Ochorenia mozgu cievneho pôvodu

Lekársky pojem "vaskulárna geneza" pochádza z náboženskej náuky o genezii (pôvod, pôvod). Význam je viazaný na príčiny a mechanizmy vývoja chorôb tepien a žíl mozgu.

Cievne krvné cievy z karotických a vertebrálnych artérií prechádzajú arteriálnymi cievami. A žily tvoria systém odtoku odpadovej trosky z buniek a medzibunkového priestoru.

Akékoľvek porušenia vaskulárnej povahy spôsobujú viac alebo menej závažné zmeny v mozgovej funkcii (difúzne a ohniskové).

Ako majú plavidlá pracovať?

V mozgu je krvný obeh udržiavaný pomocou Willisových a spin-vertebrálnych kruhov. Do kortikálnej vrstvy a subkortikálnej bielej hmoty hemisféry sa rozvetvujú najväčšie vetvy mozgových artérií:

Medzi vetvami sú anastomózy, ktoré tvoria prídavné zabezpečenie, ak z nejakého dôvodu zlyhajú hlavné tepny.

Takáto organizácia vaskulárnej štruktúry umožňuje najprv kompenzáciu nedostatku krvného zásobenia v prípade poškodenia hlavných tepien.

Šedá hmota mozgu je zásobovaná nádobami 4-5 krát viac ako biele (hlavne III, IV a V vrstvy kôry). Malé kapiláry poskytujú neuróny konštantný intenzívny metabolizmus.

Odtok začína z venóznej časti kapilár a smeruje do žilových dutín, potom do jugulárnej a superior dutej žily. Je dôležité, aby touto cestou bolo vypúšťanie nadbytočnej tekutiny z komôr. Komplikácie žíl môžu spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku a hydrocefalu.

Čo sa stane s plavidlami?

Najčastejšie zranenia sú tepny. Zmeny sa vyskytujú náhle (akútne) alebo sa formujú po mnoho rokov (chronicky). Histologické vyšetrenie odhalilo:

• hyperplázia (rast) vnútorného plášťa;
• zníženie elastických vlastností v dôsledku straty štruktúry steny príslušných vlákien;
• aterosklerotické plaky v rôznych štádiách vývoja;
• intravaskulárne tromby a emboly;
• aneuryzmatické rozšírenie s tvorbou cystí;
• roztrhnutie tepien a žíl s tvorbou hematómov;
• zápal steny (vaskulitída).

Štúdia autoalgických procesov v systémových kolagenózach, diatéza odhalila zmeny mozgového tkaniva a krvných ciev alergickej povahy spôsobené komplexmi protilátok.

Koronárna angiografia s kontrastným činidlom ukázala:

• vrodené alebo posttraumatické zmeny vo forme hypoplázie (nedostatočná deformácia);
• atypické umiestnenie a smer;
• zníženie priemeru tepien, čo bráni rozvoju anastomóz;
• závislosť toku krvi na mechanických prekážkach tvorených nádorom, kompresiou.

Žily najčastejšie trpia flebitídou a trombózou. Sú dôsledkom poranenia hlavy. Vyvíjajú sa s trombózou nahor alebo stláčaním jugulárnej a superior dutej žily. Zápalový proces často súvisí s paranazálnymi dutinami s dutín, čelnou sínusitídou, čo spôsobuje, že základná choroba je ťažšia.

Aké morfologické účinky spôsobujú cievne zmeny?

Zmeny v arteriálnom lôžku sú vždy sprevádzané zúžením lumenov ciev. Môžu to byť aterosklerotické plaky, kŕče, prehĺtnutie membrán, krvné zrazeniny. V dôsledku toho mozog stráca kyslík a živiny. Zhoršený prívod krvi vedie k ischémii jednotlivých miest.

Ak sa patológia vyvíja akútne, potom zabezpečenie nemá dostatok času na úplné otvorenie a prevzatie kompenzácie ohniskových potrieb. Ischemické poškodenie je charakterizované stratou tkanív adenozín trifosfátu a fosfokreatinínu, čo znižuje excitabilitu buniek mozgovej kôry, zbavuje ich energie.

V prípade chronickej patológie proces ischémizácie prebieha pomalšie, čo umožňuje ochraňovať neuróny pomocou liekov, rozvíjať cirkuláciu príslušenstva.

Klinicky to vyzerá takto:

• prechodné porušenie cerebrálneho obehu;
• akútna ischemická mŕtvica;
• chronickej mozgovej nedostatočnosti.

Venózna kongescia prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku v komorách mozgu. Tento faktor tiež vedie k opuchu a stláčaniu tkanivových štruktúr. Bez liečby je nevyhnutná strata niektorých funkcií mozgových jadier.

Príčiny vaskulárnych problémov

Genéza poškodenia ciev je neoddeliteľná od mechanizmu vývoja základnej choroby a provokujúcich faktorov. "Push" na začatie poškodenia mozgových artérií môže byť:

• arteriálna hypertenzia a hypotenzia;
• diabetes mellitus s metabolickými poruchami;
• fajčenie a alkoholizmus, drogy;
• stresové situácie;
• metabolické poruchy lipidov, lipoproteíny, obezita;
• dystonia autonómneho nervového systému;
• sklon k meteorologickej závislosti;
• traumatické poškodenie mozgu;
• pasivita motora.

Ohniskové obehové poruchy sa vyskytujú v mozgu:

• systémová vaskulitída;
• ochorenia krvi;
• vrodené a získané srdcové choroby;
• aneuryzmatické rozšírenie krvných ciev;
• cervikálna osteochondróza.

Ako sa klinicky manifestujú cievne lézie?

Choroby mozgu cievnej generácie, v závislosti od stupňa poškodenia arteriálneho lôžka, môžu spôsobiť reverzibilné (prechodné) príznaky alebo tvoriť klinické prejavy pomocou kompenzačných schopností tela, čo naznačuje lokalizáciu centra maximálneho zničenia.

Pri ischemickej chorobe mozgu vyvolávajú počiatočné zmeny v nervových bunkách jemné poruchy vo vyšších kortikálnych funkciách:

• psychika;
• práca zmyslov;
• koordinácia pohybu;
• vegetácia (potenie, tachykardia).

Sú zistené v prípadoch nervového preťaženia, úzkosti, v stresových situáciách. Potom porucha preberá povahu dyscirkulácie.

Najčastejšími prejavmi sú:

• bolesti hlavy - veľmi intenzívne a nudné, lokalizované v zadnej časti hlavy, obočie alebo po celej hlave;
• pocit "hluku v hlave alebo v ušiach";
• závraty;
• pocit pulzácie krvi v hlave;
• svetloplachosť;
• nevoľnosť a vracanie;
• slabosť v ľavej, pravej alebo vo všetkých končatinách;
• chilliness rúk a nôh;
• ťažkosti s rečou;
• zhoršenie zraku;
• porucha pamäti;
• nespavosť.

Objektívne znaky sú:

• parézu a svalovú paralýzu;
• asymetria nasolabiálnych záhybov;
• "Dýchanie v pare";
• patologické reflexie na ramenách a nohách.

V prípade venóznej insuficiencie sa pacient dodatočne pozoruje:

• kyanotický odtieň pier, nosa, uší, tváre;
• opuchnuté dolné viečka;
• ohniskové príznaky sú menej výrazné.

Bolesti hlavy sa obťažujú po noci, s poklonením hlavy (zhoršenie výtoku).

