Čo spôsobuje meningitídu

Meningitída je považovaná za závažnú infekčnú chorobu, ktorej pôvodcom sú vírusy a baktérie. Ovplyvňujú mäkké tkanivo mozgu a menej často miechy. Preto je choroba pre ľudský život pomerne nebezpečná. Niektoré typy ochorení sú nákazlivé, preto je potrebné vedieť, ako sa meningitída prenáša z človeka na človeka.

Druhy meningitídy

Je známe, že toto ochorenie má niekoľko typov, v závislosti od príčiny výskytu. Môže byť tiež primárna (bez komorbidít) alebo sekundárna (vyvíja sa iba na pozadí infekčnej choroby). Podľa pôvodu sa odlišuje bakteriálna meningitída, vírusová, parazitická, plesňová a neinfekčná. Bakteriálna meningitída sa u dospelých vyskytuje najčastejšie, ale môžu sa vyskytnúť aj malé deti.

Existujú dva typy baktérií, ktoré môžu byť pôvodcom ochorenia, a to sú Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae. Najčastejšie žijú v ľudskom tele trvalo bez toho, aby spôsobili ujmu. Ale raz v krvnom riečisku sa stávajú vážnou hrozbou pre zdravie. U detí, najmä u novorodencov, sa choroba vyskytuje v dôsledku takých baktérií, ako je Listeria monocytogenes a skupina Streptococcus B.

Avšak vírusová meningitída - najbežnejší typ, ktorý sa tiež môže infikovať. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje kvapkami vo vzduchu. Je spôsobená rôznymi enterovírusmi, ako aj vírusovými ochoreniami, ako sú napríklad ovčie kiahne, osýpky alebo dokonca HIV. Tieto typy meningitídy často trpia malé deti.

Amoebická meningitída je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa môže začať kvôli požitiu non-gleria Fowler. Tento druh parazita žije v jazerách a riekach, a preto je pre nich ľahké, aby sa nakazili pri plávaní. Samotná choroba je veľmi nebezpečná, pretože je ťažké ju odlíšiť od bakteriálnej meningitídy, a preto liečba nemusí byť úplne správna. Smrť môže nastať v prvý deň po infekcii.

Plesňová meningitída je najčastejšia u ľudí so slabou imunitou. Hlavným patogénom je kryptokok. Rizikom sú pacienti s HIV a pacienti s rakovinou, ktorí podstupujú chemoterapiu. Tento typ ochorenia nie je prenášaný od chorého na zdravého. Neinfekčná meningitída sa objavuje v prípade mozgového nádoru, lupus erythematosus, s poranením mozgu atď.

Ako sa prenáša

Nie všetky typy meningitídy sú nákazlivé, ale niektoré z nich sú stále nebezpečné pre iných. Aj keď sa človek nakazil, neznamená to, že sa choroba rozvinie. Existuje však vždy riziko, takže potrebujete vedieť, čo môže spôsobiť infekciu meningitídou.

Rody. Pri narodení dieťa môže od matky dostať špeciálne mikroorganizmy, ktoré stimulujú meningitídu. V tomto prípade matka môže byť zdravá, pričom zostáva jednoducho nosičom choroby. Ohrozené deti, ktoré sa narodili pomocou operácie. Také deti môžu byť infikované vírusmi aj baktériami.

Letecký prenos choroby sa považuje za najbežnejší. Kašeľ alebo kýchanie infikovanej osoby môže v iných spôsobiť meningitídu. Aby ste sa nestali predávajúcim choroby, musíte mať minimálne lekárske bandáže. Typicky sa prenáša vírusová meningitída týmto spôsobom. To zahŕňa aj bozkávanie alebo sexuálny kontakt s osobou, ktorá má túto chorobu.

Perorálny prenos stolice. Táto metóda infekcie je najčastejšia u detí, pretože nie vždy umyjú ruky po použití toalety alebo pri hraní so zvieratami. Faktom je, že vo výkaloch môžu byť niektoré typy vírusov a baktérií, ktoré ľahko vyprovokujú túto chorobu.

Existujú aj iné spôsoby infekcie. Po prvé, choroba sa môže prenášať prostredníctvom potravy a vody infikovaných hlodavcami. Môžu byť vyvolané uhryznutím hmyzu, ktorý je nosičom choroby. Veľmi často sa to vyskytuje v krajinách s horúcim podnebím, napríklad v Afrike alebo v Saudskej Arábii. Nie je to nič, že každý, kto ide do takejto krajiny, musí urobiť špeciálne vakcíny proti niekoľkým skupinám meningitídy.

Prvé príznaky meningitídy

Je dôležité vedieť o príznakoch tejto choroby, aby ste sa poradili s lekárom včas a nestrácali čas. Existujú bežné znaky, ktoré sa prejavujú takmer vo všetkých typoch meningitídy.

Intoxikácia tela počas meningitídy je vyjadrená:

  • bolesť kĺbov a svalov;
  • rýchly pulz a dýchavičnosť;
  • vysoká horúčka;
  • nízky krvný tlak;
  • znížená chuť do jedla a silná smäd.

Cerebrálne symptómy

Meningitída vyrážka

Jedným z prvých príznakov, ktorým je potrebné venovať pozornosť, je bolesť hlavy. Keď je meningitída intenzívna a zvyšuje sa pri náhlych pohyboch. Neexistujú žiadne lokálne miesta bolesti, pretože sa šíria po celej hlave. V tomto prípade nepomôže žiadne liečenie bolesti. Ak tento typ bolesti hlavy trvá niekoľko dní, je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

Niekoľko dní po objavení sa prvých symptómov sa môžu vyskytnúť závraty, vracanie a fotofóbia. Zvracanie často sprevádza silné bolesti hlavy. Citlivosť na svetlo alebo zvuk je spôsobená podráždením receptorov meningov. Človek môže mať silnú bolesť, a to ani pri dotyku s pokožkou.

Najťažšie zistiť meningitídu u malých detí, najmä u dojčiat. Preto je dôležité vedieť, že choré deti sú veľmi nepokojné a netolerujú dotyk. Niekedy je pružina opuchnutá a pulzujúca. Mnohí lekári okamžite skontrolujú vaše dieťa pre syndróm Lesage. Je vyvýšený, drží podpaľ a pozrie sa na to, ako sa bude správať dieťa. Zlé znamenie, keď dieťa utiahne nohy k bruchu a odhodí hlavu. Dieťa môže vyvolať hnačku a vracanie, ako aj závažné záchvaty. Tento príznak často sprevádza chorobu u dospelých, takže určite musíte venovať pozornosť.

Aj keď sa meningitída môže objaviť takéto známky:

  • obtiažnosť ohýbania hlavy;
  • alebo naopak ťažkosti s rozšírením nohy ohnutými na kolenách;
  • bolesť pri poklepaní na lebku;
  • ťažká strata videnia;
  • poruchy sluchu;
  • škúlenie;
  • zmenené vedomie;
  • vzrušenie, halucinácie;
  • letargiu a apatie;
  • kóma.

Najčastejšie meningitída trpí:

  • deti do 5 rokov;
  • mládež;
  • starší ľudia;
  • osoby, ktoré sú v kontakte s osobou s črevnými alebo respiračnými infekciami;
  • tí, ktorí majú chronické ochorenia ORL alebo slabú imunitu;
  • ktorí trpia traumou lebky.

Ako zabrániť meningitíde?

