Dyscirkulatívna encefalopatia mozgu - klasifikácia, diagnostika, liečba

Problémy s krvným zásobovaním, zúženie žíl a tepien v oblasti krčka maternice spôsobujú rozptýlené poškodenie mozgových oblastí.

Dyscyrkulatívna encefalopatia (DEP) mozgu nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav, negatívne ovplyvňuje zdravotný a psycho-emocionálny stav.

Choroba sa vyskytuje s komplexom negatívnych znakov. Iba včasná liečba bráni postihnutiu.

Diagnóza dyscirkulatívnej encefalopatie: esencia

Nedostatok kyslíka, živín na pozadí stenózy hlavných tepien a žíl po určitom období vyvoláva rozpad mozgových buniek. Difúzne poškodenie tkaniva ovplyvňuje rýchlosť reakcie, psycho-emocionálny stav, motorické, mentálne, fyzické aktivity.

Potrebujete kontaktovať neurológov pre časté bolesti hlavy, poruchy pamäti, nespavosť, vestibulárne poruchy. Pri problémoch s vnímaním a spracovaním informácií je potrebná konzultácia so špecialistami, rozvíja sa emočná nestabilita, znižuje sa koordinácia, mení sa chôdza a závraty a nevoľnosť znepokojujú pri chôdzi.

MRI encefalopatia

Včasná diagnostika, včasné zahájenie liečby dyscirkulatívnej encefalopatie (DEP) predchádza ťažkým neurologickým poruchám, znižuje riziko poškodenia mentálnych a kognitívnych funkcií.

Príčiny dyscirkulatívnej encefalopatie

Difúzne poruchy v cievach a tkanivách mozgu sa vyvíjajú v podmienkach a ochoreniach, proti ktorým je narušený prietok krvi v tepnách a žilách.

Stav DEP sa podobá mŕtvici mnohými spôsobmi, ale zúženie lúmenu ciev, ktoré idú do mozgu, sa nevyskytuje náhle, ale postupne.

Dyscirkulatívna encefalopatia, na rozdiel od apoplexie, postupuje s nízkou rýchlosťou.

S rozvojom DEP negatívny vplyv na cievy dodávajúce mozog kyslíkom a živinami vyvoláva hypoxiu, určité oblasti citlivého tkaniva umierajú, rozvinú sa oblasti leucoría. Tkanivové lézie sú umiestnené v rôznych častiach mozgu.

V počiatočnom štádiu dyscirkulatívnej encefalopatie zóny v blízkosti postihnutých oblastí preberajú funkciu mŕtvych buniek, ale postupne ich spojenie oslabuje. Nedostatok kyslíka, narušený trofizmus tkanív nepriaznivo ovplyvňuje prácu mozgu. Pri absencii kompetentnej liečby s DEP je pravdepodobnejšie, že osoba sa stane zdravotne postihnutou osobou.

Hlavné dôvody rozvoja dyscyrkulatívnej encefalopatie:

1. Pravidelné zvýšenie krvného tlaku. Stálosť perfúzneho tlaku zabezpečuje správnu výživu mozgových buniek. Prerušenie dodávky krvi, obmedzenie množstva kyslíka nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu mozgu.
2. Ateroskleróza mozgu. Nadmerná akumulácia lipoproteínov na vnútornej stene tepien, žily zužuje lumen krvných ciev, zvyšuje riziko tvorby trombov, vyvoláva nedostatok kyslíka a živín.

Ateroskleróza mozgových ciev

Dyscirkulatívna encefalopatia sa často vyvíja v negatívnych podmienkach a patológiach rôznych druhov:

• diabetes mellitus;
• trombóza mozgových artérií a žíl;
• endokrinné ochorenia, proti ktorým sú cerebrálne cievy výrazne zúžené alebo rozšírené;
• fajčenie, nadmerná alkoholová šialenosť;
• perzistentné formy arytmií, pri ktorých mozog dostáva kriticky malé množstvá živín a kyslíka;
• dedičná patológia krvných ciev;
• zápal tepien, žily systémovej povahy;
• zníženie perfúzneho tlaku na pozadí hypotenzie v dôsledku vegetatívne-vaskulárnej dystónie a iných patologických stavov.

• obezita;
• fajčenie;
• nízka motorická aktivita;
• arteriálna a venózna trombóza;
• diabetes mellitus;
• častý stres;
• chronická únava;
• srdcové choroby, krvné cievy;
• závislosti na alkohole.

Prognóza každej fázy encefalopatie je odlišná. Dyscyrkulatívna encefalopatia stupňa 2 môže viesť k postihnutiu v neprítomnosti adekvátnej liečby.

Dozviete sa o toxickej encefalopatii ao tom, ako ju liečiť, z tohto článku.

O liečbe dyscirkulatívnej encefalopatie liekom si prečítajte túto tému.

príznaky

Manifestácia dyscirkulatívnej encefalopatie závisí od typu a štádia ochorenia. Potrebujete poznať hlavné príznaky difúzneho poškodenia mozgu, ktorého vzhľad si vyžaduje naliehavú konzultáciu s neurológom.

Klasické príznaky dyscirkulatívnej encefalopatie:

• bolesť hlavy v časovej a okcipitálnej zóne;
• často sa vyskytuje bolesť, pocit tlaku v oblasti očí, niekedy nauzea a vracanie;
• problémy so spánkom, zvyšovanie podráždenosti;
• k horšiemu, kvalita zraku a pachu sa mení, osoba počuje menej;
• narušené kolísanie krvného tlaku;
• pamäť sa zhoršuje, záujem o poznanie sveta zmizne, je ťažké reprodukovať a vyhodnocovať získané informácie;
• dochádza k ostrým výkyvom nálady, možným nervovým tikom: vokál, motor;
• dochádza k negatívnym osobným zmenám: osoba sa stáva podozrivou, agresívnou, podráždenou častejšie ako predtým;
• spôsobuje nepríjemné pocity, zvýšené potenie, nevoľnosť, suchosť v ústnej dutine.

klasifikácia

Podľa rýchlosti vývoja lekári rozlišujú tieto typy dyscirkulatívnej encefalopatie:

• Rýchly pokrok. Štádiá choroby sa striedajú častejšie ako po 24 mesiacoch.
• Remitujúcu. Tento typ DEP sa vyznačuje obdobiami relapsu a remisie.
• Pomaly postupuje. Etapy patológie sa striedajú každých 5 rokov a menej.

1 stupeň

• zmeny charakteru, úzkosť a roztrhnutie;
• pravidelne bolenie hlavy, znížený výkon;
• po duševnom strese sa človek rýchlo unaví;
• je ťažké zapamätať si nové dáta, znížiť ostrosť myslenia;
• osoba zamieňa udalosti;
• závraty, mierna nevoľnosť pri chôdzi.

2 stupeň

• konštantná bolesť hlavy;
• letargia, chronická únava;
• zlá pamäť;
• plačlivosť;
• nespavosť;
• depresívne stavy, úzkosť, podráždenosť, záchvaty paniky;
• v hlave je podivný šum;
• ťažké reprodukovať reč;
• dochádza ku konvulzívnemu syndrómu;
• chudobnejšie mimikry;
• blikanie svetla sa pravidelne objavuje pred očami;
• ruky, hlavu;
• jemné motorové zručnosti sú narušené;
• niekedy ťažké prehltnúť;
• zníženie straty sluchu;
• pohyby pomalé, nepríjemné;
• Je ťažké splniť výrobné ciele: v tejto fáze DEP väčšina ľudí dostáva skupinu s postihnutím.

3 stupeň

Symptómy a znaky:

• neurologické a kognitívne postihnutia sú vyslovované, iní si všimnú, ako sa charakter človeka a postoj k životu drasticky zmenili na pozadí ťažkej formy DEP;
• apatia, ťažkosti s orientáciou v priestore;
• funkcia zmyslových orgánov je výrazne znížená, aktivita motora je narušená;
• človek sa nemôže sústrediť, málo alebo žiadny dobrý;
• charakteristický znak - neochota robiť niečo aj na žiadosť blízkych ľudí;
• objaví sa miešaná chôdza, ruky sa chvejú, paralýza je možná;
• často dochádza k inkontinencii stolíc, moču;
• V tejto fáze DEP často spôsobujú bolestivé kŕče.

Lekári rozlišujú niekoľko typov dyscyrkulatívnej encefalopatie:

• Žilová. Negatívny proces je dôsledkom tlaku nádorov na vonkajšie a intrakraniálne žily. Tento druh DEP sa vyskytuje pri pľúcnom a srdcovom zlyhaní.
• Hypertenzná. Lekári identifikujú väčšinu prípadov poškodenia mozgového tkaniva u mladých ľudí. Rýchlosť progresie AED závisí od počtu hypertenzívnych kríz: čím náhly skok v krvnom tlaku, tým väčšie je riziko cirkulácie mozgu.
• Zmiešané. Tento typ DEP sa vyvíja, keď kombinácia faktorov spôsobuje hypertonickú a venóznu formu patológie.
• Aterosklerotický. Bežný typ DEP na pozadí difúznej lézie oblastí mozgu. Steny tepien, žily sú zhutnené, strácajú elasticitu počas ukladania škodlivého cholesterolu a iných lipidových komplexov. Plaketa, plaky na stenách krvných ciev zužujú lúmen pre prietok krvi, dysfunkcia a vaskulárny zápal sa vyvíja.

Diagnóza dyscyrkulatívnej encefalopatie

Ak je podozrenie na difúzne poškodenie mozgu, lekár skúma, objasňuje sťažnosti, objasňuje klinický obraz. Ďalej neuroológ predpíše komplexné vyšetrenie, ak existujú náznaky, posiela ho na konzultáciu s inými odborníkmi.

Etapy dyscyrkulatívnej encefalopatie

Úlohou lekára je identifikovať neuropsychologické a neurologické príznaky, ktoré signalizujú stenózu artérie a žily, difúzne poškodenie mozgového tkaniva a vývoj DEP. Po rozhovore, štúdii klinických prejavov, musíte zistiť, ako rýchlo sa postupuje patológia.

Ak vyšetrenie MRI alebo CT nepotvrdí vývoj iných patologických stavov, neurológ diagnostikuje "dyscirkulatívnu encefalopatiu", vyvinie liečebný režim.

Liečba a prevencia dyscirkulatívnej encefalopatie

Je potrebné sa poradiť s endokrinológom, kardiológa, psychoterapeutom, vertebrológom, ak existujú patológie iných orgánov, na pozadí ktorých sa vyvíja DEP.

V ťažkých štádiách poškodenia mozgového tkaniva budete potrebovať pomoc vaskulárneho chirurga na určenie spôsobu chirurgickej intervencie.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie zahŕňa niekoľko prvkov:

• lieková terapia;
• rehabilitácia;
• psychoterapia, relaxácia;
• komplexná cvičebná terapia na normalizáciu krvného tlaku, zníženie klinických prejavov DEP;
• kúpeľná liečba;
• špeciálna gymnastika pre tréning vestibulárneho aparátu;
• korekcia pracovných a oddychových plánov na zníženie rizika relapsov DEP;
• vyhnúť sa alkoholu a fajčiť.

prípravky

Lekár vyberá súbor liekov v závislosti od štádia DEP, prítomnosti patologických stavov:

• Stabilizovať a znižovať krvný tlak: Nimodipín, Enalapril, Corvitol, Ampril.
• Lieky, ktoré znižujú rýchlosť ukladania krvných doštičiek na stenách tepien a ciev: Curantil, Clopidogrel.
• Na stabilizáciu nervových membrán v DEP: Tsereton.
• Diuretiká na stabilizáciu krvného tlaku, zabraňujú akumulácii nadbytočnej tekutiny. Typ diuretík vyberá lekár: Furosemid, Aquaphor, Amilorid, Clopamid, Hydrochlorotiazid.
• Antioxidanty na zníženie negatívnych účinkov na mozgové bunky: Actovegin, tokoferol, Mexidol.
• Zlepšiť stav tepien a žíl počas vývoja DEP: Stugeron, Vinpocetín.
• Na zníženie hladiny cholesterolu: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• Na zvýšenie metabolizmu v mozgových bunkách znížte stupeň kognitívneho poškodenia: nootropil, cerebrolyzín, Aminalon, extrakt z Gingko biloba.
• Odstránenie príznakov vertebrobasilárnej nedostatočnosti. Vegetotropické a vazoaktívne lieky poskytujú dobrý účinok: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
• Lieky na zníženie vysokého krvného tlaku pri DEP. Lieky treba užívať striktne podľa lekárskeho predpisu. Tablety potláčajú nebezpečné prejavy hypertenznej krízy: Reserpine, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa.
• Antidepresíva so sedatívnym a analeptickým účinkom. Ak môže osoba vykonávať profesionálne povinnosti (v prvej fáze liečby DEP), lekári predpisujú injekciu Prozacu bez ospalosti 1 denne. V prípade dyscirkulatívnej encefalopatie neurológ vyberá mená individuálne: odporúča sa predpísať nižšiu dennú dávku antidepresív než v prípade endogénnych depresií.

Ďalšie spôsoby liečby

Ak chcete vylúčiť negatívne príznaky DEP, obnoviť optimálny lúmen v tepnách a žilách, ktoré dodávajú krv do mozgu, lekár vyberie súbor rôznych procedúr. Je dôležité dodržiavať schému špecifikovanú špecialistom a zúčastňovať sa všetkých zasadnutí.

Ak počas terapie dôjde k negatívnym pocitom alebo ak sa necítite dobre, musíte neodkladne oznámiť nepohodlie fyzioterapeutovi a Vášmu lekárovi.

Na odstránenie kognitívneho poškodenia, cerebrálnych komplikácií, obnovenia dodávania krvi do mozgu sa predpisujú nasledovné fyzioterapeutické postupy:

• fyzioterapeutické procedúry: laserová terapia, elektrosleep, UHF vyhrievanie v krku, galvanické prúdy v oblasti goliera, liečebné kúpele;
• akupunktúra, reflexológia, aplikácia aplikátora Lyapko;
• rozhovory s psychoterapeutom.

operácie

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

• vážne poškodenie hlavných tepien v hlave;
• oklúzie alebo zúženia viac ako 2/3 lumen cievy;
• aktívny rast kognitívnych porúch, neurologické príznaky;
• kritické zúžení tepien na pozadí prenášaného mikroskopu.

Typy chirurgických zákrokov vo vnútornej karotidovej tepne:

• extra-intrakraniálna mikroanastomóza sa uskutočňuje s úplnou oklúziou;
• endarterektómia predpísaná pre vyslovenú stenózu.

Posledný stupeň mozgovej encefalopatie - dyscirkulatívnej encefalopatie triedy 3 je najťažší. V niektorých prípadoch dochádza k úmrtiu, ale je možná udržiavacia liečba.

Ďalšie informácie o dyscirkulatívnej encefalopatii a jej symptómoch nájdete v tejto publikácii.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko relapsu, DEP sa musí riadiť odporúčaniami neurológov:

• organizovať spôsob práce a odpočívať správne, nie psychicky a fyzicky preťažovať;
• vyhnúť sa stresu, navštevovať psychoterapiu alebo vykonávať autogénny tréning doma, učiť relaxačné techniky;
• pravidelne darovať krv na objasnenie hladín cholesterolu, upravovať stravu, užívať lieky so zvýšenou indikáciou;
• opustiť údené mäso, nakladanú zeleninu, korenie, nakladanie;
• znížiť spotrebu potravín obsahujúcich škodlivý cholesterol: bravčové mäso, vajcia, droby, žiaruvzdorné tuky;
• zabrániť úbytku hmotnosti: nadváha zvyšuje riziko poškodenia tepien a žíl;
• cvičenie podľa metódy navrhovanej lekárom. Stredná fyzická aktivita je potrebná pre dobré cievne zdravie;
• udržiavať hladiny cukru v krvi na optimálnych úrovniach;
• obmedziť soľ - denne na konzumáciu najviac 5 g voľne loženého produktu;
• prestať fajčiť, alkohol;
• nasledovať nízkokalorickú diétu, získať viac rastlinných produktov, čerstvé ovocie a zeleninu, orechy, zeleninu, nízkotučný tvaroh, kefír;
• Nepredávajte, najmä v noci, na zníženie zaťaženia srdca;
• na profylaktické účely s dlhou dobou užívania liekov podľa schémy vyvinutej lekárom. Nemali by ste počkať, kým nedôjde k ďalšej hypertenznej kríze: moderné nízkodávkové antihypertenzíva stabilizujú tlak, vedľajšie účinky sú zriedkavé. Ak chcete dosiahnuť pozitívny výsledok, musíte užívať polovicu (tretej, štvrtiny) tabliet ráno a večer, alebo 1 denne (schéma závisí od typu lieku).

