Rehabilitácia po odstránení nádoru na mozgu

Mozgový nádor je trojrozmerný koncept, ktorý zahŕňa rôzne formácie lokalizované v lebke. Patria sem benígne a malígne degenerácie tkaniva, ktoré sú výsledkom abnormálneho rozdelenia mozgových buniek, krvných alebo lymfatických ciev, mozgových membrán, nervov a žliaz. V tomto ohľade rehabilitácia po odstránení nádoru bude obsahovať komplex rôznych účinkov.

Mozgové nádory sa vyskytujú omnoho menej často ako u iných orgánov.

klasifikácia

Mozgové nádory sú nasledujúce typy:

• primárne nádory - vzdelávanie, ktoré sa pôvodne vyvíjajú priamo z mozgových buniek;
• sekundárne nádory - degenerácia tkaniva vyplývajúca z metastázy z primárneho zamerania;
• benígne: meningiómy, gliómy, hemangioblastómy, schwannomy;
• zhubný;
• single;
• násobok.

Benígne nádory sa vyvíjajú z buniek tkaniva, v ktorom sa objavujú. Spravidla nerastú do priľahlých tkanív (s veľmi pomaly rastúcim benígnym nádorom je to možné), rastú pomalšie ako zhubné a nemajú metastázy.

Malígne nádory sa tvoria z nezrelých vlastných mozgových buniek a z buniek iných orgánov (a metastáz), ktoré sa dostávajú z prietoku krvi. Takéto formácie sú charakterizované rýchlym rastom a klíčením v susedných tkanivách s deštrukciou ich štruktúry, ako aj metastázami.

Klinický obraz

Súbor prejavov ochorenia závisí od umiestnenia a veľkosti lézie. Pozostáva z mozgových a fokálnych symptómov.

Cerebrálne symptómy

Každý z nasledujúcich procesov je výsledkom kompresie mozgových štruktúr nádorom a zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

• Vertigo môže sprevádzať horizontálny nystagmus.
• Bolesť hlavy: intenzívna, pretrvávajúca, neuložená analgetikami. Vznikajú v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu, je tiež dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ohniskové príznaky

Rôzne závisí od umiestnenia nádoru.

Pohybové poruchy sa prejavujú výskytom paralýzy a parezy až po plegiu. V závislosti od lézie nastáva spastická alebo ochabnutá paralýza.

Koordinačné poruchy sú charakteristické pre zmeny v malom mozgu.

Porušenie citlivosti sa prejavuje znížením alebo stratou bolesti a hmatovej citlivosti, ako aj zmenou vnímania pozície vášho vlastného tela v priestore.

Porušenie reči a písania. Keď sa nádor nachádza v oblasti mozgu zodpovednej za reč, pacient postupne zvyšuje príznaky okolo pacienta, upozorňuje na zmenu rukopisu a reči, ktoré sa stávajú nezrozumiteľnými. Časom sa rozprávanie stane nepochopiteľným a pri písaní sa objavia iba písma.

Zhoršené videnie a sluch. Pri porážke zrakového nervu pacient mení viditeľnú ostrosť a schopnosť rozpoznať text a objekty. Keď sa pacient zapája do patologického procesu sluchového nervu, znižuje sa ostrosť sluchu a ak je ovplyvnená určitá časť mozgu zodpovedná za rozpoznávanie reči, chýba schopnosť porozumieť slovám.

Konvulzívny syndróm. Episindrom často sprevádza mozgové nádory. Je to spôsobené tým, že nádor komprimuje štruktúru mozgu, pretože je neustálym stimulom kôry. To je presne to, čo vyvoláva vývoj konvulzívneho syndrómu. Kŕče môžu byť tonické, klonické a klonické tonikum. Tento prejav ochorenia je častejší u mladých pacientov.

Vegetatívnymi poruchami sú slabosť, únava, nestabilita krvného tlaku a pulz.

Psycho-emocionálna nestabilita sa prejavuje v narušenom pozorovaní a pamäti. Pacienti často menia svoj charakter, stávajú sa podráždeným a impulzívnym.

Hormonálna dysfunkcia sa objavuje v neoplastickom procese v hypotalame a hypofýze.

diagnostika

Diagnóza sa robí po pohovore s pacientom, jeho vyšetrení, vykonávaní špeciálnych neurologických testov a súboru štúdií.

Ak je podozrenie na nádor mozgu, je potrebné urobiť diagnózu. Na tento účel sa používajú také metódy ako radiografia lebky, CT, MRI s kontrastom. Po zistení akýchkoľvek formácií je potrebné vykonať histologické vyšetrenie tkanív, čo pomôže rozpoznať typ nádoru a vytvoriť algoritmus na liečbu a rehabilitáciu pacienta.

Okrem toho sa kontroluje stav fundusu a vykoná sa elektroencefalografia.

liečba

Existujú tri prístupy k liečbe nádorov mozgu:

1. Chirurgické manipulácie.
2. Chemoterapia.
3. Radiačná terapia, rádiochirurgia.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba v prítomnosti mozgových nádorov je prioritným opatrením, ak je nádor oddelený od iných tkanív.

Typy chirurgických zákrokov:

• celkové odstránenie nádoru;
• čiastočné odstránenie nádoru;
• dvojstupňová intervencia;
• paliatívna chirurgia (uľahčenie stavu pacienta).

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu:

• závažná dekompenzácia orgánov a systémov;
• klíčenie nádoru v okolitom tkanive;
• viacero metastatických ložísk;
• vyčerpania pacienta.

• poškodenie zdravého mozgového tkaniva;
• poškodenie krvných ciev, nervové vlákna;
• infekčné komplikácie;
• opuch mozgu;
• neúplné odstránenie nádoru s následným vývojom relapsu;
• prenos rakovinových buniek do iných častí mozgu.

Kontraindikácie po operácii

Po ukončení operácie:

• dlhý čas pitie alkoholu;
• leteckú dopravu do 3 mesiacov;
• aktívne športy s možným poranením hlavy (box, futbal, atď.) - 1 rok;
• kúpeľa;
• beh (je lepšie ísť rýchlo, efektívnejšie trénuje kardiovaskulárny systém a nevytvára dodatočné odpisové zaťaženie);
• Kúpeľná liečba (v závislosti od klimatických podmienok);
• opaľovanie, ultrafialové žiarenie, pretože má karcinogénny účinok;
• terapeutické bahno;
• vitamíny (najmä skupina B).

chemoterapia

Tento typ liečby zahŕňa použitie špeciálnych skupín liekov, ktorých činnosť je zameraná na zničenie patologických rýchlo rastúcich buniek.

Tento typ terapie sa používa v spojení s chirurgickým zákrokom.

Spôsoby podávania lieku:

• priamo do nádoru alebo do okolitého tkaniva;
• ústnej;
• intramuskulárna;
• intravenóznej;
• intra;
• intersticiálna: v dutine zostávajúcej po odstránení nádoru;
• intratekálne: v cerebrospinálnej tekutine.

Vedľajšie účinky cytostatiky:

• významný pokles počtu krviniek;
• poškodenie kostnej drene;
• zvýšená náchylnosť na infekcie;
• vypadávanie vlasov;
• pigmentácia kože;
• tráviace ťažkosti;
• znížená schopnosť otehotnieť;
• úbytok hmotnosti pacienta;
• vývoj sekundárnych ochorení húb;
• rôzne poruchy centrálneho nervového systému až po parézu;
• duševné poruchy;
• lézie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
• rozvoj sekundárnych nádorov.

