Epilepsia - čo je to. Príčiny a symptómy.

Epilepsia - čo je to? Patológia mozgu, prejavujúca sa krátkodobými, náhlymi útokmi, ktoré nie sú vyvolané viditeľnými vonkajšími faktormi. Nadmerné (abnormálne) vylučovanie mozgových neurónov spôsobuje epileptický záchvat, v dôsledku ktorého sa spontánne tranzistorové javy rozvinú do definitívneho klinického obrazu - moto-motorické, mentálne, vegetatívne, citlivé funkcie, strata a zmena vedomia atď.

Epilepsia sa týka pomerne bežných neurologických patológií. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý 100. obyvateľ planéty čelí epileptickým záchvatom. Útoky vyvolané mozgovým nádorom, traumatickým poškodením mozgu a inými zjavne pozorovanými príčinami neznamenajú vždy epilepsiu pacienta.

Príčiny epilepsie

K dnešnému dňu neboli presne stanovené príčiny epilepsie. Vedci naznačujú, že dedičnosť je hlavným rizikovým faktorom patológie (až 40% všetkých prípadov sa vyskytuje u pacientov, ktorých príbuzní trpia touto chorobou).

Príčiny epilepsie tiež zahŕňajú rôzne poškodenia mozgu, najmä:

• zranenia (TBI);
• mŕtvice;
• vírusové a parazitárne infekčné choroby mozgu, napríklad meningitída;
• abscesy a nádory v mozgu;
• roztrúsená skleróza;
• nedostatok kyslíka a cerebrálneho obehu;
• zneužívanie antidepresív a sedatív syntetického pôvodu;
• antibakteriálne liečivá;
• používanie omamných látok;
• dedičných patológií spojených s metabolickými poruchami.

Epilepsia - čo je to? Príznaky.

Typicky epilepsii predchádza poruchy spánku, závrat, tinnitus, znížená citlivosť jazyka a pier, strata hrdla, strata chuti do jedla, všeobecná slabosť, letargia pacienta, ako aj nadmerná podráždenosť a bolesť pri migréne. Pred záchvatom majú všetky epileptiká aurus trvajúcu niekoľko sekúnd, po ktorých je možná strata vedomia a nasledujúce klinické prejavy:

• plače kvôli kŕčeniu v glotti;
• tonické kŕče a charakteristické poklesnutie hlavy, napätie tela a končatín (fáza trvá až 20 sekúnd);
• prerušované dýchanie s opuchom krvných ciev v krku;
• bledosť kože;
• stlačenie čeľustí pod vplyvom kŕčov;
• klonické kŕče, ktoré nasledujú po tonickej fáze, s trhavými pohybmi svalov tela, končatín a krku;
• zovretie jazyka, chrumkavé a hlučné dýchanie, uvoľnenie peny z úst, niekedy krvou v dôsledku kousnutia tváre alebo jazyka (táto fáza trvá až 3 minúty);
• oslabenie záchvatov a úplné uvoľnenie tela pacienta.

Liečba epilepsie

Po úplnom vyšetrení pacienta a vyšetrení výsledkov MRI a EEG lekár predpísal primeranú liečbu zameranú na zastavenie epileptických záchvatov a zlepšenie kvality života. V 70% prípadov včasná liečba eliminuje riziko nových útokov. V pacientovej nemocnici sa podával v nasledujúcich prípadoch: prvý záchvat epilepsie (predtým neboli pozorované žiadne abnormality), status epilepticus (konvulzívne záchvaty opakované jeden po druhom bez intervalov), potreba chirurgickej intervencie.

Monoterapia je jedným zo základných princípov predpisovania liekov proti epilepsii.

Antiepileptické liekové formy (oxkarbazepín, tipiramát, levetiracetam, karbamazepín, kyselina valproová) sa užívajú len pod dohľadom lekára kvôli možným vedľajším účinkom. Vyžaduje nepretržité monitorovanie koncentrácie aktívnych zlúčenín v krvi. Dávka je predpísaná v každom jednotlivom prípade. Výber lieku a dávkovania závisí od veku, pohlavia pacienta, komorbidít a foriem epilepsie.

Pomoc počas epilepsie:

• položte človeka na rovný povrch, položte pod hlavu mäkký valec (presun na iné miesto je nežiaduce);
• kŕče a pohyby pacienta nemôžu byť obmedzené;
• zuby nemožno odopnúť;
• aby sa zabránilo poklesu jazyka a prenikaniu slín do dýchacích ciest, je položená hlavica pacienta na jeho boku;
• v prípade zvracania nielen hlavy, ale aj celé telo človeka je jemne obrátené na jeho stranu;
• ukončenie útoku môže byť sprevádzané zhoršenou pamäťou, slabosťou, zmätenosťou vedomia, preto sa osoba musí zotaviť za pol hodiny;
• po záchvate pacienta by sa mal vziať domov a nechať sa spať niekoľko hodín.

Komplikácie epilepsie a prevencie

Útok trvajúci viac ako 30 minút sa nazýva epileptický stav. Najčastejšie sa tento stav vyvíja na pozadí náhleho zrušenia antiepleptík. Výsledkom tohto ochorenia môže byť zastavenie srdca, znížená respiračná aktivita, požívanie zvracania, respiračné orgány, opuch mozgu, kóma a dokonca aj smrť.

Sekundárna epilepsia zabraňuje vykonávaniu nasledujúcich odporúčaní:

• prestať fajčiť a piť alkohol;
• vylúčenie produktov obsahujúcich kofeín z čaju (čierny čaj, energia, káva);
• minimalizovanie spotreby ťažkých jedál;
• zdravý spánok;
• zabrániť podchladeniu alebo prehriatiu tela;
• ochrana pred akýmikoľvek poraneniami hlavy, otrasmi;
• obohatenie stravy o čerstvé ovocie a mliečne výrobky;
• pravidelné dlhé prechádzky;
• striedanie práce a odpočinku.

Ľudové recepty na epilepsiu

Použitie alternatívnej medicíny je len pomocnou liečbou a musí byť koordinované so špecialistom pozorujúcim pacienta.

➡ Aromaterapia. Pre pacientov s epilepsiou sa odporúča každodenne aromatizovať miestnosť s myrhovým esenciálnym olejom (5-7 kvapiek na 15 m2). Usporiadanie kúskov myrrickej živice tiež pomáha.

➡ Liečivé kúpele. Pripravte odvar z voňavého čerstvého sena z lesných bylín (dve alebo tri hŕstky trávy, aby ste prebehli pri nízkej teplote v 3 litroch vody, prefiltrujte a nalejte do kúpeľa naplneného teplou vodou, postup trvá štvrťhodinu, frekvencia - každých pár dní).

➡ Ranná rosa. Nasýpte rosou, ktorá padá na rastliny za úsvitu, listu alebo prikrývky, premeniť na látku a sedieť, až kým nie je úplne suchá.

➡ Oregano. 10 gramov suchého oregano trávy sa nechá ohriať v termose 300 ml vriacej vody, nechá sa stáť približne 2 hodiny a prefiltruje sa. Prijatie filtrovanej infúzie - ½ šálky trikrát denne pred jedlom vo forme tepla. Liečba je dlhá až do 3 rokov.

➡ Lavender. Levanduľová odvar má utišujúci účinok, normalizuje spánok a zlepšuje stav nervového systému. Čajová lyžička suchej trávy sa varí v pohári vriacej vody a potom sa varí vo vodnej saune asi 5 minút. Nápoj ochladený na izbovú teplotu sa odfiltruje a vezme do pohára po večeri alebo pred spaním. Dĺžka liečby je 2 týždne.

Zbierajte bylinky. Koreň elekampanu, kvety chmeľu, drevo lesného dreva, citrónový balzam a mäta sú kombinované v rovnakých pomeroch. Zozbierajte mletie v mlynčeku na mäso alebo na kávu a použite na prípravu infúzie: zapečte polievkovú lyžicu rastlín v termose v pohári vriacej vody, vylúhujte 2 hodiny a prefiltrujte. Pijte 2 šálky denne (individuálna dávka by sa mala vybrať na základe pocitov). Dĺžka liečby je 2 mesiace.

➡ Od zaistenia. Niektorí ľudia liečiaci odporúčajú umiestniť pacientovu ľavú ruku na podlahu počas záchvatu a krok (mierne) na malom prstu.

➡ Baikal lebka. Z epilepsie pomáha dobre tinktúra koreňov lebky. Recept je populárny na Sibíri a na Ďalekom východe. Suroviny trvajú na liečebnom alkohole v pomere 1:10 počas 10 dní. Prijatie 20 kvapiek, zriedených do polovice pohára pitnej vody, pol hodiny pred hlavným jedlom (trikrát denne).

Samozrejme, osoba trpiaca epilepsiou nemôže riadiť auto, ísť na služobné cesty, postaviť sa na nočné posuny, plávať v otvorených nádržiach bez sprievodu ľudí, pracovať s automatizovanými mechanizmami. Väčšina pacientov, ktorí dostanú primeranú liečbu a dodržiavajú všetky odporúčania a predpisy, vedú normálny život bez záchvatov. Ťa žehnaj!

Čo spôsobuje epilepsiu u dospelých

Hlavné príčiny epilepsie u dospelých sú považované na úrovni polyétologickej choroby - mnoho faktorov môže vyvolať patologický stav. Obraz choroby je zmiešaný, pretože pacient trpí dokonca aj malými zmenami.

Epilepsia je predovšetkým generická patológia, ktorá sa rýchlo rozvíja pod vplyvom vonkajších podnetov (zlá ekológia, zlá výživa, zranenia hlavy).

Hlavné príčiny krízy

Epilepsia dospelých je neurologická patológia. Pri diagnostikovaní ochorenia sa používa klasifikácia príčin záchvatov. Epileptické záchvaty sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Symptomatická, určená po zraneniach, všeobecných zraneniach, chorobách (útok môže nastať v dôsledku ostrého záblesku, injekcie injekčnej striekačky, zvuku).
2. Idiopatická - episindróm, vrodená príroda (dokonale liečiteľná).
3. Cryptogenic - epizindromy, príčiny vzniku, ktoré sa nedali určiť.

Bez ohľadu na typ patológie, pri prvých príznakoch ochorenia a ak sa pacientovi predtým neobťažoval, je nevyhnutné okamžité lekárske vyšetrenie.

Medzi nebezpečnými, nepredvídateľnými patológiami je jedno z prvých miest obsadené epilepsiou, ktorej príčiny môžu byť u dospelých odlišné. Medzi hlavné faktory lekári rozlišujú:

• infekčné choroby mozgu a jeho vnútorných membrán: abscesy, tetanus, meningitída, encefalitída;
• benígne lézie, cysty lokalizované v mozgu;
• lieky: "Ciprofloxacín", liek "Ceftazidím", imunosupresíva a bronchodilatancia;
• zmeny v cerebrálnom prietoku krvi (mŕtvica), zvýšený intrakraniálny tlak;
• antifosfolipidová patológia;
• aterosklerotické poškodenie mozgu, krvné cievy;
• otravy so strychnínom, olovom;
• náhle odmietnutie sedatív, lieky, ktoré uľahčujú zaspávanie;
• zneužívanie drog, alkohol.

Ak sa príznaky ochorenia objavia u detí alebo adolescentov mladších ako 20 rokov, príčinou je perinatálna, ale môže to byť aj nádor na mozgu. Po 55 rokoch, s najväčšou pravdepodobnosťou - mŕtvica, cievna lézia.

Typy patologických útokov

V závislosti od typu epilepsie je predpísaná vhodná liečba. Existujú hlavné typy krízových situácií:

1. Bessudorozhnyh.
2. V noci.
3. Alkohol.
4. Myoklonické.
5. Posttraumatická.

Medzi hlavné príčiny kríz možno identifikovať: predispozície - genetika, exogénne pôsobenie - organické "poškodenie" mozgu. V priebehu času dochádza k častým výskytom symptomatických záchvatov v dôsledku rôznych patológií: nádorov, poranení, toxických a metabolických porúch, duševných porúch, degeneratívnych ochorení atď.

Hlavné rizikové faktory

Rôzne okolnosti môžu vyvolať vývoj patologického stavu. Medzi najvýznamnejšie situácie patria:

• predchádzajúce zranenia hlavy - epilepsia postupuje po celý rok;
• infekčná choroba postihujúca mozog;
• abnormality cievnej hlavy, malígny novotvar, benígny mozog;
• záchvat mŕtvice, febrilné konvulzívne stavy;
• užívanie určitej skupiny drog, drog alebo ich odmietnutie;
• predávkovanie toxickými látkami;
• intoxikácia tela;
• genetická predispozícia;
• Alzheimerova choroba, chronické ochorenia;
• toxikóza počas pôrodu;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zvýšený tlak, prakticky nepoddajný na liečbu;
• cysticerkózy, syfilitídy.

Za prítomnosti epilepsie môže dôjsť k úrazu v dôsledku nasledujúcich faktorov: alkohol, nespavosť, hormonálna nerovnováha, stresové situácie, odmietnutie antiepileptických liekov.

Aké sú nebezpečné krízové ​​situácie?

Útoky sa môžu vyskytovať s rôznou frekvenciou a ich počet v diagnostike je veľmi dôležitý. Každá následná kríza sprevádza zničenie neurónov, funkčné zmeny.

Po určitom čase to všetko ovplyvňuje stav pacienta - mení sa charakter, myslí sa a pamäť sa zhoršuje a nespavosť a podráždenosť sa obávajú.

Periodickými krízami sú:

1. Zriedkavé záchvaty - raz za 30 dní.
2. Priemerná frekvencia - od 2 do 4 krát / mesiac.
3. Časté záchvaty - 4 krát / mesiac.

Ak sa krízy vyskytujú neustále a pacient sa medzi nimi nevráti do vedomia, je to epileptický stav. Trvanie útokov - od 30 minút alebo viac, po ktorých môžu vzniknúť vážne problémy. V takýchto situáciách musíte naliehavo zavolať brigádu SMP, povedzte vysielateľovi dôvod žiadosti.

Symptómy patologickej krízy

Epilepsia u dospelých je nebezpečná, dôvodom je náhle napadnutie, ktoré môže viesť k zraneniam, ktoré zhoršia stav pacienta.

Hlavné známky patológie, ktoré sa vyskytujú počas krízy:

• aura - sa objavuje na začiatku útoku, zahŕňa rôzne zápachy, zvuky, nepríjemné pocity v žalúdku, vizuálne príznaky;
• zmena veľkosti žiakov;
• strata vedomia;
• trhanie končatín, kŕče;
• rúchanie rúk, trenie rúk;
• triedenie odevov;
• nekontrolované močenie, pohyby čriev;
• ospalosť, duševné poruchy, zmätenosť (môže trvať dve až tri minúty až niekoľko dní).

Keď sa vyskytnú primárne generalizované epileptické záchvaty, strata vedomia, nekontrolované svalové kŕče, stuhnutosť svalov, oči pred ním, pacient stráca mobilitu.

Neživotné záchvaty - krátkodobé zmätok, nekontrolované pohyby, halucinácie, neobvyklé vnímanie chuti, zvuky, vône. Pacient môže stratiť kontakt s realitou, existuje niekoľko automatických opakovaných gest.

Metódy diagnostiky patologického stavu

Epilepsia môže byť diagnostikovaná len niekoľko týždňov po kríze. Nemali by existovať žiadne ďalšie choroby, ktoré by mohli spôsobiť takýto stav. Patológia najčastejšie postihuje batoľatá, dospievajúcich a vek. U pacientov strednej kategórie (40-50 rokov) sú záchvaty veľmi zriedkavé.

Na diagnostiku patológie sa má pacient poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a vypracuje históriu ochorenia. Špecialista musí vykonať nasledujúce kroky:

1. Skontrolujte príznaky.
2. Preskúmajte frekvenciu a typ záchvatov.
3. Priraďte MRI a elektroencefalogram.

Symptómy u dospelých môžu byť odlišné, ale bez ohľadu na ich prejavy je potrebné konzultovať s lekárom a dôkladne sa podrobiť vyšetreniu na účely ďalšieho liečenia a prevencie kríz.

Prvá pomoc

Zvyčajne sa epileptický záchvat začína konvulziami, po ktorých pacient prestáva byť zodpovedný za svoje činy a často dochádza k strate vedomia. Po zistení príznakov útoku je potrebné urýchlene zavolať brigádu SMP, odstrániť všetky rezné, prenikajúce predmety, umiestniť pacienta na vodorovný povrch, hlava by mala byť pod telom.

Keď sa gag reflexes musieť posadiť, podporovať jeho hlavu. To umožní zabrániť vracaniu tekutiny vstúpiť do dýchacieho traktu. Potom, čo pacient môže dať vodu.

Kríza liečebnej terapie

Aby ste zabránili opakovaným záchvatom, musíte vedieť, ako liečiť epilepsiu u dospelých. Je neprijateľné, ak pacient začne užívať lieky až po výskyte aury. Opatrenia prijaté včas, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Pri konzervatívnej liečbe pacienta:

• dodržiavať plán liekov, ich dávkovanie;
• nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• ak je to potrebné, môžete zmeniť liek na analóg, pretože ste o tom vopred informovali ošetrujúceho odborníka;
• neodmietnuť liečbu po dosiahnutí stabilného výsledku bez odporúčania neurologu;
• informujte lekára o zmenách v zdraví.

Väčšina pacientov po diagnostickom vyšetrení, vymenovanie jedného z antiepileptických liekov netrpia opakujúcimi sa krízami po mnoho rokov a neustále používajú vybranú motorickú terapiu. Hlavnou úlohou lekára je vybrať správnu dávku.

Liečba epilepsie a záchvatov u dospelých začína malými "porciami" liekov a stav pacienta je neustále monitorovaný. Ak nie je možné zastaviť krízu, dávka sa zvyšuje, ale postupne, až kým nedôjde k dlhodobej remisii.

Nasledujúce kategórie liekov sa uvádzajú u pacientov s epileptickými čiastočnými záchvatmi:

1. Karboxamidy - Finlepsín, liek "Karbamazepín", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Enkorat (Depakine) Chrono, znamená Konvuleks, liek Valparin Retard.
3. Fenytoíny - liek "Difenin".
4. "Fenobarbital" - rusky vyrobený, cudzí analóg drogy "Luminal".

Lieky prvej skupiny pri liečbe epileptických záchvatov zahŕňajú karboxamidy a valporáty, majú vynikajúci terapeutický výsledok, spôsobujú malý počet nežiaducich reakcií.

Podľa odporúčania lekára možno pacientovi denne predpisovať 600-1200 mg lieku Carbamazepine alebo 1000/2500 mg lieku Depakine (to závisí od závažnosti patológie, celkového zdravotného stavu). Dávkovanie - 2/3 príjmu počas celého dňa.

"Fenobarbital" a fenytoínová skupina majú veľa vedľajších účinkov, inhibujú nervové zakončenia, môžu vyvolávať závislosť, takže sa lekári snažia nepoužívať.

Jedným z najúčinnejších liekov sú valproaty (Encorat alebo Depakine Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Stačí stačiť tieto prostriedky niekoľkokrát denne.

V závislosti od typu krízy sa liečba patológie uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

• generalizované záchvaty - činidlá zo skupiny valproátu s liekom "karbamazepín";
• idiopatické krízy - valproát;
• absencia - liek "Ethosuximid";
• myoklonické záchvaty - výlučne valproaty, "karbamazepín", liek "fenytoín" nemajú správny účinok.

Denne existuje veľa iných liekov, ktoré môžu mať primeraný účinok na zameranie epileptických záchvatov. Prostriedky "Lamotrigine", liek "Tiagabin", sú dobre preukázané, takže ak Vám lekár odporučí ich použitie, nemali by ste to odmietnuť.

Jeden môže premýšľať o zastavení liečby iba päť rokov po nástupe dlhodobej remisie. Liečba epileptických záchvatov je ukončená postupným znižovaním dávky liekov, až kým nie sú úplne opustené počas šiestich mesiacov.

