V modernom svete existuje mnoho ochorení nervového systému, jednou z najviac nepredvídateľných a znepokojujúcich je epilepsia. Každý z nás musí vedieť, aký druh ochorenia je, čo spôsobuje epilepsiu, ako aj aké sú príznaky epileptického záchvatu, včas pomôcť vášmu telu alebo pomôcť inej osobe v kritickej situácii.
Charakteristika choroby
Čo je epilepsia? To je predovšetkým predispozícia tela náhlym výskytom záchvatov, ktoré sú charakteristické kŕčmi. Útoky, spravidla, niekoľko. Sú spôsobené paroxyzmálnymi výbojmi vstupujúcimi do neurónov mozgu. Paroxysm, jednoducho povedané, je zhoršenie bolestivých záchvatov, ktoré vyvolávajú útoky. V dôsledku patologických výtokov do mozgu sa zdá, že človek má dočasný nedostatok koordinácie, zahmlievanie vedomia, upokojenie pocitov a schopnosť myslieť.
symptomatológie
Aký je začiatok epilepsie a aké sú príznaky? Treba poznamenať, že existujú dva typy útokov: ohniskové a zovšeobecnené. Každý z nich má svoje vlastné príznaky.
Ohniskové záchvaty
Epizódy epilepsie, ktoré sa nazývajú ohnisko, sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku elektrického náboja v oblasti mozgu a prejavujú sa po prvé kŕčmi a po druhé znecitlivenie určitých častí tela, ako sú ruky, nohy, tvár. Aj epileptický fokálny záchvat sa prejavuje nasledujúcimi symptómami: vizuálne, čuchové, sluchové, chuťové halucinácie (krátke záblesky, nie viac ako 30 sekúnd naraz), udržiavanie vedomia (pacient môže opísať svoje pocity a pocity).
Generalizované záchvaty
Ako začína epilepsia v tomto prípade? Útoky tohto druhu epilepsie sa vyskytujú v dôsledku výtoku postihujúceho dve cerebrálne hemisféry. Generalizované záchvaty sú rozdelené do dvoch typov: konvulzívne a abscesy (nekonvulzívne). Zvyčajne desivší vyzerá konvulzívne. Tónová fáza (počiatočná) je charakterizovaná napätím vo všetkých svaloch, krátkym dychovým zastavením, človek môže krútiť a krútiť, možno pacient uhryzne jazyk.
Ďalšia fáza je klonická. Prichádza po 10-20 sekundách. Tu sa svaly zmrštia a uvoľňujú. Osoba nie je schopná obmedziť nutkanie na močenie, preto sa klonická fáza vyznačuje aj inkontinenciou moču. Dve až päť minút trvá obdobie zastavenia záchvatov. Ďalej nasleduje obdobie po útoku: človek zažíva ospalosť, bolesti hlavy, hmlovinu vedomia a padá do snu.
Absansy, na druhej strane, sú charakterizované tým, že podliehajú buď malým deťom, alebo dospievajúcim. Samozrejme, hlavnou otázkou pre rodičov je, ako začne epilepsia? Je to možné v dieťati? Prudké vyblednutie dieťaťa, pohľad pripevnený na jednom mieste, zdanlivo roztržitý, chýba - charakteristické príznaky absencie. Pokles očných viečok, pokryté oči a chvenie očných viečok sú tiež ukazovateľmi tohto typu epilepsie. Trvanie útoku: päť až desať sekúnd. Musíte sa starať o deti už v mladom veku, pretože často kvôli krátkej absenciu chodia bez povšimnutia.
príčiny
Samozrejme, otázka je celkom logická: čo spôsobuje epilepsiu a aké faktory prispievajú k jej vzniku? Otázka je obzvlášť akútna pre rodičov, ktorí sa obávajú svojich detí. Aby sme pochopili, prečo sa môže vyskytnúť epilepsia, je potrebné určiť, či je možný variant genetickej náchylnosti k tejto chorobe. Ak nie je k dispozícii, je potrebný prieskum na zistenie skutočných príčin.
Idiopatická príčina
Vaši rodičia alebo starí rodičia mohli trpieť epileptickými záchvatmi, ktorých príčiny neboli známe. Ak sa takéto prípady vyskytli vo vašej rodine, je pravdepodobné, že to je koreň problému pre vás alebo vaše deti. Tento dôvod je charakterizovaný absenciou zmien v mozgu.
Symptomatická príčina
Prieskum môže odhaliť množstvo charakteristických znakov. Patria sem cysty, krvácanie do mozgu. Tiež štrukturálnym defektom môže byť nádor.
Kryptogénna príčina
Existujú prípady, kedy nie je možné zistiť, čo spôsobuje epilepsiu. Napriek tomu musíte byť pod dohľadom lekára.
diagnostikovanie
Nesprávne sa domnieva, že epilepsia je obmedzená na niekoľko typov. Dnes medicína vyčleňuje 40 foriem rôznych útokov tejto choroby. Prirodzene, konkrétny typ liečby má vlastný spôsob liečby. Preto je potrebné pochopiť, aké dôležité je zistiť včas, kvôli čomu sa objavuje epilepsia a v ktorej formách.
Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, ako aj elektroencefalografia (EEG), sa teraz nazývajú hlavnou diagnostickou metódou. Hmotnostné štúdie sa zvyčajne vykonávajú pomocou EEG (nazývaného metóda rutinného vyšetrenia). Postup sa uskutoční do 15 minút. Dlhá štúdia v dĺžke 1-12 hodín sa nazýva monitorovanie EEG. Prihliadajú sa na obdobie bdelosti aj spánku.
Preto odpovedať na otázku, ako začína epilepsia, možno povedať s diagnostikou. Po zistení prvých príznakov je potrebné okamžite zaregistrovať diagnostiku. Nemusíte sa obávať alebo znepokojovať váš problém, lieky sa vyvíjajú a umožňujú čo najpresnejšie a najpresnejšie diagnostikovať choroby, aby ste si vybrali metódy na riešenie problému.
Prvá pomoc
Ak poznáte informácie o tom, ako začať s epilepsiou, vždy môžete poskytnúť prvú pomoc pri epilepsii.
Ak ste zistili akékoľvek známky ochorenia, najmä ak ste už mali záchvat, okamžite sa dohodnite na neurológovi.
Neváhajte zavolať sanitku doma, ak sa objaví epileptický záchvat po prvýkrát a je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: narušené, nerovnomerné dýchanie, trvanie päť minút alebo viac.
Pred príchodom záchrannej služby dajte osobe prvú pomoc: odstráňte všetky predmety, o ktorých môže byť zranený, položte pod hlavičkou niečo jemné, roztiahnite pás, opasok, odstráňte príslušenstvo. Aby sa predišlo vylúčeniu končatín, nemali by ste počas epizódy držať epileptický pevne.
V prípade, že sa s vami objaví útok, skúste sa sústrediť a nestratiť vedomie. Mala by ležať na jednej strane, zamknite v tejto polohe. Do hlavy umiestnite mäkký a plochý predmet (vankúš, sklopený uterák). Ak je to možné, zapamätajte si čas začiatku záchvatu, aby ste vypočítali dobu trvania.
Metódy liečby
Po diagnostikovaní toho, čo spôsobuje epilepsiu vo vašom prípade, lekár predpíše vhodnú liečebnú metódu, ktorá je vhodná pre vašu formu epileptického záchvatu. Je dôležité mať na pamäti, že liečba liekom sa vykonáva len podľa pokynov lekára a pod jeho prísnou kontrolou. Neotáčajte sa na ľudové lieky alebo na lieky samé.
Epilepsia je choroba, ktorá sa nemusí obávať alebo plachá. Je obzvlášť dôležité vysvetliť to dieťaťu, aby nevznikli psychické traumy, aby v ňom nevznikli komplexy. Lekár zvyčajne predpisuje lieky v malých dávkach, ktoré ich zvyšujú s určitým časovým obdobím, kým sa nedosiahne viditeľný účinok.
Ak je liečba neúčinná, liečivo v žiadnom prípade nemôže byť náhle zastavené: lekár postupne znižuje dávku lieku a predpisuje ďalšie. Nemali by ste svojvoľne ukončiť liečbu alebo zmeniť dávku užívaných liekov, aby ste mohli vyvolať nový epileptický záchvat a zhoršenie stavu.
zistenie
Je dôležité si uvedomiť prvé príznaky konkrétnej choroby, najmä epilepsie. Je potrebné vedieť, čo spôsobuje epilepsiu, ako sa prejavuje.
