Čo spôsobuje migrénu

Migréna je neurologické chronické ochorenie, ktoré je bežné nielen u dospelých, ale aj u detí. Ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia týmto typom bolesti hlavy. Choroba sa môže objaviť dvakrát alebo trikrát za rok alebo byť trvalá. Existuje niekoľko typov migrény, ktoré sú spôsobené rôznymi faktormi.

Druhy migrény

Migréna (hemikrania) - je záchvat silnej bolesti, ktorá sa sústreďuje v pravej alebo ľavej polovici hlavy a začína ráno. Často sa paroxysm (útok) prejavuje v orbitálnej, časovej a čelnej oblasti. Skôr ako zistíte, čo spôsobuje migrénu, malo by sa povedať o jej odrodách. Existuje niekoľko typov neurologických ochorení:

1. Migréna s aurou (klasická). Aura - prekurzory, ktoré sa objavujú 15-30 minút pred útokom. Patria sem: strata citlivosti, blikanie v očiach, čiastočná strata videnia. Symptómy: nevoľnosť, vracanie, slabosť, silná bolesť v chráme, čelná alebo nosná.
2. Normal. Je charakterizovaná pulzujúcou bolesťou hlavy (zvyčajne pravá strana hlavy alebo bolesť v ľavej časti).
3. Očné - typ útoku, ktorý sa vyskytuje v okcipitálnej časti mozgovej kôry kvôli poruchám obehu. Príznaky môžu pretrvávať 15-20 minút.
4. Cervikálne - paroxysm, ktorý sa objavuje v dôsledku zlyhania prietoku krvi v oblasti vertebrálnej artérie.
5. Základná choroba je zriedka diagnostikovaná, ale je závažná. Jedna strana hlavy hrozí. Takáto migréna je charakteristická pre adolescentné dievčatá v procese puberty. Môže poškodiť ľavú alebo pravú hemisféru.

Fyziologické príčiny

Treba povedať o fyziologickom výskyte hemikranie. Hlavné dôvody, ktoré "aktivujú" neuralgické ochorenie, sú nasledovné:

• prijať osobitnú kategóriu liekov;
• poranenia hlavy;
• hormonálne zmeny: menopauza (menopauza), mesačne, užívanie hormonálnej antikoncepcie, nesenie dieťaťa;
• existuje aj taká vec ako "migréna dňa" - paroxysm sa môže vyskytnúť po víkende alebo prvom dni dovolenky.

Čo vyvoláva časté migrénové bolesti hlavy

Pravdepodobnými vincami častých paroxyzmálnych bolestí hlavy sú často tieto faktory:

• počasie a zmeny klímy;
• psychosomatika: stresové situácie, emočné nadmerné vzrušenie, nervové poruchy;
• fyzické vyčerpanie;
• predĺžená nespavosť alebo naopak nadmerný spánok;
• mnohí ľudia jedia vysoko v tyramíne (syry, ryby, orechy, čokoláda, údené mäso);
• pitie alkoholu (pivo, víno, šampanské);
• ostrý zápach alebo šum.

Klinika bolesti hlavy na teóriách vzniku migrény

Moderná medicína intenzívne skúma mechanizmus vývoja všetkých typov ochorení, ktorý spôsobuje vážne bolesti hlavy. Doteraz experti nepresvedčili presne tie jednoznačné dôvody pre vznik indispozície. Je pravda, že už existuje niekoľko zaujímavých teórií, ktoré dokážu vysvetliť, čo spôsobuje migrénu. Tu sú niektoré z nich:

1. Vlk teória. V súlade s tým sa hemikrania môže považovať za dôsledok prudkého zúženia ciev umiestnených v lebe. Takéto porušenie vyvoláva ischémiu a auru, po ktorej nasleduje dilatácia krvných ciev a bolestivý záchvat.
2. Teória prenikavej depresie. Základom tejto koncepcie je skutočnosť, že bolesť v hlave sa objavuje s cievnymi a chemickými zmenami. Tieto transformácie sú výsledkom vlny malej nervovej aktivity. Plavidlá sa zužujú, spôsobujú auru choroby a potom sa znova zvyšujú, čo spôsobuje bolesť.
3. Hormonálna teória. Niektorí vedci sa domnievajú, že záchvaty migrény môžu byť dôsledkom prerušenia hormonálneho zázemia. Hemkranium sa spúšťa zvýšením a znížením určitého typu hormónu.
4. Trigeminal-vaskulárna teória. Po dôkladnej štúdii klinických indikátorov ochorenia sa ukázalo, že patológia spočíva v narušení interakcie krvných ciev mozgu a trojklaného nervu. Obličejový nerv môže vylučovať látky, ktoré dilatujú krvné cievy. V dôsledku toho klesá venózny tón, steny tubulárnych orgánov strácajú tesnosť, čo vedie k opuchu mozgového tkaniva.
5. Genetická koncepcia. Je to jednoduché. Teória je založená na dedičnej predispozícii k neurológii.
6. Teória krvných doštičiek. Vedci zistili, že krvné bunky osoby, ktorá trpí silnými ataky hlavy, mali pôvodne abnormality. To spôsobilo adhéziu krvných doštičiek, čo významne zvýšilo hladinu serotonínu (hormónu epifýzy) a viedlo k zúženiu ciev mozgu. Všetky tieto procesy spôsobujú auru a zvyšujú tvorbu histamínu, čím sa znižuje prah bolesti tepien. Množstvo hormónov (histamín a serotonín) klesá, klesá vaskulárny tonus a dochádza k edému okolitých tkanív - to sú dôvody silnej, dlhotrvajúcej migrény.

Migrénové príznaky a liečba

Približne 14% svetovej populácie vie dobre, čo je migréna, aké sú jej príznaky a aké je liečba. Toto ochorenie sa označuje ako chronická neurologická porucha s epizodickými alebo pravidelnými záchvatmi bolesti na jednej strane hlavy (aj keď bolesť môže byť bilaterálna). Súčasne sa u obetí nevyskytujú žiadne vážne patologické stavy (nádor, poranenie hlavy, glaukóm, mŕtvica).

Ďalší Hippokrates 400 pnl. opísal príznaky migrény a vybral ju ako samostatnú chorobu. Ako sa to prejavuje a ako s ním bojovať?

Mechanizmus rozvoja

Ak chcete zistiť, ako liečiť migrénu, musíte pochopiť, čo to je a aký je mechanizmus jej vývoja. V lekárskych kruhoch stále neexistuje konsenzus o skutočných príčinách migrénového záchvatu. Existuje však niekoľko teórií vysvetľujúcich tento jav:

• Vaskulárna teória, podľa ktorej príčinou nástupu záchvatov je zúženie intrakraniálnych ciev mozgu, čo spôsobuje kyslíkové hladovanie hlavného orgánu nervového systému. Z tohto dôvodu dochádza k dilatácii extrakraniálnych krvných ciev, čo vyvoláva cefalgiu (bolesť hlavy).
• Teória trombocytov naznačuje, že vývoj migrény spôsobuje lepenie krvných doštičiek. V dôsledku toho sa uvoľňuje serotonín, čo spôsobuje zúženie mozgových ciev. Súčasne sa do krvi uvoľňuje histamín, čo zvyšuje citlivosť na bolesť steny tepien. Keď hladina hormónov klesá, cievy sa dilatujú a tkanivá obklopujúce cievy sa zväčšujú, čo spôsobuje bolesť.
• Trigeminal-vaskulárna teória podľa nej, vzťah medzi mozgovými cievami a trigeminálnym nervom je zlomený. Výsledkom je, že jeho koniec syntetizuje vazodilatačné látky, ktoré znižujú tón krvných ciev, čo vedie k edému susedných tkanív a vzniku bolesti.

Okrem toho existuje veľa teórií, napríklad hormonálna, genetická, teória spojov. Je dobre známe, že migréna je zdedená a vyskytuje sa u žien dvakrát častejšie ako u mužov.

Klasifikácia migrény

Táto patológia, prejavujúca sa bolestivými záchvatmi cefalgie, je:

• S aurou, klasickou migrénou, ktorá sa pozoruje u štvrtiny postihnutých.
• Bez aury je normálny typ najčastejším typom migrény.

Migréna aura je séria neurologických symptómov, ktoré sa vyskytujú pred začiatkom záchvatu cefalgie a zmiznú na začiatku bolestivej fázy. Najčastejšie sa aura prejavuje vizuálnymi, sluchovými, hmatovými javmi: zmenami videnia (blesk, muchy, biely závoj pred očami), poruchy reči, narušenie vnímania tvarov a veľkostí okolitých objektov.

Migréna bez aury

V závislosti od frekvencie výskytu migrénových záchvatov sú tieto typy:

• Epizodická bolesť hlavy s takouto migrénou je zriedkavá a nie je sprevádzaná aurou.
• Chronická choroba, pri ktorej sa často zaznamenávajú príznaky migrény.

U väčšiny pacientov sa zvyčajná migréna objavuje v mladom veku a opakuje sa pravidelne. Bolesť je často lokalizovaná na jednej strane, v čele, v chráme, v očiach, aj keď je možné ju rozšíriť na druhú polovicu lebky. Útok môže začať kedykoľvek. Jeho vzhľad je spojený s prepracovaním, alkoholom, stresom, prudkou zmenou počasia.

Migréna s aurou

Pretože sa stane migréna s aurou a ako ju liečiť, musíte sa opýtať svojho lekára. Tento typ patológie má svoje vlastné vlastnosti a môže výrazne zničiť život pacienta.

Klasický záchvat migrény pozostáva z:

• Predĺženie obdobia.
• Aura.
• Fáza bolesti.
• Etapy po dyme.

Často sú časté migrény s aurou spojené s hormonálnymi kontraceptívami.

Basilárna (synkopálna) migréna

Tento typ migrény je zriedkavý. Ona je najviac náchylná na ženy s tenkou stavbou vo veku 20 až 50 rokov. Útok začína aurou, ktorá sa vyznačuje:

• Zvonenie do uší
• Závraty.
• Zhoršenie zraku.
• Slabosť.

Na vrchole migrény môže obeť stratiť vedomie a dokonca sa dostať do kómy. Často útoky začínajú nečakane. Niekedy sa objavujú zriedkavo a niekedy sa môžu vyskytnúť až niekoľkokrát týždenne.

Vegetatívna alebo panická migréna

Pacienti sa zriedkavo stretávajú s podobnou hemikraniou a prečo sa taká migréna stane neznáma pre vedu. Ide o typickú migrénu, ktorá tečie bez aury. Ale odlišuje sa od ostatných druhov v tom, že uprostred bolesti sa vegetatívna kríza spája s cefalgiou. V tomto stave obeť zaznamenala nasledujúce príznaky:

• Búchanie srdca.
• Neprimeraná úzkosť.
• Panika.
• Obtiažne dýchanie.
• Poruchy trávenia.
• Mdloby.
• Difúzny hyperhidróza.

Vegetatívne poruchy u pacientov sú také výrazné a závažné, že cefalalgia sa uvoľňuje do pozadia.