Chirurgická liečba epilepsie

Chirurgická terapia zahŕňa odstránenie špecifickej časti mozgu, v ktorej je koncentrácia zápalu koncentrovaná. Hlavným účelom takejto liečby sú systematicky opakované útoky, ktoré nie sú prístupné liečbe liekmi.

Okrem toho je táto operácia vhodná, ak je vysoké percento skutočnosti, že sa pacientov stav výrazne zlepší. Skutočná škoda z operácie nebude taká závažná ako nebezpečenstvo epileptických záchvatov. Hlavnou podmienkou pre chirurgickú liečbu je presné stanovenie miesta zápalového procesu.

Stimulácia vagus nervu

Takáto liečba sa využíva v prípade, že liečba nemá požadovaný účinok a neodôvodnené chirurgické zákroky. Manipulácia je založená na miernom podráždení túlavého nervového bodu pomocou elektrických impulzov. To je zabezpečené prevádzkou generátora impulzov, ktorý je vložený z ľavej strany do hornej oblasti hrudníka. Zariadenie, šité pod kožu 3-5 rokov.

Postup je povolený pacientom vo veku od 16 rokov, ktorí majú ohniská epileptických záchvatov, ktoré nie sú vhodné na lekársku liečbu. Podľa štatistík 40-50% ľudí s touto terapiou zlepšuje svoje zdravie, znižuje frekvenciu kríz.

Komplikácie choroby

Epilepsia je nebezpečná patológia, ktorá potláča ľudský nervový systém. Medzi hlavné komplikácie choroby patria:

1. Zvýšenie opakovania kríz, až po epileptický stav.
2. Aspirácia pneumóniou (spôsobená vnikaním zvracajúceho tekutiny do dýchacích orgánov, potravou počas útoku).
3. Smrť (najmä počas krízy so silnými kŕčmi alebo vo vode).
4. Zachytenie ženy v postavení ohrozuje vady vývoja dieťaťa.
5. Negatívny duševný stav.

Včasná správna diagnóza epilepsie je prvým krokom k zotaveniu pacienta. Bez primeranej liečby sa ochorenie rýchlo rozvíja.

Preventívne opatrenia u dospelých

Ešte neznáme spôsoby prevencie epileptických záchvatov. Môžete urobiť len určité opatrenia, aby ste sa ochránili pred zranením:

• nosiť prilbu pri jazde na valcoch, bicykloch, kolobežkách;
• používať ochranné prostriedky pri kontakte so športom;
• nepozerajte sa do hĺbky;
• vo vozidle na upevnenie trupu pomocou bezpečnostných pásov;
• neužívajte drogy;
• pri vysokej teplote vyhľadať lekára;
• Ak žena trpí vysokým krvným tlakom pri nesení dieťaťa, liečba by mala začať;
• adekvátna liečba chronických ochorení.

V ťažkých formách ochorenia je potrebné opustiť jazdu, nemôžete plávať a plávať sám, vyhnúť sa aktívnemu športu, neodporúča sa vyliezť po schodoch. Ak bola diagnostikovaná epilepsia, postupujte podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Skutočná predpoveď

Vo väčšine prípadov, po jedinom epileptickom záchvate, je šanca na zotavenie pomerne priaznivá. U 70% pacientov na pozadí správnej komplexnej liečby pretrváva dlhodobá remisia, tj krízy sa nevyskytujú počas piatich rokov. V 30% prípadov sa epileptické záchvaty naďalej vyskytujú, v týchto situáciách je indikované použitie antikonvulzív.

Epilepsia - závažné poškodenie nervového systému, spojené s vážnymi záchvatmi. Iba včasná, správna diagnóza zabráni ďalšiemu vývoju patológie. Pri absencii liečby môže byť jedna z ďalších kríz posledných, pretože je možná náhla smrť.

Čo spôsobuje epilepsiu: príčiny, príznaky a príznaky

Najčastejšie neurologické ochorenie postihujúce každú stotinu človeka na zemi bez ohľadu na rasu, miesto pobytu, klimatické podmienky. Ak chcete pochopiť, čo spôsobuje epilepsiu, musíte pochopiť prebiehajúce procesy, ktoré spôsobujú charakteristické útoky.

Ako je známe, v kôre, ako aj v hlbokých štruktúrach mozgu v normálnom stave, sa elektrické výboje neurónov objavujú s určitou frekvenciou. V patológii sa zhromažďujú, po ktorých dochádza k prevratu, čo spôsobuje konvulzívne záchvaty sprevádzané čiastočnou alebo úplnou stratou vedomia.

Po zistení, čo spôsobuje epilepsiu u človeka, moderná medicína našla účinné metódy liečby, ktorých cieľom je eliminovať záchvaty a znížiť ich počet, frekvenciu a intenzitu.

Pozitívne výsledky terapie v závislosti od typu a závažnosti.

Často je choroba dedičná, potom sa debut môže vyskytnúť u detí vo veku od 5 do 12 rokov alebo v dospievaní (12-18 rokov). Táto forma sa nazýva primárna alebo idiopatická, charakterizuje ju benígny priebeh a je ľahko liečiteľná.

Symptomatická alebo sekundárna forma má príčiny. Môže sa vyvinúť ako výsledok TBI po mŕtvici, keď je mozog vytlačený nádorom, opuchom alebo hematómom. Nie je to však jediná príčina epilepsie. Vyvoláva to infekčné ochorenia v minulosti, intoxikácia, vrátane omamných a alkoholických návykov, poranenia pôrodov, hladovanie kyslíkom a ďalšie faktory.

Táto forma je horšia na liečbu, každý trpí - dospelý a mladý muž, novorodenec, teenager. Časté prípady sú pozorované u dieťaťa v predškolskom veku.

Epilepsia u dojčiat sa najčastejšie vyskytuje po ťažkom tehotenstve a ťažkej pôrodnej činnosti, od vnútromaternicových infekcií, hladovania kyslíkom, uloženia lekárskych klieští.

Existujú objektívne a subjektívne dôvody epilepsie. Ak je výskyt ochorenia spojený so štrukturálnymi zmenami v mozgu, sprievodnými ochoreniami, potom neexistuje žiadny ľudský faktor. Ak však neustále pijete alkohol vo veľkom množstve, trávite čas na pitie, užívajte lieky, potom môže choroba začať.

Často sa táto forma vyvíja, ak opití opírači, ktorí nemajú prostriedky na nákup vysoko kvalitných nápojov, používajú náhrady a denatúry, ktoré obsahujú fuselové oleje a toxické nečistoty. Takáto osoba trpí kocovinou a usiluje sa o zmiernenie abstinenčného syndrómu, čo vedie k dlhému záchvatu, v dôsledku ktorého sa ochorenie rozvinie. Preto už pri prvých príznakoch závislosti od alkoholu by ste mali pomôcť svojim blízkym zbaviť sa závislosti.

Na úspešné liečenie sekundárnej alebo symptomatickej formy ochorenia nestačí užívať antiepileptické lieky. Terapia je zameraná na odstránenie základných príčin, preto je potrebné zistiť, čo sa zdá epilepsia.

Typy epileptických záchvatov

Epipripsia postupuje inak, ich klasifikácia sa vykonáva na základe:

• Lokalizačné oddelenie zamerania aktivity je jednou z hemisférov alebo hlbokých vrstiev mozgu.
• Variabilita toku epifristopa je s alebo bez nedostatku vedomia.
• Základné príčiny vývoja ochorenia.

Okrem toho odlíšte epiprikadki od stupňa ich závažnosti a charakteru toku.

Existujú teda zovšeobecnené alebo veľké epipripy, ktoré sú sprevádzané úplným nedostatkom vedomia. Zároveň osoba nekontroluje svoje vlastné činy. Elektrická aktivita sa vyskytuje so zapojením všetkých častí mozgu.

Existujú tonicko-klonické záchvaty, ktoré sprevádzajú kŕče a absint. Posledne uvedené sú charakterizované ľudským blednutím, nedostatkom motorickej aktivity, reakciami na hails.

Druhá skupina epifriskcií zahŕňa čiastkové, keď lokalizácia zamerania excitácie ovplyvňuje iba určitú časť mozgovej kôry. V závislosti od miesta koncentrácie aktivity sa mení priebeh epipripsy a jej charakter.

Malý epi-útok sa vypne bez vypnutia vedomia, ale človek nie je schopný ovládať niektoré časti svojho tela.

V prípade komplikovaných pacientov čiastočne oddeľuje vedomie. On stráca schopnosť orientovať sa, ukazuje zmätok vo svojom byte, nerozumie tomu, čo sa deje. Kontakt s ním nie je možný.

V obidvoch prípadoch môže dôjsť k nekontrolovaným pohybom v určitých častiach tela a dokonca k imitácii cielených akcií. Napríklad človek chodí, produkuje monotónne opakujúce sa pohyby, úsmevy, spieva, rozhovory, žuvačky.

Pre všetky typy epiprips je náhly nástup charakteristický, rýchly prietok, trvajú maximálne 3 minúty. Potom príde únava, zmätok, niekedy amnézia, v ktorej človek nemôže spomenúť, čo sa stalo.

Interikálne prejavy

Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou epiprips, zatiaľ čo aj v prechodnom období sa pozoruje zvýšená aktivita elektrických procesov, čo vedie k vzniku epileptickej encefalopatie.

Ochorenie sa prejavuje zhoršením pamäte a možnosťou koncentrácie, úzkosťou, poklesom nálady, kognitívnymi funkciami. Deti majú zaostávanie vo vývoji. Majú ťažkosti s počítaním, čítaním, písaním, prejavom sa stáva primitívne a nezodpovedá veku. Výsledkom vypúšťania v intersticiálnom období je autizmus, migréna, hyperaktivita, porucha pozornosti.

dôvody

Ľudský nervový systém je navrhnutý tak, aby signály medzi neurónmi boli prenášané elektrickým impulzom, miesto ich vzniku je mozgová kôra. Niekedy sa zvyšuje, ale u zdravých ľudí funguje ochranný systém, ktorý neutralizuje generovanie impulzov blokovaním štruktúr.

V vrodenej forme nie je mozog schopný zvládnuť elektrickú hyperaktivitu, v dôsledku čoho dochádza ku konvulzívnej pripravenosti, ktorá je schopná zapájať obe hemisféry v každom okamihu a spúšťa generalizovaný záchvat.

Keď sa v rámci jednej hemisféry vyvine horúčka elektrickej aktivity, táto choroba sa prejavuje ako čiastočný epitrak. Zároveň sú obranné štruktúry na nejakú dobu oponované, ale preťaženie preniká cez bariéru. V takých chvíľach sa môžu objaviť debuty.

Zameranie aktivity sa zvyčajne vytvára na pozadí takých patológií, ako sú:

• Výskyt nedostatočne rozvinutých štruktúr mozgu, ktoré sa na rozdiel od idiopatickej formy začínajú rozvíjať v prenatálnom období. Tento proces je možné sledovať počas tehotenstva pomocou MRI.
• Neoplazmy - nádory, cysty.
• Hematómy po mŕtvici alebo TBI.
• Abscesy spôsobené infekčnými léziami.
• Patologické procesy môžu začať v dôsledku závislosti od drog a alkoholu.
• Užívanie takých liekov, ako sú antidepresíva, bronchodilatanciá, antibiotiká, antipsychotiká, často spôsobujú patologické stavy mozgových štruktúr.
• Dôvodom môže byť porušenie metabolických procesov v dôsledku dedičných faktorov.
• Roztrúsená skleróza.

Keď už hovoríme o tom, čo môže byť epilepsia, nemôže sa vyhnúť priaznivým podmienkam vzniku tejto choroby.

Faktory rozvoja

Vrodené genetické patológie sa už mnoho rokov nemusia prejavovať. Avšak, ak existuje jeden z vyššie uvedených dôvodov, ktorý sa stáva úrodnou pôdou pre rozvoj ochorenia, môže dôjsť k prvému epiflišovi, iným nasledujú.

U mladých ľudí to pochádza zo zneužívania drog a alkoholických nápojov a výsledného TBI. Starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť mŕtvice a prítomnosť nádorov.

komplikácie

Výskyt epileptického stavu je jednou z najnebezpečnejších komplikácií. Podmienka je charakterizovaná dlhotrvajúcou epipriáciou trvajúcou až 30 minút alebo sériou krátkodobých záchvatov, v intervaloch medzi ktorými osoba nemá čas na získanie vedomia.

Stav je nebezpečný, pretože môže dôjsť k zástave srdca, dýchaniu, v dôsledku ktorého dôjde k smrti. Smrteľný výsledok je možný pri udušení zvracania. V dôsledku napučiavania mozgu človek padne do kómy.

Epilepsia a tehotenstvo

Mnoho ľudí má záujem nielen o to, čo spôsobuje, že ľudia majú epilepsiu, ale aj to, ako to ovplyvňuje sexuálny život pacientov. Či môže dôjsť k tehotenstvu a ako bude pokračovať, či nenarodené dieťa zdedí chorobu od matky alebo otca - tieto a ďalšie pochybnosti sa obávajú nielen dievčat, ale aj mladých ľudí.

Napriek tomu, že genetická predispozícia je jedným z faktorov vývoja ochorenia, nebolo dokázané, že z neho budú trpieť aj deti narodené z epilepsie. Choroba sa prejavuje prostredníctvom generácie. Častejšie zdedené z otcovskej strany, menej často na matčine.

Ak je dievčatá registrovaná epileptológom od okamihu puberty a absolvuje kurz farmakoterapie, mala by sa otázka plánovania tehotenstva venovať veľmi vážne. Inak sa môžu vyskytnúť rôzne okolnosti, ako napríklad hrozba potratu, kongenitálne abnormality plodu, ktoré by sa mali zvážiť.

Ošetrujúci lekár by mal analyzovať prijaté lieky, je možné, že budú musieť byť zrušené počas ďalších 5 až 6 mesiacov pred začiatkom tehotenstva, ak žena nedosiahla záchvaty za posledných 5 rokov.

Najčastejšie počas periódy gravidity je preferovaná monoterapia. Súčasne sa vyberie liečivo, ktorého minimálna dávka je schopná zabrániť záchvatom.

Každá žena by si mala byť vedomá skutočnosti, že latentná forma ochorenia sa môže najprv objaviť počas tehotenstva a nastať v súvislosti s hormonálnou zmenou tela.

Prenášanie dieťaťa komplikuje stav pacientov, čo spôsobuje epileptický stav, ktorý bude dôvodom vzniku hypertenzie, hypoxie a patológií mozgu a obličiek u plodu.

Je potrebné brať do úvahy všetky riziká a varovať o nich očakávanú matku. Štatistické údaje hovoria, že v 5 až 10 prípadoch dochádza k úmrtiu plodu, novorodeneckej smrti a vzniku vrodených abnormalít.

Pokiaľ ide o problémy sexuálnej povahy, pozorujú sa u tretiny všetkých, ktorí trpia touto chorobou. Sexuálna aktivita je ovplyvnená dvoma hlavnými faktormi - psychosociálnymi a fyziologickými.

Prvá skupina zahŕňa nedostatok sebadôvery osoby, ktorá spôsobuje ťažkosti v spoločenskom styku, ako aj odmietnutie bolestivého stavu druhého partnera.

Mnohí cítia menejcennosť a neistotu, čo im bráni v budovaní plnohodnotných vzťahov so sexuálnymi partnermi. Strach zo vyvolania záchvatu s afinitou má tiež negatívny účinok, najmä v prípadoch, keď sa vyskytujú epifriskózy počas zvýšenej fyzickej námahy a v dôsledku hypeventilácie.

Fyziologické problémy spojené s užívaním liekov, ktoré znižujú množstvo pohlavných hormónov. Taktiež antiepileptiká ovplyvňujú tie oblasti, ktoré sú zodpovedné za libido. Problémy vznikajú v dôsledku zmien hormonálnych hladín spôsobených záchvatmi. Štatistiky ukazujú, že pokles sexuálnej aktivity sa pozoruje u 10% epileptických pacientov. Častejšie pre tých, ktorí berú drogy barbuturatov.

Pri posudzovaní otázky, prečo sa objavujú sexuálne poruchy, by sa mali brať do úvahy také faktory ako výchova, náboženské zákazy a negatívne sexuálne skúsenosti v ranom veku. Problémy pri budovaní vzťahov s partnerom sú však dôležité.

príznaky

Aby sme mohli ochorenie rozpoznať včas, je potrebné mať jasnú predstavu o tom, ako postupuje. Charakteristickým príznakom sú epipádiky, ktoré by sa mali odlišovať od podobných prejavov hystérie. Je potrebné pochopiť, že útoky sú rôzne v závislosti od typu, podľa medzinárodnej klasifikácie existuje asi 30. Z nich sú dve veľké skupiny, z ktorých každá má mnoho poddruhov.

Takto generalizované zahŕňajú tonicko-klonické, ktoré sa objavujú nasledovne.

Človek stratil vedomie, jeho končatiny trčú, jeho telo sa krúti v kŕčoch, zastavuje dýchanie. Nepretrváva však udusenie. Táto choroba trvá od 1 do 5 minút. Potom príde patologický sen. Po prebudení sa človek cíti unavený, slabý, niekedy zažíva bolesti hlavy.

Ak záchvat predchádzal aura alebo fokálny epifristop, potom sa označuje ako sekundárny generalizovaný typ.

záchvat môže byť predzvesťou osobitných podmienok, v ktorých človek pociťuje úzkosť, nepokoj, eufória, hlboké depresie, zvláštne pocity chuť, počuť zvuky, skreslené videnie, závraty, zdá sa, že to, čo sa deje, a už je úplne rovnaká. Táto aura je prvá fáza útoku.

Nasleduje strata vedomia, v ktorej človek padá. Kŕče začínajú, z úst sa objavuje pena, ak sú jazyky, pery alebo tváre uhryznuté, môžete vidieť stopy krvi v nej. Kŕče prestávajú, telo sa uvoľňuje a spánok začína.

Ak ste boli svedkami takéhoto epifristopa, musíte pacientovi poskytnúť všetku možnú pomoc. Podporuje na jeseň zabezpečenie bezpečnosti. Potom môžete hlavu zaistiť rukami počas konvulzívnych kŕčov a potom otočiť pacienta na stranu, aby sa predišlo prehltnutiu koreňa jazyka. Po ukončení tejto choroby by pacient mal mať možnosť spať.

Ak záchvat nastane po prvýkrát alebo je nasledovaný iným, jeho trvanie presiahne 3 minúty a ak vedomie nevráti viac ako 10 minút, musí sa spustiť ambulancia.

U detí môžete pozorovať iný typ epifrispepu, ktorý sa nazýva absans. Vyjadruje sa ako prechodné vyblednutie pacienta, ktoré možno dokonca prehliadnuť a považovať ho za stav myslenia. V takom momente osoba nereaguje na hovory, oči zmrznú a odvrátia, všetky pohyby sú zastavené. Prichádza neprítomnosť bez prevratov a trvá niekoľko sekúnd. Po návrate do vedomia sa obnoví motorická aktivita. Takéto epizódy môžu zaznamenať veľké množstvo až stokrát denne.

U adolescentov v puberte existuje iný typ epiphristap. Je charakterizovaný záškubnutím končatín, častejšie z rúk, zatiaľ čo vedomie sa zachováva. Táto podmienka sa zvyčajne vyskytne v priebehu jednej alebo dvoch hodín po prebudení.

