Cerebrálny edém po účinkoch mozgovej chirurgie

Cerebrálny edém je výsledkom vzájomne prepojených fyzikálno-chemických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele v dôsledku ochorení alebo patologických stavov.

Táto komplikácia môže v závislosti od stupňa závažnosti zostať nepostrehnuteľná a prejsť bez stopy, napríklad s miernym mrzačením mozgu (symptómy). Oveľa častejšie účinky mozgového edému sú ďalšie ťažké komplikácie vo forme:

• zmeny duševnej a duševnej činnosti
• poškodenie zraku
• sluch
• motor
• koordinačné funkcie orgánu, ktoré spôsobujú postihnutie
• často opuch mozgu je smrteľný

Čo je opuch mozgu?

Podstata prijatej definície tohto stavu spočíva v nešpecifickej reakcii celého organizmu v reakcii na vplyv závažných škodlivých faktorov. Tieto sú príčinou:

• poruchy mikrocirkulácie v mozgu;
• nedostatok transportu kyslíka do mozgu, najmä v kombinácii s nadmernou akumuláciou oxidu uhličitého v krvi;
• poruchy metabolizmu vody, elektrolytov, proteínov a energie s akumuláciou kyseliny mliečnej v nervových bunkách;
• porušovanie stavu acidobázickej krvi;
• zmeny osmotického (elektrolytového) a onkotického (proteínového) plazmového tlaku.

Všetky tieto príčiny vedú k opuchu a opuchu mozgu. Ak je edémom porušenie priepustnosti stien kapilár a uvoľnenie kvapalnej časti krvi do okolitého tkaniva. Pri napučiavaní kvôli rozdielu v onkotickom tlaku vstupujú molekuly vody cez membránu priamo do nervových buniek mozgu. Tu sú viazané intracelulárnymi proteínmi a bunky sa rozširujú.

Avšak väčšina autorov vedeckých článkov považuje opuch za jeden z etáp edému, čo vedie k zvýšeniu objemu mozgu. Toto vedie k jeho kompresii a posunutiu (dislokácii) okolo svojej osi v uzavretom priestore ohraničenom kosťami lebky.

Šírenie mozgového edému spôsobuje porušenie základných štruktúr (medulla) v veľkých okcipitálnych foramenoch. Obsahuje životne dôležité centrá - reguláciu dýchania, kardiovaskulárnu aktivitu a centrum termoregulácie.

Znaky mozgového edému sa klinicky prejavujú pri narušení fungovania nervových buniek a mozgových centier ešte pred úplným poškodením ich štruktúr, ktoré sa dajú určiť pomocou moderných výskumných metód.

Druhy a príčiny edému

Existujú dva typy edému mozgu:

1. Lokálny alebo regionálny edém, ktorý je obmedzený na špecifickú oblasť obklopujúcu patologickú formáciu mozgového tkaniva - absces, nádor, hematóm, cysty.
2. Zovšeobecňovať. spoločné pre celý mozog. Vyvíja Ak kraniocerebrálne trauma, udusenie, utopenie, intoxikácie, strata veľkého množstva proteínov v moči v rôznych ochorení alebo otravy, hypertenzná encefalopatia vyplývajúce z ťažkých foriem vysokého krvného tlaku, a iných porúch.

V mnohých prípadoch s výnimkou traumatického poškodenia mozgu alebo asfyxie (udusenie) je zistenie mozgového edému ťažké na pozadí príznakov iných ochorení a patologických stavov. Začiatok vývoja edému sa dá predpokladať, keď sa príznaky základnej choroby znižujú alebo neprebiehajú a naopak sa objavujú neurologické príznaky a zvyšujú sa.

Hlavné príčiny opuchu mozgu:

• traumatické poranenie mozgu, otras mozgu a kontúzie mozgu, zadusenie zvracania počas alkoholickej kómy alebo po zavesení, laryngeálna stenóza u detí s akútnymi respiračnými infekciami (pozri liečbu zápalu laryngitídy u dieťaťa);
• subdurálny hematóm, ktorý vzniká v dôsledku mechanického pôsobenia na základe trvany mater, bez narušenia integrity kostí lebky;
• mozgové nádory, subarachnoidné (pod arachnoidom)
• krvácanie, ktoré sa často vyskytuje v dôsledku mŕtvice s vysokým krvným tlakom (pozri prvé príznaky mŕtvice, účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody);
• akútne infekčné ochorenia - chrípka, meningitída, encefalitída vrátane - závažných infekcií detí - epidémie parotitídy. osýpky, šarlach, kiahní;
• gestóza druhej polovice tehotenstva - ťažká nefropatia, preeklampsia a eklampsia;
• ochorenia zahŕňajúce konvulzívny syndróm - hypertermia u detí (vysoká horúčka) s infekčnými ochoreniami, mozgová príhoda, epilepsia;
• ťažký diabetes mellitus, najmä s epizódami hypoglykemického stavu, s akútnym a chronickým zlyhaním obličiek, pečene alebo obličiek;
• závažné alergické reakcie a anafylaktický šok;
• otravy s drogami, chemickými jedmi a plynmi;
• opuch mozgu u novorodencov v dôsledku zapletenia pupočníkovej šnúry, dlhotrvajúca práca, ťažká gestacia u matky (pozri gestózu počas tehotenstva), pôrodná trauma mozgu dieťaťa.

Okrem toho takmer vždy nastáva opuch mozgu po operácii na lebke. Niekedy sa - po operáciách za spinálnej alebo epidurálnej anestézii, alebo spoločne s veľkou stratou krvi, v dôsledku výrazného a dlhotrvajúceho zníženie krvného tlaku pri intravenóznej injekciou meradla fyziologického roztoku alebo hypotonických roztokov počas chirurgického zákroku, vzhľadom k obtiažnosti intubácia vykonávať umelú ventiláciu alebo nedostatočná ventilácia a anestézia.

Symptómy mozgového edému

V závislosti od dĺžky ochorenia, polohy lézie, rozsahu a rýchlosti rastu procesu môžu byť príznaky edému mozgu odlišné. Miestny, obmedzený edém sa prejavuje mozgovými príznakmi alebo znakmi, ktoré sú charakteristické pre túto časť mozgu. S rastúcim alebo pôvodne generalizovaným edémom, ale pomaly sa zvyšuje, dochádza tiež k postupnému zvyšovaniu počtu symptómov, čo znamená porážku niekoľkých častí mozgu. Všetky príznaky sú podmienene rozdelené do troch skupín:

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku

• bolesť hlavy
• ospalosť a letargiu
• niekedy striedajúca sa psychomotorická agitácia
• depresia vedomia sa postupne zvyšuje a objavuje sa nevoľnosť a zvracanie
• kŕče sú nebezpečné - klonické (krátkodobé zametanie svalovej kontrakcie končatín a tváre), tonikum (predĺžená svalová kontrakcia, dávajúca neobvyklú pozíciu niektorým častiam tela) a klonickú toniku, čo vedie k zvýšeniu edému mozgu.
• Rýchle zvýšenie intrakraniálneho tlaku spôsobuje bolesť hlavy, opakované zvracanie a narušený pohyb očných lôpt.
• Cerebrálny edém u dojčiat (dojčiat), dojčatá mladšie ako 1 rok vedie k zvýšeniu obvodu hlavy (pozri zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dojčiat) a po zatvorení fontánových pružín - na ich odhalenie v dôsledku vytesnenia kostí.

