Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.

Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.

Príznaky epilepsie

Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).

1. Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
4. Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.

V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.

Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.

Interkidálne prejavy epilepsie

Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.

Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

• riadenie auta;
• pracovať s automatizovanými mechanizmami;
• plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
• vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.

A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:

• nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
• chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

• idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
• symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

• poranenia hlavy;
• opuch;
• aneuryzma;
• mŕtvice;
• mozgový absces;
• meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

1. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.

Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.

Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Zásady liečby epilepsie:

1. Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
2. Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).

Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.

Epilepsia (faulová choroba)

Epilepsia je neuropsychiatrická choroba, ktorá je chronická. Hlavnou charakteristikou epilepsie je tendencia pacienta na opakované záchvaty, ktoré sa náhle vyskytnú. Pri epilepsii sa môžu vyskytnúť rôzne typy záchvatov, základom takýchto záchvatov je abnormálna aktivita nervových buniek v ľudskom mozgu, v dôsledku čoho dochádza k elektrickému výboju.

Únava (tzv. Epilepsia) je známa ľuďom už od dávnych čias. Historické dôkazy potvrdili, že mnohí slávni ľudia trpia touto chorobou (epileptické záchvaty sa vyskytli v Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel a ďalšie).

Dnes je ťažké hovoriť o tom, aké rozšírené je táto choroba vo svete, pretože mnohí ľudia si jednoducho neuvedomujú, že prejavujú presne príznaky epilepsie. Iná časť pacientov skrýva svoju diagnózu. Existuje teda dôkaz, že v niektorých krajinách môže byť výskyt ochorenia až 20 prípadov na 1000 ľudí. Okrem toho asi 50 detí na 1000 ľudí, aspoň raz v živote, malo záchvat epilepsie v čase, keď bola ich telesná teplota vysoká.

Bohužiaľ, až do súčasnosti neexistuje žiadna metóda na úplné vyliečenie tejto choroby. Použitím správnej taktiky terapie a výberu vhodných liekov dokážu lekári dosiahnuť zastavenie záchvatov v približne 60-80% prípadov. Choroba len v zriedkavých prípadoch môže viesť k úmrtiu a závažnému poškodeniu telesného a duševného vývoja.

Príčiny epilepsie

Až do dnešného dňa odborníci nie sú presne vedomí dôvodov, prečo má človek epilepsiálny záchvat. Epileptické záchvaty sa pravidelne vyskytujú u ľudí s určitými inými ochoreniami. Ako ukazujú vedci, príznaky epilepsie u človeka sa prejavia v prípade, že určitá oblasť mozgu je poškodená, ale nie je úplne zničená. Bunky mozgu, ktoré utrpeli, ale stále si zachovali svoju životaschopnosť, sa stali zdrojmi patologických výtokov, kvôli čomu sa prejavuje ochorenie plávajúca. Niekedy sú účinky záchvatu vyjadrené novým poškodením mozgu a vyvíjajú sa nové epizódy epilepsie.

Odborníci si plne neuvedomujú, čo je epilepsia a prečo niektorí pacienti trpia záchvatmi, zatiaľ čo iní ich nemajú. Nie je známe ani vysvetlenie skutočnosti, že u niektorých pacientov je záchvat zriedkavý av iných sa často objavujú záchvaty.

Pri odpovedi na otázku, či je epilepsia zdedená, lekári hovoria o vplyve genetického umiestnenia. Vo všeobecnosti však prejavy epilepsie sú spôsobené dedičnými faktormi a vplyvmi na životné prostredie, ako aj chorobami, ktoré pacient mal predtým.

Príčinou symptomatickej epilepsie môže byť mozgový nádor, mozgový absces, meningitída, encefalitída, zápalové granulómy, vaskulárne poruchy. V prípade kliešťovej encefalitídy má pacient prejavy tzv. Kozhevnikovej epilepsie. Tiež symptomatická epilepsia sa môže vyskytnúť na pozadí intoxikácie, autointoxikácie.

Príčinou traumatickej epilepsie je traumatické poškodenie mozgu. Jeho vplyv je obzvlášť výrazný v prípade, že sa takéto zranenie zopakovalo. Záchvaty sa môžu objaviť aj niekoľko rokov po poranení.

Formy epilepsie

Klasifikácia epilepsie závisí od jej pôvodu, ako aj od typu záchvatov. Lokalizovaná forma ochorenia (čiastočná, ohnisková) je zvýraznená. Ide o čelnú, parietálnu, časovú, okcipitálnu epilepsiu. Tiež odborníci rozlišujú generalizovanú epilepsiu (idiopatické a symptomatické formy).

Idiopatická epilepsia sa určí, ak jej príčina nie je identifikovaná. Symptomatická epilepsia je spojená s prítomnosťou organického poškodenia mozgu. V 50-75% prípadov sa vyskytuje idiopatický typ ochorenia. Kryptogénna epilepsia je diagnostikovaná, ak etiológia epileptických syndrómov je nejasná alebo neznáma. Takéto syndrómy nie sú idiopatickou formou ochorenia, ale symptomatická epilepsia nemôže byť s takými syndrómmi stanovená.

Jacksonská epilepsia je forma ochorenia, pri ktorom má pacient somatomotorické alebo somatosenzorické záchvaty. Takéto záchvaty môžu byť ohniskové aj rozšírené na iné časti tela.

Vzhľadom na príčiny, ktoré vyvolávajú nástup útokov, lekári určujú primárne a sekundárne (získané) formy ochorenia. Sekundárna epilepsia sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov (ochorenie, tehotenstvo).

Post-traumatická epilepsia sa prejavuje kŕčmi u pacientov, ktorí predtým utrpeli poškodenie mozgu kvôli poraneniu hlavy.

