Diagnóza a liečba mozočkových nádorov

1. Podstata patológie 2. Klasifikácia 3. Etiológia 4. Symptómy 5. Mozgové abnormality 6. Ohniskové príznaky 7. Diaľkové prejavy 8. Charakteristiky ochorenia u detí 9. Diagnóza 10. Liečba nádoru 11. Prognóza a komplikácie

V súčasnosti dochádza k mimoriadnemu nárastu počtu onkologických ochorení ovplyvňujúcich rôzne orgány. Centrálny nervový systém a hlavne mozog nie sú výnimkou. Cerebrálny nádor sa vyskytuje v akomkoľvek veku, má živý klinický obraz, je ľahko diagnostikovaný pomocou moderných metód vyšetrenia pacienta.

Podstata patológie

Cerebel je nevyhnutnou súčasťou mozgu. Nachádza sa v zadnej lebečnej kosti, pozostáva z dvoch hemisfér a medzi nimi sa nachádza červ. Táto časť centrálneho nervového systému poskytuje koordináciu pohybov, funkciu rovnováhy a fyziologický svalový tonus. Každá hemisféra je zodpovedná za tón a konzistenciu svalových kontrakcií v polovici tela.

Cerebrálny nádor sa môže vytvoriť z buniek samotného cerebellum a potom zachytiť okolité mozgové tkanivo alebo byť metastatický v prírode a šíri sa do cerebelárnych štruktúr z iných častí mozgu alebo vzdialených orgánov. Toto ochorenie možno liečiť len chirurgicky. Predpokladom pre úplné zotavenie je včasné postúpenie špecialistovi.

klasifikácia

Klasifikácia cerebelárnych novotvarov je založená na povahe rastu a kvalite rozšíreného tkaniva. Preto benígna povaha nádoru znamená pomalý rast a absenciu výraznej kliniky. U nádorov tohto typu platí.

Malígne nádory cerebellum sa vyznačujú rýchlym rastom a tvorbou metastáz do rôznych orgánov. Rakovina vyžaduje naliehavú operáciu. Meduloblastómy a sarkómy ovplyvňujúce cerebellum sú malígne.

etiológie

Príčiny cerebrálneho cerebrálneho nádoru sú odlišné. Najčastejšie sa nádor vytvára v prítomnosti nasledujúcich patologických faktorov:

• genetická predispozícia k vývoju novotvarov centrálneho nervového systému;
• imunodeficienciu rôznych etiológií;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• odložené neuroinfekcie a poranenia mozgu;
• abnormality štruktúry mozgu.

K rizikovým faktorom súvisia aj tieto faktory: vek (dieťa alebo senil), mužské pohlavie, pracovné riziko (práca s chemickými látkami a ťažkými kovmi). Negatívny vplyv zlého prostredia, chronického stresu.

Primárny proces začína vždy bunkami mozočku, sekundárnym - zdroj nádoru leží mimo jeho štruktúry.

príznaky

Symptómy nádorov mozgu majú nasledujúce zložky: cerebrálne prejavy, ohniskové a vzdialené príznaky.

Cerebrálne abnormality

Mozgové nádory sú charakterizované nasledujúcimi klinickými príznakmi mozgu:

1. Syndróm bolesti Najskôr pacientka sťažuje na bolesť hlavy. Môže byť trvalý a má rôznu intenzitu. Lokalizácia bolesti v occiput je charakteristická, ale pacienti sa často sťažujú na syndróm difúznej bolesti, ktorý ráno rastie s únavou, zmenami počasia, stresom alebo inými provokujúcimi faktormi. V takýchto prípadoch je kranialyalgia sprevádzaná nevoľnosťou a často vracaním, ktoré neprináša úľavu.
2. Závraty. Posilňuje pri otáčaní hlavy. Sťažnosti každodenných bolesti hlavy sprevádzané závratmi, nevoľnosťou a slabosťou by mali byť základom následného hĺbkového vyšetrenia pacienta.

Ohniskové značky

Pri vyšetrení neurológ môže odhaliť ohniskové patologické odchýlky: nútené umiestnenie hlavy (môže sa odkloniť dopredu alebo mierne naklonené späť), zhoršená koordinácia pohybov a rovnováha.

Syndróm lézie cerebellum zahŕňa prítomnosť ataxie Statická ataxia sa môže zistiť pomocou Rombergovej pozície. Pacient nemôže stáť s rukami natiahnutými dopredu, zatvorenými očami. Existuje významný rozvrhnutie, pravdepodobne spadajúce dopredu, dozadu, alebo v smere postihnutej cerebrálnej hemisféry.

Dynamická ataxia je vyslovene ohromujúca pri chôdzi, neistá prechádzka so širokou podporou.

Pacient má tiež ťažkosti s vykonávaním koordinačných testov: nedokáže sa presne dotýkať prstom na špičku nosa, prst lekára, pätu do kolena. Objemová tvorba pravej hemisféry cerebellum vedie k neistote, mimopopadaniyu pri plnení úloh pravou rukou alebo nohou, trasenie tých istých končatín počas pohybov. Kvalita priradení nezávisí od toho, či ich pacient vykonáva s otvorenými alebo uzavretými očami.

Nádor cerebellar vermis vedie k poruchám chôdze, pretože človek sotva udržuje rovnováhu, stráca pocit podpory. Problémy pri pretrepávaní rúk. Ostatné odchýlky priťahujú pozornosť: svalová slabosť, výrazne znížený svalový tonus a oživenie reflexov sa pozorujú symetricky na oboch stranách. Ďalším znakom poškodenia centrálnych častí mozočku je výskyt nystagmusu (nedobrovoľné pohyby očných guličiek v horizontálnom smere).

Vyjadrenie asynergie alebo nedostatok súdržnosti pri vykonávaní komplexných pohybov (spadnutie dozadu pri pokuse o ohyb pri stoji, nemôže ležať, aby zdvihol telo, aby si sadol). Označená hypotenzia, výraznejšia na postihnutej strane. V pokročilých prípadoch je možné prekrývať kolenné a kolenné kĺby.

S nádorom v pravej hemisfére mozočka sú reflexné tendencie výrazne zrýchlené, spôsobené rozšírenými zónami v pravej polovici tela a dochádza k poklesu svalovej sily.

Diaľkové prejavy

Rakovina spôsobuje vzdialené príznaky. Vzniká edém okolitého mozgového tkaniva spôsobený progresívnym rastom nádoru a zároveň je možné ochromenie, strata sluchu, okulomotorické a senzorické poruchy.

Choroba ovplyvňuje duševnú sféru človeka: stane sa stíhaný, apatiatický, postupne stráca svoje správanie v každodennom živote. Často reč trpí. Sú to dôsledky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, syndrómu chronickej bolesti, intoxikácie a ďalšieho rastu nádoru, ktorý vedie k poškodeniu vyšších kortikálnych funkcií.

Vlastnosti ochorenia u detí

Nádory cerebellum u detí majú často malígny priebeh a postupujú veľmi rýchlo. Medzinárodný register považuje meduloblastóm a sarkóm za najčastejšie detské cerebrálne nádory. Rýchlo podávajú mimotelové metastázy.

Deti rýchlo rozvíjajú hydrocefalus, opuch mozgu s vývojom život ohrozujúceho stavu. Bežnou komplikáciou je vývoj syndrómu záchvatov.

Zvláštnosťou liečebnej taktiky v pediatrii je zriedkavé použitie chemoterapie.

diagnostika

Na správnu diagnózu je potrebné konzultovať praktického lekára a potom sa poradiť s neurológom. Neurológ starostlivo vypočuje sťažnosti pacienta, históriu ich výskytu a dynamiku vývoja.

Neurologické vyšetrenie odhalí komplex cerebellar symptoma, vrátane nasledujúcich porúch:

• svalová hypotónia;
• vysoké reflexie šľachy;
• problémy s vykonávaním koordinačných vzoriek;
• mentálne postihnutia.

