k vývoju rôznych neurologických symptómov. Klinicky sa prejavuje vo forme jednostrannej alebo obojstrannej parézy alebo paralýzy, zhoršeného močenia a defekácie. Manifestácia ochorenia závisí od veľkosti lézií, ich lokalizácie a progresie demyelinizácie nervových vlákien.

Optickomyelitída je ochorenie charakterizované selektívnym poškodením optického nervu a segmentov miechy. Klinický obraz diemilizácie je vyjadrený v porušení vizuálnych funkcií (čiastočná strata videnia až po úplnú slepotu) a para- a tetraparézu v závislosti od postihnutého segmentu. Leukoencefalopatia je demyelinizačná choroba s fulminantným priebehom.

Centra demyelinizácie mozgu sú umiestnené asymetricky. Bolo zistené, že choroba je spôsobená vírusmi, ktorých nosičmi je väčšina populácie. Hlavným impulzom pre vývoj lézií je porušenie imunitného systému. Hlavné klinické symptómy sú dôsledkom rozptylu ložísk demyelinizácie a prejavujú sa ako monoparéza alebo hemiparéza. Rozvoj duševných porúch, po ktorých nasleduje demencia, je pre túto chorobu veľmi špecifický.

Diagnostické metódy

Na zistenie zdroja demyelinizácie mozgu je potrebné vykonať inštrumentálne štúdie. Najbežnejšou a informatívnou metódou je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). MRI jasne ukazuje všetky štruktúry mozgového tkaniva a umožňuje detegovať ohniská demyelinizácie bielej hmoty až do 3 mm. Podľa veľkosti, polohy, polohy lézií, liečby a prognózy pre pacienta je možné upraviť.

Elektromyografia sa používa na diagnostiku lézií periférneho nervového systému. Metóda je založená na registrácii impulzov a detekcii porušenia ich vodivosti.

Ak je podozrenie na autoimunitný mechanizmus vývoja ochorenia, uskutočňujú sa štúdie s obsahom špecifických protilátok.

liečba

Je nemožné úplne zastaviť demyelinizáciu. V súčasnej fáze je možné zabrániť ďalšiemu šíreniu ohniska a obmedziť nástup príznakov. Liečba demyenalizačných chorôb mozgu nie je špecifická.

Hlavné liečenie je zamerané na odstránenie symptómov a predpisujú sa tieto lieky:

• Svalové relaxanciá sa používajú na zmiernenie zvýšeného svalového tonusu a uľahčenie pohybu;
• Lieky, ktoré zvyšujú odolnosť neurónov voči poškodeniu zo skupiny nootropných liekov;
• Kortikosteroidné protizápalové lieky na zmiernenie zápalových procesov.

Treba poznamenať osobitnú úlohu pri liečbe demyelinizačných ochorení interferónových liečiv - ß-interferónu. Liečba roztrúsenej sklerózy týmito liekmi ukázala dobré výsledky. Znižujú stupeň poškodenia myelínu, čím sa znižuje rýchlosť vývinu ochorenia a postihnutie pacienta.

Filtrácia spinálnej tekutiny s odstránením antigénov a zavedenie imunoglobulínov sa tiež bežne používa.

Na dosiahnutie stabilného procesu remisie sa pacientom odporúča dodržiavať zdravý životný štýl, miernu fyzickú aktivitu a pravidelnú liečbu v nemocničnom prostredí pod dohľadom špecialistov.

Demyelinizácia mozgu

Demyelinizačný proces je patologický stav, pri ktorom dochádza k deštrukcii myelínu bielej hmoty centrálneho alebo periférneho nervového systému. Myelín je nahradený vláknitým tkanivom, čo vedie k narušeniu prenosu impulzov pozdĺž vodivých ciest mozgu. Táto choroba patrí autoimunitnej av posledných rokoch sa vyskytla tendencia zvyšovať jej frekvenciu. Počet prípadov detekcie tejto choroby u detí a ľudí starších ako 45 rokov sa tiež zvyšuje, stále viac chorôb sa zaznamenáva v geografických regiónoch, ktoré pre nich neboli typické. Výskum vedúcich vedcov v oblasti imunológie, neurogenetiky, molekulárnej biológie a biochémie urobil vývoj tohto ochorenia zrozumiteľnejším, čo umožňuje vývoj nových technológií pre jeho liečbu.

príčiny

Demyelinizujúce ochorenie mozgu sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, hlavné sú uvedené nižšie.

1. Imunitná reakcia na proteíny, ktoré sú súčasťou myelínu. Tieto proteíny začínajú byť imunitným systémom vnímané ako cudzie a napadnuté a spôsobujú ich zničenie. Toto je najnebezpečnejšia príčina ochorenia. Spúšťačom na spustenie takého mechanizmu môže byť infekcia alebo vrodené znaky imunitného systému: viacnásobná encefalomyelitída, roztrúsená skleróza, Guillain-Barréov syndróm, reumatické ochorenia a infekcie v chronickej forme.
2. Neuroinfekcia: Niektoré vírusy môžu infikovať myelín, čo má za následok demyelinizáciu mozgu.
3. Zlyhanie mechanizmu metabolizmu. Tento proces môže byť sprevádzaný podvýživou myelínu a jeho následnou smrťou. To je typické pre patológiu, ako je ochorenie štítnej žľazy, diabetes.
4. Intoxikácia chemikáliami inej povahy: silné alkoholické, narkotické, psychotropné, jedovaté látky, výrobky z výroby farieb a lakov, acetón, sušiaci olej alebo otravy životne dôležitými aktivitami organizmu: peroxidy, voľné radikály.
5. Paraneoplastické procesy sú patológie, ktoré sú komplikáciou nádorových procesov.
   Nedávne štúdie potvrdzujú, že pri zavádzaní mechanizmu tejto choroby zohráva dôležitú úlohu interakcia environmentálnych faktorov a dedičnej predispozície. Vzťah medzi geografickou polohou a pravdepodobnosťou výskytu choroby. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu vírusy (ružienka, osýpky, Epstein-Barr, herpes), bakteriálne infekcie, stravovacie návyky, stres, ekológia.