Vznik difúznych (difúznych) neurologických symptómov

To je odrazom rastu patologického procesu, ktorý nesie riziko vzniku kómy počas cerebrálneho edému. To je spôsobené účinkom mozgovej kôry na začiatku opuchu a potom subkortikálnych štruktúr. Okrem zhoršeného vedomia a prechodu do stavu komatózy vzniká:

• generalizovaných (bežných) opakovaných záchvatov
• psychomotorická agitácia medzi záchvatmi epileptických záchvatov vyskytujúcich sa s prevahou zvýšeného svalového tonusu
• patologické ochranné a uchopovacie reflexy

Skupina najhorších príznakov

Sú spojené s ďalším nárastom mozgového edému, dislokáciou (vytesňovaním) jeho štruktúr, ich vkladaním a uväznením do veľkého okcipitálneho foramenu. Medzi tieto funkcie patrí:

• Kóma rôzneho stupňa.
• Hypertermia (až 40 a viac stupňov), ktorú nemožno znížiť použitím antipyretických a vazodilatujúcich liekov.Niektoré je možné len mierne znížiť teplotu za studena v oblasti veľkých ciev alebo celkovej hypotermie.
• K dispozícii sú rôzne veľkosti žiakov a ich nedostatok reakcie na svetlo, škúlenie, "plávajúca" očné buľvy, hemiparéza a jednostranné kŕčovité kontrakcie extensor svaly druhé, srdcová arytmia, ktoré majú sklon k zníženiu srdcovej frekvencie, absencia bolesti a šľachových reflexov.
• Ak sa pacientovi nedá umelé vetranie pľúc, potom sa frekvencia a hĺbka dýchania spočiatku zvýšia, dýchací rytmus je narušený, následne ho zastaví a zastaví sa činnosť srdca.

Na ambulantnej báze je diagnóza mozgového edému pomerne zložitá, pretože tento stav nemá špecifické, špecifické neurologické príznaky. V počiatočných štádiách môže byť edém mozgu asymptomatický alebo asymptomatický. Diagnóza je stanovená na základe symptómov základnej choroby alebo poranenia, ktoré spôsobili edém, ako aj výsledky vyšetrenia fundusu.

Ak máte podozrenie, že vývoj mozgového edému pacienta by mal byť poskytnutý jednotke intenzívnej starostlivosti alebo neurochirurgickej klinike. V nemocnici je otázka bedrovej punkcie, angiografie. Informatívne sú MRI a CT, ktoré pomáhajú detekovať edém, hodnotiť stupeň jeho závažnosti a prevalencie.

Dôsledky edému mozgu u dospelých a detí

Čím skôr sa zistí taká patológia a poskytne sa intenzívna primeraná lekárska starostlivosť, tým väčšia je pravdepodobnosť zotavenia. V nemocnici sa obnoví prívod krvi do mozgu, dynamika tekutín, dehydratácia, prognóza je do značnej miery určená závažnosťou ochorenia.

Pretože pri malom perifokálnom edéme je možné úplné zotavenie a s vývojom cystických a atrofických procesov v mozgovom tkanive, je možné dosiahnuť iba čiastočnú obnovu funkcie. Ak sa liečba vykonáva len pri základnej chorobe, sprevádzané opuchom mozgu, zotavenie nemusí byť vo všetkých prípadoch a existuje vysoké riziko smrti.

Úspešnosť liečby a dôsledky závisia od závažnosti ochorenia, ktorá spôsobila opuch mozgu a stupeň vývoja samotného edému, ktorý sa dá vyriešiť úplným zotavením. V závažnejších prípadoch sa vyskytujú:

• Keď sa edém vyvíja v medulla oblongata, kde sú umiestnené hlavné centrá na podporu života v tele, dôsledkom mozgového edému môže byť - zhoršenie dýchania, kŕče, epilepsia, zhoršenie zásobovania krvou.
• Dokonca aj po liečbe môže pacient pokračovať v zvýšenom intrakraniálnom tlaku (príznaky). čo značne zhoršuje kvalitu života pacienta, pretože je sprevádzané bolesťami hlavy, poruchou vedomia, stratou orientácie človeka v čase, znížením zručností v oblasti sociálnej komunikácie a letargiou a ospalosťou.
• Porušenie mozgového kmeňa, rovnako ako jeho dislokácia je veľmi nebezpečná, je ohrozená zástavou dýchania, rozvojom paralýzy.
• Po liečbe a priebehu rehabilitácie zostáva veľa pacientov priľnavosť medzi membránami mozgu, v komorách mozgu alebo mozgovomiechových tekutín, čo je sprevádzané bolesťami hlavy, neuropsychiatrickými poruchami a depresívnymi stavmi.
• Pri dlhodobom edém mozgu bez liečby sa môže následne prejaviť dysfunkcia mozgu a jeho duševné schopnosti sa znižujú.

Deti sa tiež môžu úplne zotaviť alebo:

• vývoj mozgovej obrny a hydrocefalusu (pozri zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat)
• epilepsia (pozri príznaky a liečbu epilepsie) a dysfunkciu vnútorných orgánov
• poruchy reči a koordinácia motorov
• neuropsychickej nestability a mentálnej retardácie

Cerebrálny edém je závažná, často veľmi závažná patológia, ktorá vyžaduje ďalšie pozorovanie a liečbu dospelých neuropatológom, neuropsycholómom a deťmi neuropatológom spolu s pediatrom. Trvanie pozorovania a liečby po úraze mozgu závisí od závažnosti reziduálnych účinkov.

Rehabilitácia po odstránení nádoru na mozgu

Mozgový nádor je trojrozmerný koncept, ktorý zahŕňa rôzne formácie lokalizované v lebke. Patria sem benígne a malígne degenerácie tkaniva, ktoré sú výsledkom abnormálneho rozdelenia mozgových buniek, krvných alebo lymfatických ciev, mozgových membrán, nervov a žliaz. V tomto ohľade rehabilitácia po odstránení nádoru bude obsahovať komplex rôznych účinkov.