Je potrebné vybrať si zamestnanie, pri ktorom bude pravdepodobnosť konfliktov, stresových situácií, preťaženia minimálna. Je dôležité vytvoriť príjemný psychologický mikroklímát doma av tíme, stačí odpočívať, inak sa nedá vyhnúť relapsom obehovej encefalopatie.

Ak existujú známky, ktoré poukazujú na problémy s cirkuláciou mozgu, mali by ste ihneď navštíviť neurológov a vyšetriť. Včasná diagnostika dyscirkulatívnej encefalopatie (DEP), komplexná terapia na obnovenie priechodnosti a funkcie tepien, žily bráni ischemickým poruchám mozgu.

Dyscirkulatívna encefalopatia

Dyscirkulatívna encefalopatia je bežné neurologické ochorenie, ktoré je spôsobené pomaly progresívnym chronickým poškodením cerebrálnej cirkulácie inej etiológie.

Vo všeobecnej štruktúre vaskulárnej neurologickej patológie sa dyscirkulatívna encefalopatia najprv zaraďuje do frekvencie výskytu v celej populácii. Choroba sa častejšie zaznamenáva u starších pacientov, avšak v posledných rokoch došlo k zvýšeniu počtu prípadov dyscirkulatívnej encefalopatie vo vekovej skupine do 40 rokov.

Na účely včasnej detekcie dyscirkulatívnej encefalopatie sa odporúča podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenia u rizikových osôb neurológom.

Prívod krvi do mozgu sa vyskytuje v štyroch tepnách (dve vnútorné karotické tepny zo spoločného karotického systému a dve vertebrálne tepny z podkľúčovej tepny). Karotidové tepny poskytujú 70 až 85% prietoku krvi do mozgu. Vertebrálne tepny, ktoré tvoria vertebrobasilickú misku, dodávajú krv do zadných častí mozgu (krčná miecha a cerebellum, medulla) a poskytujú 15-30% toku krvi do mozgu. V mozgovom tkanive je krv zásobovaná tepnami, ktoré sa odchyľujú od kruhu Willis, tvoreného hlavnými tepnami v blízkosti základne lebky. Mozog v kľude spotrebuje 15% objemu krvi a zároveň 20-25% kyslíka získaného pri dýchaní. Z vnútorných a vonkajších žíl mozgu krv vstupuje do žilových dutín mozgu, ktoré sa nachádzajú medzi listami dura mater. Odtok krvi z hlavy a krku sa vykonáva krčnými žilami, ktoré patria do systému hornej dutej žily a sú umiestnené na krku.

V prípade zhoršenia cerebrálneho obehu na pozadí nepriaznivých účinkov niektorých faktorov je narušená troficita mozgových tkanív, dochádza k vzniku hypoxie, čo vedie k bunkovej smrti a tvorbe ohniská zriedenia mozgového tkaniva. Chronická ischémia hlbokých častiach mozgu, spôsobí zrútenie komunikácie medzi mozgovej kôry a bazálnych gangliách, čo zase slúži ako hlavný patogenetické mechanizmu vzniku cievnej encefalopatie.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou dyscirkulatívnej encefalopatie je chronická cerebrálna ischémia. U približne 60% pacientov je ochorenie spôsobené aterosklerotickými zmenami v stenách krvných ciev mozgu.

Pri absencii včasnej a primeranej liečby existuje riziko vzniku vaskulárnej demencie.

Okrem toho, encefalopatia sa často vyskytuje s chronickou hypertenziou (v dôsledku spastických stavov mozgových krvných ciev, čo vedie k vyčerpaniu prietoku krvi mozgom) s hypertenziou, polycystické ochorenie obličiek, chronickej glomerulonefritídy, feochromocytóm, hypofýzy - Cushing.

Ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť patologický proces, zahŕňajú spinálnu osteochondrózu, Kimerleyho abnormalitu, anomálie vertebrálnej artérie, nestabilitu krčnej chrbtice dysplastického charakteru a tiež po poranení chrbtice. Dyscirkulatívna encefalopatia sa môže vyvinúť u pacientov s diabetes mellitus, najmä v prípadoch, keď má pacient diabetickú makroangiopatiu. Ďalšie príčiny ochorení zahŕňajú systémovú vaskulitídu, dedičné angiopatiu, poranenia hlavy, koronárne srdcové ochorenie, arytmie.

Rizikové faktory zahŕňajú:

• genetická predispozícia;
• hypercholesterolémia;
• nadváhou;
• nedostatok telesnej aktivity;
• nadmerný psychický stres;
• zlé návyky (najmä zneužívanie alkoholu);
• zlej výživy.

Formy choroby

Podľa etiologického faktora je dyscyrkulatívna encefalopatia rozdelená na tieto typy:

• ateroskleróza - najbežnejšia forma, s progresiou ochorenia mozgových funkcií sa zhoršuje;
• hypertenzia - schopná objaviť sa v mladom veku, ostré počas hypertenzných kríz; existuje riziko progresie narušenej inteligencie a pamäte až po hlbokú demenciu;
• venózne - mozgové funkcie sa zhoršujú na pozadí opuchu, vyvíjajú sa kvôli ťažkostiam s odtokom krvi;
• zmiešané - kombinuje vlastnosti aterosklerotických a hypertenzných foriem.

V závislosti od charakteru priebehu ochorenia môže byť pomaly progresívny (klasický), remitujúci a rýchlo progresívny (cval).

Štádium choroby

V priebehu dyscirkulatívnej encefalopatie sú stanovené tri stupne.

1. Žiadna zmena v neurologickom stave; vhodná liečba zvyčajne umožňuje dosiahnuť stabilnú dlhodobú remisiu.
2. Na začiatku sociálnej nesprávnosti existujú objektívne neurologické poruchy, schopnosť samoobsluhy.
3. Vývoj vaskulárnej demencie, zhoršenie neurologických porúch, úplná závislosť pacienta od ostatných.

Symptómy dyscirkulatívnej encefalopatie

Dyscirkulatívna encefalopatia je charakterizovaná poruchami kognitívnych funkcií, poruchami motorického systému a emočnými poruchami.

Je charakteristický postupný a zriedkavý začiatok vývoja patologického procesu. V počiatočnom štádiu dyscirkulatívnej encefalopatie v klinickom obraze zvyčajne dominuje porušovanie emocionálnej sféry. Približne 65% pacientov sa sťažuje na depresiu a nízku náladu. Sú charakterizované fixáciou na pocity nepohodlia somatickej povahy (bolesti chrbta, kĺby, vnútorné orgány, bolesti hlavy, hluk alebo tinitus atď.), Ktoré nie sú vždy spôsobené existujúcimi ochoreniami. Depresívny stav dyscirkulatívnej encefalopatie sa spravidla vyskytuje pod vplyvom malej traumatickej príčiny alebo spontánne, je ťažko korektný pomocou antidepresív a psychoterapeutických metód. V 20% prípadov dosahuje závažnosť depresie významný stupeň.

U pacientov s počiatočným štádiom dyscirkulatívnej encefalopatie často psycho-emocionálny stres a pracovné riziká vedú k exacerbácii.

Iné príznaky cievnej encefalopatia spočiatku zahŕňať popudlivosť, záchvaty agresivity voči ostatným, zmeny nálady, záchvaty neovládateľného plaču pre bezvýznamných dôvodov, zmätenosť, únava, poruchy spánku. U 90% pacientov s poruchou pamäte pozorovanou, zlé sústredenie, ťažkosti pri plánovaní a / alebo organizovanie akékoľvek činnosti, únavu s duševnej záťaže, ktoré spomaľuje tempo myslenie, zníženie kognitívne aktivity, ťažkosti pri prechode z jednej činnosti do druhej. Niekedy sa zvyšuje schopnosť reagovať na vonkajšie podnety (hlasný hluk, jasné svetlo), asymetria tváre, odchýlka jazyk od stredovej čiary, poruchy okohybných, vzhľad patologických reflexov, nestabilita pri chôdzi, nevoľnosť, vracanie a závraty, keď ste chôdzu.

