Čo je organická porucha osobnosti? Hlavné príznaky a liečba

Organická porucha osobnosti je výraznou zmenou v bežnom správaní pacienta spôsobeného chorobami so zmenou štruktúry mozgu. Organická porucha osobnosti sa môže prejaviť v emočných poruchách, zmenách v životných potrebách a prioritách. Táto patológia je často sprevádzaná znížením schopnosti myslieť a učiť, sexuálne poruchy.

Organické sú považované za choroby, ktoré sú spôsobené akýmikoľvek zjavnými štrukturálnymi zmenami v mozgu (alebo inom orgáne). Tieto zmeny sa zvyčajne dajú identifikovať pomocou zobrazovacích metód (röntgenové, CT a MRI, ultrazvuk).

V prípade vrodených organických zmien v mozgu sú príznaky ochorenia zistené v ranom detstve a pretrvávajú počas celého života. Priebeh organickej mozgovej patológie je premenlivý, asymptomatické periódy a exacerbácie sú možné. Zvlášť často dochádza k exacerbácii počas silných hormonálnych zmien - počas dospievania a počas menopauzy.

Pri absencii komorbidít a priaznivých životných podmienok môže dôjsť k dlhodobej (od niekoľkých rokov do desaťročí) kompenzácia s dostatočnou sociálnou adaptabilitou a schopnosťou pracovať. Avšak s akýmikoľvek negatívnymi účinkami (infekcie, zranenia, stresy) je možné závažné relapsy s psychopatologickými prejavmi a následným zhoršením stavu.

Organická porucha osobnosti a správania vo väčšine prípadov je stabilná. Sú opísané prípady nepretržitého progresie s následným nesprávnym nastavením a výraznou poruchou osobnosti. Kontinuálna liečba prispieva k dlhodobej stabilizácii a dokonca k určitému zlepšeniu stavu. Niekoľko pacientov môže odmietnuť liečbu a poprieť prítomnosť ochorenia.

Príčiny poruchy organickej osobnosti

Príčiny organických porúch osobnosti sú extrémne rozmanité. Medzi hlavné patria:

• traumatické zranenie mozgu z akéhokoľvek miesta,
• nádory a cysty,
• epilepsie,
• degeneratívne ochorenia mozgu (roztrúsená skleróza, Alzheimerova choroba atď.),
• mozgové infekcie,
• encefalitída,
• mozgová obrna,
• otravy neurotoxickými látkami, najmä mangánom,
• patológia mozgových ciev,
• zneužívanie návykových

Dlhodobá (viac ako desať rokov) epilepsia s častými konvulzívnymi záchvatmi vedie k vzniku poruchy organickej osobnosti. Existuje množstvo štúdií, ktoré dokazujú vzťah medzi frekvenciou útokov a závažnosťou psychickej patológie.

Organické poruchy osobnosti sú známe a skúmané už viac ako storočie. Neexistujú však presné informácie o ich patogenéze a vývoji. Vplyv sociálnych faktorov a znakov premorbidného stavu na priebeh tejto triedy porúch nebol úplne preskúmaný. Hlavným mechanizmom vzniku ochorenia sa považuje porušenie normálneho pomeru a mechanika procesov excitácie a inhibície mozgu v dôsledku jeho poškodenia.

Nedávno sa získava popularita integrovaného prístupu k patogenéze tejto triedy ochorení, ktorá okrem organických faktorov zohľadňuje aj genetické vlastnosti pacienta a jeho sociálneho prostredia.

Symptómy poruchy organickej osobnosti

Podľa ICD-10 sa v poruchách organickej osobnosti vyskytujú nasledujúce príznaky.

Po prvé, je potrebné, aby sa v prípade poškodenia mozgu vyskytli všeobecné kritériá pre psychiatrické ochorenia:

• potvrdené dôkazy choroby alebo poranenia mozgu,
• bezpečnú myseľ a pamäť
• nedostatok iných duševných porúch.

Ďalej sú špecifikované kritériá pre poruchu organickej osobnosti. Jeho príznaky vyžadujú tri alebo viac z nasledujúcich príznakov po dobu najmenej šiestich mesiacov:

• Emocionálne poruchy, ktoré sa môžu prejaviť ako eufória, podráždenosť, hnev, apatia, vzhľad plochého alebo irelevantného nedostatku v reči, záchvaty agresie, časté výkyvy emócií, ich nestabilita a premenlivosť.
• Kognitívne poruchy. Viac ako ostatné, organická porucha osobnosti je charakterizovaná prítomnosťou paranoidných nápadov alebo nadmerného podozrenia, tendencie rozdeľovať ľudí na "dobré" a "zlé", patologickú vášeň pre jedno zamestnanie.
• Speech sa mení najmä viskozita, spomalenie, nadmerná dôkladnosť, tendencia používať farebné prídavné mená.
• Zníženie schopnosti dlhodobých cielených aktivít vrátane profesionálnych. To je obzvlášť viditeľné vo vzťahu k typom činností, ktoré vyžadujú časovo náročné činnosti, ktorých výsledok sa nezobrazuje okamžite.
• Sexuálna dysfunkcia - zmena preferencií alebo zvýšené libido.
• Zbavenie inklúzií, vrátane antisociálnej povahy - pacient môže mať hypersexualitu, odpor voči osobnej hygiene, tendencia k lstivosti, môže sa podieľať na nezákonných činoch.

V závislosti od prevažujúcej kombinácie príznakov sa rozlišujú tieto typy porúch organickej osobnosti:

• agresívne,
• labilný,
• paranoidné,
• disinhibition,
• apatický,
• zmiešané.

Diagnóza organizovanej poruchy osobnosti

Na stanovenie diagnózy "organickej poruchy osobnosti" je potrebné identifikovať kombináciu emocionálnych, kognitívnych a charterologických zmien s organickým poškodením mozgu.

Diagnóza sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• neurologické vyšetrenie,
• psychologický výskum (testovanie a rozhovor s psychológiou),
• funkčné štúdium mozgu (elektroencefalografia),
• vizualizácia mozgových štruktúr (CT a MRI).

Počas vyšetrenia sa hľadá poškodenie a dysfunkcie mozgu, zmeny správania a cravingu, poruchy reči, kontrola zachovania pamäti a úroveň vedomia.

Pre konečné potvrdenie diagnózy je potrebné dlhodobé pozorovanie pacienta špecialistom - neurológom alebo psychiatrom najmenej šesť mesiacov. Počas tohto obdobia sa potvrdia tri alebo viac diagnostických znakov organickej poruchy osobnosti podľa vyššie uvedených kritérií ICD-10.