Príčiny migrény

Presne povedať, čo spôsobuje migrénu a aké sú jej príčiny, nemôže nikto špecialista kvôli poznaniu tejto choroby. Ale veda si je dobre vedomá faktorov, ktoré môžu vyvolať nepríjemné príznaky migrénového záchvatu:

• Používanie výrobkov obsahujúcich škodlivé prísady a konzervačné látky.
• Silné pachy (parfum, vôňa farieb, laky, dym).
• Jasné blikajúce osvetlenie.
• Reakcia na počasie, zmena klímy.
• Nedostatok spánku alebo dlhší spánok.
• Prekonanie práce, chronická únava.
• Pôst, ťažké diéty.
• Život v strese, skúsenosti, vzrušenie.
• Zmena časových pásiem.
• Nadmerné cvičenie.
• Zlé návyky.
• Poranenia hlavy (mozgová kontúzia, otras mozgu).
• Užívanie niektorých liekov.
• Hormonálne zlyhanie.

Zoznam je dosť rozsiahly a môže pokračovať. Akonáhle pacient spozoruje prvé varovné príznaky migrény, má sa poradiť s lekárom. Je možné sa zbaviť choroby identifikáciou a elimináciou provokačných faktorov. To pomôže špecialistovi.

Príznaky migrény

V klasickom type choroby (s aurou) sa prvé porušenia vyskytujú pred migrénou a prejavujú sa ako:

• Závraty.
• Halucinácie.
• Únava, ospalosť.
• Zmeny nálady.
• Svetlo a šum

Počas aury sa vyskytujú takéto neurologické príznaky:

• Zmätenosť vedomia.
• Paralýza, necitlivosť končatín.
• Poruchy zraku.

Nevoľnosť s migrénou je najčastejším príznakom. Okrem toho pacient:

• Môže zvýšiť telesnú teplotu.
• Bolesti hlavy. V tomto prípade sa bolestivý syndróm zvyšuje s fyzickou námahou.
• Existuje pocit mravčenia.
• Pozorovaná bledosť, triaška, zvracanie.

Ďalšie príznaky môžu byť tiež zaznamenané: opuch očných viečok, sčervenanie očných skla, nazálne kongescie.

V post-odkvapkávacom štádiu sa pacienti cítia uľavení, aj keď niektorí ľudia v tomto štádiu majú dočasný pocit zamlženej psychózy, depresie, apatie.

Dôležité pre všetkých! Ak dôjde k silnému zvýšeniu tlaku krvi počas záchvatu migrény, pacient by mal vyhľadávať lekársku pomoc a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. Hypertenzia sprevádzaná cefalgiou je pomerne nebezpečný stav, ktorý nie je vlastný hemicranii.

Ak má pacient v minulosti časté migrény, môže vynechať nástup vážnejšej patológie, ako je mozgový nádor.

Migréna počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa je ženské telo vystavené vážnym stresom, ktoré môže vyvolať migrény. Bolestivý stav sprevádzaný ťažkými príznakmi spôsobuje nasledujúce faktory:

• V počiatočných štádiách tehotenstva - zmena hormonálnych hladín, zaťaženie nervového a srdcového systému.
• V neskorších obdobiach - psycho-emocionálne problémy, meteorologická závislosť, záťaž na vertebrálne tepny.

Niekedy však tehotenstvo slúži ako druh "lieku" na migrénu. U niektorých pacientov, ktorí často trpia záchvatmi cefalgie predtým, než počnú dieťa, choroba zmizne a vracia sa až po pôrode. Tento jav lekári vysvetľujú prepojenie útokov s menštruačným cyklom.

Existujú však aj také prípady, kedy počas tehotenstva migrény, ktoré predtým narušili pacientov, boli ešte intenzívnejšie a predĺžené. Tu sú príčiny:

• Vystavenie stresu.
• Chronická únava.
• Hypertenzia.
• Dedičnosť.
• Poranenia hlavy a krku.
• Porucha spánku
• Hormonálna nerovnováha.
• Vaskulárna dystónia.

Ak sa budúca matka obáva migrenóznych záchvatov, je potrebné spolu s gynekológiou vypracovať preukaz na liečbu, v ktorom budú popísané drogy a lieky bez liekov, optimálne dávky a harmonogram ich použitia.

Diagnostika migrény

Takáto choroba, ako je migréna, je neurologického charakteru a je podobná ostatným patologiám, a preto je mimoriadne ťažké diagnostikovať. Diagnóza a liečba choroby je v kompetencii terapeuta a neuropatológov. Po prvé, lekár zhromažďuje históriu a objasňuje tieto informácie:

• Mali rodičia podobné problémy?
• Aký druh životného štýlu vedie pacient (má zlé návyky, koľko je jeho zodpovedná a seriózna práca, ako plne odpočíva, aké výrobky má prednosť).
• Čo zvyčajne predchádza útoku.
• Aké chronické ochorenia trpia a či možno vysledovať vzťah medzi cefalgiou a existujúcimi ochoreniami.
• Vyskytli sa v minulosti zranenia hlavy a krku?

• Meria teplotu tela, krvný tlak, pulz.
• Vyhodnocuje veľkosť a tvar hlavy.
• Určuje stupeň rovnováhy.
• Cíti oblasť chrámov.
• Kontrola reflexov.
• Odhaduje veľkosť štítnej žľazy.
• Cíti kĺby čeľuste, krk, ramenný pás a hlavu.

Všetky tieto metódy vyšetrenia sú potrebné na identifikáciu neurologických porúch, ktoré sa vyskytujú počas migrény a na vylúčenie vývoja iných patologických stavov.

Pri pravidelných záchvatoch cefalgie sa pacient zameriava na:

• Electroencephalography.
• Magnetická rezonančná tomografia.
• Angiografia.
• Počítačová tomografia.

Ako liečiť migrénu

Prekonanie migrény predpisuje lekár vhodné liečenie. V tomto prípade sa berú do úvahy frekvencia a intenzita útokov na mierku MIDAS:

1. I stupeň. Bolestivý syndróm nie je vysvetlený. Kvalita života pacienta sa nezhoršuje. Preto sa problém dá vyriešiť pomocou fyzických metód a populárnych receptov.
2. Stupeň II sa vyznačuje strednou alebo silnou bolesťou. Ochorenie mierne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.
3. Grade III inherentné ťažké bolesti hlavy s určitými obmedzeniami v každodennom živote.
4. Stupeň IV je charakterizovaný závažnými záchvatmi. Ak nie sú liečené, môžu viesť k závažným komplikáciám, medzi ktoré patrí stav migrény a infarkt migrény.

Liečba liečiv

Ak sa migréna obťažuje každý deň, čo hovorí špecialista? Hlavnou terapiou je normalizácia práce nervového systému tak, aby nereagovala na podnety tak akútne a bola menej náchylná na stimuláciu.

Ak chcete rýchlo zastaviť bolestivý syndróm, lekári zvyčajne predpisujú rôzne lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Ak má pacient zvýšenie telesnej teploty na všetky nepríjemné príznaky, tieto lieky pomôžu normalizovať a zmierniť stav.
• Lieky proti bolesti založené na dávkovacích formách ergotamínu a kofeínu (Cofetamine).
• Antifungálne lieky (Digitamin, Diditamin).
• Triptány (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
• Vazodilatačné liečivá (Cavinton, Vasobral).

V závažných prípadoch musí byť tento zákrok zastavený pri jeho prvom prejave, inak liečba nemusí fungovať.

• Keď nevoľnosť a vracanie predpisovali antiemetiká Raglan, Zerukal.
• Aby sa zabránilo útoku, odporúča sa užívať antikonvulzívne lieky (Depakine, Topamax).
• Pri ťažkých depresívnych stavoch sú predpísané antidepresíva (Effexor, Tricyclics).
• Ak migréna vážne ovplyvňuje duševné zdravie pacienta, trvá dlho a je sprevádzaná silnou bolesťou, špecialista môže predpisovať lieky proti bolesti založené na opioidoch (Morphine, Demerol, Butorphanol).

Nežiaduce liečenie

Takéto metódy pomôžu odstrániť bolestivý syndróm strednej intenzity.

• Zabezpečte pokoj a ticho pre obete: odstráňte nepríjemný hluk a svetlo.
• Masáž hlavy, uší a krku.
• Naneste na čelo studený kompres.
• Prilepte fľašu na ohrev teplej vody k nohám.
• Dajte pohárik teplého sladkého čaju alebo harmančej vývar na pitie.
• Teplý kúpeľ s aromatickým olejom vám pomôže.

Liečba tehotenstva

Väčšina liekov v období nosenia dieťaťa nemôže byť prijatá, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť prenatálny vývoj dieťaťa. Preto je základná liečba migrény založená na vylúčení dráždivých látok a normalizácii denného režimu.

Nastávajúca matka odporúča:

• Spať najmenej 8 hodín denne.
• Robte jogu, meditáciu, ranné cvičenia.
• Jedzte správne a plné.
• Zabezpečte normálny režim pitia.
• Vyhnite sa konfliktným situáciám, hluku, stresu.

Dobrá prevencia migrény - masáže. Vykonáva sa s prstami v kruhovom pohybe v chrámoch a na čele. Z liekov v závažných prípadoch sa predpísali malé dávky acetaminofénu. Ak syndróm bolesti nie je silný, paracetamol je povolený.

Ľudové opravné prostriedky

Na vyliečenie migrény pomôžu tieto recepty tradičnej medicíny:

• Lúpaná pepermint trvá půl hodiny v pohári vriacej vody. Prijatý vo filtrovanej forme, tretí pohár trikrát denne. Med sa pridáva podľa chuti.
• Polievková lyžica byliniek trvala na hodinu v pohári vriacej vody. Po filtrácii užte 50 ml pred 20 minút pred hlavným jedlom.
• 3-4 krát denne si do šálky štvrtiny šálku čierneho ríbezle.
• Aplikujte kruhy citróna vyčistené zo sušenej kôry na choré chrámy.
• Čerstvé listy kapusty očistené od hustých pruhov a nanesené na čelo.

Účinné na prevenciu útokov na tieto recepty:

• Heřmánkový čaj. Píšte to pravidelne. Počas dňa môžete piť 1-2 poháre.
• Čajová lyžička citrónového balzamu sa vloží do pohára vriacej vody na 10 až 15 minút. Následne pijte vo filtrovanej forme s prídavkom citróna.

Aby sa zabránilo vzniku migrény, je potrebné normalizovať spánok, vylúčiť z používania škodlivých výrobkov, prestať fajčiť a alkohol, sledovať pitný režim, nesmie sa prepracovávať. Dôležité je vyhľadať lekársku pomoc včas, aby sa táto choroba nespustila. Len skúsený špecialista môže pomôcť vyrovnať sa s ochorením a zabrániť vzniku jeho komplikácií.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Migréna: Symptómy a liečba

Migréna - hlavné príznaky:

• Sonitus
• bolesť hlavy
• slabosť
• závrat
• nevoľnosť
• Poruchy cirkulácie
• zimnica
• zvracanie
• Zníženie reči
• Koordinácia pohybu
• Rozmazané videnie
• Strata vedomia
• Dvojité oči
• fotofóbia
• Zníženie zorného poľa
• Strach zo strachu

Migréna je pomerne časté neurologické ochorenie sprevádzané ťažkou paroxysmálnou bolesťou hlavy. Migréna, ktorej symptómy sú v skutočnosti bolestivé, sa sústreďujú z jednej polovice hlavy hlavne v očiach, v chrámoch a na čele, v nevoľnosti a v niektorých prípadoch pri vracaní, bez ohľadu na mozgové nádory, mozgovú príhodu a vážne zranenia hlavy, a môže naznačovať význam vývoja určitých patológií.