Výber konkrétneho lieku na liečbu závisí od citlivosti nádoru na ňu. Preto sa chemoterapia zvyčajne predpisuje po histologickom vyšetrení tkaniva novotvaru a materiál sa užíva buď po operácii, alebo stereotakticky.

Radiačná terapia

Je dokázané, že zhubné bunky v dôsledku aktívneho metabolizmu sú citlivejšie na žiarenie než zdravé. Preto jednou z metód liečby nádorov mozgu je použitie rádioaktívnych látok.

Táto liečba sa aplikuje nielen na zhubné nádory, ale aj na benígne nádory, ak sa nádor nachádza v oblastiach mozgu, ktoré neumožňujú chirurgický zákrok.

Okrem toho sa po chirurgickej liečbe používa radiačná terapia na odstránenie zvyškov nádorov, napríklad ak nádor vyrazil do okolitého tkaniva.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

• krvácanie z mäkkých tkanív;
• popáleniny kože hlavy;
• vredy kože.

• toxické účinky na produkty rozpadu nádorových buniek;
• ohnisková strata vlasov v mieste vystavenia;
• pigmentáciu, sčervenanie alebo svrbenie pokožky v oblasti manipulácie.

radiosurgery

Stojí za to zvážiť oddelene jednu z metód radiačnej terapie, pri ktorej sa používa gama-nožový alebo kybernetický nôž.

Gama nôž

Tento spôsob liečby nevyžaduje celkovú anestéziu a kraniotómiu. Gama nôž je vysokofrekvenčné ožarovanie gama s rádioaktívnym kobaltom-60 z 201 žiaričov, ktoré sú namierené do jedného lúča, izocentra. Zároveň nie je poškodená zdravá tkanivá. Spôsob liečby je založený na priamom deštruktívnom účinku na nádorové bunky DNA, ako aj na rast plochých buniek v cievach v oblasti nádorových buniek. Po ožiarení gama sa rast nádoru a jeho prívod krvi zastaví. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebný jeden postup, ktorého trvanie sa môže pohybovať od jedného do niekoľkých hodín.

Táto metóda sa vyznačuje vysokou presnosťou a minimálnym rizikom komplikácií. Gama nôž sa používa iba na choroby mozgu.

Cyber ​​nôž

Tento účinok sa týka aj rádiochirurgických zákrokov. Cyber ​​nôž je typ lineárneho urýchľovača. V tomto prípade sa nádor ožaruje v rôznych smeroch. Táto metóda sa používa pri určitých typoch nádorov na liečbu nádorov nielen mozgu, ale aj iných lokalizácií, to znamená, že je viac všestranný ako Gamma nôž.

rehabilitácia

Je veľmi dôležité, aby po liečbe nádoru na mozgu bola neustále pozorná, aby bolo možné včas odhaliť možnú recidívu choroby.

Účel rehabilitácie

Najdôležitejšou vecou je dosiahnuť maximálne možné obnovenie stratených funkcií pacienta a jeho návrat do domáceho a pracovného života nezávisle od ostatných. Aj keď úplné oživenie funkcií nie je možné, primárnym cieľom je prispôsobiť pacienta obmedzeniam, ktoré vznikli, aby mu uľahčil život.

Rehabilitačný proces by mal začať čo najskôr, aby sa zabránilo postihnutiu osoby.

Rekonštrukcia je vykonávaná multidisciplinárnym tímom, ktorý zahŕňa lekára, chemoterapeuta, rádiológov, psychológov, lekára cvičenia, fyzikálneho terapeuta, inštruktora cvičebnej terapie, rečového terapeuta, zdravotných sestier a zdravotníkov. Iba multidisciplinárny prístup zabezpečí komplexný a kvalitný rehabilitačný proces.

Obnova trvá v priemere 3-4 mesiace.

• prispôsobenie sa účinkom operácie a novému spôsobu života;
• obnovenie stratených funkcií;
• učenie určitých zručností.

Pre každého pacienta je vypracovaný rehabilitačný program a sú stanovené krátkodobé a dlhodobé ciele. Krátkodobé ciele sú úlohy, ktoré možno vyriešiť v krátkom časovom období, napríklad naučiť sa sedieť na posteli sami. Po dosiahnutí tohto cieľa je uvedený nový. Stanovenie krátkodobých úloh rozdeľuje dlhý rehabilitačný proces na konkrétne štádiá, čo umožňuje pacientovi a lekárom posúdiť dynamiku stavu.

Treba pamätať na to, že choroba je pre pacienta a jeho príbuzných ťažkou dobou, pretože liečba nádorov je náročný proces, ktorý si vyžaduje veľa fyzickej a duševnej sily. Preto podceňovať úlohu psychológov (neuropsychológov) v tejto patológii to nestojí za to a jeho odborná pomoc je spravidla potrebná nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných.

fyzioterapia

Expozícia fyzikálnym faktorom po operácii je možná, liečba v tomto prípade je symptomatická.

V prítomnosti parezy sa aplikuje myostimulácia a pri bolesti a opuchu sa používa magnetická terapia. Často používané a fototerapia.

Možnosť použitia pooperačnej laserovej terapie by mala byť prejednávaná ošetrujúcimi lekármi a rehabilitátormi. Nezabúdajte však, že laser je silný biostimulátor. Preto by sa mal používať veľmi opatrne.

masáž

Keď sa pacient rozvinie parézu končatín, je predpísaná masáž. Pri jeho vykonávaní sa zvyšuje prívod krvi do svalov, zlepšuje sa odtok krvi a lymfy, pocit svalov a citlivosť kĺbov, ako aj neuromuskulárne vedenie.

Terapeutické cvičenie sa používa v predoperačných a pooperačných obdobiach.

• Pred chirurgickým zákrokom, s relatívne uspokojivým stavom pacienta, sa cvičebná terapia používa na zvýšenie svalového tonusu, tréning kardiovaskulárnych a respiračných systémov.
• Po operácii sa cvičebná terapia používa na obnovenie stratených funkcií, vytváranie nových podmienených reflexných spojení a boj proti vestibulárnym poruchám.

V prvých dňoch po operácii môžete vykonať cvičenia v pasívnom režime. Pokiaľ je to možné, vykonávajú sa dychové cvičenia na prevenciu komplikácií spojených s fyzickou nečinnosťou. Ak chýbajú kontraindikácie, môžete rozšíriť motorické rutiny a vykonávať cvičenia v pasívnom režime.

Po premiestnení pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti a stabilizácii jeho stavu môžete postupne vertikalizovať a zamerať sa na obnovenie strateného pohybu.

Potom sa pacient postupne usadí, v rovnakej polohe sa vykonáva cvičenie.

Pri absencii kontraindikácií môžete rozšíriť režim motora: postavte pacienta do stojacej polohy a začnite zotavovať. Cvičenia s dodatočným vybavením sa pridávajú do komplexov liečebnej gymnastiky: loptičky, váhy.

Všetky cvičenia sa vykonávajú na únavu a bez výskytu bolesti.

Dôležité je venovať pozornosť pacienta aj minimálnym zlepšeniam: vzniku nových pohybov, nárastu ich amplitúdy a svalovej sily. Odporúča sa rozdeliť čas rehabilitácie do malých intervalov a nastaviť špecifické úlohy. Táto technika umožní pacientovi byť motivovaný a vidieť jeho postup, keďže pacienti s diagnostikou sú náchylní na depresiu a popieranie. Viditeľná pozitívna dynamika pomôže uvedomiť si, že život je vpred a zotavenie je úplne dosiahnuteľná výška.