Mozgové nádory sa vyskytujú omnoho menej často ako u iných orgánov.

klasifikácia

Mozgové nádory sú nasledujúce typy:

• primárne nádory - vzdelávanie, ktoré sa pôvodne vyvíjajú priamo z mozgových buniek;
• sekundárne nádory - degenerácia tkaniva vyplývajúca z metastázy z primárneho zamerania;
• benígne: meningiómy, gliómy, hemangioblastómy, schwannomy;
• zhubný;
• single;
• násobok.

Benígne nádory sa vyvíjajú z buniek tkaniva, v ktorom sa objavujú. Spravidla nerastú do priľahlých tkanív (s veľmi pomaly rastúcim benígnym nádorom je to možné), rastú pomalšie ako zhubné a nemajú metastázy.

Malígne nádory sa tvoria z nezrelých vlastných mozgových buniek a z buniek iných orgánov (a metastáz), ktoré sa dostávajú z prietoku krvi. Takéto formácie sú charakterizované rýchlym rastom a klíčením v susedných tkanivách s deštrukciou ich štruktúry, ako aj metastázami.

Klinický obraz

Súbor prejavov ochorenia závisí od umiestnenia a veľkosti lézie. Pozostáva z mozgových a fokálnych symptómov.

Cerebrálne symptómy

Každý z nasledujúcich procesov je výsledkom kompresie mozgových štruktúr nádorom a zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

• Vertigo môže sprevádzať horizontálny nystagmus.
• Bolesť hlavy: intenzívna, pretrvávajúca, neuložená analgetikami. Vznikajú v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu, je tiež dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Ohniskové príznaky

Rôzne závisí od umiestnenia nádoru.

Pohybové poruchy sa prejavujú výskytom paralýzy a parezy až po plegiu. V závislosti od lézie nastáva spastická alebo ochabnutá paralýza.

Koordinačné poruchy sú charakteristické pre zmeny v malom mozgu.

Porušenie citlivosti sa prejavuje znížením alebo stratou bolesti a hmatovej citlivosti, ako aj zmenou vnímania pozície vášho vlastného tela v priestore.

Porušenie reči a písania. Keď sa nádor nachádza v oblasti mozgu zodpovednej za reč, pacient postupne zvyšuje príznaky okolo pacienta, upozorňuje na zmenu rukopisu a reči, ktoré sa stávajú nezrozumiteľnými. Časom sa rozprávanie stane nepochopiteľným a pri písaní sa objavia iba písma.

Zhoršené videnie a sluch. Pri porážke zrakového nervu pacient mení viditeľnú ostrosť a schopnosť rozpoznať text a objekty. Keď sa pacient zapája do patologického procesu sluchového nervu, znižuje sa ostrosť sluchu a ak je ovplyvnená určitá časť mozgu zodpovedná za rozpoznávanie reči, chýba schopnosť porozumieť slovám.

Konvulzívny syndróm. Episindrom často sprevádza mozgové nádory. Je to spôsobené tým, že nádor komprimuje štruktúru mozgu, pretože je neustálym stimulom kôry. To je presne to, čo vyvoláva vývoj konvulzívneho syndrómu. Kŕče môžu byť tonické, klonické a klonické tonikum. Tento prejav ochorenia je častejší u mladých pacientov.

Vegetatívnymi poruchami sú slabosť, únava, nestabilita krvného tlaku a pulz.

Psycho-emocionálna nestabilita sa prejavuje v narušenom pozorovaní a pamäti. Pacienti často menia svoj charakter, stávajú sa podráždeným a impulzívnym.

Hormonálna dysfunkcia sa objavuje v neoplastickom procese v hypotalame a hypofýze.

diagnostika

Diagnóza sa robí po pohovore s pacientom, jeho vyšetrení, vykonávaní špeciálnych neurologických testov a súboru štúdií.

Ak je podozrenie na nádor mozgu, je potrebné urobiť diagnózu. Na tento účel sa používajú také metódy ako radiografia lebky, CT, MRI s kontrastom. Po zistení akýchkoľvek formácií je potrebné vykonať histologické vyšetrenie tkanív, čo pomôže rozpoznať typ nádoru a vytvoriť algoritmus na liečbu a rehabilitáciu pacienta.

Okrem toho sa kontroluje stav fundusu a vykoná sa elektroencefalografia.

liečba

Existujú tri prístupy k liečbe nádorov mozgu:

1. Chirurgické manipulácie.
2. Chemoterapia.
3. Radiačná terapia, rádiochirurgia.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba v prítomnosti mozgových nádorov je prioritným opatrením, ak je nádor oddelený od iných tkanív.

Typy chirurgických zákrokov:

• celkové odstránenie nádoru;
• čiastočné odstránenie nádoru;
• dvojstupňová intervencia;
• paliatívna chirurgia (uľahčenie stavu pacienta).

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu:

• závažná dekompenzácia orgánov a systémov;
• klíčenie nádoru v okolitom tkanive;
• viacero metastatických ložísk;
• vyčerpania pacienta.

• poškodenie zdravého mozgového tkaniva;
• poškodenie krvných ciev, nervové vlákna;
• infekčné komplikácie;
• opuch mozgu;
• neúplné odstránenie nádoru s následným vývojom relapsu;
• prenos rakovinových buniek do iných častí mozgu.

Kontraindikácie po operácii

Po ukončení operácie:

• dlhý čas pitie alkoholu;
• leteckú dopravu do 3 mesiacov;
• aktívne športy s možným poranením hlavy (box, futbal, atď.) - 1 rok;
• kúpeľa;
• beh (je lepšie ísť rýchlo, efektívnejšie trénuje kardiovaskulárny systém a nevytvára dodatočné odpisové zaťaženie);
• Kúpeľná liečba (v závislosti od klimatických podmienok);
• opaľovanie, ultrafialové žiarenie, pretože má karcinogénny účinok;
• terapeutické bahno;
• vitamíny (najmä skupina B).

chemoterapia

Tento typ liečby zahŕňa použitie špeciálnych skupín liekov, ktorých činnosť je zameraná na zničenie patologických rýchlo rastúcich buniek.

Tento typ terapie sa používa v spojení s chirurgickým zákrokom.

Spôsoby podávania lieku:

• priamo do nádoru alebo do okolitého tkaniva;
• ústnej;
• intramuskulárna;
• intravenóznej;
• intra;
• intersticiálna: v dutine zostávajúcej po odstránení nádoru;
• intratekálne: v cerebrospinálnej tekutine.

Vedľajšie účinky cytostatiky:

• významný pokles počtu krviniek;
• poškodenie kostnej drene;
• zvýšená náchylnosť na infekcie;
• vypadávanie vlasov;
• pigmentácia kože;
• tráviace ťažkosti;
• znížená schopnosť otehotnieť;
• úbytok hmotnosti pacienta;
• vývoj sekundárnych ochorení húb;
• rôzne poruchy centrálneho nervového systému až po parézu;
• duševné poruchy;
• lézie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
• rozvoj sekundárnych nádorov.

