Najbežnejšie príčiny mŕtvice

Mŕtvica je v súčasnosti jednou z najzávažnejších chorôb. Ovplyvňuje takmer celé ľudstvo a bohužiaľ nikto z neho nie je imúnny. Ak bol predtým vek pacienta väčšinou senilný, po 60 rokoch sa zrazu môže objaviť mŕtvica aj u mladšej generácie. Dôvodom sú rôzne faktory. Zvyčajne liečba a rehabilitácia trvá dlho a nie je to skutočnosť, že sa človek môže úplne vrátiť do normálneho rytmu života.

Mŕtvica v medicíne sa nazýva porušenie cerebrálnej cirkulácie, pri ktorej dochádza k narušeniu prietoku krvi cez cievy, k rozpadu ciev a k tomu, že mozog nedostáva správne množstvo kyslíka. Úmrtnosť z mŕtvice je vysoká, ale ak sa človek podarí prežiť, potom sa jeho život stáva ťažkým. Často sa pacient stáva zakázaným a nemôže samoobslužne.

Typy ťahov

Medzi lekárskymi referenčnými knihami a terminológiu možno nájsť nasledujúce typy úderov:

  • Ischemická mozgová príhoda. Ako jeden z ďalších mien - mozgový infarkt. Môžete sa s ním stretnúť u osôb starších ako 60 rokov. Lekári najčastejšie diagnostikujú tento typ pacienta. Hlavný dôvod je spojený s krvou a artériami - je ťažké prejsť krvnými cievami tekutého spojivového tkaniva, pretože steny sa môžu zhutňovať alebo klesať, krv v menšom množstve ide do mozgu a preto kyslík a živiny takmer neprenikajú. Tento typ zdvihu je tiež nebezpečný z dôvodu pravdepodobnosti opakovaného procesu. V krvi sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré neskôr len upchajú cievy. Preto je dôležité čo najskôr urobiť presnú diagnózu a predísť nepríjemným následkom.
  • Hemoragická mŕtvica. Je spôsobená krvácaním a je rozdelená na dva poddruhy - mozgové a subaranchoidné. Prvý poddruh sa vyskytuje už v mladšom veku - od 45 rokov. Existuje niekoľko dôvodov - ateroskleróza, hypertenzia alebo častý vysoký krvný tlak, rôzne ochorenia krvi. Nie je to bežné, ale napriek tomu prináša vážne ohrozenie života a zdravia. Jednou z nasledujúcich patológií je aneuryzma. Druhý poddruh, subaranchoidný, sa javí ako mŕtvica v prípade, keď je náraz na cerebrospinálnu tekutinu. Veková kategória je ešte mladšia - od 30 rokov. Dôvody sú jednoduché - mladí ľudia, ktorí vedú nesprávny životný štýl, podliehajú.
  • Tretím typom zdvihu je mikro-zdvih. Jeho pôsobenie je krátkodobé - práve v určitom okamihu preteká krv do mozgu. Tento proces zvyčajne trvá asi desať minút. Zároveň človek cíti nepríjemné príznaky - závrat, prudkú zmenu krvného tlaku a slabosť nohy. Tento typ mozgovej príhody je nebezpečný v tom, že je prekurzorom závažnejšej choroby, a ak nebudete venovať pozornosť včas, následky budú hrozné.

Aj keď niektoré obtoky obchádza, je potrebné vedieť o jeho typoch, aby pomohol blízkej v pravý okamih.

Prečo sa vyskytuje mŕtvica?

Dôvody, prečo sa tento proces vyskytuje v ľudskom tele. Niekedy nie sú žiadne prekurzory, človek žije pokojne a má radosť z života, podľa všetkých analýz je zdravý, ale v určitom okamihu sa to stane.
Príčiny mŕtvice u mužov a žien môžu byť nasledovné:

  • Zvýšený krvný tlak. Pri hypertenzii je tlak človeka ohromujúci a nevykazuje normálne počty, nádoby sú pod vysokým tlakom, medzera sa môže stať kedykoľvek.
  • Rôzne ochorenia spojené s kardiovaskulárnou aktivitou. Napríklad porucha srdcového rytmu - nepravidelný rytmus a zníženie komôr a predsiení môže vyvolať výskyt krvných zrazenín a tým zvýšiť riziko mŕtvice.
  • Cholesterolové a cholesterolové plaky, ktoré tiež blokujú cievy, môžu spôsobiť krvácanie do mozgu.
  • Mŕtvica sa vyskytuje u ľudí s vysokou hladinou cukru v krvi. Glukóza tiež ovplyvňuje elasticitu krvných ciev a s vysokým obsahom cukru ju znižuje.
  • Porušenie aneuryzmy. Aneuryzmy sú vnútorné útvary, výčnelky a výčnelky pod pôsobením prietoku krvi sú tiež schopné pretrhnúť ako cievy a spôsobiť akýkoľvek typ mŕtvice, vrátane hemoragickej.
  • Porucha zrážania krvi. Tvorba krvných zrazenín alebo len hrubá krv môže komplikovať jeho pohyb cez cievy.
  • Nesprávny spôsob života. Táto položka by mala obsahovať niekoľko faktorov - fajčenie, nezdravá strava, alkohol a drogy. Nie je nikoho tajomstvom, že tieto aspekty moderného života majú nepriaznivý vplyv na všetky systémy ľudského tela, a preto všetci lekári odporúčajú, okrem akýchkoľvek liekov, spojiť proces liečby s vytvorením životného štýlu.

Provokatívne faktory: kto je ohrozený

Rizikové faktory sú rozdelené na dva typy - kontrolované a nekontrolované. Riadené rizikové faktory sú tie, pre ktoré môže osoba monitorovať, monitorovať a kontrolovať ich výkonnosť. Ak je človek dôležitý pre svoje zdravie, potom bude sledovať výživu a poradí sa s lekárom včas. Nekontrolované - to sú faktory, za ktorých človek nemôže v žiadnom prípade ovplyvniť.

Jedným z hlavných nekontrolovateľných faktorov je samozrejme vek. Človek nemá právo spravovať čas, a čím starší dostane, tým viac chorôb má. Mŕtvica, samozrejme, je bežnejšia u starších a starších ľudí.

Zásadné je aj rodové označenie. Štatistiky zdravotníckych inštitúcií ukazujú, že u mužov je pravdepodobnejšie, že majú mozgovú príhodu. Avšak percento žien, ktoré prežili, je oveľa nižšie.