Liečba organizovanej poruchy osobnosti

Liečenie osobnostných porúch organickej povahy je nevyhnutne zložité. Zahŕňa predpisovanie liekov a metódy psychoterapie. Vo vhodne zvolenej kombinácii tieto nástroje zvyšujú vzájomný dopad.

Na liečbu porúch organickej osobnosti s použitím nasledujúcich skupín liečiv:

• antidepresíva na korekciu emočného stavu alebo v prítomnosti obsedantno-kompulzívnych symptómov;
• trankvilizéry na odstránenie psychomotorickej agitácie;
• neuroleptiká rôznych skupín - znížiť stupeň agresie, s motorickým miešaním, na zníženie paranoidných symptómov;
• Nootropické a antihypoxanty sú indikované v organických poruchách osobnosti akejkoľvek etiológie, aby sa spomalila progresia symptómov;
• v prípade potreby antikonvulzíva;
• litiu ako dlhodobú udržiavaciu liečbu.

Väčšina liekov vyžaduje celoživotný príjem, pretože ak sú zrušené, príznaky ochorenia sa opäť objavia.

Ciele psychoterapeutickej liečby:

• zvýšenie subjektívnej psychickej pohody pacienta,
• zlepšenie kvality života
• boj proti depresii
• odstránenie sexuálnej dysfunkcie,
• liečba obsedantno-kompulzívnych stavov,
• vzdelávanie pacientov v sociálne prijateľnom správaní.

Psychoterapia sa uskutočňuje vo forme série osobných rozhovorov s psychiatrom s následnou realizáciou cvičení zameraných na učenie sa nových vzorcov správania. Používa sa rodinná, skupinová a individuálna psychoterapia. Obzvlášť účinná je práca s rodinou pacienta, v dôsledku čoho je možné zlepšiť vzťahy s príbuznými a zabezpečiť ich podporu pre pacienta.

Hospitalizácia pacienta v špecializovanej inštitúcii sa vykonáva s hrozbou samovraždy alebo vysokou agresivitou pacienta s nebezpečenstvom pre ostatných.

Úplná prevencia organických porúch osobnosti neexistuje. Je dôležité venovať veľkú pozornosť predchádzaniu zraneniam počas pôrodu, priemyselným a domácim zraneniam, klinickému vyšetreniu populácie s cieľom včas identifikovať patológiu skorého liečenia. Po identifikovaní ochorenia je potrebné vytvoriť podmienky na stabilizáciu stavu, na prácu s prostredím pacienta.

Diagnóza: organická porucha osobnosti

Organická porucha osobnosti je zmena mozgovej aktivity, ktorá je spôsobená poškodením štruktúry mozgu. Ochorenie sa prejavuje pretrvávajúcou transformáciou správania, návykov a charakteru človeka. Zníženie duševných a duševných funkcií. Priaznivé životné podmienky majú pozitívny vplyv na osobu a prispievajú k zachovaniu pracovnej kapacity. Vystavenie sa negatívnym faktorom, ako je stres, infekcia, môže viesť k dekompenzácii s prejavmi psychopatie. Správna liečba často vedie k zlepšeniu, zatiaľ čo nedostatok liečby prispieva k progresii ochorenia a sociálnej nesprávnosti.

Hlavným a hlavným faktorom pri vývoji poruchy organickej osobnosti je poškodenie mozgového tkaniva. Čím významnejšia je chyba, tým závažnejšie dôsledky a prejavy choroby.

Mechanizmus vývoja patológie je na bunkovej úrovni. Poškodené neuróny nie sú schopné plne vykonávať svoju prácu, čo vedie k oneskoreniu signálov. Ak je poškodená časť mozgu malá, zdravé bunky kompenzujú ich prácu. Toto však nie je možné s významnou chybou. Výsledkom je pokles inteligencie, duševnej aktivity a zmeny správania.

Táto choroba sa v priebehu rokov vyznačuje chronickým priebehom. Môže byť dlhodobo asymptomatický. Ale pod vplyvom provokačných faktorov sa príznaky ochorenia zhoršujú a potom sa strácajú.

Často existuje závislosť na zmenách osobnosti a dochádza k postupnej sociálnej nesprávnosti.

Choroba môže byť:

1. 1. Vrodené - vzniká počas vývoja plodu.
2. 2. Získané - vyskytuje sa v procese ľudského života.

V závislosti od závažnosti poruchy osobnosti emitujú:

1. 1. mierne vyslovene.
2. 2. Vyjadrené.

Existuje niekoľko foriem patológie:

• Rýchle fyzické a psychické vyčerpanie.
• Trvalé zvýšenie krvného tlaku.
• Slabosť.
• Časté výkyvy nálady

• Podráždenosť.
• Emocionálna nestabilita.
• Zníženie adaptačných funkcií

• Nepriateľské správanie bez dôvodu.
• Neustále nespokojnosť.
• Škandalózna povaha

• Podozrenie.
• Pocit nebezpečenstva.
• Trvalo čaká na útok

• Neustály pocit šťastia.
• Hlúpe správanie.
• Nedostatok sebakritiky

• Pretrvávajúca ľahostajnosť voči všetkému.
• Nedostatok záujmu o život

Ochorenie sa môže vyskytovať v zmiešanej forme, to znamená, že obsahuje niekoľko foriem.

Faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, môžu zahŕňať infekcie aj zranenia, alebo niekoľko spoločných dôvodov. Ale všetci zdieľajú poškodenie mozgového tkaniva. V súvislosti so zmiešanými ochoreniami môže byť diagnostika patológie ťažká.

Vrodená patológia vzniká v dôsledku:

• Infekčné choroby matky, ktoré ovplyvňujú vývoj embrya (pohlavné choroby, HIV).
• Predĺžená hypoxia plodu.
• Nedostatok živín a vitamínov.
• Fajčenie, alkohol a užívanie drog počas tehotenstva.
• Chemické akcie.

