Čo spôsobuje meningitídu a ako je to nebezpečné?

Meningitída v medicíne je vážne infekčné ochorenie, pri ktorom sa membrána mozgu alebo miechy, ktorá sa nachádza medzi kosťami a mozgom, zapálila. Táto patológia vzniká v dôsledku mnohých príčin a môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia infekcií. Meningitída je rozpoznaná mnohými charakteristickými príznakmi.

Toto ochorenie sa považuje za veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k postihnutiu, kameňu a smrti. Preto je dôležité požiadať o naliehavú pomoc, keď sa objavia príznaky ochorenia. Včasná a riadna liečba môže zabrániť vážnym následkom.

Príčiny meningitídy

Meningitída je nebezpečná infekčná choroba.

Rôzne patogény spôsobujú ochorenie - baktérie, huby, ako aj vírusy. V závislosti od toho existujú dve formy meningitídy: hnisavé a serózne.

Kauzálnymi činidlami hnisavého meningitídu sú takéto patogénne baktérie:

  • meningokokmi
  • Klebsiella
  • streptokoky
  • pneumokoky
  • Tuberkulózny bacil
  • stafylokoky
  • E. coli
  • Hemofilný prútik

Najčastejšie sa u dospelých vyskytuje bakteriálna meningitída. Serózna forma ochorenia (bez vývoja hnisavého procesu) je vyvolaná vírusom ECHO, enterovírusom, vírusom Coxsackie, vírusom mumpsu alebo polio, herpetickou infekciou. Vírusová meningitída sa zvyčajne pozoruje u detí.

Okrem toho sa meningitída môže vyvinúť kvôli hubám, napríklad ak je v tele prítomná Candida alebo Cryptococcus. V niektorých prípadoch sú príčiny choroby považované za najjednoduchšie mikroorganizmy - Toxoplasma a améba.

Existuje aj zmiešaná forma, keď sa choroba vyvíja v dôsledku niekoľkých patogénov.

Meningitída je primárna, keď ide ako nezávislá choroba a sekundárna - jej vývoj je charakterizovaný ako komplikácia nejakého druhu infekcie, napríklad osýpky, syfilis, tuberkulóza, príušnice. Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí neliečenej sínusitídy, osteomyelitídy, vredov tváre. Patológia sa môže vyvíjať v dôsledku zranenia hlavy.

Viac informácií o meningitíde nájdete vo videu:

Faktory ovplyvňujúce vývoj patologického stavu zahŕňajú:

  1. Oslabený imunitný systém.
  2. Zlé jedlo.
  3. Chronické formy ochorenia.
  4. HIV.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Stresujúce situácie.
  7. Vitamínové nedostatky.
  8. Zneužívanie alkoholu.
  9. Použitie liekov.
  10. Časté prechladnutie.
  11. Kolísanie teploty.

Deti sú vystavené riziku meningitídy. To sa vysvetľuje tým, že v detstve má hematoencefalická bariéra väčšiu priepustnosť, v dôsledku čoho vstupujú do mozgu látky, ktoré nepreniknú u dospelých.

Choroba môže byť infikovaná vzdušnými kvapôčkami kontaminovanou vodou, jedlom. Kusy hmyzu a hlodavcov sú tiež prostriedkom prenosu. Okrem toho sa meningitída môže prenášať počas pôrodu z matky na dieťa. Tiež spôsoby infekcie sú sexuálne činy, bozky a kontakt s infikovanou krvou alebo lymfou.

Známky choroby

Hlavnými príčinami meningitídy sú vírusy a baktérie.

Meningitída sa vyznačuje hlavne bolesťami hlavy, ktoré majú rôznu povahu a intenzitu. Najčastejšie hlava neustále bolesti, okrem toho sa zhoršuje, keď je hlava naklonená dopredu, s hlasnými zvukmi a jasným osvetlením. Dôležitým znakom vývoja meningitídy je tiež stuhnuté svalstvo krku. V tomto fenoméne je pre pacientov ťažké ohýbať hlavu dopredu, stav je uľahčený, keď je hlava vyhodená späť.

Pri meningitíde je charakteristický Kernigov symptóm - bedrové kĺby a kolená v ohnutom stave nemôžu byť rozbité. Tiež rozlišovanie choroby sa považuje za znak Brudzinského, pri ktorom sa nohy mimovoľne ohýbajú, keď je pacient v polohe na chrbte a ohýba hlavu hrudníkom.

U detí je charakteristickým meningeálnym príznakom opuch, pulzácia a napätie veľkého fontanelu. Ak je dieťa držané v podpazuší, jeho hlavu sa nedobrovoľne nakloní a nohy sa vytiahnu k žalúdku. Takýto fenomén v medicíne sa nazýva symptómy Lesage.

Aj príznaky meningitídy sú bolesť, ku ktorej dochádza pri stlačení na uchu a pri poklepaní na lebku.

Choroba je sprevádzaná aj inými príznakmi. Patria medzi ne:

  • závrat
  • Časté vracanie, nevoľnosť
  • hypertermia
  • Všeobecná slabosť
  • Strach z jasného svetla
  • Strach zo strachu
  • Necitlivosť na krk
  • Zvýšené potenie
  • škúlenie
  • Bledosť kože
  • Necitlivosť na krk
  • Dvojité oči
  • Bolesť svalov
  • Dýchavičnosť
  • tachykardia
  • Poruchy spánku (zvýšená ospalosť)
  • Znížená chuť do jedla
  • Pocit smädu
  • kŕče
  • Tlakový pokles
  • Strata vedomia
  • Hnačka (najčastejšie u detí)
  • Tlak v oblasti očí
  • Zdurené lymfatické uzliny
  • Parezia mimických svalov

Okrem fyzických príznakov meningitídy sa pozorujú aj mentálne príznaky, a to halucinácie, agresivita, podráždenosť, apatia. Pacient má výrazne zníženú úroveň vedomia s meningitídou.

Nebezpečným znakom choroby je výskyt vyrážky červenej alebo ružovej farby. Tento jav indikuje sepsu s meningitídou. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas, pretože následky oneskorenej liečby môžu byť strašné.

Nebezpečenstvo ochorenia

Prebiehajúca meningitída je život ohrozujúca!

Keď meningitída vyžaduje povinnú a pohotovostnú hospitalizáciu pacienta. Vysvetľuje to skutočnosť, že choroba je s takými závažnými komplikáciami nebezpečná:

  1. Astenický syndróm.
  2. Sepsa.
  3. Hydrocefalus.
  4. Zvýšený tlak v mozgu.
  5. Epilepsia.
  6. Zhoršený duševný vývoj u chorých detí.
  7. Hnisavá artritída.
  8. Endokarditída.
  9. Choroby súvisiace s zrážaním krvi.

Často sa choroba vyvíja infekčne toxický šok, ktorý sa vyznačuje prudkým poklesom tlaku, tachykardiou, poruchou funkcie orgánov a ich systémami. Táto podmienka vzniká v dôsledku skutočnosti, že patogény produkujú toxíny, ktoré majú negatívny vplyv na ľudské telo.

V tejto situácii je potrebná resuscitačná starostlivosť, pretože v prípade infekčného toxického šoku je možná kóma alebo smrť. Taktiež sa zvažuje nebezpečná choroba v dôsledku zníženia alebo straty videnia a sluchu, čo vedie k postihnutiu.

Liečebná metóda

Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára!

Choroba je nevyhnutne liečená iba v nemocnici. Je dôležité, aby pacient dodržal odpočinok v posteli.

