Mozgový nádor: Prevádzka a efekty

Onkologické ochorenia mozgu sú menej pravdepodobné, že sa identifikujú. Diagnóza znie ako veta, ale to nie vždy znamená, že pacient zomrie. Vo fáze 1 sú najčastejšie formácie nezhubné. Abnormálne bunky sa pomaly reprodukujú a nemajú čas na metastázovanie do blízkych tkanív. Najefektívnejšie je chirurgicky odstrániť nádor mozgu.

Keď je predpísaná operácia

Operácia mozgu je predpísaná v niekoľkých prípadoch:

• Telo nádoru rýchlo rastie;
• vzdelávanie je na ľahko dostupnom mieste a nevyvíja tlak na centrála mozgu, ktorá reguluje proces vitálnej činnosti;
• veková kategória a fyzický stav pacienta umožňujú manipuláciu;
• pri stláčaní mozgu.

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu sa považuje za primárny spôsob liečby a pri absencii kontraindikácií je najprv určená. V počiatočných štádiách sú metastázy okolitých oblastí extrémne zriedkavé. Operácia na odstránenie nádoru na mozgu nie je vykonaná, keď pacient odmietne liečbu. Kontraindikácie sú viacnásobné metastázy a lokalizácia OGM v tesnej blízkosti centier regulujúcich životnú aktivitu organizmu.

Diagnostika benígneho mozgového nádoru je indikáciou pre trepanning. Napriek tomu, že cysta sa metastázuje a pomaly expanduje, môže zovrieť kapiláry, čo spôsobí narušenie krvného obehu. Keď porucha obehového systému, neuróny začínajú zomrieť, preto sa v OGM často pozorujú duševné poruchy.

Typy manipulácií na odstránenie nádorov

Keď sa používajú benígne alebo malígne OGM, používajú sa tieto typy liečby:

• radiosurgery;
• otvorené chirurgické postupy;
• OGM odstránenie laserom.

S nádorom mozgu v liečbe bude primárnou voľbou lekárov metóda, ktorá účinne zachráni človeka pred novotvarom s minimálnym poškodením buniek mozgového tkaniva. V modernej praxi dodržiavajú ruskí onkológovia teóriu priority zachovania funkčnosti centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho sa môže objaviť recidíva mozgového nádoru. Izraelskí lekári dodržiavajú metódu úplnej eliminácie nádorového tela, po ktorom nasleduje ožarovanie alebo rádioterapia.

Otvorené chirurgické zákroky zahŕňajú vytvorenie dier v lebe, čo vám umožní dostať sa k mäkkým tkanivám. Najťažšie je postup, keď sa odstráni časť kostí lebky, ktorá podporuje mozog. Ako dlho trvá operácia na odstránenie OGM závisí od umiestnenia a veľkosti nádorového tkaniva.

radiosurgery

Radiurgia je progresívna metóda eliminácie OGM pomocou vysoko presného žiarenia. Účinok ožiarenia sa dosiahne potláčaním rozdelenia abnormálnych buniek. Keď OGM porušila DNA normálnych buniek, vyvolala ich rýchle rozdelenie. Vysokofrekvenčné žiarenie porušuje DNA rakovinových buniek. To vedie k úplnej smrti rakovinových buniek.

Počas radiochirurgie sú poškodené nielen zlé bunky, ale aj zdravé bunky. Ale na rozdiel od zlých, normálne sa zotavuje rýchlejšie. Ožarovanie sa vykonáva denne 5 dní v rade. Celý kurz je 1,5-2 mesiacov v závislosti od intenzity prejavov. Existujú 2 spôsoby stereotaxie:

Gama nôž

Používa sa na liečbu malých cýst, nie väčších ako 3,5 cm. Ak je veľkosť OGM väčšia, použitie metódy môže byť nebezpečné alebo neúčinné. Liečba sa vykonáva v 4 fázach:

• Upevnenie hlavy so špeciálnym rámom;
• CT alebo MRI na určenie polohy tela nádoru;
• plánovanie liečby;
• expozície.

Cyber ​​nôž

Ďalšou metódou na chirurgické odstránenie GGM je kybernetický nôž. Tento spôsob liečby je veľmi podobný predchádzajúcej liečbe. Používa sa, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Ak chcete vykonať tieto postupy, pri použití kybernetického noža nepotrebujete fixovať hlavu.

Zariadenie na vykonávanie manipulácií počas relácie neustále kontroluje polohu miesta OGM, čo vám umožňuje poslať lúč gama lúčov priamo do nádoru. Prevádzka radiátora je riadená špeciálnym programom. Pod jeho riadením sa CT vykonáva pred každou expozíciou. Keď gama lúče zasiahne zdravé bunky, takmer nie sú poškodené.

V oblasti patologických novotvarov sa hromadí veľká dávka žiarenia, čo vytvára účinok radiačného noža. Pod vplyvom ožiarenia zomierajú rakovinové bunky.

Dôsledky a možné komplikácie

Dôsledky odstránenia OGM budú závisieť od štádia vývoja novotvarov, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz a od fyzického stavu pacienta. Komplikácie po odstránení benígneho mozgového nádoru sú veľmi zriedkavé. Telo nádoru má jasné obrysy, je ľahko chirurgicky odstránené, keď je lokalizované na ľahko prístupnom mieste.

Pri diagnostikovaní malígnych novotvarov s viacerými metastázami dokonca úspešné trepanning nezaručuje, že ochorenie prestane pokračovať. Podľa štatistických údajov včasná trojstupňová terapia umožňuje predĺžiť životnosť 60-80% pacientov na 5 alebo viac rokov. Niekedy počas pooperačného obdobia sa ľudia musia znovu naučiť hovoriť, vnímať to, čo je napísané, pohybovať sa nezávisle, poznať svet okolo seba, rozpoznať ich blízkych. Ak má byť úspešnosť po operácii úspešná, je potrebné informovať pacienta a príbuzných o možných dôsledkoch. Mentálny postoj je dôležitý. Po chirurgickom zákroku na odstránenie OGM sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Svrbenie a začervenanie kože;
• alopécia;
• nevoľnosť, vracanie;
• výskyt vredov;
• viacnásobné krvácanie;
• krvácanie;
• zablokovanie krvných zrazenín;
• opuch;
• tvorba cystov na mieste vzdialenej formácie.

rehabilitácia

Ako dlho trvá rehabilitácia po operácii závisí od niekoľkých faktorov:

• Psychologický, fyzický stav pacienta;
• veková kategória;
• miesta tkaniva;
• rozsah poškodenia tkaniva.

V priemere je doba obnovy 3-4 mesiace. Rehabilitačný proces zahŕňa súbor činností, ako je fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia, triedy s psychoterapeutom. V čase rehabilitácie musí pacient opustiť ťažkú ​​fyzickú prácu, kontakt s pesticídmi, vyhnúť sa stresovým situáciám. Pacienti potrebujú prejsť niekoľkými fázami obnovy.

Ak je proces obnovy úspešný, po 2 mesiacoch pokračuje rehabilitácia po odstránení OGM doma.

Cieľom rehabilitačnej liečby

Rehabilitácia po odstránení nádoru je zameraná na obnovenie funkčnosti mozgových centier s cieľom pomôcť pacientovi vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu. Ak dôsledky odstránenia nádoru neumožnia úplné obnovenie štruktúry mozgového tkaniva, primárnou úlohou obnovy je prispôsobenie sa osobám obmedzeniam, ktoré sa objavili.