Odstránenie nádoru na mozgu - indikácie a kontraindikácie, typy operácií, ceny

Pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré nie sú uvoľnené liekmi, ktoré zvyčajne pomáhajú v takýchto prípadoch, môžu byť signálom prítomnosti nádoru v mozgu. Či už ide o benígnu patológiu alebo nie, jej prítomnosť predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta.

Neexistuje priestor v mozgu, kde sa obsah môže pohybovať, takže nádor nevytvára nepohodlie. Od okamihu, keď sa objaví, spôsobí tlak na susedné tkanivá a vyvolá možnosť ich dysfunkcie.

Indikácie a kontraindikácie

Vzhľad nádoru v mozgu má jednu možnosť liečby, ktorá môže viesť k pozitívnemu výsledku - jeho odstráneniu.

Drogová terapia môže poskytnúť iba dočasnú úľavu od stavu. Bohužiaľ, existujú časy, kedy je odstránenie formácie nemožné.

Kontraindikácie:

• umiestnenie patológie v životnom centre mozgu,
• ak má starší pacient veľké vzdelanie,
• viacnásobné poškodenie oblasti mozgu nádorovým procesom,
• lokalizácia patologickej formácie na mieste, ktoré je pre jej excíziu neprístupné.

výcvik

• Pacient musí prestať používať alkohol a cigarety dvakrát pred manipuláciou a to isté po nej.
• Ak pacient prijal nesteroidné lieky, sú pred operáciou zastavené.
• Na základe vymenovania lekára sa uskutočňujú štúdie, ako napríklad:
  • elektrokardiogram,
  • krvný test
  • a ďalšie.
• Pacientovi sa odporúča užívať lieky, ktoré krvácajú.
• Otázka, či je pacient alergický na lieky.
• Operácia sa uskutočňuje ráno. V predvečer polnoci pacient prestane užívať potraviny a tekutiny.

Všeobecné odporúčania na prípravu pacienta na odstránenie nádoru:

• Ak má pacient epilepsiu, je mu predpísaná antikonvulzívna liečba.
• Odporúča sa pred chirurgickým zákrokom absolvovať dekongestantný priebeh.

Druhy operácií na odstránenie nádorov mozgu

Odborníci sú vyzbrojení takýmito typmi chirurgických zákrokov:

• stereotaktická metóda
• odstránenie niektorých kraniálnych kostí,
• kraniotomie,
• endoskopická trepanácia.

cephalotrypesis

Tento typ chirurgie je tradičný.

Ak chcete odstrániť patológiu, vytvoríte otvor v požadovanej veľkosti v lebke, aby ste priamo pristupovali k nástrojom.

Kraniotómia zahŕňa odstránenie fragmentu lebkovej kosti s periostom počas postupu.

Po dokončení úlohy sa kostná chlopňa vráti do otvoru, ktorý je upevnený na lebke pomocou skrutiek a titánových dosiek.

Úlohou lekára je čo najviac odstrániť patologické tkanivá a minimálne poškodiť zdravé časti mozgu, ktoré susedia s nádorom. Niekedy prevalencia alebo umiestnenie formácie to neumožňuje, potom je časť nádoru, ktorá môže byť odstránená bez poškodenia, vyrezaná. A pre zvyšok patológie sa používajú iné metódy, napríklad ožarovanie.

Chirurg môže použiť skalpel na odstránenie patológie, ktorá je tradičným nástrojom. Má nevýhody - v prípade excízie patológie môže do určitej miery trpieť susedné tkanivá. V súčasnosti má skalpel mnoho alternatívnych technológií.

Moderné technologické zariadenia umožňujú odstránenie nádoru bez poškodenia zdravého tkaniva.

• Laserový lúč pôsobí ako skalpelová čepeľ. Má nasledujúce výhody:
  • Neexistuje žiadna proliferácia nádorových buniek do zdravých tkanív, ako je tomu u kraniotómie.
  • Kapilárne krvácanie je vylúčené, pretože keď laser rozoberá tkanivo, koaguje súčasne.
  • Laserový nástroj, ktorý je neodmysliteľne sterilný, preto môže dôjsť k náhodnej infekcii.
• Ultrazvukové aspirátory sa tiež používajú na ničenie nádorových buniek. Po manipulácii je odrezaná tkanina nasávaná.
• Na odstránenie nádorov podľa uváženia špecialistov (a ak sú dostupné v zdravotníckom zariadení) sa používajú kryo-zariadenia. Kryochirurgická deštrukcia ovplyvňuje nádor s vysokým chladom, ktorý zabíja abnormálne bunky.

Na odstraňovanie lézií v oblasti mozgu sa používa počítačová navigačná technika. Takéto operácie poskytujú najvyššiu presnosť vykonania.

Endoskopická trepanácia

Postup zahŕňa odstránenie nádoru nástrojom, ktorý vstupuje do mozgu cez malý otvor v lebke.

Endoskop je zariadenie schopné prenášať obraz na monitor na sledovanie akcií chirurga. Rôzne dýzy umožňujú odstránenie patológie.

Zničené tkaniny sa dostanú na povrch pomocou:

• ultrazvukový odsávač,
• mikroskopické čerpadlo
• elektrické pinzety.

V endoskopickej chirurgii, rovnako ako pri trepaní, je možná mikrochirurgia. Tento typ operácie je obzvlášť účinný pri formáciách, ktoré sú lokalizované v komorách mozgu (dutiny s tekutinou).

Stereotaktická rádiosurgia

Operácia gama nožom sa uskutočňuje bez fyzického vpichu do lebky pacienta. Noste špeciálnu prilbu.

Pozitívne aspekty metódy:

• neinvazívne
• anestézia sa neuplatňuje,
• komplikácie po chirurgickom zákroku, ktoré sú možné pri operácii, sú vylúčené.

Nevýhody zahŕňajú iba skutočnosť, že táto metóda môže zničiť tvorbu malej veľkosti (maximálne 3,5 cm).

Odstránenie nádoru mozgu pomocou kybernetického noža má v podstate podobnú technológiu s pôsobením gama noža. Obe tieto metódy uplatňujú namierené účinky na tvorbu žiarenia.

Špeciálna hlavica namontovaná na zariadení vyžaruje do tumoru žiarenie. Po určitom čase niekoľkokrát mení uhol nárazu a súčasne samotné zariadenie udržuje súradnice nádoru pod kontrolou.

Prevádzka má tieto výhody:

• pacient počas postupu nie je obmedzený na nehybnosť,
• nie je potrebné robiť anestéziu, postup nespôsobuje bolesť;
• po operácii nie sú žiadne jazvy ani iné znaky.

Úplné odstránenie fragmentov kostnej drene

Operácia je druhom trepanania. Ide o komplexnú verziu kraniotómie, ktorá sa vykonáva v oblasti základne lebky.

Počas procedúry sa odstráni časť lebky, ktorá pokrýva oblasť mozgu zospodu.

Takáto operácia sa uskutočňuje po štúdiu názorov chirurgov rôznych špecializácií:

• otologický smer,
• plastický chirurg
• špecialista na operáciu hlavy a krku.