Hlavné príčiny získanej patológie sú:

• Traumatické poškodenie mozgu. Významný fyzický vplyv na mozog môže vyvolať pretrvávajúcu poruchu osobnosti. Pri ľahkých zraneniach nahrádzajú zdravé bunky prácu poškodených. To šetrí porušenie myslenia a zníženie inteligencie.
• Infekčné choroby. Vírusové, bakteriálne alebo hubové poškodenie mozgového tkaniva prispieva k strate funkcie buniek. Medzi ne patrí meningitída, encefalitída a iné ochorenia.
• Novotvary. Dokonca aj malý benígny nádor v mozgovej kôre je nebezpečný pre ľudské zdravie a život. Poruší prácu neurónov a spôsobí duševné poruchy. Často patologický proces pretrváva počas remisie rakoviny alebo po operácii.
• Choroby cievnej generácie. Sú charakterizované narušením zásobovania mozgových buniek živinami a kyslíkom. Pretrvávajúce poškodenie mozgových ciev vedie k zlyhaniu prenosu signálov neurónom a poruchou organickej osobnosti. Tieto ochorenia zahŕňajú diabetes, aterosklerózu a hypertenziu.
• Drogová závislosť a alkoholizmus. Pravidelné používanie psychoaktívnych látok ovplyvňuje funkcie mozgu, čo spôsobuje tvorbu oblastí s organickým poškodením.
• Autoimunitné ochorenia. Ochorenie, ako je roztrúsená skleróza, vyvoláva nahradenie myelínového plášťa spojivovým tkanivom. Dlhodobá progresívna patológia môže spôsobiť duševné poruchy.
• Epilepsia. Systematické budenie niektorých oblastí mozgu spojené s epilepsiou vedie k narušeniu týchto oblastí, čo prispieva k zmene myslenia a správania. Čím dlhšia osoba trpí touto chorobou, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku organickej poruchy.

Závažnosť príznakov ochorenia závisí od hĺbky poškodenia mozgu. Ale vo všeobecnosti všetci ľudia trpiaci poruchou organickej osobnosti majú spoločné črty, ktoré sú viditeľné pri ich zaobchádzaní. Patria medzi ne:

1. 1. Zmena správania. Pacient má zmenu návykov a záujmov. Chýba strategické myslenie, to znamená, že človek nemôže predvídať vykonávanie úloh.
2. 2. Strata motivácie. Osoba stráca záujem o dosiahnutie cieľa a snaží sa niečo zmeniť v jeho živote. Zmena povahy a schopnosti brániť svoj názor.
3. 3. Nestabilita nálady. Nastávajú náhle príhody nemotivovaného smiechu, agresie, smútku alebo nepriateľstva. Súčasne emocionálna impulzivita nezodpovedá okolitej situácii. Často sa tieto pocity navzájom nahrádzajú.
4. 4. Strata schopnosti učiť sa.
5. 5. Proces ťažkého myslenia. Riešenie jednoduchých problémov vyžaduje veľa úsilia a rozhodovanie trvá určitý čas.
6. 6. Zmena sexuálneho správania. Vyjadruje sa vo zvýšení alebo znížení sexuálnej túžby. Zvrátené sexuálne preferencie sú často pozorované.
7. 7. Brad. Ľudia s poruchou organickej osobnosti sa vyznačujú nelogickými rozsudkami, ktoré vedú k vzniku bludných myšlienok. Ide o podozrenie a hľadanie skrytého významu v slovách a činnostiach ľudí okolo nich.

Diagnóza "organickej poruchy osobnosti" sa môže urobiť, ak osoba má dva alebo viac znakov na pol roka.

Rozpoznanie ochorenia znamená spojenie behaviorálnych, kognitívnych a emočných abnormalít s nezvratným poškodením mozgu. Detekcia ochorenia zahŕňa niekoľko metód:

1. 1. Vyšetrenie neurológom.
2. 2. Psychologické vyšetrenie. Ak to chcete urobiť, rozhovor s psychológa. Ak sú zistené abnormality, priradí sa psychologické testovanie na určenie závažnosti a formy patológie.
3. 3. Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) a elektroencefalografia (EEG) - určenie oblasti poškodenia mozgu.

MR. Stanovenie ložísk organického poškodenia mozgu

Po diagnostikovaní je predpísaná potrebná liečba. Zahŕňa tri etapy:

1. 1. Liečba hlavnej choroby. Organická porucha osobnosti je sekundárnou chorobou, ktorej predchádza poškodenie mozgovej štruktúry rôznych etiológií: poranenia hlavy, nádory, infekcie a iné. Bez odstránenia príčiny liečba duševnej patológie nebude účinná. Platí to najmä pre potenciálne život ohrozujúce procesy, pretože v tomto prípade bude liečba duševných porúch bezvýznamná.
2. 2. Liečba liečiv. Na tento účel sa používajú rôzne skupiny liekov:

Aké sú funkčné poruchy tráviaceho systému?

Všetky patologické stavy v ľubovoľnom systéme ľudského tela sú rozdelené na organické a funkčné.

Organická patológia je spojená s poškodením orgánov - od hrubej anomálie až po jemnú enzymopatiu.

Funkčné poruchy sú porušenie funkcií orgánu bez narušenia jeho štruktúry. Príčina funkčných porúch súvisiacich s dysreguláciou, nervovým alebo hormonálnym. V súčasnosti sa hovorí o funkčných poruchách tráviacich orgánov, naznačujú sa poruchy motility. Všetky motorické poruchy gastrointestinálneho traktu môžu byť zoskupené nasledovne:

• Zmena aktivity motora: pokles - nárast;
• Zmena tónu sfinkteru: pokles - zvýšenie;
• Vznik retrográdnej motility (spätné odlievanie);
• Vznik tlakového gradientu v susedných častiach tráviaceho traktu.

Sťažnosti pacienta sú interpretácia informácií pacienta z receptorov umiestnených vo vnútorných orgánoch. Vnímanie pacienta je ovplyvnené:

• povaha patológie;
• citlivosť na receptor;

Je dôležité. Stimuly, ktoré majú zanedbateľnú silu (napríklad roztiahnutie črevnej steny), môžu vyvolať silný tok impulzov do centrálnych častí nervového systému a vytvoriť tak obraz ťažkého zranenia.

• vlastnosti vodivého systému;
• interpretácia informácií z orgánov mozgovou kôrou.

Posledná väzba má rozhodujúci vplyv na povahu sťažností, v niektorých prípadoch ich vyrovnáva a zhoršuje (posilňuje) v ostatných, rovnako ako im dáva individuálne emocionálne sfarbenie.

V dôsledku toho je možné rozlíšiť tri úrovne sťažností, napríklad bolesť: orgán, nervový, duševný.

Generátor príznakov môže byť umiestnený na akejkoľvek úrovni, ale vytváranie emocionálne sfarbenej výčitky sa vyskytuje iba na úrovni duševnej aktivity. Súčasne môže byť sťažnosť na bolesť vyvolaná bez poškodenia orgánu iná než skutočnosť spôsobená skutočným poškodením. Skutočná sťažnosť je určená porážkou vnútorného orgánu a rôzne časti nervového systému prenášajú signály na úroveň psychiky alebo v opačnom smere.

Generátorom somatoidných stresov môže byť samotný nervový systém a jeho vyššie rozdelenie. Súčasne je psychická úroveň absolútne sebestačná a tu môžu vyvstať sťažnosti, ktoré nemajú svoj typ v orgánoch, ale sú nerozlíšiteľné od skutočných somatických sťažností.

