Snažíme sa pochopiť výsledky MRT GM

Takže, dovoľte mi najprv pripomenúť, že MRI mozgu spôsobilo, že mám zlé symptómy, ktoré sa nezastavili tri mesiace. Pokúsim sa opísať príznaky:

Systémový, takmer nikdy nekončiaci mierny závrat, takmer nepostrehnuteľný, ale veľmi nepríjemný.
Trvalé "rozmazané" vnímanie okolia, "pokrčené" a spomalenie v hlave - nemôžem lepšie popísať.
Niekedy to "nieslo" pri zatáčaní, mohlo by sa "nezapadnúť" do dverí, dotknúť sa rohu stola atď. Často, ale ako hovoria, venovali pozornosť.
Pracovná kapacita sa značne zhoršila - dovoľte mi pripomenúť, že môj hlavný nástroj je počítač. Práca sa stala ťažkou, nie správnym slovom...
Chronická únava - do konca dňa sa nič nemôže robiť vôbec, len aby ste vedeli zlé myšlienky o vašom bezcennom zdraví.
Problémy s spánkom - začal som sa prebúdzať pravidelne skoro a už nemohol spať. V mojom prípade je skoro - je to 5 ráno, zvyčajne som spal do 6.30 - 7 ráno. Pôjdem spať skoro ráno o 23:00 a niekto povie, že je to dosť, ale viem, koľko potrebujem... Bol som veľmi citlivý na "nedostatok spánku". Mimochodom, chronické predčasné prebúdzanie je jednou z hlavných sťažností až dodnes, zhoršilo sa to. Ale to bude samostatný príbeh...
Pravidelné, ale nie časté a nie závažné bolesti hlavy. Docela dlhé (2-5 hodiny), hlavne v oblasti hemisféry a čelnej časti, nebola tam žiadna okcipitálna bolesť.
Pri takomto "setu" som sa rozhodol ísť na vyšetrenie mozgu MRI. Prečo práve na MRI bez akýchkoľvek pokynov neurológov? S najväčšou pravdepodobnosťou skutočnosť, že tesne predtým, než som vyvinula tieto príznaky, moja bývalá manželka zomrela na rakovinu. Trochu iný príbeh a pomerne dlhý, nepoviem to všetko, poviem len, že sa týka témy MRI. Takže, pokiaľ viem, jej sťažnosti boli veľmi podobné mojim: žiadne "divoké" bolesti hlavy, závraty, nestabilná chôdza atď. Ako výsledok, podľa výsledkov MRT GM, ona bola diagnostikovaná s nádorom (alebo metastázy v GM, nehovorím s istotou). Takže som sa rozhodol, že predtým, ako sa objaví neurológovi, bude potrebné "bodovať ja", čo som urobil. Bolo to strašné - slová nemôžu sprostredkovať!

Teraz výsledky. Záver MRI (2007) znie: MR-obraz jediného zamerania bielej hmoty mozgu - pravdepodobne cievneho pôvodu. Známky stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalu. Pre celkový obrázok je tu skenovanie celého textu výsledku výskumu:

Lekár, ktorý napísal záver, v štúdii nenašiel nič "vojenského", nevidel žiadne nádory a novotvary. Nevytváral okrúhle oči v súvislosti s "Jedným zameraním v bielej hmote", povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom hypertenznej krízy alebo vrodenej krízy všeobecne nie je mimoriadne ohrozujúce a ťažko môže byť príčinou mojich závratov.

Neskôr, keď som sa pozrel na MRI výsledky uložené doma na DVD, našiel som v hlave túto čiernu dieru:

Na recepcii s neurológom sa celkový obraz nedá objasniť. Nedostal som žiadne konkrétne pripomienky k jedinému zameraniu, hydrocefalu alebo dokonca k "čiernej diere". Všetko vo všeobecnosti, ako "nič smrtiace". Všeobecné odporúčania atď. atď. Navštívili dvoch neurológov. Predpísaný cerebrolyzín, vitamíny a sedatíva. Povedali, že pravidelne monitorujú a robia MRI asi raz za dva roky, aby ich sledovali v dynamike. Zdá sa, že je ubezpečený, ale na druhej strane žiadne konkrétne opatrenia. Lekári, samozrejme, vedia lepšie, ale znepokojujúco.

Žiadne zmeny, dokonca ani zlepšenie môjho stavu, nasledovali. Absolvoval určené kurzy - za nič. V priebehu rokov vykonal ďalšie 4 vyšetrenia GM na GM. Obraz sa takmer nezmenil. Budem citovať zistenia MRI (2012):

Do určitej miery sa napínalo znenie "single", t. v množnom čísle. Ďalšia návšteva neurológa bola trochu upokojujúca - v skutočnosti som nevidí žiadnu reakciu na znenie záveru.

Tu je najnovší výskum, citujem jeho výsledky v plnom rozsahu, pretože som si všimol (podľa môjho názoru) veľmi zlú dynamiku. MRI GM 2013:

Žltý bod upozornil na bod, ktorý ma zarobil. Pri prvom MRI boli jednotlivé ohniská 0,3 cm a tu sa už objavila postava s hrúbkou 0,4 cm. Samozrejme som pochopil, že starne, že moje zdravie sa nezlepšuje, ale stále bol depresívny. Ďalšia recepcia u neurológov - znova nič. Zvýšenie ohniskov, lekár vysvetlil, "s najväčšou pravdepodobnosťou chyba alebo rôzne možnosti vyriešenia prístroja". No, čo robiť, musíte veriť... Okrem toho je výhodnejšie než premýšľať o zlom.

Okrem toho sa objavil interhemisférický lipóm. Len niektoré pipety...

Posledná návšteva neurologu skončila iným kurzom cerebrolyzínu (teraz intravenózne) a mexidolu intramuskulárne. Plus 20 dní užívania lieku Tagista. Navyše opäť hovoríme o antidepresívach. Ale o tom neskôr...

Počas poslednej návštevy som spýtal lekára otázku sklerózy multiplex. Neurológ kategoricky poprel diagnózu MS, ale stále vám poviem, prečo som znova urobil MRI a prečo som sa znova stretol s neurológom.

Myslím, že veľa VSD-shniki prešlo podobnou úzkosťou a pochybnosťami, takže v ďalšom príspevku budeme hovoriť trochu o príznakoch roztrúsenej sklerózy.

Komentáre (z archívu):

Yury 16.10.2014
Všetky vaše štúdie by nemali byť obzvlášť znepokojujúce. Všetci odborníci, ktorí sa na vás pozreli, majú úplnú pravdu. A "ohniská gliózy" nie sú samy o sebe nezávislou diagnózou, ale sú vždy kauzálne spojené s akoukoľvek chorobou alebo akoukoľvek dysfunkciou tela. Vo vašom prípade sa predpokladá cievna genéza. Odporúčam ultrazvukovú štúdiu (dopplerov, triplex) BCS mozgu. Možno ste HNMK.

Jan 11/29/2014
Urobil som magnetickú rezonanciu a napísal som ten istý záver, mám nestabilitu v chôdzi a druhý, ale neuropatológ som napísal medikáciu, ale disk ani nevidí to, čo neviem, čo mám robiť

Sasha 03/17/2015
dobré popoludnie Povedz mi, čo to znamená môj záver mr? jediné zameranie gliózy v pravom prednom laloku, s najväčšou pravdepodobnosťou vzniku ciev. Liquorodynamické poruchy vo forme expanzie konvexných subarachnoidálnych priestorov fronto-parietálnych oblastí. normotropný variant štruktúry artérií vo viliézskom kruhu bez známok zníženého prietoku krvi v periférnych vetvách mozgových artérií. mierna asymetria prietoku krvi vertebrálnych artérií D> S. ďakujem!