Výber konkrétneho lieku na liečbu závisí od citlivosti nádoru na ňu. Preto sa chemoterapia zvyčajne predpisuje po histologickom vyšetrení tkaniva novotvaru a materiál sa užíva buď po operácii, alebo stereotakticky.

Radiačná terapia

Je dokázané, že zhubné bunky v dôsledku aktívneho metabolizmu sú citlivejšie na žiarenie než zdravé. Preto jednou z metód liečby nádorov mozgu je použitie rádioaktívnych látok.

Táto liečba sa aplikuje nielen na zhubné nádory, ale aj na benígne nádory, ak sa nádor nachádza v oblastiach mozgu, ktoré neumožňujú chirurgický zákrok.

Okrem toho sa po chirurgickej liečbe používa radiačná terapia na odstránenie zvyškov nádorov, napríklad ak nádor vyrazil do okolitého tkaniva.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

• krvácanie z mäkkých tkanív;
• popáleniny kože hlavy;
• vredy kože.

• toxické účinky na produkty rozpadu nádorových buniek;
• ohnisková strata vlasov v mieste vystavenia;
• pigmentáciu, sčervenanie alebo svrbenie pokožky v oblasti manipulácie.

radiosurgery

Stojí za to zvážiť oddelene jednu z metód radiačnej terapie, pri ktorej sa používa gama-nožový alebo kybernetický nôž.

Gama nôž

Tento spôsob liečby nevyžaduje celkovú anestéziu a kraniotómiu. Gama nôž je vysokofrekvenčné ožarovanie gama s rádioaktívnym kobaltom-60 z 201 žiaričov, ktoré sú namierené do jedného lúča, izocentra. Zároveň nie je poškodená zdravá tkanivá. Spôsob liečby je založený na priamom deštruktívnom účinku na nádorové bunky DNA, ako aj na rast plochých buniek v cievach v oblasti nádorových buniek. Po ožiarení gama sa rast nádoru a jeho prívod krvi zastaví. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebný jeden postup, ktorého trvanie sa môže pohybovať od jedného do niekoľkých hodín.

Táto metóda sa vyznačuje vysokou presnosťou a minimálnym rizikom komplikácií. Gama nôž sa používa iba na choroby mozgu.

Cyber ​​nôž

Tento účinok sa týka aj rádiochirurgických zákrokov. Cyber ​​nôž je typ lineárneho urýchľovača. V tomto prípade sa nádor ožaruje v rôznych smeroch. Táto metóda sa používa pri určitých typoch nádorov na liečbu nádorov nielen mozgu, ale aj iných lokalizácií, to znamená, že je viac všestranný ako Gamma nôž.

rehabilitácia

Je veľmi dôležité, aby po liečbe nádoru na mozgu bola neustále pozorná, aby bolo možné včas odhaliť možnú recidívu choroby.

Účel rehabilitácie

Najdôležitejšou vecou je dosiahnuť maximálne možné obnovenie stratených funkcií pacienta a jeho návrat do domáceho a pracovného života nezávisle od ostatných. Aj keď úplné oživenie funkcií nie je možné, primárnym cieľom je prispôsobiť pacienta obmedzeniam, ktoré vznikli, aby mu uľahčil život.

Rehabilitačný proces by mal začať čo najskôr, aby sa zabránilo postihnutiu osoby.

Rekonštrukcia je vykonávaná multidisciplinárnym tímom, ktorý zahŕňa lekára, chemoterapeuta, rádiológov, psychológov, lekára cvičenia, fyzikálneho terapeuta, inštruktora cvičebnej terapie, rečového terapeuta, zdravotných sestier a zdravotníkov. Iba multidisciplinárny prístup zabezpečí komplexný a kvalitný rehabilitačný proces.

Obnova trvá v priemere 3-4 mesiace.

• prispôsobenie sa účinkom operácie a novému spôsobu života;
• obnovenie stratených funkcií;
• učenie určitých zručností.

Pre každého pacienta je vypracovaný rehabilitačný program a sú stanovené krátkodobé a dlhodobé ciele. Krátkodobé ciele sú úlohy, ktoré možno vyriešiť v krátkom časovom období, napríklad naučiť sa sedieť na posteli sami. Po dosiahnutí tohto cieľa je uvedený nový. Stanovenie krátkodobých úloh rozdeľuje dlhý rehabilitačný proces na konkrétne štádiá, čo umožňuje pacientovi a lekárom posúdiť dynamiku stavu.

Treba pamätať na to, že choroba je pre pacienta a jeho príbuzných ťažkou dobou, pretože liečba nádorov je náročný proces, ktorý si vyžaduje veľa fyzickej a duševnej sily. Preto podceňovať úlohu psychológov (neuropsychológov) v tejto patológii to nestojí za to a jeho odborná pomoc je spravidla potrebná nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných.

fyzioterapia

Expozícia fyzikálnym faktorom po operácii je možná, liečba v tomto prípade je symptomatická.

V prítomnosti parezy sa aplikuje myostimulácia a pri bolesti a opuchu sa používa magnetická terapia. Často používané a fototerapia.

Možnosť použitia pooperačnej laserovej terapie by mala byť prejednávaná ošetrujúcimi lekármi a rehabilitátormi. Nezabúdajte však, že laser je silný biostimulátor. Preto by sa mal používať veľmi opatrne.

masáž

Keď sa pacient rozvinie parézu končatín, je predpísaná masáž. Pri jeho vykonávaní sa zvyšuje prívod krvi do svalov, zlepšuje sa odtok krvi a lymfy, pocit svalov a citlivosť kĺbov, ako aj neuromuskulárne vedenie.

Terapeutické cvičenie sa používa v predoperačných a pooperačných obdobiach.

• Pred chirurgickým zákrokom, s relatívne uspokojivým stavom pacienta, sa cvičebná terapia používa na zvýšenie svalového tonusu, tréning kardiovaskulárnych a respiračných systémov.
• Po operácii sa cvičebná terapia používa na obnovenie stratených funkcií, vytváranie nových podmienených reflexných spojení a boj proti vestibulárnym poruchám.

V prvých dňoch po operácii môžete vykonať cvičenia v pasívnom režime. Pokiaľ je to možné, vykonávajú sa dychové cvičenia na prevenciu komplikácií spojených s fyzickou nečinnosťou. Ak chýbajú kontraindikácie, môžete rozšíriť motorické rutiny a vykonávať cvičenia v pasívnom režime.

Po premiestnení pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti a stabilizácii jeho stavu môžete postupne vertikalizovať a zamerať sa na obnovenie strateného pohybu.

Potom sa pacient postupne usadí, v rovnakej polohe sa vykonáva cvičenie.