Je dôležité preskúmať okulistu, čo určuje stagnáciu v hlave a opuch hlavy zrakového nervu. Hlavná úloha pri diagnostike inštrumentálnych metód neuroimagingu. Pomocou odborníka na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie nielen vidí novotvar mozočkových štruktúr, ale môže tiež navrhnúť jeho povahu.

Takže adenóm a iné benígne nádory majú jasné kontúry charakterizované pomalým rastom. Pri malígnych novotvaroch sa rozmazávajú hranice, určuje sa opuch okolitých tkanív, rýchlo sa zväčšuje. Pomocou MRI sa určuje aj veľkosť nádoru, jeho umiestnenie a prognóza stavu pacienta počas jeho ďalšieho rastu.

Po tomografii sa často uskutočňuje cielená stereotaktická intervencia, aby sa časť histórie pozmenenej mozgovej tkanív dostala na histologické vyšetrenie.

Liečba nádorov

Rodičia majú právo rozhodnúť o operácii, ale musia pochopiť, že jediným účinným spôsobom starostlivosti o pacienta je chirurgický zákrok. Najlepšou možnosťou je radikálne odstránenie nádoru. Objemová tvorba malého veľkého malého priestoru, povrchovo umiestnená, ktorá neovplyvňuje štruktúry dôležitých kmeňov, sa ľahko odstráni bez komplikácií a recidív.

Niekedy sa operácia nemôže uskutočniť v plnom rozsahu, najmä ak sa patológia rozšírila na konštrukcie kmeňa, okcipitálnu kosť alebo krčné stavce. V tomto prípade, aby sa zastavil rakovinový cerebelárny proces, okrem odstránenia najväčšej možnej časti nádoru je potrebné vykonať chemoterapeutické postupy a radioterapiu.

V prípade ťažkého hydrocefalusu sa vykoná posunovanie alebo drenáž komôr mozgu, aby sa obnovil obeh cerebrospinálnej tekutiny.

Prognóza a komplikácie

Dôsledky ochorenia závisia od stupňa malignity procesu a aktuálnosti vykonanej operácie. Musíme si však uvedomiť, že zadná lebečná fosília má malý objem, takže bez ohľadu na stupeň malignity môže nádor viesť k život ohrozujúcim následkom.

Predchádzať recidíve choroby je pravidelne navštevovať onkológa 5 rokov po zákroku.

S rastom nádoru môže stlačiť mozgový kmeň, ktorý je plný vývoja respiračných porúch, srdcovej činnosti, vedomia, život ohrozujúceho pacienta. Ak sa súčasne naruší výtok cerebrospinálnej tekutiny, potom sa intrakraniálny tlak postupne zvyšuje, rozvinie sa klinická oblasť hydrocefalusu. Hydrocefalické krízy s výrazným vzorcom intrakraniálnej hypertenzie sú možné.

Nádor mozočku tvorí až 80% nádorov zadnej lebečnej kosti. Jeho malígny charakter je častejšie definovaný u malých detí. Včasná diagnóza, po ktorej nasleduje komplexná liečba, zvyšuje šance na úplné zotavenie.

Mozgový nádor: symptómy, diagnóza a liečba

Mozgový nádor je formou neoplazie mozgu. Cerebelárny nádor môže byť benígny a malígny, najrozličnejší v histologickej štruktúre. Dokonca aj vtedy, ak je nádor benígnej povahy, vďaka svojej mimoriadnej polohe môže predstavovať bezprostrednú hrozbu pre život pacienta v dôsledku možnosti poškodenia mozgových štruktúr so zhoršeným dýchaním a krvným obehom. Mozgový nádor sa prejavuje ako cerebrálne, vzdialené a fokálne (cerebelárne) symptómy. Na diagnostiku tejto patológie je povinná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu povinná. Liečba mozgových nádorov je prevažne funkčná. Z tohto článku sa môžete dozvedieť hlavné príznaky, metódy diagnostiky a liečby mozočkových nádorov.

Klasifikácia a terminológia

Spomedzi všetkých nádorov mozgu tvoria cerebelárne nádory približne 30%.

Rovnako ako všetky nádory nervového systému, nádory cerebellum môžu byť primárne (ak sú ich zdrojom nervové bunky alebo mozgová mozgová časť) a sekundárne (ak sú metastázami nádoru inej lokalizácie).

Na histologickej štruktúre cerebrálneho nádoru je tiež veľmi rozmanitá (viac ako 100 typov je známy). Avšak najčastejšie sú mozgové gliómy (meduloblastómy a astrocytomy) a rakovinové metastázy.

Cerebelárne gliómy predstavujú viac ako 70% všetkých nádorov zadnej lebečnej kosti. U malých detí sú histologicky nádory častejšie meduloblastómy, u ľudí stredného veku, astrocytomy a angioretikulómy. V zrelom a staršom veku patrí dlaň rakovinové metastázy a glioblastómy.

Cerebelové nádory môžu mať relatívne benígny pomalý rast, ktoré sa nachádzajú oddelene od normálneho mozgového tkaniva (ako v kapsule) a môžu s nimi infiltrovať okolité tkanivá, čo je samo osebe menej priaznivé.

Symptómy mozgového nádoru

Všetky príznaky rastúceho cerebrálneho nádoru sa dajú rozdeliť do troch skupín:

• mozgová (vzniká v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku);
• vzdialené (vyskytujú sa na vzdialenosti, to znamená nie priamo vedľa nádoru);
• ohnisková (vlastne mozočková).

Takmer vo všetkých prípadoch sa tieto tri skupiny symptómov vyskytujú súčasne navzájom, iba závažnosť určitých znakov sa líši. Toto je do značnej miery určené smerom rastu nádoru a stláčaním jednotlivých priľahlých štruktúr.

Špeciálne umiestnenie mozočka v lebečnej dutine spôsobuje niektoré znaky klinického priebehu jeho nádorov. Klinická situácia je možná, keď sa mozgové a dokonca vzdialené príznaky stanú prvými znakmi nádoru. Dôvodom je skutočnosť, že mozoček je umiestnený nad komorou IV a kmeňom mozgu. Preto sú niekedy prvé príznaky cerebrálnej neoplazmy príznaky poškodenia mozgového kmeňa a porušenie odtoku mozgovomiešnenej tekutiny z IV komory a nie samotného cerebelómu. Poškodenie tkaniva cerebellum je na určitý čas kompenzované, a preto sa neprejavuje ničím.

Symptómy mozgového cerebrálneho nádoru

• bolesť hlavy. To môže byť cítiť v okcipitálnej oblasti a dokonca aj na krku. Môže byť periodická alebo konštantná s obdobiami zosilnenia. Ak sa zvýši vnútrolebečný tlak, bolesť hlavy sa rozptýli, sprevádzaná pocitom nevoľnosti a vracania;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy. Tieto príznaky sú spojené s podráždením špecifických centier v mozgovom kmeni. Vyskytujú sa častejšie ráno. Tiež tieto príznaky môžu byť výsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• závraty;
• stagnujúce disky optických nervov. Táto zmena sa môže pozorovať len pri oftalmologickej vyšetrení. V prípade cerebelárnych nádorov (v porovnaní s mozgovými nádormi inej lokalizácie) sa stagnujúce disky optických nervov objavujú pomerne skoro, ešte skôr ako cerebrálne symptómy. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené pomerne rýchlym stlačením dôležitých venóznych odtokových ciest v cerebelárnych nádoroch.

Vzdialené príznaky cerebrálneho nádoru

V prípade cerebrálneho nádoru sú tieto príznaky reprezentované léziou lebečných nervov (alebo skôr ich kompresiou). Hlavové nervy z väčšej časti pochádzajú z hrúbky mozgového tkaniva v mozgovom kmeni. Rastúci nádor mozoček má stlačenie nervových koreňov, čo spôsobuje výskyt rôznych symptómov. Môžu to byť:

• poruchy bolesti a citlivosti v jednej polovici tváre, ťažkosti s žuvaním (v dôsledku kompresie trigeminálneho nervu);
• strabizmus (lézie únosného nervu);
• asymetria tváre (lézie tvárového nervu);
• poškodenie sluchu alebo pocit zvonenia v ušiach (VIII párov lebečných nervov);
• zhoršená mobilita jazyka a s ním spojená nejasná reč;
• zmeny citlivosti na chuť.

Treba poznamenať, že porážka nervov bulbárnej skupiny je menej častá ako páry V-VIII.

Okrem symptómov z kraniálnych nervov, vzdialené príznaky cerebrálneho nádoru zahŕňajú prejav slabosti alebo zmenu citlivosti v jednej polovici tela, epileptické záchvaty a zvýšenie svalového tonusu spastického typu.

Ohniskové príznaky (pravé mozog)

Tieto prejavy nádorového procesu sú spojené s priamou léziou cerebellum tkaniva.

Cerebellum pozostáva z niekoľkých častí: strednej časti šneku a pologuľovitých polôh umiestnených na jeho stranách (vľavo a vpravo). V závislosti od toho, ktorá časť cerebellum stláča nádor, dochádza k rôznym symptómom.

Ak je červ postihnutý, objavujú sa nasledujúce príznaky: stojanie a chôdza. Človek sa pri chôdzi a dokonca v stojacej polohe opäť zhlučí a padá. Chôdza sa podobá pohybu opitého, v zákrutách sa "pohne" na stranu. Aby zostal na svojom mieste, potrebuje rozšíriť nohy široko, rovnováhu s rukami. S rastom nádoru sa nestabilita prejavuje aj v sede.

Ak nádor rastie v zóne jednej z cerebelárnych hemisfér, potom je narušená hladkosť, presnosť a proporcionalita pohybov na strane nádoru (to znamená vľavo alebo vpravo). Chýba osoba, keď sa pokúša vziať objekt, nedokáže dokončiť úkony spojené s rýchlym kontrakciou antagonistických svalov (flexorov a extenzorov). Na strane lézie sa znižuje svalový tonus. Ručné písanie sa mení: písmená sa stávajú veľkými a nerovnomernými, ako keby to vyzeralo ako cikcak (to je tiež spojené s porušením správneho sťahovania svalov ruky). Možné poruchy reči: stane sa prerušovanou, spazmodickou, ako keby sa spievala, rozdelená na slabiku. U končatín na strane nádoru sa objavuje tras, ktorý sa zintenzívňuje smerom ku koncu pohybu.

Ako nádor rastie, postupne sa zmiešajú príznaky červu a hemisféry, proces sa stáva bilaterálnym.

Okrem vyššie uvedených symptómov môže byť pacientovi zistený nystagmus. Sú to trhavé oscilujúce nedobrovoľné pohyby očných bulbov, najmä pri pohľade na stranu.

Blízkosť mozočkovitého nádoru do IV komory spôsobuje porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny. Vnútorný hydrocefalus sa vyvíja s bolesťou hlavy, záchvatmi zvracania a nevoľnosťou. Prekrytie IV otvorov v komore môže byť sprevádzané Brunsovým syndrómom. To sa môže vyskytnúť pri ostršej zmene polohy hlavy (najmä pri ohýbaní dopredu), a preto nádor posúva a blokuje otvory pre cirkuláciu mozgu. Syndróm sa prejavuje ostrým bolesťou hlavy, nezdravým vracaním, ťažkým závratom, dočasnou stratou zraku, stupeňom. Súčasne dochádza k poruchám činnosti srdca a dýchacích orgánov, ktoré sú život ohrozujúce.

Ďalším nebezpečným stavom, ktorý sa môže vyskytnúť pri cerebrálnom nádore, je porušenie mozgového tkaniva. Faktom je, že rastúci nádor zaberá časť priestoru vo vnútri lebky a tento priestor je trvalý. Zvyšok mozgového tkaniva jednoducho nemá kam ísť a "sa pohybuje" v smere blízkych otvorov lebky (najmä veľký okcipitálny foramen). Porušenie je tiež možné pri výstrele malého mozgu, ktorý je tvorený dura mater. Porušenie mozgového tkaniva je pre človeka veľmi nebezpečné, pretože v tom momente riskuje stratu svojho života.

diagnostika

Na diagnostiku cerebellárneho nádoru zohráva dôležitú úlohu dôkladné neurologické vyšetrenie, konzultácia s oftalmológa s povinným vyšetrením očného fundusu. Najdôležitejšie na diagnostiku radiačných metód sú. Počítačová tomografia (alebo lepšie zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s intravenóznym zvýraznením kontrastu) umožňuje nielen detegovať nádor, ale aj diferencovať túto chorobu od mnohých ďalších s príznakmi mozočkových lézií prítomných u pacienta. Pomocou MRI môžete vidieť štrukturálne vlastnosti nádoru, jeho polohu vo vzťahu k cievnej sieti a množstvo iných znakov, ktoré pomôžu ošetrujúcemu lekárovi počas chirurgického zákroku odstrániť nádor.

liečba

Hlavným liečením mozgových nádorov je chirurgia. Je žiadúce radikálne, to znamená úplné odstránenie nádorového tkaniva, ale nie vždy technicky uskutočniteľné. Ak nádor napadne okolité tkanivo, IV komory, potom samozrejme nie je možné úplne odstrániť. V tomto prípade sa pokúste odstrániť čo najviac nádorových tkanív. V každom prípade neurochirurg urobí všetko, aby obnovil zhoršený obeh CSF. Na tento účel môže byť odstránená časť okcipitálnej kosti a časť prvého krčných stavcov (pomáha to odstrániť stlačenie mozgového kmeňa).

Pri malígnych nádoroch malého mozgu (ktoré sú histologicky stanovené) po chirurgickom zákroku sa u pacientov ukáže radiačná terapia, ktorej cieľom je zničenie prípadných zostávajúcich nádorových buniek. Chemoterapia je tiež možná. Typ a rozsah liečby je určený histologickým typom cerebrálneho nádoru.

Malo by byť zrejmé, že ak sa nádor nedá úplne odstrániť, potom po nejakom čase opäť rastie a znova poskytne klinické príznaky.

Okrem toho sa pri liečbe cerebelárnych nádorov používajú liečebné prípravky na symptomatickú liečbu. Môže to byť antiemetikum, diuretikum, lieky proti bolestiam, hormóny a tak ďalej. Samozrejme, žiadnym spôsobom neovplyvňujú samotný nádor, ale prispievajú k zlepšeniu pacienta.

Močový cerebel je teda typ mozgového nádoru. Vzhľadom na anatomické umiestnenie cerebellusu v lebečnej dutine jeho nádory majú zvláštne príznaky, ktoré nie vždy súvisia s poškodením tkaniva cerebellum. S rastom nádoru sa objavujú nové a nové symptómy. Rozhodujúcou diagnostickou metódou pre cerebrálne nádory je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s intravenóznym zosilnením použitím kontrastu. Je možné zbaviť sa nádoru mozočku iba pomocou operácie. Bohužiaľ chirurgický zákrok nie vždy vedie k zotaveniu pacientov s touto chorobou.

Ako sa prejavuje cerebelárny nádor

Aj nádor benígnej prírody, ktorý sa nachádza v mozgu, môže spôsobiť významné poškodenie ľudského zdravia. Tlak, ktorý má nádor na orgánové tkanivo, vedie k zhoršeniu krvného obehu a zhoršených funkcií.

Takéto nádory sa nachádzajú v 30% prípadov mozgových nádorov.

Patologický proces sa môže vyvinúť v samotnom mozgovom tkanive alebo je spôsobený metastázou malígnych nádorov iných orgánov.

Hlavné prejavy

Prítomnosť nádorov v malom mozgu môže naznačovať rôzne prejavy, ktoré sú rozdelené do troch skupín:

• cerebrálne, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• vzdialený, vyvíjajúci sa blízko neoplazie;
• ohniskové alebo mozočkové.

Vo väčšine prípadov dochádza k vývoju týchto symptómov súčasne. Charakteristiky prejavov ochorenia sú ovplyvnené veľkosťou nádoru a stupňom jeho vplyvu na okolité štruktúry.

Cerebrálne prejavy

Tieto symptómy sú charakterizované prítomnosťou:

• bolesť hlavy. Najčastejšie postihuje krk a krk. Nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť pravidelne alebo neustále a čas od času sa zvyšujú. Ak je výtok cerebrospinálnej tekutiny narušený a tlak vo vnútri lebky sa zvýši, potom sa okrem bolesti objaví nauzea s vracaním;
• nevoľnosť a vracanie bez ohľadu na príjem potravy. Podobné známky vznikajú, pretože špecifické centrum v mozgovom sú podráždené. Ranná nevoľnosť sa zvyčajne obáva;
• závraty;
• stagnujúce disky optických nervov. O takýchto zmenách možno nájsť v procese oftalmologického vyšetrenia. Ak sa objavil nádor mozočku, tento príznak sa javí skôr.

Diaľkové prejavy

Takéto príznaky sa môžu vyvinúť v dôsledku kompresie kraniálnych nervov. Väčšina z nich sa nachádza v hrúbke mozgového tkaniva v blízkosti mozgového kmeňa. V priebehu rastu začína nádor stláčať nervové korene, čo sa prejavuje vývojom rôznych symptómov.

Pacienti majú zvyčajne:

• vývoj bolesti a porušenie citlivosti polovičky tváre, ťažkosti s procesom žuvania;
• škúlenie;
• tvárná asymetria;
• poruchy sluchu alebo brnenie v ušiach;
• porušovanie mobility jazyka a zhoršenie kvality reči v dôsledku toho;
• znížená citlivosť na chuť.

Takéto príznaky zahŕňajú nielen tie porušenia, ktoré sa vyskytli pri poškodení nervových zakončení. Medzi vzdialené príznaky cerebrálneho nádoru môže byť pocit slabosti, zníženie citlivosti v polovici tela, z ktorého strany je malý mozog, vývin epileptických epizód, zvýšenie svalového tonusu.

Ohniskové prejavy

Takéto príznaky sa nazývajú cerebellar. Začnú sa objaviť, keď je postihnuté tkanivo samotného cerebellum. Tento orgán sa skladá z centrálnej časti a dvoch hemisfér. Symptómy nádoru sa môžu meniť v závislosti od toho, ktorá časť mozočka je pod tlakom.

Pri porážke centrálnej časti tela vznikajú takéto problémy:

• chôdza pri chôdzi;
• klesá z modrej a padá;
• odklonenie stranou;
• na udržanie rovnováhy je potrebné umiestniť nohy a rovnováhu rukami.

Keď nádor rastie, pacient sa stáva nestabilným aj v sediacej polohe.

S léziou ľavej alebo pravej hemisféry cerebellum nebudú pohyby hladké, presné a primerané, ako by mali byť. Ak si človek chce vziať nejakú položku, chýba. Zlyhanie tohto účinku je výsledkom rýchleho kontrakcie svalov flexora a extenzie.

S postihnutou stranou sa zníži svalový tonus. Zmeny v rukopisoch. Písmená sa stávajú veľkými a nerovnými, cikcakmi. Je tiež spojená s poruchami kontrakcie svalov ruky.

Mení sa. Pacient rozdeľuje slová na slabiky, hovorí prerušovane, skoky. Zo strany nádoru sa objaví trasenie v končatinách. Tento príznak sa zvyšuje na konci vykonávaného pohybu.

Keď sa novotvar postupne rozrastá, symptómy lézie v centrálnej časti orgánu sa postupne spájajú s príznakmi kompresie hemisfér.

Okrem toho má pacient prejavy nystagmusu, ktorý sa vyznačuje kolísaním očných bulbov, najmä pri pohľade na stranu.

Ak je nádor umiestnený v blízkosti komôr mozgu, potom sa zvyšuje, stláča ich a narúša prúd ČIST. To vedie k tvorbe kvapôčky mozgu a spôsobuje bolesti hlavy a nevoľnosť s záchvaty zvracania.

Ak nádor zablokoval ventrikulárny otvor, potom osoba cíti záchvaty silnej bolesti hlavy pri zmene polohy hlavy. To je spôsobené tým, že nádor je presunutý a uzatvára otvor na odtok mozgovomiechovej tekutiny. Neodolatiteľné vracanie, dočasná strata vedomia, duševné zmätok sa môžu spojiť s bolesťou hlavy.

Takýto stav nepriaznivo ovplyvňuje kardiovaskulárny a respiračný systém a môže byť život ohrozujúci.

Závažným nebezpečenstvom je aj porušenie nádoru mozgového tkaniva. Rast novotvaru vedie k tomu, že nahrádza polovicu priestoru v lebke. Zvyšok tkanív nemá kam ísť a pohybujú sa smerom k existujúcim otvorom lebky, ako je napríklad veľký okcipitálny foramen.

Ako diagnostikovať

Detekcia prítomnosti nádoru v malom mozgu je vykonávaná rôznymi odborníkmi. Pacient sa bude musieť poradiť s terapeutom, onkológom, oftalmolómom, neurológom.

Ak existujú dôkazy na ďalšie predpísané vyšetrenie:

• test na identifikáciu úrovne aktivity šlachových reflexov;
• test citlivosti;
• počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Pomocou tomografie môžu nielen potvrdiť existenciu problému, ale tiež stanoviť veľkosť nádoru a jeho presnú polohu, ako aj študijné abnormality v štruktúre mozgu.

Po obdržaní výsledkov vyšetrení je pacient hospitalizovaný a predpisovaný. V procese diagnostiky by mal tiež rozlíšiť nádor od aneuryzmy, cysty, hematómy a ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Je potrebné zozbierať históriu pacienta, počas ktorého sa uskutočňujú rozhovory o sťažnostiach, prítomnosť chorobnosti medzi blízkymi príbuznými a iné faktory, ktoré môžu ovplyvniť diagnostiku.

Na určenie neurologických porúch je potrebná konzultácia neurológov. Môže určiť angiografiu. Počas procedúry sa do žily vstrekuje kontrastné činidlo a hodnotí sa stupeň dodávania krvi do nádoru.

Metódy liečby

Aby ste sa zbavili patologického procesu, použite rôzne metódy. Pomocou liečebnej liečby nemôže byť choroba eliminovaná. Najefektívnejším z nich je operácia. Dlhý čas sa zbaviť nádoru môže byť len vtedy, ak ho môžete úplne odstrániť. Ale neurochirurgovia to vždy nedokážu.

Ak nádorové tkanivá klíčia v tkanive komory, nemôžu sa úplne vylúčiť. V tejto situácii sa pokúste odstrániť čo najviac patologického tkaniva. Táto operácia umožňuje obnovenie normálneho prúdu CSF.

Určitá časť okcipitálnej kosti a časť prvých krčných stavcov môže byť odstránená. Po operácii nebude tlak na mozgový kmeň tak silný a pohyb cerebrospinálnej tekutiny sa zlepší.

Ak histologická štúdia preukázala, že nádor je malígny, je potrebná ožarovacia terapia na zničenie rakovinových buniek. V niektorých prípadoch chemoterapia s použitím cytotoxických liekov. Aké postupy sa použijú na nápravu problému závisia od typu cerebrálnej neoplazie.

Na urýchlenie procesu hojenia sa môžu liečiť:

• radiosurgery;
• imunoterapia;
• génová terapia.

Väčšina metód používaných na odstránenie rakovinových buniek má negatívny vplyv na zdravé bunky. Preto po takejto liečbe dochádza k mnohým vedľajším účinkom.

Symptomatológia choroby vedie k výraznému zhoršeniu kvality života pacienta. Preto, aby zmiernil jeho utrpenie, predpisuje hormonálne, zpevňovacie, antiemetické lieky, ako aj prostriedky na odstránenie bolesti hlavy a závraty.

Je možné vyliečiť novotvar v mozočku, ale len vtedy, ak sú patologické tkanivá úplne odstránené, a dokonca to úplne nezaručuje, že sa nevyskytne recidíva.

Prognóza tejto patológie závisí od typu nádoru. S benígnymi novotvarmi existuje šanca na plný život v budúcnosti. Ak nádor komprimuje mozgové štruktúry, riziko smrti sa zvyšuje.

V prípade recidívy choroby môže byť potrebná opakovaná chirurgická intervencia.

V prítomnosti malígneho nádoru po liečbe môže pacient žiť od 1 do 5 rokov.

Preventívne opatrenia, ktoré by znížili riziko chorobnosti, nie. Jediná vec, ktorú je možné urobiť, je viesť zdravý životný štýl a pravidelne sa vyšetrovať na včasné odhalenie porušení.

Účinky mozgových nádorov mozgu

Močový nádor je jednou z odrôd neoplaziem, ktorá je benígna a malígna. Bez ohľadu na histologickú štruktúru predstavuje ohrozenie života.

Tieto nádory sa vyskytujú u približne 30% ľudí s rôznymi mozgovými nádormi. Vďaka histológii bolo identifikovaných viac ako 100 druhov, ale v 70% prípadov je nádorom glióm (primárny nádor ružového, šedo-bieleho alebo tmavočerveného uzla).

Vznik vzdelávania nastáva v každom veku, ale niektoré typy sú charakteristické pre určitý typ ľudí.

Napríklad meduloblastóm sa vyskytuje u detí a astrocytomy, hemangioblastómy u mužov a žien stredného veku. Častejšie sa choroba vytvára u mužov kaukazskej rasy. Malígny nádor má kód podľa ICD-10 C71.6

Jedinou preukázanou príčinou vývoja je žiarenie. Odhaduje sa, že približne 10% formácií vzniká z dôvodu genetiky alebo v dôsledku expozície na onkogény.

Genetická porucha sa vyskytuje pod vplyvom:

• toxických látok
• nadmerné vystavenie slnku
• dedičnosť.

Používanie umelých prísad a elektromagnetických polí v potravinách sa stáva impulzom. Riziko výskytu sa zvyšuje a tých, ktorí majú zníženú imunitu (pacienti s HIV).

Mechanizmy, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri tvorbe nádorovej práce v niekoľkých smeroch naraz. Poškodenie tkaniva sa vyskytuje v dôsledku tlaku rastúcich tkanív. Postupne sa novotvar zväčšuje a narúša bunky mozgového kmeňa. Vyskytuje sa vývoj mozgových príznakov spojených so zvýšeným tlakom.

Nádor je rozdelený na malígne a benígne.

Prvý typ zahŕňa hemangioblastómy, astocytomy. Niekedy sú bunky transformované do cysty, reprezentovanej malým uzlom. Transformácia na malígnu chorobu sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Zhubné nádory - bez liečby, zaručená smrť a neschopnosť viesť celý život.

Takéto nádory vykazujú tendenciu rýchleho rastu, ľahko prenikajú do tkanív blízkych oddelení.

Najnebezpečnejšie - štádium 4, hovoria o tom "nefunkčné". Niekedy sa bunky pohybujú do iných oblastí, existujú však situácie, keď metastázy nepreniknú do zdravých tkanív, ale začnú sa sústrediť do jednej oblasti.

Oddeľte nádor mozočku a podľa geneze. Primárne druhy pochádzajú z ich cerebelárnych buniek a sú výsledkom metaplázie. Sekundárny nádor zahŕňa metastatický pôvod. Ak je prvý typ benígny a malígny, druhý je výlučne malígny.

Znaky sú rozdelené do troch skupín:

Všetky sa vyvíjajú súčasne, ale závažnosť sa môže líšiť. To závisí od smeru klíčenia, stláčanie štruktúr sa nachádza v blízkosti. Niekedy sa prvé príznaky stanú mozgovými alebo vzdialenými príznakmi. To je možné kvôli konkrétnemu umiestneniu mozoček medzi 4. komorou a mozgovou kostí.

Medzi všeobecné príznaky mozgu patria:

1. Bolesti hlavy, ktoré sa cítia v oblasti krku alebo na krku. Ak sa intrakraniálny tlak zvýši, objaví sa difúzna bolesť.
2. Nevoľnosť a zvracanie. Nie sú spojené s jedlom. Nevoľnosť sa často objaví ráno a súvisí s podráždením určitých centier.
3. Pri vyšetrovaní oftalmológa sa nájdu kongestívne nervové disky. Tento príznak sa objaví pred všetkými ostatnými príznakmi. Pravdepodobne stláčanie žíl.
4. Závraty.

Vzdialené príznaky sa vyskytujú v dôsledku poškodenia nervov, ktoré vychádzajú z mozgového tkaniva v tele. Sú charakterizované:

• poruchy citlivosti
• strabizmus,
• poruchy spôsobené problémami s obličkovým nervom,
• poškodenie sluchu, mobilita jazyka,

Pre cerebrálne (ohniskové) znaky charakterizované výskytom znakov v závislosti od postihnutej oblasti. Ak je červ poškodený, je pre človeka ťažké chodiť a stáť rovnako. Chôdza začína pripomínať chôdzu opitú. Čím viac sa vzdelávanie stáva, tým výraznejší je príznak v sede.

Ak nádor rastie v oblasti cerebelárnych hemisfér, dochádza k narušeniu plynulosti, presnosti pohybov na strane tela, kde je rakovina. Človek nemôže vziať predmety, nie je schopný ohýbať a odblokovať ruky. Ručné písanie a reč sú deformované. Tá sa stáva prerušovanou, možno ju rozdeliť na slabiky. Rozvíja sa nystagmus (oscilačné pohyby očných bulbov).

Ak je mozgové tkanivo zovreté, potom sa ďalšia časť začína pohybovať v smere veľkého okcipitálneho foramenu. Keď k tomu dôjde, riziko straty vlastného života sa mnohonásobne zvyšuje.

V procese diagnostiky je potrebná konzultácia s rôznymi odborníkmi (terapeut, onkológ, očný lekár, neurológ).

Uistite sa, že sú vymenovaní:

• určenie aktivity reflexu šľachy,
• test citlivosti
• počítačová tomografia
• MR.

Tomografia odhaľuje nielen vzdelanie, ale tiež umožňuje určiť veľkosť, lokalizáciu. Umožňujú študovať štruktúru mozgu vo vrstvách.

Podľa výsledkov výskumu sa vyriešila otázka ďalšej hospitalizácie a vyšetrení. Pri diagnostike je dôležité rozlíšiť nádor od cystov, aneuryziem, intracerebrálnych hematómov a ischemickej mozgovej príhody.

História zahŕňa získavanie informácií o sťažnostiach, identifikáciu dedičného faktora a ožarovanie. Neurológ hľadá príznaky neurologických porúch. Niekedy sa vykonáva angiografia. Táto metóda umožňuje posúdiť veľkosť a stupeň dodávania krvi do nádoru, keď sa kontrastná látka injektuje do žily.

Hlavná metóda vplyvu sa považuje za chirurgickú. Otázka jeho použitia a množstvo prijatých úkonov rieši neurochirurg, ale často sa optimálne riešenie stáva radikálnym riešením transformovaných buniek.

Avšak takáto operácia nie je vždy možná kvôli klíčeniu nádoru v anatomických štruktúrach. Hlavným cieľom je odstrániť maximálny možný objem a obnoviť normálnu cirkuláciu alkoholu.

Sľubnou metódou je radiačná terapia. Nepoškodzuje integritu tkaniva, ale lúč ovplyvňuje postihnutú oblasť.

Chemoterapia je liečba cytotoxických liekov, ktoré blokujú nádorové bunky. Na urýchlenie procesu hojenia pomáha:

• radiosurgery,
• imunoterapia,
• génová terapia.

Takmer všetky známe metódy vedú k potlačeniu aktivity a normálnych buniek. To vedie k vzniku vedľajších účinkov.

Výsledky liečby závisia od typu ochorenia. Ak je nádor benigny, prognóza je priaznivá. Ak dôjde k kompresii alebo smrti štruktúr, ktoré sú zodpovedné za dýchanie a funkciu srdca, riziko smrti sa zvýši.

Ak bol nádor úplne odstránený, potom po niekoľkých rokoch bude potrebná druhá operácia. Pri malígnych nádoroch je prežitie pacientov po liečbe od 1 do 5 rokov.

Video rozpráva príbehy dvoch pacientov s nádorom na mozgu:

Mozgový nádor je formou neoplazie mozgu. Cerebelárny nádor môže byť benígny a malígny, najrozličnejší v histologickej štruktúre. Dokonca aj vtedy, ak je nádor benígnej povahy, vďaka svojej mimoriadnej polohe môže predstavovať bezprostrednú hrozbu pre život pacienta v dôsledku možnosti poškodenia mozgových štruktúr so zhoršeným dýchaním a krvným obehom. Mozgový nádor sa prejavuje ako cerebrálne, vzdialené a fokálne (cerebelárne) symptómy. Na diagnostiku tejto patológie je povinná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu povinná. Liečba mozgových nádorov je prevažne funkčná. Z tohto článku sa môžete dozvedieť hlavné príznaky, metódy diagnostiky a liečby mozočkových nádorov.

Spomedzi všetkých nádorov mozgu tvoria cerebelárne nádory približne 30%.

Rovnako ako všetky nádory nervového systému, nádory cerebellum môžu byť primárne (ak sú ich zdrojom nervové bunky alebo mozgová mozgová časť) a sekundárne (ak sú metastázami nádoru inej lokalizácie).

Na histologickej štruktúre cerebrálneho nádoru je tiež veľmi rozmanitá (viac ako 100 typov je známy). Avšak najčastejšie sú mozgové gliómy (meduloblastómy a astrocytomy) a rakovinové metastázy.

Cerebelárne gliómy predstavujú viac ako 70% všetkých nádorov zadnej lebečnej kosti. U malých detí sú histologicky nádory častejšie meduloblastómy, u ľudí stredného veku, astrocytomy a angioretikulómy. V zrelom a staršom veku patrí dlaň rakovinové metastázy a glioblastómy.

Cerebelové nádory môžu mať relatívne benígny pomalý rast, ktoré sa nachádzajú oddelene od normálneho mozgového tkaniva (ako v kapsule) a môžu s nimi infiltrovať okolité tkanivá, čo je samo osebe menej priaznivé.

Všetky príznaky rastúceho cerebrálneho nádoru sa dajú rozdeliť do troch skupín:

• mozgová (vzniká v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku);
• vzdialené (vyskytujú sa na vzdialenosti, to znamená nie priamo vedľa nádoru);
• ohnisková (vlastne mozočková).

Takmer vo všetkých prípadoch sa tieto tri skupiny symptómov vyskytujú súčasne navzájom, iba závažnosť určitých znakov sa líši. Toto je do značnej miery určené smerom rastu nádoru a stláčaním jednotlivých priľahlých štruktúr.

Špeciálne umiestnenie mozočka v lebečnej dutine spôsobuje niektoré znaky klinického priebehu jeho nádorov. Klinická situácia je možná, keď sa mozgové a dokonca vzdialené príznaky stanú prvými znakmi nádoru. Dôvodom je skutočnosť, že mozoček je umiestnený nad komorou IV a kmeňom mozgu. Preto sú niekedy prvé príznaky cerebrálnej neoplazmy príznaky poškodenia mozgového kmeňa a porušenie odtoku mozgovomiešnenej tekutiny z IV komory a nie samotného cerebelómu. Poškodenie tkaniva cerebellum je na určitý čas kompenzované, a preto sa neprejavuje ničím.

• bolesť hlavy. To môže byť cítiť v okcipitálnej oblasti a dokonca aj na krku. Môže byť periodická alebo konštantná s obdobiami zosilnenia. Ak sa zvýši vnútrolebečný tlak, bolesť hlavy sa rozptýli, sprevádzaná pocitom nevoľnosti a vracania;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy. Tieto príznaky sú spojené s podráždením špecifických centier v mozgovom kmeni. Vyskytujú sa častejšie ráno. Tiež tieto príznaky môžu byť výsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
• závraty;
• stagnujúce disky optických nervov. Táto zmena sa môže pozorovať len pri oftalmologickej vyšetrení. V prípade cerebelárnych nádorov (v porovnaní s mozgovými nádormi inej lokalizácie) sa stagnujúce disky optických nervov objavujú pomerne skoro, ešte skôr ako cerebrálne symptómy. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené pomerne rýchlym stlačením dôležitých venóznych odtokových ciest v cerebelárnych nádoroch.

V prípade cerebrálneho nádoru sú tieto príznaky reprezentované léziou lebečných nervov (alebo skôr ich kompresiou). Hlavové nervy z väčšej časti pochádzajú z hrúbky mozgového tkaniva v mozgovom kmeni. Rastúci nádor mozoček má stlačenie nervových koreňov, čo spôsobuje výskyt rôznych symptómov. Môžu to byť:

• poruchy bolesti a citlivosti v jednej polovici tváre, ťažkosti s žuvaním (v dôsledku kompresie trigeminálneho nervu);
• strabizmus (lézie únosného nervu);
• asymetria tváre (lézie tvárového nervu);
• poškodenie sluchu alebo pocit zvonenia v ušiach (VIII párov lebečných nervov);
• zhoršená mobilita jazyka a s ním spojená nejasná reč;
• zmeny citlivosti na chuť.

Treba poznamenať, že porážka nervov bulbárnej skupiny je menej častá ako páry V-VIII.

Okrem symptómov z kraniálnych nervov, vzdialené príznaky cerebrálneho nádoru zahŕňajú prejav slabosti alebo zmenu citlivosti v jednej polovici tela, epileptické záchvaty a zvýšenie svalového tonusu spastického typu.

Tieto prejavy nádorového procesu sú spojené s priamou léziou cerebellum tkaniva.

Cerebellum pozostáva z niekoľkých častí: strednej časti šneku a pologuľovitých polôh umiestnených na jeho stranách (vľavo a vpravo). V závislosti od toho, ktorá časť cerebellum stláča nádor, dochádza k rôznym symptómom.

Ak je červ postihnutý, objavujú sa nasledujúce príznaky: stojanie a chôdza. Človek sa pri chôdzi a dokonca v stojacej polohe opäť zhlučí a padá. Chôdza sa podobá pohybu opitého, v zákrutách sa "pohne" na stranu. Aby zostal na svojom mieste, potrebuje rozšíriť nohy široko, rovnováhu s rukami. S rastom nádoru sa nestabilita prejavuje aj v sede.

Ak nádor rastie v zóne jednej z cerebelárnych hemisfér, potom je narušená hladkosť, presnosť a proporcionalita pohybov na strane nádoru (to znamená vľavo alebo vpravo). Chýba osoba, keď sa pokúša vziať objekt, nedokáže dokončiť úkony spojené s rýchlym kontrakciou antagonistických svalov (flexorov a extenzorov). Na strane lézie sa znižuje svalový tonus. Ručné písanie sa mení: písmená sa stávajú veľkými a nerovnomernými, ako keby to vyzeralo ako cikcak (to je tiež spojené s porušením správneho sťahovania svalov ruky). Možné poruchy reči: stane sa prerušovanou, spazmodickou, ako keby sa spievala, rozdelená na slabiku. U končatín na strane nádoru sa objavuje tras, ktorý sa zintenzívňuje smerom ku koncu pohybu.

Ako nádor rastie, postupne sa zmiešajú príznaky červu a hemisféry, proces sa stáva bilaterálnym.

Okrem vyššie uvedených symptómov môže byť pacientovi zistený nystagmus. Sú to trhavé oscilujúce nedobrovoľné pohyby očných bulbov, najmä pri pohľade na stranu.

Blízkosť mozočkovitého nádoru do IV komory spôsobuje porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny. Vnútorný hydrocefalus sa vyvíja s bolesťou hlavy, záchvatmi zvracania a nevoľnosťou. Prekrytie IV otvorov v komore môže byť sprevádzané Brunsovým syndrómom. To sa môže vyskytnúť pri ostršej zmene polohy hlavy (najmä pri ohýbaní dopredu), a preto nádor posúva a blokuje otvory pre cirkuláciu mozgu. Syndróm sa prejavuje ostrým bolesťou hlavy, nezdravým vracaním, ťažkým závratom, dočasnou stratou zraku, stupeňom. Súčasne dochádza k poruchám činnosti srdca a dýchacích orgánov, ktoré sú život ohrozujúce.

Ďalším nebezpečným stavom, ktorý sa môže vyskytnúť pri cerebrálnom nádore, je porušenie mozgového tkaniva. Faktom je, že rastúci nádor zaberá časť priestoru vo vnútri lebky a tento priestor je trvalý. Zvyšok mozgového tkaniva jednoducho nemá kam ísť a "sa pohybuje" v smere blízkych otvorov lebky (najmä veľký okcipitálny foramen). Porušenie je tiež možné pri výstrele malého mozgu, ktorý je tvorený dura mater. Porušenie mozgového tkaniva je pre človeka veľmi nebezpečné, pretože v tom momente riskuje stratu svojho života.

Na diagnostiku cerebellárneho nádoru zohráva dôležitú úlohu dôkladné neurologické vyšetrenie, konzultácia s oftalmológa s povinným vyšetrením očného fundusu. Najdôležitejšie na diagnostiku radiačných metód sú. Počítačová tomografia (alebo lepšie zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s intravenóznym zvýraznením kontrastu) umožňuje nielen detegovať nádor, ale aj diferencovať túto chorobu od mnohých ďalších s príznakmi mozočkových lézií prítomných u pacienta. Pomocou MRI môžete vidieť štrukturálne vlastnosti nádoru, jeho polohu vo vzťahu k cievnej sieti a množstvo iných znakov, ktoré pomôžu ošetrujúcemu lekárovi počas chirurgického zákroku odstrániť nádor.

Hlavným liečením mozgových nádorov je chirurgia. Je žiadúce radikálne, to znamená úplné odstránenie nádorového tkaniva, ale nie vždy technicky uskutočniteľné. Ak nádor napadne okolité tkanivo, IV komory, potom samozrejme nie je možné úplne odstrániť. V tomto prípade sa pokúste odstrániť čo najviac nádorových tkanív. V každom prípade neurochirurg urobí všetko, aby obnovil zhoršený obeh CSF. Na tento účel môže byť odstránená časť okcipitálnej kosti a časť prvého krčných stavcov (pomáha to odstrániť stlačenie mozgového kmeňa).

Pri malígnych nádoroch malého mozgu (ktoré sú histologicky stanovené) po chirurgickom zákroku sa u pacientov ukáže radiačná terapia, ktorej cieľom je zničenie prípadných zostávajúcich nádorových buniek. Chemoterapia je tiež možná. Typ a rozsah liečby je určený histologickým typom cerebrálneho nádoru.

Malo by byť zrejmé, že ak sa nádor nedá úplne odstrániť, potom po nejakom čase opäť rastie a znova poskytne klinické príznaky.

Okrem toho sa pri liečbe cerebelárnych nádorov používajú liečebné prípravky na symptomatickú liečbu. Môže to byť antiemetikum, diuretikum, lieky proti bolestiam, hormóny a tak ďalej. Samozrejme, žiadnym spôsobom neovplyvňujú samotný nádor, ale prispievajú k zlepšeniu pacienta.

Močový cerebel je teda typ mozgového nádoru. Vzhľadom na anatomické umiestnenie cerebellusu v lebečnej dutine jeho nádory majú zvláštne príznaky, ktoré nie vždy súvisia s poškodením tkaniva cerebellum. S rastom nádoru sa objavujú nové a nové symptómy. Rozhodujúcou diagnostickou metódou pre cerebrálne nádory je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s intravenóznym zosilnením použitím kontrastu. Je možné zbaviť sa nádoru mozočku iba pomocou operácie. Bohužiaľ chirurgický zákrok nie vždy vedie k zotaveniu pacientov s touto chorobou.

Cerebrálny nádor je novotvar v ľudskej lebke, čo vedie k život ohrozujúcim komplikáciám. Keď rastú, mozgový kmeň sa stláča a odtok mozgovomiechovej tekutiny spomaľuje. Vyskytuje sa hydrocefalus (kvapkanie), sekrécia produkovaná komorami sa neabsorbuje do krvi, ale zachováva sa v hlave pacienta. Výsledkom je ďalšia komplikácia - zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Cerebelové nádory sú rozdelené:

• Neškodný. Charakterizovaný pomalým rastom. Medzi ne patria: astrocystómia, angioretikulóm.
• Malígny. Rýchle zvyšovanie veľkosti, tvorba metastáz vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Meduloblastóm je izolovaný (zvyčajne sú choré deti) a sarkóm (tvorený deťmi a staršími).

Najčastejšie príznaky ochorenia:

1. Paroxysmálna bolesť hlavy, najčastejšie v zadnej časti hlavy, ale v iných častiach lebky. Tiež bolesť môže byť trvalá alebo má obdobia exacerbácie a remisie. Pri silných bolestivých záchvatoch dochádza k nevoľnosti a zvracaniu.
2. Závažné závraty, bez sluchu.
3. Nútené umiestnenie hlavy (naklonené dopredu alebo naklonené dozadu, v závislosti od umiestnenia nádoru).
4. Ospalosť a letargia v dôsledku porušenia odtoku mozgovomiechovej tekutiny a nárastu intrakraniálneho tlaku.

Keď nastane cerebrálny červový nádor, dochádza k poruche chôdze, je ťažké udržať rovnováhu a vytvára sa svalová slabosť. V horizontálnom smere dochádza k nedobrovoľnej oscilácii očí.

Ak je nádor lokalizovaný v hornej časti mozgu, zmeny sa vyskytujú v koordinácii pohybov a chôdze. Zaznie sa ruka, sluch a rovnováha sú narušené, závraty sú vyjadrené. Keď sa proces rozšíri na stredný mozog, je činnosť očných svalov narušená, kvôli spazmu žiaci reagujú pomalšie na svetlo. Nádor v dolnej časti cerebellum vedie k zhoršeniu koordinácie a reči.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj mozgových nádorov:

• Dedičná predispozícia Je vedecky dokázané, že rakovinový gén je dedičný.
• Práca s chemikáliami oslabuje telo a zvyšuje riziko vzniku nádorových procesov.
• Znížená imunitná odpoveď tela, napríklad v dôsledku chemoterapie, vystavenia vírusom.
• Expozícia žiarením.
• Patria k podlahe (zástupcovia silnej časti ľudstva sú častejšie vystavení tejto chorobe).
• Vek, existujú nádory, ktoré postihujú hlavne deti (meduloblastóm). Tiež tento typ nádoru je charakteristický pre mladých aj starých.
• Štátna príslušnosť (Európania sú náchylnejší na procesy mozgového nádoru).
• Vrodené patológie mozgu.

Ako diagnostikovať chorobu

Počas vyšetrenia pacienta lekár vykonáva koordinačné testy (paltsenosovaya, index, päta-kolena a ďalšie). To vám umožní zistiť dynamickú ataxiu, je to charakteristické pre nádorové procesy v malom mozgu.

Nemocná osoba nemôže vykonávať komplexné pohyby spoločne (asynergia), s rýchlym spätným ohybom, je nemožné udržať rovnováhu v dôsledku nedostatku ohybu v kĺboch ​​nohy a chodidla, dôjde k pádu. Z náhodnej pozície nemôžete sedieť bez toho, aby ste si pomáhali sami rukami, namiesto toho, aby ste zvýšili telo, osoba zdvihne jednu alebo obe nohy (v závislosti od šírenia nádoru).

Ak ponúknete dotknúť sa prsta lekára prstom, pacient bude chýbať z postihnutej strany, nezáleží na tom, či sú oči otvorené alebo zatvorené počas testu, výsledok je jeden. V pozícii Romberga je jednotné striedanie vo všetkých smeroch, s volumetrickým procesom, pacient spadne späť alebo dopredu. Zaznamená sa inertnosť paží a nôh. Pri pasívnom zdvíhaní a spúšťaní ramena sú kývne pohyby dlhšie ako u zdravých.

V dnešnej dobe nie je diagnóza ťažká. Najprv sa vykoná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), aby sa určil typ nádoru, jeho veľkosť a umiestnenie a tiež jeho stav. Potom urobia stereo taxíkovú biopsiu na histologické vyšetrenie.

U starších ľudí je včasná diagnóza trochu ťažká v dôsledku zníženia objemu mozgu súvisiaceho s vekom. V tomto prípade je prvým znakom neoplazie zmena duševného stavu.

Bez tohto chirurgického zákroku je potrebný tento typ nádoru. Je lepšie úplne odstrániť formáciu, aby sa zabránilo opätovnému opätovnému zotaveniu a pacientovi sa uistila reoperácia. Existuje taký charakter neoplazie, v ktorom je možné iba čiastočné odstránenie. V týchto prípadoch je hlavnou úlohou neurochirurga uvoľniť upchatý kmeň mozgu. Niekedy je potrebné čiastočne odstrániť okcipitálnu kosť a prvý krčný stav.

Ak je malígny proces potvrdený histologicky, predpísané je ožarovanie alebo chemoterapia. Je to potrebné na zničenie zvyšných nádorových buniek v tele.

Pri povrchovo lokalizovaných benígnych nádoroch, ktoré nepreniknú do iných mozgových tkanív, je chirurgická liečba veľmi účinná. Po rehabilitačnom kurze sa uskutoční úplné zotavenie. Pacient sa vráti do normálneho životného štýlu. Hlavnou vecou je včasná diagnóza a adekvátna liečba v špecializovanej klinike.

Mozgový nádor je onkologické ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje narušením koordinácie motorov, závratmi a inými mozgovými príznakmi. Môže to byť benígne a malígne a na nej závisí prognóza liečby.

Malý závrat, ktorý sa prejavuje denne, zhoršuje duševné procesy, koordinuje pohyby - to sú prvé prejavy cerebrálneho nádoru. Benígne typy nádorov - astrocytóm, angioretikulóm, meduloblastóm, ktorý sa vyskytuje hlavne u detí a sarkómu, ovplyvňuje deti aj starých ľudí u malígnych nádorov. Pri sarkóme sú včasné metastázy obzvlášť nebezpečné.

Nádor cerebellum je dvoch typov:

1. Vyvinúť z mozgových buniek alebo buniek samotného malého mozgu.
2. Vyvíjajú sa z buniek mimo mozgu a postihujú kraniálne korene a nervy.

Cerebrálny nádor sa vyskytuje na pozadí genetickej predispozície s nepriaznivým vplyvom rakovinových génov. Aj nádor mozoček sa vyvinie pod vplyvom nepriaznivých faktorov prostredia, ako sú karcinogény, znečistenie ovzdušia, radiačné účinky, ionizujúce žiarenie, chemické látky.

Patogenéza novotvaru

Strata koordinácie pohybu - príznak mozočkového nádoru

Poškodenie mozgu sa vyskytuje v rozpore so všeobecným stavom, v závislosti od toho, ktoré oddelenie je nepriaznivo ovplyvnené zhubným procesom. Nádor mozočku v prvom rade porušuje koordinačné schopnosti organizmu, pacient nemôže hladko chodiť a prstom sa dotýka špičky nosa. Močový mechúr tiež ovplyvňuje prechod cerebrospinálnej tekutiny, zatiaľ čo prívod vody do mozgu je stlačený, výstup tekutiny zo štvrtej komory mozgu je uzavretý. U detí je narušený všeobecný vývoj, dochádza k zmenám charakteru. Cerebrálny nádor sprevádza bolestivé pocity, ktorých lokalizácia je určená stupňom poškodenia mozgových štruktúr.

symptomatológie

Nádory malého mozgu vedú k výraznému zvýšeniu tejto časti mozgu, dochádza k symptómom troch typov.

Prezentované komplexy príznakov cerebrálneho nádoru sú úzko prepojené a často sa postupujú paralelne. Bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, závratmi, zmätenosťou. Primárne nádory mozgu môžu sprevádzať metastázy, ktoré tiež určujú príznaky ochorenia u detí a dospelých.

Cerebrálne symptómy sa prejavujú v počiatočnom štádiu malígneho procesu, je obzvlášť vhodné liečiť takýto prejav ako kongestívna bradavka. Porucha sa progresívne rozvíja, krvácanie do žíl je narušené, cirkulácia mozgovej tekutiny je narušená, čo vedie k retinálnej stazii.

Bolesť hlavy je nešpecifický mozgový príznak, ktorý môže byť prítomný v počiatočnom štádiu vývoja benígneho alebo malígneho nádoru. Bolestivosť je lokalizovaná hlavne v oblasti occiputu a u detí dochádza k rozsiahlemu poškodeniu a bolesť postihuje celú oblasť mozgu. Bolesť hlavy u detí je často spojená s fenoménom "stagnujúceho labyrintu", objavujú sa príznaky bludiska. Tento prejav má vážne následky a sťažuje diagnostiku.

Symptómy labyrintu sú sprevádzané závratmi, pretože tkanivo je stlačené, zrak trpí, dýchanie je narušené, najzávažnejším následkom je asfyxia počas spánku spôsobená stlačením dýchacieho centra mozgu.

Vzdialené príznaky sa vyskytujú najmä u detí, objavujú centrálnu a periférnu paralýzu, zjavné záchvaty a ďalšie príznaky poškodenia mozgu.

Keď je mozgový nádor umiestnený v hemisfére, pozorujú sa najmä príznaky jednostranného lézie, ochorenie je pomalé, ale vplyv niektorých nepriaznivých faktorov môže viesť k exacerbácii, ktorá vedie k celkovému poškodeniu mozgu.

Keď sa dráhy edému mozgovomiechovej tekutiny zablokujú, príznaky sa zvyšujú u pacientov, najmä detí, pozoruje sa nútené postavenie tela, v ktorom sa predpokladá poloha kolena.

Chýbajúca koordinácia bude prítomná, keď sa lokalizuje nádor nidus s poškodením mozoček. Zároveň sa pozoruje chvenie horných končatín, zvýšený intrakraniálny tlak, strata sluchu, strata rovnováhy. Tiež sa prejavujú nešpecifické mozgové symptómy, vracanie, bolesť hlavy, postupné zvyšovanie krvného tlaku. Ohniskové príznaky sa objavujú v neskorom štádiu vývoja malígneho procesu, zjavnej svalovej slabosti, kolísania očných bulbov, jednostranného poškodenia oka.

Zistenie povahy a rozsahu cerebrálneho nádoru umožní komplexnú štúdiu kostnej a mäkkej štruktúry mozgu, ktorá zahŕňa:

• RTG lebky je najjednoduchšia štúdia chorôb mozgu, je známe, že kostné štruktúry sa menia pod vplyvom nádorového procesu, čo vám umožňuje vidieť úroveň lézie a presnú lokalizáciu;
• CT a MRI - umožňuje určiť presnú lokalizáciu nádorového procesu, úroveň poškodenia tkanivových štruktúr, progresívny rast a konzistenciu nádoru;
• neuro-oftalmologické vyšetrenie - vykonáva sa pri vyšetrení neurológom, kontroluje zrakovú ostrosť, zorné pole, oftalmológ môže naopak pozorovať zmeny v fundusu a moderná metóda umožní sledovať porušenie reflexov a iných patologických zmien spôsobených poškodením mozgu;
• angiografia - táto metóda vyšetrenia kontroluje prívod krvi do mozgu;
• oncomarker - hlavný prieskum na stanovenie rakoviny.

Liečba je hlavne chirurgická - odstránia sa nádorové procesy mozočku. Je to pomerne zložitá chirurgická intervencia a iba kvalifikovaný neurochirurg s dlhoročnými skúsenosťami to dokáže.

Radiačná liečba a chemoterapeutická liečba sú tiež vykonávané, po ktorom nasleduje stanovenie hladiny abnormálnych buniek v tele. Rádioterapia je indikovaná v prípade zanedbateľného malígneho procesu bez rozsiahleho poškodenia mozgu.

Chemoterapeutická liečba je indikovaná v pokročilom prípade, keď prešli metastázové procesy. Výnimkou sú deti, pretože ich organizmy sú najviac postihnuté protirakovinovými liekmi.