Príčiny meningitídy sú veľmi odlišné, takže nikto nie je imúnny voči tejto chorobe. Ak však budete dodržiavať určité pravidlá, riziko infekcie sa môže znížiť. Zvlášť je potrebné sledovať malé deti, pre ktoré je veľmi ľahké chytiť vírus. Tu sú niektoré pravidlá:

  • v prvom rade z infekcie meningitídou, časté umývanie rúk pomáha, najmä po použití toalety alebo pri kontakte so zvieratami;
  • s akoukoľvek chorobou, ktorú dokážete zvládnuť so silnou imunitou, takže musíte sledovať svoju stravu, športovať;
  • ak je niekto v blízkom prostredí ochorený meningitídou, je nevyhnutné čo najskôr obmedziť komunikáciu a pozornejšie sledovať osobnú hygienu;
  • počas vypuknutia meningitídy, napríklad v meste, je dôležité zriedka navštevovať verejné miesta a tiež, ak je to možné, nechať deti tam chodiť;
  • vo väčšine prípadov je kontakt s pacientmi lepšie použiť špeciálnu lekársku masku;
  • je dôležité liečiť respiračné ochorenia včas a zabezpečiť, aby sa nestali chronickými;
  • by mali pravidelne zničiť hmyz, hlodavce, a to nielen v obytných, ale aj v kancelárskych priestoroch;
  • Ak idete do exotickej krajiny, je potrebné zásobiť sa na antifungálnej liečbe, pretože sa najčastejšie objavuje plesňová meningitída;
  • a samozrejme môžete vykonať niekoľko špeciálnych očkovaní, napríklad proti očkovacím látkam hemophilus bacilli, spalničkám a pneumokokovým polysacharidom alebo meningokokovým konjugátom.

Táto choroba je veľmi častá a následky sú závažné. Niektoré príznaky sa ťažko odlišujú od bežnej chrípky a potom môže byť príliš neskoro. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je dôležité podstúpiť vyšetrenie alebo aspoň zavolať sanitku.

Čo spôsobuje meningitídu a ako je to nebezpečné?

Meningitída v medicíne je vážne infekčné ochorenie, pri ktorom sa membrána mozgu alebo miechy, ktorá sa nachádza medzi kosťami a mozgom, zapálila. Táto patológia vzniká v dôsledku mnohých príčin a môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia infekcií. Meningitída je rozpoznaná mnohými charakteristickými príznakmi.

Toto ochorenie sa považuje za veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k postihnutiu, kameňu a smrti. Preto je dôležité požiadať o naliehavú pomoc, keď sa objavia príznaky ochorenia. Včasná a riadna liečba môže zabrániť vážnym následkom.

Príčiny meningitídy

Meningitída je nebezpečná infekčná choroba.

Rôzne patogény spôsobujú ochorenie - baktérie, huby, ako aj vírusy. V závislosti od toho existujú dve formy meningitídy: hnisavé a serózne.

Kauzálnymi činidlami hnisavého meningitídu sú takéto patogénne baktérie:

  • meningokokmi
  • Klebsiella
  • streptokoky
  • pneumokoky
  • Tuberkulózny bacil
  • stafylokoky
  • E. coli
  • Hemofilný prútik

Najčastejšie sa u dospelých vyskytuje bakteriálna meningitída. Serózna forma ochorenia (bez vývoja hnisavého procesu) je vyvolaná vírusom ECHO, enterovírusom, vírusom Coxsackie, vírusom mumpsu alebo polio, herpetickou infekciou. Vírusová meningitída sa zvyčajne pozoruje u detí.

Okrem toho sa meningitída môže vyvinúť kvôli hubám, napríklad ak je v tele prítomná Candida alebo Cryptococcus. V niektorých prípadoch sú príčiny choroby považované za najjednoduchšie mikroorganizmy - Toxoplasma a améba.

Existuje aj zmiešaná forma, keď sa choroba vyvíja v dôsledku niekoľkých patogénov.

Meningitída je primárna, keď ide ako nezávislá choroba a sekundárna - jej vývoj je charakterizovaný ako komplikácia nejakého druhu infekcie, napríklad osýpky, syfilis, tuberkulóza, príušnice. Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí neliečenej sínusitídy, osteomyelitídy, vredov tváre. Patológia sa môže vyvíjať v dôsledku zranenia hlavy.

Viac informácií o meningitíde nájdete vo videu:

Faktory ovplyvňujúce vývoj patologického stavu zahŕňajú:

  1. Oslabený imunitný systém.
  2. Zlé jedlo.
  3. Chronické formy ochorenia.
  4. HIV.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Stresujúce situácie.
  7. Vitamínové nedostatky.
  8. Zneužívanie alkoholu.
  9. Použitie liekov.
  10. Časté prechladnutie.
  11. Kolísanie teploty.

Deti sú vystavené riziku meningitídy. To sa vysvetľuje tým, že v detstve má hematoencefalická bariéra väčšiu priepustnosť, v dôsledku čoho vstupujú do mozgu látky, ktoré nepreniknú u dospelých.

Choroba môže byť infikovaná vzdušnými kvapôčkami kontaminovanou vodou, jedlom. Kusy hmyzu a hlodavcov sú tiež prostriedkom prenosu. Okrem toho sa meningitída môže prenášať počas pôrodu z matky na dieťa. Tiež spôsoby infekcie sú sexuálne činy, bozky a kontakt s infikovanou krvou alebo lymfou.

Známky choroby

Hlavnými príčinami meningitídy sú vírusy a baktérie.

Meningitída sa vyznačuje hlavne bolesťami hlavy, ktoré majú rôznu povahu a intenzitu. Najčastejšie hlava neustále bolesti, okrem toho sa zhoršuje, keď je hlava naklonená dopredu, s hlasnými zvukmi a jasným osvetlením. Dôležitým znakom vývoja meningitídy je tiež stuhnuté svalstvo krku. V tomto fenoméne je pre pacientov ťažké ohýbať hlavu dopredu, stav je uľahčený, keď je hlava vyhodená späť.

Pri meningitíde je charakteristický Kernigov symptóm - bedrové kĺby a kolená v ohnutom stave nemôžu byť rozbité. Tiež rozlišovanie choroby sa považuje za znak Brudzinského, pri ktorom sa nohy mimovoľne ohýbajú, keď je pacient v polohe na chrbte a ohýba hlavu hrudníkom.

U detí je charakteristickým meningeálnym príznakom opuch, pulzácia a napätie veľkého fontanelu. Ak je dieťa držané v podpazuší, jeho hlavu sa nedobrovoľne nakloní a nohy sa vytiahnu k žalúdku. Takýto fenomén v medicíne sa nazýva symptómy Lesage.

Aj príznaky meningitídy sú bolesť, ku ktorej dochádza pri stlačení na uchu a pri poklepaní na lebku.

Choroba je sprevádzaná aj inými príznakmi. Patria medzi ne:

  • závrat
  • Časté vracanie, nevoľnosť
  • hypertermia
  • Všeobecná slabosť
  • Strach z jasného svetla
  • Strach zo strachu
  • Necitlivosť na krk
  • Zvýšené potenie
  • škúlenie
  • Bledosť kože
  • Necitlivosť na krk
  • Dvojité oči
  • Bolesť svalov
  • Dýchavičnosť
  • tachykardia
  • Poruchy spánku (zvýšená ospalosť)
  • Znížená chuť do jedla
  • Pocit smädu
  • kŕče
  • Tlakový pokles
  • Strata vedomia
  • Hnačka (najčastejšie u detí)
  • Tlak v oblasti očí
  • Zdurené lymfatické uzliny
  • Parezia mimických svalov

Okrem fyzických príznakov meningitídy sa pozorujú aj mentálne príznaky, a to halucinácie, agresivita, podráždenosť, apatia. Pacient má výrazne zníženú úroveň vedomia s meningitídou.

Nebezpečným znakom choroby je výskyt vyrážky červenej alebo ružovej farby. Tento jav indikuje sepsu s meningitídou. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas, pretože následky oneskorenej liečby môžu byť strašné.

Nebezpečenstvo ochorenia

Prebiehajúca meningitída je život ohrozujúca!

Keď meningitída vyžaduje povinnú a pohotovostnú hospitalizáciu pacienta. Vysvetľuje to skutočnosť, že choroba je s takými závažnými komplikáciami nebezpečná:

  1. Astenický syndróm.
  2. Sepsa.
  3. Hydrocefalus.
  4. Zvýšený tlak v mozgu.
  5. Epilepsia.
  6. Zhoršený duševný vývoj u chorých detí.
  7. Hnisavá artritída.
  8. Endokarditída.
  9. Choroby súvisiace s zrážaním krvi.