Poruchy motility tráviaceho systému akéhokoľvek pôvodu nevyhnutne spôsobujú sekundárne zmeny - porušenie procesov trávenia a vstrebávania, ako aj porušenie intestinálnej mikrobiotóze. Uvedené porušenia zhoršujú motorické poruchy, čím zatvárajú patogénny "bludný kruh".

Je dôležité. Prognóza funkčného poškodenia je nejednoznačná. Ich vývoj do organickej patológie je možný. Choroby sprevádzané gastroezofageálnym refluxom sa teda môžu vyvinúť na gastroezofageálnu refluxnú chorobu, funkčnú dyspepsiu - na gastritídu a syndróm dráždivého čreva - na kolitídu.

Prístup k funkčným ochoreniam by mal byť dostatočne závažný a opatrenia na liečbu by mali byť primerané.

Keď sú diagnostikované funkčné gastrointestinálne poruchy

Pred diagnostikovaním poškodenia funkcie je potrebné vylúčiť všetky možné organické patológie. Len potom môžeme s istotou hovoriť o funkčnej povahe choroby. Sťažnosti na funkčné poruchy sú rôzne. Sťažnosti musia byť prítomné po dobu 12 mesiacov alebo dlhšie - nie nevyhnutne nepretržite.

Je dôležité. Treba poznamenať "symptómy úzkosti", pri ktorých je funkčné poškodenie nepravdepodobné.

"Príznaky úzkosti" zahŕňajú:

• Teplota stúpa
• Dramatická strata hmotnosti
• Dysfágia
• Zvracanie krvi
• Krv vo výkaloch
• nízky hemoglobín (anémia)
• Vysoký počet bielych krviniek (leukocytóza)
• Zvýšená hodnota ESR

Je dôležité. Ak je zaznamenaný aspoň jeden z "symptómov úzkosti", je potrebné dôkladné vyšetrenie na identifikáciu príčiny.

Keďže funkčné poškodenie je takmer vždy spojená s určitými poruchami nervového systému, pri vyšetrení takýchto pacientov by sa mal vždy konzultovať neuropatológ, psychológ, psychoneuróg.

Klasifikácia funkčných porúch tráviaceho systému

Posledná klasifikácia funkčných porúch tráviacich orgánov u detí v našej krajine bola prijatá v roku 2004 na XI. Kongrese detských gastroenterológov Ruska (Moskva) v rámci "Pracovného protokolu na diagnostiku a liečbu funkčných porúch tráviacich orgánov u detí". Základom tejto klasifikácie bola klasifikácia, ktorú navrhla pediatrická skupina odborníkov, ktorí pracovali v rámci projektu Rímcina II.

Pracovná klasifikácia funkčných chorôb tráviaceho systému u detí
(XI. Kongres detských gastroenterológov Ruska, Moskva, 2004)

I. Funkčné poruchy prejavujúce sa vracaním

1.1. Regurgitácia (ICD-10, XVIII, R11).
1.2. Rumimácia (ICD-10, XVIII, R19).
1.3. Cyklické (funkčné) vracanie (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aerofágia (ICD-10, F45.3).

II. Funkčné poruchy prejavujúce sa bolesťou brucha

2.1. Funkčná dyspepsia (ICD-10, K30).
2.2. Syndróm dráždivého čreva (ICD-10, K58).
2.3. Funkčná bolesť brucha, črevná kolika (ICD-10, R10.4).
2.4. Abdominálna migréna (ICD-10, G43.820).

III. Poruchy funkčnej defekácie

3.1. Funkčná hnačka (ICD-10, XI, K59).
3.2. Funkčná zápcha (ICD-10, XI, K59).
3.3. Funkčné oneskorenie stoličky.
3.4. Funkčné zakotvenie (ICD-10, XI, K59).

IV. Funkčné poruchy žlčových ciest

4.1. Dyskinéza žlčníka (ICD-10, XI, K82) a dystónia zditeru Oddi (ICD-10, XI, K83).

Organická porucha osobnosti a správania

Zdravotný stav ovplyvňuje formovanie osobnosti a správania človeka. Túto skutočnosť nemožno vyvrátiť, pretože aj pri chlade sa do určitej miery mení nálada a postoj človeka. Ak však hovoríme o vážnejších diagnózach, napríklad ako o organickej poruche osobnosti a správania, potom hlavnou príčinou bude poškodenie mozgu. Symptóm bude odchýlkou ​​od normy a liečba bude vyžadovať lekárske zákroky.

Pri organickej poruche osobnosti je to dôsledok, ktorý sa vyvinul na pozadí fyzickej lézie. Človek by mohol mať normu vo svojej štruktúre a správaní, ak nebol ovplyvnený len jeho mozog.

Organické poruchy sú kolektívnym konceptom, pretože rôzne choroby môžu viesť k zmenám v osobnosti a správaní. Osoba sa môže po utrpenom traume meniť, napríklad po tom, ako utrpela mozgu otras mozgu, ako aj zmenu v priebehu vývoja ochorenia, napríklad ako pri syfilise alebo rôznych poruchách obehu.

Poruchy osobnosti a správania na pozadí organickej poruchy nemôžu byť vyliečené poradenstvom a psychoterapiou. Tu sa v prvom rade používajú lieky a iné opatrenia na obnovu zdravia. Na webovej stránke psychiatrickej starostlivosti psymedcare.ru považujú túto poruchu podrobnejšie.

Čo je organická porucha osobnosti?

Organické poruchy osobnosti sa nazývajú porušenie správania a prejavu osoby na pozadí existujúcich ochorení a mozgových lézií. Ak je mozog ovplyvnený, zmenia sa jeho funkcie. Je to mozog, ktorý je zodpovedný za pamäť, duševnú činnosť a dokonca aj s myslením. Preto, s organickými poruchami, existujú časté procesy na zníženie intelektuálneho procesu, okrem zmeny osobnosti.

Veľa závisí od veku, v ktorom sa rozvíja porucha organickej osobnosti a aké ochorenie postihuje mozog. Najťažšie sú obdobia puberty a menopauzy. V tomto prípade sa zmeny často stávajú najhoršími.

S najlepším vývojom udalostí dochádza k zmenám osobnosti v miernom tvare, čo vám umožňuje zachovať si pracovnú schopnosť. Avšak za najhorších okolností sa osobnosť zmení tak, že sa stáva nepopojiteľnou pre spoločnosť.