Čiastočné epifriskózy prechádzajú bez straty vedomia. Vyjadrujú sa konvulzívne zášklby, nepríjemné pocity v žalúdku, iné nepochopiteľné javy. Podmienka je skôr ako aura. V prípade komplexného útoku sú všetky príznaky výraznejšie, existuje porucha vedomia.

druh

Choroba sa vyskytuje rôznymi spôsobmi a závisí od miesta vzniku zamerania excitability neurónov, príčiny aktivity. Podľa týchto charakteristík možno rozdeliť tieto odrody:

Pediatria - má charakteristické prejavy, keď sú kŕče rytmické a v noci sa môže vyskytnúť nedobrovoľné močenie a defekácia, ruky a nohy môžu náhodne zmrštiť, zmenšiť alebo roztiahnuť pery. Novorodenci majú stratu chuti do jedla, bolesti hlavy, letargiu, podráždenosť.

Dočasný - postupuje s aurou, človek zaznamená také prejavy ako nevoľnosť, nepríjemné pocity v bruchu, pulz nie je dokonca. Skúsenosti s eufóriou, strachom v bezvedomí. V sexuálnej sfére dochádza k dezorientácii, poruchám osobnosti, patologickým stavom.

Neprítomnosť odpovede je charakterizovaná absenciou reakcie na akékoľvek podnety, vyblednutie, zmrazený vzhľad, odvrátené.

Rolandic pokračuje s nepríjemným brnenie a znecitlivenosťou v oblasti hltana a hrtana, tváre, nie je žiadna citlivosť jazyka a pier, čo sťažuje reč. Tam je charakteristický tremor a zuby poklepanie, kŕče v noci.

Myoklonické, keď sa záchvaty vyskytujú cez noc.

Alkohol je niekedy spôsobený neustálym zneužívaním alkoholu.

Nekontrolovaná je sprevádzaná bludmi, halucináciami s hrozivým sprisahaním, ktoré spôsobujú agresiu, duševné poruchy, súmrak vedomia.

Kryptogénna je samostatná kategória, v ktorej nie je možné zistiť príčinu vzniku ochorenia. Nemožno ho však pripísať primárnemu.

Hlavné etiologické faktory

V 70% prípadov je možné určiť, čo spôsobuje epilepsiu u pacienta. Hlavnými dôvodmi sú:

• poranenia hlavy;
• mŕtvice;
• prítomnosť rakoviny;
• meningitída a iné infekcie;
• vírusové ochorenia;
• abscesy.

Rovnako dôležité sú patológie genetického charakteru.

Epileptická psychóza

V dôsledku epifriskóz sa zničia neuróny, čo vedie k rôznym formám duševných porúch. Pacienti majú nasledujúce typy zmien osobnosti:

• Charakter človeka sa stáva príliš sebecký, nadmerne pedantský a presný. Rozvíja aktívnu životnú pozíciu. Pacient sa stáva odporným a odporným, ukazuje nezdravú pripútanosť k blízkym, často sa dostáva do detstva.
• V duševnej aktivite sa vyskytujú také zmeny ako napätie a pomalosť, viskozita. Osoba prestáva oddeliť hlavnú od sekundárnej a zameriava pozornosť na detaily, stráca podstatu. Existuje tendencia k detailu, spáchanie podobných akcií, vyslovovanie tých istých slov a výrazov.
• Pacienti prejavujú emocionálne poruchy. Stávajú sa impulzívnymi, zistí sa náklonnosť a existuje nadmerná mäkkosť, zdvorilosť, lichotivosť a zraniteľnosť.
• Pamäť a schopnosť učiť sa zhoršujú, čo vedie k epileptickej demencii.
• Temperament sa mení, existuje výrazný inštinkt sebazáchrany, zjavuje sa mánia prenasledovania, veľkoleposti a iných. Nálada sa stráca.

Diagnóza epilepsie

Na identifikáciu prítomnosti ochorenia a určenie jeho formy je potrebné vykonať celý rad štúdií.

• Lekár zhromažďuje podrobnú históriu, počas ktorej sa zameriava na identifikáciu genetickej predispozície. Upriamuje pozornosť na vekové charakteristiky, určuje frekvenciu a formu epifriskóz.
• Na zistenie prítomnosti migrénovej bolesti sa vykoná neurologické vyšetrenie.
• Inštrumentálne - menované MRI, CT, pozitrónová emisná tomografia.

Hlavnou metódou vyšetrenia na diagnostiku je EEG. Zaznamenáva elektroaktivitu, ktorá je vyjadrená vzhľadom na graf "vrcholových vĺn" alebo asymetrických pomalých vĺn. Pri silnej epileptickej pripravenosti sú zaznamenané zovšeobecnené "vrcholové vlny" s vysokou amplitúdou a frekvenciou vyššou ako 3 Hz.

Treba však pochopiť, že na grafe EEG sa takéto zmeny môžu zaznamenať aj pri absencii ochorenia, to znamená u zdravých ľudí, preto sú pre diagnostiku dôležité najmenej dve záchvaty.

Súčasne pacienti nemusia mať na EEG uvedené typy "vrcholových vĺn", preto sa často používajú faktory vyvolávajúce aktivitu. Vykonajte vyšetrenie, uvedenie rôznych vzoriek, napríklad depriváciu spánku, hyperventiláciu. Taktiež sa vykonalo mnoho hodín monitorovania videa.

• Laboratórne štúdie - všeobecný krvný test umožňuje identifikovať porušenie metabolických procesov v krvnom riečisku.
• Oftalmologické vyšetrenie poskytuje príležitosť posúdiť stav základných ciev, prítomnosť edému.

Pred predpísaním liečby je potrebné určiť, odkedy osoba začala epilepsiu. Na tento účel sa vykonáva diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať základné príčiny ochorenia.

liečba

Moderné metódy terapie sú zamerané na zastavenie útokov, zníženie frekvencie ich prejavov, zvýšenie doby odpustenia na jeden alebo viac rokov, minimalizovanie vedľajších účinkov užívania liekov. Je dôležité zabezpečiť pacienta a ľudí z jeho prostredia, ako aj zmierniť záchvaty.

Liečba liekom je vymenovanie antikonvulzív, ktoré sa vyberajú individuálne v určitých dávkach. Táto skupina liekov sa používa na zníženie frekvencie epipripov, umožňuje skrátenie trvania záchvatov a niekedy úplne eliminuje výskyt záchvatov.

Predpísané sú neurotropné lieky, ktoré stimulujú alebo potláčajú impulzy nervových excitácií.

Psychotropic zameraný na korekciu psychologického stavu pacienta.

Používajú sa tiež farmakologické činidlá skupiny racetamu.

Niekedy sa vykonáva nefarmakologická liečba, ktorá spočíva v chirurgickom zákroku, predpisovaní ketogénnej diéty a vykonávaní fyzioterapeutických opatrení podľa metódy Voit.

Liečba sa môže vykonávať ambulantne pod dohľadom neurologu, ako aj v nemocnici.

výhľad

Moderné metódy farmakoterapie môžu významne zmierniť stav pacientov trpiacich touto chorobou. Predpoveď závisí od typu epipripsie. Veľké záchvaty sa môžu úplne vylúčiť v 50% prípadov a znížiť frekvenciu ich prejavu u 35% pacientov.

Pre epištráty môže liečba petit mal znížiť počet záchvatov u 35% pacientov a úplne ich odstrániť len za 40%.

Celkovo je výhľad pozitívny. Správne zvolená metóda liečby pre 80% pacientov otvára možnosť žiť bez záchvatov po celý rok alebo dokonca viac. Dlhé odpustenie umožňuje prispôsobiť sa sociálnemu prostrediu, pracovať, začať rodiny a mať deti.

Niektoré obmedzenia však zostávajú. Epileptické lieky by mali byť chránené pred akýmikoľvek záchvatmi, vrátane niektorých aktivít. Napríklad riadenie auta a iných vozidiel, práca so zložitými strojmi a chemikáliami, práca vo výškach - to všetko zostáva pre pacientov nedostupné.

Úmrtia sa vyskytujú najmä v dôsledku zranenia v čase záchvatov, zadusenia vlastnými slinami alebo vracaním. Menej často sa smrť vyskytuje pri udusení a zástave srdca počas dlhších alebo sériových útokov.

Je dôležité vytvoriť priaznivú psychickú atmosféru, aby sa vylúčili stresové situácie, ktoré môžu vyvolať epi-útok.

účinky

Až donedávna sa predpokladalo, že po epilepsii je zmena osobnosti a vývoj psychózy nevyhnutné. Takéto nebezpečenstvo existuje, ale veľa závisí od toho, ako sa najbližšie ľudské prostredie vzťahuje k jeho stavu. Rovnako ako vnímanie jeho choroby pacientom. Osobným zmenám sa dá vyhnúť, ak začnete liečbu včas, vytvárať priaznivé prostredie a pomáhať pri sociálnej adaptácii.

Je zvyčajne ťažké, aby sa epileptika vyrovnali s určitými obmedzeniami pri výbere odbornej činnosti. Nemajú však žiadnu malú úlohu v postoji voči ostatným. Napríklad budovanie rodiny a sex s partnerom je často ťažké. U detí a adolescentov vznikajú ťažkosti pri komunikácii s rovesníkmi.

Štúdie ukázali, že zmeny osobnosti nepochádzajú z choroby, ale z postoja oboch ľudí a epilepsie samotnej. Stigma pacientom s epilepsiou je preťahovaná vlakom z dávnych čias, kedy bola choroba spojená s mysticizmom. V súčasnosti môžu vzdelávacie aktivity znížiť negatívny názor spoločnosti a pomôcť pacientom ľahšie sa prispôsobiť spoločnosti, čo znižuje riziko vzniku porúch osobnosti.

Epilepsia, epileptický záchvat: príčiny, príznaky, prvá pomoc, ako sa liečiť

Epilepsia je tak stará ako svet. O ňom ďalších 5000 rokov pred Kristom, najdôležitejšie mysle starého Egypta opustili svoje posolstvá. Neberieme do úvahy, že je posvätné, ale spája sa s poškodením mozgu (GM), zvláštnou chorobou 400 rokov pred našou éru opísal veľký lekár všetkých čias a národov Hippocrates. Mnohí jedinci, ktorí boli považovaní za výnimočných, trpeli epileptickými záchvatmi. Napríklad človek vybavený mnohými talentmi - Guy Julius Caesar, ktorý vstúpil do nášho sveta 100 rokov pred začiatkom nového kalendára, je známy nielen svojimi úspechmi a úspechmi, on tiež nepodal tento pohár, trpel epilepsiou. Po mnoho storočí bol zoznam "priateľov v nešťastí" doplnený ďalšími veľkými ľuďmi, ktorých choroba nebola narušená, aby robili verejné záležitosti, robili objavy a robili majstrovské diela.

Jedným slovom, informácie o epilepsii môžu byť získané z mnohých zdrojov, ktoré sú veľmi vzdialene spojené s medicínskou činnosťou, ale napriek tomu vyvrátiť zistený názor, že táto choroba nevyhnutne vedie k zmene osobnosti. Vedie to niekde a niekde to nie je, preto sa koncept epilepsie skrýva ďaleko od homogénnej skupiny patologických stavov, spojených s prítomnosťou opakujúcej sa charakteristiky - konvulzívneho záchvatu.

Ohnisko plus pripravenosť

V Rusku sa epilepsia nazýva epilepsia, ako to bolo zvykom staroveku.

Vo väčšine prípadov sa epilepsia prejavuje opakovanými záchvaty bezvedomia a záchvatov. Príznaky epilepsie sú však rôzne a nie sú obmedzené na tieto dva príznaky. Okrem toho záchvaty sú len s čiastočnou stratou vedomia a deti sa často vyskytujú vo forme absencií (krátkodobé odpojenie od vonkajšieho sveta bez záchvatov).

Čo sa deje v hlave človeka, pretože stráca vedomie a začína bojovať v kŕčoch? Neurológovia a psychiatri poukazujú na to, že táto choroba vďačí za vývoj dvoch zložiek - tvorbe zamerania a pripravenosti mozgu reagovať na podráždenie neurónov lokalizovaných v tomto zameraní.

Ohnisko konvulzívnej pripravenosti vzniká ako dôsledok rôznych lézií niektorých oblastí mozgu (trauma, mŕtvica, infekcia, nádor). Vzniknuté v dôsledku poškodenia alebo operácie, jazva alebo cysty mozgu dráždia nervové vlákna, sú vzrušené, čo vedie k vzniku záchvatov. Rozširovanie impulzov do celého kôra mozgu vypne vedomie pacienta.

Pokiaľ ide o konvulzívnu pripravenosť, je to iné (prah je vysoký a nízky). Vysoká konvulzívna pripravenosť kôry sa prejaví s minimálnym vzrušením v zaostrení alebo dokonca pri absencii samotného zamerania (abscesy). Možno však existuje iná možnosť: ohnisko je veľké a konvulzívna pripravenosť je nízka, potom útok pokračuje s úplne alebo čiastočne spaseným vedomím.

Hlavná vec z komplexnej klasifikácie

Epilepsia podľa medzinárodného klasifikácie zahŕňa viac ako 30 foriem a syndrómov, preto sa (a syndrómy) odlišujú od epileptických záchvatov, ktoré majú rovnaké alebo dokonca viac variantov. Nebudeme trápiť čitateľa so zoznamom zložitých mien a definícií, ale snažiť sa zdôrazniť hlavné body.

Epileptické záchvaty (v závislosti od ich povahy) sú rozdelené na:

• Čiastočná (lokálna, ohnisková). Na druhej strane sú rozdelené na jednoduché, ktoré sa vyskytujú bez akýchkoľvek osobitných porúch v mozgovej funkcii: útok prešiel - človek má správnu myseľ a komplexnosť: po útoku bol pacient dlhší čas v priestore a čase dezorientovaný a okrem toho bol označený funkčné poškodenie v závislosti od postihnutej oblasti GM.
• Primárne generalizované, vyskytujúce sa so zapojením obidvoch hemisfér GM, skupina generalizovaných záchvatov pozostáva z absencií, klonických, tonických, myoklonických, tonicko-klonických, atónových typov;
• Sekundárna generalizácia sa vyskytuje vtedy, keď už prebiehajú čiastočné záchvaty, pretože fokálna patologická aktivita, ktorá nie je obmedzená na jednu oblasť, začína ovplyvňovať všetky oblasti mozgu, čo vedie k rozvoju konvulzívneho syndrómu a porúch autonómie.

Treba poznamenať, že v závažných formách ochorenia u jednotlivých pacientov sa často pozoruje prítomnosť niekoľkých odrôd epipadikácií.

Pri klasifikácii epilepsie a syndrómov na základe údajov elektroencefalogramu (EEG) sa rozlišujú tieto možnosti:

1. Izolovaná forma (ohnisková, čiastočná, lokálna). Základom vývoja fokálnej epilepsie je narušenie procesov metabolizmu a krvného zásobovania v jednej oblasti mozgu, v tomto ohľade existujú dočasné (zhoršené správanie, sluch, duševná činnosť), čelné (problémy s rečou), parietálne (pohybové poruchy prevažujú), okcipitálne a poškodenie zraku).
2. Generalizovaná epilepsia, ktorá je založená na ďalšom výskume (MRI, CT), je rozdelená na symptomatickú epilepsiu (vaskulárnu patológiu, cysty mozgu, objemovú výchovu) a idiopatickú formu (príčina nebola stanovená).

Následné záchvaty po dobu pol hodiny alebo dlhšie, ktoré zabraňujú pacientovi s epilepsiou vrátiť sa k vedomiu, vytvárajú skutočnú hrozbu pre život pacienta. Táto podmienka sa nazýva stav epilepticus, ktorý má tiež svoje vlastné odrody, ale tonic-klonický epistatus sa považuje za najťažšie z nich.

Príčinné faktory

Bez toho, aby sme sa pozreli na solídny vek epilepsie a pomerne dobré vedomosti, zostáva nevysvetliteľný pôvod mnohých prípadov ochorenia. Najčastejšie je jeho vzhľad spojený:

• U novorodencov a detí vo veku do jedného roka sú príčiny epilepsie pozorované v komplikáciách perinatálneho obdobia, po poranení pôrodov, hypoxii, bez vylúčenia genetického faktora (metabolické abnormality).
• U jednoročných detí a starších detí sú infekčné ochorenia postihujúce nervový systém (napr. Encefalitída) často príčinou epilepsie. Útok febrilných záchvatov, ktorý sa vyskytuje u detí s relatívne nízkou teplotou (približne 38 ° C), spravidla má tendenciu k opakovaniu. Okrem toho príčinou epileptických záchvatov u malých detí, ako aj u starších detí a adolescentov môže byť kraniocerebrálne poranenie a silný stres.
• U dospievajúcich a v ich najčastejších prípadoch sú záchvaty s kŕčmi a stratou vedomia často dôsledkom traumatického poranenia mozgu (TBI) a buď bezprostredne po ňom, alebo v odľahlých časoch, to znamená, že história TBI predisponuje k rozvoju epileptických porúch na mnoho rokov. Útoky epilepsie u mladých ľudí, ktorí prekročili vek 20 rokov a ktorí sa považujú za úplne zdravých ľudí, sú často prvým znakom vývoja zlého procesu - nádoru na mozgu. V takýchto prípadoch hovoria o symptomatickej epilepsii. Príčinou konvulzívneho syndrómu alebo, ako sa to nazýva alkoholickej epilepsie, medzi ľuďmi, ktorí preukazujú neprimeranú túžbu po silných nápojoch, samozrejme, je samotný alkohol a nadmerná láska k nemu.

4 hlavné príčiny ťažkej epilepsie

U dospelých pacientov, ktorí dosiahli preddôchodkový a dôchodkový vek, sa najčastejšie vyskytujú záchvaty epilepsie v dôsledku vaskulárnej patológie centrálneho nervového systému. Degeneratívne zmeny u pacientov s akútnou cerebrovaskulárnou príhodou v priemere v 8% prípadov vedú k vzniku stavu nazývaného epileptický syndróm. Možno vývoj ochorenia u pacientov trpiacich osteochondrózou krčnej chrbtice s vývojom vertebro-bazilárnej insuficiencie (kompresia artérií a zhoršenie zásobovania mozgom krvou).

Samozrejme, na základe dôvodov sa získavajú takmer všetky formy, jedinou výnimkou je osvedčená verzia rodinnej patológie (gén zodpovedný za chorobu). Začiatok takmer polovice (asi 40%) všetkých hlásených prípadov epileptických porúch alebo podobných stavov zostáva záhadou. Odkiaľ prišli, čo spôsobilo epilepsiu - môžete len odhadnúť. Táto forma, ktorá sa vyvíja bez zjavného dôvodu, sa nazýva idiopatický, zatiaľ čo ochorenie, ktorého spojenie s inými somatickými chorobami je jasne označené, sa nazýva symptomatické.

Predchodcovia, znamenia, aura

Epileptický pacient vo vzhľade (v pokojnom stave) nie je vždy možné odlíšiť od davu. Ďalšia vec, ak začne záchvat. Okamžite existujú kompetentní ľudia, ktorí dokážu diagnostikovať: epilepsiu. Všetko sa stane preto, lebo sa táto choroba vyskytuje pravidelne: doba záchvatu (jasná a búrlivá) je nahradená pokojovou (interictal periodou), keď príznaky epilepsie úplne zmiznú alebo zostávajú ako klinické prejavy ochorenia, ktoré spôsobili epipriáciu.

Hlavný príznak epilepsie, uznaný dokonca aj ľuďmi ďaleko od psychiatrie a neurovedy, sa považuje za veľký epileptický záchvat, ktorý sa vyznačuje náhlym nástupom, ktorý nie je spojený s určitými okolnosťami. Príležitostne však možno zistiť, že pár dní pred útokom sa pacient cítil chorý a náladový, bolesť hlavy, stratila chuť do jedla, ťažkosti so zaspávaním, avšak človek nevnímal tieto príznaky ako prekurzory blížiacej sa epifystery. Medzitým väčšina pacientov s epilepsiou, ktorí majú pôsobivú skúsenosť s ochorením, sa stále vopred naučia predpovedať prístup k útoku.

A samotný útok pokračuje nasledovne: najskôr (v priebehu niekoľkých sekúnd) sa zvyčajne objaví aura (hoci útok môže začať bez nej). Má vždy rovnaký charakter iba u jedného konkrétneho pacienta. Avšak veľa pacientov a rôzne zóny podráždenia v mozgu, ktoré spôsobujú epileptický výboj, vytvárajú rôzne typy aury:

1. Psychika je typickejšia pre lézie časovej parietálnej oblasti, kliniku: pacient sa niečo bojí, horor je v jeho očiach zmrazený alebo naopak tvár vyjadruje stav blaženosti a radosti;
2. Motor - existujú všetky druhy pohybov hlavy, očí, končatín, ktoré samozrejme nezávisia od túžby pacienta (motorický automatizmus);
3. Senzorická aura je charakterizovaná širokou škálou perceptuálnych porúch;
4. Vegetatívna (poškodenie oblasti senzorického motora) sa prejavuje kardiálgiou, tachykardiou, udusením, hyperemia alebo bledosťou kože, nevoľnosťou, bolesťou brucha atď.
5. Reč: reč je plná nepochopiteľných výkrikov, bezvýznamných slov a fráz;
6. Auditory - môžete o tom hovoriť, keď človek počuje čokoľvek: ruda, hudba, šelest, ktorý v skutočnosti jednoducho nie je tam;
7. Čuchová aura je veľmi charakteristická pre dočasnú epilepsiu: mimoriadne nepríjemný zápach sa zmieša s chuťou látok, ktoré nepredstavujú normálnu ľudskú výživu (čerstvá krv, kov);
8. Vizuálna aura sa vyskytuje, keď je postihnutá okcipitálna zóna. Osoba má vízie: jasné červené iskry lietajú okolo seba, lesklé pohyblivé objekty ako vianočné gule a stuhy, tváre ľudí, končatiny, postavy zvieraťa sa môžu objaviť pred tvojimi očami a niekedy pole vyhliadok vypadne alebo prichádza úplná tma, to znamená, že pohľad je úplne stratený;
9. Citlivá aura "podvádza" pacienta epilepsiou svojou vlastnou cestou: v prehriatej miestnosti sa zima zchladzuje, telo začne "hýčkat husími hrdlami", končatiny rastú hlúpo.

Klasický príklad

Mnohí ľudia sami môžu hovoriť o príznakoch epilepsie (videný), pretože sa stane, že útok nájde pacienta na ulici, kde nie je nedostatok očitých svedkov. Okrem toho pacienti trpiaci ťažkou epilepsiou zvyčajne nie sú ďaleko od domova. V oblasti ich bydliska budú vždy ľudia, ktorí uznajú muža suseda v konvolte. S najväčšou pravdepodobnosťou môžeme len pripomenúť hlavné príznaky epilepsie a opísať ich postupnosť:

• Aura končí, pacient stráca vedomie, zapaľuje krik (kŕče a konvulzívne kontrakcie jednotlivých svalov) a spadne na zem (na podlahe) pod váhu svojho tela.
• Okamžite sa vyskytujú tonické kŕče: celé telo je napnuté, hlava je hádzať späť, čeľuste sú konvulzívne zatvorené. Dýchanie pacienta sa zastaví, tvár nadobudne najprv biely odtieň, potom sa rýchlo zmení na modrú a opuchnuté krvné cievy sú zreteľne viditeľné na krku. Toto je tonická fáza epileptického záchvatu, ktorého trvanie je zvyčajne 15-20 sekúnd.
• Klonická fáza záchvatu začína výskytom klinických kŕčov (trhavé kontrakcie svalov celého tela - paže, nohy, trup, krk). Drsné dýchanie pacienta môže naznačovať nejakú prekážku v dýchacích cestách (slinách, zablokovanom jazyku), čo môže byť veľmi nebezpečné, preto keď pomáha pacientovi, musíte si to pamätať a pokúsať sa držať hlavu počas útoku. Zatiaľ po niekoľkých minútach začne zmiznúť modrina tváre, z úst pacienta sa objaví pena, často sfarbená farbou (čo znamená, že pacient počas útoku bit jeho jazyk), frekvencia konvulzívnych kontrakcií zmizne a pacient uvoľní.
• V prípade svalovej relaxácie okolitý svet prestáva existovať pre pacienta, nereaguje na čokoľvek: svetelný lúč nasmerovaný do oka nespôsobuje, že rozšírené žiaky sa trochu zužujú, ihličie alebo vystavenie inému stimulu bolesti nespôsobuje ani najmenší pohyb ako reflex, často nedobrovoľný močenie.

Postupne sa človek dostane do svojich zmyslov, vracia sa vedomie a (veľmi často) je pacient s epilepsiou okamžite zapomenutý v hlbokom spánku. Keď sa zobudí pomalý, zlomený, bez odpočinku, pacient nemôže povedať nič zrozumiteľného o jeho záchvate - jednoducho si ho nespomína.

Ide o klasický priebeh generalizovaného epileptického záchvatu, ale ako sa uvádza vyššie, čiastkové varianty sa môžu vyskytnúť rôznymi spôsobmi, ich klinické prejavy sú determinované zónou podráždenia v kôre (charakteristika zamerania, jej pôvod, čo sa v ňom stane). Počas čiastočných záchvatov môžu byť vedľajšie zvuky, záblesky svetla (senzorické znaky), bolesť žalúdka, potenie, zmena farby kože (vegetatívne znaky), ako aj rôzne duševné poruchy. Okrem toho sa útoky môžu uskutočňovať iba s čiastočným poškodením vedomia, keď pacient do istej miery rozumie jeho stavu a vníma udalosti, ktoré sa vyskytujú okolo. Epilepsia je rôznorodá vo svojich prejavoch...

Tabuľka: Ako rozoznať epilepsiu od mdloby a hysterie

Najhoršia forma - časová

Zo všetkých foriem ochorenia poskytuje časová epilepsia pre lekára aj pre pacienta najviac. Často, okrem zvláštnych útokov, má iné prejavy, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacienta a jeho príbuzných. Časová epilepsia vedie k zmene osobnosti.

V srdci tejto formy ochorenia sú psychomotorické záchvaty s predchádzajúcou charakteristickou aurou (pacientka je prekrytá náhlym strachom, v oblasti žalúdka sa objavujú nechutné pocity a rovnaká zápachová vôňa, existuje pocit, že sa to všetko už stalo). Záchvaty sa prejavujú rôznymi spôsobmi, ale je zrejmé, že rôzne pohyby, intenzívne prehĺtanie a iné symptómy absolútne nie sú kontrolované pacientom, to znamená, že sa vyskytujú samostatne bez ohľadu na ich vôľu.

V priebehu času sa príbuzní pacienta čoraz častejšie spozorujú, že rozhovor s ním sa stáva obtiažnym, stane sa posadnutým maličkosťami, ktoré považuje za dôležité, prejavuje agresiu, sadistické náklonnosti. Nakoniec je pacient s epilepsiou úplne degradovaný.

Táto forma epilepsie častejšie ako iné vyžaduje radikálnu liečbu, inak sa jednoducho nedá zvládnuť.

Stať sa svedkom záchvatu - pomoc s epilepsiálnym útokom

dôležité pravidlá útoku

Keď sa stane svedkom epileptického záchvatu, akákoľvek osoba je povinná poskytnúť pomoc, z čoho závisí život pacienta s epilepsiou. Samozrejme, žiadna akcia nemôže dramaticky zastaviť útok, odkedy začal vývoj, ale pomoc pri epilepsii to neznamená, algoritmus môže vyzerať takto:

1. Je nevyhnutné chrániť pacienta čo najviac od zranenia počas pádu a kŕčov (odstrániť piercing a rezanie predmetov, položiť niečo mäkké pod hlavu a trup);
2. Rýchlo uvoľnite pacienta z lisovania príslušenstva, odstráňte pás, pás, kravatu, háčiky a gombíky na oblečení;
3. Aby sa zabránilo prilepeniu jazyka a udušeniu, otočte hlavu pacienta a snažte sa držať ruky a nohy počas kŕčov;
4. Nepokúšajte sa vynútiť ústa otvorené (môžete trpieť sami) alebo vložiť nejaké tvrdé predmety (pacient ich môže ľahko roztrhnúť, udusiť alebo ublížiť), môžete a mali by ste dať valcovaný uterák medzi zuby;
5. Zavolajte sanitku v prípade oneskorenia útoku a ukáže sa, že nezmizne, čo môže naznačovať vývoj epistatus.

odporúčania pre pomoc zo zahraničných zdrojov

Ak je potrebné pomôcť s epilepsiou u dieťaťa, potom sa tieto akcie v zásade podobajú tým, ktoré sú opísané, je však ľahšie položiť sa na posteľ alebo iný čalúnený nábytok a udržať ho tiež. Sila epipriday je skvelá, ale jej deti majú menej. Rodičia, ktorí prvýkrát neuvidia útok, zvyčajne vedia, čo robiť alebo robiť:

• Je potrebné, aby ležal na svojej strane;
• Počas kŕčov nenechávajte ústa otvorené alebo umelé dýchanie;
• Pri teplote rýchlo položte rektálnu antipyretickú sviečku.

"Ambulancia" sa volá, ak nebola taká vec predtým, alebo útok trvá viac ako 5 minút, ako aj v prípade poranenia alebo v prípade zlyhania dýchania.

Video: Prvá pomoc pri epilepsii - program "Zdravie"

EEG odpovie na otázky

fokálna a generalizovaná epilepsia na EEG

Všetky útoky so stratou vedomia, bez ohľadu na to, či boli spazmodické alebo bez nich, vyžadujú štúdium stavu mozgu. Epilepsia je diagnostikovaná po špeciálnej štúdii s názvom Elektroencefalografia (EEG), navyše moderné počítačové technológie umožňujú nielen detekciu patologických rytmov, ale aj určenie presnej lokalizácie zamerania zvýšenej konvulzívnej pripravenosti.

Na objasnenie pôvodu ochorenia a schvaľovanie diagnózy pacientov s epilepsiou často rozširujú rozsah diagnostických opatrení predpisovaním:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Počítačová tomografia (CT);
• Konzultácie oftalmológa (skúmanie stavu plavidiel fundus);
• Biochemické laboratórne testy a EKG.

Medzitým je veľmi zlé, keď človek dostane podobnú diagnózu, keď v skutočnosti nemá epilepsiu. Útoky môžu byť zriedkavé a lekár, ktorý je občas zaistený, sa neodvažuje úplne odmietnuť diagnózu.

Čo je napísané s perom - nezostrihajte sekerou

Najčastejšie je "tupá" choroba sprevádzaná konvulzívnym syndrómom, ale diagnóza "epilepsie" a diagnóza "konvulzívneho syndrómu" nie sú vždy totožné, pretože kŕče môžu byť spôsobené určitými okolnosťami a vyskytujú sa raz v živote. Práve zdravý mozog reagoval veľmi silne na silný stimul, to je jeho odpoveď na niektorú inú patológiu (horúčku, otravu atď.).

Bohužiaľ, konvulzívny syndróm, ktorého výskyt je spôsobený rôznymi príčinami (otravou, mrazom), môže niekedy drasticky zmeniť život človeka, najmä ak je muž a má 18 rokov. Vojenský doklad vydaný bez vojenskej služby (konvulzívna história v histórii) je úplne zbavuje sa práva na získanie vodičského preukazu alebo na prijímanie do určitých povolaní (vo výškach, v blízkosti strojov, v blízkosti vody atď.). Chôdza v prípadoch zriedkavo dáva výsledky, je ťažké odstrániť článok, zdravotné postihnutie "nesvieti" - takto žije človek, necíti ani chorý ani zdravý.

Pre ľudí, ktorí pijú, konvulzívny syndróm sa často nazýva alkoholická epilepsia, je ľahšie povedať. Pravdepodobne však každý vie, že kŕče alkoholikov sa objavujú po dlhom záchvate a takáto "epilepsia" zmizne, keď človek prestane piť, preto sa táto forma ochorenia môže vyliečiť rekultiváciou alebo inou metódou riešenia zeleného hada.

A dieťa môže vyrastať

Pediatrická epilepsia je bežnejšia než stanovená diagnóza tohto ochorenia u dospelých, navyše samotná choroba má viacero rozdielov, napríklad iné príčiny a iný priebeh. U detí sa príznaky epilepsie môžu prejaviť len absenciami, ktoré sú časté (niekoľkokrát denne) záchvaty veľmi krátkodobej straty vedomia bez pádu, kŕčov, peny, ospalosti a iných znakov. Dieťa, bez prerušenia začatého diela, sa na niekoľko sekúnd vypne, pozrie sa na jeden bod alebo otáča oči, zamrzne a potom, ako keby sa nič nestalo, pokračuje v ďalšom štúdiu alebo rozprávanie bez toho, aby vedel, že 10 sekúnd bol "neprítomný".

Detská epilepsia sa často považuje za konvulzívny syndróm v dôsledku horúčky alebo iných príčin. V prípadoch vzniku pôvodu záchvatov rodičia môžu počítať s úplnou liečbou: príčina je eliminovaná - dieťa je zdravé (hoci febrilné záchvaty nevyžadujú samostatnú liečbu).

Je ťažšia situácia s detskou epilepsiou, ktorej etiológia ostáva neznáma a frekvencia útokov sa neznižuje. Takéto deti budú musieť byť dlhodobo neustále sledované a liečené.

Pokiaľ ide o formy neprítomnosti, často ich majú dievčatá, zhoršujú sa niekde pred školou alebo v prvej triede, trpia na chvíľu (5-6-7 rokov), potom začínajú čoraz častejšie navštevovať útoky a potom úplne prešli ("deti outgrow "- ľudia hovoria). Avšak v niektorých prípadoch sú abscesy transformované na iné varianty "epilepsie".

Video: kŕče u detí - Dr. Komarovsky

Všetko nie je tak jednoduché

Je liečená epilepsia? Samozrejme, liečiť. Ale vo všetkých prípadoch môžeme očakávať úplné odstránenie choroby - to je ďalšia otázka.

Liečba epilepsie závisí od príčin konvulzívnych záchvatov, formy ochorenia, lokalizácie patologického zamerania, preto sa pacient pred epilepsiou dôkladne vyšetrí (epilepsia EEG, MRI, CT, pečeň a obličky, laboratórne testy, EKG atď.)., Toto všetko sa vykonáva s cieľom:

1. Identifikujte príčinu - je možné ju rýchlo vymazať, ak sú konvulzívne záchvaty spôsobené nádorom, aneuryzmou, cystou atď.
2. Určte, ako sa pacient bude liečiť: doma alebo v nemocnici, aké opatrenia sa budú zameriavať na riešenie problému - konzervatívna terapia alebo chirurgická liečba;
3. Vyberajte lieky a súčasne vysvetlite príbuzným, aký očakávaný výsledok môže byť a aké vedľajšie účinky by ste mali mať pri pozorovaní pri ich užívaní doma;
4. Aby pacient mohol plne poskytnúť podmienky na prevenciu úrazu, pacient by mal byť informovaný o tom, že je užitočné pre neho, že je škodlivé, ako sa správať doma a v práci (alebo v škole), akú profesiu si vyberiete. Vo všeobecnosti ošetrujúci lekár učí pacienta.

Aby sa nevyvolávali záchvaty, pacient s epilepsiou by mal spať dosť, nebol nervózny nad drobnými problémami, vyhýbal by sa nadmernému vplyvu vysokých teplôt, nebol by prepracovaný a vezme si predpísané lieky veľmi vážne.

Tablety a radikálna eliminácia

Konzervatívnou terapiou je vymenovanie antiepileptických liekov, ktoré ošetrujúci lekár píše na špeciálnej forme a ktorý sa nepredáva v lekárni. Môže to byť karbamazepín, konjunklin, difenín, fenobarbital atď. (V závislosti od povahy záchvatov a formy epilepsie). Tablety majú vedľajšie účinky, spôsobujú ospalosť, spomaľujú, znižujú pozornosť a ich náhle zrušenie (z vlastnej iniciatívy) vedie k častým alebo obnoveným záchvatom (ak sa vďaka drogu podarilo zvládnuť túto chorobu).

Nemali by sme si myslieť, že stanovenie indikácií pre chirurgický zákrok je jednoduchá úloha. Samozrejme, ak príčinou epilepsie je mozgová aneuryzma, mozgový nádor, absces, potom je všetko jasné: úspešná operácia uvoľní pacienta zo získanej choroby - symptomatickej epilepsie.

Je ťažké vyriešiť problém s konvulzívnymi záchvatmi, ktorých výskyt je spôsobený patológiou, neviditeľný pre oko alebo ešte horšie, ak je pôvod choroby naďalej záhadou. Takíto pacienti sú spravidla nútení žiť na tabletkách.

Odhadovaná operácia - tvrdá práca pacienta a lekára, musíte absolvovať vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú len na špecializovaných klinikách (pozitrónová emisná tomografia na štúdium metabolizmu mozgu), na rozvoj taktiky (kraniotómia?), Na zapojenie spojeneckých špecialistov.

Najčastejším uchádzačom o chirurgickú liečbu je epilepsia temporálneho laloku, ktorá nielen pokračuje s ťažkosťami, ale vedie aj k zmene osobnosti.

Život musí byť plný

Pri liečbe epilepsie je veľmi dôležité čo najviac priblížiť život pacienta k plnohodnotnému a bohatému, bohatému na zaujímavé udalosti, aby sa necítil vadný. Rozhovory s lekárom, správne vybrané lieky, pozornosť odbornej činnosti pacienta v mnohých ohľadoch pomáhajú riešiť takéto problémy. Navyše sa pacient učí, ako sa správať, aby sám nevyvolal útok:

• Hovoria o preferovanej strave (diéta mliečno-zeleninová);
• Zakázať používanie alkoholických nápojov a fajčenie;
• Nedoporučujeme časté používanie silnej "čajovej kávy";
• Odporúča sa vyhnúť sa všetkým prebytkom, ktoré majú predponu "pere" (prejedanie, hypotermia, prehriatie);

Osobitné problémy vznikajú pri zamestnávaní pacienta, pretože skupina postihnutia dostávajú ľudia, ktorí už nemôžu pracovať (časté konvulzívne záchvaty). Mnoho ľudí s epilepsiou môže vykonávať prácu, ktorá nie je spojená s výškou, mechanizmom v pohybe, pri zvýšených teplotách atď., Ale ako to bude kombinovať s ich vzdelaním a kvalifikáciou? Vo všeobecnosti je pacientovi veľmi alebo veľmi ťažké zmeniť alebo nájsť si prácu, lekári sa často obávajú podpísať kus papiera a zamestnávateľ tiež nechce vziať to na svoje vlastné riziko... A podľa pravidiel závisí schopnosť pracovať a zdravotné postihnutie od frekvencie útokov, formy choroby, času dňa, keď dôjde k záchvatu. Napríklad pacient, ktorý má v noci kŕče, je oslobodený od nočných posunov a služobných ciest a výskyt záchvatov počas dňa obmedzuje profesionálne aktivity (zoznam obmedzení). Časté záchvaty s osobnostnými zmenami vyvolávajú otázku získania skupiny s postihnutím.

Nebudeme mazaní, ak povieme, že pre epileptického pacienta nie je jednoduché žiť, pretože každý chce dosiahnuť niečo v živote, získať vzdelanie, pokračovať v kariére, stavať dom, získavať bohatstvo. Mnohí ľudia, ktorí boli kvôli niektorým okolnostiam uviazaní s "epi" (a tam bol len konvulzívny syndróm), sú neustále nútení preukázať, že sú normálne, že nebol žiadny útok na 10 alebo 20 rokov, ale oni neustále píšu že nie je možné pracovať na vode, v ohni a tak ďalej. Potom si môžete predstaviť, aký je človek, keď sa tieto útoky vyskytnú, takže by ste sa nemali vyhýbať liečbe, nechať ochorenie lepšie skryté, ak ju nemožno úplne vymazať.