Dôsledky mozgového infarktu


Vzhľadom na to, že mozgová príhoda postihuje mozog, vo všeobecnosti dôsledky ovplyvňujú všetky ľudské orgány a systémy. Osoba môže spadnúť do kómy alebo zostať trvalo vyradená. Lekári často diagnostikujú poškodenú pamäť, reč a sluch. Funkcia motora sa výrazne znižuje. Pohyb môže byť neistý alebo úplne chýba. Nasledujúce stavy sú často pozorované:

  • Ochrnutie. Toto je presne pohyb. Stáva sa pre človeka ťažké vykonať určité pohyby nezávisle. Necíti končatiny.
  • Kóma. Je dobré, ak osoba úspešne opustí. Samotný jav je nebezpečný, pretože ak nastane kóma, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou osoba na pokraji života a smrti.
  • Psychóza. Ako môže dôjsť k takémuto dôsledku. V tomto prípade sa človek nestane stabilným psycho-emocionálnym stavom. Človek nemôže kontrolovať to sám, jeho nálada sa často mení.
  • Bolesti hlavy. Po mozgovom infarkte človek často môže pocítiť bolesti hlavy. Sú tiež spojené so zvýšeným tlakom alebo teplotou.

Najdôležitejší dôsledok je stále považovaný za smrť.

Preventívne opatrenia

Choroba je vždy ľahšie zabrániť, než sa s ňou liečiť dlho a bolestivo. Preventívne opatrenia nie sú také komplikované, vyžadujú pozornosť a prinášajú ich do vášho života. Pravidlá sú nasledovné:

  • Je potrebné monitorovať hmotnosť a zabrániť obezite. Pri obezite všetky orgány nefungujú tak, ako by mali, s veľkým zaťažením na nádobách.
  • Zabráňte pretlaku. Tlak by mal byť na úrovni, v ktorej je pocit pohodlia.
  • Všetky ochorenia súvisiace so srdcom a krvnými cievami by sa mali liečiť a nezačať.
  • Kontrolujte hladiny cukru v krvi.
  • Správna výživa so všetkými potrebnými vitamínmi a minerálmi musí byť uvedená do vášho života.
  • Šport a cvičenie sú potrebné nielen na vytvrdzovanie, ale aj na pepenie.

Príčiny mŕtvice

Prečo sa objavuje akútna porucha toku mozgu? Aké sú príčiny mŕtvice? Táto otázka sa týka tak odborníkov, ako aj tých, ktorí už trpeli mozgovou príhodou. Príčiny môžu byť veľmi odlišné a často súvisia s blokovaním tepien trombusom, ktorý je odtrhnutý, tuk alebo rakovinové bunky. Mŕtvica sa vyskytuje aj na pozadí integrity žíl alebo tepien mozgu, čo spôsobuje nebezpečný stav. Neuróny už nedostávajú potraviny a kyslík, v dôsledku čoho rýchlo zomrú. Včasná pomoc môže rýchlo zastaviť stav a zabrániť vzniku ochorenia.

Faktory a príčiny mŕtvice

  • Vek nad 50 rokov. Čím starší je človek, tým častejšie sa vyskytujú nezrovnalosti v práci kardiovaskulárneho systému, vyvíja sa hypertenzia, nádoby sú slabé. Všetky tieto faktory v komplexe sú často hlavnou príčinou mŕtvice.
  • Zlé návyky. Nikotín a etylalkohol prispievajú k vývoju stavu, v ktorom sa výskyt mozgovej príhody vyskytuje oveľa častejšie.
  • Používanie antikoncepcie. Jednou z príčin mŕtvice u žien vo fertilnom veku môže byť stimulácia zrážania krvi, ktorá sa často pozoruje pri užívaní liekov obsahujúcich estrogén.
  • Vrodená anomália vaskulárneho vývoja. Jednou z príčin mŕtvice v mladom veku je práve patológia vývoja krvných ciev, ktorá sa nezjavuje.
  • Dedičnosť. Zdvih častejšie prenášaný cez ženskú líniu.
  • Nesprávna strava s použitím veľkého množstva tučných jedál. Príčinou akútneho porušenia cerebrálnej cirkulácie môže byť krvná zrazenina, ktorá sa oddelí od steny cievy, čo sa prejavuje v dôsledku sedimentácie škodlivého cholesterolu.

Príčiny ischemickej mŕtvice

U pacientov vo veku 25 až 35 rokov sú prejavy takých ochorení ako arytmia, hypertenzia a vrodené srdcové chyby nebezpečné. Pri častých ochoreniach dochádza k poruche, ktorá vedie k dlhým kŕčom.

Mŕtvica v starobe sa vyvíja na pozadí vaskulárneho poškodenia aterosklerotických skupín, zriedenie ich steny, hypertenzia. Pri ateroskleróze strácajú steny tepny svoju elasticitu a normálny prietok krvi sa zhoršuje, čo často vedie k poruchám cerebrálneho krvného toku.

Príčiny mŕtvice často spočívajú v prítomnosti systémových ochorení, ako je artritída alebo lupus erythematosus, infekcia. Ženy trpia mŕtvicou ľahšie a obnovia sa rýchlejšie, čo nie je prípad mužov.

Ak bola diagnostikovaná mozgová príhoda, mohli by tiež slúžiť ako základ pre vznik iných ochorení krvi spojených so zvýšeným zrážaním, niektorými dedičnými ochoreniami a rozvojom nádorových nádorov.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

  • Ťažká zmena krvného tlaku.
  • Vaskulárna patológia u niektorých ochorení.
  • Vrodená anomália vaskulárneho vývoja.
  • Dedičinové ochorenia, ako je intracerebrálne krvácanie.

To sú hlavné príčiny hemoragickej mozgovej príhody, ktoré vedú k vzniku nebezpečného stavu. Starší a mladí ľudia podliehajú mozgu. V druhom prípade sa porušenie cerebrálneho krvného obehu objavuje častejšie na pozadí vážnej fyzickej námahy, vážnych stresov, ktoré vedú k prasknutiu mozgových ciev. Tento typ mozgovej príhody je nebezpečný vývojom častých bolesti hlavy, paralýzy, vážnych porúch reči.

Prečo sa u detí vyskytuje mŕtvica?

Vývoj choroby u detí rôzneho veku je pomerne zriedkavý výskyt. Vyskytuje sa na pozadí patológií vaskulárneho vývoja alebo závažných infekcií (meningitída, encefalitída). Mŕtvica sa môže vyvinúť u nenarodených detí v maternici. Dôvody môžu byť odlišné a výsledkom je vývoj mozgovej obrny s rôznou závažnosťou. Navyše zhoršený cerebrálny prietok krvi v mladom veku vedie k zhoršeniu fungovania nervového systému, najmä k mentálnej retardácii.

Obnova funkcií v mladom veku sa prejavuje oveľa aktívnejšie a je to spôsobené vysokým stupňom plasticity neurónov, ich schopnosťou zotavovať sa a rozvíjať sa. S včasnou a správnou liečbou môžete obnoviť funkciu mozgu, mobilitu končatín, eliminovať problémy s rečou.

Príčiny mŕtvice

Prerušenie prietoku krvi v mieche sa môže vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku, častejšie u mužov. U mladých ľudí sa vyskytuje na pozadí poranení tepien a žíl chrbtice s infekčnými ochoreniami, ako je encefalitída, neurosyfilída a meningitída. Vývoj miechovej mozgovej príhody u starších ľudí sa často vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, vaskulitídy a progresívnych kardiovaskulárnych ochorení. Intervertebrálna kýla, osteochondróza a osteoartróza sú tiež nebezpečné.