Riziká držania

Mozog je dokonalá štruktúra a výskyt nádoru prináša zničenie jeho fungovania. Operácia tiež nesie určité riziká, najmä pokiaľ ide o typy implantácie v mozgu tradičnými metódami.

Je možné:

• ovládaná oblasť stráca svoje funkcie,
• patológia nebola úplne odstránená a v priebehu času bude potrebná druhá operácia,
• závažné pooperačné komplikácie,
• ako výsledok zavedenia rakovinových buniek do iných častí mozgu,
• smrteľný výsledok.

účinky

Rýchle odstránenie mozgového nádoru môže v niektorých prípadoch spôsobiť komplikácie. Vzhľad je možný:

• epileptické záchvaty,
• vadná práca mozgu v niektorých oblastiach tela,
• rozmazané videnie a ďalšie funkcie.

Platí to najmä pre trepanacie operácie. Bude trvať dlhé obdobie na zotavenie zlomených väzieb nervových vlákien a ciev, aby správne fungovali.

Pooperačné účinky sú možné:

• paralýza,
• porucha v práci trávenia a močenia,
• infekcia miesta operácie,
• porušenie vestibulárneho aparátu,
• poruchy reči a pamäti.

Rehabilitácia po excízii nádoru na mozgu

Po operácii niektoré funkcie mozgu môžu byť neúplné. V tomto prípade bude trvať rehabilitačné obdobie na obnovenie mozgu. Môže to zahŕňať tréning a tréning.

Po trepanningu budú prvými aktivitami aktivity zamerané na prevenciu krvácania a opuchu mozgového tkaniva.

Radiačná terapia

Táto metóda sa používa popri chirurgickom zákroku. Terapia sa vykonáva v predvečer operácie na zablokovanie progresie nádoru.

Po chirurgickom zákroku môžu špecialisti využiť radiačnú terapiu na zničenie patologických buniek, ktoré nespadajú pod vymazanie.

Koľko pacientov žije

Úspech chirurgického odstránenia patológie v mozgu bude závisieť od mnohých zložiek:

• aké je prevalencia nádorového procesu v oblasti mozgu,
• či sú časti nádoru, jeho metastázy v mozgu zostali;
• je dôležité, aké vzdelanie: blahodárne alebo nie;
• Sú dôležité centrá mozgu ovplyvnené počas operácie?
• existuje možnosť uskutočniť tento proces pomocou moderných metód?
• Má pacient správny vnútorný postoj?

Chirurgické odstránenie nádoru v oblasti mozgu má cenu v rozmedzí 15 000 ÷ 25 000 dolárov. Cena v konkrétnom prípade zohľadňuje veľkosť vzdelania, metódu a technológiu použitú pri vykonávaní postupu.

Odstránenie nádoru na mozgu: indikácie, typy operácií a pooperačné obdobie

Neoplazmy s benígnou a malígnou povahou sa môžu lokalizovať v rôznych častiach mozgu. Vzhľadom na to, že nádor je obmedzený na susedné tkanivá, jeho vývoj vedie k kompresii mozgových centier a funkčnej poruche v príslušných štruktúrach. V 2% prípadov sa nádor stáva príčinou smrti. Prioritnou liečbou pre patológiu je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru na mozgu.

Indikácie a kontraindikácie

Operácia je zobrazená v prípadoch, keď:

• aktívne sa rozvíjajúci nádor;
• nádor, ktorý nemá tendenciu rásť, ale negatívne ovplyvňuje mozog (stláča a blokuje krvné cievy, nervové kmeň, receptory);
• nádor nachádzajúci sa v ľahko prístupnom segmente mozgu (pravdepodobnosť komplikácií po operácii je minimálna);
• benígny nádor, ktorého vývoj zvyšuje pravdepodobnosť jeho degenerácie na malígnu formu.

Napriek tomu, že len konzervatívna liečba nádoru v takmer 100% prípadov končí smrťou, niekedy lekári odmietajú pacienta podstúpiť operáciu. Toto rozhodnutie sa robí v prípadoch, keď je operácia nebezpečná kvôli prítomnosti patologických stavov:

• staroba pacienta;
• všeobecné vyčerpanie tela (v dôsledku chronických ochorení);
• malígny nádor sa metastázoval na okolité tkanivá;
• nádor je na ťažko dostupnom mieste;
• prognóza prežitia po odstránení je nižšia ako prognóza prežitia s novotvarom.

druh

V prítomnosti nádoru v mozgu je potrebné jeho radikálne odstránenie, vďaka čomu je intervencia traumatická a často nemožná (ak sú vedľa nádoru umiestnené vitálne časti). Ale aj za podmienky maximálneho vyrezania nádorového tela by mal chirurg vykonať postup bez toho, aby sa dotkol zdravých tkanív.

Metódy odstránenia nádoru:

• trepananie lebky;
• endoskopia;
• stereotaktická trepanácia;
• excízia jednotlivých kostí lebky.

trepanation

Kraniotómia (kraniotómia) je operácia, pri ktorej sa chirurgický prístup do pracovného priestoru vytvára priamo na lebečnej krabici a vytvára tak otvor. Pri vytváraní nástroja s priamym prístupom špecialista odstráni časť kostného tkaniva spolu s periosteom.

Trepanácia je klasická technika. Celková dĺžka trvania procedúry je 2 až 4 hodiny.

Po dokončení operácie je otvor v lebke zablokovaný predtým odstráneným fragmentom kosti a upevnený titánovými doskami a skrutkami.

POZOR! Obzvlášť nebezpečné sú operácie kraniotómie s prístupom na základňu lebky (časť lebky podporujúca nižšie otepľovanie mozgu).

endoskopia

Endoskopická trepanácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý je vložený do lebky cez malý otvor. Endoskop má optické zariadenie, ktoré prenáša obraz na monitor a umožňuje sledovať priebeh operácie.

Po dokončení hlavných manipulácií na mozgu sa odstránené tkanivá odstránia z lebky pomocou mikropumpu, elektrického pinzetu alebo odsávača.

Stereotaktická trepanácia

Excízia neoplazie stereotaktickou chirurgiou nevyžaduje otvorenú intervenciu. Namiesto zvyčajného chirurgického skalpelu sa používa lúč žiarenia gama, fotóny alebo protóny. Tento lúč žiarenia ničí nádor. Táto metóda sa používa na rakovinu.

POZOR! Stereotaktická chirurgia je bezbolestná a nevyžaduje anestéziu.

Excízia jednotlivých kostí lebky

Operácia je typom kraniotómie. Počas operácie sa odstránia niektoré kosti lebky, aby sa zabezpečil prístup k nádoru. Po ukončení manipulácie sa však kostná klapka nevracia na miesto, ale natrvalo sa odstráni.

výcvik

Najdôležitejšou etapou prípravy na operáciu je štúdium nádoru a jeho umiestnenie, ako aj vývoj stratégie odstránenia (prístupový bod a stupeň excízie). V medicíne existujú dve protichodné stratégie:

• excízia novotvarových tkanív s úplným zachovaním funkcií mozgu (plná recidív);
• excízia tkanív novotvarov v plnom rozsahu až po zdravé tkanivá (vysoké riziko poškodenia zdravého mozgového tkaniva).

Ak existujú indikácie pred chirurgickým zákrokom, vykonajú sa postupy na prípravu pacienta na postup:

• zníženie intrakraniálneho tlaku (pomocou liekov alebo už na operačnom stole počas postupu);
• stabilizácia tela (akcie zamerané na obnovenie normálneho krvného tlaku, srdcovej a pľúcnej aktivity);
• biopsia (odber vzoriek tkaniva novotvarov s cieľom vykonať predbežné štúdie o zadržanom materiáli).