Liečba sa vykonáva integrovaným prístupom a zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • Antivírusové látky alebo antibiotiká (v závislosti od pôvodcu meningitídy).
  • Hormonálne lieky.
  • Diuretiká (na zníženie opuchu mozgu) - Diakarb, Lasix.
  • Prostriedky na zníženie procesu intoxikácie (podávajú sa intravenózne), napríklad roztok glukózy alebo soľný roztok.
  • Antipyretikum: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
  • Komplexy vitamínov vrátane vitamínov skupiny B a C.

Antibakteriálne liečivá môžu byť použité ako penicilínové, makrolidové a cefalosporínové skupiny. Podávajú sa intravenózne alebo endolyumbalnoe (zavedenie do močového kanála).

Ak je pôvodcom vírusy, najčastejšie sa predpisuje interferón. Pri hubových infekciách sa používajú flucytozín alebo amfotericín B.

V prípade závažného ochorenia sú nevyhnutné resuscitačné postupy.

Okrem toho je predpísaný aj spinálny kohútik. Tento postup spočíva v zbere cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny). Pri tejto metóde výrazne klesá tlak v lúhu, čo vedie k zlepšeniu stavu pacienta. Symptomatická liečba sa používa na odstránenie alergických reakcií, zvracania, podráždenosti.

Prognóza a prevencia

So správnou a včasnou liečbou choroby je úplne vyliečiteľná!

S včasnou liečbou v nemocnici a začiatkom liečby choroby sa môže liečiť, ale tento proces je zdĺhavý.

Ak sa opatrenia prijmú neskoro, potom možnou prognózou môže byť postihnutie alebo smrť.

Opatrenia na prevenciu chorôb sú nasledovné:

  1. Vyhýbanie sa miestam s veľkým množstvom ľudí so zvýšenou epidemiologickou situáciou.
  2. Použitie multivitamínov na jeseň av zime.
  3. Použitie meningokokovej vakcíny.
  4. Používanie iných očkovaní proti rôznym infekciám.
  5. Kalenie.
  6. Racionálna a vyvážená výživa.
  7. Dodržiavanie hygienických pravidiel.
  8. Nosiť profylaktické masky počas epidémií.
  9. Zdravý životný štýl.

Ak osoba bola v kontakte s infikovanou meningitídou, je potrebné používať antimeningokokové imunoglobulíny a antibakteriálne lieky na účely profylaxie.

Meningitída u dospelých: ako rozpoznať chorobu

Ivan Drozdov 05.10.2017 0 Komentáre

Dospelá meningitída je závažný zápalový proces, ktorý postihuje membrány mozgu a miechy. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v dlhom latentnom inkubačnom období a rýchlom rozvoji akútnych patologických symptómov. Ak existuje podozrenie na meningitídu, dôležitá je naliehavá lekárska starostlivosť, inak môže priebeh ochorenia viesť k oneskoreným nezvratným účinkom, postihnutiu alebo smrti.

Príznaky meningitídy u dospelých


Patológia sa zriedka rozpozná počas inkubačnej periódy meningitídy, ktorá trvá až 7 dní. Počas týždňa sa môže u pacienta objaviť príznaky mierneho ochorenia:

  • parietálna a čelná bolesť hlavy;
  • pocit nazálnej kongescie;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • bolesť v hrdle a bolesť pri prehĺtaní;
  • slabosť;
  • suchý kašeľ;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • opuch slizníc nosa a úst;
  • bledosť kože.

Bez liečby počas tohto obdobia príznaky začínajú zvyšovať intenzitu a sú doplnené o závažnejšie príznaky:

  • bolesť v hlave sa zvyšuje a stane sa stálym;
  • svaly na krku utiahnite, čo spôsobuje, že pacient zaujme pózovanie s hlavou naklonenou dozadu a stlačením nohy v kolenách k žalúdku;
  • teplota stúpne na 39-40 ° C, doplnené zimnicami, horúčkou;
  • ťažká nevoľnosť a opakované zvracanie nezávislé od príjmu potravy;
  • vedomie je narušené, pacient nereaguje na odvolanie sa na neho;
  • manifestné duševné poruchy - halucinácie, záchvaty agresie;
  • končatiny zmierňujú kŕče av zriedkavých prípadoch sa v takých časoch môže vyskytnúť mimovoľné močenie;
  • tam je označený strabizmus v prípadoch, kedy zápalový proces ovplyvňuje optický nerv.

Popísané symptómy sa vyvíjajú v rôznych rýchlostiach v závislosti od typu ochorenia. Keď je najskôr podozrenie na meningitídu, je potrebné ísť do nemocnice a pokračovať k okamžitej liečbe.

Príčiny choroby

Hlavným dôvodom výskytu meningitídy u dospelých je vstup infekcií do mozgových membrán, ktorých príčinami sú:

  1. Vírusy - herpes, príušnice.
  2. Baktérie - stafylokoky, meningokoky, streptokoky, bacily v čreve a tuberkulóze.
  3. Plesňové infekcie - mykózy, kandida.

Faktory, ktorými sa aktivujú patogény, sú:

  • imunita oslabená chronickými ochoreniami alebo dlhodobým používaním chemických látok;
  • chronická únava;
  • slabá strava;
  • porušenie metabolických procesov, prítomnosť cukrovky;
  • ochorenia tráviaceho traktu;
  • prítomnosť infekcie HIV;
  • hmyzie uhryznutie (ako kliešte alebo komáre);

Meningitída u dospelých sa môže prejaviť aj ako komplikácia po tom, čo trpí zápal sínusitídy, zápal pľúc, hnisavý zápal očí alebo TBI.

Popíšte svoj problém alebo sa podelte o svoje životné skúsenosti s liečbou choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám o sebe priamo tu na stránke. Váš problém sa nebude ignorovať a vaša skúsenosť pomôže niekomu! Napíšte >>

Typy meningitídy u dospelých

Choroba je klasifikovaná podľa mnohých príznakov - pôvod, rýchlosť vývoja, povaha a príčina zápalu.

Podľa pôvodu sa meningitída vyznačuje:

  1. Primárne - sú výsledkom patologických účinkov infekcie patogénu na mozgové puzdro.
  2. Sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia po minulých infekčných ochoreniach.

Rýchlosť vývinu choroby sa líši:

  1. Reaktívna meningitída sa rýchlo rozvíja pod vplyvom pneumokokov, streptokokov typu B, meningokokov a tiež ako komplikácie zápalu stredného ucha, sínusitídy, zápalu pľúc a iných patologických stavov. Smrť dospelého pacienta sa vyskytne v priebehu 24 hodín.
  2. Akútna meningitída - spôsobená hnisavou infekciou, ktorá sa vyznačuje rýchlym nárastom teploty. V prípade neposkytnutia pomoci maximálne 3 dni po nástupe akútnych príznakov môže pacient zomrieť.
  3. Subakútna meningitída - zápal má pomalý charakter, objavuje sa postupne v období 3-4 týždňov.
  4. Chronická meningitída - môže sa vyskytnúť v latentnej benígnej forme, ktorá trvá od jedného mesiaca do 25 rokov, po ktorom zanikne.