V štádiu II je dyscirkulatívna encefalopatia charakterizovaná zhoršením kognitívnych a motorických porúch. Vyskytuje sa výrazné zhoršenie pamäti a pozornosti, značné zníženie intelektu, ťažkosti s dosiahnutím predtým možných intelektuálnych úloh, apatia a strata záujmu o predchádzajúce koníčky. Pacienti nie sú schopní kriticky posúdiť svoj stav, nadhodnocovať ich intelektuálne schopnosti a výkonnosť, sú charakterizované samotným zameraním. S progresiou patologického procesu u pacientov sa stráca schopnosť zovšeobecniť, orientovať sa v čase a priestore, denná ospalosť a slabý nočný spánok. Typický prejav dyscirkulatívnej encefalopatie v tomto štádiu spomaľuje miešanie chôdze v malých krokoch ("lyžiarske chôdze"). V procese chôdze je pre pacienta ťažké začať s pohybom a je rovnako ťažké zastaviť. V tomto prípade sa nedodržiavajú poruchy motora pri práci horných končatín.

U pacientov s dyscirkulatívnou encefalopatiou v štádiu III sú pozorované výrazné poruchy myslenia, schopnosť pracovať sa stráca. S ďalšou progresiou patologického procesu sa stráca schopnosť self-care. Pacienti s týmto štádiom ochorenia sa často zaoberajú nejakou neproduktívnou aktivitou, no vo väčšine prípadov im chýba motivácia robiť niečo, ignorujú okolnosti okolo nich a obklopujú sa. Vyskytujú sa ťažké poruchy reči, inkontinencia moču, tremor, paréza alebo paralýza končatín, pseudobulbarový syndróm a v niektorých prípadoch epileptiformné záchvaty. Pacienti často padajú pri chôdzi, najmä pri zatáčaní a zastavení. Keď sa dyscyrkulatívna encefalopatia spája s osteoporózou, počas takýchto pádov dochádza k zlomeninám (najčastejšie zlomeninu krčka stehnovej kosti).

Medzi hlavné neurologické prejavy choroby patrí oživenie reflexov šľachy, rozšírenie reflexných zón, vestibulárne poruchy, svalová rigidita, klony dolných končatín.

diagnostika

Diagnóza dyscirkulatívnej encefalopatie sa stanovuje na základe výrazných symptómov ochorenia po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie.

Na diagnostiku je súbor sťažností a anamnézy. Keďže kognitívne poškodenie v počiatočných štádiách ochorenia môže pre pacienta a jeho rodinu byť nepovšimnuté, odporúčajú sa špeciálne diagnostické testy. Napríklad, pacient je požiadaný, aby opakoval jednotlivé slová za lekárom, nakresliť číselník so šípkami, ktoré označujú určitý čas a potom spomenúť na slová, ktoré pacient opakoval po lekári atď.

Dopplerovský ultrazvuk ciev hlavy a krku, duplexná skenovacia a magnetická rezonančná angiografia mozgových ciev. V niektorých prípadoch pridelených počítačová tomografia, čo umožňuje odhadnúť mieru poškodenia mozgu a stanovenie stupňa vaskulárne encefalopatie (pre i štádiu ochorenia určeného menších organických mozgových lézií na II - malé vrecká zníženou hustotou bielej hmoty, rozšírenie brázdy a mozgových komôr, v Stupeň III - závažná atrofia mozgu).

Magnetické rezonančné zobrazenie mozgu umožňuje rozlíšiť dyscirkulatívnu encefalopatiu s Alzheimerovou chorobou, Creutzfeldt-Jakobovou chorobou a diseminovanou encefalomyelitídou. Najspoľahlivejšie príznaky, ktoré naznačujú toto ochorenie, zahŕňajú detekciu ložísk "tichých" mozgových infarktov.

Podľa predpísaných indikácií elektroencefalografia, echoencefalografia, reoencefalografia.

Na identifikáciu etiologického faktora je potrebné poradiť sa s kardiológa s meraním krvného tlaku, elektrokardiogramom, koagulologickým vyšetrením krvi, biochemickým krvným testom (stanovenie celkového cholesterolu, lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, glukózou). Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná konzultácia s oftalmológom s oftalmoskopiou a definíciou vizuálnych polí. Na stanovenie neurologických porúch je potrebná konzultácia s neurológom.

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie je zameraná na elimináciu etiologického faktora, zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, ochranu nervových buniek pred hypoxiou a ischémiou.

Mozog v kľude spotrebuje 15% objemu krvi a zároveň 20-25% kyslíka získaného pri dýchaní.

V počiatočných štádiách ochorenia je liečba sanatoria určená pacientom.

Základom patogenetickej liečby ochorenia sú lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu hemodynamiku (blokátory kalciových kanálov, inhibítory fosfodiesterázy). Pri detekcii zvýšenej agregácie doštičiek sa používajú protidoštičkové látky. Pri hypertenzii - antihypertenzívne lieky, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku komplikácií a spomaľujú progresiu ochorenia. V prípade vysokej koncentrácie cholesterolu v krvi, ktorá sa neznižuje, keď sa pozoruje výživa, sú predpísané činidlá znižujúce hladinu lipidov. Na zníženie závažnosti kognitívneho poškodenia sa používa nootropika. Pre závraty sú predpísané vazoaktívne a vegetotropické lieky. V prítomnosti porúch emocionálnej sféry sú ukázané antidepresíva s analeptickým účinkom, ktoré sa užívajú v prvej polovici dňa a antidepresíva so sedatívnym účinkom, ktoré sa užívajú v druhej polovici dňa. Liečba vitamínmi je indikovaná.

Zo spôsobov fyzioterapie je účinná elektroforéza liekov, magnetická terapia, kyslíková terapia, reflexná terapia a tiež balneoterapia.

Hlavnými cieľmi psychoterapie pre cerebrálnu dyscirkulatívnu encefalopatiu sú psychologická adaptácia na životné prostredie, mentálna a sociálna rehabilitácia, eliminácia asténnych prejavov.

So zúžením lúmenu vnútornej krčnej tepny na 70% a rýchlou progresiou ochorenia je indikovaná chirurgická liečba (karotidová endarterektómia, tvorba extra-intrakraniálnej anastomózy). V prípade anomálií vertebrálnej artérie sa vykoná jej rekonštrukcia.

V prípade pohybových porúch, terapeutickej gymnastiky s postupným zvyšovaním zaťaženia je zobrazená rovnovážna terapia.

Choroba sa častejšie zaznamenáva u starších pacientov, avšak v posledných rokoch došlo k zvýšeniu počtu prípadov dyscirkulatívnej encefalopatie vo vekovej skupine do 40 rokov.

Nevyhnutnou podmienkou pre účinnosť liečby je odmietnutie zlých návykov, náprava nadváhy, dodržiavanie diéty s obmedzením živočíšnych tukov, potravín obsahujúcich cholesterol, stolovej soli. U pacientov s počiatočným štádiom dyscirkulatívnej encefalopatie často exacerbácie vedú k psycho-emocionálnej nadmernej záťaži, pracovným rizikám (nočná práca, vibrácie, práca v podmienkach zvýšenej teploty vzduchu, zvýšená hladina hluku), preto sa odporúča vyhnúť sa týmto nepriaznivým faktorom.

Možné komplikácie a následky

Pri absencii včasnej a primeranej liečby existuje riziko vzniku vaskulárnej demencie.

Rýchla progresia patologického procesu, proti ktorému sa vyvinula cerebrálna dyscirkulatívna encefalopatia (ischemické cievne mozgové príhody, systémové ochorenia spojivového tkaniva, malígne formy arteriálnej hypertenzie), vedie k invalidite.

výhľad

Včasné správne zvolené liečenie v štádiách I a II ochorenia môže významne spomaliť progresiu patologického procesu, predchádzať postihnutiu a zvyšovať očakávanú dĺžku života pacientov bez zníženia ich kvality. Prognóza sa zhoršuje akútnymi poruchami krvného obehu v mozgu, hypertenzívnymi krízami, slabo kontrolovanou hyperglykémiou.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku dyscirkulatívnej encefalopatie, odporúča sa:

• včasná liečba chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju dyscirkulatívnej encefalopatie;
• dostatočná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• korekcia telesnej hmotnosti;
• odmietanie zlých návykov;
• racionálny spôsob práce a odpočinku.