Alkoholická epilepsia sa vyvíja u tých, ktorí systematicky používajú alkohol. Táto podmienka je komplikáciou alkoholizmu. Je charakterizovaná ostrými konvulzívnymi záchvatmi, ktoré sa pravidelne opakujú. Okrem toho sa po chvíli takéto záchvaty objavia už bez ohľadu na to, či pacient konzumoval alkohol.

Epilepsia noc sa prejavuje útokom choroby vo sne. V dôsledku charakteristických zmien v mozgovej aktivite u niektorých pacientov vo sne sa objavujú symptómy útoku - kŕčanie jazyka, strata moču atď.

Ale akákoľvek forma ochorenia sa nezjavuje u pacienta, je dôležité, aby každý človek vedel, ako sa prvá pomoc prejaví počas útoku. Koniec koncov, ako pomôcť s epilepsiou je niekedy potrebná pre tých, ktorí majú zabavenie na verejnom mieste. Ak sa u človeka objaví záchvat, je potrebné dbať na to, aby dýchacie cesty neboli narušené, aby sa zabránilo uhryznutiu a vypadnutiu jazyka a aby sa predišlo zraneniu pacienta.

Typy záchvatov

Vo väčšine prípadov sa prvé príznaky ochorenia objavujú u ľudí v detstve alebo dospievaní. Postupne sa zvyšuje intenzita a frekvencia záchvatov. Často sa intervaly medzi záchvatmi znižujú z niekoľkých mesiacov na niekoľko týždňov alebo dní. V priebehu vývoja ochorenia sa charakter záchvatov často výrazne mení.

Odborníci identifikujú niekoľko typov záchvatov. Pri generalizovaných (veľkých) konvulzívnych záchvatoch sa u pacienta objavujú výrazné kŕče. Spravidla sa pred útokom objavia jeho prekurzori, čo sa dá pozorovať niekoľko hodín a niekoľko dní pred útokom. Podráždenie je vysoká excitabilita, podráždenosť, zmeny správania, chuť do jedla. Pred začiatkom záchvatov sa u pacientov často zaznamenáva aura.

Aura (stav pred záchvatom) sa u rôznych pacientov s epilepsiou prejavuje odlišne. Senzorická aura je vzhľad vizuálnych obrazov, čuchových a sluchových halucinácií. Psychická aura sa prejavuje skúsenosťou hrôzy, blaženosti. Vegetatívna aura sa vyznačuje zmenami funkcií a stavu vnútorných orgánov (palpitácie srdca, epigastrická bolesť, nauzea atď.). Aura motora je vyjadrená vzhľadom na automatismus motorov (pohyby rúk a nôh, spadnutie hlavy atď.). S rečou aurou človek spravidla vyslovuje bezvýznamné samostatné slová alebo výkriky. Citlivosť aury je vyjadrená parestéziou (pocit chladu, necitlivosť atď.).

Po začiatku záchvatu môže pacient kričať a robiť zvláštne zvuky. Osoba padá, stráca vedomie, telo sa natiahne a utiahne. Dýchanie spomaľuje bledú tvár.

Potom sa závraty objavia v celom tele alebo len v končatinách. Súčasne sa žiaci rozširujú, krvný tlak sa prudko zvyšuje, slina sa uvoľňuje z úst, človek sa potenie a krv stúpa tvárou v tvár. Niekedy nedobrovoľne vylučuje moč a výkaly. Pacient v kondícii môže skusiť jazyk. Potom sa svaly uvoľnia, kŕče zmiznú, dýchanie sa stáva hlbšie. Vedomie sa postupne vracia, ale ospalosť a príznaky zmätku zostávajú asi deň. Fázy opísané pri generalizovaných záchvatoch sa môžu objaviť v inej postupnosti.

Pacient si nepamätá takýto útok, niekedy sa však zachovali spomienky na auru. Trvanie záchvatu je niekoľko sekúnd až niekoľko minút.

Typom generalizovaného záchvatu sú febrilné záchvaty, ktoré sa prejavujú u detí mladších ako štyri roky v podmienkach vysokej telesnej teploty. Najčastejšie však existuje len niekoľko takýchto útokov, ktoré sa nemenia na skutočnú epilepsiu. V dôsledku toho existuje názor odborníkov, že febrilné záchvaty sa nevzťahujú na epilepsiu.

Pri ohniskových záchvatoch je zahrnutá len jedna časť tela. Sú to motorické alebo senzorické. S takýmito útokmi má človek kŕče, paralýzu alebo patologické pocity. Keď sa prejavy záchvatov Jacksonian epilepsie pohybujú z jednej časti tela na druhú.

Po uplynutí kŕčov v končatinách sa v nej nachádza paríš asi deň. Ak sa takéto záchvaty vyskytnú u dospelých, po nich dochádza k organickému poškodeniu mozgu. Preto je veľmi dôležité kontaktovať špecialistov ihneď po záchvate.

Pacienti s epilepsiou majú často aj malé konvulzívne záchvaty, v ktorých človek stratí vedomie na určitý čas, ale zároveň nespadá. V sekundách útoku sa na tvári pacienta objaví kŕče, objavuje sa bledosť tváre a človek sa pozerá na jeden bod. V niektorých prípadoch sa môže pacient otočiť na jednom mieste, vysloviť nejaké nesúvislé frázy alebo slová. Po ukončení útoku človek pokračuje v tom, čo urobil predtým, a nepamätá si, čo sa mu stalo.

Časová epilepsia sa vyznačuje polymorfnými paroxyzmami, pred ktorými je spravidla pozorovaná vegetačná aura niekoľko minút. Keď paroxyzmálny pacient spácha nevysvetlené činy a navyše môže byť niekedy nebezpečné pre ostatných. V niektorých prípadoch dochádza k výrazným zmenám osobnosti. V období medzi záchvatmi má pacient vážne autonómne poruchy. Choroba je vo väčšine prípadov chronická.

Diagnóza epilepsie

Po prvé, v procese stanovenia diagnózy je dôležité vykonať podrobný prieskum pacienta aj jeho blízkych. Tu je dôležité zistiť všetky podrobnosti týkajúce sa jeho blahobytu a spýtať sa na znaky záchvatov. Dôležitými informáciami pre lekára sú údaje o tom, či v rodine existovali prípady epilepsie, keď začali prvé záchvaty, aká je ich frekvencia.

Zbierka anamnézy je obzvlášť dôležitá, ak existuje detská epilepsia. Známky detí o prejave tejto choroby, rodičia by mali byť podozriví čo najskôr, ak to existujú dôvody. Príznaky epilepsie u detí sa zdajú podobné ako u dospelých. Diagnóza je však často zložitá tým, že symptómy opísané rodičmi často naznačujú iné ochorenia.

Ďalej vedie lekár neurologické vyšetrenie, ktorým určuje, či má pacient bolesť hlavy, ako aj množstvo iných znakov, ktoré poukazujú na vývoj poškodenia organizmu mozgu.

Pacient musí mať magnetické rezonančné zobrazenie, čo umožňuje vylúčiť ochorenia nervového systému, ktoré by mohli vyvolať záchvaty.

V procese elektroencefalografie sa zaznamenáva elektrická aktivita mozgu. U pacientov s epilepsiou s takouto štúdiou sa zistili zmeny - epileptická aktivita. V tomto prípade je však dôležité, aby výsledky štúdie skúmal skúsený odborník, pretože epileptická aktivita sa zaznamenáva aj u približne 10% zdravých ľudí. Medzi epileptickými záchvatmi môžu pacienti zaznamenať normálny EEG model. Preto lekári často pomocou niekoľkých metód vyvolávajú patologické elektrické impulzy v mozgovej kôre a potom vykonávajú výskum.

V procese stanovenia diagnózy je veľmi dôležité zistiť, ktorý typ záchvatu sa vyskytuje u pacienta, pretože to určuje konkrétnu liečbu. U pacientov, ktorí majú rôzne typy záchvatov, je predpísaná liečba kombináciou liekov.

Liečba epilepsie

Liečba epilepsie je veľmi časovo náročný proces, ktorý nie je podobný liečbe iných ochorení. V dôsledku toho má schéma na liečbu epilepsie stanoviť lekár po stanovení diagnózy. Lieky na epilepsiu sa majú užívať hneď po vykonaní všetkých štúdií. Nie je to o tom, ako vyliečiť epilepsiu, ale predovšetkým o prevencii pokroku choroby a prejavu nových záchvatov. Je dôležité, aby pacient aj jeho blízky ľudia jednoznačne vysvetlili význam takej liečby, ako aj špecifikovať všetky ostatné body, najmä skutočnosť, že epilepsiu nemožno liečiť iba liečbou ľudovými prostriedkami.

Liečba choroby je vždy dlhá a užívanie liekov by malo byť pravidelné. Dávka určuje frekvenciu záchvatov, trvanie ochorenia, ako aj množstvo ďalších faktorov. V prípade zlyhania liečby sú lieky nahradené inými. Ak je výsledok liečby pozitívny, dávka liekov sa postupne a veľmi opatrne znižuje. V procese liečby je potrebné sledovať fyzickú kondíciu osoby.

Pri liečbe epilepsie sa používajú rôzne skupiny liekov: antikonvulzívum, nootropické, psychotropné lieky, vitamíny. Nedávno lekári praktizujú používanie trankvilizérov, ktoré majú relaxačný účinok na svaly.

Pri liečbe tejto choroby je dôležité dodržiavať vyvážený spôsob práce a odpočinku, jesť správne, eliminovať alkohol, ako aj ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty. Ide o prepätie, nedostatok spánku, hlasnú hudbu atď.

Pri správnom prístupe k liečbe, dodržiavaniu všetkých pravidiel, ako aj účasti blízkych sa stav pacienta výrazne zlepší a stabilizuje.

Pri liečbe detí s epilepsiou je najdôležitejším bodom správnosť prístupu rodičov k jeho implementácii. V detskej epilepsii sa osobitná pozornosť venuje dávkovaniu liekov a ich korekcii, keď dieťa rastie. Spočiatku má lekár sledovať stav dieťaťa, ktorý začal užívať určitú drogu, pretože niektoré lieky môžu spôsobiť alergické reakcie a intoxikáciu tela.

Rodičia by mali brať do úvahy, že provokujúce faktory ovplyvňujúce výskyt záchvatov sú očkovanie, prudký nárast teploty, infekcia, intoxikácia, TBI.

Stojí za to konzultovať s lekárom pred začatím liečby inými liekmi na liečbu, pretože sa nemusia kombinovať s liekmi proti epilepsii.

Ďalším dôležitým bodom - postarať sa o psychický stav dieťaťa. Ak je to možné, je potrebné vysvetliť jeho vlastnosti a zabezpečiť, aby sa dieťa cítilo pohodlne v detskom klube. Mali by si byť vedomí svojej choroby a byť schopní mu pomôcť počas útoku. A samotné dieťa si musí uvedomiť, že v jeho chorobe nie je nič strašné a nemusí sa hanbiť zo skazy.

prevencia

Aby sa zabránilo záchvatom, pacienti by mali úplne vylúčiť alkohol, fajčiť, úplne dostať spánok denne. Je potrebné dodržiavať diétu, v ktorej prevažujú mliečne a rastlinné potraviny. Dôležité je správny spôsob života vo všeobecnosti a pozorný postoj človeka k stavu tela.

