Epilepsia: príznaky, diagnóza a liečba u dospelých

Z toho, čo sa stane a ako sa útok prejavuje, aké príznaky epilepsie u dospelých sú najčastejšie pozorované, s výnimkou charakteristickej prekážky jazyka a záchvatov, nie je známe každému. Chronická neurologická porucha mozgu alebo epilepsia u dospelých a detí postihuje viac ako 50 miliónov ľudí na celom svete. U 10% ľudí je možný jednorázový záchvat, ktorý nespôsobuje ďalší vývoj ochorenia. V ostatných prípadoch primárne príznaky a liečba vykonaná včas zaručujú úplné vyliečenie pacienta v 70% prípadov s epilepsiou u dospelých, adolescentov a detí. Prevencia nie je prístupná a náhle sa začína.

Prečo sa vyskytuje epilepsia

Dokonca aj jeden prípad epileptického záchvatu môže prispieť k predispozícii organizmu k neurologickej poruche a k vyvolaniu získaných faktorov. Vo väčšine prípadov nie sú príčiny epilepsie úplne pochopené. Hlavným zdrojom sa považuje dedičnosť a kongenitálne patológie vývoja centrálneho nervového systému, ktoré sa nedajú okamžite zistiť.

Zranenia hlavy a lebky v dôsledku porušenia integrity kostí, po ktorých nasleduje krvácanie alebo hladovanie kyslíkom. Vyšetrené infekcie a choroby, dôsledky ktorých sú spojené s prácou mozgu, nádorov a abscesov. Nesprávny krvný obeh a vaskulárne ochorenie, arteriálna hypertenzia, komplikácie po mozgovej príhode a srdcový záchvat môžu tiež vyvolať epileptické záchvaty.
Ľudia, ktorí sú závislí od alkoholu a liekov s hepatálnou a renálnou insuficienciou, nízkymi hladinami vápnika a glukózy, ľudia s otravou oxidom uhoľnatým alebo toxínmi, sú ohrození.

Nekontrolovaný príjem antikoncepcie a niektorých nebezpečných liekov, pohlavne prenosných infekcií a dokonca toxikózy počas tehotenstva môže spôsobiť epilepsiu. Ovplyvňuje nervové bunky nedostatok správneho spánku, stresové situácie a únavu.

Epilepsická diagnostika

Pravidelne vznikajúca hyperaktivita nervových buniek, ktorá vysiela elektrické výboje, impulzy do mozgu, zodpovedné za duševné procesy, motorickú funkciu, vnútorné a zmyslové orgány, je príčinou epileptickej epizódy u dospelých.
Moderná klasifikácia ponúka viac ako 40 druhov ochorení. V závislosti od jej priebehu, prognózy a vývoja, lokalizácie a distribúcie elektrických impulzov je bežné zvážiť niekoľko hlavných foriem epilepsie:

1. ohnisková, ohnisková, čiastočná. Z dôvodu lokalizácie. Časová, okcipitálna, čelná a parietálna;
2. generalizované idiopatické a symptomatické. Distribuovaný v mozgovej kôre, zachytáva obe hemisféry.

Idiopatická, ústavná. Zodpovedajú najbežnejším klinickým prejavom a prejavujú sa v súlade s etiológiou a parametrami neurologickej poruchy. Geneticky sa prenášajú z jednej generácie na druhú. Štrukturálne poškodenie mozgu je nedostatočné.

Organické alebo symptomatické formy sú charakterizované narušením metabolických procesov a patológií, poškodením mozgu. Najčastejšie pozorované po toxickej otravy alkoholom, drogami alebo traumatickým poškodením mozgu, posttraumatickou epilepsiou v prítomnosti nádoru a cysty.

Kryptogénne formy tvoria viac ako 70% všetkých prípadov. Nie je možné určiť provokujúci faktor epileptického záchvatu.
V závislosti od zdroja môže byť epilepsia primárna, kongenitálna, nadobudnutá skôr, sekundárne v dôsledku poškodenia mozgu a reflexu. Druhý typ sa vyskytuje pri pôsobení určitých vonkajších stimulov, ktoré môžu byť príliš jasné alebo silné, hluk a ostré nepríjemné zápachy.

Je tiež dôležitá doba dňa, kedy začína zamýšľané zachytenie. Nočná epilepsia sa objaví počas spánku, príznaky mozgovej aktivity u dospelých sú charakterizované mimovoľným močením, kousaním jazyka.

Známky epileptického záchvatu

V každodennom živote človeka trpiaceho chronickým ochorením bez zrejmých prejavov neurologickej povahy nie je možné vedieť. A len symptómy epilepsie u dospelých vyjadrené kŕčmi sú pre ostatné potvrdenie diagnózy. Existujú však aj takzvané aury, predchádzajúce príznaky epileptického záchvatu v závislosti od oblasti poškodenia mozgu:

• časný parietálny. Mentálne odchýlky sú pozorované podľa typu demencie a prejavu emócií, ktoré sú pre danú situáciu neprimerané.
• časový lalok. Poruchy vône, falošné pocity chuti;
• temennej. Zriedka sa vyskytol. Vyvoláva iluzórne vnímanie absencie alebo nesprávnej polohy končatín;
• tylový. Optická ilúzia s jasnými obrázkami, viacfarebnými záblesky svetla alebo úplnou tmou pred očami;
• čelné. Otáčanie hlavy, otáčanie očí.

Pacient s epilepsiou spôsobuje motorickú dysfunkciu, ktorá vyvoláva zlé koordinované pohyby, reč sa stáva nezmyselná, dochádza k halucináciám sluchu. Zhoršenie stavu vegetatívnych komplikácií je sprevádzané: zadusením, tachykardiou, bledosťou pleti, vracaním, končatinami.

Ohniskové a čiastočné záchvaty

Na začiatok patologického procesu postačuje konvulzívne zameranie určitých štruktúr mozgu. V závislosti od miesta postihnutého epileptického miesta sa objavia príznaky a príznaky. Pacient môže byť v prípade jednoduchého záchvatu a bezvedomia v komplexnom priebehu. Útoky s čiastočným ohniskom epilepsie majú niekoľko typov.

Motor, motor. Slabosť a kŕče v svaloch, končatinách, skrátenie hrtana. Doprevádzané neprirodzenými zákrutami, očná aktivita, výkriky.

Dotknite sa, citlivo. Pocit elektrického výboja prechádzajúceho cez telo, pálenie a brnenie, znecitlivenie končatín. Hviezdy a iskry, záblesky pred očami, zvonenie, hluk v ušiach.

Vegetatívny-viscerálny. Sčervenanie tváre, bohaté slinenie, smäd. Môže sa objaviť nepríjemné pocity v brušnej dutine a hrudník sa blíži ku krku.

Psychic. Zmena osobnosti, zvýšené potenie, emočná nestabilita. Dospelá osoba má dočasnú stratu pamäti, ktorá sa po niekoľkých sekundách vráti. Spolu s halucináciami, bludmi, stratou priestorových hraníc.