V závažných prípadoch:

• pacient je v bezvedomí (mozgová kóma);
• dychtivý dych kvôli paréze dýchacích svalov a hlasiviek, arytmický;
• tvár je fialová a nafúkaná (s krvácaním v mozgu);
• ohniskové príznaky závisia od polohy hematómu.

Závislosť kliniky na postihnutej nádobe

Ischemické príznaky sa líšia v postihnutých vetvách mozgových tepien.

Oklúzia prednej mozgovej tepny sa prejavuje:

• paréza ramien a nôh na opačnej strane (symptómy v nohe a ruke prevládajú);
• zvýšený flexorový svalový tonus;
• možné poruchy reči;
• pacient je letargický, vedomie je zmätené, aspoň - hovorné a rozrušené.

Pri narušenom prietoku krvi v strednej cerebrálnej artérii sú príznaky rozdelené na lézie:

• hlboké vetvy kŕmiace subkortikum;
• dlhé arteriálne vetvy, ktoré dodávajú kôru veľkých hemisfér.

Preto sa príznaky zobrazujú inak:

• strata pohybu a citlivosť polovice tela;
• parezový pohľad;
• ak je zameranie na ľavú stranu neschopnosť hovoriť, písať, zmiznutie praktických zručností.

Blokovanie v zadnej tepne je iné:

• závažné bolesti hlavy;
• strata citlivosti a funkcia motora;
• prudké zníženie pamäte;
• poškodenie zraku.

Duševné zmeny vaskulárnej povahy

Často pacienti s vaskulárnymi poruchami mozgu robia sťažnosti osobitnej povahy, ktoré poukazujú na duševné zmeny. Zachovaná kritická situácia sa nahrádza stratou, potom môže byť zmena povahy chorého posudzovaná spätnou väzbou od zamestnancov v práci, príbuzných.

• poruchy spánku (krátke, povrchné);
• konštantná únava;
• netolerancia jasného svetla, hlasitý zvuk, vôňa;
• podráždenosť;
• strata pamäti;
• úzkosť, podozrenie.

Ako potvrdiť cievne zmeny v mozgu?

Diagnóza začína vyšetrením pacienta. kontakt s príbuznými. Moderné hardvérové ​​metódy pomáhajú overiť diagnózu. Použiť na:

• ultrazvuk, Doppler krčných ciev;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI);
• rheoencephalography;
• MRI angiografia;
• počítačová tomografia.

liečba

Liečba prechodných zmien, ktoré sa začali včas, pomáha predchádzať závažnejšiemu porušovaniu a plne obnoviť stratené funkcie.

• podpora správneho režimu dňa, dávkovanie nervových záťaží, správny odpočinok;
• Doba odpočinku na lôžku závisí od typu lézie, často v dôsledku rýchlosti zániku klinických príznakov;
• jedlo sa uskutočňuje podľa schémy tabuľky stravy č. 10 (hypertenzia, ateroskleróza);
• lieky sa predpisujú s prihliadnutím na sklon k vysokému alebo nízkymu tlaku krvi;
• venotonika sú indikované na normalizáciu cievneho tonusu pri venóznej nedostatočnosti;
• so zjavnými príznakmi ischémie sa používajú lieky, ktoré dilatujú krvné cievy.

Ak existuje dôkaz o flebitíde, vaskulitíde, autoimunitnej chorobe, lekár sa domnieva, že je vhodné použiť antibiotiká a desenzibilizátory.

Antikoagulanciá a antiagregačné lieky sú veľmi starostlivo predpísané. Preto musíte mať istotu, že nie sú žiadne hemoragické príznaky.

Cévne genéza choroby nie je rovnakého typu, vyžaduje objasnenie príčiny, lokalizácia. Úplné dodávanie krvi do mozgu sa dá dosiahnuť pomocou liekov stabilizujúcim krvný tlak. Zriedka sa musí uchýliť k chirurgickým metódam liečby. Zachovanie mozgových ciev poskytuje osobné vlastnosti človeka, preto si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Druhy, príčiny, liečba cievnych zmien mozgu vaskulárnej povahy

Každá časť mozgu vykonáva určité funkcie - reguluje reč, myslenie, rovnováhu, pozornosť, kontroluje prácu vnútorných orgánov. V mozgu je uložené a spracované neuveriteľné množstvo informácií. Zároveň je v ňom mnoho procesov, ktoré poskytujú osobe normálnu životnú aktivitu. Fungovanie tohto komplexného systému je priamo závislé od krvného zásobovania. Dokonca aj malé poškodenie krvných ciev vedie k vážnym následkom. Jedným z prejavov tejto patológie sú ohniskové zmeny v mozgu.

Aké patológie existujú

Kvôli nedostatku kyslíka v mozgu začína hladovanie buniek (v medicíne sa tento proces nazýva ischémia), čo spôsobuje dystrofické poruchy. V budúcnosti tieto poruchy ovplyvňujú oblasti mozgu, ktoré čiastočne alebo úplne strácajú prirodzené funkcie. Existujú dva typy dystrofických porúch:

1. Difúzia pokrýva celé mozgové tkanivo rovnomerne bez výskytu patologických oblastí. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia krvného obehu, poranenia mozgu, otrasov, zápalov spôsobených infekciami. Symptómy difúznych patológií sú často postihnutie, neznesiteľné, konštantná bolesť hlavy, apatia, letargia, nespavosť.
2. Ohniskové zmeny v mozgovej látke obehovej povahy, ktoré pokrývajú oddelenú oblasť, kde dochádza k narušeniu pohybu krvi. Ohniská sú jednorazové alebo viacnásobné, náhodne rozptýlené v celom mozgovom tkanive. V podstate ide o pomalé súčasné chronické ochorenie, ktoré sa v priebehu rokov rozvíjalo.

Medzi ohniskové ochorenia sa často vyskytujú:

• Cysta je malá dutina naplnená tekutinou. Často nespôsobuje nepríjemné pocity a bolesti u pacientov, ale stáva sa príčinou stláčania krvných ciev a okolitých oblastí mozgu.
• Nekrotická nekróza postihujúca oblasti mozgu kvôli zhoršenému prevozu živín. Mŕtve bunky, ktoré tvoria mŕtve zóny, neplnia svoje funkcie a v budúcnosti sa nereštavujú.
• Jazva mozgu a hematóm vznikajúci po ťažkom úraze alebo otrase. Tieto fokálne zmeny v mozgu vedú k miernym štrukturálnym poškodeniam.

Etapy vývoja dyscirkulatívnych zmien

Existujú tri štádiá tejto patológie:

1. Spočiatku sú dyscyrkulatívne zmeny charakterizované malým poškodením krvného pohybu v určitých oblastiach mozgu. Z tohto dôvodu sa pacient rýchlo unaví, často zažíva záchvaty víchrice a bolesti hlavy.
2. Keď sa ochorenie rozvinie a prúdi do druhého štádia, zhorší sa lézia. Pamäť sa zhoršuje, intelektuálne schopnosti klesajú. Človek sa stáva mimoriadne podráždeným, emocionálnym. Koordinácia pohybov sa zhoršuje, objavuje sa šum v ušiach.
3. V tretej etape zomrie významná časť neurónov. Súčasne sú viditeľne ovplyvnené svaly, zjavné znaky demencie a orgány dotyku a zmyslov môžu odmietnuť.

