Operácie na mozočku

Metódy disekcie zadnej lebečnej kosti.

Rez zrezaného kuše (obrázok 9). V tomto rezu je otvory umiestnené pod silnou vrstvou okcipitálnych svalov, ktoré s dostatočnou dekompresiou zabraňujú tvorbe vydutia. Rozsiahle odstránenie okcipitálnej kosti a zadnej časti atlasu atlasu bráni tomu, aby malý mozog prenikol do okcipitálneho foramenu a stlačil medulu. Predprodukujte ventrikulárnu punkciu (pozri mozog), aby ste znížili intrakraniálny tlak a venóznu kongesciu v zadnej kraniálnej fosílii.

Obr. 9. Rezanie kuše (schéma).

Oblúková časť rezu spája základy oboch mastoidných procesov a vertikálna časť sa zostupuje pozdĺž stredovej čiary do tŕňového procesu krčka maternice V. Aponeuróza je strihaná striktne pozdĺž stredovej čiary pozdĺž cervikálneho väzba, pričom začiatok incízie je vždy o niečo nižší ako vonkajší occiput. Potom prerezajte väzivo a svalové vrstvy na lebku a tŕňové procesy krčných stavcov. Priečny rez cez aponeurózu a svalové vrstvy sa uskutočňuje na bokoch, začínajúc od horného bodu stredného rezu aponeurózy, udržuje svaly a aponeurózu v mieste pripojenia k hornej nuchálnej línii, ktorá poskytuje silu počas šitia rany. Svalové chlopne sa od seba oddeľujú odlomením a stranami; odhaliť dolnú polovicu váhy okcipitálnej kosti, susedné deliace plochy mastoidov a zadné okraje okcipitálneho foramenu. Dva otvory sú vyrobené s rezačkou podľa cerebelárnych hemisfér; rozširujúc otvory s nožnicami, kosť sa odstráni. Ak je potrebné rozsiahly mozog vystaviť, otvor sa rozširuje na spodnú časť priečneho sínusu a na bokoch - takmer k otvoreniu mastoidnej žily a mastoidu. Zadná hrana veľkého okcipitálneho foramenu sa odstráni na dĺžku 3 až 4 cm. S nárastom intrakraniálneho tlaku a hrozbou kompresie medulky oblongata sa resekuje lúk atlasu. Otvorenie dura mater sa obvykle uskutočňuje rezom v tvare Y, krížovým alebo polkruhovým rezom.

Podkožný rez je vytvorený z úrovne vrcholu jedného mastoidu k vrcholu iného, ​​približne 3 cm od ušných častí (obrázok 10).

Obr. 10. Podkožný rez; koža a svalová chlopňa stiahnuté; rozšíriť kosti.
Obr. 11. Stredový rez: rez v koži a podkožnom tkanive; disekcia svalovej aponeurotickej vrstvy vo vertikálnom smere s ďalšími priečnymi zárezmi; skeletonizácia váhy occipitálnej kosti a zadného oblúka atlasu.
Obr. 12. Metódy odstránenia mozočkových nádorov: 1 - otvorenie mozgovej cysty a expozícia uzla angioretikulómu; 2 - odstránenie angioretikulárneho miesta špachtľou a hrotom nasávacej jednotky, koagulácia vaskulárneho pedikúla nádoru; 3 - odstránenie intracerebelárneho gliového nádoru metódou lumpovania pomocou lyžice.

Horizontálna časť rezu sa uskutočňuje priamo pod trupom. Po skalpení váhy okcipitálnej kosti sa chlopňa mäkkého tkaniva otočí na krk; otváranie zadnej lebečnej kosti - ako u prístupu ku kuše.

Stredná incizícia začína 4 cm nad vonkajším okcipitálnym tuberkulom a prechádza sa spodným procesom VI krčka maternice (obr. 11). Svaly sú oddelené v strednej čiare od kosti a oddelené v obidvoch smeroch spolu s periostom, počnúc bodom pripojenia svalov k nadradenej okcipitálnej línii a pokračujúc po stranách k mastoidným procesom. Prechádza fascia fascia a svaly 3-4 cm od vonkajšie occipital výčnelku, ponecháva pás týchto tkanív v blízkosti kosti, ktorý sa používa na šitie rany. Odstránenie silných šliach v mieste ich pripevnenia k okcipitálnej kosti a atlasu vám umožní široko odhaliť a pretrepať kosť. Occipitálne tepny a veľké okcipitálne nervy zostávajú neporušené.

Stredný rez je oveľa menej traumatický ako arbalest a podkova, je rýchlejší a šitie rany s ním je jednoduchšie. U detí vo veku do 6 až 7 rokov je možné vyšetriť obidve hemisféry mozočku cez tento rez. Prístup je uľahčený pridaním čiastočnej šípky svalovej vrstvy vo forme písmena T. S dôverou v mediánovú lokalizáciu nádoru sa stredný rez môže použiť u mladých ľudí s tenkým a dlhým krkom a úzkym krkom. Keď je proces lokalizovaný v cerebrálnej hemisfére alebo v mozgovo-cerebelárnom uhle, staršie deti častejšie používajú inkázu v tvare podkovy; u dospelých sa používa predovšetkým; incízia v strednej línii môže byť nedostatočná aj pri stredných nádoroch, ak má pacient krátky hrubý krk s plochým záhybom a zvyčajne slabým vyčnievajúcim vonkajším okcipitálnym tuberkulom.

Nádor na dôsledky operácie malého mozgu

Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?

Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Výrobca: liek vyrobený mnohými krajinami. Často sa nachádza vo farmaceutických reťazcoch tablety atenolol:

• Atenolol Belupo, Chorvátsko, "Belupo";
• Atenolol Nycomed, Dánsko, "Nycomed";
• Atenolol Teva, Izrael, "Teva";
• Atenolol Acre, Rusko, Akrikhin;
• Atenolol, Rusko, UralBioFarm;
• Atenolol Akos, Rusko, KurganSintez.

Atenolol vyrábaný rôznymi výrobcami

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

štruktúra

Účinná látka: atenolol.

Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, karbonát horečnatý, laurylsulfát sodný, kukuričný škrob, želatína, glycerín, oxid titaničitý, hypromelóza.

Formulár uvoľnenia

Liečivo Atenolol je k dispozícii vo forme bielych konvexných okrúhlych tabliet. Jedna strana je rozdelená na polovicu pomlčkou a druhá je hladká. Dávkovanie znamená: 25 mg, 50 mg a 100 mg.

Liečivo je v škatuli s pokynmi. V jednom balení môže byť od 14 do 100 tabliet. Všetky tablety sú umiestnené v blistroch.

Terapeutický účinok

Mechanizmus účinku lieku je založený na schopnosti účinnej látky blokovať ß-adrenoreceptory srdca na zníženie stimulácie cyklického adenozínmonofosfátu (cATP) s katecholaminami. Liek znižuje silu kontrakcie srdca, inhibuje excitabilitu a vodivosť srdcových štruktúr, znižuje frekvenciu rytmických kontrakcií srdca. Ide o antianginálny a antiarytmický účinok.

Hypotenzívny účinok v dôsledku zníženia srdcového výdaja. Znižuje aktivitu RAAS, čo vedie k regulovanému krvnému tlaku. Systolický aj diastolický tlak sa znižuje.

svedectvo

Priame indikácie na užívanie liekov sú liečba a prevencia ochorení kardiovaskulárneho systému. Liek má aktívny účinok a má účinok akumulácie.

Čo je to indikácia použitia:

1. arteriálna hypertenzia a hypertenzná kríza;
2. ischemická choroba srdca;
3. angína pektoris (okrem Prinzmetal angíny pectoris);
4. neurocirkulačná dystónia hypertonického typu;
5. hyperkinetický srdcový syndróm;
6. prolaps mitrálnej chlopne.

Ako profylaktické liečivo sa používa:

1. s paroxyzmálnou tachykardiou;
2. so sínusovou tachykardiou;
3. pri infarkte myokardu (a ako sekundárna prevencia);
4. s poruchami rytmu;
5. so supraventrikulárnymi a ventrikulárnymi predčasnými údermi;
6. s predsieňovou tachyartmiou;
7. predsieňový flutter.

Pri niektorých ochoreniach sa Atenolol používa ako prostriedok kombinovanej terapie:

1. migréna (liečba a prevencia);
2. hypertyreóza;
3. feochromocytóm (hormonálny nádor);
4. hypertrofická kardiomyopatia.

Je to dôležité! Pri kombinovanej liečbe feochromocytómu sa má liek používať opatrne až po konzultácii s odborníkom. Súčasne je potrebné agens kombinovať s α-blokátormi.

Návod na použitie

Je potrebné užívať atenolol podľa pokynov na použitie pred jedlom, bez žuvania, piť veľa tekutiny. Môžete piť lieky kedykoľvek počas dňa, ale je najlepšie, ak sa užíva v rovnakú hodinu.

Je to dôležité! Dávkovacie prostriedky predpísané jednotlivo ošetrujúcim lekárom. Dávky lieku sú predpisované prísne odborníkom v závislosti od existujúcej choroby.

Tabuľka "Dávkovanie Atenololu v liečbe kardiovaskulárnych ochorení".

Je to dôležité! Maximálna denná dávka látky je 100 mg.

Pacienti, ktorí podstupujú hemodialýzu (vyčistenie krvi toxických produktov rozkladu pri ochorení obličiek), musíte po každom postupe užívať Atenolol 50 mg. Toto sa vykonáva len v zdravotníckych zariadeniach, pretože existuje riziko prudkého poklesu tlaku a zhoršenia zdravia. V prípade zníženia klírensu kreatinínu sa tiež zníži dávka lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Dcérnym matkám sa neodporúča užívať antihypertenzívne lieky. Liek má vplyv na RAAS, čo môže spôsobiť nezvratné účinky v tele detí. Atenolol počas tehotenstva môže spôsobiť problémy s detským krvným tlakom a kardiovaskulárnym systémom vo všeobecnosti. Užívanie piluliek je odôvodnené, ak odhadnuté prínosy tehotnej ženy pre zdravie prevyšujú potenciálne poškodenie tela dieťaťa.

Počas laktácie odborníci neodporúčajú užívať liek. Účinná zložka preniká do materského mlieka a prechádza do dieťaťa. Ak sa vyžaduje bezproblémová liečba β-adrenergnej blokády, zvyšuje sa otázka prerušenia dojčenia počas celej liečby.

Aplikácia pre deti

Liek Atenolol by nemali užívať osoby mladšie ako 18 rokov.

Použitie v starobe

Starší pacienti majú znížiť počiatočnú dávku Atenololu (25 mg). Dáva maximálny účinok za 2 týždne. Ak terapeutický účinok nestačí, dávka sa zvýši na 50 mg.

kontraindikácie

Liečivo Atenolol má kontraindikácie:

1. Precitlivenosť na zložky alebo individuálna intolerancia na zložky.
2. Doba tehotenstva a laktácie.
3. Vek detí.
4. Kardiogénny šok.
5. Akútne zlyhanie srdca.
6. Sinoatriálny blok a atrioventrikulárny blok 2. a 3. stupňa.
7. Arteriálna hypotenzia (so systolickým tlakom menším ako 90 mm, ortuťou.).
8. Porucha periférnej cirkulácie v neskorých štádiách.
9. Metabolická acidóza.
10. Neošetrený feochromocytóm.
11. Bronchiálna astma.
12. Užívanie inhibítorov MAO (Iproniazid, Tranylcypromine, Garmalin, Pyrazidol) okrem inhibítorov MAO-B (Selegilin, Pargilin).

Buďte opatrní pri užívaní lieku:

1. s renálnym zlyhaním;
2. s poškodením pečene;
3. pacienti s diabetom;
4. hypoglykémia;
5. pacientov s psoriázou;
6. v stave depresie;
7. pacientov s obliterujúcimi ochoreniami periférnych ciev (Raynaudova choroba).

Vedľajšie účinky

Pokyny pre zoznam možných vedľajších účinkov Atenololu:

1. Pretože kardiovaskulárny systém: bradykardia, hypotenzia (vrátane ortostatického), príznaky zlyhania srdca sa objavujú, končatiny sú bledé.
2. Na strane dychu: príznaky bronchiálnej obštrukcie, bronchospazmus.
3. Na strane gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, flatulencia, znížená hladina transamináz, hepatotoxicita.
4. Nervový systém: závraty, bolesti hlavy, strata vedomia, depresívne poruchy, zmeny nálady, halucinácie, psychóza.
5. Zo strany tvorby krvi: trombocytopénia.
6. Na strane muskuloskeletálneho systému: svalová slabosť.
7. Na strane zmyslov: rozmazané videnie, suchosť v očiach a v ústach.
8. Z močového systému: znížená potencia, znížené libido, nepríjemné pocity pri močení.
9. Alergické reakcie: sčervenanie, svrbenie, žihľavka, anafylaktický šok, angioedém, fotosenzibilizácia.
10. Iné: exacerbácia psoriázy, kožné erupcie, ako je psoriáza, alopécia (alopécia).

Je to dôležité! Počas liečby sa neodporúča dostať za volant alebo kontrolné mechanizmy. Liek má aktívny účinok na nervový systém a môže spôsobiť stratu vedomia, závrat. Je to nebezpečné pre život pacienta a pre zdravie iných.

Príznaky predávkovania

Príznaky: prudký pokles krvného tlaku, pomalý srdcový tep, srdcové zlyhanie. V závažných prípadoch: kardiogénny šok, generalizované kŕče, bronchospazmus.

Pomoc pri núdzových situáciách: vypláchnuť žalúdok, zavolať sanitku. Pred príchodom lekárskeho tímu na monitorovanie vitálnych znakov.

Liečba: Atropín intravenózne, kardiostimulátory. Zavedenie intravenóznych náhrad plazmy (ak nie je pľúcny edém). Diazepam intravenózne s kŕčmi. Pri bronchospazme: β2-adrenostumulačný (salbutamol, hexoprenalín) alebo teofilín.

Lieková interakcia

V poznámkach k lieku bola indikovaná jeho schopnosť interagovať s inými liekmi a látkami:

• Užívanie lieku antidiabetikami a inzulínom zvyšuje ich účinok.
• Pri podávaní s barbiturátmi, vazodilatanciami, diuretikami, fenotiazidmi a tricyklickými antidepresívami sa zvyšuje hypotenzívny účinok.
• Zavedenie lidokaínu zvyšuje riziko jeho toxicity.
• Sympatomimetiká (β-adrenostumulačné) môžu znížiť aktivitu atenololu.
• Užívanie s periférnymi svalovými relaxanciami môže vyvolať neuromuskulárnu blokádu.
• Keď sa užíva spolu s blokátormi vápnikového kanála, môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie.
• Srdcové glykozidy spolu s Atenololom spomaľujú srdcovú frekvenciu.
• Lieky a antiseptiká zvyšujú hypotenzný účinok lieku.
• Indometacin znižuje hypotenzívny účinok lieku.

Je to dôležité! Príjem akýchkoľvek liekov v kombinácii s Atenololom sa musí koordinovať so svojím lekárom.

Špeciálne pokyny

Je rozumné prestať užívať liek u pacientov s arteriálnou hypertenziou a koronárnym ochorením srdca. Náhle vysadenie lieku z tlaku môže vyvolať "abstinenčný syndróm". Tento syndróm sa prejavuje zhoršením celkového stavu pacienta. Príznaky, ktoré sa liečili, sa vrátia. Zvýšené palpitácie srdca, arytmia, hypertenzia nastáva. Na prevenciu syndrómu je potrebné postupne znižovať dávku.

Niekedy liek Atenolol mení svedectvo laboratórnych testov. Zvyšuje hladinu draslíka a cholesterolu v krvnom sére, zvyšuje koncentráciu lipoproteínov. Úroveň katecholamínov a ich metabolitov v krvi a moči sa mení.

Pacienti s určitými ochoreniami majú starostlivo prečítať pokyny na použitie Atenololu. Liek spôsobuje exacerbáciu vyrážky so psoriázou, maskuje tachykardiu s hypotyreózou. Pri periférnych vaskulárnych ochoreniach je liek nebezpečný tým, že spôsobuje poškodenie krvného obehu a poškodenie.

Osoby s ochorením obličiek a pečene, ktoré užívali Atenolol, majú znížiť dávku lieku na polovicu. V opačnom prípade môže zvýšiť hepatotoxicitu a znížiť krvný obeh v obličkách.

Ak je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok s použitím éteru alebo chloroformu, je potrebné prestať užívať liek niekoľko dní predtým. Aktívne užívanie antihypertenzív v pred a po operácii môže spôsobiť zhoršenie.

Pacientom, ktorí nosia kontaktné šošovky, treba zvážiť, že atenolol v akejkoľvek dávke znižuje tvorbu slznej tekutiny. Počas celej doby liečby je potrebné venovať pozornosť ďalšiemu spracovaniu kontaktných šošoviek a zvýšeniu objemu slznej tekutiny.

Rehabilitácia po odstránení nádoru na mozgu

Mozgový nádor je trojrozmerný koncept, ktorý zahŕňa rôzne formácie lokalizované v lebke. Patria sem benígne a malígne degenerácie tkaniva, ktoré sú výsledkom abnormálneho rozdelenia mozgových buniek, krvných alebo lymfatických ciev, mozgových membrán, nervov a žliaz. V tomto ohľade rehabilitácia po odstránení nádoru bude obsahovať komplex rôznych účinkov.

Mozgové nádory sa vyskytujú omnoho menej často ako u iných orgánov.

klasifikácia

Mozgové nádory sú nasledujúce typy:

• primárne nádory - vzdelávanie, ktoré sa pôvodne vyvíjajú priamo z mozgových buniek;
• sekundárne nádory - degenerácia tkaniva vyplývajúca z metastázy z primárneho zamerania;
• benígne: meningiómy, gliómy, hemangioblastómy, schwannomy;
• zhubný;
• single;
• násobok.

Benígne nádory sa vyvíjajú z buniek tkaniva, v ktorom sa objavujú. Spravidla nerastú do priľahlých tkanív (s veľmi pomaly rastúcim benígnym nádorom je to možné), rastú pomalšie ako zhubné a nemajú metastázy.

Malígne nádory sa tvoria z nezrelých vlastných mozgových buniek a z buniek iných orgánov (a metastáz), ktoré sa dostávajú z prietoku krvi. Takéto formácie sú charakterizované rýchlym rastom a klíčením v susedných tkanivách s deštrukciou ich štruktúry, ako aj metastázami.

Klinický obraz

Súbor prejavov ochorenia závisí od umiestnenia a veľkosti lézie. Pozostáva z mozgových a fokálnych symptómov.

Cerebrálne symptómy

Každý z nasledujúcich procesov je výsledkom kompresie mozgových štruktúr nádorom a zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

• Vertigo môže sprevádzať horizontálny nystagmus.
• Bolesť hlavy: intenzívna, pretrvávajúca, neuložená analgetikami. Vznikajú v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu, je tiež dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ohniskové príznaky

Rôzne závisí od umiestnenia nádoru.

Pohybové poruchy sa prejavujú výskytom paralýzy a parezy až po plegiu. V závislosti od lézie nastáva spastická alebo ochabnutá paralýza.

Koordinačné poruchy sú charakteristické pre zmeny v malom mozgu.

Porušenie citlivosti sa prejavuje znížením alebo stratou bolesti a hmatovej citlivosti, ako aj zmenou vnímania pozície vášho vlastného tela v priestore.

Porušenie reči a písania. Keď sa nádor nachádza v oblasti mozgu zodpovednej za reč, pacient postupne zvyšuje príznaky okolo pacienta, upozorňuje na zmenu rukopisu a reči, ktoré sa stávajú nezrozumiteľnými. Časom sa rozprávanie stane nepochopiteľným a pri písaní sa objavia iba písma.

Zhoršené videnie a sluch. Pri porážke zrakového nervu pacient mení viditeľnú ostrosť a schopnosť rozpoznať text a objekty. Keď sa pacient zapája do patologického procesu sluchového nervu, znižuje sa ostrosť sluchu a ak je ovplyvnená určitá časť mozgu zodpovedná za rozpoznávanie reči, chýba schopnosť porozumieť slovám.

Konvulzívny syndróm. Episindrom často sprevádza mozgové nádory. Je to spôsobené tým, že nádor komprimuje štruktúru mozgu, pretože je neustálym stimulom kôry. To je presne to, čo vyvoláva vývoj konvulzívneho syndrómu. Kŕče môžu byť tonické, klonické a klonické tonikum. Tento prejav ochorenia je častejší u mladých pacientov.

Vegetatívnymi poruchami sú slabosť, únava, nestabilita krvného tlaku a pulz.

Psycho-emocionálna nestabilita sa prejavuje v narušenom pozorovaní a pamäti. Pacienti často menia svoj charakter, stávajú sa podráždeným a impulzívnym.

Hormonálna dysfunkcia sa objavuje v neoplastickom procese v hypotalame a hypofýze.

diagnostika

Diagnóza sa robí po pohovore s pacientom, jeho vyšetrení, vykonávaní špeciálnych neurologických testov a súboru štúdií.

Ak je podozrenie na nádor mozgu, je potrebné urobiť diagnózu. Na tento účel sa používajú také metódy ako radiografia lebky, CT, MRI s kontrastom. Po zistení akýchkoľvek formácií je potrebné vykonať histologické vyšetrenie tkanív, čo pomôže rozpoznať typ nádoru a vytvoriť algoritmus na liečbu a rehabilitáciu pacienta.

Okrem toho sa kontroluje stav fundusu a vykoná sa elektroencefalografia.

liečba

Existujú tri prístupy k liečbe nádorov mozgu:

1. Chirurgické manipulácie.
2. Chemoterapia.
3. Radiačná terapia, rádiochirurgia.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba v prítomnosti mozgových nádorov je prioritným opatrením, ak je nádor oddelený od iných tkanív.

Typy chirurgických zákrokov:

• celkové odstránenie nádoru;
• čiastočné odstránenie nádoru;
• dvojstupňová intervencia;
• paliatívna chirurgia (uľahčenie stavu pacienta).

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu:

• závažná dekompenzácia orgánov a systémov;
• klíčenie nádoru v okolitom tkanive;
• viacero metastatických ložísk;
• vyčerpania pacienta.

• poškodenie zdravého mozgového tkaniva;
• poškodenie krvných ciev, nervové vlákna;
• infekčné komplikácie;
• opuch mozgu;
• neúplné odstránenie nádoru s následným vývojom relapsu;
• prenos rakovinových buniek do iných častí mozgu.

Kontraindikácie po operácii

Po ukončení operácie:

• dlhý čas pitie alkoholu;
• leteckú dopravu do 3 mesiacov;
• aktívne športy s možným poranením hlavy (box, futbal, atď.) - 1 rok;
• kúpeľa;
• beh (je lepšie ísť rýchlo, efektívnejšie trénuje kardiovaskulárny systém a nevytvára dodatočné odpisové zaťaženie);
• Kúpeľná liečba (v závislosti od klimatických podmienok);
• opaľovanie, ultrafialové žiarenie, pretože má karcinogénny účinok;
• terapeutické bahno;
• vitamíny (najmä skupina B).

chemoterapia

Tento typ liečby zahŕňa použitie špeciálnych skupín liekov, ktorých činnosť je zameraná na zničenie patologických rýchlo rastúcich buniek.

Tento typ terapie sa používa v spojení s chirurgickým zákrokom.

Spôsoby podávania lieku:

• priamo do nádoru alebo do okolitého tkaniva;
• ústnej;
• intramuskulárna;
• intravenóznej;
• intra;
• intersticiálna: v dutine zostávajúcej po odstránení nádoru;
• intratekálne: v cerebrospinálnej tekutine.

Vedľajšie účinky cytostatiky:

• významný pokles počtu krviniek;
• poškodenie kostnej drene;
• zvýšená náchylnosť na infekcie;
• vypadávanie vlasov;
• pigmentácia kože;
• tráviace ťažkosti;
• znížená schopnosť otehotnieť;
• úbytok hmotnosti pacienta;
• vývoj sekundárnych ochorení húb;
• rôzne poruchy centrálneho nervového systému až po parézu;
• duševné poruchy;
• lézie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
• rozvoj sekundárnych nádorov.

Výber konkrétneho lieku na liečbu závisí od citlivosti nádoru na ňu. Preto sa chemoterapia zvyčajne predpisuje po histologickom vyšetrení tkaniva novotvaru a materiál sa užíva buď po operácii, alebo stereotakticky.

Radiačná terapia

Je dokázané, že zhubné bunky v dôsledku aktívneho metabolizmu sú citlivejšie na žiarenie než zdravé. Preto jednou z metód liečby nádorov mozgu je použitie rádioaktívnych látok.

Táto liečba sa aplikuje nielen na zhubné nádory, ale aj na benígne nádory, ak sa nádor nachádza v oblastiach mozgu, ktoré neumožňujú chirurgický zákrok.

Okrem toho sa po chirurgickej liečbe používa radiačná terapia na odstránenie zvyškov nádorov, napríklad ak nádor vyrazil do okolitého tkaniva.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

• krvácanie z mäkkých tkanív;
• popáleniny kože hlavy;
• vredy kože.

• toxické účinky na produkty rozpadu nádorových buniek;
• ohnisková strata vlasov v mieste vystavenia;
• pigmentáciu, sčervenanie alebo svrbenie pokožky v oblasti manipulácie.

radiosurgery

Stojí za to zvážiť oddelene jednu z metód radiačnej terapie, pri ktorej sa používa gama-nožový alebo kybernetický nôž.

Gama nôž

Tento spôsob liečby nevyžaduje celkovú anestéziu a kraniotómiu. Gama nôž je vysokofrekvenčné ožarovanie gama s rádioaktívnym kobaltom-60 z 201 žiaričov, ktoré sú namierené do jedného lúča, izocentra. Zároveň nie je poškodená zdravá tkanivá. Spôsob liečby je založený na priamom deštruktívnom účinku na nádorové bunky DNA, ako aj na rast plochých buniek v cievach v oblasti nádorových buniek. Po ožiarení gama sa rast nádoru a jeho prívod krvi zastaví. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebný jeden postup, ktorého trvanie sa môže pohybovať od jedného do niekoľkých hodín.

Táto metóda sa vyznačuje vysokou presnosťou a minimálnym rizikom komplikácií. Gama nôž sa používa iba na choroby mozgu.

Cyber ​​nôž

Tento účinok sa týka aj rádiochirurgických zákrokov. Cyber ​​nôž je typ lineárneho urýchľovača. V tomto prípade sa nádor ožaruje v rôznych smeroch. Táto metóda sa používa pri určitých typoch nádorov na liečbu nádorov nielen mozgu, ale aj iných lokalizácií, to znamená, že je viac všestranný ako Gamma nôž.

rehabilitácia

Je veľmi dôležité, aby po liečbe nádoru na mozgu bola neustále pozorná, aby bolo možné včas odhaliť možnú recidívu choroby.

Účel rehabilitácie

Najdôležitejšou vecou je dosiahnuť maximálne možné obnovenie stratených funkcií pacienta a jeho návrat do domáceho a pracovného života nezávisle od ostatných. Aj keď úplné oživenie funkcií nie je možné, primárnym cieľom je prispôsobiť pacienta obmedzeniam, ktoré vznikli, aby mu uľahčil život.

Rehabilitačný proces by mal začať čo najskôr, aby sa zabránilo postihnutiu osoby.

Rekonštrukcia je vykonávaná multidisciplinárnym tímom, ktorý zahŕňa lekára, chemoterapeuta, rádiológov, psychológov, lekára cvičenia, fyzikálneho terapeuta, inštruktora cvičebnej terapie, rečového terapeuta, zdravotných sestier a zdravotníkov. Iba multidisciplinárny prístup zabezpečí komplexný a kvalitný rehabilitačný proces.

Obnova trvá v priemere 3-4 mesiace.

• prispôsobenie sa účinkom operácie a novému spôsobu života;
• obnovenie stratených funkcií;
• učenie určitých zručností.

Pre každého pacienta je vypracovaný rehabilitačný program a sú stanovené krátkodobé a dlhodobé ciele. Krátkodobé ciele sú úlohy, ktoré možno vyriešiť v krátkom časovom období, napríklad naučiť sa sedieť na posteli sami. Po dosiahnutí tohto cieľa je uvedený nový. Stanovenie krátkodobých úloh rozdeľuje dlhý rehabilitačný proces na konkrétne štádiá, čo umožňuje pacientovi a lekárom posúdiť dynamiku stavu.

Treba pamätať na to, že choroba je pre pacienta a jeho príbuzných ťažkou dobou, pretože liečba nádorov je náročný proces, ktorý si vyžaduje veľa fyzickej a duševnej sily. Preto podceňovať úlohu psychológov (neuropsychológov) v tejto patológii to nestojí za to a jeho odborná pomoc je spravidla potrebná nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných.

fyzioterapia

Expozícia fyzikálnym faktorom po operácii je možná, liečba v tomto prípade je symptomatická.

V prítomnosti parezy sa aplikuje myostimulácia a pri bolesti a opuchu sa používa magnetická terapia. Často používané a fototerapia.

Možnosť použitia pooperačnej laserovej terapie by mala byť prejednávaná ošetrujúcimi lekármi a rehabilitátormi. Nezabúdajte však, že laser je silný biostimulátor. Preto by sa mal používať veľmi opatrne.

masáž

Keď sa pacient rozvinie parézu končatín, je predpísaná masáž. Pri jeho vykonávaní sa zvyšuje prívod krvi do svalov, zlepšuje sa odtok krvi a lymfy, pocit svalov a citlivosť kĺbov, ako aj neuromuskulárne vedenie.

Terapeutické cvičenie sa používa v predoperačných a pooperačných obdobiach.

• Pred chirurgickým zákrokom, s relatívne uspokojivým stavom pacienta, sa cvičebná terapia používa na zvýšenie svalového tonusu, tréning kardiovaskulárnych a respiračných systémov.
• Po operácii sa cvičebná terapia používa na obnovenie stratených funkcií, vytváranie nových podmienených reflexných spojení a boj proti vestibulárnym poruchám.

V prvých dňoch po operácii môžete vykonať cvičenia v pasívnom režime. Pokiaľ je to možné, vykonávajú sa dychové cvičenia na prevenciu komplikácií spojených s fyzickou nečinnosťou. Ak chýbajú kontraindikácie, môžete rozšíriť motorické rutiny a vykonávať cvičenia v pasívnom režime.

Po premiestnení pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti a stabilizácii jeho stavu môžete postupne vertikalizovať a zamerať sa na obnovenie strateného pohybu.

Potom sa pacient postupne usadí, v rovnakej polohe sa vykonáva cvičenie.

Pri absencii kontraindikácií môžete rozšíriť režim motora: postavte pacienta do stojacej polohy a začnite zotavovať. Cvičenia s dodatočným vybavením sa pridávajú do komplexov liečebnej gymnastiky: loptičky, váhy.

Všetky cvičenia sa vykonávajú na únavu a bez výskytu bolesti.

Dôležité je venovať pozornosť pacienta aj minimálnym zlepšeniam: vzniku nových pohybov, nárastu ich amplitúdy a svalovej sily. Odporúča sa rozdeliť čas rehabilitácie do malých intervalov a nastaviť špecifické úlohy. Táto technika umožní pacientovi byť motivovaný a vidieť jeho postup, keďže pacienti s diagnostikou sú náchylní na depresiu a popieranie. Viditeľná pozitívna dynamika pomôže uvedomiť si, že život je vpred a zotavenie je úplne dosiahnuteľná výška.

Účinky mozgových nádorov mozgu

Močový nádor je jednou z odrôd neoplaziem, ktorá je benígna a malígna. Bez ohľadu na histologickú štruktúru predstavuje ohrozenie života.

Tieto nádory sa vyskytujú u približne 30% ľudí s rôznymi mozgovými nádormi. Vďaka histológii bolo identifikovaných viac ako 100 druhov, ale v 70% prípadov je nádorom glióm (primárny nádor ružového, šedo-bieleho alebo tmavočerveného uzla).

Vznik vzdelávania nastáva v každom veku, ale niektoré typy sú charakteristické pre určitý typ ľudí.

Napríklad meduloblastóm sa vyskytuje u detí a astrocytomy, hemangioblastómy u mužov a žien stredného veku. Častejšie sa choroba vytvára u mužov kaukazskej rasy. Malígny nádor má kód podľa ICD-10 C71.6

Jedinou preukázanou príčinou vývoja je žiarenie. Odhaduje sa, že približne 10% formácií vzniká z dôvodu genetiky alebo v dôsledku expozície na onkogény.

Genetická porucha sa vyskytuje pod vplyvom:

• toxických látok
• nadmerné vystavenie slnku
• dedičnosť.

Používanie umelých prísad a elektromagnetických polí v potravinách sa stáva impulzom. Riziko výskytu sa zvyšuje a tých, ktorí majú zníženú imunitu (pacienti s HIV).

Mechanizmy, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri tvorbe nádorovej práce v niekoľkých smeroch naraz. Poškodenie tkaniva sa vyskytuje v dôsledku tlaku rastúcich tkanív. Postupne sa novotvar zväčšuje a narúša bunky mozgového kmeňa. Vyskytuje sa vývoj mozgových príznakov spojených so zvýšeným tlakom.

Nádor je rozdelený na malígne a benígne.

Prvý typ zahŕňa hemangioblastómy, astocytomy. Niekedy sú bunky transformované do cysty, reprezentovanej malým uzlom. Transformácia na malígnu chorobu sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Zhubné nádory - bez liečby, zaručená smrť a neschopnosť viesť celý život.

Takéto nádory vykazujú tendenciu rýchleho rastu, ľahko prenikajú do tkanív blízkych oddelení.

Najnebezpečnejšie - štádium 4, hovoria o tom "nefunkčné". Niekedy sa bunky pohybujú do iných oblastí, existujú však situácie, keď metastázy nepreniknú do zdravých tkanív, ale začnú sa sústrediť do jednej oblasti.

Oddeľte nádor mozočku a podľa geneze. Primárne druhy pochádzajú z ich cerebelárnych buniek a sú výsledkom metaplázie. Sekundárny nádor zahŕňa metastatický pôvod. Ak je prvý typ benígny a malígny, druhý je výlučne malígny.

Znaky sú rozdelené do troch skupín:

Všetky sa vyvíjajú súčasne, ale závažnosť sa môže líšiť. To závisí od smeru klíčenia, stláčanie štruktúr sa nachádza v blízkosti. Niekedy sa prvé príznaky stanú mozgovými alebo vzdialenými príznakmi. To je možné kvôli konkrétnemu umiestneniu mozoček medzi 4. komorou a mozgovou kostí.

Medzi všeobecné príznaky mozgu patria:

1. Bolesti hlavy, ktoré sa cítia v oblasti krku alebo na krku. Ak sa intrakraniálny tlak zvýši, objaví sa difúzna bolesť.
2. Nevoľnosť a zvracanie. Nie sú spojené s jedlom. Nevoľnosť sa často objaví ráno a súvisí s podráždením určitých centier.
3. Pri vyšetrovaní oftalmológa sa nájdu kongestívne nervové disky. Tento príznak sa objaví pred všetkými ostatnými príznakmi. Pravdepodobne stláčanie žíl.
4. Závraty.

Vzdialené príznaky sa vyskytujú v dôsledku poškodenia nervov, ktoré vychádzajú z mozgového tkaniva v tele. Sú charakterizované:

• poruchy citlivosti
• strabizmus,
• poruchy spôsobené problémami s obličkovým nervom,
• poškodenie sluchu, mobilita jazyka,

Pre cerebrálne (ohniskové) znaky charakterizované výskytom znakov v závislosti od postihnutej oblasti. Ak je červ poškodený, je pre človeka ťažké chodiť a stáť rovnako. Chôdza začína pripomínať chôdzu opitú. Čím viac sa vzdelávanie stáva, tým výraznejší je príznak v sede.

Ak nádor rastie v oblasti cerebelárnych hemisfér, dochádza k narušeniu plynulosti, presnosti pohybov na strane tela, kde je rakovina. Človek nemôže vziať predmety, nie je schopný ohýbať a odblokovať ruky. Ručné písanie a reč sú deformované. Tá sa stáva prerušovanou, možno ju rozdeliť na slabiky. Rozvíja sa nystagmus (oscilačné pohyby očných bulbov).

Ak je mozgové tkanivo zovreté, potom sa ďalšia časť začína pohybovať v smere veľkého okcipitálneho foramenu. Keď k tomu dôjde, riziko straty vlastného života sa mnohonásobne zvyšuje.

V procese diagnostiky je potrebná konzultácia s rôznymi odborníkmi (terapeut, onkológ, očný lekár, neurológ).

Uistite sa, že sú vymenovaní:

• určenie aktivity reflexu šľachy,
• test citlivosti
• počítačová tomografia
• MR.

Tomografia odhaľuje nielen vzdelanie, ale tiež umožňuje určiť veľkosť, lokalizáciu. Umožňujú študovať štruktúru mozgu vo vrstvách.

Podľa výsledkov výskumu sa vyriešila otázka ďalšej hospitalizácie a vyšetrení. Pri diagnostike je dôležité rozlíšiť nádor od cystov, aneuryziem, intracerebrálnych hematómov a ischemickej mozgovej príhody.

História zahŕňa získavanie informácií o sťažnostiach, identifikáciu dedičného faktora a ožarovanie. Neurológ hľadá príznaky neurologických porúch. Niekedy sa vykonáva angiografia. Táto metóda umožňuje posúdiť veľkosť a stupeň dodávania krvi do nádoru, keď sa kontrastná látka injektuje do žily.

Hlavná metóda vplyvu sa považuje za chirurgickú. Otázka jeho použitia a množstvo prijatých úkonov rieši neurochirurg, ale často sa optimálne riešenie stáva radikálnym riešením transformovaných buniek.

Avšak takáto operácia nie je vždy možná kvôli klíčeniu nádoru v anatomických štruktúrach. Hlavným cieľom je odstrániť maximálny možný objem a obnoviť normálnu cirkuláciu alkoholu.

Sľubnou metódou je radiačná terapia. Nepoškodzuje integritu tkaniva, ale lúč ovplyvňuje postihnutú oblasť.

Chemoterapia je liečba cytotoxických liekov, ktoré blokujú nádorové bunky. Na urýchlenie procesu hojenia pomáha:

• radiosurgery,
• imunoterapia,
• génová terapia.

Takmer všetky známe metódy vedú k potlačeniu aktivity a normálnych buniek. To vedie k vzniku vedľajších účinkov.

Výsledky liečby závisia od typu ochorenia. Ak je nádor benigny, prognóza je priaznivá. Ak dôjde k kompresii alebo smrti štruktúr, ktoré sú zodpovedné za dýchanie a funkciu srdca, riziko smrti sa zvýši.

Ak bol nádor úplne odstránený, potom po niekoľkých rokoch bude potrebná druhá operácia. Pri malígnych nádoroch je prežitie pacientov po liečbe od 1 do 5 rokov.

Video rozpráva príbehy dvoch pacientov s nádorom na mozgu:

Mozgový nádor je formou neoplazie mozgu. Cerebelárny nádor môže byť benígny a malígny, najrozličnejší v histologickej štruktúre. Dokonca aj vtedy, ak je nádor benígnej povahy, vďaka svojej mimoriadnej polohe môže predstavovať bezprostrednú hrozbu pre život pacienta v dôsledku možnosti poškodenia mozgových štruktúr so zhoršeným dýchaním a krvným obehom. Mozgový nádor sa prejavuje ako cerebrálne, vzdialené a fokálne (cerebelárne) symptómy. Na diagnostiku tejto patológie je povinná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu povinná. Liečba mozgových nádorov je prevažne funkčná. Z tohto článku sa môžete dozvedieť hlavné príznaky, metódy diagnostiky a liečby mozočkových nádorov.

Spomedzi všetkých nádorov mozgu tvoria cerebelárne nádory približne 30%.

Rovnako ako všetky nádory nervového systému, nádory cerebellum môžu byť primárne (ak sú ich zdrojom nervové bunky alebo mozgová mozgová časť) a sekundárne (ak sú metastázami nádoru inej lokalizácie).

Na histologickej štruktúre cerebrálneho nádoru je tiež veľmi rozmanitá (viac ako 100 typov je známy). Avšak najčastejšie sú mozgové gliómy (meduloblastómy a astrocytomy) a rakovinové metastázy.

Cerebelárne gliómy predstavujú viac ako 70% všetkých nádorov zadnej lebečnej kosti. U malých detí sú histologicky nádory častejšie meduloblastómy, u ľudí stredného veku, astrocytomy a angioretikulómy. V zrelom a staršom veku patrí dlaň rakovinové metastázy a glioblastómy.

Cerebelové nádory môžu mať relatívne benígny pomalý rast, ktoré sa nachádzajú oddelene od normálneho mozgového tkaniva (ako v kapsule) a môžu s nimi infiltrovať okolité tkanivá, čo je samo osebe menej priaznivé.

Všetky príznaky rastúceho cerebrálneho nádoru sa dajú rozdeliť do troch skupín:

• mozgová (vzniká v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku);
• vzdialené (vyskytujú sa na vzdialenosti, to znamená nie priamo vedľa nádoru);
• ohnisková (vlastne mozočková).

Takmer vo všetkých prípadoch sa tieto tri skupiny symptómov vyskytujú súčasne navzájom, iba závažnosť určitých znakov sa líši. Toto je do značnej miery určené smerom rastu nádoru a stláčaním jednotlivých priľahlých štruktúr.

Špeciálne umiestnenie mozočka v lebečnej dutine spôsobuje niektoré znaky klinického priebehu jeho nádorov. Klinická situácia je možná, keď sa mozgové a dokonca vzdialené príznaky stanú prvými znakmi nádoru. Dôvodom je skutočnosť, že mozoček je umiestnený nad komorou IV a kmeňom mozgu. Preto sú niekedy prvé príznaky cerebrálnej neoplazmy príznaky poškodenia mozgového kmeňa a porušenie odtoku mozgovomiešnenej tekutiny z IV komory a nie samotného cerebelómu. Poškodenie tkaniva cerebellum je na určitý čas kompenzované, a preto sa neprejavuje ničím.

• bolesť hlavy. To môže byť cítiť v okcipitálnej oblasti a dokonca aj na krku. Môže byť periodická alebo konštantná s obdobiami zosilnenia. Ak sa zvýši vnútrolebečný tlak, bolesť hlavy sa rozptýli, sprevádzaná pocitom nevoľnosti a vracania;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy. Tieto príznaky sú spojené s podráždením špecifických centier v mozgovom kmeni. Vyskytujú sa častejšie ráno. Tiež tieto príznaky môžu byť výsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• závraty;
• stagnujúce disky optických nervov. Táto zmena sa môže pozorovať len pri oftalmologickej vyšetrení. V prípade cerebelárnych nádorov (v porovnaní s mozgovými nádormi inej lokalizácie) sa stagnujúce disky optických nervov objavujú pomerne skoro, ešte skôr ako cerebrálne symptómy. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené pomerne rýchlym stlačením dôležitých venóznych odtokových ciest v cerebelárnych nádoroch.

V prípade cerebrálneho nádoru sú tieto príznaky reprezentované léziou lebečných nervov (alebo skôr ich kompresiou). Hlavové nervy z väčšej časti pochádzajú z hrúbky mozgového tkaniva v mozgovom kmeni. Rastúci nádor mozoček má stlačenie nervových koreňov, čo spôsobuje výskyt rôznych symptómov. Môžu to byť:

• poruchy bolesti a citlivosti v jednej polovici tváre, ťažkosti s žuvaním (v dôsledku kompresie trigeminálneho nervu);
• strabizmus (lézie únosného nervu);
• asymetria tváre (lézie tvárového nervu);
• poškodenie sluchu alebo pocit zvonenia v ušiach (VIII párov lebečných nervov);
• zhoršená mobilita jazyka a s ním spojená nejasná reč;
• zmeny citlivosti na chuť.

Treba poznamenať, že porážka nervov bulbárnej skupiny je menej častá ako páry V-VIII.

Okrem symptómov z kraniálnych nervov, vzdialené príznaky cerebrálneho nádoru zahŕňajú prejav slabosti alebo zmenu citlivosti v jednej polovici tela, epileptické záchvaty a zvýšenie svalového tonusu spastického typu.

Tieto prejavy nádorového procesu sú spojené s priamou léziou cerebellum tkaniva.

Cerebellum pozostáva z niekoľkých častí: strednej časti šneku a pologuľovitých polôh umiestnených na jeho stranách (vľavo a vpravo). V závislosti od toho, ktorá časť cerebellum stláča nádor, dochádza k rôznym symptómom.

Ak je červ postihnutý, objavujú sa nasledujúce príznaky: stojanie a chôdza. Človek sa pri chôdzi a dokonca v stojacej polohe opäť zhlučí a padá. Chôdza sa podobá pohybu opitého, v zákrutách sa "pohne" na stranu. Aby zostal na svojom mieste, potrebuje rozšíriť nohy široko, rovnováhu s rukami. S rastom nádoru sa nestabilita prejavuje aj v sede.

Ak nádor rastie v zóne jednej z cerebelárnych hemisfér, potom je narušená hladkosť, presnosť a proporcionalita pohybov na strane nádoru (to znamená vľavo alebo vpravo). Chýba osoba, keď sa pokúša vziať objekt, nedokáže dokončiť úkony spojené s rýchlym kontrakciou antagonistických svalov (flexorov a extenzorov). Na strane lézie sa znižuje svalový tonus. Ručné písanie sa mení: písmená sa stávajú veľkými a nerovnomernými, ako keby to vyzeralo ako cikcak (to je tiež spojené s porušením správneho sťahovania svalov ruky). Možné poruchy reči: stane sa prerušovanou, spazmodickou, ako keby sa spievala, rozdelená na slabiku. U končatín na strane nádoru sa objavuje tras, ktorý sa zintenzívňuje smerom ku koncu pohybu.

Ako nádor rastie, postupne sa zmiešajú príznaky červu a hemisféry, proces sa stáva bilaterálnym.

Okrem vyššie uvedených symptómov môže byť pacientovi zistený nystagmus. Sú to trhavé oscilujúce nedobrovoľné pohyby očných bulbov, najmä pri pohľade na stranu.

Blízkosť mozočkovitého nádoru do IV komory spôsobuje porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny. Vnútorný hydrocefalus sa vyvíja s bolesťou hlavy, záchvatmi zvracania a nevoľnosťou. Prekrytie IV otvorov v komore môže byť sprevádzané Brunsovým syndrómom. To sa môže vyskytnúť pri ostršej zmene polohy hlavy (najmä pri ohýbaní dopredu), a preto nádor posúva a blokuje otvory pre cirkuláciu mozgu. Syndróm sa prejavuje ostrým bolesťou hlavy, nezdravým vracaním, ťažkým závratom, dočasnou stratou zraku, stupeňom. Súčasne dochádza k poruchám činnosti srdca a dýchacích orgánov, ktoré sú život ohrozujúce.

Ďalším nebezpečným stavom, ktorý sa môže vyskytnúť pri cerebrálnom nádore, je porušenie mozgového tkaniva. Faktom je, že rastúci nádor zaberá časť priestoru vo vnútri lebky a tento priestor je trvalý. Zvyšok mozgového tkaniva jednoducho nemá kam ísť a "sa pohybuje" v smere blízkych otvorov lebky (najmä veľký okcipitálny foramen). Porušenie je tiež možné pri výstrele malého mozgu, ktorý je tvorený dura mater. Porušenie mozgového tkaniva je pre človeka veľmi nebezpečné, pretože v tom momente riskuje stratu svojho života.

Na diagnostiku cerebellárneho nádoru zohráva dôležitú úlohu dôkladné neurologické vyšetrenie, konzultácia s oftalmológa s povinným vyšetrením očného fundusu. Najdôležitejšie na diagnostiku radiačných metód sú. Počítačová tomografia (alebo lepšie zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s intravenóznym zvýraznením kontrastu) umožňuje nielen detegovať nádor, ale aj diferencovať túto chorobu od mnohých ďalších s príznakmi mozočkových lézií prítomných u pacienta. Pomocou MRI môžete vidieť štrukturálne vlastnosti nádoru, jeho polohu vo vzťahu k cievnej sieti a množstvo iných znakov, ktoré pomôžu ošetrujúcemu lekárovi počas chirurgického zákroku odstrániť nádor.

Hlavným liečením mozgových nádorov je chirurgia. Je žiadúce radikálne, to znamená úplné odstránenie nádorového tkaniva, ale nie vždy technicky uskutočniteľné. Ak nádor napadne okolité tkanivo, IV komory, potom samozrejme nie je možné úplne odstrániť. V tomto prípade sa pokúste odstrániť čo najviac nádorových tkanív. V každom prípade neurochirurg urobí všetko, aby obnovil zhoršený obeh CSF. Na tento účel môže byť odstránená časť okcipitálnej kosti a časť prvého krčných stavcov (pomáha to odstrániť stlačenie mozgového kmeňa).

Pri malígnych nádoroch malého mozgu (ktoré sú histologicky stanovené) po chirurgickom zákroku sa u pacientov ukáže radiačná terapia, ktorej cieľom je zničenie prípadných zostávajúcich nádorových buniek. Chemoterapia je tiež možná. Typ a rozsah liečby je určený histologickým typom cerebrálneho nádoru.

Malo by byť zrejmé, že ak sa nádor nedá úplne odstrániť, potom po nejakom čase opäť rastie a znova poskytne klinické príznaky.

Okrem toho sa pri liečbe cerebelárnych nádorov používajú liečebné prípravky na symptomatickú liečbu. Môže to byť antiemetikum, diuretikum, lieky proti bolestiam, hormóny a tak ďalej. Samozrejme, žiadnym spôsobom neovplyvňujú samotný nádor, ale prispievajú k zlepšeniu pacienta.

Močový cerebel je teda typ mozgového nádoru. Vzhľadom na anatomické umiestnenie cerebellusu v lebečnej dutine jeho nádory majú zvláštne príznaky, ktoré nie vždy súvisia s poškodením tkaniva cerebellum. S rastom nádoru sa objavujú nové a nové symptómy. Rozhodujúcou diagnostickou metódou pre cerebrálne nádory je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s intravenóznym zosilnením použitím kontrastu. Je možné zbaviť sa nádoru mozočku iba pomocou operácie. Bohužiaľ chirurgický zákrok nie vždy vedie k zotaveniu pacientov s touto chorobou.

Cerebrálny nádor je novotvar v ľudskej lebke, čo vedie k život ohrozujúcim komplikáciám. Keď rastú, mozgový kmeň sa stláča a odtok mozgovomiechovej tekutiny spomaľuje. Vyskytuje sa hydrocefalus (kvapkanie), sekrécia produkovaná komorami sa neabsorbuje do krvi, ale zachováva sa v hlave pacienta. Výsledkom je ďalšia komplikácia - zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Cerebelové nádory sú rozdelené:

• Neškodný. Charakterizovaný pomalým rastom. Medzi ne patria: astrocystómia, angioretikulóm.
• Malígny. Rýchle zvyšovanie veľkosti, tvorba metastáz vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Meduloblastóm je izolovaný (zvyčajne sú choré deti) a sarkóm (tvorený deťmi a staršími).

Najčastejšie príznaky ochorenia:

1. Paroxysmálna bolesť hlavy, najčastejšie v zadnej časti hlavy, ale v iných častiach lebky. Tiež bolesť môže byť trvalá alebo má obdobia exacerbácie a remisie. Pri silných bolestivých záchvatoch dochádza k nevoľnosti a zvracaniu.
2. Závažné závraty, bez sluchu.
3. Nútené umiestnenie hlavy (naklonené dopredu alebo naklonené dozadu, v závislosti od umiestnenia nádoru).
4. Ospalosť a letargia v dôsledku porušenia odtoku mozgovomiechovej tekutiny a nárastu intrakraniálneho tlaku.

Keď nastane cerebrálny červový nádor, dochádza k poruche chôdze, je ťažké udržať rovnováhu a vytvára sa svalová slabosť. V horizontálnom smere dochádza k nedobrovoľnej oscilácii očí.

Ak je nádor lokalizovaný v hornej časti mozgu, zmeny sa vyskytujú v koordinácii pohybov a chôdze. Zaznie sa ruka, sluch a rovnováha sú narušené, závraty sú vyjadrené. Keď sa proces rozšíri na stredný mozog, je činnosť očných svalov narušená, kvôli spazmu žiaci reagujú pomalšie na svetlo. Nádor v dolnej časti cerebellum vedie k zhoršeniu koordinácie a reči.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj mozgových nádorov:

• Dedičná predispozícia Je vedecky dokázané, že rakovinový gén je dedičný.
• Práca s chemikáliami oslabuje telo a zvyšuje riziko vzniku nádorových procesov.
• Znížená imunitná odpoveď tela, napríklad v dôsledku chemoterapie, vystavenia vírusom.
• Expozícia žiarením.
• Patria k podlahe (zástupcovia silnej časti ľudstva sú častejšie vystavení tejto chorobe).
• Vek, existujú nádory, ktoré postihujú hlavne deti (meduloblastóm). Tiež tento typ nádoru je charakteristický pre mladých aj starých.
• Štátna príslušnosť (Európania sú náchylnejší na procesy mozgového nádoru).
• Vrodené patológie mozgu.

Ako diagnostikovať chorobu

Počas vyšetrenia pacienta lekár vykonáva koordinačné testy (paltsenosovaya, index, päta-kolena a ďalšie). To vám umožní zistiť dynamickú ataxiu, je to charakteristické pre nádorové procesy v malom mozgu.

Nemocná osoba nemôže vykonávať komplexné pohyby spoločne (asynergia), s rýchlym spätným ohybom, je nemožné udržať rovnováhu v dôsledku nedostatku ohybu v kĺboch ​​nohy a chodidla, dôjde k pádu. Z náhodnej pozície nemôžete sedieť bez toho, aby ste si pomáhali sami rukami, namiesto toho, aby ste zvýšili telo, osoba zdvihne jednu alebo obe nohy (v závislosti od šírenia nádoru).

Ak ponúknete dotknúť sa prsta lekára prstom, pacient bude chýbať z postihnutej strany, nezáleží na tom, či sú oči otvorené alebo zatvorené počas testu, výsledok je jeden. V pozícii Romberga je jednotné striedanie vo všetkých smeroch, s volumetrickým procesom, pacient spadne späť alebo dopredu. Zaznamená sa inertnosť paží a nôh. Pri pasívnom zdvíhaní a spúšťaní ramena sú kývne pohyby dlhšie ako u zdravých.

V dnešnej dobe nie je diagnóza ťažká. Najprv sa vykoná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), aby sa určil typ nádoru, jeho veľkosť a umiestnenie a tiež jeho stav. Potom urobia stereo taxíkovú biopsiu na histologické vyšetrenie.

U starších ľudí je včasná diagnóza trochu ťažká v dôsledku zníženia objemu mozgu súvisiaceho s vekom. V tomto prípade je prvým znakom neoplazie zmena duševného stavu.

Bez tohto chirurgického zákroku je potrebný tento typ nádoru. Je lepšie úplne odstrániť formáciu, aby sa zabránilo opätovnému opätovnému zotaveniu a pacientovi sa uistila reoperácia. Existuje taký charakter neoplazie, v ktorom je možné iba čiastočné odstránenie. V týchto prípadoch je hlavnou úlohou neurochirurga uvoľniť upchatý kmeň mozgu. Niekedy je potrebné čiastočne odstrániť okcipitálnu kosť a prvý krčný stav.

Ak je malígny proces potvrdený histologicky, predpísané je ožarovanie alebo chemoterapia. Je to potrebné na zničenie zvyšných nádorových buniek v tele.

Pri povrchovo lokalizovaných benígnych nádoroch, ktoré nepreniknú do iných mozgových tkanív, je chirurgická liečba veľmi účinná. Po rehabilitačnom kurze sa uskutoční úplné zotavenie. Pacient sa vráti do normálneho životného štýlu. Hlavnou vecou je včasná diagnóza a adekvátna liečba v špecializovanej klinike.

Mozgový nádor je onkologické ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje narušením koordinácie motorov, závratmi a inými mozgovými príznakmi. Môže to byť benígne a malígne a na nej závisí prognóza liečby.

Malý závrat, ktorý sa prejavuje denne, zhoršuje duševné procesy, koordinuje pohyby - to sú prvé prejavy cerebrálneho nádoru. Benígne typy nádorov - astrocytóm, angioretikulóm, meduloblastóm, ktorý sa vyskytuje hlavne u detí a sarkómu, ovplyvňuje deti aj starých ľudí u malígnych nádorov. Pri sarkóme sú včasné metastázy obzvlášť nebezpečné.

Nádor cerebellum je dvoch typov:

1. Vyvinúť z mozgových buniek alebo buniek samotného malého mozgu.
2. Vyvíjajú sa z buniek mimo mozgu a postihujú kraniálne korene a nervy.

Cerebrálny nádor sa vyskytuje na pozadí genetickej predispozície s nepriaznivým vplyvom rakovinových génov. Aj nádor mozoček sa vyvinie pod vplyvom nepriaznivých faktorov prostredia, ako sú karcinogény, znečistenie ovzdušia, radiačné účinky, ionizujúce žiarenie, chemické látky.

Patogenéza novotvaru

Strata koordinácie pohybu - príznak mozočkového nádoru

Poškodenie mozgu sa vyskytuje v rozpore so všeobecným stavom, v závislosti od toho, ktoré oddelenie je nepriaznivo ovplyvnené zhubným procesom. Nádor mozočku v prvom rade porušuje koordinačné schopnosti organizmu, pacient nemôže hladko chodiť a prstom sa dotýka špičky nosa. Močový mechúr tiež ovplyvňuje prechod cerebrospinálnej tekutiny, zatiaľ čo prívod vody do mozgu je stlačený, výstup tekutiny zo štvrtej komory mozgu je uzavretý. U detí je narušený všeobecný vývoj, dochádza k zmenám charakteru. Cerebrálny nádor sprevádza bolestivé pocity, ktorých lokalizácia je určená stupňom poškodenia mozgových štruktúr.

symptomatológie

Nádory malého mozgu vedú k výraznému zvýšeniu tejto časti mozgu, dochádza k symptómom troch typov.

Prezentované komplexy príznakov cerebrálneho nádoru sú úzko prepojené a často sa postupujú paralelne. Bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, závratmi, zmätenosťou. Primárne nádory mozgu môžu sprevádzať metastázy, ktoré tiež určujú príznaky ochorenia u detí a dospelých.

Cerebrálne symptómy sa prejavujú v počiatočnom štádiu malígneho procesu, je obzvlášť vhodné liečiť takýto prejav ako kongestívna bradavka. Porucha sa progresívne rozvíja, krvácanie do žíl je narušené, cirkulácia mozgovej tekutiny je narušená, čo vedie k retinálnej stazii.

Bolesť hlavy je nešpecifický mozgový príznak, ktorý môže byť prítomný v počiatočnom štádiu vývoja benígneho alebo malígneho nádoru. Bolestivosť je lokalizovaná hlavne v oblasti occiputu a u detí dochádza k rozsiahlemu poškodeniu a bolesť postihuje celú oblasť mozgu. Bolesť hlavy u detí je často spojená s fenoménom "stagnujúceho labyrintu", objavujú sa príznaky bludiska. Tento prejav má vážne následky a sťažuje diagnostiku.

Symptómy labyrintu sú sprevádzané závratmi, pretože tkanivo je stlačené, zrak trpí, dýchanie je narušené, najzávažnejším následkom je asfyxia počas spánku spôsobená stlačením dýchacieho centra mozgu.

Vzdialené príznaky sa vyskytujú najmä u detí, objavujú centrálnu a periférnu paralýzu, zjavné záchvaty a ďalšie príznaky poškodenia mozgu.

Keď je mozgový nádor umiestnený v hemisfére, pozorujú sa najmä príznaky jednostranného lézie, ochorenie je pomalé, ale vplyv niektorých nepriaznivých faktorov môže viesť k exacerbácii, ktorá vedie k celkovému poškodeniu mozgu.

Keď sa dráhy edému mozgovomiechovej tekutiny zablokujú, príznaky sa zvyšujú u pacientov, najmä detí, pozoruje sa nútené postavenie tela, v ktorom sa predpokladá poloha kolena.

Chýbajúca koordinácia bude prítomná, keď sa lokalizuje nádor nidus s poškodením mozoček. Zároveň sa pozoruje chvenie horných končatín, zvýšený intrakraniálny tlak, strata sluchu, strata rovnováhy. Tiež sa prejavujú nešpecifické mozgové symptómy, vracanie, bolesť hlavy, postupné zvyšovanie krvného tlaku. Ohniskové príznaky sa objavujú v neskorom štádiu vývoja malígneho procesu, zjavnej svalovej slabosti, kolísania očných bulbov, jednostranného poškodenia oka.

Zistenie povahy a rozsahu cerebrálneho nádoru umožní komplexnú štúdiu kostnej a mäkkej štruktúry mozgu, ktorá zahŕňa:

• RTG lebky je najjednoduchšia štúdia chorôb mozgu, je známe, že kostné štruktúry sa menia pod vplyvom nádorového procesu, čo vám umožňuje vidieť úroveň lézie a presnú lokalizáciu;
• CT a MRI - umožňuje určiť presnú lokalizáciu nádorového procesu, úroveň poškodenia tkanivových štruktúr, progresívny rast a konzistenciu nádoru;
• neuro-oftalmologické vyšetrenie - vykonáva sa pri vyšetrení neurológom, kontroluje zrakovú ostrosť, zorné pole, oftalmológ môže naopak pozorovať zmeny v fundusu a moderná metóda umožní sledovať porušenie reflexov a iných patologických zmien spôsobených poškodením mozgu;
• angiografia - táto metóda vyšetrenia kontroluje prívod krvi do mozgu;
• oncomarker - hlavný prieskum na stanovenie rakoviny.

Liečba je hlavne chirurgická - odstránia sa nádorové procesy mozočku. Je to pomerne zložitá chirurgická intervencia a iba kvalifikovaný neurochirurg s dlhoročnými skúsenosťami to dokáže.

Radiačná liečba a chemoterapeutická liečba sú tiež vykonávané, po ktorom nasleduje stanovenie hladiny abnormálnych buniek v tele. Rádioterapia je indikovaná v prípade zanedbateľného malígneho procesu bez rozsiahleho poškodenia mozgu.

Chemoterapeutická liečba je indikovaná v pokročilom prípade, keď prešli metastázové procesy. Výnimkou sú deti, pretože ich organizmy sú najviac postihnuté protirakovinovými liekmi.