Je potrebné pamätať na prvé príznaky choroby, alarmové signály. Keď viete, ako začína epilepsia, budete môcť včas poskytnúť prvú pomoc sebe alebo vašim blízkym.
Odstránením možných možností výskytu ochorenia musíte presne vedieť, čo spôsobilo epilepsiu. Na to musíte urobiť stretnutie s neurológom. Predpíše vhodnú diagnózu ochorenia, identifikuje príčinu a formu epileptického záchvatu, podľa ktorého zvolí potrebnú liečbu.
Epilepsia nie je veta. Nebojte sa hovoriť o svojom profesionálnom probléme. Pomocou správneho vykonávania všetkých pokynov môžete túto chorobu vyliečiť.
Epilepsia - príčiny, symptómy a liečba u dospelých
Čo to je: epilepsia je duševná porucha nervového systému, ktorá sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzaná rôznymi para- klinickými a klinickými príznakmi.
Zároveň v období medzi záchvatmi môže byť pacient úplne normálny, nie je odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že jediný útok ešte nie je epilepsia. Osoba je diagnostikovaná iba vtedy, ak sú aspoň dve záchvaty.
Toto ochorenie je známe z dávnej literatúry, v Egypte sa hovorí egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokrates, lekári tibetskej medicíny atď. V CIS sa epilepsia nazýva epilepsia alebo epilepsia.
Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku od 5 do 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja človek môže mať mierne záchvaty v intervaloch až do 1 roka alebo dlhšie, ale časom sa frekvencia útokov zvyšuje a vo väčšine prípadov dosahuje niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa tiež časom mení.
dôvody
Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj s chemickými vlastnosťami týchto buniek.
Epilepsia je klasifikovaná, pretože sa vyskytuje pri idiopatickej (ak existuje dedičná predispozícia a v mozgu nie sú žiadne štrukturálne zmeny), symptomatická (keď je zistený štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia ).
Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) po celom svete trpí približne 50 miliónov ľudí epilepsiou - je to jedna z najbežnejších neurologických ochorení v globálnom meradle.
Príznaky epilepsie
Pri epilepsii sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, silným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicami, bolesťami hlavy a všeobecnou slabosťou).
- Manifestácia generalizovaného konvulzívneho záchvatu spočíva vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, aj keď môžu existovať iba tonické alebo len klonické kŕče. Pacient sa počas záchvatu ochoreje a často trpí značným poškodením, veľmi často uhryzne jazyk alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale dochádza aj k epileptickému agitovaniu sprevádzanému zatienim zakalením vedomia.
- Čiastočné záchvaty sa vyskytujú vtedy, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí horúčka s nadmernou elektrickou excitabilitou. Zjavenia čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočné.
- Tonic-klonické záchvaty. Ide o zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré zahŕňajú mozgovú kôru v patologickom procese. Záchvat začína tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sa dýchacie svaly znižujú, čeľuste sú stlačené (jazyk môže kousnúť). Dýchanie môže byť spojené s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Doba trvania tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nasleduje klonová fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
- Absansy - záchvaty náhleho výpadku vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek zrazu, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždidlá a úplne zmrazí. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trup. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje v jeho činnosti, akoby sa nič nestalo. Záchvaty zostávajú úplne bez povšimnutia pacienta.
V miernom stave ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denne, vyskytujúce sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú iný charakter. Pacienti tiež pozorovali zmeny osobnosti: laločnosť a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a nepatrnosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.
Prvá pomoc
Zvyčajne epileptický záchvat začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle je tu, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste položiť ho na chrbát, s hlavou hádzať späť.
Ak je prítomné zvracanie, malo by sa vysadiť, mierne podopierať hlavu. To zabráni vracaniu vstúpiť do dýchacieho traktu. Po zlepšení stavu pacienta môžete piť trochu vody.
Interkidálne prejavy epilepsie
Každý pozná také prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, keď sa zdá, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa zhoršuje nálada, objavuje sa úzkosť a úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.
Tento problém je zvlášť dôležitý u detí môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do formovania zručností v rozprávaní, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých vážnych ochorení ako autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.
Život s epilepsiou
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že človek s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho rodina a iní sa musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov ani nepotrebujú registráciu zdravotného postihnutia.
Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Drogom chránený mozog nie je taký náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), fitness, sledovať televíziu, lietať v lietadlách a oveľa viac.
Existuje však celý rad aktivít, ktoré sú pre mozog v podstate "červeným hadrom" u pacienta s epilepsiou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:
- riadenie auta;
- pracovať s automatizovanými mechanizmami;
- plávanie v otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
- vlastné zrušenie alebo preskakovanie tabliet.
A existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty, a to aj u zdravých ľudí, a tiež by mali byť obozretní:
- nedostatok spánku, práca v nočných zmenách, denná prevádzka.
- chronického užívania alebo zneužívania alkoholu a drog
Epilepsia u detí
Je ťažké určiť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ju skrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií trpí najmenej 4 milióny ľudí epilepsiou a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.
Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď teplota stúpa - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto čísla pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedkavo vedie k smrti alebo k hrubému porušovaniu fyzického stavu alebo mentálnych schopností pacienta.
Epilepsia je klasifikovaná podľa jej pôvodu a typu záchvatov. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:
- idiopatická epilepsia, pri ktorej nie je možné identifikovať príčinu;
- symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.
V asi 50-75% prípadov dochádza k idiopatickej epilepsii.
Epilepsia u dospelých
Epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:
- poranenia hlavy;
- opuch;
- aneuryzma;
- mŕtvice;
- mozgový absces;
- meningitída, encefalitída alebo zápalové granulómy.
Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Ak sa epileptické zameranie nachádza v dobre definovaných oblastiach mozgu (čelná, parietálna, časová, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva ohnisko alebo čiastočne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.
diagnostika
Na základe popisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovorov s rodičmi lekár podrobne vyšetruje dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:
- MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
- EEG (elektroencefalografia): špeciálne snímače, ktoré sú umiestnené na hlave, umožňujú zaznamenávať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.
Epilepsia je liečená
Každý, kto trpí epilepsiou, je touto otázkou trýznený. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov pri liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna príležitosť na záchranu pacientov pred epilepsiou.
výhľad
Vo väčšine prípadov je prognóza po jednom útoku priaznivá. Približne 70% pacientov počas liečby má remisiu, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V prípade 20-30% záchvatov pokračuje, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.
Liečba epilepsie
Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a usmerňovať pacienta tak, aby bol jeho život čo najplodnejší a produktívnejší.
Pred predpisovaním antiepileptických liekov by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou údajov EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI.
Pacient a jeho rodina by mali dostávať pokyny o užívaní drogy a mali by byť informovaní o skutočných dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.
Zásady liečby epilepsie:
- Súlad s typom záchvatov a epilepsie (každé liečivo má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatu a epilepsiu);
- Ak je to možné, použite monoterapiu (použitie jediného antiepileptického lieku).
Antiepileptické lieky sa vyberajú v závislosti od formy epilepsie a charakteru záchvatov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou drogy je postupne zrušená a ďalšia je menovaná. Pamätajte si, že za žiadnych okolností by ste nemali zmeniť dávku lieku sami alebo prestať liečbu. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.
Liečba liekov je kombinovaná s diétou, určuje spôsob práce a odpočinok. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, teplých korenín, alkoholu, slaných a koreninových jedál.
Čo spôsobuje epilepsiu: príčiny, príznaky a príznaky
Najčastejšie neurologické ochorenie postihujúce každú stotinu človeka na zemi bez ohľadu na rasu, miesto pobytu, klimatické podmienky. Ak chcete pochopiť, čo spôsobuje epilepsiu, musíte pochopiť prebiehajúce procesy, ktoré spôsobujú charakteristické útoky.
Ako je známe, v kôre, ako aj v hlbokých štruktúrach mozgu v normálnom stave, sa elektrické výboje neurónov objavujú s určitou frekvenciou. V patológii sa zhromažďujú, po ktorých dochádza k prevratu, čo spôsobuje konvulzívne záchvaty sprevádzané čiastočnou alebo úplnou stratou vedomia.
Po zistení, čo spôsobuje epilepsiu u človeka, moderná medicína našla účinné metódy liečby, ktorých cieľom je eliminovať záchvaty a znížiť ich počet, frekvenciu a intenzitu.
Pozitívne výsledky terapie v závislosti od typu a závažnosti.