Odkiaľ lokalizované fokálne difúzne zmeny vaskulárnej povahy v mozgu a mieche závisia od toho, ako funkcia orgánov reaguje na takéto poruchy.

Symptómy ohniskových lézií

Ohniskové mozgové lézie sú spôsobené vaskulárnymi léziami, ktoré s vekom strácajú elasticitu. V niektorých sa prejavuje minimálne, zatiaľ čo u iných narúšajú narušenia do patologickej formy. Môže sa zobraziť:

• Vysoký krvný tlak vyvolaný nedostatkom kyslíka v dôsledku dystrofického stavu mozgových ciev.
• Epileptické záchvaty, pri ktorých človek nemôže do úst položiť kovové predmety, naliať vodu, preraziť jeho tváre atď.
• Duševné poruchy, poruchy pamäti, skreslené vnímanie reality, atypické správanie.
• Stav zdvihu alebo predstartu, ktorý možno určiť CT alebo MRI.
• Rastúca pulzujúca bolesť hlavy v zadnej časti hlavy, očné objímky, superciliary zóny, ktoré sa tiahnu po povrchu celej lebky.
• Nekontrolovaná svalová kontrakcia, trasenie končatín, brady, očí, krku.
• Hluk uší, zvonenie, kongescia, čo vedie k nervozite.
• Pravidelné záchvaty otáčania hlavy, ktoré vedú k nevoľnosti a zvracaniu.
• Fotofóbia, znížená ostrosť sluchu, rozmazané videnie, dvojité videnie, značné straty videnia.
• Konštantná únava, apatia.
• Nesprávna reč
• Prerušenie spánku.
• Svalová paréza, patologická reflexná reakcia končatín.

Mnohí ľudia kladú otázku, aké choroby vyvolávajú ohniskové poškodenie mozgu, čo to je a prečo sa vyskytuje. Je známe, že príčiny tejto poruchy môžu spočívať v:

• Cievne poruchy súvisiace s prirodzeným starnutím, zhromažďovanie cholesterolu v stenách krvných ciev.
• Osteochondróza krku.
• Kyslík nalačno.
• Nové nárasty.
• Zranenia, otvorené a uzavreté poranenia hlavy (vek tu nie je dôležitý).

Kto je ohrozený

Každá choroba má svoje vlastné rizikové skupiny. Ľudia patriaci do takýchto skupín by mali starostlivo sledovať svoje zdravie a ihneď sa poradiť s lekárom pri prvých podozrivých príznakoch. V prípade fokálnych patológií zahŕňa táto skupina pacientov:

• Hypertenzívne, hypotonické ochorenie.
• Diabetes.
• Ateroskleróza.
• Reumatizmus.
• Obezita.
• Citliví emocionálni ľudia žijúci v neustálom strese.
• Vedúci sedavý život.
• Starší ľudia bez ohľadu na pohlavie (od 55 do 60 rokov).

Tiež spôsobujú vývoj vaskulárnych patológií:

diagnostika

Ohniskové mozgové lézie sú často asymptomatické. Dokonca aj v prípade menej závažných príznakov, pacienti len zriedka navštevujú lekárov. Identifikácia patológie je zložitá. Môžete to urobiť tak, že prejdete vyšetrením MRI. Umožňuje vám zvážiť aj malé degeneratívne lézie, ktoré môžu viesť k mŕtvici alebo k onkológii.

MRI môže indikovať tieto poruchy:

• Pri zmenách v pologuli je možné zablokovanie artérií v dôsledku hernie chrbtice, abnormálneho vývoja plodu a aterosklerotických plakov.
• Poruchy bielej hmoty v čelnej oblasti sú charakteristické pre hypertenznú chorobu (najmä po exacerbácii), vrodené vývojové anomálie ako život ohrozujúci pokrok.
• Viacnásobné ohniská zahŕňajú stav pred pretaktovaním, senilnú demenciu, episindrom.

Početné malé ohniská sú život ohrozujúce a spôsobujú mnohé vážne choroby. Väčšinou sa vyskytujú u starších ľudí.

liečba

Lekár vysvetľuje pacientom, ako nebezpečná mozgová dystrofia je, aká je a ako sa s touto chorobou zaoberať. Určujúc liečivú taktiku, neurológ zhromažďuje všeobecnú históriu pacienta. Keďže nemožno nájsť jedinú skutočnú príčinu patológie, je potrebné zlepšiť cerebrálny obeh akýmkoľvek spôsobom. Terapia, jednak pre jednotlivé lézie, jednak pre viaceré, je založená na niekoľkých špecifických postulátoch:

• Prilepenie správneho režimu a počtu diét 10. Každý deň sa pacientovi odporúča poskytnúť dostatok času na odpočinok. Nepreťažujte sa fyzickou prácou, jesť správne. V strave musia byť prítomné organické kyseliny (surové alebo pečené ovocie, kompóty, džúsy, ovocné nápoje, mandle). Riziko u pacientov, u ktorých sa po vyšetrení diagnostikovali zmeny v mozgu, by nemali obsahovať potraviny obohatené o vápnik. Zhoršuje tok krvi, čo vedie k hladovaniu kyslíkom a k zmene jediného ohniska v štruktúrach mozgu.
• Vykonajte liečbu drogami s liekmi, ktoré pozitívne ovplyvňujú prívod krvi do mozgu. Takéto lieky stimulujú prietok krvi, dilatujú krvné cievy, znižujú viskozitu, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
• Pacientovi sú predpísané analgetiká, zmierňujú bolesť, sedatíva, liečbu vitamínmi.
• Keď je hypo - alebo hypertenzia - lieky, normalizácia krvného tlaku, potrebné pre správnu činnosť mozgu.

Ak sa fokálne lézie na mozgu nezačnú liečiť a začať chorobu, vyvíjajú sa ťažké poruchy, ktoré moderná medicína nemôže bojovať. Toto je:

• Alzheimerova choroba je jednou z najbežnejších foriem degenerácie nervových buniek a štruktúr.
• Pickov syndróm je zriedkavé progresívne ochorenie postihujúce ľudí starších ako 50 rokov.
• Huntingtonova choroba - genetická porucha, ktorá sa prejavuje za 30 až 50 rokov.
• Kardiocerebrálny syndróm, pri ktorom sú funkcie mozgu narušené kvôli ťažkým ochoreniam srdcového systému.
• Hypertenzia, ktorej zhoršenie môže viesť k vážnym problémom so zdravím pacienta.

Možno vývoj onkologického procesu.

prevencia

Dôsledky vážneho traumatického poranenia mozgu, prejavy starnutia, spôsobujúce fokálne zmeny v mozgu - to nie je dôvod na zúfalstvo a vzdal sa. Na prekonanie a prevenciu choroby môžu nasledovať jednoduché odporúčania:

• Častejšie kráčajte pešo, bežte, choďte na plávanie. Zahrajte si tímové hry, navštívte fitness klub 2-3 krát týždenne, vykonajte akúkoľvek prácu, ktorá vyžaduje fyzickú aktivitu.
• Ak chcete vylúčiť alebo obmedziť užívanie alkoholu, nezúčastňujte sa na mastných, korenených, slaných a údených produktoch. Ak je to možné, nahraďte sladkosti čerstvým ovocím a zeleninou. Ale vzdať sa vašich obľúbených jedál tiež nestojí za to. Ak chcete jesť klobásu, je lepšie variť, a nie smažiť.
• Treba sa vyhnúť stresu a úzkosti. Duševný stav priamo ovplyvňuje nielen mozog, ale aj iné orgány. Je veľmi ťažké liečiť choroby spojené s depresiou a výsledok nie je vždy pozitívny.
• Pri prvých príznakoch, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na kontrolu zdravotného stavu je potrebné preskúmať 1-2 krát za rok.
• Je prísne zakázané predpísať liečbu, piť lieky alebo aplikovať recepty tradičnej medicíny. Je lepšie najskôr konzultovať s odborníkom a prísne dodržiavať všetky postupy, ktoré odporučí.