Pri absencii kontraindikácií môžete rozšíriť režim motora: postavte pacienta do stojacej polohy a začnite zotavovať. Cvičenia s dodatočným vybavením sa pridávajú do komplexov liečebnej gymnastiky: loptičky, váhy.

Všetky cvičenia sa vykonávajú na únavu a bez výskytu bolesti.

Dôležité je venovať pozornosť pacienta aj minimálnym zlepšeniam: vzniku nových pohybov, nárastu ich amplitúdy a svalovej sily. Odporúča sa rozdeliť čas rehabilitácie do malých intervalov a nastaviť špecifické úlohy. Táto technika umožní pacientovi byť motivovaný a vidieť jeho postup, keďže pacienti s diagnostikou sú náchylní na depresiu a popieranie. Viditeľná pozitívna dynamika pomôže uvedomiť si, že život je vpred a zotavenie je úplne dosiahnuteľná výška.

Dôsledky edému mozgu: čo sú?

Táto nebezpečná rýchlo rastúca choroba môže viesť k neopraviteľnému, neočakávanému a nebezpečnému výsledku. V každej osobe sa z mnohých dôvodov môže vyskytnúť nevoľnosť mozgu.

Cerebrálny edém: príčiny

Cerebrálny edém alebo edém mozgu je proces patologického charakteru, ktorý sa prejavuje nadmernou akumuláciou tekutiny v bunkách a medzibunkových priestoroch mozgu. Spolu s procesom zvýšeného intrakraniálneho tlaku, narušeného krvného obehu a smrti mozgových buniek.

Opuch mozgu sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych faktorov.

Mnoho faktorov môže spôsobiť edém mozgu. Dokonca aj prepracovanie telesného telesa alebo zneužívanie alkoholu môže spôsobiť túto chorobu. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré najčastejšie slúžia ako základ pre vznik intrakraniálnej patológie, a to:

• Mozgový nádor Rýchlo sa rozširujúce nádorové bunky stláčajú zdravé oblasti mozgu, čo spôsobuje edém. Onkológia mozgu pomerne často zahŕňa tento patologický proces.
• Zranenie hlavy Traumatické poškodenie mozgu spôsobené ťažkým nárazom sa často zhoršuje poškodením mozgu fragmentami kostí. Takéto zranenie nevyhnutne vedie k ťažkému edému.
• Mŕtvica. Z dôvodu porušenia cerebrálnej cirkulácie a tvorby krvnej zrazeniny, mozgové bunky nedostávajú potrebné množstvo kyslíka, čo vedie k ich smrti a edému.
• Infekčné ochorenia, ako je encefalitída, meningitída, toxoplazmóza a subdurálny empyém (mozgová infekcia komplikáciami ako je hnis), sú tiež zodpovedné za toto ochorenie.
• Zneužívanie alkoholu. S fyzickou závislosťou od alkoholických nápojov a ich pravidelným používaním dochádza k nárastu permeability stien cievy, čím dochádza k narušeniu elektrolytickej rovnováhy tela. To má za následok poškodenie srdcového a respiračného centra a edému mozgu.
• Hemoragická mŕtvica. Pri poškodení ciev mozgu dochádza k intracerebrálnemu krvácaniu, ktoré zvyčajne končí intrakraniálnym tlakom a edémom.

Spôsobiť tiež edém môže:

• Renálne zlyhanie.
• Zhoršenie diabetes mellitus (diabetická kóma).
• Nedostatok vitamínu B12.
• Choroby, ktoré narušujú normálne fungovanie mozgu.
• Náhle vonkajšie tlakové straty (napríklad počas horolezectva).

Puškosť mozgu nie je samostatná choroba, vyvíja sa na pozadí iných patológií v tele. Pri prvých podozrivých príznakoch stojí za to navštíviť lekára skôr, ako sa ochorenie prejaví ako nadúvanie mozgu.

Z videa si môžete pozrieť životný cyklus z programu Live Healthy.

Cerebrálny edém: príznaky

V počiatočnej fáze sa patológia nezjavuje. Ale vývoj sa často vyskytuje rýchlo a prvé príznaky netrvajú dlho čakať.

Hlavným príznakom je bolesť.

Jeden z hlavných príznakov je neznesiteľný, drvivá bolesť hlavy s nevoľnosťou a vracaním. Presné umiestnenie lokalizácie nie je možné určiť, pretože v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku sa bolesť šíri po celej hlave. Pozorovaná necitlivosť na krku, závrat a zmätenosť.

Výskyt ohniskových príznakov závisí od toho, ktorá časť mozgu je poškodená. Každá časť mozgu je zodpovedná za určité funkcie tela. Ak je hlavné zameranie opuchy v oblasti zodpovednej za videnie, potom osoba čiastočne alebo úplne stráca schopnosť vidieť.

Ohniskové príznaky zahŕňajú:

• Strata orientácie v priestore a čase.
• Zhoršenie zraku.
• Ťažké sa snažiť hovoriť.
• Nerovnováha a chôdza. Takéto označenie naznačuje poškodenie cerebellum.
• Náhla strata vedomia.
• Zhoršené dýchanie
• Kŕče v končatinách.
• Celková alebo čiastočná amnézia.
• Kóma.

Ak sa tieto príznaky objavia u osoby, ktorá utrpela mozgovú príhodu, mali by ste ihneď zavolať sanitku. Obzvlášť pozorné by mali byť ľudia po otrasom alebo u tých, ktorí majú abnormality v práci vnútorných orgánov.

Cerebrálny edém: liečba

Existujú dva typy opuchy mozgu, z ktorých jeden môže byť spôsobený fyzickým vyčerpaním alebo miernym otrasom. V tomto prípade sa edém vyvíja rýchlo, je však tiež schopný rýchlo prejsť a ľad (alebo mrazené mäso), ktorý sa aplikuje včas, môže pomôcť v tomto.

Ak je opuch spôsobený závažnejšími faktormi, pacient potrebuje rýchlu hospitalizáciu.

Takíto pacienti sú umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby udržali životné funkcie a zabránili smrti.

Po prijatí do nemocnice, ak vedomie nebolo ovplyvnené, musíte čo najpresnejšie povedať lekárovi o príznakoch, ktoré vás obťažujú. To pomôže pri presnejšej diagnostike a príčine, ktorá vyvolala chorobu.

Liečba sa má zvoliť len individuálne.

Liečba edému mozgu sa vyberá prísne individuálne pre každého pacienta, najmä počas mŕtvice. Na určenie liekov, ktoré sa majú predpisovať a ktoré sa zaoberajú ďalšou liečbou, sa vykonáva niekoľko procedúr a testov, medzi nimi povinné sú: výpočtová tomografia, MRI, kompletný krvný obraz a v niektorých prípadoch aj bederná punkcia.