Všeobecný opis

Migrenózna bolesť hlavy sa zriedkavo lokalizuje v obidvoch poloviciach hlavy a, ako sme už uviedli, jej vzhľad nie je spojený s žiadnymi sprievodnými podmienkami, ktoré by mohli byť vysvetlené. Povaha takejto bolesti nie je spojená s tradičnou bolesťou hlavy, ktorá vzniká na pozadí napätia, ale s nádobami. Zároveň s migrénou nemá bolesť hlavy nič spoločné s krvným tlakom (s jej nárastom alebo poklesom) ani nesúvisí so zvýšeným intrakraniálnym tlakom alebo s glaukómom, ktorý ju definuje v spojení s vyššie uvedenými opismi ako zvláštny typ bolesti hlavy.

Hlavný faktor, ktorý vyvoláva riziko migrény, predispozícia na pozadí dedičnosti, hoci vo všeobecnosti príčina, ktorá slúži ako ospravedlňujúci faktor, zatiaľ nebola určená kvôli zložitosti mechanizmu vývoja tejto choroby.

Medzi dôležitými faktormi sú fyzické a emočné preťaženie, zvýraznenie spotreby alkoholu (najmä šampanské, červené víno, pivo), poruchy príjmu potravy a spánku, nadmerné vystavenie hluku a slnečnému žiareniu (prehrievaniu), fajčenie, zmena klímy a všeobecné meteorologické podmienky. hormonálne zmeny v ženskom tele (aj na pozadí používania hormonálnej antikoncepcie), ako aj zmeny spojené s menštruačným cyklom. Treba poznamenať, že potraviny bohaté na tyramin (ako kakao a čokoláda, syr, káva a orechy, citrusové plody a údené mäso) vedú k narušeniu centrálneho nervového systému vzhľadom na serotonínové procesy, čo zase umožňuje ich považovať za faktory priamo súvisí s vývojom migrény.

Pri pohľade na hlbšiu úroveň je situácia s vývojom migrény na pozadí vyššie uvedených faktorov nasledovná. Najmä vedú k rozvoju angiospazmu v karotickom alebo vertebrobasiatickom systéme, ktorý naopak vyvoláva charakteristické symptómy vo forme fotopsie, strata vizuálnych polí, znecitlivenie jedného z končatín. To všetko môže byť obmedzené na definíciu konkrétneho štádia, na ktorú tieto symptómy naznačujú, štádium je prodromálny. Postupne začína ďalšia fáza sprevádzaná ťažkou dilatáciou, ktorá pokrýva arterioly a tepny, žily a venuly, najmä tento proces je vyjadrený v oblasti vetvenia karotidovej vonkajšej tepny (priemer obálky, okcipitálny a časový).

Ďalej dochádza k prudkému zvýšeniu amplitúdy stien krvných ciev, ktoré boli podrobené expanzii, v dôsledku čoho sú podráždené receptory v stenách krvných ciev, čo vedie k lokalizovanej a ťažkej bolesti hlavy. Následne vzhľadom na zvýšenie priepustnosti sa steny nádob začnú napučiavať. Zvyčajne sa v tomto štádiu procesu vytvára svalová kontraktúra oblasti krku a pokožky hlavy, v dôsledku čoho sa výrazne posilňuje prítok krvi do mozgu. Následkom toho sa na úrovni biochemických procesov, v ktorých sa aktívne uvoľňujú z krvných doštičiek histamín a serotonín, dochádza k pomerne zložitým zmenám, kvôli ktorým sa kapiláry stávajú viac priepustnými, čo sa ďalej zužuje spolu so zúžením tonusu tepien. To všetko vedie k tretej etape migrény.

V budúcnosti sa pacienti na pozadí vyššie uvedených procesov môžu stretnúť s príznakmi, ktoré naznačujú, že sa im podieľa hypotalamus. Tento príznak sa prejavuje v podobe zimnica a nízkym krvným tlakom, nízkej horúčky a zvýšeného močenia.

Keď je útok ukončený nástupom spánku, bolesť hlavy zmizne, keď sa pacient prebudí, ale namiesto toho môže byť všeobecná slabosť v kombinácii s indispozíciou.

Štvrtý stupeň migrény sa prejavuje vo forme symptómov po migréne, ako aj vo forme porúch alergického typu a angiodystónie.

Opätovne sa vrátime k príčinám migrény, je dôležité poznamenať, že vedúca úloha vo vývoji je daná aktivačnému procesu v jadre nervu trojklaného nervu. V tomto vyhotovení je migréna skutočným stavom pre ľudí so zvýšenou sociálnou aktivitou, ako aj pre ľudí, ktorí sú príliš ambiciózni a alarmujúci.

Prevažne sa choroba vyskytuje v mladom veku a jej nástup sa vyskytuje vo veku do 20 rokov a vrchol vo veku od 25 do 35 rokov. Moderné štatistiky naznačujú, že migréna v 20% prípadov je diagnostikovaná u žien a okolo 6% u mužov. Migréna u detí nie je vylúčená - príznaky tejto choroby sa vyskytujú v približne 4% prípadov.

Pri posudzovaní dedičnosti v prospech následného výskytu migrény u dieťaťa jeho prítomnosť v oboch rodičoch zvyšuje toto riziko až o 90%; v prítomnosti migrény iba u matky - riziko rozvoja dosiahne 70%; prítomnosť iba otca určuje riziko vzniku migrény až do výšky 20%.

Migréna: príznaky

Hlavným prejavom tejto choroby, ako sme sa už dozvedeli, je paroxysmálna bolesť hlavy, najčastejšie zameraná na jednu stranu hlavy čelnej-temporálnej oblasti. Často je bolesť pulzujúca a intenzívna, v niektorých prípadoch sprevádzaná nevoľnosťou (a niekedy aj vracaním), fotofóbia a zdravý strach nie sú vylúčené. Najmä bolesť sa zhoršuje nadmerným množstvom rôznych druhov (duševné zaťaženie, emocionálne alebo fyzické zaťaženie).

Útok na chorobu sa môže prejaviť kedykoľvek a často sa stáva, že migréna sa objaví počas spánku (v noci), bližšie ráno alebo pri prebudení. Väčšina bolesti je jednostranná, ale neskôr je rozptýlená na obe strany hlavy. Pokiaľ ide o nevoľnosť (v niektorých prípadoch sa vyskytuje zvracanie), zdá sa to najmä na konci bolestivej fázy, hoci nie je vylúčená možnosť výskytu spolu s samotným útokom.

Obdobie útoku vedie spravidla k pacientovej túžbe po samote, pri tmavnutí miestnosti z nadmerného slnečného žiarenia a pri ležiacej polohe. Pokiaľ ide o frekvenciu záchvatov, môžu sa objaviť vo variante niekoľkých epizód v priebehu ich života a vo variante s výskytom niekoľkokrát týždenne. Väčšina pacientov zaznamenáva dva záchvaty za mesiac. Vo všeobecnosti útok môže trvať od jednej hodiny do troch dní, hoci jeho trvanie je väčšinou zaznamenané v priebehu 8-12 hodín.

Migréna počas tehotenstva väčšinou oslabuje prejavy, aj keď nie je vylúčený opačný účinok, v ktorom sa záchvaty manifestov naopak zvyšujú alebo dokonca objavujú po prvýkrát v tomto čase. Povaha migrény, ako sme už uviedli, je do značnej miery dedičná a v podstate dedičnosť pochádza z materskej línie. Interictal obdobie neurčuje počas neurologického vyšetrenia ohniskového typu neurologických porúch.

Zvážte niektoré z hlavných typov migrény podrobnejšie z hľadiska ich prejavov a klinických vlastností.

Migréna bez aury: príznaky

Tento typ migrény je tiež definovaný ako jednoduchá migréna. Tento druh je najbežnejší, zaznamenajú sa asi 2/3 celkového počtu ochorení. Je pozoruhodné, že ženy prežívajú záchvaty migrény oveľa častejšie predtým, ako nastáva menštruácia alebo počas ich času. Stáva sa tiež, že útoky tohto typu migrény sa pozorujú len v konkrétnych dňoch cyklu.

Pri diagnostike migrény bez aury sa riadi niekoľkými kritériami, ktoré zahŕňajú najmä:

• výskyt útokov najmenej päťkrát;
• celková dĺžka trvania každého z týchto záchvatov je od 4 do 72 hodín pri absencii adekvátnej liečby;
• význam aktuálnej bolesti hlavy aspoň pre dve z nasledujúcich charakteristík:
  • pulzujúca povaha manifestácie;
  • lokalizácia na jednej strane;
  • priemerný stupeň intenzity prejavov alebo ich závažný stupeň, na základe ktorého pacienti strácajú schopnosť vykonávať svoje obvyklé činnosti;
  • výrazné zvýšené prejavy v prítomnosti fyzickej aktivity alebo pri chôdzi;
  • výskyt nevoľnosti v komplexe s bolesťou hlavy (prípadne s vracaním);
  • fonofóbia;
  • svetloplachosť.

Oftalmoplegická migréna: príznaky

Tento typ migrény je pomerne zriedkavý, pretože prevládajúce príznaky lézie očných bulbov s jednostrannou paralýzou. Vyznačuje sa vývojom mnohých očných motorických porúch, ktoré môžu byť prechodné vo svojich prejavoch. Môžu sa objaviť na vrchole bolesti s bolesťou hlavy alebo na samom začiatku, pozostávajú z nasledujúcich stavov: strabizmus, dilatácia žiakov na strane lokalizácie bolesti, dvojité videnie, póza horného očného viečka na strane bolesti atď.

Väčšina pacientov je konfrontovaná s vývojom ochorenia, keď sa strieda s údermi, v ktorých je typická aura. Vizuálne patológie v tomto stave s príchodom aury sú reverzibilné, to znamená, že po chvíli zmiznú.

Hemiplegická migréna: príznaky

Hemiplegická migréna je pomerne zriedkavým typom ochorenia, o ktorom sa uvažuje, jeho črtou je výskyt prechodnej a opakujúcej sa slabosti na jednej strane tela. Koncept samotnej hemiplegie definuje samotnú svalovú paralýzu, ktorá postihuje jednu stranu tela.

Hemiplegická migréna sa prevažne pozoruje u pacientov, u ktorých mali rodičia tendenciu takéto záchvaty. Pred diagnózou v tejto variante ochorenia nie sú založené výlučne na epizódach svalovej slabosti, ktoré sú pre ne relevantné, ale je dosť dostatočné na to, aby použili údaje z počítačového tomogramu.

Očná migréna: príznaky

Očná migréna, ktorá je tiež definovaná ako predsieňový skotóm alebo migréna s aurou, je ochorenie, ktorého symptómy predstavujú periodické zmiznutie v rámci obrazu určitého zorného poľa. Očná migréna je u pacientov zaznamenaná dosť často a hoci názov na časti hlavného pojmu, ktorý ju definuje, naznačuje bolesť, v skutočnosti choroba v tejto forme nie je sprevádzaná. Medzitým nie je vylúčený kombinovaný priebeh, čiže kombinácia očnej migrény s normálnou migrénou, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia krvného obehu v mozgu.

Pri definovaní vlastností očnej migrény treba zdôrazniť, že ide o neurologický proces, ktorý sa prejavuje ako reakcia na určité zmeny v tele. Najmä takéto zmeny zahŕňajú zmeny v hormonálnom pozadí, zmeny spojené s charakteristikami chemického zloženia spotrebovaných produktov, zmeny vyvolané liečivami spotrebovanými pacientmi atď.