Na účely včasnej detekcie dyscirkulatívnej encefalopatie sa odporúča, aby neurologista vykonával pravidelné profylaktické vyšetrenia pre rizikové osoby (pacienti s hypertenziou, cukrovkou, aterosklerotickými zmenami, staršími).

Cerebrálna encefalopatia

Pri postupne sa rozvíjajúcich ochoreniach mozgových ciev sa vyskytuje chronická porucha psychoemotionálneho stavu spojená s poruchami motorického systému. Pri vyšetrovaní týchto pacientov diagnostikuje neurológ "cerebrálna dyscirkulatívna encefalopatia". Identifikujte ochorenie a začnite liečbu čo najskôr. Podľa štatistík patológia postihuje 5-6% starších ľudí.

Prečo

Akékoľvek nezrovnalosti v cievach zhoršujú krvný obeh v mozgu. Oblasti hlavného orgánu nervového systému, ktoré nedostávajú dostatok kyslíka, podliehajú hypoxii. Porucha postupne rastie, mozgové tkanivo zomrie, čo ohrozuje pacienta s leukoaraeózou, mŕtvicou, mikroinfarkou.

Pri mŕtvici je ochorenie akútne v dôsledku pretrhnutia alebo okamžitého prekrvenia tepien. Pri dyscirkulatívnej encefalopatii sa veľkosť ciev zužuje pomaly, takže neurologické a duševné poruchy sa nezdá tak jasné. Také patológie vedú k zúženiu tepien:

• Ateroskleróza. Dyscyrkulačná encefalopatia mozgu sa vyskytuje v dôsledku zníženého metabolizmu lipidov v bunkách a tkanivách tela. Na stenách krvných ciev sú uložené tukové bunky, ktoré sa postupne rozširujú na trombotické hmoty. To všetko zužuje lumen a vedie k hypoxii jednej alebo viacerých častí mozgu.
• Skoky krvného tlaku. Úroveň tlaku závisí od prívodu kyslíka do mozgu. Prítomnosť hypertenzných kríz zhoršuje ochorenie a vedie k jej skorému zhoršeniu. Tlak môže vzrásť v prípade hypertenzie, Cushingovej choroby, ochorení obličiek a nadobličiek.
• Patológovia krčnej chrbtice vyvolávajú vývoj obehového procesu v mozgu. Príčiny zhoršenia krvného obehu sú osteochondróza chrbtice, poranenie krku, dysplastické poruchy chrbtice, abnormálny vývoj tepny.
• VSD (vegetatívna dystónia), pri ktorej klesá cerebrálny perfúzny tlak.
• Diabetes mellitus. Dyscirkulatívna encefalopatia mozgu sa vyskytuje na pozadí tohto ochorenia.
• Arytmia, pri ktorej srdce nie sú rytmické a srdce nie je schopné vytlačiť dostatok krvi na dodávanie mozgových buniek.
• Dedičná vaskulárna choroba.
• Poruchy krvi.
• Pôrodné traumy mozgu, ktoré sa prejavujú po celý život človeka.
• Narušená práca štítnej žľazy, v ktorej dochádza k silnému zúženiu alebo naopak k rozšíreniu ciev.

Všetky tieto príčiny narušujú normálny krvný obeh a prispievajú k deštruktívnemu hladovaniu mozgových buniek kyslíkom. Jeho následky sú celkom nebezpečné. Táto atrofia mozgovej látky, mikroinfarkcia, vývoj fokálnych neurologických symptómov, duševná porucha.

U pacientov trpiacich touto chorobou je potrebné identifikovať kombináciu faktorov provokátorov a čo najviac ich odstrániť. U mužov ide o stres, duševnú a fyzickú námahu, zneužívanie alkoholu, fajčenie. Ženy majú obezitu, zvýšenú náchylnosť na stresové a konfliktné situácie, arteriálnu hypertenziu, slabú dedičnosť.

klasifikácia

V závislosti od príčin vývoja patológie, dyscirkulatívna encefalopatia mozgu môže byť:

• Aterosklerotický. Najbežnejšia forma ochorenia, ktorá spôsobuje postupné zhoršovanie funkcie mozgu.
• Žilová. V ktorom je narušený odtok venóznej krvi, dochádza k stagnácii a opuchu v lebečnej dutine.
• Hypertenzná. Odlišuje sa od iných foriem tým, že postihuje ľudí v pomerne mladých rokoch. Medzi hlavné príznaky choroby patria prudké zmeny nálady, neopodstatnený stav eufórie, inhibícia neuropsychických a kognitívnych procesov.
• Zmiešané pri kombinovanom type hypertenzie a aterosklerotického ochorenia.

Rýchlosť vývinu choroby je:

• Pomaly postupuje - jedna etapa trvá asi 5 rokov alebo viac.
• Odstránenie - v prítomnosti remisií a exacerbácií.
• Rýchlo progresívne - v ktorom etapa trvá menej ako 2 roky.

symptomatológie

Dyscirkulatívna encefalopatia mozgu je charakterizovaná niekoľkými hlavnými črtami. Ich kombinácia je určená tým, ktoré miesto je poškodené. Klasické príznaky ochorenia sú:

• Osobné zmeny: nervozita, úzkosť, posadnutosť, agresia.
• Porušenie funkcií reči, od nedorozumenia slov k neschopnosti ich opakovať.
• Degradácia osobnosti, keď pacient prestane pamätať, používa predtým získané vedomosti a zručnosti.
• Porušenie organoleptických pocitov, strata zápachu, citlivosť prstov.
• Occipitálna a časová bolesť hlavy, pocit trápenia v očiach, niekedy nevoľnosť a gag reflex.
• Kruhanie hlavy, tinitus, neistá chôdza, nekoordinovanosť, slzenie, hyperhidróza, sucho v ústach.
• Poruchy spánku, od konštantnej ospalosti až po nespavosť.
• Ťažké zmeny nálady, zvýšená emočnosť, hyperaktivita, roztržitosť, podozrievavosť.

Etapy choroby

Podľa závažnosti prejavov dyscirkulatívnej encefalopatie mozgu je rozdelená do niekoľkých etáp:

1. Mierne výrazný stupeň, keď si príbuzní všimnú emocionálnu nestabilitu osoby. Často je nahnevaný, agresívny, naštvaný bez akéhokoľvek konkrétneho dôvodu. Príležitostne má bolesť hlavy a únavu. Pacient sa ťažko sústreďuje. Pamäť sa začína zhoršovať: osoba zabúda na dátumy, neustále kladie rovnaké otázky. Myšlienka a vynaliezavosť sú ťažké, dokonca aj zanedbateľné duševné zaťaženie rýchle pneumatiky a výfuku. Udalosti sú zmätené, objavujú sa falošné spomienky. Chôdza môže spôsobiť nevoľnosť. Spánok sa stáva prerušovaným a povrchným.
2. Vyjadrený stupeň je charakterizovaný konštantnou bolesťou hlavy, tinitus, letargia, konštantný pocit únavy, slabosť. Rozbíja reč, dochádza k tremorom končatín, pohyb sa spomaľuje. Hovor sa môže zreteľne zhoršiť, objavia sa kŕče, pred očami sa objavujú dúhovky. V takomto prípade sa pacient prestáva sťažovať na jeho stav a zobrať ho za normálne.
3. V tretej fáze je dyscirkulatívna encefalopatia mozgu charakterizovaná znakmi poškodenia ktorejkoľvek časti mozgu. Osoba stráca záujem o život, stáva ľahostajným voči svetu okolo seba. Už nie je schopný pracovať, jeho chôdza sa mieša, sú pozorované parezy a triaška končatín. Môže sa pozorovať inkontinencia moču a výkalov, kŕčovité záchvaty sa stávajú častejšie.

Môže byť pacient deaktivovaný

Samotná choroba nevedie k postihnutiu. Pacient sa však môže stať nefunkčným z dôvodu:

• Útok srdca.
• Malígne formy hypertenzie.
• Systémové ochorenia krvi a spojivového tkaniva.
• Strokes - dôsledky behu ochorenia.