Dokonca aj najkvalifikovanejší lekár nebude schopný predpovedať, ako sa bude v budúcnosti správať fokálna zmena mozgovej látky obehovej povahy a difúznych porúch. Stav pacienta závisí od veku, prítomnosti komorbidít, veľkosti lokalizácie zamerania, stupňa a dynamiky vývoja. Je dôležité neustále monitorovať pacienta a vykonávať preventívne opatrenia, aby sa predišlo rastu postihnutej oblasti.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Ohnisková zmena mozgovej substancie obehovej povahy

Nervové tkanivo je mimoriadne zraniteľné: aj pri krátkom nedostatku kyslíka a živín, jeho štruktúry bohužiaľ zomierajú navždy - neuróny sa znova nevytvárajú. Problémy s mikrocirkuláciou prinášajú ohniskové zmeny mozgovej látky obehovej povahy.

Ide o nebezpečné poruchy, ktoré nielen zhoršujú zdravie, ale môžu úplne zmeniť životný štýl. Môžu spôsobiť stratu týchto fyziologických funkcií, ktoré boli vykonané pod kontrolou mŕtvych neurónov. Čo je a je liečiteľné?

Podstata problému

Príroda sa ubezpečila, že každá bunka nervového systému dostala dostatok krvi: intenzita prívodu krvi je veľmi vysoká. Okrem toho existujú špeciálne mosty v hlave medzi oblasťami cievneho lôžka, ktoré v prípade nedostatku krvného obehu v jednej oblasti môžu poskytnúť krv z inej cievy.

Avšak ani takéto opatrenia nevytvárali nervovú tkanivu nezraniteľnú a stále v mnohých ľuďoch trpí nedostatkom krvi.

V tých oblastiach, kde bol prístup k výmene plynu a výmena živín ťažký aj dočasne, neuróny umierajú veľmi rýchlo a pacient s nimi stráca motorické schopnosti, citlivosť, reč a dokonca aj inteligenciu.

V závislosti od toho, aký početný a rozsiahly je deštrukcia, existujú jednotlivé fokálne zmeny v mozgovej látke dyscirkulatívnej povahy alebo viaceré fokálne zmeny v substanciách mozgu.

Jeden alebo iný stupeň ohniskovej mozgovej poškodenia cievnej povahy sa vyskytuje podľa niektorých údajov u 4 z 5 ľudí staršieho alebo staršieho veku.

Príčiny patológie môžu byť rôzne:

1. Dystrofické fokálne zmeny mozgu spojené s nedostatkom bunkovej výživy.
2. Post-ischemické zmeny spôsobené problémami pri podávaní krvi cez tepny.
3. Ohniskové zmeny dyscirkulárnej povahy v dôsledku nedokonalého mikrocirkulácie v dôsledku porúch prietoku krvi, vrátane cerebrospinálneho typu.
4. Zmeny v dyscirkulatívnej a dystrofickej povahe.

Je tiež dôležité, aby jednotlivé fokálne zmeny v mozgovej látke dystrofickej povahy, ako aj multifokálne poškodenie mozgu neboli v počiatočných štádiách klinicky vyjadrené. Externé príznaky, ktoré môžu sprevádzať nástup patologických procesov, sú podobné príznakom mnohých iných ochorení.

Táto zákerná črta je pre človeka nepriaznivá, pretože pri absencii diagnózy nie je liečba predpísaná a medzitým pokračuje ďalšie poškodenie neurónov a bielej hmoty mozgu.

Možné príčiny patológie

Medzi príčiny patológie môžete špecifikovať jednotlivé faktory, ako aj choroby a podmienky:

• poranenia lebky;
• VVD;
• exacerbácia cervikálnej osteochondrózy;
• onkologické nádory;
• obezita;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• srdcové problémy;
• dlhotrvajúci a častý stres;
• nedostatok motorickej aktivity;
• závislosti;
• patologické procesy spojené so starnutím.

symptomatológie

Klinicky sa fokálne poškodenie mozgu môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšený tlak;
• epileptické záchvaty;
• mentálne abnormality;
• závraty;
• kongescia v cievnom lôžku podložia;
• častá bolesť v hlave;
• náhle svalové kontrakcie;
• ochrnutie.

Rozlišujeme hlavné štádiá progresie ochorení mozgových ciev:

1. V počiatočnom štádiu človek a ľudia okolo neho takmer nevšimnú odchýlky. Existujú iba útoky bolesti hlavy, ktoré sú zvyčajne spojené s preťažením, únava. Niektorí pacienti majú apatie. V tejto dobe sa ohniská narodia len bez toho, aby viedli k vážnym problémom nervovej regulácie.
2. V druhej fáze sa odchýlky v psychike a pohyby stávajú čoraz zreteľnejšími a bolesť sa zvyšuje. Okolie môže pozorovať nával emócií u pacienta.
3. Tretia etapa je charakterizovaná masovou smrťou neurónov, stratou kontroly nad nervovým systémom nad pohybmi. Takéto patológie sú už nezvratné, výrazne menia spôsob života pacienta a jeho osobnosti. Ošetrenie už nemôže obnoviť stratené funkcie.

Tam sú časté situácie, kedy zmeny v mozgových cievach sú úplne odhalené náhodou, s diagnózou z iného dôvodu. Niektoré časti tkaniva umierajú asymptomaticky, bez výrazných zlyhaní nervovej regulácie.

diagnostika

Najinformatívnejšie, vyčerpávajúce vyšetrenie, ktoré môže objektívne vyhodnotiť fungovanie neurónov a mozgových ciev, ich zničenie je MRI.

V závislosti od toho, kde boli na MRI zistené ohniská poškodenia mozgu dystrofickej povahy, možno predpokladať nasledujúce črty choroby:

1. Patológie v hemisféroch môžu byť sprevádzané upchatím obratlých tepien (v dôsledku vrodených chýb alebo aterosklerózy). Existuje taká odchýlka v intervertebrálnej hernii.
2. Ohniskové zmeny bielej hmoty mozgu v čele sú spojené s hypertenziou a skúsenosťami s hypertonickými krízami. Ohniskové zmeny tu môžu byť vrodené, nie sú nebezpečné pre život, ak sa časom nezvyšujú.
3. Viacnásobné ložiská nachádzajúce sa na vyšetrení MRI indikujú vážnu patológiu. Takéto dôsledky sú, ak sa vyvinie dystrofia v substancii mozgu, čo je typické pre predstihové stavy, epilepsiu, progresiu senilnej demencie.

Ak sa počas MRI zistí takáto mozgová patológia, bude musieť osoba opakovane opakovať vyšetrenie v budúcnosti približne raz ročne. Takže môžete nastaviť rýchlosť progresie deštruktívnych zmien, optimálny plán účinku, ktorý zabráni prechodnému zhoršeniu pacienta. Ďalšie metódy, najmä CT, môžu poskytnúť informácie iba o stopách skúsených infarktov, stenčenia kôry alebo akumulácie tekutín (CSF).