Po prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti sa pacientovi okamžite podá kyslíková terapia - okysličovanie dýchacích ciest, čo je nevyhnutné, pretože edém zhoršuje dýchaciu funkciu a dochádza k úmrtiu buniek.

Na zníženie intrakraniálneho tlaku sa vykonáva ventrikulostómia - postup odstraňovania nadbytočnej tekutiny z mozgu pomocou drenážneho systému. V menej nebezpečných prípadoch sú pacientovi predpísané diuretiká - lieky, ktoré odstraňujú tekutinu z tela. Avšak pri užívaní týchto liekov musíte starostlivo sledovať rovnováhu vody v tele pacienta, aby ste predišli dehydratácii.

Na obnovenie prietoku krvi sa intravenózna krv uchýlila. Metóda vám umožňuje udržať tlak a krvný obeh v norme av prípade infekcie zvyšuje imunitné sily tela.

V niektorých prípadoch je možné zachrániť život pacienta iba po chirurgickom zákroku - kraniotómii. Takáto operácia je pridelená v nasledujúcich prípadoch:

• Potreba odstrániť fragmenty lebkovej kosti.
• Odstránenie onkologickej príčiny ochorenia (nádor, trombus atď.).

Neskoré odstránenie opuchu môže spôsobiť nezvratné poruchy vo fungovaní mozgovej kôry alebo viesť k smrti pacienta.

Opuch mozgu po operácii

Po operácii a odstránení opuchu je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti o neurochirurgiu. Kraniotómia je veľmi závažný postup, takže obdobie zotavenia po dlhom období.

Po stabilizácii stavu pacienta sa prenesú na pravidelné oddelenie a začnú liečbu na odstránenie základnej príčiny, ktorá spôsobila opuch.

Liečba liekov sa vykonáva pod osobitným dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože telo, oslabené po ochorení a trepaní, je schopné reagovať na vedľajšie účinky liekov, čo negatívne ovplyvní ďalšie zotavenie.

Pacient potrebuje odpočinok v posteli.

V prvom týždni sa pacientovi odporúča odpočinok v posteli, akákoľvek fyzická aktivita by sa mala znížiť na maximum.

Ako dlho bude zotavenie závisieť od ťažkostí, ktoré sa vyskytli počas operácie a zanedbania tejto choroby. Ak bola príčina opuchu nádorom mozgu, liečba pacienta po operácii práve začína.

Pri rýchlom zotavení a absencii život ohrozujúcich následkov je pacient prepustený domov, liečba však nekončí. Po kraniotómii lebky ľudia už roky navštevujú ošetrujúceho lekára.

Nemali by ste vynechať povinné návštevy lekára počas pooperačného obdobia zotavenia. Pravidelné sledovanie pomôže predchádzať nežiaducim účinkom.

Cerebrálny edém: účinky

Úspešná operácia na odstránenie edému mozgu neposkytuje absolútnu záruku, že nebezpečenstvo pre pacienta prešlo. Dôsledky takejto choroby môžu byť veľmi rôznorodé.

Veľa závisí od základnej príčiny opuchu a od rýchlosti odovzdania pacienta do nemocnice.

Čím dlhšie je táto patológia v mozgovej kôre, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku následkov.

Puškosť mozgu môže mať negatívne dôsledky

Puškosť mozgu môže viesť k invalidite pre pacienta, najmä ak bol vyvolaný mŕtvicou. Často, aj pri poskytovaní všetkej potrebnej lekárskej starostlivosti je tento patologický proces v mozgu smrteľný.

Dôsledky edému mozgu po operácii:

• Náhle bolesti hlavy.
• Porucha spánku
• Zhoršená pamäť, koncentrácia a reč.
• Asymetria tváre
• Škúlenie.
• Epilepsie.
• Porušenie funkcií motora.
• Nesprávna úzkosť, depresia, stres a ďalšie.

Aby sa predišlo takýmto vážnym zdravotným problémom, mali by sa poradiť s lekárom pri prvých podozrivých príznakoch. Čím skôr začne pomoc, tým je nižšia pravdepodobnosť vážnych následkov.

Opuch mozgu u novorodenca

Hlavnou príčinou takéhoto hrozného ochorenia u novorodencov je pôrodná trauma. Nemenej dôležité sú choroby matky spojené s celým tehotenstvom.

Napríklad pri ťažkej toxémii počas tehotenstva môže dôjsť k vzniku hypoxie u matky a plodu, čo môže ďalej spôsobiť opuch mozgu dieťaťa.

Viaceré faktory môžu spôsobiť patológiu mozgu u novorodencov, a to:

• Zranenie hlavy počas porodu.
• Dlhé tvrdé pôrod.
• Intrauterínna kyslíková deprivácia.
• Infekcie v maternici.
• Infekcia počas pôrodu.
• Vrodená onkológia mozgu.

U dieťaťa môže byť zistená nevoľnosť pri mnohých príznakoch.

Podozrenie môžete patologiť u dieťaťa na základe nasledujúcich príznakov:

• Dieťa je veľmi nepokojné.
• Silný plač.
• Odmietnutie potravy.
• Stav spánku.
• Spomaliť v pohybe.
• Zvýšte veľký fontanel.
• Zvracanie.
• Kŕče.

U detí dochádza k rýchlemu rozvoju mozgového napučiavania. Známky postupujú a rastú, stav dieťaťa sa zhoršuje. Často sa nezrania mozgové poranenia a dieťa môže zomrieť. Z tohto dôvodu by liečba novorodenca mala začať čo najskôr.

Pri liečbe novorodencov sa lekári snažia uchýliť sa k chirurgickému zásahu, pretože takýto postup môže s vysokou pravdepodobnosťou vyústiť do smrti malého pacienta.

Pri liečení edému u detí používajte lieky, ktoré odstraňujú tekutinu z tela, potláčajú tvorbu opuchov, odstraňujú kŕče a normalizujú zásobovanie krvou. V niektorých prípadoch sa uchýlite k umelému poklesu telesnej teploty.

Dôsledky po utrpení edému mozgu u detí sú veľmi rôznorodé. Často rodičia takýchto detí zaznamenávajú oneskorenie vývoja, narušenie motility, reči, intelektuálne a fyzické schopnosti. V niektorých prípadoch deti vyvíjajú mozgovú obrnu alebo epilepsiu.

Po dlhšej a úspešnej liečbe bude dieťa dlhodobo registrované u pediatra a neurológov. V prípade oneskorenia vývoja alebo oneskorenia prejavu je dieťaťu navyše predpísané pravidelné návštevy psychiatra.

Plánovanie tehotenstva by malo začať konzultáciou s gynekológom. Určí prítomnosť možných infekcií alebo vírusov a predpíše správnu liečbu. Neprítomnosť zdravotných problémov pre matku je zárukou narodenia zdravého dieťaťa.

Cerebrálny edém je nebezpečný stav, ktorý vyžaduje okamžitú pomoc postihnutému pacientovi!

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Edém mozgu - núdzové opatrenia a správna liečba

V bunkách a strednom priestore hlavného regulačného orgánu centrálneho nervového systému sa môže akumulovať tekutina. To vedie k opuchu alebo opuchu mozgu, čo vyvoláva zvýšenie jeho objemu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Táto podmienka sa považuje za extrémne nebezpečnú patológiu vyžadujúcu okamžitú liečbu.

Edém mozgu - druhy

Klasifikácia posudzovanej choroby je založená na mechanizmoch jej výskytu a následnom priebehu. Existuje opuch mozgu týchto typov:

• vasogenic;
• cytotoxické;
• intersticiálna;
• osmotická (filtrácia).

Navyše edém mozgu sa môže odlišovať v závislosti od dôvodov jeho vzniku:

• nádor;
• traumatické;
• zápalové;
• jedovatý;
• pooperačné;
• hypertenzná;
• ischemických a iných možností.

Vasogénny edém mozgu

Medzi obehom a centrálnym nervovým systémom existuje fyziologická prekážka - krvno-mozgová bariéra (BBB). Svojou pomocou je regulovaný obsah vody v extracelulárnom priestore. So zvýšením priepustnosti BBB dochádza k vasogénnemu edému mozgu. Vyskytuje sa na pozadí nasledujúcich porušení:

• zranenie za studena;
• opuch;
• plyn a mikroembolizmus plavidiel;
• eklampsia;
• oklúzie karotidových artérií.

Cytotoxický opuch mozgu

Bunky vystavené toxickým účinkom (externé alebo interné) začnú nesprávne fungovať. Ich metabolizmus a membránová permeabilita sa menia. Tkanivo akumuluje tekutinu a vyvíja cytotoxický opuch alebo opuch. Táto forma patológie je často diagnostikovaná po mŕtviciach a ťažkej intoxikácii, ale je reverzibilná počas prvých 6-8 hodín.

Intersticiálny opuch mozgu

V hlavnom orgáne centrálneho nervového systému cirkuluje cerebrospinálna tekutina alebo cerebrospinálna tekutina kontinuálne, hlavne v komorách. Keď tlak v nich prudko a silne stúpa, dôjde k intersticiálnemu edému mozgu. Popísaný stav vyvoláva tkanivové namáčanie nadbytkom tekutiny. Výsledkom je zvýšenie objemu a zväčšovanie buniek.

Osmotický opuch mozgu

Každá kvapalina obsahuje v ňom rozpustené častice. Ich množstvo v 1 kg vlhkosti sa nazýva osmolarita. Obvykle je tento indikátor takmer identický pre plazmu a riadiaci orgán nervového systému. Ak je pozorovaná hyperosmolarita (príliš vysoká) "šedej hmoty", je stanovená diagnóza opuchu mozgu. Vzhľadom na zvýšenie objemu častíc v mozgovomiechovej tekutine majú tkanivá tendenciu znižovať svoju koncentráciu a absorbovať kvapalinu z plazmy. Takýto edém mozgu je zaznamenaný encefalopatiou metabolického typu. Často je dôsledkom hyperglykémie, zlyhania obličiek a pečene.

Cerebrálny edém - príčiny

Najčastejšími faktormi, ktoré vyvolávajú príslušnú komplikáciu, sú:

• akútne poruchy obehu (mŕtvice);
• chirurgické zákroky;
• ťažká intoxikácia vrátane otravy alkoholom;
• anafylaktické reakcie spôsobené alergiami.

Existujú menej časté príčiny, ktoré vysvetľujú, čo spôsobuje opuch mozgu:

• rakoviny a metastázy;
• zlomeniny kraniálnych kostí a bázy;
• dekompenzovaná renálna, hepatálna, zlyhanie srdca;
• meningitída;
• mozgová kontúzia;
• posttraumatické intrakraniálne hematómy;
• difúzne poškodenie axónov;
• meningoencefalitída;
• toxoplazmóza;
• subdurálny empyém.

Cerebrálny edém po mŕtvici

Zhoršený krvný obeh v hlavnom orgáne centrálneho nervového systému začína blokovaním cievy s krvnou zrazeninou. Postupne sa tkanivám dostáva menej a menej kyslíka, a preto sa ich hladovanie kyslíkom rozvíja. Bunky zomrú a aktívne absorbujú akúkoľvek vlhkosť, dochádza k ischemickému opuchu mozgu. V niektorých prípadoch môže biologická tekutina, ktorá sa hromadí pred krvnou zrazeninou, môže pretrhnúť stenu cievy. Tento jav zhoršuje opuch mozgu počas cievnej mozgovej príhody, pretože tkanivá po krvácaní absorbujú viac vlhkosti. Tento variant opuchu buniek sa považuje za najnebezpečnejšie.

Mozkový edém po operácii

Patológia takmer vždy sprevádza operáciu v oblasti lebky. V zriedkavých prípadoch a na pozadí iných postupov dochádza k edému mozgu - operácii vykonanej s použitím epidurálnej anestézie alebo nadmerného podávania intravenóznych hypotonických a fyziologických roztokov. Niekedy dochádza k opuchu buniek v dôsledku komplikácií chirurgického zákroku:

• veľká strata krvi;
• nesprávna tracheálna intubácia na umelé vetranie pľúc;
• dlhotrvajúce a výrazné zníženie krvného tlaku;
• nesprávne vypočítaná anestézia.

Alkoholické opuchy mozgu

Nadmerné množstvo etylalkoholu v tele vedie k ťažkej otravy. U alkoholikov sa často diagnostikuje mozgový edém - príčinou je dlhodobá intoxikácia buniek, a preto sa ich metabolizmus a fungovanie nezvratne menia. Poškodené tkanivá absorbujú vlhkosť, čo spôsobuje opuch a rozšírenie. Tento opuch mozgu je tiež charakteristický pre otravu inými látkami:

• toxické chemikálie;
• liečivá;
• toxické plyny;
• lieky.

Cerebrálny opuch v alergiách

Nedostatočná reakcia imunitného systému na stimuly u niektorých ľudí je sprevádzaná anafylaktickým šokom. V takýchto prípadoch je faktor, ktorý spôsobuje opuch mozgu alergiu. Na pozadí precitlivenosti intenzita prietoku krvi v celom tele prudko klesá, arteriálny tlak výrazne klesá a kolaps sa vyvíja. V dôsledku nedostatku dostatočného prívodu krvi do životne dôležitých štruktúr bunky "sivého materiálu" absorbujú tekutinu a napučiavajú.