Generalizovaný útok

Aura alebo stav prejavujúci sa pred epileptickým záchvatom trvá niekoľko sekúnd, po ktorom pacient upadne do bezvedomia. Generalizovaná forma epilepsie trvá až 2-3 minúty, z ktorých približne 20 sekúnd sa podávajú vzniknutým záchvatom. Počas útoku má osoba charakteristické príznaky, ako sú chrapľavé, rýchle dýchanie, pena z úst, žily v krku a tesne stlačené čeľuste. Táto forma neurologických ochorení sprevádza malé absány a tonicko-klonické záchvaty.

Typické, jednoduché a atypické absencie. Strata vedomia po dobu až 10 sekúnd s krútenými viečkami, nafúknutím nosných krídel, aktívnymi gestami a močom.

Myoklinické záchvaty. Prídu a náhle sa zastavia. Príčina svalovej kontrakcie, motorické reflexy hlavy a rúk sa objavujú, ramená sú zapojené.

Tónové záchvaty. Operácia končatín sa zastaví 1 minútu. Zvýšený svalový tonus a kŕče.

Klonické záchvaty. Dlhotrvajúci nedostatok vedomia, uvoľnenie peny z úst, kŕče, sčervenanie kože.

Tonic-klonické záchvaty. Komplexná forma epilepsie, pri ktorej sa klonické príznaky opakujú niekoľko minút, spôsobí dočasnú stratu pamäti u obete.

Atonické poruchy. Krátkodobá strata kontroly nad určitou svalovou skupinou: klesajúca hlava na strane, ochrnutie končatín.

diagnostika

Lekárska starostlivosť by mala byť okamžite poskytnutá na epilepsiu, ale na to, aby sa diagnostikovala a začala liečba, je potrebný starostlivý výskum, aby sa zistilo, či existujú štrukturálne poruchy mozgu. Diagnózu epilepsie určuje ošetrujúci neurológ, v prípade jednoznačného záchvatu sa ponúkne epileptológ, ktorý sa podrobí vyšetreniu.

Elektroencefalografia umožňuje posúdiť činnosť mozgu a silu elektrických impulzov, ktoré vytvára v rôznych častiach kôry, identifikovať príčiny porúch spánku, stratu vedomia, poruchy pamäti a mdloby.

MR. Poskytuje vizuálne zobrazenie zranení, nádorov a hemoragií, krvného riečišťa a stavu nervového systému. Postup pomáha nájsť neurodegeneratívne procesy a hormonálne poruchy, ktoré vyvolávajú štrukturálne zmeny a abnormality mozgu.
Pozitrónová emisná tomografia, PET. Vyšetruje anatómiu a funkčnú aktivitu mozgového tkaniva, určuje súlad metabolizmu glukózy, metabolické procesy s normou, poskytuje informácie o hladine kyslíka a buniek, novotvarov a abscesov.

Liečba epilepsie

S cieľom vrátiť pacientovi celý život bez obáv, že čaká na ďalšie opakované epileptické záchvaty, odborníci rozhodnú, ako liečiť epilepsiu u dospelých v závislosti od formy neurologickej poruchy, ktorá bola predtým stanovená v procese diagnostiky.

Lieky sa používajú na liečbu v jednorazovom prípade epilepsie alebo s nevysvetlenými príznakmi. Počas liečby sa pacientom odporúča, aby dodržiavali spánok a bdenie, používanie alkoholu je zakázané, vyhýbajú sa ľahkým impulzom a dráždivým látkam.

"Karbamazepín." Stabilizuje neurónové membrány, zvyšuje konvulzívny prah, koriguje zmeny osobnosti počas fokálnych záchvatov, jednoduchých a zložitých útokov. Denná dávka je až 200 mg dvakrát.

"Trileptal." Používa sa na monoterapiu generalizovaných tonicko-klonických, komplexných parciálnych epileptických záchvatov s alebo bez straty vedomia. Znižuje aktivitu prenosu impulzného prenosu, blokuje excitabilitu neurónov. Odporúčaná denná dávka je 600 mg dvakrát.

"Valparin". Zabraňuje nástupu epilepsie akejkoľvek formy, eliminuje poruchy správania a duševnej choroby, ktoré sa vyskytujú počas útoku, zmierňuje kŕče a nervový tic. Znižuje excitabilitu motorických oblastí mozgu. Množstvo lieku na deň je 10 až 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dospelého.

Chirurgická liečba epilepsie

Bohužiaľ, farmakoterapia nemôže pacientovi pomôcť vo všetkých prípadoch. Opakované záchvaty, ktoré trvajú dlhšie ako 30 minút, po užití antiepileptických liekov neklesajú, poskytujú chirurgickú liečbu epilepsie u dospelých použitím moderných mikrochirurgických techník.

Ohnisková resekcia. Faktor vyvolávajúci ochorenie, podobne ako ohnisková lézia mozgovej kôry pomocou atrofie, cysty alebo nádoru, sa odstráni. U 65% ľudí po zákroku klesá frekvencia a trvanie záchvatu, úspechom je úplné zotavenie pacienta.

Lobectómia sa používa, resekcia, ak je lézia umiestnená v temporálnom laloku mozgu. Úplné zotavenie sa vyskytuje u 70% pacientov s epilepsiou. Dôsledky chirurgického odstránenia: krátkodobá strata pamäti, zníženie vizuálneho poľa.

Pri clonicko-tonických a atonických záchvatoch sa nemožno odstrániť postihnutú oblasť mozgu a vykoná sa kalozeotómia. Poskytuje úplnú alebo čiastočnú disekciu nervového impulzu prenášajúceho sa medzi hemisférami corpus callosum. Zníženie epileptických prejavov sa považuje za pozitívny výsledok.

Príznaky epilepsie u dospelých: prvé príznaky

Epilepsia ako choroba známa ľudstvu viac ako niekoľko sto rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa rozvíja pod vplyvom mnohých rôznych príčin, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Odborníci z oblasti psychiatrie tvrdia, že klinický obraz môže byť tak výrazný, že aj malé zmeny môžu spôsobiť zhoršenie pohody pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičnou chorobou, ktorá sa vyvíja proti vplyvu vonkajších faktorov. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a na metódy liečby tejto patológie.

epilepsia je ochorenie nervového systému, v ktorom pacienti trpia náhlymi záchvatmi

Príčiny epileptických záchvatov

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, sa týka neurologických ochorení. Počas diagnostických činností je hlavnou úlohou špecialistov identifikovať hlavnú príčinu krízy. Dnes sú záchvaty epilepsie rozdelené do dvoch kategórií:

1. Symptomatická - prejavuje sa pod vplyvom traumatických poranení mozgu a rôznych chorôb. Veľmi zaujímavá je skutočnosť, že v tejto forme patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo).
2. Cryptogenic - jednorazové útoky neznámeho charakteru.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jasným dôvodom pre potrebu dôkladného diagnostického vyšetrenia tela. Prečo existuje epilepsia u dospelých, otázka je taká zložitá, že nie vždy experti nájdu správnu odpoveď. Podľa lekárov môže byť choroba spojená s poškodením organizmu mozgu. Benígne nádory a cysty nachádzajúce sa v tejto oblasti sú najčastejšie príčiny krízy. Často sa klinický obraz spojený s epilepsiou prejavuje pod vplyvom infekčných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a absces mozgu.

Treba tiež spomenúť, že takéto javy môžu byť výsledkom mŕtvice, antifosfolipidových porúch, aterosklerózy a rýchleho nárastu intrakraniálneho tlaku. Často sa epileptické záchvaty vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatancií a imunosupresív. Treba poznamenať, že vývoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený prudkým zastavením používania silných liekov na spanie. Tieto príznaky môžu byť navyše spôsobené akútnou intoxikáciou tela toxickými látkami, nekvalitným alkoholom alebo omamnými látkami.

Charakter prejavu

Liečebné metódy a stratégie sa vyberajú na základe typu ochorenia. Odborníci identifikujú nasledujúce typy epilepsie u dospelých:

• nekonvulzívne záchvaty;
• nočné krízy;
• záchvaty na pozadí užívania alkoholu;
• záchvaty;
• epilepsia na pozadí zranení.

Podľa odborníkov existujú len dva hlavné dôvody vývoja ochorenia u dospelých: dedičná predispozícia a poškodenie organizmu mozgu. Závažnosť epileptickej krízy je ovplyvnená rôznymi faktormi, medzi ktorými by sa mala zdôrazňovať duševná porucha, degeneratívne ochorenia, metabolické poruchy, onkologické ochorenia a otravy toxínmi.

Faktory, ktoré vyvolávajú epileptickú krízu

Epileptické záchvaty môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, ktoré sú rozdelené na interné a externé. Medzi vnútornými faktormi by mali byť zvýraznené infekčné choroby postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne anomálie, rakovinu a genetickú predispozíciu. Navyše epileptická kríza môže byť spôsobená poruchou funkcie obličiek a pečene, vysokým krvným tlakom, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často sa príznaky charakteristické pre epilepsiu vyskytujú v dôsledku toxózy počas tehotenstva.

Medzi externými faktormi rozlišujú odborníci akútnu intoxikáciu tela spôsobenú pôsobením toxických látok. Tiež epileptické záchvaty môžu byť spôsobené určitými liekmi, liekmi a alkoholom. Oveľa menej často sa prejavujú príznaky liečeného ochorenia na pozadí poranenia hlavy.

Aké je nebezpečenstvo útokov

Frekvencia epizód epileptickej krízy má osobitný význam pri diagnostike ochorenia. Každé podobné záchvaty vedie k zničeniu veľkého počtu neurónových spojení, ktoré spôsobujú osobné zmeny. Často epileptické záchvaty v dospelosti spôsobujú zmeny v charaktere, nespavosti a problémy s pamäťou. Epileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú raz za mesiac, sú zriedkavé. Priemerná incidencia epizód je približne tri za tridsať dní.

Epileptický stav je priradený pacientovi za prítomnosti trvalej krízy a absencie "ľahkej" medzery. V prípade, keď trvanie útoku presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následkov pre telo pacienta. V takejto situácii musíte ihneď zavolať sanitku a informovať dispečera o tejto chorobe.

Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je konvulzívny záchvat.

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa najčastejšie prejavujú v latentnej forme. Pacienti často spadajú do druhého zmätku sprevádzaného spáchaním nekontrolovaných pohybov. V určitých fázach krízy zmenia pacienti svoje vnímanie vône a chuti. Strata komunikácie so skutočným svetom vedie k sérii opakovaných gest. Treba spomenúť, že náhle útoky môžu spôsobiť zranenie, čo nepriaznivo ovplyvní pohodu pacienta.

Medzi zjavnými príznakmi epilepsie by malo byť zvýšenie žiakov, strata vedomia, tremor končatín a záchvatov, nerozlišujúce gestá a gestá. Navyše sa počas akútnej epileptickej krízy vyskytuje nekontrolovaný pohyb čriev. Vývoj epileptického záchvatu predchádza pocit ospalosti, apatia, ťažká únava a problémy s koncentráciou. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stráca mobilitu. V takejto situácii sa zvyšuje svalový tonus a nekontrolované kŕče v nohách.

Funkcie diagnostických činností

Príznaky epilepsie u dospelých sú tak výrazné, že vo väčšine prípadov môže byť správna diagnóza vykonaná bez použitia komplexných diagnostických techník. Mali by ste však venovať pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie by nemalo byť skôr ako dva týždne po prvom útoku. Počas diagnostických činností je veľmi dôležité identifikovať absenciu ochorení, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli staršie osoby.

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku od tridsiatich do štyridsiatich piatich rokov sa pozorujú iba v pätnástich percentách prípadov.

Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielen pripraví anamnézu, ale aj dôkladne diagnostikuje celý organizmus. Pre správnu diagnózu je lekár povinný študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonávať zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou. Vzhľadom na to, že v závislosti od formy patológie sa klinické prejavy ochorenia môžu značne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu vývoja epilepsie.

Čo robiť počas útoku

Vzhľadom na prejavy epilepsie u dospelých je potrebné venovať osobitnú pozornosť pravidlám prvej pomoci. Vo väčšine prípadov nákaza s epilepsiou pochádza zo svalového kŕčov, čo vedie k nekontrolovaným pohybom tela. Často v podobnom stave stráca pacient vedomie. Vyvolanie vyššie uvedených symptómov je dobrým dôvodom pre kontakt s ambulanciou. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient v horizontálnom stave s hlavou spadnutou pod samotné telo.

Počas útoku epileptický nereaguje ani na najsilnejšie podnety, reakcia žiakov na svetlo úplne chýba

Epileptické záchvaty sú často sprevádzané záchvatmi zvracania. V tomto prípade by mal byť pacient v sede. Je veľmi dôležité podporovať hlavu epilepsie, aby sa zabránilo vracaniu vstúpiť do dýchacích orgánov. Po zotavení pacienta by mal dostať malé množstvo tekutiny.

Liečba liečiv

Aby sa zabránilo relapsu podobnej choroby, je veľmi dôležité správne riešiť problematiku liečby. Aby sa dosiahla dlhodobá remisia, musí pacient trvať dlhšiu dobu. Používanie drog iba v okamihu krízy - je neprijateľné kvôli vysokému riziku komplikácií.

Použitie silných liekov, ktoré zastavujú vývoj záchvatov, je možné len po konzultácii so svojím lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o všetkých zmenách týkajúcich sa zdravotného stavu. Väčšina pacientov sa podarí vyhnúť sa opakovaniu epileptickej krízy vďaka správne vybraným liekom. V tomto prípade priemerné trvanie remisie môže dosiahnuť päť rokov. Avšak v prvej fáze liečby je veľmi dôležité vybrať správnu liečebnú stratégiu a dodržať ju.