Ako môžete vidieť, príčiny a symptómy mŕtvice môžu byť veľmi odlišné, a to nielen v závislosti od typu mŕtvice a veku pacienta, ale aj od mnohých ďalších faktorov. Ak chcete získať úplnú konzultáciu o tejto chorobe, spojte sa s mozgovou klinikou vo vašom meste.

urážka

Mŕtvica - akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, čo vedie k pretrvávajúcemu poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Najčastejšou mozgovou príhodou sa prejavuje náhla slabosť končatín v dôsledku hemitiázy, asymetrie tváre, poruchy vedomia, poruchy reči a zraku, závrat, ataxia. Je možné diagnostikovať mŕtvicu na základe kombinácie údajov z klinických, laboratórnych, tomografických a cievnych štúdií. Liečba pozostáva z udržania vitálnych funkcií tela, korekcie srdcových, respiračných a metabolických porúch, boja proti cerebrálnemu edému, špecifickej patogenetickej, neuroprotektívnej a symptomatickej terapii, prevencii komplikácií.

urážka

Mŕtvica - akútna vaskulárna katastrofa v dôsledku vaskulárnych ochorení alebo abnormalít krvných ciev v mozgu. V Rusku dosahuje miera výskytu 3 prípadov na 1 000 obyvateľov. Strokes predstavujú 23,5% celkovej úmrtnosti ruskej populácie a takmer 40% úmrtnosti na choroby obehového systému. Až 80% pacientov s mozgovou príhodou má pretrvávajúce neurologické poruchy spôsobujúce invaliditu. Asi štvrtina týchto prípadov je hlbokým postihnutím so stratou zariadení starostlivosti o seba. V tomto ohľade patrí k najdôležitejším úlohám systému zdravotníctva, klinickej neurológie a neurochirurgie včasné poskytovanie adekvátnej núdzovej lekárskej starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu a kompletnú rehabilitáciu.

Existujú 2 hlavné typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus vývoja a potrebujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemická a hemoragická mŕtvica zodpovedá 80% a 20% z celkového počtu úderov. Ischemická mozgová príhoda (cerebrálny infarkt) je spôsobená poruchou priechodnosti mozgovej tepny, čo vedie k predĺženej ischémii a ireverzibilným zmenám mozgového tkaniva v zóne krvi v postihnutej tepne. Hemoragická mŕtvica je spôsobená patologickým (atraumatickým) prasknutím mozgovej cievy s krvácaním do mozgových tkanív. Ischemická mŕtvica je bežnejšia u osôb starších ako 55-60 rokov a hemoragická je charakteristická pre mladšiu kategóriu obyvateľstva (zvyčajne 45-55 rokov).

Príčiny mŕtvice

Najvýznamnejšími faktormi výskytu mŕtvice sú arteriálna hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií a ateroskleróza. Prispieť k rozvoju oboch typov mozgovej príhody, podvýživy, dyslipidémie, závislosti od nikotínu, alkoholizmu, akútneho stresu, adynamie, užívania perorálnych kontraceptív. Súčasne podvýživa, dyslipidémia, arteriálna hypertenzia a adynamia nemajú rodové rozdiely. Rizikový faktor, ktorý sa vyskytuje prevažne u žien, je obezita, u mužov - alkoholizmus. Zvýšené riziko mozgovej príhody u osôb, ktorých príbuzní v minulosti utrpeli cievnu katastrofu.

Ischemická mozgová príhoda sa vyvíja v dôsledku porušenia prechodu krvi cez jednu z krvných ciev dodávajúcich mozog. A hovoríme nielen o intrakraniálnych, ale aj o extrakraniálnych nádobách. Napríklad, oklúzia karotických artérií spôsobuje približne 30% prípadov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Cievne spazmus alebo tromboembolizmus môžu byť príčinou prudkého poškodenia mozgovej krvi. Tvorba tromboembólie sa vyskytuje pri ochorení srdca: po infarkte myokardu, predsieňovej fibrilácii, ochorenia srdcovej chlopne nadobudnutých (napríklad pri reumatizme). Krvné zrazeniny vytvorené v dutine srdca sú transportované do mozgových ciev prietokom krvi, čo spôsobuje ich zablokovanie. Embólia môže byť súčasťou aterosklerotického plaku, ktorý je oddelený od cievnej steny, čo vedie k jeho úplnej oklúzii, ktorá vstupuje do menšej mozgovej cievy.

Výskyt hemoragickej cievnej mozgovej príhody je spôsobený najmä difúznym alebo izolovaným ochorením mozgových ciev, vďaka čomu dochádza k strate cievnej steny a stane sa tenšou. Tieto vaskulárne ochorenia zahŕňajú: cerebrálna aterosklerózy, systémovej vaskulitídy a kolagénu (Wegenerova granulomatóza, lupus, Nodózna nodosa, hemoragické vaskulitída), vaskulárne amyloidóza, angiitída, atď na cocainism druhy závislosti.. Krvácanie môže byť spôsobené abnormálnym vývojom s prítomnosťou arteriovenóznej malformácie mozgu. Zmeny v oblasti cievnej steny so stratou elasticity často vedú k vzniku aneuryzmy - výčnelku steny tepny. V oblasti aneuryzmy je steny cievy veľmi tenké a ľahko sa zlomia. Rush prispieva k zvýšeniu krvného tlaku. V zriedkavých prípadoch, hemoragickej mŕtvice je spojená s poruchou zrážania krvi s hematologických ochorení (hemofília, trombocytopénia), alebo nedostatočnú liečbu antikoagulačnej a fibrinolytickej.

Zdvihová klasifikácia

Zdvihy sú rozdelené na dve veľké skupiny: ischemické a hemoragické. V závislosti na etiológii bývalý môže byť cardioembolic (v dôsledku oklúzie u trombu vytvorené v srdci), aterotrombotickým (oklúzia je spôsobená prvkami aterosklerotického plátu) a hemodynamické (spôsobené cievne kŕč). Okrem toho sa izoluje lacunárny infarkt mozgu spôsobený zablokovaním mozgovej mozgovej artérie a malou mozgovou príhodou s úplnou regresiou neurologických symptómov, ktoré sa vyskytli počas obdobia až 21 dní od okamihu vaskulárnej katastrofy.

Hemoragickej mŕtvice je zaradený do parenchýmu krvácanie (krvácanie do mozgu látky), subarachnoidálneho krvácania (krvácanie do subarachnoidálneho priestoru mozgových membrán), krvácanie do mozgových komôr a zmiešané (parenchymatózne-ventrikulárna, subarachnoidálne-parenchymálnych). Hemoragická mŕtvica s prielomom krvi do komôr má najťažší priebeh.

Počas mozgovej príhody existuje niekoľko fáz: najakútnejší čas (prvé 3-5 dni), akútne obdobie (prvý mesiac), obdobie zotavovania: skoré - až 6 mesiacov. a neskoro - od 6 do 24 mesiacov. Neurologické príznaky, ktoré sa nevrátili 24 mesiacov. od začiatku mŕtvice sú reziduálne (trvalo zachované). Ak príznaky mŕtvice úplne zmiznú v období až 24 hodín po nástupe jej klinických prejavov, potom to nie je mŕtvica, ale prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná mozgová kríza).