Klasifikácia tejto choroby sa vykonáva v dvoch typoch:

• myelinoklast - genetická predispozícia k urýchlenej deštrukcii myelínového puzdra;
• myelinopatia - zničenie už vytvoreného myelínového puzdra v dôsledku akýchkoľvek príčin, ktoré nesúvisia s myelínom.

príznaky

Demyelinizačný proces samotného mozgu nedáva žiadne jasné príznaky. Úplne závisia od toho, ktoré štruktúry centrálneho alebo periférneho nervového systému lokalizujú túto patológiu. Existujú tri hlavné demyelinizačné ochorenia: roztrúsená skleróza, progresívna multifokálna leukoencefalopatia a akútna diseminovaná encefalomyelitída.

Roztrúsená skleróza - najčastejšia choroba medzi nimi, sa vyznačuje porážkou niekoľkých častí centrálneho nervového systému. Je to sprevádzané širokou škálou príznakov. Nástup choroby sa prejavuje v mladom veku - asi 25 rokov a je častejšie u žien. Muži sa ochorejú menej často, ale choroba sa prejavuje v progresívnejšej forme. Symptómy roztrúsenej sklerózy sú podmienene rozdelené do 7 hlavných skupín.

1. Porážka pyramídovej cesty: paréza, klonusy, oslabenie kože a zvýšené reflexie šľachy, spastický svalový tonus, patologické príznaky.
2. Poškodenie mozgového kmeňa a nervov lebky: horizontálny, vertikálny alebo mnohonásobný nystagmus, oslabenie tvárových svalov, interunárna oftalmoplegia, bulbar syndróm.
3. Dysfunkcia panvového orgánu: inkontinencia moču, nutkanie na močenie, zápcha, porucha potencie.
4. Cerebrálne poškodenie: nystagmus, ataxia trupu, končatiny, asynergia, svalová hypotenzia, dysmetria.
5. Zhoršenie zraku: strata ostrosti, skotómy, zhoršenie vnímania farieb, zmeny vo vizuálnych poliach, zhoršenie jasu, kontrast.
6. Zníženie citlivosti: narušenie vnímania teploty, dysestézia, citlivá ataxia, pocit tlaku v končatinách, skreslenie citlivosti na vibrácie.
7. Neuropsychologické poruchy: hypochondria, depresia, eufória, asténia, intelektuálne poruchy, poruchy správania.

diagnostika

Najdôležitejšou výskumnou metódou, ktorá dokáže odhaliť ložiská demyelinizácie mozgu, je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Typickým obrazom tejto choroby je identifikácia oválnych alebo okrúlnych ohniskov v rozmedzí od 3 mm do 3 cm v ľubovoľnej časti mozgu. Typické pre lokalizáciu v tejto patológii je oblasť subkortikálnych a periventrikulárnych zón. Ak choroba trvá dlho, potom sa tieto lézie môžu zlúčiť. MRI tiež ukazuje zmeny v subarachnoidných priestoroch, čo je nárast komorového systému v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nedávno sa začal používať spôsob evokovaných potenciálov pri diagnostike dimeilizujúcich ochorení. Ukazujú sa tri ukazovatele: somatosenzorické, vizuálne a sluchové. To umožňuje posúdiť poruchy vo vedení impulzov v mozgovom kmeni, vizuálnych orgánoch a mieche.

Elektronéromyografia ukazuje prítomnosť axonálnej degenerácie a umožňuje určiť zničenie myelínu. Použitím tejto metódy sa dosahuje aj kvantitatívne hodnotenie stupňa autonómnych porúch.

Imunologický plán podlieha oligoklonálnym imunoglobulínom obsiahnutým v cerebrospinálnej tekutine. Ak je ich koncentrácia vysoká, indikuje aktivitu patologického procesu.

liečba

Liečba demyelinizačných ochorení je špecifická a symptomatická. Nové štúdie v medicíne dosiahli dobrý pokrok v špecifických metódach liečby. Beta-interferóny sa považujú za jedno z najefektívnejších liekov, medzi ktoré patrí aj Rebife, Betaferon, Avanex. Klinické štúdie betaferónu preukázali, že jeho použitie znižuje rýchlosť progresie ochorenia o 30%, zabraňuje vzniku postihnutia a znižuje frekvenciu exacerbácií.

Odborníci stále viac uprednostňujú spôsob intravenózneho podávania imunoglobulínov (bioven, sandoglobulínu, venoglobulínu). Teda liečba exacerbácií ochorenia. Pred viac ako dvadsiatimi rokmi sa vyvinula nová, pomerne účinná metóda na liečbu demyelinizačných ochorení - imunofiltration cerebrospinálnej tekutiny. V súčasnosti prebieha výskum liekov, ktorých činnosť je zameraná na zastavenie procesu demyelinizácie.

Ako prostriedok špecifickej liečby používajú kortikosteroidy, plazmaferézu, cytotoxické lieky. Nootropika, neuroprotektory, aminokyseliny, svalové relaxanty sú tiež široko používané.