Irina 17. 4. 2015
Sakra, eprst, si muž. Choďte do ruky a nepočúvajte svoje pseudobolary toľko. Nie som ešte 30 rokov, ale už je to veľa zlomenín, ale nestrácam srdce. Správne povedané, ženy sú silnejšie než muži!

Michael 04/21/2015
Takýto problém a tiež izolované oblasti gliózy 0,3 cm.
RS je stále odmietnuté. Napíšte mi, ak existuje túžba, môžete diskutovať o tom, čo robiť ďalej a akú diagnostiku treba vziať, pretože tiež neviem presne, čo mám robiť.

Elena 04.05.2015
Moja magnetická rezonancia ukázala jediné zameranie s hyperintenzným signálom v T2 s veľkosťou 4 mm. A tiež povedali, že je to v poriadku... Vízia zmizne stále viac a viac po každom útoku bolesti hlavy. Chôdza je ťažšia a nemôže nájsť príčinu. V strede počítača hovorili len v prípade, že MRI sa zopakuje o pol roka a to je..

Tatyana 07.11.2015
v bielej hmote čelných a parietálnych lalokov, subkortikum, je definovaných niekoľko vazogénnych ohniskov s veľkosťou 0,5 cm.
Čo to znamená?

[email protected] 07/21/2015
Žena, 73, sťažnosti: bolesti hlavy, zmätok. Záver: MR-obraz viacerých supratentorálnych ložísk gliózy (vaskulárna genéza); mierny vnútorný (triventikulárny) hydrocefalus. Jednorazové post-ischemické lacunárne cysty oblasti bazálneho jadra vľavo. Difúzna kortikálna atrofia. Aká je realita? Ako je to vážne? Aké sú liečby?

Eugenia 07.07.2015
Občania, spolubojovníci, ay. Reagovať. Ktokoľvek našiel liek na túto infekciu?

Sergey 07/30/2015
Dobrý deň, mám niekoľko ohniskov gliózy až do 0,9 cm, je to veľmi zlé?

Constantin 09/06/2015
Mám rovnaké problémy, s touto diagnózou dávať skupinu?

NATALIA 09.09.2015
Čo je magnetická diagnóza REZONANSKIE príznaky mozgu, známky MIMO substitúcia hydrocefalus SIGNÁLY chvostové KISLOTATSII MOZHECHKA mandle, nie sú početné VAZAGENNYE ZNAMENIE centier tejto látky v mozgu

Doktor (autor) 09/09/2015
Známky mozgu - to už je dobré :) Toto je vtip, ako vy, dúfam, pochopiť.
Nevypracoval ste doslova záver - tentoraz. Ale na tom nezáleží.
Druhá vec je dôležitá - tu nie je žiadny profesionálny lekársky konzultant a ešte viac niekoľko úzkych špecialistov. Skutočnosť, že vám odpovie, nemôže byť považovaná za viac ako len predpoklad, ktorý vo väčšine prípadov môže byť chybný.
Mali by ste sa obrátiť na špecializované fórum, napríklad v príslušnej sekcii servera Russianmedserver. Ale moje skúsenosti naznačujú, že váš záver je nepravdepodobné, že bude venovaná pozornosť, pretože podľa názoru neurológov v tomto závere nie je nič "hodné pozornosti".
Moja rada, aby ste sa poradili s neurologom na plný úväzok, bude viac zmätok.

No, ak ste už tak naliehaví a máte strach z výrazu "GM vazogénne ložiská" (to znie tak správne), potom to nie sú nič iné ako "ohniská cievneho vzniku", ktoré boli uvedené v tomto príspevku v komentároch a nie sú tak zriedkavé. Opäť, v mojej osobnej skúsenosti, neurologi len ťažko venujú pozornosť svojej prítomnosti, najmä ak sú "málo"

Leukoencefalopatia: príčiny, symptómy, liečba, prognóza

Leukoencefalopatia je chronická progresívna patológia spôsobená deštrukciou bielej hmoty mozgu a vedúca k senilnej demencii alebo demencii. Choroba má niekoľko ekvivalentných názvov: Binswangerova encefalopatia alebo Binswangerova choroba. Autor najprv opísal patológiu v roku 1894 a dal jej meno. Spolu s vaskulárnou leukoencefalopatiou sa v posledných rokoch šíri progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML) - ochorenie vírusovej etiológie.

Smrť nervových buniek spôsobená poruchou zásobovania krvou a hypoxia mozgu vedie k rozvoju mikroangiopatie. Leukoréza a lakunárne infarkty menia hustotu bielej hmoty a naznačujú problémy s krvným obehom v tele.

Klinika leukoencefalopatie závisí od závažnosti a prejavuje sa rôznymi príznakmi. Zvyčajne sú príznaky subkortikálnej a čelnej dysfunkcie kombinované s epipadiou. Priebeh patológie je chronický, charakterizovaný častými zmenami v období stabilizácie a exacerbácie. Leukoencefalopatia sa vyskytuje prevažne u starších pacientov. Prognóza ochorenia je nepriaznivá: ťažké postihnutie sa rýchlo rozvíja.

Formy leukoencefalopatie

Malá ohnisková leukoencefalopatia

Malá ohnisková leukoencefalopatia je chronické ochorenie cievneho pôvodu, ktorého hlavnou príčinou je hypertenzia. Pretrvávajúca hypertenzia spôsobuje postupné poškodenie bielej hmoty mozgu.

V najväčšej miere sú muži vo veku 55 rokov a starší s dedičnou predispozíciou náchylní na vývoj vaskulárnej genetiky leukoencefalopatie. Cievna leukoencefalopatia je chronická patológia mozgových ciev vedúca k porušeniu bielej hmoty a rozvoja na pozadí pretrvávajúcej hypertenzie.

Pri vaskulárnej encefalopatii odporúčame podrobné informácie o spojení.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia

Progresívna multifokálna encefalopatia je vírusová lézia centrálneho nervového systému vedúca k deštrukcii bielej hmoty u imunologicky postihnutých jedincov. Vírusy ďalej potláčajú imunitnú obranyschopnosť, rozvíjajú imunodeficienciu.

poškodenie bielej hmoty mozgu pri leukoencefalopatii

Táto forma patológie je najnebezpečnejšia a často končí smrťou pacienta. Ale s vytvorením a zlepšením antiretrovírusovej terapie sa prevalencia ochorenia niekoľkokrát znížila.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia postihuje pacientov s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou. Patológia sa nachádza u 5% pacientov infikovaných vírusom HIV a u 50% pacientov s AIDS.

Príznaky tejto choroby sú rôznorodé. Kognitívne poruchy sa pohybujú od miernej dysfunkcie po ťažkú ​​demenciu. Ohniskové neurologické symptómy sú charakterizované narušenou rečou a videním vrátane slepoty a určité pohybové poruchy sa rýchlo rozvíjajú a často vedú k závažnému postihnutiu.

Periventrikulárna leukoencefalopatia

Periventrikulárna forma - porážka subkortikálnych mozgových štruktúr, ktoré sa vyskytujú na pozadí chronickej hypoxie a akútnej vaskulárnej insuficiencie. Fyzy ischémie sú náhodne rozptýlené v štruktúrach nervového systému a hlavnej látky mozgu. Choroba začína porážkou motorických jadier medulla oblongata.

Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou

Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou je geneticky determinovaná patológia spôsobená mutáciou v génoch. Klasická forma ochorenia sa najskôr manifestuje u detí 2 - 6 rokov.

U pacientov s progresiou: cerebelárna ataxia, tetrapareza, svalové zlyhanie, kognitívne poruchy, optická atrofia, epifriskózy. U kojencov dochádza k narušeniu procesu kŕmenia, dochádza k zvracaniu, horúčke, oneskorenému psychomotorickému vývoju, zvyšovaniu úzkosti, hypertonicite končatín, syndrómu záchvatov, nočnému dychovému držaniu, kóme.

dôvody

Vo väčšine prípadov je leukoencefalopatia výsledkom pretrvávajúcej hypertenzie. Pacienti sú starší, s súbežnou aterosklerózou a angiopatiami.

Ďalšie ochorenia komplikované výskytom leukoencefalopatie:

  • Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti,
  • Leukémia a iné druhy rakoviny krvi,
  • Hodgkinova choroba,
  • Pľúcna tuberkulóza,
  • Sarkaidoz,
  • Rakoviny vnútorných orgánov,
  • Dlhodobé užívanie imunosupresív tiež vyvoláva vývoj tejto patológie.

Zvážte vývoj poškodenia mozgu na príklade progresívnej multifokálnej encefalopatie.

Vírusy, ktoré spôsobujú PML, sú tropické do nervových buniek. Obsahujú dvojvláknovú kruhovú DNA a selektívne infikujú astrocyty a oligodendrocyty, ktoré syntetizujú myelínové vlákna. Subjekty demyelinizácie sa objavujú v centrálnom nervovom systéme, nervové bunky rastú a deformujú. Sivá hmota v mozgu v patológii nie je zapojená a zostáva úplne nedotknutá. Biela hmota mení svoju štruktúru, stáva sa jemnou a želatinou, na nej sa objavujú početné dutiny. Oligodendrocyty sa stávajú spenenou, astrocyty nadobúdajú nepravidelný tvar.

poškodenie mozgu s progresívnou multifokálnou leukoencefalopatiou

Polyomavírusy sú malé mikróby bez supercapsidov. Sú onkogénne, v hostiteľovi sú dlho v latentnom stave a nespôsobujú chorobu. S poklesom imunitnej ochrany sa tieto mikróby stávajú pôvodcami smrteľnej choroby. Izolácia vírusov je najkomplikovanejší postup, ktorý sa vykonáva iba v špecializovaných laboratóriách. Pomocou elektrónovej mikroskopie v sekciách oligodendrocytov virológovia objavujú virióny krištáľovo tvarovaných polyomavírusov.

Polyomavírusy prenikajú do ľudského tela a sú v latentnom stave vo vnútorných orgánoch a tkanivách po celý život. Pretrvávanie vírusov sa vyskytuje v obličkách, kostnej dreni, slezine. Pri poklese imunitnej ochrany sú aktivované a vykazujú svoj patogénny účinok. Sú prenášané leukocytmi v centrálnom nervovom systéme a množia sa v bielej hmoty mozgu. Podobné procesy sa vyskytujú u osôb trpiacich AIDS, leukémiou alebo lymfómom, ako aj pri transplantácii orgánov. Zdrojom infekcie je chorá osoba. Vírusy sa môžu prenášať kvapkami vo vzduchu alebo cestou fekálno-orálnou cestou.

symptomatológie

Choroba sa rozvíja postupne. Po prvé, pacienti sa stávajú trápne rozptýlené, letargický, uplakaná a neohrabaná, že znížená duševné schopnosti, poruchy spánku a pamäti, potom je tu slabosť, generálny únava, viskozita myšlienky, hučanie v ušiach, podráždenosť, nystagmus, Svalová hypertónia, zužuje spektrum záujmov, z Niektoré slová sa vyskytujú s ťažkosťami. V pokročilých prípadoch sa vyskytujú mono- a hemiparéza, neuróza a psychóza, priečna myelitída, kŕče, poruchy vyšších mozgových funkcií a ťažká demencia.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

  1. Diskordia pohyby, nestabilita chôdze, motorické dysfunkcie, slabosť končatín,
  2. Úplná jednostranná paralýza rúk a nôh,
  3. Poruchy reči
  4. Znížená ostrosť pohľadu
  5. skotóm,
  6. hypestézia,
  7. Znížená inteligencia, zmätenosť, emočná labilita, demencia,
  8. hemianopsia,
  9. dysfágia,
  10. Epipristupy,
  11. Inkontinencia moču.

Psychosyndróm a fokálne neurologické symptómy rýchlo postupujú. V pokročilých prípadoch sú pacienti diagnostikovaní parkinsonskými a pseudobulbarovými syndrómami. Objektívne vyšetrenie odborníkov odhaliť porušenie duševného mentálnych funkcií, afázia, apraxia, agnosia, "senilná chôdzu", poruchami rovnováhy s častými pádmi, hyperreflexia, patologické známky, panvové dysfunkcie. Duševné poruchy sú zvyčajne kombinované s úzkosťou, bolesťou v zadnej časti hlavy, nevoľnosťou, nestabilnou chôdzou, znecitlivenosťami ramien a nohy. Často pacienti nevnímajú svoju chorobu, takže sa ich príbuzní obrátia k lekárom.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia prejavuje ochabnutý paréza a ochrnutie, typické homonymné hemianopsia, ohromujúci, poruchu osobnosti, príznaky hlavových nervov, a extrapyramídových motorických porúch.

diagnostika

Diagnóza leukoencefalopatie zahŕňa rôzne postupy:

  • Konzultácia s neurológom,
  • Klinický krvný test,
  • Detekcia hladín alkoholu, kokaínu a amfetamínu v krvi,
  • Doppler,
  • EEG,
  • CT scan, MRI,
  • Mozková biopsia,
  • PCR,
  • Lumbálna punkcia.

Pomocou CT a MRI možno zistiť hyperintenzné lézie v bielej hmoty mozgu. Ak je podozrenie na infekčnú formu, elektronová mikroskopia umožňuje detegovať vírusové častice v mozgovom tkanive. Imunocytochemická metóda - detekcia vírusového antigénu. Lumbálna punkcia sa uskutočňuje s nárastom proteínu v CSF. S touto patológiou sa v nej nachádza aj lymfocytová pleocytóza.

Výsledky testov psychického stavu, pamäti a koordinácie pohybov môžu potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu leukoencefalopatie.

liečba

Liečba leukoencefalopatie je dlhá, komplexná, individuálna a vyžaduje od pacienta veľkú silu a trpezlivosť.

Leukoencefalopatia je nevyliečiteľná choroba. Všeobecné terapeutické opatrenia sú zamerané na obmedzenie ďalšej progresie patológie a obnovenie funkcií subkortikálnych štruktúr mozgu. Liečba leukoencefalopatie je symptomatická a etiotropná.

  1. Lieky zlepšujúce cerebrálny obeh - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoxifylline",
  2. Nootropy - piracetam, cerebrolyzín, nootropil, pantogam,
  3. Angioprotektory - Zinarizín, Curantil, Plavix,
  4. Leukoencefalopatia infekčného pôvodu si vyžaduje antivírusovú liečbu. Používané "Acyclovir", drogy zo skupiny interferónov - "Cycloferon", "Kipferon".
  5. Na zmiernenie zápalového procesu sú predpísané glukokortikoidy - "dexametazón", na prevenciu trombóznych disagregátov - "Heparín", "Warfarín", "Fragmin".
  6. Antidepresíva - Prozac,
  7. Vitamíny skupiny B, A, E,
  8. Adaptogény - Vitreózne telo, výťažok z aloe.