Rehabilitačný program je vytvorený samostatne pre každý prípad. Na začiatok nastavte krátkodobé úlohy. Po prvé, pacient sa naučí sedieť na posteli bez akejkoľvek pomoci. Po prvej úlohe sa pred ním postaví nová osoba. Metóda stanovenia krátkodobých úloh vám umožňuje primerane posúdiť dynamiku zotavenia. Nevzdávajte sa psychologickej podpory kvalifikovaného odborníka. Psychologická liečba je často potrebná nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické účinky zamerané na obnovenie funkčnosti muskuloskeletálneho systému. Pod dohľadom fyzioterapeuta sa pacient učí samostatne alebo na invalidnom vozíku.

masáž

Masážna terapia je zameraná na zlepšenie krvného obehu v tkanivách, čo prispieva k rýchlej regenerácii poškodených buniek. Masáž vám umožňuje zvýšiť citlivosť a priniesť svaly v tóne, zlepšiť štruktúru tkanív.

Masážne kurzy sa opakujú niekoľkokrát. Na začiatku obdobia na zotavenie sa všetky procedúry vykonávajú pod dohľadom lekárov a ďalšia masáž sa robí doma.

Cvičenie zobrazené pred trepaním a po ňom. V prvom prípade sú fyzioterapeutické cvičenia zamerané na zlepšenie svalového tonusu, tréning kardiovaskulárneho systému a dýchacieho prístroja. V pooperačnom období sa vykonáva cvičenie na obnovenie funkčnosti organizmu ako celku. Úroveň stresu vo veľkej miere závisí od toho, kde sa nachádza nádor.

Na začiatku liečby sa vykonávajú cvičenia ležiace. V podstate ide o dýchacie cvičenia. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, postupne rozširujte zoznam pohybových cvičení. Postupom času cvičenia začínajú sedieť a potom stáť. Cvičenie by nemalo spôsobovať bolesť, prepracovanie.

Predpoveď a dôsledky

Pre väčšinu ľudí, ktorí stratili schopnosť pohybovať sa kvôli OGM, po chirurgických manipuláciách sa obnovia funkcie motora. Podľa štatistík je oživenie úspešné u 60% pacientov. 86% pacientov môže obnoviť zrak. Dôsledky operácií, ako sú duševné poruchy, sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie sa prejavujú patologické stavy v prvých troch rokoch po operácii.

Poruchy centrálneho nervového systému sa vyskytujú extrémne zriedkavo len u 6% pacientov. V takýchto prípadoch ľudia strácajú schopnosť hovoriť, starať sa o seba. Najhorším dôsledkom je relaps. Jeho vzhľad nemožno predvídať. Pravdepodobnosť opakovania závisí výhradne od štádia rakoviny, jej typu.

Miera prežitia závisí od vekovej kategórie. V 50 až 90% prípadov môžu ľudia vo veku 22 až 25 rokov po chirurgických zákrokoch žiť 5 rokov. Prežitie pacientov vo veku 45 až 55 rokov sa zníži o 1/3. Termín 5 rokov sa považuje za minimálny, väčšina ľudí, pri absencii relapsov, môže žiť viac ako 20 rokov po operácii.

záver

Pre nádory mozgu je primárnou liečbou chirurgia. Je dosť ťažké predpovedať, ako sa bude telo ďalej správať s výraznými škodami. Odporúča sa začať rehabilitáciu čo najskôr. Rehabilitačná terapia je navrhnutá tak, aby zlepšila funkčnosť tela. Terapia je rozdelená do niekoľkých etáp, ktoré zahŕňajú formulovanie jednoduchých a zložitých úloh.

Na začiatku liečby sa pacient prispôsobuje, aby sa posadil do postele samostatne. Po chirurgických a iných manipuláciách je potrebné vyhnúť sa dlhodobému telesnému cvičeniu, ako aj starať sa o zníženie účinku stresu na telo. Dôležitou etapou oživenia je práca na psychickom stave pacienta a jeho príbuzných. Je dôležité ukázať úspechu pacienta pri jeho regenerácii.

Doba na zotavenie pre úspešnú liečbu trvá 2 - 3 mesiace. V závažných prípadoch došlo k oneskoreniu šiestich mesiacov. Technologický pokrok nám umožňuje dúfať, že v budúcnosti vznikne metóda, ktorá umožní minimalizovať poškodenie mozgových štruktúr počas operácie.

Mozgová nádorová chirurgia: indikácie, typy, rehabilitácia, prognóza

Brainové nádory sa zisťujú vyšetrením v 6 až 8% prípadov. V 1-2% sa stávajú príčinou smrti chorých. Neoplazmy môžu byť lokalizované v rôznych častiach mozgu, takže príznaky môžu byť veľmi odlišné: od ťažkej bolesti hlavy a epileptických záchvatov až po poruchu v schopnosti vnímať tvar predmetov.

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je prioritnou metódou liečby, pretože nádor je zvyčajne obmedzený na priľahlé tkanivá, čo umožňuje jeho odstránenie s minimálnym rizikom. Moderné metódy stereochirurgie umožňujú minimálne invazívne alebo neinvazívne intervencie, ktoré zlepšujú prognózu a znižujú pravdepodobnosť komplikácií.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Chirurgický zákrok je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• Rýchlo rastúci nádor.
• Ľahko prístupný nádor.
• Vek a stav pacienta umožňuje operáciu.
• Stlačenie mozgu.

Chirurgická liečba je primárnou formou starostlivosti o nádory, pretože sú zvyčajne obmedzené na postihnuté tkanivá. Pestovanie do priľahlých vrstiev a tvorba metastáz je extrémne zriedkavé.

Odmietnutie operácie sa vykonáva s takýmto rozhodnutím pacienta alebo na záver lekárskej komisie o údajne dlhšom živote pacienta bez operácie. Štatistiky ukazujú takmer 100% mortalitu s mimoriadne konzervatívnou terapiou.

Benígny mozgový nádor je tiež indikáciou pre operáciu. Napriek tomu, že nádor nerastie vo veľkosti a nemá metastázovanie, môže sa prilepiť na cievy zásobujúce nervové bunky, čo spôsobí ich smrť. Nádor môže stláčať určité centrá v mozgu alebo mieche, čo spôsobuje zhoršenie zraku, sluch, koordináciu. Operácia sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako pri malígnom novotvaru. Jediný rozdiel pri odstraňovaní benígneho nádoru na mozgu je nedostatok chemoterapie v pooperačnom období.

Typy chirurgických zákrokov

Pre mozgové nádory môžu byť indikované nasledujúce typy operácií:

1. Otvorená operácia. Ak hovoríme o mozgu, operácia sa nazýva kraniotómia. Otvormi sa vpichuje do kosti, cez ktorú sa nádor odstráni. Niekedy sa vyskytuje odstránenie a časť lebky. Vyrába sa prostredníctvom prechodu zápalu alebo metastáz do kostného tkaniva.
2. Endoskopická chirurgia. Rozdiel oproti predchádzajúcemu je v vizualizácii procesu pomocou kamery, čo znižuje veľkosť otvoru potrebného na odstránenie nádoru.
3. Stereohirurgiya. Operácia prebieha bez incízie pomocou určitého druhu lúčov, ktoré zabíjajú nádorové bunky.

Príprava pacienta

Hlavnou etapou je starostlivý výpočet miesta prístupu do mozgu a výber optimálneho stupňa odstránenia nádoru. Chirurg musí starostlivo vypočítať riziko poškodenia mozgových štruktúr s úplnejšou excíziou nádoru.

V modernej ruskej praxi sa vedú názory na prioritu maximálneho zachovania mozgových funkcií. To často vedie k relapsom (opätovný rast nádoru), pretože jeho bunky zostávajú nedotknuté. Zatiaľ čo v Izraeli neurochirurgovia a onkológovia zastávajú názor na výhodu úplnejšieho odstránenia a následnej rádioterapie a / alebo rádioterapie. Riziko náhodného poškodenia mozgu a narušenie jeho normálneho fungovania závisí vo veľkej miere od profesionality a kvalifikácie chirurga.

V prípade potreby pred operáciou vytvorte:

• Znížený vnútrolebečný tlak. Môže sa to uskutočniť lekársky alebo priamo na pracovnom stole.
• Stabilizácia pacienta. Operácia sa má uskutočňovať pri normálnom tlaku, kardiovaskulárnej a pľúcnej aktivite.
• Biopsia. Ide o analýzu, ktorou je odobratie časti nádorového tkaniva na štúdium jeho štruktúry. Biopsia nádorov mozgu môže byť ťažké av niektorých prípadoch nebezpečná pre pacienta (najmä riziko krvácania). Preto sa používa len pri určitých typoch nádorov - primárnych lymfómov, buniek zárodočných buniek.

MRI (vľavo) a CT (vpravo): štúdie potrebné pred operáciou

Nezabudnite vykonať nasledujúce štúdie:

1. CT (počítačová tomografia) a / alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu.
2. Angiografia je štúdia týkajúca sa mozgových ciev.
3. EKG - elektrokardiogram na kontrolu kardiovaskulárnej aktivity.
4. Hrudník X-lúče.
5. Moč, krvné testy.

Priebeh prevádzky

anestézie

Vo väčšine prípadov je pacient pod vplyvom celkovej anestézie. V jeho hrdle sa nachádza endotracheálna trubica, ktorá podporuje dýchanie. Pacient bude spať počas celej operácie.

Avšak na niektorých miestach nádoru je nevyhnutné, aby bol pacient vedomý. Za týmto účelom môže byť aplikovaná lokálna anestézia alebo dočasné odstránenie pacienta zo stavu spánku. Lekár bude klásť otázky, skontrolovať funkcie mozgu a či sú ovplyvnené niektoré centrá zodpovedné za reč, pamäť, abstraktné myslenie. To je určite veľký stres pre pacienta, ale v niektorých prípadoch sa stáva zárukou úspešnej a bezpečnej operácie.

Stereochirurgické metódy sa vykonávajú bez anestézie alebo lokálnej anestézie. Je to spôsobené absenciou invazívnej intervencie (rezom alebo prepichnutím).

Kraniotómia (otvorená chirurgia)

Doktor označuje meridiány na hlave pacienta jódom alebo brilantnou zelenou. To je nevyhnutné pre orientáciu a presnejšie koordinované činnosti lekára a asistenta. Vytvorí sa čiarka spájajúca uši a kolmo od nosového mosta k spodnej časti lebky. Vytvorené štvorce sú rozdrvené na menšie, v mieste rezu je jasné označenie, ktoré chirurg drží s skalpelom.

Po disekcii mäkkého tkaniva sa vykonáva gomestáza - zastavenie krvácania. Plavidlá sú "utesnené" elektrickým výbojom alebo vykurovaním. Mäkké tkanivá sú ohnuté, trepanie sa vykonáva - kosti segmentu lebky sa odstráni. Chirurg ihneď deteguje nádor alebo po resekcii mozgového tkaniva. Odstránenie nádoru na mozgu sa vyskytuje prevažne tupou metódou - bez disekcie skalpelom alebo nožnicami, aby sa znížilo riziko poškodenia mozgových štruktúr. Nádory, ktoré krúžia nádor koagulujú a rozrežú.

Počas operácie môže byť potrebná dodatočná resekcia kosti, ak chirurg zistí, že je potrebné úplne odstrániť nádor. Ak sa pridáva do segmentu ležiacej časti lebky, lekári sa ho pokúsia odpojiť pred tým, ako vrátia miesto na miesto. Ak je kosť poškodená a nedá sa opraviť (často sa to stane v štádiu IV rakoviny), bude nahradená protézou. Umelý segment sa vopred realizuje na individuálnom projekte. Najčastejšie používaným materiálom je titán, menej často pórovitý polyetylén.

Kosťová oblasť alebo protéza je pevná. Mäkké tkaniny a koža sú šité. V priebehu času krvné cievy splietajú protézu a prispievajú k jej lepšej fixácii.

endoskopia

Táto operácia je dosť zriedkavá. Indikácie pre neho sú nádory určitého miesta. Ide zvyčajne o nádory hypofýzy.

V závislosti od miesta a veľkosti nádoru je možné urobiť bez rezu vôbec alebo ho minimalizovať. Mozgové novotvary sa pristupujú transnasálne (cez nosnú pasáž) alebo transstenoidálne (cez incíziu v nosovej, ústnej dutine). V prevádzke sú zvyčajne dvaja lekári: ORL a neurochirurg.

Po vložení endoskopu dostane lekár snímku na obrazovke vďaka fotoaparátu pripojenému k prístroju. Tiež je proces riadený dodatočne najmenej jednou z zobrazovacích metód - ultrazvukom, röntgenovými lúčmi. Operácia môže dokonca vyžadovať použitie zariadenia MRI. Nádor sa odstráni a odstráni.

Po odstránení endoskopu sa môže vyžadovať koagulácia krvných ciev. Ak krvácanie nie je možné zastaviť, lekár pokračuje v otvorenej operácii. S úspešným výsledkom sa pacient prebudí z anestézie s malou alebo žiadnou bolesťou. Po operácii nie sú žiadne stehy alebo žiadne kozmetické chyby.

Stereohirurgiya

Počas zákroku sa nevyskytuje nijaký rez ani prepichnutie, takže tieto metódy nie sú chirurgické v plnom zmysle slova. Ako "nôž" sa používa lúč s určitou vlnovou dĺžkou.

Môže to byť gama žiarenie, tok protónov a röntgenové lúče (fotónové lúče). Druhý typ je najčastejšie v Rusku. Nájdete ju pod názvom kybernetický nôž (CyberKnife). Gamma nôž je druhý najpopulárnejší na území našej krajiny. Protonové žiarenie sa používa v USA, zatiaľ čo v Rusku neexistujú centrá, ktoré praktizujú jeho masové využitie.

Cyber ​​nôž systém

Ide o systém robotického žiarenia, ktorý ide priamo na nádor. Používa sa hlavne na liečbu nádorov miechy, pretože otvorený chirurgický zákrok je spojený s ťažkým prístupom a vysokým rizikom poškodenia štruktúr, čo môže viesť k úplnej alebo čiastočnej paralýze.

Operácia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Po prvé, pre pacienta sú vytvorené jednotlivé imobilizéry - matrace a masky pre pohodlné upevnenie. Zmeny v polohe tela sú nežiaduce. Ďalej skenovaním tela sa vytvorí séria obrazov, ktoré vám umožnia vytvoriť veľmi presný trojrozmerný model nádoru. Používa sa na vypočítanie optimálnej dávky žiarenia a spôsobu jej dodania.

Dĺžka liečby je od 3 do 5 dní. Počet fáz môže byť rôzny v závislosti od štádia nádorového procesu. Počas tohto obdobia nie je potrebná hospitalizácia. Najčastejšie je žiarenie pre pacienta bezbolestné. Každý postup trvá od 30 do 90 minút. Možné vedľajšie účinky.

Gama nôž

Inštalácia žiarenia bola vynájdená vo Švédsku v 60. rokoch minulého storočia. Fotóny sa vytvárajú počas rozkladu kobaltu-60 (rádioaktívna forma obyčajného kobaltu s hmotnostným číslom 60). V Rusku sa prvé takéto zariadenie objavilo až v roku 2005 - vo Výskumnom ústave. Burdenkom.

Postup sa vykonáva v miestnej anestézii. Pacient je imobilizovaný namiesto rámu nastaveného žiarenia. Trvanie postupu môže byť niekoľko minút až niekoľko hodín. Po ukončení ožarovania môže pacient odísť domov - hospitalizácia sa nevyžaduje.

Zotavenie po operácii

Jedným z hlavných opatrení na zabránenie opätovného rastu nádoru je adjuvantná (doplnková liečba hlavnou liečbou). Pri rakovine mozgu sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky:

• Temozolomid. Táto zlúčenina narušuje syntézu DNA nádorových buniek a v dôsledku toho zasahuje do ich rozdelenia a rastu. Má množstvo vedľajších účinkov vrátane nevoľnosti, zvracania, zápchy, únavy, ospalosti.
• Deriváty nitroočoviny (karmustín, lomustín). Tieto zlúčeniny zavádzajú prerušenie molekuly DNA a inhibujú (spomaľujú) rast niektorých nádorových buniek. Pri dlhodobom používaní spolu s nepríjemnými vedľajšími účinkami (bolesť, nevoľnosť) môže spôsobiť sekundárnu rakovinu.

Možno použitie ďalších metód terapeutickej obnovy:

1. Elektrostimulácia svalových vlákien;
2. masáže;
3. Kurz antioxidačných, neuroprotektívnych liekov;
4. Oddych v sanatóriu-preventoriums, užívanie liečebných kúpeľov;
5. Laserová terapia;
6. Reflexológia.

Počas rehabilitačného obdobia sa zvyčajne odporúča odmietnuť:

• Ťažká fyzická práca.
• Práca v nepriaznivých klimatických podmienkach.
• Kontakt s jedmi, škodlivými chemickými látkami.
• Byť v stresových, psychologicky nepriaznivých situáciách.

Trvanie obdobia zotavenia po operácii silne závisí od celkového stavu pacienta a od množstva chirurgického zákroku. Pri najpriaznivejších výsledkoch operácie môže trvať až 2 mesiace.

výhľad

Obnova stratených funkcií sa vyskytuje vo väčšine prípadov.

Štatistiky sú nasledovné:

1. U 60% pacientov, ktorí stratili schopnosť pohybovať sa kvôli nádoru na mozgu, sa obnoví.
2. Strata videnia pretrváva iba v 14% prípadov.
3. Duševné poruchy sú zriedkavé a vrchol ich vývoja sa vyskytuje v prvých troch rokoch po operácii.
4. Iba v 6% prípadov dochádza k porušeniu vyššej mozgovej aktivity, ku ktorej došlo po operácii. Pacient stráca schopnosť komunikovať, osobné zručnosti.

Jedným z najnepríjemnejších dôsledkov operácie je nový rast nádorov. Pravdepodobnosť tejto udalosti závisí od typu rakoviny a od toho, aké percento nádoru bolo odstránené. Predvídať alebo predchádzať takémuto výsledku je takmer nemožné.

V závislosti od stavu pacienta po operácii mu môže byť pridelený určitý stupeň zdravotného postihnutia, chorobopis sa predlžuje (zvyčajne sa vydáva na obdobie 1 až 4 mesiacov), uložia sa určité obmedzenia v práci.

Prežitie po operácii silne závisí od veku pacienta a od povahy nádoru. V skupine od 22 do 44 rokov sa očakáva priemerná dĺžka života 5 rokov a viac u 50-90% pacientov. V období od 45 do 54 rokov sa pravdepodobnosť takéhoto výsledku zníži približne o tretinu. V staršom veku klesá o ďalších 10-20%.

Termín 5 rokov nie je stanovený ako maximum, ale ako orientačný z hľadiska absencie relapsov. Ak sa rakovina v týchto rokoch nevrátila, potom je riziko jej návratu do budúcnosti minimálne. Mnoho pacientov žije 20 alebo viac rokov po operácii.

Náklady na prevádzku

Pacienti s rakovinou majú nárok na bezplatnú lekársku starostlivosť. Všetky operácie, ktoré sú k dispozícii vo verejnej inštitúcii, sa vykonávajú podľa zásad OMS. Okrem toho môže pacient bezplatne dostať potrebné lieky. To sa odráža v uznesení vlády Ruskej federácie z 30. júla 1994 N 890: "V prípade onkologických ochorení sú všetky lieky a obväzy nevyliečiteľné (nevyliečiteľné) pre onkologických pacientov podľa lekárskych predpisov uvoľňované bezplatne."
V prípade potreby sa pacient môže obrátiť na platenú kliniku na liečbu za peniaze. V tomto prípade sa náklady na operáciu môžu značne líšiť v závislosti od zložitosti odstránenia nádoru a stupňa poškodenia mozgu. V priemere, cena za kraniotomiu v Moskve môže byť 20 000 - 200 000 rubľov. Náklady na odstránenie tumoru stereochirurgickou metódou začínajú od 50 000 rubľov.

Endoskopické operácie mozgových nádorov sú v Rusku pomerne zriedkavé kvôli nedostatku odborníkov tejto úrovne. Sú úspešne realizované v Izraeli a Nemecku. Priemerná cena je 1 500 až 2 000 eur.

Recenzie pacientov

Väčšina pacientov a ich príbuzní opúšťajú dobré recenzie o onkológoch. Poznámky o nekompetentnosti a nepozornosti sú vzácne v sieti. Existuje veľa fór a komunít, kde ľudia konfrontovaní s rakovinou mozgu komunikujú navzájom.

Bohužiaľ, po operácii nie je každý schopný viesť celý život. Komplikácie a rekurencie nádoru vedú k tomu, že príbuzní pacientov odporúčajú odmietnuť operáciu. Mnohí súhlasia s tým, že psychologická podpora a viera v vlastnú silu v medicíne pomáhajú, ak nie zbaviť rakoviny, a potom predĺžiť život milovaného človeka trpiaceho rakovinou mozgu.

Chirurgia na odstránenie nádoru na mozgu je plná mnohých komplikácií, ale toto je jediná vec, ktorá dáva pacientovi šancu na prežitie. Rozvoj technológií a nové minimálne invazívne metódy nám umožňujú dúfať, že v blízkej budúcnosti budeme schopní znížiť riziko poškodenia nervových centier a návrat ochorenia.

Operácie s odstránením nádoru mozgu

V súčasnosti je jednou z najčastejších onkologických ochorení nádor na mozgu, operácie na ich odstránenie sú dosť namáhavé a sú vystavené vysokému riziku. Ešte nie je možné klasifikovať pacientov na klinikách podľa veku, aby sa určila najväčšia pravdepodobnosť onkológie u určitej kategórie ľudí.

Pri dostatočnom čase as pomerne ťažkou léziou sa používajú metódy, ktoré okrem samotnej operácie zahŕňajú ďalšie štúdie: MRI (magnetická rezonančná terapia) a CT (počítačová tomografia). Pomocou podobného integrovaného prístupu k štúdiu postihnutých oblastí mozgu chirurg dostane potrebné informácie v grafickom zobrazení, zatiaľ čo chirurgický zákrok sa vykonáva s minimálnym rizikom bez ovplyvnenia zdravých oblastí mozgu. Ak je potrebné získať spoľahlivejšie výsledky výskumu, použije sa biopsia.

Chirurgická metóda na odstránenie rakoviny

Napriek tomu, že existujú rôzne spôsoby liečenia tohto ochorenia, iba odstránením mozgového nádoru môže byť človek úplne vyliečený. Nebezpečenstvo dotýkania sa zdravého tkaniva núti chirurga konať s mimoriadnou opatrnosťou a presnosťou. Pri odstraňovaní nádoru mozgu chirurgickým zákrokom by ste mali zvážiť rastúce riziko poškodenia rôznych neinfikovaných oblastí.

Moderná chirurgia nezostáva stáť a boj proti rakovine sa stal účinnejším a samotné postupy sú bezpečné. Toto znížilo riziko poškodenia mozgu a okolitých tkanív. Okrem toho sa v medicíne nachádza niekoľko metód rýchlej reakcie naraz, výber sa uskutočňuje v závislosti od miesta a typu nádoru. Operácia mozgu je vykonávaná s použitím najnovších metód chirurgie v tejto oblasti, ako napríklad:

• Stereotaxis - charakterizuje vykonaním operácie pomocou počítača. Výraznou črtou je zabezpečenie vysokej presnosti prístupu k miestu vzdelávania pomocou malých trepacích otvorov (maximálne 15 mm). Stereotaxis vám umožní preniknúť do hlbokých štruktúr mozgu.
• Použitie ultrazvukových aspirátorov - zabezpečuje vplyv na novotvar s vysokým výkonom, zvyšky sa odstránia bezprostredne po expozícii odsávaním.
• Posunovanie sa používa vtedy, keď je zvýšený intrakraniálny tlak a mozgovomiechová tekutina (hydrocefalus) je koncentrovaná v komorách mozgu.
• Kraniotómia - odstránenie hornej časti lebky. Odstránenie nádoru sa vykonáva zadaním špeciálnej drôtenej píly. V tejto časti nádoru môže zostať.
• Laserová technológia - operácia na odstránenie nádoru na mozgu sa vykonáva laserovým lúčom, ktorý pretína tkanivá a podporuje koaguláciu krvi. Táto terapia vám umožní úplne odstrániť metastázy rakovinových buniek.
• Použitie špeciálnych zariadení, ktoré umožňujú zmrazenie a rozmrazovanie neoplastických ložísk.

Indikácie a kontraindikácie

Prítomnosť nádoru je jediným dôležitým indikátorom jeho eliminácie (pri absencii kontraindikácií). Iba odstránenie novotvaru vedie k pozitívnemu výsledku, pretože farmakoterapia je len dočasná. Dôležitým bodom je určiť, ako efektívne a bezpečné použitie chirurgického zákroku. Všetko závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta, ako je všeobecný stav, veková kategória a iné. Je potrebné jasne predpovedať pravdepodobnosť úspešnej operácie a dĺžku života pacienta. Nedostupná lokalizácia, dvojstranná poloha a iné komplikácie výrazne zvyšujú možné riziko.

Operácia mozgu pre nádory je v skutočnosti najbežnejšou liečbou, ale treba zvážiť nasledujúce kontraindikácie:

• Keď sa novotvar nachádza v vitálnej časti mozgu.
• Starší pacient má veľký nádor.
• Lokalizácia patologického vzdelávania na nedostupnom mieste.

Konečné rozhodnutie o operácii vykoná neurochirurg, ktorý berie do úvahy názor onkológa, chemoterapeuta a ďalších odborníkov. Tiež určujú možnosť liečby nádoru s nechirurgickým účinkom.

Liečba rakoviny mozgu

Existujú tri hlavné metódy:

• Odstránenie nádoru.
• Chemoterapia.
• Radiačná terapia.

Chirurgická liečba na detekovanú onkológiu je hlavnou metódou liečby, ak nádor nie je ohraničený zdravými tkanivami.

Chemoterapia sa používa v spojení s operáciou a je zameraná na zničenie patologických rýchlo sa rozvíjajúcich buniek. Existujú rôzne spôsoby, ako užívať drogy. Dôsledky po chemoterapii sú veľmi rozdielne (od straty vlasov až po neplodnosť).

Radiačná terapia sa používa na liečbu malígnych aj benígnych novotvarov. Keď je nádor umiestnený na ťažko dostupných miestach, keď chirurgický zákrok nie je možný, tento typ liečby je takmer jediný možný. V niektorých prípadoch sa radiačná terapia používa ako doplnok hlavnej liečby.

Treba poznamenať, že pre takéto ochorenia sa najčastejšie na liečbu takýchto ochorení vyberá operácia mozgu a nádor sa musí úplne odstrániť.

Oblasti detekcie rakoviny mozgu

Povaha príznakov závisí od oblasti mozgu, ktorá je pod vplyvom rakoviny. Poruchy sú často vyjadrené v problémoch s krvným obehom a vysokým tlakom vo vnútri lebky. Jedným z najčastejších novotvarov je rakovina cerebellum mozgu.

V tomto prípade je:

• Porušenie koordinácie pohybov.
• Inhibovaná reč.
• Poškodenie nervov vo vnútri lebky.
• Nekonvenčné očné pohyby.
• Porušenie vestibulárneho zariadenia.

Okrem toho by mal byť rozlíšený nádor mozgového kmeňa. Tento typ ochorenia znamená porušenie mnohých funkcií v tele, preto sa pozoruje veľké množstvo symptómov.

Mozgovými príznakmi sú:

• Bolesti hlavy (nie sú uvoľnené analgetikami).
• Pohyb hlavy.
• Zvýšený reflex gag.
• Nervozita.
• Apatózny prístup k ostatným.
• Neprimerané záchvaty epilepsie.
• Znížená vízia.

Po zistení týchto príznakov je nevyhnutné okamžité odvolanie sa na špecialistu, môže byť potrebné odstrániť nádor na mozgu, operácia poskytne šancu na predĺženie života pacienta.

Vzdelávanie rakoviny u novorodencov

Onkológia u dojčiat je zvyčajne spojená s genetickými faktormi alebo vrodenými chorobami. Okrem toho môže mať negatívny vplyv aj životné prostredie. Počas pôrodu môže byť dieťa zranené, čo môže tiež spôsobiť vznik rakoviny.

V 90% prípadov, s včasnou diagnózou, sú patológie úplne vyliečené, takže je veľmi dôležité, aby ste videli špecialistov ihneď, keď sa objavia prvé príznaky. Zvyčajne je vykonávanie prieskumu dieťaťa lekármi s určitou periodicitou.

Príznaky mozgového nádoru u detí sú menej výrazné, sú vyjadrené nasledovne:

• Strata chuti do jedla, strata hmotnosti alebo spomalenie jej tvorby.
• Náladovosť.
• Zvýšená únava.
• Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty.

Pri bežnej chlade je povaha príznakov veľmi podobná, a preto sú potrebné neustále konzultácie so špecialistami. Dokonca aj výskyt niektorých príznakov môže znamenať, že dieťa bude potrebovať operáciu na odstránenie nádoru na mozgu. Rovnako ako u dospelých, radiačná terapia sa používa na zistenie rakoviny v oblastiach dôležitých pre život mozgu. Odstránenie mozgového nádoru sa vykonáva, ak sa môže oddeliť od mozgového tkaniva, ktoré nie je postihnuté.

Dôsledky operácie a rehabilitácie

Napriek úspešnej operácii môžu byť dôsledky negatívne. Medzi hlavné možné dôsledky patrí:

• Strata funkcie spojená s poškodením mozgu.
• Zápalové procesy infekčnej povahy.
• Krvácanie.
• Puškosť mozgu.
• Mozgová cysta.
• Opuch pozdĺž a okolo rezu.
• Tvorba krvných zrazenín.
• Hydrocefalus.
• Bolestivé pocity.

Bohužiaľ, aj napriek relatívne malému počtu chirurgických chýb počas operácií je zaručené, že zotavenie je takmer nemožné.

Hlavným cieľom rehabilitácie je vrátiť pacienta do normálneho života alebo prispôsobiť sa obmedzeniam, ktoré vznikli po ochorení. V prípade neskoršej rehabilitácie môže osoba zostať zdravotne postihnutá.

Po operácii môže byť rehabilitácia náročná a trvá dlho. Celkový čas strávený počas pozorovania v nemocnici je približne dva týždne. Prvý deň po odstránení mozgového nádoru je pacient pod prísnym a nepretržitým dohľadom lekárov. 24 hodín po operácii vstúpi do neurochirurgického oddelenia.

Bez ohľadu na zvolenú metódu liečby musíte byť pripravení na prípadný opätovný výskyt tejto choroby. Obnova trvá obvykle v priemere 3 až 4 mesiace. Rehabilitačný proces je zostavený špecialistami, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, povahu rakoviny a vykonanú operáciu. Súčasne sú stanovené krátkodobé a dlhodobé ciele, ktoré umožňujú posúdiť dynamiku v štáte.

Pretože odstránenie nádoru na mozgu je veľmi náročná operácia, vysoko kvalitná rehabilitácia po tom, čo je poskytovaná multidisciplinárnym tímom, ktorý okrem iného poskytuje psychologickú podporu. Napriek všetkým týmto postupom môže operácia mozgu mať veľmi odlišné dôsledky.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Odstránenie nádoru na mozgu: indikácie, typy operácií a pooperačné obdobie

Neoplazmy s benígnou a malígnou povahou sa môžu lokalizovať v rôznych častiach mozgu. Vzhľadom na to, že nádor je obmedzený na susedné tkanivá, jeho vývoj vedie k kompresii mozgových centier a funkčnej poruche v príslušných štruktúrach. V 2% prípadov sa nádor stáva príčinou smrti. Prioritnou liečbou pre patológiu je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru na mozgu.

Indikácie a kontraindikácie

Operácia je zobrazená v prípadoch, keď:

• aktívne sa rozvíjajúci nádor;
• nádor, ktorý nemá tendenciu rásť, ale negatívne ovplyvňuje mozog (stláča a blokuje krvné cievy, nervové kmeň, receptory);
• nádor nachádzajúci sa v ľahko prístupnom segmente mozgu (pravdepodobnosť komplikácií po operácii je minimálna);
• benígny nádor, ktorého vývoj zvyšuje pravdepodobnosť jeho degenerácie na malígnu formu.

Napriek tomu, že len konzervatívna liečba nádoru v takmer 100% prípadov končí smrťou, niekedy lekári odmietajú pacienta podstúpiť operáciu. Toto rozhodnutie sa robí v prípadoch, keď je operácia nebezpečná kvôli prítomnosti patologických stavov:

• staroba pacienta;
• všeobecné vyčerpanie tela (v dôsledku chronických ochorení);
• malígny nádor sa metastázoval na okolité tkanivá;
• nádor je na ťažko dostupnom mieste;
• prognóza prežitia po odstránení je nižšia ako prognóza prežitia s novotvarom.

druh

V prítomnosti nádoru v mozgu je potrebné jeho radikálne odstránenie, vďaka čomu je intervencia traumatická a často nemožná (ak sú vedľa nádoru umiestnené vitálne časti). Ale aj za podmienky maximálneho vyrezania nádorového tela by mal chirurg vykonať postup bez toho, aby sa dotkol zdravých tkanív.

Metódy odstránenia nádoru:

• trepananie lebky;
• endoskopia;
• stereotaktická trepanácia;
• excízia jednotlivých kostí lebky.

trepanation

Kraniotómia (kraniotómia) je operácia, pri ktorej sa chirurgický prístup do pracovného priestoru vytvára priamo na lebečnej krabici a vytvára tak otvor. Pri vytváraní nástroja s priamym prístupom špecialista odstráni časť kostného tkaniva spolu s periosteom.

Trepanácia je klasická technika. Celková dĺžka trvania procedúry je 2 až 4 hodiny.

Po dokončení operácie je otvor v lebke zablokovaný predtým odstráneným fragmentom kosti a upevnený titánovými doskami a skrutkami.

POZOR! Obzvlášť nebezpečné sú operácie kraniotómie s prístupom na základňu lebky (časť lebky podporujúca nižšie otepľovanie mozgu).

endoskopia

Endoskopická trepanácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý je vložený do lebky cez malý otvor. Endoskop má optické zariadenie, ktoré prenáša obraz na monitor a umožňuje sledovať priebeh operácie.

Po dokončení hlavných manipulácií na mozgu sa odstránené tkanivá odstránia z lebky pomocou mikropumpu, elektrického pinzetu alebo odsávača.

Stereotaktická trepanácia

Excízia neoplazie stereotaktickou chirurgiou nevyžaduje otvorenú intervenciu. Namiesto zvyčajného chirurgického skalpelu sa používa lúč žiarenia gama, fotóny alebo protóny. Tento lúč žiarenia ničí nádor. Táto metóda sa používa na rakovinu.

POZOR! Stereotaktická chirurgia je bezbolestná a nevyžaduje anestéziu.

Excízia jednotlivých kostí lebky

Operácia je typom kraniotómie. Počas operácie sa odstránia niektoré kosti lebky, aby sa zabezpečil prístup k nádoru. Po ukončení manipulácie sa však kostná klapka nevracia na miesto, ale natrvalo sa odstráni.

výcvik

Najdôležitejšou etapou prípravy na operáciu je štúdium nádoru a jeho umiestnenie, ako aj vývoj stratégie odstránenia (prístupový bod a stupeň excízie). V medicíne existujú dve protichodné stratégie:

• excízia novotvarových tkanív s úplným zachovaním funkcií mozgu (plná recidív);
• excízia tkanív novotvarov v plnom rozsahu až po zdravé tkanivá (vysoké riziko poškodenia zdravého mozgového tkaniva).

Ak existujú indikácie pred chirurgickým zákrokom, vykonajú sa postupy na prípravu pacienta na postup:

• zníženie intrakraniálneho tlaku (pomocou liekov alebo už na operačnom stole počas postupu);
• stabilizácia tela (akcie zamerané na obnovenie normálneho krvného tlaku, srdcovej a pľúcnej aktivity);
• biopsia (odber vzoriek tkaniva novotvarov s cieľom vykonať predbežné štúdie o zadržanom materiáli).

Bez zlyhania sa všetci pacienti testujú:

správanie

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu zahŕňa anestéziu (s výnimkou stereochirurgickej metódy). Vo väčšine prípadov ide o celkovú anestéziu. Ale niekedy chirurg vyžaduje, aby pacient nebol ponorený do spánku a aby mohol komunikovať s lekárom. Špecialista kladie otázky a kontroluje, ako centrá zodpovedné za funkciu reči, vnímania, pamäte atď.

otvorený

Pomocou jódu lekár umiestni značku na hlavu pacienta. Je označená čiara spájajúca uši a kolmo z nosového mostíka k lebečnej základni. Výsledné štvorce sú rozdelené do ešte menších sektorov. Na mieste strihu sa aplikuje aj značka.

Po ukončení prípravy lekár urobí rez v mäkkom tkanive a utesní krvácajúce cievy elektrickým prúdom. Potom je kostné tkanivo vystavené trepanácii. Keď sa fragment kosti odstráni, chirurg môže odstrániť nádor tupým spôsobom. Plavidlá komunikované s novotvarom sa pretínajú a kauterizujú.

Ak bol nádor príliš veľký alebo prístup nebol vypočítaný správne, lekár sa môže uchýliť k sekundárnej resekcii kostí. Ak nádor vyrazil do kostného tkaniva, predtým, než chirurg vrátil kostnú chlopňu, chirurg sa pokúša odstrániť nádorové tkanivo z neho.

POZOR! Ak je kostný fragment ovplyvnený rakovinovými bunkami, namiesto vyrezanej kosti sa inštaluje protéza s titánom.

V záverečnej fáze operácie je na lebke fixovaná titánová bariéra alebo kostný fragment a mäkké tkanivá sú navzájom spojené.

endoskopia

Technika postupu sa líši od otvorenej metódy. Pacient je tiež pod anestéziou. ENT a chirurg sa nachádzajú v operačnej miestnosti.

Na základe umiestnenia nádoru je chirurgický prístup organizovaný cez nosnú dutinu alebo umelo vytvoreným priebehom v orálnej / nazálnej dutine. Endoskop sa dostáva do nádoru, ktorý prenáša obraz na obrazovku monitora. Zariadenia s ultrazvukom, röntgenom a MRI poskytujú dodatočnú kontrolu.

POZOR! V niektorých prípadoch zavedenie alebo odstránenie endoskopu vedie k vzniku krvácania. V tomto prípade doktor môže ísť na otvorenú operáciu na záchranu pacienta.

Stereohirurgiya

V prípravnej fáze sú pre pacienta vytvorené jednotlivé imobilizačné prvky. Potom sa vytvorí trojrozmerná kópia nádoru, ktorá umožňuje vypočítať parametre ožarovania.

Liečba trvá tri až päť dní. Jedna liečba trvá od pol hodiny až po jeden a pol hodiny. Anestézia a rehabilitácia sa nevyžadujú.

Pooperačné obdobie

Po operácii je deň pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je jeho stav nepretržite monitorovaný. Po dni, pacient vstúpi do neurochirurgického oddelenia.

Ak v dôsledku operácie došlo k poškodeniu niektorých funkcií mozgu, pacient sa podrobuje sociálnej adaptácii a odbornej príprave rôznych zručností.

V procese rehabilitácie musí pacient dodržiavať odporúčania lekára:

• pravidelne meniť obväzy;
• Nečistiť pokožku hlavy, kým sa sponky neodstránia.
• Neumývajte vlasy skôr ako 2 týždne po operácii;
• 3 mesiace neletú lietadlá;
• nesmie sa venovať športu, čo znamená, že v priebehu roka bude prijímané a zasiahnuté;
• vyhnúť sa situáciám, ktoré vyvolávajú stres;
• nedotýkajte sa chemikálií;
• nepijte alkohol (plný vývoj mozgového edému).

Ak bol odstránený benígny nádor, pooperačná liečba sa zníži na užívanie liekov. Po odstránení zhubného nádoru môže pacient potrebovať žiarenie alebo chemoterapiu.

Možné komplikácie

Spoločné účinky operácie sú:

• epileptické záchvaty;
• čiastočné narušenie funkcie mozgu v určitých oblastiach života;
• pokles pohľadu.

Takéto príznaky sú spojené so zhoršenou komunikáciou v nervových vláknach. Pomocou dlhodobej korekcie (lekárskej a terapeutickej) môžete obnoviť plnú funkčnosť mozgu.

• paralýza;
• porucha tráviaceho traktu;
• infekčné lézie operovanej oblasti;
• vestibulárna porucha;
• porušenie funkcie reči a pamäte.

Porucha vyššej mozgovej aktivity sa pozoruje len u 6% pacientov, ktorí podstúpili operáciu.

Pacienti po odstránení môžu mať recidivujúci novotvar. Šance na opätovný vývoj nádoru sú vyššie pri neúplnom odstránení atypických tkanív.

Odstránenie nádoru mozgu a následná rehabilitácia

Odstránenie nádoru na mozgu je dosť bežnou operáciou napriek jeho zložitosti a závažnosti. Podľa štatistík sa takmer 8% prípadov onkologického vývoja vyskytuje práve v nádoroch v oblasti mozgu. Ľudia nad 40 rokov sú najviac postihnutí týmto procesom.

Prečo je odstránenie mozgového nádoru často nemožné?

Bohužiaľ chirurgia na odstránenie nádoru na mozgu nie je vždy možná. Dôvodom môže byť:

• Posledná štvrtá fáza ochorenia;
• Bežiaci formulár s viacerými metastázami;
• Smrtečné riziko počas operácie, napríklad keď je nádor umiestnený na veľmi neprístupnom mieste.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je nevyhnutná aj vtedy, ak je benígna. Vzdelanie, ktoré nedáva metastázy, môže spôsobiť stlačenie životne dôležitých krvných ciev a nervových zakončení. V dôsledku toho môže dôjsť k vážnym poruchám v tele, najmä v oblasti sluchu alebo zraku, alebo dokonca ich úplnej strate. Navyše aj benígna forma môže byť podrobená procesu malignity pod vplyvom určitých dôvodov.

Preto je operácia platná za týchto podmienok:

1. Vzdelávanie je na mieste prístupnom pre chirurga;
2. Nízke riziko smrti pacienta;
3. Nádor rastie, stláča dôležité oblasti mozgu alebo tam sú predpoklady.

K dispozícii sú aj kontraindikácie k operácii. Patria medzi ne:

1. Veľmi slabý stav tela alebo iné dôvody, ktoré zvyšujú riziko úmrtia pacienta počas chirurgického zákroku.
2. Vek pacienta;
3. Nedostupné umiestnenie nádoru.

V každom jednotlivom prípade rozhodnutie o operácii mozgu alebo jeho opustení vykonávajú lekári na základe posúdenia všetkých rizík pre pacienta.

Extrémne vyčerpanie a slabosť tela - kontraindikácie pre operáciu

Príprava pacienta

Operácia na odstránenie nádoru na mozgu je veľmi závažný postup a vyžaduje určitú prípravu pacienta. Popri štandardnom dodaní všeobecných vyšetrení krvi a moču musí pacient podrobiť sériu diagnostických postupov, ktoré potvrdzujú jeho pripravenosť na operáciu:

• elektrokardiogram;
• angiografia;
• röntgen hrudníka;
• Počítačová tomografia alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Aby sa maximálne zabránilo negatívnym účinkom odstránenia mozgového nádoru, pacientovi môžu byť pridelené aj ďalšie prípravy. Patria medzi ne:

• Znížený intrakraniálny tlak;
• Stabilizácia dýchania, krvný tlak;
• Znížená priepustnosť krvných ciev na prevenciu edému mozgu.

Toto nie je úplný zoznam prípravných postupov. V závislosti od histórie pacienta môžu byť predpísané iné metódy prípravy. Napríklad pri epilepsii sa pacientovi odporúča podstúpiť antikonvulzívnu liečbu. Ak je to potrebné, môže sa preukázať aj biopsia, aby sa študovala povaha nádoru.

Angiografia mozgových ciev

Spôsoby odstránenia nádoru na mozgu

Vo väčšine prípadov môže chirurgické odstránenie iba pomôcť zbaviť sa nádoru v mozgu. Bohužiaľ ani liečba liekom, ani chemoterapia nie sú pri riešení problému ako operácie rovnako účinné. Moderná medicína zahŕňa niekoľko spôsobov, ako odstrániť nádor, v závislosti od jeho povahy, polohy a mnohých ďalších faktorov.

kraniotomie

Kraniotómia je tiež známa ako kraniotómia alebo otvorená chirurgia. Počas toho chirurg urobí rez na pokožku hlavy a odstrihne časť lebky, pod ktorou môže získať prístup k formácii nádoru. V tomto prípade je veľmi dôležité zastaviť krvácanie tým, že sa nádoby utesnia pri vysokej teplote. Nie vždy, po kraniotómii lebky môže lekár ihneď vidieť postihnutú oblasť, v niektorých prípadoch musí ešte odstrániť mozgovú tkanivu.

Aby bolo všetko vykonané presne kardinálne, je hlavica pacienta upevnená na niekoľkých miestach špeciálnymi svorkami a na hlave sú takisto označené hlavičky. Zvyčajne sa odstraňovanie vykonáva pomocou nástrojov bez disekcie, aby sa minimalizovalo riziko poškodenia krvných ciev, nervových zakončení alebo iných dôležitých oblastí mozgu. V prípade veľkého vzdelania chirurg môže použiť nielen klasické nástroje, ale aj ultrazvukové pumpy schopné odstrániť nádorové tkanivo. Na uľahčenie odstránenia môže byť pacientovi pred chirurgickým zákrokom vystavená špeciálna fluorescenčná látka.

Ak je ochorenie veľmi aktívne, potom môže byť postihnutá aj kraniálna kosť. V tomto prípade lekári urobia vopred protézu, ktorá ju musí počas operácie nahradiť.

Kraniotómia - operácia známa aj ako kraniotómia

Stereotaktická chirurgia

Je to moderná technologická metóda chirurgickej intervencie. Znamená to vplyv na nádor s lúčom. Výhody tejto metódy sú:

• Neinvazívne, a preto menej traumatické;
• Lokálna anestézia alebo jej nedostatok;
• Nízke riziká pooperačných účinkov.

Stereotaktické operácie sú tiež rozdelené do rôznych typov: kybernetický nôž, gama nôž. Rozdiel medzi nimi spočíva v podmienkach cvičenia, napríklad v niektorých prípadoch musí pacient v priebehu konania zostať úplne nehybný, zatiaľ čo v iných sú takéto prísne obmedzenia neprítomné.

Trvanie stereotaktických operácií sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Okrem toho sa kurz obvykle skladá z niekoľkých procedúr, v priemere od 3 do 5. Hospitalizácia sa spravidla nevyžaduje, takže pacient môže okamžite ísť domov.

Nevýhodou tohto typu operácie je, že môže mať pozitívny účinok len vtedy, keď je nádor malého rozsahu.

endoskopia

Endoskopická chirurgia na odstránenie nádoru na mozgu je pre pacienta skvelou voľbou, pretože v tomto prípade sa nevykonáva žiadna mechanická pitva. Ale takáto metóda so všetkým jej komfortom môže byť použitá len v určitých prípadoch, napríklad ak je nádor umiestnený v hypofýze. Z tohto hľadiska sa takéto operácie zriedka vykonávajú.

Počas postupu sa pacientovi podáva endoskopické zariadenie. Prístupom môže byť nosová priechodka alebo malé rezy v ústach. Tento typ operácie môže zahŕňať použitie dodatočného vybavenia, ako je ultrazvuk. To vám umožňuje vykonávať všetky akcie s maximálnou presnosťou.

Okrem chirurga môže byť na operačnej sále prítomný otolaryngológ alebo neurochirurg.

Endoskopická operácia mozgu

Vedomý alebo anestezovaný?

Operácia na odstránenie nádoru mozgu, v závislosti od jeho povahy, sa môže uskutočňovať pri všeobecnej alebo lokálnej anestézii. Vo väčšine prípadov ide o prvú možnosť. Pacient je zaspávaný a jeho dýchanie je podporené trubicou zasunutou do krku. To je najmenej stresujúca možnosť pre pacienta, rovnako ako najvhodnejšie pre chirurga.

V niektorých prípadoch je potrebné, aby bol pacient v priebehu operácie vedomý. Takýmto dôvodom môže byť blízkosť lokalizácie nádoru do stredísk zodpovedných za reč, sluch alebo zrak. Aby nedošlo k poškodeniu týchto oblastí, lekári používajú lokálnu anestéziu alebo sa pacient dočasne vyberie zo spánku počas operácie. To sa robí tak, aby dokázalo chirurgovi, že funkcie mozgu nie sú narušené počas odstránenia novotvaru.

Ak je operácia vykonávaná stereochirurgickými metódami, nevyžaduje si celkovú anestéziu.

Zotavenie po operácii

Po odstránení nádoru na mozgu zostáva pacient v lekárskom zariadení ešte niekoľko týždňov. Rehabilitačný kurz nie je menej dôležitý ako samotná operácia, a preto má aj priamy vplyv na budúce zdravie pacienta. V tomto čase pacient má potrebné postupy, mení obväzy, monitoruje jeho stav.

Počas hospitalizácie prevádzkovaného pacienta sa obväzy pravidelne menia.

Vo väčšine prípadov je potrebná ďalšia liečba vo forme chemoterapie. To je nevyhnutné, aby sa minimalizovalo riziko opakovaného rastu rakovinových buniek. Dôsledky takýchto postupov môžu byť zlý stav, vypadávanie vlasov, poškodenie kože.

Aby sa telo zotavilo po odstránení nádoru, pacient má čo najskôr dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Odmietanie zlých návykov;
• Dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje cukrovinky, kávu, sýtené nápoje a obmedzuje spotrebu mäsa;
• Vyhnite sa dlhodobému pobytu na slnku.

Rehabilitácia mozgu po odstránení nádoru bude od pacienta vyžadovať veľa času a úsilia. Čím je zodpovednejšia za to, tým menšie je riziko negatívnych dôsledkov.

výhľad

Pozitívna prognóza po operácii mozgu je priamo závislá od veku pacienta. Medzi možnými dôsledkami chirurgického zákroku na odstránenie nádoru mozgu je možné identifikovať:

• Zápalové relapsy
• Prechod rakovinových buniek do zdravých oblastí mozgu;
• Opuch mozgu;
• Death.

Proces odstraňovania novotvarov sám o sebe zahŕňa komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, hoci v zriedkavých prípadoch. Patria medzi ne:

• Poškodenie krvných ciev a nervových kanálov;
• Infekcia tela;
• Zranenie niektorých častí mozgu, čo vedie k dysfunkcii rôznych orgánov a systémov.

Riziko týchto komplikácií je však oveľa nižšie ako pozitívne výsledky. Vo väčšine prípadov chirurgické odstránenie nádoru prispieva k obnoveniu predtým narušených funkcií mozgu.