Metódy liečby

Po zistení ohniskových zmien v mozgovej látke na MRI by ste mali okamžite začať liečiť ich prejavy tak, aby ochorenie nepostupovalo rýchlo. Liečba takýchto patológií by mala vždy zahŕňať nielen liečbu, ale aj korekciu spôsobu života, pretože mnohé faktory každodenného života komplikujú činnosť mozgových ciev.

Takže pacient potrebuje:

• Nižšie fajčenie, ale je lepšie zbaviť sa závislostí.
• Nepite alkohol a ešte viac - drogy.
• Presuňte sa ďalej, vykonajte cvičenia odporúčané lekárom pre túto chorobu.
• Spávajte dostatočne dlho: pri identifikácii týchto ochorení lekári odporúčajú mierny nárast trvania spánku.
• Pri konzumácii vyváženej stravy sa odporúča vyvinúť diétu s lekárom, aby sa zohľadnili všetky potrebné nutričné ​​zložky - pri dystrofických procesoch je veľmi dôležité plne dodávať neuróny vitamínom a mikroelementom.
• Prehodnoťte niektoré nuansy vo vašom živote, ktoré spôsobujú stres. Ak je práca príliš tvrdá, možno budete musieť zmeniť.
• Určite si najlepšie spôsoby, ako relaxovať.
• Nezabudnite na pravidelné vyšetrenia - pomôžu včas zachytiť určité zmeny v patologickom procese a reagovať na ne včas.

Liečba je nevyhnutná pre:

1. Znižovanie viskozity krvi - nadmerná krvná hustota bráni prietoku krvi v dutinách krvných ciev mozgu.
2. Optimalizácia výmeny plynov medzi neurónmi a obehovým systémom.
3. Dopĺňajte vitálne prvky a vitamíny.
4. Zmiernite bolesť.
5. Nižší krvný tlak.
6. Znižuje podráždenosť pacienta a eliminuje jeho depresívne stavy.
7. Stimulácia krvného obehu.
8. Podpora vitálnej činnosti neurónov a ich odolnosti voči stresu.
9. Zníženie cholesterolu.
10. Kontrola hladiny cukru (s cukrovkou).
11. Rehabilitácia pacientov po poranení hlavy (v prípade potreby).

Liečba by preto mala obsahovať všetky potrebné opatrenia na odstránenie akýchkoľvek faktorov, ktoré prispievajú k progresii ochorenia v budúcnosti a zasahujú do normálnej duševnej aktivity a nervovej regulácie.

Samozrejme, úplná liečba je nemožná pri ignorovaní lekárskych predpisov.

Pacient musí byť pripravený na dlhý a možno náročný boj s ďalšou deštrukciou štruktúr mozgu.

Ale včasné terapeutické opatrenia môžu časom oddialiť negatívne nezvratné procesy, ktoré komplikujú život človeka a jeho príbuzných.

Z okolia by mali ľudia v okolí liečiť s pochopením niektoré nepríjemné zmeny v osobnosti pacienta, pretože sú úplne kvôli tejto chorobe.

Priaznivé podmienky a minimálny stres zabraňujú zničeniu psychiky a niekedy umožňujú zistiť vykonávanie vyblednutých životných funkcií.

Príčiny ohniskových zmien v mozgovej látke obehovej povahy

Regulácia dodávania krvi v ľudskej hlave je špeciálnym mechanizmom fyziológie. Funkcie tohto mechanizmu sú zamerané na podporu a normalizáciu krvného obehu v mozgu v situáciách, kedy sa z nejakého dôvodu mení systémová cirkulácia. To kompenzuje zlyhania v chemickom zložení média, ktoré obklopuje cievy, rovnako ako krv. Ak je prívod krvi narušený v časti mozgu, môžu sa vyskytnúť fokálne zmeny v mozgovej látke obehovej povahy. V tomto čase sa môže objaviť strata funkcie mozgového tkaniva a závažnosť lézie sa určí podľa toho, ako klesol prietok krvi.

Dôvody, ktoré môžu viesť k poruchám v systéme cerebrálneho krvného toku, môžu byť mnohé. Celkový obraz lokalizácie štrukturálnych zmien v mozgovom tkanive, ich závažnosť; mechanizmy lézie, ktoré vedú k rozvoju porušovania; oblasť prietoku krvi do poškodenej cievy, jednotlivé charakteristiky organizmu - všetky také odchýlky v štruktúrach mozgu sa týkajú morfologických vlastností tejto diagnózy. Tieto príznaky poškodenia môžu byť stanovené na MRI. Pomôže to identifikovať miesta poruchy obehu, miestneho i bežného typu.

Miestne alebo fokálne zmeny v bielej hmoty mozgu sú choroby, ktoré sú dysfunkciou nie celého mozgu, ale iba určitá malá časť alebo niekoľko častí. Infarkt myokardu bude taká lézia. Okrem toho, mozgová príhoda, napríklad hemoragický typ, ako aj krvácanie pod plášťom. Povaha a priebeh ochorenia sa môžu tiež líšiť:

1. Dystrofický typ ochorenia;
2. Dyscyrculatorný typ diagnózy;
3. Post-ischemický typ ochorenia.

Jediné ohniskové zmeny v mozgovej látke obehovej povahy sú diagnózy, ktoré sú úzko spojené s chronickými léziami mozgového a spinálneho prietoku krvi. Takéto porušenia sa rozvíjajú a postupujú pomaly, ale veľmi ťažko.

Ohniskové zmeny mozgu sú veľmi ťažké zistiť vo svojich primárnych vývojových štádiách. Takéto podmienky nemajú dobré a živé vyjadrenie príznakov. Všetky príznaky sa prejavujú vo forme mikroskopických symptómov rozptýleného charakteru. Tento typ jediných ohniskových zmien v mozgovej látke obehovej povahy sa najčastejšie objavuje v spojení s komorbiditami, ako sú neurózy, ateroskleróza, vaskulárna dystónia a tiež arteriálna hypertenzia.

Všeobecne platí, že ak je daná jednoduchá definícia, také ohniská v bielej hmote v niektorých oblastiach a na určitých miestach v ľudskom mozgu sa objavujú kvôli vaskulárnej genezii, poruchám krvného zásobenia a cirkulácii krvi cez mozgové cievy.

Príznaky a príznaky ohniskových lézií v mozgu

Akýkoľvek druh a druh poškodenia mozgu, ako aj funkčné zhoršenie jeho štruktúry a činnosti alebo činnosť telesných systémov, ktoré sú s ním úzko spojené, nevyhnutne ovplyvňujú každodenné aktivity človeka, jeho správanie a funkcie. Aj samotné umiestnenie lézie môže mať veľmi zreteľný vplyv na fungovanie orgánových systémov tela, ako aj na správnu činnosť svalovo-kostrového a svalového aparátu.

Okrem patológií, ktoré boli spôsobené vaskulárnym vznikom, môžu existovať aj iné typy diagnóz vrátane jednofocálnych zmien v mozgovej substancii dystrofickej povahy. Tento druh patológie sa najčastejšie vyskytuje pri nedostatočnej dodávke živín a kyslíka do mozgového tkaniva.