Predstavuje sa teória o dôvodoch výskytu chorôb. Akýkoľvek symptóm, psychologický alebo somatický, je len nešťastnou formou adaptácie. Všetci ľudia sú chorí. Ale ak choroba nevznikla z dôvodu nedbanlivosti samotnej osoby, nie z dôvodu genetickej predispozície alebo nedodržiavania preventívneho zdravia, potom je to dôsledok skutočnosti, že sa človek neprispôsobil životu.

Môžeme hovoriť nielen o fyziologických chorobách, ale aj o psychických závislostiach, návykoch, závislostí. Ak máte zlý zvyk, že sa vám dlho nemôžete zbaviť, znamená to, že ste sa neúspešne prispôsobili podmienkam vášho života. Ľudia začínajú fajčiť, piť alebo prejedať nie preto, že sa cítia dobre, ale kvôli ťažkostiam, ktoré sa dostanú do cesty. Nie človek zabije šťastím. Nie pre radosť človeka prekliatie. Je to jednoducho forma prispôsobenia podmienkam, v ktorých je človek.

Nepochybne sa takéto formy adaptácie považujú za nesprávne a dokonca aj poškodzujú samotnú osobu. To však len naznačuje, že osoba vybrala zo všetkých možných možností prispôsobenia, ktoré má teraz.

Ľudia sa inak prispôsobujú rovnakým životným podmienkam. To je dôvod, prečo jeden človek kričí, keď je kritizovaný, a druhý hovorí pár slov a jeho partnerka prestáva hovoriť. Dá sa povedať, že negatívne činy, ktoré človek vykonáva a ktoré sa ublížia, sú výsledkom neochoty tejto osoby zvyknúť si robiť inak. Prečo nie len prestať fajčiť? Pretože v skutočnosti sa človek musí naučiť vyrovnať sa s ťažkosťami, ktoré fajčí. To znamená, že vzniká otázka: je človek pripravený na zmenu? Ako život ukazuje, pokiaľ ide o zmeny, z nejakého dôvodu sa týkajú všetkých, ale nie samotnej osoby. "Svet a okolití ľudia by sa mali meniť, ale nie ja" - to je postavenie mnohých moderných ľudí.

Ak sú organické poruchy choroby progresívne alebo chronické. V najhoršom prípade sa človek jednoducho stáva sociálne maladaptivným. Niekedy pacienti odmietajú liečbu, čo im môže pomôcť a mierne zlepšiť ich duševný stav, pretože nepoznajú prítomnosť tejto choroby.

Príčiny poruchy organickej osobnosti a správania

Existuje mnoho dôvodov na rozvoj poruchy a správania organickej osobnosti. Medzi ne patria tieto faktory:

1. Epilepsia trvajúca viac ako 10 rokov. Tu je znázornený komplex symptómov, o ktorých vie pacient.
2. Traumatické poškodenie mozgu. Nie všetky úrazy vedú k organickým poruchám. Avšak pri ťažkých zraneniach, najmä ak bola ohrozená celistvosť lebky, sú možné rôzne odchýlky. Veľa závisí od sily poškodenia, veku a zdravotného stavu pacienta, rýchlosti hojenia atď. Zranenie môže mať silný vplyv na osobu v dospievaní.
3. Poškodenie mozgu rôznymi infekciami, najmä baktériami alebo hubami. Psychopatia závisí od infekcie, ktorá je lokalizovaná v mozgu a spôsobuje rôzne abnormality.
4. Zneužívanie alkoholických nápojov, dlhotrvajúce skúsenosti s užívaním psychostimulantov, použitie halucinácie.
5. Autoimunitné ochorenia, napríklad roztrúsená skleróza.
6. Prítomnosť malígnych a benígnych nádorov v mozgu.
7. Cievne choroby mozgu. Dokonca aj najmenšia porucha krvného obehu môže viesť k vážnym a nezvratným následkom.

Akékoľvek poškodenie integrity mozgu ovplyvňuje ľudskú psychiku. Zmeny sa môžu líšiť v závislosti od sily poškodenia.

Príznaky organickej osobnosti a poruchy správania

Organická porucha osobnosti a správania je odlišná. Nie je možné uviesť jednoznačné príznaky manifestácie. Nasledujúce znaky odchýlok sa však odlišujú:

1. Človek začína ukázať správanie, ktoré bolo pre neho nezvyčajné v období pred chorobou. Týka sa to voličských kvalít, emócií, potrieb, túžob, záujmov atď.
2. Neschopnosť sústrediť sa na konanie. Ak sa človek už dlhšiu dobu nedokáže vyvinúť úsilie na dosiahnutie tejto úlohy, môžeme hovoriť o porušeniach.
3. Emocionálna nestabilita, keď človek ľahko prechádza na agresiu, hnev, apatie alebo naopak eufóriu.
4. Čistota, viskozita myslenia.
5. Znížená kognitívna aktivita.
6. Zmena sexuálnej aktivity. Človek sa stáva menej alebo viac aktívnym, objavujú sa sexuálne zvrátenia.
7. Podozrivá a bláznivé nápady.

Tieto symptómy by sa mali objavovať neustále, inak jednorazové príznaky nenaznačujú nič. Ak do šiestich mesiacov osoba preukáže uvažované správanie, môžeme hovoriť o porušeniach.

Navrhujeme zvážiť symptómy v závislosti od príčiny vzniku organickej poruchy:

• Keď sa vaskulárne poruchy môžu vyskytnúť asténne príznaky: precitlivenosť, slzotvornosť, fyzické a psychické vyčerpanie, úzkosť, depresia, emočná nestabilita, hypochondria.
• Astenické príznaky sú tiež možné s poraneniami a infekčnými léziami. Okrem toho sa ľudia sťažujú na bolesti hlavy, citlivosť na zmeny teploty, neschopnosť ticho zostať v temnosti alebo teple.
• Pri epilepsii sa objavujú nasledovné príznaky: egoizmus, ranor a nadmerná zdvorilosť, pedantria, opatrnosť, záchvaty zlomyseľne depresívnej nálady, výbuchy hnevu.
• S degradáciou alkoholu sa človek stáva nezodpovedným, nepovinným, dopúšťa sa nemorálnych činov, utráca väčšinu peňazí na alkohol, pretože jeho hlavná potreba môže predávať veci z domu a dokonca aj kradnúť.
• S genetickou predispozíciou, keď sa už dieťa narodilo s psychopatiou, iba zhoršuje všetky príznaky tejto poruchy.

Organická porucha osobnosti a správania

Organická porucha osobnosti a správania nastáva po určitej situácii, keď je mozog poškodený. Tu osoba, ktorá je za ním, nebude môcť tieto zmeny zaznamenať. Iba okolití ľudia si môžu všimnúť, že osobnosť sa zmenila. Často s organickými poruchami, ľudia začnú k páchaniu trestnej činnosti, nemorálne, a tak ďalej. Mimochodom, je prítomnosť organickej poruchy, čo dokazujú znalcov, môžu viesť k zmierneniu trestu za trestný čin.