Liečba epilepsie zahŕňa starostlivosť lekára o pacientov stav. V počiatočnom štádiu liečby sa lieky používajú iba v malých dávkach. Iba v prípade, že použitie liekov neprispieva k pozitívnemu trendu, je povolené zvýšenie dávkovania. Komplexná liečba čiastočných záchvatov epilepsie zahŕňa liečivá zo skupiny fonitiónov, valproátov a karboxamidov. Pri generalizovaných epileptických záchvatoch a idiopatických záchvatoch je pacientovi predpísaný valproát kvôli jeho miernemu účinku na telo.

Priemerná dĺžka liečby je približne päť rokov pravidelného užívania liekov. Prerušenie liečby je možné len vtedy, ak počas vyššie uvedeného obdobia nie sú žiadne prejavy charakteristické pre chorobu. Vzhľadom na to, že sa pri liečbe posudzovaného ochorenia používajú silné lieky, liečba by sa mala ukončiť postupne. Za posledných šesť mesiacov liečby sa dávka postupne znižuje.

Epilepsia sa vyskytuje z gréckeho epilepsie - "chytený, prekvapený"

Možné komplikácie

Hlavným rizikom epileptických záchvatov je silná depresia centrálneho nervového systému. Medzi možnými komplikáciami tejto choroby treba spomenúť možnosť recidívy choroby. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku aspiračnej pneumónie na pozadí prenikania zvracania do dýchacích orgánov.

Útok záchvatov počas prijatia vodných postupov môže byť smrteľný. Mali by ste tiež zdôrazniť skutočnosť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie budúceho dieťaťa.

výhľad

Pri jedinom výskyte epilepsie v dospelosti a včasnej liečbe lekárskej starostlivosti môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne 70% prípadov, pacienti pravidelne užívajúci špeciálne lieky, dochádza k dlhodobej remisii. V prípade, že kríza nastane, sú pacientom predpísané antikonvulzívne lieky.

Epilepsia je vážne ochorenie postihujúce nervový systém ľudského tela. Aby sme predišli katastrofickým následkom pre organizmus, mali by sme maximálne zamerať pozornosť na vlastné zdravie. V opačnom prípade môže byť jeden z epileptických záchvatov smrteľný.

Epilepsia u dospelých: príčiny a symptómy

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytuje ako opakované epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú spontánne. Epileptický záchvat (epipay) je druh komplexu symptómov, ku ktorým dochádza v osobe v dôsledku špeciálnej elektrickej aktivity mozgu. Ide o pomerne závažné neurologické ochorenie, ktoré niekedy nesie ohrozenie života. Takáto diagnóza si vyžaduje pravidelné sledovanie a lekársku liečbu (vo väčšine prípadov). S prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára môžete dosiahnuť takmer úplnú absenciu epipripov. A to znamená schopnosť viesť životný štýl prakticky zdravého človeka (alebo s minimálnymi stratami).

V tomto článku si prečítajte príčiny najbežnejšej epilepsie u dospelých, ako aj najzreteľnejšie príznaky tejto choroby.

Všeobecné informácie

Epilepsia u dospelých je dosť bežnou chorobou. Podľa štatistík približne 5% svetovej populácie aspoň raz v živote utrpela epileptický záchvat. Jeden záchvat však nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. Keď sa záchvaty epilepsie opakujú s určitou frekvenciou a vyskytujú sa bez vplyvu akéhokoľvek faktora zvonku. Toto treba chápať takto: jedno záchvaty v živote alebo opakované záchvaty v dôsledku intoxikácie alebo vysokej horúčky nie sú epilepsiou.

Mnohí z nás videli situáciu, keď človek náhle stráca vedomie, padá na zem, porazí v kŕčoch a pena sa uvoľňuje z úst. Takýto variant epipridácie je len zvláštny prípad, kŕče sú oveľa rôznorodejšie v klinických prejavoch. Samotný záchvat môže byť útokom motorických, senzorických, autonómnych, duševných, vizuálnych, sluchových, čuchových, chuťových porúch so stratou vedomia alebo bez neho. Tento zoznam porúch nie je pozorovaný u každého, kto trpí epilepsiou: jeden pacient má iba motorické prejavy a druhý má iba zhoršené vedomie. Rôzne epileptické záchvaty predstavujú osobitné ťažkosti pri diagnostike tejto choroby.

Príčiny epilepsie u dospelých

Epilepsia je ochorenie s mnohými príčinnými faktormi. V niektorých prípadoch môžu byť stanovené s istou mierou istoty, niekedy je to nemožné. Kompetentnejšie hovoriť o prítomnosti rizikových faktorov pre vývoj choroby a nie o bezprostredných príčinách. Napríklad epilepsia sa môže vyvinúť v dôsledku traumatického poškodenia mozgu, ale to nie je nutné. Poranenie mozgu nesmie zanechať dôsledky vo forme epipádie.

Medzi rizikové faktory patria:

• dedičná predispozícia;
• získaná predispozícia.

Dedičná predispozícia spočíva v špeciálnom funkčnom stave neurónov, v ich tendencii k vzrušeniu a vytváraniu elektrického impulzu. Táto funkcia je zakódovaná v génoch a odovzdávaná z generácie na generáciu. Za určitých podmienok (účinok iných rizikových faktorov) sa táto predispozícia mení na epilepsiu.

Získaná predispozícia je dôsledkom predtým prenesených ochorení alebo patologických stavov mozgu. Medzi chorobami, ktoré môžu byť základom pre vývoj epilepsie, možno poznamenať:

• poranenia hlavy;
• meningitída, encefalitída;
• akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (najmä krvácanie);
• mozgové nádory;
• toxické poškodenie mozgu ako dôsledok užívania drog alebo alkoholu;
• cysty, adhézie, aneuryzmy mozgu.

Každý z týchto rizikových faktorov v dôsledku komplexných biochemických a metabolických procesov vedie k vzniku skupiny neurónov v mozgu, ktoré majú nízky prah excitácie. Skupina takýchto neurónov tvorí epileptické zameranie. V zaostrení sa generuje nervový impulz, ktorý sa šíri do okolitých buniek a vzrušenie zachytáva stále viac nových neurónov. Klinicky tento moment predstavuje vzhľad nejakého druhu záchvatov. V závislosti od funkcií neurónov epileptického zamerania môže byť to motorický, senzorický, vegetatívny, duševný a iný jav. Po progresii ochorenia sa zvyšuje počet epileptických ložísk, vytvárajú sa stabilné spojenia medzi "excitovanými" neurónmi, v procese sa podieľajú nové štruktúry mozgu. To je sprevádzané vznikom nového typu záchvatov.

Pri niektorých typoch epilepsie existuje spočiatku nízky prah excitácie vo veľkom počte neurónov mozgovej kôry (toto je zvlášť charakteristické pre epilepsiu s dedičnou predispozíciou), t.j. Výsledný elektrický impulz má okamžite rozptýlený charakter. Epileptické zameranie, v skutočnosti nie. Nadmerná elektrická aktivita difúznych buniek vedie k "zachyteniu" celej mozgovej kôry v patologickom procese. A to zase vedie k celkovému epileptickému záchvatu.