Často je choroba dedičná, potom sa debut môže vyskytnúť u detí vo veku od 5 do 12 rokov alebo v dospievaní (12-18 rokov). Táto forma sa nazýva primárna alebo idiopatická, charakterizuje ju benígny priebeh a je ľahko liečiteľná.
Symptomatická alebo sekundárna forma má príčiny. Môže sa vyvinúť ako výsledok TBI po mŕtvici, keď je mozog vytlačený nádorom, opuchom alebo hematómom. Nie je to však jediná príčina epilepsie. Vyvoláva to infekčné ochorenia v minulosti, intoxikácia, vrátane omamných a alkoholických návykov, poranenia pôrodov, hladovanie kyslíkom a ďalšie faktory.
Táto forma je horšia na liečbu, každý trpí - dospelý a mladý muž, novorodenec, teenager. Časté prípady sú pozorované u dieťaťa v predškolskom veku.
Epilepsia u dojčiat sa najčastejšie vyskytuje po ťažkom tehotenstve a ťažkej pôrodnej činnosti, od vnútromaternicových infekcií, hladovania kyslíkom, uloženia lekárskych klieští.
Existujú objektívne a subjektívne dôvody epilepsie. Ak je výskyt ochorenia spojený so štrukturálnymi zmenami v mozgu, sprievodnými ochoreniami, potom neexistuje žiadny ľudský faktor. Ak však neustále pijete alkohol vo veľkom množstve, trávite čas na pitie, užívajte lieky, potom môže choroba začať.
Často sa táto forma vyvíja, ak opití opírači, ktorí nemajú prostriedky na nákup vysoko kvalitných nápojov, používajú náhrady a denatúry, ktoré obsahujú fuselové oleje a toxické nečistoty. Takáto osoba trpí kocovinou a usiluje sa o zmiernenie abstinenčného syndrómu, čo vedie k dlhému záchvatu, v dôsledku ktorého sa ochorenie rozvinie. Preto už pri prvých príznakoch závislosti od alkoholu by ste mali pomôcť svojim blízkym zbaviť sa závislosti.
Na úspešné liečenie sekundárnej alebo symptomatickej formy ochorenia nestačí užívať antiepileptické lieky. Terapia je zameraná na odstránenie základných príčin, preto je potrebné zistiť, čo sa zdá epilepsia.
Typy epileptických záchvatov
Epipripsia postupuje inak, ich klasifikácia sa vykonáva na základe:
- Lokalizačné oddelenie zamerania aktivity je jednou z hemisférov alebo hlbokých vrstiev mozgu.
- Variabilita toku epifristopa je s alebo bez nedostatku vedomia.
- Základné príčiny vývoja ochorenia.
Okrem toho odlíšte epiprikadki od stupňa ich závažnosti a charakteru toku.
Existujú teda zovšeobecnené alebo veľké epipripy, ktoré sú sprevádzané úplným nedostatkom vedomia. Zároveň osoba nekontroluje svoje vlastné činy. Elektrická aktivita sa vyskytuje so zapojením všetkých častí mozgu.
Existujú tonicko-klonické záchvaty, ktoré sprevádzajú kŕče a absint. Posledne uvedené sú charakterizované ľudským blednutím, nedostatkom motorickej aktivity, reakciami na hails.
Druhá skupina epifriskcií zahŕňa čiastkové, keď lokalizácia zamerania excitácie ovplyvňuje iba určitú časť mozgovej kôry. V závislosti od miesta koncentrácie aktivity sa mení priebeh epipripsy a jej charakter.
Malý epi-útok sa vypne bez vypnutia vedomia, ale človek nie je schopný ovládať niektoré časti svojho tela.
V prípade komplikovaných pacientov čiastočne oddeľuje vedomie. On stráca schopnosť orientovať sa, ukazuje zmätok vo svojom byte, nerozumie tomu, čo sa deje. Kontakt s ním nie je možný.
V obidvoch prípadoch môže dôjsť k nekontrolovaným pohybom v určitých častiach tela a dokonca k imitácii cielených akcií. Napríklad človek chodí, produkuje monotónne opakujúce sa pohyby, úsmevy, spieva, rozhovory, žuvačky.
Pre všetky typy epiprips je náhly nástup charakteristický, rýchly prietok, trvajú maximálne 3 minúty. Potom príde únava, zmätok, niekedy amnézia, v ktorej človek nemôže spomenúť, čo sa stalo.
Interikálne prejavy
Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou epiprips, zatiaľ čo aj v prechodnom období sa pozoruje zvýšená aktivita elektrických procesov, čo vedie k vzniku epileptickej encefalopatie.
Ochorenie sa prejavuje zhoršením pamäte a možnosťou koncentrácie, úzkosťou, poklesom nálady, kognitívnymi funkciami. Deti majú zaostávanie vo vývoji. Majú ťažkosti s počítaním, čítaním, písaním, prejavom sa stáva primitívne a nezodpovedá veku. Výsledkom vypúšťania v intersticiálnom období je autizmus, migréna, hyperaktivita, porucha pozornosti.
dôvody
Ľudský nervový systém je navrhnutý tak, aby signály medzi neurónmi boli prenášané elektrickým impulzom, miesto ich vzniku je mozgová kôra. Niekedy sa zvyšuje, ale u zdravých ľudí funguje ochranný systém, ktorý neutralizuje generovanie impulzov blokovaním štruktúr.
V vrodenej forme nie je mozog schopný zvládnuť elektrickú hyperaktivitu, v dôsledku čoho dochádza ku konvulzívnej pripravenosti, ktorá je schopná zapájať obe hemisféry v každom okamihu a spúšťa generalizovaný záchvat.
Keď sa v rámci jednej hemisféry vyvine horúčka elektrickej aktivity, táto choroba sa prejavuje ako čiastočný epitrak. Zároveň sú obranné štruktúry na nejakú dobu oponované, ale preťaženie preniká cez bariéru. V takých chvíľach sa môžu objaviť debuty.
Zameranie aktivity sa zvyčajne vytvára na pozadí takých patológií, ako sú:
- Výskyt nedostatočne rozvinutých štruktúr mozgu, ktoré sa na rozdiel od idiopatickej formy začínajú rozvíjať v prenatálnom období. Tento proces je možné sledovať počas tehotenstva pomocou MRI.
- Neoplazmy - nádory, cysty.
- Hematómy po mŕtvici alebo TBI.
- Abscesy spôsobené infekčnými léziami.
- Patologické procesy môžu začať v dôsledku závislosti od drog a alkoholu.
- Užívanie takých liekov, ako sú antidepresíva, bronchodilatanciá, antibiotiká, antipsychotiká, často spôsobujú patologické stavy mozgových štruktúr.
- Dôvodom môže byť porušenie metabolických procesov v dôsledku dedičných faktorov.
- Roztrúsená skleróza.
Keď už hovoríme o tom, čo môže byť epilepsia, nemôže sa vyhnúť priaznivým podmienkam vzniku tejto choroby.
Faktory rozvoja
Vrodené genetické patológie sa už mnoho rokov nemusia prejavovať. Avšak, ak existuje jeden z vyššie uvedených dôvodov, ktorý sa stáva úrodnou pôdou pre rozvoj ochorenia, môže dôjsť k prvému epiflišovi, iným nasledujú.
U mladých ľudí to pochádza zo zneužívania drog a alkoholických nápojov a výsledného TBI. Starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť mŕtvice a prítomnosť nádorov.
komplikácie
Výskyt epileptického stavu je jednou z najnebezpečnejších komplikácií. Podmienka je charakterizovaná dlhotrvajúcou epipriáciou trvajúcou až 30 minút alebo sériou krátkodobých záchvatov, v intervaloch medzi ktorými osoba nemá čas na získanie vedomia.
Stav je nebezpečný, pretože môže dôjsť k zástave srdca, dýchaniu, v dôsledku ktorého dôjde k smrti. Smrteľný výsledok je možný pri udušení zvracania. V dôsledku napučiavania mozgu človek padne do kómy.
Epilepsia a tehotenstvo
Mnoho ľudí má záujem nielen o to, čo spôsobuje, že ľudia majú epilepsiu, ale aj to, ako to ovplyvňuje sexuálny život pacientov. Či môže dôjsť k tehotenstvu a ako bude pokračovať, či nenarodené dieťa zdedí chorobu od matky alebo otca - tieto a ďalšie pochybnosti sa obávajú nielen dievčat, ale aj mladých ľudí.