Demyelinizácia mozgu

Štatistiky ukazujú, že v posledných rokoch došlo k nárastu chorôb spojených s deštrukciou myelínu v tkanivách ľudského tela. Stáva sa to všade, a ak v niektorých oblastiach boli skôr v takejto oblasti pravdepodobne výnimkou, demyelinizácia mozgu je najčastejšou chorobou. Miera výskytu sa zvyšuje aj vo vekových skupinách: čoraz viac mladých predstaviteľov ľudstva patrí do rizikovej skupiny.

Špeciálne funkcie

Doteraz neboli nájdené žiadne dostatočne účinné metódy na identifikáciu a liečenie degeneratívnych procesov v myelínových vrstvách v počiatočných štádiách demyelinizácie mozgu. Veda však naďalej hľadá riešenie tohto problému. V minulom storočí ľudstvo v tejto oblasti výrazne pokročilo.

V súčasnej dobe sú známe základné myšlienky o tom, ako deštruktívne procesy prebiehajú, boli identifikované príčiny, existuje množstvo odporúčaní a odporúčaní na liečbu - je to pravda, zatiaľ len pre konkrétne choroby.

Priebeh choroby

Opis priebehu ochorenia pomôže pochopiť, čo je demyelinizácia mozgu.

Demyelinizácia mozgu začína tvorbou veľkého množstva protilátok v tele - tento proces sa tiež nazýva autoimunizácia. Protilátky v krvi - to je špeciálny typ proteínových formácií, v tomto prípade začnú atakovať časti nervového tkaniva, čo spôsobuje začiatok procesu zápalu v nich.

Z tohto dôvodu začína globálne poškodenie procesov nervových buniek - neurónov. Nervové vlákno v normálnom stave je pokryté ochranným obalom myelínu, ale takéto okolnosti vedú k jeho zničeniu a zníženiu vodivosti nervových impulzov.

dôvody

Hlavné príčiny demyelinizácie v mozgu:

• Predispozícia vlastná ľudskému genotypu;
• Vírusové a infekčné choroby;
• Prítomnosť akýchkoľvek chronických bakteriálnych infekcií, napríklad osoby, ktorá je nosičom Helicobacter pylori;
• Chemické otravy ťažkými kovmi, benzínom a inými látkami;
• Dlhodobý pobyt v stave silnej úzkosti, stresu;
• Obsah veľmi veľkého percenta živočíšnych produktov
• Znečistené prostredie.

Navyše existujú niektoré zákony o geografickom rozložení percenta morbidity. Počet obyvateľov krajín Európy a USA je najviac predmetom, ľudia zo stredného Ruska a Sibíri sú v menšom nebezpečenstve. Ale obyvatelia teplých kontinentov a východných krajín sú takmer neovplyvnené výskytom.

Ak hľadáte príčinu v závode, potom je európska rasa v najväčšom nebezpečenstve.

Príčinným činiteľom nástupu autoimunitného procesu môže byť prirodzený, vďaka dedičným reakciám na zmeny v okolitom alebo vnútornom prostredí: niektoré mutované gény spôsobujú syntézu protilátok.

Zničenie myelínu, ktoré sa vyskytlo na pozadí infekcií, nastáva takto: ak do tela vnikne nebezpečné telo, špeciálne orgány vylučujú špecifickú sadu protilátok, aby ich zničili, aby neutralizovali určitý typ tela. Medzi nimi sú tie, ktoré majú veľmi podobnú štruktúru ako bunky tela. V dôsledku toho protilátky pôsobia na ne, začína sebazštrukcia.

Ak v počiatočných štádiách dôsledky, ktoré demyelinizácia mozgu spôsobia, sú reverzibilné, potom v budúcnosti, za pokročilejších podmienok, nebude takáto možnosť.

príznaky

Hlavné príznaky demyelinizácie mozgu sú príznaky neurologických porúch. Ich prejav začína vizuálnymi prerušeniami. V priebehu času sa pacientovi dozvie, že v jeho tele sa vyskytli nejaké problémy a šiel na stretnutie so špecialistom.

Problém však spočíva v tom, že slovné popisy samotných symptómov nestačia na diagnostiku, ktorá vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie.

Neurologické poruchy môžu byť príznakom demyelinizácie mozgu.

Demyelinizačné choroby

Pre lekárov je najdôležitejšie pochopiť príčiny a na základe nich zvoliť metódy liečby. Trvanie ďalšieho života závisí aj od provokatéra choroby. Niektorí môžete žiť desiatky rokov a prítomnosť druhých môže viesť k smrti za dva roky.

Veľké demyelinizujúce ochorenia:

diagnostika

Diagnóza demyelinizácie mozgu sa zvyčajne začína zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie, pretože v súčasnosti je jedným z najefektívnejších a najspoľahlivejších metód na detekciu demyelinizačných ohnisiek. Zvyčajne sa vyskytujú v bielej hmoty mozgu. Okrem toho je pre tehotné ženy a deti bezpečné.

MRI Demyelinizácia Foci

liečba

Ciele demyelinizácie v mozgu: zastavenie procesov deštrukcie myelínových vlákien, čo si vyžaduje neutralizáciu nebezpečných protilátok. Také lieky ako betaferón, avonex, Copaxone budú v tomto prípade slúžiť ako dobré prostriedky.

Prípravky Betaferonu sa používajú na liečbu roztrúsenej sklerózy. Sú schopní výrazne znížiť pravdepodobnosť komplikácií, ako je napríklad postihnutie a zvýšený výskyt najakútnejších prejavov. Smrteľná hrozba klesá.

Imunoglobulíny a ich lieky môžu znížiť produkciu imunoprotektívnych komplexov - protilátok. Používajú sa pri exacerbácii ochorení vyvolaných demyelinizáciou. Kurz je určený na päť dní. Liečivo sa injikuje pod kožu intravenózne.