Dôvody tohto javu:

1. Onkologické poškodenie tkaniva;
2. Nedostatočný prísun krvi do špecifického miesta tkaniva;
3. Zranenie hlavy a mozgového tkaniva;
4. Akútny stupeň cervikálnej osteochondrózy.

Keď v dôsledku vaskulárnej genetiky osoba má malé fokálne zmeny v mozgu, zvyčajne sa pozorujú tieto príznaky:

1. Výrazné zníženie aktivity mozgu;
2. Bolesť v hlave;
3. demencie;
4. Časté závraty;
5. Paréza svalového tkaniva, oslabenie;
6. Lokálna, čiastočná paralýza určitých svalových skupín.

Okrem toho zmeny v krvnom obehu okolo mozgovej substancie dystrofickej povahy môžu tiež viesť k duševným poruchám u ľudí. Vzhľadom na vaskulárnu dystrofiu sa môže zvýšiť krvný tlak, môže sa vyskytnúť mŕtvica, ako aj hyperintenzívne javy súvisiace s mozgom. Môže sa tiež stať, že subkortikálne lézie nemusia byť symptomatické.

Hlavné príznaky prítomnosti ohniskových porúch

Jedným z hlavných príznakov je hypertenzia. Koniec koncov, ak dôjde k narušeniu krvného obehu v mozgu, bude trpieť nedostatkom kyslíka a to zase okamžite povedie k zrýchleniu signálov o prívode krvi do mozgu, čím sa zvýši krvný tlak. Okrem toho môžu byť u pacientov epileptické záchvaty. Rôzne duševné poruchy sú tiež hlavným príznakom poškodenia cievneho mozgu. Samozrejme, s patologickými javmi v subarachnoidálnych priestoroch často dochádza k krvácaniu. To môže viesť k formáciám v fundusu, stmaveniu a ďalším symptómom, ktoré sa prejavujú v fundusu. Tu sa vytvára veľmi rýchle tmavnutie, v okolí oka sa roztrhli cievy a mohlo dôjsť k prasknutiu sietnice. Pomocou týchto označení je možné presne určiť, kde sa nachádzajú viaceré ložiská.

Možným zdvihom alebo mikroúrazom je tiež hlavný príznak. Ohniskové zmeny v mozgu sú zvyčajne zreteľne viditeľné na MRI, čo umožňuje určiť stav pred mozgovou príhodou. To umožní lekárovi okamžite predpísať potrebnú liečbu. Najzreteľnejšie príznaky poškodenia sa môžu považovať za jediné a viacnásobné, malé a veľké nedobrovoľné svalové kontrakcie.

A samozrejme, bez výnimky - je to bolesť. Migrény, časté a závažné bolesti hlavy jasne naznačujú porušenie multifokálnej povahy.

liečba

Jednotlivé zmeny bielej hmoty, ktoré sú jasne identifikované na MRI, môžu znamenať, že pacient má abnormality v krvnom obehu mozgu cievneho pôvodu. Na základe týchto údajov lekár predpíše vyšetrenie, ktoré jasnejšie ukáže príčiny tejto situácie, vám umožní predpísať správnu liečbu.

Pri výbere liečby ohniskových zmien v mozgovej látke obehovej povahy lekár najprv predpisuje liečbu choroby, ktorá viedla k tomuto scenáru. Predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh medzi štruktúrami mozgu, výmenu kyslíka, znižujú viskozitu krvi, majú utišujúci a analgetický účinok, ako aj komplexy vitamínov a základných prvkov.

Okrem toho, na obnovenie funkcií bielej hmoty mozgu je podľa možnosti pacientovi predpísaná prísna strava, odpočinok a odpočinok. To pomôže zabrániť ďalším zmenám v obsahu mozgu. Pacientov režim by mal byť normalizovaný, je dôležité vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu, rovnako ako úplne prehodnotiť jeho stravu. Mala by implicitne dodržiavať predpisy lekára.

prevencia

Prevencia viacnásobných ohniskových zmien v mozgovej látke zahŕňa:

1. Zachovať aktívny životný štýl. Koniec koncov, pohyb stimuluje zlepšenie krvného obehu v celom ľudskom tele a najmä v mozgu, a tým znižuje riziko výskytu lézií v mozgovej látke.
2. Správna a racionálna výživa.
3. Vyhnúť sa stresu a iným nervovým situáciám. Veď konštantné nervové napätie môže byť príčinou viac ako jednej choroby. Nemusíte často preťažovať, mali by ste odpočívať a relaxovať viac.
4. Zdravý a zdravý spánok je vždy zárukou zdravia. Za deň musíte spať najmenej 7 - 8 hodín. Ak sa spozoruje nespavosť alebo iná patológia spánku, čas spánku by sa mal zvýšiť na 10 hodín denne.
5. V nemocnici je potrebné každý rok vykonať vyšetrenie na identifikáciu skrytých patológií a chorôb. Ak sa zistí príznaky, ktoré môžu naznačovať zmeny medully, potom sa vyžaduje MRI 2 krát za rok, ako aj všetky potrebné testy.

Každý vie, že problém je vždy ľahšie predchádzať, než nájsť správne a správne riešenie. Aj so zdravím. Je ľahšie vykonať potrebnú prevenciu, než liečiť chorobu.

Ohniskové zmeny mozgu: vývoj, typy, symptómy, nebezpečné alebo nie, ako sa liečiť

Ohniskové zmeny v mozgovej látke sú oblasti atrofických, dystrofických, nekrotických zmien, ku ktorým došlo na pozadí zhoršeného prietoku krvi, hypoxie, intoxikácie a iných patologických stavov. Sú zaznamenané na MRI, spôsobujú u pacientov úzkosť a strach, ale nie vždy poskytujú žiadne príznaky alebo ohrozujú život.

Štrukturálne zmeny v mozgu sú častejšie diagnostikované u starších ľudí a starších ľudí a sú odrazom prirodzeného starnutia. Podľa niektorých správ viac ako polovica ľudí starších ako 60 rokov má príznaky ohniskových zmien v mozgu. Ak pacient trpí hypertenziou, aterosklerózou, cukrovkou, potom závažnosť a prevalencia degenerácie bude viac.

Ohniskové zmeny v podstate mozgu sú možné v detstve. Preto u novorodencov a dojčiat sú príznakom silnej hypoxie počas prenatálneho obdobia alebo počas pôrodu, kedy nedostatok kyslíka vyvoláva smrť nezrelého a veľmi citlivého nervového tkaniva okolo komôr mozgu, v bielej hmote pologuli a v kôre.

Prítomnosť ohniskových zmien v nervovom tkanive, stanovená pomocou MRI, nie je diagnózou. Ohniskové procesy sa nepovažujú za nezávislé ochorenie, takže lekár má za úlohu zistiť svoju príčinu, nadviazať spojenie so symptómami a určiť taktiku pacienta.

V mnohých prípadoch sú ohniskové zmeny v mozgu náhodne zistené, ale pacienti majú tendenciu spájať svoju prítomnosť s rôznymi príznakmi. V skutočnosti tieto procesy nie vždy narušujú mozog, vyvolávajú bolesť alebo niečo iné, takže liečba sa často nevyžaduje, avšak s najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporúča dynamické pozorovanie a MRI každý rok.

Príčiny ohniskových zmien v mozgu

Možno hlavnou príčinou ohniskových zmien v záležitosti mozgu u dospelých možno považovať vekový faktor, rovnako ako choroby spojené s ním. V priebehu rokov prirodzené starnutie všetkých telesných tkanív, vrátane mozgu, ktoré je trochu zmenšené, jeho bunky atrofujú, na niektorých miestach štrukturálne zmeny v neurónoch v dôsledku podvýživy.