Napriek tomu, že genetická predispozícia je jedným z faktorov vývoja ochorenia, nebolo dokázané, že z neho budú trpieť aj deti narodené z epilepsie. Choroba sa prejavuje prostredníctvom generácie. Častejšie zdedené z otcovskej strany, menej často na matčine.
Ak je dievčatá registrovaná epileptológom od okamihu puberty a absolvuje kurz farmakoterapie, mala by sa otázka plánovania tehotenstva venovať veľmi vážne. Inak sa môžu vyskytnúť rôzne okolnosti, ako napríklad hrozba potratu, kongenitálne abnormality plodu, ktoré by sa mali zvážiť.
Ošetrujúci lekár by mal analyzovať prijaté lieky, je možné, že budú musieť byť zrušené počas ďalších 5 až 6 mesiacov pred začiatkom tehotenstva, ak žena nedosiahla záchvaty za posledných 5 rokov.
Najčastejšie počas periódy gravidity je preferovaná monoterapia. Súčasne sa vyberie liečivo, ktorého minimálna dávka je schopná zabrániť záchvatom.
Každá žena by si mala byť vedomá skutočnosti, že latentná forma ochorenia sa môže najprv objaviť počas tehotenstva a nastať v súvislosti s hormonálnou zmenou tela.
Prenášanie dieťaťa komplikuje stav pacientov, čo spôsobuje epileptický stav, ktorý bude dôvodom vzniku hypertenzie, hypoxie a patológií mozgu a obličiek u plodu.
Je potrebné brať do úvahy všetky riziká a varovať o nich očakávanú matku. Štatistické údaje hovoria, že v 5 až 10 prípadoch dochádza k úmrtiu plodu, novorodeneckej smrti a vzniku vrodených abnormalít.
Pokiaľ ide o problémy sexuálnej povahy, pozorujú sa u tretiny všetkých, ktorí trpia touto chorobou. Sexuálna aktivita je ovplyvnená dvoma hlavnými faktormi - psychosociálnymi a fyziologickými.
Prvá skupina zahŕňa nedostatok sebadôvery osoby, ktorá spôsobuje ťažkosti v spoločenskom styku, ako aj odmietnutie bolestivého stavu druhého partnera.
Mnohí cítia menejcennosť a neistotu, čo im bráni v budovaní plnohodnotných vzťahov so sexuálnymi partnermi. Strach zo vyvolania záchvatu s afinitou má tiež negatívny účinok, najmä v prípadoch, keď sa vyskytujú epifriskózy počas zvýšenej fyzickej námahy a v dôsledku hypeventilácie.
Fyziologické problémy spojené s užívaním liekov, ktoré znižujú množstvo pohlavných hormónov. Taktiež antiepileptiká ovplyvňujú tie oblasti, ktoré sú zodpovedné za libido. Problémy vznikajú v dôsledku zmien hormonálnych hladín spôsobených záchvatmi. Štatistiky ukazujú, že pokles sexuálnej aktivity sa pozoruje u 10% epileptických pacientov. Častejšie pre tých, ktorí berú drogy barbuturatov.
Pri posudzovaní otázky, prečo sa objavujú sexuálne poruchy, by sa mali brať do úvahy také faktory ako výchova, náboženské zákazy a negatívne sexuálne skúsenosti v ranom veku. Problémy pri budovaní vzťahov s partnerom sú však dôležité.
príznaky
Aby sme mohli ochorenie rozpoznať včas, je potrebné mať jasnú predstavu o tom, ako postupuje. Charakteristickým príznakom sú epipádiky, ktoré by sa mali odlišovať od podobných prejavov hystérie. Je potrebné pochopiť, že útoky sú rôzne v závislosti od typu, podľa medzinárodnej klasifikácie existuje asi 30. Z nich sú dve veľké skupiny, z ktorých každá má mnoho poddruhov.
Takto generalizované zahŕňajú tonicko-klonické, ktoré sa objavujú nasledovne.
Človek stratil vedomie, jeho končatiny trčú, jeho telo sa krúti v kŕčoch, zastavuje dýchanie. Nepretrváva však udusenie. Táto choroba trvá od 1 do 5 minút. Potom príde patologický sen. Po prebudení sa človek cíti unavený, slabý, niekedy zažíva bolesti hlavy.
Ak záchvat predchádzal aura alebo fokálny epifristop, potom sa označuje ako sekundárny generalizovaný typ.
záchvat môže byť predzvesťou osobitných podmienok, v ktorých človek pociťuje úzkosť, nepokoj, eufória, hlboké depresie, zvláštne pocity chuť, počuť zvuky, skreslené videnie, závraty, zdá sa, že to, čo sa deje, a už je úplne rovnaká. Táto aura je prvá fáza útoku.
Nasleduje strata vedomia, v ktorej človek padá. Kŕče začínajú, z úst sa objavuje pena, ak sú jazyky, pery alebo tváre uhryznuté, môžete vidieť stopy krvi v nej. Kŕče prestávajú, telo sa uvoľňuje a spánok začína.
Ak ste boli svedkami takéhoto epifristopa, musíte pacientovi poskytnúť všetku možnú pomoc. Podporuje na jeseň zabezpečenie bezpečnosti. Potom môžete hlavu zaistiť rukami počas konvulzívnych kŕčov a potom otočiť pacienta na stranu, aby sa predišlo prehltnutiu koreňa jazyka. Po ukončení tejto choroby by pacient mal mať možnosť spať.
Ak záchvat nastane po prvýkrát alebo je nasledovaný iným, jeho trvanie presiahne 3 minúty a ak vedomie nevráti viac ako 10 minút, musí sa spustiť ambulancia.
U detí môžete pozorovať iný typ epifrispepu, ktorý sa nazýva absans. Vyjadruje sa ako prechodné vyblednutie pacienta, ktoré možno dokonca prehliadnuť a považovať ho za stav myslenia. V takom momente osoba nereaguje na hovory, oči zmrznú a odvrátia, všetky pohyby sú zastavené. Prichádza neprítomnosť bez prevratov a trvá niekoľko sekúnd. Po návrate do vedomia sa obnoví motorická aktivita. Takéto epizódy môžu zaznamenať veľké množstvo až stokrát denne.
U adolescentov v puberte existuje iný typ epiphristap. Je charakterizovaný záškubnutím končatín, častejšie z rúk, zatiaľ čo vedomie sa zachováva. Táto podmienka sa zvyčajne vyskytne v priebehu jednej alebo dvoch hodín po prebudení.
Čiastočné epifriskózy prechádzajú bez straty vedomia. Vyjadrujú sa konvulzívne zášklby, nepríjemné pocity v žalúdku, iné nepochopiteľné javy. Podmienka je skôr ako aura. V prípade komplexného útoku sú všetky príznaky výraznejšie, existuje porucha vedomia.
druh
Choroba sa vyskytuje rôznymi spôsobmi a závisí od miesta vzniku zamerania excitability neurónov, príčiny aktivity. Podľa týchto charakteristík možno rozdeliť tieto odrody:
Pediatria - má charakteristické prejavy, keď sú kŕče rytmické a v noci sa môže vyskytnúť nedobrovoľné močenie a defekácia, ruky a nohy môžu náhodne zmrštiť, zmenšiť alebo roztiahnuť pery. Novorodenci majú stratu chuti do jedla, bolesti hlavy, letargiu, podráždenosť.
Dočasný - postupuje s aurou, človek zaznamená také prejavy ako nevoľnosť, nepríjemné pocity v bruchu, pulz nie je dokonca. Skúsenosti s eufóriou, strachom v bezvedomí. V sexuálnej sfére dochádza k dezorientácii, poruchám osobnosti, patologickým stavom.
Neprítomnosť odpovede je charakterizovaná absenciou reakcie na akékoľvek podnety, vyblednutie, zmrazený vzhľad, odvrátené.
Rolandic pokračuje s nepríjemným brnenie a znecitlivenosťou v oblasti hltana a hrtana, tváre, nie je žiadna citlivosť jazyka a pier, čo sťažuje reč. Tam je charakteristický tremor a zuby poklepanie, kŕče v noci.
Myoklonické, keď sa záchvaty vyskytujú cez noc.
Alkohol je niekedy spôsobený neustálym zneužívaním alkoholu.
Nekontrolovaná je sprevádzaná bludmi, halucináciami s hrozivým sprisahaním, ktoré spôsobujú agresiu, duševné poruchy, súmrak vedomia.
Kryptogénna je samostatná kategória, v ktorej nie je možné zistiť príčinu vzniku ochorenia. Nemožno ho však pripísať primárnemu.
Hlavné etiologické faktory
V 70% prípadov je možné určiť, čo spôsobuje epilepsiu u pacienta. Hlavnými dôvodmi sú:
- poranenia hlavy;
- mŕtvice;
- prítomnosť rakoviny;
- meningitída a iné infekcie;
- vírusové ochorenia;
- abscesy.
Rovnako dôležité sú patológie genetického charakteru.
Epileptická psychóza
V dôsledku epifriskóz sa zničia neuróny, čo vedie k rôznym formám duševných porúch. Pacienti majú nasledujúce typy zmien osobnosti:
- Charakter človeka sa stáva príliš sebecký, nadmerne pedantský a presný. Rozvíja aktívnu životnú pozíciu. Pacient sa stáva odporným a odporným, ukazuje nezdravú pripútanosť k blízkym, často sa dostáva do detstva.
- V duševnej aktivite sa vyskytujú také zmeny ako napätie a pomalosť, viskozita. Osoba prestáva oddeliť hlavnú od sekundárnej a zameriava pozornosť na detaily, stráca podstatu. Existuje tendencia k detailu, spáchanie podobných akcií, vyslovovanie tých istých slov a výrazov.
- Pacienti prejavujú emocionálne poruchy. Stávajú sa impulzívnymi, zistí sa náklonnosť a existuje nadmerná mäkkosť, zdvorilosť, lichotivosť a zraniteľnosť.
- Pamäť a schopnosť učiť sa zhoršujú, čo vedie k epileptickej demencii.
- Temperament sa mení, existuje výrazný inštinkt sebazáchrany, zjavuje sa mánia prenasledovania, veľkoleposti a iných. Nálada sa stráca.
Diagnóza epilepsie
Na identifikáciu prítomnosti ochorenia a určenie jeho formy je potrebné vykonať celý rad štúdií.
- Lekár zhromažďuje podrobnú históriu, počas ktorej sa zameriava na identifikáciu genetickej predispozície. Upriamuje pozornosť na vekové charakteristiky, určuje frekvenciu a formu epifriskóz.
- Na zistenie prítomnosti migrénovej bolesti sa vykoná neurologické vyšetrenie.
- Inštrumentálne - menované MRI, CT, pozitrónová emisná tomografia.
Hlavnou metódou vyšetrenia na diagnostiku je EEG. Zaznamenáva elektroaktivitu, ktorá je vyjadrená vzhľadom na graf "vrcholových vĺn" alebo asymetrických pomalých vĺn. Pri silnej epileptickej pripravenosti sú zaznamenané zovšeobecnené "vrcholové vlny" s vysokou amplitúdou a frekvenciou vyššou ako 3 Hz.
Treba však pochopiť, že na grafe EEG sa takéto zmeny môžu zaznamenať aj pri absencii ochorenia, to znamená u zdravých ľudí, preto sú pre diagnostiku dôležité najmenej dve záchvaty.
Súčasne pacienti nemusia mať na EEG uvedené typy "vrcholových vĺn", preto sa často používajú faktory vyvolávajúce aktivitu. Vykonajte vyšetrenie, uvedenie rôznych vzoriek, napríklad depriváciu spánku, hyperventiláciu. Taktiež sa vykonalo mnoho hodín monitorovania videa.
- Laboratórne štúdie - všeobecný krvný test umožňuje identifikovať porušenie metabolických procesov v krvnom riečisku.
- Oftalmologické vyšetrenie poskytuje príležitosť posúdiť stav základných ciev, prítomnosť edému.
Pred predpísaním liečby je potrebné určiť, odkedy osoba začala epilepsiu. Na tento účel sa vykonáva diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať základné príčiny ochorenia.
liečba
Moderné metódy terapie sú zamerané na zastavenie útokov, zníženie frekvencie ich prejavov, zvýšenie doby odpustenia na jeden alebo viac rokov, minimalizovanie vedľajších účinkov užívania liekov. Je dôležité zabezpečiť pacienta a ľudí z jeho prostredia, ako aj zmierniť záchvaty.
Liečba liekom je vymenovanie antikonvulzív, ktoré sa vyberajú individuálne v určitých dávkach. Táto skupina liekov sa používa na zníženie frekvencie epipripov, umožňuje skrátenie trvania záchvatov a niekedy úplne eliminuje výskyt záchvatov.
Predpísané sú neurotropné lieky, ktoré stimulujú alebo potláčajú impulzy nervových excitácií.
Psychotropic zameraný na korekciu psychologického stavu pacienta.
Používajú sa tiež farmakologické činidlá skupiny racetamu.
Niekedy sa vykonáva nefarmakologická liečba, ktorá spočíva v chirurgickom zákroku, predpisovaní ketogénnej diéty a vykonávaní fyzioterapeutických opatrení podľa metódy Voit.
Liečba sa môže vykonávať ambulantne pod dohľadom neurologu, ako aj v nemocnici.
výhľad
Moderné metódy farmakoterapie môžu významne zmierniť stav pacientov trpiacich touto chorobou. Predpoveď závisí od typu epipripsie. Veľké záchvaty sa môžu úplne vylúčiť v 50% prípadov a znížiť frekvenciu ich prejavu u 35% pacientov.
Pre epištráty môže liečba petit mal znížiť počet záchvatov u 35% pacientov a úplne ich odstrániť len za 40%.
Celkovo je výhľad pozitívny. Správne zvolená metóda liečby pre 80% pacientov otvára možnosť žiť bez záchvatov po celý rok alebo dokonca viac. Dlhé odpustenie umožňuje prispôsobiť sa sociálnemu prostrediu, pracovať, začať rodiny a mať deti.
Niektoré obmedzenia však zostávajú. Epileptické lieky by mali byť chránené pred akýmikoľvek záchvatmi, vrátane niektorých aktivít. Napríklad riadenie auta a iných vozidiel, práca so zložitými strojmi a chemikáliami, práca vo výškach - to všetko zostáva pre pacientov nedostupné.
Úmrtia sa vyskytujú najmä v dôsledku zranenia v čase záchvatov, zadusenia vlastnými slinami alebo vracaním. Menej často sa smrť vyskytuje pri udusení a zástave srdca počas dlhších alebo sériových útokov.
Je dôležité vytvoriť priaznivú psychickú atmosféru, aby sa vylúčili stresové situácie, ktoré môžu vyvolať epi-útok.
účinky
Až donedávna sa predpokladalo, že po epilepsii je zmena osobnosti a vývoj psychózy nevyhnutné. Takéto nebezpečenstvo existuje, ale veľa závisí od toho, ako sa najbližšie ľudské prostredie vzťahuje k jeho stavu. Rovnako ako vnímanie jeho choroby pacientom. Osobným zmenám sa dá vyhnúť, ak začnete liečbu včas, vytvárať priaznivé prostredie a pomáhať pri sociálnej adaptácii.
Je zvyčajne ťažké, aby sa epileptika vyrovnali s určitými obmedzeniami pri výbere odbornej činnosti. Nemajú však žiadnu malú úlohu v postoji voči ostatným. Napríklad budovanie rodiny a sex s partnerom je často ťažké. U detí a adolescentov vznikajú ťažkosti pri komunikácii s rovesníkmi.
Štúdie ukázali, že zmeny osobnosti nepochádzajú z choroby, ale z postoja oboch ľudí a epilepsie samotnej. Stigma pacientom s epilepsiou je preťahovaná vlakom z dávnych čias, kedy bola choroba spojená s mysticizmom. V súčasnosti môžu vzdelávacie aktivity znížiť negatívny názor spoločnosti a pomôcť pacientom ľahšie sa prispôsobiť spoločnosti, čo znižuje riziko vzniku porúch osobnosti.
Epilepsia: záchvaty, liečba, príčiny, symptómy a prvá pomoc počas záchvatu
Čo je epilepsia
V dôsledku toho sa ďalší epilepsický záchvat nazýva "epileptický paroxyzm" alebo "epiparoxizmus". Epilepsia sa považuje za komplikáciu závažného ochorenia mozgu. Hoci nie vždy.
Akýkoľvek typ mozgovej choroby môže spôsobiť epilepsiu, ale nie každý, kto trpí jedinou chorobou mozgu, bude trpieť epilepsiou.
Príčiny epilepsie
V mnohých prípadoch príčiny epilepsie zostávajú nevysvetlené. V tejto situácii sa predpokladá, že príčinou epilepsie je nerovnováha všetkých špecifických chemických látok v mozgu.