Veľmi účinnou metódou je filtrácia kvapaliny. Tento postup pozostáva z prenosu miechovej tekutiny cez špeciálne zariadenie na čistenie protilátok. Zaručená sa ich zbaviť.

Výmena krvnej plazmy, ktorá je jednou z tradičných metód liečby, tiež odstraňuje imunitné látky a protilátky.

Druhou takouto metódou sú glukokortikoidy, ktoré potláčajú fungovanie imunitného systému, syntézu telies proti myelínu, oslabujú zápal, ktorý spôsobujú.

Liečba symptómov spočíva v liečbe nootropných liekov, liekov proti bolesti, antikonvulzíva a neuroprotektívnych liekov. Na zvýšenie prenosu nervových impulzov sú predpísané vitamíny B. V niektorých prípadoch sú predpísané antidepresíva.

Vo väčšine prípadov nie je kompletná liečba demyelinizácie mozgu úplne možná. Hlavnou úlohou lekárov je oslabiť ďalší účinok protilátok na nervový systém pomocou terapeutických činidiel a pomôcok. Ak chcete nájsť nové, užitočnejšie riešenia tohto problému, teraz pracujú skupiny vedcov z celého sveta.

Príznaky a liečba demyelinizujúcich ochorení mozgu

Jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktoré postihujú nervový systém, je demyelinizačná choroba mozgu. Výsledkom je deštrukcia myelínu s jeho nahradením vláknitým tkanivom. To sa môže stať v ktorejkoľvek časti mozgu (čelné, okcipitálne, temporálne laloky). Takéto procesy vedú k zníženiu prenosu nervových impulzov. Demyelinizácia sa vzťahuje na ochorenia s autoimunitnou povahou a nedávno došlo k zvýšeniu tejto patológie u detí a ľudí starších ako 45 rokov. Aké sú príčiny, povaha a liečba tejto patológie mozgu?

Hlavné príčiny demyelinizácie ochorenia

Medzi hlavné dôvody, v dôsledku ktorých sa demyelinizácia mozgu začína rozvíjať v tele, možno pripísať:

1. Reakcia ľudského imunitného systému na proteín, ktorý tvorí myelín. V dôsledku nezvratných procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, takýto proteín začne vnímať imunitný systém ako cudzí. Bunky ho začnú útočiť a postupne ho zničiť. Tento dôvod je najnebezpečnejší. Tento mechanizmus môže byť vyvolaný požitím organizmu alebo charakteristikou imunitného systému osoby, ktorá je dedičná. Patria medzi ne roztrúsená skleróza, viacnásobná encefalomyelitída atď.
2. Demyelinizačný proces môže začať v reakcii na prítomnosť neuroinfekcie, ktorá špecificky zacieľuje na myelín.

1. Porušenie metabolických procesov v tele. V dôsledku toho myelín začína trpieť nedostatkom látok, ktoré potrebuje, a postupne sa zrúti. Toto je možné u pacientov, ktorí majú diabetes v anamnéze a problémy súvisiace s prácou štítnej žľazy.
2. Účinok toxínov a chemických látok na telo, vrátane alkoholu, psychotropných látok, acetónu, odpadových látok v tele.
3. Paraneoplastické procesy, ktoré sa vyskytujú ako komplikácia rakoviny.

V dôsledku vedeckého výskumu bolo možné zistiť, že dedičnosť a nepriaznivé environmentálne podmienky majú osobitnú úlohu pri poškodení myelínu (plášť nervových vlákien). Existujú aj informácie o vzťahu medzi pravdepodobnosťou výskytu tejto choroby a zemepisnou polohou osoby, kde sa nachádzajú ložiská demyelinizácie.

Existujú dva typy demyelinizácie mozgu:

1. Myelinoplastika - charakterizovaná dedičnou predispozíciou k rýchlej deštrukcii plášťa myelínovej látky.
2. Myelinopatia je proces deštrukcie myelínového plášťa, ktorý má iné príčiny.

príznaky

Niektoré špeciálne príznaky demyelinizácie ochorenia mozgu nie sú iné. Všetky z nich sú priamo spojené s tými časťami nervového systému, v ktorých sú lokalizované, a miestom, kde sú lokalizované demyelinizačné ohniská. Celkovo sú v medicíne 3 hlavné demyelinizačné ochorenia:

1. Akútna diseminácia encefalomyelitídy dystrofická povaha.
2. Roztrúsená skleróza (v akejkoľvek forme jeho manifestácie).
3. Multifokálna leukoencefalopatia.

Najčastejšou z týchto chorôb je roztrúsená skleróza, ktorá na rozdiel od iných ochorení môže súčasne postihnúť niekoľko častí centrálneho nervového systému. Rozsah príznakov tejto choroby je dosť rozsiahly. Prvé známky ochorenia sa začínajú objavovať u mladých ľudí vo veku 20-25 rokov. Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje u žien približne 25 rokov. U mužov je počet pacientov nižší, avšak choroba má progresívnu formu. Všetky symptómy charakteristické pre chorobu možno rozdeliť do 7 skupín:

1. Neuropsychologické poruchy: poruchy správania, pocity eufórie, depresia, asténia, hypochondria.
2. Porážka pyramídovej dráhy dystrofickej povahy. Patria sem: spastický svalový tonus, znížené reflexie kože, pareza, zvýšenie reflexov šľachy.
3. Dystrofické poškodenia kraniálnych nervov a mozgového kmeňa: oslabenie tvárových svalov, horizontálny nystagmus.