Bez zlyhania sa všetci pacienti testujú:

správanie

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu zahŕňa anestéziu (s výnimkou stereochirurgickej metódy). Vo väčšine prípadov ide o celkovú anestéziu. Ale niekedy chirurg vyžaduje, aby pacient nebol ponorený do spánku a aby mohol komunikovať s lekárom. Špecialista kladie otázky a kontroluje, ako centrá zodpovedné za funkciu reči, vnímania, pamäte atď.

otvorený

Pomocou jódu lekár umiestni značku na hlavu pacienta. Je označená čiara spájajúca uši a kolmo z nosového mostíka k lebečnej základni. Výsledné štvorce sú rozdelené do ešte menších sektorov. Na mieste strihu sa aplikuje aj značka.

Po ukončení prípravy lekár urobí rez v mäkkom tkanive a utesní krvácajúce cievy elektrickým prúdom. Potom je kostné tkanivo vystavené trepanácii. Keď sa fragment kosti odstráni, chirurg môže odstrániť nádor tupým spôsobom. Plavidlá komunikované s novotvarom sa pretínajú a kauterizujú.

Ak bol nádor príliš veľký alebo prístup nebol vypočítaný správne, lekár sa môže uchýliť k sekundárnej resekcii kostí. Ak nádor vyrazil do kostného tkaniva, predtým, než chirurg vrátil kostnú chlopňu, chirurg sa pokúša odstrániť nádorové tkanivo z neho.

POZOR! Ak je kostný fragment ovplyvnený rakovinovými bunkami, namiesto vyrezanej kosti sa inštaluje protéza s titánom.

V záverečnej fáze operácie je na lebke fixovaná titánová bariéra alebo kostný fragment a mäkké tkanivá sú navzájom spojené.

endoskopia

Technika postupu sa líši od otvorenej metódy. Pacient je tiež pod anestéziou. ENT a chirurg sa nachádzajú v operačnej miestnosti.

Na základe umiestnenia nádoru je chirurgický prístup organizovaný cez nosnú dutinu alebo umelo vytvoreným priebehom v orálnej / nazálnej dutine. Endoskop sa dostáva do nádoru, ktorý prenáša obraz na obrazovku monitora. Zariadenia s ultrazvukom, röntgenom a MRI poskytujú dodatočnú kontrolu.

POZOR! V niektorých prípadoch zavedenie alebo odstránenie endoskopu vedie k vzniku krvácania. V tomto prípade doktor môže ísť na otvorenú operáciu na záchranu pacienta.

Stereohirurgiya

V prípravnej fáze sú pre pacienta vytvorené jednotlivé imobilizačné prvky. Potom sa vytvorí trojrozmerná kópia nádoru, ktorá umožňuje vypočítať parametre ožarovania.

Liečba trvá tri až päť dní. Jedna liečba trvá od pol hodiny až po jeden a pol hodiny. Anestézia a rehabilitácia sa nevyžadujú.

Pooperačné obdobie

Po operácii je deň pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je jeho stav nepretržite monitorovaný. Po dni, pacient vstúpi do neurochirurgického oddelenia.

Ak v dôsledku operácie došlo k poškodeniu niektorých funkcií mozgu, pacient sa podrobuje sociálnej adaptácii a odbornej príprave rôznych zručností.

V procese rehabilitácie musí pacient dodržiavať odporúčania lekára:

• pravidelne meniť obväzy;
• Nečistiť pokožku hlavy, kým sa sponky neodstránia.
• Neumývajte vlasy skôr ako 2 týždne po operácii;
• 3 mesiace neletú lietadlá;
• nesmie sa venovať športu, čo znamená, že v priebehu roka bude prijímané a zasiahnuté;
• vyhnúť sa situáciám, ktoré vyvolávajú stres;
• nedotýkajte sa chemikálií;
• nepijte alkohol (plný vývoj mozgového edému).

Ak bol odstránený benígny nádor, pooperačná liečba sa zníži na užívanie liekov. Po odstránení zhubného nádoru môže pacient potrebovať žiarenie alebo chemoterapiu.

Možné komplikácie

Spoločné účinky operácie sú:

• epileptické záchvaty;
• čiastočné narušenie funkcie mozgu v určitých oblastiach života;
• pokles pohľadu.

Takéto príznaky sú spojené so zhoršenou komunikáciou v nervových vláknach. Pomocou dlhodobej korekcie (lekárskej a terapeutickej) môžete obnoviť plnú funkčnosť mozgu.

• paralýza;
• porucha tráviaceho traktu;
• infekčné lézie operovanej oblasti;
• vestibulárna porucha;
• porušenie funkcie reči a pamäte.

Porucha vyššej mozgovej aktivity sa pozoruje len u 6% pacientov, ktorí podstúpili operáciu.

Pacienti po odstránení môžu mať recidivujúci novotvar. Šance na opätovný vývoj nádoru sú vyššie pri neúplnom odstránení atypických tkanív.

Mozgový nádor: Prevádzka a efekty

Onkologické ochorenia mozgu sú menej pravdepodobné, že sa identifikujú. Diagnóza znie ako veta, ale to nie vždy znamená, že pacient zomrie. Vo fáze 1 sú najčastejšie formácie nezhubné. Abnormálne bunky sa pomaly reprodukujú a nemajú čas na metastázovanie do blízkych tkanív. Najefektívnejšie je chirurgicky odstrániť nádor mozgu.

Keď je predpísaná operácia

Operácia mozgu je predpísaná v niekoľkých prípadoch:

• Telo nádoru rýchlo rastie;
• vzdelávanie je na ľahko dostupnom mieste a nevyvíja tlak na centrála mozgu, ktorá reguluje proces vitálnej činnosti;
• veková kategória a fyzický stav pacienta umožňujú manipuláciu;
• pri stláčaní mozgu.

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu sa považuje za primárny spôsob liečby a pri absencii kontraindikácií je najprv určená. V počiatočných štádiách sú metastázy okolitých oblastí extrémne zriedkavé. Operácia na odstránenie nádoru na mozgu nie je vykonaná, keď pacient odmietne liečbu. Kontraindikácie sú viacnásobné metastázy a lokalizácia OGM v tesnej blízkosti centier regulujúcich životnú aktivitu organizmu.

Diagnostika benígneho mozgového nádoru je indikáciou pre trepanning. Napriek tomu, že cysta sa metastázuje a pomaly expanduje, môže zovrieť kapiláry, čo spôsobí narušenie krvného obehu. Keď porucha obehového systému, neuróny začínajú zomrieť, preto sa v OGM často pozorujú duševné poruchy.

Typy manipulácií na odstránenie nádorov

Keď sa používajú benígne alebo malígne OGM, používajú sa tieto typy liečby:

• radiosurgery;
• otvorené chirurgické postupy;
• OGM odstránenie laserom.

S nádorom mozgu v liečbe bude primárnou voľbou lekárov metóda, ktorá účinne zachráni človeka pred novotvarom s minimálnym poškodením buniek mozgového tkaniva. V modernej praxi dodržiavajú ruskí onkológovia teóriu priority zachovania funkčnosti centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho sa môže objaviť recidíva mozgového nádoru. Izraelskí lekári dodržiavajú metódu úplnej eliminácie nádorového tela, po ktorom nasleduje ožarovanie alebo rádioterapia.

Otvorené chirurgické zákroky zahŕňajú vytvorenie dier v lebe, čo vám umožní dostať sa k mäkkým tkanivám. Najťažšie je postup, keď sa odstráni časť kostí lebky, ktorá podporuje mozog. Ako dlho trvá operácia na odstránenie OGM závisí od umiestnenia a veľkosti nádorového tkaniva.

radiosurgery

Radiurgia je progresívna metóda eliminácie OGM pomocou vysoko presného žiarenia. Účinok ožiarenia sa dosiahne potláčaním rozdelenia abnormálnych buniek. Keď OGM porušila DNA normálnych buniek, vyvolala ich rýchle rozdelenie. Vysokofrekvenčné žiarenie porušuje DNA rakovinových buniek. To vedie k úplnej smrti rakovinových buniek.

Počas radiochirurgie sú poškodené nielen zlé bunky, ale aj zdravé bunky. Ale na rozdiel od zlých, normálne sa zotavuje rýchlejšie. Ožarovanie sa vykonáva denne 5 dní v rade. Celý kurz je 1,5-2 mesiacov v závislosti od intenzity prejavov. Existujú 2 spôsoby stereotaxie:

Gama nôž

Používa sa na liečbu malých cýst, nie väčších ako 3,5 cm. Ak je veľkosť OGM väčšia, použitie metódy môže byť nebezpečné alebo neúčinné. Liečba sa vykonáva v 4 fázach:

• Upevnenie hlavy so špeciálnym rámom;
• CT alebo MRI na určenie polohy tela nádoru;
• plánovanie liečby;
• expozície.

Cyber ​​nôž

Ďalšou metódou na chirurgické odstránenie GGM je kybernetický nôž. Tento spôsob liečby je veľmi podobný predchádzajúcej liečbe. Používa sa, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Ak chcete vykonať tieto postupy, pri použití kybernetického noža nepotrebujete fixovať hlavu.

Zariadenie na vykonávanie manipulácií počas relácie neustále kontroluje polohu miesta OGM, čo vám umožňuje poslať lúč gama lúčov priamo do nádoru. Prevádzka radiátora je riadená špeciálnym programom. Pod jeho riadením sa CT vykonáva pred každou expozíciou. Keď gama lúče zasiahne zdravé bunky, takmer nie sú poškodené.

V oblasti patologických novotvarov sa hromadí veľká dávka žiarenia, čo vytvára účinok radiačného noža. Pod vplyvom ožiarenia zomierajú rakovinové bunky.

Dôsledky a možné komplikácie

Dôsledky odstránenia OGM budú závisieť od štádia vývoja novotvarov, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz a od fyzického stavu pacienta. Komplikácie po odstránení benígneho mozgového nádoru sú veľmi zriedkavé. Telo nádoru má jasné obrysy, je ľahko chirurgicky odstránené, keď je lokalizované na ľahko prístupnom mieste.

Pri diagnostikovaní malígnych novotvarov s viacerými metastázami dokonca úspešné trepanning nezaručuje, že ochorenie prestane pokračovať. Podľa štatistických údajov včasná trojstupňová terapia umožňuje predĺžiť životnosť 60-80% pacientov na 5 alebo viac rokov. Niekedy počas pooperačného obdobia sa ľudia musia znovu naučiť hovoriť, vnímať to, čo je napísané, pohybovať sa nezávisle, poznať svet okolo seba, rozpoznať ich blízkych. Ak má byť úspešnosť po operácii úspešná, je potrebné informovať pacienta a príbuzných o možných dôsledkoch. Mentálny postoj je dôležitý. Po chirurgickom zákroku na odstránenie OGM sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Svrbenie a začervenanie kože;
• alopécia;
• nevoľnosť, vracanie;
• výskyt vredov;
• viacnásobné krvácanie;
• krvácanie;
• zablokovanie krvných zrazenín;
• opuch;
• tvorba cystov na mieste vzdialenej formácie.

rehabilitácia

Ako dlho trvá rehabilitácia po operácii závisí od niekoľkých faktorov:

• Psychologický, fyzický stav pacienta;
• veková kategória;
• miesta tkaniva;
• rozsah poškodenia tkaniva.

V priemere je doba obnovy 3-4 mesiace. Rehabilitačný proces zahŕňa súbor činností, ako je fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia, triedy s psychoterapeutom. V čase rehabilitácie musí pacient opustiť ťažkú ​​fyzickú prácu, kontakt s pesticídmi, vyhnúť sa stresovým situáciám. Pacienti potrebujú prejsť niekoľkými fázami obnovy.

Ak je proces obnovy úspešný, po 2 mesiacoch pokračuje rehabilitácia po odstránení OGM doma.

Cieľom rehabilitačnej liečby

Rehabilitácia po odstránení nádoru je zameraná na obnovenie funkčnosti mozgových centier s cieľom pomôcť pacientovi vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu. Ak dôsledky odstránenia nádoru neumožnia úplné obnovenie štruktúry mozgového tkaniva, primárnou úlohou obnovy je prispôsobenie sa osobám obmedzeniam, ktoré sa objavili.

Rehabilitačný program je vytvorený samostatne pre každý prípad. Na začiatok nastavte krátkodobé úlohy. Po prvé, pacient sa naučí sedieť na posteli bez akejkoľvek pomoci. Po prvej úlohe sa pred ním postaví nová osoba. Metóda stanovenia krátkodobých úloh vám umožňuje primerane posúdiť dynamiku zotavenia. Nevzdávajte sa psychologickej podpory kvalifikovaného odborníka. Psychologická liečba je často potrebná nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické účinky zamerané na obnovenie funkčnosti muskuloskeletálneho systému. Pod dohľadom fyzioterapeuta sa pacient učí samostatne alebo na invalidnom vozíku.

masáž

Masážna terapia je zameraná na zlepšenie krvného obehu v tkanivách, čo prispieva k rýchlej regenerácii poškodených buniek. Masáž vám umožňuje zvýšiť citlivosť a priniesť svaly v tóne, zlepšiť štruktúru tkanív.

Masážne kurzy sa opakujú niekoľkokrát. Na začiatku obdobia na zotavenie sa všetky procedúry vykonávajú pod dohľadom lekárov a ďalšia masáž sa robí doma.

Cvičenie zobrazené pred trepaním a po ňom. V prvom prípade sú fyzioterapeutické cvičenia zamerané na zlepšenie svalového tonusu, tréning kardiovaskulárneho systému a dýchacieho prístroja. V pooperačnom období sa vykonáva cvičenie na obnovenie funkčnosti organizmu ako celku. Úroveň stresu vo veľkej miere závisí od toho, kde sa nachádza nádor.

Na začiatku liečby sa vykonávajú cvičenia ležiace. V podstate ide o dýchacie cvičenia. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, postupne rozširujte zoznam pohybových cvičení. Postupom času cvičenia začínajú sedieť a potom stáť. Cvičenie by nemalo spôsobovať bolesť, prepracovanie.

Predpoveď a dôsledky

Pre väčšinu ľudí, ktorí stratili schopnosť pohybovať sa kvôli OGM, po chirurgických manipuláciách sa obnovia funkcie motora. Podľa štatistík je oživenie úspešné u 60% pacientov. 86% pacientov môže obnoviť zrak. Dôsledky operácií, ako sú duševné poruchy, sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie sa prejavujú patologické stavy v prvých troch rokoch po operácii.

Poruchy centrálneho nervového systému sa vyskytujú extrémne zriedkavo len u 6% pacientov. V takýchto prípadoch ľudia strácajú schopnosť hovoriť, starať sa o seba. Najhorším dôsledkom je relaps. Jeho vzhľad nemožno predvídať. Pravdepodobnosť opakovania závisí výhradne od štádia rakoviny, jej typu.

Miera prežitia závisí od vekovej kategórie. V 50 až 90% prípadov môžu ľudia vo veku 22 až 25 rokov po chirurgických zákrokoch žiť 5 rokov. Prežitie pacientov vo veku 45 až 55 rokov sa zníži o 1/3. Termín 5 rokov sa považuje za minimálny, väčšina ľudí, pri absencii relapsov, môže žiť viac ako 20 rokov po operácii.

záver

Pre nádory mozgu je primárnou liečbou chirurgia. Je dosť ťažké predpovedať, ako sa bude telo ďalej správať s výraznými škodami. Odporúča sa začať rehabilitáciu čo najskôr. Rehabilitačná terapia je navrhnutá tak, aby zlepšila funkčnosť tela. Terapia je rozdelená do niekoľkých etáp, ktoré zahŕňajú formulovanie jednoduchých a zložitých úloh.

Na začiatku liečby sa pacient prispôsobuje, aby sa posadil do postele samostatne. Po chirurgických a iných manipuláciách je potrebné vyhnúť sa dlhodobému telesnému cvičeniu, ako aj starať sa o zníženie účinku stresu na telo. Dôležitou etapou oživenia je práca na psychickom stave pacienta a jeho príbuzných. Je dôležité ukázať úspechu pacienta pri jeho regenerácii.

Doba na zotavenie pre úspešnú liečbu trvá 2 - 3 mesiace. V závažných prípadoch došlo k oneskoreniu šiestich mesiacov. Technologický pokrok nám umožňuje dúfať, že v budúcnosti vznikne metóda, ktorá umožní minimalizovať poškodenie mozgových štruktúr počas operácie.

Dôsledky odstránenia nádoru na mozgu

Močový nádor je odstránený neurochirurgom. Počas postupu čiastočne alebo úplne odstráňte nádor. Takéto problémy predstavujú vážne nebezpečenstvo pre život človeka, aj keď je nádor benígny, pretože rastie, stláča zdravé tkanivá a narúša funkciu orgánov. Najlepšie výsledky v liečbe ochorenia možno dosiahnuť chirurgickými zákrokmi, ale môžu tiež spôsobiť komplikácie.

Keď je to predpísané

Uchádzať do intervencie, ak:

• neoplazma rýchlo rastie;
• nádor sa nachádza na ľahko prístupnom mieste;
• dochádza k stlačeniu mozgového tkaniva;
• zdravotný stav a vek umožňujú takéto postupy.

Keď sa v mozgu zistí nádor, predovšetkým je predpísaná operácia kvôli obmedzeniu postihnutých tkanív. Ak sa formácia rozšíri do susedných oblastí alebo metastáz, používajú sa ďalšie typy liečby.

Pacient sám môže túto techniku ​​odmietnuť, alebo ak lekárska komisia zistí, že aj bez chirurgického zákroku osoba bude žiť dlhé roky.

Podľa štatistík, ak sa používa len konzervatívna liečba, potom sa smrť vždy pozoruje.

Prítomnosť benígnych lézií je indikáciou pre operáciu. Dokonca aj vtedy, keď nie je pozorovaný žiadny rast neoplazmy a chýbajú metastázy, cievy, ktoré kŕmia mozgové bunky, sa môžu pod tlakom nádoru zovrieť, čo povedie k ich smrti.

Formácie tlačia na centrách mozgu alebo miechy, narúšajú sluchovú a vizuálnu funkciu, koordinujú pohyb.

Pri malígnych procesoch je indikovaná aj chirurgická intervencia, ale je doplnená o chemoterapiu v rehabilitačnom období.

Kontraindikácie pre operáciu

V niektorých situáciách nemôže byť operácia možná. Ďalšie metódy liečby sa vyberajú, ak:

• patológia sa rozvíja v životne dôležitej oblasti mozgu;
• odhalil veľký nádor u pacienta v starobe;
• existuje mnoho lézií tela s nádormi;
• patologická forma je na miestach, ktoré sú pre excíziu neprístupné.

Príprava pacienta na operáciu

Ak je pacientovi predpísaný trepanning, mal by dostať príslušnú odbornú prípravu:

1. Odmietajte od alkoholu a cigariet tri týždne pred zásahom a dodržujte toto pravidlo v rehabilitačnom období.
2. Pri používaní nesteroidných liekov pred chirurgickými zákrokmi sa má ich príjem zastaviť.
3. Darujte krv na analýzu, podrobte sa elektrokardiografii a iným diagnostickým vyšetreniam.
4. Vezmite lieky na riedenie krvi.
5. Určite, či je k lieku alergická reakcia.
6. Od večera pred operáciou prestanete jesť jedlo a tekutiny. Postup sa vykonáva v rannom čase dňa. Preto by sa mali vyskytnúť osobitné ťažkosti s týmto.

Existujú všeobecné pokyny, ktoré sa zobrazujú všetkým pacientom, ktorí čakajú na operáciu mozgu:

• v prítomnosti záchvatov epilepsie sa uskutočňuje antikonvulzívna liečba;
• Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva liečba proti opuchu.

Typy operácií

Eliminácia nádorových procesov v mozgu sa uskutočňuje pomocou týchto metód:

• Stereotaxický;
• odstránenie fragmentov kostí lebky;
• trepanning lebky;
• endoskopická trepanácia.

Každá možnosť má svoje vlastné charakteristiky.

trepanation

Táto operácia na odstránenie nádoru na mozgu je považovaná za tradičnú. Nádor sa odstráni cez otvor v lebke. Prostredníctvom neho získajte plný prístup k poškodeným tkanivám.

Počas procedúry sa odstráni fragment lebkovej kosti s periostom. Po odstránení novotvaru je otvor uzavretý kostným štepom a zaistený skrutkami a titánovými platňami.

Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak je potrebné odhaliť, či časť mozgu trpí týmto postupom, môže byť pacient na chvíľu prebudený.

Počas operácie sa lekár pokúsi, ak je to možné, odstrániť celý nádor bez toho, aby ovplyvnil zdravé tkanivo, v blízkosti ktorého sa nachádza. Ak sa patologický proces vyvíja v ťažko dostupných oblastiach, odstráni sa len tá časť formácie, ktorá môže byť vyrezaná bez poškodenia orgánu. Zostávajúci fragment nádoru sa odstráni použitím rádioterapie.

Tradičným nástrojom na odstránenie je skalpel. Jeho použitie má určité nevýhody - zdravé tkanivá môžu byť počas operácie poškodené. V súčasnosti sa namiesto skalpelov snažia používať iné technológie.

Vďaka použitiu moderných zdravotníckych technológií je riziko poranenia zdravých častí mozgu minimálne. Operácie sa vykonávajú pomocou:

1. Laserový lúč Má rovnaký účinok ako skalpel, ale má viac výhod. Počas postupu sa abnormálne bunky ďalej nerozšíria. Kapilárne krvácanie chýba, pretože excízia laserom je sprevádzaná súbežnou koaguláciou. Neexistuje pravdepodobnosť infekcie, pretože laser je veľmi sterilný.
2. Ultrazvukové odsávače. Pod ich vplyvom dochádza k deštrukcii nádorových buniek. Po ukončení postupu sa odreže tkanivo.
3. Kryoterapeutické prístroje. Táto technika sa nazýva kryokirurgická deštrukcia, ktorá ničí nádory pri nízkych teplotách.

Pri odstraňovaní nádorov používa navigačné zariadenie, ktoré je ovládané počítačom. Z tohto dôvodu sa operácia vykonáva s najvyššou presnosťou.

Endoskopická trepanácia

Chirurgická intervencia sa vykonáva cez malý otvor v lebke. Počas procedúry použite endoskop. Toto zariadenie prenáša obraz na monitor a chirurg môže sledovať svoje činnosti. Odstránenie patológie sa vykonáva pomocou rôznych tipov. Keď sú tkanivá zničené, vyberú sa z lebky pomocou ultrazvukovej odsávačky, mikroskopického čerpadla alebo elektrických klieští.

S endoskopickou liečbou sa môže aplikovať mikrochirurgia. Táto možnosť chirurgickej liečby sa môže uskutočniť, ak sú novotvary lokalizované v komorách mozgu.

Stereotaktická rádiosurgia

Patologický proces sa odstráni pomocou gama noža bez toho, aby bol zavedený do lebky pacienta. Preto sa na hlave nosí špeciálna prilba. Zariadenie, ktoré vyžaruje rádioaktívny kobalt na nádore, je v ňom zakotvené. Táto látka ničí abnormálne bunky a zdravé tkanivá zostávajú pod vplyvom bezpečných dávok žiarenia, pretože zariadenie presne vyvoláva požadovanú oblasť.

Toto liečenie nádoru mozgu bez operácie má mnoho pozitívnych aspektov, vrátane:

• neinvazívna;
• nie je potrebná anestézia;
• komplikácie v pooperačnom období sa nevyskytujú, na rozdiel od chirurgických zákrokov.

Táto technika vám však umožňuje odstrániť iba malé formácie do veľkosti 3,5 cm.

Eliminácia neoplastických procesov môže byť vykonávaná aj pomocou kybernetického nôžka. Má podobnú technológiu s gama nožom. V priebehu obidvoch metód je patologická oblasť ovplyvnená žiarením. Zariadenie je vybavené špeciálnou hlavicou, cez ktorú je smerovanie žiarenia nasmerované na formáciu. Ovplyvňuje nádor v rôznych uhloch a riadi jeho samotné súradnice.

Postup má výhody vo forme:

• nemusí byť stacionárne;
• bezbolestné, preto nepoužívajte anestéziu;
• chýbajúce stopy operácie.

Úplné odstránenie fragmentov kostnej drene

Jedná sa o jeden z typov trepanation, ktorý sa vykonáva na základni lebky. V procese liečby sa odstráni časť lebky, ktorá pokrýva spodnú časť mozgu. Na vykonanie operácie môže byť po porade s lekárom.

Existujúce riziká

Mozog je perfektná štruktúra a rozvoj nádorových procesov v ňom vedie k zničeniu a dysfunkcii. Operačné zásahy na tomto orgáne nesú určité riziká, najmä ak sú zavedené do mozgu tradičným spôsobom.

Použitie chirurgických techník môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane:

• porušenie funkcií vystavenej stránky;
• neúplné odstránenie nádoru, čo si vyžiada opakovaný postup;
• vývoj závažných pooperačných komplikácií;
• šírenie rakovinových buniek do iných častí mozgu;
• smrť pacienta.

účinky

Zhoubný nádor na mozgu je vážnym nebezpečenstvom pre život človeka. Môže sa odstrániť len okamžite. Podobné postupy sú plné komplikácií vo forme:

• výskyt epileptických záchvatov;
• porušovanie plnej práce mozgu;
• poškodenie vizuálnych, rečových, sluchových a iných funkcií.

Obzvlášť nebezpečné sú operácie vykonávané trepaním. Po nich je potrebné prejsť dlhým obdobím rehabilitácie, aby sa obnovili spojenia nervových vlákien a mozgových ciev.

V pooperačnom období existuje možnosť vývoja:

• paralýza;
• dysfunkcie zažívacieho a močového systému;
• infekcia operovaného miesta s infekčnou chorobou;
• poruchy vestibulárneho zariadenia;
• poruchy reči a pamäti.

Negatívne dôsledky možno pozorovať aj pri pozitívnom priebehu operácie. Často sú nezvratné lézie mozgu. V niektorých prípadoch po chirurgickej liečbe dochádza k opuchu, cystám, krvácaniu.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia po odstránení nádoru na mozgu vám umožní obnoviť telo. Zahŕňa tréningy a školenia. Toto obdobie je dosť ťažké a dlhé. Počas prvých dní po operácii je stav pacienta neustále monitorovaný lekármi. Nasledujúci deň sa pacient prenesie na neurochirurgické oddelenie. Pacient by mal vo všeobecnosti zostať v nemocnici dva týždne.

Je dôležité čo najskôr začať rehabilitáciu. To výrazne skráti obnovu mozgu. Pacient musí znovu získať rovnaké schopnosti a naučiť sa prispôsobiť sa životu medzi ostatnými ľuďmi.

Počas rehabilitačného procesu je potrebné pravidelne meniť obväzy, aby stelesnili stehy. Môžete si umyť vlasy len dva týždne po operácii. V priebehu roka musí pacient opustiť šport, v ktorom sa môžu vyskytnúť údery do hlavy.

Po dobu troch mesiacov je letecká doprava zakázaná. Z alkoholu by sa malo úplne opustiť, pretože vedú k vzniku záchvatov alebo opuchov mozgu.

Aký bude prognóza, závisí od štádia, v ktorom bola diagnóza urobená a liečba sa začala. Pri včasnej detekcii nádorových procesov je približne 80% pacientov úplne vyliečených. Preto, aké príznaky sa prejavuje mozgový nádor, mali by všetci vedieť, takže ak sa objavia, navštívte lekára. Neskoré obrátenie ponecháva malú šancu na prežitie.

Radiačná terapia

Rádioterapia sa používa ako doplnok k chirurgickým výkonom. Vykonáva sa pred zasadnutím, aby sa zabránilo vzniku nádorového procesu.

Po operácii sa ožarovanie používa na zničenie patologických buniek, ktoré sa nedajú odstrániť.

Ak je operácia kontraindikovaná, radiačná terapia bude hlavnou metódou liečby. Pomáha zlepšovať kvalitu života a znižovať veľkosť nádoru.

Predpokladaná dĺžka života po excízii nádoru

Koľko ľudí žije po odstránení nádoru na mozgu nie je možné povedať jednoznačne, pretože závisí od mnohých faktorov:

1. Prevalencia.
2. Zvyšky vzdialeného procesu a prítomnosť metastáz v mozgu.
3. Character. U zhubných nádorov je prognóza oveľa horšia.
4. Poškodenie získané počas operácie.
5. Možnosti liečby pomocou moderných a bezpečných metód.
6. Správna vnútorná nálada pacienta.

Náklady na liečbu

V závislosti od veľkosti novotvaru, metód a technológií, ktoré ho odstránili, odstránenie nádoru v mozgu chirurgicky môže pacientovi stáť približne 25 tisíc dolárov.