Práve z dôvodu poruchy rovnováhy môže byť prah záchvatov príliš nízky. Príčiny epilepsie v detstve a dospievaní buď nie sú zavedené, alebo majú genetický základ.
Čím je vek pacienta vyšší, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu epilepsie v dôsledku závažného ochorenia mozgu. Príčinou epilepsie osoby akéhokoľvek veku môže byť poškodenie alebo infekcia mozgu.
Záchvaty epilepsie môžu byť vyvolané horúčkovitým stavom. Približne štyri percentá detí trpiacich horúčkou pokračujú v rozvoji epilepsie.
Rizikové faktory pre epilepsiu
- Predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť
- Poranenia počas pôrodu (napríklad nedostatok kyslíka)
- Frekvencia útokov v prvom mesiaci života
- Abnormálne štruktúry mozgu pri narodení
- Krvácanie z mozgu
- Abnormálne krvné cievy v mozgu
- Závažné poškodenie mozgu alebo nedostatok kyslíka v mozgu.
- Mozgové nádory
- Mozgové infekcie, ako je meningitída alebo encefalitída
- Tromboembolizmus krvných ciev
- Mozgová obrna
- Duševné poruchy
- Útoky sa vyskytnú v priebehu niekoľkých dní po poranení hlavy
- Rodinná anamnéza epilepsie
- Alzheimerova choroba
- Alkohol alebo zneužívanie drog
Príznaky epilepsie
Len v prípade konvulzívneho záchvatu by ste mali požiadať o pomoc lekára, pre ktorého niekedy je ťažké diagnostikovať a v žiadnom prípade sa nemusíte spoliehať na povesti a rady z bulvárskych časopisov.
Hlavné príznaky epilepsie
- opakujúce sa konvulzívne pohyby;
- strata vedomia;
- nedostatočná reakcia na podnety;
- uviaznutie hlavy;
- trhavé kŕče celého tela;
- slinenie.
Zmeny osobnosti v epilepsii
Treba poznamenať, že nálada pacientov s epilepsiou je často predmetom výkyvov. Človek môže zažiť depresívny stav spolu s touto podráždenosťou. Stav tohto typu môže byť ľahko nahradený nadmernou radosťou, veselosťou.
V epilepsii zmeny ovplyvňujú intelektuálne schopnosti. Niekedy sa ľudia sťažujú, že sa nemôžu sústrediť na nič, ich výkonnosť sa znižuje.
Existujú radikálne opačné prípady, keď sa človek stane príliš pracovitý, pozorný, príliš aktívny a povestný, navyše je schopný robiť prácu, ktorá sa včera zdala ťažká.
Zmeny nálady počas epilepsie Znak epilepsie sa stáva veľmi zložitým, ich nálada sa mení veľmi často. Ľudia s epilepsiou sú pomalí, ich myšlienkové procesy nie sú tak rozvinuté ako u zdravých.
Reč epileptický môže byť odlišný, ale strih. Počas rozhovoru majú pacienti tendenciu podrobne popísať to, čo bolo povedané, vysvetľovať zjavné veci. Epileptika sa často môže sústrediť na niečo, čo neexistuje, je pre nich ťažké prechádzať z jedného kruhu myšlienok do druhého.
Ľudia s epilepsiou majú pomerne slabú reč, používajú malé pohyby, môžete často nájsť slová ako: krásna, nechutná (extrémna charakteristika) v reči.
Odborníci poznamenali, že reč pacienta trpiaceho epilepsiou je neodmysliteľnou súčasťou melódie, v prvom rade je jeho vlastný názor; okrem toho má rád chváliť príbuzných.
Osoba, ktorá bola diagnostikovaná s epilepsiou, môže byť príliš posadnutá objednávkou, ktorá často nájde chybu v každodenných drobnostiach.
Napriek vyššie uvedeným znakom môže mať epileptický optimizmus a vieru v oživenie. Medzi poruchami by malo byť zaznamenané poškodenie pamäte pri epilepsii, v tomto prípade dochádza k epileptickej demencii.
Zmena osobnosti závisí priamo od priebehu choroby, od jej trvania a frekvencie paroxyzmálnych porúch sa berie do úvahy.
Podrobné popisy symptómov:
Epizódy epilepsie
Často sa vyskytuje epirekcia pri ťažkej intoxikácii alkoholom. Niekedy neurologisti dokonca definujú charakteristickú "alkoholickú epilepsiu", čím zdôrazňujú dôvod jej výskytu.
Je zrejmé, že existuje veľa dôvodov na konvulzívny záchvat. Nie každý konvulzívny záchvat sa môže považovať za znak epilepsie. Čo sa stane s epilepsiou a prečo sa vyskytuje epileptický paroxysmus? Epilepsia je výsledkom zvýšenej excitácie nervových buniek. V nich sa vyskytujú výboje, podobné ako "skrat".
Vždy s epilepsiou sa vytvára zvýšenie neurónovej aktivity - a práve v nervových bunkách tohto zamerania sa vyskytujú takéto výboje. Toto zaostrenie je obklopené "ochrannou zónou", ktorá je podobná izolačnému plášťu elektrických káblov.
A len nervové bunky na okraji zamerania a spomaliť šírenie kôry týchto výbojov. Existuje však limit spomalenia a ak výbojka prekročí túto hranicu, môže dôjsť k "prevratu" a vypúšťanie sa ďalej rozšíri.
Sú konvulzívne reakcie vždy sprevádzané epilepsiou? Závisí to od toho, ako sa šírenie vypúšťa. Absolutórium je vždy "nutkanie konať" a potrebuje realizáciu. Ak sa to robí cirkuláciou cez mozgovú kôru, je to sprevádzané dočasným "odpojením" vedomia - takzvanou "absenciou".
Počas absencie sa táto osoba zdá byť dočasne "odpojená" od vonkajšieho sveta. Môže sa to stať, akoby počas rozhovoru náhle prestane hovoriť, a akoby ho nasmeroval na "jeden bod".
Potom nereaguje na to, čo sa okolo neho deje. Trvanie neprítomnosti krátke - zvyčajne niekoľko sekúnd. Taktiež sa nazýva "malý epileptický paroxysmus".
Ak sa výtok vyskytne v motorickej zóne kôry, objaví sa klasický konvulzívny syndróm. Pri konvulzívnom syndróme sa epilepsia nazýva "veľkým epileptickým paroxyzmom".
Pacienti s absenciou formy epilepsie sa často o nich dozvedajú od iných, ktorí vidia "neobvyklé správanie". Pacienti samého seba nemajú pocit.
Typy epileptických záchvatov
Výskyt epilepsie môže byť spojený s veľmi rôznymi typmi záchvatov. Klasifikácia týchto typov je nasledujúca:
Generalizované záchvaty sprevádzajú úplnú stratu vedomia a neschopnosť kontrolovať vykonané činnosti. Je to spôsobené nadmernou aktiváciou hlbokých častí a následným zapojením mozgu ako celku. Táto podmienka nie je nevyhnutne sprevádzaná pádom, pretože svalový tón nie je narušený vo všetkých prípadoch.
Pri tonicko-klonickom zásahu dochádza najprv k tonickému napätiu svalov všetkých skupín, po ktorom nasleduje pád, po ktorom pacient má rytmické pohyby v čeľusti, hlave a končatinách (takzvané klonické kŕče).
Abscesy sa zvyčajne vyskytujú v detstve a sú sprevádzané pozastavením činnosti dieťaťa - jeho oči strácajú povedomie, zdá sa, že zmrazia na jednom mieste, v niektorých prípadoch to môže byť sprevádzané zášklbami svalov tváre a očí.
Čiastočné epileptické záchvaty sa vyskytujú u 80% dospelých av 60% prípadov u detí. Vyskytujú sa, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry formuje špecifické zameranie nadmernej elektrickej excitability.
V závislosti od miesta, kde sa toto zameranie nachádza, prejavy čiastočného útoku sa líšia :.
- citlivý;
- motor;
- duševné;
- vegetatívny.
Ak je útok jednoduchý, pacient je vedomý, ale nedokáže riadiť určitú časť svojho vlastného tela, alebo zaznamenáva pocity, ktoré sú pre neho neznáme. V prípade zložitého útoku je vedomie narušené (čiastočne stratené), to znamená, že pacient si neuvedomuje, čo sa deje okolo a kde sa nenachádza.