1. Porušenie panvových orgánov: porucha potencie, časté močenie, veľa z nich má močovú inkontinenciu.
2. Desenzibilizácia v dôsledku demyelinizácie: dysestézia, poruchy spojené s citlivosťou na vibrácie, pacient nevníma vysokú alebo nízku teplotu, pocit zúženia končatín.
3. Zhoršenie zraku: zmeny pozorovacieho uhla, farebnej slepoty, neschopnosť vnímať jas a kontrast.
4. Dystrofická lézia cerebellum: dysmetria, asynergia, nystagmus, svalová hypotónia, ataxia tela.

Ďalšie informácie o ataxii a jej liečbe od skúseného neurológa Mikhaila Moisejeviča Shperlinga v našom videu:

Diagnóza demyelinizácie mozgu

Najefektívnejšou metódou diagnostiky patológie je dnes použitie magnetického rezonančného zobrazenia. Je možné identifikovať ohniská dimelinizatsii, ktoré môžu byť oválne alebo okrúhle. Ich priemer sa môže pohybovať od 3 mm do 3 cm. Môžu byť umiestnené v ľubovoľnej časti mozgu, ale najčastejšie sú diagnostikované v čelnom laloku. Ak choroba postupuje dostatočne dlho a liečba sa nevykonáva, takéto ohniská sa môžu nakoniec zlúčiť. Tomografia odhaľuje prítomnosť zmien v subarachnoidálnych priestoroch, zväčšených komorách, čo je možné v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nový spôsob diagnostiky demyelinizácie je metóda vyvolaných potenciálov. Táto štúdia umožňuje vykonať kvalitatívne hodnotenie sluchových, vizuálnych a somatosenzorických parametrov, ako aj zvážiť porušenia pri vedení nervových impulzov.

Elektronéromyografia pomáha vidieť prítomnosť degenerácie axónov a posúdi úroveň poškodenia.

Ako diagnostiku roztrúsenej sklerózy a iných demyelinizačných ochorení pomocou MRI hovorí Kapitonov Ivan Vladimirovich - lekár centra MRT24:

Imunologické štúdie sa vykonávajú na oligoklonálnych imunoglobulínoch, ktoré sú v cerebrospinálnej tekutine. Ak sa zistí, že sú vysoko koncentrované, urobí sa záver ohľadne aktivity demyelinizácie mozgu.

Tradičné ošetrenie

Na liečbu patologických procesov sa používajú lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie funkcií nervových impulzov a blokovanie zmien v mozgu. Najťažšie je liečiť starú demyelinizáciu.

Beta-interferóny môžu výrazne znížiť riziko vzniku patológie a výskyt komplikácií o približne 30%. Okrem toho sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

• Svalové relaxanciá, ktorých činnosť je zameraná na obnovenie motorických funkcií pacienta.

• Na zastavenie poškodenia nervových vlákien, ktoré sa objavili v dôsledku vývoja zápalového procesu infekčnej povahy, sú potrebné protizápalové lieky. Spolu s takýmito liekmi sa poukazuje na používanie antibiotík.
• Nootropické lieky sú indikované na chronickú demyelinizáciu. Takéto lieky majú pozitívny vplyv na obnovenie vodivých účinkov a na prácu mozgu ako celku. Súčasne sa odporúča používať neuroprotektory a komplex aminokyselín.

Ak sa liečba nezačala včas, je takmer nemožné obnoviť normálne fungovanie mozgu a stratených funkcií tela.

O tom, ako nootropické lieky ovplyvňujú náš mozog, hovorí neurológ, profesor MD Snaider Natalia Alekseevna:

Liečba demyelinizujúcich ľudových liečiv

Použitie ľudových metód na demyelinizáciu pomáha zmierniť niektoré príznaky a pomáha predchádzať chorobám. Pre tento účel sa bežne používajú tieto rastliny:

• Koreň kaukazského Dioscorea. Polovicu lyžičky rozdrveného a sušeného koreňa sa naleje do pohára vriacej vody a udržiava sa vo vodnom kúpeli najmenej 15 minút. Potom sa bujón filtroval a odobral pred jedlom 1 polievková lyžica.

• Anízový losant Používa sa tiež na výrobu odvaru, na ktorý sa naleje 1 polievková lyžica sušených listov, kvetov a ďalších častí rastliny s 1 šálkou horúcej vody a varíme 10 minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje, pridá sa k nemu 1 čajová lyžička medu. Bujón sa na prázdny žalúdok 2 lyžice.

Ale skôr ako začnete demyelinizačnú liečbu s použitím tradičných metód a prostriedkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože existujú kontraindikácie pre použitie týchto receptov.

• Aké sú vaše šance na rýchle zotavenie po mŕtvici - prejsť test;
• Môže bolesť hlavy spôsobiť zdvih - prejdite testom;
• Máte migrénu? - prejsť test.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód zbavenia sa migrény, závraty a lumbago

Ako sa nachádzajú cievy demyelinizácie mozgu

Demyelinizácia ochorenia mozgu sa vo väčšine prípadov rozvíja v detstve a u ľudí vo veku 40 rokov. Tento patologický proces sa vyznačuje porušením bielej hmoty a miechy, čo spôsobuje pretrvávajúce neurologické poruchy, v niektorých prípadoch nezlučiteľné so životom.

Moderný pokrok vo vede a medicíne umožnil určiť príčiny problému a poskytnúť príležitosť na odhalenie porušení v počiatočných fázach vývoja.

Etiológia procesu

Čo je demyelinizácia? Tento proces sa vyvíja v dôsledku negatívnych účinkov proteínových protilátok na nervové tkanivo. To je sprevádzané vývojom zápalovej reakcie, poškodením neurónov, deštrukciou myelínového puzdra a poškodením prenosu nervových impulzov.