Často sa choroba vyvíja infekčne toxický šok, ktorý sa vyznačuje prudkým poklesom tlaku, tachykardiou, poruchou funkcie orgánov a ich systémami. Táto podmienka vzniká v dôsledku skutočnosti, že patogény produkujú toxíny, ktoré majú negatívny vplyv na ľudské telo.

V tejto situácii je potrebná resuscitačná starostlivosť, pretože v prípade infekčného toxického šoku je možná kóma alebo smrť. Taktiež sa zvažuje nebezpečná choroba v dôsledku zníženia alebo straty videnia a sluchu, čo vedie k postihnutiu.

Liečebná metóda

Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára!

Choroba je nevyhnutne liečená iba v nemocnici. Je dôležité, aby pacient dodržal odpočinok v posteli.

Liečba sa vykonáva integrovaným prístupom a zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • Antivírusové látky alebo antibiotiká (v závislosti od pôvodcu meningitídy).
  • Hormonálne lieky.
  • Diuretiká (na zníženie opuchu mozgu) - Diakarb, Lasix.
  • Prostriedky na zníženie procesu intoxikácie (podávajú sa intravenózne), napríklad roztok glukózy alebo soľný roztok.
  • Antipyretikum: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
  • Komplexy vitamínov vrátane vitamínov skupiny B a C.

Antibakteriálne liečivá môžu byť použité ako penicilínové, makrolidové a cefalosporínové skupiny. Podávajú sa intravenózne alebo endolyumbalnoe (zavedenie do močového kanála).

Ak je pôvodcom vírusy, najčastejšie sa predpisuje interferón. Pri hubových infekciách sa používajú flucytozín alebo amfotericín B.

V prípade závažného ochorenia sú nevyhnutné resuscitačné postupy.

Okrem toho je predpísaný aj spinálny kohútik. Tento postup spočíva v zbere cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálnej tekutiny). Pri tejto metóde výrazne klesá tlak v lúhu, čo vedie k zlepšeniu stavu pacienta. Symptomatická liečba sa používa na odstránenie alergických reakcií, zvracania, podráždenosti.

Prognóza a prevencia

So správnou a včasnou liečbou choroby je úplne vyliečiteľná!

S včasnou liečbou v nemocnici a začiatkom liečby choroby sa môže liečiť, ale tento proces je zdĺhavý.

Ak sa opatrenia prijmú neskoro, potom možnou prognózou môže byť postihnutie alebo smrť.

Opatrenia na prevenciu chorôb sú nasledovné:

  1. Vyhýbanie sa miestam s veľkým množstvom ľudí so zvýšenou epidemiologickou situáciou.
  2. Použitie multivitamínov na jeseň av zime.
  3. Použitie meningokokovej vakcíny.
  4. Používanie iných očkovaní proti rôznym infekciám.
  5. Kalenie.
  6. Racionálna a vyvážená výživa.
  7. Dodržiavanie hygienických pravidiel.
  8. Nosiť profylaktické masky počas epidémií.
  9. Zdravý životný štýl.

Ak osoba bola v kontakte s infikovanou meningitídou, je potrebné používať antimeningokokové imunoglobulíny a antibakteriálne lieky na účely profylaxie.

Meningitída: Prevencia je lepšia ako liečba.

Zápal meningí (meminx) je vážnou chorobou, ktorá si vyžaduje veľkú pozornosť a povinnú prevenciu. Dôsledky ochorenia môžu byť nezvratné a dokonca smrteľné. Meningitída u detí je obzvlášť nebezpečná - dieťa môže stratiť zrak, počuť a ​​zostať zdravotne postihnuté.

Účinná liečba závisí od viacerých faktorov:

  1. včasné zistenie príznakov ochorenia a prístup k lekárovi;
  2. presná diagnostika a identifikácia príčin;
  3. správnej stratégie pre liečbu, obnovu a prevenciu.

Tieto aspekty sú značné ťažkosti. Hlavný príznak, ako napríklad silná bolesť hlavy, sa môže nesprávne spájať s inými ochoreniami. A na určenie pôvodcu meningitídy, napríklad huby, s ktorou je prenášaný vírus, je často možné len vykonaním veľmi zložitých testov.

Kto je ohrozený?

Choroba nazývaná meningitída môže nakaziť niekoho. Existujú prípady, keď sú meningovky zapálené bez vonkajšieho patogénu. Napríklad v dôsledku zápalu sínusitídy. Menej časté javy sa vyskytujú, keď sa choroba objaví v dôsledku genetickej predispozície.

Najčastejšie sa takýto vírus prenáša od pacienta zdravému človeku. Treba však poznamenať fakty, ktoré potvrdzujú štatistiky: keď baktérie vstupujú do tela, nie sú vždy aktívne. Ak má osoba dobrú imunitu, vírus je zablokovaný.

Nasledujúce skupiny ľudí sú najviac náchylné na infekciu:

  • deti do piatich rokov;
  • dospievajúci v puberte;
  • starší ľudia.

Zvýšené nebezpečenstvo je dlhodobý pobyt v dave alebo stála interakcia s veľkou skupinou ľudí:

  • ubytovanie v ubytovniach;
  • každodennú prácu v preplnených štvrtiach;
  • časté výlety v preplnenej doprave.

Tí, ktorí čelia týmto okolnostiam, musia venovať osobitnú pozornosť otázkam osobnej hygieny.

Klasifikácia chorôb

Liečba, ktorú kvalifikovaný lekár vyberie, závisí výhradne od typu zápalu. Choroba je klasifikovaná podľa troch kritérií:

  1. príčina výskytu;
  2. rýchlosť rozvoja;
  3. tok vzorov.

Zápal meningov môže byť akútny a chronický. V prvom prípade choroba prebieha rýchlo, sprevádzané živými príznakmi. V druhom prípade neexistujú žiadne výrazné znaky alebo vyzerajú ako nachladnutie alebo otravy.

Pokiaľ ide o pôvod, choroba je rozdelená na primárne a sekundárne. A podľa etiológie - plesňové, bakteriálne alebo vírusové.

Podľa formy, v ktorej sa uskutočňuje zápalový proces, sa určuje, či je osoba chorá s seróznou alebo purulentnou meningitídou. Druhý typ sa považuje za najnebezpečnejšie.

Príčiny meningitídy

Ochorenie meningitídy, ako už bolo uvedené, môže byť infikované a môžete sa ochorieť v dôsledku komplikácií po iných ochoreniach, ako je chrípka alebo chronická sinusitída.

Ale najčastejšie príčiny meningitídy sú vírusy. Napríklad enterovírus: je zvyčajne príčinným činidlom gastroenteritídy, ale zároveň je schopný infikovať meningy. Vírusový zápal má, zvlášť zvláštne, najlepšiu prognózu. S včasnou lekárskou starostlivosťou sa pacient zlepšuje už o 13-14 dní.

Jedným z poddruhov vírusovej meningitídy je herpes. S oslabenou ľudskou imunitou tento vírus môže vyvolať nástup chronických ochorení.

Vírusová meningitída je ľahko chorá na preplnenom mieste, ak nedodržiavate pravidlá osobnej hygieny (napríklad nepúšťajte ruky). Vyskytli sa prípady ochorení u detí a dospievajúcich, ktorí boli v letných táboroch.

Choroba sa často prenáša spolu s infekciami, ktoré sú vyvolané rôznymi parazitmi:

  • E. coli alebo streptokoky (u detí do jedného roka);
  • hemofilné bacily alebo meningokoky (u dospievajúcich);
  • meningokokmi alebo pneumokokmi (u dospelých).

Najčastejšie sa meningitída u detí objaví, ak:

  • dieťa bolo predčasné;
  • počas porodu boli zranenia;
  • došlo k poruchám vo fungovaní nervového systému.

Príčiny meningitídy u dospelých majú širší rozsah. Existujú dokonca také zriedkavé prípady ako ochorenie meningí po rádioterapii alebo chemickej intoxikácii.