Výsledkom môže byť bolesť hlavy a môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní. Kvôli zhoršenému krvnému obehu v oblasti mozgu zodpovednej za videnie (sú sústredené v oblasti okcipitálneho laloku) sa môže neskôr vyvinúť migréna oka.

Očná migréna, ktorej symptómy podľa jej názvu pozostávajú z vizuálnych patológií, sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Očná migréna so skotómom (alebo takzvaným "vizuálnym bodom") menšej veľkosti, ktorá je sústredená v strede poľa zraku pacienta, sa objavuje prevažne, navyše sa môže prejaviť vo forme cikcakových bleskov alebo blikania na slepom mieste. Miesto sa zase môže zväčšovať a pohybovať sa pozdĺž zorného poľa. Trvanie tohto javu môže byť rádovo niekoľko minút, ale väčšinou zmizne po približne polhodine.

Tento typ migrény predstavuje asi tretinu prípadov ochorenia ako celku. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch sú symptómy charakteristické pre vizuálnu migrénu sprevádzané objavením sa jednostranných parestézií (tj pocity, v ktorých dochádza k necitlivosti v určitej oblasti tela), poruchy reči sú tiež menej často diagnostikované. Zvlášť citlivosť môže mať vplyv na polovicu tela a polovicu tváre, jazyk a slabosť končatín v kombinácii s poruchami reči je oveľa menej častá.

Dôležitým znakom je, že výskyt neurologických porúch, napríklad na pravej strane (to znamená porušenie vo forme týchto symptómov), naznačuje, že lokalizácia samotnej bolesti hlavy sa sústreďuje na opačnej strane, to znamená na ľavej strane. Ak sa lokalizácia zameriava na ľavú stranu, potom bolesť, resp., Je cítiť na pravej strane.

Len v približne 15% prípadov je lokalizácia neurologických porúch a bolesti hlavy rovnaká. Po dokončení aury, ktorá je sama osebe definíciou vyššie uvedeného komplexu neurologických symptómov, ktoré sa vyskytujú pred migrénou so sprievodnou bolesťou alebo príznakmi zaznamenanými priamo na začiatku migrény, dochádza k pulzujúcej bolesti, ktorá je koncentrovaná vo fronto-temporálnej orbitálnej oblasti. Zvýšenie takejto bolesti nastáva v priebehu pol hodiny až hodiny a pol, čo môže byť sprevádzané nevoľnosťou a v niektorých situáciách vracanie. Vegetatívna forma tohto stavu je sprevádzaná vzhľadom na strach a panika, trepenie sa objavuje, dýchanie sa urýchľuje. Je pozoruhodné, že akékoľvek príznaky charakteristické pre stav migrény s výskytom aury sú reverzibilné, čo sme už predtým zaznamenali.

Stáva sa tiež, že migréna vedie ku komplikáciám, z ktorých jedna je stav migrény. Zahŕňa sériu pomerne závažných záchvatov migrény, ktoré sa navzájom sledujú v kombinácii s opakovaným zvracaním. Vzhľad útokov sa vyskytuje v intervaloch približne 4 hodiny. Tento stav vyžaduje hospitalizáciu.

Migréna: symptómy u detí

Bolesti hlavy u detí nie sú nezvyčajné, navyše ostražité rodičia nevylučujú potrebu konzultovať s lekárom z tohto dôvodu, čo však neumožňuje vždy zistiť príčinu tejto choroby. Zatiaľ bolestivé útoky sprevádzané všeobecnou malátnosťou v mnohých prípadoch nepredstavujú nič iné ako migrénu.

Táto choroba nie je sprevádzaná žiadnymi špecifickými objektívnymi údajmi, pretože teplota a tlak s ňou súvisia vo všeobecnosti zodpovedajú normálnym ukazovateľom, analýzy tiež neuvádzajú význam malých pacientov na prítomnosť určitých odchýlok. V skutočnosti skúmanie detí v tomto prípade neurčuje žiadne konkrétne zmeny týkajúce sa práce jednotlivých systémov a orgánov. Čokoľvek to bolo, štatistiky o deťoch ukazujú, že až 14 rokov, okolo 40% z nich zažilo migrénu, navyše asi 2/3 z nich zdedili všetci od svojich rodičov.

Príčinou bolesti hlavy u detí s migrénou je, že táto podmienka je sprevádzaná zvýšenou produkciou adrenalínu (ktorá je v skutočnosti relevantná aj pre dospelých). Tento hormón zase na určitý čas zužuje cievy mozgu (ktoré, ako sme už uviedli, môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní) a cievy v tomto prípade prestávajú reagovať na terapiu pôsobiacu vo forme určitých liekov, ktoré v podstate komplikuje veci. Najmä vďaka zúženému lumenu ciev je proces prietoku krvi do mozgu významne narušený spolu s dodávaním potrebných živín.

Na pozadí takéhoto hladovania sa objavujú výrazné bolesti hlavy. Poznamenávame tiež, že ako faktor, ktorý vyvoláva podobný adrenalínový záchvat, sa určuje nervové napätie, čo, ako vidíte, je pre deti pomerne častou podmienkou. Treba poznamenať, že toto napätie môže byť dôležité tak pre rekreáciu (počítačové hry, televíziu atď.), Ako aj pre zvýšenú odbornú prípravu so stresom, na pozadí zodpovednosti súvisiacej s týmto školením. Malo by sa tiež poznamenať, že niektoré potraviny, ako aj pôvodná predispozícia zdedená rodičmi, môžu viesť k migréne.

A ak je s dedičnou predispozíciou všetko viac či menej jasné, potravinárske výrobky v tejto súvislosti vyžadujú určitú pozornosť, ak sa migréna objaví na pozadí ich použitia. Môže to byť v základnej neznášanlivosti niektorých potravín, čo na druhej strane určuje potrebu zmeny stravy, ako aj pri určovaní vhodnej stravy, ktorej cieľom je zabrániť migrácii na základe faktora ovplyvňujúceho výživu. Zdôrazňujeme hlavné príznaky spojené s migrénou u detí:

• bolesť hlavy (väčšinou jednostranný typ);
• nevoľnosť, v niektorých prípadoch vracanie;
• precitlivenosť na svetlo;
• poruchy reči;
• závraty;
• zníženie viditeľného zorného poľa.

Cervikálna migréna: príznaky

Keď uvažujete o migréne, nemali by ste takýto druh vynechať. Má niekoľko mien: v skutočnosti ide o "cervikálnu migrénu" a "sympatický syndróm krčka maternice (zadné) a" syndróm chrbtice ". Každá z týchto možností sa môže použiť na diagnostikovanie konkrétneho stavu, ale v niektorom z jeho variantov sa v skutočnosti hovorí o tom istom stave.

Cervikálna migréna znamená stav, pri ktorom dochádza k narušeniu toku krvi do mozgu cez pool jednej alebo dvoch súčasne vertebrálnych artérií. Zamyslime sa na podstatu tohto procesu.

Krvné zásobovanie mozgu, ako možno viete, je zabezpečené dvoma bazénmi. Prvý z nich, karotidový bazén, obsahuje karotické tepny. Na ich úkor (alebo presnejšie - na úkor hlavných vetiev vo forme vnútorných karotických tepien) je poskytnutých až 85% celkového prietoku krvi do mozgu, ako aj zodpovednosť za rôzne typy porúch súvisiacich s krvným obehom (predovšetkým ide o cievne mozgové príhody ). Najmä karotidové tepny sa venujú pozornosti počas vyšetrení a najmä sa im venuje aterosklerotická lézia v spojení so súčasnými komplikáciami.

Pokiaľ ide o druhé povodie, jedná sa o vertebrobasilickú misku, ktorá zahŕňa vertebrálne tepny (na ľavej a na pravej strane). Zabezpečujú prívod krvi do zadnej časti mozgu spolu s približne 15-30% z celkového prietoku krvi. Porážka tohto typu, samozrejme, s léziou počas mŕtvice nie je porovnaná, ale postihnutie s ňou nie je vylúčené.

Pri poškodení tepien sú zaznamenané nasledujúce stavy:

• závraty;
• závažné bolesti hlavy;
• zrakové a sluchové postihnutie;
• poruchy koordinácie;
• strata vedomia

Z dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takúto léziu, je možné ich rozdeliť na dve relevantné skupiny:

• nonvertebrogénne lézie (t.j. lézie, ktoré nie sú spojené s chrbticou), - lézie spôsobené spravidla aterosklerózou alebo vrodenými anomáliami spojenými s charakteristikami priebehu tepien a ich veľkosťou;
• vertebrálne lézie (resp. lézie vznikajúce na pozadí patológie súvisiacej s chrbticou) - tu konkrétne hovoríme o konkrétnej chorobe chrbtice, ktorá pôsobí ako predisponujúci faktor k lézii. Traumatická povaha tejto lézie nie je vylúčená, čo môže súvisieť so všeobecnou históriou dospievajúceho pacienta a sprievodnými zraneniami v tomto období, avšak zmeny v najvýraznejšom rozsahu sú výraznejšie u dospelých, čo je v porovnaní s vývojom osteochondrózy v nich.

Vyššie uvedené dôvody spočiatku dráždia sympatické plexusy v chrbticových tepnách, čo vedie k neskoršiemu kŕčeniu a po kompresii tepien v priebehu kostného kanála alebo pri výstupe tepny z neho, čo zase vedie k rozvoju porúch obehu. Tieto majú krátkodobú povahu prejavu a vyskytujú sa v čase naklápania hlavy alebo jej otáčok, ako aj pri zmene pozície tela.

Ak sa zameriavame na príznaky, ktoré sú relevantné pre daný štát, zistíme, že hlavná, ako sme už uviedli, je bolesť hlavy. Vo svojom prejave je konštantný a v niektorých prípadoch sa zintenzívňuje vo forme výrazných záchvatov. V niektorých prípadoch je táto bolesť horiaca alebo pulzujúca, sústreďuje sa v zadnej časti hlavy. Možnosť šírenia bolesti aj v iných oblastiach hlavy nie je vylúčená (často sa zaznamenáva ožiarenie, to znamená, že sa šíri do nosa a do očnej objímky atď.). Zvýšená bolesť nastáva počas krčných pohybov. Často sa tieto symptómy spájajú aj s bolesťou, ktorá sa prejavuje aj na pokožke hlavy, ktorá sa vyskytuje aj pri malej dotyku alebo počas česania.

Náklon a otáčky hlavy sú sprevádzané charakteristickou krízou, prípadne horiacim. Niektorí pacienti sa tiež stretávajú s všeobecne charakteristickými znakmi migrény akéhokoľvek typu stavov vo forme nevoľnosti s možným zvracaním, zvonením v ušiach, hlukom v nich (často v kombinácii so synchrónnym pulzom). Hlava nahor je sprevádzaná závratmi, ktoré sa vyskytujú v dôsledku stiahnutia tepny do úzkej časti otvoru. Vo variante relevantnej pre aterosklerózu pacienta sa v tomto prípade objaví závrat v dôsledku naklonenia hlavy dopredu.