Plášte nervových vlákien sú poškodené:

1. Dedičná predispozícia.
2. Infekčné vírusové ochorenia.
3. Chronické ložiská bakteriálnej infekcie.
4. Otrava ťažkými kovmi, benzín, rozpúšťadlo.
5. Silný a dlhotrvajúci stres.
6. Nadmerná spotreba živočíšnych bielkovín a tukov.
7. Nepriaznivá environmentálna situácia.

Všetky tieto nepriaznivé stavy vedú k rozvoju autoimunitného procesu, ale genetická predispozícia hrá najdôležitejšiu úlohu. Niektoré gény a ich mutácie vedú k vývoju abnormálnych protilátok, ktoré prenikajú do bariéry medzi krvou a nervovým tkanivom a chránia mozog pred poškodením. V dôsledku toho sa proteínový myelín zničil pod vplyvom zápalového procesu.

Druhým spúšťacím faktorom sú infekčné ochorenia. Zničenie normálneho myelínu vzniká trochu inak. V normálnom stave začne imunitný systém po vstupe do tela vytvárať protilátky na boj proti nemu. Ale niekedy proteíny patogénu sú tak podobné proteínom v tkanivách ľudského tela, že protilátky ich zamieňajú a spolu s baktériami zničia svoje vlastné bunky.

V počiatočných štádiách poškodenia nervových vlákien, keď sa zápalový autoimunitný proces práve začal rozvíjať, patologické zmeny sa môžu ešte zvrátiť. Existuje šanca na čiastočné obnovenie myelínu, čo umožní neurónom vykonávať určitú časť svojich funkcií. Ale s vývojom ochorenia sú nervové membrány stále viac a viac zničené, nervové vlákna sú vystavené a strácajú svoju schopnosť prenášať signály. Je nemožné zbaviť sa nervového deficitu a vrátiť stratené funkcie do mozgu v tejto fáze.

Priebeh choroby

Manifestácia procesov demyelinácie závisí od časti mozgu, v ktorej sa začal patologický proces, a od stupňa poškodenia. Na začiatku vývoja patológie dochádza k zhoršeniu vizuálnej funkcie. Spočiatku sa pacient domnieva, že je jednoducho unavený, ale postupne nemôže ignorovať prejavy a pôjde lekárovi.

Stanovenie typu demyelinizácie len na základe symptómov je ťažké. Preto sú potrebné ďalšie skúšky. Manifestácie závisia od formy patologických zmien.

Roztrúsená skleróza

Foci demyelinizácie mozgu sa najčastejšie vyskytujú v roztrúsenej skleróze. Choroba je sprevádzaná autoimunizáciou, poškodením nervových vlákien, dezintegráciou myelínových puzdier a nahradením poškodených oblastí spojivovým tkanivom.

Procesy demyelinizácie a sklerózy sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu, takže sa najskôr ťažko spájajú.

Úplne určiť príčiny porušenia ešte nebolo možné. Predpokladá sa, že mozog je najviac ovplyvnený slabou dedičnosťou, vonkajšími stavmi, infekciou vírusmi a baktériami. Mravce a miecha sú zvyčajne ovplyvnené.

Patológia sa môže prejaviť:

• paréza a paralýza, zvýšené reflexie šľachy, svalové kŕče;
• nerovnováha a jemné motorické zručnosti;
• oslabenie tvárových svalov, prehĺtanie reflexov, funkcia reči;
• zmena citlivosti;
• impotencia, zápcha, inkontinencia alebo retencia moču;
• zníženie zraku, zúžení jeho polí, narušenie jasu a vnímanie farby.

Popísané príznaky môžu byť sprevádzané depresiou, poklesom emočného zázemia, eufóriou alebo odradzovaním. Ak sa objavia viaceré ohniská, inteligencia a myslenie sa zmenšia.

Marburgova choroba

Toto je najnebezpečnejšia forma poškodenia substancie mozgu. Patológia vzniká prudko a je sprevádzaná rýchlym nárastom symptómov. To sa odráža v stave pacienta najnegatívnejším spôsobom. Človek môže zomrieť za niekoľko mesiacov.

Choroba sa spočiatku podobá infekcii a je sprevádzaná horúčkou, kŕčmi. S deštrukciou myelínu sú poškodené motorické funkcie, citlivosť a vedomie. Charakterizovaný výskytom silnej bolesti hlavy a vracania, zvýšený intrakraniálny tlak. V prípade malígneho priebehu je ovplyvnená mozgová kmeň, v ktorej sa zhromažďujú jadrá kraniálnych nervov.

Devikovu chorobu

Ak k tomu dôjde, poškodenie optických nervov a miechy. Akútny vývoj patologického procesu vedie k úplnej slepote. Vzhľadom na skutočnosť, že choroba postihuje miechu, osoba trpí parézou, paralýzou, poruchami funkcií panvových orgánov, poruchami citlivosti.

Živé prejavy pacienta sa vyskytnú do dvoch mesiacov od začiatku vývoja patológie. U dospelých nie je šanca na priaznivý výsledok. U detí s patologickým stavom, v dôsledku použitia imunosupresív a glukokortikosteroidov, môže byť stav zlepšený.

Multifokálna encefalopatia

Tento typ demyelinizácie sa vyskytuje u starších ľudí. Pacientka trpí kŕčmi, parézou, paralýzou, poruchami zraku, zmenšovaním intelektuálnych schopností, je možný rozvoj demencie.

Proces deštrukcie myelínových puzdier je sprevádzaný porušením imunitného systému.

Guillain-Barreho syndróm

Zároveň sú mozgové funkcie narušené v dôsledku poškodenia periférnych nervov. Najčastejšie patológia ovplyvňuje muža. U pacientov súčasne dochádza k parezom, svalstvu, bolesti kĺbov, porušeniu srdcového rytmu, k zvýšeniu diaforezie, k výraznému zmenám arteriálneho tlaku.

Diagnostické metódy

Diagnóza v prítomnosti demyelinizovaných porúch v mozgu môže byť vykonaná iba pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou. Je to veľmi informatívna a bezpečná technika, ktorá má minimálne kontraindikácie. Nedá sa to robiť len s klaustrofóbiou, obezitou, duševnými poruchami, prítomnosťou kovových štruktúr v tele, pretože tomograf je veľký magnet.

Pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie sa zistia patologické ohniská na bielej hmote a okolo komôr. Majú oválny tvar, merajú až tri centimetre a sú rozptýlené.

Na potvrdenie prítomnosti formácií sa postup môže vykonávať s vylepšením kontrastu. Súčasne sa v nových miestach kontrastný prostriedok hromadí lepšie ako v starých.

V procese diagnostiky ochorenia na prvom mieste určiť formu demyelinizácie. To je nevyhnutné pre výber taktiky liečby.

Prognóza takéhoto patologického procesu môže byť odlišná. Ak zničenie myelínu spôsobuje roztrúsenú sklerózu, potom pacient môže žiť viac ako desať rokov, v iných prípadoch priemerná dĺžka života nepresiahne jeden rok.

Tradičné ošetrenie

Metódy liečby demyelinizačnej choroby môžu byť rôzne. Zvyčajne vykonávajú patogenetickú liečbu. S pomocou špeciálnych prípravkov spomaľujú proces deštrukcie myelínu, eliminujú nesprávne protilátky a normalizujú prácu imunitného systému. Podobný účinok sa zvyčajne dosahuje použitím:

• interferóny vo forme Betaferonu, Avonexu, Copaxone. Prvý liek pomáha liečiť roztrúsenú sklerózu. Bolo dokázané, že vďaka dlhodobému používaniu Betaferonu sa choroba postupuje pomalšie, riziko invalidity a frekvencia exacerbácií je znížená. Liečivo sa podáva intramuskulárne každý druhý deň;
• imunoglobulíny. S ich pomocou sa protilátky a imunitné komplexy vyrábajú v menších množstvách. To sa dosiahne použitím Sandoglobulinu alebo ImBio. Tieto lieky sú predpísané počas obdobia exacerbácií. Injektujú sa do žily a dávka sa vypočítava v závislosti od hmotnosti pacienta. Pri absencii požadovaného účinku pokračuje liečba po exacerbácii;
• filtrácia kvapaliny. Počas postupu odstránenie protilátok. Ak chcete získať požadovaný výsledok, musíte absolvovať aspoň osem relácií. Počas liečby sa cerebrospinálna tekutina prechádza cez špeciálne filtre;
• plazmaferéza. Odoberá protilátky a imunitné komplexy z krvi;
• hormonálna liečba. Liečba zahŕňa použitie glukokortikoidov. S pomocou prednizolónu a dexametazónu sa antimyelínové proteíny vyrábajú v menších množstvách a zápalový proces sa nevyvíja. Veľké dávky takýchto liekov sú zvyčajne predpísané, ktoré nemožno brať dlhšie ako týždeň;
• cytostatiká. Použitie metotrexátu a cyklofosfamidu sa používa, ak je ochorenie ťažké.

Symptomatická liečba je tiež potrebná. Zníženie prejavov patologického procesu sa dosahuje pomocou nootropických liekov vo forme Piracetamu, liekov proti bolestiam, antikonvulzív, neuroprotektorov, svalových relaxancií, ktoré uvoľňujú paralýzu.

Prenos nervových impulzov sa normalizuje pomocou vitamínov B a depresia sa eliminuje antidepresívami.

Lieková terapia a iné metódy úplne neodstraňujú patológiu. Všetky terapeutické opatrenia iba pozastavujú ničenie myelínových puzdier, zlepšujú kvalitu života a zvyšujú jej trvanie.

Ľudové metódy

Odstrániť nepríjemné prejavy patológie a zabrániť vzniku ďalších porúch môže byť s pomocou ľudových prostriedkov. Na zlepšenie stavu mozgu môžete použiť:

• aníz lofanta. Z tejto liečivé rastliny sa pripravuje odvar. Listy, stonky a kvety sú rozdrvené a v množstve jednej polievkovej lyžice nalejte pohár vody na malý oheň počas desiatich minút. Keď sa liek ochladí, pridávajú lyžicu medu a pijú vždy dve lyžičky pred jedlom;
• Kaukazský diaskorei. Koreň rastliny je rozdrvený av množstve polovice lyžičky nalejte pohár prevarenej vody. Náradie sa uchováva vo vodnom kúpeli po dobu štvrtej hodiny a konzumuje sa v lyžici pred spaním.

Tieto prostriedky prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov a krvného obehu. Pri používaní odvarov by ste mali konzultovať s odborníkmi, pretože v kombinácii s určitými liekmi môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie.

Demyelinizácia mozgu: príznaky, liečba

Myelín je tuková látka, ktorá tvorí plášť nervových vlákien. Táto škrupina funguje ako izolácia, ktorá neumožňuje vzrušenie rozšírenia na susedné vlákna. Súčasne existujú zvláštne okná v myelínovom púzdre - priestory, kde nie je prítomný myelín. Ich prítomnosť veľmi urýchľuje prenos nervových impulzov. Ak je narušená myelinizácia nervových vlákien, naruší sa vodivosť nervového tkaniva a objavia sa rôzne neurologické poruchy.

Keď dôjde k demyelinizačným procesom v mozgu, narušenie vnímania, koordinácie pohybov a duševných funkcií. V závažných prípadoch môže tento proces viesť k invalidite a smrti pacienta. V súčasnosti sú známe tri demyelinizačné ochorenia mozgu:

• Roztrúsená skleróza.
• Progresívna multifokálna leukoencefalopatia.
• Akútna rozširujúca sa encefalomyelitída.

Príčiny demyelinizačných procesov

Demyelinizačné procesy sa považujú za autoimunitné poškodenie mozgu. Medzi dôvody, prečo je vlastná tkanina človeka vnímaná imunitným systémom ako cudzí, môže byť:

• Reumatické ochorenia.
• Vrodené poruchy v štruktúre myelínu.
• Vrodená alebo získaná patológia imunitného systému.
• Infekčné lézie nervového systému.
• Metabolické choroby.
• Nádory a paraneoplastické procesy.
• Intoxikácie.

Pri všetkých týchto ochoreniach sa myelínové puzdro nervového tkaniva zničí a nahradí formami spojivového tkaniva.

Roztrúsená skleróza

Toto je najčastejšie demyelinizačné ochorenie. Jeho zvláštnosťou je, že ohniská demyelinizácie sa nachádzajú naraz v niekoľkých častiach centrálneho nervového systému, a preto sú príznaky rôznorodé. Prvé známky ochorenia sa objavujú vo veku približne 25 rokov, častejšie u žien. U mužov je roztrúsená skleróza menej častá, ale postupuje rýchlejšie.

príznaky

Symptómy roztrúsenej sklerózy závisia od toho, ktoré časti centrálneho nervového systému sú najviac postihnuté ochorením. V tejto súvislosti existuje niekoľko skupín:

• Pyramídové príznaky zahŕňajú parézu končatín, svalové kŕče, kŕče, zvýšené reflexie šľachy a oslabenie kože.
• Symptómy kostí - nystagmus (oko sa trasie) v rôznych smeroch, znižuje závažnosť výrazov tváre, ťažkosti so zameraním očí.
• Príznaky panvy - dysfunkcia panvových orgánov sa vyskytuje pri poškodení jadier miechy.
• Cerebellar symptómy - nekoordinovanosť, nestabilná chôdza, závrat.
• Vizuálna strata vizuálnych polí, znížená citlivosť na kvety, znížený kontrast vnímania, škótómy (tmavé škvrny pred očami).
• Senzorické poruchy - parestézia (husia koža), narušenie vibrácií a teplotná citlivosť, pocit tlaku v končatinách.
• Duševné symptómy - hypochondria, apatia, nízka nálada.

Tieto symptómy sa zriedka vyskytujú spoločne, pretože sa choroba postupne rozvíja po mnoho rokov.

diagnostika

Najbežnejšou metódou diagnostiky roztrúsenej sklerózy je MRI. Umožňuje vám identifikovať ohniská demyelinizácie mozgu. Na obrázkoch vyzerajú ako svetlé oválne škvrny na pozadí mozgu. Typická poloha je v blízkosti komôr mozgu a nižšia v blízkosti kôry. S dlhým priebehom ochorenia sa lézie spájajú, veľkosť komôr mozgu sa zvyšuje (znak atrofie).

Metóda evokovaných potenciálov umožňuje určiť stupeň narušenia nervového vedenia. Zároveň sa hodnotí kožný, vizuálny a sluchový potenciál.

Elektronéromyografia - metóda podobná EKG, umožňuje určiť zameranie zničenia myelínu, vidieť ich hranice a posúdiť stupeň poškodenia nervov.

Imunologické metódy určujú prítomnosť protilátok v mozgovomiechovej tekutine a vírusových antigénoch.

Okrem týchto metód sa môžu použiť aj iné, napríklad umožňujúce zistiť prítomnosť intoxikácie.

liečba

Úplná liečba roztrúsenej sklerózy nie je možná, ale existujú veľmi účinné metódy patogenetickej a symptomatickej liečby. Najmä sa použitie interferónu - Rebifu, Betaferonu ukázalo ako dobré. Na pozadí týchto liekov sa miera progresie ochorenia spomaľuje, frekvencia exacerbácií klesá, podmienky vedúce k invalidite sa zriedkavo rozvíjajú.

Na odstránenie patologických komplexov antigén-protilátka sa používa plazmaferéza a imunofiltrácia mozgovomiechovej tekutiny.

Na udržanie kognitívnych funkcií sú predpisované nootropické lieky (piracetam), neuroprotektory, aminokyseliny (glycín), sedatíva.

Pacientom sa odporúča dodržiavať denný režim, miernu fyzickú aktivitu vo voľnom priestranstve, liečbu sanatoria.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia

Na rozdiel od roztrúsenej sklerózy sa vyvíja s výrazným potlačením imunitného systému. Jeho príčinou je aktivácia polyomavírusu (distribuovaná u 80% ľudí). Poškodenie mozgu je asymetrické, medzi symptómy - strata citlivosti, zhoršený pohyb v končatinách, až do hemiparézy, hemianopia (strata zraku v jednom oku). Porušenia sa vždy vyvíjajú na jednej strane. Charakterizovaný rýchlym vývojom demencie a osobnostných zmien. Choroba sa považuje za nevyliečiteľnú.

Akútna diseminujúca encefalomyelitída

Ide o polyetiologické ochorenie postihujúce mozog a miechu. Demyelinizačné ohniská sú rozptýlené v mnohých častiach centrálneho nervového systému. Symptómy - ospalosť, bolesť hlavy, konvulzívny syndróm, poruchy spôsobené porážkou konkrétnej oblasti centrálneho nervového systému. Liečba choroby závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila v tomto konkrétnom prípade. Po zotavení môžu zostať neurologické poruchy - paréza, paralýza, zhoršenie zraku, sluch, koordinácia.