Komplexný útok, ako jednoduchý, je sprevádzaný nekontrolovanou motorickou aktivitou určitej časti tela, v niektorých prípadoch môže nadobudnúť charakter účelného pohybu - pacient chodí, rozhovory, úsmevy, "ponory", spieva, "zasiahne loptičku" alebo pokračuje nástup útoku (žuvanie, chôdza, rozprávanie). Výsledok oboch typov útokov, jednoduchých aj zložitých, môže byť generalizácia.
Všetky typy útokov sa líšia v prechodnosti - ich trvanie sa pohybuje od niekoľkých sekúnd po tri minúty. Po väčšine útokov, s výnimkou absencií, dochádza k ospalosti a zmätku.
Keď je útok sprevádzaný porušením alebo stratou vedomia, pacient si nepamätá, čo sa stalo. Jeden pacient môže mať rôzne typy záchvatov a frekvencia ich výskytu sa môže tiež zmeniť.
Interkidálne prejavy epilepsie
Každý vie, že epilepsia sa prejavuje vo forme epileptických záchvatov. Štúdie však ukazujú, že zvýšená elektrická aktivita a pripravenosť mozgu na kŕče neopúšťajú pacientov ani v intervaloch medzi útokmi, keď na prvý pohľad nie sú pozorované žiadne príznaky ochorenia.
Epilepsia je nebezpečenstvo, že sa môže vyvinúť epileptické encefalopatia, tj stav, v ktorom sa znížila náladu, je úzkosť, úroveň pamäti, pozornosti a kognitívnych funkcií klesá.
Tento problém je obzvlášť akútny u detí, pretože môže spôsobiť oneskorenie vo vývoji a zabrániť vzniku čítania, rozprávania, počítania, písania a iných zručností.
Navyše nesprávna elektrická aktivita v intervaloch medzi útokmi môže spôsobiť také vážne ochorenia, ako je migréna, autizmus, hyperaktivita a porucha pozornosti.
Prvá pomoc pri epileptickom záchvate
Musíte sa snažiť vyhnúť sa davu ľudí okolo pacienta. Pamätajte si, že počas útoku je zakázané vkladať do ústaťa žiadne predmety a snažiť sa otvoriť aj zuby. Kŕče sa obvykle vyskytujú v priebehu dvoch, troch minút.
Ak trvajú viac ako päť minút alebo ak je pacient počas útoku zranený, mali by ste požiadať lekársku pomoc. Po útoku musíte pacient umiestniť na jeho bok.
Epilepsia a alkohol
Pri vzniku epileptických ochorení dominujú procesy intoxikácie. Zvlášť dôležitá je alkoholová intoxikácia, ktorá vytvára početné kombinácie medzi epileptickými a alkoholickými chorobami.
Epileptický stav, pri alkoholizme vyjadrený v alkoholickom epilepsie forme - v obvyklej forme, a v alkoholických neprítomnosti, neskoré alkohol epilepsia spôsobené najmä organické zmeny v centrálnom nervovom systéme na základe alkoholizmu, vo forme dedičných epilepsie alkoholikov a vo forme latentného epilepsie protokayuschey skrytého posiomania.
Je potrebné spomenúť súvisiace javy v podobe kŕčov u detí v prípadoch, keď matka alebo sestra, ktorá ich kŕmila, zneužíva alkohol alebo sa jednoducho zdržuje alkoholu počas kŕmenia. Perier teda opisuje prípad kŕčov u dieťaťa, ktorého matka konzumovala alkohol v neobmedzených množstvách, ako keby zachovala zdravie.
Existujú prechodné stavy medzi alkoholizmom a epilepsiou, ktoré si vyžadujú mimoriadne dôkladné uznanie, napríklad prípady dipsomania, ktoré sa zmenia na absansy; prípady epileptického strnulosti, ktoré sa vyvinú v súvislosti s alkoholickými prípadoch delírium tzv patologické intoxikácie a prípady významného vazodilatáciu spôsobený výhradne otravou alkoholom, sprevádzané záchvatmi.
Epileptické symptómy zmiznú súčasne so zlepšením srdcového ochorenia, čo naznačuje srdcovú formu alkoholickej epilepsie. Alkoholická epilepsia je prevažne toxická epilepsia a musí sa považovať za epileptický prejav chronických a vo vzácnych prípadoch akútneho alkoholizmu.
Epilepsia u detí
Iba u detí existujú ako benígne (môžu prechádzať samostatne, dokonca aj bez liečby) a zhubné (ak je akákoľvek liečba epilepsie neúčinná, choroba pokračuje v pokročení) formy ochorenia.
Manifestácia záchvatov epilepsie u detí má významné rozdiely: často sa vyskytujú atypicky, majú opotrebovaný vzhľad a zmeny v štúdii EEG nezodpovedajú klinickému obrazu. Našťastie v detstve, vďaka úspechom modernej vedy, liečba epilepsie nadobudla účinnosť v 70 až 80% prípadov.
V posledných desiatich rokoch bol charakteristický prelom v epileptologickom výskume. U mnohých epileptické syndrómy založená genetickej povahy, opisuje novú formu ochorenia, lepšie diagnostické metódy, syntetizované veľa antiepileptiká a mechanizmy ich účinku, skúmala účinnosť pre jednotlivé formy ochorenia.
Liečba epilepsie
Taktika vybraná na liečbu epilepsie bude závisieť od niekoľkých faktorov, najmä frekvencie a závažnosti záchvatov, ako aj veku pacienta, jeho celkového zdravotného stavu a údajov z anamnézy. Presné určenie typu epilepsie má tiež veľký význam pri výbere optimálnej liečby.
Vzdelávanie, sociálna a psychologická pomoc sú súčasťou celkového liečebného plánu pre epilepsiu. Najdôležitejší krok - mali by ste neustále hľadať pomoc, akonáhle cítite, že sa s touto situáciou nedokážete vyrovnať.
Epilepsia je úspešne liečená integrovaným prístupom s účasťou tímu lekárov, ktorí poskytujú nielen lekársku, ale aj psychologickú, vzdelávaciu a v prípade potreby aj právnu podporu.
Ak máte problémy v škole, v práci alebo v každodennom živote, mali by ste o tom diskutovať so svojím lekárom. Včasné konanie vo všetkých situáciách, a to nielen v prípade epilepsie, môže stabilizovať veci a pomôcť vyhnúť sa ešte väčším problémom.
Komplikácie epilepsie a jej následkov
Konštantná generácia patologických impulzov, ako aj poruchy, ktoré sa vyskytujú v tele počas záchvatu, rýchlo vedú k rozvoju ťažkého patologického stavu - opuchu mozgu.
Druhou komplikáciou epileptického záchvatu je trauma. Po prvé, človek, ktorý stráca vedomie, môže spadnúť na tvrdý povrch, ktorý má otras mozgu. Po druhé, zranenie môže nastať, keď časti tela zasiahnu pohyblivé mechanizmy v čase útoku.
Po tretie, strata vedomia počas jazdy je plná nehôd. Prípady kousnutia cez jazyk alebo tváre počas konvulzívnych čeľustí sú dobre známe. Nakoniec, pri nedostatočnej mineralizácii kostí môže spôsobiť zlomeninu veľmi silné svalové kontrakcie.
Až do 20. storočia sa verilo, že epileptika rozvíjajú osobitnú poruchu osobnosti. Preto sa až do nedávnej doby psychiatri zaoberali liečbou tejto patológie. Teraz sa boj proti epilepsii prenáša na neurologov a názor na mentálnu epileptickú poruchu bol revidovaný.
Predpokladá sa, že zmeny osobnosti nie sú spôsobené samotnou chorobou, ale postojom voči ostatným okolo pacienta (takzvaná "stigmatizácia"), jeho vlastné pocity týkajúce sa určitých sociálnych obmedzení.
Epilepsia a tehotenstvo
Avšak, ak je žena epileptológ registrovaná od puberty, potom by mala "stratiť" scenár budúceho vývoja tehotenstva vopred. Špecialista je povinný informovať pacienta o možnom nebezpečenstve antikonvulzívnej liečby plodu, ktorá sa musí vyšetriť na odhalenie kongenitálnych abnormalít u dieťaťa.
Najmenej šesť mesiacov pred plánovaným tehotenstvom musí byť starostlivo analyzovaná farmakoterapia používaná pacientom. Je možné, že lekár ponúkne ženu úplné zrušenie antikonvulzívnych liekov. Vážnou indikáciou je nepochybné neurologické zdravie pacienta, ako aj absencia konvulzívnych záchvatov v posledných 2 až 5 rokoch.
Vo väčšine prípadov sa lekár rozhodne v prospech monoterapie: počas liečby pacient individuálne vyberie liek, ktorého minimálna dávka vám umožní účinne kontrolovať tieto prípady.
Aký vplyv má plodová epilepsia na plod?
V niektorých prípadoch choroba výrazne komplikuje priebeh tehotenstva a jej prejavy sa stávajú potenciálnou hrozbou pre ženu a nenarodené dieťa.
Najväčšie nebezpečenstvo pre život tehotné a plod predstavuje tzv status epilepticus, ktorý sa objaví v dôsledku hypoxie a hypertermia, ktoré spôsobujú patológie obličiek a mozgu. Komplikácia tejto povahy podlieha okamžitému lekárskemu zásahu, pretože miera úmrtnosti tehotných žien na základe epileptického stavu sa pohybuje od 3 do 20%.
Otázky a odpovede na epilepsiu
Otázka: Dobrý deň, mám 33 rokov, som neplatná 3. skupiny (protetika na nohe). A navyše, moja epilepsia sa objavuje raz za tri mesiace dlhú dobu. Lekár mi nariadil, aby som dostal Finlipsin retard - žiadnu zmenu (nepijem alkohol). Povedz mi, môžem sa dostať do inej skupiny invalidity 1 alebo 2. Ďakujem!
Odpoveď: Závisí od frekvencie útokov a prítomnosti komplikácií (zmeny osobnosti). V každom prípade musíte túto otázku vyriešiť so svojim neurológom.
Otázka: Dobrý deň. Vo veku 6 rokov malo dieťa prvý útok na pozadí úplného telesného a duševného zdravia. Diagnóza bola vykonaná pomocou "Idiopatickej fokálnej epilepsie s centrálnymi temporálnymi vrcholmi". Rok užíval Konvulex 300 mg - 2 krát denne. Počas roka útokov bolo len 3, pričom posledné 8 mesiacov po druhom. Do spoločnosti Konvuleks bol Keppru pridaný 250 mg dvakrát denne, po 1,5 mesiaci užívania liekov podľa tejto schémy sa 2 prípady stali 2 týždne, ale veľmi krátke, nie viac ako 5 sekúnd. Znamená to, že táto terapia nám nevyhovuje?
Odpoveď: Dobrý deň. Liečba fokálnej epilepsie sa vykonáva výberom lieku. Mali by ste sa poradiť s vaším lekárom. Okrem toho, idiopatickej fokálna epilepsia charakterizovaný benígne samozrejme bez vývoja kognitívne poruchy a jej výsledok je často spontánne zánik paroxyzmálna keď dieťa dosiahne dospievania.
Otázka: Po 4-dňovej teplote 40 stupňov malo dieťa vo veku 13 rokov prvý epilepsiálny záchvat a tak už pol roka, každé 2-3 týždne alebo dokonca 5 dní. Boli prijaté antikonvulzíva a neboli žiadne zmeny, aj teraz, z týchto liekov s Layelovým syndrómom sme v reanimácii? Povedzte mi, ak nie je takéto dedičstvo s takouto diagnózou, zranenia hlavy. Môžu tieto záchvaty začať hormonálnym prerušením v tele? A ako ich identifikovať? A kde?
Odpoveď: Ak nie sú identifikované žiadne faktory, ktoré by mohli vyvolať epilepsiu (traumatické poškodenie mozgu, mozgové nádory, hypoxia novorodenca, vrodené anomálie mozgu, meningitída, mozgový absces, dedičné faktory), potom váš prípad ochorenia súvisí s idiopatickou epilepsiou. V 70% prípadov je príčina epilepsie neznáma. Akákoľvek nerovnováha v tele by mohla podnietiť debut choroby, ale nestala sa jej príčinou. Moderná liečba úplne zabraňuje vzniku záchvatov a pacienti s epilepsiou môžu viesť k normálnemu životu. Cieľom liečby je úplné odstránenie záchvatov s minimálnymi vedľajšími účinkami. Pod dohľadom neurológa by ste si mali vybrať vhodnú terapiu a dodržiavať odporúčania špecialistu.
Otázka: Som teraz tehotná, mám epilepsiu so zriedkavými záchvatmi, skoro ich nemám a môžem sa odviesť od seba, ale piť finlepsin, čo sa môže stať môjmu dieťaťu?
Odpoveď: Tehotenstvo na pozadí epilepsie by sa malo vyskytnúť pod prísnym dohľadom neurológov, pôrodníka, gynekológa, genetiky a terapeuta. Antiepileptiká sa odporúčajú užívať v minimálnej účinnej dávke, prednostne vo forme s predĺženým uvoľňovaním (napríklad Finlepsin Retard). V dôsledku zvýšeného rizika komplikácií tehotenstva a vývojových abnormalít plodu je potrebné pozorovanie genetiky, analýza plodovej vody a ďalšie štúdie s cieľom včasného zistenia abnormálneho vnútromaternicového vývoja. Požadovaný príjem kyseliny listovej, multivitamínov.
Otázka: Čo spôsobuje epilepsiu a môže arachnoidná cysta spôsobiť epilepsiu? Existujú senzory na zabránenie útoku? Ďakujeme vopred!
Odpoveď: Existujú dva pojmy: primárna epilepsia - jej príčiny ešte neboli objasnené, existuje len veľa teórií a sekundárna epilepsia je taká, ktorá sa vyvíja na pozadí fokálnych lézií mozgu. Či arachnoidná cysta mohla spôsobiť epileptické záchvaty, neuropatológ vám odpovie po celodennej konzultácii a analýze vykonaných štúdií. Moderná medicína nemá prenosné zariadenia na prevenciu epilepsie.
Otázka: Môj manžel má záchvaty kŕčov približne každých šesť mesiacov. Niekedy - častejšie. Sme o deťoch. Chcel by som vedieť: Môže budúci otec užívať antikonvulzíva? Možno je lepšie, aby manžel nejaký čas nebral pilulky, ale pokračoval v recepcii neskôr, po počatí?
Odpoveď: Ak epileptické záchvaty pretrvávajú na pozadí liečby, znamená to, že takýto režim liečby nie je účinný a váš manžel musí konzultovať s lekárom, aby opravil terapiu, aby sa dosiahla úplná absencia záchvatov.
Otázka: Dieťa má väčšiu pravdepodobnosť vzniku patológie, ak mám epilepsiu? Útoky sú veľmi zriedkavé raz za rok a prijímajú depakin chrono 300.
Odpoveď: Choroba ako epilepsia má genetickú predispozíciu. Nie je však možné predvídať, či sa táto choroba bude vo vašom dieťati vyvíjať.
Otázka: Môj manžel (vo veku 53 rokov) vo veku 40 rokov začal mať epileptické záchvaty (predpokladá sa, že sú to následky traumy kraniocerebrálnej traumy utrpenej v jeho mladosti). Spočiatku sa jeho útoky vyskytli raz za 3 roky a teraz sa to pozoruje raz za každých 1,5 roka, hoci sa v skutočnosti medzi útokmi nič nestretne. A neurológ nevidí žiadne odchýlky od neho. Aký by mohol byť dôvod na skrátenie intervalu medzi útokmi? Môžu sa stať častými?
Odpoveď: Vzťah medzi traumou v mladosti a debutom epilepsie v dlhšom oneskorenom období vyžaduje objasnenie pomocou ďalšieho vyšetrenia: elektroencefalografia a počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie mozgu. Počas vyšetrenia sa môžu zistiť iné príčiny epilepsie, pri ktorých epileptické záchvaty môžu byť prvým a jediným znakom patológie (napríklad pri mozgových nádoroch alebo vaskulárnych malformáciách). Ak je epilepsia skutočne spôsobená traumatickým poškodením mozgu, potom menšie drobné zranenia, príjem alkoholu, sprievodná vaskulárna patológia znižujú antikonvulzívnu rezervu mozgu s vekom, ktorý v prípade nedostatočnej liečby vedie k zvýšeniu záchvatov.
Otázka: Má niekto s epilepsiou právo prijať skupinu s postihnutím? Ak nie, na akú závažnosť choroby môže byť daná?
Odpoveď: Postihnutie je indikované u pacientov s kŕčmi rezistentnými voči rôznym režimom antikonvulzívnej liečby. Vo väčšine prípadov môže použitie moderných antikonvulzívnych liekov chrániť pacienta pred útokom. Z tohto dôvodu môže pokračovať v štúdiu alebo práci, v takom prípade sa registrácia zdravotného postihnutia neodporúča.