Príznaky epilepsie u dospelých

Hlavným prejavom epilepsie u dospelých je epileptické záchvaty. V ich jadre predstavujú klinické mapovanie funkcií tých neurónov, ktoré sa podieľajú na excitačnom procese (napríklad, ak sú neuróny epileptického zamerania zodpovedné za ohyb ramena, potom záchvat pozostáva z nedobrovoľného ohnutia ramena). Trvanie záchvatu je zvyčajne niekoľko sekúnd až niekoľko minút.

Epiphristops sa vyskytujú s určitou frekvenciou. Počet záchvatov počas určitého časového obdobia je dôležitý. Každý nový epileptický záchvat je sprevádzaný poškodením neurónov, potlačovaním ich metabolizmu, vedie k výskytu funkčných porúch medzi mozgovými bunkami. A to neprejde bez stopy. Po určitom čase je výsledkom tohto procesu výskyt symptómov v interkálnom období: vzniká zvláštne správanie, zmena charakteru, zhoršovanie myslenia. Frekvencia záchvatov je zohľadnená lekárom pri predpisovaní liečby, ako aj pri analýze účinnosti liečby.

Frekvencia záchvatov je rozdelená na:

• zriedkavé - nie viac ako raz za mesiac;
• priemerná frekvencia - od 2 do 4 za mesiac;
• časté - viac ako 4 mesačne.

Ďalším dôležitým bodom je rozdelenie epileptických záchvatov na fokálnu (čiastočnú, lokálnu) a generalizovanú. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď dôjde k epileptickému zaostreniu v jednej z mozgových hemisfér (to môže byť detekované elektroencefalografiou). Generalizované záchvaty sa objavujú ako dôsledok difúznej elektrickej aktivity obidvoch polovíc mozgu (čo je tiež potvrdené elektroencefalogramom). Každá skupina záchvatov má svoje vlastné klinické vlastnosti. Zvyčajne u jedného pacienta sa pozoruje rovnaký typ útokov, t.j. identické medzi sebou (iba motor alebo citlivé atď.). Po pokročení ochorenia je možné, že nové záchvaty budú stavať na starých.

Čiastočná epipripsia

Tento typ epileptických záchvatov sa môže vyskytnúť s vedomím alebo bez vedomia. Ak nedôjde k strate vedomia, pacient si pamätá svoje pocity v čase útoku, takýto útok sa nazýva jednoduchý čiastočný. Samotný záchvat môže byť iný:

• motor (motor) - svalové zášklby v malých oblastiach tela: ruky, nohy, tvár, brucho atď. Môže to byť obratom očí a hlavou rytmickej povahy, kričať jednotlivé slová alebo zvuky (kontrakcia svalov hrtana). Krútenie nastane náhle a nepodlieha voľnému ovládaniu. Je možné, že zníženie jednej svalovej skupiny sa rozšíri na celú polovicu tela a potom na druhú. Keď k tomu dôjde, dôjde k strate vedomia. Takéto záchvaty sa nazývajú motor s pochodom (Jackson) so sekundárnou generalizáciou;
• citlivý (senzorický) - pocit pálenia, prechod elektrického prúdu, brnenie v rôznych častiach tela. Vzhľad iskier pred očami, zvuky (hluk, praskanie, zvonenie) v ušiach, vôňa a pocity chuti sa pripisujú tomuto typu epi-triády. Senzorické záchvaty môžu byť sprevádzané aj pochodom s následnou generalizáciou a stratou vedomia;
• vegetatívno-viscerálny - vzhľad nepríjemného pocitu prázdnoty, nepohodlie v hornej časti brucha, pohyb vnútorných orgánov navzájom, atď. Okrem toho je možné zvýšiť slinenie, zvýšený krvný tlak, palpitácie, návaly tváre a smäd;
• mentálne - náhle porušenie pamäti, myslenia, nálady. Toto môže byť vyjadrené v podobe prudko vznikajúceho pocitu strachu alebo šťastia, pocitu "už videl" alebo "už počul", keď sa nachádzame v úplne neznámej atmosfére. "Chudoba" v správaní: náhle neuznanie milovaných (na niekoľko sekúnd, po ktorom nasleduje návrat k téme rozhovoru, akoby sa nič nestalo), strata orientácie v jeho vlastnom byte, pocit "nereálnosti" situácie - to sú všetky duševné čiastočné záchvaty. Môžu sa objaviť ilúzie a halucinácie: ruka alebo noha sa zdajú byť príliš veľké alebo nadbytočné alebo imobilizované; sú zápachy, blesk atď. Keďže vedomie pacienta nie je narušené, po útoku môže rozprávať o jeho nezvyčajných pocitoch.

Čiastočné záchvaty môžu byť ťažké. To znamená, že pokračujú so stratou vedomia. V tomto prípade pacient nemusí spadnúť. Je to len moment, keď samotný útok je "vymazaný" z pamäte pacienta. Na konci záchvatu a návratu vedomia človek nedokáže pochopiť, čo sa stalo, čo práve povedal, čo robil. A vôbec nepamätá epiphystop Ako to môže vyzerať zo strany? Človek náhle ztuhne a nereaguje na žiadne podnety, spôsobí žuvanie alebo prehĺtanie (sania atď.), Opakuje rovnakú frázu, ukazuje nejaké gesto atď. Opakujem - neexistuje žiadna reakcia na ostatných, keďže vedomie sa stratilo. Existuje špeciálny druh komplexných parciálnych záchvatov, ktoré môžu trvať hodiny alebo dokonca dni. Pacienti v tomto stave môžu vytvárať dojem myslenia, ale robia správnu vec (prechádzajú cez cestu na zelenú, šaty, jesť atď.), Ako keby "viedli druhý život". Je možné, že náhly námah má tiež epileptický začiatok.

Všetky typy čiastočných záchvatov môžu skončiť so sekundárnou generalizáciou, t.j. účasť celého mozgu so stratou vedomia a celkovým konvulzívnym jerkingom. V takýchto prípadoch sa motorické, senzorické, vegetatívne a duševné symptómy opísané vyššie stanú takzvanou aurou. Aura vzniká pred všeobecnou epipadiáciou počas niekoľkých sekúnd, niekedy minút. Vzhľadom na to, že záchvaty sú rovnakého typu a pacient si spomína na pocity aury, neskôr, keď nastane aura, človek môže mať čas ľahnúť (prednostne niečo mäkký), aby nepoškodil sám seba v bezvedomí, nechal nebezpečný priestor (napr. Eskalátor,, Ak chcete zabrániť útoku, pacient nemôže.

Generalizované epipripadki

Generalizované epi-záchvaty sa vyskytujú so zhoršeným vedomím, pacient si nepamätá nič o samotnom záchvate. Tieto typy epiphristies sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti na príznaky, ktoré sprevádzajú:

• absans - špeciálny typ záchvatov, pozostávajúci z náhlej straty vedomia po dobu 2-15 sekúnd. Ak je to jediný prejav, potom je to jednoduché absencie. Osoba "zamrzne" v polovici vety a na konci záchvatu, ako keby "znovu zapne". Ak sa ďalšie príznaky spoja so stratou vedomia, potom je to komplexná absencia. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať: zášklby očných viečok, krídel v nosoch, zväčšenie očí, gestikulácia, olizovanie pier, pád zvýšených rúk, zvýšené dýchanie a srdcový tep, strata moču atď. Je veľmi ťažké, aby lekár rozlíšil tento typ záchvatov od komplexných parciálnych záchvatov. Niekedy môže byť rozdiel medzi nimi dokázaný elektroencefalografiou (bude to ukazovať difúzne postihnutie celej mozgovej kôry počas absancií). Je potrebné určiť typ záchvatu, pretože závisí od toho, aký liek bude predpísaný pre pacienta;
• myoklonický - tento typ záchvatov je masívna svalová kontrakcia, zášklby, trasenie. Môže to vyzerať ako vlna jeho rúk, dosadnutie, padanie na kolená, poklesnutie hlavy, pokrčanie ramenami atď.;
• tonicko-klonický - najbežnejší typ záchvatov pri epilepsii. Takmer každý človek videl vo svojom živote generalizovaný tonicko-klonický záchvat. To môže byť vyvolané nedostatkom spánku, pitím alkoholu, emocionálnym preexponovaním. Nastáva strata vedomia, pacient klesá (niekedy dostáva v čase pádu vážne zranenie), rozvinie sa fáza tonických kŕčov, potom klonické. Tónové kŕče vyzerajú ako akýsi výkřik (konvulzívne kontrakcie svalov hrtanu), kontrakcia sťahovavých svalov, čo vedie k kousaniu jazyka alebo tváre a zakrúcenia tela. Táto fáza trvá 15-30 sekúnd. Potom sa vyvinú klonové kŕče - krátkodobé alternatívne kontrakcie svalov flexora a extenzie, ako keby "vibrácie" končatín. Táto fáza trvá 1-2 minúty. Človek tváre sa stáva fialovo-modrou, srdcový tep sa urýchľuje, krvný tlak stúpa, pena sa uvoľňuje z úst (možno s krvou kvôli uhryznutiu jazyka alebo tváre v predchádzajúcej fáze). Postupne klesajú kŕče, hlučné dýchanie, všetky svaly tela sa uvoľňujú, dochádza k strate moču, pacient "zaspáva". Spánok po spánku trvá niekoľko sekúnd až niekoľko hodín. Pacienti sa im okamžite neobjavia. Nemôžu sa pohybovať tam, kde sú, aký čas v priebehu dňa si nepamätám, čo sa stalo, nemôže okamžite uviesť svoje krstné meno a priezvisko. Pamäť sa postupne vracia, ale samotný útok nie je uložený v pamäti. Po útočení sa pacient cíti ohromený, sťažuje sa na bolesť hlavy, bolesť svalov, ospalosť. V rovnakej forme dochádza k čiastočným záchvatom s sekundárnou generalizáciou;
• tonikum - sú ako svalové kŕče. Vonkajšie to vyzerá ako predĺženie krku, trupu, končatín, ktoré trvá 5-30 sekúnd;
• klonické - pomerne zriedkavé záchvaty. Podobne ako tonicko-klonické záchvaty, ale bez prvej fázy;
• atónová (astatická) - predstavujú náhlu stratu svalového tonusu v časti tela alebo v celom tele. Môže to byť prehnutie čeľuste a vyblednutie v tejto polohe na niekoľko sekúnd alebo minút, pád hlavy na hrudi, úplný pád.

Na základe vyššie uvedeného možno konštatovať, že epi-útok nie je vždy len kŕče so stratou vedomia.

Stav, v ktorom epileptický záchvat trvá dlhšie ako 30 minút alebo opakované záchvaty nasledujú navzájom tak často, že človek nezískal vedomie medzi nimi, sa nazýva epileptický stav. Je to veľmi život ohrozujúca komplikácia epilepsie, ktorá si vyžaduje resuscitáciu. Status epilepticus sa môže vyskytnúť pri všetkých typoch záchvatov: čiastočný aj generalizovaný. Samozrejme, stav generalizovaných tonicko-klonických záchvatov je najviac život ohrozujúci. Pri absencii lekárskej starostlivosti je úmrtnosť až 50%. Epistatus sa dá predísť adekvátnou liečbou epilepsie iba prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára.

Epilepsia sa prejavuje v intercitálnom období. Samozrejme, toto sa stáva zrejmé až po dlhej existencii choroby a veľkom počte záchvatov. U pacientov s častými záchvatmi sa také príznaky môžu vyskytnúť už niekoľko rokov od nástupu ochorenia.

Počas útokov umierajú neuróny, následne sa prejavuje vo forme takzvanej epileptickej zmeny osobnosti: človek sa stáva odporným, odpudzujúcim, hrubým, netaktným, vyberavým, pedantským. Pacienti hovoria z akéhokoľvek dôvodu, hádajú sa s ostatnými. Nálada sa stáva ponižujúcou a mrzutou bez rozumu, zvýšená emocionalita, impulzivita je charakteristická, myslenie sa spomaľuje ("začal premýšľať tvrdo" - to je spôsob, ako ľudia okolo neho reagujú na pacienta). Pacienti "fixujú" na drobnosti, čím strácajú schopnosť generalizovať. Takéto osobnostné črty vedú k obmedzeniu sociálneho kruhu, zhoršovaniu kvality života.

Epilepsia je nevyliečiteľná choroba, ale nie je to veta. Správne stanovený typ záchvatu pomáha pri stanovovaní diagnózy a preto pri predpisovaní správneho lieku (pretože sa líšia v závislosti od typu epilepsie). Konštantný príjem antiepileptík vo väčšine prípadov vedie k ukončeniu epipay. A to umožňuje človeku vrátiť sa do normálneho života. Pri dlhodobej absencii záchvatov na pozadí liečby lekárom (a len lekárom!) Sa môže zvážiť otázka ukončenia liečby vo všeobecnosti. Toto by malo byť známe všetkým pacientom trpiacim touto chorobou.

Príčiny epilepsie

Epilepsia je chronický typ ochorenia súvisiaceho s neurologickými poruchami. Pre toto ochorenie sú charakteristické prejavy kŕčov. Typicky je epilepsia charakterizovaná periodicitou, ale existujú prípady, kedy dochádza k záchvatom raz kvôli zmene mozgu. Veľmi často nie je možné pochopiť príčiny epilepsie, ale faktory ako alkohol, mozgová príhoda, poranenie mozgu môžu spôsobiť útok.

Príčiny ochorenia

Dnes neexistuje žiadny špecifický dôvod na nástup epilepsie. Predložená choroba sa neprenáša pozdĺž dedičnej línie, ale v niektorých rodinách, kde je táto choroba prítomná, je pravdepodobnosť výskytu tejto choroby vysoká. Podľa štatistík má 40% ľudí trpiacich na epilepsiu príbuzného s touto chorobou.

Epileptické záchvaty majú niekoľko odrôd, závažnosť každého je iná. Ak sa záchvat vyskytol v dôsledku porušenia iba jednej časti mozgu, potom sa nazýva čiastočný. Keď celý mozog trpí, záchvat sa nazýva generalizovaný. Existujú zmiešané typy záchvatov - najprv je ovplyvnená jedna časť mozgu a neskôr proces úplne ovplyvňuje.

V približne 70% prípadov nie je možné rozpoznať faktory, ktoré vyvolávajú epilepsiu. Príčiny epilepsie môžu zahŕňať nasledovné:

• traumatické poškodenie mozgu;
• mŕtvice;
• poškodenie mozgu rakovinou;
• nedostatok kyslíka a krvi počas narodenia;
• patologické zmeny v štruktúre mozgu;
• meningitída;
• vírusové choroby;
• mozgový absces;
• genetická predispozícia.

Aké sú príčiny vývoja ochorenia u detí?

Epileptické záchvaty u detí sa vyskytujú v dôsledku kŕčov v matke počas tehotenstva. Prispievajú k vzniku nasledujúcich patologických zmien u detí vo vnútri maternice:

• mozgové vnútorné krvácanie;
• hypoglykémia u novorodencov;
• ťažká hypoxia;
• chronická epilepsia.

Existujú tieto hlavné príčiny epilepsie u detí:

• meningitída;
• toxikosa;
• trombóza;
• hypoxia;
• embólia;
• encefalitída;
• otras mozgu.

Čo spôsobuje epileptické záchvaty u dospelých?

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť epilepsiu u dospelých:

• poranenia mozgových tkanív - modriny, otras mozgu;
• infekcia mozgu - besnota, tetanus, meningitída, encefalitída, abscesy;
• organické patológie hlavnej zóny - cysty, nádory;
• užívanie určitých liekov - antibiotiká, axiomatiká, antimalariká;
• patologické zmeny krvného obehu mozgovej mozgovej príhody;
• roztrúsená skleróza;
• patológie mozgového tkaniva vrodenej prírody;
• antifosfolipidový syndróm;
• otrava olovom alebo strychníne;
• vaskulárna ateroskleróza;
• drogová závislosť;
• prudké odmietnutie sedatív a hypnotických liekov, alkoholické nápoje.

Ako rozpoznať epilepsiu?

Príznaky epilepsie u detí a dospelých závisia od toho, ako sú prítomné záchvaty. K dispozícii sú:

• čiastočné záchvaty;
• komplexný čiastočný;
• tonicko-klonické záchvaty;
• absencia.

čiastočný

Vznikajú ohniská so zníženou senzorickou a motorickou funkciou. Tento proces potvrdzuje umiestnenie ohniska choroby s mozgom. Útok sa začína prejavovať od klonických trhnutí určitej časti tela. Najčastejšie kŕče začínajú rukami, rohmi úst alebo veľkým prstom. Po niekoľkých sekundách útok začína ovplyvňovať okolité svaly a nakoniec pokrývať celú stranu tela. Časté kŕče sprevádzajú mdloby.

Komplikované čiastočné

Tento typ záchvatov sa týka temporálnej / psychomotorickej epilepsie. Dôvodom ich vzniku je porážka vegetatívnych, viscerálnych centier čuchovníctva. Po nástupe útoku pacient trpí a stráca kontakt s vonkajším svetom. Zvyčajne je osoba počas kŕčov v zmenenom vedomí, aby vykonávala akcie a činy, o ktorých nemôže ani dať účet.

Subjekčné pocity zahŕňajú:

• halucinácie;
• ilúzie;
• zmena kognitívnych schopností;
• afektívne poruchy (strach, hnev, úzkosť).

Takýto záchvat epilepsie sa môže vyskytnúť v miernom stave a musí byť sprevádzaný len objektívnymi opakovanými znakmi: nepochopiteľným a nekoherentným prejavom, prehĺtaním a pichaním.

Tonickoklonické

Tento typ záchvatov u detí a dospelých je klasifikovaný ako generalizovaný. Preťahujú sa do patologického procesu mozgovej kôry. Začiatok tonickej prísady je charakterizovaný tým, že človek spevňuje na mieste, otvára široký ústa, narovnáva nohy a ohýba ruky. Po kontrakcii dýchacích svalov sú čeľuste stlačené, čo vedie k častému kousnutiu jazyka. Pri takých kŕčoch môže človek prestať dýchať a vyvíjať cyanózu a hypervolémiu. Pri tonickom záchvatu pacient nekontroluje močenie a trvanie tejto fázy bude 15-30 sekúnd. Na konci tohto obdobia začína fáza klonov. Je charakterizovaná násilnou rytmickou kontrakciou svalov tela. Trvanie takýchto kŕčov môže byť 2 minúty a potom sa dýchanie pacienta normalizuje a nastane krátky spánok. Po takomto "odpočinku" má pocit depresie, únavu, zmätenosť myšlienok a bolesti hlavy.

neprítomnosť

Tento útok u detí a dospelých sa vyznačuje krátkym trvaním. Vyznačuje sa týmito prejavmi:

• silné výrazné vedomie s malými pohybovými poruchami;
• náhle zadržanie a absencia vonkajších prejavov;
• svalové zášklby tváre a triaška očných viečok.

Trvanie takéhoto stavu môže dosiahnuť 5-10 sekúnd, zatiaľ čo môže prísť na neprítomnosť pre príbuzných pacienta.

Diagnostický test

Epilepsia môže byť diagnostikovaná až po dvoch týždňoch útokov. Okrem toho je predpokladom absencia iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť takýto stav.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti a dospievajúcich, ako aj starších ľudí. U ľudí stredného veku sú epileptické záchvaty veľmi zriedkavé. V prípade ich vzniku môžu byť výsledkom predchádzajúceho zranenia alebo mŕtvice.

U novorodencov môže byť táto podmienka jednorazová a dôvodom je zvýšenie teploty na kritické úrovne. Ale pravdepodobnosť následného vývoja ochorenia je minimálna.
Ak chcete diagnostikovať epilepsiu u pacienta, musíte najprv navštíviť lekára. Vykoná úplné vyšetrenie a bude schopný analyzovať súčasné zdravotné problémy. Predpokladom je štúdium lekárskej histórie všetkých jeho príbuzných. Medzi povinnosti lekára pri príprave diagnózy patria nasledovné činnosti:

• kontrolovať príznaky;
• analyzovať čistotu a typ záchvatov čo najšetrnejšie.

Na objasnenie diagnózy je potrebné aplikovať elektroencefalografiu (analýzu mozgovej aktivity), MRI a počítačovú tomografiu.

Prvá pomoc

Ak má pacient epileptický záchvat, naliehavo potrebuje prvú pomoc. Zahŕňa tieto činnosti:

1. Uistite sa, že dýchacie cesty sú priechodné.
2. Dýchanie kyslíka.
3. Aspiračné upozornenia.
4. Udržujte krvný tlak na konštantnej úrovni.

Keď sa vykonala rýchla kontrola, musíte zistiť údajný dôvod na vytvorenie tohto stavu. Preto sa história zhromažďuje od príbuzných a príbuzných obete. Lekár musí starostlivo analyzovať všetky symptómy, ktoré sa pozorujú u pacienta. Niekedy tieto záchvaty slúžia ako príznak infekcie a mŕtvice. Na vylúčenie formovaných záchvatov s použitím týchto liekov:

1. Diazepam je účinný liek, ktorého účinok je zameraný na elimináciu epileptických záchvatov. Takáto droga však často prispieva k zastaveniu dýchania, najmä pri kombinovanom účinku barbiturátov. Z tohto dôvodu je potrebné prijať opatrnosť. Akcia diazepamu je zameraná na zastavenie útoku, ale nie na zabránenie jeho výskytu.
2. Fenytoín je druhý účinný liek na elimináciu príznakov epilepsie. Mnoho lekárov predpisuje namiesto diazepamu, pretože nepoškodzuje funkciu dýchania a môže zabrániť opätovnému výskytu záchvatov. Ak rýchlo vstúpite do lieku, môžete spôsobiť hypotenziu. Preto by rýchlosť podania nemala byť vyššia ako 50 mg / min. Počas infúzie musíte mať kontrolu nad hodnotami krvného tlaku a EKG. Veľmi opatrná je potreba predstaviť ľudí trpiacich srdcovou chorobou. Použitie fenytoínu je kontraindikované u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná dysfunkcia srdcového vodivého systému.

Ak nie je účinok používania prezentovaných liekov, lekári predpisujú fenobarbital alebo paraldehyd.

Ak zastavíte epilepsiálny záchvat na krátky čas, s najväčšou pravdepodobnosťou je dôvodom jeho vzniku metabolická porucha alebo štrukturálne poškodenie. Ak sa takýto stav predtým nepozoroval u pacienta, pravdepodobnou príčinou jeho vzniku môže byť mŕtvica, poranenie alebo nádor. U pacientov, ktorým bola takáto diagnóza vykonaná predtým, sa opakované záchvaty vyskytujú v dôsledku interkurentnej infekcie alebo odmietnutia antikonvulzívnych liekov.

Efektívna liečba

Terapeutické opatrenia na odstránenie všetkých prejavov epilepsie sa môžu uskutočniť v neurologických alebo psychiatrických nemocniciach. Keď záchvaty epilepsie vedú k nekontrolovanému správaniu sa človeka, v dôsledku ktorého sa stane úplne šialeným, liečba sa presadzuje.

Liečba

Zvyčajne sa liečba tejto choroby uskutočňuje pomocou špeciálnych prípravkov. Ak sú u dospelých čiastočné záchvaty, predpísané sú karbamazepín a fenytoín. Pri tonicko-klonických záchvatoch sa odporúča používať tieto lieky:

• Kyselina valproová;
• fenytoín;
• karbamazepín;
• Fenobarbitalu.

Lieky ako napríklad etosuximid a kyselina valproová sú predpísané pacientom na liečbu absánov. Používajú sa ľudia trpiaci myoklonickými záchvatmi, klonazepamom a kyselinou valproovou.

Na zmiernenie patologického stavu u detí používajte lieky, ako je etosuximid a acetazolamid. Ale sú aktívne používané pri liečbe dospelých pacientov trpiacich neprítomnosťou z detstva.

Pri použití opísaných liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. U pacientov, ktorí užívajú antikonvulzíva, sa má krvný test vykonávať pravidelne.
2. Liečba kyselinou valproovou je sprevádzaná monitorovaním stavu pečene.
3. Pacienti by mali neustále dodržiavať stanovené obmedzenia týkajúce sa vedenia motorovej dopravy.
4. Príjem antikonvulzívnych liekov sa nesmie náhle prerušiť. Ich zrušenie sa uskutočňuje postupne počas niekoľkých týždňov.

Ak by liečba liekmi nemala mať účinok, potom sa uchýlite k neliečeniu, ktoré zahŕňa elektrickú stimuláciu nervu vagusu, tradičnú medicínu a chirurgiu.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti mozgu, kde je sústredené epileptické zameranie. Hlavnými ukazovateľmi pre takúto liečbu sú časté záchvaty, ktoré nie je možné liečiť.

Okrem toho sa odporúča vykonať operáciu iba vtedy, ak existuje vysoký percentuálny podiel záruk na zlepšenie stavu pacienta. Možné poškodenie chirurgického zákroku nebude tak závažné ako poškodenie epileptických záchvatov. Predpokladom pre operáciu je presné stanovenie lokalizácie lézie.

Elektrická stimulácia vagus nervu

Tento typ terapie je veľmi populárny v prípade neúčinnosti liečby drogami a neoprávneného chirurgického zákroku. Takáto manipulácia je založená na miernom podráždení nervu vagus pomocou elektrických impulzov. To je zabezpečené pôsobením generátora elektrických impulzov, ktorý je zošitý pod kožu v hornej časti hrudníka vľavo. Trvanie nosenia tejto jednotky je 3-5 rokov.

Stimulácia nervu vagus je povolená pre pacientov vo veku od 16 rokov, ktorí majú fokálne epileptické záchvaty, ktoré nie sú vhodné pre farmakoterapiu. Podľa štatistík asi 1 - 40 - 50% ľudí počas takýchto manipulácií zlepšuje celkový stav a znižuje frekvenciu záchvatov.

Ľudová medicína

Odporúča sa používať tradičné lieky iba v kombinácii s hlavnou terapiou. Dnes sú tieto lieky dostupné v širokom rozsahu. Odstránenie kŕčov pomôže infúziám a odvarom na báze liečivých bylín. Najefektívnejšie sú:

1. Vezmite 2 veľké lyžičky byliniek a pridajte ½ litra vriacej vody. Počkajte 2 hodiny, kým sa nápoj naladí, napne a konzumuje 30 ml pred jedlom 4 krát denne.
2. Vložte do nádrže veľkú loď s koreňmi chernokornových liekov a pridajte k nej 1,5 šálky vriacej vody. Vložte hrniec na pomalý oheň a varte 10 minút. Pripravený odvar odobratý pol hodiny pred jedlom na lyžičku 3 krát denne.
3. Vynikajúce výsledky sa dosahujú pri použití paliny. Ak chcete napiť, vezmite 0,5 lyžice pelyňky a naliať 250 ml vriacej vody. Pripravený vývar, ktorý užíva 1/3 pohára 3 krát denne pred jedlom.

Epilepsia je veľmi vážna choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú a nepretržitú liečbu. Takýto patologický proces môže vznikať z rôznych dôvodov a ovplyvniť tak dospelý organizmus, ako aj deti.