Čo spôsobuje epilepsiu u dospelých

Hlavné príčiny epilepsie u dospelých sú považované na úrovni polyétologickej choroby - mnoho faktorov môže vyvolať patologický stav. Obraz choroby je zmiešaný, pretože pacient trpí dokonca aj malými zmenami.

Epilepsia je predovšetkým generická patológia, ktorá sa rýchlo rozvíja pod vplyvom vonkajších podnetov (zlá ekológia, zlá výživa, zranenia hlavy).

Hlavné príčiny krízy

Epilepsia dospelých je neurologická patológia. Pri diagnostikovaní ochorenia sa používa klasifikácia príčin záchvatov. Epileptické záchvaty sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Symptomatická, určená po zraneniach, všeobecných zraneniach, chorobách (útok môže nastať v dôsledku ostrého záblesku, injekcie injekčnej striekačky, zvuku).
2. Idiopatická - episindróm, vrodená príroda (dokonale liečiteľná).
3. Cryptogenic - epizindromy, príčiny vzniku, ktoré sa nedali určiť.

Bez ohľadu na typ patológie, pri prvých príznakoch ochorenia a ak sa pacientovi predtým neobťažoval, je nevyhnutné okamžité lekárske vyšetrenie.

Medzi nebezpečnými, nepredvídateľnými patológiami je jedno z prvých miest obsadené epilepsiou, ktorej príčiny môžu byť u dospelých odlišné. Medzi hlavné faktory lekári rozlišujú:

• infekčné choroby mozgu a jeho vnútorných membrán: abscesy, tetanus, meningitída, encefalitída;
• benígne lézie, cysty lokalizované v mozgu;
• lieky: "Ciprofloxacín", liek "Ceftazidím", imunosupresíva a bronchodilatancia;
• zmeny v cerebrálnom prietoku krvi (mŕtvica), zvýšený intrakraniálny tlak;
• antifosfolipidová patológia;
• aterosklerotické poškodenie mozgu, krvné cievy;
• otravy so strychnínom, olovom;
• náhle odmietnutie sedatív, lieky, ktoré uľahčujú zaspávanie;
• zneužívanie drog, alkohol.

Ak sa príznaky ochorenia objavia u detí alebo adolescentov mladších ako 20 rokov, príčinou je perinatálna, ale môže to byť aj nádor na mozgu. Po 55 rokoch, s najväčšou pravdepodobnosťou - mŕtvica, cievna lézia.

Typy patologických útokov

V závislosti od typu epilepsie je predpísaná vhodná liečba. Existujú hlavné typy krízových situácií:

1. Bessudorozhnyh.
2. V noci.
3. Alkohol.
4. Myoklonické.
5. Posttraumatická.

Medzi hlavné príčiny kríz možno identifikovať: predispozície - genetika, exogénne pôsobenie - organické "poškodenie" mozgu. V priebehu času dochádza k častým výskytom symptomatických záchvatov v dôsledku rôznych patológií: nádorov, poranení, toxických a metabolických porúch, duševných porúch, degeneratívnych ochorení atď.

Hlavné rizikové faktory

Rôzne okolnosti môžu vyvolať vývoj patologického stavu. Medzi najvýznamnejšie situácie patria:

• predchádzajúce zranenia hlavy - epilepsia postupuje po celý rok;
• infekčná choroba postihujúca mozog;
• abnormality cievnej hlavy, malígny novotvar, benígny mozog;
• záchvat mŕtvice, febrilné konvulzívne stavy;
• užívanie určitej skupiny drog, drog alebo ich odmietnutie;
• predávkovanie toxickými látkami;
• intoxikácia tela;
• genetická predispozícia;
• Alzheimerova choroba, chronické ochorenia;
• toxikóza počas pôrodu;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zvýšený tlak, prakticky nepoddajný na liečbu;
• cysticerkózy, syfilitídy.

Za prítomnosti epilepsie môže dôjsť k úrazu v dôsledku nasledujúcich faktorov: alkohol, nespavosť, hormonálna nerovnováha, stresové situácie, odmietnutie antiepileptických liekov.

Aké sú nebezpečné krízové ​​situácie?

Útoky sa môžu vyskytovať s rôznou frekvenciou a ich počet v diagnostike je veľmi dôležitý. Každá následná kríza sprevádza zničenie neurónov, funkčné zmeny.

Po určitom čase to všetko ovplyvňuje stav pacienta - mení sa charakter, myslí sa a pamäť sa zhoršuje a nespavosť a podráždenosť sa obávajú.

Periodickými krízami sú:

1. Zriedkavé záchvaty - raz za 30 dní.
2. Priemerná frekvencia - od 2 do 4 krát / mesiac.
3. Časté záchvaty - 4 krát / mesiac.

Ak sa krízy vyskytujú neustále a pacient sa medzi nimi nevráti do vedomia, je to epileptický stav. Trvanie útokov - od 30 minút alebo viac, po ktorých môžu vzniknúť vážne problémy. V takýchto situáciách musíte naliehavo zavolať brigádu SMP, povedzte vysielateľovi dôvod žiadosti.

Symptómy patologickej krízy

Epilepsia u dospelých je nebezpečná, dôvodom je náhle napadnutie, ktoré môže viesť k zraneniam, ktoré zhoršia stav pacienta.

Hlavné známky patológie, ktoré sa vyskytujú počas krízy:

• aura - sa objavuje na začiatku útoku, zahŕňa rôzne zápachy, zvuky, nepríjemné pocity v žalúdku, vizuálne príznaky;
• zmena veľkosti žiakov;
• strata vedomia;
• trhanie končatín, kŕče;
• rúchanie rúk, trenie rúk;
• triedenie odevov;
• nekontrolované močenie, pohyby čriev;
• ospalosť, duševné poruchy, zmätenosť (môže trvať dve až tri minúty až niekoľko dní).

Keď sa vyskytnú primárne generalizované epileptické záchvaty, strata vedomia, nekontrolované svalové kŕče, stuhnutosť svalov, oči pred ním, pacient stráca mobilitu.

Neživotné záchvaty - krátkodobé zmätok, nekontrolované pohyby, halucinácie, neobvyklé vnímanie chuti, zvuky, vône. Pacient môže stratiť kontakt s realitou, existuje niekoľko automatických opakovaných gest.

Metódy diagnostiky patologického stavu

Epilepsia môže byť diagnostikovaná len niekoľko týždňov po kríze. Nemali by existovať žiadne ďalšie choroby, ktoré by mohli spôsobiť takýto stav. Patológia najčastejšie postihuje batoľatá, dospievajúcich a vek. U pacientov strednej kategórie (40-50 rokov) sú záchvaty veľmi zriedkavé.

Na diagnostiku patológie sa má pacient poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a vypracuje históriu ochorenia. Špecialista musí vykonať nasledujúce kroky:

1. Skontrolujte príznaky.
2. Preskúmajte frekvenciu a typ záchvatov.
3. Priraďte MRI a elektroencefalogram.

Symptómy u dospelých môžu byť odlišné, ale bez ohľadu na ich prejavy je potrebné konzultovať s lekárom a dôkladne sa podrobiť vyšetreniu na účely ďalšieho liečenia a prevencie kríz.

Prvá pomoc

Zvyčajne sa epileptický záchvat začína konvulziami, po ktorých pacient prestáva byť zodpovedný za svoje činy a často dochádza k strate vedomia. Po zistení príznakov útoku je potrebné urýchlene zavolať brigádu SMP, odstrániť všetky rezné, prenikajúce predmety, umiestniť pacienta na vodorovný povrch, hlava by mala byť pod telom.

Keď sa gag reflexes musieť posadiť, podporovať jeho hlavu. To umožní zabrániť vracaniu tekutiny vstúpiť do dýchacieho traktu. Potom, čo pacient môže dať vodu.

Kríza liečebnej terapie

Aby ste zabránili opakovaným záchvatom, musíte vedieť, ako liečiť epilepsiu u dospelých. Je neprijateľné, ak pacient začne užívať lieky až po výskyte aury. Opatrenia prijaté včas, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Pri konzervatívnej liečbe pacienta:

• dodržiavať plán liekov, ich dávkovanie;
• nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• ak je to potrebné, môžete zmeniť liek na analóg, pretože ste o tom vopred informovali ošetrujúceho odborníka;
• neodmietnuť liečbu po dosiahnutí stabilného výsledku bez odporúčania neurologu;
• informujte lekára o zmenách v zdraví.

Väčšina pacientov po diagnostickom vyšetrení, vymenovanie jedného z antiepileptických liekov netrpia opakujúcimi sa krízami po mnoho rokov a neustále používajú vybranú motorickú terapiu. Hlavnou úlohou lekára je vybrať správnu dávku.

Liečba epilepsie a záchvatov u dospelých začína malými "porciami" liekov a stav pacienta je neustále monitorovaný. Ak nie je možné zastaviť krízu, dávka sa zvyšuje, ale postupne, až kým nedôjde k dlhodobej remisii.

Nasledujúce kategórie liekov sa uvádzajú u pacientov s epileptickými čiastočnými záchvatmi:

1. Karboxamidy - Finlepsín, liek "Karbamazepín", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Enkorat (Depakine) Chrono, znamená Konvuleks, liek Valparin Retard.
3. Fenytoíny - liek "Difenin".
4. "Fenobarbital" - rusky vyrobený, cudzí analóg drogy "Luminal".

Lieky prvej skupiny pri liečbe epileptických záchvatov zahŕňajú karboxamidy a valporáty, majú vynikajúci terapeutický výsledok, spôsobujú malý počet nežiaducich reakcií.

Podľa odporúčania lekára možno pacientovi denne predpisovať 600-1200 mg lieku Carbamazepine alebo 1000/2500 mg lieku Depakine (to závisí od závažnosti patológie, celkového zdravotného stavu). Dávkovanie - 2/3 príjmu počas celého dňa.

"Fenobarbital" a fenytoínová skupina majú veľa vedľajších účinkov, inhibujú nervové zakončenia, môžu vyvolávať závislosť, takže sa lekári snažia nepoužívať.

Jedným z najúčinnejších liekov sú valproaty (Encorat alebo Depakine Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Stačí stačiť tieto prostriedky niekoľkokrát denne.

V závislosti od typu krízy sa liečba patológie uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

• generalizované záchvaty - činidlá zo skupiny valproátu s liekom "karbamazepín";
• idiopatické krízy - valproát;
• absencia - liek "Ethosuximid";
• myoklonické záchvaty - výlučne valproaty, "karbamazepín", liek "fenytoín" nemajú správny účinok.

Denne existuje veľa iných liekov, ktoré môžu mať primeraný účinok na zameranie epileptických záchvatov. Prostriedky "Lamotrigine", liek "Tiagabin", sú dobre preukázané, takže ak Vám lekár odporučí ich použitie, nemali by ste to odmietnuť.

Jeden môže premýšľať o zastavení liečby iba päť rokov po nástupe dlhodobej remisie. Liečba epileptických záchvatov je ukončená postupným znižovaním dávky liekov, až kým nie sú úplne opustené počas šiestich mesiacov.

Chirurgická liečba epilepsie

Chirurgická terapia zahŕňa odstránenie špecifickej časti mozgu, v ktorej je koncentrácia zápalu koncentrovaná. Hlavným účelom takejto liečby sú systematicky opakované útoky, ktoré nie sú prístupné liečbe liekmi.

Okrem toho je táto operácia vhodná, ak je vysoké percento skutočnosti, že sa pacientov stav výrazne zlepší. Skutočná škoda z operácie nebude taká závažná ako nebezpečenstvo epileptických záchvatov. Hlavnou podmienkou pre chirurgickú liečbu je presné stanovenie miesta zápalového procesu.

Stimulácia vagus nervu

Takáto liečba sa využíva v prípade, že liečba nemá požadovaný účinok a neodôvodnené chirurgické zákroky. Manipulácia je založená na miernom podráždení túlavého nervového bodu pomocou elektrických impulzov. To je zabezpečené prevádzkou generátora impulzov, ktorý je vložený z ľavej strany do hornej oblasti hrudníka. Zariadenie, šité pod kožu 3-5 rokov.

Postup je povolený pacientom vo veku od 16 rokov, ktorí majú ohniská epileptických záchvatov, ktoré nie sú vhodné na lekársku liečbu. Podľa štatistík 40-50% ľudí s touto terapiou zlepšuje svoje zdravie, znižuje frekvenciu kríz.

Komplikácie choroby

Epilepsia je nebezpečná patológia, ktorá potláča ľudský nervový systém. Medzi hlavné komplikácie choroby patria:

1. Zvýšenie opakovania kríz, až po epileptický stav.
2. Aspirácia pneumóniou (spôsobená vnikaním zvracajúceho tekutiny do dýchacích orgánov, potravou počas útoku).
3. Smrť (najmä počas krízy so silnými kŕčmi alebo vo vode).
4. Zachytenie ženy v postavení ohrozuje vady vývoja dieťaťa.
5. Negatívny duševný stav.

Včasná správna diagnóza epilepsie je prvým krokom k zotaveniu pacienta. Bez primeranej liečby sa ochorenie rýchlo rozvíja.

Preventívne opatrenia u dospelých

Ešte neznáme spôsoby prevencie epileptických záchvatov. Môžete urobiť len určité opatrenia, aby ste sa ochránili pred zranením:

• nosiť prilbu pri jazde na valcoch, bicykloch, kolobežkách;
• používať ochranné prostriedky pri kontakte so športom;
• nepozerajte sa do hĺbky;
• vo vozidle na upevnenie trupu pomocou bezpečnostných pásov;
• neužívajte drogy;
• pri vysokej teplote vyhľadať lekára;
• Ak žena trpí vysokým krvným tlakom pri nesení dieťaťa, liečba by mala začať;
• adekvátna liečba chronických ochorení.

V ťažkých formách ochorenia je potrebné opustiť jazdu, nemôžete plávať a plávať sám, vyhnúť sa aktívnemu športu, neodporúča sa vyliezť po schodoch. Ak bola diagnostikovaná epilepsia, postupujte podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Skutočná predpoveď

Vo väčšine prípadov, po jedinom epileptickom záchvate, je šanca na zotavenie pomerne priaznivá. U 70% pacientov na pozadí správnej komplexnej liečby pretrváva dlhodobá remisia, tj krízy sa nevyskytujú počas piatich rokov. V 30% prípadov sa epileptické záchvaty naďalej vyskytujú, v týchto situáciách je indikované použitie antikonvulzív.

Epilepsia - závažné poškodenie nervového systému, spojené s vážnymi záchvatmi. Iba včasná, správna diagnóza zabráni ďalšiemu vývoju patológie. Pri absencii liečby môže byť jedna z ďalších kríz posledných, pretože je možná náhla smrť.

Epilepsiálny útok

Neurologické ochorenia sú niekedy podobné pri externých príznakoch, ale epilepsia je taká jasná a na rozdiel od iných ochorení choroba, že aj osoba bez lekárskej výchovy dokáže rozpoznať jej príznaky.

Táto patológia sa prejavuje rôznymi spôsobmi a môže sa prejaviť v každom veku. Bohužiaľ nie je možné vyliečiť chorobu, ale moderná terapia môže predĺžiť odpustenie po mnoho rokov, čo umožní človeku žiť celý život.

Budeme ďalej hovoriť o tom, ako epizódy epilepsie sa prejavujú u dospelých, s ktorými začínajú kŕče epileptickým záchvatom a ako nebezpečný je takýto stav.

Čo je epileptický záchvat

Epilepsia sa vyznačuje prerušovanými záchvatmi, ktoré sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi.

Jediný epileptický záchvat sa môže vyskytnúť dokonale zdravému jedincovi po prepracovaní alebo intoxikácii.

Avšak epilepsia sa opakuje a nie sú ovplyvňované vonkajšími faktormi.

Čo začína a ako dlho

Pod vplyvom určitých rizikových faktorov v mozgu existuje skupina neurónov, ktoré sa ľahko rozrušia a reagujú na najzávažnejší proces v mozgu.

Lekári to nazývajú tvorbou epileptického zamerania. Nervový impulz vznikajúci v tomto zameraní sa rozširuje na susedné bunky, vytvára nové ohniská.

Vytvárajú sa konštantné spojenia medzi ohniskami, ktoré sú vyjadrené dlhotrvajúcimi a rôznorodými útokmi: postihnuté motorické neuróny spôsobujú opakujúce sa pohyby alebo naopak blednúce pohyby. Výzvy vyvolávajú halucinácie.

Epileptický záchvat sa vyvíja náhle, je nemožné predvídať alebo zastaviť. Môže sa to uskutočniť s úplnou stratou vedomia, s obrazom človeka, ktorý bije na zemi penou v ústach. Alebo bez straty vedomia.

Veľký generalizovaný záchvat je charakterizovaný kŕčmi, údermi hlavy na podlahu a penením z úst. Epizóda trvá nie viac ako niekoľko minút, potom kŕče ustúpia, nahradené hlučným dýchaním.

Všetky svaly sa uvoľňujú, močenie je možné.

Pacient spája, trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.

Ak pacient nespí, potom sa postupne dostáva do jeho zmyslov.

Pamäť epizódy sa neuloží. Človek sa cíti zahltený, sťažuje sa na bolesť hlavy a ospalosť.

Ako často

Pri epileptických záchvatoch existuje určitá frekvencia, ktorú lekár zohľadňuje pri predpisovaní liečby a pri analýze účinnosti liečby.

Zriedkavé záchvaty, ktoré sa vyskytujú raz za mesiac, sa považujú za zriedkavé, stredné - 2 až 4 krát. Časté epileptické záchvaty - viac ako 4 mesačne.

Táto patológia prebieha, preto sa časom zvyšuje frekvencia a tu môžu pomôcť len kompetentne vybrané lieky.

Príčiny dospelosti

Prvé epileptické záchvaty u dospelých sa môžu objaviť z rôznych dôvodov a nikdy sa nedá predpovedať, čo bude slúžiť ako katalyzátor prejavu ochorenia.

Najčastejšie sa nazýva dedičný faktor, ale nie nevyhnutne, že bude hrať úlohu. Sklon k chorobe je zakódovaný v génoch a prenesený na ďalšiu generáciu. Pri vytváraní nepriaznivých podmienok sa transformuje na chorobu.

Po záchvate

Etylalkohol je silný jed.

V chronickom alkoholizme, dodávanom krvou do mozgových buniek, spôsobuje hladovanie kyslíka a smrť.

Dochádza k nevratným patologickým procesom v mozgovej kôre, čo vedie k záchvatom.

Prvý útok sa deje len pri alkoholovej intoxikácii a trvá niekoľko sekúnd, ale pri systematickom tvrdom pití sa krátke epizódy vyskytujú častejšie a trvajú dlhšie.

Najčastejšie medzi predkov takého pacienta môžu byť ľudia, ktorí trpia chronickým alkoholizmom alebo epilepsiou.

Po zranení

Toto je zriedkavé, ale liečiteľné ochorenie. Liečba je komplikovaná závažnými komplikáciami spojenými s hlavnou patológiou, ktorá sa najčastejšie objavuje po poranení mozgovej kôry alebo poruchami obehu.

Po mŕtvici

Epilepsia nie je nezvyčajná po mozgovej príhode, keď je mozog staršej osoby veľmi opotrebovaný a nedokáže sa vyrovnať s následkami infekcie tkaniva.

Pravdepodobnosť výskytu hemoragickej mozgovej príhody je dvakrát vyššia ako pri ischemickej chorobe.

Epilepsia sa takmer vždy vyskytuje, keď trpí mozgová kôra a takmer nikdy, keď je ovplyvnený cerebellum, hypotalamus a hlboké vrstvy mozgu.

Ďalšie faktory

Je prijateľné rozlíšiť dve série príčin: primárne a sekundárne.

Primárne môže byť:

• dedičnosť;
• intrauterinná infekcia;
• pôrodné traumy.

Sekundárne sa rozvíja po negatívnom vonkajšom vplyve na mozog. Medzi tieto dôvody patrí:

• infekcie (meningitída, encefalitída);
• opuch;
• abnormality mozgových ciev;
• prepracovanie a stres.

Ako sa objavujú epifriskózy

Príznaky ochorenia u dospelých sú veľmi rozdielne. Existujú prípady, keď vôbec neexistujú záchvaty.

1. Zmena chuti a zápachu;
2. Vizuálne halucinácie;
3. Zmena v psychike a emóciách;
4. Podivné pocity v žalúdku;
5. Zmeny žiakov;
6. Strata kontaktu s realitou;
7. Nekontrolované pohyby (zášklby);
8. Strata pohybu, fixácia zraku;
9. Zmätený vedomie;
10. Kŕče.

Tieto stavy môžu byť pozorované pred alebo počas útokov. Spočiatku trvajú nie viac ako niekoľko sekúnd. Najvýraznejší prejav epilepsie sa považuje za záchvat.

klasifikácia

Prvý rozlišuje útoky choroby podľa stupňa poškodenia

Čiastočné záchvaty (lokálne) - spôsobené léziou v jednej hemisfére mozgu.

Životné riziká nedosahujú, stupeň intenzity nie je príliš vysoký.

Tieto epizódy spolu s absanciami sú klasifikované ako malé záchvaty.

Čiastočný (malý)

Vyjadruje sa rôznymi spôsobmi, v závislosti od toho, ktorý systém tela pôsobí.

Typ záchvatu

vlastnosť

Spontánne, nekontrolovateľné pohyby malých oblastí tela, ktoré vykrývajú slová alebo zvuky kvôli kŕčeniu hrtana. Možná strata vedomia.

Nezvyčajné pocity: pálenie na koži, bzučanie v ušiach, pichanie tela, pachové vône alebo zhoršenie zápachu. Iskry v očiach, chuť.

Pocit prázdnoty v žalúdku alebo pohyb vnútorných orgánov. Zvýšená smäd a slinenie. Zvýšenie krvného tlaku. Strata vedomia zvyčajne nie je.

Medzery v pamäti, narušené myslenie, zmena nálady, pocit nereálnosti toho, čo sa deje. Pacient prestáva rozpoznávať svojich blízkych, má nerozumné pocity. Halucinácie.

Tieto epizódy môžu trvať hodiny a dokonca aj dni, keď pacient vykoná správne kroky v úplnej neprítomnosti vedomia. Po návrate do vedomia si nepamätá nič o samotnom útoku.

Čiastočné záchvaty môžu mať za následok sekundárnu generalizáciu s kŕčmi a úplnou stratou vedomia.

Toto je zvyčajne indikované motorickými, senzorickými, autonómnymi a mentálnymi paroxyzmami, ktoré sa vyskytujú niekoľko minút pred epileptickým záchvatom.

Tento stav sa nazýva aura. Vzhľadom na to, že opakujúce sa epizódy sú zvyčajne rovnakého typu, je to aura, ktorá môže pomôcť pripraviť sa na útok a zabezpečiť si bezpečnosť: ležať na mäkkej alebo zavolať o pomoc.

Generalizované (veľké)

Táto forma záchvatov nesie so sebou priamu hrozbu pre život pacienta. Keď je celý mozog zachytený, vedomie je úplne stratené.

Typ záchvatu

čas

Čo charakterizuje záchvaty?

Strata vedomia na niekoľko sekúnd.

Doprevádzané pohybom (gestá, časté dýchanie).

Svalové kontrakcie: pohyb hlavy, pokrčenie ramenami, zavesenie, mávanie rukami.

Až niekoľko minút

Vibrácie končatín (epileptické záchvaty), pena z úst, návaly tváre.

Ohýbanie svalov hrtanu, peny (niekedy krvou z kousnutia jazyka), návaly tváre. Úmrtnosť z tohto záchvatu dosahuje 50%.

Strata tónu akejkoľvek časti tela (padajúce telo, padajúca hlava na stranu).

Ktorýkoľvek z týchto útokov môže viesť k epileptickému stavu, čo je mimoriadne život ohrozujúci stav.

Zvyčajne majú rovnakú povahu (len motorické alebo senzorické paroxysmy), ale s progresiou epilepsie sa k nim pridávajú nové typy.

Prvá pomoc

Na strane záchvatu môže vyzerat strašidelne, ale v tom nie je nič nebezpečné, pretože sa končí spontánne a rýchlo.

V tomto bode pacient potrebuje len pozornosť druhých, aby nepoškodil sám seba, stratil vedomie.

Od správneho a jednoduchého konania závisí od života človeka.

Prvý pomocný algoritmus je pomerne jednoduchý:

1. Nepoužívajte paniku, pretože ste svedkom epilepsie.
2. Chyť človeka, aby neklesol, pomohol mu ľahko spadnúť na zem, ležal na chrbte.
3. Odstráňte položky, ktoré môže zasiahnuť. Nepoužívať hľadanie medicíny vo svojich veciach je zbytočné. Obnoví sa, vezme si pilulky.
4. Zaznamenejte čas útoku.
5. Položte niečo pod tvoju hlavu (aspoň vrece alebo oblečenie), aby ste zjemnili hlavu. V extrémnych prípadoch držte hlavu rukami.
6. Uvoľnite krk z goliera tak, aby nič neovplyvňovalo dýchanie.
7. Otočte hlava na stranu, aby ste zabránili pádu jazyka a zaduseniu slín.
8. Nesnažte sa udržať končatiny kontraindikované v kŕčoch.
9. Ak sú vaše ústa otvorené, môžete vložiť zloženú handričku alebo aspoň vreckovku, aby ste predišli uhryznutiu tváre alebo jazyka. Ak je ústa uzatvorená, nesnažte sa ju otvoriť - môžete ostať bez prstov alebo zlomiť zuby pacienta.
10. Skontrolujte čas: ak záchvaty trvajú dlhšie ako dve minúty, musíte ihneď zavolať na sanitku - vyžaduje sa intravenózne podanie antikonvulzívnych a antiepileptických liekov.
11. Po ukončení útoku pomôžte človeku, aby sa dostal k rozumu, vysvetlil, čo sa stalo a utišil ho.
12. Pomôžte mu užívať liek.

Pre pacientov s epilepsiou sú špeciálne náramky, ktoré obsahujú všetky potrebné informácie. Keď zavoláte sanitku, tento náramok pomôže lekárom.

Po incidente sa pacient dostane do hlbokého spánku, nie je potrebné zasahovať. Je lepšie sprevádzať do domu a dať do postele. Prvýkrát nemôže jesť stimulačné produkty CNS.

Je nevyhnutné zavolať ambulanciu, ak sa pacient sám zranil v bezvedomí, ak útok trvá viac ako dve minúty a ak sa opakuje v ten istý deň.

Čo je nebezpečný stav

Ak krátke jednorazové záchvaty nie sú nebezpečné, potom dlhotrvajúci, najmä generalizovaný, vedie k smrti neurónov a nezvratným zmenám.

Najnebezpečnejším z nich je status epilepticus, ktorý trvá od 30 minút a dlhšie.

Medzi nebezpečné dôsledky útoku patria:

• zástava srdca a útlm dýchania;
• spadnúť do zlomenín a poranení;
• nehody (riadenie pacienta, vo výške, v bazéne, pri sporáku, pri stroji);
• aspirácia (zaskočená so slinami).

Status epilepticus je najťažším dôsledkom útoku a môže byť smrteľný.

Útok trvá dlhšie ako polhodinu, alebo útoky vedú navzájom, zabraňujúc tomu, aby osoba znovu nadobudla vedomie. Vyžaduje okamžitú resuscitáciu. Dá sa mu predísť len opatrným ošetrením choroby.

Epilepsia vyžaduje prísnu kontrolu, ale dlhodobá remisia je dosiahnuteľná.

Aby sa zabránilo najhoršiemu scenáru, malo by sa prísne dodržiavať režim liečby a potom bude možné udržať plnohodnotnú životnú úroveň navždy.

A s dlhou absenciou záchvatov, na pozadí úspešnej liečby doktor (len doktor!) Dokonca môže zrušiť farmakoterapiu.

Núdzová starostlivosť pri epileptickom záchvate: