Mortalita z odtoku mozgov

Podľa štatistík sa úmrtnosť na mozgový edém vyvíja vo viac ako polovici prípadov jej výskytu. Edém je nebezpečnou komplikáciou patologického procesu, ktorý sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v medzibunkovom priestore. Hrozba úmrtia vyplýva zo skutočnosti, že intrakraniálny objem je výrazne obmedzený.

Počas vývoja edému sa nervové tkanivo stlačí a mozgové štruktúry sa presúvajú. Najčastejšie trpí medulla oblongata a smrť pochádza z prerušenia dýchania alebo srdca.

Čo spôsobuje opuch?

Výskyt odtoku mozgov je vždy dôsledkom akéhokoľvek patologického procesu. Samo o sebe sa nemôže vyskytnúť, takže lekár musí vždy nájsť príčinu vzniku núdzového stavu, inak smrť nastane. Odstránenie opuchu bez ovplyvnenia etiologického faktora nebude fungovať.

Základom nadmernej akumulácie tekutín je porušenie mikrocirkulácie a zvýšenie priepustnosti hematoencefalickej bariéry.

Hlavné dôvody tohto porušenia:

• akútne poruchy obehu (hemoragické alebo ischemické mŕtvice);
• akékoľvek krvácanie do mozgového tkaniva;
• intrakraniálna trauma;
• onkologický proces;
• masívne transfúzie;
• zápalové ochorenia mozgu a jeho membrán;
• intoxikačné lézie (drogy, drogy, jedy a pod.);
• chirurgické zákroky na mozgové tkanivo;
• závažné alergické reakcie.

Taktiež oddelene rozlišuje vývoj patológie u novorodencov, ktorý môže byť spôsobený poranením pôrodov.

Príčinou smrti je absencia mechanizmu ochrany a obráteného vývoja. To znamená, že ak začne patologický proces, potom bez poskytnutia lekárskej starostlivosti určite príde smrť.

Ako rozpoznať patologický proces?

Ak chcete zachrániť človeka pred smrťou, je potrebné včas pozorovať vývoj opuchov a okamžite začať liečbu. Aj pri rýchlej a náležitej pomoci môže byť smrť nevyhnutná. Najčastejšie novorodenci podliehajú smrti, pretože ich proces sa rozvíja príliš rýchlo.

Klinický obraz edému bude závisieť od štádia progresie patologického procesu. Smrť môže nastať v dôsledku toho, že príznaky základnej choroby môžu skrývať príznaky edému.

Prvými príznakmi sú:

• závažné bolesti hlavy, ktoré sa zvyšujú (postupne sa zvyšuje intrakraniálny tlak);
• nevoľnosť a vracanie bez zjavného dôvodu;
• porušenie vizuálneho analyzátora;
• dýchavičnosť a iné problémy s dýchaním;
• narušenie srdcovej frekvencie;
• slabý impulz.

V prvej fáze je stále šanca zachrániť pacienta pred smrťou. V budúcnosti sa klinika doplní o príznaky ohniskovej lézie mozgových štruktúr. Citlivosť a pohyb jednotlivých končatín môžu zmiznúť. Okrem toho sa vyskytuje konvulzívny syndróm, ktorý najprv pokrýva oddelenú časť tela a potom sa postupuje do zovšeobecneného. U pacienta teplota stúpa kriticky a vedomie je narušené až do nástupu kómy, čo naznačuje posun v štruktúrach mozgu. Z edému mozgu môže dôjsť k smrti aj v štádiu prvých prejavov, pretože veľa závisí od jednotlivých charakteristík organizmu.

Dôsledky patologického stavu

Ak je lekárska pomoc poskytnutá včas, potom je malá šanca vyhnúť sa tejto situácii bez následkov. Priaznivý výsledok je charakteristický pre toxickú formu edému u úplne zdravých ľudí.

Dôsledky edému mozgu budú závisieť od miesta poškodenia buniek nervového tkaniva. U niektorých pacientov zostáva intrakraniálny tlak konzistentne zvýšený. V dôsledku toho sa neustále obávajú bolesti hlavy. Výskyt epileptiformných záchvatov môže byť tiež dôsledkom edému.

Ak sú ovplyvnené rôzne časti kôry, môžu sa vyvinúť duševné poruchy, najmä demencia. Väčšina pacientov, ktorí mali opuch mozgu, dostáva určitú skupinu postihnutí.

Najčastejším výsledkom mozgového edému je smrť. Platí to najmä pre starších ľudí, pacientov s komorbiditou a detí. Smrť môže nastať skôr, ako lekári určia prítomnosť patologického procesu.

Ako zabrániť?

Príčinou vysokej úmrtnosti na edém mozgu je tiež predčasné alebo nevhodné poskytovanie lekárskej starostlivosti. Liečba tohto patologického stavu sa vykonáva výhradne v jednotke intenzívnej starostlivosti, inak smrť je nevyhnutná. Šance pacienta na prežitie závisia od rýchlosti diagnostiky, identifikácie etiologického faktora a od liecby. Úplné zmiernenie mozgového edému je možné len vtedy, ak sa odstránia príčiny jeho výskytu.

Môžete sa vyhnúť smrti, ak dodržiavate nasledujúce zásady liečby:

• zbaviť sa pacienta nadbytočnej tekutiny sa dosiahne zavedením diuretík;
• udržiavanie kyslých a elektrolytických rovnováh sa uskutočňuje pomocou fyziologických riešení;
• pacient musí byť neustále na primeranom okysličovaní;
• rôzne skupiny liekov podporujú srdcovú činnosť, nedovoľujú, aby tlak klesol alebo stúpal, vyrovnával rytmus;
• zlepšovanie metabolických procesov v mozgu a zníženie stupňa poškodenia nervového tkaniva sa dosahuje pomocou blokátorov enzýmov proteolýzy;
• obnovenie mikrocirkulácie sa uskutočňuje s použitím kortikosteroidov;
• antipyretické lieky obnovujú telesnú teplotu (vysoké frekvencie posilňujú tento jav);
• sa tiež vykonáva symptomatická terapia, najmä použitie antikonvulzívnych liekov.

Etiologická liečba závisí od príčin, ktoré viedli k edému. Keď zápalové patológie predpisujú antibiotiká. Ak sa vyskytne alergická reakcia, je potrebná nasycovacia dávka glukokortikoidov. S mozgovou príhodou sa obnoví okysličovanie mozgu. Počas onkologických procesov sa vykonávajú operácie na odstránenie nádorov.

Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Hlavné príčiny smrti spôsobené opuchom mozgu

Podľa štatistík postupuje smrť v dôsledku opuchu mozgu vo viac ako polovici jej výskytu. Tento patologický stav je vážnou komplikáciou neprirodzeného procesu charakterizovaného akumuláciou kvapalnej látky medzi bunkami. Smrteľná hrozba vzniká v dôsledku významného obmedzenia intrakraniálneho objemu.

Pri napredovaní napučiavania sa nervové tkanivo stláča, štruktúry mozgu sa menia. Takmer vždy choroba postihuje medulu oblongata a smrť sa vyskytuje v dôsledku zastavenia funkcie srdca alebo respiračného zlyhania.

príčiny

Opuch mozgu nie je nezávislou chorobou, pretože výskyt tohto patologického stavu sa vyskytuje ako komplikácia nezdravého procesu. Je to len to, že sa nikdy nevytvára na rovnej ploche, takže lekár má vždy úlohu identifikovať faktor výskytu najnebezpečnejšieho stavu, inak opuch povedie k smrti.

Eliminácia hrozby je nemožná bez ovplyvnenia etiológie choroby. Zvýšená akumulácia kvapalnej látky nastáva v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie a zvýšenia priepustnosti hematoencefalickej bariéry.

Medzi hlavné faktory vzniku tejto patológie patria:

• akútne zhoršenie krvného obehu vo forme ischemickej alebo hemoragickej mozgovej príhody;
• akékoľvek krvácanie do mozgového tkaniva;
• intrakraniálne poškodenie;
• prítomnosť rakoviny;
• veľké transfúzie;
• prítomnosť zápalových procesov v mozgu alebo jeho membránach;
• jedovaté poškodenie organizmu v dôsledku užívania omamných látok, rôznych liekov alebo toxických látok;
• operácia na mozgovom tkanive;
• závažné alergické reakcie.

Zvláštna pozornosť sa venuje opuchu u novorodencov, čo je najčastejšie spôsobené poranením pôrodov. Smrť nastáva v dôsledku nedostatku ochranného mechanizmu a návratu. Tento patologický stav je vždy smrteľný, ak neexistuje včasný a adekvátny proces liečby.

Zásady prevencie smrti

Vysoká úmrtnosť na opuch mozgu je spôsobená nevhodnou alebo nesprávnou liečbou. Odstránenie tejto patológie by sa malo vyskytnúť iba v jednotke intenzívnej starostlivosti, inak je smrteľný výsledok nevyhnutný.

Rýchlosť diagnostiky, detekcia etiologických faktorov, ako aj poskytovaná zdravotná starostlivosť priamo ovplyvňujú šancu pacienta prežiť. Úplné odstránenie mozgového edému nastane až po odstránení dôvodu, pre ktorý vznikol.

Nasledujúce liečebné pravidlá pomôžu vyhnúť sa smrti v tomto akútnom stave:

• uvoľniť pacienta z nadmernej tekutiny v dôsledku injekčných diuretík;
• udržiavať kyslé, elektrolytové rovnováhy s fyziologickými roztokmi;
• neustále vykonávať okysličovanie;
• vyrovnať srdcovú frekvenciu, stabilizovať tlak, použiť rôzne lieky, ktoré podporujú aktivitu "motora" tela;
• na zlepšenie metabolických procesov v mozgu, ako aj na zníženie poškodenia nervových tkanív pomocou nástrojov, ktoré blokujú enzýmy proteolýzy;
• kortikosteroidy by sa mali použiť na regeneráciu mikrocirkulácie;
• vysoká telesná teplota zvyšuje intenzitu opuchu, preto by mala používať antipyretické lieky;
• podávanie antikonvulzívneho lieku je zahrnuté do symptomatickej liečby.

Etiologický proces závisí od faktorov, ktoré viedli k edému. Antibiotiká sa používajú na odstránenie zápalových ochorení, glukokortikoidy sa používajú pri alergických reakciách a terapia cievnej mozgovej príhody je zameraná na obnovenie okysličovania šedej hmoty. Ak sa patologický stav vytvoril v dôsledku malígneho nádoru, vykoná sa chirurgická intervencia na jeho odstránenie.

Cerebrálny edém: príčiny a formy, príznaky, liečba, komplikácie a prognóza

Cerebrálny edém (GM) je patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku vplyvu rôznych faktorov poškodzujúcich mozog: traumatické poranenie, kompresia nádorom, penetrácia infekčného agens. Nepriaznivý účinok rýchlo vedie k nadmernej akumulácii tekutín, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, čo vedie k vzniku závažných komplikácií, ktoré pri absencii núdzových terapeutických opatrení môžu viesť k najhorším následkom pre pacienta a jeho príbuzných.

Príčiny opuchu GM

Pri normálnom intrakraniálnom tlaku (ICP) u dospelých je v rozmedzí 3 - 15 mm. Hg. Art. V určitých situáciách začína tlak vo vnútri lebky stúpať a vytvárať podmienky nevhodné pre normálne fungovanie centrálneho nervového systému (CNS). Prechodné zvýšenie ICP, ktoré je možné kašeľ, kýchanie, dvíhanie závažia, zvýšenie intraabdominálneho tlaku, spravidla nemajú čas na škodlivé účinky na mozog v tak krátkom čase, takže nemôže spôsobiť edém mozgu.

Je ďalšou záležitosťou, ak dlhodobo škodlivé faktory opúšťajú svoj vplyv na mozgové štruktúry a potom sa stávajú príčinou pretrvávajúceho zvýšenia intrakraniálneho tlaku a vzniku takejto patológie, ako je opuch mozgu. Príčiny edému a kompresie GM môžu byť:

• Penetrácia neurotropných jedov, vírusových a bakteriálnych infekcií do GM látky, ktorá sa deje v prípade otravy alebo rôznych infekčných a zápalových ochorení (encefalitída, meningitída, mozgové abscesy), čo môže byť komplikáciou chrípky a purulentných procesov lokalizovaných v orgánoch v tesnej blízkosti do mozgu (boľavé hrdlo, zápal stredného ucha, sínusitída);
• Poškodenie substancie mozgu a iných štruktúr v dôsledku mechanického pôsobenia (poranenia hlavy - TBI, najmä s zlomeninami klenby alebo lebky, krvácaním a intrakraniálnymi hematómami);
• U novorodencov - pôrodná trauma, ako aj patológia vnútromaternicového vývoja, ktorej príčinou boli choroby prenášané počas tehotenstva matkou;
• Cysty, primárne nádory GM alebo metastázy z iných orgánov, stláčanie nervového tkaniva, interferovanie s normálnym prietokom krvi a cerebrospinálnej tekutiny a tým prispievanie k akumulácii tekutiny v mozgovom tkanive a zvýšenie ICP;
• Operácie vykonávané na mozgovom tkanive;
• Akútna cerebrovaskulárna príhoda (mŕtvica) pri ischemickom (cerebrálnom infarkte) a hemoragickom (hemoragickom) type;
• Anafylaktické (alergické) reakcie;
• Lezenie do vyššej nadmorskej výšky (nad jeden a pol kilometra) - horský opuch na horolezeckých osobách;
• Zlyhanie pečene a obličiek (v štádiu dekompenzácie);
• Abstinenčný syndróm pri alkoholizme (otravy alkoholom).

Ktorákoľvek z vyššie uvedených stavov môže spôsobiť edém mozgu, mechanizmus tvorby ktorého je vo všetkých prípadoch v zásade rovnaký a jediný rozdiel spočíva v tom, že edém postihuje iba jednu oblasť alebo sa rozšíri na celú mozgovú hmotu.

Veľký scenár vývoja OGM s transformáciou na opuch mozgu ohrozuje smrť pacienta a vyzerá takto: každá bunka nervového tkaniva je naplnená tekutinou a rozťahuje sa na nebývalú veľkosť, celý objem mozgu sa zvyšuje. V konečnom dôsledku obmedzenej lebka mozog začne nehodí do jeho plánovaného priestoru (opuch mozgu) - on tlačí na kostí lebky, čo spôsobuje stlačený seba, pretože pevná lebka nemá schopnosť rozťahovať sa paralelné zvýšenie mozgového tkaniva v dôsledku čoho je tento vystavený zranenie (kompresia GM). V tomto prípade sa prirodzene zvyšuje intrakraniálny tlak, prietok krvi je narušený a metabolické procesy sa spomaľujú. Mozogový edém sa vyvíja rýchlo a bez naliehavého zásahu liekov a niekedy chirurgického zákroku, môže sa vrátiť do normálu len v niektorých (nie ťažkých) prípadoch, napríklad pri lezení na výšku.

Typy mozgového edému vyplývajúce z príčin

zvýšenie intrakraniálneho tlaku spôsobeného hematómom

V závislosti od dôvodov akumulácie tekutiny v mozgovom tkanive sa vytvorí jeden alebo druhý typ edému.

Najbežnejšia forma opuchu mozgu je vazogénna. Pochádza z poruchy funkčnosti hematoencefalickej bariéry. Tento typ je tvorený zvýšením veľkosti bielej hmoty - s TBI, takýto edém je už schopný deklarovať sám pred uplynutím prvého dňa. Medzi obľúbené miesta na akumuláciu tekutín patria nervové tkanivá, okolité nádory, oblasti operácií a zápalové procesy, ischemické ložiská, traumatické miesta. Takýto opuch sa môže rýchlo zmeniť na GM kompresiu.

Príčinou tvorby cytotoxického edému sú najčastejšie patologické stavy ako hypoxia (napr. Otravy oxidom uhoľnatým), ischémia (mozgový infarkt) spôsobená obštrukciou mozgovej cievy, intoxikácia, ktorá sa vyvíja v dôsledku požívania deštruktívnych červených krviniek (erytrocytov) (hemolytické jedy), ako aj iné chemické zlúčeniny. Cerebrálny edém sa v tomto prípade vyskytuje hlavne v dôsledku šedej hmoty GM.

Osmotický variant mozgového edému vzniká zo zvýšenej osmolarity nervového tkaniva, ktorého príčinou môžu byť nasledovné okolnosti:

1. Zvrat v sladkých vodách;
2. Encefalopatia, vyvíjajúca sa na základe metabolických porúch (metabolických);
3. Nesprávny postup čistenia krvi (hemodialýza);
4. Neohýbateľný smäd, ktorý sa môže na krátky čas uspokojiť s neprirodzeným množstvom vody (polydipsia);
5. Zvýšená bcc (cirkulujúci objem krvi) - hypervolémia.

Intersticiálny typ edému - jeho príčinou je penetrácia tekutiny cez steny komôr (laterálne) do okolitého tkaniva.

Okrem toho, v závislosti od rozsahu šírenia opuchu, je táto patológia rozdelená na lokálnu a generalizovanú. Miestny OGM je obmedzený na nahromadenie kvapaliny na malej ploche medulky a preto nepredstavuje takéto zdravotné riziko pre centrálny nervový systém ako generalizovaný opuch mozgu, ak sú obe hemisféry zapojené do procesu.

Video: prednáška o možnostiach edému mozgu

Ako sa môže nahromadiť tekutina v mozgovom tkanive

Pravdepodobne najtypickejšia, hoci ďaleko od špecifickej charakteristiky charakterizujúcej stupeň akumulácie tekutiny v mozgovej látke, je silná bolesť hlavy, ktorá takmer žiadne analgetiká často nezmierňuje (a ak to robí, potom len krátky čas). Takýto príznak by mal byť obzvlášť podozrivý, ak sa nedávno objavilo traumatické poškodenie mozgu a bolesť hlavy sprevádzala nevoľnosť s vracaním (tiež typické príznaky TBI).

Preto sú príznaky OGM ľahko rozpoznateľné, najmä ak existujú predpoklady pre toto (pozri vyššie):

• Intenzívna bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie;
• Rozptýlenie, zhoršená pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, zabudnutie, zníženie komunikačných (individuálnych) schopností vnímať informácie;
• Poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť);
• Únava, znížená telesná aktivita, neustále túžba ležať a abstraktné od vonkajšieho sveta;
• Depresia, stav depresie ("nie pekné biele svetlo");
• Zhoršenie zraku (šmyk, plávajúce očné bulvy), porucha orientácie v priestore a čase;
• Neistota v pohybe, zmena chôdze;
• Ťažkosti s rečou a kontaktom;
• Paralýza a pareza končatín;
• Vzhľad meningeálnych znakov;
• Zníženie krvného tlaku;
• Porucha srdcového rytmu;
• Záchvaty sú možné;
• V závažných prípadoch - zatemnenie, respiračné a srdcové poruchy, kóma.

S opuchom mozgu a nedostatkom náležitej liečby môže pacient očakávať najsmutnejšie dôsledky - pacient môže spadnúť do stuporov a potom do kómy, kde je pravdepodobnosť zástavy dýchania a následkom toho smrť osoby ako výsledku veľmi vysoká.

Treba poznamenať, že v každom období progresie zvýšeného intrakraniálneho tlaku (rozvoj intrakraniálnej hypertenzie) sa aktivuje určitý ochranný mechanizmus. Schopnosti komplexu kompenzačných mechanizmov sú determinované schopnosťou prispôsobiť sa akumulácii tekutiny v kraniospinálnom systéme a zvýšeniu objemu mozgu.

Diagnostika a určenie príčin edému a opuch mozgu, rovnako ako stupeň ohrozenia pacienta pomocou neurologického vyšetrenia, biochemickú analýzu krvi a inštrumentálnych metód (v podstate všetky nádeje pre magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie a laboratóriá).

Ako sa zotaviť?

Edém mozgu, ktorý bol tvorený horolezcom kvôli túžbe rýchlo vziať výšku, alebo akumulácia tekutiny v samostatnej časti GM (lokálny edém), ktorý vznikol z iného dôvodu, nemusí vyžadovať liečbu v nemocnici a ísť 2-3 dni. Je pravda, že osoba, ktorá prejaví špeciálnu aktivitu, zabráni príznakom OGM, ktoré budú stále prítomné (bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť). V takejto situácii bude musieť niekoľko dní ležať a piť pilulky (diuretiká, analgetiká, antiemetiká). V závažných prípadoch sa však liečba nemusí obmedziť ani na konzervatívne metódy - niekedy sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Na liečbu edému mozgu konzervatívnymi spôsobmi používajte:

1. Osmotické diuretiká (manitol) a slučkové diuretiká (lasix, furosemid);
2. Hormonálna terapia, kde kortikosteroidy (napríklad dexametazón) zabraňujú rozšíreniu oblasti edému. Medzitým by sa malo pamätať na to, že hormóny sú účinné len v prípade miestnych škôd, ale nepomáhajú so všeobecnou formou;
3. Antikonvulzíva (barbituráty);
4. Lieky, ktoré potláčajú vzrušenie, majú svalovú relaxanciu, sedatívne a iné účinky (diazepam, Relanium);
5. Cievne prostriedky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvi a výživu mozgu (trental, zvonenia);
6. Inhibítory proteolytických enzýmov, ktoré znižujú priepustnosť cievnych stien (contrykal, kyselina aminokapronová);
7. Lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy v GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolyzín);
8. Kyslíková terapia (ošetrenie kyslíkom).

Pri nedostatočnej účinnosti konzervatívnej liečby nasleduje pacient v závislosti od formy opuchu:

• Ventrikulostómia, čo je malá operácia, ktorá spočíva v tom, že CSF sa odoberá z komôr GM s kanylou a katétrom;
• Trepanácia lebky, ktorá sa produkuje s nádormi a hematómami (eliminuje príčinu OGM).

Je zrejmé, že pre takúto liečbu, kde chirurgický zákrok nie je vylúčený, je pacient povinný hospitalizovať. V závažných prípadoch sa pacient obvykle musí liečiť v jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože môže byť nevyhnutné udržiavať základné funkcie tela pomocou špeciálneho zariadenia, napríklad ak človek nemôže dýchať sám, bude pripojený k ventilátoru.

Aké môžu byť dôsledky?

Na začiatku vývoja patologického procesu je predčasné hovoriť o prognóze - závisí od príčiny tvorby edému, jeho typu, lokalizácie, miery progresie, celkového stavu pacienta, účinnosti terapeutických (alebo chirurgických) opatrení a prípadne aj ďalších okolností, ktoré sú okamžite ťažké. upozornenie. Medzitým vývoj OGM môže ísť rôznymi smermi a prognóza a potom dôsledky budú na ňom závisieť.

Žiadne dôsledky

S relatívne malým edémom alebo lokálnym poškodením GM a účinnou liečbou nemôže patologický proces mať žiadne následky. Mladí zdraví ľudia, ktorí nie sú zaťažení chronickou patológiou, majú takú šancu, ale náhodou alebo z vlastnej iniciatívy dostali miernu TBI, ktorá bola komplikovaná edémom a tiež brať alkoholické nápoje vo veľkých dávkach alebo iné neurotropné jedy.

Možná skupina postihnutých

GMO edém strednej závažnosti, ktorý sa vyvinul ako výsledok TBI alebo infekčno-zápalového procesu (meningitída, encefalitída) a bol okamžite eliminovaný konzervatívnymi metódami alebo chirurgickým zákrokom, má celkom priaznivú prognózu, neurologické príznaky často po liečbe chýbajú, ale niekedy je to pre skupinu zdravotne postihnutých. Najčastejšie dôsledky takéhoto OGM možno považovať za opakujúce sa bolesti hlavy, únava, depresívne stavy a konvulzívny syndróm.

Keď je prognóza mimoriadne vážna

Najzávažnejšie dôsledky očakávajú pacientovi opuch mozgu a jeho kompresiu. Tu je predpoveď vážna. Posun mozgových štruktúr (dislokácia) často vedie k zastaveniu respiračnej a srdcovej aktivity, to znamená k smrti pacienta.

OGM u novorodencov

Vo väčšine prípadov sa podobná patológia u novorodencov zaznamenáva ako výsledok poranenia pôrodu. Akumulácia tekutiny a zvýšenie objemu mozgu znamená zvýšenie intrakraniálneho tlaku a teda opuch mozgu. Výsledok ochorenia a jeho prognóza závisí nielen od veľkosti lézie a závažnosti ochorenia, ale aj od efektívnosti lekárov pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, ktorá by mala byť naliehavá a účinná. Čitateľ môže nájsť podrobnejší popis poranení pôrodov a ich následkov v materiáli o traumatických poraneniach mozgu vo všeobecnosti. Tu by som však chcel trochu prežiť ďalšie faktory, ktoré tvoria patológiu, ako je OGM:

1. Procesy nádorov;
2. Hypoxia (hladovanie kyslíkom);
3. Choroby mozgu a jeho membrány s infekčno-zápalovou povahou (meningitída, encefalitída, absces);
4. Intrauterinné infekcie (toxoplazmóza, cytomegalovírus, atď.);
5. Neskorá gesta počas tehotenstva;
6. Krvácania a hematómy.

Cerebrálny edém u novorodencov je rozdelený na:

• Regionálny (miestny), ktorý sa dotýka len určitej časti GM;
• Časté (generalizované) OGM, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku utopenia, zadusenia, intoxikácie a postihnutia celého mozgu.

Príznaky zvýšenej ICP u dojčiat v prvom mesiaci života určujú také komplikácie ako poškodenie medulla oblongata, ktorá je zodpovedná za termoreguláciu, respiračnú funkciu a srdcovú aktivitu. Samozrejme, tieto systémy budú trpieť v prvom rade, čo sa prejaví také známky problémov ako zvýšenie telesnej teploty, takmer nepretržitý výkrik, úzkosť, konštantná regurgitácia, vydutie prameňa, kŕče. Čo je najhoršie - táto patológia počas tohto obdobia v dôsledku zastavenia dýchania môže ľahko viesť k náhlej smrti dieťaťa.

Dôsledky prenesenej intrakraniálnej hypertenzie si môžu pripomenúť, ako sa dieťa rozvíja a rozvíja:

1. Časté synkopálne (mdloby);
2. Konvulzívny syndróm, epilepsia;
3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
4. Oneskorený rast a mentálny rozvoj (zhoršená pamäť a pozornosť, mentálna retardácia);
5. Mozgová obrna (mozgová obrna);
6. Dôsledky leukomalácie zistené u novorodencov (poškodenie mozgu spôsobené ischémiou a hypoxiou), ak boli sprevádzané opuchom mozgu.

Opojenie mozgu u novorodencov s diuretikami, ktoré podporujú odstránenie nežiaducej kvapaliny, kortikosteroidy, ktoré inhibujú ďalší vývoj edému, antikonvulzíva, cievnych činidiel a angioprotektík, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a posilňujú cievne steny, sa vyliečia.

Napokon chcem čitateľovi pripomenúť, že prístup k liečbe akejkoľvek patológie u novorodencov, adolescentov a dospelých sa spravidla značne líši, takže je lepšie zveriť takúto vec kompetentnému odborníkovi. Ak u dospelých môže malý (miestny) mozgový edém niekedy prechádzať sám o sebe, potom nie je vhodné dúfať novonarodeným, u dojčiat prvých dní života z dôvodu nedokonalého kraniospinálneho systému sa mozgový edém líši v prúde bleskov a môže dať veľmi smutný výsledok. U malých detí je to vždy podmienka, ktorá si vyžaduje naliehavú, vysokokvalifikovanú starostlivosť. A čím skôr príde, tým lepšia je prognóza, tým viac nádeje na úplné oživenie.

Príčiny a účinky mozgového edému

Procesy cerebrálneho edému (OGM) sú jedným z najnaliehavejších problémov modernej medicíny. Sú sprevádzané rôznymi neurochirurgickými, neurologickými a somatickými patológiami. Príčiny edému mozgu sú viacfaktorovej povahy.

Čo to je?

Cerebrálny edém (ICD-10 G kód 93.6) je univerzálna nešpecifická reakcia organizmu na pôsobenie patogénnych faktorov. Je to satelit kritických stavov, v niektorých prípadoch vedie k smrteľnému výsledku. Termín "edém" sa interpretuje ako nadmerná akumulácia tekutiny v mozgovom tkanive. Tento proces je charakterizovaný porušením metabolizmu vody a soli, obehovými poruchami v štruktúrach mozgu. Predstavuje zvýšenie obsahu lebky a zvýšenie intrakraniálneho tlaku (ICP).

Priestor lebky pozostáva z mozgového parenchýmu, cerebrospinálnej tekutiny a krvi v cievach. Ak sa jedna zo zložiek zvýši objem, ostatné sa znížia. S mozgovým edémom sa množstvo CSF ​​znižuje, krvné cievy sa zužujú. V lebke je možné uložiť rezervu na zmenu priestorových vzťahov. V tomto prípade ICP nepresahuje normu. Zvýšenie veľkosti mozgu, posun CSF a krvi zvyšuje pravdepodobnosť nárastu tlaku. To vedie k stlačeniu tenkostenných žíl a zníženiu venóznej krvi v mozgu.

Vyčerpanie opísaných kompenzačných mechanizmov vedie k nástupu subkompenzácie s výrazným zvýšením intrakraniálneho tlaku a oklúziou ciest toku tekutiny. Vo fáze dekompenzácie vyvoláva mierna zmena objemu mozgu výrazné zvýšenie tlaku. Tieto procesy vedú k zastaveniu absorpcie CSF, kompresii arteriálnych ciev a vzniku cerebrálnej ischémie v dôsledku hladovania kyslíkom.

Zvýšenie objemu mozgu v dôsledku edému môže byť sprevádzané poškodením neurónov. Stupeň poškodenia a reverzibilita je úmerný poklesu cerebrálneho obehu. Až do určitej miery je ohniskový neurologický deficit reverzibilný. Keď hladina krvného toku klesne na 11 ml na 100 g / min, smrť nervových buniek nastane približne za 8 minút.

Rýchlosť edému po ischémii sa zvyšuje s výrazným zvýšením krvného tlaku. Jeho ostrý vzostup samotný môže vyvolať OGM bez ďalších interakcií.

U detí

Predispozícia na edémový syndróm a jeho závažnosť je spôsobená charakteristikami prietoku krvi v postihnutej oblasti a absorpciou tkaniva. Štruktúra a špecifickosť jej fungovania predurčuje častý vývoj mozgového edému.

Máte novorodenca

Mechanické sily ovplyvňujú hlavu plodu počas pôrodu. Zvýšenie a zníženie intrakraniálneho tlaku sa strieda s kontrakciami a pokusmi ženy v práci. Zvyčajne taká masáž hlavy nevedie k významným patologickým prejavom. Rýchlosť nárastu, tlaková sila, frekvencia kmitania sa však mení v širokom rozmedzí. Silný vplyv môže byť nepríjemný faktor, ktorý vedie k nerovnováhe vody. U novorodencov sa to prejavuje napučaním mozgu. Vedie k herniálnym inklúzii mozgu do prirodzených otvorov lebky.

Úroveň poškodenia hlavy plodu v pracovnej činnosti sa líši. Drobné poranenie môže zapríčiniť opuch mozgu, závažnú príčinu OGM a poškodenie dura mater.

Od okamihu nárazu traumatických síl na vývoj opuchu a penetrácie prechádza čas. Narodenia mŕtveho plodu prídu, ak je v rodnom kanáli počas celého tohto obdobia. Ak bola škoda prijatá pri narodení, potom pred objavením nebezpečných javov prechádza čas a dieťa sa narodilo s príznakmi živého života. Lekárska starostlivosť o relatívne malé rany môže zabrániť smrti.

Staršie deti

Existuje niekoľko skupín detí s vysokým rizikom vzniku patológie. Predovšetkým to platí pre malé deti mladšie ako 2 roky, najmä s neurologickými ochoreniami. OGM je častejšie diagnostikovaná u detí s tendenciou k alergii.

Vývin opuchu je pre život vždy neistý. Osobitnou hrozbou je stláčanie mozgového kmeňa. Vplyv jej dôležitých centier je smrteľný. Tento proces sa pozoruje u detí starších ako 2 roky. V mladšom veku vzhľadom na plasticitu švíkov a fontanelov lebky, ktoré zvyšujú kapacitu subarachnoidálneho priestoru, existujú podmienky pre prirodzenú dekompresiu. S nárastom ICP a nárastom edému až do druhého roka života sa obvod hlavy zvýši, stehy lebky sa rozchádzajú a veľká pružina sa otvorí u dojčiat. To je jasne uvedené na obrázku nižšie.

U dospelých

U dospelých má mozog a tkanivá, ktoré ho obklopujú, určitý pevný objem, ktorý je ohraničený kosťami lebky. Pri analýze procesov pozorovaných v mozgu s poraneniami alebo mŕtvicou sa prejavuje podobnosť faktorov, ktoré potencujú poškodenie mozgových tkanív. Jedným z nich je vývoj opuchu.

Po mŕtvici

Bez ohľadu na mechanizmus vývoja mŕtvice má pacient opuch mozgového tkaniva v dôsledku nadmernej akumulácie tekutiny v ňom. Pri hemoragickej mŕtvici sa u pacientov diagnostikujú komplexné patofyziologické procesy vrátane vývoja edému, porúch mikrocirkulácie a ischemických zmien.

Spočiatku po intrakraniálnom krvácaní vzniká zrazenina, ktorá sa zhutňuje kvôli uvoľneniu plazmy na periférii do mozgovej substancie.

Perifokálny vasogénny edém sa vyvíja na konci 1 dňa po mŕtvici. Dosiahne svoj vrchol po 2-5 dňoch. Čím väčšia je veľkosť poškodenia ciev, tým výraznejší je opuch. Stupeň OGM určuje závažnosť porúch akútnej cirkulácie. Ťažké opuchy dramaticky zhoršujú klímu cievnej mozgovej príhody. Nastáva kompresná ischémia kortexu, ktorá môže spôsobiť smrť mozgu.

Traumatické poranenie mozgu a opuch

Z dôvodu poranenia sa zníži spotreba kyslíka. Metabolické procesy sú narušené, v dôsledku čoho mozog stráca energiu. Posun v jeho práci vedie k edému. Na druhej strane zasahuje do krvného obehu. Vzniká jeden z bludných kruhov vážneho poškodenia mozgu. V oblasti znižovania prietoku krvi dochádza k hypoxii. Dôsledkom toho je dysfunkcia mozgu, ktorá je obzvlášť citlivá na hladovanie kyslíkom.

príznaky

Vznikajúce patologické príznaky sú spôsobené dysfunkciou všetkých štruktúr mozgu. Deštruktívny proces môže viesť k ohniskovým neurologickým príznakom. Existujú tri klinické syndrómy, ktoré sú najviac charakteristické pre OGM:

Mozgový syndróm. Vyvinuté kvôli zvýšeniu ICP. Charakterizované výskytom paroxysmálneho boľavého bolesti hlavy. Na pozadí je nevoľnosť, vracanie, pretrvávajúce škytavka je možná. Časté príznaky zahŕňajú prechodné epizódy poškodenia zraku. S rýchlym nárastom ICP sa vyvíja kóma. Na klinike - meningeálne symptómy, duševná porucha typu spomalenia myslenia, strata pamäti.

Syndróm difúzneho rastu - kaudálne zvýšenie neurologických symptómov. Kortikálne, subkortikálne a kmeňové štruktúry sa postupne zachytia do patologického procesu. Opuch hemisféry vedie k porušeniu vedomia, kŕčom. Zahrnutie subkortikálnych a hlbokých štruktúr vyvoláva psychomotorické agitácie, násilné pohyby, ktoré sa vyskytujú okrem vôle človeka (hyperkinéza), sprevádzané tvorbou uchopovacích a ochranných reflexov.

Porážka hypotalamickej oblasti vedie k zvýšeniu stupňa poškodenia vedomia. Pozorované poruchy respiračných funkcií a kardiovaskulárneho systému. Kŕče majú štvorcový charakter. Opisthotonus sa vyvíja - konvulzívna pozícia s ostrým ohybom chrbta, nakláňanie chrbta v dôsledku tonickej svalovej kontrakcie. Nohy sú natiahnuté, ramená, ruky, nohy a prsty ohnuté. Vyzerá to niečo ako fotka nižšie.

Šírenie opuchu do stredných častí mozgového kmeňa vyvoláva zlyhanie dýchania, stáva sa periodické. Zaznamenaná mióza - bilaterálne maximálne zúženie žiakov.

Zníženie edému na dolných častiach trupu vedie k zvýšenému poškodeniu vitálnych funkcií - pulz sa spomaľuje, krvný tlak klesá. Pri vyšetrení sú žiaci rozšírené, nedostatočná reakcia na svetelné podnety.

Syndrómová dislokácia štruktúr mozgu. V dôsledku nárastu OGM a posunu mozgových oblastí prebiehajú charakteristické príznaky. Môže dôjsť k náhlemu zvracaniu, poruchám prehltnutia, dýchaniu a zastaveniu. Kompresia zadnej cerebrálnej artérie vedie k homonymnej hemianopii (čiastočná slepota).

OGM teda nemá žiadnu etiologickú špecifickosť. Klinika je určená lokalizáciou a závažnosťou procesu.

dôvody

Edémový syndróm je reaktívny stav, ktorý sa vyvinie sekundárne ako reakcia na poškodenie mozgu. Dôvodom je zvýšenie priepustnosti fyziologickej bariéry medzi obehovým systémom a centrálnym nervovým systémom. Krvno-mozgová bariéra chráni nervovú tkanivá pred toxickými látkami, faktormi imunitného systému, ktoré cirkulujú v krvi a považujú mozgové tkanivá za cudzie. Jeho poškodenie vedie k narušeniu metabolizmu mediátora, blokujúcemu prenos signálov medzi nervovými bunkami.

infekčné choroby (bakteriálna meningitída, encefalitída, meningoencefalitída);

ťažké traumatické poškodenie mozgu rôznej závažnosti;

onkologické ochorenia centrálneho nervového systému;

akútna cerebrovaskulárna príhoda;

akútna toxická otravu.

Otok výrazne zhoršuje priebeh patologického procesu. Vedie k vzniku ischemických a hypoxických porúch, nekróza bunkových štruktúr. Najnebezpečnejším následkom opuchu je vývoj syndrómu dislokácie s klinom v štruktúrach mozgu v okcipitálnom forame alebo pod meningom. V dôsledku toho sa mozoček, parietálne a čelné laloky zachytia. Diaľkovými následkami môžu byť kognitívne poruchy a pretrvávajúce neurologické príznaky.

liečba

Liečba je určená znakmi patologického procesu. Závisí od pôvodu a klinických príznakov edému. Je to povinná zložka resuscitačných opatrení, ktoré vykonávajú resuscitátor v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Otok s príznakmi dislokácie si vyžaduje predovšetkým umelé vetranie pľúc so zmesou kyslíka a vzduchu. Udalosti prvej línie:

normalizácia venózneho odtoku z lebečnej dutiny (dosiahnutá polohou pacienta s hlavovým koncom zvýšeným o 30 °);

podporovať normálne hladiny CO2 v krvi;

regulácia telesnej teploty;

sedácia (ponorenie pacienta do uvoľneného stavu) a analgézia.

Pri neúčinnosti vyššie uvedených opatrení sa prejavuje hyperventilácia 20-30 minút. Pokračujúci vysoký intrakraniálny tlak je indikáciou pre zavedenie hyperosmolárnych roztokov. Pri absencii pozitívnej dynamiky sa presúvajú do štádia druhej línie, ktorá zabezpečuje barbiturálnu kómu, terapeutickú hypotermiu na 32-34 ° C, kraniotómiu u neurochirurgických pacientov.

Často je život zachránený operáciou. Potreba vzniká v prípade intrakraniálneho krvácania traumatického a netraumatického pôvodu, okluzívneho hydrocefalusu a novotvarov. Chirurgická taktika zahŕňa odstránenie hematómu, abscesu, tvorbu drenáže mozgovomiechovej tekutiny.

účinky

Vzhľadom na svoju povahu je edém reverzibilným procesom. Predpoveď výrazne závisí od mnohých faktorov. Nie posledná úloha sa venuje veku pacienta. U detí mladších ako 1 rok s nesústredenými kosťami lebky sa dislokácia zvyčajne nediagnostikuje. U starších ľudí OGM často prechádza a zhoršuje sa vývojom dislokácie.

Priebeh patologického procesu sa zhoršuje prítomnosťou faktorov, ktoré zvyšujú hladovanie mozgu v dôsledku kyslíka. Patria medzi ne pneumónia, anémia, hypotenzia.

Príčina smrti

Osobitnou črtou OGM je pravdepodobnosť vývoja smrteľných porušení: nižšia a vyššia. Nižšie porušenie nastane v dôsledku medulla oblongata a mozočkových mandlí prenikajúcich do okcipitálneho foramenu. Významná kompresia medulla oblongata, rozvoj hypoxie vedie k narušeniu aktivity dýchacieho centra. Zastavenie dýchania a smrť.

Smrteľný edém sa vyvíja rýchlo, počas niekoľkých hodín a zvyšuje sa o 1-2 dni. Môže to byť priama príčina smrti, keď je silne vyjadrená. Veľa záhadných prípadov rýchlo sa vyskytujúcej smrti je spôsobené nástupom syndrómu edémov.

Príčiny a účinky mozgového edému

Edém mäkkých tkanív je patologický proces, pri ktorom sa tekutina akumuluje v medzibunkovom priestore. Edém mozgu je pre pacienta veľmi nebezpečný, dôsledky ktorých vedú k smrti buniek šedej hmoty, narušenie fungovania celého organizmu, kóma a smrť pacienta.

Príčiny edému mozgu

Prečo má človek opuch mozgu? Príčinou môže byť traumatické poškodenie tkaniva alebo infekčný zápal. Odborníci identifikujú tieto provokujúce faktory:

• Poranenie. Zvršok krku, hlava môže byť sprevádzaná otrasom a mozgovou cirkuláciou. Edém s takýmto zranením je možný, pretože obeť môže poškodiť krvné cievy a narušiť prenos nervových impulzov medzi bunkami. Otvorené kraniocerebrálne poranenia, pri ktorých fragmenty kostí prenikajú do mäkkých tkanív a poškodzujú ich, sú sprevádzané edémom. Poranenia na pôrod a predĺžená hypoxia spôsobujú opuch šedej hmoty u novorodencov.
• Mŕtvica Krvácanie do mozgu alebo upchanie mozgovej tepny, pri ktorom je narušený prívod krvi do hlavovej časti, sa vyskytuje aj pri opuchaní tkaniva. Patológia sa spúšťa impregnáciou šedej hmoty krvou, rastom hematómu, lisovaním na tkanivo a zhoršením odtoku mozgovomiechovej tekutiny, bunkovej smrti.
• Infekčné choroby. Ak dôjde k opuchu mozgu, ktorého príčinou je zápalový proces, treba spomenúť niekoľko faktorov, ktoré tento stav vyvolávajú:
  • Meningitída. Pri začiatku zápalu otitidy, vpredu, vírusového poškodenia mozgu sa membrány zapália.
  • Empyema subdural. Ďalšia komplikácia infekčnej choroby, vyjadrená v hromadení hnisavého obsahu pod mozgovou kôrou.
  • Encefalitída. Vyvíja sa po uštipnutí encefalitík alebo ako komplikácii osýpok, rubeoly, chrípky.
  • Toxoplazmóza. Zápal mozgového tkaniva vyvolaný najjednoduchšími mikroorganizmami, ktoré zasiahli mozog.
• Novotvar. Keď v hlave človeka rastie malígny nádor, preruší sa dodávka krvi, tumor vyvíja tlak na zdravé bunky a vyvoláva edém.
• Syndróm odberu. Zriedkavo sa vyskytuje u ľudí s alkoholizmom, keď sa začne zrútiť šedá hmota, otrávená produktmi rozpadu. Dokáže sa dokonca diagnostikovať aj u absolútnych nepáličov, ktorí nepijú alkohol, ale neustále užívajú určité lieky, ktoré postihujú mozog.
• Horský edém. Táto choroba postihuje horolezcov, ktorí stúpajú nad 1500 metrov nad morom.

  Symptómy edému mozgového tkaniva

  Keďže cerebrálny edém nie je samostatnou chorobou a skôr sa týka syndrómov, patologických stavov, príznaky závisia od toho, čo spôsobilo zápal buniek. Edém sa môže vyvinúť rýchlo alebo postupne, všetko závisí od provokujúceho faktora, celkového stavu pacienta a rýchlosti poskytnutia zdravotnej starostlivosti osobe. Nasledujúce príznaky sú zvýraznené:

  • Intenzívne boľavé bolesti hlavy počas vývoja infekčného ochorenia alebo naliehavého - s chronickým poškodením mozgových buniek. Lokalizácia bolesti závisí od toho, akú oblasť hlavy postihla.
  • Pocity slabé, letargické, veľmi unavené.
  • Závraty pri zmene polohy tela.
  • Nevoľnosť, zvracanie, po ktorom to nie je jednoduchšie.
  • Zatemnenie očí, rozmazané videnie, tinitus.
  • Dezorientácia vo vesmíre.
  • Obtiažne dýchanie.
  • Pulzná nestabilita, arytmia.
  • Hypotenzia.
  • Zhoršenie krátkodobej pamäte.
  • Stupor, apatia.
  • Mdloby.
  • Konvulzívne záchvaty.
  • Kóma.

  Symptómy mozgového edému sa najčastejšie vyskytujú náhle, stav pacienta sa rýchlo zhorší. Aby sa zabránilo smrti, je nevyhnutné naliehavo poskytnúť pacientovi lekársku pomoc. Počas čakania na sanitku môžete na hlavu obete zabaliť ľad, znížiť teplotu a zastaviť šírenie opuchu.

  Ako sa objavuje opuch mozgu?

  S opuchom mozgového tkaniva sa zvyšuje jeho objem. Ale kosti lebky sa nemôžu pohybovať od seba a len vyvíjajú tlak na šedú hmotu. Tým sa zvyšuje intrakraniálny tlak, pretože odtok tekutiny sa nemôže spontánne zvyšovať. Kompresia mozgu spôsobuje hladovanie kyslíka, čo je významné porušenie krvného obehu.

  Ak je príčinou opuchu zranenie, šedá hmota je poškodená fragmentami kostí. Priepustnosť krvných ciev je narušená - krv vstupuje do mozgových buniek, poškodzuje činnosť neurónov, bunkové membrány sú poškodené. Tlak v mozgových kapilárach stúpa, tekutina z nich vstupuje do extracelulárneho priestoru. Súčasne je ischémia postihnutá niekoľkými oblasťami hlavy, je možné nekrózu tkaniva.

  Zaznamenajú sa mnohé hroziace príznaky:

  • Výrazný nárast teploty (nad 40 stupňov), ktorý sa nezvyšuje.
  • Nedostatok reakcie žiakov na svetlo.
  • Paralýza svalov končatín na jednej strane.
  • Strata bolestivých reflexov
  • Porušenie rytmu dýchania, zastavenie dýchania.
  • Bradykardia, zástava srdca.

  V medulle dochádza k posunu zón pod tvrdým plášťom, výraznému opuchu šedej hmoty, mozočku.

  Patológia u novorodenca

  Edém novorodenca sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku poranenia hlavy po narodení dieťaťa a tiež sa vyvíja v dôsledku uškrtenia pupočníkovej šnúry, intoxikácie a utopenia vo vode. Tumor, cysta, hematóm získaný pri pôrode môže vyvolať patológiu. Čo je opuch mozgu u novorodenca? Rovnaká akumulácia tekutiny v bunkách a extracelulárnom priestore, ako u dospelých. Vyznačuje sa rýchlym zhoršením stavu dieťaťa a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

  Hypoxia (deprivácia kyslíka) je príčinou a dôsledkom edému mozgu. Dieťa má tiež poruchu cerebrálnej cirkulácie, čím zvyšuje intrakraniálny tlak. Symptómy sú zaznamenané:

  • Neprestávaj plač baby.
  • Opuch fontanelu.
  • Encefalopatia.
  • Kŕče.
  • Arytmia.
  • Významné trvalé zvýšenie teploty.

  Otok môže byť lokálny - ovplyvňuje len časť buniek šedej hmoty a prejavuje sa postupne. A rozptýliť sa - s poškodením mozgového kmeňa a oboch hemisfér.

  diagnostika

  Vzhľadom na to, že otok hlavy nevykazuje špecifické neurologické príznaky, je ťažké diagnostikovať patológiu v nemocnici. Preto keď sa objaví komplex symptómov, nepriamo alebo priamo indikujúci poškodenie mozgu, pacientovi sa odporúča podstúpiť vyšetrenie:

  • Neurologický test.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou hlavy a krčnej chrbtice.
  • Počítačová tomografia.

  Skúška pomáha zistiť, kde vznikol edém tkaniva, koľko sa šíri. Ak chcete presnejšie určiť, čo spôsobilo opuch mozgu, dôsledky ktorých je potrebné riešiť, odporúčame pacientovi podstúpiť kompletný krvný obraz, venóznu krv pre biochémiu.

  liečba

  Mierny opuch tkanív, napríklad spôsobený horolezecom, ktorý lezú po horách alebo vyvoláva miernym potrasením hlavy, zvyčajne ide o 2-3 dni. V prípade, že je pacient diagnostikovaný s ťažkým edémom veľkých rozmerov, liečba sa vykonáva v nemocnici. Príčiny edémov sa eliminujú: odstránenie intoxikácie, liečba infekčných ochorení.

  Aby sa zabránilo uvoľňovaniu tekutiny, na zabránenie vzniku opuchu sa uskutočňuje špecifická liečba:

  • Nadbytočná tekutina sa z tkaniva odstráni. Na tento účel sú predpísané osmotické (Mannitové) a slučkové diuretiká (Furosemid, Trifas). Kombinácia týchto liekov pomáha pri odstraňovaní tekutiny, pretože má rýchly diuretický účinok.
  • Zavádzajú sa živiny. Na normalizáciu mozgu sa injikujú roztoky glukózy, síranu horečnatého. Tieto lieky tiež zvyšujú účinok diuretík zvyšujúc plazmatický tlak.
  • Suspenduje proces opuchu tkanív. Na tento účel sa používajú glukokortikosteroidy.
  • Mozgová cirkulácia je normalizovaná. Pacient užíva nootropické, vasotropné lieky. Intravenózny Actovegin, Ceraskon.

  Na zmiernenie bolesti sa analgetiká podávajú pacientovi na uvoľnenie záchvatov - svalových relaxancií.

  Ako odstrániť opuch mozgu, ak drogy nepomáhajú? V nemocnici sa aplikuje kyslíková terapia: umelé zavedenie kyslíka cez inhalátor pomocou kyslíkového vankúša. Pomáha zlepšiť dodávanie kyslíka do mozgových buniek.

  Účinným prostriedkom na odstránenie opuchov je významné zníženie teploty tela obete (hypotermie). Zároveň sa všetky procesy tela spomaľujú a rozloženie kvapaliny klesá.

  Keď všetky použité metódy nepomáhajú, vykoná sa operácia: inštalácia katétra na odvádzanie tekutiny z komôr mozgu.

  Komplikácie mozgového edému

  Vzhľadom na to, že mozgový edém výrazne poškodzuje tkanivá sivého materiálu a kôry, je možné, že sa u pacienta môžu vyvinúť závažné komplikácie:

  • Strata komunikačných zručností.
  • Vývoj duševných chorôb.
  • Depresie.
  • Konštantné bolesti hlavy.
  • Epileptické záchvaty.
  • Strata aktivity motora.
  • Porucha spánku

  Deti, ktoré utrpeli zranenie hlavy, sprevádzané edémom, neskôr zaostávajú v psychickom a fyzickom vývoji od svojich rovesníkov. Kvôli patológii môže dieťa:

  • V budúcnosti majú slabé intelektuálne schopnosti.
  • Utrpenie konvulzívnych záchvatov.
  • Trpieť mozgovou obrnou.

  Neurológovia dobre vedia, čo je opuch mozgu a jeho dôsledky. Preto dieťa, ktoré trpelo poranením pôrodov, bolo dlhodobo v neurologickom zariadení. V prípade potreby je stav pacienta monitorovaný neurochirurgom, psychiatrom.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik