Operácia nádorových hrán

Nádor v hlave trvá asi 5% všetkých druhov rakoviny. Neoplazmy tejto oblasti sa vyskytujú hlavne vo forme sekundárneho onkologického procesu, ktorý je metastázou rakoviny vnútorných orgánov.

Intrakraniálne malignity sa vyznačujú atypickým a nekontrolovaným rozdelením mozgových buniek. V dôsledku rastu takého nádoru dochádza k poškodeniu životne dôležitých centier mozgu, čo je považované za najväčšie nebezpečenstvo pre život pacienta.

Príčiny nádoru v hlave

Príčiny tvorby primárneho nádoru v hlave sú v súčasnosti málo skúmané. Veda o rakovine pozná len karcinogénny účinok ionizujúceho žiarenia na mozgové tkanivo. Takisto podľa štatistiky možno vysledovať genetický vzťah rakovinových nádorov mozgu medzi členmi jednej rodiny.

Sekundárne malígne novotvary hlavy vznikajú v dôsledku šírenia rakovinových buniek zo vzdialených orgánov a systémov.

Typy nádorov hlavy

Podstatou onkologického procesu sú nádory v hlave rozdelené na benígne a malígne.

V závislosti od etiologického faktora sú neoplazmy mozgu:

1. Primárne, keď sa rakovinový proces spočiatku vyvíja z mozgového tkaniva.
2. Sekundárne, príčinou ktorého vznik je považovaný za metastatické šírenie nádorov vnútorných orgánov a kože.

Vedúci experti Svetovej zdravotníckej organizácie vyvinuli jednotnú klasifikáciu nádorov v hlave, ktorá zohľadňuje histologickú štruktúru onkológie.

1. Neuroepiteliálne nádory sú nádory samotného mozgu, ktoré tvoria asi 60% všetkých diagnostikovaných lézií mozgu.
2. Meningiómy sú zhubné novotvary mozgu.
3. Nádory hypofýzy, ktorých lokalizácia pôsobí na hypofýzu.
4. Neuromy sú malígne lézie intrakraniálnych nervov.
5. Metastatické novotvary. Zdrojom takýchto nádorov v hlave sú rakovinové lézie iných orgánov a systémov.
6. Disambirogenetická onkológia. Tento vzácny typ lézie sa vytvára počas narušenia embryogenézy.

Symptómy a skoré príznaky

Brainové tkanivá sú umiestnené v obmedzenom priestore lebky, čo spôsobuje dva typy symptómov.

Ohniskové príznaky nádoru v hlave sú diktované lokálnym poškodením mozgového tkaniva a zahŕňajú takéto prejavy:

• Porušenie priestorovej, hmatovej alebo citlivosti na bolesť. Pacient nekontroluje polohu a pohyb svojho tela.
• Poruchy pamäti Často majú títo pacienti stratu krátkej alebo dlhšej pamäti.
• Paréza a paralýza centrálneho pôvodu. Zhoršený prenos nervových impulzov spôsobuje svalové upchatie. Pacient stráca schopnosť dobrovoľného pohybu horných a dolných končatín.
• Epileptické záchvaty, ktoré vznikajú v dôsledku nadmernej stimulácie určitých častí mozgu.
• Zhoršenie sluchu, videnia a rozpoznávania reči.
• Dysfunkcia autonómneho nervového systému vo forme únavy, zníženého svalového tonusu a prudkého poklesu krvného tlaku.
• Nádory hypofýzy spôsobujú stratu rovnováhy hormónov.
• Vizuálne a sluchové halucinácie sprevádzajú väčšinu malígnych novotvarov v mozgovom tkanive.

Nádor v hlave s ďalším vývojom spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku a stláčanie častí mozgu, čo je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Časté záchvaty bolesti hlavy, ktoré sú intenzívne. Také bolesti zvyčajne nezostanú po použití tradičných liekov proti bolesti.
• Nevoľnosť a zvracanie. Tieto symptómy sú spôsobené nádorovým tlakom v emetickom centre stredného mozgu.
• Vertigo a strata vedomia, ktoré naznačujú proliferáciu nádoru v mozočkovom tkanive.

diagnostika

Správna liečba nádoru v hlave si vyžaduje presnú diagnózu. Stanovenie konečnej diagnózy si vyžaduje cytologické a histologické potvrdenie. Ale v takýchto prípadoch je biologická biopsia mozgu pre onkológa veľkým problémom.

Počiatočné vyšetrenie pacienta s overením základných reflexov umožňuje doktorovi podozrenie na približnú polohu rastu nádoru.

Kľúčovou úlohou v neurologickej diagnostike mozgových nádorov patrí rádiografia, ako aj počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto techniky používajú digitálne spracovanie výsledkov RTG vyšetrenia, ktoré odhaľujú umiestnenie a tvar rakoviny.

Liečba nádoru v hlave

V prípade diagnózy neoperovateľnej formy nádoru je pacientovi predpísaná podporná liečba, ktorá spočíva v medicínskom odstránení príznakov ochorenia. Na tento účel používajú onkológovia tieto nástroje:

1. Narkotické lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolestivých záchvatov.
2. Glukokortikosteroidy, ktoré znižujú opuch mozgového tkaniva.
3. Antiemetika a sedatíva (v závislosti od celkového stavu tela).

Chirurgické odstránenie nádoru

Chirurgická metóda sa považuje za najúčinnejšiu metódu na liečbu nádorov mozgu a vykonáva sa dvomi spôsobmi:

1. Tradičná chirurgická intervencia s kraniotómii. Nádor v hlave, ktorého operácia bola vykonaná chirurgicky, je nutne podrobená cytologickej a histologickej analýze v laboratóriu.
2. Radiologická chirurgia. Odstránenie nádoru v hlave týmto spôsobom sa vykonáva vysoko aktívnym rádiologickým žiarením. Ide o technológie, ako napríklad "kybernetický nôž" a "gama terapia".

Radiačné a chemoterapeutické

Radioterapia u pacientov s nádormi hlavy môže byť samoliečba alebo prídavok k chirurgickej liečbe. Táto technika spočíva v diaľkovom ožiarení mozgových tkanív s vysoko aktívnym gama žiarením.

Chemoterapia u týchto pacientov je taká ťažká, že nie všetky cytotoxické látky prenikajú cez hematoencefalickú bariéru. Pre každého pacienta je vybraný individuálny cyklus chemoterapie a spôsob podávania lieku.

Včasná a presná diagnóza v kombinácii s komplexnou terapiou poskytuje 60-80% mieru pooperačného prežitia pacienta. Nádor v hlave, ktorého liečba začala v neskorom štádiu, má nepriaznivý výsledok, keďže len 30-40% pacientov s takouto diagnózou žije na päťročnej známke.

Je dôležité vedieť:

Operácia nádorového mozgu

Dnes v lekárskej praxi je bežné rozlíšiť benígne a malígne nádory mozgu, líšiace sa v zložení buniek, stupeň agresivity a sklon k metastáze.

Ale aj benígne novotvary sú malígne, čo možno vysvetliť malým objemom lebky, čo vedie k tomu, že dokonca aj pri malých veľkostiach nádoru, klinický obraz a stupeň poškodenia životne dôležitých funkcií sa môže líšiť od jemných po závažné, nedovoľujúc tomu, aby osoba vykonávala aj tie najzákladnejšie činy., Z tohto dôvodu by liečba mala začať čo najskôr.

Metódy prevádzky

Ako ukazuje prax, jediným účinným spôsobom na liečenie nádorov tejto lokalizácie je chirurgický zákrok. Zároveň je od chirurga čo najdôležitejšie, aby odstránil nádor čo najviac bez toho, aby zasiahol zdravé časti mozgu.

Preto je operácia traumatická a nie vždy možná, čo môže byť spôsobené veľkou veľkosťou novotvaru alebo jeho umiestnením v blízkosti alebo v životne dôležitých oblastiach mozgu.

Hlavné metódy chirurgického zákroku na odstránenie nádoru na mozgu zahŕňajú:

1. Trepanácia lebky;
2. Endoskopická trepanácia;
3. Stereotaktická trepanácia;
4. Odstránenie fragmentov kostí lebky.

cephalotrypesis

Trepaním lebky, kraniotómia, sa myslí taká chirurgická operácia, ktorá zahŕňa vytvorenie dier v lebke, aby sa získal prístup do mozgu.

Kraniotómia sa môže uskutočňovať ako pri celkovej anestézii, tak pri lokálnej anestézii, pričom intervencia trvá od 2 do 4 hodín. V súčasnej dobe existuje niekoľko techník na trepanning lebky.

Takže je akceptované zavolať otvory pre otvory s malými otvormi, zatiaľ čo operácie vykonávané cez takéto otvory, operácie "cez kľúčovú dieru".

Komplexnou variantou kraniotómie je chirurgický zákrok lebky, počas ktorého sa odstráni časť lebky, ktorá podporuje dolnú časť mozgu. Táto technika vyžaduje ďalšiu konzultáciu s plastickým chirurgom, otologickým chirurgom a chirurgom krku a hlavy.

Endoskopická trepanácia

Metóda zahŕňa použitie endoskopu, ktorý je vložený cez špeciálny otvor do lebky do lebky.

V poslednej etape operácie môže byť nádor odstránený:

• Mikropump;
• Elektropintsetom;
• Ultrazvuková odsávačka.

Stereotaktická trepanácia

Pri stereotaktickej trepanácii chirurg dopĺňa metódy MRI a CT skenovania, ktoré umožňujú konečne získať trojrozmerný obraz mozgu, čím sa lokalizuje nádor. Tento postup pomáha lekárovi rozlíšiť zdravé tkanivo od patologického. Niekedy stereotaktická trepanácia je doplnená o biopsiu.

Odstránenie fragmentov kostí lebky

V niektorých prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie niektorých fragmentov kostí, počas ktorých sa na rozdiel od iných metód klapka lebky po ukončení operácie nezapadá do svojho miesta, ale je trvalo odstránená.

Pred vykonaním operácie:

Riziká pri chirurgickom zákroku na odstránenie nádorov mozgu sú štandardné, ale je pravdepodobnejšie, že sa rozvinú:

• Opätovné objavenie sa nádoru (v dôsledku neúplného odstránenia);
• Prenos rakovinových buniek do iných častí mozgu;
• Poškodenie mozgu (ktoré vedie k strate funkcie, za ktorú zodpovedá zodpovedajúca oblasť mozgu);
• Poškodenie arteriálnych alebo žilových ciev mozgu, nervové vlákna;
• infekcie;
• Opuch mozgu;
• Vedie k smrti.

Počas operácií na mozgu je riziko vzniku intraoperačných komplikácií vždy vyššie, kvôli malému objemu lebky, dĺžke chirurgických zákrokov, dlhodobému napätiu chirurga, ktorý je povinný pracovať v rovnakej polohe a pod mikroskopom.

Dôsledky po operácii

Musí sa vždy pamätať na to, že úspešná operácia nezaručuje vývoj pooperačných komplikácií. Niekedy sa lekári musia vysporiadať s tým, že aj po úspešnom chirurgickom zákroku s úplným odstránením nádoru sa stratené funkcie neobnovia.

Medzi možné dôsledky kraniotómie patrí:

• Edém (opuch) mozgu;
• Cysty mozgu (tvorené v mieste vzdialeného nádoru, ktoré v niektorých prípadoch zamieňa lekárov, ktorí sa do budúcnosti zúčastňujú);
• krvácanie;
• trombóza;
• Infekčný proces v mozgu (meningitída a encefalitída).

rehabilitácia

Po trepaní lebky sa pacient premiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti na jeden deň, keď ho doktor lekár nepretržite dohliada.

Druhý deň sa pacient premiestni na neurochirurgické oddelenie. Priemerný pobyt v nemocnici je 2 týždne.

Včasná rehabilitácia pomáha zabrániť hlbokému postihnutiu pacienta a vráti človeka do normálneho života.

• Učenie nových zručností;
• Sociálna adaptácia.

V procese rehabilitácie:

• Obväzy sa neustále menia;
• Skalp zostáva suchý, kým sa stehy neodstránia;
• Vlasy sa môžu umyť len 2 týždne po operácii;
• Po dobu troch mesiacov by ste sa mali zdržať lietania lietadlom;
• Boxovanie a rugby sú zakázané minimálne 12 mesiacov;
• Je zakázané piť alkohol, pretože môže vyvolať konvulzívny záchvat a opuch mozgu.

Prognóza závisí priamo od primeranosti a aktuálnosti diagnostiky. S včasnou diagnózou a úspešnou operáciou je päťročná miera prežitia 80%, zatiaľ čo s oneskoreným obehom je tento ukazovateľ iba 20%, čo nezávisí od veľkosti a histologického variantu nádoru.

Náklady na chirurgickú operáciu na odstránenie nádoru na mozgu

Cena sa líši v závislosti od spôsobu chirurgického zákroku, technického vybavenia a anestetických možností. Priemerná cena je 15-25 tisíc dolárov.

Kontrola kvality portálu Leading Medicine Hyde sa uskutočňuje s použitím nasledujúcich vstupných kritérií.

• Odporúčanie lekárskej inštitúcie
• Najmenej 10 rokov pracuje vo vedúcej pozícii
• Účasť na certifikácii a riadení kvality zdravotníckych služieb
• Priemerný ročný počet operácií alebo iné terapeutické opatrenia
• Vlastníctvo moderných metód diagnostiky a chirurgie
• Patrila k popredným národným profesionálnym komunitám

Potrebujete našu pomoc pri hľadaní lekára?

Súvisiace zdravotnícke články

Mozgový nádor - operácia: informácie o liečbe nádoru mozgu

Koncepcia nádoru na mozgu je kolektívna a môže byť použitá ako pre benígne, tak pre malígne nádory, ktoré sa tvoria v lebečnej krabici (intrakraniálne nádory).

V zásade sa chirurgia, radiačná terapia alebo chemoterapia používajú na liečbu rakoviny mozgu, v závislosti od okolností môžu byť tieto metódy kombinované. Vo väčšine prípadov však cieľom lekára je chirurgické odstránenie nádoru. Prioritnými úlohami operácie na odstránenie nádoru na mozgu je odobrať vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie, znížiť tlak hlavy a čo najviac odstrániť nádorové tkanivo.

Obsah článku

Klasifikácia nádorov mozgu

V užšom zmysle sú všetky nádory neuroektodermálnych tkanív nazývané mozgové nádory. Ide o nádory, ktoré vznikajú v nervových tkanivách mozgu, hypofýze (v centre endokrinného systému) a tiež v podpornom trofickom tkanive mozgu. Medzi takéto neuroepiteliálne nádory patrí najmä astrocytóm (vo väčšine prípadov pochádza z astrocytov patriacich do podporného tkaniva mozgu), glióm (vzniká z gliových buniek patriacich do podporného trofického tkaniva mozgu) a meduloblastóm (cerebelárny nádor). V rozumnom zmysle sa mozgové nádory vyskytujú aj v mozgovej membráne (meningióm) alebo v tukovom tkanive (lipóme). Oni sa nazývajú meningeálne nádory.

Preto je mozgový nádor kolektívnym konceptom a zahŕňa všetky benígne a zhubné nádory, ktoré vznikajú v lebke (intrakraniálne nádory), vrátane metastáz do mozgu, pochádzajúcich z primárneho nádoru umiestneného mimo lebky. Bunky nádorového prsníka v obehovom systéme teda môžu vstúpiť do mozgu, a keď sa množia, vytvoria metastázy.

Zo všetkých prípadov rakoviny sú nádory mozgu u dospelých pomerne zriedkavé, ale oveľa častejšie u detí. Najčastejšími nádormi mozgu sú meningióm a glióm.

Brain tumor: príčiny

Príčiny nádorov mozgu nie sú úplne pochopené. Vzhľadom na to, že pacienti s určitými genetickými poruchami (napríklad s dedičnou neurofibromatózou) majú často mozgové nádory, experti naznačujú, že dedičnosť môže zohrávať úlohu vo výskyte mozgových nádorov. Kontakt s karcinogénnymi látkami, napr. s niektorými pesticídmi a radiačná terapia zvyšuje riziko mozgového nádoru.

Príznaky a sťažnosti na nádory mozgu

Prvým príznakom mozgového nádoru je vo väčšine prípadov bolesť hlavy. V náchylnej polohe sa prietok krvi k hlave zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a následne k bolesti hlavy v noci. Počas dňa sa bolesti znižujú, ale často sprevádzajú nevoľnosť a zvracanie. Často bolesti hlavy spôsobené nárastom nádoru na mozgu v čo najkratšom čase.

Vzhľadom na tlak, ktorý mozog pôsobí na nervy alebo kvôli rastu (infitácii) nádoru v určitých oblastiach mozgu - v závislosti od miesta nádoru - vzniknú iné, viac či menej typické sťažnosti. Patria k nim: znecitlivenie horných a dolných končatín, porucha reči a zraku, záchvaty (epileptické záchvaty). S nárastom nádoru na mozgu dochádza k poškodeniu vedomia a deformácii esencie.

Pri niektorých symptómoch môžete posúdiť, ktorá oblasť mozgu je ovplyvnená. Ak sa pozoruje necitlivosť pravého ramena, indikuje to umiestnenie nádoru v ľavej pologuli mozgu. Tiež strata určitých funkcií poskytuje informácie o umiestnení nádoru v mozgu.

Diagnóza nádorov mozgu

Ak je po fyzickom vyšetrení a anamnéze (konverzácia s pacientom) podozrenie na nádor na mozgu, je rozhodujúce použitie diagnostických metód. Pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačovej tomografie (CT) je možné presne lokalizovať nádor a identifikovať jeho veľkosť.

V závislosti od lekárskej rady a symptómov môžu byť potrebné ďalšie diagnostické opatrenia, ako napríklad. lumbálna punkcia, pri ktorej sa uskutočňuje štúdium mozgovomiechovej tekutiny (CSF), elektroencefalografia (zaznamenávanie elektrickej aktivity mozgu) a angiografie (metóda kontrastného röntgenového vyšetrenia krvných ciev). V niektorých prípadoch sa uskutočnila štúdia fundusu (oftalmoskopie).

Liečba nádorov mozgu

Na liečbu nádoru na mozgu sa zvyčajne používa chirurgia, radiačná terapia alebo chemoterapia (zriedkavo používané) av závislosti od okolností sa tieto metódy môžu kombinovať. Ideálna liečba závisí od typu nádoru, jeho lokalizácie v mozgu a jeho veľkosti. V nepriaznivom mieste nádoru, keď je ovplyvnená dôležitá oblasť mozgu (napríklad bazálna ganglia, talamus), sa uskutoční stereotaktická biopsia a vykoná sa jej mikroskopické vyšetrenie. Na základe typu nádoru je možná ďalšia liečba rádioterapiou alebo chemoterapiou.

Hlavnými cieľmi operácie na odstránenie nádoru na mozgu je odobrať vzorku tkaniva, ktorá sa podrobí mikroskopickému vyšetreniu a diagnóza sa urobí na základe výsledkov histologického vyšetrenia; zníženie intrakraniálneho tlaku a, ak je to možné, úplné odstránenie nádoru. Rozhodujúcim faktorom je odstránenie ohrozenia života pacienta a poškodenia jeho zdravia, ako aj vylúčenie poškodenia zdravého mozgového tkaniva.

Ak miesto nádoru a jeho veľkosť umožňujú jeho úplné odstránenie, chcú chirurgovia tak urobiť. Ak sa tie isté časti nádoru dotkli funkčne dôležitých častí mozgu, úplné odstránenie nádoru môže mať zvýšené riziko straty neurologických funkcií (napr. Porucha reči, paralýza). V takýchto prípadoch chirurgovia zvyčajne odstraňujú len časť mozgového nádoru a potom pokračujú v liečbe chemoterapiou a / alebo radiačnou terapiou.

Predpovede nádorov mozgu

Prognóza mozgového nádoru závisí od mnohých faktorov a môže sa veľmi líšiť od jedného pacienta k druhému. Napríklad priebeh ochorenia závisí od správania rakovinových buniek, miesta nádoru zostávajúceho po operácii, hmotnosti nádoru, typu nádoru a možných liečebných metód. Obnova tumoru (relaps) tiež nepriaznivo ovplyvňuje prognózu odborníkov.

Všeobecne sa predpokladá, že pozitívna prognóza má benígny a pomaly rastúci nádor, ktorý sa dá bez problémov odstrániť a ktorý sa neobjavuje. Zároveň mozgové metastázy zhoršujú šance na liečbu primárneho nádoru. Ak operáciu nevykonáte a neodstránite nádor, potom to spravidla bude smrteľné.

Indikácie operácie na odstránenie nádoru na mozgu

Dôležitú úlohu pri výbere liečby nádoru na mozgu zohrávajú prítomnosť rizika, účinnosť terapie a správanie sa nádoru (napr. Rýchlosť rastu). Indikácia chirurgického zákroku na odstránenie nádoru mozgu (t.j. operácia musí byť vykonaná) existuje, keď nádor rýchlo rastie a už dosiahol veľkú veľkosť, keď je nádor ľahko dosiahnuteľný a odstránený, a keď je pacient v stave a veku, ktorý umožňuje chirurgický zákrok. Účelom operácie na odstránenie nádoru na mozog spolu s odstránením samotného nádoru je zlepšiť kvalitu života pacienta, spomaliť zhoršenie jeho stavu a vytvoriť priaznivejšie podmienky pre rádioterapiu a / alebo chemoterapiu.

Operácia nádorového mozgu vo vedomí alebo v celkovej anestézii

Vo väčšine prípadov sa operácia na odstránenie nádoru na mozgu uskutočňuje pod celkovou anestézou. Ak je nádor umiestnený v tesnej blízkosti rečovej zóny mozgu alebo iných dôležitých funkčných centier mozgu, spravidla sa vykonáva operácia, v ktorej pacient zostáva vedomý (craniotómia v mysli). Počas operácie (po otvorení lebky) je pacient krátko odstránený z anestézie, takže operácia môže určiť, koľko nádorového tkaniva možno odstrániť bez spôsobenia straty funkcie mozgu. Zatiaľ čo pacient číta, hovorí alebo menuje objekty počas operácie, môže sa vyhnúť vážnym poruchám reči.

Riziko chirurgického zákroku na odstránenie nádoru na mozgu

Riziko chirurgického zákroku na odstránenie nádoru na mozgu je spojené hlavne s veľkosťou nádoru a jeho umiestnením v mozgu. Dôležité je aj zapojenie mozgových ciev. Ak je mozgový nádor stále malý a nachádza sa v "priaznivej" oblasti mozgu, riziko operácie je veľmi malé. Riziko sa významne zvyšuje, keď dôjde k odstráneniu veľmi veľkého nádoru v mozgu.

Na základe toho je v predvečer operácie veľmi dôležité, aby bol pacient konzultovaný individuálne. Vďaka moderným metódam mozgovej chirurgie (napr. Endoskopické a mikrochirurgické metódy na odstránenie mozgového nádoru, neuronavigáciu, intraoperačné a funkčné zobrazovanie, intraoperačné monitorovanie mozgových funkcií [neuromonitoring]) je riziko chirurgického odstránenia nádoru na mozgu výrazne znížené.

Otvorte operáciu na odstránenie nádoru na mozgu

Otvoreným chirurgickým zákrokom sa rozumie otvorenie lebky, po ktorom nasleduje odstránenie nádoru, ak je dokončené. Samotná operácia by nemala ovplyvniť neurologické funkcie. Operácia na odstránenie nádoru na mozgu vo väčšine prípadov prebieha za úplnej anestézie (viď nižšie). Špeciálne upnutie lebky zaisťuje jeho spoľahlivé upevnenie v troch bodoch počas operácie. Incízia na pokožke hlavy je rovná alebo oblúková, po ktorej je časť lebky vyrezaná a trvanlivosť otvoru. Prostredníctvom neuronavigácie sa pod mikrochirurgickými podmienkami umiestnia chirurgické nástroje pred umiestnením nádoru a vykoná sa jeho odstránenie. V niektorých prípadoch, najmä ak sú odstránené veľké nádory, sa použije ultrazvukové odsávanie nádorového tkaniva.

Pred operáciou pacient trpí fluorescenčnou látkou, ktorá sa zhromažďuje v nádore a pomáha lepšie vidieť v podmienkach s modrým svetlom. Odborníci sa snažia odstrániť maximálne množstvo nádorového tkaniva bez poškodenia dôležitých funkčných častí mozgu. Pri odstraňovaní nádoru umiestneného v blízkosti funkčných centier mozgu, nervových dráh a kraniálnych nervov (napríklad v oblasti zodpovednej za pohyblivosť a pocit, pre sluch, rovnako ako pre tvárový sval a jazyk) sa počas operácie používa intraoperačná metóda neurofyziologického monitorovania.

Po odstránení nádoru chirurgovia zastavia krvácanie a ak je to potrebné, vykonajú kontrolnú kontrolu pomocou CT alebo MRI a zatvoria dura mater a samotnú ranu. Pacient sa prebudí z anestézie v neurochirurgickom oddelení pod intenzívnym dohľadom špecialistov. Na konečnú kontrolu sa uskutoční CT vyšetrenie alebo MRI niekoľko dní po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru na mozgu. Pri absencii komplikácií as fyzioterapeutickou podporou môže pacient opustiť klímu 7 až 10 dní po operácii a je podľa okolností prenesený na kliniku v blízkosti domu alebo rehabilitačnej kliniky.

Moderné metódy chirurgického zákroku na odstránenie nádoru mozgu

Intraoperačná neurónová navigácia: Intraoperačná neurónová navigácia je vizualizačnou technikou v chirurgii, ktorá sa tiež používa v neurochirurgii, pomocou ktorej môžete naplánovať operáciu na odstránenie nádoru mozgu a vykonanie priestorovej orientácie chirurgického nástroja. Operovaná oblasť mozgu a chirurgický nástroj sú lokalizované a zobrazené na trojrozmerných obrazoch získaných výpočtovou tomografiou (CT), zobrazením magnetickou rezonanciou (MRI) a ultrazvukom (US).

Chirurgom sa teda podarí študovať štruktúru mozgu a nájsť najlepší spôsob, ako pristúpiť k nádoru v mozgu, ako aj preskúmať zásobovanie krvi v prevádzkovanej časti mozgu a identifikovať jeho funkčne dôležité časti. Poloha chirurgických nástrojov v mozgu je kombinovaná s získanými trojrozmernými obrazmi, ktoré umožňujú neurochirurgovi počas operácie určiť polohu nádoru v mozgu bez straty času. V prípade potreby sa počas operácie môže vykonať CT skenovanie a aktualizácia obrázkov.

Predoperačné plánovanie chirurgie a extrémna presnosť počas chirurgického zákroku s cieľom odstrániť mozgový nádor zvyšujú spoľahlivosť a umožňujú starostlivú činnosť v oblasti funkčne dôležitých oblastí mozgu (napríklad lingvistické centrum mozgu), znižujú otvárateľnú plochu počas kraniotómie a vyhýbajú sa náhodnému poškodeniu ciev.

Intraoperačné monitorovanie: Prostredníctvom intraoperačného monitorovania počas neurochirurgickej operácie na odstránenie nádoru na mozgu sa uskutočňuje elektrofyziologické monitorovanie dôležitých funkcií nervového systému. To umožní vopred identifikovať poškodenie nervového tkaniva počas operácie a lokalizovať funkčne dôležité oblasti mozgu ešte pred operáciou. Pomocou intraoperačného monitorovania neurochirurg priebežne dostáva informácie o fungovaní funkcií operovanej oblasti mozgu, čo prispieva k starostlivému zaobchádzaniu s takými dôležitými štruktúrami mozgu.

Odber vzoriek pomocou minimálne invazívnej chirurgie mozgového nádoru

Odstránenie mozgového nádoru prostredníctvom otvorenej operácie nie je možné v nasledujúcich prípadoch: v prítomnosti difúzne rastúceho nádoru (zničenie mozgu), veľkého cystického nádoru, malého nádoru na ťažko dostupnom mieste (napr. V bazálnych gangliách av mozgovom kmeni), ako aj u starších pacientov alebo u pacientov so zlým všeobecným zdravotným stavom.

Na určenie účinnej liečby (chemoterapia, rádioterapia) je potrebné poznať typ nádoru. Vzorky tkaniva (biopsia) na histologické vyšetrenie sú odstránené stereotaktickou metódou pod vedením počítača. V čase tohto minimálne invazívneho neurochirurgického zákroku je hlava pacienta a lekárske prístroje pevne upevnené v špeciálnom zariadení. Zriedkavo je stereotaktická biopsia sprevádzaná zobrazovacou metódou v reálnom čase pomocou počítačovej tomografie, zobrazovania magnetickou rezonanciou a počítačového riadenia lekárskych nástrojov (neuronavigácia). To poskytuje presný pohyb nástrojov vo vnútri lebky, do veľkej miery bez neplánovaného poškodenia a v dôsledku toho bezpečné odstránenie vzoriek tkaniva.

Pooperačné komplikácie odstránenia mozgového nádoru

Po odstránení mozgového nádoru môžu vzniknúť komplikácie, ktoré môžu dočasne alebo dlhodobo obmedziť schopnosť pacienta riadiť vozidlo. V tomto ohľade je pacientovi zakázané dostať sa za volant, kým lekár nepozná jeho schopnosť riadiť vozidlo bez ohrozenia ostatných účastníkov cestnej premávky. Komplikácie môžu mať za následok rozmazané videnie, epileptické záchvaty a poruchy mozgu.

Obsah a koncept © DVfGi GmbH

Mozgová nádorová chirurgia a jej dôsledky

Dnes sa takéto vážne ochorenie ako mozgový nádor vyskytuje pomerne často. Zo všetkých pacientov na onkologických klinikách zodpovedá asi 6% ľudí s neoplastickými léziami mozgu. Často sa táto choroba vyskytuje u ľudí, ktorí sú v produktívnom veku. A často jedinou cestou von je chirurgia, mozgový nádor je príliš závažná diagnóza.

Onkológov, založené na bunkové štruktúry a schopnosti tvoriť metastázy, nádory mozgu sú rozdelené do dvoch typov: benígne a malígne. Ale aj keď bol nádor benígny, to so sebou nesie značné riziko pre pacienta: lebka má malý objem a rast nádoru môže spôsobiť vážne a nezvratné zmeny k horšiemu v mozgu. Z tohto dôvodu by liečba mala začať okamžite po diagnostikovaní nádoru.

Metódy prevádzky

Na základe praxe sa môže úplne liečiť iba operácia mozgového nádoru. Chirurg, ktorý pracuje s pacientom s touto diagnózou, by mal byť čo najpresnejší a najdôkladnejší, aby úplne odstránil postihnuté tkanivá bez toho, aby zasiahol zdravé tkanivá. Odstránenie nádoru mozgu chirurgickým zákrokom je preto pre pacienta riskantné a nie je vždy možné, pretože pravdepodobne poškodí životne dôležité časti mozgu.

Existuje niekoľko spôsobov, ako rýchlo odstrániť mozgové nádory a prvý je trepanning lebky, inak označovaný ako kraniotómia.

Pri kraniotómii sú v lebke vytvorené otvory, ktoré umožňujú prístup do mozgu. Táto operácia je sprevádzaná všeobecnou alebo lokálnou anestézou a môže trvať 2 až 4 hodiny. K dnešnému dňu existujú rôzne metódy kraniotómie.

Ak je oblasť poškodenia mozgu malá, potom v lebke vzniknú malé otvory. Ale niekedy v chirurgickej praxi existujú zložité prípady, ktoré vyžadujú odstránenie spodnej časti lebky. Takúto operáciu odporúčajú plastickí a otologickí chirurgovia.

Druhá metóda trepanácie lebky je endoskopická, keď sa používa špeciálne zariadenie, nazývané endoskop. Prostredníctvom otvorenia v lebke sa endoskop dostane do mozgu a následné odstránenie postihnutej oblasti sa vykonáva pomocou ultrazvukového aspirátora, mikropumpu alebo elektrickej pinzety.

Ďalšou metódou je stereotaktická trepanning, ktorá zahŕňa ďalšie štúdie: terapiu magnetickou rezonanciou a CT vyšetrenia, vďaka čomu chirurg dostane trojrozmerný obraz postihnutej oblasti mozgu. To vám umožní lokalizovať nádor a znížiť pravdepodobnosť náhodného poškodenia zdravých. Často sa používa, ak má pacient vážne poranenie, napríklad difúzny glióm tkaniva mozgového kmeňa. Niekedy na presnejší obrázok môže byť sprevádzaná biopsia.

Odstránenie fragmentov lebečnej kosti

Napokon poslednou metódou je odstránenie fragmentov kraniálnych kostí. Jeho osobitosť spočíva v tom, že vzdialená časť lebečnej kosti sa nevráti na pôvodné miesto, ale je natrvalo odstránená.

Účinky operácie

Aj keď operácia na odstránenie nádoru bola úspešná, následky nemusia byť vždy pozitívne. Niekedy strata funkcií spojená s poškodením častí mozgu zostáva nezvratná. Niekedy chirurgia môže viesť k komplikáciám, ako je opuch alebo mozgová cysta, infekčný zápal, krvácanie.

Proces rehabilitácie po operácii mozgu môže byť komplikovaný a zdĺhavý. Prvých 24 hodín po chirurgickom zákroku je pacient pod stálym lekárskym dohľadom. V neurochirurgickom oddelení pacient vstúpi druhý deň. Celkový pobyt v nemocnici zvyčajne trvá dva týždne.

Čím skôr, ako pacient začne rehabilitáciu, tým rýchlejšie obnoví svoje funkcie svoje telo. Pacient obnoví predchádzajúce zručnosti a naučí sa nové, postupne sa prispôsobuje životu v spoločnosti.

Rehabilitačný proces zahŕňa pravidelnú zmenu obväzov, ošetrenie stehov. Šampónovanie je povolené najskôr 14 dní po operácii. Najmenej rok je zakázaný zapojiť sa do nasledujúcich športov, ktoré zahŕňajú údery do hlavy - bojové umenia, rugby. Až tri mesiace by sa malo zdržať leteckej dopravy. Alkoholické nápoje - pod zákazom, pretože môžu spôsobiť záchvaty alebo spôsobiť opuch mozgu.

Ďalšia prognóza závisí od toho, v akom štádiu liečba začala. Ak bol nádor zistený včas, pacienti sa zotavia s pravdepodobnosťou 80%, zatiaľ čo pri neskoršej návšteve lekára je päťročná miera prežitia štyrikrát nižšia.

Mozgový nádor: operácia, dôsledky

Mozgové nádory sú širokou skupinou intrakraniálnych nádorov - benígnych alebo malígnych. Vznikajú v dôsledku spustenia abnormálneho nekontrolovaného procesu bunkového delenia, ktorý bol pôvodne normálny. Taktiež sa môže objaviť rakovina mozgu v dôsledku vývoja metastázy primárneho nádoru v inom orgáne.

Benígny nádor: má jasné hranice a je ľahko odstránený (s týmto nádorom na mozgu, operácia je možná, ak je nádor lokalizovaný na dostupnom mieste), zriedkavo sa opakuje, metastázuje; zriedkavo metastázujú, ale môžu na ne pôsobiť; život ohrozujúce; sa môže vyvinúť do malígneho nádoru.
Malígny nádor: život ohrozujúci, rýchlo rastie a rastie do susedných tkanív, dá sa metastáza.

Bežná lokalizácia rakoviny mozgu

Typy a závažnosť príznakov mozgového nádoru určuje oddelenie mozgu, ktoré je pod tlakom nádoru. V procese zvyšovania nádoru sa objavujú mozgové príznaky. Dôvodom je porušenie krvného obehu v mozgu a zvýšený intrakraniálny tlak.

Najbežnejšou rakovinou je mozog mozgu - príznaky:

Mozgová nádorová fotka

• porucha pohybu;
• nedobrovoľné oscilujúce horizontálne pohyby očí vysokej frekvencie;
• pomalá reč (pacient vyslovuje slová v slabikách);
• poškodenie kraniálneho nervu;
• porážka pyramídových traktov (motorové analyzátory);
• porušenie vestibulárneho aparátu.

Druhou najbežnejšou rakovinou je nádor mozgového kmeňa, ktorý sa môže vyskytnúť u detí i dospelých. Miechový kmeň reguluje funkciu mnohých funkcií v tele, takže nádor mozgového kmeňa je sprevádzaný veľkým počtom príznakov. Manifestácia určitých znakov závisí od oblasti, v ktorej nádor rastie.

Známky nádoru na mozgu:

• strabizmus sa vyvíja;
• vzniká asymetria tváre a úsmevu;
• záškuby očí;
• strata sluchu;
• svalová slabosť v určitej časti tela;
• ohromujúca chôdza;
• tremor;
• nestabilný krvný tlak;
• zníženie alebo úplnú absenciu hmatovej citlivosti a citlivosti na bolesť.

S vývojom ochorenia sa objavia vyššie uvedené príznaky jasnejšie.
Symptómy cerebrálneho mozgového nádoru:

• časté bolesti hlavy, ktoré nie sú uvoľnené analgetikami a omamnými látkami;
• závraty;
• neustále vracanie nezávisí od príjmu potravy;
• duševné poruchy, ktoré sa prejavujú poruchami pamäti, myslenia, vnímania, zvýšenej podráždenosti, agresivity, apatia voči ostatným a slabá orientácia vo vesmíre;
• epileptické záchvaty bez zjavného dôvodu (frekvencia záchvatov sa zvyšuje s rastom nádoru);
• vývoj problémov so zrakom: vzhľad múch pred očami a znížená zraková ostrosť.

Mozgový nádor

Pri takmer všetkých typoch rakoviny je indikovaná operácia nádoru mozgu na odstránenie nádoru.

Rakovinové novotvary u novorodencov

Najčastejšie deti vyvíjajú intracerebrálne nádory, zatiaľ čo vo väčšine prípadov sa vyvíjajú v komore mozgu, III a IV, v mozgovom. Mozgový nádor u novorodencov má nadtentné nádorové rastu. Charakteristickým znakom nádorov u detí je ich umiestnenie: pod obrysom cerebellum s prevažujúcou léziou štruktúr zadnej lebečnej fosílie.
Známky nádoru na mozgu u detí prvého roka života:

• nárast obvodu hlavy s opuchom a napätím fontanelu;
• nezrovnalosť lebečných stehov;
• podráždenosť;
• vracanie po rannom a popoludňajšom spánku;
• zníženie miery rastu telesnej hmotnosti;
• oneskorenie v psychomotorickom a intelektuálnom rozvoji;
• opuch nervového nervu;
• kŕče;
• ohniskové príznaky, ktoré závisia od umiestnenia nádoru v mozgu.

Liečba nádorov mozgu u novorodencov sa uskutočňuje hlavne chirurgicky. V prípadoch, keď sa nádor nachádza v oblasti vitálnych centier. V tejto situácii radiačná terapia pomôže zničiť nádor.

Chirurgická metóda na odstránenie rakoviny

Nedávno onkologická chirurgia urobila silný skok dopredu. Došlo k mnohým moderným vývojom, vďaka ktorému sa operácie mozgových nádorov stali menej traumatickými pre mozog a okolité zdravé tkanivá.

Stereotaxis - operácia sa vykonáva pomocou počítača. Táto metóda umožňuje dosiahnuť vysokú presnosť prístupu k miestu vzniku nádoru.
Ultrazvukové aspirátory - ich účinkom je ultrazvuk nádor so špeciálnou silou. Výsledkom je, že rakovina je zničená a jej pozostatky sú nasávané odsávačom.
Posunovanie - pri chirurgickom zákroku sa používa na obnovenie poškodenia obehu cerebrospinálnej tekutiny v mozgu. Porucha pečene vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku a hydrocefalus sa vyvíja. Shunting eliminuje bolesti hlavy, nevoľnosť a ďalšie príznaky.

Kraniotómia je chirurgická metóda, ktorá odstraňuje hornú časť lebky. V stenách kostí lebky je veľa malých otvorov. Do nich je zasunutá špeciálna drôtová píla, ktorou sa medzi otvormi prerezáva kosť. Počas operácie sa odstráni celý nádor alebo jeho najväčšia časť.
Metóda elektrofyziologického mapovania mozgovej kôry sa používa na odstránenie rakoviny motorickej zóny reči, nádory mosto-cerebelárneho uhla.

Liečba rakoviny mozgu v Izraeli

V Izraeli sa liečia všetky typy rakoviny mozgu, vrátane gliómov, astrocytómov, nádorov metastatického pôvodu atď. Súčasne v súkromných klinikách si pacient môže zvoliť ošetrujúceho lekára, napríklad podstúpiť operáciu u slávneho neurochirurga profesora Zvi Rama, ktorý vykonal viac ako 1000 kraniotómii kraniotómia), v ktorej bol pacient vedomý. Takéto operácie vám umožňujú kontrolovať a udržiavať dôležité funkcie mozgu. Po kraniotómii v mysli sa pacienti úplne zotavia do 24-48 hodín. Počas takýchto operácií v Izraeli neexistuje veková hranica: miestni neurochirurgovia pôsobia na deti aj starších pacientov starších ako 80 rokov.

Vedúci izraelský neurochirurg Zvi Ram

Kraniotomické operácie vo vedomí (prebudená kraniotómia) rakoviny mozgu vyžadujú z operačného tímu značné úsilie a skúsenosti, a nie každý neurochirurg môže ich vykonať. V posledných rokoch sa izraelskí lekári snažia monitorovať nielen tie najdôležitejšie mozgové funkcie, ale aj tie funkcie, ktoré sa počas takýchto operácií považujú za menej dôležité. Avšak profesionálna činnosť pacienta môže závisieť od týchto funkcií. Ide napríklad o zmysel rytmu hudobníkov alebo o matematické schopnosti zástupcov technických špecialistov. Dnes sa izraelským neurochirurgom podarilo tieto funkcie úspešne udržať.

Laserová technológia: vysoko výkonný sterilný laserový lúč odreže tkanivo a zráža krv počas excízie. Rovnako ako použitie laseru eliminuje možnosť náhodného šírenia nádorových buniek do iných tkanív.
Navyše sa používa kryogénna generácia novej generácie, ktorá vám umožňuje riadiť proces rozmrazovania - zmrazenie ohniská novotvarov.

Pooperačné účinky

Dôsledky operácie mozgového nádoru závisia od umiestnenia rakoviny a stupňa jej vývoja. Tiež dôležitú úlohu v úspešnej liečbe včasnej diagnózy a primeranosti metódy liečby. Podľa štatistík včasná trojstupňová liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu ochorenia, poskytuje šancu na päťročné prežitie u 60-80% pacientov. Pri neskoršom liečení a nefunkčnosti nádoru prežívanie v priebehu piatich rokov u 30-40% pacientov.

Ale bez ohľadu na typ liečby po chirurgickom zákroku na mozgový nádor, následky môžu byť najvážnejšie. V niektorých prípadoch musíte prereprodukovať pacienta, aby hovoril, čítal, pohyboval, rozpoznával svojich blízkych a vo všeobecnosti sa dozvedá o životnom prostredí. Pre úspešné oživenie hrá dôležitú úlohu psychologická nálada pacienta a jeho blízkych.

Špecifickosť odstránenia mozgového nádoru: typy operácií a rehabilitačné obdobie

Brainové nádory patria medzi najnebezpečnejšie typy rakoviny. Dokonca aj malý benígny novotvar v mozgovom tkanive môže významne poškodiť zdravie pacienta.

V závislosti od miesta nádoru spôsobuje bolesti hlavy, vedie k zhoršenému zraku, sluchu, reči, znižuje intelektuálne schopnosti.

Tiež výber metódy na odstránenie nádoru na mozgu a súbežnej liečby závisí od veľkosti a umiestnenia novotvaru.

Liečba nádorov mozgu

Moderná onkológia má tri hlavné spôsoby liečby intrakraniálnych novotvarov:

• chirurgická intervencia;
• radiochirurgická a radiačná terapia;
• metódou chemoterapie.

Radikálny spôsob, ako sa zbaviť nádoru, je operácia na mozgu. Také metódy ako chemoterapia a rádioterapia predstavujú súbežný účinok na miesto patológie pred alebo po chirurgickej liečbe.

Radiurgia je metóda radiačnej terapie, ktorá vám umožňuje zvládnuť novotvar bez chirurgickej intervencie. Pre vyspelú rádiochirurgiu ako také moderné vybavenie, ako je cyberknife, sa používa gama nôž.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Pri liečbe nádoru na mozgu je neurochirurgická chirurgia niekedy nielen indikovaná, ale je potrebná aj vtedy, ak:

• v dôsledku rastu vzdelania sa vyvíja tlak na dôležité časti mozgu;
• existuje významné riziko prechodu rakoviny do štádia šírenia metastáz;
• lokalizácia nádoru umožňuje jeho odstránenie bez významného vplyvu na okolité tkanivá a cievy mozgu a s nízkym rizikom komplikácií;
• Benígny nádor zastavil rast, ale zároveň má negatívny vplyv na niektoré časti mozgu, príznaky stláčania krvných ciev, nervové zakončenia sú zaznamenané.

Operácia mozgu je kontraindikovaná:

• vyčerpanie tela z dôvodu veku pacienta alebo dlhodobého ochorenia;
• rozsiahle poškodenie mozgu s klíčením novotvaru v okolitých tkanivách, vrátane prípadov, keď rakovinové bunky vyklíčili v kostnom tkanive lebky;
• prítomnosť metastáz v iných orgánoch;
• lokalizácia nádoru, čo vylučuje možnosť jeho chirurgického odstránenia;
• riziko skrátenia priemernej dĺžky života po chirurgickom zákroku, ak je bez chirurgického zákroku táto doba dlhšia.

S cieľom zistiť kontraindikácie pre operáciu sa vymenúva niekoľko ďalších štúdií, napríklad všeobecné testy, elektrokardiogram, počítačová tomografia, fluorografia, angiografia.

Kontraindikácie môžu byť dočasné, to znamená, že môžu byť odstránené. Takže pred operáciou sa odporúča vykonať určité stabilizačné opatrenia:

1. Znížený vnútrolebečný tlak. Toto sa môže uskutočniť pomocou liekov, ktoré sa už nachádzajú na operačnom stole počas anestézie.
2. Stabilizácia celkového stavu pacienta - normalizácia krvného tlaku, kardiovaskulárneho a respiračného systému.
3. Pred operáciou sa tiež vykoná biopsia - materiál sa odoberie na histologické vyšetrenie, čiže časť nádoru sa posiela do štúdie s cieľom objasniť typ nádoru. Tento typ diagnózy môže byť nebezpečný kvôli krvácaniu. Biopsia je predpísaná len pre lymfómy (primárne) a rakovinu zárodočnej bunkovej formy.

Druhy operácií na odstránenie nádorov mozgu

Odstránenie intrakraniálnych novotvarov sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Hlavné typy operácií na odstránenie nádoru na mozgu:

• endoskopická trepanácia;
• kraniotómia (otvorená kraniotómia);
• Stereotaktická rádiochirurgia.

V závislosti od typu operácie neurochirurg rozhoduje o priebehu zákroku, o type anestézie, vypočítava možné riziká a upozorňuje pacienta na ne.

cephalotrypesis

Kraniotómia alebo otvorená kraniotómia sa zvyčajne vykonáva vo všeobecnej anestézii, avšak v niektorých prípadoch sa môže použiť lokálna anestézia.

Jasná myseľ pacienta počas operácie umožňuje neurochirurgovi sledovať psychický a fyzický stav pacienta pri práci na mozgu. Napríklad kontrola citlivosti končatín, zachovanie videnia, reči, sluchu.

Operácia začína disekciou mäkkých tkanív hlavy. Potom musíte odstrániť fragment kosti v mieste nádoru. Excízia nádoru sa vykonáva laserom, ktorý umožňuje súčasne zastaviť prívod krvi do nádoru a zastaviť krvácanie.

Po úplnom odstránení nádoru sa fragment kosti umiestni na miesto a upevní sa kovovými štruktúrami (skrutky, dosky). V prípade klíčenia rakovinových buniek v hrúbke kostí lebky sa odstránia všetky postihnuté oblasti a otvor sa uzavrie umelým implantátom (titán, porézny polyetylén).

Operácia mozgu môže trvať niekoľko hodín. S cieľom nepretržite monitorovať pacienta sa odporúča stráviť približne 2 týždne na jednotke intenzívnej starostlivosti o včasnú pomoc v prípade zhoršenia celkového stavu.

Endoskopická trepanácia

Umiestnenie nádoru na ťažko dostupnom mieste neumožňuje jeho odstránenie pomocou otvorenej metódy. Operácia sa vykonáva zavedením endoskopu cez rez v hornom podnebí alebo nosnom kanáli. Novotvar v mozgu, napríklad v oblasti hypofýzy, sa odstráni špeciálnou tryskou.

Excízny proces je riadený senzorom na endoskopu. Čítania zo snímača sa zobrazujú na monitore, čo minimalizuje poškodenie okolitého mozgového tkaniva.

Po odstránení endoskopu z lebky môže dôjsť k menším krvácaním. Ak sa krvácanie nezastaví, chirurg rozhodne, či je potrebná kraniotómia. Priaznivý výsledok operácie je charakterizovaný tým, že pacient vystupuje z anestézie bez akýchkoľvek komplikácií.

Stereotaktická rádiosurgia

Tento spôsob liečenia novotvarov v mozgu vám umožňuje odstrániť nádor bez trepaningu lebky a bez anestézie. Neurochirurg pôsobí na nádor so smerovým lúčom, ktorý pozostáva z gama žiarenia (gama nôž), fotónového lúča (cyberknife) alebo prúdu protónov.

Procedúra na odstránenie nádoru trvá približne jednu hodinu, kým nie sú zničené všetky zhubné bunky. Doba expozície závisí od veľkosti nádoru. Výhodou tejto metódy liečby je nedostatok väzby na miesto nádoru.

Postup odstránenia nádoru má pôsobiť na rakovinové bunky s ionizujúcim žiarením. Priebeh liečby cyberknife sa vykonáva niekoľko dní (3-5) v závislosti od veľkosti nádoru. Každý postup trvá jeden až jeden a pol hodiny.

Zároveň pacient necíti žiadne nepohodlie. Hospitalizácia v čase liečby sa nevyžaduje, pretože pacient môže v určenom čase navštíviť kliniku, prejsť radiačnou expozíciou a vrátiť sa domov. Postup gama nožov sa vykonáva pri lokálnej anestézii, ale hospitalizácia sa nevyžaduje.

Úplné odstránenie fragmentov kostnej drene

Tento typ operácie sa používa, keď je potrebné získať prístup na chirurgické odstránenie nádoru cez základňu lebky. Neurochirurgovia zriedkavo využívajú túto metódu, pretože operácia je dosť komplikovaná a existuje vysoké riziko vzniku rôznych komplikácií.

Praxujte túto operáciu až po konzultácii s inými odborníkmi - otolaryngológa, plastického chirurga, maxilofaciálneho chirurga.

Možné dôsledky a komplikácie

Komplikácie po operácii na odstránenie nádorov v mozgu môžu viesť k výraznému zhoršeniu zdravia pacienta. Pri správnej a kvalifikovanej prevádzke je však pravdepodobnosť následkov malá.

Častejšie sa objavujú komplikácie po otvorenej excízii mozgového nádoru (kraniotómia):

• straty funkcií, za ktoré zodpovedá oblasť mozgu, za ktorú bola operácia vykonaná;
• neúplná excízia nádoru - môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok;
• infekcia rany a penetrácia patogénov do mozgového tkaniva;
• vedľajšie účinky spojené s intrakraniálnym krvácaním;
• opuch mozgu, čo vedie k epileptickým záchvatom, hypoxii a poškodeniu krvného obehu.

Počas operácie sú možné dysfunkcie niektorých častí mozgu, ktoré sa prejavujú:

• zníženie zrakovej ostrosti alebo úplnej straty;
• porušenie motorických funkcií (čiastočná alebo úplná paralýza);
• poruchy vestibulárneho aparátu;
• čiastočná alebo úplná amnézia (krátkodobá, dlhodobá);
• vplyv na proces močenia;
• výskyt symptómov duševných porúch;
• poruchy reči.

Komplikácie a dôsledky môžu byť trvalé aj dočasné, s primeraným priebehom rehabilitačnej liečby. Napríklad, ak je po operácii čiastočná strata funkcií motora, potom v 60% prípadov je mobilita úplne obnovená. Stratené videnie sa vracia na 86% pacientov.

Rýchlosť výskytu duševných porúch po odstránení nádoru na mozgu je extrémne nízka. Riziko akýchkoľvek abnormalít pretrváva 3 roky po operácii.

Percento pacientov, ktorí stratia svoju schopnosť komunikovať, je iba 6%. V takomto prípade človek stratí schopnosť slúžiť samostatne, jeho mentálne schopnosti sú veľmi obmedzené.

Výsledok operácie závisí od veľkého množstva faktorov - vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, celkové zdravie. Najhoršou možnosťou je smrť.

Pooperačná rehabilitácia

Odstránenie nádoru na mozgu je dosť vážna operácia, po ktorej pacient môže stratiť schopnosť pracovať dlho. Preto je mimoriadne dôležité zvážiť všetky nuansy obnovenia funkcií pacienta.

Rehabilitácia po zákroku na mozgu závisí od závažnosti ochorenia, veku pacienta, od individuálnych charakteristík organizmu. Odborníci sa zúčastňujú na rehabilitačnom procese:

• Inštruktor LFK;
• neurochirurg;
• onkológ;
• hovorový terapeut;
• neurológ;
• psychológ;
• oftalmológ;
• fyzioterapeut.

Ak je to potrebné, použitie chemoterapie alebo rádioterapie vyžaduje zapojenie odborníkov, ako je napríklad rádiológ alebo chemoterapeut.

Rehabilitácia po odstránení nádoru na mozgu začína takmer okamžite po operácii. Dokonca aj najmenšie oneskorenie môže ovplyvniť obnovenie činnosti mozgu, porušenie bude nezvratné.

Používa sa na regeneráciu a liekovú terapiu. Zoznam liekov spravidla pozostáva z liekov, ktoré zabraňujú prípadom relapsu.

Použitie podporných prostriedkov pomôže urýchliť rehabilitačný proces po rádioterapii. Pretože tento spôsob liečby môže negatívne ovplyvniť funkcie krvotvorných orgánov, je užitočné užívať látky, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu a majú antianhemický účinok - želatínové prípravky, kyselina listová, vitamín B12.

výhľad

Operácia mozgu je zložitý a skôr vážny typ liečby a následky dokonca úspešnej operácie môžu byť nepredvídateľné.

V závislosti od toho, v ktorej štádiu rakoviny mozgu sa terapia začala, možno posúdiť očakávanú dĺžku života pacienta a jeho kvalitu, o možných nezvratných dôsledkoch. Komplikácie a následky môžu spôsobiť postihnutie osoby, alebo obnovenie rehabilitácie všetkých orgánov počas rehabilitácie.

Koľko pacientov žije po operácii na odstránenie nádorov v mozgu? Pri včasnej detekcii patológie a kvalitatívne vykonávaného priebehu liečby je miera prežitia pomerne vysoká.

Zároveň závisí aj na veku pacienta. 5 rokov a viac žije z 50 až 90% u pacientov vo veku 20-45 rokov. Vo vekovej skupine 45-55 rokov sa miera znížila približne o tretinu a predstavuje približne 35%. Iba 15% starších pacientov po liečbe môže žiť viac ako 5 rokov.

Tieto čísla nie sú maximálne, pretože existujú prípady, kedy po úspešne prevádzkovanom nádore na mozgu a riadne vykonávanom rehabilitačnom kurze ľudia žijú celú dobu 20 rokov alebo viac.