Zhoršenie krvného toku súvisiace s vekom, spomalenie metabolických procesov prispieva k vzniku mikroskopických príznakov degenerácie v mozgovom tkanive - ohniskové zmeny v substancii mozgu dystrofickej povahy. Vzhľad takzvaných hematoxylínových gúľ (teliesok amyloidu) priamo súvisí s degeneratívnymi zmenami a samotné útvary sú aktívne neuróny, ktoré stratili svoje jadro a nahromadili produkty metabolizmu proteínov.

Tkanivá amyloidu sa nerozpúšťajú, existujú už mnoho rokov a po smrti sú rozptýlené v celom mozgu, ale hlavne okolo bočných komôr a ciev. Sú považované za jeden z prejavov senilnej encefalopatie a najmä mnohých z nich s demenciou.

Hematoxylínové guličky môžu byť tiež vytvorené v ohniskách nekrózy, to znamená, že po utrpení mozgových infarktov akejkoľvek etiológie alebo zranenia. V tomto prípade je zmena lokálnej povahy a je zistená tam, kde bolo mozgové tkanivo najviac poškodené.

amyloidných plakov v mozgu počas prirodzeného starnutia alebo Alzheimerovej choroby

Okrem prirodzenej degenerácie, u pacientov súvisiacich s vekom, značný odtlačok na štruktúru mozgu spôsobuje sprievodnú patológiu vo forme arteriálnej hypertenzie a aterosklerotických vaskulárnych lézií. Tieto ochorenia vedú k difúznej ischémii, dystrofii a smrti jednotlivých neurónov a ich celých skupín, niekedy do značnej miery. Základom fokálnych zmien v vaskulárnej genezii je úplné alebo čiastočné prerušenie prietoku krvi v určitých oblastiach mozgu.

Na pozadí hypertenzie, krvný obeh je prvý, ktorý trpí. Malé tepny a arterioly zaznamenávajú neustále napätie, kŕče, zahustia a zahustia steny a výsledkom je hypoxia a atrofia nervového tkaniva. Pri ateroskleróze je možné difúzne poškodenie mozgu aj pri tvorbe rozptýlených ložísk atrofie av závažných prípadoch sa mŕtvica vyskytuje ako srdcový záchvat a lokálne zmeny sú zamerané.

Ohniskové zmeny v mozgovej látke dyscirkulatívnej povahy sú presne spojené s hypertenziou a aterosklerózou, ktorej trpí takmer všetci starší obyvatelia planéty. Sú zistené na MRI vo forme rozptýlených oblastí zriedenia mozgového tkaniva v bielej hmote.

Ohniskové zmeny post-ischemickej povahy sú spôsobené predchádzajúcou závažnou ischémiou s nekrózou mozgového tkaniva. Takéto zmeny sú charakteristické pre mozgové infarkty a hemoragie na pozadí hypertenzie, aterosklerózy, trombózy alebo embolizácie vaskulárneho lôžka mozgu. Sú lokálne v závislosti od miesta neurónovej smrti a môžu byť sotva viditeľné alebo skôr veľké.

Ateroskleróza je príčinou zníženého prietoku krvi do mozgu. V chronickom procese dochádza k rozvoju malých ohniskových / difúznych zmien v mozgovom tkanive. V prípade akútnej blokády sa môže objaviť ischemická mozgová príhoda s následnou tvorbou nekrotického zamerania u prežívajúceho pacienta.

Okrem prirodzeného starnutia a cievnych zmien môžu iné príčiny tiež viesť k ohniskovému poškodeniu mozgového tkaniva:

Diabetes mellitus a amyloidóza - spôsobujú degeneráciu prevažne cievnej genézy v dôsledku hypoxie a metabolických porúch;

príklady demyelinizačných ložísk pri roztrúsenej skleróze

Zápalové procesy a imunopatológia - roztrúsená skleróza, sarkoidóza, vaskulitída pri reumatických ochoreniach (napríklad systémový lupus erythematosus) - dochádza k demyelinizácii (strata bunkových membrán bunkovými procesmi) a mikrocirkulačnej poruche s ischémiou;

Charakteristiky MR-diagnózy ohniskových zmien v mozgovej látke

Spravidla je prítomnosť ohniskových zmien v substancii mozgu známa po tom, ako pacient podstúpil MRI. Na objasnenie povahy lézie a diferenciálnej diagnózy sa štúdia môže uskutočniť s kontrastom.

Viacnásobné ohniskové zmeny sú charakteristické pre infekcie, kongenitálnu patológiu, vaskulárne poruchy a dysmetabolické procesy, roztrúsenú sklerózu, zatiaľ čo jediné fokálne zmeny sa vyskytujú po mŕtvici, perinatálne lézie, určité typy poranení, metastázy nádorov.

Prirodzená dystrofia počas starnutia

Ohniskové zmeny v mozgovej substancii dystrofickej povahy na pozadí veku súvisiacej s involúciou sú reprezentované znakmi pána:

1. Periférne (okolo ciev) sa nachádzajú "čiapky" a "pruhy" mimo bočných komôr, ktoré sa vyskytujú v dôsledku rozpadu myelínu a rozšírenia perivaskulárnych priestorov, rastu gliových buniek pod ependymami komôr;
2. Atrofické zmeny v hemisfére s rozšírením brázd a komorového systému;
3. Jediné ohniskové zmeny v hlbokých úsekoch bielej hmoty.

Viacnásobné ohniskové zmeny obehovej povahy majú charakteristickú hlbokú polohu v bielej hmoty mozgu. Popísané zmeny budú výraznejšie a príznaky encefalopatie budú progresívne s vekom súvisiacou hypertenziou.

zmeny v mozgu s vekom (mladšie → staršie): leukorea okolo mozgových komôr, atrofia, zmeny ostrosti

V závislosti od výskytu zmien súvisiacich s vekom existujú:

• Mierne - jednotlivé fokálne zmeny bielej hmoty bodových veľkostí v hlbokých častiach mozgu;
• V strednej časti sú odtokové krby;
• Ťažké - veľké konfluentné rozptýlené ložiská lézie nervového tkaniva, hlavne v hlbokých úsekoch na pozadí vaskulárnych porúch.

Dyscyrkulatívne zmeny

Ohniskové zmeny v bielej hmoty mozgu spôsobené poškodením cievneho trofizmu sú najčastejším fenoménom v analýze MRI u vekových pacientov. Sú považované za spôsobené chronickou hypoxiou a dystrofiou na pozadí malých tepien a arteriol.

znížený prietok krvi je jednou z hlavných príčin zmien v mozgu súvisiacich s vekom

Pánové príznaky lézie cievneho vzniku:

1. Viacnásobné ohniskové zmeny bielej hmoty, hlavne v hlbokých štruktúrach mozgu, ktoré nezahŕňajú komory a šedú hmotu;
2. Lacunárna alebo hraničná nekróza;
3. Difúzne lézie hlboké delenie.

ohniská lakunárnych mikroúrazov v mozgu

Opísaný obrázok môže pripomínať jeden v prípade atrofie súvisiacej s vekom, a preto môže byť spojená s dyscirkulatívnou encefalopatiou iba vtedy, ak existujú relevantné príznaky. Lacunárne infarkty sa zvyčajne vyskytujú na pozadí aterosklerotických vaskulárnych lézií mozgu. Ateroskleróza a hypertenzia spôsobujú podobné zmeny v MRI v chronických podmienkach, môžu byť kombinované a charakteristické pre ľudí po 50. výročí.