Spoločnou príčinou vzniku meningitídy je alkoholizmus. Pravidelná otravu tela alkoholom spôsobuje poškodenie mozgu nervom, po ktorom začína zápal membrán. Liečba pneumokokovej meningitídy je v takýchto situáciách mimoriadne ťažká: cirhóza zasahuje do antibiotickej liečby a bez nej je takmer žiadna šanca na úplné zotavenie.

Známky meningitídy u dospelých a detí

Medzi najčastejšie príznaky meningitídy patria:

S bakteriálnou alebo hnisavou formou ochorenia sa objavia prvé príznaky meningitídy a ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo. Ak okamžite nezačnete liečbu, dôsledky pre pacienta budú zlé.

Pri vírusovej meningitíde sa prvýkrát pozorujú príznaky, ktoré sa podobajú bežným respiračným ochoreniam: objavuje sa "nudná" bolesť hlavy, slabosť, horúčka, výtok z nosa a možné kašeľ. Ďalej sa objavuje meningokoková sepsa alebo nazofaryngitída, čo spôsobuje intoxikáciu tela a zápal meningí.

Aby ste nezmeškali nástup ochorenia, mali by ste venovať osobitnú pozornosť dvom dôležitým príznakom, ktoré pomáhajú rozlíšiť bežnú chladu od meningitídy:

  1. Bolesť hlavy sa rozširuje na zadnú časť hlavy. Je ťažké, aby človek naklonil hlavu dopredu. Krk sa často stane znecitliveným a obtiažne sa obracia k boku. Pri akútnych bolestiach hlavy sú očné tiene tak tesné, že je takmer nemožné posúvať oči hore, dole alebo na stranu.
  2. Na tele sa objavuje charakteristická vyrážka - červeno-fialové škvrny. Zvyčajne v podpaží alebo na nohách sa postupne rozširuje po celom tele. Meningitída vyrážka sa môže objaviť ako veľké a malé hviezdy. U detí sa nachádza aj na dlaniach a ramenách.

Príznaky meningitídy u detí sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa: niektorí sa stávajú pomalými a ospalými, iní - príliš nepokojní. Ale časté príznaky sú vyrážka, bolesť hlavy a častá regurgitácia. U detí si všimnite napätie.

Známky meningitídy u dospelých môžu mať niekoľko "vĺn". Napríklad počas vírusového zápalu môže osoba pocítiť prudké zhoršenie zdravia, s nevoľnosťou a bolesťami v zadnej časti hlavy. Po užití liečiva proti bolesti a ležiaceho na posteli niekoľko dní, dospelý zažije dočasnú úľavu a vráti sa do práce.

Po čase, keď sa útok obnoví, telo sa zakryje vyrážkou, teplota stúpa na 40 stupňov. V takýchto prípadoch nemôžete váhavo kontaktovať lekára. Pri prvých príznakoch je lepšie ihneď vyskúšať a vyhnúť sa následkom alebo komplikáciám.

Čo je to nebezpečenstvo?

Bohužiaľ, štatistika úmrtnosti na meningitídu je dosť smutná. Liečba, ktorá bola zahájená po uplynutí času, nie je vždy schopná zabrániť smrti alebo následkom v podobe mentálnej retardácie, straty zraku, sluchu alebo úplnej motorickej aktivity.

Príznaky meningitídy sú niekedy ťažko rozpoznateľné v čase. Niekedy sa nevyskytuje žiadna charakteristická vyrážka, na ktorej by diagnostika meningitídy začala fungovať. Navyše ľudia, ktorí majú tendenciu k liečeniu samého seba, robia pre seba chybné diagnózy: si myslia, že zobrali zvyčajnú chrípku, nekontrolovateľne užívali lieky proti bolesti a dočasne odstránili vážny problém.

Nebezpečenstvo vírusu spočíva v tom, že môže byť veľmi nákazlivé. Meningokok je rýchlo prenášaný cez neprázdnené ruky alebo pokrmy. Zdravá osoba ohrozuje nielen jeho zdravie, ale aj pohodu ľudí okolo seba.

Diagnóza meningitídy

Meningitída vyrážka robí diagnózu ochorenia oveľa jednoduchšie. Existujú však prípady, keď tento charakteristický príznak nie je. Potom použite ďalšie metódy vyšetrenia pacienta:

  1. Analyzujte výtok z nosa. Výsledkom testovania tekutín je prítomnosť baktérií, ako napríklad pneumokokov, v organizme.
  2. Presná diagnóza meningitídy je možná pri punkcii. Je to dosť nepríjemný postup. Avšak analýza mozgovomiechovej tekutiny z bedrovej chrbtice vám umožňuje rýchlo identifikovať typ meningitídy a predpísať adekvátnu liečbu.
  3. Testovanie pacienta na príznaky Kernig, Hermann, Brudzinsky atď. Napríklad podľa systému Kerning trpí pacient s meningitídou ťažké ohýbať koleno, zatiaľ čo osoba sedí a Brudzinsky test testuje schopnosť vytiahnuť kolená k žalúdku pri pokuse o vytiahnutie brady k hrudníku.

Poruchy fungovania kĺbov sú častými dôsledkami vývoja meningitídy. Ale určiť ich sami, bez pomoci lekára, môže byť ťažké.

Liečba liečiv

Spôsoby liečby sa vyberajú podľa toho, či je meningitída liečená u detí alebo u dospelých, v akom štádiu vývoja sa choroba nachádza, je proces akútny alebo chronický. A tiež bolo možné zistiť meningitídu počas inkubačnej doby.

Liečba závisí od typu meningitídy. Napríklad:

  1. Liečba meningokokového typu zahŕňa užívanie penicilínu, meglumínu, mulfanomethoksiny a iných liekov.
  2. Pneumokokový vzhľad sa zvyčajne lieči ampicilínom, kanamycín-sulfátom a benzyl-penicilínom sodnou soľou.
  3. Tuberkulárny typ meningitídy zvyčajne vyžaduje podávanie izoniazidu, etambutolu, streptomycínu, pyrazínamidu a iných liekov.

Liečba antibakteriálnymi liekmi sa vyberá individuálne, pretože lekár musí brať do úvahy vek pacienta a jeho jednotlivé kontraindikácie. Napríklad so slabými pečeňami a problémami s obličkami môžu silné antibiotiká spôsobiť ešte väčšie negatívne účinky.

Prakticky všetci pacienti sú predpísaní diuretiká, pretože je dôležité odstrániť toxíny z tela. Sú predpísané všeobecné posilňovacie a imunitné podporné lieky. Symptomatická liečba je vybraná s cieľom zmierniť bolesti hlavy a nevoľnosť.

Bohužiaľ neexistuje univerzálny liečebný režim. Príliš veľa rôznych faktorov ovplyvňuje správnu voľbu liekov. Preto sa prísne neodporúča samoliečiť alebo používať ľudové prostriedky. Len profesionálna pomoc pomôže zabrániť účinkom zápalu.

Prevencia meningitídy

Je ťažké argumentovať názorom, že najefektívnejšia liečba je tá, ktorá by sa dala minimalizovať. Prevencia infekcie meningitídou zahŕňa jednoduché bezpečnostné opatrenia, ktoré sa dajú ľahko realizovať:

  1. Pred jedlom si vždy umyte ruky.
  2. Majte osobné jedlo. Nepijte z toho istého hrnčeka s inými ľuďmi.
  3. Byť v prírode, chrániť pred hmyzom kousnuti (čo môže šíriť infekciu).
  4. Sledujte tón svojej imunity: vzdať sa zlých návykov, postarať sa o dobrú výživu a odpočinok, doplniť zásoby vitamínov v polročných obdobiach.
  5. Nepoužívajte samoliečbu. Pri najmenšom podozrení na zápal meningov musíte kontaktovať lekára.

Dobrým preventívnym opatrením môže byť očkovanie proti meningitíde. Dá sa to urobiť aj pre dieťa od 2 mesiacov. Očkovanie sa zvyčajne vykonáva u detí do 4-5 rokov.

Čo spôsobuje meningitídu

Meningitída je klinická forma priebehu meningokokovej infekcie v ľudskom tele, čo je vážne infekčné ochorenie spôsobené meningokokovou chorobou pri prenosu patogénu vzduchom. Výskyt meningokokového ochorenia je nízky, ale každý rok sa vyskytujú prípady infekcie v rôznych krajinách. Deti a mladí ľudia sú citlivejší na meningokoky.

Prípady meningitídy sa vyskytujú vo všetkých krajinách. Incidencia je v Afrike vyššia, pretože teplé podnebie prispieva k šíreniu infekcie. Výskyt je vyšší v období jari-zime, čo súvisí s oslabením ľudského tela na pozadí zníženého príjmu vitamínov do neho. Deti, mladé aj staré, sú náchylnejšie na infekciu, pretože ich imunitný systém je slabší voči meningokokom. Zdrojom infekcie je len ľudská (antroponotická infekcia), prenosová cesta meningokokov je vo vzduchu, uvoľňujú sa do životného prostredia s najmenšími kvapkami hlienu (aerosólu), keď kýchne a hovorí. Potom v okamihu inhalácie aerosólu zdravou osobou nastane jej infekcia. Z epidemiologických hľadísk najväčšie nebezpečenstvo sú ľudia s asymptomatickými meningokokovými infekciami a baktérie, ktoré aktívne vylučujú patogén do životného prostredia.

Príčiny meningitídy

Kauzálnym činidlom meningokokovej infekcie je meningokoková baktéria patriaca do rodu Neisseria, ktorá obsahuje 2 typy baktérií - meningokokov a gonokokov (spôsobuje výskyt kvapavky). Meningokoky sú sférické baktérie, ktoré sú v ľudskom tele zoskupené v pároch a pokryté tenkou kapsulou. Nie sú stabilné vo vonkajšom prostredí a rýchlo zomierajú mimo ľudského tela. Antiseptické roztoky a varenie ich okamžite zničia. Meningokoky obsahujú množstvo patogénnych faktorov, ktoré vedú k rozvoju ochorenia v ľudskom tele, medzi ktoré patrí:

  • Malé villy na povrchu bakteriálnej bunky - prispievajú k jej pripojeniu (adhézii) k bunkám sliznice horných dýchacích ciest a nosohltanu.
  • Endotoxín je lipopolysacharidový komplex obsiahnutý v bunkovej stene meningokokov a uvoľnený počas ich smrti. Toto je hlavný faktor patogénnosti pôvodcu meningokokovej infekcie, ktorý spôsobuje množstvo účinkov - porušenie krvnej zrážanlivosti, zníženie vaskulárneho tonusu (zníženie systémového arteriálneho tlaku), senzibilizačný účinok s vývojom alergickej reakcie, zvýšenie telesnej teploty (pyrogénne vlastnosti). Endotoxín meningokokov je niekoľkonásobne silnejší než podobná látka iných typov baktérií.
  • Kapsula - pokrýva bunky baktérií, zabraňuje ich fagocytóze (pohlcujúce) bunky imunitného systému (makrofágov), má tiež schopnosť potlačiť imunitnú odpoveď organizmu v reakcii na infekciu.
  • Enzýmová hyaluronidáza, produkovaná bakteriálnymi bunkami meningokokov, rozkladá molekuly medzibunkového priestoru ľudských tkanív a podporuje šírenie infekcie.

Podľa prítomnosti určitých antigénov na bunkovej stene sú meningokoky rozdelené do niekoľkých sérologických skupín - A, B a C. Najväčšou patogénnou skupinou je skupina A, ktorá po infikovaní vedie k vzniku závažného priebehu meningokokovej infekcie.

Mechanizmus vývoja meningitídy

Vstupnou bránou pre meningokoky je sliznica horných dýchacích ciest, a to nazofaryngu. S pomocou villi sa baktérie pripájajú k epiteliálnym bunkám, čo spôsobuje aktiváciu lokálnej nešpecifickej imunitnej odpovede. V oslabených ľuďoch a deťoch meningokokov ľahko prekonávajú miestne ochranné faktory a prenikajú do submukóznej vrstvy. V budúcnosti môže mechanizmus ochorenia v závislosti od vlastností patogénu (prítomnosť patogénnych faktorov) a stavu ľudského tela (predovšetkým funkčnej aktivity imunitného systému) prebiehať niekoľkými spôsobmi:

  • Meningokoková nazofaryngitída - baktérie sú lokalizované v submukóznej vrstve nosa a hltana, čo spôsobuje lokálne zápalové reakcie v ňom. Zároveň sú baktérie aktívne zachytávané makrofágmi, ale kvôli prítomnosti kapsuly nie sú zničené, ale zachovajú si ich životaschopnosť.
  • Meningitída (meningoencefalitída) - patogén cez otvory v kožných alebo perineurálnych (cez plášte nervov) preniká do mozgových plášťov s vývojom purulentného zápalu v nich.
  • Meningokokémia - dostávanie meningokokov do krvi z miesta primárneho (nazofaryngu) alebo sekundárneho (mozgového plášťa) lokalizácie s vývojom závažnej všeobecnej intoxikácie, diseminovaného intravaskulárneho koagulačného syndrómu (DIC) a závažného multiorganického zlyhania. Takýto variant priebehu mechanizmu infekcie sa nazýva generalizácia procesu a môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti.

Vo všeobecnosti je patogenéza meningokokovej infekcie determinovaná vlastnosťami patogénu, sérologickou skupinou meningokokov (skupina A vedie k závažnejšej patológii patológie častejšie) a ochrannými schopnosťami infikovaného organizmu. U dospelých s dostatočnou funkčnou aktivitou imunitného systému sa meningokoková infekcia vyskytuje častejšie vo forme nazofaryngitídy alebo bakteriocérov. U detí a oslabených ľudí je meningitída alebo meningokokémia častejšia.

Príznaky meningitídy

Trvanie inkubačnej periódy pre meningokokovú infekciu je 5 až 6 dní (menej často až do 10 dní). Manifestácia ochorenia závisí od patogenetického typu priebehu meningokokovej infekcie, existuje niekoľko foriem infekčného procesu - bakteriokarrier a asymptomatická, meningokoková nazofaryngitída, meningitída, meningokokémia a kombinovaná forma.

Asymptomatické a bakteriocérové

Táto klinická forma je charakterizovaná prítomnosťou meningokokov v ľudskom tele (v sliznici a submukóznej vrstve nosohltanu) bez akýchkoľvek klinických prejavov. Niekedy v čase meningokokového kontaktu s nosnou dutinou a hltanom sa môže vyvinúť mierne nepohodlie vo forme lechtania v nich, ktoré prechádzajú nezávisle.

Meningokoková nazofaryngitída

Symptómy tejto klinickej formy sú charakterizované prevahou lokálnych prejavov v podobe výtoku z nosa, hlienu alebo hnisavého výtoku z nosa a lechtanie v krku. Pri závažnejšom priebehu nazofaryngitídy sa pripojí zvýšenie telesnej teploty až o 38 ° C a všeobecná slabosť a slabé bolesti svalov a kĺbov, ktoré trvajú približne 3 dni. Nasofaryngitída môže všeobecne trvať až týždeň, potom sa objaví zotavenie alebo prechod na bakteriostarziu. V prípade oslabenej imunity u človeka sa vyvíja prechod na závažnejšie klinické formy.

Meningitída (meningoencefalitída)

Ide o závažnú klinickú formu meningokokovej infekcie, pri ktorej sa patogén šíri s jej sedimentáciou na membrány mozgu a jej látku (meningoencefalitída). Je charakterizovaný rýchlym nástupom ochorenia s vývojom niekoľkých hlavných symptómov:

  • Náhle nástup choroby s horúčkou až do 39-40 ° C
  • Pretrvávajúca silná bolesť hlavy od prvých dní choroby, ktorá sa zhoršuje rôznymi stimulmi - hlasný zvuk, svetlo.
  • Hyperestézia - zvýšená citlivosť na kožu.
  • Opakované zvracanie, ktoré je výsledkom podráždenia centra zvracania medulla oblongata.
  • Symptómy podráždenia membrán mozgu (meningeálne príznaky) - stuhnutosť svalov na krku, ktorá je určená ich odporom pri pokuse o nakláňanie hlavy dopredu, zvyšuje bolesť hlavy pri zdvíhaní a ohýbaní nohy v polohe na chrbte (symptóm napätia membrán miechy).
  • Poruchy vedomia až po jeho stratu a rozvoj kómy sa môžu v priebehu niekoľkých dní po nástupe choroby rýchlo rozvinúť.