Špecifická symptomatológia je už zrejme výskytom zrakových porúch (vo forme výskytu "muchov" pred očami, poklesu celkovej vizuálnej ostrosti, dvojitého videnia a závoju videnia atď.). Možná strata sluchu. V niektorých prípadoch nie je vylúčená možnosť porúch prehĺtania v kombinácii s výskytom cudzieho predmetu v krku.

Je pozoruhodné, že kompresia vertebrálnej artérie často vedie k paroxysmálnym stavom, ktoré vznikajú v dôsledku rotácie hlavy. Takže obrat hlavy môže byť sprevádzaný pádom pacienta (padá "ako by bol zrazený") a stratu vedomia v tomto prípade nenastane, môže sa postaviť sám. Je tiež možné a takáto možnosť, pri ktorej ostré pohyby hlavy vedú k náhlemu pádu, ale už sú sprevádzané stratou vedomia. Človek sa môže zotaviť z 5 až 20 minút. Môže sa postaviť sám, ale dlho potom prežíva slabosť. Okrem vyššie uvedených je možné aj vegetačné poruchy, ktoré môžu spočívať vo forme pocitu hladu, zimy a tepla.

diagnostikovanie

V situácii s opakujúcou sa bolesťou hlavy musíte nevyhnutne navštíviť lekára. Diagnóza sa vykonáva na základe klinických ukazovateľov založených na prieskume pacienta a všeobecnom vyšetrení. Je dôležité mať na pamäti, že paroxyzmy stavu, ktorý je relevantný pre migrénu (to znamená systematické vracanie útokov), môžu pôsobiť ako prvý príznak naznačujúci nádor na mozgu alebo vaskulárnu malformáciu (najmä to znamená možný vývoj vývojových abnormalít pre pacienta, zmeny funkcií plavidiel a ich štruktúry).

Vzhľadom na možnú závažnosť stavu pacienta je potrebné podrobnejšie vyšetrenie, ktoré eliminuje organický proces. Najmä budete musieť navštíviť oftalmológa, aby skontroloval fundus, zrakovú ostrosť a jeho pole. Rovnako bude potrebná elektroencefalografia, CT a MRI.

Liečba migrény

Liečba tejto choroby môže byť lekárska a nie je liečivá. V prvom prípade zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• protizápalové (nesteroidné) lieky - najmä tieto môžu zahŕňať ibuprofén, paracetamol atď.;
• dihydroergotamínové nosné spreje;
• selektívnych agonistov produkcie serotonínu.

Pokiaľ ide o druhú alternatívu liečby bez drog, spočíva v prvom rade v potrebe poskytnúť pacientovi kľud a ticho, ako aj určité zatemnenie miestnosti, v ktorej je pacient umiestnený, čo je zabezpečené na základe jeho úvahy o zvýšenej reakcii na účinky jasného svetla. Masáž možno aplikovať na oblasť krku a na hlavu, ako aj na masáž uši. Určité výsledky možno dosiahnuť použitím akupunktúry, ako aj studených alebo teplých obväzov používaných pre hlavu.

Pacienti sa obyčajne riadia za okolností, čo vedie k tomu, čo presne môže viesť k vzniku migrény, a to si vyžaduje, aby tieto okolnosti nezávisle vylúčili a vyvolali v nich faktory. Okrem iného sú povolené úpravy vody (liečebné kúpele) a fyzikálna terapia s cieľom zachovať celkový tón a zodpovedajúci účinok na krčná chrbtica. Ďalším opatrením pri liečbe migrény je diéta s výnimkou produktov, ktoré vyvolávajú záchvaty (ako súčasť všeobecného popisu ochorenia, považujeme túto položku za vyššie). Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť stresu - zohrávajú tiež úlohu pri posudzovaní príčin migrény.

Mimochodom, dôležitým spôsobom, ako ovplyvniť migrénu ako súčasť jej liečby (eliminácie), je spánok. Takže ak pacient môže zaspať v stave migrény, potom sa zvyčajne prebudí, ak nie úplné zmiznutie bolesti hlavy, potom výrazné zlepšenie celkového stavu a intenzity bolesti. Táto metóda je relevantná v prípade mierneho a zriedkavého výskytu migrény.

Pri výskyte príznakov charakteristických pre migrénu je potrebné konzultovať s neurológom, budete potrebovať aj radu od očného lekára.

Ak si myslíte, že máte migrénu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám neurológ môže pomôcť.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Migréna. Príčiny, symptómy, diagnóza a liečba choroby.

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Migréna je neurologické ochorenie charakterizované opakujúcimi sa alebo pravidelnými záchvatmi bolesti hlavy na jednej strane (vpravo alebo vľavo). Avšak niekedy je bolesť bilaterálna.

Okrem toho chýbajú akékoľvek závažné ochorenia (nádor, mŕtvica a iné), ako aj zranenia.

Útoky sa môžu vyskytnúť s frekvenciou 1-2 krát za rok až niekoľkokrát za týždeň alebo mesiac.

Podľa štatistík trpí táto choroba asi 10 až 14% (v niektorých krajinách až 30%) dospelého obyvateľstva. A dve tretiny z nich sa ochorenie najprv cíti vo veku 30 rokov. V tejto štruktúre sa maximálny počet novorodencov vyskytuje vo veku od 18 do 20 rokov a od 30 do 35 rokov.

Prípady nástupu ochorenia sú však opísané aj u detí vo veku 5-8 rokov. Okrem toho chlapci a dievčatá trpia touto chorobou rovnakou frekvenciou.

U dospelých je mierne odlišná distribúcia: u žien dochádza k migréne dvakrát tak často ako u mužov.

Dokázalo sa, že existuje genetická predispozícia na migrénu. Napríklad, ak obaja rodičia trpia chorobou, potom ich deti rozvinú chorobu v 60-90% prípadov, ak je to len matka, potom - 72%, a ak je to len otec, potom - 20%.

Ľudia, ktorí sú aktívni, účelní a zodpovední, trpia migrénami najčastejšie. To však neznamená, že všetci ostatní ľudia nepoznajú jej trápenie.

Je pozoruhodné, že v ľubovoľnom veku migréna nezačína, spravidla jej príznaky ustupujú, keď sa zrelia.

Zaujímavé fakty

Prvé príznaky, ktoré pripomínajú migrénu, boli popísané starými liečiteľmi doby šumérovej civilizácie pred narodením Krista v roku 3000 pred naším letopočtom.

O niečo neskôr (asi 400 nl) Hippokrates vyzdvihol migrénu, ako ochorenie a opísal jej príznaky.

Názov Migréna vďačí svojmu jménu rímskemu lekárovi Claudii Galenovi. Okrem toho najprv identifikoval charakter migrény - lokalizáciu bolesti v jednej polovici hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, rovnako ako žiadna iná, "miluje" aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú duševnú prácu. Napríklad utrpeli také vynikajúce osobnosti ako Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin a Newton.

Nepoužil migrénu a moderné celebrity. Utrpenie a bolesti hlavy trpia takými osobnosťami ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a ďalší.

Ďalšia zvedavá skutočnosť (aj keď to nie je vedecky dokázané): ľudia, ktorí majú tendenciu k dokonalosti, trpia častejšie migrénami. Takéto osobnosti sú ambiciózne a ambiciózne, ich mozgy neustále pracujú. Nestačí, aby robili všetko perfektne, mali by byť najlepšie. Preto sú veľmi zodpovední a svedomití o všetkom, pracujú "pre seba a pre toho chlapíka". V skutočnosti sú to workaholici.

Krvné zásobenie mozgu

Pre normálnu funkciu mozgu je potrebné veľké množstvo energie, živín a kyslíka. To všetko sa dodáva do buniek krvným riečnym.

Krv vstupuje do mozgu dvoma spárovanými stavovcami a dvoma vnútornými ospalými
veľké trupové tepny.

Vertebrálne tepny vznikajú v hrudnej dutine a potom dosahujú základňu mozgového kmeňa, spájajú sa do jednej a tvoria základnú tepnu.

Ďalej sa bazilárna tepna rozkladá na:

• predné a zadné cerebrálne tepny, ktoré dodávajú krv do mozgového kmeňa a mozočku
  
• zadná cerebrálna artéria dodáva krv do okcipitálnych lalokov mozgu

Vnútorná karotidová artéria pochádza zo spoločnej krčnej tepny a potom sa dostáva do mozgu a je rozdelená na dve vektory:

• predná mozgová tepna dodávajúca krv do predných častí čelných lalokov mozgu
  
• stredná mozgová artéria, ktorá dodáva krv do frontálnych, temporálnych a parietálnych lalokov mozgu

Mechanizmus vývoja migrény

K dnešnému dňu, zle pochopené. Existujú len niektoré teórie o tom. Každý z nich má právo existovať.

Najčastejšia teória vývoja migrény

Wolfova vaskulárna teória

Podľa nej je migrénový záchvat spôsobený náhlym zúžením intrakraniálnych ciev. Výsledkom je vývoj ischémie (lokálnej anémie) a aury. Potom sa mozgové cievy rozširujú a spôsobujú bolesť hlavy.

Teória trombocytov

Predpokladá sa, že krvné doštičky majú pôvodne patológiu, čo vedie k ich lepeniu za určitých podmienok.

Výsledkom je výrazné uvoľnenie významného množstva serotonínu (pôžitkového hormónu), ktoré obmedzuje cievy mozgu (existuje aura). Okrem toho sa v tom istom období zvyšuje produkcia histamínu (hormónu, ktorý reguluje vitálne funkcie tela) žírnymi bunkami. Tieto dva body vedú k tomu, že prah bolesti arteriálnych stien klesá (stávajú sa citlivejšími na bolesť).

Potom sa serotonín a histamín začína vylučovať obličkami a ich hladina v tele sa znižuje. Preto sa cievy rozširujú, ich tón klesá a dochádza k opuchu tkanív obklopujúcich cievy. To je to, čo spôsobuje bolesť.

Teória prenikavej depresie

Predpokladá sa, že vlna zníženej nervovej aktivity (plíživá depresia) prechádza cez mozog a spôsobuje v ňom cievne a chemické zmeny. Čo vedie spočiatku k zúženiu krvných ciev a vzniku aury a následne k rozšíreniu krvných ciev a vzniku bolesti hlavy.

Kombinovaná neurovaskulárna teória alebo trigeminal vaskulárna

V súčasnosti je považovaná za vedúcu. Podľa nej normálny vzťah medzi cievami mozgu a trigeminálnym nervom je narušený.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov počas útoku je trigeminálny nerv nadmerne aktivovaný. Výsledkom je, že jeho koncovky vytvárajú silné vazodilatátory, ktoré znižujú tón nádob a zvyšujú ich priepustnosť. To vedie k opuchu a opuchu tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti ciev.
Spolu s týmito teóriami existuje niekoľko ďalších: genetické, autoimunitné, hormonálne a iné.

Príčiny migrény

Rizikové skupiny

Potraviny a doplnky

• príchute, konzervované výrobky, mrazené potraviny, instantné polievky
• sladidlá zahrnuté do sýtených nápojov, džúsy, žuvačky
• Tyramin v horúco údených rybách, starých syroch, solené slede, alkoholických nápojoch, kvasinkách
• dusičnany sodíka, ktoré sa používajú na konzervovanie mäsových výrobkov
• káva, čaj
• čokoláda, citrusy, fazuľa, orechy
• potraviny s vysokým obsahom tuku
• morské plody
• marinované a údené produkty

Prostredie

• silné pachy parfumov, čistiace prostriedky, laky a farby, tabakový dym
• príliš svetlé alebo blikajúce svetlo
• náhle zmeny počasia

Spôsob života

• porucha spánku (nedostatok spánku alebo dlhý spánok)
• prepracovanie
• nepravidelné stravovanie alebo zneužívanie stravy
• stresové situácie (akútne, chronické)
• na konci stresujúcej situácie: po podpísaní zmluvy, zodpovedný výkon, získanie propagácie v práci
• zmenou rytmu života a zmenou časových pásiem
• zvýšené cvičenie u ľudí s nízkou údržbou (najmä na začiatku školenia)
• fajčenie

Z iných dôvodov

• zranenia hlavy (aj veľmi staré)
• užívanie určitých liekov
• zmeny v hormonálnom pozadí tela: nástup menštruácie, menopauza, užívanie hormonálnych antikoncepčných piluliek, tehotenstvo
• "Migréna dňa voľna", keď k útoku dôjde v prvý deň dovolenky alebo po víkende

Zoznam je dosť rozsiahly. Avšak z toho každý pacient, spolu s ošetrujúcim lekárom, musí skúšať a omyl určiť "jeho" faktory (veľmi často kombinovať viaceré) a potom sa ich pokúsiť odstrániť. Potom bude pravdepodobnosť, že pacient bude chránený pred ďalšími migréninami, výrazne stúpa.

Existuje však jeden problém: identifikovaný provokačný faktor nevedie vždy k vzniku útoku u toho istého pacienta.

Príznaky migrény

Formy migrény

I. Migréna s aurou. Klasická verzia tejto choroby. Vyskytuje sa iba v 20 až 25% prípadov.

To prúdi v dvoch verziách:

• s normálnou aurou (trvá od 5 do 60 minút)
• s dlhou aurou (trvá od jednej hodiny do niekoľkých dní)

II. Migréna bez aury. U 75-80% pacientov sa choroba vyskytuje v tejto forme.

Avšak niekedy u toho istého pacienta sú pozorované oba druhy migrénových záchvatov, ktoré sa navzájom striedajú.

Typy aury

Aura je komplex reverzibilných neurologických porúch, ktoré sa vyskytujú pred začiatkom alebo po zákroku.

špinenie

Tento formulár je najbežnejší.

Pacienti vidia čiary začínajúce od malého bodu, ktorý sa postupne zvyšuje. Ďalej sa bod premenil na zafarbenie cikcakov, ktoré prechádzajú od stredu k okraju (okrajmi).

Pacienti majú často pocit, že strácajú časť svojej vízie. Môžu mať pocit, že sú slepí v jednom alebo oboch očiach. Občas majú dvojité videnie.

Často sa im zdá, že "vidia" slepé miesta: existuje pocit, že v slovách nie sú žiadne písmená.

Niekedy sa objavujú pulzujúce čiary okolo objektov, alebo sa pacientom zdá, že ich oči sú smerované cez rozbité sklo.

Pre pacientov je často ťažké zamerať ich zrak: objekty sa zdajú byť nižšie alebo vyššie ako v skutočnosti. Ich farba a kontúry môžu byť skreslené, niekedy sa objavujú vizuálne halucinácie.

Hemiparestetikum (poruchy citlivosti)

Pacienti sa sťažujú na objavenie sa na jednej strane tela pocit "plazivých husacích kostí", brnenie a necitlivosť, ktoré sa potom rozšírili do ramena. Potom stúpajú vyššie, ovplyvňujú polovicu jazyka a hlavy.

V nohách sa tieto pocity zriedka pozorujú.

Hemiparetický (pohybové poruchy)

Existuje slabosť v ruke alebo nohe na jednej strane a niekedy až do reverzibilnej parézy.

Dysfázia (poruchy reči)

Pacienti to ťažko hovoria. Majú pocit, že stratili schopnosť zapamätať si slová, nemôžu kombinovať vety a nerozlišovať medzi písmenami a číslami.

zmiešaný

Keď sú zaznamenané súčasne viaceré príznaky dvoch alebo troch typov aury.

Ako prebieha migrénový záchvat?

Migréna s aurou

Jeho kurz zahŕňa všetky päť fáz:

Prodromálna (počiatočná) fáza

Vyskytuje sa niekoľko hodín alebo dní pred migrénou. Pacienti dramaticky menia svoju náladu, sú podráždení, majú zívnutie, ospalosť alebo nespavosť, zmeny chuti do jedla, citlivosť na jasné svetlo, pachy a zvyšovanie hluku. Niektorí pacienti jednoducho "vedia", že čoskoro rozvinú útok.

Avšak, prodromálna fáza niekedy chýba.

aura

Najčastejšie príznaky aury sú vizuálne, postihujúce obe oči. Všetky ostatné príznaky sa vyskytujú menej často.

Aura sa objaví ihneď po skončení počiatočnej fázy.

Zatiaľ čo medzi koncom aury a nástupom bolesti hlavy niekedy existuje časový interval - nie viac ako šesťdesiat minút. Navyše niektorí pacienti tvrdia, že počas tohto obdobia sa ich stav mierne zlepšuje. Ale cítia trochu oddelené od reality.

Bolesť hlavy sa však môže vyskytnúť spolu s aurou okamžite po jej dokončení.

Fáza bolesti - správny útok

Trvá niekoľko hodín až tri dni. Je charakterizovaná jednostrannou, pulzujúcou bolesťou hlavy (menej často je to bilaterálna).

Bolesť sa najčastejšie vyskytuje na opačnej strane aury, ktorá je lokalizovaná v oblasti čela, obežnej dráhy, chrámu alebo zátylku. Na začiatku útoku sa zvyčajne bolesť nevyjadruje, ale postupne sa zvyšuje a zaberá celá polovica hlavy. Pacienti majú pocit, že hlava sa chystá explodovať.

Ďalej, ak intenzita bolesti hlavy narastá, strany sa môžu striedať.

Bolesť sa zvyšuje s pohybom, takže počas útoku sa odporúča sedieť a ešte lepšie ľahnúť.

Pacienti majú zvýšenú citlivosť na svetlo, vôňu a zvuky.

Existujú však aj ďalšie príznaky: mnohí pacienti sa sťažujú na výraznú bolesť svalov na krku a ramenách.

Okrem toho pacienti sú bledý, niekedy sa rozvinú nevoľnosť a vracanie, ktoré prinášajú len dočasnú úľavu.

Napriek zvracaniu však niektorí pacienti majú zvýšený chuť do jedla. A sú priťahované k výrobkom, ktoré obsahujú škrob: pekárske výrobky, zemiaky.

Fáza rozlíšenia - dokončenie

Migrénový záchvat končí inak: niekto sám a niekto až po užití liekov.

Keď príznaky ustúpia, pacienti často zaspávajú v hlbokom spánku.

Fáza obnovy

Po napadnutí sa močenie stáva častejšie a objem moču (polyúria) sa zvyšuje. Zvýšená chuť do jedla.

Pacienti do 24 hodín po záchvate migrény sa cítia ohromení. Niektorí, naopak, majú zvýšenú aktivitu a eufóriu.

Migréna bez aury

V tejto forme neexistuje aura (tretia fáza), zatiaľ čo všetky ostatné fázy sú prítomné a prúdia rovnakým spôsobom ako u migrény s aurou.

Je veľmi dôležité rozlišovať medzi migrénami s aurou a bez aury, pretože liečba závisí od nej.

Diagnostické kritériá migrény

1. Pacient musí mať aspoň jeden typ aury, ktorý bol registrovaný minimálne dvakrát.
   
2. Príznaky aury by po ukončení útoku mali zmiznúť.
   
3. Útoky bolesti hlavy, ako aj iné príznaky zodpovedajú migréne bez aury. Môžu začať s aurou alebo aspoň 60 minút po jej dokončení.

1. Blesky trvajú niekoľko hodín až tri dni.
   
2. Prítomnosť najmenej dvoch znakov z nasledovného:
   - jednostranné bolesti hlavy a pri raste sa strany môžu striedať
   - bolesť hlavy je pulzujúca
   - bolesť môže byť mierna alebo závažná, čo znižuje každodennú aktivitu
   - bolesť hlavy horšie s malou námahou
   
3. Prítomnosť aspoň jednej z nasledujúcich vlastností:
   - nevoľnosť
   - zvracanie
   - fotofóbia (fotofóbia)
   - strach zo silného hluku (fonofóbia)

Ide o typický záchvat migrény.

Avšak niekedy je migréna sprevádzaná vegetatívnymi krízami. Preto sa spoja triaška, srdcový rytmus sa urýchľuje, pocit nedostatku vzduchu, skoky v krvnom tlaku, močenie sa stáva častejšie. Často existuje pocit úzkosti, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia.

Takže takmer všetky citlivé systémy sú zapojené do vykonávania migrény útoku.

Vlastnosti niektorých foriem migrény

Migréna s mesačným

Vyskytuje sa u žien dva dni pred menštruáciou alebo do troch dní po nej. Takéto záchvaty by sa mali zaznamenať najmenej v dvoch cykloch.

Asi dve tretiny migrenóznych žien trpí touto formou. Buď zaznamenajú zhoršenie priebehu záchvatov počas tohto obdobia.

Tu je zrejmé, že existuje prudký pokles hladiny estrogénu (ženský pohlavný hormón) pred začiatkom fyziologického krvácania.

Tento stav môže uľahčiť používanie náplasti na kožu, ktorá uvoľňuje estrogén počas 7 dní. Preto, aby sa zabránilo útoku, musí byť lepené na kožu tri dni pred menštruáciou.

Detská migréna

Prokurujúcimi faktormi sú často zvýšená duševná záťaž a nadmerná práca v škole, dlhodobý pobyt pred obrazovkou počítačového monitora.

Bohužiaľ, deti nemajú vždy typickú migrénu, ktorá je často zavádzajúca aj skúsenými lekármi. Pretože útok bolesti je najčastejšie nevyjadrený.

Preto ak je dieťa (najmä pacient) vášnivé ohľadom hry, nemusí okamžite upozorniť rodičov na zhoršenie svojho stavu. A keď bolesť hlavy už rastie a stane sa neznesiteľnou, dieťa s nesprávnou diagnózou (napríklad meningitída) môže byť odvezené do nemocnice v sanitke.

Navyše bolesť je často bilaterálna v prírode, lokalizovaná v oblasti čela, koruny alebo okciputu.

Z iných príznakov sa niekedy objavuje nauzea a letargia. Okrem toho často bolesť hlavy sprevádza bolesť brucha.

Útok nie vždy končí s vracaním a následným spánkom, čo prináša úľavu malému pacientovi.

Migréna počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov (60-80%) migréna príznaky ubúdajú počas tehotenstva, pretože hormonálny stav ženy sa mení.

Faktom je, že množstvo estrogénu klesá (ženský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy vzrušenia) a zvyšuje sa hladina progesterónu (tehotenský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy inhibície).

Avšak niekedy u niektorých žien sa migréna po prvýkrát prejavuje pocitom tehotnosti.

Najčastejšie záchvaty migrény trápia ženy počas prvých troch mesiacov tehotenstva, potom sa ich frekvencia postupne znižuje alebo zmizne úplne.

"Zamilovaná" migréna

Vzácna forma, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou prekurzorov a aury, ale syndróm typického bolesti s pulzujúcou bolesťou hlavy sa nevyskytuje.