Organická porucha osobnosti a správanie sú stále zaujímavé pre profesionálov, ktorí čelia zmenám zdravých ľudí na nevhodné a nezdravé správanie. Tu nie je ten, kto je vinníkom za to, čo robí, ale neschopnosťou mozgu vnímať svet okolo seba.

Okrem porúch a poranení mozgu sa rozvíja teória patológií v činnosti nervového systému.

Diagnóza porúch a správania organickej osobnosti

Na identifikáciu porúch a správania organickej osobnosti sa vykonáva niekoľko testov a diagnostických postupov, ktoré dokazujú alebo vyvracajú diagnózu. Zdravotná diagnostika sa vykonáva pomocou laboratórnych testov plynov a iných zložiek krvi, ako aj EKG na poškodenie mozgu.

Osoba je podrobená rôznym testom na kontrolu výkonu pamäti, myslenia, vnímania atď. ICD-10 ponúka nasledujúce kritériá na identifikáciu organických porúch osobnosti a správania:

1. Emocionálna nestabilita, prevalencia agresívneho alebo apatiatického správania.
2. Nedostatok koncentrácie a zameranie činností.
3. Narušenie záujmov a potrieb.
4. Úzkosť, paranoidné nápady, podozrenie.
5. Zmena pohlavia.
6. Zmeny v reči, skreslenie slova alebo zmena tempa.

Liečba organickej poruchy a správania

Liečba porúch organickej osobnosti a správania sa praktizujú lekári. Najprv sa odstránia príčiny odchýlky. Tu sa používajú lieky:

• Lieky proti úzkosti.
• Neuroleptiká.
• Nootropiká.
• Hormóny, lítium.
• Antidepresíva.
• Antikonvulzívne lieky.

Po vyšetrení pacienta je predpísaná psychoterapia, ktorá je zameraná na udržanie osoby v primeranom stave. Tu sa eliminujú fóbie, obavy, obsedantné stavy a iné negatívne faktory.

výhľad

V závislosti od liečby a dodržiavania všetkých odporúčaní sa človek viac alebo menej prispôsobuje životnému prostrediu. V niektorých prípadoch môžete dosiahnuť zachovanie normálneho života. V závažných prípadoch si človek vyžaduje stálu kontrolu a starostlivosť.

Organické rušenie je

Organická porucha osobnosti je pretrvávajúce narušenie mozgu spôsobené chorobou alebo poranením, ktoré spôsobuje významnú zmenu v správaní pacienta. Tento stav je poznačený mentálnym vyčerpaním a zníženými mentálnymi funkciami. Poruchy sa vyskytujú v detstve a môžu si pripomínať počas celého života. Priebeh ochorenia závisí od veku a kritické obdobia sa považujú za nebezpečné: pubertálne a menopauzálne. Za priaznivých podmienok sa môže vyskytnúť pretrvávajúca kompenzácia jedinca so zdravotným postihnutím a ak sa vyskytnú negatívne účinky (organické poruchy, infekčné choroby, emočný stres), pravdepodobnosť dekompenzácie s výraznými psychopatickými prejavmi je vysoká.

Vo všeobecnosti má choroba chronický priebeh av niektorých prípadoch postupuje a vedie k sociálnej neprípustnosti. Pri poskytovaní vhodnej liečby je možné zlepšiť stav pacienta. Pacienti sa často vyhýbajú liečbe a neuznávajú skutočnosť, že ide o chorobu.

Príčiny poruchy organickej osobnosti

Organické poruchy spôsobené veľkým počtom traumatických faktorov sú veľmi časté. Medzi hlavné príčiny porúch patria:

- zranenia (kraniocerebrálne a poškodenie čelného alebo temporálneho laloku hlavy;

- ochorenia mozgu (nádor, roztrúsená skleróza);

- infekčné poškodenie mozgu;

- encefalitída v kombinácii so somatickými poruchami (parkinsonizmus);

- detská mozgová obrna;

- chronická otravy mangánmi;

- Používanie psychoaktívnych látok (stimulantov, alkoholu, halucinogénov, steroidov).

U pacientov trpiacich epilepsiou už viac ako desať rokov sa vytvára porucha organickej osobnosti. Predpokladá sa, že existuje vzťah medzi rozsahom poruchy a frekvenciou záchvatov. Napriek tomu, že organické poruchy boli študované od konca devätnásteho storočia, znaky vývoja a vzniku symptómov choroby neboli úplne identifikované. Neexistujú spoľahlivé informácie o vplyve sociálnych a biologických faktorov na tento proces. Základom patogenetického spojenia je poškodenie mozgu exogénneho pôvodu, čo vedie k zhoršeniu inhibície a správnemu pomeru excitačných procesov v mozgu. V súčasnosti je najpravdepodobnejší prístup považovaný za integračný prístup pri detekcii patogenézy duševných porúch.

Integrovaný prístup predpokladá vplyv nasledujúcich faktorov: socio-psychologický, genetický, organický.

Symptómy poruchy organickej osobnosti

Symptómy sú charakterizované charakterologickými zmenami, ktoré sa prejavujú vo vzhľade viskozity, bradifrénie, torpity, ostrenie premorbidných znakov. Emocionálny stav je označený buď dysforiou alebo neproduktívnou eufóriou, apatia a emočná labilita sú charakteristické pre neskoršie štádiá. Prahová hodnota postihnutia u takýchto pacientov je nízka a nevýznamný stimul je schopný vyprovokovať agresivitu. Vo všeobecnosti pacient stráca kontrolu nad impulzmi a impulzmi. Človek nie je schopný predpovedať svoje vlastné správanie voči druhým, je charakterizovaný paranoiou a podozrením. Všetky jeho výroky sú stereotypné a vyznačujú sa charakteristickými plochými i monotónnymi vtipy.

V neskorších štádiách sa porucha organickej osobnosti vyznačuje dysmneziou, ktorá je schopná pokročiť a transformovať sa na demenciu.

Organické poruchy osobnosti a správania

Všetky organické poruchy správania sa vyskytujú po poranení hlavy, infekciách (encefalitíde) alebo v dôsledku ochorenia mozgu (roztrúsená skleróza). V ľudskom správaní existujú významné zmeny. Emocionálna sféra je často ovplyvnená, rovnako ako u ľudí, schopnosť kontrolovať impulzívne správanie sa znižuje. Pozornosť forenzných psychiatrov na organickú poruchu človeka v správaní je spôsobená absenciou kontrolných mechanizmov, zvýšenej egocentricity, ako aj stratou sociálnej normálnej citlivosti.