Okrem toho sú predpísané fyzioterapia, reflexológia, respiračná gymnastika, masáž lícnej zóny, manuálna terapia, akupunktúra. Pri liečení detí sú lieky obvykle nahradené homeopatickými a fytoterapeutickými liekmi.

Leukoencefalopatia spolu s senilnou formou s progresívnou demenciou sa nedávno stala komplikáciou AIDS, ktorá je spojená s výrazne oslabenou imunitou pacientov infikovaných vírusom HIV. Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby takí pacienti nežiadu 6 mesiacov od vzniku klinických symptómov patológie. Leukoencefalopatia vždy končí smrťou pacienta.

Mozková leukopatia čo to je

Jednou z nebezpečných komplikácií u novorodencov je periventrikulárna leukomalácia, skrátená PL alebo PVL. Táto choroba sa vyskytuje u 12-15% novorodencov, častejšie to spôsobuje predčasné deti. Čím menšia je dieťa, tým väčšia je pravdepodobnosť ponorky. Každé tretie dieťa narodené s telesnou hmotnosťou menej ako 1,5-2 kg trpí periventrikulárnou leukomaláciou. Leukopatia je ischemické hypoxické poškodenie mozgu. Doslova sa leukomalácia týka zmäkčovania bielej hmoty mozgu v dôsledku nekrózy alebo dystrofie.

Existuje priamy vzťah medzi rokom a deťmi so SP.

Väčšina prípadov sa vyskytuje v zime a na jar. Dôvodom sú nepriaznivé účinky meteorologických faktorov na tehotnú ženu, ako aj nedostatok vitamínov. Rizikové faktory pre PL počas tehotenstva zahŕňajú: Neskorá toxikóza (zastarané meno je gestóza, moderná eklampsia a preeklampsia) Chronická infekcia tela tehotnej ženy Kyslíkové hladovanie dieťaťa v dôsledku porúch obehu v tele alebo materskej placenty predčasná praskanie plodovej vody, všeobecná slabosť Patologické stavy u novorodencov vrátane syndrómov respiračnej tiesne, zápal pľúc, ktoré nie sú sprevádzané bhodimostyu ventilátor

Čo sa stane s mozgom chorých PL

Ide o predčasne narodené deti, ktoré sú v dôsledku neúplného vývoja vystavené riziku ochorenia. Mechanizmy kompenzácie ich tela nie sú dostatočne rozvinuté, takže mozog týchto detí je ťažké tolerovať nedostatok kyslíka. Deti v normálnom veku narodenia, ktoré nemajú kyslík z rôznych dôvodov počas rastu a vývoja v maternici, sú tiež ohrozené.

Zhoršený prietok krvi v mozgu vedie k hladkému kyslíku. Predĺžená hypoxia spôsobuje zmeny v mozgovom tkanive. Podporuje tvorbu látok škodlivých pre mozog, stagnáciu krvi a krvné zrazeniny. Všetky tieto zmeny v konečnom dôsledku vedú k smrti postihnutých oblastí - nekróza. Najčastejšie sa takéto zmeny nachádzajú v blízkosti bočných komôr mozgu, takže sa choroba nazýva periventrikulárna leukomalácia.

Predčasne narodené deti, ktoré sú po pôrode na ventilátore - ALV, sú tiež v dôsledku nedostatočného vývoja pľúc. A hoci mozog detí je vďaka zariadeniu dodávaný s kyslíkom v dostatočnej miere, ich telá sú pre takéto vibrácie príliš slabé. Nadbytok kyslíka v porovnaní s materským novotvarom spôsobuje spazmodickú kontrakciu krvných ciev s rozvojom ischémie a nekrózy.

Nekróza mozgu znamená smrť jej buniek - neurónov.

V tomto prípade je výsledná chyba nahradená iným tkanivom, to znamená, že vzniká jazva. Keďže nervové bunky sa nerozmnožujú, náhrada mŕtvych miest za nové nie je možná. Vznikajú dutiny - cysty. Táto leukomalácia sa nazýva cystická. Okrem negatívnych účinkov samotnej nekrózy môže byť jeho tvorba sprevádzaná krvácaním ako v oblastiach nekrózy, tak v mozgových komorách.

Zvyčajne sa ohnisko leukomalácie objaví ihneď po narodení a naďalej sa zvyšuje na týždeň. Leukomalácia sa však môže objaviť neskôr. Toto je zvyčajne charakteristické pre SL (subkortikálna leukomalacia). Je spojená s infekčnými procesmi alebo s poškodením respiračných funkcií u dojčaťa. Miestami leukomalácie sú oblasti s priemerom približne 2-3 mm. Najčastejšie sa nachádzajú v parietálnych a čelných lalokoch, umiestnených symetricky pozdĺž laterálnych komôr mozgu.

príznaky

V závislosti od závažnosti poškodenia mozgu procesmi leukomalácie sa rozlišuje niekoľko stupňov ponorky:

Mierne - príznaky poškodenia mozgu sa zistia až do 7 dní po pôrode. Mediálne poruchy trvajú od týždňa do 10 dní. Záchvaty, nárast intrakraniálneho tlaku a autonómne poruchy sa často spájajú. Ťažké - príznaky hlbokého poškodenia mozgu, ktoré môžu viesť ku kóme

Symptómy periventrikulárnej leukomalácie uvažujú:

Nadmerná excitabilita alebo potlačenie neuroreflexného systému Zvierky Zvýšený svalový tonus sprevádzaný bolestivosťou a roztrhnutím dieťaťa v dôsledku tejto pararezy alebo paralýzy končatín Hyperaktívny stav

Hlavným znakom ponorky je výskyt paralýzy končatín. Je spojená s prechodom nervových ciest zodpovedných za motorickú aktivitu pozdĺž mozgových komôr. Pridanie neurologických porúch, ako je napríklad oneskorenie vývoja, farbí jasný obraz SP.

Symptomatický obraz je rôznorodý, čo sťažuje diagnostiku ochorenia.

Ak je však dieťa ohrozené PL a má jeden alebo viac z vyššie uvedených symptómov, leukomalácia sa pravdepodobne vyskytne. S miernym a ťažkým stupňom choroby nebude dieťa schopné rásť podľa jeho veku - nebude sa môcť prevrátiť podľa svojho veku, nebude sa naučiť sedieť a chodiť, keď má mať. Reč bude pomalá, charakteristická pre zvedavosť detí nebude pozorovaná.

Liečba leukomaláciou

Leukomalacia lézie sú nezvratné poruchy mozgového tkaniva. Neexistuje žiadna liečba, ktorá by obnovila postihnuté oblasti. Existuje však symptomatická liečba, ktorá môže odstrániť negatívne prejavy ochorenia od dieťaťa. Medzi použité liečebné metódy:

Nootropics - lieky, ktoré zlepšujú tok krvi do mozgových buniek a metabolizmus vo všeobecnosti (Piracetam, Nicergolin) tlak a tachykardia - zvýšený srdcový tep (Anaprilin, Obsidan) Hypotonické lieky so zvýšeným svalovým tonusom (Baclofen, Mydocalm, Relanium) Upokojujúce prípravky rastlinného pôvodu pre poruchy spánku (Melissa, Valerian)

Okrem liekov, masáže a fyzioterapie sa na liečbu využívajú aj liečebné kurzy s učiteľmi zamerané na stimuláciu pozornosti a pamäte, ako aj rozvoj reči. Pri neúčinnosti liekov proti intrakraniálnej hypertenzii sa chirurgické zákroky vykonávajú s použitím výmeny na odstránenie nadmerného množstva mozgovomiechovej tekutiny z mozgovej dutiny. Ťažké PL vyžaduje liečbu v intenzívnej starostlivosti s ventilátorom.