Príznaky mŕtvice

Klinika mŕtvice pozostáva z mozgových, meningeálnych (škrupinových) a ohniskových príznakov. Charakterizované akútnym prejavom a rýchlym postupom v klinike. Zvyčajne je ischemická mŕtvica má pomalší vývoj ako hemoragická. Od začiatku ochorenia sa objavili fokálne prejavy, mozgové príznaky sú zvyčajne mierne alebo stredne závažné, meningeálne príznaky často chýbajú. Hemoragická mŕtvica sa rozvíja rýchlejšie, začína s mozgovými prejavmi, na pozadí ktorých sa objavujú a progresívne sa objavujú fokálne symptómy. V prípade subarachnoidálneho krvácania je typický meningeálny syndróm.

Mozgové príznaky zahŕňajú bolesť hlavy, vracanie a nevoľnosť, poruchu vedomia (stupor, spoor, kóma). Približne u 1 z 10 pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou sa pozorovalo epizóda. Zvýšenie mozgu objem edém alebo vysielaného v hemoragickej mŕtvice krvi vedie k náhlemu intrakraniálna hypertenzia, hmotnostná efekt a ohrozuje vývoj dislokáciou syndrómu s kompresiou mozgového kmeňa.

Ohniskové prejavy závisia od polohy mŕtvice. Po zdvihnutí v bazéne karotických tepien dochádza k centrálnej hemiparéze / hemiplegii - redukcii / úplnej strate svalovej sily končatín na jednej strane tela, sprevádzané zvýšeným svalovým tonusom a výskytom patologických zmien nohy. V ipsilaterálnych koncoch polovice tváre sa rozvíja paréza tvárových svalov, ktorá sa prejavuje skosenou tvárou, vynechaním rohu úst, vyhladzovaním nasolabiálneho záhybu, logophthalmosom; keď sa snažíte usmievať alebo zvýšiť obočie, postihnutá strana tváre zaostáva za zdravým alebo zostáva úplne nehybná. Tieto zmeny motora sa vyskytujú v končatinách a polovici tváre kontralaterálnej bočnej lézie. V tých istých končatinách sa citlivosť znižuje. Možná homonymná hemianopsia - strata rovnakej polovice vizuálnych polí oboch očí. V niektorých prípadoch sú zaznamenané fotopsie a vizuálne halucinácie. Často sa vyskytuje afázia, aprakia, znížená kritika, vizuálno-priestorová agónia.

Zdvih v vertebrobazilárního povodí označený závraty, vestibulárny ataxia, diplopia, poruchy zorného poľa, dyzartria, cerebelárne ataxie, sluchové poruchy, poruchy okohybných, dysfágia. Striedavo sa objavujú alternatívne syndrómy - kombinácia ipsilaterálnej cievnej mozgovej príhody periférnej parézy kraniálnych nervov a kontralaterálnej centrálnej hemiparézy. Pri lacunárnej cievnej mozgovej príhode môže byť izolovaná hemiparéza alebo hemihypestézia.

Diagnostika ťahu

Diferenciálna diagnostika mŕtvice

Primárnou úlohou diagnostiky je diferenciácia mozgovej príhody od iných ochorení, ktoré môžu mať podobné príznaky. Odstránenie uzavretej poranenia hlavy umožňuje neprítomnosť traumatickej histórie a vonkajšie poškodenie. Infarkt myokardu so stratou vedomia sa vyskytuje tak náhle ako mŕtvica, ale nie sú žiadne fokálne a mozgové príznaky a arteriálna hypotenzia je charakteristická. Mŕtvica, prejavujúca stratu vedomia a epi-crypt, sa môže mýliť s epilepsiou. Prítomnosť neurologického deficitu, ktorý sa zvyšuje po paroxyzme, v minulosti epiphristies, je v prospech mŕtvice.

Na prvý pohľad je toxická encefalopatia s akútnou intoxikáciou (otrava oxidom uhoľnatým, hepatálna insuficiencia, hyper- a hypoglykemická kóma, uremia) podobná mŕtvici. Ich charakteristickým znakom je absencia alebo slabý prejav fokálnych symptómov, často prítomnosť polyneuropatie, zmena biochemického zloženia krvi zodpovedajúca povahe intoxikácie. Mozgové prejavy môžu byť charakterizované krvácaním do mozgového nádoru. Bez prítomnosti onkologickej anamnézy nie je klinicky možné odlíšiť ju od hemoragickej mŕtvice. Intenzívna bolesť hlavy, meningeálne symptómy, nevoľnosť a vracanie s meningitídou môžu pripomínať obraz subarachnoidálneho krvácania. V prospech druhého z nich môže byť indikovaná absencia závažnej hypertermie. Obraz podobný subarachnoidnému krvácaniu môže mať migrénový paroxysmus, ale pokračuje bez symptómov škrupiny.

Dif.diagnostika ischemickej a hemoragickej mŕtvice

Ďalším krokom v diferenciálnej diagnóze po stanovení diagnózy je určenie typu mozgovej príhody, ktorá je pre diferencovanú liečbu mimoriadne dôležitá. V klasickej verzii je ischemická cievna mozgová príhoda charakterizovaná postupnou progresiou bez narušenia otvorenia a hemoragická - formou apoplekcie so skorým nástupom poruchy vedomia. Avšak v niektorých prípadoch môže mať ischemická mozgová príhoda atypický nástup. Preto sa v priebehu diagnostiky musí spoliehať na súbor rôznych znakov, ktoré svedčia v prospech určitého typu mŕtvice.

Takže pre hemoragickú mŕtvicu častejšie v anamnéze hypertenzná chorobe s hypertenznej kríze, a pre ischemické - arytmií, valvulárnou choroby, infarktu myokardu. Dôležitý je aj vek pacienta. V prospech ischemickej cievnej mozgovej príhody hovorí manifestáciu kliniku počas spánku alebo odpočinku, v prospech hemoragický - na začiatku obdobia činnosti. Ischemická mŕtvica zobrazenie vo väčšine prípadov dochádza na pozadí normálnym krvným tlakom, vystupuje do popredia ložiskovej neurologické deficity, často označené arytmia, srdcové neznelé tóny. Hemoragickej mŕtvice je zvyčajne debutovať u zvýšeného krvného tlaku s mozgu príznaky, často vyjadrené syndrómu obálok a vegetatívny príznaky, následne vyznačujúci príznaky kmeňových prístupových.

Inštrumentálna diagnostika mŕtvice

Klinická diagnóza umožňuje Neurológ určiť na bazén, kde bol príhoda, lokalizované oblasti, mozgovej mŕtvice, na určenie jeho povahu (ischemickej / hemoragickej). Klinická diferenciácia typu mozgovej príhody v 15-20% prípadov je však chybná. Ak chcete stanoviť presnejšiu diagnózu, povoľte vyšetrenie inštrumentom. Najlepšie je naliehavé MRI alebo CT skenovanie mozgu. Imaging umožňuje presne nastaviť typ mŕtvice, určite umiestnenie a veľkosť hematómu alebo fokálne ischémia, posúdiť rozsah opuchu mozgu a vytesnenie jej štruktúr, identifikovať subarachnoidálne krvácanie alebo krvné prielom v komorách, diagnostikovať stenóza, oklúzia a mozgovej aneuryzma.