Osoba, ktorá má dyscirkulatívnu encefalopatiu mozgu, nemôže pracovať v noci, v horúcich dielňach, v podmienkach zvýšeného emočného stresu, na miestach so zvýšeným vibráciám a hlukom. To všetko vyvoláva zhoršenie ochorenia. V druhej etape je vedenie zakázané, čo si vyžaduje dôležité zodpovedné rozhodnutia, dobrú koordináciu a silnú fyzickú námahu.

diagnostika

Pri vykonávaní všeobecného vyšetrenia a podozrenia na dyscyrkulačný proces môže lekár poslať pacienta do týchto štúdií:

• Krvný test, ktorý ukazuje obsah krvných doštičiek a červených krviniek, toxické látky (ťažké kovy, alkohol).
• Koagulogram ukazujúci, ako dobre alebo zle krv koaguluje.
• Lipidogram, ktorý odhaľuje nebezpečné procesy metabolizmu tukov, ohrozuje vaskulárne patológie.
• MRI alebo CT plavidiel.
• Dopplerov ultrazvuk.
• Elektrokardiogram, ktorý rýchlo poskytuje informácie o stave srdca.
• REG (reoencephalography), ktorá vám umožňuje nájsť zmeny spôsobené hypertenziou a aterosklerózou.

Je potrebná aj ďalšia konzultácia s nefrologom, kardiológa, psychiatrom, neurológom a oftalmológom.

Ak neurológ nájde u pacienta neuropsychologické alebo neurologické abnormality, ktoré sa vyvinuli po predtým stanovenej ateroskleróze, príznaky progresie ochorenia, potom sa potvrdí diagnóza "dyscirkulatívnej encefalopatie mozgu".

V závislosti od štádia ochorenia na CT sa výsledky vyšetrenia budú líšiť:

• V prvej fáze sa zistí minimálne poškodenie mozgu atrofným.
• V druhom štádiu sa zistia malé ohniská s poklesom hustoty bielej mozgovej hmoty s abnormálnym rozšírením komôr.
• V tretej fáze budú jasne viditeľné transformácie spojené s poškodením krvného obehu.

Liečba

Liečba liekov sa vykonáva niekoľkokrát.

• Pacientom sú predpísané lieky na zníženie tlaku: Enalapril (dlhodobý účinok), Capoten (krátkodobo pôsobiace lieky, ktoré vyžaduje dvakrát denne).
• Ateroskleróza je liečená lovastatínom, probukolom, gemfibrozilom.
• Aplikujte lieky na prevenciu krvných zrazenín v cievnych stenách mozgu: Curantil, tiklodipín.
• Priraďte príjem antioxidantov: Vitamín E, Actovegin.
• Z diuretík predpísané draslík šetriace Veroshpiron, "loopback" diuretikum Furosemid, saluretik Gipotiazid, posilnenie vylučovania sodíka a vápnika, zníženie objemu krvného obehu. Pri liečbe týchto liekov pacient potrebuje zvýšiť výživu hrozienok, orechov, prírodných štiav, zemiakov, sušených marhúľ - potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo draslíka.
• Ak sa diagnostikuje cerebrálna dyscirkulatívna encefalopatia, liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú komunikáciu medzi neurónmi.
• Vymenujte cievne lieky Cavinton, Stugeron, lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú neuronálnu membránu Cholithilin, Deletsit.
• Pre neurózy sú predpísané trankvilizéry (Napoton, Chlozepid, Seduxen), sedatíva (tinktúra tinktúry, extrakt valeriánov).

Pri karotickej stenóze 70%, dezintegračných aterosklerotických plakov, systematických ischemických exacerbácií, je indikovaná chirurgická intervencia.

Nežiaduce liečenie

Fyzioterapeutické postupy sa úspešne používajú:

• Uhf oblasť krku.
• Elektroskop, normalizuje činnosť nervového systému, obnovuje neurotrofické poškodenie.
• Magnetoterapia, urýchľuje krvný obeh, podporuje trávenie bielkovín, aktivuje tok lymfy, zmierňuje bolestivý syndróm.
• Ozónová terapia, poskytujúca protizápalový účinok. Pomáha znižovať hmotnosť, posilňovať imunitný systém, prispieva k rýchlej regenerácii poškodených tkanív.
• Galvanické prúdy oblasti krku (elektroforéza), posilnenie regulačnej funkcie nervového systému, obnova krvného obehu a lymfy, regenerácia poškodených nervových vlákien.
• Laserová terapia Keď viete, čo je dyscirkulatívna encefalopatia mozgu, mechanizmus jej výskytu, môžete použiť tento postup. Zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, má vazodilatačný účinok, vedie k normálnej schopnosti krvi prepravovať kyslík do mozgu, eliminuje poruchy cerebrálneho obehu.
• Kyslíkové kúpele a kysličník uhličitý, ktoré posilňujú výživu orgánov, majú priaznivý účinok na nervový systém, zvyšujú krvný obeh, dilatujú krvné cievy.
• Hydroaeroionoterapia, pri ktorej je ľudské telo postihnuté vdychovaním aerosólových iónov rozprašovaných vo vzduchu.
• Masáž.
• Psychoterapia. Jeho hlavným cieľom je vytvoriť pacientovu akceptáciu svojho stavu, pokojný prístup k tejto chorobe. Špecialisti pomáhajú takýmto ľuďom prispôsobiť sa okolitému svetu a odstrániť astenické syndrómy ochorenia.
• Cvičebná terapia pomôže spomaliť progresiu takejto choroby, ako je dyscirkulatívna encefalopatia mozgu, ktorej liečba sa uskutočňuje na 5 až 10 dní.

Liečba sanatória je indikovaná pre ľudí v prvom a druhom štádiu ochorenia. Malo by sa vziať do úvahy, že chorí ľudia sotva znášajú horúce podnebie a zostávajú na vysočinách, kde sa často menia meteorologické podmienky. Pacienti sa preto odporúčajú do miestnych stredísk, kde sa nevyžaduje aklimatizácia.

diéta

Pri tejto chorobe sa odporúča, aby pacienti sledovali nízkokalorickú diétu s výnimkou živočíšneho tuku, vyprážaného, ​​údeného a korenia zo stravy zvierat. Výrobky pomáhajú zlepšiť obehový systém:

• Schopný rozkladať tuky (cibuľa, cesnak, paradajky, byliny, zemiaky, sladké papriky).
• Obohatené s vitamínom C (boky, citrusové plody, repa).
• Zabezpečenie pružnosti a odolnosti nádob (čerstvé ovocie a bobule).
• Obohatené vitamínom E (rastlinný olej, otruby, olivy).
• Bohatá vláknina (strukoviny, obilniny, ovocie, zelenina).
• Zlepšenie stavu tepien (odvar z ovsa, ryže).

Pacient by mal obmedziť používanie soli, zvýšiť spotrebu minerálov (draslík, horčík, vápnik). Aby ste sa dostali k oživeniu, potrebujete viesť aktívny život, udržiavať a rozvíjať inteligenciu, byť lenivý na domácu prácu, v záhrade, na záhrade.

prevencia

Aby sa s vekom nevyvinula cerebrálna encefalopatia, je potrebné:

• Starostlivo sledujte hladinu krvného (krvného) tlaku.
• Udržiavajte normálnu hladinu cukru v krvi.
• Ovládajte obsah "zlého" a "dobrého" cholesterolu. Ak je to potrebné, poraďte sa s lekárom na vymenovanie statínov.
• Ukončite zlé návyky.
• Znížte hmotnosť, ak hmotnosť presahuje ideálnu hmotnosť.
• Jedlo čiastočne (v malých dávkach 5-6 krát denne).
• S traumatickými poraneniami mozgu vykonať úplnú rehabilitáciu.

Ak sa objavia symptómy úzkosti, poraďte sa s lekárom. Budú počúvať sťažnosti pacienta, odkázať na diagnózu, povedať prečo vznikla cerebrálna dyscirkulatívna encefalopatia, čo to je a ako sa s touto chorobou zaoberať. Liečba by mala byť komplexná. Pacient by mal nielen užívať lieky, ale aj sledovať správnu výživu, sledovať ich tlak, vykonávať dynamické cvičenia a vzdať sa zlých návykov.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Liečba cerebrálnej dyscirkulatívnej encefalopatie

Akýkoľvek problém s mozgom, ktorý vyvoláva v ňom nezvratné zmeny, môže byť pre človeka smrteľný. Dyscyrkulácia encefalopatia sa na ne vzťahuje.

Dyscirkulatívna encefalopatia je ochorenie, pri ktorom začína akýkoľvek úsek mozgu hladom, nezískal jeho normálne množstvo živín a kyslík. Táto choroba vedie k tomu, že sa tkanivá napučiavajú, strácajú funkčnosť a zomierajú. Dyscirkulatívna encefalopatia je nebezpečná. Dôvody jeho výskytu - zlyhanie krvných ciev, malé a veľké.

Riziková oblasť

Prvými príznakmi dyscirkulatívnej encefalopatie sú bolesti hlavy, slabosť, poruchy pamäti a depresia. Zmeny v mozgu v tomto štádiu môžu byť stále zvrátené, ak sa liečba začne rýchlo. Diagnózu nevytvára miestny lekár, ale neurológ. A predtým sa pacient bude musieť dôkladne podrobiť vyšetreniu. Diagnóza zahŕňa:

• cardiogram;
• vyšetrenie cievneho systému hlavy a krku;
• electroencephalography;
• preskúmanie fondu;
• MRI;
• psychologické testy na pamäť, emocionalitu a myslenie.

Dôležité: diagnostika mozgovej dyscranickej encefalopatie sa zaznamená, ak sa zmeny prejavili viac ako šesť mesiacov s postupným zhoršením zdravia.

Táto choroba je bežná u starších ľudí a ľudí starších ako 45 rokov. V osobitnej zóne rizika sú duševní pracovníci, pretože často ich mozgy pracujú na hranici možností, ale bez fyzickej námahy. Čím je starší človek, tým vyššia je možnosť, že sa mu diagnostikuje "dyscirkulatívna encefalopatia". Je to ona, ktorá vedie k senilnej demencii alebo ischemickej mŕtvici. Dyscyrkulatívna encefalopatia sa oprávnene nazýva nebezpečná, pretože jej postihnutie a úmrtnosť sú najčastejšie na celom svete.

Choroba sa vyvíja rýchlejšie, ak existuje:

• nevyvážená strava;
• nadváhou;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• hormonálne zlyhanie;
• stabilný, vysoký krvný tlak;
• diabetes mellitus;
• zranenia hlavy alebo krku;
• ateroskleróza;
• nesprávne liečenie ochorení krčka maternice a stavovcov.

VBN môže byť vyliečená, pretože je to reverzibilný proces. Tento typ poruchy je bežný. Vertebrobasilárny prístroj sa ľahko vráti do normálu, ak dodržiavate odporúčania lekára. Ak však v VBB vznikli nezvratné procesy z dôvodu nesprávneho zaobchádzania alebo jeho neprítomnosti, dôsledky môžu byť hrozné. Ešte horšia je situácia, keď trpí celý CSD. Prognóza týchto pacientov je vždy sklamaním.

Etapy a stupne choroby

Aby mohol správne fungovať, potrebuje mozog neustálu a úplnú výživu. To všetko závisí priamo od mozgovej cirkulácie. Akékoľvek poruchy tohto systému vedú k vážnym problémom. A dyscirkulatívna cerebrálna encefalopatia nie je výnimkou. Choroba začína tým, že kapiláry časti mozgu nedosahujú dostatok krvi. To vedie k strate funkčnosti steny cievy, čo zase vedie k prechodu rôznych tekutín do mozgu. V dôsledku edému neuróny nedostávajú normálnu výživu a zomierajú. A toto je mikroinfarkcia mozgu.

Choroba prináša prvú ranu na subkortikálnu bielu hmotu. To znamená, že mozog bude ťažšie spracovávať a kontrolovať signály z končatín. Šedá hmota je ďalšia, ktorá trpí, kvôli ubúdaniu, ktoré ľudia trpia poruchou myslenia. V čelných a temporálnych lalokoch zomiera takmer polovica buniek. To vedie k ohniskám nekrózy a smrti.

Dyscirkulatívna encefalopatia má tri štádiá, ktoré vo veľkej miere ovplyvňujú klinický obraz, metódy liečby a prognózu:

Dyscirkulatívna encefalopatia 1 stupeň je charakterizovaná:

• ľahké bolesti hlavy;
• nedostatok vitálnej energie;
• nespavosť;
• ostrú zmenu nálady od slz do extrémnej agresie;
• závraty;
• poruchy sluchu, videnia a reči;
• mierna necitlivosť ramien alebo nôh.

V tomto štádiu mozog dokáže nezávisle regulovať situácie a príznaky dyscirkulatívnej encefalopatie zmiznú v priebehu jedného dňa.

Dyscirkulatívna encefalopatia 2 stupne vedie k ďalšiemu zhoršeniu stavu pacienta. Vyššie uvedené značky sú spojené:

• hučanie v ušiach;
• intenzita vertigo a bolesti hlavy sa zvyšuje;
• neustále ospalosť a slabosť;
• porucha pamäti;
• neschopnosť vnímať reč;
• úplná zmena návykov správania;
• zmena hlasu;
• pery začnú trčať.

Dyscyrkulatívna encefalopatia Grade 3 je charakterizovaná ešte väčším zhoršením blaha, ale samotná osoba ani nepochopí, čo sa s ním deje. Morálne hodnoty sa stávajú nepodstatné, existuje neustále podráždenosť a agresia. Vízia alebo sluch kvapky alebo úplne zmizne. Pád sa stáva neistým a neistým. Vývoj syndrómu demencie. Bez vonkajšej pomoci človek nemôže dokonca slúžiť sám.

Často diagnóza "dyscirkulatívnej encefalopatie 3. stupňa" tvorí otázku: ako dlho môžete s ňou žiť? Všetko je individuálne, ale zdravotné postihnutie takéhoto pacienta je presne zaručené. Najhoršie je diagnostikovaná dyscirkulatívna encefalopatia so zmiešaným genézom. Je to ťažšie liečiť a prognóza je často neuspokojivá.

Čo spôsobuje chorobu?

Diagnostické opatrenia sú určené nielen na identifikáciu choroby, ale aj na nájdenie príčiny, ktorá ju vyvolala. Vývoj encefalopatie mozgu prispieva k akémukoľvek poškodeniu cievneho systému. Najčastejšie to je:

1. Ateroskleróza, ktorá blokuje krvné cievy cholesterolovými plakmi. Lúmen je buď vážne znížený alebo úplne zablokovaný. Krv sa nedostáva do oblasti mozgu, čo vyvoláva jeho hlad. Aterosklerotická príčina je najbežnejšia pri diagnostike porúch žilovej cerebrálnej cirkulácie.
2. Hypertenzia poškodzuje cievy, čo vedie k zaplaveniu oblasti mozgu krvou alebo plazmou a jej opuchom.
3. Hypotenzia, pri ktorej je nedostatok krvi v cievach, a kvôli jej pomalému pohybu hladky bunky.
4. Krv s vysokou viskozitou vedie tiež k zlej cirkulácii, ktorá vyvoláva tvorbu krvných zrazenín, v dôsledku čoho dochádza k nekrotickým zápalom.
5. Osteochondróza, pri ktorej kostné procesy alebo kŕče kompresujú artériu chrbtice, čo vedie k nedostatočnému prietoku krvi do mozgu.
6. Poranenie mozgu alebo chrbtice, pri ktorom sa vytvárajú hematómy. Zrážajú vaskulárny systém poškodenej oblasti a vedú k poruche mozgových buniek.
7. Abnormálny vývoj obehového systému tela.
8. Fajčenie tabaku, ktoré vyvoláva kŕče mozgových ciev.
9. Choroby obehového a cievneho systému.
10. Hormonálne zlyhanie. Ak je nesprávna produkcia hormónov, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie celého organizmu.

terapia

Prvý stupeň ochorenia možno najčastejšie vyliečiť jednoduchou zmenou zvykov a normalizáciou výživy. Ak je to dyscyrkulatívna encefalopatia 2 stupňov alebo 3, potom je nemožné bez liekov, ktoré obnovia tok krvi v bazilovom bazéne a uvedú nervové bunky do poriadku.

lieky

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie 2-3 stupňov sa uskutočňuje v komplexe s jasným liečebným režimom. Najčastejšie sa predpisujú nasledujúce lieky:

• zníženie krvného tlaku, ako je Lisinopril, ak je príčinou ochorenia hypertenzia. Blokujú určitý enzým, ktorý zvyšuje tlak. Hladké svaly ciev uvoľňujú a rozširujú lúmen, čo vedie k poklesu tlaku;
• inhibítory vápnika, ako je nimodipín. Často sa vyskytuje dyscirkulatívna encefalopatia 3 stupňov, rovnako ako druhá, kvôli jej prebytku. Pri užívaní liekov klesá vaskulárny tón, relaxuje a rozširuje lumen, ktorý dodáva mozgu potrebné množstvo krvi. V počiatočnom štádiu sa liek podáva intravenózne a potom vo forme tabliet;
• beta-blokátory ako atenolol. S ním sa normalizuje činnosť srdca, pokles tlaku a pulzu, čo vedie k normalizácii prietoku krvi do mozgu. Okrem toho sa sodíková soľ a nadbytočná voda vylučujú z tela;
• Tablety na ochranu a posilnenie krvných ciev, ako Curantil. Pomáha rozšíriť kapiláry a zväčšiť ich lúmen. Mozog začne dostať dostatok krvi, bez toho, aby prilepil krvné doštičky;
• diuretiká, ktoré znižujú objem krvi a znižujú krvný tlak;
• riedidlá krvi. Bežne používaným liekom je aspirín. S tým sa krvné doštičky nelepia, čo je najlepšia prevencia trombózy.
• znížiť hladinu cholesterolu v krvi, ako je kyselina nikotínová, čo vám umožňuje zlepšiť výživu mozgových buniek a krvných ciev;
• zlepšiť pamäť a myslenie. Zvyčajne pre tieto prostriedky používajúce elektroforézu. Okrem hlavného účelu sú silnými antioxidantmi, ktoré chránia ľudí pred poškodením voľných radikálov. Normalizujte spojenia nervových buniek a prenos impulzov cez ne.

Encefalopatia druhého a tretieho stupňa sa lieči špeciálne vyvinutým liekom Vasobral, ktorý nielen zlepšuje prietok krvi do mozgu, ale tiež obnovuje svoju funkciu. S ním sa znižuje počet zrazenín, normalizuje sa metabolický proces v bunkách, čo vedie k mozgovej rezistencii na hladovanie kyslíkom. Riziko otoku v štádiu 2 je znížené o 74%.

fyzioterapia

Ako liečiť chorobu bez piluliek? Ak je to počiatočná fáza, môžete to urobiť so stravou a fyzioterapiou. Ale ak bola príčina ochorenia chronická a viedla k tomu, že sa vytvorila encefalopatia s komplexnou geneziou, musíte liečiť len v tandeme, kombinovať tablety, diétu a fyzioterapiu - účinky na telo fyzikálnych faktorov, ktoré majú terapeutický účinok. Minimálny priebeh liečby cerebrálnej dyscirkulatívnej encefalopatie - 10 procedúr.

Odstránenie dyscirkulatívnej encefalopatie sa vykonáva:

1. Elektromagnetické, ktoré stimuluje mozgovú aktivitu prúdom. Má nízku frekvenciu a silu. Prienik prúdu prenášaný cez očné viečka. Týmto postupom zlepšené metabolické procesy normalizovali neurálne spojenia medzi nervovými zakončeniami.
2. Galvanická terapia, ktorá postihuje krk a ramená s prúdom slabej sily. Dekompenzácia kapilár je normalizovaná, prietok krvi v nich sa zvyšuje. Často sa postup zvyšuje pomocou jódu a orotátu draselného.
3. UHF terapia, v ktorej elektromagnetické pole s vysokou frekvenciou tvorí iónový prúd v krvi. To zvyšuje jeho pohyb cez malé kapiláry a obohacuje mozog kyslíkom. Akékoľvek negatívne prejavy typu cefalgie zmiznú alebo zmenšujú.
4. Laser, ktorý obnovuje prácu nefunkčných oblastí v oblasti krku a límca. Nervové bunky fungujú lepšie, krvný tok sa zvyšuje, krv sa skvapalňuje, čo zvyšuje jeho rýchlosť pohybu.
5. Liečivé kúpele, ktoré sú kyslík, oxid uhličitý a radón. Po prvom postupe spánok normalizuje, vertigo prechádza a tinitus.
6. Terapeutická masáž, ktorou môže byť akupunktúra, lymfatická drenáž a normálne v oblasti krku a límca. V prvom prípade dopad dopadá na špecifické body, ktoré normalizujú mozog. Otok dobre odstraňuje masážny typ lymfodrenáže a zvyčajne uvoľňuje kŕče, ktoré postihujú tepny.

Ľudová medicína

Liečba dyscirkulatívnej encefalopatie s ľudskými liekmi sa dlhodobo používa a poskytuje dobré výsledky. Príznaky a liečba budú súvisieť, ale musíte pochopiť, že tieto metódy sú použiteľné, ak je potrebné zabrániť dyscyrkulatívnej encefalopatii. Liečba ľudových liečiv v ťažkom štádiu môže byť doplnkom k hlavnej terapii. Najčastejšie liečené DEP:

1. Zber trávy. Použite napríklad "Zbierka krymskej", pozostávajúca z petržlenových listov, ďateliny, listov brezy, drieň, plantej, sladkého drievka, lipových kvetov, oregano, malina a šípka, všetko sa odohráva v rovnakom pomere. Čaj je vyrobený z lyžice zmesi a pohára vriacej vody. Dĺžka liečby je 3 mesiace. Dobre pomáha pri sedatívach cerebrovaskulárnej encefalopatie, pozostávajúcej z harmančeka, mäty, citrónovej kaše, valeriánskej a citrónovej kôry. Trvanie príjmu od 2 do 3 mesiacov.
2. Kavkazský balzam, ktorý je vyrobený z propolisu, kaukazského dioskorea a červeného ďatelina. Klinika sa normalizuje už v druhom týždni prijatia. Človek cíti mimoriadny výbuch energie.
3. Hloh, ktorý je silným stimulantom pre srdce a krv. Je konzumovaný ako surový, ako aj na infúzie a odvarovanie. Pri správnom prístupe po 7 dňoch podania zmiznú bolesti hlavy.

diéta

Jednou z príčin problémov v mozgu je obezita. Preto by mala byť strava vytvorená tak, aby sa znížila hmotnosť a potom sa udržiavala na normatívnej úrovni. Nepoužívajte kardinálne techniky, ktoré prinášajú rýchle výsledky. Jedlo by malo byť vyvážené, ale málo kalorické. Je potrebné uprednostňovať zeleninu a ovocie, ako aj živočíšne bielkoviny. Druhá z nich by mala byť diétna. Zachovanie vodnej bilancie je tiež dôležité.

výhľad

Ak anomálie vertebrálne-bazilárnej vedú k tomu, že osoba nemôže pracovať a starať sa o seba, potom mu bude priradené zdravotné postihnutie. V takomto prípade by štádium ochorenia malo byť 2 alebo 3. Je priradená táto skupina postihnutých:

• Skupina 3 - choroba má štádium 2, pacient sa môže samoopraviť a pracovná aktivita je nemožná, pomoc zo strany outsiderov je selektívna;
• Skupina 2 - štádium ochorenia 2-3, životná aktivita je obmedzená, problémy s pamäťou, vyskytujú sa výrazné neuralgické poruchy, opakované mŕtvice;
• Skupina 1 - fáza 3, ktorá rýchlo pokračuje, vyvoláva poruchu motorických funkcií, obehu, výraznej demencie a agresivity.

Prognóza u pacientov s fázou 1-2 s kompetentnou liečbou je často pozitívna a môže trvať dlhšiu dobu. Druhá fáza ochorenia sa môže zastaviť vo vývoji po dobu 5-7 rokov. Ak neexistuje žiadna liečba, zdravotné postihnutie je zaručené. Čím vyššia je fáza, tým väčšie je riziko komplikácií a zhoršenie kvality života. V 3. štádiu je priebeh ochorenia rýchly, čo sťažuje a znižuje liečbu. Ale môže oddialiť smrť. Smrť sa v tomto prípade najčastejšie vyskytuje v dôsledku infarktu, úderov ischemického typu a kardiovaskulárneho kolapsu. Ak ignorujete odporúčania lekára, potom nový záchvat dyscirkulatívnej encefalopatie a jej prechod do novej fázy má interval 1,5-2 rokov. Najlepšou vecou je jednoducho monitorovať svoje zdravie, jesť správne a robiť cvičenia, čo je najlepší spôsob, ako zabrániť dyscyrkulatívnej encefalopatii.