Očná (ophthalmoplegická) migréna

Je charakterizovaná paralýzou svalov okolo oka, vo výške bolesti. To sa prejavuje vynechaním očných viečok na jednej strane, rozšírením žiaka na strane bolesti a šklbnutím. Pacienti sa sťažujú na dvojité videnie.

Často u toho istého pacienta sa typické záchvaty migrény striedajú s očnou formou.

Prvá očná migréna bola dôvodom dôkladného vyšetrenia pacienta, aby sa vylúčila mozgová príhoda alebo nádor na mozgu.

Abdominálna migréna

Je charakterizovaná paroxyzmálnou difúznou bolesťou brucha, ale niekedy je lokalizovaná v pupku. Bolesť je niekedy kombinovaná s kŕčmi svalov prednej brušnej steny. Útok môže trvať od 40 minút do troch dní.

Dôležité body v diagnostike brušnej migrény:

• kombinácia bolesti brucha a bolesti hlavy podobné migréne
• zlepšenie stavu pacientov po užívaní liekov používaných na liečbu typickej migrény
• bolesti brucha vyvolávajú rovnaké faktory ako migréna

Stav migrény

Toto je stav, v ktorom niekoľko migrénových záchvatov nasleduje navzájom (interval menej ako 4 hodiny). Niekedy medzi útokmi sú osvietené obdobia, počas ktorých sa stav pacientov zlepšuje.

Alebo sa vyvíja jedna bolesť hlavy, ktorá napriek liečbe trvá viac ako tri dni.

Stav migrény môže mať za následok:

• dlhé konfliktné situácie
• predĺžené používanie hormonálnej antikoncepcie
• hypertenzná kríza (zvýšenie krvného tlaku na vysoké hodnoty).

Pre stav migrény je charakteristická neznesiteľná bolesť hlavy.

Okrem toho dochádza k opakovanému vracaniu, ktoré zasahuje do normálneho príjmu potravy a tekutín, ako aj k užívaniu liekov. Preto sú pacienti dehydratovaní, čo vedie k vzniku opuchy a kyslíkového hladovania mozgu. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť záchvaty, vyvolať migrény alebo infarkt myokardu.

Vzhľadom na to, že stav migrény môže viesť k závažným komplikáciám, pacienti by mali byť hospitalizovaní na oddelení pre vhodnú liečbu.

Liečba migrény

Ako sa zbaviť migrénovej bolesti?

Dnes sa liečba bolesti počas migrény vykonáva s prihliadnutím na to, ako bolesť ovplyvňuje každodenný život pacienta. Toto hodnotenie sa hodnotí na stupnici hodnotenia zdravotného postihnutia Migraine.

Váhy sú založené na strate času v dôsledku bolesti hlavy v troch hlavných oblastiach života:

• v štúdiu a práci
• v domácnosti a rodinnom živote
• v športových a spoločenských aktivitách

Preto mierka MIDAS rozdeľuje migrény na štyri stupne:

I stupeň. Unimpressed bolenie hlavy bez obmedzenia v každodennom živote

Prakticky sa kvalita života pacientov nezhoršuje. Preto zriedkakedy chodia na lekára, pretože im pomáhajú fyzické metódy (studené) alebo tradičná medicína.

Z liekov sú najčastejšie predpisované jednoduché lieky proti bolestiam (analgin) alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén (preferovaný), naproxén, indometacin.

II stupeň. Bolesť hlavy je mierna alebo závažná a obmedzenia v každodennom živote sú malé.

V prípade nevyjasnenej bolesti hlavy sa predpisujú NSAID alebo kombinované anestetiká: Kodeín, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Keď sa vyskytne bolesť hlavy a naruší sa schopnosť pacientov prispôsobiť sa podmienkam prostredia, sú predpísané triptánové radikálne lieky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a iné).

III-IV stupeň. Ťažká bolesť hlavy s miernym alebo závažným (IV stupeň) obmedzenie v každodennom živote

Pri týchto formách sa odporúča okamžite začať liečivami zo skupiny triptánov.

Avšak v niektorých prípadoch je menovaný Zaldiar. Zahŕňa tramadol (silný liek proti bolesti) a paracetamol (slabý proti bolesti s antipyretickými vlastnosťami).

Ak sú záchvaty ťažké a pretrvávajú, potom sa pacientovi pripisujú hormonálne lieky. Napríklad Dexametazón.

Antiemetiká sa používajú na boj s nevoľnosťou a vracaním: metoklopramid, domperidón, chlórpromazín a iné. Odporúča sa ich užívanie 20 minút pred podaním NSAID alebo lieku z triptanu.

Aké sú lieky triptánovej skupiny?

Sú "zlatým štandardom", pretože sú navrhnuté špeciálne na úľavu od migrénovej bolesti. Ich účinok je najvýraznejší, ak užívate potrebnú dávku na začiatku útoku.

Odporúčania na použitie

• Keď pacient pocítil nástup nástupu útoku, je potrebné vziať si jednu tabletku. Ak po dvoch hodinách uplynie bolesť, pacient sa vráti do normálneho života.
  
• V prípade, že po dvoch hodinách klesla bolesť, ale vôbec neprešla, je potrebné zobrať ďalšiu pilulku. A počas nasledujúceho útoku sa odporúča okamžite užívať dve tablety.

Ak bola liek prijatá včas, ale nepomohlo, musíte ju nahradiť.

Existujú dve generácie triptanov:

• Prvým je Sumatriptan. Je k dispozícii v tabletách (Amigrenin, Imigran a iné), vo forme sviečok (Triigren), vo forme spreja (Immigrant).
  
• Druhou je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Sú účinnejšie a spôsobujú menej vedľajších účinkov.

Treba mať na pamäti, že pacienti majú individuálnu citlivosť na drogy tej istej skupiny. Preto je pre každého pacienta potrebné vybrať si "jeho" liek a ak sa nájde, potom by sa nemal ďalej experimentovať.

Tip!

Drogy používané na zabránenie rozvoju útoku, veľmi dobre pomáhajú na samom začiatku. Preto sa pacientom odporúča, aby nosili drogy vždy s nimi a vezmú si ich hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Perspektívy liečby záchvatov migrény

Druhá fáza štúdie lieku Olcegepant prebieha. Pri intravenóznom podaní zabraňuje rozšíreniu mozgových ciev na začiatku migrénového záchvatu. Účinnosť tabletovej formy Olcegepantu sa tiež skúma a hodnotí.

Okrem toho sa uskutočňujú štúdie o lieku pod kódovým označením AZ-001, ktorý sa používa na liečbu nevoľnosti a zvracania. Podľa najnovších údajov je účinná v boji proti migréne.

Výhodou lieku je to, že sa používa s inhalátormi systému Staccato. Podstata práce tohto inhalátora: v zariadení je zabudovaná batéria, ktorá pri stlačení piestu zahrieva tuhú liečivú látku a premieňa ju na aerosól.

Ďalej aerosól vstupuje do pľúc a odtiaľ už do krvného obehu. Účinnosť liečiva sa teda niekoľkokrát zvyšuje, čo zodpovedá intravenóznemu spôsobu podávania.

Aké lieky pomáhajú pri liečbe migrény?

Okrem zmiernenia záchvatov migrény existuje ďalšia dôležitá súčasť liečby samotnej choroby - predchádzanie vzniku útokov.

Na tento účel sa používajú rôzne liečivá, vrátane tých, ktorých pokyny neobsahujú žiadnu indikáciu ich účinnosti pri liečbe migrény. Faktom je, že mechanizmus vývoja migrény ešte nie je úplne jasný. Preto zostáva nevysvetliteľná skutočnosť, prečo sa lieky používajú na liečbu úplne odlišných chorôb, pomoc pri migréne.

Väčšinou je predpísaný jeden liek, pretože liečba je dlhá a akýkoľvek liek môže spôsobovať vedľajšie účinky.

Najlepšie dostupné lieky - betablokátory. Hoci pomáhajú zabrániť migrénovému záchvatu, doposiaľ zostávajú nevysvetlené. Hlavná droga - Propranolol.

Používajú sa antidepresíva. Základom pre ich použitie je dobrá účinnosť pri liečbe chronickej bolesti. Okrem toho znižujú depresiu, ktorá sa môže vyvinúť u pacientov s dlhým priebehom ochorenia a častými záchvatmi.

Okrem toho antidepresíva predlžujú účinok liekov proti bolestiam a triptánov. A niektoré antidepresíva sami môžu znížiť bolesti hlavy. Nejúčinnejšie a najbezpečnejšie lieky sú antidepresíva novej generácie: Venlafaxín (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetín (Simbalta).

Antikonvulzívne lieky sa osvedčili dobre: ​​valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Okrem toho štúdie ukázali, že Topiromat je najefektívnejší. Pretože znižuje frekvenciu útokov pomerne rýchlo - počas prvého mesiaca používania. Tiež dobre tolerované chorými.

Ako liečiť migrénu počas tehotenstva?

Počas tehotenstva nie je možné brať veľa liekov, pretože môžu ovplyvniť vývoj plodu. Z tohto dôvodu sa profylaktická liečba migrény nevykonáva a iba jej záchvaty sa zastavia.

Preto je dôležité predovšetkým vylúčiť spúšťacie faktory, aby sa zabránilo vzniku útoku.

Okrem toho je potrebné normalizovať každodennú rutinu a udržiavať zdravý životný štýl:

• Spať najmenej 8 hodín denne, ale nie viac.
• Môžete robiť jogu a meditáciu, kurz akupunktúry. Keďže tieto metódy nepoškodia plod a neovplyvnia priebeh tehotenstva.
• Dobrá pomôcť pri pravidelnom cvičení miernej intenzity, pretože neubližuje dieťaťu.
• Jedzte vyvážené, jesť jedlo často a v malom množstve.
• Nedoporučuje sa obmedzovať sa na pitie, ak nie sú žiadne iné ochorenia. Napríklad vysoký krvný tlak alebo tendencia k opuchu.
• Budúca matka by sa mala vyhnúť hluku, zničeniu, krutým výkrikom a konfliktným situáciám.

Je to dôležité!

Bod na rukách medzi palcom a ukazovákom od zadnej strany u tehotných žien nie je masírovaný. Pretože takéto opatrenia môžu viesť k predčasnému pôrodu.

Masážna technika

• Masáž sa uskutočňuje pomocou podložiek palca, indexu alebo stredného prsta.
• Tlak by mal byť dostatočný, ale nie slabý a nie silný. Pretože slabý tlak nemá účinok a silný tlak môže zvýšiť svalové napätie.
• Masáž musí byť kruhovými pohybmi, postupne sa preháňať "dovnútra".
• Je možné sa presunúť do iného bodu až po zmiznutí svalového napätia, pod mäkkým koncom prstov sa objaví mäkkosť a teplo.
• Je potrebné postupne dokončiť masáž každého bodu, znížiť tlakovú silu a spomaliť pohyb.

Lieky na zmiernenie záchvatov migrény

• V závažných prípadoch je Acetaminofen predpísaný v minimálnej dávke.
  
• Ak sú útoky slabé, potom sa používa paracetamol. Jeho dávkovanie však nemožno prekročiť. Keďže sa preukázalo, že matky, ktoré ich užívali v poslednom trimestri tehotenstva, sa deti pravdepodobne narodia s poruchami dýchania.
  