Podľa povahy zápalu je meningitída:

  1. Hnisavá meningitída je závažná forma ochorenia, ktorej pôvodcom sú meningokokové baktérie. Akumulácia hnisu v membránach mozgu spôsobuje prudké zhoršenie zdravia a rýchle šírenie infekcie v tele. Podsrieda hnisavých infekcií je:
  • Meningokoková meningitída - infekcia postihuje tkanivá bazálnej a konvexnej časti mozgu. Vzhľadom na hnisavý obsah v membránach mozgu vzniká edém, ktorý, ak nie je poskytnutý, spôsobuje narušenie životných funkcií a môže viesť k smrti.
  1. Serózna meningitída je nepuriózny zápal tkanív miechy a mozgu, v ktorých je prítomný zvýšený obsah lymfocytov v mieche. Poddruhy ochorenia zahŕňajú:
  • Tuberkulózna meningitída - nastane, keď je aktivovaný tuberkulózny bacil. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje v subakútnej alebo chronickej forme. Infekcia týmto typom infekcie nie je možná.
  • Vírusová meningitída - vyvíja sa pod vplyvom herpes vírusu alebo príušnice. Priebeh choroby je akútny s výrazným prejavom intoxikácie tela, vrchol vývoja vo väčšine prípadov je v lete a na začiatku jesene.

Kvôli rozvoju ochorenia je:

  1. Bakteriálna meningitída - sa vyskytuje v dôsledku expozície stafylokokom, Escherichia coli, meningokokmi a inými patogénnymi baktériami.
  2. Plesňová meningitída - patogény sú huby spôsobujúce choroby (kandida, mykózy).
  3. Zmiešaná meningitída - príčinou choroby je aktivácia niekoľkých druhov baktérií a vírusov súčasne.

Ako sa prenáša meningitída?

Existujú tri spôsoby infekcie meningitídy v závislosti od typu ochorenia:

  1. Vzduch - infekcia sa prenáša od pacienta zdravému človeku, keď kýchne, kašľa a dokonca hovorí. Prípady infekcií môžu byť buď jednorazové alebo masívne, epidemické v prírode. Týmto spôsobom sa prenáša vírusová a meningokoková meningitída.
  2. Fekálne-orálne - pôvodca ochorenia vstúpi do tela zdravého človeka prostredníctvom nesplatených rúk alebo potravín, domácich predmetov. Povaha infekcie a typy infekcie sú podobné predchádzajúcej metóde.
  3. Hematogénna - infekcia vstupuje do krvi počas transfúzie, cez placentu od tehotnej k plodu, s hmyzom. Táto metóda je charakteristická pre sekundárnu meningitídu, infekcia sa vyskytuje oveľa menej často ako predchádzajúce dve metódy.

Najnebezpečnejšími nosičmi infekcie sú pacienti, u ktorých sa vyskytuje meningitída v inkubačnej alebo počiatočnej fáze ochorenia. V takýchto prípadoch sa riziko kontraindikácie meningitídy zvyšuje 5 až 6 krát.

Diagnóza meningitídy

Pri diagnostikovaní meningitídy u dospelých je dôležité rozlišovať ochorenie podľa jej charakteristických znakov a symptómov od iných patologických stavov a porúch. Počas počiatočného vyšetrenia lekár pohovorí s pacientom a objasňuje s ním nasledujúce informácie:

  • nástup symptómov charakteristických pre meningitídu;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť uhryznutí z kliešťov a iného hmyzu v nedávnej dobe;
  • či pacient navštívil krajinu s tropickou klímou v nasledujúcom mesiaci, v ktorom je pravdepodobnosť, že bude hmyz patogénom hmyz, veľmi vysoká.

Potom doktor vyhodnotí neurologický stav pacienta, vykoná taktikové a sluchové testy na reakciu a priradí nasledujúce typy vyšetrenia:

  • krvný test na prítomnosť zápalu v tele;
  • magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia na preskúmanie vrstiev mozgu vrstvou po vrstve;
  • lumbálna punkcia pre štúdium cerebrospinálnej tekutiny a detekciu zvýšeného množstva proteínu alebo lymfocytov v ňom.

Po obdržaní všetkých výsledkov štúdie lekár predpíše okamžitú liečbu.

Liečba meningitídy u dospelých

Liečba meningitídy by sa mala vykonávať v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov. V závislosti od typu infekcie je pacientovi predpísané nasledujúce typy liekov:

  1. Širokospektrálne antibiotiká - predpísané ako intramuskulárne, ako aj intravenózne a bedrovej injekcie:
  • Penicilíny (Amoxicilín, Ampicilín) sú indikované na infekcie spôsobené stafylokokmi, meningokokmi, pneumokokmi.
  • Cefalosporíny (Ceftriaxón, Cefatoxim) - predpísané na infekciu, keď antibiotiká skupiny s penicilínom nemajú požadovaný účinok.
  • Glykopeptidy (vankomycín) a karbapenémy (Bapenem) sú predpísané pre závažnú meningitídu a neúčinnosť vyššie uvedených antibiotík.
  1. Antifungálne lieky (flukonazol, amfotericín) - sú indikované na liečbu meningitídy spôsobenej kandidom a mykózami.
  2. Antivirotiká (acyklovir) a imunomodulačné liečivá na liečbu meningitídy vyvolanej aktívnymi vírusmi.
  3. Diuretiká (Diakarb, Uregid) - ukázali, že zmierňujú mozgový edém a znižujú ICP.
  4. Roztoky infúzneho účinku (koloidy, kryštaloidy) - predpísané na odstránenie toxínov, ktoré sú produktmi rozkladu baktérií a vírusov.
  5. Antipyretické a analgetické lieky (Paracetamol, Aspirín, Nurofen) - na zmiernenie príznakov, ako je bolesť hlavy a vysoká horúčka.

Včasná liečba meningitídy u dospelých môže po niekoľkých dňoch zmierniť stav pacienta, ale počas nasledujúcich 2 až 3 mesiacov sa naďalej prejavuje celý rad symptómov. Pre ich úplné zmiznutie je potrebné pravidelne navštevovať dispenzár a podstúpiť dispenzárne ošetrenie.

Samošetrenie s ľudovými a improvizovanými prostriedkami je plné času a rizika komplikácií choroby v budúcnosti.

Dôsledky meningitídy u dospelých

Bez ohľadu na typ a stupeň zanedbávania, meningitída u dospelých má takmer vždy za následok vážne komplikácie a následky, pretože infekcia postihuje mozog. Komplikácie sa môžu vyskytnúť tak priamo v čase priebehu ochorenia, ako aj v oneskorenom období. V prvom prípade sa pacient môže vyvinúť:

  • Edém mozgu - existuje porucha vedomia, prudké kolísanie krvného tlaku, tachykardia a dýchavičnosť s príznakmi typickými pre pľúcny edém.
  • Infekčno-toxický šok - vyskytuje sa na pozadí otravy tela rozkladnými produktmi baktérií, ktoré vyvolávajú vývoj meningitídy.

V obidvoch prípadoch, ak resuscitátor neposkytuje núdzovú starostlivosť, pacient môže spadať do kómy a zomrieť 2-3 hodiny po nástupe aktívnej fázy komplikácií.

Oneskorené účinky meningitídy u dospelých, prenášané v miernom stave, sa môžu objaviť v nasledujúcich šiestich mesiacoch vo forme príznakov:

  • monotónne a časté bolesti hlavy;
  • zníženie pamäti a duševných funkcií;
  • kŕče vzniknuté spontánne z žiadneho konkrétneho dôvodu.

Dôsledky po závažnej meningitíde sú vážnejšie. Počas zostávajúcej životnosti osoby sa môžu vyskytnúť nasledujúce patologické stavy spôsobené poruchou všeobecnej cerebrálnej aktivity:

  • epileptické záchvaty;
  • obmedzenia duševných, rečových a motorických funkcií, v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola vystavená infekcii;
  • paralýza končatín alebo častí tela;
  • hormonálne zlyhanie, ktoré vedie k narušeniu metabolických procesov a činnosti mozgu ako celku;
  • hluchota (čiastočná alebo úplná);
  • hydrocefalus.

Včasný prístup k lekárom pri prvých príznakoch meningitídy minimalizuje pravdepodobnosť opísaných účinkov.

Prevencia. Očkovanie proti meningitíde

Hlavným preventívnym opatrením na prevenciu vývinu meningitídy je pravidelné očkovanie proti meningokokovým infekciám, ako aj proti vírusom, ktoré môžu pôsobiť ako pôvodcovia choroby - spalničky, kurací kiahne, ružienky, hemofilické a pneumokokové tyčinky. Väčšina opísaných očkovacích látok sa vyrába v detstve. Očkovanie proti meningokokovej infekcii sa odporúča každé tri roky, počnúc jeden a pol roka, v prípadoch zvýšeného rizika meningitídy.

Okrem očkovania by mali mať ľudia so slabou imunitou na prevenciu infekcie meningitídou niekoľko nasledujúcich opatrení:

  • obmedziť komunikáciu s pacientmi s meningitídou;
  • dôkladne si umyte ruky po návšteve preplnených miest;
  • vyhnúť sa miestam nasýteným hmyzovými vektormi alebo hlodavcami a ak to nie je možné, prijať opatrenia na obmedzenie kontaktu s nimi (použitie masti, sprejov, uzavretého oblečenia);
  • pri antibiotikách prebiehajú v priamom kontakte s pacientom.

Neváhajte sa opýtať svoje otázky priamo tu na stránke. Budeme vám odpovedať! Spýtajte sa >>

Tieto opatrenia pomôžu, ak nie odstránia, výrazne znížiť riziko meningitídy a rozvoj vážnych následkov.

Príznaky meningitídy u dospelých - prvé príznaky ochorenia

Zápalový proces membrán mozgu alebo miechy môže pôsobiť ako nezávislé ochorenie alebo komplikácia, ale vždy vyžaduje okamžitú liečbu - inak smrť nie je vylúčená. Je možné začať včasnú liečbu meningitídy iba rýchlou detekciou symptómov. Ako sa táto choroba prejavuje u dospelých?

Prvé príznaky meningitídy u dospelých

Klinický obraz ochorenia je určený príčinou jeho vývoja, ale v počiatočnom štádiu vo väčšine prípadov sú príznaky vymazané alebo nešpecifické. Lekári odporúčajú dospelým, aby venovali pozornosť meningeálnemu syndrómu, ktorý zahŕňa:

  • difúzna cefalgia - intenzívna rozšírená bolesť hlavy, zhoršená vonkajšími faktormi;
  • vracanie bez predchádzajúcej nevoľnosti, nezmierňovanie celkového stavu;
  • letargia, ospalosť;
  • vzrušenie, úzkosť (zriedka).

Uvedené príznaky meningitídy u dospelých sú ľahko zmätené so známkami hypertenzie, duševného nadmerného výskytu a dokonca mnohých ochorení, a preto je možné auto-diagnostikovať vývoj ochorenia. Lekári sa odvolávajú na bežné prejavy:

  • tuhosť (hypertonus) svalov krku a krku, najmä keď je hlava naklonená;
  • hyperestézia - precitlivenosť na zvuky, svetlo, dotyk;
  • bolesť očí pri pohybe, tlak na uzavreté viečka;
  • halucinácie;
  • znížená chuť do jedla;
  • zimnica, horúčka;
  • bolesť svalov;
  • zahmlievanie vedomia.

Symptómy závisia od typu meningitídy

Ak sa v počiatočnom štádiu vývoja ochorenie ľahko zamieňa s infekciou vírusom za studena alebo dýchaním, potom sa postupnosť klinického obrazu stáva špecifickejšou. Dôležitými príznakmi meningitídy u dospelých je nemožnosť v polohe na ležanie narovnať nohu, ktorá je ohnutá v kolene a bedrovom kĺbe o 90 stupňov (Kernigov test). Navyše kontrolujú horný príznak Brudzinského: ohýbať bedrový kĺb a holenie súčasne s pasívnym zdvíhaním hlavy (aj vleže). Zostávajúce prejavy meningitídy závisia od jej typu.

sterilné

Ak nie je detegovaný patogén zápalového procesu (prevažne ide o vírusy - nie baktérie), lekár uvádza známku "serózna meningitída" alebo "aseptická". Hlavným problémom je problém s určením infekčného agens a výber správnej liečby, preto vo väčšine prípadov je terapia u dospelých symptomatickou a s použitím antibiotik, ktoré sú škodlivejšie. Serózna forma je rozdelená na:

  • primárne - sa rozvíja pod pôsobením enterovírusov;
  • sekundárne - je komplikáciou infekcií (spalničky, chrípka, herpes, mononukleóza atď.).

Vplyv húb (Toxoplasma, améba) nie je vylúčený a existuje veľmi zriedka spojenie s bakteriálnou infekciou (tuberkulóza, syfilis). U dospelých je hlavnou príčinou oslabenie imunitného systému a chronických ochorení. Úroveň nákazy je vysoká, hlavné cesty sú vzduchom, domácnosť, voda. Symptómy sa rozvíjajú 2-10 dní, ochorenie je pomalé a líši sa od iných typov meningitídy. Klinický obraz aseptickej meningitídy nie je špecifický:

  • bolesti hlavy;
  • svalové bolesti;
  • letargia;
  • chrbtový nos;
  • bolesť hrdla;
  • kožná vyrážka (zriedkavé);
  • asténia (syndróm chronickej únavy, nestabilita nálady, strata schopnosti duševného stresu).

kryptokokální

Kauzálnym činidlom meningitídy tohto typu je kvasinková huba, ktorá sa dostáva do inhalovaného prachu: infekcia sa nevyskytuje z človeka na človeka. Hlavnými nosičmi sú holuby a trusové vtáky. Rizikom sú dospelí s imunodeficienciou, muži. Prvým zameraním zápalu sú priedušiek a pľúca, po infikovaní lymfatických uzlín, potom sa huba rozšíri cez hematogénne telo. Dôležitou črtou kryptokokovej meningitídy sú rastúce príznaky duševných porúch:

  • apatia sa náhle uvoľní do stavu hyperaktivity;
  • existujú príznaky agresívneho správania;
  • pacient sa stane depresívnym;
  • často dochádza k panickým záchvatom;
  • na pozadí halucinácií sa rodí prenasledovacia mánia, spojenie s realitou sa stráca;
  • dezorientácia sa vyvíja vo vesmíre.

Inkubačná doba ochorenia je 2 - 20 dní. Kryptokoková meningitída začína u dospelých s výraznou cefalgiou, ale u niektorých pacientov je slabá. S vážnym poškodením meningov v prvých dňoch, kedy človek padne do kómy. Hlavné príznaky všetkých foriem meningitídy sa prejavujú úplne: s horúčkou, nevoľnosťou, fotofóbiou, ktorá sa postupne zvyšuje.

vírusový

Príčinnými činidlami sú Coxsackie vírusy, ECHO z rodiny pikornavírusov. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom jedla, vody, špinavých rúk, kvapôčok vo vzduchu. Dospelí sú zriedkavo infikovaní, v období jar-leto sa pozoruje zvýšená incidencia. Všeobecný klinický obraz je ako chlad, čo sťažuje diagnostiku. Prvými príznakmi vírusovej meningitídy je horúčka a silná intoxikácia. Teplota sa vráti do normálu po 3-5 dňoch a od druhého dňa sa objavia konkrétnejšie znaky:

  • intenzívna bolesť hlavy;
  • časté zvracanie;
  • zvýšené vzrušenie, nepokoj;
  • bolesť v žalúdku, hrdlo;
  • kašeľ, nádcha;
  • hyperestézia;
  • príznaky Brudzinského, Kerniga.

meningokokovej

Zdrojom infekcie je osoba (chorá a nosná), mechanizmus prenosu choroby je vo vzduchu. Príčinným činidlom je gramnegatívny diplokok, ktorý preniká do centrálneho nervového systému krvou alebo lymfom. Niekoľko kľúčových bodov:

  • Muži sa ochorejú častejšie ako ženy.
  • Vo väčšine infikovaných chýbajú závažné príznaky: generalizovaná forma sa pozoruje v jednotkách, prejavy nazofaryngitídy (katarálny zápal slizníc) - v 1/8 časti.

Patogenéza meningokokovej formy je spojená so smrťou patogénov, počas ktorých sa uvoľňujú toxíny. Ovplyvňujú cievy mikrovaskulárneho lôžka, ktoré ovplyvňujú stav životne dôležitých orgánov: najmä obličky, pečeň a mozog. U dospelých sú hlavné príznaky meningokokovej meningitídy, ktoré trvajú 2-6 týždňov:

  • prudký nárast teploty;
  • opakované vracanie centrálnej genetiky (spojené s poškodením centrálneho nervového systému);
  • zvýšený intrakraniálny tlak a bolesť hlavy;
  • vyrážka podobná kortexu (objaví sa prvý deň, zmizne po 1-2 hodinách);
  • bezvedomie;
  • kŕče končatín;
  • rozsiahle krvácanie, nekróza (smrť tkaniva) kože;
  • podliatiny;
  • strabizmus (s léziami lebečných nervov);
  • uveitída (zápal choroidov).

Príznaky meningitídy u dospelých s meningokokovou chorobou závisia od závažnosti ochorenia: vývoj komatózneho stavu do konca prvého týždňa nie je vylúčený. Obzvlášť živá manifestácia paralýzy očných svalov, hemiplegia (jednostranná strata schopnosti vykonávať dobrovoľné pohyby ľavých alebo pravých končatín). Výsledkom je smrť po častých záchvatoch. Pri priaznivom priebehu meningitídy v 2. týždni, keď teplota klesá, pacient vstúpi do štádia zotavenia.

pneumokokové

Podľa prevalencie medzi hnisavou meningitídou u dospelých sa pneumokoka nachádza na druhom mieste za meningokokmi. Mortalita tejto choroby bola absolútna pred objavením sa antibiotík, v modernej neurológii dosahuje 50%, ak liečba začala neskoro. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, klinický obraz pneumokokovej meningitídy pozostáva z niekoľkých skupín symptómov:

  • všeobecné infekčné;
  • meningeálne;
  • mozgovej.

Príznaky a liečba meningitídy u dospelých

Príznaky meningitídy u dospelých sú ťažko rozpoznateľné v inkubačnom období, ktoré môže trvať až 7 dní. Ochorenie je infekčné a je charakterizované vývojom zápalového procesu v membráne miechy a mozgu. Dôležité je začať liečbu ihneď po identifikovaní ochorenia, oneskorenie často vedie k vážnym poruchám nervového systému, postihnutiu a smrti.

Meningitída - výsledok zápalu mozgu

Typy a formy meningitídy

Meningitída je klasifikovaná podľa niekoľkých kľúčových vlastností:

pôvod

Existujú dva typy vývoja:

  • primárne - dochádza v dôsledku patologických účinkov pôvodcu ochorenia na mozog;
  • sekundárne - sa vyvinie ako komplikácia po infekčných ochoreniach.

Prietok

Rýchlosť vývoja meningitídy je:

  1. Reaktívny - postupuje rýchlo pod vplyvom baktérií, smrť nastáva počas dňa.
  2. Akútna - spôsobená hnisavou infekciou, charakterizovanou prudkým zvýšením telesnej teploty. Nedostatok terapie počas 3 dní vedie k smrti.
  3. Subakútny - zápalový proces je pomalý, symptómy ochorenia sa objavujú postupne v priebehu 3-4 týždňov.
  4. Chronické - vyskytuje sa v osobe v latentnej podobe na obdobie od 1 mesiaca do 25 rokov. Možno zmizne sám, bez použitia liekov.

Povaha zápalového procesu

Typ meningitídy podľa typu zápalu:

  1. Purulentná - aktivita meningokokových baktérií vedie k hromadeniu hnisu v mozgu, čo spôsobuje edém. Pri absencii včasnej pomoci to vedie k smrti. Hlavným patogénom sú baktérie. S týmto typom ochorenia v cerebrospinálnej tekutine sa zvyšuje obsah neutrofilov a často sa na koži objavuje vyrážka.
  2. Serózny - zápal purulentného typu sa vyskytuje v tkanivách miechy a mozgu. Najbežnejší pôvodca vírusov. V tejto forme meningitídy sa zvyšuje hladina lymfocytov v mozgovomiechovej tekutine. Je rozdelený na 2 poddruhy:
  • tuberkulóza - je aktivovaná tuberkulóznym bacilom, nie je infekčná pre ľudí okolo, prebieha v chronickej alebo subakútnej forme;
  • vírus - vyskytuje sa pod vplyvom epidémie typu mumps alebo herpes vírusu, vyskytuje sa v akútnej forme s intoxikáciou tela. Najčastejšie sa zhoršuje v lete a na jeseň.

Lokalizácia zápalu

V mieste lokalizácie zápalového procesu je meningitída:

  • leptomeningitída - zameranie zápalu je v mäkkej a arachnoidnej trvaní;
  • pachymeningitída - príčinná látka aktivuje aktivitu v tuhej membráne mozgu;
  • Pan-meningitída - zápal postihuje všetky vrstvy mozgu.

Prevalencia zápalového procesu

Hlavné druhy ochorení v mieste šírenia:

  • bazálny zápal je založený na báze mozgu;
  • konvexita - zápalový proces postihuje predné časti mozgu;
  • celkovo - zápal sa šíri po celej mozgovej vrstve;
  • zápal chrbtice sa nachádza v mieche.

Príčiny meningitídy u dospelých

Aseptická meningitída sa vyvíja v dôsledku bilaterálnej infekcie mozgu a miechy.

E. coli - pôvodca bakteriálnej meningitídy

Hlavné príčiny ochorenia:

Príznaky a príznaky meningitídy u dospelých: vlastná diagnostika

Meningitída je nebezpečná a infekčná choroba pre život a zdravie. Ak sú prítomné, membrány mozgu sa zapália.

Mozog je okamžite postihnutý v prípade primárnej meningitídy a sekundárna meningitída sa vyvíja kvôli infekcii z iného zdroja.

Ďalej diskutujeme, aké sú príznaky meningitídy u dospelých a ako sa sami diagnostikovať.

Prvé príznaky meningitídy u dospelých

Ako rozpoznať meningitídu doma? Pri prvých príznakoch meningitídy sa rozlišujú:

  • vznik intenzívneho intrakraniálneho tlaku, výskyt silných bolesti hlavy;
  • akútna bolesť svalov;
  • mimoriadna citlivosť na denné alebo hlasné zvuky;
  • vysoká horúčka, vracanie možné bez nevoľnosti.

Veľkosť a typ kožných prejavov označuje typ pôvodcu meningitídy. Čím je postihnutá oblasť väčšia a jasnejšia vyrážka, tým ťažší a nebezpečnejší je vývoj ochorenia.

lokalizácia

lokalizácia:

  • bazálna - vyskytuje sa v dolnej časti mozgu;
  • konvexita - vyvíja sa v prednej (konvexnej) oblasti mozgu;
  • spinálne - v tomto prípade je miecha poškodená.

Ako sa to prejavuje?

Meningitída u dospelých má osobitné príznaky, ale bohužiaľ, mnohé z nich prejdú bez povšimnutia alebo sú vylúčené v procese užívania liekov. To nielen zmierňuje príznaky, ale tiež významne oneskoruje potrebnú liečbu lekára.

Zjavné príznaky meningitídy u dospelých sú nasledovné:

  1. Bolesť v hlave je hlavným satelitom meningitídy, ale tento syndróm je odlišný tým, že:
    • bolesť sa nezastaví;
    • lebka, ako keby praskla s vnútra;
    • pri ohýbaní a otáčaní hlavy sa bolesť zintenzívňuje;
    • bolesť hlavy sa zvyšuje pri silných zvukoch a pri jasnom svetle.
  2. Svaly na krku utiahnite. Spanie na chrbte je nemožné. Je tu túžba otočiť hlavu dozadu, inak sa vyskytla silná bolesť.
  3. Tráviace problémy. Zápalový proces môže spôsobiť nauzeu a vracanie. V tomto prípade bude zvracanie konštantné, aj keď pacient odmieta jesť jedlo.
  4. Hypertermia. Telo sa začína tŕčať, dochádza k letargiu, zvyšuje potenie tela.
  5. Svetloplachosť. Pre pacienta je ťažké pozrieť sa na jasné svetlo, pretože to môže spôsobiť bolesť hlavy.
  6. Poruchou vedomia. S poklesom úrovne vedomia - objavuje sa letargia, informácie sa pomaly spracúvajú mozgom, v pokročilých prípadoch pacient nevenuje pozornosť reču niekoho iného.
  7. Duševná porucha. Možno sa objavujú halucinácie, prejavy agresie a apatia.
  8. Konvulzívny syndróm. Existujú kŕče ramien a končatín, môže sa vyskytnúť ľubovoľné močenie a môže sa objaviť akýkoľvek pohyb čriev.
  9. Škúlenie. V prípade poškodenia očných nervov sa môže vyvinúť silný strabizmus.

dôvody

Ako sme už spomenuli, meningitída v lekárskych spisoch označuje zápalový proces, ktorý sa odohráva v mozgovej membráne, ktorá sa nachádza medzi samotným mozgom a jeho lebkou.

Prečítajte si viac o inkubačnom období v tomto článku.

Patogény a prenosové cesty

Príčiny meningitídy:

  1. Jedným z hlavných provokátov ochorenia je meningokoková infekcia a zdroje takýchto patogénov sú nosičmi takejto infekcie. Zvyčajne sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.
  2. Infekcie môžu byť tiež vyvolané takými patogénmi, ako je pneumokok, spirochety, tuberkulózny bacil, hemofilný bacil.
  3. Enterovírusová infekcia je ďalšou príčinou primárnej meningitídy.
  4. Choroba sa zriedkavo nevyskytuje po ovčie kiahne, osýpke alebo rubeole.
  5. Sekundárna meningitída vzniká v dôsledku infekcií spôsobených inými ohniskami, ako sú hnisavé furunky tváre a krku, otitis, sinusitída, osteomyelitída kostí lebky a iné.

Ako komplikácia po ochorení

Meningitídová infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich ochorení:

    Sínusitída - opuch zapálenej sliznice vnútornej časti nosa a maxilárnych sínusov. Nasálne dýchanie je narušené, intenzívne oddelenie hlienu od horných dutín. Po akumulácii sa stáva priaznivým miestom pre baktérie a vírusy.

Nasledujúce typy sú známe:

  1. Vírusová - vyvolaná vírusovými infekciami, ktoré vstupujú do krvi z horných dýchacích ciest a vstupujú do mozgu. Rovnako ako kryptokoková meningitída, infekcia je nebezpečná pre pacientov s nízkou imunitou. Často sa vyskytuje pri vypuknutí epidémie chrípky.
  2. Bakteriálna meningitída často spôsobuje pneumokoky, na druhej pozícii po meningokokoch. Kvôli komplikáciám počas choroby je proces liečby pomerne ťažký. Ľudia, ktorí mali predtým zápal sínusitídy, zápal pľúc alebo poranenia hlavy, pacienti s odstránenou slezinou a infekčné lézie srdcovej chlopne sú postihnuté pneumokokovou meningitídou. Tiež pravdepodobnosť infekcie vyvoláva choroby, ako je diabetes.
  3. Hubová - v prípade vážnych chronických ochorení alebo po transplantácii orgánov sa imunita oslabuje a zvyšuje sa riziko infekcie hubou.
  4. Herpetická meningitída - vzniká kvôli infekcii s rovnakým menom - u 36% žien a 13% mužov. Veľké množstvo vyrážky môže naznačovať príznaky meningitídy. Herpetická meningitída spôsobuje narušenie citlivosti radikulárnej bolesti atď. V 18-30% prípadov sú popísané relapsy ochorenia.
  5. Tuberkulóza - táto forma meningitídy je pomalá. Má malé spoločné príznaky. Napriek pomalému priebehu choroby, tuberkulózna meningitída ohrozuje život dospelého človeka.

Ďalej uvidíte fotografiu meningokokovej infekcie:

Diagnóza a liečba

Diagnóza meningitídy je dosť ťažká. V tomto prípade je dôležité správne diagnostikovať, určiť úroveň vývoja, typ meningitídy, jej polohu a určiť príčinu zápalu.

Všeobecné metódy diagnostiky meningitídy:

  1. Analýza sťažností pacientov:
    • obdobie prejavu u dospelých s príznakom meningitídy;
    • možné klepanie na kliešte (niektoré typy kliešťov sú nosičmi pôvodcov meningitídy).
  2. Štúdia pacientovho neurologického stavu a laboratórnych krvných testov.
  3. Počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou hlavy.

Ako sa liečiť?

    Antibakteriálna liečba zohráva významnú úlohu pri liečbe. Pri prvých prejavoch ochorenia začína liečba antibiotikami, v tomto prípade lekár predpisuje široké spektrum liekov zahrnutých do skupiny penicilínov, cefalosporínov, makrolidov.

Takéto lieky sa podávajú intravenózne, v závažných prípadoch meningitídy sa lieky podávajú endolyumbálne (do spinálneho kanála). Trvanie takéhoto kurzu určuje lekár, ale jeho aplikácia sa uskutoční až po normalizácii telesnej teploty pacienta.

  • Pomocou diuretík sa vykonáva profylaktická liečba edému mozgu. Diuretiká sa podávajú súčasne s tekutinou. Pri používaní diuretík je dôležité zvážiť, že z tela vylučujú vápnik.
  • Detoxifikácia znižuje prejavy intoxikácie. Pacientovi sa vstrekuje fyziologický roztok, 5% roztok glukózy atď.
  • Nepoužívajte samoliečbu a nenechávajte svoj život dodatočným rizikom, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom.

    Dĺžka trvania liečby prebieha rôznymi spôsobmi, často v závislosti od toho, ako závažná choroba je, zohľadňuje sa všeobecný stav osoby. Na konci hospitalizácie pokračuje na ambulantnej báze.

    Proces obnovy zdravia po chorobe môže trvať asi rok alebo ešte viac, takže otázka návratu k predchádzajúcim prípadom je individuálna pre každú osobu.

    Možné komplikácie a následky

    1. Cerebrálny edém. Často sa vytvára v druhý deň ochorenia. Pacient stráca vedomie, dochádza k prudkému poklesu a potom sa náhle zvýši tlak, spomalí sa srdcový tep rýchlo (bradykardia sa dostáva do tachykardie), dochádza tiež k častému dýchaniu, možno vysledovať príznaky pľúcneho edému.
    2. Pri odmietnutí zdravotnej starostlivosti sa krátkodobo vyskytujú symptómy meningitídy u dospelých, je možné vyhnúť sa nekontrolovanému močeniu a vyčerpaniu, čo môže byť smrteľné kvôli paralýze dýchacieho systému.
    3. Infekčný a toxický šok. Výsledkom absorpcie patogénnych baktérií do buniek a tkanív tela. Teplota tela prudko klesá, jasné svetlo a zvuky začínajú dráždiť, prítomnosť miešania a dýchavičnosť sú charakteristické. Infekčný toxický šok sa vyskytuje v dôsledku opuchu mozgu. Smrť v tomto prípade môže nastať v priebehu niekoľkých hodín.
    4. Epilepsia, hluchota, paralýza, paréza, hormonálne poruchy a hydrocefalus - sa vyskytujú v dôsledku meningitídy, ktorá utrpela.

    Meningokokové infekcie sú náchylné na akékoľvek orgány a systémy tela, z tohto dôvodu môže oživenie trvať dostatočne dlho a v najhorších prípadoch sa stáva problémom pre život. Minimalizácia komplikácií a dôsledkov meningitídy - pomôcť včasnému a promptnému ošetreniu špecialistov.

    Ako sme videli, vysoko kvalitná prevencia meningitídy bude dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, nedostatočným kontaktom s infikovanými ľuďmi a dobrými návykmi, ktoré si zachovajú primeraný stav imunity.

    Čo spôsobuje meningitídu u dospelých

    Meningitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje membrány mozgu a miechy. Táto patológia je najčastejšie diagnostikovaná u mladých ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u starších ľudí trpiacich chronickými ochoreniami, ktoré oslabujú imunitný systém. Podľa štatistík táto vážna choroba zaujíma vedúcu pozíciu z hľadiska miery úmrtnosti medzi infekčnými chorobami ročne. Miera úmrtnosti na meningitídu je 10-20%. Ľudia s meningitídou staršími ako 50 rokov majú najvyššie riziko smrti. To robí lekárov venovať veľkú pozornosť diagnostike, liečbe a prevencii meningitídy, pretože len včasná a primeraná lekárska starostlivosť zabraňuje rozvoju komplikácií choroby.

    Typy meningitídy u dospelých

    Meningitída je nákazlivá choroba a môže sa prenášať od chorého na zdravého. Infekčný patogén, ktorý preniká do tela rôznymi spôsobmi, spôsobuje zápal piatu. V závislosti od povahy infekcie vedúcej k rozvoju patologického stavu sa rozlišujú nasledovné typy meningitídy:

    • vírus - vrchol výskytu sa vyskytuje na konci leta a na začiatku jesene. Táto forma ochorenia má relatívne mierny priebeh;
    • bakteriálne - najčastejšie sa rozvíja v neskorej zime a skoro na jar. Je oveľa zložitejšie a môže spôsobiť smrť;
    • hubové - spôsobené patogénnou hubovou flórou. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí s výrazne oslabeným imunitným systémom;
    • tuberkulóza je jedným z najnebezpečnejších typov meningitídy, čo je prejav generalizácie tuberkulóznej infekcie v tele.

    Podľa znakov patogenézy sa rozlišujú nasledujúce typy meningitídy:

    • primárne - sa vyvinie ako nezávislé ochorenie počas počiatočnej penetrácie patogénu do pacienta;
    • sekundárny - charakterizovaný vývojom zápalu meningov v dôsledku šírenia infekcie z ohniská chronickej infekcie pri zápalu stredného ucha, sínusitídy, furuncles, abscesy, osteomyelitída.

    V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sú tieto typy ochorení odlišné:

    • leptomeningitída - zápal postihuje ako mäkký, tak pavúkovitý púder mozgu;
    • pachymeningitída - postihuje hlavne trvalú chorobu;
    • Pan-meningitída - charakterizovaná vývojom zápalového procesu vo všetkých vrstvách meningov.

    Príčiny meningitídy u dospelých

    Meningitída u dospelých je najčastejšie spôsobená buď bakteriálnymi alebo vírusovými infekčnými činidlami. Medzi vírusmi zápal meningí často vyvoláva enterovírusy. Občas existujú prípady meningitídy spôsobené vystavením vírusu mumpsu HIV. Hlavnými príčinami bakteriálnej formy ochorenia sú Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae. U starších ľudí sa môže vyskytnúť meningitída spôsobená mikroorganizmom Listeria monocytogenes. Mnoho mikroorganizmov, ktoré spôsobujú vývoj meningitídy, sú neustále prítomné v tele. U zdravého človeka nespôsobujú reakciu, ale keď vstúpia do krvi, môžu vstúpiť do cerebrospinálnej tekutiny krvou a spôsobiť zápal meningí. Okrem toho sa infekcia môže rozšíriť cez telo s prúdom lymfy, perineurálne, ako aj kontaktom, napríklad pri ochoreniach paranazálnych dutín.

    Existujú rôzne spôsoby prenosu infekčného agens:

    • fekálne-orálne - infekčné činidlo, napríklad enterovírus je prenášaný prostredníctvom nevymazaných rúk s nedodržaním pravidiel osobnej hygieny, s jedlom, rôznymi predmetmi;
    • infekcie v dôsledku vzdušných infekcií sa môžu objaviť pri kašli, kýchnutí, pri blízkom kontakte. Zdrojom infekcie môže byť chorá osoba, aj nosič, v ktorom sa nosofarynx neustále pretrváva v patogénnych mikroorganizmoch;
    • kontakt - pozorovaný počas pôrodu počas prechodu dieťaťa cez kmeň narodenia matky.

    Medzi rizikové faktory meningitídy u dospelých patria:

    • mužské pohlavie;
    • genetická predispozícia;
    • pokročilý vek;
    • pobyt v preplnených miestach, napríklad v ubytovniach, verejnej doprave, kasárňach;
    • ktorí žijú v oblasti s veľkým počtom hmyzu, ktoré sú nosičmi infekčných patogénov;
    • odmietnutie očkovania a predčasné vykonanie očkovania;
    • cestovanie do krajín s vysokým výskytom meningitídy, napríklad Južná Afrika;
    • imunodeficiencie rôznych etiológií;
    • vrodené abnormality nervového systému;
    • história poranení lebky;
    • prenesené neurochirurgické operácie;
    • chronické zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu;
    • chronické ochorenia horných dýchacích ciest;
    • tuberkulóza;
    • syfilis;
    • vírusové ochorenia, ako je Lymeova choroba;
    • história meningitídy.

    Príznaky meningitídy u dospelých

    Zvyčajne s vývojom meningitídy sa objavujú tieto patologické príznaky:

    • nemotivovaná všeobecná slabosť;
    • myalgia a artralgia;
    • zvonenie v ušiach;
    • horúčka - teplota môže stúpnuť na 39 o C a vyššie;
    • znížená chuť do jedla;
    • bolesť hlavy v meningitíde je charakterizovaná vysokou intenzitou a rozsiahlou lokalizáciou. Ťažká bolesť v niektorých prípadoch môže spôsobiť nával zvracania, ktorý neprináša úľavu. Bolesť klenutého charakteru sa môže zintenzívniť pri zmene pozície tela, vystavením jasnému svetlu, hlasným zvukom;
    • kožné vyrážky - pre meningokokovú infekciu sa vyznačuje prejavom malej vyrážky tmavo-červenej hemoragickej povahy. V závažných prípadoch sa objavujú veľké krvácania, náchylné na nekrotizáciu;
    • zhoršené vedomie - výrazná ospalosť, zmätenosť reči, zakalenie vedomia, zmena na stupor alebo kóma;
    • opakované zvracanie bez reliéfu;
    • zvýšená citlivosť pokožky;
    • výskyt záchvatov;
    • tuhosť svalov na krku a okcipitálnej oblasti, najmä pri pokuse ohnúť hlavu nadol, keď dosiahol bradu na rebrovú klietku.

    Klinický obraz meningitídy rôznych etiológií má svoje vlastné charakteristické črty. Ochorenie spôsobené bakteriálnymi patogénmi sa vyznačuje náhlym nástupom s rýchlym nárastom klinických príznakov. Príznaky vírusovej meningitídy sa môžu počas niekoľkých dní zvýšiť. Zvyčajne sa nástup ochorenia nelíši od bežnej chladu, klinický obraz meningitídy sa stáva čoraz viac charakteristickým. Takýto priebeh patologického procesu môže oddialiť diagnostiku ochorenia a viesť k formulácii nesprávnych diagnóz.

    Bakteriálna meningitída spôsobená rôznymi mikroorganizmami môže mať nasledujúce znaky:

    • pri meningokokovej meningitíde je charakteristická vysoká horúčka, zimnica a jasné kožné vyrážky. Krvácanie v spojivke očného, ​​maternicového, nazálneho a gastrointestinálneho krvácania, nekróza ušných pier je možná;
    • s pneumokokovou meningitídou - zápal meningídy je často spojený s sinusitídou, otitis media a zápalovými procesmi horných dýchacích ciest a pľúc. Pre tento typ meningitídy sa vyznačuje rýchlym vývojom s prejavmi príznakov poruchy vedomia a záchvatov;
    • s tuberkulóznou meningitídou choroba začína so zvýšením telesnej teploty a po 3-5 dňoch sa spoja bolesť hlavy a vracanie. Charakteristickou je kombinácia týchto príznakov s príznakmi poškodenia tuberkulóznej infekcie pľúc a iných orgánov.

    Meningitída je vážne ochorenie, ktoré vedie k rozvoju mnohých komplikácií. Najčastejšie sa u pacientov s takouto diagnózou prejavujú fokálne neurologické príznaky, napríklad paréza, zhoršený pohyb očných lôpt a poruchy sluchu. Stláčanie a zápal mozgových ciev môže spôsobiť mŕtvicu. Navyše môže hrať úlohu komplikácií meningitídy bakteriálny šok, DIC, hlboká žilová trombóza, PE, endokarditída, syndróm respiračnej tiesne.

    Diagnóza meningitídy u dospelých

    Pri vyšetrovaní pacientov s podozrením na meningitídu sa používajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

    • lumbálna punkcia - umožňuje získať vzorky cerebrospinálnej tekutiny. Laboratórny výskum získaného materiálu je zameraný na určenie závažnosti zápalu, jeho príčinného činidla a citlivosti mikroorganizmov na lieky;
    • krvný test je potrebný na posúdenie základných krvných parametrov. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné mať kultúru krvi na sterilitu;
    • analýza moču - zameraná na posúdenie funkčnej aktivity obličiek a na zistenie infekcie v močových cestách;
    • biopsia - môže byť potrebná na diferenciálnu diagnostiku vyrážky meningitídy s inými kožnými vyrážkami;
    • CT, MRI - tieto moderné výskumné metódy sa používajú na diagnostiku komplikácií meningitídy postihujúcej mozog;
    • Röntgenové vyšetrenie - môže byť potrebné na identifikáciu ložísk infekcie v pľúcach, dutinách.

    Liečba meningitídy u dospelých

    Taktika liečby meningitídy je určená povahou infekcie, stupňom prevalencie a závažnosti patologického procesu, prítomnosťou komplikácií a komorbidít. Iba pacienti s miernym ochorením sa môžu liečiť ambulantne. Všetci ostatní pacienti s meningitídou potrebujú kvalifikovanú lekársku pomoc a nepretržité sledovanie odborníkmi.

    Program liečby meningitídy zahŕňa niekoľko bodov:

    • anti-kauzalita - etiotropická liečba meningitídy, v závislosti od príčiny vývoja ochorenia, sa vykonáva antibakteriálnymi, antivírusovými a antifungálnymi liekmi. Výber farmakoterapie sa uskutočňuje v súlade s citlivosťou mikroorganizmov na lieky. Antibakteriálne liečivá sa môžu podávať nielen intravenózne, ale aj priamo do miechového kanálika;
    • zníženie intrakraniálneho tlaku - použitie diuretík, hormonálne lieky môžu bojovať proti edému tkaniva a pomáhajú znížiť tlak v systéme mozgovomiechovej tekutiny;
    • boj proti intoxikácii - na zmiernenie stavu pacienta a urýchlenie eliminácie patogénu a jeho toxínov z tela sa uskutočňuje infúzna terapia. Zahŕňa intravenóznu infúziu špeciálnych koloidných a kryštaloidných roztokov v určitom objeme;
    • symptomatická terapia - je možné použiť lieky proti bolesti, antipyretiká, lieky na boj proti konvulzívnemu syndrómu atď.

    Pri miernom priebehu meningitídy možno odpoveď na liekovú terapiu dosiahnuť v priebehu niekoľkých dní. Po ochorení môžu reziduálne účinky pretrvávať počas 2 až 3 mesiacov, napríklad vegetatívna vaskulárna dystónia, periodické bolesti hlavy, kolísanie intrakraniálneho tlaku. Preto by pacienti, ktorí prešli touto chorobou, mali byť v dispenzárnom registri.

    Prevencia meningitídy u dospelých

    Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vývoja meningitídy sa konajú v detstve a dospievaní. Tieto zahŕňajú očkovanie proti vírusom rubeoly, osýpok, parotitis, kurčiat, meningokokov, pneumokokov a vírusu hemophilus bacillus typu B. Včasná vakcinácia umožňuje dostatočnú imunitnú odpoveď namierenú proti hlavným príčinám tohto ochorenia. Dodatočné zavedenie meningokokovej vakcíny sa odporúča pre ľudí žijúcich v ubytovniach, ktorí plánujú navštíviť krajiny s vysokou prevalenciou tejto infekcie, podstúpili chirurgickú operáciu na odstránenie sleziny a infikovali sa vírusom HIV.

    Odporúča sa vyhýbať sa úzkemu kontaktu s pacientmi s meningitídou. Pacient musí byť oddelený od ostatných členov rodiny a najmä od detí. Chemoprofylaxia, ktorá pozostáva z krátkeho priebehu antibakteriálnych liekov, umožňuje vyhnúť sa vzniku ochorenia po kontakte s pacientom.

    Meningitída je nebezpečná choroba, pri ktorej sa objavia prvé príznaky, ktoré je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

    Sa Vám Páči O Epilepsii