Vo všeobecnosti sa trvanie tejto klinickej formy meningokokovej infekcie mení v priemere o týždeň v závislosti od vykonávania aktívnych terapeutických opatrení.

Kombinovaná klinická forma

Ide o závažnejší variant priebehu ochorenia, v ktorom sa najčastejšie vyskytuje spoločný vývoj meningitídy a meningokokémie.

meningococcemia

Klinická forma, charakterizovaná vstupom meningokokov do krvného obehu s vývojom závažného ochorenia, sa vyznačuje typickým a atypickým priebehom meningokokémie. Typický priebeh je charakterizovaný objavením sa viacerých symptómov, ktoré zahŕňajú:

  • Rýchly nástup ochorenia s vysokou telesnou teplotou, zimnica a závažné príznaky všeobecnej intoxikácie (všeobecná slabosť, nedostatok chuti do jedla, bolesť svalov a kĺbov).
  • Vznik difúznej (difúznej) bolesti hlavy s príležitostným zvracaním (príznaky podráždenia mozgových membrán s meningocémiou chýbajú).
  • Zvýšená srdcová frekvencia, ktorá môže byť sprevádzaná poklesom krvného tlaku.
  • Vzhľad charakteristickej meningokokovej vyrážky na koži - má vzhľad malých tmavých bodov hviezdicovitého tvaru, ktorý sa vyznačuje vzhľadom prvých prvkov na koži ohybového povrchu kĺbov a prírodných záhybov. Tento symptóm je charakteristický pre meningokokemémiu a je signálom pre začatie naliehavých terapeutických zásahov.
  • Psychomotorická agitácia na pozadí všeobecnej intoxikácie tela môže byť niekedy sprevádzaná vývojom tonicko-klonických záchvatov.

Atypická forma meningokokémie sa vyskytuje bez vyrážky, čo komplikuje jej diagnostiku. Existuje fulminantná forma meningokokémie, pri ktorej sa všetky jej príznaky vyvíjajú veľmi rýchlo a na krátky čas sa DIC syndróm vyvíja s krvácaním vo vnútorných orgánoch a infekčne toxickým šokom s ťažkým zlyhaním polyorganov, progresívnym poklesom systémového arteriálneho tlaku. S vývojom fulminantných (fulminantných) foriem predstavuje vysoké riziko smrteľného výsledku ochorenia, najmä u detí. Preto je veľmi dôležitou udalosťou včasná diagnostika a liečba meningokokovej infekcie.

komplikácie

Meningokoková infekcia v dôsledku jej závažného priebehu, v závislosti od klinickej formy, môže viesť k rôznym komplikáciám, ktoré môžu pretrvávať u osoby počas celého života. Patria medzi ne:

  • Infekčný toxický šok (ITSH) a syndróm DIC - vzniká v dôsledku cirkulácie veľkého množstva endotoxínu v krvi, môže viesť k krvácaniu v rôznych orgánoch a zhoršiť ich funkčnú aktivitu alebo dokonca smrť.
  • Waterhouse-Frideriksenov syndróm - akútna nedostatočnosť nadobličiek, ktorá produkuje množstvo hormónov, je sprevádzaná progresívnym poklesom krvného tlaku.
  • Infarkt myokardu - nekróza svalovej vrstvy srdca, takáto komplikácia sa vyvíja hlavne u starších pacientov.
  • Cerebrálny edém v dôsledku intoxikácie, po ktorom nasleduje vloženie medulla oblongata do chrbtice.
  • Zníženie inteligencie je pomerne častou komplikáciou, ktorá je dôsledkom prenesenej meningitídy s purulentným zápalom membrán a substancie mozgu.
  • Hluchota spôsobená toxickým poškodením sluchového nervu meningokokovými endotoxínmi.

V závislosti od prítomnosti alebo absencie komplikácie, včasnej iniciácie liečby, môže dôjsť k meningokokovej infekcii s niekoľkými výsledkami:

  • Ak sa nelieči, úmrtnosť ochorenia dosiahne 100%.
  • Kompletné klinické zotavenie bez vývoja komplikácií je možné s včasným a primeraným začiatkom liečby meningokokovej infekcie.
  • Zvyškové účinky a komplikácie v podobe hluchoty, zníženej inteligencie, slepoty, hydrocefalu, recidivujúce epileptické záchvaty - častý výsledok, ktorý môže byť dokonca aj včasný začiatok liečby.

Takéto varianty výsledku ochorenia naznačujú jeho vážny priebeh, preto je pre skoré zahájenie liečby dôležitou mierou včasná diagnóza.

diagnostika

Špecifické diagnostiky okrem identifikácie charakteristických klinických príznakov zahŕňajú laboratórne výskumné techniky zamerané na identifikáciu patogénu u ľudí:

  • Priama bakterioskopia (mikroskopické vyšetrenie) farbených náterov získaných zo sliznice nasofaryngu alebo cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina) - sú sférické baktérie, ktoré sú zoskupené v pároch.
  • Bakteriologické vyšetrenie - biologický materiál (krv, cerebrospinálna tekutina, hlien z nosohltanu) sa naočkuje na špeciálne živné médium, aby sa získala kultúra mikroorganizmov, ktoré sa potom identifikujú.
  • Sérologické vyšetrenie krvi na detekciu špecifických protilátok proti meningokokom sa uskutočňuje v dynamike, zvýšenie titra protilátok naznačuje pokračujúci proces infekcie v ľudskom tele.

Na určenie stupňa intoxikácie, štrukturálnych zmien vo vnútorných orgánoch a centrálnom nervovom systéme sa vykonáva ďalší výskum:

  • Klinická analýza krvi a moču.
  • Hemogram na určenie rozsahu porušení v systéme koagulácie krvi.
  • Klinická analýza mozgovomiechovej tekutiny - punkcia (prepichnutie) mozgových membrán na úrovni bedrovej chrbtice sa uskutočňuje s cieľom odobrať cerebrospinálnu tekutinu. Takto získaná tekutina sa skúma pod mikroskopom, je možné identifikovať meningokokov priamo, počítať počet leukocytov (ich vysoký obsah naznačuje hnisavý proces), určiť prítomnosť proteínu a jeho koncentráciu.
  • Inštrumentálne vyšetrenie (elektrokardiogram, techniky ultrazvukových vyšetrení, rádiografia pľúc a hlavy) umožňuje identifikovať a určiť stupeň štrukturálnych zmien v príslušných orgánoch.

Tieto diagnostické metódy sa používajú aj na monitorovanie účinnosti terapeutických zásahov.

Liečba meningitídy

Vzhľadom na závažnosť priebehu, častý vývoj komplikácií a možný nepriaznivý výsledok meningokokovej infekcie sa jeho liečba vykonáva iba v nemocnici. V dôsledku vývinu meningitídy alebo meningokémie sa osoba presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je možné nepretržite monitorovať všetky dôležité ukazovatele fungovania kardiovaskulárneho a respiračného systému. Terapeutické opatrenia pre meningokokové infekcie zahŕňajú etiotropickú, patogénnu a symptomatickú liečbu.

Etiotropická liečba

Meningokoky sú citlivé na takmer všetky antibakteriálne látky, ktoré spôsobujú ich smrť. Aby ich zničili, najčastejšie sa používajú antibiotiká skupiny penicilínov alebo ich polosyntetické analógy (amoxicilín). Antibiotická liečba sa vykonáva opatrne, liek sa používa v dávke, ktorá nespôsobuje smrť baktérií (baktericídny účinok), ale zastaví ich rast a vývoj (bakteriostatický účinok). To je spôsobené tým, že počas masovej smrti meningokokov v tele sa uvoľňuje veľké množstvo endotoxínu, čo môže viesť k vzniku toxického šoku. Trvanie antibiotickej liečby je určené klinickým stavom pacienta, v priemere je to 10 dní, v prípade potreby alebo pokračujúci vývoj príznakov meningokokovej infekcie pokračuje používanie antibiotík.

Patogenetická liečba

Hlavným účelom tohto typu liečby meningokokových infekcií je detoxikácia tela, viazanie a eliminácia endotoxínov. Na tento účel sa používajú roztoky na intravenózne podanie - soľný roztok, Reosorbilakt (je sorbent schopný viazať endotoxín), glukózu. Tieto aktivity sa vykonávajú na pozadí terapie funkčných zmien vnútorných orgánov a mozgu. V prípade vývoja mozgového edému sa dehydratácia uskutočňuje s použitím diuretík (diuretík). Dehydratácia sa vykonáva opatrne, pretože prudké zníženie mozgového edému môže viesť k následnému zavedeniu medulky oblongata do miechového kanála. Na normalizáciu hemostázy (systém krvnej zrážanlivosti), pod laboratórnou kontrolou (hemogram) sa používajú hemostatické látky (činidlá zrážania krvi).

Symptomatická liečba

Táto liečba sa vykonáva na zníženie závažnosti hlavných príznakov meningokokovej infekcie. Používajú sa protizápalové, anestetické, antihistaminické (protialergické) lieky. Samotná symptomatická terapia nevedie k zlepšeniu stavu vnútorných orgánov a centrálneho systému, ale len pomáha zlepšiť subjektívnu pohodu osoby.

V závislosti od klinickej formy, závažnosti meningokokovej infekcie, kombinácie liekov a terapeutických prístupov sú odlišné.

prevencia

Hlavnou metódou prevencie rozvoja ochorenia je nešpecifická profylaxia vrátane opatrení na identifikáciu, izoláciu a liečbu pacientov. Takisto sa vykonáva sanitácia (uvoľňovanie organizmu z patogénov) ľudí s asymptomatickými meningokokovými infekciami alebo nosičmi baktérií. Špecifickou prevenciou je núdzové očkovanie proti meningokokovým skupinám A a C v prípade významného zvýšenia výskytu alebo epidémie.

Dôležitosť meningokokovej infekcie zatiaľ nezanikla. Napriek používaniu moderných diagnostických techník, včasnej liečbe antibiotikami, úroveň vývoja komplikácií a úmrtnosti na túto infekciu zostáva vysoká, najmä keď je choroba v detstve.

Meningitída u dospelých: príznaky, príčiny, diagnóza a liečba

Meningitída v medicíne sa nazýva zápalový proces, ktorý sa odohráva v mozgovej membráne, ktorá sa nachádza medzi lebkou a samotným mozgom. Rozlišuje sa v prechodnosti a môže viesť k smrteľnému výsledku za niekoľko hodín. V tomto prípade môže inkubácia meningitídy trvať 4 až 7 dní, takže každý by mal vedieť o prvých príznakoch tejto nebezpečnej choroby.

Klasifikácia chorôb

Meningitída je dobre študovaná a presne klasifikovaná. Existuje niekoľko typov tejto choroby:

  1. Vzhľadom na povahu zápalového procesu:
  • hnisavá meningitída - choroba je spôsobená patogénnymi baktériami (meningokokmi), vytvára sa hnis, vyznačuje sa veľmi ťažkým priebehom;
  • serózna meningitída - spôsobená vírusmi (napríklad enterovírusmi, vírusmi polio, epidemiologickou parotitisou a inými), je charakterizovaná absenciou purulentného obsahu v oblasti zápalu a menej závažného priebehu než v predchádzajúcej forme.
  1. Podľa pôvodu zápalového procesu:
  • primárna meningitída je diagnostikovaná ako nezávislá choroba, keď nie je zistená kontrola zamerania infekcie v tele pacienta;
  • sekundárna meningitída - telo sa zameriava na infekciu, na pozadí ktorej sa vyvíja zápalová choroba.
  1. Vzhľadom na vývoj meningitídy:
  • bakteriálna meningitída - patogény sú Escherichia coli, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella;
  • plesňová meningitída - meningitída je spôsobená kandidou alebo kryptokokom;
  • vírusová meningitída - možnými príčinami zápalového procesu sú vírus mumpsu, herpes;
  • najjednoduchšie - vyvolalo vznik zápalového ochorenia améby alebo Toxoplasmy;
  • zmiešaný typ meningitídy - okamžite existuje niekoľko typov patogénov.
  1. V závislosti od rýchleho vývoja zápalu:
  • fulminantná meningitída - vyvíja sa veľmi rýchlo, takmer všetky štádia progresie prechádzajú takmer okamžite, pacientova smrť sa vyskytuje v prvý deň ochorenia;
  • akútna meningitída - vývoj nie je rýchly, ale rýchly - maximálne 3 dni na dosiahnutie vrcholu ochorenia a úmrtia pacienta;
  • chronické - trvá dlho, symptómy sa rozvíjajú "na vzostupe", lekári nemôžu určiť, kedy sa vyvinula meningitída.
  1. O lokalizácii zápalového procesu:
  • v spodnej časti mozgu sa vyvinie bazo-patologický proces;
  • konvexita - lokalizácia zápalového procesu sa vyskytuje na prednej (konvexnej) časti mozgu;
  • spinálna - patológia ovplyvňuje miechu.

Príčiny vývoja

Jediným dôvodom pre vznik zápalového procesu v membránach mozgu je penetrácia infekcie do nich. Môže sa to stať rôznymi spôsobmi:

  • vzdušné kvapôčky;
  • ústne-fekálne - hovoríme o použití neupravenej zeleniny, ovocia, bobúľ;
  • hematogénne - cez krv;
  • lymfogénne - cez lymfy.

A príčinami meningitídy môžu byť:

  • patogénne baktérie - tuberkulóza a E. coli, staphylo / streptokoky, Klebsiella;
  • vírusy rôzneho pôvodu - herpes, vírus príušnice;
  • huby - kandida;
  • protozoa - améba a / alebo toxoplazma.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalového procesu, sú:

  • znížená imunita v dôsledku chronických ochorení alebo nútených dlhodobých liekov;
  • chronická podvýživa;
  • syndróm chronickej únavy;
  • diabetes mellitus;
  • peptický vred duodena a žalúdka;
  • vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti.

Príznaky meningitídy u dospelých

Meningitída je charakterizovaná ťažkými príznakmi, ale skutočnosťou je, že mnohé z príznakov sú bez povšimnutia alebo sú odstránené tým, že užívajú najjednoduchšie lieky. A to nielen "lubrikuje" príznaky, ale tiež znemožňuje včas vyhľadať lekársku pomoc. Symptómy meningitídy, ktoré by mali byť signálom okamžite vyhľadať odbornú pomoc:

  1. Bolesti hlavy. Toto sa všeobecne považuje za hlavný príznak meningitídy, ale tento bolestivý syndróm bude mať rozlišovacie znaky:
  • bolesť hlavy je konštantná;
  • existuje pocit prasknutia lebky zvnútra;
  • intenzita bolestivého syndrómu sa zvyšuje, keď sa hlava nakloní dopredu a dozadu, ako aj pri otočení vľavo a vpravo;
  • bolesť hlavy s meningitídou sa stáva silnejšou, s hlasitými zvukmi a príliš svetlou farbou.
  1. Svalové napätie na krku. Nie je to konvulzívny syndróm, len osoba nemôže ležať na chrbte vo svojej obvyklú pozíciu, určite sa obráti hlavou späť, pretože inak prežíva syndróm silnej bolesti.
  2. Porucha trávenia. To znamená, že jedným z príznakov zápalového procesu, ktorý sa zvažuje v membránach mozgu, je nevoľnosť a zvracanie. Upozorňujeme:vracanie sa zopakuje, aj keď pacient úplne odmieta jesť.
  3. Hypertermia. Zvýšenie telesnej teploty pri meningitíde je vždy sprevádzané zimnica, všeobecná slabosť a zvýšené potenie.
  4. Svetloplachosť. Pacient s vyvíjajúcim sa zápalovým procesom v mozgu nie je schopný pozerať sa na jasné svetlo - to okamžite spôsobuje ostrú bolesť hlavy.
  5. Poruchou vedomia. Hovoríme o znížení úrovne vedomia - pacient sa stáva pomalý, pomaly odpovedá na otázky a v určitej chvíli prestane reagovať na prejav, ktorý mu bol adresovaný.
  6. Duševná porucha. Človek môže mať halucinácie, agresivitu, apatie.
  7. Konvulzívny syndróm. Pacient môže mať v zriedkavých prípadoch kŕče v dolných a horných končatinách v súvislosti s kŕčmi, náhodným močením a prejavom defekácie.
  8. Škúlenie. Ak je pri progresii zápalového procesu ovplyvnené optické nervy, potom pacient začína mať výrazný šklb.
  9. Svalové bolesti.

Metódy diagnostiky meningitídy

Diagnóza meningitídy je pomerne zložitý a časovo náročný proces. Koniec koncov je dôležité nielen stanoviť diagnózu, ale aj zistiť stupeň vývoja, typ meningitídy, jej lokalizáciu a patogén, ktorý spôsobil nástup zápalového procesu v membránach mozgu. Metódy diagnostiky meningitídy zahŕňajú:

  1. Analýza sťažností pacientov:
  • ako dlho sa objavili symptómy meningitídy;
  • či sa v nedávnej minulosti zaznamenali uhryznutie kliešťami - niektoré druhy tohto hmyzu sú nosnými látkami spôsobujúcimi meningitídu;
  • či bol pacient v krajinách, v ktorých komári rozšírili meningokokovú infekciu (napríklad v krajinách strednej Ázie).
  1. Vyšetrenie pacienta neurologickým stavom:
  • či je pacient vedomý a na akej úrovni je - či reaguje na prejav, ktorému je určený, a či neexistuje žiadna reakcia na hovor, potom skontrolujte reakciu na bolestivé podráždenie;
  • či existujú príznaky podráždenia meningov - zahŕňajú napätie v okcipitálnych svaloch a bolesti hlavy s pocitom plnosti a fotofóbie;
  • či sú prítomné ohniskové neurologické príznaky - hovoríme o príznakoch lézií konkrétnych oblastí mozgu: záchvaty konvulzívnej prírody s kousaním jazyka, slabosť v končatinách, reč je narušená, existuje asymetria tváre. Poznámka: podobné znaky naznačujú šírenie zápalového procesu z meningu priamo do mozgu (encefalitída).
  1. Laboratórna štúdia krvi pacienta - analýza odhaľuje príznaky zápalového zamerania v tele: napríklad rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvýši.
  2. Lumbálna punkcia. Postup je vykonávaný iba špecialistom a pomocou špeciálnej dlhej ihly - vykonáva prepichnutie cez kožu chrbta na bedrovej úrovni (subarachnoidný priestor) a odoberie trochu roztoku na analýzu (maximálne 2 ml). Môže obsahovať hnis alebo proteín, čo je znakom zápalového procesu v meninge.

Likér je tekutina, ktorá poskytuje metabolizmus a výživu v mozgu a mieche.

  1. Počítačová tomografia alebo zobrazovanie hlavy magnetickou rezonanciou - lekár dokáže vyšetriť meningy vo vrstvách a identifikovať príznaky ich zápalu, ktoré zahŕňajú expanzia mozgových komôr a zúžení subarachnoidných štrbín.
  2. Polymerázová reťazová reakcia. Ide o analýzu, v ktorej sa skúma kvapalina alebo krv, čo umožňuje odborníkom určiť pôvodcu ochorenia a vybrať skutočne účinnú liečbu.

Princípy liečby meningitídy

Dôležité: liečba uvažovaného zápalového procesu v meninge by sa mala vykonávať iba v nemocnici - choroba sa rýchlo rozvíja a môže viesť k smrti pacienta za pár hodín. Žiadne obľúbené metódy nepomôžu vyrovnať sa s meningitídou.

Lekár okamžite predpisuje lieky, a to antibakteriálne lieky (antibiotiká) so širokým spektrom účinku - napríklad makrolidy, cefalosporíny, penicilíny. Takáto voľba je spôsobená skutočnosťou, že je možné zistiť príčinné ochorenie príslušnej choroby iba pri odberu a vyšetrovaní mozgovomiechovej tekutiny - tento proces je dosť dlhý a pacientovi by sa mala poskytnúť núdzová pomoc. Antibiotiká sa podávajú intravenózne a v prípade vážneho zdravotného stavu pacienta priamo do mozgovomiechovej tekutiny. Trvanie užívania antibakteriálnych liekov sa určí len individuálne, ale aj keď zmiznú hlavné príznaky meningitídy a teplota tela pacienta sa stabilizuje, lekár bude pokračovať v podávaní antibiotík ešte niekoľko dní.

Ďalším smerom pri liečbe uvažovaného zápalového procesu v meningách je predpísanie steroidov. Hormonálna liečba v tomto prípade pomôže telu rýchlo sa vyrovnať s infekciou a normalizuje hypofýzu.

Diuretiká sa tiež považujú za povinný predpis na liečbu meningitídy - odstránia opuch, ale lekári by mali vziať do úvahy, že všetky diuretiká prispievajú k rýchlej eliminácii vápnika z tela.

Pacienti podstupujú spinálnu punkciu. Tento postup zmierňuje stav pacienta, pretože CSF spôsobuje oveľa menší tlak na mozog.

Liečba meningitídy sa vždy uskutočňuje na pozadí liečby vitamínmi:

  • po prvé, je potrebné podporiť telo a pomôcť mu odolávať infekcii;
  • po druhé, vitamíny sú potrebné na doplnenie potrebných makro / mikronutrientov, ktoré nie sú požívané v dôsledku podvýživy.

Komplikácie a účinky meningitídy

Meningitída je všeobecne považovaná za chorobu nebezpečnú pre ľudský život. Komplikácie tohto zápalového procesu u meningov sú:

  1. Cerebrálny edém. Najčastejšie sa tento druh komplikácií vyvíja v druhý deň ochorenia. Pacient náhle stratí vedomie (to sa deje na pozadí štandardných príznakov meningitídy), dramaticky klesá a po nejakom čase náhle stúpa tlak, spomalený srdcový tep je nahradený rýchlym (bradykardia ide do tachykardie), intenzívne dýchanie, všetky príznaky pľúcneho edému sú jasne viditeľné.

Venujte pozornosť: ak nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, potom po krátkom čase symptómy meningitídy úplne zmiznú, pacient má mimovoľné močenie a vyskytne sa úraz defekácie a smrti v dôsledku paralýzy dýchacieho systému.

  1. Infekčný a toxický šok. Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku rozpadu a absorpcie veľkého množstva rozkladných produktov vitálnej aktivity patogénov do buniek a tkanív tela. Telesná teplota pacienta náhle klesne, reakcia na svetlo a zvuky (aj keď nie sú hlasné) sa stávajú veľmi ostrými a negatívnymi, dochádza k rozrušeniu a skráteniu dychu.

Upozorňujeme: infekčný toxický šok často ide na pozadí mozgového edému. Smrť pacienta nastáva v priebehu niekoľkých hodín.

Epilepsia, hluchota, paralýza, paréza, hormonálna dysfunkcia a hydrocefalus sa môžu stať následkami meningitídy. Všeobecne platí, že akýkoľvek orgán alebo systém tela môže byť ovplyvnený meningokokovou infekciou, takže vyliečenie po utrpení zápalu meningov trvá veľmi dlho a v niektorých prípadoch aj celý život. Len okamžité odvolanie na pomoc lekárom pomôže znížiť riziko komplikácií a následkov meningitídy.

Pamätajte si na všetky príznaky meningitídy a ak je to potrebné, aby ste včas pomohli pacientovi s touto nebezpečnou chorobou, pozrite si túto recenziu:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lekárka, praktický lekár najvyššej kvalifikačnej kategórie.

56,809 celkom zobrazení, 2 zobrazenia dnes

Sa Vám Páči O Epilepsii