Choroby sprevádzané demyelinizáciou a difúznym dystrofickým procesom často vyžadujú starostlivú diferenciálnu diagnózu, berúc do úvahy symptómy a históriu. Sarkoidóza teda môže simulovať najrôznejšie patológie vrátane roztrúsenej sklerózy a vyžaduje MRI s kontrastom, ktorý vykazuje charakteristické fokálne zmeny v bazálnych jadrách a mozgových membránach.

V Lyme Borreliosis sa kliešte krátko pred objavením sa neurologických symptómov a kožných vyrážok, ktoré sú považované za najdôležitejšie fakty. Ohniskové zmeny v mozgu sú podobné zmenám v roztrúsenej skleróze, majú veľkosť maximálne 3 mm a sú kombinované so zmenami v mieche.

Zjavenie ohniskových zmien v mozgovej látke

Mozgu krvné zásobenie z dvoch cievnych lôžok - krkaviciach a vertebrálnych tepien, ktoré sú už v lebečnej dutiny sú anastomózy a tvoria cievne zásobenie mozgu. Možnosť prietoku krvi z jednej polovice mozgu do druhého je považovaná za najdôležitejšie fyziologický mechanizmus pre kompenzáciu cievnych porúch, takže klinika difúzny malú ohniskovú zmenu zobrazí nie je okamžite a vôbec nie.

Súčasne je mozog veľmi citlivý na hypoxiu, preto môže predĺžená hypertenzia s poškodením arteriálnej siete, ateroskleróza, bránenie toku krvi, zápalové zmeny v krvných cievach a dokonca aj osteochondróza môže viesť k nezvratným následkom a bunkovej smrti.

Pretože fokálne zmeny v mozgovom tkanive sa vyskytujú z rôznych dôvodov, príznaky môžu byť odlišné. Dyscyrkulačné a senilné zmeny majú podobné črty, ale stojí za to pripomenúť, že relatívne zdraví ľudia sotva budú mať žiadne lézie.

Často sa zmeny v mozgovom tkanive nezobrazujú vôbec a u starších pacientov sa považujú za vekovú normu, a preto každý záver MRI by mal interpretovať skúsený neurológ podľa symptómov a veku pacienta.

Ak sú očné zmeny uvedené v závere, ale nie sú žiadne známky problémov, potom nie je potrebné liečiť ich, ale stále musíte vidieť lekára a pravidelne monitorovať MR obraz v mozgu.

Pacienti s ohniskovými zmenami sa často sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré tiež nie sú nevyhnutne spojené s identifikovanými zmenami. Mali by ste vždy vylúčiť iné dôvody skôr, ako začnete "bojovať" s pánom obrazom.

V prípadoch, keď pacient už bol diagnostikovaný s arteriálnou hypertenziou, aterosklerózou mozgu alebo krku, cukrovkou alebo ich kombináciou, je veľmi pravdepodobné, že MRI ukáže zodpovedajúce ohniskové zmeny. Symptomatológia sa môže vyvinúť súčasne z:

• Poruchy emocionálnej sféry - podráždenosť, nestravná nálada, tendencia k apatii a depresii;
• Nespavosť v noci, denná ospalosť, narušenie cirkadiánnych rytmov;
• Znížená duševná výkonnosť, pamäť, pozornosť, inteligencia;
• Časté bolesti hlavy, závraty;
• Poruchy motorickej gule (paréza, paralýza) a citlivosť.

Počiatočné príznaky dyscirkulatívnych a hypoxických zmien nie vždy vyvolávajú obavy pre pacientov. Slabosť, únava, zlá nálada a bolesť hlavy sú často spojené so stresom, únavou pri práci a dokonca aj nepriaznivým počasím.

S postupom progresie rozptýlených mozgových zmien dochádza k výraznejším reakciám v správaní, neustále sa rozvíjajú psychické zmeny, dochádza k zmenám v psychike a komunikácia s príbuznými trpí. V ťažkých prípadoch vaskulárnej demencie je sebapoškodzovanie a samostatná existencia nemožné, práca panvových orgánov je narušená a paréza určitých svalových skupín je možná.

Kognitívne poruchy sú takmer vždy spojené s vekom súvisiacimi degeneratívnymi procesmi s mozgovou dystrofiou. Ťažká demencii cievneho pôvodu s viacerými centrami hlbokého vákua nervového tkaniva a kortikálnej atrofia je sprevádzané porúch pamäti, znížená duševnú aktivitu, dezorientácia v čase a priestore, nemožnosť riešenie nielen inteligentný, ale aj bežné domáce práce. Pacient už uznávajú blízkej, strácajú schopnosť hrať zmysluplný a zrozumiteľný prejav, depresívne, ale môžu byť agresívne.

Na pozadí kognitívnych a emočných porúch postupuje patológia motorickej sféry: chôdza sa stáva nestabilnou, objavuje sa trieštenie končatín, prehĺtanie je narušené, paréza sa zintenzívňuje až do paralýzy.

V niektorých zdrojoch sú ohniskové zmeny rozdelené na post-ischemické, dyscyrkulatívne a dystrofické. Malo by byť zrejmé, že toto rozdelenie je veľmi podmienené a nie vždy odráža symptómy a prognózu pre pacienta. V mnohých prípadoch sú dystrofické zmeny súvisiace s vekom spojené s dyscyrkuláciou v dôsledku hypertenzie alebo aterosklerózy a post-ischemické ohniská sa môžu vyskytnúť pri už existujúcej diseminovanej vaskulárnej genezii. Vznik nových oblastí ničenia neurónov zhorší prejavy existujúcej patológie.

Čo ak existujú známky ohniskových lézií na MRI?

Otázka, čo robiť za prítomnosti ohniskových zmien v mozgovej látke na MRI, je predovšetkým znepokojená tým ľuďmi, ktorí nemajú žiadne významné neurologické symptómy. To je pochopiteľné: pri hypertenzii alebo ateroskleróze je liečba s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaná a ak nie sú príznaky, čo a ako sa má liečiť?

Samy o sebe nie sú liečené ohniská zmeny, taktika lekárov je zameraná na hlavnú príčinu patológie - vysoký krvný tlak, aterosklerotické zmeny, metabolické poruchy, infekcie, opuchy atď.

Keď vek a degeneratívne zmeny dyscirculatory odborníci odporúčajú užívať lieky, menoval neurológa alebo praktického lekára (antihypertenzíva, statíny, antiagregancií antidepresíva, nootropiká, atď), rovnako ako zmeny životného štýlu:

1. Celý odpočinok a nočný spánok;
2. Racionálne jedlo s obmedzením sladkostí, mastných, slaných, korenených jedál, kávy;
3. Odstránenie zlých návykov;
4. Motorová aktivita, prechádzky, realizovateľné športy.

Je dôležité pochopiť, že existujúce zmeny ohniska nezmiznú nikde, avšak prostredníctvom životného štýlu, monitorovania krvných a tlakových parametrov môžete značne znížiť riziko ischémie a nekrózy, progresie dystrofických a atrofických procesov a zároveň predĺžiť aktívny život a prácu rokov.