Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

1. Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

• riadenie auta;
• pracovať s automatizovanými mechanizmami;
• plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
• vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

• nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
• chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• mozgový absces;
• meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.

Čo môže spôsobiť epilepsiu

V modernom svete existuje mnoho ochorení nervového systému, jednou z najviac nepredvídateľných a znepokojujúcich je epilepsia. Každý z nás musí vedieť, aký druh ochorenia je, čo spôsobuje epilepsiu, ako aj aké sú príznaky epileptického záchvatu, včas pomôcť vášmu telu alebo pomôcť inej osobe v kritickej situácii.

Charakteristika choroby

Čo je epilepsia? To je predovšetkým predispozícia tela náhlym výskytom záchvatov, ktoré sú charakteristické kŕčmi. Útoky, spravidla, niekoľko. Sú spôsobené paroxyzmálnymi výbojmi vstupujúcimi do neurónov mozgu. Paroxysm, jednoducho povedané, je zhoršenie bolestivých záchvatov, ktoré vyvolávajú útoky. V dôsledku patologických výtokov do mozgu sa zdá, že človek má dočasný nedostatok koordinácie, zahmlievanie vedomia, upokojenie pocitov a schopnosť myslieť.

symptomatológie

Aký je začiatok epilepsie a aké sú príznaky? Treba poznamenať, že existujú dva typy útokov: ohniskové a zovšeobecnené. Každý z nich má svoje vlastné príznaky.

Ohniskové záchvaty

Epizódy epilepsie, ktoré sa nazývajú ohnisko, sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku elektrického náboja v oblasti mozgu a prejavujú sa po prvé kŕčmi a po druhé znecitlivenie určitých častí tela, ako sú ruky, nohy, tvár. Aj epileptický fokálny záchvat sa prejavuje nasledujúcimi symptómami: vizuálne, čuchové, sluchové, chuťové halucinácie (krátke záblesky, nie viac ako 30 sekúnd naraz), udržiavanie vedomia (pacient môže opísať svoje pocity a pocity).

Generalizované záchvaty

Ako začína epilepsia v tomto prípade? Útoky tohto druhu epilepsie sa vyskytujú v dôsledku výtoku postihujúceho dve cerebrálne hemisféry. Generalizované záchvaty sú rozdelené do dvoch typov: konvulzívne a abscesy (nekonvulzívne). Zvyčajne desivší vyzerá konvulzívne. Tónová fáza (počiatočná) je charakterizovaná napätím vo všetkých svaloch, krátkym dychovým zastavením, človek môže krútiť a krútiť, možno pacient uhryzne jazyk.

Ďalšia fáza je klonická. Prichádza po 10-20 sekundách. Tu sa svaly zmrštia a uvoľňujú. Osoba nie je schopná obmedziť nutkanie na močenie, preto sa klonická fáza vyznačuje aj inkontinenciou moču. Dve až päť minút trvá obdobie zastavenia záchvatov. Ďalej nasleduje obdobie po útoku: človek zažíva ospalosť, bolesti hlavy, hmlovinu vedomia a padá do snu.

Absansy, na druhej strane, sú charakterizované tým, že podliehajú buď malým deťom, alebo dospievajúcim. Samozrejme, hlavnou otázkou pre rodičov je, ako začne epilepsia? Je to možné v dieťati? Prudké vyblednutie dieťaťa, pohľad pripevnený na jednom mieste, zdanlivo roztržitý, chýba - charakteristické príznaky absencie. Pokles očných viečok, pokryté oči a chvenie očných viečok sú tiež ukazovateľmi tohto typu epilepsie. Trvanie útoku: päť až desať sekúnd. Musíte sa starať o deti už v mladom veku, pretože často kvôli krátkej absenciu chodia bez povšimnutia.

príčiny

Samozrejme, otázka je celkom logická: čo spôsobuje epilepsiu a aké faktory prispievajú k jej vzniku? Otázka je obzvlášť akútna pre rodičov, ktorí sa obávajú svojich detí. Aby sme pochopili, prečo sa môže vyskytnúť epilepsia, je potrebné určiť, či je možný variant genetickej náchylnosti k tejto chorobe. Ak nie je k dispozícii, je potrebný prieskum na zistenie skutočných príčin.

Idiopatická príčina

Vaši rodičia alebo starí rodičia mohli trpieť epileptickými záchvatmi, ktorých príčiny neboli známe. Ak sa takéto prípady vyskytli vo vašej rodine, je pravdepodobné, že to je koreň problému pre vás alebo vaše deti. Tento dôvod je charakterizovaný absenciou zmien v mozgu.

Symptomatická príčina

Prieskum môže odhaliť množstvo charakteristických znakov. Patria sem cysty, krvácanie do mozgu. Tiež štrukturálnym defektom môže byť nádor.

Kryptogénna príčina

Existujú prípady, kedy nie je možné zistiť, čo spôsobuje epilepsiu. Napriek tomu musíte byť pod dohľadom lekára.

diagnostikovanie

Nesprávne sa domnieva, že epilepsia je obmedzená na niekoľko typov. Dnes medicína vyčleňuje 40 foriem rôznych útokov tejto choroby. Prirodzene, konkrétny typ liečby má vlastný spôsob liečby. Preto je potrebné pochopiť, aké dôležité je zistiť včas, kvôli čomu sa objavuje epilepsia a v ktorej formách.

Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, ako aj elektroencefalografia (EEG), sa teraz nazývajú hlavnou diagnostickou metódou. Hmotnostné štúdie sa zvyčajne vykonávajú pomocou EEG (nazývaného metóda rutinného vyšetrenia). Postup sa uskutoční do 15 minút. Dlhá štúdia v dĺžke 1-12 hodín sa nazýva monitorovanie EEG. Prihliadajú sa na obdobie bdelosti aj spánku.

Preto odpovedať na otázku, ako začína epilepsia, možno povedať s diagnostikou. Po zistení prvých príznakov je potrebné okamžite zaregistrovať diagnostiku. Nemusíte sa obávať alebo znepokojovať váš problém, lieky sa vyvíjajú a umožňujú čo najpresnejšie a najpresnejšie diagnostikovať choroby, aby ste si vybrali metódy na riešenie problému.

Prvá pomoc

Ak poznáte informácie o tom, ako začať s epilepsiou, vždy môžete poskytnúť prvú pomoc pri epilepsii.

Ak ste zistili akékoľvek známky ochorenia, najmä ak ste už mali záchvat, okamžite sa dohodnite na neurológovi.

Neváhajte zavolať sanitku doma, ak sa objaví epileptický záchvat po prvýkrát a je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: narušené, nerovnomerné dýchanie, trvanie päť minút alebo viac.

Pred príchodom záchrannej služby dajte osobe prvú pomoc: odstráňte všetky predmety, o ktorých môže byť zranený, položte pod hlavičkou niečo jemné, roztiahnite pás, opasok, odstráňte príslušenstvo. Aby sa predišlo vylúčeniu končatín, nemali by ste počas epizódy držať epileptický pevne.

V prípade, že sa s vami objaví útok, skúste sa sústrediť a nestratiť vedomie. Mala by ležať na jednej strane, zamknite v tejto polohe. Do hlavy umiestnite mäkký a plochý predmet (vankúš, sklopený uterák). Ak je to možné, zapamätajte si čas začiatku záchvatu, aby ste vypočítali dobu trvania.

Metódy liečby

Po diagnostikovaní toho, čo spôsobuje epilepsiu vo vašom prípade, lekár predpíše vhodnú liečebnú metódu, ktorá je vhodná pre vašu formu epileptického záchvatu. Je dôležité mať na pamäti, že liečba liekom sa vykonáva len podľa pokynov lekára a pod jeho prísnou kontrolou. Neotáčajte sa na ľudové lieky alebo na lieky samé.

Epilepsia je choroba, ktorá sa nemusí obávať alebo plachá. Je obzvlášť dôležité vysvetliť to dieťaťu, aby nevznikli psychické traumy, aby v ňom nevznikli komplexy. Lekár zvyčajne predpisuje lieky v malých dávkach, ktoré ich zvyšujú s určitým časovým obdobím, kým sa nedosiahne viditeľný účinok.

Ak je liečba neúčinná, liečivo v žiadnom prípade nemôže byť náhle zastavené: lekár postupne znižuje dávku lieku a predpisuje ďalšie. Nemali by ste svojvoľne ukončiť liečbu alebo zmeniť dávku užívaných liekov, aby ste mohli vyvolať nový epileptický záchvat a zhoršenie stavu.

zistenie

Je dôležité si uvedomiť prvé príznaky konkrétnej choroby, najmä epilepsie. Je potrebné vedieť, čo spôsobuje epilepsiu, ako sa prejavuje.

Je potrebné pamätať na prvé príznaky choroby, alarmové signály. Keď viete, ako začína epilepsia, budete môcť včas poskytnúť prvú pomoc sebe alebo vašim blízkym.

Odstránením možných možností výskytu ochorenia musíte presne vedieť, čo spôsobilo epilepsiu. Na to musíte urobiť stretnutie s neurológom. Predpíše vhodnú diagnózu ochorenia, identifikuje príčinu a formu epileptického záchvatu, podľa ktorého zvolí potrebnú liečbu.

Epilepsia nie je veta. Nebojte sa hovoriť o svojom profesionálnom probléme. Pomocou správneho vykonávania všetkých pokynov môžete túto chorobu vyliečiť.

Čo spôsobuje epilepsiu: príčiny, príznaky a príznaky

Najčastejšie neurologické ochorenie postihujúce každú stotinu človeka na zemi bez ohľadu na rasu, miesto pobytu, klimatické podmienky. Ak chcete pochopiť, čo spôsobuje epilepsiu, musíte pochopiť prebiehajúce procesy, ktoré spôsobujú charakteristické útoky.

Ako je známe, v kôre, ako aj v hlbokých štruktúrach mozgu v normálnom stave, sa elektrické výboje neurónov objavujú s určitou frekvenciou. V patológii sa zhromažďujú, po ktorých dochádza k prevratu, čo spôsobuje konvulzívne záchvaty sprevádzané čiastočnou alebo úplnou stratou vedomia.

Po zistení, čo spôsobuje epilepsiu u človeka, moderná medicína našla účinné metódy liečby, ktorých cieľom je eliminovať záchvaty a znížiť ich počet, frekvenciu a intenzitu.

Pozitívne výsledky terapie v závislosti od typu a závažnosti.

Často je choroba dedičná, potom sa debut môže vyskytnúť u detí vo veku od 5 do 12 rokov alebo v dospievaní (12-18 rokov). Táto forma sa nazýva primárna alebo idiopatická, charakterizuje ju benígny priebeh a je ľahko liečiteľná.

Symptomatická alebo sekundárna forma má príčiny. Môže sa vyvinúť ako výsledok TBI po mŕtvici, keď je mozog vytlačený nádorom, opuchom alebo hematómom. Nie je to však jediná príčina epilepsie. Vyvoláva to infekčné ochorenia v minulosti, intoxikácia, vrátane omamných a alkoholických návykov, poranenia pôrodov, hladovanie kyslíkom a ďalšie faktory.

Táto forma je horšia na liečbu, každý trpí - dospelý a mladý muž, novorodenec, teenager. Časté prípady sú pozorované u dieťaťa v predškolskom veku.

Epilepsia u dojčiat sa najčastejšie vyskytuje po ťažkom tehotenstve a ťažkej pôrodnej činnosti, od vnútromaternicových infekcií, hladovania kyslíkom, uloženia lekárskych klieští.

Existujú objektívne a subjektívne dôvody epilepsie. Ak je výskyt ochorenia spojený so štrukturálnymi zmenami v mozgu, sprievodnými ochoreniami, potom neexistuje žiadny ľudský faktor. Ak však neustále pijete alkohol vo veľkom množstve, trávite čas na pitie, užívajte lieky, potom môže choroba začať.

Často sa táto forma vyvíja, ak opití opírači, ktorí nemajú prostriedky na nákup vysoko kvalitných nápojov, používajú náhrady a denatúry, ktoré obsahujú fuselové oleje a toxické nečistoty. Takáto osoba trpí kocovinou a usiluje sa o zmiernenie abstinenčného syndrómu, čo vedie k dlhému záchvatu, v dôsledku ktorého sa ochorenie rozvinie. Preto už pri prvých príznakoch závislosti od alkoholu by ste mali pomôcť svojim blízkym zbaviť sa závislosti.

Na úspešné liečenie sekundárnej alebo symptomatickej formy ochorenia nestačí užívať antiepileptické lieky. Terapia je zameraná na odstránenie základných príčin, preto je potrebné zistiť, čo sa zdá epilepsia.

Typy epileptických záchvatov

Epipripsia postupuje inak, ich klasifikácia sa vykonáva na základe:

• Lokalizačné oddelenie zamerania aktivity je jednou z hemisférov alebo hlbokých vrstiev mozgu.
• Variabilita toku epifristopa je s alebo bez nedostatku vedomia.
• Základné príčiny vývoja ochorenia.

Okrem toho odlíšte epiprikadki od stupňa ich závažnosti a charakteru toku.

Existujú teda zovšeobecnené alebo veľké epipripy, ktoré sú sprevádzané úplným nedostatkom vedomia. Zároveň osoba nekontroluje svoje vlastné činy. Elektrická aktivita sa vyskytuje so zapojením všetkých častí mozgu.

Existujú tonicko-klonické záchvaty, ktoré sprevádzajú kŕče a absint. Posledne uvedené sú charakterizované ľudským blednutím, nedostatkom motorickej aktivity, reakciami na hails.

Druhá skupina epifriskcií zahŕňa čiastkové, keď lokalizácia zamerania excitácie ovplyvňuje iba určitú časť mozgovej kôry. V závislosti od miesta koncentrácie aktivity sa mení priebeh epipripsy a jej charakter.

Malý epi-útok sa vypne bez vypnutia vedomia, ale človek nie je schopný ovládať niektoré časti svojho tela.

V prípade komplikovaných pacientov čiastočne oddeľuje vedomie. On stráca schopnosť orientovať sa, ukazuje zmätok vo svojom byte, nerozumie tomu, čo sa deje. Kontakt s ním nie je možný.

V obidvoch prípadoch môže dôjsť k nekontrolovaným pohybom v určitých častiach tela a dokonca k imitácii cielených akcií. Napríklad človek chodí, produkuje monotónne opakujúce sa pohyby, úsmevy, spieva, rozhovory, žuvačky.

Pre všetky typy epiprips je náhly nástup charakteristický, rýchly prietok, trvajú maximálne 3 minúty. Potom príde únava, zmätok, niekedy amnézia, v ktorej človek nemôže spomenúť, čo sa stalo.

Interikálne prejavy

Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou epiprips, zatiaľ čo aj v prechodnom období sa pozoruje zvýšená aktivita elektrických procesov, čo vedie k vzniku epileptickej encefalopatie.

Ochorenie sa prejavuje zhoršením pamäte a možnosťou koncentrácie, úzkosťou, poklesom nálady, kognitívnymi funkciami. Deti majú zaostávanie vo vývoji. Majú ťažkosti s počítaním, čítaním, písaním, prejavom sa stáva primitívne a nezodpovedá veku. Výsledkom vypúšťania v intersticiálnom období je autizmus, migréna, hyperaktivita, porucha pozornosti.

dôvody

Ľudský nervový systém je navrhnutý tak, aby signály medzi neurónmi boli prenášané elektrickým impulzom, miesto ich vzniku je mozgová kôra. Niekedy sa zvyšuje, ale u zdravých ľudí funguje ochranný systém, ktorý neutralizuje generovanie impulzov blokovaním štruktúr.

V vrodenej forme nie je mozog schopný zvládnuť elektrickú hyperaktivitu, v dôsledku čoho dochádza ku konvulzívnej pripravenosti, ktorá je schopná zapájať obe hemisféry v každom okamihu a spúšťa generalizovaný záchvat.

Keď sa v rámci jednej hemisféry vyvine horúčka elektrickej aktivity, táto choroba sa prejavuje ako čiastočný epitrak. Zároveň sú obranné štruktúry na nejakú dobu oponované, ale preťaženie preniká cez bariéru. V takých chvíľach sa môžu objaviť debuty.

Zameranie aktivity sa zvyčajne vytvára na pozadí takých patológií, ako sú:

• Výskyt nedostatočne rozvinutých štruktúr mozgu, ktoré sa na rozdiel od idiopatickej formy začínajú rozvíjať v prenatálnom období. Tento proces je možné sledovať počas tehotenstva pomocou MRI.
• Neoplazmy - nádory, cysty.
• Hematómy po mŕtvici alebo TBI.
• Abscesy spôsobené infekčnými léziami.
• Patologické procesy môžu začať v dôsledku závislosti od drog a alkoholu.
• Užívanie takých liekov, ako sú antidepresíva, bronchodilatanciá, antibiotiká, antipsychotiká, často spôsobujú patologické stavy mozgových štruktúr.
• Dôvodom môže byť porušenie metabolických procesov v dôsledku dedičných faktorov.
• Roztrúsená skleróza.

Keď už hovoríme o tom, čo môže byť epilepsia, nemôže sa vyhnúť priaznivým podmienkam vzniku tejto choroby.

Faktory rozvoja

Vrodené genetické patológie sa už mnoho rokov nemusia prejavovať. Avšak, ak existuje jeden z vyššie uvedených dôvodov, ktorý sa stáva úrodnou pôdou pre rozvoj ochorenia, môže dôjsť k prvému epiflišovi, iným nasledujú.

U mladých ľudí to pochádza zo zneužívania drog a alkoholických nápojov a výsledného TBI. Starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť mŕtvice a prítomnosť nádorov.

komplikácie

Výskyt epileptického stavu je jednou z najnebezpečnejších komplikácií. Podmienka je charakterizovaná dlhotrvajúcou epipriáciou trvajúcou až 30 minút alebo sériou krátkodobých záchvatov, v intervaloch medzi ktorými osoba nemá čas na získanie vedomia.

Stav je nebezpečný, pretože môže dôjsť k zástave srdca, dýchaniu, v dôsledku ktorého dôjde k smrti. Smrteľný výsledok je možný pri udušení zvracania. V dôsledku napučiavania mozgu človek padne do kómy.

Epilepsia a tehotenstvo

Mnoho ľudí má záujem nielen o to, čo spôsobuje, že ľudia majú epilepsiu, ale aj to, ako to ovplyvňuje sexuálny život pacientov. Či môže dôjsť k tehotenstvu a ako bude pokračovať, či nenarodené dieťa zdedí chorobu od matky alebo otca - tieto a ďalšie pochybnosti sa obávajú nielen dievčat, ale aj mladých ľudí.

Napriek tomu, že genetická predispozícia je jedným z faktorov vývoja ochorenia, nebolo dokázané, že z neho budú trpieť aj deti narodené z epilepsie. Choroba sa prejavuje prostredníctvom generácie. Častejšie zdedené z otcovskej strany, menej často na matčine.

Ak je dievčatá registrovaná epileptológom od okamihu puberty a absolvuje kurz farmakoterapie, mala by sa otázka plánovania tehotenstva venovať veľmi vážne. Inak sa môžu vyskytnúť rôzne okolnosti, ako napríklad hrozba potratu, kongenitálne abnormality plodu, ktoré by sa mali zvážiť.

Ošetrujúci lekár by mal analyzovať prijaté lieky, je možné, že budú musieť byť zrušené počas ďalších 5 až 6 mesiacov pred začiatkom tehotenstva, ak žena nedosiahla záchvaty za posledných 5 rokov.

Najčastejšie počas periódy gravidity je preferovaná monoterapia. Súčasne sa vyberie liečivo, ktorého minimálna dávka je schopná zabrániť záchvatom.

Každá žena by si mala byť vedomá skutočnosti, že latentná forma ochorenia sa môže najprv objaviť počas tehotenstva a nastať v súvislosti s hormonálnou zmenou tela.

Prenášanie dieťaťa komplikuje stav pacientov, čo spôsobuje epileptický stav, ktorý bude dôvodom vzniku hypertenzie, hypoxie a patológií mozgu a obličiek u plodu.

Je potrebné brať do úvahy všetky riziká a varovať o nich očakávanú matku. Štatistické údaje hovoria, že v 5 až 10 prípadoch dochádza k úmrtiu plodu, novorodeneckej smrti a vzniku vrodených abnormalít.

Pokiaľ ide o problémy sexuálnej povahy, pozorujú sa u tretiny všetkých, ktorí trpia touto chorobou. Sexuálna aktivita je ovplyvnená dvoma hlavnými faktormi - psychosociálnymi a fyziologickými.

Prvá skupina zahŕňa nedostatok sebadôvery osoby, ktorá spôsobuje ťažkosti v spoločenskom styku, ako aj odmietnutie bolestivého stavu druhého partnera.

Mnohí cítia menejcennosť a neistotu, čo im bráni v budovaní plnohodnotných vzťahov so sexuálnymi partnermi. Strach zo vyvolania záchvatu s afinitou má tiež negatívny účinok, najmä v prípadoch, keď sa vyskytujú epifriskózy počas zvýšenej fyzickej námahy a v dôsledku hypeventilácie.

Fyziologické problémy spojené s užívaním liekov, ktoré znižujú množstvo pohlavných hormónov. Taktiež antiepileptiká ovplyvňujú tie oblasti, ktoré sú zodpovedné za libido. Problémy vznikajú v dôsledku zmien hormonálnych hladín spôsobených záchvatmi. Štatistiky ukazujú, že pokles sexuálnej aktivity sa pozoruje u 10% epileptických pacientov. Častejšie pre tých, ktorí berú drogy barbuturatov.

Pri posudzovaní otázky, prečo sa objavujú sexuálne poruchy, by sa mali brať do úvahy také faktory ako výchova, náboženské zákazy a negatívne sexuálne skúsenosti v ranom veku. Problémy pri budovaní vzťahov s partnerom sú však dôležité.

príznaky

Aby sme mohli ochorenie rozpoznať včas, je potrebné mať jasnú predstavu o tom, ako postupuje. Charakteristickým príznakom sú epipádiky, ktoré by sa mali odlišovať od podobných prejavov hystérie. Je potrebné pochopiť, že útoky sú rôzne v závislosti od typu, podľa medzinárodnej klasifikácie existuje asi 30. Z nich sú dve veľké skupiny, z ktorých každá má mnoho poddruhov.

Takto generalizované zahŕňajú tonicko-klonické, ktoré sa objavujú nasledovne.

Človek stratil vedomie, jeho končatiny trčú, jeho telo sa krúti v kŕčoch, zastavuje dýchanie. Nepretrváva však udusenie. Táto choroba trvá od 1 do 5 minút. Potom príde patologický sen. Po prebudení sa človek cíti unavený, slabý, niekedy zažíva bolesti hlavy.

Ak záchvat predchádzal aura alebo fokálny epifristop, potom sa označuje ako sekundárny generalizovaný typ.

záchvat môže byť predzvesťou osobitných podmienok, v ktorých človek pociťuje úzkosť, nepokoj, eufória, hlboké depresie, zvláštne pocity chuť, počuť zvuky, skreslené videnie, závraty, zdá sa, že to, čo sa deje, a už je úplne rovnaká. Táto aura je prvá fáza útoku.

Nasleduje strata vedomia, v ktorej človek padá. Kŕče začínajú, z úst sa objavuje pena, ak sú jazyky, pery alebo tváre uhryznuté, môžete vidieť stopy krvi v nej. Kŕče prestávajú, telo sa uvoľňuje a spánok začína.

Ak ste boli svedkami takéhoto epifristopa, musíte pacientovi poskytnúť všetku možnú pomoc. Podporuje na jeseň zabezpečenie bezpečnosti. Potom môžete hlavu zaistiť rukami počas konvulzívnych kŕčov a potom otočiť pacienta na stranu, aby sa predišlo prehltnutiu koreňa jazyka. Po ukončení tejto choroby by pacient mal mať možnosť spať.

Ak záchvat nastane po prvýkrát alebo je nasledovaný iným, jeho trvanie presiahne 3 minúty a ak vedomie nevráti viac ako 10 minút, musí sa spustiť ambulancia.

U detí môžete pozorovať iný typ epifrispepu, ktorý sa nazýva absans. Vyjadruje sa ako prechodné vyblednutie pacienta, ktoré možno dokonca prehliadnuť a považovať ho za stav myslenia. V takom momente osoba nereaguje na hovory, oči zmrznú a odvrátia, všetky pohyby sú zastavené. Prichádza neprítomnosť bez prevratov a trvá niekoľko sekúnd. Po návrate do vedomia sa obnoví motorická aktivita. Takéto epizódy môžu zaznamenať veľké množstvo až stokrát denne.

U adolescentov v puberte existuje iný typ epiphristap. Je charakterizovaný záškubnutím končatín, častejšie z rúk, zatiaľ čo vedomie sa zachováva. Táto podmienka sa zvyčajne vyskytne v priebehu jednej alebo dvoch hodín po prebudení.

Čiastočné epifriskózy prechádzajú bez straty vedomia. Vyjadrujú sa konvulzívne zášklby, nepríjemné pocity v žalúdku, iné nepochopiteľné javy. Podmienka je skôr ako aura. V prípade komplexného útoku sú všetky príznaky výraznejšie, existuje porucha vedomia.

druh

Choroba sa vyskytuje rôznymi spôsobmi a závisí od miesta vzniku zamerania excitability neurónov, príčiny aktivity. Podľa týchto charakteristík možno rozdeliť tieto odrody:

Pediatria - má charakteristické prejavy, keď sú kŕče rytmické a v noci sa môže vyskytnúť nedobrovoľné močenie a defekácia, ruky a nohy môžu náhodne zmrštiť, zmenšiť alebo roztiahnuť pery. Novorodenci majú stratu chuti do jedla, bolesti hlavy, letargiu, podráždenosť.

Dočasný - postupuje s aurou, človek zaznamená také prejavy ako nevoľnosť, nepríjemné pocity v bruchu, pulz nie je dokonca. Skúsenosti s eufóriou, strachom v bezvedomí. V sexuálnej sfére dochádza k dezorientácii, poruchám osobnosti, patologickým stavom.

Neprítomnosť odpovede je charakterizovaná absenciou reakcie na akékoľvek podnety, vyblednutie, zmrazený vzhľad, odvrátené.

Rolandic pokračuje s nepríjemným brnenie a znecitlivenosťou v oblasti hltana a hrtana, tváre, nie je žiadna citlivosť jazyka a pier, čo sťažuje reč. Tam je charakteristický tremor a zuby poklepanie, kŕče v noci.

Myoklonické, keď sa záchvaty vyskytujú cez noc.

Alkohol je niekedy spôsobený neustálym zneužívaním alkoholu.

Nekontrolovaná je sprevádzaná bludmi, halucináciami s hrozivým sprisahaním, ktoré spôsobujú agresiu, duševné poruchy, súmrak vedomia.

Kryptogénna je samostatná kategória, v ktorej nie je možné zistiť príčinu vzniku ochorenia. Nemožno ho však pripísať primárnemu.

Hlavné etiologické faktory

V 70% prípadov je možné určiť, čo spôsobuje epilepsiu u pacienta. Hlavnými dôvodmi sú:

• poranenia hlavy;
• mŕtvice;
• prítomnosť rakoviny;
• meningitída a iné infekcie;
• vírusové ochorenia;
• abscesy.

Rovnako dôležité sú patológie genetického charakteru.

Epileptická psychóza

V dôsledku epifriskóz sa zničia neuróny, čo vedie k rôznym formám duševných porúch. Pacienti majú nasledujúce typy zmien osobnosti:

• Charakter človeka sa stáva príliš sebecký, nadmerne pedantský a presný. Rozvíja aktívnu životnú pozíciu. Pacient sa stáva odporným a odporným, ukazuje nezdravú pripútanosť k blízkym, často sa dostáva do detstva.
• V duševnej aktivite sa vyskytujú také zmeny ako napätie a pomalosť, viskozita. Osoba prestáva oddeliť hlavnú od sekundárnej a zameriava pozornosť na detaily, stráca podstatu. Existuje tendencia k detailu, spáchanie podobných akcií, vyslovovanie tých istých slov a výrazov.
• Pacienti prejavujú emocionálne poruchy. Stávajú sa impulzívnymi, zistí sa náklonnosť a existuje nadmerná mäkkosť, zdvorilosť, lichotivosť a zraniteľnosť.
• Pamäť a schopnosť učiť sa zhoršujú, čo vedie k epileptickej demencii.
• Temperament sa mení, existuje výrazný inštinkt sebazáchrany, zjavuje sa mánia prenasledovania, veľkoleposti a iných. Nálada sa stráca.

Diagnóza epilepsie

Na identifikáciu prítomnosti ochorenia a určenie jeho formy je potrebné vykonať celý rad štúdií.

• Lekár zhromažďuje podrobnú históriu, počas ktorej sa zameriava na identifikáciu genetickej predispozície. Upriamuje pozornosť na vekové charakteristiky, určuje frekvenciu a formu epifriskóz.
• Na zistenie prítomnosti migrénovej bolesti sa vykoná neurologické vyšetrenie.
• Inštrumentálne - menované MRI, CT, pozitrónová emisná tomografia.

Hlavnou metódou vyšetrenia na diagnostiku je EEG. Zaznamenáva elektroaktivitu, ktorá je vyjadrená vzhľadom na graf "vrcholových vĺn" alebo asymetrických pomalých vĺn. Pri silnej epileptickej pripravenosti sú zaznamenané zovšeobecnené "vrcholové vlny" s vysokou amplitúdou a frekvenciou vyššou ako 3 Hz.

Treba však pochopiť, že na grafe EEG sa takéto zmeny môžu zaznamenať aj pri absencii ochorenia, to znamená u zdravých ľudí, preto sú pre diagnostiku dôležité najmenej dve záchvaty.

Súčasne pacienti nemusia mať na EEG uvedené typy "vrcholových vĺn", preto sa často používajú faktory vyvolávajúce aktivitu. Vykonajte vyšetrenie, uvedenie rôznych vzoriek, napríklad depriváciu spánku, hyperventiláciu. Taktiež sa vykonalo mnoho hodín monitorovania videa.

• Laboratórne štúdie - všeobecný krvný test umožňuje identifikovať porušenie metabolických procesov v krvnom riečisku.
• Oftalmologické vyšetrenie poskytuje príležitosť posúdiť stav základných ciev, prítomnosť edému.

Pred predpísaním liečby je potrebné určiť, odkedy osoba začala epilepsiu. Na tento účel sa vykonáva diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať základné príčiny ochorenia.

liečba

Moderné metódy terapie sú zamerané na zastavenie útokov, zníženie frekvencie ich prejavov, zvýšenie doby odpustenia na jeden alebo viac rokov, minimalizovanie vedľajších účinkov užívania liekov. Je dôležité zabezpečiť pacienta a ľudí z jeho prostredia, ako aj zmierniť záchvaty.

Liečba liekom je vymenovanie antikonvulzív, ktoré sa vyberajú individuálne v určitých dávkach. Táto skupina liekov sa používa na zníženie frekvencie epipripov, umožňuje skrátenie trvania záchvatov a niekedy úplne eliminuje výskyt záchvatov.

Predpísané sú neurotropné lieky, ktoré stimulujú alebo potláčajú impulzy nervových excitácií.

Psychotropic zameraný na korekciu psychologického stavu pacienta.

Používajú sa tiež farmakologické činidlá skupiny racetamu.

Niekedy sa vykonáva nefarmakologická liečba, ktorá spočíva v chirurgickom zákroku, predpisovaní ketogénnej diéty a vykonávaní fyzioterapeutických opatrení podľa metódy Voit.

Liečba sa môže vykonávať ambulantne pod dohľadom neurologu, ako aj v nemocnici.

výhľad

Moderné metódy farmakoterapie môžu významne zmierniť stav pacientov trpiacich touto chorobou. Predpoveď závisí od typu epipripsie. Veľké záchvaty sa môžu úplne vylúčiť v 50% prípadov a znížiť frekvenciu ich prejavu u 35% pacientov.

Pre epištráty môže liečba petit mal znížiť počet záchvatov u 35% pacientov a úplne ich odstrániť len za 40%.

Celkovo je výhľad pozitívny. Správne zvolená metóda liečby pre 80% pacientov otvára možnosť žiť bez záchvatov po celý rok alebo dokonca viac. Dlhé odpustenie umožňuje prispôsobiť sa sociálnemu prostrediu, pracovať, začať rodiny a mať deti.

Niektoré obmedzenia však zostávajú. Epileptické lieky by mali byť chránené pred akýmikoľvek záchvatmi, vrátane niektorých aktivít. Napríklad riadenie auta a iných vozidiel, práca so zložitými strojmi a chemikáliami, práca vo výškach - to všetko zostáva pre pacientov nedostupné.

Úmrtia sa vyskytujú najmä v dôsledku zranenia v čase záchvatov, zadusenia vlastnými slinami alebo vracaním. Menej často sa smrť vyskytuje pri udusení a zástave srdca počas dlhších alebo sériových útokov.

Je dôležité vytvoriť priaznivú psychickú atmosféru, aby sa vylúčili stresové situácie, ktoré môžu vyvolať epi-útok.

účinky

Až donedávna sa predpokladalo, že po epilepsii je zmena osobnosti a vývoj psychózy nevyhnutné. Takéto nebezpečenstvo existuje, ale veľa závisí od toho, ako sa najbližšie ľudské prostredie vzťahuje k jeho stavu. Rovnako ako vnímanie jeho choroby pacientom. Osobným zmenám sa dá vyhnúť, ak začnete liečbu včas, vytvárať priaznivé prostredie a pomáhať pri sociálnej adaptácii.

Je zvyčajne ťažké, aby sa epileptika vyrovnali s určitými obmedzeniami pri výbere odbornej činnosti. Nemajú však žiadnu malú úlohu v postoji voči ostatným. Napríklad budovanie rodiny a sex s partnerom je často ťažké. U detí a adolescentov vznikajú ťažkosti pri komunikácii s rovesníkmi.

Štúdie ukázali, že zmeny osobnosti nepochádzajú z choroby, ale z postoja oboch ľudí a epilepsie samotnej. Stigma pacientom s epilepsiou je preťahovaná vlakom z dávnych čias, kedy bola choroba spojená s mysticizmom. V súčasnosti môžu vzdelávacie aktivity znížiť negatívny názor spoločnosti a pomôcť pacientom ľahšie sa prispôsobiť spoločnosti, čo znižuje riziko vzniku porúch osobnosti.

Čo spôsobuje epilepsiu u dospelých

Hlavné príčiny epilepsie u dospelých sú považované na úrovni polyétologickej choroby - mnoho faktorov môže vyvolať patologický stav. Obraz choroby je zmiešaný, pretože pacient trpí dokonca aj malými zmenami.

Epilepsia je predovšetkým generická patológia, ktorá sa rýchlo rozvíja pod vplyvom vonkajších podnetov (zlá ekológia, zlá výživa, zranenia hlavy).

Hlavné príčiny krízy

Epilepsia dospelých je neurologická patológia. Pri diagnostikovaní ochorenia sa používa klasifikácia príčin záchvatov. Epileptické záchvaty sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Symptomatická, určená po zraneniach, všeobecných zraneniach, chorobách (útok môže nastať v dôsledku ostrého záblesku, injekcie injekčnej striekačky, zvuku).
2. Idiopatická - episindróm, vrodená príroda (dokonale liečiteľná).
3. Cryptogenic - epizindromy, príčiny vzniku, ktoré sa nedali určiť.

Bez ohľadu na typ patológie, pri prvých príznakoch ochorenia a ak sa pacientovi predtým neobťažoval, je nevyhnutné okamžité lekárske vyšetrenie.

Medzi nebezpečnými, nepredvídateľnými patológiami je jedno z prvých miest obsadené epilepsiou, ktorej príčiny môžu byť u dospelých odlišné. Medzi hlavné faktory lekári rozlišujú:

• infekčné choroby mozgu a jeho vnútorných membrán: abscesy, tetanus, meningitída, encefalitída;
• benígne lézie, cysty lokalizované v mozgu;
• lieky: "Ciprofloxacín", liek "Ceftazidím", imunosupresíva a bronchodilatancia;
• zmeny v cerebrálnom prietoku krvi (mŕtvica), zvýšený intrakraniálny tlak;
• antifosfolipidová patológia;
• aterosklerotické poškodenie mozgu, krvné cievy;
• otravy so strychnínom, olovom;
• náhle odmietnutie sedatív, lieky, ktoré uľahčujú zaspávanie;
• zneužívanie drog, alkohol.

Ak sa príznaky ochorenia objavia u detí alebo adolescentov mladších ako 20 rokov, príčinou je perinatálna, ale môže to byť aj nádor na mozgu. Po 55 rokoch, s najväčšou pravdepodobnosťou - mŕtvica, cievna lézia.

Typy patologických útokov

V závislosti od typu epilepsie je predpísaná vhodná liečba. Existujú hlavné typy krízových situácií:

1. Bessudorozhnyh.
2. V noci.
3. Alkohol.
4. Myoklonické.
5. Posttraumatická.

Medzi hlavné príčiny kríz možno identifikovať: predispozície - genetika, exogénne pôsobenie - organické "poškodenie" mozgu. V priebehu času dochádza k častým výskytom symptomatických záchvatov v dôsledku rôznych patológií: nádorov, poranení, toxických a metabolických porúch, duševných porúch, degeneratívnych ochorení atď.

Hlavné rizikové faktory

Rôzne okolnosti môžu vyvolať vývoj patologického stavu. Medzi najvýznamnejšie situácie patria:

• predchádzajúce zranenia hlavy - epilepsia postupuje po celý rok;
• infekčná choroba postihujúca mozog;
• abnormality cievnej hlavy, malígny novotvar, benígny mozog;
• záchvat mŕtvice, febrilné konvulzívne stavy;
• užívanie určitej skupiny drog, drog alebo ich odmietnutie;
• predávkovanie toxickými látkami;
• intoxikácia tela;
• genetická predispozícia;
• Alzheimerova choroba, chronické ochorenia;
• toxikóza počas pôrodu;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zvýšený tlak, prakticky nepoddajný na liečbu;
• cysticerkózy, syfilitídy.

Za prítomnosti epilepsie môže dôjsť k úrazu v dôsledku nasledujúcich faktorov: alkohol, nespavosť, hormonálna nerovnováha, stresové situácie, odmietnutie antiepileptických liekov.

Aké sú nebezpečné krízové ​​situácie?

Útoky sa môžu vyskytovať s rôznou frekvenciou a ich počet v diagnostike je veľmi dôležitý. Každá následná kríza sprevádza zničenie neurónov, funkčné zmeny.

Po určitom čase to všetko ovplyvňuje stav pacienta - mení sa charakter, myslí sa a pamäť sa zhoršuje a nespavosť a podráždenosť sa obávajú.

Periodickými krízami sú:

1. Zriedkavé záchvaty - raz za 30 dní.
2. Priemerná frekvencia - od 2 do 4 krát / mesiac.
3. Časté záchvaty - 4 krát / mesiac.

Ak sa krízy vyskytujú neustále a pacient sa medzi nimi nevráti do vedomia, je to epileptický stav. Trvanie útokov - od 30 minút alebo viac, po ktorých môžu vzniknúť vážne problémy. V takýchto situáciách musíte naliehavo zavolať brigádu SMP, povedzte vysielateľovi dôvod žiadosti.

Symptómy patologickej krízy

Epilepsia u dospelých je nebezpečná, dôvodom je náhle napadnutie, ktoré môže viesť k zraneniam, ktoré zhoršia stav pacienta.

Hlavné známky patológie, ktoré sa vyskytujú počas krízy:

• aura - sa objavuje na začiatku útoku, zahŕňa rôzne zápachy, zvuky, nepríjemné pocity v žalúdku, vizuálne príznaky;
• zmena veľkosti žiakov;
• strata vedomia;
• trhanie končatín, kŕče;
• rúchanie rúk, trenie rúk;
• triedenie odevov;
• nekontrolované močenie, pohyby čriev;
• ospalosť, duševné poruchy, zmätenosť (môže trvať dve až tri minúty až niekoľko dní).

Keď sa vyskytnú primárne generalizované epileptické záchvaty, strata vedomia, nekontrolované svalové kŕče, stuhnutosť svalov, oči pred ním, pacient stráca mobilitu.

Neživotné záchvaty - krátkodobé zmätok, nekontrolované pohyby, halucinácie, neobvyklé vnímanie chuti, zvuky, vône. Pacient môže stratiť kontakt s realitou, existuje niekoľko automatických opakovaných gest.

Metódy diagnostiky patologického stavu

Epilepsia môže byť diagnostikovaná len niekoľko týždňov po kríze. Nemali by existovať žiadne ďalšie choroby, ktoré by mohli spôsobiť takýto stav. Patológia najčastejšie postihuje batoľatá, dospievajúcich a vek. U pacientov strednej kategórie (40-50 rokov) sú záchvaty veľmi zriedkavé.

Na diagnostiku patológie sa má pacient poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a vypracuje históriu ochorenia. Špecialista musí vykonať nasledujúce kroky:

1. Skontrolujte príznaky.
2. Preskúmajte frekvenciu a typ záchvatov.
3. Priraďte MRI a elektroencefalogram.

Symptómy u dospelých môžu byť odlišné, ale bez ohľadu na ich prejavy je potrebné konzultovať s lekárom a dôkladne sa podrobiť vyšetreniu na účely ďalšieho liečenia a prevencie kríz.

Prvá pomoc

Zvyčajne sa epileptický záchvat začína konvulziami, po ktorých pacient prestáva byť zodpovedný za svoje činy a často dochádza k strate vedomia. Po zistení príznakov útoku je potrebné urýchlene zavolať brigádu SMP, odstrániť všetky rezné, prenikajúce predmety, umiestniť pacienta na vodorovný povrch, hlava by mala byť pod telom.

Keď sa gag reflexes musieť posadiť, podporovať jeho hlavu. To umožní zabrániť vracaniu tekutiny vstúpiť do dýchacieho traktu. Potom, čo pacient môže dať vodu.

Kríza liečebnej terapie

Aby ste zabránili opakovaným záchvatom, musíte vedieť, ako liečiť epilepsiu u dospelých. Je neprijateľné, ak pacient začne užívať lieky až po výskyte aury. Opatrenia prijaté včas, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Pri konzervatívnej liečbe pacienta:

• dodržiavať plán liekov, ich dávkovanie;
• nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• ak je to potrebné, môžete zmeniť liek na analóg, pretože ste o tom vopred informovali ošetrujúceho odborníka;
• neodmietnuť liečbu po dosiahnutí stabilného výsledku bez odporúčania neurologu;
• informujte lekára o zmenách v zdraví.

Väčšina pacientov po diagnostickom vyšetrení, vymenovanie jedného z antiepileptických liekov netrpia opakujúcimi sa krízami po mnoho rokov a neustále používajú vybranú motorickú terapiu. Hlavnou úlohou lekára je vybrať správnu dávku.

Liečba epilepsie a záchvatov u dospelých začína malými "porciami" liekov a stav pacienta je neustále monitorovaný. Ak nie je možné zastaviť krízu, dávka sa zvyšuje, ale postupne, až kým nedôjde k dlhodobej remisii.

Nasledujúce kategórie liekov sa uvádzajú u pacientov s epileptickými čiastočnými záchvatmi:

1. Karboxamidy - Finlepsín, liek "Karbamazepín", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Enkorat (Depakine) Chrono, znamená Konvuleks, liek Valparin Retard.
3. Fenytoíny - liek "Difenin".
4. "Fenobarbital" - rusky vyrobený, cudzí analóg drogy "Luminal".

Lieky prvej skupiny pri liečbe epileptických záchvatov zahŕňajú karboxamidy a valporáty, majú vynikajúci terapeutický výsledok, spôsobujú malý počet nežiaducich reakcií.

Podľa odporúčania lekára možno pacientovi denne predpisovať 600-1200 mg lieku Carbamazepine alebo 1000/2500 mg lieku Depakine (to závisí od závažnosti patológie, celkového zdravotného stavu). Dávkovanie - 2/3 príjmu počas celého dňa.

"Fenobarbital" a fenytoínová skupina majú veľa vedľajších účinkov, inhibujú nervové zakončenia, môžu vyvolávať závislosť, takže sa lekári snažia nepoužívať.

Jedným z najúčinnejších liekov sú valproaty (Encorat alebo Depakine Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Stačí stačiť tieto prostriedky niekoľkokrát denne.

V závislosti od typu krízy sa liečba patológie uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

• generalizované záchvaty - činidlá zo skupiny valproátu s liekom "karbamazepín";
• idiopatické krízy - valproát;
• absencia - liek "Ethosuximid";
• myoklonické záchvaty - výlučne valproaty, "karbamazepín", liek "fenytoín" nemajú správny účinok.

Denne existuje veľa iných liekov, ktoré môžu mať primeraný účinok na zameranie epileptických záchvatov. Prostriedky "Lamotrigine", liek "Tiagabin", sú dobre preukázané, takže ak Vám lekár odporučí ich použitie, nemali by ste to odmietnuť.

Jeden môže premýšľať o zastavení liečby iba päť rokov po nástupe dlhodobej remisie. Liečba epileptických záchvatov je ukončená postupným znižovaním dávky liekov, až kým nie sú úplne opustené počas šiestich mesiacov.

Chirurgická liečba epilepsie

Chirurgická terapia zahŕňa odstránenie špecifickej časti mozgu, v ktorej je koncentrácia zápalu koncentrovaná. Hlavným účelom takejto liečby sú systematicky opakované útoky, ktoré nie sú prístupné liečbe liekmi.

Okrem toho je táto operácia vhodná, ak je vysoké percento skutočnosti, že sa pacientov stav výrazne zlepší. Skutočná škoda z operácie nebude taká závažná ako nebezpečenstvo epileptických záchvatov. Hlavnou podmienkou pre chirurgickú liečbu je presné stanovenie miesta zápalového procesu.

Stimulácia vagus nervu

Takáto liečba sa využíva v prípade, že liečba nemá požadovaný účinok a neodôvodnené chirurgické zákroky. Manipulácia je založená na miernom podráždení túlavého nervového bodu pomocou elektrických impulzov. To je zabezpečené prevádzkou generátora impulzov, ktorý je vložený z ľavej strany do hornej oblasti hrudníka. Zariadenie, šité pod kožu 3-5 rokov.

Postup je povolený pacientom vo veku od 16 rokov, ktorí majú ohniská epileptických záchvatov, ktoré nie sú vhodné na lekársku liečbu. Podľa štatistík 40-50% ľudí s touto terapiou zlepšuje svoje zdravie, znižuje frekvenciu kríz.

Komplikácie choroby

Epilepsia je nebezpečná patológia, ktorá potláča ľudský nervový systém. Medzi hlavné komplikácie choroby patria:

1. Zvýšenie opakovania kríz, až po epileptický stav.
2. Aspirácia pneumóniou (spôsobená vnikaním zvracajúceho tekutiny do dýchacích orgánov, potravou počas útoku).
3. Smrť (najmä počas krízy so silnými kŕčmi alebo vo vode).
4. Zachytenie ženy v postavení ohrozuje vady vývoja dieťaťa.
5. Negatívny duševný stav.

Včasná správna diagnóza epilepsie je prvým krokom k zotaveniu pacienta. Bez primeranej liečby sa ochorenie rýchlo rozvíja.

Preventívne opatrenia u dospelých

Ešte neznáme spôsoby prevencie epileptických záchvatov. Môžete urobiť len určité opatrenia, aby ste sa ochránili pred zranením:

• nosiť prilbu pri jazde na valcoch, bicykloch, kolobežkách;
• používať ochranné prostriedky pri kontakte so športom;
• nepozerajte sa do hĺbky;
• vo vozidle na upevnenie trupu pomocou bezpečnostných pásov;
• neužívajte drogy;
• pri vysokej teplote vyhľadať lekára;
• Ak žena trpí vysokým krvným tlakom pri nesení dieťaťa, liečba by mala začať;
• adekvátna liečba chronických ochorení.

V ťažkých formách ochorenia je potrebné opustiť jazdu, nemôžete plávať a plávať sám, vyhnúť sa aktívnemu športu, neodporúča sa vyliezť po schodoch. Ak bola diagnostikovaná epilepsia, postupujte podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Skutočná predpoveď

Vo väčšine prípadov, po jedinom epileptickom záchvate, je šanca na zotavenie pomerne priaznivá. U 70% pacientov na pozadí správnej komplexnej liečby pretrváva dlhodobá remisia, tj krízy sa nevyskytujú počas piatich rokov. V 30% prípadov sa epileptické záchvaty naďalej vyskytujú, v týchto situáciách je indikované použitie antikonvulzív.

Epilepsia - závažné poškodenie nervového systému, spojené s vážnymi záchvatmi. Iba včasná, správna diagnóza zabráni ďalšiemu vývoju patológie. Pri absencii liečby môže byť jedna z ďalších kríz posledných, pretože je možná náhla smrť.