• Používajú sa prípravky z horčíka, ktoré neovplyvnia plod a priebeh tehotenstva.

Tip!

Ľudové lieky sa môžu používať počas tehotenstva, ale pred tým, ako sa k nim pripojíte, je potrebné konzultovať s lekárom. Pretože niektoré z nich môžu zvýšiť tón maternice, spôsobiť krvácanie z maternice alebo poškodiť plod.

Aké sú populárne lieky na liečbu migrény?

Prevencia migrény

Existuje niekoľko pravidiel:

1. Zistite a, ak je to možné, odstráňte od vás spúšťacie faktory migrény.
2. Normalizovať spánok. Je potrebné spať najmenej 7-8 hodín denne, ale nie viac. A večer vylúčte akékoľvek hlučné udalosti a choďte do postele 1,5-2 hodiny pred polnocou. Pretože proces tvorby energie v našom tele sa vyskytuje vo sne: z väčšej časti v prvej fáze spánku až do polnoci. Ale už spotreba energie začína po troch ráno.
3. Vylúčte všetky typy stimulácie jedla - systematické používanie kávy, silného čaju a čokolády.
4. Prestaň fajčiť a piť alkohol.
5. Jedzte správne. Nedržte sa komplexných diét, najesť aspoň raz za päť hodín, pokúste sa jesť organické potraviny, znížte množstvo korenia na minimum. Uistite sa, že máte raňajky.

Jedzte potraviny bohaté na energiu, biologicky aktívne látky, vitamíny:

• chudé mäso a ryby (najmä morské)
• mliečne výrobky a vajcia (najlepšie domáce)
• celé ovocie (nie šťavy!)
• čerstvá zelenina (môže byť nakladaná)

Dajte telo správnu fyzickú námahu. Pretože ak sú nadmerné, môžu viesť k mobilizácii rezervných síl tela, ak sú pod tlakom. Výsledkom bude ďalší záchvat migrény. Preto sa zapojte do pokojných športov alebo cvičení bez ďalších zaťažení: plávanie (nie pre rýchlosť), pilates, chôdza a tak ďalej.

Dodržujte režim pitia: pite aspoň 1,5-2 litra vody denne. Pretože telo "rozhodne", že je dehydratované a udrží tekutinu. Výsledkom bude opuch.

Zabezpečte pohodlný emočný stav. Ak je to možné, komunikujte len s ľuďmi, ktorých sa vám páči. A pamätajte, že nie sú žiadni zlý alebo dobrý ľudia, to všetko závisí na tom, ako sa s nimi zaobchádzať. Buďte trpezliví so svojimi blízkymi, ale viete, ako povedať nie. A nezabudnite urobiť svoju obľúbenú vec.

Čo je migréna krčka maternice?

"Cervikálna migréna" - termín, ktorý sa niekedy nazýva jedným z prejavov syndrómu stavcov - ťažká bolesť pripomínajúca migrénu.

V skutočnosti migréna krčka maternice nie je spojená s "skutočnou" migrénou. Dve vertebrálne tepny prebiehajú pozdĺž krčnej chrbtice doprava a doľava a poskytujú krv do mozgu približne o 30%.

Pri osteochondróze cervikálnej chrbtice a niektorých ďalších ochoreniach sa prietok krvi v chrbticových tepnách preruší. To vedie k bolestivým záchvatom bolesti hlavy, počas ktorých je narušená vízia, počutie, koordinácia pohybov.

Ako je migréna kódovaná v ICD 10?

Pre označenie rôznych foriem migrény v medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie existuje niekoľko kódov:

• G43 - migréna;
• G43.1 - migréna s aurou alebo klasická forma migrény;
• G43.0 - migréna s aurou alebo jednoduchá forma migrény;
• G43.3 - zložitá migréna;
• G43.2 - stav migrény;
• G43.8 - ďalšia migréna (retinálna, oftalmoplegická);
• G43.9 - nešpecifikovaná migréna.

Aké môžu byť účinky migrény?

Komplikácie priamo spojené s ochorením:

• Chronická migréna. Ak bolesť migrény trvala 15 alebo viac dní za mesiac, 3 mesiace alebo viac, potom sa hovorí o chronickej migréne.
• Stav migrény. Stav, keď migréna trvá 3 dni alebo viac.
• Trvalá aura. Zvyčajne po prechode migrény sa aj aura zastaví. Ale niekedy trvá dlhšie ako týždeň po útoku. Symptómy predĺženej aury môžu pripomínať mozgovú príhodu (mozgový infarkt), takže tento stav sa nazýva infarkt migrény. Ak aura po útoku trvá viac ako 1 hodinu, ale menej ako 1 týždeň, hovorí o migréne s predĺženou aurou. Niekedy sa migrény prejavujú iba aurou bez bolesti hlavy - tento stav sa nazýva migrény.

Migrénové komplikácie spojené s liečbou:

• Problémy s tráviacimi orgánmi. Ibuprofén a iné nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť bolesť brucha, vredy, gastrointestinálne krvácanie a ďalšie komplikácie, najmä ak užívate tieto lieky dlhú dobu a vo veľkých dávkach.
• Liečivé bolesti hlavy (synonymá: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytnú sa, ak užívate lieky proti bolesti hlavy viac ako 10 dní v mesiaci počas 3 mesiacov alebo dlhšie vo vysokých dávkach. V tomto prípade samotné drogy spôsobujú bolesti hlavy. Zdá sa, že pacient je v začarovanom kruhu: kvôli častým liekom sa bolesť stáva častejšia a silnejšia a osoba, ktorá verí, že choroba postupuje, a lieky v predchádzajúcich množstvách už nepomáhajú, opäť užíva pilulky a zvyšuje dávku. Vedci nemôžu úplne vysvetliť, prečo sú bolesti s drogami. Aby ste sa im vyhli, musíte užívať všetky drogy striktne podľa pokynov lekára a ak začnú pomáhať horšie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom namiesto zvýšenia frekvencie podávania a dávky.
• Serotonínový syndróm. Zriedkavá, potenciálne život ohrozujúca komplikácia. Vyskytuje sa, keď telo výrazne zvyšuje množstvo serotonínu - chemickej látky obsiahnutej v nervovom systéme. Triptány a antidepresíva môžu viesť k serotonínovému syndrómu. V kombinácii tieto lieky zvyšujú hladiny serotonínu omnoho viac ako individuálne.

Prijíma armáda migrénu?

Podľa "Plánu chorôb", ktorý nadobudol účinnosť 1. októbra 2014, rôzne formy migrény s častými (raz za mesiac a častejšie) a dlhými (24 hodín alebo dlhšími) útokmi, ktoré vyžadujú hospitalizáciu, by mali byť dôvodom na pridelenie odškodného kategória "B" - "obmedzená na vojenskú službu".

Ak sú útoky zriedkavejšie a kratšie, prijímajúca osoba má kategóriu "G" - "dočasne nevhodnú pre vojenskú službu". Počas pravidelných lekárskych prehliadok môže byť toto oneskorenie predĺžené až do začiatku veku, v ktorom nie je dôstojník.

Ako sa diagnostikuje migréna? Na základe toho, čo stanovuje takúto diagnózu?

Najčastejšie lekár diagnostikuje migrénu na základe rodinnej anamnézy, histórie života a ochorenia v anamnéze, sťažností a symptómov, údajov získaných počas neurologického vyšetrenia. Dodatočné štúdie a analýzy sa zvyčajne nevyžadujú.

Avšak niekedy, ak sú v diagnóze nejaké pochybnosti, pacient má ťažké alebo nie celkom charakteristické príznaky migrény, lekár predpíše vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

• Všeobecná a biochemická analýza krvi.
• Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) hlavy.
• Spinálna porucha. Počas tohto postupu sa medzi susednými bedrovými stavcami vloží ihla a získa sa určité množstvo cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa potom posiela na analýzu do laboratória.

Pod maskou migrény sa môžu skryť také ochorenia ako mŕtvica, mozgový nádor, mozgová aneuryzma, glaukóm, sinusitída atď.

Čo je migrény?

Čo je hormonálna migréna?

Existuje hormonálna teória migrény, podľa ktorej sa bolesti hlavy vyskytujú ako dôsledok zmien hormonálnych hladín - zníženie alebo zvýšenie hladiny určitých hormónov v tele.

Obzvlášť často migrény sú spojené s ženským endokrinným systémom a menštruáciou. O úlohe ženských hormónov uveďte niektoré fakty:

• Prevalencia ochorenia u žien je 10-15%, u mužov je oveľa menej bežné.
• U žien môže dôjsť k migréne v každom veku. Ale často sa to stane s príchodom prvej menštruácie.
• V detstve je prevalencia migrény u chlapcov a dievčat približne rovnaká. Pri nástupe puberty dochádza k migréne u dievčat už 2-3 krát častejšie.
• Často existuje spojenie medzi migréninami u žien a menštruáciou, tehotenstvom, dojčením, užívaním hormonálnej antikoncepcie.

V tomto ohľade bol pred niekoľkými rokmi identifikovaný osobitne typ migrény, ako je menštruačná migréna (menštruačná migréna závislá od menštruácie). Mnoho žien má záchvaty počas dvoch dní pred menštruačným obdobím alebo počas prvých troch dní menštruačného obdobia. Ale bolesti hlavy počas menštruačnej migrény sa môžu vyskytnúť v ostatných dňoch cyklu, najčastejšie v druhej polovici cyklu.

Príčiny migrény závislej od menštruácie nie sú stále úplne jasné. Najčastejšími teóriami sú:

• Teória odoberania estrogénu. Záchvaty migrény sa vyskytujú v dôsledku poklesu hladiny jedného z estrogénových hormónov estradiolu na začiatku mesiaca.
• Teória prostaglandínov. Bolesti hlavy sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že pred menštruáciou av prvých dňoch menštruácie telo obsahuje zvýšené hladiny prostaglandínov, biologicky aktívnych látok, ktoré normálne existujú vo všetkých bunkách a tkanivách.
• Teória horčíka. Príčinou bolesti hlavy sú nízke hladiny horčíka v krvi v druhej polovici mesačného cyklu.

U niektorých žien migréna zhoršuje užívanie hormonálnej antikoncepcie. Počas tehotenstva a dojčenia sa stav obvykle (ale nie všetky ženy) zlepšuje, záchvaty sa môžu zastaviť.

Čo je základná migréna?

Príčiny basilárnej migrény

"Triggery" pre útoky basilickej migrény sú najčastejšie tieto faktory:

• alkohol;
• stres;
• nedostatok spánku;
• užívanie určitých liekov;
• pôstu;
• hormonálne zmeny v ženskom tele;
• jasné svetlo;
• kofeín;
• konzumácia potravín obsahujúcich dusitany;
• intenzívne cvičenie;
• zmena počasia, stúpanie do výšky.

Symptómy bazilerovej migrény

Aura môže trvať od 5 minút do 1 hodiny. Keď začne bolesť hlavy, stále pretrváva alebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodín. Základná migréna začína na jednej strane, potom sa rozširuje a zosilňuje.

Možné príznaky:

• nevoľnosť a vracanie;
• zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky;
• studené ruky, nohy;
• dvojité videnie;
• nezmyselná reč;
• dočasná slepota;
• nerovnováha;
• brnenie v rôznych častiach tela;
• poruchy sluchu;
• strata vedomia;
• ťažkosti pri rozprávaní