Pretože nie je vždy možné neurogenáciu vykonať naliehavo, uchýli sa k vykonávaniu bedrovej punkcie. Predbežná udalosť Echo EG určuje / eliminuje posun stredných štruktúr. Prítomnosť skreslenia je kontraindikáciou lumbálna punkcia, hrozí v takých prípadoch, vývoj dislokáciou syndrómu. Punkcia môže byť vyžadované pri klinickej dôkazy naznačujú, subarachnoidálne krvácanie a tomografické metódy nevykazujú hromadenie krvi v subarachnoidálnom priestore. V ischemická mŕtvica tlak CSF je normálny alebo mierne zvýšené, štúdie mozgovomiechového moku neodhalilo významné zmeny, môže byť určená miernym zvýšením proteínu a lymfocytóza, a v niektorých prípadoch - malou prímesou krvi. V hemoragickej mŕtvicu, tam je tlak zvýšenie CSF, krvavý farba likéru, k významnému zvýšeniu koncentrácie proteínu; v počiatočnom období sa ustanovujú nemodifikovanej červené krvinky, a neskôr - ksantohromnye.

Doppler ultrazvuk z extrakraniálním ciev a transkraniálna Doppler ultrazvuk poskytujú príležitosť pre diagnostiku cievnych kŕčov a oklúzie, určiť stupeň stenózy a vyhodnotiť kolaterálne obeh. Núdzové mozgovej angiografia je potreba riešiť otázku, či trombolytickej terapii, rovnako ako k diagnostike aneuryzma. MRI angiografia alebo CT mozgových ciev je výhodná. Aby bolo možné identifikovať príčinu zdvihu sa vykonáva EKG, echokardiogram, CBC s stanovenie počtu krvných doštičiek, koagulácie, chemická analýza krvi (t. H. hladiny cukru v krvi), analýza moču, analýzu krvných plynov.

Liečba zdvihu

Optimálne podmienky hospitalizácie a začiatok liečby sú prvé 3 hodiny od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa vykonáva na oddeleniach intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, potom sa pacient premiestni do ranej rehabilitačnej jednotky. Pred stanovením typu mŕtvice sa vykoná základná nediferencovaná liečba po presnej diagnostike - špecializovanej liečbe a následnej dlhodobej rehabilitácii.

Nediferencovanej liečenie mŕtvice zahŕňa korekciu monitorovanie dýchania funkcie pulsoksimetricheskim, normalizácia krvného tlaku a srdcovej aktivity s denným monitorovania EKG a krvného tlaku (s kardiológom), regulácia homeostázy parametrov (elektrolytov a pH krvi, hladina glukózy v krvi), riadenie mozgového edému (osmodiuretiki, kortikosteroidy, hyperventilácia, barbituráty kóma, mozgové hypotermia, dekompresivní kraniotomie, ventrikulárna drenáž externé).

Súčasne vykonáva symptomatickú terapiu, ktorá môže pozostávať z hypotermii prostriedkov (paracetamol, naproxén, diklofenak) antikonvulzíva (diazepam, lorazepam, valproát, tiopentalom sodným, hexenal), antiemetík (metoklopramid, perfenazín). Keď psychomotorická agitácia ukazuje síran horečnatý, haloperidol, barbituráty. mŕtvica terapia základňa miestami neuroprotektívne terapiu (thiotriazoline piracetam, cholín alphosceratus, glycín) a prevenciu komplikácií aspiračná pneumónia, syndróm dychovej tiesne, preležanín, uroinfektsii (zápal močového mechúra, pyelonefritída), pľúcna embólia, tromboflebitída, vredu zo stresu.

Diferenciálna liečba mŕtvice zodpovedá jej patogenetickým mechanizmom. Pri ischemickej mŕtvici je najdôležitejšou rýchla obnova prietoku krvi v ischemickej zóne. Za týmto účelom je liečivo a intraarteriálnej trombolýza za použitia tkanivového typu aktivátora plazminogénu (rt-PA), mechanickú trombolýza (zrazeniny ultrazvukové zničenie, trombu ašpirácie pod kontrolou tomografia). Keď preukázané cardioembolic zdvih generis vykonáva antikoagulačnej terapie s heparínom alebo nadroparínu. Ak tomu tak nie je preukázané, ani nemôžu byť vykonané trombolýza je menovaný protidoštičkové lieky (acetylsalicylovej-TA). Súbežne sa používajú vazoaktívne látky (vinpocetín, nicergolín).

Prioritou liečby hemoragickej cievnej mozgovej príhody je zastavenie krvácania. Hemostatické liečenie sa môže uskutočňovať s prípravkami vápnika, Vicasolom, aminokaprínom jedným, etamylátom, aprotinínom. Spolu s neurochirurgom sa rozhoduje o uskutočniteľnosti chirurgického zákroku. Výber chirurgickej taktiky závisí od umiestnenia a veľkosti hematómu, ako aj od stavu pacienta. Stereotaktická aspirácia hematómu alebo jeho otvorené odstránenie trepaním lebky je možná.

Rehabilitácia vykonávaná s použitím pravidelné kurzy nootropickou terapiu (Nicergolin, pyritinol piracetam, Ginkgo biloba, atď) a mechanicko LFK, Reflexoterapie electromyostimulation, masáže, rehabilitácia. Často pacienti musia obnoviť motorické zručnosti a učiť sa o sebaobsluhu. V prípade potreby psychiatrickí špecialisti a psychológovia vykonávajú psychokrekcie. Korekcia porúch reči zabezpečuje rečový terapeut.

Prognóza a prevencia mŕtvice

Smrteľný výsledok v 1. mesiaci s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa pohybuje od 15 do 25% s hemoragickou mozgovou príhodou - od 40 do 60%. Jeho hlavnými príčinami sú edém a dislokácia mozgu, vývoj komplikácií (PATE, akútne srdcové zlyhanie, zápal pľúc). Najväčší regres neurologického deficitu sa vyskytuje v prvých troch mesiacoch. mŕtvice. Často dochádza k zhoršeniu pohybu v ruke ako v nohe. Stupeň obnovenia stratených funkcií závisí od typu a závažnosti mŕtvice, včasnosti a primeranosti lekárskej pomoci, veku a sprievodných ochorení. Po uplynutí jedného roka od okamihu mozgovej príhody je pravdepodobnosť ďalšieho zotavenia minimálna, po takomto dlhom období sa môže zvyčajne spomaliť len afázia.

Primárna prevencia cievnej mozgovej príhody je zdravá strava s minimálnym množstvom živočíšnych tukov a soli, sedavý spôsob života, stabilné a pokojné povahy, ktorá umožňuje, aby sa zabránilo akútne stresové situácie, absencia zlých návykov. Prevencia primárne aj recidivujúce mŕtvice prispieva k účinnej liečbe kardiovaskulárnych ochorení (oprava AD CHD terapiu a t. P.), dyslipidémia (statíny), redukciu nadváhy. V niektorých prípadoch, prevenciu cievnej mozgovej príhody advokáta chirurgia - karotickej endarterektomie, rekonštrukcie chrbticového tepny, tvorba extra-intrakraniálneho anastomózy chirurgickej liečby AVM.

Mŕtvica - čo to je, prvé príznaky, príznaky u dospelých, príčiny, následky, liečba a prevencia mŕtvice

Čo je to? Mŕtvica je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, čo vedie k pretrvávajúcemu poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Patológia je sprevádzaná akútnym porušovaním cerebrálnej cirkulácie, cievnej lézie a centrálneho nervového systému. Ak dôjde k narušeniu normálneho krvného toku, zhoršuje sa výživa nervových buniek mozgu a to je veľmi nebezpečné, pretože orgán funguje kvôli neustálemu zásobovaniu kyslíkom a glukózou.

Poďme sa pozrieť na to, aké znaky sú charakteristické pre mŕtvicu, prečo je dôležité pomôcť osobe v prvých minútach nástupu príznakov, ako aj možné dôsledky tejto choroby.

Čo je mŕtvica?

Mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a smrť nervových buniek.

Počas "terapeutického okienka" (podmienene nazývaných prvých 3 až 6 hodín po cievnej mozgovej príhode) je možné predísť nevratným účinkom ischémie a bunkovej smrti pomocou terapeutických manipulácií.

Mŕtvice sa nachádzajú u jedincov v širokom vekovom rozmedzí: vo veku od 20 do 25 rokov až do veľmi vysokého veku.

  • Kontrikcia alebo upchatie krvných ciev v mozgu - ischemická mozgová príhoda;
  • Krvácanie v mozgu alebo v jeho mieche - hemoragická mŕtvica.

Frekvencia je pomerne vysoká a vek sa výrazne zvyšuje. Úmrtnosť (úmrtnosť) z mŕtvice zostáva veľmi vysoká. Cieľom liečby je obnovenie funkčnej aktivity neurónov, zníženie vplyvu kauzálnych faktorov a prevencia recidívy vaskulárnej katastrofy v tele. Po úderu je veľmi dôležité rehabilitovať osobu.

Príznaky tohto ochorenia musia byť známe každému človeku, aby bolo možné reagovať na mozgovú katastrofu včas a zavolať posádku sanitky pre seba alebo svojich blízkych. Vedieť hlavné príznaky môže zachrániť život niekoho.

Existujú 2 hlavné typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus vývoja a potrebujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemická a hemoragická mŕtvica predstavuje 80% a 20% celkovej populácie.

Ischemická mozgová príhoda

Ischemické poškodenie mozgu sa vyskytuje v 8 prípadoch z 10. Väčšinou trpia ľudia staršieho veku po 60 rokoch, častejšie u mužov. Hlavným dôvodom je zablokovanie ciev alebo ich dlhotrvajúci kŕč, ktorý vedie k ukončeniu dodávok krvi a k ​​hladovaniu kyslíkom. To vedie k smrti mozgových buniek.

Tento typ ochorenia sa môže vyvinúť častejšie v noci alebo ráno. Existuje tiež spojenie s predchádzajúcim zvýšeným emočným (stresovým faktorom) alebo fyzickou námahou, užívaním alkoholu, stratou krvi alebo progresiou infekčného procesu alebo somatického ochorenia.

Hemoragická mŕtvica

Čo to je? Hemoragická mŕtvica je výsledkom krvácania do mozgovej látky po poškodení cievnych stien. Prerušenie funkčnej aktivity a smrť neurocytov v tomto prípade prebieha najmä v dôsledku ich kompresie hematómom.

Výskyt hemoragickej cievnej mozgovej príhody je spôsobený najmä difúznym alebo izolovaným ochorením mozgových ciev, vďaka čomu dochádza k strate cievnej steny a stane sa tenšou.

Častejšie sprevádzaná stratou vedomia, rýchlejším rozvojom príznakov mŕtvice, vždy významné neurologické poruchy. To je spôsobené tým, že v tomto prípade je cerebrálny krvný obeh narušený v dôsledku pretrhnutia cievnej steny s vyliatím krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namočenia nervového tkaniva krvou.

V 5% prípadov mozgovej príhody nie je možné zistiť typ a mechanizmus vývoja. Bez ohľadu na typ mozgovej príhody sú jej dôsledky vždy rovnaké - ostrý, rýchlo sa rozvíjajúci dysfunkcia oblasti mozgu v dôsledku smrti časti jej neurocytárnych buniek.

Prvé príznaky mŕtvice u dospelých

Známky mŕtvice by mali byť známe všetkým ľuďom, bez ohľadu na dostupnosť lekárskej výchovy. Tieto príznaky sú primárne spojené s porušením inervácie svalov hlavy a tela, takže ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, požiadajte osobu, aby vykonala tri jednoduché úkony: úsmev, zdvihnite ruky, povedzte akékoľvek slovo alebo vetu.

U osoby, ktorá sa náhle cítila "nevoľnosť", môžu byť navrhnuté cievne problémy pre nasledujúce príznaky, ktoré sa môžu považovať za prvé príznaky mozgovej príhody:

  • Necitlivosť oblastí tela (tváre, končatiny);
  • bolesť hlavy;
  • Strata kontroly nad životným prostredím;
  • Dvojité videnie a iné poškodenie zraku;
  • Nevoľnosť, vracanie, závraty;
  • Mocné a citlivé poruchy.

Stáva sa, že sa náhle objaví mŕtvica, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad v polovici prípadov je ischemickej mŕtvici predchádza prechodné ischemické záchvaty (TIA).

Ak sa počas posledných troch mesiacov raz týždenne alebo častejšie objavia aspoň dva z nasledujúcich symptómov, potom sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc:

  • Bolesť hlavy, ktorá nemá konkrétnu polohu a je spôsobená katastrofou spôsobenou únavou alebo počasím.
  • Vertigo, ktoré sa objaví v pokoji a zhoršuje pohyb.
  • Prítomnosť tinitu, trvalého i prechodného.
  • "Zlyhania" pamäte udalostí aktuálneho časového obdobia.
  • Zmeny intenzity výkonu a porúch spánku.

Tieto príznaky by sa mali považovať za prekurzory vývoja cievnej mozgovej príhody.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

  1. Pozrite sa, opýtajte sa, či osoba potrebuje pomoc. Človek môže odmietnuť pretože on sám nepochopil, čo sa s ním deje. Reč človeka s mŕtvicou bude ťažké.
  2. Požiadajte sa, aby ste sa usmievali, ak sú rohy pery umiestnené na inej línii a úsmev vidí podivne - to je príznak mŕtvice.
  3. Potrebujte ruku s osobou, ak došlo k mŕtvolu, potom bude handshake slabé. Môžete tiež požiadať o zdvihnutie ruky. Jedna ruka spontánne spadne.

Pri identifikácii príznakov mŕtvice u osoby okamžite zavolajte sanitku. Čím skôr je poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým väčšia je šanca na odstránenie následkov tejto choroby.

príčiny

Lekári identifikujú dve hlavné príčiny mŕtvice. Toto je výskyt krvných zrazenín v obehovom systéme a prítomnosť cholesterolových plátov, ktoré môžu blokovať cievy. Útok sa môže vyskytnúť u zdravého človeka, ale táto pravdepodobnosť je extrémne nízka.

Patológia sa vyvíja ako komplikácia základného kardiovaskulárneho ochorenia, ako aj pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

  • ateroskleróza mozgových ciev;
  • tromboembolické;
  • hypertenzia (arteriálna hypertenzia);
  • reumatické ochorenie srdca;
  • infarkt myokardu;
  • chirurgia srdca;
  • konštantné napätie;
  • vaskulárne nádory;
  • užívanie určitých typov drog;
  • alkoholizmus;
  • fajčenie;
  • aneuryzma mozgovej tepny.

Vývoj komplikácie je možný na pozadí všeobecného blahobytu, často však dochádza k rozpadu kompenzačných mechanizmov v prípadoch, keď zaťaženie plavidiel presahuje určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:

  • ostrý prechod z náchylnej polohy do pozície stojacej pozície (niekedy stačí posunúť sa do sediacej pozície);
  • husté jedlo;
  • horúci kúpeľ;
  • horúca sezóna;
  • zvýšený fyzický a duševný stres;
  • srdcové arytmie;
  • prudké zníženie krvného tlaku (najčastejšie pri pôsobení liekov).

Najčastejšou príčinou mŕtvice je však vysoký krvný tlak, 7 z 10 ľudí, ktorí trpia krvácaním, sú ľudia s hypertenziou (tlak vyšší ako 140 až 90), porušenie srdca. Dokonca aj neškodná fibrilácia predsiení spôsobuje krvné zrazeniny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi.

Príznaky mŕtvice

Klinické prejavy mŕtvice závisia od typu, polohy a veľkosti lézie.

Príznaky mŕtvice u dospelých:

  • Známky blížiace sa cievnej mozgovej príhody začínajú bolesťami hlavy a závratmi, ktoré nie sú vysvetlené inými príčinami. Možná strata vedomia.
  • Strata schopnosti vyjadriť svoje myšlienky jasne slovami je jedným z charakteristických príznakov. Človek nemôže povedať nič definitívne alebo dokonca opakovať jednoduchú frázu.
  • Pacient môže začať zvracať, rovnako ako otras mozgu.
  • Hluk v hlave.
  • Zabúda sa, že človek nevie alebo si nepamätá, kam ide, prečo potrebuje predmety, ktoré drží vo svojich rukách. Vonkajšie sa to prejavuje rozptýlením a zmätkom.
  • Vizuálne sú príznaky porúch obehu v mozgu viditeľné na tvári osoby. Pacient sa nemôže usmievať, tvár je skreslená, snáď sa nedá zatvoriť viečko.

Existuje sedem hlavných príznakov pred mozgom, ktoré presne indikujú ochorenie:

  • Wry tvár (asymetrický úsmev, skosené oko).
  • Nesúvislý prejav
  • Ospalosť (apatia).
  • Ohniskové akútne bolesti hlavy a tváre.
  • Rozmazané videnie
  • Paralýza končatín.
  • Koordinačná porucha.

Príznaky blížiacej sa cievnej mozgovej príhody môžu byť veľmi rôznorodé, takže by ste mali byť veľmi pozorní, aké príznaky sa vyskytujú pred mŕtvicou u ľudí.

  • náhla strata vedomia
  • generalizované kŕče
  • respiračné zlyhanie s ohniskovými príznakmi a neurologickými poruchami v budúcnosti (poškodenie reči, citlivosť, koordinácia pohybu, epileptické záchvaty).

Okrem toho, počas ischemického záchvatu u ľudí môže dôjsť k zhoršeniu reflexu prehĺtania a reči. Preto môže pacient začať stutter, nie jasne hovoriť.Pre porážku spinálnej (stavcov), pacient môže vyvinúť nedostatok koordinácie, takže nemôže chodiť, alebo dokonca sedieť na vlastnú päsť.

  • Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
  • Vegetatívne symptómy (potenie, horúčka, návaly tváre, menej často - bledá pokožka);
  • Zhoršené dýchanie a srdcová frekvencia;
  • Možno vývoj kómy.

Stojí za zváženie, že ak existujú známky mŕtvice, čas nevratných zmien v mozgu už začal jeho odpočítavanie. Tie 3-6 hodiny, ktoré majú vykonať obnovu poškodeného krvného obehu a snahu o zníženie postihnutej oblasti, klesajú o minútu.

Ak príznaky mŕtvice úplne zmiznú v období až 24 hodín po nástupe jej klinických prejavov, potom to nie je mŕtvica, ale prechodné porušenie cerebrálnej cirkulácie (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná mozgová kríza).

Prvá pomoc

Pri mozgovej príhode cerebrálne krvácanie vyžaduje okamžitú odpoveď na jej výskyt, a preto po nástupe prvých príznakov je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

  1. Pacienta položte tak, aby jeho hlava bola zvýšená o približne 30 °.
  2. Ak je pacient v bezvedomí a je na podlahe, presuňte ho do pohodlnejšej polohy.
  3. Ak má pacient predpoklady na zvracanie, otočte hlavu na bok, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho systému.
  4. Je potrebné pochopiť, ako sa zmení pulz a krvný tlak u chorého človeka. Ak je to možné, musíte tieto indikátory skontrolovať a zapamätať si ich.
  5. Keď príde tím pre ambulancie, lekári potrebujú uviesť, ako začali problémy, ako veľmi sa začal cítiť a vyzeral chorým a aké pilulky urobil.

Spolu s odporúčaniami pre prvú pomoc pri mozgovej príhode by ste si mali pamätať, čo absolútne nemôžete urobiť:

  • presunúť osobu alebo posunúť ho do postele (je lepšie ho opustiť tam, kde k útoku došlo);
  • používať amoniak na uvedenie pacienta do vedomia;
  • silou držať končatiny v prípade záchvatov;
  • dajte pacientovi lieky vo forme piluliek alebo kapsúl, ktoré sa môžu uviazať v dýchacích cestách (najmä ak má dysreguláciu prehltnutia).

účinky

Najcharakteristickejšie problémy, ktoré vzniknú po zdvih, zahŕňajú nasledujúce:

  • Oslabenie alebo ochrnutie končatín. Najčastejšie sa prejavuje paralýza jednej poloviny tela. Imobilizácia môže byť úplná alebo čiastočná.
  • Spasticity svaly. Končatina je držaná v jednej polohe, kĺby môžu postupne atrofovať.
  • Problémy rečového aparátu: nesúdržnosť a nesúdržnosť reči.
  • Dysfágia - porušenie funkcie prehĺtania.
  • Zhoršenie videnia: čiastočná strata videnia, bifurkácia, zníženie rozsahu pokrytia.
  • Zhoršená funkcia čriev a močového mechúra: močová inkontinencia alebo naopak neschopnosť vylúčiť ju.
  • Duševné patológie: depresia, strach, nadmerná emocionalita.
  • Epilepsia.
  • poruchy reči;
  • nemožnosť logického riešenia úlohy;
  • neschopnosť analyzovať situáciu;
  • zhoršená schopnosť pohybovať sa pravou rukou a / alebo nohou;
  • zmena citlivosti z tej istej strany (vpravo) - necitlivosť, parestézie;
  • depresívna nálada a iné duševné zmeny.
  • chabá pamäť, zatiaľ čo reč zostáva spravidla normálna;
  • paréza a paralýza na ľavej strane tela;
  • emočná chudoba;
  • vzhľad patologických fantazií atď.

Znaky kómy

Kóma po údere mŕtvice sa vyvinie pomerne rýchlo, akútne a má nasledovné príznaky:

  • Muž náhle padol
  • Jeho tvár sa zmenila na fialovo-červenú.
  • Dýchanie sa stalo hlučným dýchaním
  • Pulz bol pomalý, BP sa zvýšil
  • Očné bulvy sa vyhnuli
  • Žiaci sa zúžili alebo stali nerovnými
  • Reakcia žiakov na svetlo sa stala letargickou
  • Znížený svalový tonus
  • Poruchy panvových orgánov (inkontinencia moču) sa vyskytujú

Koľko rokov žije po mozgovej príhode?

Táto otázka nemá žiadnu definitívnu odpoveď. Smrť môže nastať ihneď po zdvihnutí. Je však možné a dlhé, relatívne plné života po celé desaťročia.

Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po úderoch je:

  • Počas prvého mesiaca - 35%;
  • Počas prvého roka - asi 50%.

Prognóza výsledku cievnej mozgovej príhody závisí od mnohých faktorov vrátane:

  • Vek pacienta;
  • Zdravotný stav pred úderom;
  • Kvalita života pred a po mŕtvici;
  • Dodržiavanie rehabilitačného obdobia;
  • Úplnosť príčin mŕtvice;
  • Prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
  • Prítomnosť stresových faktorov.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • Inšpekcia. Test SPD. Spravuje prvé tri kroky, ktoré musí pacient vykonať: usmievajte sa, hovorte a pokúste sa zdvihnúť ruku.
  • Posúdenie celkového stavu pacienta lekárom.
  • Poskytne sa presné a operatívne vyšetrenie pacienta, pomôže liečba magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.
  • Lumbálna punkcia odlíši cerebrálne krvácanie od iných patologických stavov mozgu.
  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie sa používajú na detekciu stavu mŕtvice, objasnenie jej povahy (ischemické alebo hemoragické), postihnutú oblasť, ako aj na vylúčenie iných ochorení s podobnými symptómami.

Liečba a rehabilitácia po mŕtvici

Optimálne podmienky hospitalizácie a začiatok liečby sa považujú za prvé 3 hodiny od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa vykonáva na oddeleniach intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, potom sa pacient premiestni do ranej rehabilitačnej jednotky. Pred stanovením typu mŕtvice sa vykoná základná nediferencovaná liečba po presnej diagnostike - špecializovanej liečbe a následnej dlhodobej rehabilitácii.

Liečba po mŕtvici zahŕňa:

  • uskutočnenie kurzu vaskulárnej liečby,
  • používanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu,
  • kyslíkovou terapiou
  • rehabilitačná liečba alebo rehabilitácia (fyzikálna terapia, fyzikálna terapia, masáž).

V prípade záchvatu ihneď zavolajte sanitku! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k smrti pacienta!

Aby sa zabránilo komplikáciám, terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  • cerebroprotektory obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek;
  • riedidlá krvi (zobrazené len pri ischemickej mozgovej príhode);
  • hemostatiká alebo hemostatické látky (používajú sa s jasne definovanou mozgovou príhodou hemoragického pôvodu);
  • antioxidanty, vitamínové prípravky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh v tkanivách.

Rehabilitačné aktivity:

  • vykonávajú sa od samého začiatku mŕtvice a pokračujú v neurologickom deficite v priebehu života, za účasti pacienta, tímu zdravotníckych pracovníkov a príbuzných;
  • správna starostlivosť o pacienta, použitie špeciálnych pomôcok;
  • dýchacie cvičenia (na prevenciu zápalu pľúc);
  • čo najskôr aktiváciu motorického režimu pacienta, od krátkeho sedenia v posteli po plnohodnotnú fyzikálnu terapiu;
  • používanie rôznych fyzioterapeutických a iných metód: elektrické procedúry, masáže, akupunktúra, cvičenia s rečovým terapeutom.

Ľudové prostriedky na obnovenie tela po zdvihu

Pred použitím ľudových liekov nezabudnite konzultovať so svojím lekárom, pretože možné kontraindikácie.

  1. Šípková škorica. Ovocie a korene rastliny sa používajú na prípravu odvaru, ktorý sa zavádza do celkového kúpeľa pri liečbe paralýzy a parézy. Kurz robí 25 procedúr, bujón sa naleje do vody s teplotou 37-38 ° C.
  2. Kúpeľ s šalvia po utrpení mŕtvice. 3 šálky šalvia bylinky naliať 2 litre vriacej vody. Nechajte stáť 1 hodinu, napnite a nalejte do kúpeľne teplou vodou. Vezmite si tieto kúpele každý druhý deň.
  3. Takýto odvar je veľmi užitočný: čajová lyžička drvených suchých bôbov koreňov by mala byť naplnená pohárom vriacej vody. Potom trvajte na hodinu a napätie. Použite polievkovú lyžičku 5x denne.
  4. Olejový olej. Príprava tohto nástroja nasledujúcim spôsobom: 30 g bobkového listu sa má naliať so skleneným rastlinným olejom. Trvajte na 2 mesiace, každý deň sa budete musieť pretrepať. Olej musí byť vyčerpaný a potom vyvedený do varu. Zmes sa odporúča trieť na paralyzované miesta.

prevencia

Mŕtvica je jednou z tých ochorení, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečiť. Prevencia zdvihu pozostáva z:

  1. To sa dá predísť pomocou racionálnej organizácie práce a režimov odpočinku, správnej výživy, regulácie spánku, normálnej psychologickej klímy, obmedzenia sodnej soli v strave, včasnej liečby kardiovaskulárnych ochorení: koronárnej choroby srdca, hypertenzie.
  2. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť mŕtvici, je zabrániť ateroskleróze a iným kardiovaskulárnym ochoreniam. Je dôležité kontrolovať krvný tlak a kontrolu diabetu.
  3. Ak je to potrebné, užívajte lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev a je tiež možné užívať lieky, ktoré zabraňujú nedostatku kyslíka (hypoxie) mozgu podľa lekára.

Sa Vám Páči O Epilepsii