Neočakávane pre všetkých začali dobrovoľní ľudia začať páchať zločiny, ktoré nezodpovedajú ich charakteru. V priebehu času tieto osoby vyvíjajú organický mozgový stav. Často sa tento obraz pozoruje u pacientov s poškodením predného laloku.

Porucha organizovanej osobnosti je súd zohľadnená ako duševná choroba. Táto choroba je prijatá ako poľahčujúca okolnosť a je základom pre postúpenie liečby. Často sa vyskytujú problémy s antisociálnymi osobami s poranením mozgu, ktoré zhoršujú ich správanie. Takýto pacient, vzhľadom na antisociálny a stabilný postoj k situáciám a ľuďom, lhostejnosť k dôsledkom a zvýšená impulzivita sa môže zdajú byť veľmi ťažké pre psychiatrické nemocnice. Prípad môže byť tiež komplikovaný depresiou, zlosťou subjektu, ktorá je spojená so skutočnosťou tejto choroby.

V 70. rokoch 20. storočia navrhli výskumníci termín "epizodická strata kontrolného syndrómu". Bolo navrhnuté, že existujú jedinci, ktorí netrpia poškodením mozgu, epilepsiou, psychózami, ale ktorí sú agresívni kvôli hlbokej poruche organickej osobnosti. Zároveň je jediným príznakom tejto poruchy agresivita. Väčšina jednotlivcov, ktorí majú túto diagnózu, sú muži. Majú dlhotrvajúce agresívne prejavy, ktoré sa datujú do detstva, s nepriaznivým rodinným zázemím. Jediným dôkazom v prospech takéhoto syndrómu sú abnormality EEG, najmä v oblasti chrámov.

Tiež sa navrhuje, že existuje abnormalita funkčného nervového systému, čo vedie k zvýšeniu agresivity. Lekári navrhli, že závažné formy tohto ochorenia sú spôsobené poškodením mozgu a môžu zostať v dospelosti, rovnako ako sa prejavujú v poruchách spojených s podráždenosťou, impulzívnosťou, labilitou, násilím a výbušnosťou. Podľa štatistických údajov bola v tretej časti tejto kategórie v detstve pozorovaná antisociálna porucha av dospelosti väčšina z nich sa stala zločincom.

Diagnóza organickej poruchy osobnosti

Diagnóza ochorenia je založená na identifikácii charakteristických, emocionálnych, typických a kognitívnych osobnostných zmien.

Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku organickej poruchy osobnosti: MRI, EEG, psychologické metódy (Rorschachov test, MMPI, tematický appercepčný test).

Zistené sú organické poruchy mozgových štruktúr (trauma, choroba alebo dysfunkcia mozgu), nedostatok pamäti a porúch vedomia, prejavy typických zmien v charaktere správania a reči.

Pre presnosť diagnostiky je však dôležité sledovať pacienta dlhodobo, najmenej šesť mesiacov. Počas tohto obdobia by mal pacient prejaviť aspoň dve príznaky poruchy organickej osobnosti.

Diagnóza poruchy organickej osobnosti sa stanovuje v súlade s požiadavkami ICD-10 za prítomnosti dvoch z nasledujúcich kritérií:

- výrazné zníženie schopnosti vykonávať cielené činnosti, ktoré vyžadujú dlhú dobu a nie tak rýchlo, povedú k úspechu;

- zmenené emocionálne správanie, ktoré je charakterizované emocionálnou labilitou, neodôvodnenou zábranou (eufória, ktorá ľahko prechádza do dysforie s krátkodobými útokmi agresie a hnevu, v niektorých prípadoch prejav apatia);

- craving a potreby, ktoré vznikajú bez zohľadnenia spoločenských konvencií a dôsledkov (protisociálna orientácia - krádež, dôverné tvrdenia, vrutosť, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny);

- paranoidné myšlienky, ako aj podozrenie, nadmerné obavy z abstraktnej témy, často náboženstva;

- zmena rýchlosti prejavu, hypergraf, super-inklúzia (zahrnutie bočných asociácií);

- Zmeny v sexuálnom správaní vrátane zníženia sexuálnej aktivity.

Organická porucha osobnosti sa musí odlíšiť od demencie, v ktorej sa poruchy osobnosti často spájajú s poruchami pamäti, s výnimkou demencie pri Pickovej chorobe. Presnejšie, choroba je diagnostikovaná na základe neurologických údajov, neuropsychologického výskumu, CT a EEG.

Liečba organizovanej poruchy osobnosti

Účinnosť liečby poruchy organickej osobnosti závisí od integrovaného prístupu. Je dôležitá pri liečbe kombinácie liekov a psychoterapeutických účinkov, ktoré sa pri správnom používaní navzájom posilňujú.

Lieková terapia je založená na použití niekoľkých typov liekov:

- lieky proti úzkosti (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- antidepresíva (klomipramín, amitriptylín) sa používajú pri vývoji depresívneho stavu, ako aj exacerbácie obsedantno-kompulzívnej poruchy;

- neuroleptiká (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) sa používajú na agresívne správanie, ako aj počas obdobia exacerbácie paranoidnej poruchy a psychomotorickej agitácie;

- nootropika (fenobut, nootropil, Aminalon);

- lítium, hormóny, antikonvulzíva.

Často lieky ovplyvňujú iba príznaky ochorenia a po prerušení liečby prechádza choroba znova.

Hlavným cieľom pri aplikácii psychoterapeutických metód je zmierniť psychický stav pacienta, pomôcť pri prekonávaní intímnych problémov, depresie, obsedantných stavov a obáv, učiť sa novému správaniu.

Pomoc sa poskytuje za prítomnosti fyzických aj psychických problémov vo forme série cvičení alebo rozhovorov. Psychoterapeutické účinky pri použití individuálnej, skupinovej, rodinnej terapie umožnia pacientovi budovať kompetentný vzťah s rodinnými príslušníkmi, ktorý mu poskytne emocionálnu podporu od príbuzných. Umiestnenie pacienta do psychiatrickej nemocnice nie je vždy nevyhnutné, ale iba v prípadoch, keď predstavuje nebezpečenstvo pre seba alebo pre iných.

Prevencia organických porúch zahŕňa adekvátnu pôrodnícku starostlivosť a postnatálnu rehabilitáciu. Veľký význam má riadna výchova v rodine av škole.

Organická porucha osobnosti: hlavné znaky a znaky liečby

Organická porucha osobnosti (psychopatia) - osobné a behaviorálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia štruktúry mozgu.

Organická porucha osobnosti a správania je kolektívnym konceptom. Môže to byť buď zostatkový jav po ochorení alebo stave (napríklad po traumatickom poškodení mozgu) alebo sprievodnej poruchy v prípade choroby, dysfunkcie alebo poškodenia mozgu (pri encefalopatii spôsobenej AIDS).

Prečo

Príčiny organickej poruchy osobnosti sú rôzne, môžu to byť:

• ťažké a opakované traumatické poškodenie mozgu;
• infekčné mozgové poškodenie vírusovej, bakteriálnej alebo hubovej povahy (neuroinfekcia): herpetická encefalitída, encefalopatia, vyvíjajúca sa v dôsledku AIDS;
• poškodenie cievneho mozgu, ktoré sa vyskytuje na pozadí aterosklerózy, diabetes mellitus, hypertenzia;
• predĺžené užívanie alkoholu, používanie psychoaktívnych látok (halucinogénov, psychostimulantov);
• mozgový nádor;
• autoimunitné ochorenia (roztrúsená skleróza);
• choroby sprevádzané konvulzívnymi záchvatmi (najčastejšou epilepsiou) - častejšie sa vyskytujú záchvaty, najmä generalizované, a čím dlhšie trpí táto porucha, tým výraznejšie budú zmeny osobnosti.

Niekedy pri výsluchu pacienta a vyšetrovaní lekárskych záznamov môžete nájsť niekoľko chorôb, ktoré môžu spôsobiť atrofické zmeny mozgovej kôry (opakované traumatické poranenia mozgu v kombinácii s predĺženým alkoholizmom a neuroinfekciou). Ak sa u pacienta objaví získaná porucha osobnosti, diagnostikuje sa porucha organickej osobnosti v súvislosti so zmiešanými chorobami.

symptomatológie

Organická psychopatia sa vystavuje za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• významná a nezvratná zmena správania v porovnaní s pre-morbidným stavom, ktorý sa prejavuje hlavne v oblasti emócií, pohnutí, potrieb, plánovania a predpovedania dôsledkov ich činov pre seba aj pre spoločnosť;
• významné zníženie schopnosti sústrediť sa, a to najmä tie, ktoré si vyžadujú značný čas a úsilie na dosiahnutie tohto cieľa;
• emocionálna nestabilita s krátkodobými útokmi hnevu, agresia, vyplývajúca z najmenšej zámienky a bez nej, môže byť tiež poznačená eufóriou alebo naopak apatia;
• zníženie kognitívnej aktivity;
• viskozita, dôkladné myslenie;
• poruchy sexuálneho správania (zníženie alebo zvýšenie sexuality, rôzne sexuálne perverzie);
• podozrenie, vznik bludov, väčšinou vzťahov.

Tieto symptómy organickej poruchy osobnosti by sa mali pozorovať dlhú dobu, aspoň po dobu pol roka. Táto diagnóza je nastavená v prítomnosti 2 alebo viacerých vyššie uvedených symptómov.

Môžu sa vykonať ďalšie výskumy. Pri psychologickom výskume pomocou Schulteho stola, Wechslerova metóda, dochádza k poklesu pozornosti, inteligencie a pamäti. Elektroencefalogram odhaľuje difúzne zmeny, magnetické rezonančné zobrazovanie pomáha určovať atrofické zmeny v mozgu.

Charakteristické znaky jednotlivých patológií

Pri organickej psychopatii môžu byť v závislosti od povahy základnej choroby prítomné aj ďalšie príznaky.

Astenické príznaky sú charakteristické pre cievne ochorenia mozgu - zvýšené duševné a fyzické vyčerpanie, zvýšenie prahu citlivosti na rôzne podnety a slzenie sa môže objaviť. Okrem toho sú charakteristické emocionálna nestabilita, zvýšená úzkosť, depresívne symptómy a hypochondriálne prejavy.

Nielen cievne ochorenia sa prejavujú vyčerpanosťou a podráždenosťou, ale sú tiež charakteristické pre infekčné a traumatické procesy. Takíto ľudia netolerujú teplo a neplodnosť, môžu sa sťažovať na časté bolesti hlavy, vysokú citlivosť na citlivosť.

V neskorších štádiách priebehu alkoholizmu začína encefalopatia a dochádza k rozvoju degradácie osobnosti alkoholu. Pacienti s touto patológiou sa stávajú nezodpovednými, nepovinnými, môžu sa dopustiť nemorálnych činov. Najdôležitejšou potrebou pre nich je konzumácia alkoholu. Alkoholici so skúsenosťami prestávajú starať o svoju rodinu bez stresu, trávia peniaze na alkoholické nápoje, ktoré si zarobili so svojou ženou, rodičmi, deťmi a môžu nosiť a predávať veci z domu.

Organická porucha osobnosti môže byť vrstevnatá na vrodenú anomáliu charakteru, ktorá sa nazýva psychopatia. V tomto prípade dochádza k ďalšiemu zaostreniu vlastností tejto psychopatie, pridávajú sa organické znaky.

Vlastnosti liečby

Organická porucha osobnosti je nezvratná patológia. Nie je možné vrátiť osobu do stavu pred bolesťou.

Hlavným cieľom liečby je normalizovať emocionálny stav človeka, pomôcť mu prispôsobiť sa, ovládať jeho emócie a túžby.

Nasledujúce liečivá sa môžu používať na liečbu porúch organickej osobnosti:

• v prítomnosti bludov, agresívneho správania a psychomotorickej agitácie sú indikované antipsychotiká - aminazín, tizercín, triftazín;
• Aby sa zvládla zvýšená úzkosť, predpísané lieky proti úzkosti (trankvilizéry) - fenazepam, diazepam, lorazepam;
• Nootropické lieky môžu byť predpísané na zlepšenie funkcií mozgu, udržiavanie kognitívnych procesov, zlepšenie metabolizmu v mozgu - piracetam, nootropil, kyselina glutámová, cerebrolyzín;
• ak sú príznaky depresie prítomné, môžu byť predpísané antidepresíva (amitriptylín, fluoxetín, fluvoxamín);
• na zníženie závažnosti výkyvov nálady, podráždenosti, losovosti, dysfórie, normotimických látok (stabilizátorov nálady) - lítium, lamotrigín, karbamazepín. Tieto lieky majú tiež antikonvulzívnu aktivitu, takže sa používajú na zníženie frekvencie výskytu (a, ak je to možné, úplného vylúčenia) konvulzívnych záchvatov.

Je potrebné kombinovať liečbu poruchy organickej osobnosti s liečbou základnej choroby (pokiaľ je to možné). Bez toho, aj napriek liečbe, môžu nastať osobné zmeny.