Cerebrálny edém - príznaky

Klinický obraz popísanej patológie je vždy totožný a nezávisí od jej príčin alebo vývojových mechanizmov. Existujú tri skupiny znakov, ktoré charakterizujú edém mozgu - príznaky sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie. V dôsledku opuchu tkanív sa ich objem výrazne zvyšuje. Nadmerná tekutina v lebke vedie k silnému zvýšeniu tlaku. To spôsobuje nevoľnosť, oblúk a neznesiteľné bolesti hlavy, nezdravé zvracanie. Ak opuch mozgu pokračuje dlhú dobu, dochádza k zhoršeniu vedomia.
2. Ohniskové klinické prejavy. Opuch tkanív v určitých častiach riadiaceho orgánu centrálneho nervového systému spôsobuje porušenie ich špecifických funkcií. Výsledkom je paralýza, vizuálne poruchy, poruchy reči, zhoršenie koordinácie pohybov. Niekedy je pacient úplne neschopný vykonávať vyššiu nervovú aktivitu a je v stave bezvedomia.
3. Stonky. Edém - opuch mozgu môže viesť k presunutiu určitých štruktúr tela, stláčaním zvýšených objemov tkaniva v okolí nervových zakončení a krvných ciev. Na pozadí týchto javov dochádza k porušeniu srdcovej a respiračnej aktivity, zhoršovaniu krvného obehu, potlačeniu reakcie žiakov a iných život ohrozujúcich patológií.

Cerebrálny edém - liečba

Mierny stupeň ochorenia, napríklad po otrasení alebo miernom poškodení, nepotrebuje špeciálnu terapiu. Takéto varianty opuchu tkaniva zmiznú v priebehu 2-4 dní. Hospitalizácia je nevyhnutná, ak dôjde k závažnému opuchu mozgu - liečba komplexných a nebezpečných typov patológie sa vykonáva iba v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavným cieľom liečby je normalizácia cerebrálneho perfúzneho tlaku (CPD). Je zodpovedný za dodávku krvi, dodávku kyslíka a živín do neurónov. CPD je rozdiel medzi strednou arteriálnou a súčtom intrakraniálneho a centrálneho venózneho tlaku. Ďalšie liečebné úlohy:

• odstránenie záchvatov a nadmernej stimulácie motorov;
• udržiavanie normálnej telesnej teploty;
• obnovenie funkcie pľúc a srdca;
• normalizácia poškodených častí mozgu;
• odstránenie príčin prevencie venózneho odtoku krvi z lebečnej dutiny;
• zmiernenie a prevencia bolesti;
• odstránenie nadbytočnej tekutiny z tkanív.

Cerebrálny edém - núdzová starostlivosť

Pacienti so špecifikovanou diagnózou závažnosti majú byť okamžite hospitalizovaní.

Prvá pomoc:

1. Zistenia príznakov mozgového edému ihneď zavolajte lekárskemu tímu.
2. Položte postihnutú osobu na horizontálny povrch.
3. Zabezpečte čerstvý vzduch.
4. Ak je prítomné zvracanie, otočte hlavu osoby na stranu.
5. Odstráňte alebo odtrhnite stláčacie šaty.
6. V prípade záchvatov jemne držte hlavu a končatiny pacienta, aby sa zabránilo tvorbe modrín a poranení.

Cerebrálny edém - lieky

Dehydratácia sa používa na odstránenie nadbytočnej tekutiny z buniek a mozgových tkanív. Ak sa u dospelých vyskytne výrazný edém mozgu, podáva sa najprv intravenózne podanie osmotických diuretík pomocou kvapkadla - manitolu, albumínu a analógov. Po zastavení akútneho stavu pacienta sa prenesie do diuretika slučky:

Keď je intrakraniálny tlak príliš vysoký a opuch mozgu s vyššie uvedenými preparátmi zlyhá, odporúča sa ventrikulostómia. Toto je chirurgický zákrok, ktorý vám umožňuje extrahovať prebytočnú tekutinu z tkanív. Postup je zavedenie kanyly (dutej, silnej ihly) do jednej z komôr mozgu, aby sa vytvorila odvodnenie. Takáto manipulácia poskytuje okamžitú normalizáciu tlaku a odtok nadbytočnej tekutiny.

Na pozadí opuchu mozgu sa často vyskytuje hypoxia. Kyslíková terapia sa používa na zmiernenie nedostatku kyslíka a obnovenie činnosti dýchania. Najjednoduchšou možnosťou je použiť špeciálnu masku so sústredeným prívodom plynu. V moderných klinikách sa vykonáva kyslíková barbaroterapia - pacient je umiestnený do špeciálneho vzdušného prostredia so zvýšeným tlakom kyslíka. V závažných prípadoch sa vykonáva núdzová umelá pľúcna ventilácia.

S cieľom zlepšiť metabolizmus mozgu a normalizovať funkcie mozgových buniek sa používa miestne chladenie hlavy a zavedenie liečivých roztokov aktivujúcich metabolické procesy:

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• citicolin;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• dinár;
• Zameksen;
• Neurotrofínu Meksibel.

Opuch mozgu je sprevádzaný permeabilitou bunkových membrán a oslabením cievnych stien. Glukokortikosteroidné hormóny pomáhajú vyrovnať sa s týmito poruchami:

K stabilizácii krvného tlaku sa priradí:

Mnohí pacienti potrebujú úľavu z psychomotorickej agitácie. Na tento účel platí:

Obnova centrálneho nervového systému je zabezpečená angioprotektormi, hemostatikami, antiginoxantmi, inhibítormi proteolytických enzýmov a inými skupinami liekov, ktoré zahŕňajú nasledujúce lieky:

Niekedy je potrebné používať antibiotiká, hlavne cefalosporíny so širokým spektrom účinku:

• cefepim;
• cefuroxím;
• cefazolín;
• Cefadroxil;
• Ceftriaxón a jeho analógy.

Cerebrálny edém - účinky

V zriedkavých prípadoch sa doktoři dokážu úplne vyhnúť opuchu tkaniva. Často komplikovaný opuch mozgu - dôsledky:

• duševné poruchy;
• kognitívne poruchy;
• paralýza a pareza;
• zdravotné postihnutie (závisí od postihnutých oblastí mozgu);
• roztržitosť;
• poruchy spánku;
• depresie;
• problémy s pamäťou;
• chronické bolesti hlavy;
• zvýšený intrakraniálny a arteriálny tlak;
• zhoršenie motorickej činnosti.

Cerebrálny edém - prognóza života

Uvažovaná patológia postupuje veľmi rýchlo, môže sa zastaviť bez komplikácií len s toxickým opuchom tkanív u mladých a zdravých ľudí. V iných prípadoch sú dôsledky po edému mozgu rôznej závažnosti. Prognóza závisí od rozsahu poškodenia orgánu, postihnutých oddelení a závažnosti súvisiacich porúch. Vo väčšine prípadov opuch mozgu vyvoláva nezvratné komplikácie, niekedy opuchy vedú k smrti.