Prognóza periventrikulárnej leukomalácie závisí od stupňa odhalených porušení. Mierny stupeň je možné opraviť, porušenia sú reverzibilné. Závažnejší stupeň je ťažké zatknúť pomocou liekov. Batoľatá môžu trpieť mozgovou obrnou, epilepsiou, oligofréniou - mentálnou retardáciou. Prevencia leukomalácie je v snahe priniesť tehotenstvo na požadovaný čas na narodenie, aby bol pre dieťa bezpečný.

Leukoencefalopatia je ochorenie charakterizované porušením bielej hmoty subkortikálnych štruktúr mozgu.

Od počiatku bola táto patológia opísaná ako vaskulárna demencia.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí.

Medzi odrodami ochorenia možno identifikovať:

Malá ohnisková leukoencefalopatia cievnej genézy. Byť vlastne chronickým patologickým procesom mozgových ciev, vedie k postupnej deštrukcii bielej hmoty mozgových hemisfér. Dôvodom na vznik tejto patológie je pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku a hypertenzie. Riziková skupina pre incidenciu zahŕňa mužov nad 55 rokov, ako aj ľudí s dedičnými predispozíciami. V priebehu času môže takáto patológia viesť k vzniku senilnej demencie. Progresívna multifokálna encefalopatia. V rámci tejto patológie dochádza k vírusovému poškodeniu centrálneho nervového systému, v dôsledku ktorého dochádza k pretrvávajúcemu rozdeleniu bielej hmoty. Podnet na rozvoj ochorenia môže poskytnúť imunodeficienciu tela. Táto forma leukoencefalopatie je jednou z najagresívnejších a môže byť smrteľná. Periventrikulárna forma. Ide o poškodenie subkortikálnych štruktúr mozgu na pozadí chronického hladovania kyslíkom a ischémie. Obľúbeným miestom lokalizácie patologického procesu vo vaskulárnej demencii je mozgový kmeň, cerebellum a hemisferické oblasti zodpovedné za motorickú funkciu. Patologické plaky sa nachádzajú v subkortikálnych vláknach a niekedy v hlbokých vrstvách sivej hmoty.

príčiny

Najčastejšie príčinou vzniku leukoencefalopatie môže byť stav akútnej imunodeficiencie alebo na pozadí infekcie ľudským polyomavírusom.

Medzi rizikové faktory tejto choroby patria:

HIV infekcie a AIDS; malígne ochorenia krvi (leukémia); hypertenzia; stavy imunitnej nedostatočnosti s imunosupresívnou liečbou (po transplantácii); zhubné novotvary lymfatického systému (lymfogranulomatóza); tuberkulóza; zhubné nádory orgánov a tkanív celého organizmu; sarkaidoz.

Hlavné príznaky

Hlavné príznaky ochorenia budú zodpovedať klinickému obrazu lézie určitých štruktúr mozgu.

Medzi najtypickejšie príznaky tejto patológie patria:

nedostatočná koordinácia pohybu; oslabenie motorickej funkcie (hemiparéza); porušenie funkcie reči (afázia); objavovanie ťažkostí vo výslovnosti slov (dysarthria); znížená zraková ostrosť; znížená citlivosť; zníženie ľudských intelektuálnych schopností s nárastom demencie (demencie); zakalenie vedomia; zmeny osobnosti v podobe rozdielov emócií; porušenie zákona o prehĺtaní; postupné zvyšovanie všeobecnej slabosti; epileptické záchvaty nie sú vylúčené; bolesť hlavy trvalého charakteru.

Závažnosť symptómov sa môže líšiť v závislosti od imunitného stavu osoby. U ľudí s menej narušenou imunitou nemôže byť taký výrazný symptomatický obraz tejto choroby.

Jedným z prvých príznakov ochorenia je výskyt slabosti jednej alebo všetkých končatín súčasne.

diagnostika

Na presnosť diagnostiky a určenie presnej lokalizácie patologického procesu je potrebné vykonať tieto série diagnostických opatrení:

získanie radu neuropatologa a, tiež infektiológ; vykonávať elektroencefalografie; počítačová tomografia mozgu; zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou; na detekciu vírusového faktora sa uskutočňuje diagnostická biopsia mozgu.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje úspešne identifikovať viaceré ložiská ochorenia v bielej hmoty mozgu.

Počítačová tomografia je však trochu horšia ako magnetická rezonancia z hľadiska informatívnosti a môže zobrazovať iba ohniská ochorenia vo forme infarkčných ohniskov.

V počiatočných štádiách ochorenia môžu byť jedinou léziou alebo jedinou léziou.

Laboratórne testy

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú metódu PCR, ktorá umožňuje detegovať vírusovú DNA v mozgových bunkách.

Táto metóda sa osvedčila len z najlepšej strany, keďže jej informačný obsah je takmer 95%.

Pomocou diagnostiky PCR je možné vyhnúť sa priamemu zásahu do mozgového tkaniva vo forme biopsie.

Biopsia môže byť účinná, ak je potrebné presné potvrdenie prítomnosti ireverzibilných procesov a určenie stupňa ich progresie.

Ďalšou metódou je lumbálna punkcia, ktorá sa z dôvodu nízkeho informačného obsahu zriedka používa.

Jediným indikátorom môže byť mierne zvýšenie hladiny proteínu v cerebrospinálnej tekutine pacienta.

- Závažné dedičné ochorenie, ktoré vždy končí smrťou. Metódy udržiavacej liečby sa nachádzajú v článku.

Liečba roztrúsenej sklerózy s ľudskými prostriedkami - účinné tipy a predpisy na liečbu vážnej choroby doma.

Udržiavacia liečba

Z tejto patológie sa nemožno úplne zotaviť, a preto akékoľvek terapeutické opatrenia budú zamerané na obmedzenie patologického procesu a na normalizáciu funkcií subkortikálnych štruktúr mozgu.

Vzhľadom na to, že vaskulárna demencia vo väčšine prípadov je výsledkom vírusového poškodenia mozgových štruktúr, liečba by mala byť predovšetkým zameraná na potlačenie vírusového zamerania.

Problémom v tomto štádiu môže byť prekonanie hematoencefalickej bariéry, cez ktorú nemôžu preniknúť nevyhnutné liečivé látky.

Aby liek prešiel touto bariérou, musí mať lipofilnú štruktúru (rozpustný v tukoch).

Dnes, bohužiaľ, väčšina antivírusových liekov je rozpustná vo vode a to spôsobuje ťažkosti pri ich používaní.

V priebehu rokov odborníci v oblasti medicíny testovali rôzne lieky, ktoré majú rôznu mieru účinnosti.

Zoznam týchto liekov zahŕňa:

acyklovir; peptid T; dexametazón; heparín; interferóny; cidofovir; topotekan.

Liek cidofovir, ktorý sa podáva intravenózne, je schopný zlepšiť mozgovú aktivitu.

Liek cytarabín sa osvedčil dobre. S jeho pomocou je možné stabilizovať stav pacienta a zlepšiť jeho celkový blahobyt.

Ak sa ochorenie vyskytlo na pozadí HIV infekcie, mala by sa podať antiretrovírusová terapia (ziprasidón, mirtazipim, olanzapim).

Predpoveď sklamania

Bohužiaľ, leukoencefalopatia sa nedá zotaviť, pri absencii vyššie uvedenej liečby pacienti žijú nie viac ako šesť mesiacov od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky poškodenia CNS.

Antiretrovírusová terapia môže predĺžiť životnosť jedného až jedného a pol roka po objavení sa prvých príznakov poškodenia mozgových štruktúr.

Vyskytli sa prípady akútneho priebehu ochorenia. S týmto priebehom sa smrť vyskytla do 1 mesiaca od vzniku nákazy.

V 100% prípadov je priebeh patologického procesu smrteľný.

Namiesto výstupu

Vzhľadom na to, že leukoencefalopatia sa vyskytuje na pozadí úplnej imunodeficiencie, všetky opatrenia na jej prevenciu by mali byť zamerané na udržanie obranyschopnosti tela a prevenciu infekcie HIV.

Tieto opatrenia zahŕňajú:

selektívnosti pri výbere sexuálneho partnera. odmietnutie užívania omamných látok a najmä ich injekčnej formy. používanie antikoncepcie počas pohlavného styku.

Závažnosť patologického procesu závisí od stavu obrany tela. Čím výraznejšia je imunita, tým výraznejšia je choroba.

A nakoniec, môžeme povedať, že v súčasnosti sa lekári špecializujú na tvorbu účinných metód na liečbu rôznych foriem patológie.

Ako ukazuje prax, najlepším liekom na túto chorobu je jej prevencia. Leukoencefalopatia mozgu sa vzťahuje na ochorenia, ktoré sa podobajú zanedbanému mechanizmu, zastaviť, čo nie je možné.

Príznaky a príčiny ohniska gliózy v bielej hmote

Foci v bielej hmoty mozgu sú oblasti poškodenia mozgového tkaniva sprevádzané poruchami duševných a neurologických funkcií vyššej nervovej aktivity. Ohniskové oblasti sú spôsobené infekciami, atrofiou, obehovými poruchami a zraneniami. Najčastejšie postihnuté oblasti sú spôsobené zápalovými ochoreniami. Oblasti zmeny však môžu mať dystrofický charakter. Toto sa pozoruje hlavne vtedy, keď osoba starne.

Ohniskové zmeny bielej hmoty mozgu sú lokálne, jednofocálne a rozptýlené, to znamená, že celá biela hmota je mierne postihnutá. Klinický obraz je určený lokalizáciou organických zmien a ich stupňom. Jediné zaostrenie v bielej hmote nemusí ovplyvniť poruchu funkcií, ale masívna lézia neurónov spôsobí narušenie nervových centier.

príznaky

Súbor príznakov závisí od polohy lézií a od hĺbky poškodenia mozgového tkaniva. príznaky:

  1. Syndróm bolesti Je charakterizovaná chronickými bolesťami hlavy. Nepríjemné pocity sa zvyšujú v dôsledku prehĺbenia patologického procesu.
  2. Rýchla únava a vyčerpanie mentálnych procesov. Koncentrácia pozornosti sa zhoršuje, množstvo operačnej a dlhodobej pamäte klesá. S ťažkosťami zvládol nový materiál.
  3. Sploštenie emócií. Pocity strácajú naliehavosť. Pacienti sú ľahostajní voči svetu, strácajú záujem o ne. Bývalé zdroje potešenia už neprinášajú radosť a túžbu zaoberať sa nimi.
  4. Porucha spánku
  5. V čelných lalokoch sú ohniská gliózy narušené ovládanie vlastného správania pacienta. Pri hlbších porušeniach môže dôjsť k strate pojmu sociálnych noriem. Správanie sa stáva provokatívne, nezvyčajné a podivné.
  6. Epileptické prejavy. Najčastejšie ide o malé konvulzívne záchvaty. Jednotlivé svalové skupiny sa nedobrovoľne uzavrú bez nebezpečenstva pre život.

Glióza bielej hmoty sa môže u detí prejaviť ako vrodená abnormalita. Foci spôsobujú dysfunkciu centrálneho nervového systému: narušená reflexná aktivita, zhoršenie videnia a sluchu. Deti sa rozvíjajú pomaly: vstávajú neskoro a začnú hovoriť.

dôvody

Zóny poškodenia bielej hmoty sú spôsobené týmito chorobami a podmienkami:

  • Skupina cievnych chorôb: ateroskleróza, amyloidová angiopatia, diabetická mikroangiopatia, hyperhomocysteinémia.
  • Zápalové ochorenia: meningitída, encefalitída, roztrúsená skleróza, systémový lupus erythematosus, Sjogrenova choroba.
  • Infekcie: Lyme choroba, AIDS a HIV, multifokálna leukoencefalopatia.
  • Otrava látkami a ťažkými kovmi: oxid uhoľnatý, olovo, ortuť.
  • Nedostatky vitamínov, najmä vitamíny B.
  • Traumatické poranenia mozgu: kontúzia, otras mozgu.
  • Akútna a chronická osteoporóza.
  • Vrodené patológie centrálneho nervového systému.
  • Akútna cerebrovaskulárna príhoda: ischemická a hemoragická mŕtvica, mozgový infarkt.

Rizikové skupiny

Rizikové skupiny zahŕňajú ľudí, ktorí podliehajú nasledujúcim faktorom:

  1. Arteriálna hypertenzia. Zvyšujú riziko vzniku vaskulárnych lézií v bielej hmote.
  2. Nesprávna výživa. Ľudia prejedajú, nadmerne konzumujú prebytočné uhľohydráty. Ich metabolizmus je narušený, v dôsledku čoho sú mastné pláty uložené na vnútorných stenách nádob.
  3. V staršej osobe sa objavujú svaly demyelinizácie v bielej hmote.
  4. Fajčenie a alkohol.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Sedavý životný štýl.
  7. Genetická predispozícia k vaskulárnym ochoreniam a nádorom.
  8. Trvalá ťažká fyzická práca.
  9. Nedostatok intelektuálnej práce.
  10. Život v podmienkach znečistenia ovzdušia.

Liečba a diagnostika

Hlavným spôsobom nájdenia viacerých ohnisiek je vizualizácia medulla na zobrazovaní magnetickou rezonanciou. Na vrstvách

obrazom sú pozorované škvrny a bodové zmeny tkanív. MRI zobrazuje nielen ohniská. Táto metóda tiež odhaľuje príčinu lézie:

  • Jedno zaostrenie v pravom prednom laloku. Zmena naznačuje chronickú hypertenziu alebo hypertenznú krízu.
  • Difúzne ohniská v kortexe sa objavujú v rozpore s dodaním krvi v dôsledku aterosklerózy mozgových ciev alebo.
  • Hrudky demyelinizácie parietálnych lalokov. Hovoríme o narušení prietoku krvi cez vertebrálne tepny.
  • Veľké ohniskové zmeny v bielej hmote veľkých hemisfér. Tento obraz sa prejavuje v dôsledku atrofie kôry, ktorá vzniká v starobe, z Alzheimerovej choroby alebo Pickovej choroby.
  • Hyperintenzívne ložiská v bielej hmoty mozgu sa prejavujú v dôsledku akútnych porúch obehu.
  • Pri epilepsii sa pozorujú malé ohniská gliózy.
  • V bielej hmote čelných lalokov sa po infarkte a zmäkčení mozgového tkaniva tvoria prevažne jednotlivé subkortikálne ložiská.
  • Jedno zameranie gliózy pravého predného laloku sa najčastejšie prejavuje ako znak starnutia mozgu u starších ľudí.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva aj pre miechu, najmä pre jej krčné a hrudné oblasti.

Súvisiace metódy výskumu:

Evokovaný vizuálny a sluchový potenciál. Je skontrolovaná schopnosť okcipitálnych a časových oblastí generovať elektrické signály.

Lumbálna punkcia. Zmeny cerebrospinálnej tekutiny sa skúmajú. Odchýlka od normy znamená organické zmeny alebo zápalové procesy v cestách vedúcich vodu.

Konzultuje sa s neurológom a psychiatrom. Prvé štúdium práce na reflexoch šľachy, koordináciu, pohyby očí, svalovú silu a synchronizáciu extenzora a flexorov. Psychiatr skúma mentálnu sféru pacienta: vnímanie, kognitívne schopnosti.

Hrudky v bielej hmote sa liečia niekoľkými ramenami: etiotropickou, patogénnou a symptomatickou terapiou.

Etiotropická liečba má za cieľ odstrániť príčinu ochorenia. Napríklad, ak sú vasogénne ložiská bielej hmoty mozgu spôsobené arteriálnou hypertenziou, pacientovi je predpísaná antihypertenzívna liečba: súbor liekov zameraných na zníženie tlaku. Napríklad, diuretiká, blokátory kalciového kanála, betablokátory.

Patogenetická terapia je zameraná na obnovenie normálnych procesov v mozgu a elimináciu patologických javov. Predpísané lieky, ktoré zlepšujú dodávanie krvi do mozgu, zlepšujú reologické vlastnosti krvi, znižujú potrebu mozgového tkaniva kyslíka. Aplikujte vitamíny. Na obnovenie nervového systému je potrebné užívať vitamíny B.

Symptomatická liečba eliminuje príznaky. Napríklad pri kŕčoch sú predpísané antiepileptické lieky na odstránenie ohniskov vzrušenia. S nízkou náladou a žiadnou motiváciou sa pacientovi podávajú antidepresíva. Ak sú lézie v bielej hmoty sprevádzané úzkostnou poruchou, pacientovi sú predpísané anxiolytiká a sedatíva. So zhoršením kognitívnych schopností sa ukazuje priebeh nootropných liekov - látok, ktoré zlepšujú metabolizmus neurónov.

Prečo je nemožné vyliečiť mozgovú leukoencefalopatiu: rysy priebehu a príčiny ochorenia

Leukoencefalopatia mozgu môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku. Najčastejšie je nástup a vývoj tejto choroby spojený s konzistentným zvýšeným tlakom, epizódami hladovania kyslíkom a šírením polyomavírusu.

Lieky, ktoré môžu zastaviť vývoj ochorenia, v súčasnosti neexistujú.

popis

Leukoencefalopatia je ochorenie charakterizované pretrvávajúcou deštrukciou bielej hmoty v mozgu. Choroba sa rozvíja rýchlo a takmer vždy vedie k smrti.

Patológia bola prvýkrát opísaná Ludwigom Binswangerom v roku 1964, preto sa niekedy nazýva Binswangerova choroba.

dôvody

Zvyčajne sa rozlišujú tri hlavné príčiny vedúce k leukonencefalopatii. Ide o hypoxiu, trvalý vysoký krvný tlak a vírusy. Nasledujúce ochorenia a choroby spôsobujú jeho výskyt:

  • endokrinné poruchy;
  • hypertenzia;
  • ateroskleróza;
  • zhubné nádory;
  • tuberkulóza;
  • HIV a AIDS;
  • spinálna patológia;
  • genetický faktor;
  • zlé návyky;
  • poranenie narodenia;
  • užívajúc lieky, ktoré znižujú imunitnú odpoveď tela.

Prokurujúce pôsobenie škodlivých faktorov vedie k demyelinizácii zväzkov nervových vlákien. Biela hmota sa znižuje objemom, zmäkčuje, mení štruktúru. Krvácania, lézie, cysty sa objavujú v ňom.

Často polymyavírusy spôsobujú demyelinizáciu. V neaktívnom stave sú neustále prítomní v živote človeka a zostávajú v obličkách, kostnej dreni a slezine. Oslabenie imunity vedie k aktivácii vírusov. Leukocyty ich prenášajú do centrálneho nervového systému, kde nájdu priaznivé prostredie v mozgu, usadia sa v nej a zničí ho.

Zvyčajne je len nezvratná biela hmota. Existuje však dôkaz, že periventrikulárny výskyt leukoencefalopatie pravdepodobne vedie aj k porušeniu šedej hmoty.

klasifikácia

Určenie základnej príčiny patológie a povahy jej priebehu vám umožňuje vybrať niekoľko typov leukoencefalopatie.

obehový

Hlavnou príčinou výskytu a vývoja malého ohniskovej leukoencefalopatie cievneho vzniku je poškodenie mozgových ciev spôsobené hypertenziou, poraneniami, výskytom aterosklerotických plakov, endokrinnými ochoreniami, ochoreniami chrbtice. Krvný obeh je narušený v dôsledku zahustenia krvi a zablokovania krvných ciev. Zhoršujúcim stavom je alkoholizmus a obezita. Predpokladá sa, že ochorenie sa vyvinie za prítomnosti zhoršujúcich sa dedičných faktorov.

Táto patológia sa tiež nazýva progresívna vaskulárna leukoencefalopatia. Najprv sa objavia malé ložiská cievnych lézií, potom sa zvyšujú vo veľkosti, čo spôsobuje zhoršenie pacienta. V priebehu času sú viditeľné znaky patológie, ktoré sú viditeľné pre ostatných. Pamäť sa zhoršuje, inteligencia klesá, dochádza k psycho-emocionálnym poruchám.

Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, bolesť hlavy, neustálu únavu. Cievna malá ohnisková encefalopatia je charakterizovaná tlakovými rázmi. Človek nemôže prehĺtať a ťažko žuvať na jedlo. Zaznamenáva sa tras, ktorý rozlišuje Parkinsonovu chorobu. Strata schopnosti kontrolovať močenie a pohyby čriev.

Ohnisková encefalopatia cievnej generácie sa zaznamenáva hlavne u mužov po 55 rokoch. Predtým toto porušenie bolo zahrnuté do zoznamu ICD, ale bolo následne vylúčené.

Progresívne multifokálne

Hlavným rysom tohto typu porušenia je výskyt veľkého počtu lézií. Ľudský polyomavírus 2 (JC polyomavírus) spôsobuje zápal. Nachádza sa v 80% obyvateľov Zeme. V latentnom stave žije v tele niekoľko rokov, ale keď je oslabená imunita, aktivuje sa a vniknutie do centrálneho nervového systému spôsobuje zápal.

Faktory prispievajúce k tejto chorobe sú AIDS, infekcia HIV, dlhodobé užívanie imunosupresív a liečiv na liečenie rakoviny. Progresívnu multifokálnu encefalopatiu diagnostikuje polovica pacientov s AIDS a 5% ľudí s infekciou HIV.

Porážka je často asymetrická. Známky PML sú paralýza, paréza, stuhnutosť svalov, tremor podobný Parkinsonovej chorobe. Oblička má tvar masky. Možná strata videnia. Zjavné ťažké kognitívne poruchy, znížená pozornosť.

Multifokálna leukoencefalopatia nie je liečená. Na zlepšenie stavu pacienta odstráňte lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Ak je choroba spôsobená transplantáciou orgánu, musí sa odstrániť.

periventricular

Leukopatia mozgu u dieťaťa spôsobuje hypoxiu, ku ktorej došlo počas pôrodu. Inštrumentálne diagnostické metódy umožňujú vidieť oblasti smrti tkaniva, hlavne v blízkosti mozgových komôr. Periventrikulárne vlákna sú zodpovedné za pohybovú aktivitu a ich porážanie vedie k mozgovej obrne. Liezií sa objavujú symetricky, v závažných prípadoch sa nachádzajú vo všetkých centrálnych oblastiach mozgu. Zranenie je charakterizované prechodom troch etáp:

  • vzhľadu;
  • rozvoj vedúci k štrukturálnej zmene;
  • cysty alebo tvorby jaziev.

Periventrikulárna leukoencefalopatia sa vyznačuje 3 stupňami ochorenia. Mierny stupeň sa vyznačuje malou závažnosťou symptómov. Zvyčajne prejdú týždeň po narodení. V miernom stupni je charakteristický nárast intrakraniálneho tlaku a kŕče. S ťažkým je dieťa v kóme.

Príznaky sa nezobrazia ihneď, niektoré z nich sa zobrazia len 6 mesiacov po narodení dieťaťa. Najčastejšie parizia a paralýza priťahujú pozornosť. Pozorovaný strabizmus, letargia, hyperaktivita.

Liečba zahŕňa masáže, fyzioterapiu, špeciálne cvičenia.

Leukoencefalopatia s ohrozenou bielou hmotou

Hlavnou príčinou tohto ochorenia sú génové mutácie, ktoré inhibujú syntézu proteínov. Najčastejšie sa vyskytuje u detí, väčšinou vo veku od dvoch do šiestich rokov. Medzi provokujúce faktory patrí vážny duševný stres spôsobený zranením alebo ťažkým ochorením.

Ochorenie je charakterizované parézou, kŕčmi, slabosťou a svalovou stuhnutím, letargia a narušené myslenie. Dojčatá majú problémy so sania, často zvracanie, horúčka, príznaky silného vzrušenia. V noci môžu byť prípady apnoe. U žien dochádza k poškodeniu funkcie vaječníkov, dochádza k hormonálnej nerovnováhe. V závažnom stave sa pacient dostane do kómy. Štúdia ukazuje, že v takom stave je možné úplné zmiznutie bielej hmoty, len kôra a steny komôr zostávajú.

príznaky

Choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja dostatočne rýchlo. Spočiatku priťahuje pozornosť absencia, emočná labilita, ľahostajnosť, tendencia k depresii a výskyt fóbií. Pacient stráca schopnosť vyslovovať slová, sústrediť sa a prechádzať pozornosťou, rýchlo sa unaví, nemôže analyzovať ani obvyklé udalosti dňa, zabudne na mená príbuzných.

Progresívna choroba vedie k poruchám spánku, podráždenosti, zvýšenému svalovému tónu, výskytu nedobrovoľných pohybov hlavy a očí. Chod pacienta je narušený.

V ďalšej fáze dochádza k porušeniu pohybov, prehĺtaniu, spomaleniu výkonu všetkých úkonov, paralýze, strate citlivosti, necitlivosti, tremoru, epileptických záchvatov. Kognitívne schopnosti sa zhoršujú, demencia sa vyvíja. Možná strata reči. Prudké zhoršenie videnia môže viesť k slepote. Často ľudia trpia močovou inkontinenciou, výkalmi.

diagnostika

Konzultácia neuropatológov a špecialistov na infekčné choroby je potrebná pri najmenšom podozrení na encefalopatiu akéhokoľvek pôvodu.

Elektroencefalografia je povinne určená - umožňuje vám určiť elektrickú aktivitu mozgu, odhaliť známky a ohniská záchvatovej aktivity. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poskytne presné informácie o cievach, lokalizáciu lézií, ich počet a vlastnosti. Takmer všetci pacienti dostanú biopsiu - odoberú vzorku mozgového tkaniva. Biotest sa používa pri vykonávaní PCR a umožňuje detekciu vírusu. Detekcia proteínov v mozgovomiechovej tekutine umožňuje lumbálnu punkciu.

Ako jedno z diagnostických opatrení sa konzultuje s psychiatrom. Vyjasňuje duševné poruchy pacienta pomocou neuropsychologických testov.

Laboratórne testy robia kompletný krvný obraz, test na narkotické a toxické látky.

liečba

K dnešnému dňu neexistujú prostriedky na zabránenie zničenia bielej hmoty centrálneho nervového systému. Hlavný dôvod - neschopnosť ovplyvniť zápal. Lieky nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru (prirodzenú prekážku medzi mozgovou tkanivou a krvou).

Predpísaná terapia má komplexnú podpornú povahu. Jeho cieľom je spomaliť vývoj choroby, normalizovať psycho-emocionálny stav človeka, zmierniť príznaky:

  1. Lieky, ktoré stimulujú a normalizujú krvný obeh - Actovegin, Cavinton.
  2. Nootropické lieky - nootropil, pantogam, cerebrolyzín, piracetam.
  3. Prípravky na ochranu krvných ciev - Curantil, Cinnarizin, Plavix.
  4. Produkty na ochranu pred vírusmi - Acyclovir, Kipferon, Cycloferon.
  5. Lieky obsahujúce steroidné hormóny - Dexametazón.
  6. Lieky, ktoré zlepšujú koagulačnú schopnosť krvi - Heparín, Fragmin.
  7. Antidepresíva - Fluval, Prozac, Flunisan.
  8. Vitamínové komplexy s vitamínmi A, B, E.
  9. Lieky, ktoré môžu zvýšiť odolnosť tela voči škodlivým účinkom prostredia - extrakt z aloe, prípravky ženšenu.

Liečba zahŕňa homeopatické lieky, rastlinné lieky. Okrem toho sa vykonáva masáž, hlavne krčnej oblasti, fyzioterapeutických metód, reflexoterapie, akupunktúry.

výhľad

Leukoencefalopatia nie je liečená. Koľko ľudí žije, ktorí majú túto patológiu, závisí od charakteristík jej priebehu a dodržiavania lekárskych schôdzok. Neustále užívanie predpísaných liekov, vykonávanie preventívnych opatrení, realizácia fyzioterapeutických liekov predlžuje život pacienta jeden a pol roka po nástupe prvých symptómov.

Bez podpory drog je životnosť šesť mesiacov. Nedostatok včasného a správneho liečenia akútne sa rozvíjajúcej choroby znižuje prognózu života na jeden mesiac.

prevencia

Vzhľadom na to, že leukoencefalopatia sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného tlaku a hypoxie, hlavnými preventívnymi opatreniami je zabrániť exacerbácii týchto faktorov. Odporúča sa normalizovať hmotnosť, športovať, posilňovať imunitný systém, predchádzať nadmernému fyzickému a emočnému stresu, dodržiavať denný režim, používať predpísané lieky. Aby sa zabránilo infekcii AIDS, treba sa vyhnúť príležitostnému sexu.

Zníženie rizika hypertenzie, cukrovky, HIV infekcie, človek tým znižuje pravdepodobnosť vzniku encefalopatie.

Moderná medicína umožňuje stanoviť presnú diagnózu, identifikovať príčiny leukoencefalopatie, ale nie je v jej silách zastaviť vývoj tejto choroby a zabrániť jej výskytu. Väčšina moderných liekov pomáha zmierniť stav pacienta na krátky čas, zmierniť niektoré príznaky. Avšak ich použitie je opodstatnené, pretože umožňujú osobe žiť o niekoľko rokov.

Sa Vám Páči O Epilepsii